Лечение на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Жлъчна дискинезия: симптоми при възрастни и деца, необходимо лечение. Болка при хипертонична жлъчна дискинезия

Ина Лавренко

Време за четене: 5 минути

А А

Дискинезия на жлъчните пътища - нарушено функциониране жлъчните пътищаи жлъчния мехур, поради което течността навлиза в червата в неравномерни обеми и в неподходящо време.

Жлъчката е важно вещество, което участва пряко в разграждането на продуктите, стимулира червата и има дразнещ ефект. Жлъчката преминава през каналите благодарение на мускулите. Докато не се съкратят нормално, не може да има проблеми в работата на жлъчните пътища и пикочния мехур.

В тази ситуация, когато мускулатурата на жлъчния мехур престане да се справя със задълженията си, тя се натрупва в пикочния мехур, разтягайки го. В резултат на това се появяват характерни клинични симптоми.

Класификация на болестта

AT медицинска практикаОбичайно е да се отделят най-важните показатели на жлъчните пътища - работата на сфинктерите, мускулния тонус и отделянето на жлъчката през проходите. Като се има предвид всичко това, има няколко вида на заболяването според:

хипотоничен знак ( функционалностнамаляване на сфинктера).
хипертоничен характер (тук, напротив, състоянието се повишава);
хипокинетичен тип (забавя потока на жлъчката).

Клинична картина на JVP

Признаците на това състояние ще зависят изцяло от движението на жлъчката и мускулен тонус. При дискинезия на преден план са следните симптоми:

в дясната част на корема пациентът чувства болезнени атаки (това става особено забележимо по време на тренировка);
диария;
след приемане на сладко или нервно разстройство се появява усещане за парене в червата;
повръщане заедно с жлъчка;
на езика се появява бяло покритие;
човек губи апетит;
главоболие.

Първият тип заболяване е придружено от следните симптоми:

Смесеният изглед се характеризира с:

тежест и остра болка;
запек, който се заменя с диария;
внезапни скокове в телесното тегло;
появява се оригване и неприятен послевкус в устата;
обща умора.

Важно е да се разбере, че болестта може да се прояви не само като подобен клиничен компонент, но и общото състояние на пациента може да пострада. Приблизително всеки втори човек с диагноза жлъчна дискинезия първо отива при дерматолог за помощ, тъй като всичко сочи към развитие на дерматит.

Тези симптоми на кожата показват проблеми със стомашно-чревния тракт. Заедно с това пациентите постоянно усещат сърбеж, който е придружен от лющене, както и сухота на кожата. В някои ситуации се появяват мехурчета, пълни с вода.

При наличие на холангит, булбит или инфекция може да има повишаване на температурата. Обикновено при това състояние човек започва да изпитва дискомфорт в десния хипохондриум. Появата им е свързана с пълно пренебрегване на предписаните диети, нервни преживявания и физическо претоварване.

Характеристики на хода на JVP при бебета

Много патологии на стомашно-чревния тракт започват да се формират в детството. Основната причина за развитието на заболяването при деца е нарушеното функциониране на централната нервна система. несъответствие балансирана диетаи режим - най-важният момент, който може да доведе до неприятна патология. Други причини също включват:

неактивен начин на живот;
пушене в пасивна форма (например, един от роднините може да страда от тази зависимост);
наличието на багрила или аромати в диетата (злоупотреба с газирани напитки);
образуването на жлъчните пътища е нарушено.

Най-често такова отклонение от нормата се среща при деца в скрит режим. Първични симптомиможе да се появи неочаквано. Обикновено децата, които са били диагностицирани с тази диагноза, са пасивни, слабо се интересуват от случващото се около тях. Силната умора може да доведе до факта, че детето ще започне да учи по-зле. Болката, която се появява в дясната област на корема, става важна камбана, която определя JVP.

Атаките могат да се проявят по време на бързо движение и веднага щом жлъчката напусне, болката отшумява. Диарията с кафяв цвят също е често срещана.

Ако жлъчната дискинезия не се лекува и се остави така, тогава по време на пубертета всичко това може да причини най-сериозни промени във всички органи, свързани с стомашно-чревния регион.

Как да се отървете от това състояние?

Лечението трябва да се извършва безпроблемно, в противен случай всичко може да свърши доста зле. Първо, лекарят насочва пациента към диагностичен прегледчерен дроб и жлъчен мехур. Ако предположенията за първоначалната диагноза се потвърдят, тогава пациентът се изписва лекарствена терапияи специална диета.

От лекарствата е по-добре да се даде предпочитание билкови лекарства. Например, Сирин, помага за подобряване двигателна функцияжлъчен канал, премахва напълно клиничната картина, подобрява състоянието на жлъчката.

Ако приемът продължи дълго време, тогава кинетичните способности се регенерират и образуването на камъни вече не е проблем. Билковите препарати имат положително действиена разхода страхотно съдържаниеактивни съставки, както и поради чистотата.

Организиране на добро хранене

Тя е решаващ елемент в терапевтични мерки. В някои ситуации, за да се справите с проблема, тези мерки са достатъчни и необходимостта от лекарства изчезва. Задачата на терапевтичното хранене при дискинезия е да осигури подобряване на изтичането на жлъчката, правилното функциониране на черния дроб, нормализиране на всички назначения на каналите и други органи.

Става предпоставка добро хранене, диетата на човек трябва да съдържа необходимо количествовъглехидрати, протеинови храни. Важно е да се ограничи количеството на входящите мазнини.

Функции на менюто

При дискинезия на тракта храненето трябва да бъде умерено: порциите са малки, но чести. Не можете да претоварвате тялото с храна, също така е необходимо да ядете по едно и също време, така че органите да свикнат със систематичното производство на жлъчка.

С тази опция загубата на жлъчка се връща към нормалното, входящата храна се усвоява много по-ефективно. Чести храненияняма да позволи на жлъчката да се натрупва, което предотвратява прекаленото свиване на мускулите на стените на пикочния мехур.

Почистване на продукта

Хората с JVP трябва да ядат варени или печени храни. Задушаването също се счита за приемливо, но в никакъв случай не трябва да пържите храна поради факта, че това действие убива полиненаситените мастни киселини. При този метод на обработка се появяват вредни компоненти, които увеличават натоварването на органите.

температура

Жлъчната дискинезия не предполага строги ограничителни мерки. Храната не трябва да се консумира студена, защото всичко това може да доведе до нежелан спазъм на каналите.

Прием на течности и сол

Струва си да намалите количеството на входящата сол или да я премахнете напълно, тъй като излишъкът води до натрупване на излишна течност в тялото, която вече се отделя с невероятна трудност. Пийте повече пречистена вода. Това ще разреди жлъчката, ще предотврати образуването на твърди вещества, ще насърчи отделянето вредни веществаи лош холестерол.

Алкохолни напитки

Най-добре е да се отървете от този пагубен навик. Алкохолът причинява мускулен спазъмкоето води до нежелано задържане на жлъчка. Освен всичко друго, етанолът се разгражда в черния дроб и твърде високите показатели на такова вещество натоварват болния орган и допринасят за появата на патологии, свързани с черния дроб.

Хранителни фибри

Фибри със диетични фибритрябва да присъства в менюто на пациента. Това вещество нормализира процеса на разделяне на холестерола и жлъчката. Фибрите, поради свойствата си, причиняват омекотяване изпражненияи стимулира чревната перисталтика, което предотвратява появата на запек.

Продукти, забранени за консумация

Лечебното хранене се отнася до ограничаване на онези храни, които увеличават контрактилности стимулира жлъчната секреция. Храната, която води до застой и удебеляване на жлъчката, също трябва да бъде под ключ. Изключени са компоненти, които водят до дразнене на лигавицата, покриваща стомаха.

Премахнете от диетата си храни, които съдържат пурини етерични масла. Всички тези компоненти правят жлъчката вискозна, нарушават нейното отстраняване и водят до появата на камъни. Под забраната попадат и огнеупорните мазнини, които затрудняват усвояването и разграждането на полезните за организма вещества.

Одобрени продукти

Диетата за JVP трябва да бъде наситена с животни и растителни мазнини, въглехидрати, протеини. Тези компоненти участват активно в разграждането на аминокиселините и се борят с токсините. Диетата трябва да бъде наситена с продукти, които включват липотропни компоненти, тъй като те спират кристализацията на жлъчката и увеличават изтичането.

По-добре е да спрете избора си на. Храната трябва да бъде обогатена с различни витамини, така че яжте пресни плодове и зеленчуци.

Разрешени за консумация продукти:

зеленчукови супи;
Диетични меса;
Зеленчуци, съдържащи нишесте
Нар, банани и ябълки. От други е най-добре да приготвите мус;
Изключително здравословни са салатите от пресни зеленчуци (овкусяват се с олио).

Такова хранене евакуира жлъчката, води до нормално състояние не само на храносмилането, но и на изпражненията. Освен всичко друго, правилно организирана диетаизключва усложнения и пристъпи на болезнено състояние. Масата на тялото се връща в предишното си състояние, външен види емоционалният компонент на пациента се подобрява.

Ако принципи организирано храненекогато това състояние се пренебрегне, това може да доведе до следните усложнения:

Хроничен стадий на холецистит;
може да се наблюдава явление като образуване на камъни;
Тялото изпитва спешна нужда от витамини.

Масаж за JVP

С такава патология, масаж сами по себе сиима положителен резултат: чревната подвижност се нормализира, жлъчката се отделя по-бързо, функционалността на стомаха и панкреаса се активира.

Ако симптомите на заболяването се изострят, тогава такива действия не могат да се извършват. Пациентите се масажират с нежни движения, плавно, за да не предизвикат неприятности накрая.

Техника на изпълнение

Пациентът трябва да лежи хоризонтално дясна ръкалежи долната част на корема, а лявата се поставя върху пъпа. Внимателно натиснете дланта върху корема, докато ръцете се придвижват една към друга. Положението на крайниците понякога се променя. Може да се постави лява ръкана пъпа, покрийте го с другия и след това започнете да правите въртеливи движения.

Алтернативни терапевтични възможности

Има някои билки, които се справят отлично с това заболяване – градински чай, мента, жълт кантарион и др. Вземаме 50 грама натрошени корени от оман и бяла ружа, 10 грама лайка и същото количество цветя от невен. Всички съставки се смесват старателно и се заливат с вода, вари се пет минути на слаб огън. Ние настояваме и упорстваме. Необходимо е да използвате такава отвара половин час преди хранене в продължение на две седмици.

Можете също така да вземете 30 грама листа от живовляк, малко количество отградински чай и мента, шипки, кимион, листа от малина. В тази колекция се изсипват петстотин милилитра сварена водазатворен и оставен сам за няколко дни. След като прекараме всичко през тензух, за да отделим малки частици, и го приемаме топло преди ядене.

Превантивни действия

За да предотвратите появата на болезнено състояние, не забравяйте да наблюдавате собствената си диета. Изключете от менюто пикантни сосове, маринати, газирани напитки и бързо хранене. Яжте плодове, зеленчуци, пийте сокове от натурални съставки. Такова хранене не само нормализира работата на храносмилането, но и е от полза за тялото.

Изключително важен моментсе счита за емоционално човешко състояние, следователно е необходимо да се лекуват всички разстройства на централната нервна системаопитайте се да не се поддавате негативни емоции. Режимът на сън и работа трябва да се нормализира, да се занимавате със спорт и да пиете по-малко алкохол.

Не забравяйте, че ако се появят някакви симптоми, които показват заболяване, не трябва да оставяте всичко както е или да започвате самолечение. Отидете на компетентен специалист, който ще проведе всички необходими изследвания и ще предпише подходящо лечение.

Храносмилането е комплекс от биохимични реакции, съчетани с механичен ефект върху хранителния болус. Много органи на стомашно-чревния тракт произвеждат собствена тайнанеобходими на определен етап от храносмилането. При поглъщане се отделя жлъчка хранителен болусв лумена дванадесет язва на дванадесетопръстника. Жлъчката се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчен мехури при необходимост навлиза в храносмилателния тракт през жлъчните пътища. Има заболяване, свързано с нарушена подвижност на тези пътища и водещо до появата на много неприятни симптоми. Този патологичен процес се нарича дискинезия на жлъчния мехур.

Структурата на жлъчните пътища

За болестта

В хода на статистическите изследвания беше отбелязано, че малко повече от една десета от цялото население на Земята страда от жлъчна дискинезия. В по-голямата част от случаите това са жени. репродуктивна възрастс астенично телосложение. Предполага се, че половите различия в заболеваемостта са свързани с производството на хормони и метаболитни процеси в женското тяло.

Лечение

Как да се лекува дискинезия на жлъчния мехур? Принципите на лекарственото лечение са предписване, елиминиране бактериална инфекция, нормализиране на работата на нервната система и храносмилателния тракт. В зависимост от вида на дискинезията се избира подходяща терапия.

Хипотонична дискинезия:

Холеритиците са група лекарства, предписани за подобряване на производството и отделянето на жлъчката. Те се основават на жлъчни киселини. Благодарение на този ефект се стимулира подвижността на жлъчните пътища, както и нормализирането на храносмилането и разграждането на хранителните вещества. Най-често срещаните лекарства са (Allohol, Cholenzym и Holiver).
За подобряване на тонуса блуждаещ нервПредписват се екстракт от елеутерокок и / или тинктура от женшен. Тези лекарства нормализират кръвното налягане, повишават метаболизма и устойчивостта на физически стрес.
Безкамерните тръби са вещества, които стимулират секрецията на жлъчката. В този случай жлъчката излиза от жлъчния мехур и от интрахепаталните канали. При извършване често се използват тубажи.

Алохол под формата на таблетки

Лечение на хипертонична форма на дискинезия на жлъчния мехур:

Холекинетиците са лекарства, използвани за повишаване на тонуса на мускулната стена на жлъчния мехур. В допълнение, лекарствата от групата на холекинетиците имат релаксиращ ефект върху сфинктерите на Oddi и Lutkens. Поради ефекта им върху тялото, интензивността на болковия пристъп намалява, на реологични свойстважлъчката, концентрацията на холестерол в кръвта намалява. Някои лекарства като Hepabene също имат хепатопротективен ефект, предпазвайки чернодробните клетки от въздействието на токсините.
– фармакологични препаратипредписани за намаляване на тонуса на сфинктерите. Едно от тези лекарства, Odeston, е подобно на холецистокинина в неговия ефект върху тялото. При редовна употреба на това лекарство се наблюдава увеличаване на производството на жлъчка, отпускане на естествените бариери и намаляване на налягането в жлъчните пътища.
За нормализиране на работата на блуждаещия нерв приложете успокоителникато тинктура от motherwort или валериана.

Опаковка Odeston

Предотвратяване

За да предотвратите жлъчна дискинезия, трябва да следвате няколко прости препоръки.

Трябва да се справите със стреса. Силното психо-емоционално пренапрежение води до разстройство на парасимпатиковата нервна система. По възможност избягвайте стресови ситуации, не натрупвайте раздразнение и гняв в себе си. При наличие на тежка депресия е препоръчително да се потърси помощта на професионалист.
D играе важна роля в лечението на това заболяване. Първата стъпка е да спрете да ядете бързи храни, полуфабрикати и други некачествени храни. Диетата за JVP трябва да включва храни, богати на витамини, хранителни вещества и полезни микроелементи.
При пациенти с нарушена подвижност на жлъчните пътища е показано спа лечение. В такива места се извършват комплексни лечебни дейности, насочени към отпускане и премахване на признаците на заболяването. При жлъчна дискинезия е показано санаториално лечение с минерални води.

1 , среден рейтинг: 5,00 от 5)

Всички материали на сайта са представени
за запознаване, възможни са противопоказания, консултацията с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНА! Не се занимавайте със самодиагностика и самолечение!

Функционални нарушения на тонуса и подвижността на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери, проявяващи се с нарушение на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника, придружено от появата на болка в десния хипохондриум. В същото време няма органични промени в тези органи.

Медицинската практика показва, че жените са по-податливи на появата на дискинезии. Има данни, че жлъчната дискинезия при жените се среща 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Отбелязва се, че честотата на хиперкинетичната дискинезия се наблюдава по-често при млади хора, а хипокинетичната дискинезия е типична за тези, които вече са на четиридесет години, а също така се развива при хора, които страдат от психическа нестабилност.

дисфункция на жлъчния мехур

дисфункция на жлъчния мехур- това е нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур, което е придружено от болка като жлъчна колика и често се комбинира с нарушение на изпразването на жлъчния мехур. Дискинезията на жлъчния мехур не представлява заплаха за живота, но значително намалява комфорта. Освен това създава условия за развитие на повече сериозни нарушения. Например, при продължителна дискинезия може да се развие жлъчнокаменна болест и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Дисфункция на сфинктера на Оди

Дисфункция на сфинктера на Оди- това е нарушение на неговата контрактилност Сфинктерът на Оди регулира порционния поток на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Дисфункцията на сфинктера на Оди може да бъде първично, но по-често вторично заболяване, може да придружава пептична язва, холецистит, холелитиаза, постхолецистектомичен синдром и много други.

Видове жлъчни дискинезии

Дискинезия на жлъчните пътища с неадекватно снабдяване с жлъчка се нарича хипокинезия;
с излишък на жлъчка хиперкинезияжлъчните пътища.

Причини за жлъчна дискинезия

Причините за жлъчна дискинезия във всеки случай са двусмислени. Но, като правило, човек "печели сам", благодарение на своите хранителни навици, които се формират в детството, в юношеството.

Дискинезията почти винаги се диагностицира като вторично заболяване. Той се проявява при хората като следствие от някои фактори, водещи до нарушаване на жлъчните пътища.

При хипермоторна дискинезия човек се чувства спазми, понякога много остри болки в десния хипохондриум, горчивина в устата, разстроено изпражнение. С хипомоторна дискинезия - болки при рисуване, тежест в дясното подребрие, гадене, запек. По правило тези дискомфортсе появяват след хранене, но могат да бъдат свързани и директно с приема на храна.

И така, заболяването се среща при хора, които някога са претърпели остър вирусен хепатит, невроциркулаторна дисфункция.

Жлъчната дискинезия при деца и възрастни се счита за заболяване психосоматичен характер, което може да бъде провокирано както от психическа травма, така и от силен стрес.

Доказано е, че двигателната активност на жлъчния мехур зависи пряко от стреса и силните негативни емоции: в този случай тя значително се забавя и в жлъчния мехур настъпва стагнация на жлъчката.

Много често, когато се изучават историите на случаите на такива пациенти, се оказва, че някога са имали психологически проблемиразнообразна природа.

В допълнение, причината за развитието на дискинезия на жлъчния мехур може да бъде нарушена нервна регулация на жлъчния мехур, менопауза и недостатъчност на функцията на ендокринните жлези.

Съществува и възможност за присъединяване на дискинезия към холелитиаза, холецистит. При пациенти с пептична язва, апендицит възниква рефлексна поява на хиперкинетична дискинезия. Тази формаболестта също заплашва тези, които се хранят нередовно, консумират твърде много и твърде често пикантни ястиякоито дразнят лигавицата.

Основните симптоми на жлъчна дискинезия се появяват в зависимост от това кой фактор е провокирал развитието на дискинезия. По правило повечето хора, страдащи от това заболяване, се оплакват от комплекс от симптоми на нервоза. Това е прекалено високо нивоумора, пристъпи на сълзливост и раздразнителност, сърцебиене, изпотяване, повтарящи се главоболия. В този случай пациентите изпитват болка в десния хипохондриум.

Ако става въпрос за хипертонична дискинезия, тогава такава болка се отличава с пароксизмален характер. В този случай болката е доста остра, но продължава за кратък период от време. Болката може да се излъчва към дясно рамоили шпатула. Особено често такива атаки се появяват след употреба Вредни храни, силно напрежение, както физическо, така и емоционално. Много често пациентите с хипертонична дискинезия отбелязват проява на горчивина в устата, което най-често се случва сутрин.

Ако пациентът страда от симптоми хипотонична дискинезия, тогава такова състояние се характеризира с тъпа и Това е тъпа болка, при което има и усещане за пълнота в областта на дясното подребрие. Такава болка постоянно тревожи пациента, докато апетитът му значително намалява, човекът често се чувства болен и се появява оригване. Повишаването на телесната температура не се наблюдава, клиничният кръвен тест също не показва наличието на аномалии.

В допълнение, симптомите на жлъчна дискинезия при мъжете могат да включват намаляване на сексуална активност. В същото време менструацията може да бъде нарушена при жените.

Честите признаци на дискинезия са депресия, емоционална и физическа слабост. По време на пристъп на жлъчна колика пациентът може да изпита усещане силен сърдечен ритъмили усещане за сърдечен арест. Той може да бъде придружен от чувство на страх, изтръпване на крайниците.

Заболяването продължава дълго време, като периодично се наблюдават тежки екзацербации, които провокират стрес и други елементарни разстройства. След пристъпите се наблюдава периодично облекчаване на състоянието.

След известно време дискинезията може да провокира възпаление в жлъчния мехур и каналите, както и да причини образуването камъни в жлъчката.

Лечение на жлъчна дискинезия

Лечението е комплексно и включва:

Още от първите дни на лечението се коригира състоянието на вегетативната нервна система. При хипертоничен и хиперкинетичен тип дискинезия на жлъчните пътища се предписват седативи: бромиди, инфузия на валериана, motherwort.

При хипотоничен и хипокинетичен тип жлъчна дискинезия се използват тонизиращи препарати: екстракт от елеутерокок, левзея, тинктура от женшен, аралия, магнолия.

Антибактериалната терапия за тази патология не е показана. При предписване на химиотерапевтични лекарства за др съпътстващо заболяванее необходимо да се вземат предвид възможните неблагоприятни ефекти на тези лекарства върху функцията на жлъчната система.

Ако лямблиоза или др хелминтна инвазиязадължително провеждайте антихелминтна терапия.

Специална роля принадлежи холеретични средства. Според механизма на действие те се делят на:

холеретици(увеличават образуването на жлъчка);
холекинетика(допринасят за освобождаването на жлъчката от пикочния мехур в чревния лумен).

Холеретиците включват:

алохол, холензим, холецин, лиобил и други лекарства с жлъчни киселини;
никодин, оксафенамид, циклалон (синтетични препарати);
безсмъртниче, царевична коприна, вратига, дива роза, холагол, олиметин (препарати растителен произход);
препарати от валериана, минерална вода (повишена жлъчна секреция поради водния компонент).

Холекинетиката включва:

магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол, берберин бисулфат (повишават тонуса на жлъчния мехур и намаляват тонуса на жлъчните пътища);
спазмолитици, еуфилин (отпуска сфинктерите на жлъчната система).

Изборът на лекарства за възстановяване на функциите на образуване на жлъчка и жлъчна секреция зависи от вида на дискинезията.

С хипертоничен тип жлъчна дискинезияизползвайте оксафенамид, никодин, минерална водаслаба минерализация (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan в гореща или загрята форма 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства се използват цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, трева от майчинка, плодове от копър.

С хипотоничен тип жлъчна дискинезияпредписват фламин, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреозимин; минерални води с висока минерализация (Есентуки 17, Арзни и други, стайна температураили леко затоплена 30-60 минути преди хранене в зависимост от секрецията на стомаха). Фитотерапия: царевични близалца, цветя от безсмъртниче, лайка, листа от коприва, шипка, жълт кантарион, риган.

С хиперкинетичен тип жлъчна дискинезияизползвайте спазмолитици в кратък курс, калиеви и магнезиеви препарати, минерални води със слаба минерализация в загрята форма 5-6 пъти на ден. Фитотерапия: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билка от маточина, плодове от копър.

С хипокинетичен тип жлъчна дискинезияпрепоръчват сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиев сулфат, минерални води с висока соленост при стайна температура или леко затоплени 30-60 минути преди хранене. Фитотерапия като при хипотоничен тип.

С интрахепатална холестазаИзвършва се тубаж (безтръбен дренаж на жлъчната система или "сляпо" сондиране) 1-2 пъти седмично. Присвояване на тонизиращи лекарства, холеретици и холекинети. При повишена активностхолеретичните пациенти не предписват чернодробния ензим ALT.

Лечение на деца с жлъчна дискинезия

Лечението на деца с жлъчна дискинезия се провежда до пълното елиминиране на жлъчната стаза и признаците на нарушен жлъчен поток. При силна болка е препоръчително детето да се лекува в болница за 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременна диагностика на дисфункция на жлъчните пътища и правилно лечениедеца, в зависимост от вида на идентифицираните нарушения, помага да се предотврати образуването в бъдеще възпалителни заболяванияжлъчен мехур, черен дроб, панкреас и предотвратява ранното образуване на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.

Усложнения на жлъчната дискинезия

С течение на времето жлъчният мехур и каналите могат да се развият възпалителен процесили жлъчнокаменна болест.

Диагнозата жлъчна дискинезия се разбира като цял комплекс от определени патологични разстройстважлъчна система, в резултат на неправилно функциониране на двигателната функция на жлъчния мехур и неговите канали. В същото време няма органични промени в типа. С такива патологично състояниеима прекомерно или недостатъчно свиване на жлъчния мехур.

Описание на заболяването

По-податливи на дискинезия женска частнаселение, при което заболяването се диагностицира 10 пъти по-често. Заболяването се характеризира с липса на жлъчен поток в дванадесетопръстника в необходимото количество, което причинява болкав областта на десния хипохондриум.

Причините

Има няколко причини, които могат да причинят жлъчна дискинезия. Някои от тях може да са в нарушено функциониране на чернодробния орган и пътищата, по които се отделя жлъчката. В резултат на недохранване се развива възпаление на регулаторната система, която се състои от черния дроб и жлъчния мехур, което провокира нарушение на подвижността на жлъчните пътища.

Злоупотребата с алкохол, мазни и пикантни хранивлияе негативно на нормалното метаболитни процеси. По този начин се увеличава натоварването на черния дроб, което се отразява негативно на функционирането на черния дроб и други храносмилателни органи.

Факторът на стреса играе пряка роля в развитието на жлъчна дискинезия. Нервни разстройстваводят до спазъм на жлъчния мехур и неговите канали, което води до прекомерно отделяне на жлъчка в дванадесетопръстника. Излишната жлъчка навлиза в панкреаса, като по този начин блокира движението на панкреатична течност, която има корозивен ефект върху органа, което провокира появата на панкреатит, последвано от усложнение под формата на захарен диабет.

Дискинезията се проявява в две разновидности:

Хипокинетичен тип. AT този случайжлъчният мехур е в отпуснато състояние, което води до слабото му свиване, разтягане и увеличаване на обема, което води до застой на жлъчката, както и патологична промянанеговия състав, който е опасен от образуването на камъни в жлъчния мехур. Този тип дискинезия се среща много по-често.
Хиперкинетичен тип. Жлъчният орган се намира в постоянен тон, реагирайки рязко на храна, навлизаща в лумена на дванадесетопръстника с резки контракции, докато под въздействието на силен натиск изхвърля прекомерно количество жлъчка.

Симптоми

В съответствие с открития тип се разграничават признаците на жлъчна дискинезия:

1. Смесени:

синдром на болка и тежест в дясната страна;
нарушения на изпражненията, когато запекът се редува с разхлабени изпражнения;
загуба на апетит;
болезнени усещания;
нестабилно телесно тегло;
оригване, оставяйки горчив вкус в устата;
общо неразположение.

2. Хипокинетична форма:

болезненост с болезнен характер, локализирана в десния хипохондриум;
усещане за тежест в корема;
постоянно гадене;
повръщателни рефлекси.

3. Хиперкинетична форма:

болка с остър характер, която се усеща в епизоди в десния хипохондриум и излъчва към дорзалната и шевната област. По принцип продължителността на такава болка е около половин час, а появата им е причинена от хранене;
постоянно гадене;
повръщане рефлекс с жлъчка;
слаб апетит;
обща слабост, придружена от болка в главата.

При дискинезия на жлъчните пътища симптомите значително намаляват качеството на живот, влошавайки се общо благосъстояние. Често пациентите с жлъчна дискинезия се обръщат към дерматолог със симптоми на дерматит. въпреки това кожни обривисъщо показват проблеми с функционирането на храносмилателния тракт. Косвени признациможе да се появи в:

усещане за сърбеж по кожата;
сухота и лющене на кожата.

Може да има обриви с мехури, съдържащи водна основа.

Кликнете върху изображението, за да го увеличите

Диагностика

За да се открие жлъчна дискинезия, лабораторни и инструментални изследвания. Най-новите диагностични методи обаче са по-информативни:

1. Ултразвук

Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур за възрастен и дете се извършва с холеретична закуска. Първо, в края на тридневната диета се извършва конвенционален ултразвук на перитонеалната кухина, чрез който се разкриват следните промени в жлъчните пътища:

сила на звука;
размери;
деформации.

Извършва се и изследване за наличие на камъни в жлъчката. След това се приема храна, която провокира отделянето на жлъчка в дванадесетопръстника 12. Това могат да бъдат млечни продукти, шоколад или банани. Така става ясно как и в каква последователност се извършва движението на жлъчката.

2. Холецистография

В този случай се използват два метода на контрастна радиография:

холецистография, при която се изследват екстрахепаталните жлъчни пътища. Този метод предполага орален приемконтрастен агент, който впоследствие ви позволява да идентифицирате как контрастът достига до жлъчния мехур, напуска го;
холангиография, когато се изследват жлъчните пътища вътре в черния дроб. В такъв случай контрастно веществоприлага се чрез инжектиране, когато веществото достига директно до жлъчните пътища. Впоследствие се проследява движението на контраста по жлъчните пътища.

3. Холесцинтиграфия

Този диагностичен метод се отнася до радиологично изследване, при което в тялото се въвежда радиоизотопен препарат, след което в светлината на специално облъчване се визуализира преминаването му към черния дроб и отделянето му в жлъчните пътища.

4. Дуоденално сондиране

Извършва се чрез оценка на части от съдържанието на 12 дуоденална язва. За тази цел се прави изследване, при което става необходимо да се поглъща тънка сонда. Когато устройството достигне 12-ти дуоденум, се взема съдържанието му, което се състои от жлъчка, течност и сок.

Кликнете върху изображението, за да го увеличите

Впоследствие в сондата за жлъчна дискинезия се въвеждат холеретични лекарства под формата на магнезиев сулфат. Така жлъчният мехур се свива и съдържащата се в органа жлъчка навлиза в червата, което също се взема за целите на изследването. След известно време тук тече жлъчка, която преди това се намира в жлъчните пътища вътре в черния дроб. Такава проба също се взема за анализ. За да се постави диагноза, е важен интервалът от време между прилагането на холеретично лекарство и получаването на порции проби. Важно е и съдържанието на различни липиди в приетите последни порции.

Лечение

При потвърждаване на дискинезия на жлъчните пътища се предписва комплексно лечение, кое е:

нормализиране на режима и естеството на храненето;
саниране на инфекциозни огнища;
елиминиране на чревна дисбактериоза и хиповитаминоза;
премахване на симптомите на дисфункция.

медицински

В много отношения как да се лекува жлъчна дискинезия съответства на формата на заболяването:

1. Хиперкинетичен

Този ход на заболяването изисква ограничаване на механичните и химични хранителни дразнители и мазнини. Таблица №5, която е обогатена с продукти, съдържащи магнитни соли, става актуална. За облекчаване на спазъм гладък мускулПриложи:

нитрати;
миотропни спазмолитици;
антихолинергици;
нифедипин, който помага за намаляване на тонуса на сфинктера.

2. Хипокинетичен

Таблица #5 също се прилага. Диетата трябва да е богата на зеленчукови и плодови продукти, както и продукти, съдържащи растителни фибри и магнезиеви соли. Не малко значение в терапията е навременното изпразване на червата, за което трябва да се използва растителни маслаи сметана. За да се нормализира функционирането на червата, което автоматично стимулира свиването на жлъчния мехур, се предписват холекинетици.

Физиотерапия

Често лечението на жлъчна дискинезия се извършва чрез физиотерапевтични процедури:

ниски импулсни токове;
ултразвуково облъчване с ниска интензивност;
перлени и въглекисели вани.

Диетична храна

Основата на успешното медицинска тактикажлъчната дискинезия е диетична диета, при отсъствието на която други методи на лечение стават безполезни. Правилното храненедопринася за създаването на благоприятни условия за нормалното функциониране на храносмилателния тракт, както и за нормализиране на жлъчните пътища:

забранени са горчиви, пикантни и пържени храни;
ограничава се консумацията на различни подправки и подправки;
Мазнините са строго забранени. Може да се замени с масла от растителен произход;
забранено е да се приема потенциално вредни продуктикоито могат да раздразнят храносмилателните органи;
в самото начало на лечението храната се прилага в полутечна форма и топла температурен режим, което е особено важно при наличие на болкови пристъпи;
преди консумация ястията се обработват чрез варене, задушаване и печене във фолио.

Мерки за превенция

За да се предотврати развитието на патология, трябва да се спазват следните правила:

спазвайте режим на пълен нощен сън с продължителност 8 часа;
лягане не по-късно от 11 часа сутринта;
редуване на умствена и физическа активност;
чести разходки на открито с голяма продължителност;
пълноценно хранене с използване на храни от растителен произход, зърнени продукти;
ограничение пържени хранидиети с високо съдържание на мазнини;
изключване на ситуации, които причиняват сериозен травматичен ефект върху психическото състояние.

Вторичните превантивни мерки са ранно откриванедискинезия, което става възможно в случай на редовно профилактични прегледи. JVP не е в състояние да повлияе на продължителността на живота, но значително влияе върху качеството му.

Жлъчната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с нарушение на подвижността на жлъчния мехур и функциите на неговите сфинктери, по-специално сфинктера на Оди. В резултат на тези нарушения се откриват проблеми с доставката на жлъчка до дванадесетопръстника: количеството му може да бъде твърде малко, недостатъчно за смилане на храната или повече от необходимото, което се отразява негативно на целия стомашно-чревен тракт.

Според статистиката жените страдат най-често от жлъчна дискинезия. Някои статистики показват, че жените са 10 пъти по-податливи на това заболяване от мъжете. Освен това можете да се разболеете от дискинезия на всяка възраст. Има и статистика, JVP при млади хора се характеризира с прекомерна жлъчна секреция, а при повече зряла възрастсе наблюдава неговата недостатъчност за храносмилане. Лечението на това заболяване има положителна прогноза, ако пациентът се консултира с лекар при първите симптоми.

Какво е?

Жлъчна дискинезия - функционални нарушениятонус и подвижност на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери, проявяващи се с нарушение на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника, придружено от появата на болка в десния хипохондриум. В същото време няма органични промени в тези органи.

Класификация

От това как се случва свиването на жлъчния мехур зависи и определянето на формата на дискинезия:

В зависимост от причината за развитието на въпросната патология, лекарите могат да я разделят на два вида:

причини

Говорейки за причините за дискинезия, трябва да се помни, че заболяването е първично и вторично. В зависимост от това ще се променят и причините, които провокират дискинезия.

Първичната форма на дискинезия може да бъде причинена от следните причини:

несъответствие в работата на парасимпатиковите и симпатиковите части на нервната система, в резултат на което самият пикочен мехур и сфинктерът на Оди губят своя тонус;
стрес (остри, хронични), развитие на психосоматични патологии;
неизправности в черния дроб, в резултат на което се произвежда жлъчка с променен химичен състав;
недохранване (преяждане, ядене твърде много Вредни храни, ненавременни закуски, обеди и вечери);
нарушения на производството на чревни хормони, отговорни за контрактилитета на жлъчния мехур;
несистематично хранене, ядене на твърде мазни храни, преяждане, недостатъчно смилане на храната, бързане и др .;
алергия, в резултат на което нервно-мускулният апарат на жлъчния мехур е в раздразнено състояние и не осигурява нормални контракциитяло;
поднормено тегло, заседнал начин на живот, мускулна дистрофия.

Причините за вторична дискинезия могат да включват следното:

анамнеза за хронично органно заболяване коремна кухина- киста на яйчниците, пиелонефрит, аднексит и др.;
предишен дуоденит, пептична язва, гастрит, атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
хелминтна инвазия;
холелитиаза, хепатит, холангит, холецистит;
вродени аномалии на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
ендокринни нарушения, хормонални скокове;
възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогенни бактериикато салмонела.

Има регистрирани случаи на диагностициране на жлъчна дискинезия на фона на заседнал образживот, наднормено тегло(стадий на затлъстяване 2-3), прекомерно физическа дейност(особено ако постоянно се вдигат тежести) и след психо-емоционални сривове.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Клиничната картина на описаната патология е доста изразена, така че диагнозата не е трудна за специалистите. Основните симптоми на жлъчна дискинезия при възрастни са:

Диспептичният синдром се характеризира с гадене, горчивина и сухота в устата, оригване с горчив вкус, подуване на корема, нестабилни изпражнения с преобладаване на запек или диария, мастни изпражнения. Такива симптоми са причинени от нарушения на храносмилателните процеси, свързани с недостатъчен или прекомерен поток на жлъчката в чревния лумен.
Болков синдром. Появата на болка се дължи на грешки в диетата или стресови ситуации. При хиперкинетичната форма на дисфункция пациентът е обезпокоен от спастични болки в дясната половина на корема под ребрата, излъчващи се в лявата половина на гръдния кош, в лопатките или приемащи поясен характер. При хипокинетичната форма на болка те са избухващи, издърпващи, със или без облъчване, засилващи се или изчезващи с промяна в позицията на тялото. Болката може да изчезне от само себе си и да се появи отново на различни интервали - от няколко пристъпа на ден до редки епизоди през целия месец.
Астено-вегетативният синдром се характеризира със слабост, повишена уморачувство на постоянна слабост, сънливост или безсъние, повишено нивотревожност и други симптоми.
Холестатичният синдром рядко се проявява с хипокинетичен вариант на дискинезия, когато жлъчката, която продължава да се произвежда нормално, не навлиза в червата в правилния обем, а се натрупва в жлъчния мехур, което води до появата на жълтеница кожатаи склера, сърбеж по кожата, тъмна урина и светло изпражнение, уголемяване на черния дроб.
Симптоми на невроза - пристъпи на паника, фобии (страхове), натрапчиви мисли, натрапчиви действия, агресия, гняв, сълзливост, негодувание и др.

Ако пациентът страда от прояви на хипотонична дискинезия, тогава това състояние се характеризира с тъпа и болезнена болка, при която има и усещане за пълнота в десния хипохондриум. Такава болка постоянно тревожи пациента, докато апетитът му значително намалява, човекът често се чувства болен и се появява оригване. Повишаването на телесната температура не се наблюдава, клиничният кръвен тест също не показва наличието на аномалии.

Ако говорим за хипертонична дискинезия, тогава болката е пароксизмална по природа. В този случай болката е доста остра, но продължава за кратък период от време. Болката може да се излъчва към дясното рамо или лопатката. Особено често такива атаки се появяват след ядене на мазни храни, силен стрес, както физически, така и емоционален. Много често пациентите с хипертонична дискинезия отбелязват проява на горчивина в устата, което най-често се случва сутрин.

Възможни усложнения

По правило при жлъчна дискинезия пациентите търсят помощ от лекари почти веднага след първата атака на болка. Но много от тях, като премахнат неприятни симптоми, спрете предписаното лечение, като по този начин провокирате развитието на усложнения:

дуоденит - възпалителен процес върху мембраната на дванадесетопръстника;
образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали - холелитиаза;
хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца подред;
атопичен дерматит - кожно заболяване, което е следствие от намаляване на нивото на имунитета;
Панкреатит хроничен характер- възпаление на панкреаса от 6 месеца.

Жлъчната дискинезия има доста благоприятна прогноза и не намалява продължителността на живота на пациента. Но в отсъствието пълно лечениеи неспазване на препоръките на диетолог, развитието на горните усложнения е неизбежно. И дори тези заболявания не са опасни за човешкия живот, но състоянието на пациента ще се влоши значително, което в крайна сметка ще доведе до увреждане.

Диагностика

играят важна роля в диагностиката инструментални изследванияболен. Най-ефективните резултати са дуоденално сондиране, ултразвукова процедура, гастродуоденоскопия, холецистография.

Ултразвуковото изследване за дискинезия на жлъчните пътища се извършва на два етапа. Първо на гладно, а след това отново 30-40 минути след "пробната закуска". В резултат на такива процедури се анализира функционалността на жлъчните пътища.
Дуоденалното сондиране се извършва с помощта на специална сонда, която се поставя в дванадесетопръстника. По време на изследването се вземат жлъчни проби за лабораторен анализ. По време на манипулациите се следи работата на жлъчните пътища, отварянето на техните сфинктери, анализира се количеството отделена жлъчка.
Перорална холецистография. По време на изследването пациентът пие контрастен агент. Когато попадне в пикочен мехур, се извършва изследване на функционирането му, въз основа на което може да се заключи коя форма на дискинезия се проявява при пациента.
Гастродуоденоскопията се извършва с помощта на сонда. По време на тази процедура се анализира състоянието на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ако лигавицата на тези органи е в състояние на възпаление и дразнене, тогава можем да заключим, че има излишна секреция на жлъчни киселини.
Лабораторни методи: за оценка на състоянието на жлъчната система, те използват биохимичен анализкръв. Кръвен тест за липиден спектър, или "липидограма" показва съдържанието на липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (HDL, LDL, VLDL), както и холестерол.

Също така е необходимо да се извърши диференциална диагноза на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт, при които се отбелязват подобни симптоми.

Как да се лекува жлъчна дискинезия?

При възрастни лечението трябва да бъде цялостно, насочено към нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на нейната стагнация в жлъчния мехур.

За тази цел при лечението на жлъчна дискинезия се използват следните методи:

Диета (таблица номер 5);
Нормализиране и поддържане на режима на труд и почивка;
Приемане на минерални води;
Физиотерапия (електрофореза, диадинамични токове, парафинови апликации);
Използването на затворени тръби и дуоденално сондиране;
акупунктура;
Масаж;
Санаториално лечение (Трускавец, Миргород, Закарпатски курорти на Украйна);
Приемане на лекарства, които нормализират изтичането на жлъчката, облекчават болката, облекчават спазма на сфинктерите и премахват болезнените симптоми (ензимни, холеретични, спазмолитици);
Прием на лекарства, които нормализират състоянието на нервната система (успокоителни, успокоителни, тонизиращи и др.).

Задължителните методи за лечение на дискинезия са нормализиране на режима на работа и почивка, диета, лекарства и използване на тръби. Всички останали методи са спомагателни и могат да се прилагат по желание и възможност. Продължителността на прилагането на задължителните методи за лечение на дискинезия е 3-4 седмици. Спомагателните методи могат да се използват много по-дълго, като периодично се повтарят курсове, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Лекарства

Тъй като дискинезията се отнася до заболявания, причинени от нарушение нервна регулация, пряко зависи от състоянието на психиката, след това преди започване на лечението на нарушения на двигателната активност в жлъчните пътища при използване холеретични лекарства, е необходимо да се възстанови психичният фон на пациента. Ако патологията се появи на фона депресия, е необходимо да се предпише курс на леки антидепресанти. Ако нарушението на процеса на жлъчна секреция е причинено от тежка тревожност, неврози, тогава е препоръчително да започнете с невролептици и транквиланти.

Такива лекарства могат да бъдат предписани от психиатър или психотерапевт. Освен това се лекува причината за дискинезия: корекция на дисбактериозата, премахване на хиповитаминозата, лечение на алергии, антихелминтна терапия.

При хипотоничен тип жлъчна дискинезия се предписват фламин, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреозимин; минерални води с висока минерализация (Essentuki 17, Arzni и други, при стайна температура или леко затоплени 30-60 минути преди хранене, в зависимост от секрецията на стомаха). Фитотерапия: царевични близалца, цветя от безсмъртниче, лайка, листа от коприва, шипка, жълт кантарион, риган.
При хипертоничен тип жлъчна дискинезия се използват оксафенамид, никодин, минерални води с ниска минерализация (Славяновская, Смирновская, Есентуки 4, 20, Нарзан в гореща или загрята форма 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства се използват цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, трева от майчинка, плодове от копър.
При интрахепатална холестаза се извършват тръби (безтръбен дренаж на жлъчната система или "сляпо" сондиране) 1-2 пъти седмично. Присвояване на тонизиращи лекарства, холеретици и холекинети. При повишена активност на чернодробния ензим ALT холеретиците не се предписват.
При хипокинетичен тип жлъчна дискинезия се препоръчват сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиев сулфат, минерални води с висока соленост при стайна температура или леко затоплени 30-60 минути преди хранене. Фитотерапия като при хипотоничен тип.
При хиперкинетичен тип жлъчна дискинезия се използват спазмолитици в кратък курс, калиеви и магнезиеви препарати, минерални води със слаба минерализация в загрята форма 5-6 пъти на ден. Фитотерапия: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билка от маточина, плодове от копър.

Терапията във всеки случай се избира индивидуално и за това трябва да се свържете със специалист. Ще бъде предписан цялостен преглед и след поставяне на диагнозата лекарят ще избере подходящите лекарства. Самолечението е опасно: неправилното разпознаване на симптомите може да доведе само до влошаване на благосъстоянието.

Диета и правилно хранене

Храненето е в основата на лечението на дискинезия. Само чрез стриктно спазване на правилата можете да избегнете появата на гърчове и да извършите профилактика хирургични усложнениякато жлъчнокаменна болест и остър холецистит. Диета за дискинезия предполага спазване Общи правилахранене, но има точки, които се различават значително в зависимост от вида на заболяването (хиперкинетично и хипокинетично).

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата при всякакъв вид дискинезия:

пикантни, пържени, мазни, пушени, кисели, туршии и всички консерви;
мазни меса и риба;
сладкарски изделия, включително шоколад, какао;
сладки сладкиши;
газирани напитки, кафе, алкохол;
подправки;
зеленчуци, които дразнят храносмилателния тракт - чесън, лук, репички, киселец;
храни, които увеличават образуването на газ в червата (бобови растения, ръжен хляб и др.);
мляко;
маринати.

Характеристики на храненето при хипомоторна дискинезия. Диетата трябва да се състои от продукти, които стимулират подвижността на жлъчните пътища:

сметана;
яйца;
черен хляб;
сметана;
зеленчуци и масло;
зеленчуци (варени, задушени, печени);
плодове.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия:

При наличието на тази форма на патология е наложително да се изключи от ежедневна диетахрани, които стимулират отделянето на жлъчката и образуването на жлъчка: сода, бульони, пресни зеленчуци, мазни млечни и млечни продукти, черен хляб, животински мазнини.

При всяка форма на дискинезия е необходимо да се яде 5-6 пъти на ден на малки порции (съдържанието на една порция трябва да се побере в две шепи). Не позволявайте прекъсвания между храненията за повече от 2 часа. Всички храни и напитки трябва да са топли или със стайна температура, а не студени или горещи, като твърде висока или ниска температураможе да провокира пристъп на дискинезия. Солта трябва да бъде ограничена, като се консумират не повече от 3 g на ден, за да се премахне стагнацията на течности в тъканите. Готвенето на различни ястия трябва да се извършва чрез варене, печене или на пара.

Минерална вода

Минералната вода трябва да се пие редовно, 1/2 - 1 чаша 20 - 30 минути преди хранене в топла форма, като се избира необходимия сорт в зависимост от формата на дискинезия. Така че, при хипомоторна дискинезия се препоръчва да се пие вода с висока минерализация (например Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk и др.), А при хипермоторна - ниска минерализация (например Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Смирновская и др.).

Минералните води могат и трябва да се пият, както и диетата, дълга педявреме, тоест поне 3-4 месеца. Ако обаче минералните води не могат да бъдат включени в комплексната терапия на заболяването, тогава употребата им може да бъде напълно изоставена.

Начин на живот с дискинезия

За пациент с жлъчна дискинезия е много важно да здравословен начин на животживот, който включва:

отказ от лоши навици,
умерена физическа активност, без физическо претоварване,
рационален режим на работа и почивка,
пълноценен нощен сън

Основният компонент на начина на живот - здравословно хранене- изключване на мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни храни, ограничаване на животински продукти, увеличаване на консумацията на растителни продукти. По време на лечението на дискинезия е необходимо да се наблюдава строга диета, или таблица за лечение номер 5.

Народни средства

В домашни условия лечението на дискинезия се извършва най-добре в комбинация с използването на народни методи. Но преди да ги подготвите и приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Използват се инфузии, отвари, екстракти и сиропи от билки, които могат да активират образуването на жлъчка, да подобрят двигателната функция на сфинктерите и жлъчните пътища.

При хипертоничен и хиперкинетичен тип се използват мента, цветя от лайка, билка от маточина, корен от женско биле, плодове от копър, корен от валериана.
В хипотонична и хипокинетична форма за билколечение се използват шипки, цветя от безсмъртниче, жълт кантарион, царевични близалца, риган, листа от коприва и лайка.

Бял трън, безсмъртниче, вратига, листа и корен от глухарче, царевични близалца, цикория, дива роза, дим, магданоз, корен от куркума, кимион, бял равнец имат холеретичен ефект.

Билковите отвари се използват 20-30 минути преди хранене.

хирургия

При липса на дългоочаквано облекчение след адекватна и изчерпателна консервативна терапиялекарите използват хирургични техники. Те могат да бъдат:

минимално инвазивен (по-често с използването на ендоскопско оборудване);
радикален.

При разкрита дисфункция на сфинктера на Оди се извършва следното:

инжекции директно в този сфинктер на ботулинов токсин (значително намалява спазъма и налягането, но ефектът е временен);
балонна дилатация на този сфинктер;
поставяне на специален кетър-стент в жлъчния канал;
ендоскопска сфинктеротомия (изрязването й заедно с дуоденалното зърно), последвана (ако е необходимо) от хирургична сфинктеропластика.

Крайна мярка за борба с тежкия хипотонично-хипокинетичен вариант на билиарна дисфункция е холецистектомията ( пълно премахванеатоничен жлъчен мехур). Извършва се лапароскопски (вместо разрез на коремна стенанаправете няколко пункции за оборудване и инструменти) или лапаротомия (с традиционен разрез) чрез. Но ефективността на това сериозно хирургична интервенцияне винаги се усеща от пациентите. Често след това възобновяването на оплакванията е свързано с развит постхолецистектомичен синдром. Прави се рядко.

Жлъчна дискинезия при деца

За терапия при деца се предпочита билкови препарати. Те се избират в зависимост от вида на патологията.

И така, при хипомоторна дискинезия се предписват:

лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
лекарства, които стимулират образуването на жлъчка: cholagol, holosas, allochol, liobil;
"сляпо сондиране" с прием на сорбитол или ксилитол;
билкова терапия: отвари от глухарче, дива роза, царевична коприна, мента;
минерални води: "Есентуки 17".

При хипермоторна дискинезия се провежда лечение:

билкова терапия: отвари от жълт кантарион, лайка, двудомна коприва;
спазмолитични лекарства: еуфилин, риабал;
електрофореза с новокаин върху областта на жлъчния мехур;
слабоминерализирани води: "Славяновская", "Смирновская".

След спиране на атаката се провежда рехабилитация в санаториум, където се предписват минерални води и други физиотерапевтични процедури:

вани с натриев хлорид;
микровълнова терапия;
галванична яка според Shcherbak;
със седативна цел: иглолистни вани, бромелектрозон;
за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, електрофореза с магнезиев сулфат.
за премахване на спазъм на жлъчните пътища: магнитотрапия, електрофореза на спазмолитици (no-shpy, папаверин) върху областта на жлъчните пътища /

Децата с дискинезия се регистрират при детски гастроенеролог, невролог и педиатър. Назначават се два пъти годишно планиранултразвук. Също така, веднъж на всеки 6 месеца се провеждат курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти годишно детето получава направление за санаториално лечение.

Предотвратяване

За да предотвратите появата и развитието на патология, трябва:

Настройвам добър съни почивка (сън най-малко 8 часа на ден);
Осигурете ежедневни разходки на чист въздух;
Организирайте правилно и балансирано хранене;
Елиминирайте наличието на стрес и психо-емоционален стрес.

При вторична профилактика(т.е. вече след откриване на дискинезия) е възможно да се предотврати заболяването, като се придържат към препоръките на лекаря и редовно се подлагат на превантивни прегледи