Излишни зъби. Хипердонтия - когато в устата има много зъби. Свръхброен зъб при дете

Излишните зъби са една от аномалиите в развитието зъбна системакогато броят на зъбите в устата надвишава нормата. Нормата е 20 зъба в млечната захапка и 32 в постоянната. Обикновено такива допълнителни образувания се намират в предната част на зъбната редица, но има моменти, когато в близост до далечните зъби избухват още няколко.

Как изглеждат

По-често се нарязват горна челюст. Тяхната форма може да бъде напълно различна. Те могат да изглеждат почти по същия начин като обикновените зъби или могат да бъдат група от няколко подобни на зъби образувания или да изглеждат като капки. Често те са запоени с постоянни. Най-често феноменът на свръхкомплектирането може да се открие при и много по-рядко при млечните продукти. Обикновено те избухват, когато се появят предните постоянни резци, тоест на 7-8 години. Може да се обадят възпалителни променив околните тъкани, например.

Те могат да бъдат както в зъбната дъга, така и пред зъбната редица или зад нея. Често такъв зъб се намира между централните резци на горната челюст и при изваждането му остава между зъбите, които трябва да се лекуват с ортодонтски методи. Случва се, че поради наличието на свръхпълнота основните зъби нямат достатъчно място за нормално подреждане в ред и се наблюдава тяхното струпване. Но ако самата човешка челюст е голяма, тогава няма отрицателен ефект върху ухапването.

Понякога тези зъби могат да бъдат импактирани, тоест разположени в челюстта. Такива излишни зъби се откриват само на рентгенова снимка. Снимките илюстрират как изглеждат, както и неправилното захапване, до което водят.

Ако има свръхпопулация в предната зъбна редица, може да има забавяне на пробива на постоянните резци. В този случай на детето се прави ортопантомограма, т.е. рентгенова снимка на всички зъби. Ако причината за забавянето наистина бяха рудиментите излишни зъби, те се премахват.

Излишни зъби: причини

Ако човек има излишни зъби, е доста трудно да се назоват причините за появата им. Има няколко хипотези за такава аномалия:

Някои учени ги смятат за атавизъм. Привържениците на тази хипотеза предполагат, че появата на допълнителен зъб в устната кухина- това е ехо от времето, когато нашите предци са имали 6 резеца. Но тази теория не може да обясни защо излишните зъби се появяват не само в предната, но и в далечната част на челюстта.
Има и мнение, че такива зъби се появяват поради факта, че ембрионалната плоча се разделя на голямо количествочасти от обикновено. Тази хипотеза може да обясни появата им в далечната част на зъбната редица, но в същото време някои хора имат както хиперодонтия (допълнителни зъби), така и хиподонтия (някои рудименти липсват). Например, в предната част, човек има 2 допълнителни „резци“, докато няма премоларни рудименти. Тази хипотеза не може да обясни този факт.
Има лекари, които вярват в това отрицателни въздействиявърху тялото на майката през първия триместър на бременността, когато се полагат зъбни зародиши, влияят върху развитието на тази аномалия.

"Допълнителни" зъби при бебетата

Излишните зъби при деца с млечна захапка не са толкова чести, колкото при деца с постоянни зъби. Случва се детето да има такъв зъб веднага след раждането. Разбира се, че се премахва. В края на краищата той наранява както лигавицата на самото дете, така и зърното на майката по време на кърмене.

Когато се случи екстракция при дете, човек може да се надява, че захапката ще се възстанови сама. Но ако отстраняването е извършено на възрастен, тогава е необходимо ортодонтско лечение. Ако излишният зъб на бебето е на мястото на постоянен, който все още не е пробил, се прави рентгеново изследване и се преценява състоянието на двата зъба. Ако излишният корен е добре развит, а самият зъб е здрав и изглежда като нормален, и в същото време постоянният започва да изригва вече с дефект, тогава излишният остава. След това дефектният перманент се отстранява.

Появи се допълнителен зъб: за отстраняване или лечение?

Ако в предната част на зъбната редица се е появил допълнителен емайлов орган, който прилича на резец или кучешки зъб и не нарушава захапката, той се оставя. Излишните зъби също са податливи на кариес и неговите усложнения. Лечението на кариес в този случай се извършва по обичайния начин. След обработка с бор и препариране на кухината, дефектът се запълва пълнежен материали осветяват.

Съдба допълнителни образуваниязависи от влиянието им върху цялата хапка като цяло. Ако те пречат на развитието на нормална захапка, те трябва да бъдат отстранени. В случай, че излишната формация е разположена близо до зоната на растеж на пълната, тогава не е необходимо незабавното й отстраняване. Трябва да изчакате, докато коренът на пълния се оформи напълно. Ако премахнете допълнителния по-рано, зоната на растеж може да се повреди. обикновен зъби тогава ще избухне вече с дефект или изобщо няма да избухне. Но ако зоните на растеж се припокриват една с друга, тогава излишъкът трябва да бъде премахнат незабавно.

Често се случва излишен зъб да се задържи, тоест да се намира вътре в челюстта. Но дори и на тази позиция той може да осигури Отрицателно влияниена зъбната редица.

Отстраняването в този случай е доста сложна процедура, не само поради местоположението вътре в костта. Броят и формата на корените му могат да бъдат много необичайни. Често има трудности при отстраняването поради дълбочината на поява. Рентгеновата снимка помага да се определи точното му местоположение. Няколко рентгенови лъчив различни проекции.

Етапи на екстракция на импактен свръхброен зъб

Ако след прегледа лекарят препоръча да се отървете от засегнатите излишни зъби, екстракцията се извършва по следния начин:

На първо място, лекарят прави анестезия, най-често локална. Понякога тази операция се извършва под анестезия.
Въз основа на рентгеновата снимка лекарят определя позицията на зъба и изрязва мукопериостално ламбо, за да създаде достъп.
Зъболекар отлепва мукозен капакот костта, разкривайки периоста.
След това, използвайки борер, лекарят създава малък „прозорец“ вътре костна тъкан, тоест прилага подхода.
Когато се образува подход, лекарят изважда засегнатите зъби и поставя лекарство в дупката за бързо заздравяване на костта.
Мукопериосталното ламбо се поставя на същото място и лекарят го зашива.
Последната стъпка е съвет към пациента относно грижите. следоперативна рана(изплакнете с разтвор, нежна хигиенаустната кухина).
Кога силна болкаили подуване трябва незабавно да посетите зъболекар.

Така понякога един излишен зъб не е излишен и дори може да заеме мястото си в зъбната редица. Но в повечето случаи ще трябва да бъде премахнат. За да се определи по-нататъшна съдбатакъв зъб, трябва да се консултирате с ортодонт.

Природата се е погрижила всеки човек да има определен брой зъби. В млечната захапка има 20 зъба, те имат свои собствени условия на формиране, изригване и загуба. Постоянните зъби могат да бъдат от 28 до 32. Зъбите на мъдростта, от които 4, вече не са включени в стандартния набор и тяхното отсъствие или, обратно, изригване не се счита за патология.

Но какво ще стане, ако детето има повече или по-малко зъби в някоя от захапките? Как да действат родителите? Какво може да предложи съвременна стоматология? MedAboutMe ще говори за това на Международния ден на зъболекаря!

Свръхбройните зъби се наричат тези, които са излишни. Най-често те могат да се видят при постоянна захапка на предната група зъби: вместо 4 предни резци избухват 5. От общия брой дентоалвеоларни аномалии 3-5% се отнасят до дела на излишните зъби.

Днес зъболекарите не могат да уточнят точна причинапоява на излишни зъби. Има предположение, че това се дължи на нашите предци и такива зъби се считат за атавизъм - проява на признаци на далечни предци.

Проучването на природата на това явление доведе до извода, че най-често допълнителен зъб се образува на горната челюст и е представител на резци или кучешки зъби, по-рядко премолари. Свръхбройните зъби могат да бъдат пълни и да отговарят на всички стандарти и изисквания. Но по-често това са недоразвити зъбоподобни образувания: отделни зъбни корони, които нямат корени и зони на растеж, конгломерати. Понякога излишните зъби могат да бъдат запоени с нормални, постоянни.

Тяхното местоположение също може да бъде различно. Но по-често зъбите излизат от зъбната редица, имат въртене на короната и не участват в процеса на обработка на храната, а също така могат да повлияят на формирането на постоянна захапка при дете. Неправилното разположение и изригването на зъбите могат да причинят патологии на захапката - струпване на зъби, дистопия на цели зъби (зъбите излизат от зъбната редица). В някои случаи появата на излишен зъб може да предизвика промяна във формата на зъбната дъга.

През юли 2014 г. 22-годишен гражданин на Саудитска Арабия потърси медицинска помощ с оплаквания от запушен нос, кървене от носа, хрема и понякога гноен секрет. През последните 2г млад мъжпритеснен от редовно кървене от носа.

Внимателен медицински изследванияразкрива бяла костна маса, наподобяваща зъб в носната кухина. По-подробно проучване направи възможно точна диагноза- избиване на излишен зъб в носната кухина.

След хирургично лечение- отстраняване на излишен зъб и гранулационна тъкан, - назално дишанебеше възстановена, пациентът вече не се притесняваше от кървене от носа. Това клиничен случайе описано в American Journal of Case Reports.

Тактиката за лечение на деца с излишни зъби с постоянна оклузия почти винаги се оказва радикална - отстраняване. Но лечението понякога е свързано с някои трудности и ще изисква дълго проучване и участието на няколко специалисти наведнъж.

Ако короната на излишния зъб е пълна, правилна, рентгеновото изображение ви позволява да видите корените и степента на тяхното развитие, тогава въпросът за отстраняването се решава индивидуално, често с участието на ортодонти. Тандем от лекари избира зъб за отстраняване, като основният критерий за избор е възможни последствия. Обикновено се отстранява зъб, който има неправилно разположение в устната кухина, нарушава не само естетическите, но и функционалните стандарти. Понякога излишният зъб е по-обещаващ от зъба, включен в постоянния комплект.

За да се вземе решение за лечение на деца с излишни зъби, ще е необходимо дълго и задълбочено проучване: целенасочено рентгенови лъчи, ортопантомограма (разширена снимка на челюстите на детето), мултиспециалистичен преглед и дентални изследвания. Само след анализ на данните се решава съдбата на всеки зъб, кой от тях ще трябва да бъде отстранен.

Децата с излишни зъби се нуждаят от внимателно внимание на зъболекарите. График на профилактични посещения при терапевт и ортодонт се изготвя индивидуално.

Индийското списание The Times of India описа уникален случай. През декември 2015 г. на зъболекар отива 7-годишно момче, което през цялото време се оплаква от болки в зъбите. долна челюст. При изследване на дете се открива тумор - одонтома, който се провокира от нарушение на развитието на зъбните тъкани. Самият тумор имаше голям размер 5 × 3,5 см. Както отбелязват индийските експерти, това голяма сумаклетки в дебелината на челюстта, от които се образуват свръхбройни зъби.

На 7-годишно момче, чието име се пази в тайна, са извадени 80 излишни зъба. Ако операцията беше извършена по-късно, тогава този брой можеше да бъде повече, според прогнозите на лекарите, около 200. Известен е случай на отстраняване на 232 зъба на тийнейджър. По странно стечение на обстоятелствата операцията е извършена и в Индия.

Раждането на бебе с вече избито зъбче се счита за рядкост. Статистиката сочи, че всяка година се раждат около 2000 „зъбати“ новородени (данни за 2012 – 2013 г.). Научавайки го рядко явлениенаправи възможно разграничаването на два вида зъби, които поникват вътреутробно.

Според статистиката в 95% от случаите зъбите, поникнали вътреутробно, принадлежат към класа на новородените. Те се считат за по-низши: те нямат правилна форма, недоразвит емайл, понякога напълно липсва. Липсват и зони за растеж и развитие. Такива зъби бързо се влошават, разпадат се и са засегнати от кариес. Зъбите на новороденото са сред допълнителните - излишни зъби, а в дебелината на челюстта бебетата имат нормален, пълен млечен зъбкоято преминава през пълните етапи на своето развитие.

В 5% от случаите зъбът, изникнал вътреутробно, е сред пълните зъби. Коронката им има правилна форма, има зони на растеж, зъбът заема правилна позиция и може да изпълнява пълноценно функциите си. Основният критерий за определяне дали е суперпълна или пълна е липсата на зародиш със същото име.

Зъболекарите все още не могат да уточнят точната причина, поради която децата се раждат с вече избито зъбче. Има само убедителни теории, свързани с наследствена предразположеност, неизправности ендокринна системапо време на бременност, като някои лекарства.

Основният проблем не е защо се е случило това, а как да действаме и какво да правим с такива зъби?

Лекарите предлагат две решения - премахнете и оставете. Как да изберем между тях? Днес зъболекарите не могат да стигнат до консенсус и предпочитат да решават индивидуално. Всичко зависи от вида на поникналия зъб.

Ако зъбът е неонатален, дефектен, тогава по-често той се отстранява като ненужен и поради риск от възможни усложнения. По-трудно е да се реши проблемът, ако зъбът се окаже пълен. Не се препоръчва премахването на такива зъби, освен това родителите и зъболекарите трябва да направят всичко, за да го запазят до естествената промяна.

Тези цели могат да бъдат постигнати чрез набор от превантивни процедури:

пълна устна хигиена
насищане на зъбите минерални компоненти,
пълно кърмене
профилактични посещения при зъболекар.

Преждевременната загуба на млечни зъби е една от основните и най-чести причини за патологии на постоянната оклузия.

Има и задна странамедали - липса на зъби, зъболекарите наричат това явление адентия. Родителите очакват с нетърпение никненето на зъби постоянен зъб, но го няма. Понякога млечните зъби не падат, те преминават през естествения си момент и дори не започват да се разклащат. Обикновено родителите не забелязват разликата между млечните и постоянните зъби и подобна „находка“ се открива едва на зъболекарския стол. Защо има забавяне на изригването постоянни зъби?

засегнати зъби

Липсата на постоянни зъби в устната кухина не винаги означава липса на зародиш на постоянен зъб. След като се обърнат към зъболекаря с такива оплаквания, след преглед лекарите могат да идентифицират така наречените засегнати зъби, които заемат грешна позицияв дебелината на челюстта и нямат способността да избухват. Самите зъби са хоризонтално положениевместо вертикално. Развитието им се извършва в дебелината на челюстта, те са пълноценни. Понякога засегнатите зъби могат да бъдат излишни.

Противно на общоприетото схващане, засегнатите зъби могат да бъдат пренесени в устната кухина, помагайки им да заемат правилната позиция и впоследствие да изникнат напълно. Това се постига чрез някои хирургични процедури и ортодонтско лечение.

Смъртта на рудимента на постоянен зъб

Необходимо е да се лекуват млечните зъби навреме, лекарите не се уморяват да говорят възможни усложненияи последствия за целия организъм и в частност за зъбо-алвеоларната система. При децата, в периода на подготовка за смесена захапка, пародонтитът ще бъде особено опасен - възпаление на тъканите около зъба в дебелината на челюстта, което винаги е усложнение на кариеса. Фокусът на възпалението и потенциалният източник на инфекция в дебелината на челюстта е опасен не само за целия организъм, но и за зародиша на постоянен зъб, който активно напредва и се подготвя за изригване.

Ако зародишът на постоянен зъб се е придвижил достатъчно близо до огнището на възпалението, той може да участва в този процес. При липса на своевременно взетите мерки, зародишът на постоянен зъб може да се стопи и да умре преди да избие. Такива последствия са опасни не само защото постоянният зъб няма да пробие, но и защото е източник на инфекция за целия организъм.

Причини, поради които може да липсва зъбен зародиш

В допълнение към допълнителните рудименти на зъбите, може да се регистрира и техният дефицит. По правило няколко зъба от една и съща група липсват наведнъж, например резци, кучешки зъби, премолари. Каква може да е причината за липсата им? Една точна причина не може да бъде установена, като правило, това цял комплекспричини, действащи едновременно:

наследственост;
всяко отрицателно въздействие по време на бременност. Зачатъците на постоянните зъби започват да се формират още на 20-та седмица от бременността. заболяване, лоши навици, приемането на определени лекарства, стресът и много други причини могат да повлияят на отметката им и по-нататъчно развитиерудименти на постоянни зъби;
най-новите изследваниязъболекарите са показали, че дефицитът на витамин D при бременни жени може да повлияе неблагоприятно на състоянието на микробите и последващото им развитие;
в някои случаи липсата на зъбни зародиши се комбинира с други аномалии лицево-челюстна област, например цепнато небце и устни.

Каквато и да е причината за липсата на зъбни зародиши, съвременната стоматология може да реши всеки проблем, да извърши висококачествено протезиране и да предотврати различни последствия.

Аномалията на излишните зъби или полиодонтия (хипердонтия) не е толкова рядка, колкото може да изглежда на пръв поглед. Според стоматолозите от него страдат от 4 до 7 процента от населението на света.

Такава аномалия може да причини сериозни неудобства: проблеми с дикцията, захапката и храненето. В тази статия ще ви разкажем какво е полиодонтията, ще назовем основните причини за нейното възникване, ще опишем симптомите и диагнозата на заболяването.

Полиодонтия - какво е това?

Полиодонтия е появата на излишен брой зъби в зъбната редица на човека. Мъжете страдат от това заболяване в по-голяма степен, въпреки че патологиите се срещат при жените, често подобно заболяване се появява при бебета. Детето се ражда вече със зъб, но останалите зъбни зародиши също са на мястото си, в който случай родителите се съветват да се отърват от „допълнителния“ зъб от детето.

Твърде много зъби не са необичайни. По правило расте само един излишен зъб, но има два (около ¼ от всички случаи на полиодонтия), три или повече. Струва си да се отбележи, че третите молари („зъби на мъдростта“) не трябва да се приписват на случаи на полиодонтия, въпреки че не се появяват при всички.

Причините

Защо може да възникне аномалия на излишните зъби? Има няколко причини:

патология на развитието на зъбните зародиши - подобни процеси се развиват в плода дори в утробата. Това се дължи на неизправности в тялото й, които могат да бъдат свързани с неблагоприятни фактори(например екология). Според учените зъбният зародиш се разраства на няколко части, което в крайна сметка води до появата на аномалия при детето;
неуспехи в генетичния код - смята се, че първите хора са имали не четири, а шест резци на всяка челюст. Учените отдават това на факта, че в примитивните времена хората са използвали необработени месна храна, това се изисква голям бройзъби, чиято функция е да отхапват парчета храна. С течение на времето и чрез еволюцията, човешкото тялоспрях да се нуждая от толкова много резци. Появата на допълнителни зъби при някои хора в наше време, според експертите, е свързана с останалите елементи. генетичен коддревни хора, но това е само хипотеза.

Няма обаче точен отговор за причината за заболяването. Причините, дадени по-горе, са просто най-вероятните, предложени от науката. Следователно етиологията на това заболяване остава доста загадъчна.

Симптоми

Болестта се характеризира с няколко, но много очевидни симптоми, те могат да бъдат разделени на детски и възрастни. За полиодонтия при възрастен са характерни следните симптоми:

появата на "допълнителни" зъби в небето и венците, те могат да бъдат изкривени по форма и структура;
нарушения на дикция и захапка;
проблеми с местоположението обикновени зъби: те могат да бъдат обърнати на страни, е много близо един до друг. Това се дължи на вклиняване в зъбната редица на излишни зъби;
проблеми с дъвченето на храната, които водят до нарушения на храносмилателната система;
чести възпаления на лигавиците в устата, които възникват поради увреждането им от излишни зъби.

Излишните млечни зъби при децата се появяват през първите няколко месеца от живота им или веднага след раждането. В този случай са характерни следните симптоми:

трудности с храненето - детето не може да суче нормално, младата майка също страда от постоянни ухапвания от бебето;
храносмилателни разстройства, които са резултат от смущения в храненето;
нарушение на слюноотделяне и подуване на носната лигавица;
треска и подуване в областта на зъбите.

Въпреки проблемите с речта, които детето може да развие с течение на времето, и други усложнения, причинени от полидонтия, детето най-болезнено възприема подигравките от връстници, това може да причини сериозни психологическа травма. Децата започват да се усмихват по-рядко, за да не покажат отново аномалията, особено когато общуват с непознати хора или връстници. След няколко години тези тенденции могат да прераснат в изолация и чувство за малоценност.

Видове

Има няколко вида аномалии на излишните зъби. Класификацията се основава на местоположението и вида на "допълнителните" зъби. И така, експертите разграничават: типична и атипична полиодонтия, истинска и фалшива.

Типичната форма се характеризира с разположението на излишните зъби вътре в зъбната редица. Понякога те са много трудни за разграничаване от обикновените и често приличат на зъби. В този случай зъбите ще бъдат много плътно притиснати един към друг.
Атипична полиодонтия - излишните зъби растат извън пътеките на зъбната редица, могат да се появят в небето и на други места. В уникални случаи те могат да пробият устната кухина.
Истинската полиодонтия се характеризира с класически пробив и форма на излишни зъби. Местата на появата им не излизат извън коридорите на зъбната редица.
Фалшивата форма на заболяването се характеризира с увеличаване на броя на зъбите при възрастен поради непълна загуба на млечни зъби. Последните могат да останат в зъбната редица в продължение на много десетилетия след предполагаемия момент на тяхната загуба. Случва се наличието на такива излишни зъби дори да не пречи на захапката и да не причинява други форми на дискомфорт. Друг симптом на фалшива форма са слетите зъби.
Рефлектирани свръхбройни зъби – не растат навън, а остават под обвивката на устните тъкани. По правило пациентите не изпитват дискомфорт, а ги откриват само по време на обстоен преглед или лечение на други зъби.

Снимка

За по-подробно запознаване с този проблем ви предлагаме да разгледате снимките на устната кухина на пациенти с аномалия.

Диагностика

Диагностиката не специални проблемив почти всички форми. Като правило, самите пациенти съобщават за това заболяване, тъй като не е толкова трудно да забележите, че имате допълнителен зъб, особено ако растежът му причинява сериозни проблемис дикция и захапка.

Ако има засегнати излишни зъби, тогава най-много по подходящ начиндиагнозата им е рентгенова. В този случай зъболекарят може лесно да определи къде и колко излишни зъби имате.

Ако рентгенова снимка не може да определи точното местоположение проблемен зъб, тогава лекарят може да предпише томография. Навременното диагностициране на заболяването няма да му позволи да се развие и да причини сериозни неудобства.

Как се лекува полиодонтия?

Има два основни метода на лечение - екстракция на проблемни зъби и ортодонтски мерки. Премахването е особено трудно опитни зъболекари. В същото време могат да бъдат отстранени не само излишните зъби, но и тези, които са били твърде негативно повлияни от растежа на предишните.

При детска (млечна) захапка трябва да се отстранят всички ненужни елементи от зъбно-челюстната структура, в противен случай може да има патологични променине само захапка, но и формата на лицето. Отстраняването на излишни зъби се извършва, както следва:

За да се направи рентгенова снимка на зъбно-алвеоларната система точно определениеместоположението на проблемния зъб и всички нюанси, свързани с неговия растеж (може да се направи компютърна томография).
Пациентът прави локална анестезия(В особено трудни случаи лекарят може да препоръча обща анестезия).
Зъбният елемент се отстранява. Ако има засегнат зъб, тогава лекарят отваря повърхността на венците, като правило, от страната на езика и изрязва короната и корена на такъв зъб.
Ако хирургическите разрези са с впечатляващ размер или със сложен характер, тогава специалистът може да приложи няколко шева.

След операцията пациентът трябва да се подложи на рехабилитация, която се състои в приемане на лекарства, предписани от лекар, и временен отказ от някои видове храни (прекалено пикантни или горещи) и лоши навици.

Колко струва премахването на излишни зъби? Зависи от сложността на операцията и мн допринасящи фактори(например разходите за анестезия, прегледи, консултации). Цената може да варира от 2 до 20 хиляди рубли.

Допълнителните зъби далеч не винаги се отстраняват, тъй като излишният зъб понякога превъзхожда здравия, разположен близо до него, по много начини. В този случай повреденият „правилен“ зъб се отстранява и допълнителният започва да изпълнява функциите си.

Ако не се вписва добре в структурата на човешкото съзъбие, тогава лекарят може да препоръча ортодонтски методи за отстраняване на проблема. Инсталирането на специални предпазители за уста и скоби ще помогне не само за въвеждане на излишен зъб в зъбната редица, но и за коригиране на други проблеми със захапката.

Видео: световен рекорд по полиодонтия - 232 зъба.

Проблемите със зъбите винаги причиняват дискомфорт на човек. Но има аномалии, когато в устата има много зъби. Какво е това заболяване и защо се появява? В кратък преглед ще опишем подробно какво е хипердонтия и какви лечения съществуват в момента.

Палатинална хипердонтия при дете

Какво представлява заболяването на допълнителните зъби

Обикновено всеки човек има два комплекта зъби: двадесет млечни и тридесет и два постоянни. 2% от хората имат рядка патология, при която се появяват допълнителни екземпляри на кучешки зъби или резци. Те се различават по големина и форма от обикновените, а самото заболяване е придобило името хипердонтия. Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените.

„Излишните зъби може да не се различават от другите, но могат да изглеждат необичайни - под формата на капки или шипове, със сплескана или скъсена част на короната. Често те растат заедно с други корони, преплетени с техните корени.

Какво причинява аномалията? Учените все още не са стигнали до консенсус кой е катализаторът за това отклонение.

Има две предположения, които обясняват наличието на такава патология.

Атавизъм. При първобитни хораимаше повече зъби от модерен човек. Лекарите смятат, че появата на допълнително копие е опит на тялото да върне изгубената възможност.

Отделяне на зъбния зародиш в ембриона. През периода пренатално развитиеплодът е нарушен, което води до неправилно формиране на челюстните комплекти. Неблагоприятните условия са инфекциозни заболяванияили лоши навици на бъдещата майка, както и лоша екология.

Често хората дори не осъзнават, че има излишни зъби. Но има симптоми, които предупреждават за проблем:

говорни дефекти (пациенти шепне);
трудни за произнасяне на звуци;
появата на голяма празнина;
наранявания на венците, езика, небцето;
струпване на съседни зъби;
забавяне на процеса на изригване;
счупена захапка.

Зъб с форма на шило - аномалия на развитието

В зависимост от областта на местоположението, зъбите с хипердонтия са няколко вида.

Субулат. Те растат в горната част на устната кухина, между резците. Достатъчно остри краища често нараняват езика, венците, което води до инфекция и започва възпаление.
Зъби. Намира се в горната челюст. Силно преплетени корени със здрави екземпляри.
Премолари. Възникнете в областта на бузите в пролуките между нормални зъби. Разположени отдолу и отгоре.

Аномалия в устата се открива само когато постоянният набор започне да избухва.

Допълнителни премолари извън зъбната редица

И ако човек предпочита да не посещава зъболекаря, тогава патологията ще стане известна в зряла възраст. През този период ще бъде трудно да поправите нещо, тъй като времето е загубено.

Защо хипердонтията е опасна? В резултат на смесването се нарушава нормалното подреждане на зъбите. Това се отразява негативно на качеството на речта. Пациентите често прошепват или изпитват трудности при издаването на прости звуци. Здравите комплекти от натиск започват да се въртят около оста си, подредени са хоризонтално. Захапката е счупена, какво прави външен видпо-малко привлекателен човек.

Един допълнителен зъб в долния ред

Допълнителен брой зъби води до деформация на корените. Те стават груби и не се установяват на нормалната дълбочина.

Допълнителен набор причинява забавяне на изригването, а самият процес протича с тежки усложнения:

температурата се повишава;
подуване на лигавицата на устата и носа;
храносмилането е нарушено;
обща слабост, като от настинка.

Вторият ред се появява по време на никнене на постоянни зъби

Поради пренаселените зъби пациентите страдат от постоянен кариес, а също и от възпаление и кървене на венците. Междузъбните пространства са трудни за почистване в домашни условия, така че в тях се натрупват остатъци от храна. Бактериалната плака постепенно се превръща в камък, което заплашва с дискомфорт и разхлабване на здрави екземпляри.

Лечение

При своевременно откриване на хипердонтия терапията протича бързо и без усложнения. Пренебрегваната форма също се лекува, но ще трябва да изразходвате повече физическа и материална сила, за да приведете челюстта в ред. Ако излишният брой зъби е довел до деформация и поява на неправилно захапване, тогава не само хирургът, но и ортодонтът се занимава с избавление.

Аномалия в броя на зъбите се лекува чрез премахване на излишните проби.

как по-ранен човекотървете се от патологията по-бързо тялоще се възстанови. Най-често операцията се извършва в детска възраст. Възрастните за регенериране ще изискват коригиране на всички дефекти. През този период е важно да се предотврати навлизането на инфекция в раната, така че са необходими процедури за дезинфекция. Изплакванията с антибактериални разтвори осигуряват максимална защита отворена ранаот инфекция.

Рентгеновите лъчи ще помогнат да се разбере естеството на полиденталното заболяване в устата. Ако рудиментите са разположени дълбоко от мястото, където ще бъде изригването, тогава пациентът трябва да се подложи на масаж, за да стимулира растежа. Процедурата се извършва както на ръка, така и на професионална апаратура. Запомнете: всички манипулации се извършват само от специалист, тъй като най-малката грешка може да навреди.

Ако зъбът не пречи и не причинява деформация на основния комплект на челюстта, тогава лекарят решава да остави допълнително копие. Важно е да наблюдавате аномалията в продължение на няколко години, така че трябва да посещавате зъболекаря на всеки шест месеца, дори ако нищо не ви притеснява.

Отстраняване на допълнителни зъби - начин за лечение на хипердонтия

„Човек с такава патология трябва да знае, че проблемът сам по себе си няма да бъде отстранен. Само квалифицирани лекари, като хирург, зъболекар, ортодонт, могат да помогнат. Те избират методи на лечение за всеки конкретен човек поотделно.

Хипердонтията е аномалия в броя на зъбите, която може да причини заболяване и дискомфорт. Всеки човек трябва да бъде внимателен към здравето си и редовно да показва устата си на специалист. Колкото по-скоро се открие патологията, толкова по-скоро ще бъде излекувана. Нашите препоръки ще ви помогнат да идентифицирате промените навреме.

Сред аномалиите в броя на зъбите е обичайно да се разграничават: адентия (хиподентия); хипердентия или излишни зъби.

Адентия

Вродената липса на един или повече зъби се нарича хиподентия или адентия.

Сред причините, причиняващи тази дентоалвеоларна аномалия, се отбелязват инфекциозни заболявания(сифилис, туберкулоза, нома).

Някои изследователи разглеждат намаления брой зъби като редукция на зъбно-алвеоларната система на съвременния човек и адаптирането й към нови функционални нужди.

Повечето автори свързват намаления брой зъби с нарушения в полагането на рудименти или тяхната смърт по време на ембрионалното развитие, което може да бъде улеснено от заболяване на майката, както и от парафункционални състояния. отделни телаили системи по време на бременност.

В момента все по-голямо значение се отдава на генетично обусловената информация, която води до малформация на зачатъците на зъбите. В зависимост от тежестта, те могат да се проявят под формата на нарушения на формата, размера, структурата на твърдите тъкани на зъбите, липсата на отделни или групи зъби и пълно отсъствиезъб, както временен, така и постоянен. Такава адентия, когато няма рудименти на зъбите, се нарича " истинска адентия».

Едно от тези заболявания е ектодермална дисплазия (фиг. 67). Най-големи нарушенияв дентофациалната област се наблюдават при анхидротична ектодермална дисплазия (AED).

Клинично в зъбната редица се определят дефекти на зъбната редица с различна дължина, които могат да се комбинират с аномалии във формата на зъбите.

Ортопантомографията показва, че в беззъбите области на горната челюст е нарушена структурата на костната тъкан (особено изразена в областта на туберкулите), алвеоларният процес е недоразвит или липсва. Вертикални размерителата на долната челюст са рязко намалени поради недоразвитие на алвеоларния процес.

Лечението на такива пациенти обикновено е протетично. Изборът на дизайн на протеза зависи от възрастта на пациента и вида на аномалиите. В педиатричната практика фиксираните мостове се използват само с едностранна армировка или плъзгане в периода на късна подвижна и постоянна оклузия. В периода на ранна подвижна и временна оклузия се препоръчва използването на устройства с подвижни пластини или протези, които имат свои собствени конструктивни характеристики.

Хипердонтия или излишни зъби

Все още не е изяснен процесът на възникване на излишни зъби (SCD). Някои автори излагат хипотезата за атавизма. Други - се придържат към хипотезата за разцепване на зъбния зародиш.
Трети смятат появата на излишни зъби под въздействието на едни и други фактори.

Поддръжниците на хипотезата за атавизма обясняват произхода на излишните зъби като появата на орган, който е изчезнал в процеса на еволюцията, т.е. те считат проявата на излишни зъби като връщане към първоначалния брой, когато човешките предци са имали шест резци. Ето защо излишните зъби са по-чести в предната част на челюстите.

Трябва да се отбележи, че хипотезата за атавизма може да обясни само появата на излишни зъби близо до резци и кучешки зъби, но не може да обясни защо понякога се развиват свръхбройни премолари и молари.

Поддръжниците на хипотезата за разцепване на зъбния зародиш обясняват наличието на излишни зъби с прекомерната продуктивност на зъбната пластина в ембрионалния период.
Тази хипотеза може да обясни появата на излишни зъби в различни части на зъбната редица, но не може да обясни факта, че хипо- и хиперодонтия съществуват едновременно при едни и същи индивиди. Тази хипотеза може да бъде потвърдена и от такъв факт като макродонтия.

Някои автори смятат, че явлението макродонтия има подобно етиологични факторис излишни зъби, а именно хиперпродукция на зъбната пластинка в ембрионалния период. Поради това могат да се дублират не само отделни зъби, но и цялата зъбна редица (фиг. 68).

Анатомичната форма на излишните зъби е различна - в повечето случаи конусовидна, овална, многостранна. Много рядко излишните зъби са правилни анатомична форма(фиг. 69).

Съществуват 6 основни групи свръхбройни зъби в зависимост от формата на короните: шипови, туберкулозни, длетовидни, конусовидни, слети и разцепени.

Слетите зъби могат да имат четири вида сливане на пълни и излишни зъби, като се вземе предвид неговия характер и степен (фиг. 70).

Първият тип е стратификацията или натрупването на излишната част под формата на допълнителни туберкули.
Вторият тип е сливането само на коронната част на зъбите.
Третият тип е сливането само на кореновата част на зъбите.
Четвъртият тип е сливането на зъбите навсякъде.

Има индикации за местоположението на емайла в дентина на зъбите с кухина, затворена в него. Това образувание може да се сбърка с емайловата част на друг зъб, тоест „зъб в зъб“. Възниква в дентина от същия емайлов орган като емайла.

Установено е, че свръхбройните зъби, спрели в развитието си на нивото на короната на зъба, много бавно се приближават до гребена на алвеоларния израстък и по-често остават в състояние на ретенция.

Извънбройните зъби с неоформен корен, който има широк апикален отвор с разгънати ръбове, имат голям потенциал за изригване, интензивността му зависи от степента на образуване на корена.

Поникването на такива зъби е трудно предвидимо, но те реагират доста активно на дразнене на алвеоларния израстък и при наличие на пародонт се очаква пробивът им.

При свръхбройни зъби с добре развит корен и добре оформен периодонциум пробивът е много интензивен.

AT последните годиниразпространението на излишните зъби има ясно изразена възходяща тенденция. В областите Киев, Чернигов и Харков до 2002 г. разпространението на излишните зъби се е удвоило в сравнение с 1986 г.

Това явление се свързва с променени условия на околната среда, включително повишено ниво на йонизиращо лъчение.

Повечето изследователи, занимаващи се с този проблем, отбелязват, че излишните зъби създават неблагоприятни условия за развитието на зъбно-алвеоларната система и са причина за нейните различни аномалии.

В почти 98% от случаите излишните зъби причиняват отклонения в пълното развитие и функция на устните органи.

Сред всички заболявания, причинени от излишни зъби, в 84% от случаите те причиняват образуването на аномалии на зъбната редица. В останалите 16% от случаите - възпалително-дистрофични промени в околните тъкани.

Това се проявява с хроничен гингивит в областта на излишните зъби, промени в пародонта на целите зъби, изразяващи се в равномерното или неравномерното му разширяване.

Излишните зъби могат да допринесат за развитието на аномалии в позицията на отделните зъби, различни деформации на зъбната дъга и оклузията като цяло, както и да нарушат процеса на никнене на постоянни зъби.

При пробива на излишни зъби в зъбната редица се получава недостиг на място за постоянните цели зъби, в резултат на което те променят наклона си, а зъбната дъга се деформира.

Причината за диастемата са излишните зъби (фиг. 71).

Прониквайки в зъбната редица, излишните зъби причиняват дистална, средна, палатинна, вестибуларна позиция на пълните зъби. Извън зъбната дъга може да пробие излишен зъб. В случаите на тяхното разположение от палатинната или лингвалната страна зад постоянните зъби, изместването на последните става напред и встрани.

Ако излишните зъби изникнат преди постоянните, последните се изместват орално. В случаите, когато излишните зъби оказват натиск върху постоянните, последните се въртят около оста.

Поради наличието на излишни зъби във фронталната област, постоянните зъби се задържат в челюстта. Особено опасно е трайното задържане на постоянни резци при наличие на импактирани излишни зъби. Коренът на постоянния зъб завършва своя растеж и формиране и зъбът губи склонността си да пробива.

Най-оптимален за лечение на аномалии на зъбно-алвеоларната система, причинени от излишни зъби, е инструментално-хирургичният метод. В същото време сроковете за лечение на пациенти с излишни зъби зависят от тежестта на аномалията, възрастта на пациента, но средно те са по-високи, отколкото при лечението на подобни аномалии, които не са обременени с излишни зъби.

В проучвания върху медицинска тактикапо отношение на излишните зъби има противоречиви доклади. Повечето експерти смятат, че те трябва да бъдат премахнати.

Ранното изваждане на излишни зъби спомага за саморегулиране на позицията на постоянните зъби и обикновено не изисква по-нататъшно ортодонтско лечение. Саморегулирането настъпва в рамките на 3-4 месеца, главно в случаите, когато излишните зъби са идентифицирани и отстранени по време на развитието на аномалии.

Ако до момента на екстракцията излишните зъби са причинили значителни промени в позицията на постоянните зъби, тогава е необходимо да се проведе активно ортодонтско лечение.
Най-често излишните зъби са причина за задържане на постоянни зъби. Особено опасно е задържането на постоянни зъби с оформен корен, когато зъбите губят способността си за пробив.

Значителни трудности възникват при лечението на ретенция на цели зъби, съчетана с ретенция на излишни зъби. В този случай се отстраняват излишните зъби и се оголва коронката на засегнатия зъб до шийката (под местна анестезия).

След операцията започва ортодонтско лечение, а именно налагане на коронка или предпазител за уста върху засегнатия зъб и антагонист с междучелюстна гумена тяга между тях.

При персистираща ретенция на постоянни зъби, поради наличието на импактирани свръхбройни зъби, се предлага тяхното отстраняване като причина за аномалията.

Излишните зъби, които не причиняват аномалии на зъбоалвеоларната система, подлежат на отстраняване без последващо ортодонтско лечение.

Появата на излишни зъби различни променив челюстите и зъбната редица, подлежат на отстраняване с последващо ортодонтско лечение.

Излишните зъби, довели до ретенция на цели зъби, се отстраняват, последвано от използване на заместващи протези или стимулиращи пластини, съчетано с ортодонтско лечение и хирургична интервенция. Всички засегнати излишни зъби трябва да бъдат отстранени.

Отстраняването на излишни зъби, които никнат към зъбната редица и не причиняват промени в костите и деформация на челюстите, може да се отложи до пълното или частичното им пробиване, за да се избегне нараняване на зачатъците на зъбите и алвеоларни процесичелюсти.

Това налага строг лекарски контрол върху развитието на засегнатите излишни зъби, особено когато са разположени дълбоко в челюстите и са с неправилна посока на растеж. В тези случаи, за да се предотвратят аномалии на зъбната система, е необходимо ранно откриванеи екстракция на излишни зъби. Въпреки това, други изследователи смятат, че излишният зъб не трябва да се третира като абсолютно четенедо отстраняване.

При аномалии в позицията на зъбите, дължащи се на репресирани свръхбройни зъби, се предлага стимулиране на пробива им.

Проникналите в зъбната редица излишни зъби с неправилна анатомична форма трябва да се отстранят, а излишните зъби с правилна анатомична форма, оформеният корен и периодонциум да се запазят с последващо преместване на мястото на отстранения дефект (кариес). и неговите усложнения) пълни зъби.

Освен това се предлага премахване на изникнали в зъбната редица излишни зъби с неправилна форма и повърхностно разположени импактирани свръхбройни зъби.

Ортодонтия
Под редакцията на проф. В И. Куцевляк