Травма при раждане на новородено: интракраниална, шийна прешлен, тяхното лечение. Последици и лечение на родови травми при новородени

Съдържание:

Когато се раждат, децата могат да получат родови травми - сериозни увреждания на органи и тъкани. Те също така включват холистичен отговор на тялото към тези нарушения. Никой не е застрахован от тях, но ако има такава заплаха, лекарите правят всичко възможно да предотвратят всяко, дори и най-малко нараняване на бебето. Въпреки това, процесът на доставка до самия край е непредсказуем и може да протече напълно различно от планираното. Ето защо, дори и при модерно медицинско оборудване и висококвалифицирани лекари, процентът на родовите травми е доста висок. Това се обяснява с различни фактори.

Твърде много, когато се роди бебе, е напълно непредсказуемо. Организмите на майката и детето могат да се държат различно и не са изключени медицински пропуски. Причините могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори. Според статистиката нараняванията при раждане при новородени се дължат на следните показатели.

"Майчински" фактори:

• рано или късна възрастЖени;
• хиперантефлексия, хипоплазия на матката,
• прееклампсия;
• тесен таз;
• сърдечно-съдови, гинекологични, ендокринни заболявания;
• професионални рискове (ако една жена, например, е работила в химическата промишленост);
• закъсняла бременност.

Патологии на плода:

• големи размери;
• недоносеност;
• необичайно (със завой) положение на плода;
• асфиксия;
• асинклитично (неправилно) или екстензорно вкарване на главата.

аномалии трудова дейност:

• продължително раждане;
• дискоординирана или силна, както и слаба родова дейност.

Грешки в акушерството:

• обръщане на плода на крака;
• използването на форцепс (това е основната причина за родова травма на централната нервна система при деца, тъй като често се уврежда не само крайникът на бебето, но и гръбначният стълб с гръбначния мозък);
• вакуумна екстракция на плода;
• Цезарово сечение.

Много често родовите наранявания на новородените са причинени от комбинация от няколко неблагоприятни факторикоито нарушават нормален потокраждане. В резултат на нежелано стечение на обстоятелствата някои вътрешни органи или жизнени функциифетусите са нарушени, а в различни степени. Някои от тях са толкова сериозни, че се диагностицират веднага. Въпреки това, в някои случаи те могат да се проявят само с течение на времето.

Според статистиката. В Русия, според статистиката, 18% от ражданията завършват с наранявания на бебето. Но предвид проблемите с диагностиката в родилните болници, статистиците уверяват, че официалната цифра е значително подценена.

знаци

В болниците нараняванията при раждане при дете се диагностицират само в случаите, когато признаците им са буквално видими с просто око и представляват открити щетимеханичен характер:

• счупвания;
• почивки;
• плач;
• дислокации;
• кръвоизливи (хематоми);
• компресия.

Тъй като родовите наранявания при деца изискват в някои случаи съдебно и прокурорско разследване поради идентификация лекарски грешки, неонатолозите и педиатрите не са твърде активни в диагностицирането им. Следователно най-често симптомите се откриват след изписване от болницата и се обясняват с патологии. пренатално развитиеили неправилна грижаза новородено в първите дни от живота му.

Симптоми на наранявания на меките тъкани:

• драскотини, петехии ( петехиални кръвоизливи), охлузвания, екхимози (натъртвания);
• тумори;
• отсъствие, неговата безболезненост, често придружена от жълтеница и анемия.

Признаци на травма на скелетната система:

• подуване и подуване;
• невъзможност за изпълнение активни движениянаранен крайник;
• синдром на болка, поради който детето често плаче много;
• основните признаци на интракраниална родова травма са мускулна слабост, температурни промени, астматични пристъпи, некоординирани движения на крайниците, тяхното треперене, конвулсии, спонтанно движение на очите, изпъкналост на фонтанела, сънливост, слабост на плача;
• деформации, скъсяване на крайниците.

Симптоми на нараняване вътрешни органи:

• подуване на корема;
• , атония;
• потиснати физиологични рефлекси;
• постоянна обилна регургитация;
• артериална хипотония;
• повръщане.

Признаци на нарушения на ЦНС:

• летаргия, арефлексия;
• мускулна хипотония;
• слаб вик;
• диафрагмено дишане;
• автономни нарушения: изпотяване, вазомоторни реакции;
• задух, цианоза, изпъкналост на гърдите;
• застойна пневмония;
• асиметрия на лицето, устата;
• изместване на очната ябълка;
• затруднено сучене.

Повечето от симптомите на родова травма при бебе не се появяват веднага, а само 4-5 дни след раждането му. Често се случва майката да приписва летаргия и сънливост на нормалното състояние на трохите, а междувременно има увреждане на всеки вътрешен орган. Слагам правилна диагнозауспява само след цялостен прегледи доставка на съответните тестове. Те ще зависят от вида на раждане.

Със света на конец. Очарователната иронична усмивка на холивудския актьор Силвестър Сталоун не е нищо повече от следствие от сериозна травма при раждане. Както и тежък говорен дефект, от който художникът трябваше да се отърве дълго време.

Видове

В зависимост от причината и характера на увреждането има различни видоверодови травми, като основните класификации са две.

Класификация № 1 (по причини)

1. Ако провокиращите фактори са вътрематочни патологии и аномалии на плода, се диагностицира неонатална травма при раждане при дете. В някои случаи може да се предотврати, ако се открие предварително с ултразвук.
2. Спонтанна травма възниква по време на нормално раждане.
3. Акушерската травма се причинява от определени физически действия, лекарски манипулации.

Класификация № 2 (по щети)

1. Увреждане на меките тъкани: кожа, мускули, подкожна тъкан, тумор, кефалогематом.

2. Нараняване мускулно-скелетна система: фрактури, пукнатини на ключицата, бедрената кост, раменна кост, епифизеолиза на рамото, сублуксация на ставите, увреждане на костите на черепа.

3. Нарушения в работата на вътрешните органи: кръвоизливи в черния дроб, надбъбречните жлези, далака.

4. Родови увреждания на централната нервна система:

• Интракраниалната травма при раждане се диагностицира по-често от други, тъй като меки костичерепите не издържат на компресия и натиск от родовия канал;
• гръбначен мозък
• периферна нервна система (парализа на Duchene-Erb, Dejerine-Klumpke, пареза на диафрагмата, лицевия нерв).

Всяка една от травмите е опасна за живота на бебето и не минава без последствия. Особено често се диагностицира родова травма на главата, която проправя пътя на цялото тяло и по този начин се притиска или счупва. Резултатът е нарушение на функционирането на централната нервна система, което практически не се лекува. Много по-рядко такива случаи се случват по време на цезарово сечение, но това не гарантира 100% безопасно извеждане на бебето в света от утробата на майката.

Данни. При 90% от жените, които имат деца с церебрална парализа, раждането е било изкуствено предизвикано или ускорено.

Цезарово сечение - спасение?

Според статистиката травмите при раждане при цезарово сечение са редки, но не са изключени. Изглежда, че с планирана, добре обмислена операция, всякакви изненади могат да бъдат избегнати, но природата също прави своите корекции тук. Лекарите обясняват това с различни фактори:

1. Силното притискане на детето по време на преминаването на родовия канал стартира работата на сърдечно-съдовата и дихателната система. При цезарово сечение този механизъм отсъства, преструктурирането на тялото да функционира извън матката се извършва по други, неестествени начини, което допълнително засяга развитието на централната нервна система на детето.
2. Самите те могат да доведат до родови травми.
3. Техниката на операцията не изключва механично увреждане на плода.

Така при децата, дори и след лекари цезарово сечениедиагностицира наранявания на черепа, изместване на няколко шийни прешлени наведнъж, кръвоизливи в ретината и други наранявания. Тези млади майки, които съзнателно настояват да се оперират при липса на медицински показанияза нея, те трябва да разберат, че не винаги е възможно да се предпази бебето от наранявания по този начин.

Имайте предвид!При цезарово сечение лекарят прави напречен разрез на матката с дължина 25 см. А средната обиколка на раменете при повечето бебета е поне 35 см. Съответно акушер-гинеколозите трябва да положат усилия, за да ги отстранят. Следователно, родова травма цервикаленна гръбначния стълб е толкова често при деца, родени чрез тази операция.

грижа

Младите майки трябва да са наясно със спецификата на грижите за деца, претърпели родова травма, за да ги сведат до минимум. Отрицателни последици. Лечението е много разнообразно, тъй като зависи от вида на увреждането, тяхната тежест, утежняващите фактори. Ако нараняването е много сериозно и жената няма медицинско образование, често се канят бавачки, които могат професионално да се грижат за такива деца.

Ако скелетната система (крайниците) е увредена

1. Не се изискват специални грижи.
2. Постоянно наблюдение от местния педиатър.
3. Оперативен контрол през първите 2 месеца от живота на бебето.
4. Избягвайте повторно нараняване на костта.
5. 2 седмици след раждането се прави рентгенова снимка и се прави заключение за сливане на костите.

Нараняване на гръбначния стълб

1. Редовна тренировъчна терапия.
2. Постоянно диспансерно наблюдение.
3. Терапевтичен и профилактичен масаж.
4. Увреждането на гръбначния мозък е много опасно, но при правилна грижа бебетата живеят дълго: трябва да се вземат мерки за предотвратяване на рани от залежаване и да се провежда непрекъснато лечение. пикочна системаи различни инфекции, както и периодично да водят детето на прегледи за откриване на уропатия.

С нараняване на меките тъкани

1. Грижата не е трудна.
2. Изключение кърменев рамките на 3-5 дни. Пийте изцедено мляко.
3. Ожулванията се третират с разтвор на брилянтно зелено.
4. Пълно спокойствие.
5. Контрол на външни симптомиродова травма.

Увреждане на вътрешните органи

1. Синдромно лечение.
2. Постоянно наблюдение от педиатър.

Интракраниална травма

1. Нежен режим.
2. В тежко състояние - намиране на дете в кувьоз (специално оборудван кувьоз).
3. При наличие на конвулсии, респираторни нарушения, асфиксия, всякакви движения на детето са изключени. Ще бъде необходимо да му се осигури максимална неподвижност.
4. Обработката на кожата, храненето, повиването се извършват в креватчето.
5. Всяка травма на главата по време на раждане (както вътрешна, така и външна) включва хранене с лъжица или пипета, евентуално хранене със сонда.

Масаж

От голямо значение са упражненията и терапевтичният масаж при увреждане на гръбначния стълб и крайниците, церебрална парализа. Те укрепват отслабените мускули, подобряват кръвообращението и метаболитни процесив засегнатата област, възстановяват координацията на движенията, борят се с ограничена подвижност или изкривяване на гръбначния стълб, имат общоукрепващ ефект върху тялото. Родителите на засегнатите бебета трябва да са наясно бебешки масажс наранявания при раждане и го научете, за да помагате на бебето у дома.

1. За процедурата се използват загряти масла (за предпочитане зехтин или ела).
2. За отпускане на увредени или атрофирали мускули се използват поглаждане, сплъстяване, разклащане, лека вибрация.
3. За стимулирането им - рендосване, дълбоко поглаждане, месене, разтриване с тежести, люпене.
4. Техниките за потупване, притискане са строго забранени.
5. Масажът се извършва на гърба, яката, ръцете (започвайки от рамото), краката (започвайки от ханша), гърдите, корема.
6. Продължителността на процедурата е от 5 до 15 минути.
7. Курсът включва 20-35 сесии.
8. Необходими са 4 до 6 курса на година.
9. В допълнение към класическия може да се предпише сегментен или точков масаж.

Ако увреждането е сериозно и води до необратими последици, за детето е необходимо професионална грижа, по-специално, раждане на мозъчна травма изисква неврохирургична помощ в болница. Особено труден е периодът през първите 1-5 месеца от живота на бебето. Ако му беше дадено навреме компетентна помощот страна на лекарите, правилната грижа от страна на родителите, тялото ще се възстанови колкото е възможно повече и ще се върне към нормалното, доколкото е възможно. Много обаче зависи от тежестта на отклонението. Например, раждане на шията при новородено без увреждане на централната нервна система може да бъде напълно неутрализирано. Но ако нервните окончания са повредени, последствията не могат да бъдат избегнати дори при правилна грижа.

На бележка. Използването на всякакви стимуланти по време на раждане (простагландини, водорасли, антипрогестогени, балони, окситоцин), както и пункция на пикочния мехур, често води до увреждане на централната нервна система на бебето. Освен това в 90% от случаите не се открива по време на раждането, а се диагностицира от невролог по-късно.

Ефекти

Усложненията и последствията от родовите травми са в различна степен. С ранна диагностика, професионално лечениеи с подходяща грижа те могат да бъдат избегнати. Но някои процеси се оказват необратими и значително засягат функционирането на мозъка, като същевременно застрашават не само здравето, но и живота на бебето. Най-честите и тежки последствия се наричат:

• - воднянка на мозъка;
• конни надбягвания вътречерепно налягане;
• умствена изостаналост и физическо развитие, церебрална парализа (това са най-честите и опасни последицитравматично мозъчно увреждане при раждане, когато централната нервна система на детето е увредена);
• намаляване или пълно отсъствие на някои рефлекси;
• на кого;
• фатален изход;
• спазми на крайниците;
• тахикардия;
• мускулна атрофия;
• енуреза;
• хиперактивност, бърза възбудимост, повишена нервност;
• парализа;
• заболявания: бронхиална астма, хранителни алергии, екзема, невродермит, деформация на гръбначния стълб (това най-често се дължи на родова травма на гръбначния стълб), пареза, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Родителите на деца, които са получили наранявания при раждане, трябва да бъдат изключително внимателни към такива бебета и да бъдат възможно най-търпеливи. Ако лезиите на ЦНС са повърхностни и не са придружени от тотални промени във функционирането на главния и гръбначния мозък, възстановяването е възможно с комплексно лечение и грижи. Въпреки това много от тези бебета в бъдеще имат 95% забавяне в умствените, двигателните, развитие на речта, нарушения на мускулния тонус. Последствията от родовата травма често са много, много далечни.

Забележка. Ранното клампиране на пъпната връв е една от причините за енцефалопатия и умствена изостаналост при децата.

Предотвратяване

За да се избегнат такива негативни и много животозастрашаващи последици за бебето, нараняванията при раждане се предотвратяват дори в неонаталния период както от родителите, така и от лекарите:

• планиране на зачеването и бременността предварително;
• навременно лечение на заболявания и при двамата родители;
• здравословен начин на животживот на майката по време на бременност;
• пълен, балансирана диетаЖени;
• незабавно елиминиране на инфекции, уловени по време на бременност;
• получаване на професионална медицинска помощ;
• редовни консултации с гинеколог.

Лекарите трябва да вземат предвид по време на раждането всички патологии и аномалии в развитието на плода, идентифицирани по време на бременност. Това значително намалява риска от нараняване на бебето. Професионализмът и компетентните, добре координирани действия на акушер-гинеколозите в случай на възникнало отклонение са гаранция за безопасно и успешно раждане.

Новороденото бебе се различава от възрастното скелетна система. Характеризира се с гъвкавост за преминаване през доста тесни пространства без нараняване. родовия канал. Но има прецеденти, когато поради комбинация от обстоятелства, като например неправилно провеждане на раждане или извънредни ситуации по време на тях, възникват наранявания при раждане. Често срещана родова травма е изкълчването на шийните прешлени. При възникване на такава травма детето се нуждае от спешна помощ и дългосрочно проследяване след раждането. За да знаете повече за причините, поради които възниква раждане на цервикалния гръбнак, симптомите, лечението и последствията от полученото изкълчване, нека поговорим за тях по-подробно.

В някои случаи травмата на шийните прешлени води до смърт или провокира развитието на дълбоко увреждане на детето. Необходимо е да се вземат предвид факторите, когато е най-вероятно да се случи - причините за родовата травма:

Изкуствено стимулиране на трудовата дейност;
- Цезарово сечение;
- тежка недоносеност на детето;
- използване акушерски клещи;
- твърде малък или обратното голямо теглобебе
- вродени патологии на развитието на гръбначния стълб.

Ако детето тежи повече от 4 кг при раждането, тогава възниква изкълчване или сублуксация на прешлените с много вероятнов почти всички случаи.

След получаване на изкълчване на шийните прешлени може да има следните нарушения:

Спастичност на кръвоносната система на бебето;
- нарушения в кръвообращението на мозъка, причинени от влошаване на проходимостта вертебрални артерии;
- нарушения на изтичането на течност от черепа или вените на бебето.

Такива проблеми могат да повлияят на функционирането на мозъка, застрашавайки здравето и дори живота на детето. Често те са причина за хидроцефалия - воднянка на мозъка и водят до скокове на вътречерепното налягане при деца.

Разтягането на шийните прешлени по време на раждането се показва малко по-късно от такива симптоми:

Забавяне в развитието на двигателните умения;
- намаляване или дори пълно отсъствиенякои рефлекси;
- детето може да изпадне в кома или да има сериозни проблеми със самостоятелното хранене;
- флексионните рефлекси могат да липсват, наблюдават се спазми на крайниците;
- има храносмилателни разстройства - запек, диария, метеоризъм;
- детето страда от главоболие, може да загуби съзнание;
- има тахикардии;
- бебето се развива по-бавно от връстниците си - по-късно повдига глава, сяда, става и т.н.;
- след навършване на шестгодишна възраст лекарите могат да записват енуреза;
- развитието на бебето е значително нарушено, както вербално, така и умствено;
- гръбначният стълб може да се развие неправилно, което се проявява в неговите деформации, плоски стъпала, различна дължина на краката.

Ефекти

Всички тези признаци се появяват с течение на времето. Детето расте, но развитието му не върви според възрастовия стандарт. В този случай симптомите не се появяват непременно в комплекс, те могат да бъдат единични. Детето може да седне навреме, но ще бъде трудно да ходи, като има нарушена координация на движенията.

Такава родова травма е особено очевидна по време на развитието на речта. Децата могат да започнат да говорят много по-късно - едва след година и половина до две. В същото време им е много трудно да свързват думи и да възпроизвеждат дълги изречения. Детето е много възбудимо, не може да се концентрира върху нещо конкретно, има нарушения в процесите на запаметяване и мислене.

Тези деца страдат от фини двигателни увреждания. За тях проблемна задача е да съберат пирамида или кубчета, по-късно се затрудняват с обличането или рисуването.
Разтягането на шийните прешлени се проявява с нарушения и емоционална сфера- повишена нервност, раздразнителност и възбудимост.

С тази родова травма, заболявания като бронхиална астма, екзема, хранителна алергия, хидроцефалия, невродермит, деформации на гръбначния стълб и едностранна или двустранна пареза, често има и нарушения на сърдечно-съдовата система.

За предотвратяване на навяхвания са много важни следните мерки:

Предварително планиране на бременността, елиминиране на заболявания и оптимизиране на начина на живот.

Нормално хранене и избягване на инфекции по време на очакване на бебе.

Получаване на компетентна медицинска помощ по време на бременност.

Навременна медицинска помощ по време на раждането и след него.

Компетентни действия на акушер-гинеколозите.

Периодът на наблюдение на детето след раждането.

Ако се получи нараняване, Комплексен подходза възстановяване на здравето на бебето. Неговата лечениетрябва да включва, на първо място, нормално храненемозък. За това понякога се фиксира шийният отдел на гръбначния стълб. Често детето се храни през сонда или бутилка, поради повишено вътречерепно налягане.

Първият път състоянието на детето след раждането може да бъде много трудно. Този период може да отнеме до един месец. Периодът на възстановяване продължава до шест месеца от живота на бебето. Но ако на детето е предоставена компетентна и навременна медицинска помощ, тогава тялото му може напълно да се възстанови. Това напълно ще неутрализира възможните негативни последици от родовата травма. Огромна роля за това играе стриктното спазване на медицинските указания от родителите.

Разтягането на шийните прешлени е доста често срещано явление, но както разбирате, с подходяща грижа и внимание, както и правилно лечение, то може да бъде напълно неутрализирано. В същото време е важно навременната медицинска помощ и наблюдението на детето за дълъг период от време.

Раждането е непредсказуем процес, може би неблагоприятни ефектиза майка или дете. Най-често преминават без усложнения. Наранявания на бебета в резултат на раждане се наблюдават в приблизително 20% от случаите. Навременна диагноза, лечението на нарушения в тялото на бебето помага да се избегнат усложнения или да се намалят последствията от тях.

причини

Травма при ражданехарактеризиращ се с увреждане на вътрешните органи, скелетната система, меките тъкани на детето по време на раждане. Причините са разделени на три групи.

Заради състоянието на майката

• Усложнения през втората половина на бременността (прееклампсия);
• Патологии в развитието на матката (хипоплазия - малки размери, прегъвания);
• Стесняване на таза;
• Сърдечни заболявания, ендокринни нарушения, други системни нарушения;
• Превишаване на сроковете за бременност;
• Възрастта на майката (до 18 - ранна, след 30 - късна, за многократни раждания - над 35 години);
• Външни фактори - неблагоприятни условия на труд, трудна екологична ситуация, лоши навици.

В зависимост от състоянието на плода

• Неправилно вътрематочно местоположение;
• олигохидрамнион;
• големи плодове;
• Асфиксия по време на раждане;
• недоносеност;
• Аномалии в развитието на пъпната връв, преплитане на плода;
• Патологични нарушения в развитието;
• вътрематочна хипоксия;
• Неправилно положение на главата при преминаване през родовия канал.

Условия за раждане

• Бързо или, обратно, продължително;
• Болезнени контракции, дискоординирани контракции на матката;
• Промяна на местоположението на плода от акушер (ротация);
• Силата на контракциите на матката е слаба или бурна;
• Голяма глава на плода по отношение на таза на майката;
• Използване на акушерски форцепс;
• Екстракция на плода с апарат - вакуум екстрактор;
• Цезарово сечение.

Травмите при раждане при новородени често се появяват, когато се появят няколко фактора. В повечето случаи те се наблюдават при бебета по време на цезарово сечение.

Класификация

По произход има два вида наранявания, които възникват по време на раждане:

1. Механични, получени с външно влияние (обща каузаувреждане на меките тъкани, скелетната система, ставите);
2. Хипоксичен - с причина кислородно гладуванепричинени от задушаване. Основната предпоставка за родова травма на централната нервна система при новородено е асфиксията.

Повечето от механичните повреди се проявяват в първите дни от живота на бебето. Те могат да бъдат забелязани веднага при първия преглед на детето от лекар. Признаците на нарушения, причинени от асфиксия, могат да бъдат ранни (открити преди 3 дни от живота) и късни (след 3 дни).

Травма на меките тъкани

Има два вида:

1. Наранявания, които не са животозастрашаващи за бебето: охлузвания (при аутопсия амниотичен сак), порязвания (с цезарово сечение), синини, зачервяване. Те се лекуват бързо, редовно се третират с местни антисептици;
2. Сериозните наранявания са мускулни разкъсвания, по-често се засяга стерноклеидомастоида. Възникват в резултат на използване на акушерски форцепс или седалищно предлежание на плода.

Появява се разкъсване на мускулите болезнено подуване, може да се диагностицира още при първия преглед в родилното отделение. Понякога увреждането става забележимо след няколко дни, проявявайки се.

На детето се предписва терапия, състояща се от налагане на фиксиращи ролки, излагане на суха топлина, след излекуване се провежда курс на масаж. Ако след две или три седмици няма подобрение, се предписва операция, но не по-рано от шест месеца на бебето.

Нараняване на скелета

Мускулно-скелетната система е увредена в резултат на правилно и грешни действияакушер. Най-често се срещат следните видове наранявания.

Счупване на ключицата

Често се наблюдава увреждане на костите при запазване на целостта на периоста. Проявява се с ограничена активност, плач, болезнена гримаса при опит за пасивно преместване на дръжката от страната на нараняването. Палпацията разкрива подуване, звук, подобен на скърцане на сняг, болка. Оздравяването настъпва при поставяне на стегната превръзка за фиксиране на раменния пояс и ръката за 2 седмици.

Нараняване на раменната кост

Счупването обикновено се намира в средната или горната част на костта, може да има отлепване на тъканта, свързваща ставата с костта, разкъсване на ставните връзки. В някои случаи има изместване на счупени части, навлизане на кръв в ставата. Нараняването се образува при изваждането на детето в седалищно предлежание.

Външни признаци - бебето държи ръката близо до тялото, тя е деформирана и обърната навътре. Флексията е отслабена, опитите за пасивни движения предизвикват болезнена реакция. За заздравяване се прилага фиксираща превръзка от гипсови бинтове за период от около 3 седмици.

Травма на тазобедрената става

Възниква, когато плодът се отстранява от тазовия край с вътрешно завъртане на крака. Счупването се изразява в силно изместване на части от костта поради мускулно напрежение, подуване на бедрото и ограничено движение. Често има посиняване в областта на нараняване. На детето се показва тракция на крака или свързване на фрагменти с последваща фиксация. Тъканите заздравяват в рамките на един месец.

черепна травма

Може да бъде от три вида:

1. линейна фрактура;
2. депресивна деформация;
3. отделяне на задната част на главата от страните.

Първите две се появяват при използване на щипки. Третият се образува от изливане на кръв под твърдата мозъчна обвивка или механично притискане. Симптомите се проявяват чрез вдлъбнатина - забележима е деформация на костите на черепа на новородени, със силно отклонение, възможни са конвулсии поради въздействие върху мозъка. Няма нужда от лечение, сливането на фрактурата става от само себе си.

нараняване на врата

Възниква поради неговата подвижност, крехкост в резултат на грубо огъване, усукване, разтягане. Травмата при раждане на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени (CBS) се образува при използване на акушерски форцепс, бързо раждане, голям размер на плода.

Последствията за детето могат да бъдат: изоставане в развитието, проблеми с говора, нарушена моторика, риск от сърдечни, белодробни, кожни заболявания. Родилната травма на шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до нервни разстройства, повишена възбудимост, намалена активност, силна емоционалност, агресивност.

Нараняванията на гръбначния стълб са опасни с възможно увреждане на централната нервна система.

Травма на главата

Тази група включва.

раждане тумор

Образува се поради оток на меките тъкани силен натискна главата (ако по време на раждането е наблюдавано тилно, лицево представяне), задните части (с тазова позиция). Нараняване на главата възниква, когато продължително раждане, големи размери на плодовете, използването на вакуум екстрактор. Признаци - цианоза, червени петна. Не се изисква лечение, туморът изчезва сам в рамките на няколко дни.

Субапоневротичен кръвоизлив

Образува се в областта на сухожилния шлем на главата, може да се наблюдава под кожата на шията. Проявява се с подуване, подуване на короната и шията. Съществува риск от уголемяване, инфекция, анемия поради загуба на кръв, жълтеницапоради повишаване на нивата на билирубин. Повечето деца минават без лечение с лекарствав рамките на 2-3 седмици.

кефалогематом

Проявява се със съдово увреждане, натрупване на кръв под черепния периост, в областта на париета, по-рядко - тилна кост. Първоначално се характеризира с еластичност, забележима на третия ден от живота на бебето, когато туморът при раждане става по-малък. Локализацията е ограничена до една кост, не се простира в областта на други и е безболезнена. При сондиране се усеща натрупване на течност, цветът на кожата на мястото на цефалогематома не се променя, възможно е зачервяване.

В първия момент от живота на детето може да се увеличи, да стане напрегнат. Намаляване се наблюдава след 15-20 дни, образуването изчезва напълно в рамките на два месеца. При стрес се назначават рентгенови лъчи за изключване възможни щетичерепни кости. Рядко се наблюдава осификация на образуването, формата на черепа в областта на нараняване се променя леко. Терапевтични меркипредписани за големи кефалогематоми, със заплахата от тяхното увеличаване (пиърсинг, превръзки под налягане, антибиотици).

Увреждане на вътрешните органи

Видът е рядък, възниква при сложен ход на раждане, травма на нервната система. По-често има наранявания на черния дроб, далака. Техните признаци се наблюдават след 3 дни, състоянието на бебето се влошава рязко, възниква вътрешно кървене. Вътре коремна кухинанатрупва се течност, което се забелязва при ултразвук, коремът се подува, рефлексите са слаби, възможно е повръщане, липсва чревна контрактилност и понижаване на кръвното налягане.

Терапията зависи от проявата на симптомите, при тежки вътрешен кръвоизливизвършва се спешна операция. Раждането на надбъбречните жлези при новородени изисква въвеждането хормонални лекарстваза нормализиране на нивото на глюкокортикоидите.

Увреждане на нервната система

Те включват: интракраниална родова травма, наранявания на гръбначния мозък, нарушения периферни отделениянервна система. Опасни сериозни усложнения, нарушения на физическата, умствено развитие, епилепсия.

Интракраниална травма

Интракраниалната травма при раждане се образува при кръвоизлив в тъканта и кухината на мозъка. Симптомите зависят от областта на лезията и могат да включват:

• Внезапно влошаване на здравето на новороденото;
• Промяна в характера на плача;
• Подуване на фонтанела на короната;
• Потрепване на очите;
• нарушение на терморегулацията ( топлина, втрисане - треперене);
• Намаляване на рефлексните реакции - моторни, сукателни, преглъщащи;
• Появата на задушаване;
• Конвулсивни състояния;
• Честа регургитация, повръщане.

Интракраниалната травма при раждане е опасна с увеличаване на хематома, мозъчен оток и рискът от смърт на бебето се увеличава. След като процесът се нормализира, състоянието на детето става стабилно, с влошаване има превъзбуда, непрекъснат вик. Травматичното увреждане на мозъка може да доведе до летаргичен сън, кома.

Травма на гръбначния мозък

Образува се при силно разтягане или усукване на гръбначния стълб. Самият той може да се разтегне без последствия за бебето, но гръбначният мозък, фиксиран в долната и горната част на гръбначния канал, не. Често причината е нараняване на МАГАЗИНА или повреда на горната част гръдни. Разкъсването на гръбначната тъкан може да бъде с целостта на гръбначния стълб, тогава патологията е трудна за диагностициране, включително чрез рентгенови лъчи. Характеристики на увреждане на гръбначния мозък на новородени по време на раждане съдържа признаци:

• мускулна слабост;
• рефлективни нарушения;
• задушаване;
• Слаб плач;
• Анусът зее.

Тежкото нараняване може да доведе до смърт поради дихателна недостатъчност. Често гръбначната тъкан се лекува, състоянието на бебето се подобрява. Лечението се състои във фиксиране на гръбначния стълб, при остро протичане се прилагат диуретици и кръвоспиращи средства.

Увреждания на периферните части на нервната система

Възникват в отделни нерви, техните плексуси, корени. В резултат на травма на лицевия нерв има намаление мускулен тонусот една страна: окото се отваря, изчезва назолабиална гънка, ъгълът на устата е изместен или понижен. Държавата минава без медицинска намесав рамките на 12-15 дни. Нервните коренчета на крайниците могат да бъдат засегнати, признаците са:

• тортиколис;
• Отслабени мускули;
• Липса на някои рефлексни реакции;
• Неправилно положение на главата, крайниците;
• диспнея;
• Цианоза на кожата и лигавиците.

При двустранно увреждане на нерва на диафрагмата, новороденото не може да диша, смъртта настъпва в половината от случаите.

Диагностика

При деца през първата седмица от живота се използват следните методи за откриване на травма по време на раждане:

• Визуална инспекция;
• палпация;
• Ултразвук, включително на главата, при съмнение за интракраниална родова травма;
• Рентгенов;
• MRI, CT;
• Рефлексен анализ;
• Пункция на цереброспинална течност;
• Ученето електрическа активностмозък с помощта на електроенцефалограф;
• Кръвни изследвания.

При необходимост от потвърждаване на диагнозата се обръщат за консултация към специалисти в областта на неврохирургията, офталмологията и травматологията.

Характеристики на грижите

Лечението на наранявания при раждане на новородени се извършва в болница, ако е необходимо, майката и детето се прехвърлят в отделение по хирургия. За бебето се грижат медицински сестри, то остава в болницата, докато се възстанови напълно или степента на възстановяване позволява да се грижи за бебето у дома.

При сложни наранявания при раждане, бебето се храни и повива в креватчето, предписват витамини, лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, нервна система, физиотерапия, курсове лечебен масаж, Гимнастика. Необходими са редовни прегледи при педиатър.

Ако бебето има вътречерепно раждане, то се прехвърля в болница, при наличие на сериозни усложнения детето се наблюдава в специализирани клиники. С отсъствие тежки последствиябебето се изписва у дома след подобрение клинична картина, редовно се преглежда от местен невролог.

При тежки наранявания, засягащи нервната система, детето се нуждае постоянна грижаи внимание. Родителите често прибягват до помощта на бавачка с медицинско образование, която извършва необходимите терапевтични мерки.

Предотвратяване

Ето няколко съвета, които да ви помогнат да намалите риска от раждане при раждане:

1. Планиране на бременност с предварителен преглед;
2. Лечение на съществуващи заболявания, особено хронични;
3. Ограничаване на посещенията на многолюдни места по време на епидемия от грип, настинки, за да се намали рискът от инфекция;
4. Прием на лекарства само след консултация с лекар;
5. Балансиран пълна диета, здравословен начин на живот няколко месеца преди бременността и по време на бременността;
6. Записване в гинекологичен кабинет за ранни дати, редовни посещения и изпълнение на препоръките на наблюдаващия лекар;
7. Следвайки инструкциите на акушер-гинеколога по време на раждането, правилните опити.

Повечето наранявания при раждане не са животозастрашаващи за бебето, те не се нуждаят от лечение: тялото е в състояние да се възстанови самостоятелно. AT тежки случаинеобходимо е постоянно наблюдение от лекари с тясна специализация и спазване на техните препоръки.

Новородените бебета имат различна скелетна система от възрастните. Характеризира се с отлична и развита гъвкавост само за да може детето да премине през тесния родов канал без да получи травма при раждане. Но също така е възможно да се идентифицират редица случаи, когато новородено дете получи нараняване при раждане поради неправилно провеждане на раждане или някакви грешни стъпки, които са се случили, по същия начин съществува възможност за получаване на нараняване при раждане, когато детето преминава през родовия канал. Често можете да намерите навяхвания при раждане в областта на шийните прешлени. Ако детето все пак го получи, тогава трябва спешно да го предостави спешна помощ, и е необходимо да се държи под наблюдението на лекари след раждането. В тази статия ще научите повече за причините за раждане на нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, както и за неговите симптоми, лечение и последствия от полученото изкълчване, ще говорим за тях по-подробно.
За съжаление има случаи, когато едно дете, получило нараняване на шийните прешлени, може да бъде фатално. Ще разгледаме всички фактори, свързани с получаването и възникването на родовата травма.

Фактори за възникване на родова травма:

Съществуват и следните нарушения, които възникват след получаване на изкълчване на цервикалната област:

Хидроцефалия на мозъка при дете

Следните симптоми показват изкълчване на шийните прешлени по време на раждане:

За предотвратяване на навяхвания са важни предприетите необходими мерки:

Раждането е естествен процес, който може да бъде много непредвидим. Как ще протече раждането до голяма степен се влияе от анатомията и здравето. бъдеща майкаи бебе. Но дори и една жена да няма здравословни проблеми, тя се чувства добре и ако има медицински прегледи положителен характер, в родилното отделение, може да се случи непредвидено събитие, което изисква помощта на лекари. Дори и най-малкото отклонение от стабилния ход на раждането представлява заплаха за нероденото бебе, тъй като съществува риск то да се роди с патология. В повечето случаи наталната травма на шията възниква при бебе.

В статията ще разберем какво представлява раждане на цервикалния гръбнак при новородени: последствията, видовете и правилата за лечение на такова заболяване.

Родилната травма е нараняване, получено по време на раждане. Бебетата понякога се раждат с нараняване на врата. Това се дължи на физиологията на тялото на новороденото. Отделът на шийните прешлени, дори при възрастни, е слабо защитено място. Връзките и мускулите на бебето са много слаби, така че има голям рискполучи нараняване на врата. Има различни видове щети в зависимост от това как МАГАЗИНЪТ е повреден.

Таблица номер 1. Видове наранявания по време на раждане.

Причини за увреждане

Периодът на носене на бебе и неговото раждане е непредсказуем период, в който е много трудно за лекарите да предскажат правилно поведението на тялото на майката и нейното бебе. Причините за наранявания на шийката на матката могат да бъдат свързани с неуспехи от двете страни. Всички причини могат да бъдат обединени в две големи групи: вътрешен и външен.

Причините за нараняване, причинено от майката, могат да бъдат както следва.

1. Възраст. В по-зрял, или обратното, също ранна възраст, настояще висок рискнараняване на новороденото.
2. Ефект върху тялото опасни субстанции. Това може да се дължи на живот на територия с неблагоприятен екологичен климат или в близост до химически заводи, или ако жената е работила на работа с вредни условия.
3. активна токсикоза.
4. Припокриване на дете.
5. Заболявания и инфекции на гениталните органи.
6. Тесен таз.
7. Генитални патологии, които включват: вагинит, салпингит и ендометрит.
8. Венерически болести.
9. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
10. Матката е малка или шийката и тялото й се навеждат напред, което води до остър ъгъл.

Често има и проблеми от страна на плода, които провокират наранявания на КС. Сред тях са следните.

1. преждевременно раждане.
2. Едър плод, което затруднява преминаването през тазовия отвор.
3. Неправилна позиция на детето, т.е. краката надолу. Правилната глава трябва да е отдолу.
4. Хипоксия (някои органи и тъкани получават недостатъчно количество кислород).
5. Асфиксия, която се появява в резултат на преплитане, което провокира промяна в шийните прешлени.
6. Малко количество амниотична течност.

И това не е целият списък от причини, които допринасят за нараняване на врата при бебе. Продължителното, или обратното, продължително раждане, слабо и хиперактивен процес на раждане най-често провокират травма.

В допълнение към тези фактори има грешки, направени по вина на лекари и акушер-гинеколози.

• използването на вакуумна екстракция. Това се отнася до извличането на бебето чрез вакуум екстрактора;

• използване на форцепс. Неправилното им използване води до вреда гръбначен стълб, ръце и крака на новородено;
• обръщане на детето "на крак";
• задушаване на бебето. Когато дете дълго времеостава без кислород, в резултат на което в тъканите се натрупва въглероден диоксид.

Родилните наранявания на гръбначните отдели и други патологии често се появяват под въздействието на няколко разглеждани причини наведнъж. Нарушаването на раждането води до смущения в жизнената дейност на други органи женско тяло, силата на нараняването може да бъде лека и много тежка. Повечето от тях се откриват по време на развитието на бебето, но по-тежките могат да бъдат открити веднага след раждането на бебето.

Видео - Защо възникват наранявания при раждане?

Как се проявява?

Родова травма МАГАЗИН в малък пациентможе да се види веднага след раждането. Първите признаци на нараняване включват: поява на подуване и зачервяване на шията, твърде къс или твърде дълъг врат, прекомерно напрежение в мускулни тъкании на тила, докато самата шия пристига в наранено състояние.

В допълнение към забележимите симптоми, признаците на увреждане включват отпускане на цялото тяло, въпреки че в реда на нещата бебето трябва да има хипертонус след един месец от живота си. Дихателният процес в трохите е сложен, могат да се появят стенания, дрезгав глас и други външни звуци. Областта на носа може да стане цианотична.

Бебето може да прояви прекомерна тревожност, постоянна сълзливост, нощни писъци, лош сън, нежелание за кърмене, редовна регургитация. В някои случаи се открива нарушение на сърдечния ритъм. Диагнозата на раждане на нараняване на шията може да се постави само чрез преминаване на пълен подробен преглед на новороденото. Извършват се ултразвук, рентгенография и доплерография. След прегледа е възможно да се направи точна диагноза, да се определи степента на нараняване, нивото на тежест и естеството на лезията.

Последици от раждане при раждане

Дори ако прешлените на шията са леко наранени, увреждането ще се отрази на по-късния живот на детето. В най-лошия случай гръбначният мозък ще се разкъса и бебето ще умре. Но повечето от последствията от нараняването се проявяват под формата на церебрална парализа, намалена чувствителност, загуба на подвижност на крайниците.

Първите признаци на нарушения в началото са невидими. Но това не означава, че те изобщо не съществуват и детето се възстанови след нараняването.

В магазина могат да възникнат ужасни необратими проблеми поради травма при раждане

При най-добрите обстоятелства се проявява лоша циркулация на кръвта към мозъка, поради което умствените способности на детето се забавят в сравнение с неговите връстници. Трудности могат да възникнат по-късно, когато детето ще отидена училище. По това време, като правило, родителите дори не осъзнават, че причината е в нараняване на врата.

Проблемите могат да се появят като:

• мигрена;
• високо кръвно налягане;
• неравности на гръбначния стълб;
• мускулна атрофия;
• вегетативна дистония.

Родилната травма на врата също влияе физическо състояниеи емоционалния фон на детето. Децата с такива затруднения проявяват хиперактивност, вниманието им е слабо концентрирано и паметта им е слабо развита. Поради това децата в училище имат затруднения в учебния процес.
След една година от живота на бебето могат да се появят следните дефекти в развитието му: нестандартни размери на главата (тя може да бъде твърде голяма или твърде малка), различна дължинакрака и ръце, инхибирана реакция. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-вероятновърнете детето към пълноценен живот или поне стабилизирайте състоянието му.

Последици от родова травма

Резултатът от родовата травма може да бъде много различен. Може да има мозъчен кръвоизлив, който ще се развие в бъдеще, пареза, парализа, бавен растеж на крайниците, недостатъчност на мускулния тонус, конвулсивни явления, хидроцефалия, хипертония, гърчове, патология черепномозъчни нерви, церебрална парализа, хидроцефалия, бавно развитие на двигателните умения и говорния апарат, пневмония, лошо психо-емоционално развитие.

Диагностика

Възможно е да се открие нараняване на врата при бебе след раждането. Струва си да се вземат предвид някои признаци:

• зачервяване и подуване на шията;
• шията изглежда или много къса, или много дълга;
• мускулни спазми се появяват на гърба на главата или шията;
• неравности на шийния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми, които трудно се забелязват веднага:

• тялото и крайниците на новороденото са много отпуснати;
• бебето диша тежко и дрезгаво, стене;
• появата на син оттенък в носа;
• нервност в поведението на новороденото, нарушен сън и постоянен плач;
• трудно се съгласява с хранене, постоянна регургитация;
• сърдечна аритмия.

Тези признаци са показателни за натално увреждане на SC. За точна диагноза си струва да използвате ултразвуково и рентгеново изследване, доплерография. В резултат на това се получава информация за кръвотока в областта на главата и шията. След прегледа можете да разберете къде се намират и колко се проявяват родовите наранявания.

Лечение на натална травма на врата

Лечението на травмата е доста сложна и отнемаща време работа. Лечението се свежда до премахване на причините за патологията, но когато става дума за родова травма, е невъзможно да се елиминира коренът на проблема. В резултат на това лечението се свежда до елиминиране на резултатите от нараняването, нормализиране на шийните прешлени. Ако новородено дете има нараняване на врата, основното нещо, което трябва да направите, е да фиксирате врата.

Ако се открие дислокация, преди да продължите с фиксирането на шията, лекарят трябва да постави прешлените на шията на първоначалното им място. Фиксирането се извършва чрез специален метод на повиване. Шията е затворена в твърда марля. Тази фиксация трябва да се извършва 2 пъти седмично. В специални случаи бебето не само се повива около врата, но и се лишава от движение с помощта на специално легло.

Месец по-късно активно лечениеможете да преминете към нов етап от лечението. Основната му цел е да тонизира мускулите и да стабилизира работата на нервните окончания. За да направите това, направете масаж, различни вани, физиотерапевтични процедури. Подобен терапевтични действияпрез първата година от живота на детето си струва да се повтори 2-3 пъти. Ако новороденото има нараняване на шийката на матката, то ще остане в болницата още около един месец. От родилното отделение се изпращат такива бебета детски отделкъдето започва първоначалното лечение. Тъй като състоянието на детето се подобрява, не можете да повивате врата си и да бъдете изписани у дома. След това детето се прехвърля на редовен преглед в болницата от ортопед и невролог. Масажите, физиотерапията и баните също се извършват в болница или специално рехабилитационна клиника. Достатъчно е да сте под наблюдението на лекари за дълго време, чийто период зависи от това колко бързо се възстановява състоянието на детето.

Ако нараняването на шията е придружено от изкълчване на прешлените, от момента на изписването лекарят предписва яка на Shants, която се носи около врата. Може да се предписва само за няколко часа на ден, по време на сън или да се носи през целия ден. Струва си да изберете яка, като вземете предвид индивидуалните характеристики на детето, като вземете предвид неговото тегло и обем. Яка, която не е подходяща за бебето, може допълнително да усложни нараняването.

Може ли цезаровото сечение да предотврати нараняване?

Раждането чрез цезарово сечение рядко води до нараняване на шийката на матката. На пръв поглед може да изглежда, че неестественото раждане е лек за травма, но това не е съвсем вярно. Наранявания по време на цезарово сечение могат да възникнат под влияние на следните причини:

• Цезаровото сечение не се извършва при жени с отлично здраве;
• не се предписва на жени, които лесно могат да раждат сами.

Цезаровото сечение се предписва в случаи на откриване на заплаха за живота на бебето. Още по време на операцията плодът е подложен на механичен стрес.
За да се извади бебето, се прави разрез на матката с дължина 25 см, въпреки факта, че раменете на детето достигат приблизително 35 см или повече.В резултат на това акушер-гинеколозите трябва да извадят новороденото със собствени усилия. Когато плодът се движи през родовия канал на майката, тялото автоматично работи с всички свои органи, включително белите дробове и сърцето. Ако детето се извежда със хирургична интервенция, такива процеси не се случват. Следователно акушер-гинеколозите задействат функционирането на органите по други начини, които могат да повлияят нервна системабебе.

Според статистиката цезаровото сечение се счита за толкова опасно, колкото и естественото раждане. При бебета, родени по този начин, в много случаи се наблюдават травми на черепа, изместване на прешлените на врата и притока на кръв към очна ябълка. Следователно може да се твърди, че е почти невъзможно да се заобиколят уврежданията при раждане с помощта на хирургическа интервенция.

грижа

Жените трябва да знаят всички тънкости на грижата за бебе, което е претърпяло травма при раждане, за да избегнат възможни негативни явления. Има много начини за лечение. Изборът на един или друг метод зависи от вида на нараняването, неговата тежест и факторите на влияние. Ако увреждането е много сериозно и младата майка няма основни медицински умения, в много случаи се наемат детегледачки, които имат медицинско образование и богат опит в грижите за болни деца.

В случай на нараняване на крайниците:

• не се изискват специални грижи;
• регистрация при педиатър;
• наблюдение от хирург през първите 2 месеца;
• предотвратяване на повторно нараняване на костта;
• 2 седмици след раждането направете рентгенова снимка, за да се уверите, че костта е правилно слята;
• редовно се диспансеризира;
• масаж за превантивни цели.

В зависимост от вида на нараняването грижите трябва да са различни.

За вътречерепно увреждане:

• пълна почивка и внимателна грижа;
• при тежко нараняване си струва да поставите бебето в инкубатор;
• при гърчове, задушаване, неравномерно дишане, изключват движението на бебето;
• всички процедури, включително хранене, повиване, обработка на кожата, се извършват в яслите;
• увреждане на главата по време на раждане, както външно, така и вътрешно, изисква специален начинхранене, което се извършва с пипета или лъжица, в зависимост от тежестта на нараняването. Освен това се предписва хранене чрез сонда.

Нараняването на гръбначния стълб представлява голяма опасност за живота на детето. Правилната грижа ще осигури на бебето дълъг живот:

• прибягват до методи за премахване на рани от залежаване;
• редовно лечение на пикочната система;
• пазете се от инфекциозни заболявания;
• понякога провеждат проучване за идентифициране на уропатия.

Травма на меките тъкани. Говорим за травма на мускулите, кожата и подкожието. Те включват: драскотини, кръвоизливи, които в повечето случаи не са опасни и лесно се затягат след локално третиране. В много случаи увреждането засяга стерноклавикуларния мускул, чиито влакна са изложени на риск от разкъсване.

За увреждане на тъканите:

• грижата за дете не изисква специални умения и знания;
• трябва да се откажа кърменеза 5 дни;
• осигурете пълно спокойствие на детето;
• смажете ожулвания със смес от брилянтно зелено;
• наблюдава външните прояви на увреждане;
• превантивни мерки за премахване на симптомите.

При родова травма на цервикалната област масажът е много важен. Действието му е насочено към укрепване на мускулите, придаване на здравина на костите, увеличаване на притока на кръв и процеса на метаболизиране на хранителните вещества в тялото.

За предпазване на плода от наранявания на шийката на матката, бъдещите майки трябва да спазват няколко основни предпазни меркиза неонаталния период. Такава профилактика не трябва да се забравя не само от жените, но и от лекарите.

• планирайте предварително бременността
• да бъдат изследвани за хронични проблемии ако бъдат открити, преминете през пълен курс на лечение и след това можете да започнете опити за забременяване;
• предавам се лоши навици, особено от пиене на алкохолни напитки и пушене, няколко месеца преди бременността и по време на раждане на дете;
• контрол, лечение и профилактика на вътрематочна хипоксия;
• за раждане на дете изберете само доказани и най-добри болници;
• месец преди раждането се консултирайте с гинеколози, акушер-гинеколози, невропатолози и невролози, които пряко или косвено участват в родилния процес.
• пазете по време на бременност правилна диетахранене, вземете колкото е възможно повече витамини, например Vitrum Prenatal Forte и др.

• като сте бременна, запишете се на курсове за бъдещи майки;
• по време на бременност избягвайте тежки физическа работа, претоварване, повече почивка, добър сън, по-често на чист въздух;
• по време на раждане на дете, запишете се за редовна среща и преглед в женска консултацияда вземе необходимите тестове;
• когато сте бременна, опитайте се да не сте в обществото заразени хора, особено избягвайте пациенти с грип, парагрип, ротавирусни заболявания, SARS, рубеола, херпес, морбили, варицела, чума, треска, тетанус, туберкулоза, токсоплазма;
• извършвайте действия, които са насочени към идентифициране на Rh конфликта (не правете аборти, вземете предвид Rh кръвта на бъдещите родители по това време орален сексизползвайте контрацептиви)
• по време на бременност не се излагайте на патологични фактори, които включват радиовълни и йонизиращо лъчение. Те включват: микровълни, ЯМР, рентген, мобилен телефон, микровълнови печки, компютри, лаптопи, таблети;
• отказват да използват лекарства, хапчета, биологично активни добавки, други лекарства и препарати;
• спрете да гледате страшни предавания и филми.

Ако все пак се случи раждане при новородено, струва си незабавно да започнете възстановителен и рехабилитационен курс на лечение.

заключения

Всички отклонения от нормалното състояние на бебето трябва да бъдат открити още преди раждането. Това ще улесни процеса на раждане и ще сведе до минимум риска от нараняване на детето.
Въпреки това, ако детето все още е получило нараняване на шийката на матката по време на раждането, новосъздадената майка не трябва да се разстройва - ако се вземат правилните мерки навреме, тогава всякакви трудности могат лесно да бъдат избегнати.