Симптоми и лечение на бронхопневмония при възрастни и деца. Бронхиална пневмония при дете: симптоми на заболяването, лечение с лекарства и народни средства

Показания за спешна помощсе появяват главно при тежки форми на дребноогнищна пневмония при деца през първите 2 години от живота. Ранното разпознаване на заболяването е важно за навременното започване на лечението, тъй като не може напълно да се изключи фатален изход. Продължителните форми често се развиват с гнойни усложнения. В ранните детствоима още тежко протичанемалки фокални и големи фокални пневмонии със сегментен характер, отколкото дифузни фокални. IN младенческа възрастпаравертебралните се срещат по-често двустранна пневмония, през втората година от живота се появява пневмония с лобарен характер. В допълнение към белите дробове и умерена тежестсъщо се наблюдават форми на дребноогнищна пневмония (локализирана пневмония), тежка токсична, токсично-септична и септична.

Симптоми:

предимно постепенно (след няколко дни) развитие на катарални явления на горната част респираторен тракт, по-рядко остър с токсикоза, менингеален и менингоенцефалитичен синдром;

повишена или висока температура, често първоначално с фаза на възбуда, безпокойство, влошаване на съня (скъсен, прекъсващ) и апетита, бледност, периодична цианоза, след това фаза на инхибиране, летаргия със сънливост и негативизъм;

бърз, повърхностно дишане, засилващ се задух с напрежение или издуване на крилата на носа, по-рядко стенене, стенещо дишане, често дишане с неправилен ритъм, понякога апнея и отделяне на пенлива слуз при деца през първите месеци от живота, натрапчива кашлица;

бледност на кожата със сивкав оттенък, лека цианоза в назолабиалния триъгълник или синкаво-сиво оцветяване на кожата на лицето;

физически данни: подуване на белите дробове (последствие от рефлексна промяна в тонуса на блуждаещия нерв) или скъсяване на перкуторния звук с тимпаничен нюанс, впоследствие ограничена тъпота. Първоначално се отбелязва аускултация трудно дишанесъс сухи хрипове, от 3-4-ия ден на заболяването, малки влажни звучни хрипове, особено в постеромедиалните секции и по аксиларната линия, бронхиален тон на дишане и бронхофония при сливане на малки огнища;

сърдечните звуци са заглушени, подуване на корема, уголемяване на черния дроб, начална хипоксемия - дихателна (респираторна) отстъпва на смесена респираторна и сърдечно-съдова (респираторно-циркулаторна);

Рентгенови данни: в първите дни, емфизем, пролапс на диафрагмата, увеличен модел на белите дробове и корените, по-късно фино фокални сенки в медиалните участъци;

кръв: левкоцитоза (понякога левкопения) с неутрофилия, ускорена ROE.

При токсични формипневмония изисква спешна хоспитализация.

Лечение

Спешното лечение на пневмония трябва да включва мерки срещу хипоксемия ( дихателна недостатъчност), противовъзпалителни, за повишаване на устойчивостта на организма:

аерация, температура в стаите, камерите 17-20°, ако е възможно ултравиолетово облъчванепомещения, чести промени в позицията на децата в леглото. Децата трябва да се вдигат и да не се повиват. Пийте много течности (ван с 5% разтвор на глюкоза, аскорбинова киселина 0,1 g 2 пъти на ден, плодови сокове);

кислородна терапия при хипоксемия - овлажнен кислород: чрез назални катетри или обикновени гумени зърна с помощта на колба от апарата Бобров, наполовина пълна с вода, с тръбна система, от кислородна PAD тръба, покрита с няколко слоя мокра марля, насочваща кислорода в дихателните пътища с не много силен поток през носа или въвеждането му в устата, болниците препоръчват използването на специални устройства за кислородна терапия. Продължителност на кислородната терапия (в тежки случаи) 10-15 минути на всеки час, чрез специални апарати 20-30 минути 2-4-5 пъти на ден;

Антибиотичната терапия е за предпочитане целенасочена (с определяне на чувствителността на изолираната флора към антибиотици). За 8-10 дни пеницилин понякога със стрептомицин, инжекции на окситетрациклин или перорални тетрациклинови лекарства, еритромицин, олеандомицин, олететрин, хлорамфеникол, в тежки случаи комбинация от два антибиотика или комбинация от антибиотици със сулфонамиди. Ако лечението е неефективно, сменете антибиотиците с други след 3 дни. Ако предписанието е дългосрочно, е необходимо да се добави нистатин за предотвратяване на гъбични заболявания;

за стимулация на сърдечно-съдовата системапоказано е прилагането на 0,5-1% разтвор на кофеин натриев бензоат по една чаена лъжичка 2-3 пъти на ден, кордиамин, коразол (кардиазол) под формата на инжекции по 0,25-0,5 ml 2 пъти на ден или през устата 3-5 пъти. капки 2 пъти дневно, гитален или неодигален през устата;

хемотерапия, многократно инжектиране на гама-глобулин 1,5 или 3 ml, венозно приложениеплазма (при токсични форми, кръвопреливане не в първите дни на заболяването при септични форми);

разсейващи процедури, горчични мазилки, горчични обвивки, терапевтични горещи бани с 1 ° над телесната температура на детето, но не по-висока от 40 ° C, 4-10 минути за DN1 (дихателна недостатъчност първа степен). За DN2 дайте една чаена лъжичка 0,5-1% разтвор на кофеин 15 минути преди банята;

използване на чист въздух. Ако детето назално дишанесвободно, препоръчително е да го изнесете топло облечено (покрито) на защитени от вятъра места или на изолирани веранди при температура не по-ниска от -5-10° за 20-30 минути с постепенно нарастванеразходки до 1 час 1-2-3 пъти на ден в зависимост от реакцията на болния или децата, облечени, добре покрити, настанени в стаи с отворен прозорец. Ходенето при ниски температури на въздуха е противопоказано за деца с недохранване;

при тежки форми на пневмония, прилагайте кортизон интрамускулно при 20-30 mg в 2 дози през първите 2 дни с постепенно намаляване на дозата или по-добре преднизолон интрамускулно или перорално при 0,5-1 mg на 1 kg тегло на ден до 5-10 дни с постепенно намаляване на дозата за ограничена диета трапезна сол, богата на протеини и увеличаване на количеството на соковете;

средства за дехидратация (осмотерапия) са необходими при пневмония с токсикоза, с менингоенцефалитен синдром. Въведение хипертонични разтвори: интравенозно 20% разтвор на глюкоза 20-40 ml, интравенозно 3-5% разтвор натриев хлорид, интравенозно концентрирани 2-3-4 пъти плазмени разтвори (15-20 ml за деца ранна възраст, 30-50 ml за възрастни), интрамускулно 2-3 ml 25% разтвор магнезиев сулфатс 1 ml 1% новокаин, 10% разтвор калциев хлорид 1 чаена лъжичка през устата 3-4 пъти на ден;

в случай на значително тежка дихателна недостатъчност, хипертермия, тежка тревожност, са показани невроплегични лекарства - аминазин от 0,5 до 2 mg на 1 kg тегло на ден в 4-2 дози или литична смес(виж лечение на крупа);

витаминна терапия: аскорбинова киселина, витамини В, В2, В12, А и Р;

за метеоризъм, трябва да направите малка топла клизма (36 °) с инфузия на лайка или хипертонична клизма с 5% разтвор на натриев хлорид, използвайте изходна тръба за газ, инжектиране на 0,1-0,2 ml 0,05% разтвор на прозерин;

Ако детето има рахит, предписвайте терапевтична доза витамин D2. При продължителен токпоказана е пневмония, диатермия на гърдите или UHF (за отрицателна реакцияПирке).

Необходим е диференциран подход към лечението различни формималка фокална пневмония. Когато се развие сърдечно-съдов синдром, се препоръчва по-активна и дългосрочно назначениекомбинации от сърдечни лекарства с глюкозотерапия. При менингоенцефалитни явления се използват препарати от магнезиев сулфат, глюкоза, бром, луминал, лумбални пункции. За токсично-септичен синдром по-високи дозиантибиотици, кръвопреливане, глюкоза. При атоничен синдром, ефедрин, адреналин, тонизиращи средства: дибазол 1 mg 2 пъти на ден, тинктура от лимонена трева 2-3 капки 2 пъти на ден. При рахит, ултравиолетово облъчване, алкохолен разтворвитамин D2 100 000 единици. веднъж седмично в продължение на 6 седмици.

Крупозна (лобарна) пневмония

Крупозната (лобарна) пневмония е остро инфекциозно-алергично заболяване с цикличен ход, бактериемия в първите дни на заболяването и токсикоза. Обикновено се наблюдава в училище и предучилищна възраст.

Симптоми:

остро начало с висока температура, леки втрисания, обикновено с постоянна температурна крива; обща интоксикацияс главоболие, повръщане; Често има хиперемия на лицето със сухи устни, понякога с херпес;

при деца по-млада възрасткоремна болка (поради диафрагмален плеврит или дразнене на перитонеума по време на начална бактериемия), при по-големи деца, болка в гърдите при вдишване (плеврална етиология) с ирадиация към гърба и раменете;

учестено дишане със стон, задух, често с разширяване на крилата на носа, цианоза (в първите дни) поради респираторна хипоксемия;

надигаща, суха кашлица, първоначално без храчки, по-късно с вискозна, трудно отделима храчка; понякога (при по-големи деца) храчките имат ръждив оттенък;

изоставане от едната половина гръден кошпри дишане; перкуторният звук над засегнатия лоб на белия дроб първоначално е съкратен, а от 2-3-ия ден става тъп (рядко тъпота); печалба треперене на гласа, дишане първоначално с бронхиален оттенък, след това бронхиално; нежни крепитиращи хрипове понякога се чуват само когато пневмонията отзвучи;

приглушени сърдечни тонове, често с леки систоличен шум, артериално наляганепървоначално понижен; увеличен, леко болезнен черен дроб;

менингеален синдром, наблюдаван при тежки форми лобарна пневмония, представлява или феномен на менингизъм от рефлексен характер, или серозен менингитили по-рядко токсичен менингоенцефалит, понякога придружен от конвулсии (главно в предучилищна възраст), особено при пневмония горен лоб; Възможен делириум, възбуда, халюцинации, двигателно безпокойство в училищна възраст;

левкоцитоза различни степенис изместване на неутрофилите вляво, ускорена ROE;

при рентгеново изследванеот 2-3-ия ден се вижда хомогенно потъмняване на един лоб, по-рядко част от лоб и намаляване на дихателните екскурзии на диафрагмата.

IN последните годиниходът на лобарната пневмония се промени: понякога се засяга само част от лоба на белия дроб или 1-2 сегмента; с употребата на сулфонамиди и антибиотици, от 1-вия ден на заболяването цикличността се променя и често на 3-5-ия ден температурата започва да намалява и болестният процес се елиминира. Усложнения белодробен абсцеси емпием са редки.

Диференциална диагноза

Лобарната пневмония трябва да се диференцира от:

ексудативен плеврит, който се характеризира следните симптоми: абсолютна тъпота на засегнатата част на белия дроб, липса на дихателни шумове, вокален тремор, изместване на медиастинума в здрава страна, с голям ексудат, наличие на триъгълник на Раухфус, линия на Соколов-Дамойзо;

туберкулозна казеозна пневмония с продължителен ход на лобарна пневмония. Подробната медицинска история е важна; ако в първите дни туберкулозните бактерии все още не са открити в храчките, тогава казеозната пневмония се характеризира с оскъдно количество или липса на микробна флора;

белодробен инфаркт при деца със заболявания на сърдечно-съдовата система. В последния случай храчките съдържат кръв или очевидна смес от нея, типична рентгенова снимка под формата на клиновидна сянка.

Лечение

Лечението се състои от мерки за елиминиране на хипоксемия: аерация, кислородна терапия при тежка дихателна недостатъчност, медицински и защитен режим; 3) сулфонамиди в комбинация с таргетни антибиотици според антибиограмата или клиничната ефективност: пеницилин, тетрациклин, олеандомицин, олететрин и др. Препоръчва се също пиене на много течности, аскорбинова киселина 0,1 g 3 пъти на ден, витамини А, В, кръгли синапени пластири, буркани, за продължителни периоди, диатермия. Калциеви препарати, кодеин при болезнена кашлица, луминал или бромурал при възбуда и нарушения на съня. Сърдечни лекарства по показания: кордиамин, коразол, лантозид 2-12 капки или Целанид (изоланид) 7 g таблетки 2-3 пъти дневно.

Бронхопневмонията е фокално възпаление на белите дробове, засягащо стените на бронхиолите. При децата това заболяване представлява около 80% от всички респираторни патологии. При възрастни рядко се диагностицира фокално възпаление, а рисковата група включва възрастни хора, пушачи, хора с имунен дефицит и ендокринни заболявания.

Бронхопневмонията се среща при деца главно като вторичен процес на фона на респираторни заболявания или бронхит. По-рядко патологията е първична по природа, т.е. възниква, когато патогенът навлезе в белите дробове.

Пряката причина за заболяването е увреждането на органа от инфекциозни агенти. Бронхиална пневмонияпри деца също може да е резултат от влиянието на физически и химически дразнители. Лечението на бронхопневмония ще зависи от етиологичен фактори свързани разстройства.

Вторичната бронхопневмония при дете възниква под въздействието на следните патогени:

1. Гъби от рода Candida.
2. Бактерии - стафилококи, стрептококи, клебсиела, пневмококи, Е. coli.
3. Вируси - грип, парагрип, варицела, дребна шарка.

Рисковите фактори за развитието на фокална бронхопневмония при дете ще бъдат:

• упадък имунна защитана фона на хронична инфекция;
• отслабване защитни силис остри респираторни инфекции, рахит;
• недохранване на детето, ниско тегло;
• сложен бронхит;
• навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища;
• вдишване химически веществаи агресивни газове.

Патогенеза на заболяването

В основата на бронхопневмонията при кърмачета и по-големи деца е възпалителни промени горни секцииреспираторен тракт. При това заболяване се засягат бронхите, бронхиолите и белите дробове, настъпва подуване на лигавицата с повишено производство на слуз. Освобождаването на ексудат става трудно и детето има проблеми с дишането. Патогенните микроорганизми започват активно да се разпространяват, засягайки бронхиалната и белодробната тъкан.

Важно е! Развиване детско тялона възраст 2-3 години не може да осигури адекватна устойчивост на инфекциозни агенти, което допринася за навлизането им в дихателната система с по-нататъшно увеличаване на активността, което става причина за бронхопневмония. Като се има предвид, че белите дробове на тази възраст все още не са напълно оформени, основното въздействие пада върху тях.

Фокалното възпаление може да бъде едностранно или двустранно, с увреждане на левия лоб ние говорим заза левостранна бронхопневмония при дете и тази форма на заболяването често завършва с усложнения.

Възпалението причинява запушване на лумена на проходите бронхиално дърво, което предизвиква рефлексна кашлица и отделяне на част от ексудата. Ако потискате кашличен рефлекслекарства, съществува риск възпалението да се разпространи в други части на органа. Това явление се наблюдава както при левостранна, така и при дясна бронхопневмония при дете, следователно лечението ще бъде насочено и към предотвратяване на присъединяването към патологичен процесдолните сегменти на белите дробове.

Как се проявява

Патологичните промени в белите дробове и бронхите се проявяват със следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• стабилен лошо състояниев рамките на 3-5 дни от развитието на острия процес;
• загуба на апетит, обща слабост, диспепсия;
• нарушение на съня, намалена активност, тревожност;
• бледа кожа поради интоксикация на тялото;
• затруднено и учестено дишане, недостиг на въздух в легнало положение;
• суха или влажна кашлица, което зависи от периода на заболяването.

Симптоми на бронхопневмония при дете за дълго времеможе да липсва или да е лек. Този ход на заболяването е не по-малко опасен, тъй като липсата на треска и кашлица показва намалена устойчивост на тялото. Безсимптомното протичане на патологията не изключва, а дори увеличава риска тежки усложненияи добавяне на други заболявания на дихателната система и сърдечно-съдовата система.

Възможни усложнения

Ако детето е осигурено своевременно квалифицирана помощогнищата на възпаление бързо се елиминират без никакви последствия. Има опасност, когато пневмонията остане без внимание дълго време или когато е избрано неподходящо лечение.

До какво може да доведе бронхиалната пневмония при деца:

• възпаление на плеврата;
• гангрена или абсцес;
• гнойно възпаление;
• патологии на сърдечно-съдовата система (по-специално перикардит, който се проявява с левостранна пневмония);
• остра дихателна недостатъчност;
• токсичен синдром в резултат на натрупване на разпадни продукти.

Диагностика

Ако се подозира пневмония с увреждане на бронхите, лекарят ще проведе общ преглед, включително слушане на белите дробове. След това ще бъдат назначени изследвания на кръв и урина и рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновото изследване ще позволи на лекаря да определи степента на увреждане на белите дробове и местоположението на патологичния фокус.

Методи за лечение

Комплексното лечение на бронхопневмония при дете се извършва с назначаването лекарстваи смяна на режима. За децата по време на заболяване е важно да се подкрепят воден баланс, пийте много течности, включително чайове, прясно изцедени сокове, компоти и чиста вода. Храненето е не по-малко важно. В диетата трябва да преобладават леки, но богати на витамини храни. Важно е да не създавате повишено натоварванеНа стомашно-чревния тракттака че повече енергия да се изразходва от тялото за борба с патологичния процес.

Бронхопневмонията може да се лекува както в болница, така и у дома, което ще зависи от състоянието на детето, наличието на усложнения и желанията на родителите. Важно е да се разбере, че всеки случай има своите недостатъци и предимства.

Важно е! Детето се чувства комфортно у дома, защото няма стресов фактор, който допринася за бързо възстановяване, но в болнична обстановка е под постоянно наблюдение, като при усложнения веднага ще бъде оказана помощ.

Лекарствената терапия при бронхопневмония включва прием антибактериални лекарствагрупи сулфонамиди, флуорохиноли, цефалоспорини и макролиди. Само лекуващият лекар, който е проучил резултатите от тестовете и рентгеновите снимки, може да избере подходящото лекарство и да предпише. За да се определи чувствителността на микроорганизма към лекарството, бактериологична култура, и едва тогава специалистът може уверено да предпише ефективно лекарство.

Антибактериалното лечение се допълва от приемането на средства, които разреждат слузта и насърчават отделянето на храчки от белите дробове. Това може да бъде АСС лекарстваи Мукалтин. Ако детето развие астматични пристъпи, се предписват лекарства за разширяване на бронхите - адреналин, ефедрин (стриктно според показанията).

Задължителна мярка за лечение ще бъде приема на витамини и възстановителни средства. На детето се предписват витамини В и С за перорално приложение и интрамускулна инжекция(витамин В).

Ако пневмонията е усложнена от плеврит, се извършва пункция с въвеждането на средство за отстраняване възпалителен процес. Показанието за такава процедура е натрупването в плеврална кухинаповече от 300 mm ексудат.

След лечението тялото е отслабено за известно време, така че е важно да се следват предпазни меркиза предотвратяване на рецидив и развитие вторични заболявания. За да направите това, е необходимо да наблюдавате храненето на детето, да му давате витамини и минерални комплекси.

Предотвратяването на усложненията след лечението също включва своевременно лечение сезонни заболявания. Дори лека хипотермия и рязка промянаТемпературите с отслабен имунитет могат да причинят тежки патологиидихателни органи, включително бронхиална пневмония.

Стените на бронхиолите остра форма, можем да говорим за заболяване като бронхопневмония, което често се среща при деца и родителите го лекуват у дома. Във всеки случай това заболяване е много опасно, откога неправилно лечениеможе да се случи смърт. И за да бъде детето в безопасност, е необходимо да се знае възможно най-много информация за бронхопневмонията.

Всеки родител трябва да помни, че малките деца под тригодишна възраст са изложени на риск. През този период от живота тялото на бебето е все още слабо и не е напълно оформено, което води до възможни заболявания.

Що се отнася до причината за развитието на бронхопневмония при деца, тогава тази болестможе да възникне поради поглъщане или активиране в тялото на следното:

• стрептокок;
• стафилококи;
• пневмокок;
• грипна пръчка.

Така че, тъй като горните бактерии могат да бъдат в нормална микрофлорабебе в малки количества, те могат да започнат активно да се развиват при наличие на отслабен имунитет, грип, магарешка кашлица, морбили и други заболявания.

ВАЖНО! За да предпазите детето от бронхопневмония и други заболявания, трябва да повишите имунитета на детето и ако има заболяване, незабавно да потърсите помощ от лекар за правилно и адекватно лечение.

Как да се определи наличието на бронхопневмония при деца?

Само лекар може да постави точна диагноза, защото ако подозирате тази болест V задължителендава се направление за рентген. Изображението ясно показва огнища на увреждане на бронхите, което дава основание да се твърди наличието на бронхопневмония. Тъй като при децата заболяването може да засегне както един от белите дробове, така и двата едновременно, можем да говорим за разделяне на заболяването на два подтипа - едностранно или двустранно.

Но у дома можете също да подозирате заболяването въз основа на следните признаци:

• при деца телесната температура се повишава до 39 градуса;
• бебето страда и дишането става много тежко и болезнено;
• кожата на детето става бледа поради интоксикация на тялото;
• бебето изглежда летаргично, слабо и пасивно;
• сърдечният ритъм се увеличава значително.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че повишаването на телесната температура (хиларна пневмония) не винаги се проявява, което затруднява независимото подозрение за заболяването. Детето определено трябва да бъде видяно от лекар, а не да се опитва да се бори с болестта самостоятелно у дома.

Лечение на деца с бронхопневмония с помощта на стандартни лекарства

Когато се потвърди наличието на бронхопневмония при деца, лекарят предписва лечение, което ще бъде най-много безопасно за бебето. Всички мерки са насочени предимно към разрешаване на огнищата на възпалителния процес.

ВАЖНО! Лекарствата за лечение на бронхопневмония при деца се избират индивидуално въз основа на тежестта на заболяването, продължителността на протичането му, както и състоянието на бебето.

Често лечението може да се извърши, но под контрол медицински работници. Това решение има много благоприятен ефект върху децата, тъй като домашната среда не е страшна и насърчава възстановяването.

При бронхопневмония при деца лекарят предписва:

1. Прием на антибиотици.
2. Прием на лекарства, които укрепват тялото на бебето.
3. Имуностимулиращи лекарства.
4. Прием на специални витамини и минерали.
5. Пийте много течности.
6. Терапевтичен.

Родителите могат напълно да предоставят всички горепосочени предписания на бебето си у дома. В някои случаи обаче хоспитализацията не може да бъде избегната. Тежки формизаболяванията при децата могат да представляват заплаха за живота на бебето, което изисква специално наблюдение и допълнителни меркилечение.

Що се отнася до храненето при бронхопневмония, то трябва да бъде балансирано, протеини и въглехидрати в достатъчни количества. В никакъв случай не претоварвайте стомаха на бебето с храна, храненето трябва да бъде на малки порции, но често. Също така, не забравяйте за пиене, различни билкови чайове, плодовите напитки и минералната вода трябва да са в големи количества.

Нетрадиционни методи за лечение на бронхопневмония при деца

Ако бебето има бронхопневмония без него, то може да се лекува у дома, родителите могат допълнително да използват традиционни, добре познати методи на лечение с разрешение на лекаря. Допълнителните дейности могат значително да подобрят и ускорят оздравителния процес.

Домашната среда позволява на родителите да проявят максимално внимание към болното си дете и да осигурят правилна грижа. , трябва периодично да се проветрява, т.к Свеж въздухнеобходимо за пациента. Мокрото почистване също ще бъде от полза.

Сред многото народни рецептиМожем да подчертаем следните, които не са трудни за приготвяне у дома:

Лечението на деца у дома може да бъде много ефективно, тъй като детето е постоянно под грижите на родителите си и чувства грижа и любов. Бронхопневмонията може да се лекува и у дома, но определено трябва да посетите лекар, за да избегнете усложнения. Също така е необходимо да се засили имунна системабебе, за да може самостоятелно да предотврати различни заболявания. Здравето на децата винаги трябва да е приоритет!

Бронхопневмонията е често срещано заболяване дихателната системасред децата в ранна, предучилищна и училищна възраст. Може да има много причини за възникването на тази патология: нелекуван грип, морбили, магарешка кашлица и други. За да се предотврати появата на фокална пневмония, е необходимо правилно да се грижите за болно дете. Лечението се провежда с антибиотици и други лекарства, които премахват свързани симптоми. Можете да използвате народни средства за подобряване на ефекта от терапията.

Бронхиална пневмония: описание на заболяването

Бронхопневмонията (фокална пневмония) е най-честата патология на дихателната система, която се характеризира с появата на възпаление в белите дробове. Това заболяване има някои разлики в проявите си при кърмачета и училищна възраст, както и при деца в предучилищна възраст. Има редица причини, които влияят върху развитието на болестта:

• намален имунитет;
• грип;
• дребна шарка;
• магарешка кашлица;
• рахит.

Най-често бронхопневмонията засяга деца под една година. Това се дължи на недостатъчна вентилация на белите дробове, а алвеолите при новородените имат твърде широки отвори. В тази връзка инфекцията лесно навлиза в белите дробове.

Клинична картина

При ученици и деца в предучилищна възраст началото на бронхиалната пневмония може да бъде постепенно, с бавно развитие на симптомите в края на 1-вата и 2-рата седмица на заболяването или внезапно. С бавното развитие на патологията при децата се наблюдава следното:

• повишена телесна температура;
• главоболие;
• неразположение;
• намален апетит;
• астения;
• намален интерес към околната среда.

Пациентите изпитват повишена тревожност, нарушения на съня и тахикардия. Фокална пневмония, като правило, възниква на 5-7-ия ден от острата респираторна вирусна инфекция и се среща в три форми:

1. 1. левичар;
2. 2. десничар;
3. 3. двустранен.

Това заболяване се характеризира с появата на задух както по време на физическо натоварване, така и в покой. Отбелязва се бледност на кожата. Цветът на лигавиците е нормален. Рентгенова снимка може да разкрие фокални сенки в един от белите дробове.

Симптомите при малките деца се различават от проявите на заболяването при по-големите деца. При пациентите на преден план излиза дихателна недостатъчност и интоксикация. Понякога процесът е двупосочен

При малки деца, в началото на заболяването:

• хрема;
• кихане;
• суха кашлица;
• телесна температура от 37 до 39 ° C;
• общо неразположение;
• нарушение на съня;
• намален апетит.

Въпреки терапията, кашлицата се засилва, появяват се нестабилни изпражнения, регургитация, повръщане, телесното тегло спира да се увеличава. При някои деца огнищната пневмония започва с кашлица, задух и треска.

Протичането на заболяването е благоприятно. Възстановяването настъпва след 3-4 седмици. Под въздействието на лечението състоянието на пациентите се подобрява: апетитът се повишава, кашлицата намалява.

Фокална пневмония, която отнема един или повече белодробни сегменти- сегментна пневмония. Има три варианта на хода на това заболяване:

1. 1. Най-благоприятно, тъй като понякога пациентите нямат кашлица или симптоми на интоксикация. Диагнозата в този случай може да се постави чрез рентгеново изследване.
2. 2. Характеризира се с внезапна поява на патология и треска. Протичането на заболяването е циклично. Признаците могат да включват болка в областта на корема и гърдите.
3. 3. Характеризира се със симптоми, които се наблюдават при фокална пневмония при деца в училищна и предучилищна възраст.

Лечение и грижа за пациента

Лечението на пациент с това заболяване трябва да се извършва в болница или у дома, при ежедневни посещения при лекар или медицинска сестра. В случай на заболяване през първата година от живота на детето, сложно протичане и невъзможност за организиране правилна грижаналага се хоспитализация. За да бъде успешно лечението на един пациент, всички манипулации и изследвания трябва да бъдат щадящи.

На детето е предписан режим на легло, трябва често да сменя позата и редовно да се взема. За известно време е необходимо да се ограничи физическата активност остър периодзаболяване и постепенно се увеличава с подобряването на състоянието. Образователни и предучилищни институцииДетето трябва да посещава не по-рано от 3-4 седмици след пълно възстановяване. Физическата активност е противопоказана след тежка бронхопневмония за 6-12 седмици

Диетата на детето трябва да отговаря на възрастовите нужди. Поради факта, че по време на заболяването пациентът страда от намален апетит, той трябва да се храни често и на малки порции. Деца под 6 месеца трябва да се дават кърмаили смеси.

В зависимост от тежестта, терапията може да се проведе с един антибиотик или комбинация от няколко лекарства. При лечение на бронхопневмония е необходимо да се коригират усложненията и да се приложат симптоматична терапия(употреба на антипиретични, отхрачващи и антитусивни лекарства). Допълнителни грижи за деца с остатъчни ефектифокална пневмония трябва да се извършва в санаториум. Съществува голям бройлекарства, които се използват за лечение на тази патология:

Фокална пневмония или бронхопневмония при децае развиващо се възпаление функционална тъканмалки участъци от белия дроб, предимно сегментни, които са представени от малки участъци на клона на бронхите. Това заболяване често се среща при деца на 2-3 години.

Необходимо е да се обръща голямо внимание на подобни състояния и да се реагира отговорно при възникването им. начални признацизаболявания.
Съдържание:

Причините, които водят до появата на това заболяване.

Развитие на болезнено възпаление белодробна тъканвъзниква, когато определени условия. Това заболяване възниква като продължаващо влошаване на съществуващо преди това респираторна инфекция. В повечето случаи предшества подобно състояние, остро развитиеинфекции на сливиците и меко небце устната кухина.
Причината за белодробното заболяване са патогенни микроорганизми: пневмококи, стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и техните токсини. Възможно е влиянието на различни вируси и представители на гъбични инфекции. В развитие остра пневмонияпоявата на вирусно-бактериални асоциации става провокиращ фактор. Наличност вирусни инфекции, спомага за намаляване на имунните сили на организма и създава условия за развитие патогенна микрофлора. В допълнение към патогенните микроорганизми, болестен процес в белодробната тъкан има всички шансове да започне и неблагоприятни ефекти заобикаляща среда:

• Наличие на химикали във въздуха на жилищни помещения;
• Голям брой домашен прах;
• Когато хранителните частици проникнат в трахеята и бронхите;
• Последици от хипотермия;
• Като усложнение след хирургични операции.

Симптоми на заболяването.

Ясно се открива началото на бронхопневмония. Основните характеристики включват:

Провеждане на диагностика.

За осигуряване на необходимото медицински грижинеобходимо определение точна диагноза. Необходимо е да се вземат храчки и тампон от гърлото, за да се определи вида на микроорганизмите, отговорни за възникването на възпалението. Изследват се проби от кръв и урина.

Областите на възпаление се намират във всеки бял дроб или в един от тях. От местоположението на огнищата на заболяването се записва следното:

• Десняк;
• Левичар;
• Двустранна бронхопневмония.

Случаите на двустранна бронхопневмония в лечебната практика са регистрирани много повече от други видове заболяване. При своевременно откриванена това състояние, лечението на заболяването протича без затруднения.
Основният метод за откриване на местоположението на огнищата на възпаление е радиографията.
На начална фазаВ процеса на развитие на заболяването е трудно да се открият начални възпалителни промени с помощта на радиография белодробна тъканПоради това са необходими повторни прегледи. Анализът на рентгенови изображения на различни проекции ни позволява да диагностицираме разпространението на възпалителния процес. Това дава възможност да се оцени напредъкът на лечението.

Когато използвате фонендоскоп, можете да чуете типични симптомипневмония - голям брой влажни хрипове в белите дробове, особено на мястото на развитие на огнища на възпаление.

Необходима терапия.

Изпратено болезнено състояниесе счита за трудно, само във връзка с това педиатърв състояние да идентифицира заболяването и да предпише необходимото лечение. Самолечение, у дома, застрашава здравето и живота на детето. В никакъв случай не трябва да се опитвате да излекувате такова заболяване, като използвате само народни средства.
В болницата, след вземане на проби от белите дробове или тампони от гърлото, лечението на заболяването се извършва под контрола на терапевтичната ефективност и впоследствие се променя, като се вземе предвид вида на установения патогенни микроорганизмии тяхната чувствителност към определени лекарства. При лечение на бронхиална пневмония при деца, голямо значениесе фокусира върху компетентното използване на антибиотици.

Изберете подходящото лекарство правилната дозировка, трябва да се осигури адаптиран режим на лечение от лекуващия лекар. Корекциите на лечението се правят по време на постоянно наблюдениеефективност на терапията. Картината на развитието на заболяването се допълва от резултатите от кръвни изследвания и рентгенови лъчи.
През този период трябва да осигурите на детето си много течности:

• Използвайте топли плодови напитки;
• компоти от сушени плодове;
• Минерална водастайна температура.

Като важно допълнение към основния курс на лечение се препоръчват физиотерапевтични мерки след възстановяване. нормална температуратяло:

След започване на лечението възстановяването настъпва в рамките на 21 дни. Ако не се проведе необходимото лечение, бронхопневмонията може да причини усложнения:

• Формиране хронична пневмония;
• Външен вид ексудативен плеврит. Симптомите на заболяването са предимно леки и не дават клинична картина. При увеличаване на количеството на ексудат и неговото нагнояване е необходимо хирургична интервенция;
• Възможни са смущения във функционирането на сърцето;
• Може да се развие белодробен абсцес;
• Фокален нефрит на бъбреците.

Лекуван в стационар лечебни заведенияопределено трябва да се вземе под внимание диспансерно наблюдение. Всички оцелели от бронхопневмония изискват лечение на вторични огнища на инфекция в сливиците и гърлото.

Заключение.

Бронхопневмония при деца е сериозно заболяване, но може да се лекува добре, ако се спазват всички предписания на лекаря. Бронхопневмония, развиваща се при деца без висока температураи други характерни симптоми, въпреки че такива заболявания се срещат рядко. Опасността от тези случаи е, че този вид заболяване остава незабелязано от родителите. Без необходимо лечениепозицията на болното дете става непредсказуема и опасна. Близките роднини на детето са длъжни да бъдат внимателни към всякакви необичайни случаи в поведението и благосъстоянието на детето. След като откриете болезнено състояние, можете незабавно да започнете необходимата терапия и да предпазите себе си и детето си от горчиви последствия. Не се страхувайте да губите време за посещение при местния лекар; по-добре е да получите среща 10 пъти с незначителни нарушения, отколкото да пропуснете едно сериозно заболяване. Родителите на детето трябва твърдо да помнят, че ако има такива респираторно заболяване, трябва да бъдете наблюдавани от местния педиатър и да следвате всичките му препоръки.