20 години след акш. Хирургия или байпас. Правила за хранене и воден баланс

Сърдечно заболяване голям брой, като всеки от тях е опасен за хората по свой начин. Но най-честата и доста трудна за лечение е съдовата оклузия, когато холестеролните плаки блокират пътя на кръвния поток. В този случай на човек се предписва специална операция - байпас на сърдечните съдове.

Какво е маневриране?

На първо място, трябва да разберете какво е съдов байпас, което е често единствения начинвъзстановяват жизнеността им.

Заболяването е свързано с лош кръвен поток през съдовете, водещи до сърцето. Нарушенията на кръвообращението могат да бъдат в един или няколко коронарни артерии. Именно тази индикация предполага такава операция като байпас на коронарната артерия.

В крайна сметка, ако дори един съд е запушен, това означава, че сърцето ни не получава точното количествокръвта, а с нея и хранителните вещества и кислорода, които насищат сърцето, а от него – и целия ни организъм с всичко необходимо за живота. Липсата на всички тези компоненти може да доведе не само до сериозно заболяване на сърдечната система, но в някои случаи дори до смърт.

Хирургия или байпас

Ако човек вече е започнал да нарушава работата на сърцето и има признаци, че кръвоносните съдове са запушени, лекарят може да предпише лекарства. Но ако се установи, че лечението с лекарства не е помогнало, тогава в този случай се предписва операция - заобикаляйки сърдечните съдове. Операцията се извършва в следната последователност:

Това решение се нарича шунт. За правилния кръвен поток в човешкото тяло се създава нов път, който ще функционира с пълна сила. Такава операция продължава около 4 часа, след което пациентът се поставя в интензивното отделение, където се наблюдава денонощно от медицински персонал.

Положителни аспекти на операцията

Защо човек, който има всички предпоставки за байпас, задължително трябва да се оперира и какво точно може да му даде аорто-коронарен байпас:

• Напълно възстановява кръвния поток в областта на коронарните съдове, където е имало слаба проходимост.
• След операцията пациентът се връща към обичайния си начин на живот, но все още има някои ограничения.
• Значително намалява риска от миокарден инфаркт.
• Ангина пекторис избледнява на заден план и атаките вече не се наблюдават.

Техниката на провеждане на операцията е проучена от дълго време и се счита за много ефективна, позволявайки да се удължи живота на пациента в продължение на много години, така че пациентът трябва да реши да заобиколи сърдечните съдове. Прегледите на пациентите са само положителни, повечето от тях са доволни от резултата от операцията и по-нататъшното им състояние.

Но, както всяка хирургическа интервенция, тази процедура също има своите недостатъци.

Възможни усложнения при байпас

Всяка хирургическа интервенция вече е риск за човек, а намесата в работата на сърцето е специален разговор. Какви са възможните усложнения след сърдечен байпас?

1. кървене.
2. Тромбоза на дълбоки венозни съдове.
3. предсърдно мъждене.
4. Инфаркт на миокарда.
5. Инсулт и различни видове нарушения на кръвообращението в мозъка.
6. Инфекции на операционната рана.
7. Стесняване на шънта.
8. След операцията може да има разминаване на шевовете.
9. Хронична болка в областта на раната.
10. Келоиден следоперативен белег.

Изглежда, че операцията е извършена успешно и няма смущаващи бележки. Защо могат да възникнат усложнения? Възможно ли е това да има нещо общо със симптомите, които лицето е имало преди извършването на байпаса? Усложнения са възможни, ако малко преди операцията пациентът е имал:

• остър коронарен синдром;
• нестабилна хемодинамика;
• тежък тип ангина пекторис;
• атеросклероза на каротидните артерии.

За да се предотвратят всички възможни усложнения, пациентът се подлага на редица прегледи и процедури преди операцията.

Въпреки това е възможно да се извърши операция, като се използва не само кръвоносен съд от човешкото тяло, но и специален метален стент.

Противопоказания за стентиране

Основното предимство на стентирането е, че тази процедура почти няма противопоказания. Единственото изключение е отказът на самия пациент.

Но все още има някои противопоказания и лекарите вземат предвид тежестта на патологиите и вземат всички предпазни мерки, така че тяхното въздействие върху хода на операцията да е минимално. Сърдечният стент или байпас е противопоказан при хора с бъбречна или дихателна недостатъчност, със заболявания, които засягат кръвосъсирването, с алергични реакцииза препарати, съдържащи йод.

Във всеки от горните случаи пациентът се лекува предварително с терапия, чиято цел е да се сведе до минимум развитието на усложнения. хронични болестиболен.

Как се извършва процедурата по стентиране?

След като пациентът получи инжекция с анестетик, се прави пункция на ръката или крака. Необходимо е, така че чрез него да е възможно да се въведе пластмасова тръба в тялото - интродюсер. Той е необходим, за да може по-късно през него да се вкарат всички необходими инструменти за стентиране.

Дълъг катетър се вкарва през пластмасова тръба към увредената част на съда, монтира се в коронарната артерия. След това през него се поставя стент, но с изпуснат балон.

Под напрежение контрастно веществобалонът се надува и разширява съда. Стентът се оставя в коронарния съд на човека за цял живот. Продължителността на такава операция зависи от степента на засягане на съдовете на пациента и може да бъде до 4 часа.

Операцията се извършва с помощта на рентгеново оборудване, което ви позволява точно да определите мястото, където трябва да бъде разположен стентът.

Видове стентове

Обичайната форма на стента е тънка метална тръба, която се вкарва в съда, има способността да расте в тъканта след определен период от време. Като се има предвид тази характеристика, е създаден вид със специално лекарствено покритие, което увеличава експлоатационния живот на изкуствения съд. Освен това увеличава вероятността от положителна прогноза за живота на пациента.

Първите дни след операцията

След като пациентът претърпя байпас на сърдечните съдове, първите дни той е под зоркото внимание на лекарите. След операцията той се изпраща в интензивното отделение, където се извършва възстановяване на работата на сърцето. Много е важно през този период дишането на пациента да е правилно. Преди операцията той се учи как ще трябва да диша след операцията. Дори в болницата се провеждат първите рехабилитационни мерки, които трябва да продължат и в бъдеще, но вече в рехабилитационния център.

Повечето пациенти след такава доста сложна сърдечна операция отново се връщат към живота, който са водили преди нея.

Рехабилитация след операция

Както след всеки вид операция, пациентът не може без фазата на възстановяване. Рехабилитацията след сърдечен байпас продължава 14 дни. Но това не означава, че човек, който е претърпял такава сложна процедура, може да продължи да води същия начин на живот, както преди заболяването.

Той трябва да преоцени живота си. Пациентът трябва напълно да премахне напитките, съдържащи алкохол, от диетата си и да се откаже от пушенето, тъй като именно тези навици могат да станат провокатори за по-нататъшно бързо развитие на болестта. Не забравяйте, че никой няма да ви даде гаранция, че следващата операция ще бъде завършена успешно. Този призив показва, че е дошло времето да водим здравословен начин на живот.

Един от основните фактори за избягване на рецидив е диетата след сърдечен байпас.

Диета и хранене след операция

След като човек, който е претърпял байпас, се върне у дома, той иска да яде обичайната си храна, а не диетични зърнени хранидадено му в болницата. Но човек вече не може да яде, както беше преди операцията. Има нужда от специална храна. След заобикаляне на съдовете на сърцето, менюто ще трябва да бъде преразгледано, трябва да се сведе до минимум количеството мазнини в него.

Не трябва да ядете пържена риба и месо, да приемате маргарин и масло в малки дози и за предпочитане не всеки ден и напълно да премахнете гхи от диетата, като го замените със зехтин. Но не се притеснявайте, можете да ядете неограничени количества червено месо, птиче и пуешко. Лекарите не препоръчват да се яде свинска мас и парчета месо със слоеве мазнина.

В диетата на човек, който е претърпял такава сериозна операция като сърдечен байпас, след операцията трябва да има много плодове и зеленчуци. Много добре се отразява на здравето на сърцето ви 200 грама прясно изцеден портокалов сок дневно сутрин. Ежедневно в диетата трябва да присъстват ядки – орехи и бадеми. Къпините са много полезни, тъй като са засищащи голямо количествоантиоксиданти и помагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Трябва да се избягват и мазните млечни продукти. По-добре е да вземете диетичен хляб, в който няма нито масло, нито маргарин.

Опитайте се да се ограничите в газираните напитки, пийте повече пречистена вода, можете да пиете кафе и чай, но без захар.

Живот след операция

Нито един от методите за лечение на сърдечни заболявания и разширяване на кръвоносните съдове не може да се счита за идеален, който би облекчил болестта за цял живот. Проблемът е, че след разширяването на стените на съда на едно място, никой не може да гарантира, че след известно време атеросклеротичните плаки няма да запушат друг съд. Атеросклерозата е заболяване, което продължава да прогресира и няма да бъде напълно излекувано от него.

В рамките на няколко дни след операцията пациентът прекарва 2-3 дни в болницата, след което се изписва. По-нататъшният живот след байпас на сърдечните съдове на пациента зависи само от него, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, които се отнасят не само до храненето, упражненията, но и до поддържащите лекарства.

Само лекуващият лекар може да даде списък с лекарства и всеки пациент има свой собствен, защото те вземат предвид придружаващи заболявания. Има едно лекарство, което се предписва на всички пациенти, претърпели байпас - това е лекарството "Клопидогрел". Спомага за разреждане на кръвта и предотвратява образуването на нови плаки.

Приемайте го дълго време, понякога до две години, помага за забавяне на прогресията на атеросклерозата в кръвоносните съдове. Ефектът ще бъде само ако пациентът напълно се ограничи в приема на мазни храни, алкохол и тютюнопушене.

Стентирането или маневрирането е щадяща операция, която ви позволява да възстановите проходимостта на кръвта през съдовете на сърцето за дълго време, но положителният ефект от нея зависи само от самия пациент. Човек трябва да бъде възможно най-внимателен, да следва всички препоръки на лекуващия лекар и само в този случай той ще може да се върне на работа и да не изпитва никакви неудобства.

Не трябва да се страхувате от байпасната операция, защото след нея всичките ви симптоми ще изчезнат и вие отново ще започнете да дишате дълбоко. Ако ви препоръчват операция, тогава трябва да се съгласите, тъй като все още не е измислено друго лечение на тромбоза и атеросклеротични плаки в съдовете.

www.syl.ru

През февруари тази година попаднах на статия, озаглавена „Шунтите не са вечни“. Кореспондентът на вестник "Вечерняя Москва" разговаря с ръководителя на лабораторията по рентгенови и съдови методи на Кардиологичния изследователски център, доктор на медицинските науки A.N. Самко. Ставаше дума за ефективността на коронарния байпас (CABG). Д-р Самко нарисува мрачна картина: след година се затварят 20% от шънтите, а след 10 години по правило всички! Повторното маневриране според него е рисковано и изключително трудно. А това означава, че животът гарантирано ще бъде удължен само с 10 години.

Моят опит като дългогодишен кардиохирургичен пациент, който е претърпял две коронарни артериални байпасни операции, предполага, че тези периоди могат да бъдат увеличени - предимно чрез редовна физическа активност.

Виждам болестта и операциите си като предизвикателство на съдбата, на което трябва активно и смело да се противопоставям. За съжаление физическата активност след CABG се споменава само между другото. Освен това има мнение, че някои пациенти след сърдечна операция живеят щастливо и дълго време без никакви усилия. Не съм срещал такива хора. Това, за което искам да говоря, не е чудо, не късмет и не щастлива случайност, а комбинация от високия професионализъм на лекарите от Руския научен център по хирургия и моята упоритост в изпълнението на моята собствена програма от ограничения и натоварвания (РОН ).

Моята история е тази. Роден през 1935г. В младостта си дълги години боледува от малария, по време на войната боледува от тиф. Майка - сърце, почина на 64 години.

През октомври 1993 г. претърпях обширен трансмурален задно-латерален миокарден инфаркт на лявата камера, а през март 1995 г. ми беше направен аорто-коронарен байпас - пришити 4 шънта. 13 години по-късно, през април 2008 г., беше извършена ангиопластика на единия шънт. Останалите три работеха нормално. И след 14 години и 3 месеца изведнъж започнах да получавам пристъпи на стенокардия, каквито никога не съм имал. Отидох в болницата, след това в Научния кардиологичен център. Бях на допълнително изследване в Руския научен център по хирургия. Резултатите показват, че само два от четирите шънта функционират нормално и на 15 септември 2009 г. професор Б.В. Шабалкин ми направи втора операция аорто-коронарен байпас.

Както можете да видите, значително удължих продължителността на живота си с шунтове и съм убеден, че дължа това на моята програма RON.

Лекарите все още смятат следоперативната ми физическа активност за твърде висока, съветват ме да почивам повече и да пия лекарства постоянно. Не мога да се съглася с това. Искам веднага да направя резервация - има риск, но този риск е оправдан. Осъзнавайки сериозността на моята ситуация, от самото начало въведох определени ограничения в моята система: изключих джогинг, упражнения с дъмбели, на напречната греда, лицеви опори на ръцете си от пода и други силови упражнения.

Обикновено лекарите в поликлиниките приписват операцията на CABG като утежняващи фактори и смятат, че оперираният е предопределен за едно: тихо, спокойно да живее живота си и постоянно да пие лекарства. Но шунтирането осигурява нормалното кръвоснабдяване на сърцето и тялото като цяло! А колко труд е вложен, усилия и средства, за да се спаси пациентът от смърт и да му се даде възможност да живее!

Убеден съм, че и след такава тежка операция животът може да бъде пълноценен. И не мога да се примиря с категоричните твърдения на някои лекари, че натоварванията ми са прекомерни. Добри са ми. Но знам, че ако се появи предсърдно мъждене, силна болка в областта на сърцето или долната граница на кръвното налягане надвишава 110 mm Hg, трябва незабавно да се обадите на лекар на линейка. За съжаление, никой не е имунизиран от това.

Моята RON програма включва пет елемента:

1. Физическа подготовка, постоянна и постепенно нарастваща до определена граница.

2. Ограничения в храненето (предимно антихолестерол).

3. Постепенно намаляване на приема на лекарства до пълната им елиминация (приемам ги само спешни случаи).

4. Предотвратяване на стресови състояния.

5. Постоянна заетост с интересен бизнес, без да остава свободно време.

Натрупайки опит, постепенно увеличих физическата активност, включих нови упражнения, но в същото време строго контролирах състоянието си: кръвно налягане, пулс, правех ортостатичен тест, сърдечен фитнес тест.

Ежедневната ми физическа активност се състоеше от премерено ходене (3-3,5 часа с темп 138-140 крачки в минута) и гимнастика (2,5 часа, 145 упражнения, 5000 движения). Това натоварване (отмерено ходене и гимнастика) се извършва на две стъпки - сутрин и следобед.

Към ежедневните дейности бяха добавени сезонни дейности: каране на ски със спирания на всеки 2,5 км за измерване на сърдечната честота (общо 21 км за 2 часа 15 минути при скорост 9,5 км в час) и плуване, еднократно или на части - 50-200 м (800 м за 30 минути).

За 15 години, изминали от първата операция на CABG, изминах 80 хиляди километра, изминавайки разстояние, равно на два екватора на земята. И до юни 2009 г. той не знаеше какво са стенокардни пристъпи или задух.

Направих това не от желание да демонстрирам своята изключителност, а от убеждението, че кръвоносните съдове, естествени и изкуствени (шънтове), отказват (запушват) не от физическо натоварване, особено тежко, а поради прогресираща атеросклероза. Физическата активност, от друга страна, потиска развитието на атеросклероза, подобрява липидния метаболизъм, повишава съдържанието на холестерол с висока плътност (добър) в кръвта и намалява съдържанието на холестерол с ниска плътност (лош) - като по този начин намалява риска от тромбоза. За мен това е много важно, тъй като общият ми холестерол варира в горната граница. Помага само фактът, че съотношението на холестерола с висока и ниска плътност, съдържанието на триглицериди и коефициентът на атерогенност на холестерола никога не надвишава установените норми.

Физическите упражнения, постепенно нарастващи и даващи аеробен ефект, укрепват мускулите, спомагат за поддържане на подвижността на ставите, увеличават минутното кръвообращение, намаляват телесното тегло, имат благоприятен ефект върху работата на червата, подобряват съня, повишават тонуса и настроението. Освен това те помагат при профилактиката и лечението на други заболявания, свързани с възрастта - простатит, хемороиди. Сигурен индикатор, че натоварването не е прекомерно, е назалното дишане, затова дишам само през носа.

Всички са достатъчно информирани за дозираното ходене. Но все пак искам да потвърдя неговата полезност и ефективност, като цитирам мнението на известен хирург, който самият не се занимаваше със спорт, но обичаше лова. Ловът е дълга разходка. Ще стане дума за академик А. В. Вишневски. От студентските си години, увлечен от анатомията и усвоил до съвършенство прозекторското изкуство, той обичаше да разказва на познатите си всякакви забавни подробности. Например, че във всеки крайник на човек има 25 стави. Следователно с всяка стъпка се задвижват 50 шарнирни секции. 48 стави на гръдната кост и ребрата и 46 костни повърхности на гръбначния стълб не остават едновременно. Движенията им са едва забележими, но се повтарят с всяка стъпка, с всяко вдишване и издишване. Като се има предвид, че в човешкото тяло има 230 стави, колко смазка им е необходима и откъде идва тази смазка? Задавайки този въпрос, Вишневски сам си отговори. Оказва се, че смазката се доставя от перлено бяла хрущялна пластина, която предпазва костите от триене. Той няма нито един кръвоносен съд, но въпреки това хрущялът получава храната си от кръвта. В трите му слоя има цяла армия от клетки „строители“. Горният слой, който се износва от триенето на ставите, се заменя с долните. Това е подобно на това, което се случва в кожата: при всяко движение дрехите изтриват мъртвите клетки от повърхностния слой и те се заменят с подлежащите. Но хрущялообразувателят не умира безславно като клетка кожата. Смъртта го преобразява. Става мек и хлъзгав, превръщайки се в лубрикант. Така върху повърхността на триене се образува равномерен слой "мехлем". Колкото по-интензивно е натоварването, толкова повече "строители" умират и толкова по-бързо се образува смазката. Това не е ли химн на ходенето!

След първата операция на CABG теглото ми се поддържаше в рамките на 58-60 кг (при височина 165 см), приемах лекарства само в спешни случаи: с повишаване на кръвното налягане, температура, сърдечна честота, главоболие, аритмия. Основната трудност за мен беше възбудимата ми нервна система, с която на практика не можех да се справя и това се отрази на резултатите от прегледите. Рязко покачванекръвното налягане и сърдечния ритъм поради вълнение подведоха лекарите относно действителните ми физически възможности.

След анализ на статистиката на дългосрочната физическа подготовка, определих оптималния пулс за моето оперирано сърце, което гарантира безопасността и аеробен ефект от физическите упражнения. Моят оптимален пулс не е еднозначен, подобно на Купър, има по-широк аеробен диапазон от стойности, в зависимост от вида на физическата активност. За гимнастически упражнения - 94 удара / мин.; за дозирано ходене - 108 удара / мин; за плуване и ски - 126 удара / мин. Рядко достигах горните граници на пулса. Основният критерий беше, че възстановяването на импулса до първоначалната му стойност се извършва, като правило, бързо. Искам да ви предупредя: оптималният пулс, препоръчан от Купър за 70-годишен мъж - 136 удара / мин - след инфаркт на миокарда и CABG операция е неприемлив и опасен! Резултатите от дългосрочната физическа подготовка всяка година потвърждаваха, че съм на прав път и изводите, направени след първия CABG, бяха правилни.

Тяхната същност е следната:

Основното за оперирания е дълбоко осъзнатото разбиране на значението на CABG операцията, която спасява пациента чрез възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул и му дава шанс за бъдещето, но не премахва причината за заболяване - съдова атеросклероза;

Оперираното сърце (ACS) има голям потенциал, който се проявява с правилно подбран начин на живот и физическа подготовка, която трябва да се извършва постоянно;

Сърцето, като всяка машина, трябва да се тренира, особено след инфаркт на миокарда, когато повече от 25% от сърдечния мускул се е превърнал в белег, а нуждата от нормално кръвоснабдяване остава същата.

Само благодарение на моя начин на живот и системата на физическа подготовка успях да поддържам добра физическа форма и да се подложа на втора операция на CABG. Затова във всякакви условия, дори в болницата, винаги се опитвах да не спирам физическото обучение, макар и в намален обем (гимнастика - 10-15 минути, ходене из отделението и коридорите). Докато бях в болницата, а след това в Кардиологичния научен център и Руския научен център по хирургия, изминах общо 490 км преди втората операция на CABG.

Два от четирите ми шънта, поставени през март 1985 г., оцеляха 14,5 години с физическа подготовка. Това е доста в сравнение с данните от статията „Шунтите не са вечни“ (10 години) и статистиката на Руския научен център по хирургия (7-10 години). Така че ефективността на контролираната физическа активност при инфаркт на миокарда и аорто-коронарен байпас ми се струва доказана. Възрастта не е пречка. Необходимостта и обемът на физическата активност трябва да се определят от общото състояние на оперирания и наличието на други заболявания, ограничаващи физическата му активност. Подходът трябва да е строго индивидуален. Имах голям късмет, че до мен винаги имаше интелигентен, чувствителен и внимателен лекар - моята съпруга. Тя не само ме наблюдаваше, но и ми помогна да преодолея както медицинската неграмотност, така и страха от възможна негативна реакция на сърдечно-съдовата система при все по-високи физически натоварвания.

Експерти казват, че многократните операции са особена трудност за хирурзите по света. Възстановяването ми след втората операция не беше толкова гладко, колкото първия път. Два месеца по-късно се появиха някои признаци на ангина пекторис при този вид упражнения, като дозирано ходене. И въпреки че лесно се премахваха с една таблетка нитроглицерин, това много ме озадачи. разбрах ли че е невъзможно да се правят прибързани заключения - твърде малко време е минало след операцията. Да, и рехабилитацията започна в санаториума още на 16-ия ден (след първата операция започнах повече или по-малко активни действия след 2,5 месеца). Освен това беше невъзможно да не се вземе предвид, че остарях с 15 години! Всичко това е вярно, но ако човек, благодарение на своята система, постигне определени положителни резултати, той е вдъхновен и уверен в себе си. И когато внезапно съдбата го връща назад, правейки го уязвим и безпомощен, това е трагедия, свързана с много силни чувства.

Събрах се, започнах да разработвам нова програма за живот и физическа подготовка и бързо се убедих, че работата ми не е напразна, тъй като основните подходи остават същите, но обемът и интензивността на натоварванията трябва да се увеличат по-бавно, съобразявайки се с новото ми състояние и в условията на строг контрол върху него. Започвайки с бавни разходки и 5-10-минутни гимнастически загрявания (масаж на главата, ротационни движения на таза и главата, надуване на топката 5-10 пъти), 5 месеца след операцията увеличих физическата активност до 50% от предишните: гимнастика за 1 час 30 минути (72 упражнения, 2300 движения) и дозирано ходене за 1 час 30 минути с темп 105-125 крачки в минута. Изпълнявам ги само веднъж сутрин, а не два пъти, както досега. За 5 месеца след многократно маневриране изминава 867 км. В същото време два пъти на ден провеждам автотренинг, който ми помага да се отпусна, да облекча стреса и да възстановя работоспособността. Засега гимнастическият ми уред включва стол, две гимнастически щеки, оребрена ролка, ролков масажор и надуваема топка. Спрях тези натоварвания до пълното изясняване на причините за стенокардните прояви.

Разбира се, самата операция на CABG, да не говорим за повторната, нейните непредсказуеми последици, възможни следоперативни усложнения създават големи трудности за оперирания, особено при организирането на физическа подготовка. Има нужда от помощ и не само от лекарства. Той се нуждае от минимум информация за заболяването си, за да изгради компетентно бъдещ живот и да избегне нежелани последствия. Почти не попаднах на необходимата информация. Дори в книгата на М. ДеБейки с интригуващото заглавие „Нов живот на сърцето“ в главата „Здравословен начин на живот“ се говори главно за премахване на рисковите фактори и подобряване на начина на живот (диета, намаляване на теглото, ограничаване на солта, отказ от тютюнопушене). Въпреки че авторът отдава почит на физическите упражнения, той предупреждава, че прекомерни натоварванияи внезапните претоварвания могат да завършат трагично. Но какво е прекомерно натоварване, как се характеризират и как да живеем с „ново сърце“, нищо не се казва.

Статиите на Н. М. ми помогнаха да разработя компетентен подход към организацията на физическото обучение. Амосов и Д.М. Аронов, както и К. Купър и Р. Гибс, въпреки че всички те са посветени на превенцията на сърдечен удар чрез джогинг и не засягат операциите на CABG.

Основното нещо, което успях да направя, беше да запазя умствена дейности творческа дейност, да поддържа духа на жизненост и оптимизъм, а всичко това, от своя страна, помогна да се намери смисълът на живота, вярата в себе си, в способността за усъвършенстване и самодисциплина, в способността да поемеш отговорност за живота си в собствени ръце. Вярвам, че няма друг начин и ще продължа с наблюденията и експериментите, които ми помагат да преодолявам възникващите здравословни затруднения.

Аркадий Блохин

kraszdrav.su

Сърдечен байпас: история, първа операция

Какво е сърдечен байпас? Колко живеят след операцията? И най-важното, какво казват за нея хората, които имат късмета да получат втори шанс за напълно нов живот?

Байпасът е операция, която се извършва на съдовете. Именно той ви позволява да нормализирате и възстановите кръвообращението в цялото тяло и в отделни органи. Първата такава хирургическа интервенция е извършена през май 1960 г. Успешна операция в изпълнение американски лекарРобърт Ханс Гец мина медицински колежкръстен на А. Айнщайн.

Какъв е смисълът на операцията

Шунтирането е изкуствено създаване на нов път за кръвния поток. Сърдечната хирургия в този случай се извършва с помощта на съдови шънтове, които специалистите намират във вътрешната млечна артерия на самите пациенти, които се нуждаят от хирургическа намеса. По-специално, за тази цел лекарите използват или радиалната артерия на ръката, или голяма вена на крака.

Ето как се случва сърдечният байпас. Какво е? Колко дълго живеят хората след него - това са основните въпроси, които интересуват страдащите, изправени пред проблеми на сърдечно-съдовата система. Ще се опитаме да им отговорим.

Кога трябва да се направи сърдечен байпас?

Според много експерти хирургическата интервенция е крайна мярка, към която трябва да се прибягва само при изключителни случаи. Един от тези проблеми се счита за коронарна или коронарна болест на сърцето, както и атеросклероза, подобна на симптомите.

Спомнете си, че това заболяване също е свързано с излишък на холестерол. Въпреки това, за разлика от исхемията, това заболяване допринася за създаването на специфични тапи или плаки, които напълно блокират съдовете.

Искате ли да знаете колко дълго живеят хората след сърдечен байпас и струва ли си да се прави такава операция за хора в напреднала възраст? За целта сме събрали отговори и съвети от експерти, които се надяваме да ви помогнат да разберете.

По този начин опасността от коронарна болест и атеросклероза се крие в прекомерното натрупване на холестерол в тялото, чийто излишък неизбежно засяга съдовете на сърцето и ги блокира. В резултат на това те се стесняват и спират да доставят на тялото кислород.

За да се върне човек към нормален живот, лекарите като правило съветват да се извърши сърдечен байпас. Колко дълго живеят пациентите след операцията, как протича, колко време продължава рехабилитационният процес, как се променя ежедневието на човек, който е претърпял байпас - всичко това трябва да бъде известно на тези, които просто мислят за възможна хирургическа интервенция. И най-важното е, че трябва да получите положително психическа нагласа. За да направите това, малко преди операцията бъдещите пациенти трябва да привличат моралната подкрепа на близки роднини и да разговарят с лекаря си.

Какво е сърдечен байпас?

Сърдечният байпас или накратко CABG условно се разделя на 3 вида:

• единичен;
• двойно;
• тройна.

По-специално, такова разделение на видове е свързано със степента на увреждане на човешката съдова система. Тоест, ако пациентът има проблем само с една артерия, която се нуждае от единичен байпас, то това е единичен байпас, с две – двоен, а с три – троен сърдечен байпас. Какво е това, колко хора живеят след операцията, може да се съди по някои прегледи.

Какви подготвителни процедури се извършват преди маневриране?

Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на коронарна ангиография (метод за диагностициране на коронарните съдове на сърцето), да премине серия от тестове, да получи кардиограма и данни от ултразвуково изследване.

Самият предоперативен предоперативен процес започва приблизително 10 дни преди обявената дата за байпас. По това време, заедно с вземането на тестове и провеждането на преглед, пациентът се обучава на специална дихателна техника, която по-късно ще му помогне да се възстанови от операцията.

Колко време отнема операцията?

Продължителността на CABG зависи от състоянието на пациента и сложността на хирургическата интервенция. По правило операцията се извършва под обща анестезия и отнема от 3 до 6 часа.

Такава работа отнема много време и е изтощителна, така че екип от специалисти може да извърши само един сърдечен байпас. Колко живеят след операцията (статистиката, дадена в статията, ви позволява да разберете) зависи от опита на хирурга, качеството на CABG и възможностите за възстановяване на тялото на пациента.

Какво се случва с пациента след операцията?

След операцията пациентът обикновено попада в интензивно отделение, където се подлага на кратък курс от възстановителни дихателни процедури. Зависи от индивидуални особеностии възможностите на всеки, престоят в интензивно лечение може да се простира за 10 дни. След това оперираният се изпраща за последващо възстановяване в специален рехабилитационен център.

Шевовете, като правило, се третират внимателно с антисептици. При успешно заздравяване се отстраняват за около 5-7 дни. Често в областта на шевовете има усещане за парене и дърпаща болка. След около 4-5 дни всички странични ефекти изчезват. И след 7-14 дни пациентът вече може да вземе душ сам.

Заобиколете статистиката

Различни проучвания, статистики и социологически проучвания на местни и чуждестранни специалисти говорят за броя на успешните операции и хората, които са се подложили на това и напълно са променили живота си.

Според текущи проучвания относно байпасната хирургия, смърт е наблюдавана само при 2% от пациентите. За основа на този анализ са взети истории на случаи на приблизително 60 000 пациенти.

Според статистиката най-труден е постоперативният процес. В този случай процесът на оцеляване след една година живот с актуализирана дихателна система е 97%. В същото време редица фактори влияят върху благоприятния изход от хирургическа интервенция при пациенти, включително индивидуална толерантност към анестезията, състоянието на имунната система и наличието на други заболявания и патологии.

В това изследване експертите са използвали и данни от медицинската история. Този път в експеримента са участвали 1041 души. Според теста около 200 от изследваните пациенти не само успешно са претърпели имплантиране на импланти в тялото си, но и са успели да доживеят до деветдесет години.

Помага ли сърдечният байпас при сърдечни дефекти? Какво е? Колко хора живеят със сърдечни заболявания след операция? Подобни теми също представляват интерес за пациентите. Заслужава да се отбележи, че при тежки сърдечни аномалии операцията може да се превърне в приемлива опция и значително да удължи живота на такива пациенти.

Сърдечен байпас: колко живеят след операцията (отзиви)

Най-често CABG помага на хората да живеят без проблеми в продължение на няколко години. Противно на погрешното мнение, шунтът, създаден по време на операцията, не се запушва дори след десет години. Според израелски експерти имплантируемите импланти могат да издържат 10-15 години.

Въпреки това, преди да се съгласите на такава операция, струва си не само да се консултирате със специалист, но и да проучите подробно прегледите на тези хора, чиито роднини или приятели вече са използвали уникалния метод за байпас.

Например, някои пациенти, претърпели сърдечна операция, твърдят, че след CABG са изпитали облекчение: дишането е станало по-лесно и болката в областта на гърдитеизчезна. Следователно сърдечният байпас им помогна много. Колко хора живеят след операцията, прегледи на хора, които всъщност са получили втори шанс - ще намерите информация за това в тази статия.

Мнозина твърдят, че техните роднини са отнели много време, за да се възстановят от анестезия и процедури за възстановяване. Има пациенти, които споделят, че са били оперирани преди 9-10 години и вече се чувстват добре. В този случай инфарктите не се повтарят.

Искате ли да знаете колко дълго живеят хората след сърдечен байпас? Прегледите на хора, които са претърпели подобна операция, ще ви помогнат в това. Например, някои твърдят, че всичко зависи от специалистите и тяхното ниво на умения. Мнозина са доволни от качеството на такива операции, извършвани в чужбина. Има прегледи на местни здравни работници на средно ниво, които лично са наблюдавали пациенти, претърпели тази сложна интервенция, които вече са били в състояние да се движат самостоятелно до 2-3 дни. Но като цяло всичко е чисто индивидуално и всеки случай трябва да се разглежда отделно. Случвало се е оперираните активно изображениеживот след повече от 16-20 години след присаждане на коронарен артериален байпас. Какво е това, колко хора живеят след CABG, сега знаете.

Какво казват експертите за живота след операцията?

Според кардиохирурзите след сърдечен байпас човек може да живее 10-20 и повече години. Всичко е чисто индивидуално. Въпреки това, според експерти, за това е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар и кардиолог, да се изследвате, да наблюдавате състоянието на имплантите, да наблюдавате специална диетаи се занимавайте с умерена, но ежедневна физическа активност.

Според водещи лекари не само възрастните хора, но и по-младите пациенти, например със сърдечни заболявания, може да се нуждаят от хирургическа намеса. Те уверяват, че младият организъм се възстановява по-бързо след операцията и оздравителният процес е по-динамичен. Но това не означава, че трябва да се страхувате да направите байпас в зряла възраст. Според специалистите сърдечната операция е необходимост, която ще удължи живота с поне 10-15 години.

Резюме: както можете да видите, колко години живеят хората след сърдечен байпас зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики на тялото. Но фактът, че шансът за оцеляване си струва да се възползва, е неоспорим факт.

fb.ru

Колко важна е рехабилитацията след сърдечен байпас?

След операцията проявите на коронарна болест на сърцето намаляват при пациентите, но причината за нейното възникване не изчезва. състояние съдова стенаи нивото на атерогенните мазнини в кръвта не се променя. Това означава, че остава рискът от стесняване на други клонове на коронарните артерии и влошаване на благосъстоянието с връщане на предишни симптоми.

За да се върнат напълно към пълноценен живот и да не се тревожат за риска от развитие на съдови кризи, всички пациенти трябва да преминат пълен курс рехабилитационно лечение. Това ще помогне да се запази нормална функциянов шунт и го предпазете от затваряне.

Цели на рехабилитацията след съдов байпас

Сърдечният байпас е сериозна хирургична интервенция, така че рехабилитационните мерки са насочени към различни аспекти от живота на пациентите. Основните задачи са следните:

Каква рехабилитация е необходима в първите дни след операцията

След преместването на пациента от интензивното отделение в редовно отделение, осн посоката на възстановяване е нормализирането на дишането и предотвратяването на задръствания в белите дробове.

Вибрационният масаж се извършва върху областта на белите дробове с леки потупващи движения. Колкото е възможно по-често, трябва да промените позицията си в леглото и след разрешението на хирурга да легнете на ваша страна.

Важно е постепенно да увеличавате физическата активност. За да направите това, в зависимост от това как се чувстват, пациентите се съветват да седнат на стол, след което да се разходят из отделението, коридора. Малко преди изписването всички пациенти трябва самостоятелно да се изкачат по стълбите и да се разходят на чист въздух.

След пристигане у дома: кога спешно да посетите лекар, планирани посещения

Обикновено при изписване лекарят определя датата за следващата планова консултация (след 1-3 месеца) в лечебното заведение, където е извършено хирургичното лечение. Това отчита сложността и обема на шунтирането, наличието на патология при пациента, което може да усложни следоперативния период. В рамките на две седмици трябва да посетите местния лекар за последващо превантивно наблюдение.

Ако има признаци на възможни усложнения, трябва незабавно да се свържете с кардиохирург. Те включват:

• признаци на възпаление на следоперативния шев: зачервяване, повишена болка, изпускане;
• повишаване на телесната температура;
• нарастваща слабост;
• затруднено дишане;
• внезапно увеличаване на телесното тегло, подуване;
• пристъпи на тахикардия или смущения в работата на сърцето;
• силна болка в гърдите.

Живот след сърдечен байпас

Пациентът трябва да разбере, че операцията е извършена с цел постепенно нормализиране на кръвообращението и метаболитни процеси. Това е възможно само ако обърнете внимание на състоянието си и преминете към здравословен начин на живот: лоши навици, повишена физическа активност и правилно хранене.

Диета за здраво сърце

Основният фактор за нарушение на кръвообращението при миокардна исхемия е излишъкът на холестерол в кръвта. Ето защо е необходимо да се изключат животинските мазнини и да се добавят към диетата храни, които могат да ги отстранят от тялото и да предотвратят образуването на атеросклеротични плаки.

Забранените продукти включват:

• свинско, агнешко, карантии (мозъци, бъбреци, бели дробове), патица;
• повечето колбаси, месни консерви, полуфабрикати, готова кайма;
• мастни сортове сирене, извара, сметана и сметана;
• масло, маргарин, всички закупени сосове;
• бързо хранене, чипс, снаксове;
• сладкарски изделия, сладкиши, бял хляб и сладкиши, бутер тесто;
• всички пържени храни.

Диетата трябва да бъде доминирана от зеленчуци, най-добре под формата на салати, пресни билки, плодове, рибни ястия, морски дарове, варено говеждо или пиле без мазнини. По-добре е да приготвите първите ястия като вегетариански и да добавите месо или риба при сервиране. Млечните продукти трябва да бъдат избрани с ниско съдържание на мазнини, пресни. Полезен ферментирали млечни напитки домашно готвене. Като източник на мазнини се препоръчва растително масло. Дневната му норма е 2 супени лъжици.

Много полезен компонент на диетата са триците от овес, елда или пшеница. Такава хранителна добавка ще помогне за нормализиране на работата на червата, премахване от тялото излишно количествозахар и холестерол. Те могат да се добавят, като се започне с чаена лъжичка и след това се увеличи до 30 g на ден.

За информация какви храни е най-добре да ядете след сърдечна операция, вижте това видео:

Правила за хранене и воден баланс

Диетичното хранене трябва да бъде дробно - храната се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. Между трите основни хранения са необходими 2 или 3 закуски. За варене се използва варене във вода, на пара, задушаване и печене без масло. При наднормено телесно тегло съдържанието на калории е задължително намалено и се препоръчва ден на гладно веднъж седмично.

Важно правило е ограничаването на готварската сол. По време на готвене не е позволено да се осоляват ястията, а се раздава цялата норма сол (3-5 г). Течността също трябва да се приема умерено - 1 - 1,2 литра на ден. Този том не включва първия курс. Не се препоръчват кафе, силен чай, какао и шоколад, както и сладки газирани напитки, енергийни напитки. Налага се абсолютна забрана за алкохола.

Физически упражнения в следоперативния период

Най-достъпната форма на упражнения след операция е ходенето. Позволява ви постепенно да повишавате нивото на фитнес на тялото, лесно се дозира, променяйки продължителността и темпото. По възможност това да са разходки на чист въздух, с постепенно увеличаване на изминатото разстояние. В същото време е важно да се контролира сърдечната честота - не по-висока от 100 - 110 удара в минута.

Могат да се използват и специални комплекси от лечебна гимнастика, които в началото не натоварват раменния пояс. След пълно заздравяване на гръдната кост можете да плувате, да бягате, да карате колело, да танцувате. Не трябва да избирате спортове с натоварване на гърдите - баскетбол, тенис, вдигане на тежести, набирания или лицеви опори.

мога ли да пуша

Под въздействието на никотина в организма настъпват следните промени:

Влиянието на тютюнопушенето върху прогресията на коронарната болест се проявява дори при минимално количество изпушени цигари, което води до необходимостта от пълно изоставяне на този лош навик. Ако пациентът пренебрегне тази препоръка, успехът на операцията може да бъде сведен до нула.

Как да пиете лекарства след сърдечен байпас

След маневрирането продължава лекарствена терапиякойто се фокусира върху следните аспекти:

• поддържане на нормално ниво на кръвното налягане и сърдечната честота;

• понижаване нивото на холестерола в кръвта;
• предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;

• подобряване на храненето на сърдечния мускул.

Интимен живот: възможно ли е, как и от кой момент

Връщането към пълноценни сексуални отношения зависи от състоянието на пациента. Обикновено няма противопоказания за интимни контакти. През първите 10-14 дни след изписването трябва да се избягва прекомерно интензивна физическа активност и да се избират пози, при които няма натиск върху гръдния кош.

След 3 месеца такива ограничения се премахват и пациентът може само да се съсредоточи върху собствени желанияи нужди.

Кога мога да отида на работа, има ли ограничения

Ако гледката трудова дейноствключва работа без физическо натоварване, след което можете да се върнете към нея 30-45 дни след операцията. Това се отнася за служителите в офиса, лицата на интелектуалния труд. Други пациенти се съветват да преминат към по-леки състояния. При липса на такава възможност е необходимо или да се удължи периодът на рехабилитация, или да се подложи на изследване на работоспособността, за да се определи групата с увреждания.

Възстановяване в санаториум: струва ли си да отидете?

Най-добри резултати могат да се получат, ако възстановяването се извършва в специализирани кардиологични санаториуми. В този случай на пациента се предписва комплексно лечение и диета, физическа активност, която не може да бъде квалифицирана независимо.

Големите предимства са постоянното наблюдение на лекарите, въздействието на природните фактори, психологическата подкрепа. С санаториално лечение е по-лесно да придобиете нови полезни умения за живота, да се откажете от вредната храна, пушенето и пиенето на алкохол. Има специални програми за това.

Възможност за пътуване след операция

Разрешено е да управлявате кола месец след операция за байпас, при стабилно подобрение на благосъстоянието.

Всички пътувания на дълги разстояния, особено полети, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Не се препоръчват през първите 2-3 месеца. Това важи особено за рязката промяна на климатичните условия, часовите зони, пътуването до високопланински райони.

Преди дълга командировка или ваканция е препоръчително да се подложите на кардиологичен преглед.

Инвалидност след сърдечен байпас

Направление за медицински преглед се издава от кардиолог по местоживеене. Медицинската комисия анализира документацията на пациента: извлечение от отдела, резултатите от лабораторните изследвания и инструментални изследвания, а също и преглед на пациента, след което може да се определи група инвалидност.

Най-често след съдов байпас пациентите получават временна нетрудоспособност за една година, след което се потвърждават отново или се премахват. Приблизително 7-9 процента от общия брой на оперираните пациенти се нуждаят от подобни ограничения на работата.

Кой от пациентите може да кандидатства за група инвалидност?

Първата група се определя за пациенти, които поради чести пристъпи на ангина пекторис и прояви на сърдечна недостатъчност се нуждаят от външна помощ.

Исхемична болест с ежедневни атаки и сърдечна недостатъчност от 1-2 класа предполагат определянето на втората група. Втората и третата група могат да работят, но с ограничени натоварвания. Третата група се дава при умерени нарушения на сърдечния мускул, които пречат на нормалната трудова дейност.

По този начин може да се заключи, че след сърдечен байпас пациентите могат да се върнат към пълноценен живот. Резултатът от рехабилитацията ще зависи от самия пациент - доколко той може да се откаже от лошите навици и да промени начина си на живот.

cardiobook.ru Как да укрепим сърцето и сърдечния мускул

Коронарен артериален байпас (CABG) е един от най-сложните операциив сърдечно-съдова хирургия, изискващи комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения, адаптиране на пациента и бързото му възстановяване.

Нека да разгледаме по-подробно защо рехабилитацията е важна след CABG?

Байпас се извършва, когато съд или канал не функционират в тялото. Този метод създава допълнителен път около засегнатата област с помощта на шунтове. Най-често те говорят за шунтиране на кръвоносните съдове, но операцията може да се извърши и на каналите. стомашно-чревния тракти (много рядко) във вентрикуларната система на мозъка.

По време на шунтиране на кръвоносните съдове се възстановява проходимостта на артерията за притока на кръв. Операцията трябва да се разграничава от съдовото стентиране - при този метод съдът се възстановява чрез имплантиране на тръбна структура в стените му.

Кога се прави байпас?

Тази операция е показана при следните състояния:

1. инфаркт на миокарда;
2. коронарна недостатъчност;
3. сърдечна исхемия;
4. рефрактерна ангина;
5. нестабилна стенокардия;
6. стеноза на ствола на лявата коронарна артерия;
7. като съпътстваща операция по време на хирургични интервенции на сърдечните клапи, коронарните артерии.

Аорто-коронарен байпас е показан за коронарна недостатъчност, което е в основата на исхемичната болест на сърцето. Състоянието се характеризира с това, че коронарните съдове (хранещи сърдечния мускул) са засегнати от атеросклероза. На вътрешна стенаартерии, атеросклеротичните плаки се отлагат, тъй като те се увеличават, те затварят лумена на кръвния път, което нарушава храненето на определена област на миокарда. В бъдеще това може да доведе до некроза - тъканна некроза с пълно нарушаване на функционирането.

Коронарната недостатъчност води до заболяване на коронарната артерия. Патологията е нарушение на активността на сърдечния мускул поради рязко намаляване на доставката на кислород към кръвните клетки. Исхемичната болест на сърцето може да се появи в остра фаза (инфаркт на миокарда) или хронична (ангина пекторис - пристъпи на остра болка зад гръдната кост или в областта на сърцето).

Каква е същността на операцията?

Преди интервенцията на пациента се предписва коронография (анализ на състоянието на миокардните съдове), комплексен ултразвук и ангиография (рентгеново сканиране на артерии и вени), за да се вземат предвид индивидуалните характеристики на лицето в предстоящата операция.

Коронарната се извършва под обща анестезия. Мястото на сафенозните вени на бедрото обикновено се избира като материал за шунта, тъй като отстраняването на част от този съд не засяга функционирането на долните крайници. Вените на бедрото имат голям диаметър и са по-малко податливи на атеросклеротични промени. Вторият вариант е участък от радиалната артерия на недоминиращата ръка на човек. В хирургическата практика се използват и изкуствени шънтове от синтетични материали.

Операцията се извършва на отворено сърце, понякога - на ударна, с помощта на системата за изкуствено кръвообращение, и продължава 3-4 часа. Хирургът решава как да извърши операцията. Зависи от степента на съдово увреждане и възможните утежняващи фактори (необходимост от смяна на клапи, аневризма).

Защо рехабилитацията след CABG е толкова важна?

Има няколко важни причини за това:

• Сърдечният байпас е травматична операция, извършва се при пациенти (най-често възрастни хора) с влошено здравословно състояние, поради което възстановяването е трудно.
• След аорто-коронарен байпас са възможни усложнения, най-често - залепване на шънтовете. Почти 90% от шънтите се слепват в рамките на 8-10 години и е необходима повторна хирургична интервенция.
• Наличност съпътстващи заболяванияпри възрастни хора може да намали ефективността на възстановяването.

Рехабилитация след аорто-коронарен байпас

Водещи принципи на възстановяване в следоперативния период са етапността и непрекъснатостта.

Първи етап

Продължава 10-14 дни от датата на операцията.

Първоначално пациентът е на вентилатор. Когато пациентът започне да диша самостоятелно, наблюдаващият лекар трябва да гарантира, че няма задръствания в белите дробове.

Следващото събитие е превръзката и обработката на рани на ръката или бедрото, в зависимост от това откъде е взет материалът за шунта и рани на гръдната кост. По време на операция на отворено сърце се прави разрез на гръдната кост, която след това се задържа заедно с метални конци. Гръдната кост е кост, която трудно зараства, на пълно възстановяванеможе да отнеме до 6 месеца. За осигуряване на почивка и укрепване на костите се използват специални медицински превръзки (корсети). Следоперативна превръзка- специален колан от еластичен материал с връзки и закопчалки. Предпазва шевовете от разминаване, фиксира гърдите, минимизира болката; плътно закопчавайки междуребрените мускули, корсетът намалява физиологичното натоварване върху тях и фиксира органите на медиастинума и гръдния кош.

Има мъжки и дамски корсети. При избора на превръзка е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Трябва да се избере подходяща ширина, така че следоперативният шев да бъде напълно покрит, а обиколката на корсета да е равна на обиколката на гърдите на пациента. Материалът на превръзката трябва да бъде естествен, дишащ, влагоотделящ и хипоалергенен. Корсетът се носи в легнало положение, върху дрехите на пациента. Гръдната превръзка трябва да се носи до 4-6 месеца, в някои случаи и повече.

Лекарствената терапия след CABG в началния етап е насочена към предотвратяване на последствията от анемия поради загуба на кръв и стимулиране на сърдечната дейност.

Използват се следните групи лекарства:

• аспирин;
• анаприлин, метопролол, бисопролол, карведилол, надолол - намаляват сърдечната честота и кръвното налягане, предпазвайки отслабеното след операция сърце от стрес под действието на адреналин;
• каптоприл, еналаприл, рамиприл, фозиноприл - намаляват сърдечно наляганепоради разширяването на кръвоносните съдове, те действат подобно на вазодилататори;
• статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин) - потискат образуването на холестерол и са станали незаменими помощници при атеросклероза, която е предпоставка за развитие на коронарна болест на сърцето.

Особено важна е физическата рехабилитация на пациентите. В първите дни след операцията пациентът има право да става от леглото, да се движи из болничното отделение и да прави елементарни упражнения за ръцете и краката. След няколко дни пациентът може да се разхожда по коридора, придружен от роднини или медицинска сестра. След това се назначава лека гимнастика.

Разходките постепенно се увеличават, след седмица пациентът изминава около 100 метра. Задължително се отбелязва състоянието на човек: сърдечната честота и кръвното налягане се измерват в покой, по време на тренировка и след почивка. Двигателната активност трябва да се редува с периоди на почивка.

Полезно умерено ходене по стълбите. След този вид физическо възпитание се провеждат функционални тестове, следи се благосъстоянието на пациента.

Терапията е придружена лабораторни изследвания:

• редовни електрокардиограми;
• ежедневно измерване на кръвното налягане и сърдечната честота;
• контрол на компонентите на кръвосъсирващата система, времето на кървене и коагулацията;
• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината.

Втора фаза

Пациентът самостоятелно изпълнява комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Добавен към процедурите масотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, ефект на терапевтични електрически токове върху сърдечната област и следоперативни белези; електрофореза.

Задължителен контрол върху състоянието на пациента, провеждане на изследвания, клинични анализи, носене на превръзка - както в първия период след сърдечна операция.

Трети етап

Третият етап на рехабилитация започва от 21-24 дни след операцията.

Пациентът се прехвърля на симулатори за кардио тренировки. Физическата активност постепенно се увеличава. Изборът на режим на упражнения и степента на увеличаване на интензивността зависи от физическата форма на човека, от това как протича възстановяването, от състоянието на следоперативните белези.

Продължава лечебният масаж, прилагат се лазерна терапия, електротерапия, електрофореза на лекарства.

Курсът продължава 15-20 дни.

Четвърти етап

Четвъртият етап на рехабилитация се провежда в рамките на 1-2 месеца от момента на операцията.

Препоръчва се този етап на възстановяване да се извършва в санаториуми, курорти и други курортни и превантивни институции. Санаториалният режим е насочен към бързо възстановяване на пациентите, лечение на съпътстващи заболявания и подобряване на общото качество на живот. Разходките на чист въздух, специално подбраната диета спомагат за подобряване на състоянието, спомагат за бързото връщане към предишния активен живот.

Физиотерапевтичните упражнения и кардио тренировките продължават на специално подбрани тренажори, разработват се индивидуални комплекси от упражнения за пациентите, така че реконвалесцентите да могат да ги изпълняват у дома.

Специалистите на лечебните заведения извършват постоянен мониторинг на напредъка на възстановяването, мерки за предотвратяване на усложнения и развитие на атеросклероза, възстановяване функционална дейностсърцето и неговото компенсаторни механизми, консолидиране на резултатите от лечението, подготовка на пациентите за ежедневието и предишния живот (психологическа, социална и трудова рехабилитация).

Важно е да се спазва диетата: храни, богати на азот, се изключват от диетата на хора, които са претърпели операция на CABG; месото, птиците и рибата се приготвят на пара, ограничете употребата на прости въглехидрати (брашно и сладкарски изделия, захар, мед). Препоръчително е да се консумират повече пресни плодове и зеленчуци, особено тези, които съдържат калий. Полезни яйца, мляко и млечни продукти. И особено важно е да се изключат храни, богати на холестерол.

Рехабилитацията след сърдечен байпас е дълъг и трудоемък процес, но поетапното изпълнение на препоръките и компетентна помощспециалисти връща почти всички пациенти след CABG към активен живот.

Байпасът е операция на съдовете, за първи път е извършена в края на 60-те години от двама сърдечни хирурзи от Кливланд - Фаволоро и Ефлер.

Какво е маневриране?

Шунтирането (на английски shunt - клон) е операция, която се състои в това, че лекарите създават допълнителен път за кръвния поток, за да заобиколят част от съд или орган, използвайки система от шънтове (присадки). Байпас се извършва за възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете (сърце, мозък) или възстановяване нормална операцияорган (стомах).

Какви са видовете шунтиране?

Шунтиране на кръвоносните съдове на сърцето- въвеждането на трансплантация около засегнатата област на съда. Съдови присадки (шънтове) се вземат от самите пациенти от вътрешната млечна артерия, голямата вена сафена на крака или радиалната артерия на ръката.

Стомашен байпасе напълно различна операция: кухината на органа се разделя на две части, едната от които е свързана с тънките черва, които отговарят за усвояването на хранителните вещества. Благодарение на тази операция част от стомаха остава неизползвана в процеса на храносмилане, така че тялото се насища по-бързо и човек бързо губи излишни килограми.

По време на стомашен байпас хирургът не премахва нищо, променя се само формата на стомашно-чревния тракт. Целта на стомашния байпас е коригиране на наднорменото тегло.

Шунтиране на мозъчните артериие хирургична операция, насочена към възстановяване на кръвния поток в съдовете на мозъка. Мозъчен байпас е подобен на сърдечен байпас при коронарна артериална болест. Съд, който не участва в кръвоснабдяването на мозъка, е свързан с артерия, разположена на повърхността му.

Резултатът от операцията е пренасочване на кръвотока около запушената или стеснена артерия. Основната цел на байпаса е да възстанови или запази кръвоснабдяването на мозъка. Продължителната исхемия води до смърт на мозъчни клетки (неврони), което се нарича мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт).

При какви заболявания се извършва шунтиране?

Наличието на холестеролни плаки в съдовете (атеросклероза).При здравия човек стените на кръвоносните съдове и артериите са гладка повърхност без прегради и стеснения. При човек с атеросклероза има запушване на кръвоносните съдове поради холестеролни плаки. Ако заболяването се стартира, то може да доведе до некроза на тъкани и органи.

Сърдечна исхемия.Традиционният случай на байпас е коронарната (исхемична) болест на сърцето, при която коронарни артериикоито хранят сърцето са засегнати от холестеролови отлагания в кръвния поток на съда. Основният симптом на това заболяване е стесняването на лумена на съдовете, което води до недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород. В такава ситуация често има оплаквания от болка зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош, така наречената ангина пекторис или ангина пекторис.

Наличието на наднормено тегло.Шунт, поставен в стомаха, го разделя на голям и малък. Малък се свързва с тънко черво, в резултат на което значително се намалява обемът на приетата храна и усвояването на хранителните вещества.

Нарушаване на кръвния поток в мозъчните съдове. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка (исхемия) може да бъде както ограничено, така и глобално. Исхемията нарушава способността на мозъка да функционира нормално и, когато бъде пренебрегната, може да доведе до тумори или мозъчен инфаркт. Лечението на церебрална исхемия се извършва от невролог в болница с помощта на лекарства ( вазодилататори, лекарства против съсирване и разреждане на кръвта, ноотропни лекарства за подобряване на мозъчната функция) или чрез операция (в напредналите стадии на заболяването).

Резултати от коронарен артериален байпас

Създаването на нов участък от съда в процеса на шунтиране качествено променя състоянието на пациента. Поради нормализирането на притока на кръв към миокарда, животът му след сърдечен байпас се променя към по-добро:

1. Пристъпите на ангина пекторис изчезват;
2. Рискът от инфаркт е намален;
3. Подобрява физическото състояние;
4. Работоспособността се възстановява;
5. Увеличава се безопасният обем на физическата активност;
6. Намалява риска от внезапна смърт и увеличава продължителността на живота;
7. Нуждата от лекарства е сведена само до профилактичен минимум.

С една дума, след CABG, болен човек става достъпен обичайния живот здрави хора. Прегледите на кардиоклиничните пациенти потвърждават, че байпасът ги връща към пълноценен живот.

Според статистиката при 50-70% от пациентите след операцията почти всички нарушения изчезват, в 10-30% от случаите състоянието на пациентите се подобрява значително. Ново запушване на кръвоносните съдове не се получава при 85% от оперираните.

Разбира се, всеки пациент, който реши да се подложи на тази операция, се интересува преди всичко от въпроса колко дълго живеят след сърдечен байпас. Това е доста сложен въпрос и никой лекар няма да си позволи да гарантира определен период. Прогнозата зависи от много фактори: общото здравословно състояние на пациента, неговия начин на живот, възрастта, наличието на лоши навици и др. Едно нещо е сигурно: шънтът обикновено трае около 10 години, като по-младите пациенти имат по-дълъг живот. След това се извършва втора операция.

Живот след

Човек, който е преминал ръба на опасността и е останал жив, разбира колко дълго ще трябва да живее на тази земя, след като операцията зависи от него. Как живеят пациентите след операцията, на какво да се надяваме? Как, колко време ще оживее маневрата?

Не може да има еднозначен отговор, поради различни физическо състояниеорганизъм, навременността на хирургическата интервенция, индивидуалните характеристики на човек, професионализма на хирурзите, изпълнението на препоръките по време на периода на възстановяване.

По принцип отговорът на въпроса: "Колко живеят?" има. Можете да живеете 10, 15 или повече години. Необходимо е да се следи състоянието на шунтовете, да се посещава клиника, да се консултира с кардиолог, да се изследва навреме, да се спазва диета и да се води спокоен начин на живот.

Важни критерии ще бъдат чертите на характера на човек - позитивност, жизнерадост, ефективност, желание за живот.

Санаториално лечение

След операцията е показано възстановяване на здравето в специализирани санаториуми под наблюдението на обучен медицински персонал. Тук пациентът ще получи курс от процедури, насочени към възстановяване на здравето.

Диета

Положителният резултат след операцията зависи от много причини, включително спазването на специална диета. Сърдечният байпас е сериозна интервенция в живота на тялото и следователно има определени задължения, които пациентът трябва да изпълни, а именно:

• лекарски препоръки;
• да издържат на режима на периода на възстановяване в интензивно отделение;
• пълно отхвърляне на лоши навици като тютюнопушене и алкохол;
• отказ от обичайната диета.

Когато става въпрос за диета, не се притеснявайте. Пациентът се отказва от обичайната домашна храна и преминава към пълно изключване на храни, съдържащи мазнини - това са пържени храни, риба, масло, маргарин, топено масло и растителни масла.

След операцията се препоръчва да се включват повече плодове и пресни зеленчуци. Всеки ден трябва да приемате чаша прясно изцеден портокалов сок (пресен). Орехите и бадемите ще освежат диетата с присъствието си. Всички пресни плодове няма да се намесят, къпините са особено полезни за сърцето, доставяйки антиоксиданти на тялото. Тези елементи намаляват нивото на холестерола, идващ от храната.

Не можете да ядете мазни млечни продукти, освен обезмаслено млякои нискомаслени сирена. Препоръчва се не повече от 200 грама кефир на ден, но с ниско съдържание на мазнини. След операцията се изключват Coca-Cola, Pepsi, сладки газирани напитки. Филтрираната вода, минералната вода ще се използва дълго време. В малки количества са възможни чай, кафе без захар или захароза.

Грижете се за сърцето си, грижете се за него повече, спазвайте културата на правилното хранене, не злоупотребявайте алкохолни напиткикоето ще доведе до развитие сърдечно-съдови заболявания. Пълен отказ от лоши навици. Пушенето, алкохолът разрушават стените на кръвоносните съдове. Имплантираните шънтове "живеят" не повече от 6-7 години и се нуждаят от специални грижи и внимание.

Оперативни разходи

Такъв модерен и ефективен метод за възстановяване на кръвния поток, който доставя сърдечния мускул, като байпас на коронарната артерия, има доста висока цена. Определя се от сложността на операцията и броя на байпасите, състоянието на пациента и качеството на рехабилитацията, която очаква след операцията. Нивото на клиниката, в която ще се извърши операцията, също влияе върху цената на байпасната операция: в частна специализирана клиника тя ще струва значително повече, отколкото в обикновена кардиологична болница. Ще ви трябват много пари за присаждане на коронарен артериален байпас - цената в Москва варира в рамките 150 000-500 000 рубли.Когато попитате за сърдечен байпас, колко струва в клиниките в Израел и Германия, ще чуете, че числата са много по-високи - 800 000-1 500 000 рубли.

Какво ви очаква след сърдечна операция? Какви натоварвания са разрешени и кога? Как ще се върне към нормален живот? На какво трябва да обърна внимание в болницата и у дома? Кога можете да се върнете към пълноценен сексуален живот и кога можете да измиете собствената си кола? Какво и кога можете да ядете и пиете? Какви лекарства да приемате?

Всички отговори са в тази статия.

След сърдечна операция вероятно ще почувствате, че ви е даден още един шанс – ново разрешение за живот. Може да мислите, че можете да извлечете максимума от вашия „нов живот“ и най-добрите резултати от вашата операция. Ако ви предстои коронарен байпас, важно е да обмислите промени в начина си на живот, като например загуба на 5 килограма или започване на редовни упражнения. Това трябва да се приеме сериозно и трябва да говорите с Вашия лекар за рисковите фактори. Има книги за здравето и сърдечно-съдовите заболявания, които трябва да ръководят новия ви живот. Предстоящите дни не винаги ще бъдат лесни. Но трябва неотклонно да вървите напред към възстановяване и възстановяване.

В болницата

В стационарното отделение вашата активност ще нараства всеки ден. Освен сядане на стол ще се добави и разходка из отделението и в залата. Дълбокото дишане за изчистване на белите дробове и упражненията за ръцете и краката трябва да продължат.

Вашият лекар може да препоръча носенето на еластични чорапи или бинтове. Те помагат на кръвта да се върне от краката към сърцето, като по този начин намаляват подуването на краката и краката. Ако феморалната вена е била използвана за присаждане на коронарен артериален байпас, леко подуване на краката в възстановителен период- съвсем нормално. Повдигането на крака, особено когато сте седнали, подпомага лимфния и венозния кръвен поток и намалява отока. Когато легнете, трябва да свалите еластичните чорапи 2-3 пъти за 20-30 минути.
Ако се уморявате бързо, честите прекъсвания на активността са част от вашето възстановяване. Чувствайте се свободни да напомните на семейството и приятелите си, че посещенията трябва да са кратки.
Може да има болка в мускулите и кратки болки или сърбеж в областта на раната. Смехът, издухването на носа може да причини краткотраен, но забележим дискомфорт. Бъдете сигурни - гръдната ви кост е зашита много здраво. Притискането на възглавница към гърдите може да намали този дискомфорт; използвайте го при кашлица. Чувствайте се свободни да поискате болкоуспокояващи, когато имате нужда от тях.

Може да се потите през нощта, въпреки че температурата е нормална. Това нощно изпотяване е нормално до две седмици след операцията.
Възможен перикардит - възпаление на перикардната торбичка. Може да почувствате болка в гърдите, раменете или врата. Вашият лекар обикновено ще Ви предпише аспирин или индометацин за лечение.

При някои пациенти сърдечният ритъм е нарушен. Ако това се случи, ще трябва да приемате лекарства известно време, докато ритъмът се възстанови.

Промените в настроението са чести при пациенти след операция на открито сърце. Можете да сте в радостно настроение веднага след операцията и да станете тъжни, раздразнителни по време на възстановителния период. Тъжно настроение, експлозиите на раздразнителност предизвикват безпокойство у пациенти и роднини. Ако емоциите станат проблем за вас, говорете с вашата медицинска сестра или лекар за това. Установено е, че промените в настроението са нормална реакция, дори ако продължават няколко седмици след изписването. Понякога пациентите се оплакват от промени в умствената дейност - по-трудно им е да се концентрират, паметта отслабва, вниманието е разпръснато. Не се притеснявайте, това са временни промени и трябва да изчезнат до няколко седмици.

къщи. Какво да очаквам?

Обикновено пациентът се изписва от болницата на 10-12-ия ден след операцията. Ако живеете на повече от час път от болницата, правете почивки на всеки час по пътя, слезте от колата, за да разтегнете краката си. Продължителното седене влошава кръвообращението.

Докато възстановяването ви в болницата вероятно е минало доста бързо, по-нататъшно възстановяванеу дома ще е по-бавно. Обикновено са необходими 2-3 месеца, за да се върнете напълно към нормална дейност. Първите няколко седмици у дома могат да бъдат трудни и за вашето семейство. В края на краищата близките ви не са свикнали с факта, че сте „болни“, станали са нетърпеливи, настроението ви може да варира. Всеки трябва да се опита да направи този период възможно най-гладко. Ще бъде много по-лесно да се справите със ситуацията, ако вие и вашето семейство можете открито, без упреци и конфронтация, да говорите за всички нужди, да обедините усилията си, за да преодолеете критичните моменти.

Срещи с лекар

Необходимо е да бъдете наблюдавани от вашия редовно лекуващ лекар (терапевт или кардиолог). Вашият хирург също може да поиска да ви види, след като си тръгнете след седмица или две. Вашият лекар ще ви предпише диета, лекарства ще определи допустими натоварвания. За въпроси, свързани със заздравяването на следоперативни рани, трябва да се свържете с вашия хирург. Разберете преди изписването къде да отидете за всякакви възможни ситуации. Посетете вашия първичен лекар веднага след изписването.

Диета

Тъй като в началото може да изпитате загуба на апетит, а доброто хранене го има важностдокато раните ви зарастват, може да ви изпратят у дома с неограничена диета. След 1-2 месеца най-вероятно ще Ви бъде препоръчана диета с ниско съдържание на мазнини, холестерол, захар или сол. Ако страдате наднормено тегло, калориите ще бъдат ограничени. Качествената диета за повечето сърдечни заболявания ограничава холестерола, животинските мазнини и храните с високо съдържание на захар. Препоръчително е да приемате храна с високо числовъглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна), фибри и здравословно растително масло.

анемия

Анемията (анемията) е често срещано състояние след всяка хирургична интервенция. Може да се елиминира, поне частично, чрез ядене на храни, богати на желязо, като спанак, стафиди или постно червено месо (последното в умерени количества). Вашият лекар може да препоръча прием на таблетки желязо.Това лекарство понякога може да раздразни стомаха, така че е най-добре да го приемате с храна. Имайте предвид, че това може да потъмни изпражненията и да причини запек. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове и ще избегнете запека. Но ако запекът е станал постоянен, помолете Вашия лекар да ви помогне с лекарства.

Болки в рани и мускули

Дискомфортът поради болка в следоперативната рана и мускулите може да продължи известно време. Понякога анестетичните мехлеми помагат, ако масажират мускулите. Мехлемът не трябва да се прилага върху зарастващи рани. Ако почувствате щракащи движения на гръдната кост, уведомете хирурга. Сърбежът в областта на заздравяващата рана се причинява от повторно израстване на косата. Ако лекарят позволи, тогава овлажняващ лосион ще помогне в тази ситуация.

Обадете се на Вашия лекар, ако забележите следните симптоми на инфекция:

• температура над 38°C (или по-ниска, но с продължителност повече от седмица),

• подмокряне или отделяне на течност от следоперативни рани, персистираща или нова поява на оток, зачервяване в областта на следоперативната рана.

Душ

Ако раните зарастват, няма отворени места и не се намокрят, можете да решите да вземете душ 1-2 седмици след операцията. Използвайте обикновена топла сапунена вода за почистване на рани. Избягвайте вана с мехурчета, много гореща и много студена вода. Когато се миете за първи път, препоръчително е да седнете на стол под душа. Внимателно докосвайки (не избърсвайки, а попивайки), дренирайте следоперативните рани с мека кърпа. За няколко седмици се опитайте да имате някой наблизо, когато се къпете или душ.

Общи насоки за домашна работа

Постепенно увеличавайте активността всеки ден, седмица и месец. Слушайте какво казва тялото ви; починете си, ако сте уморени или се задъхвате, почувствате болка в гърдите. Обсъдете инструкциите с Вашия лекар и вземете предвид направените коментари или промени.

• Ако сте инструктирани, продължете да носите еластични чорапи, но ги сваляйте през нощта.

• Планирайте периодите си на почивка през деня и се наспивайте добре.

• Ако имате проблеми със съня, това може да е, защото не можете да се настаните удобно в леглото. Като вземете болкоуспокояващо през нощта, можете да си починете.

• Продължавайте да тренирате ръцете си.

• Вземете душ, ако раната зараства нормално и няма плач или открити участъци по раната. Избягвайте много студена и много гореща вода.

Първа седмица у дома

• Ходете 2-3 пъти на ден по равен терен. Започнете по същото време и същото разстояние като последните дни в болницата. Увеличете разстоянието и времето, дори ако трябва да спрете няколко пъти кратка почивка. 150-300 метра са ви по силите.

• Правете тези разходки в най-удобното време на деня (това зависи и от времето), но винаги преди хранене.

• Изберете тихо, неуморително занимание: рисувайте, четете, играйте на карти или решавайте кръстословици. Активната умствена дейност е от полза за вас. Опитайте да се качвате и слизате по стълбите, но не се качвайте и слизайте често.

• Пътувайте с някого на кратко разстояние в кола.

Втора седмица у дома

• Вземайте и пренасяйте леки предмети (под 5 кг) на кратко разстояние. Разпределете тежестта равномерно върху двете ръце.

• Постепенно се върнете към сексуална активност.

• зает съм леки домашниработа: бърше прах, подрежда масата, мие чинии или помага при готвенето, докато е седнал.

• Увеличете ходенето до 600-700 метра.

Трета седмица у дома

• Погрижете се за домакинските задължения и работата на двора, но избягвайте стреса и дългите периоди на навеждане или работа с вдигнати ръце.

• Започнете да ходите на по-дълги разстояния – до 800-900 метра.

• Придружавайте други хора на кратки пазарувания с кола.

Четвърта седмица у дома

• Постепенно увеличете разходките до 1 км на ден.

• Повдигайте предмети до 7 кг. Натоварвайте еднакво двете ръце.

• Ако лекарят ви позволи, започнете сами да шофирате на къси разстояния.

• Вършете ежедневни задължения като метене, прахосмукачка за кратко, миене на колата, готвене.

Пета - осма седмица у дома

В края на шестата седмица гръдната кост трябва да заздравее. Продължавайте да увеличавате активността си. Вашият лекар ще назначи тест с натоварване около шестата до осмата седмица след операцията. Този тест ще установи годността за упражнения и ще послужи като основа за количествено определяне на увеличенията на активността. Ако няма противопоказания и Вашият лекар е съгласен, можете:

• Продължете да увеличавате разстоянието и скоростта на ходене.

• Повдигайте предмети до 10 кг. Натоварвайте еднакво двете ръце.

• Играйте тенис, плувайте. Грижете се за моравата, плевелите и работете с лопата в градината.

• Премествайте мебели (леки предмети), карайте кола на по-дълги разстояния.

• Връщане на работа (на непълно работно време), освен ако не включва тежък физически труд.

• До края на втория месец вероятно ще можете да направите всичко, което сте правили преди операцията.

Ако сте работили преди операцията, но все още не сте се върнали, време е да го направите. Разбира се, всичко зависи от вашето физическо състояние и вид работа. Ако работата е заседнала, ще можете да се върнете към нея по-бързо, отколкото към тежка физическа работа. Втори стрес тест може да се извърши три месеца след операцията.

Секс след операция

Често пациентите се чудят как операцията ще се отрази на сексуалните им отношения и с облекчение научават, че повечето хора постепенно се връщат към предишната си сексуална активност. Препоръчително е да започнете с малко - прегръдки, целувки, докосвания. Преминете към пълноценен сексуален живот само когато спрете да се страхувате от физически неудобства.

Половият акт е възможен 2-3 седмици след операцията, когато сте в състояние да изминете 300 метра със средна скорост или да изкачите стълби един етаж без болка в гърдите, задух или слабост. Сърдечната честота и разходът на енергия по време на тези дейности е сравним с разхода на енергия по време на полов акт. Някои позиции (например настрани) може да са по-удобни в началото (докато раните и гръдната кост зараснат напълно). Важно е да си починете добре и да сте вътре удобна позиция. За сексуална активност се препоръчва да се избягват следните ситуации:

• Прекомерна умора или възбуда;

• Правете секс след изпиване на повече от 50-100 грама силна алкохолна напитка;

• Претоварване с храна през последните 2 часа преди акта;

• Спрете, ако се появи болка в гърдите. Известен задух е нормален по време на полов акт.

лекарства

Много пациенти след операция се нуждаят лечение с лекарства. Приемайте лекарствата си само според указанията на Вашия лекар и никога не спирайте да ги приемате, без да сте се консултирали с Вашия лекар. Ако забравите да вземете хапче днес, не вземайте две наведнъж утре. Струва си да имате график за приемане на лекарства и да отбелязвате всяка доза в него. За всяко от предписаните лекарства трябва да знаете следното: името на лекарството, целта на експозицията, дозата, кога и как да го приемате, възможни нежелани реакции.
Съхранявайте всяко лекарство в неговата опаковка и на място, недостъпно за деца. Не споделяйте лекарства с други хора, защото те могат да бъдат увредени от тях. Препоръчително е да съхранявате списък с вашите лекарства в портфейла си през цялото време. Това ще ви бъде полезно, ако отидете на нов лекар, пострадате при злополука, припаднете извън дома.

Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци)

Антиагреганти

Това са хапчета за понижаване на "лошия" холестерол, които могат да намалят триглицеридите и да увеличат "добрия" холестерол. Трябва да се приема след вечеря.

• Яжте по-често плодове и зеленчуци. Опитайте се да ги държите винаги под ръка (в колата, на работния плот).

• Яжте марули, домати, краставици и други зеленчуци на всяко хранене.

• Опитайте да добавяте по един нов зеленчук или плод всяка седмица.

• За закуска яжте каша с трици (например овесена каша) или суха закуска (мюсли, зърнени храни).

• Яжте морска риба поне два пъти седмично за втория.

• Използвайте растително масло, за предпочитане зехтин.

• Вместо сладолед яжте замразено кисело мляко или сок от кефир.

• За салати използвайте диетични дресинги, диетична майонеза.

• Вместо сол използвайте чесън, билкови или зеленчукови подправки.

• Следете теглото си. Ако имате повишено, опитайте се да го намалите, но не повече от 500-700 грама на седмица.

• Повече движение!

• Следете нивата на холестерола си.

• Само положителни емоции!

Днес малко хора се замислят какво е сърдечен байпас след инфаркт, колко живеят след сърдечен байпас и други. важни точкидокато болестта прогресира.

Радикално решение

Исхемичната болест на сърцето е една от най-честите патологии днес. кръвоносна система. За съжаление броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на коронарна артериална болест, поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, той се уврежда. Много водещи кардиолози и терапевти по света се опитаха да се борят с това явление с помощта на хапчета. Но въпреки това коронарният байпас (CABG) все още остава, макар и радикален, но най-ефективният начин за справяне с болестта, който потвърди своята безопасност.

Рехабилитация след CABG: първите дни

След операция за коронарен байпас пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Обикновено действието на някои анестетици продължава известно време след като пациентът се събуди от упойка. Следователно, той е свързан със специален апарат, който помага да се изпълнява функцията на дишане.

За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да повредят шевовете на постоперативната рана, да извадят катетри или дренажи и да откачат интравенозния интравенозен интравеноз, пациентът се фиксира с специални устройства. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул.

На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:

• Пациентът взема кръвен тест;
• Извършват се рентгенови изследвания;
• Извършват се електрокардиографски изследвания.

Също през първия ден дихателната тръба се отстранява, но стомашната сонда и гръдните дренажи остават. Сега пациентът диша напълно сам.

Съвет: На този етап от възстановяването е важно оперираният да бъде на топло. Пациентът се увива в топла завивка или вълнено одеяло и се поставят специални чорапи, за да се избегне стагнацията на кръвта в съдовете на долните крайници.

За да избегнете усложнения, не се занимавайте с физическа активност, без да се консултирате с Вашия лекар

През първия ден пациентът се нуждае от спокойствие и грижа на медицинския персонал, който освен всичко друго ще общува и с близките му. Пациентът просто лежи. През този период той приема антибиотици, болкоуспокояващи и успокоителни. В рамките на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормална реакция на тялото към операцията. Освен това може да има силно изпотяване.

Както може да се види, след аорто-коронарен байпас пациентът се нуждае от грижи от трета страна. Що се отнася до препоръчителното ниво на физическа активност, то във всеки случай е индивидуално. В началото е позволено просто да седите и да се разхождате в стаята. След известно време вече е разрешено да напусне отделението. И само до момента на изписване пациентът може да ходи по коридора дълго време.

Съвет: на пациента се препоръчва да лежи няколко часа, докато е необходимо да промени позицията си, обръщайки се от една страна на друга. Лежането по гръб за дълго време без физическа активност увеличава риска от развитие на застойна пневмония поради натрупването на излишна течност в белите дробове.

При използване на сафенозната вена на бедрото като присадка може да се наблюдава подуване на подбедрицата на съответния крак. Това се случва дори ако по-малки кръвоносни съдове са поели функцията на заменената вена. Поради тази причина пациентът се препоръчва да носи поддържащи чорапи от еластична материя в продължение на 4-6 седмици след операцията. Освен това в седнало положениетози крак трябва да е леко повдигнат, за да не се нарушава кръвообращението. След няколко месеца подуването изчезва.

В процеса на възстановяване след операция на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да извършват тежки упражнения.

Конците от крака се свалят седмица след операцията, а от гръдния кош - непосредствено преди изписването. Оздравяването настъпва в рамките на 90 дни. В продължение на 28 дни след операцията пациентът не се препоръчва да шофира, за да избегне възможни щетигръдна кост. Сексуалната активност може да се извършва, ако тялото заеме позиция, при която натоварването на гърдите и раменете е сведено до минимум. Можете да се върнете на работното място месец и половина след операцията, а ако работата е заседнала, тогава дори по-рано.

Общо след коронарен байпас рехабилитацията отнема до 3 месеца. Включва постепенно увеличаване на натоварването при извършване на физически упражнения, които трябва да се правят три пъти седмично по един час. В същото време пациентите получават препоръки относно начина на живот, който трябва да следват след операцията, за да се намали вероятността от прогресиране на коронарната болест на сърцето. Това включва спиране на тютюнопушенето, загуба на тегло, специално хранене, постоянно наблюдение на холестерола в кръвта и кръвното налягане.

Диета след CABG

Дори след изписване от болницата, докато сте у дома, е необходимо да се придържате към определена диета, която ще бъде предписана от лекуващия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни и съдови заболявания. Едни от основните храни, които трябва да се сведат до минимум са Наситените мазнинии сол. В крайна сметка извършената операция не гарантира, че в бъдеще няма да има проблеми с предсърдията, вентрикулите, кръвоносните съдове и други компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не се придържате към определена диета и не водите безгрижен начин на живот (продължавате да пушите, пиете алкохол и не правите уелнес упражнения).

Необходимо е стриктно да спазвате диетата и тогава няма да се сблъскате отново с проблемите, довели до хирургическата интервенция. Няма да има проблем с трансплантирани вени, заместващи коронарните артерии.

Съвет: в допълнение към диетата и гимнастиката е необходимо да следите собственото си тегло, чието излишък увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от повторно заболяване.

Възможни усложнения след CABG

Дълбока венозна тромбоза

Въпреки факта, че тази операция е успешна в повечето случаи, в периода на възстановяване могат да възникнат следните усложнения:

• Тромбоза на съдове на долните крайници, включително дълбоки вени;
• кървене;
• инфекция на рани;
• Образуване на келоиден белег;
• Нарушение на церебралната циркулация;
• инфаркт на миокарда;
• Хронична болка в областта на разреза;
• предсърдно мъждене;
• Остеомиелит на гръдната кост;
• Неизправност на шева.

Съвет: Приемът на статини (лекарства за понижаване на холестерола) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни удари след операция.

Въпреки това едно от най-сериозните усложнения е периоперативният миокарден инфаркт. Усложненията след CABG могат да се появят поради следните фактори:

• Отложен остър коронарен синдром;
• Нестабилна хемодинамика;
• Наличието на тежка стенокардия;
• Атеросклероза на каротидните артерии;
• Левокамерна дисфункция.

Рискът от усложнения при постоперативен периоджените, възрастните хора, диабетиците и пациентите с бъбречна недостатъчност са най-засегнати. Внимателното изследване на предсърдията, вентрикулите и други части на най-важния човешки орган преди операцията също ще помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG.

Рехабилитация след аорто-коронарен байпас

Кардиорехабилитационни методи след CABG

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ - HEART.su

Аржентинецът Рене Фавалоро е признат за пионер на техниката за байпас, който е пионер в техниката в края на 60-те години.

Показанията за коронарен байпас включват: