Туларемия. Туларемия. Причинител на заболяването, епизоотични данни, ход на заболяването при селскостопанските животни, протичане и симптоми на заболяването, патологоанатомични промени, диагностика, профилактика и мерки за борба, предотвратяване на търговски вредители

Туларемия- зоонозна инфекция с естествени огнища. Характеризира се с интоксикация, треска, увреждане на лимфните възли.

Патоген

Причинителят на заболяването е малка бактерия Francisella tularensis,принадлежи на семейството francisellaceae, мил Франсисела. Това е малък грам-отрицателен полиморфен (предимно кокоиден) бацил, неподвижен, не образува спори. Някои щамове имат тънка капсула. Причинителят на туларемия се характеризира с висока устойчивост в околната среда, особено при ниски температури и висока влажност (оцелява при -30 °C, остава в лед до 10 месеца, в замразено месо до 3 месеца), по-малко устойчив на съхнене (в кожите на умрели от туларемия гризачи).трае до 1,5 месеца при стайна температура и до 1 седмица при 30 °C). Остава жизнеспособен в речна вода при температура от 10 °C до 9 месеца, в почвата до 2,5-4 месеца, върху зърно, слама при температура -5 °C до 190 дни, при 8 °C до 2 месеца, при 20-30 °C до 3 седмици. Съхранява се дълго време в мляко, сметана при ниски температури. Не е устойчив на високи температури (при 60 °C умира за 5-10 минути, при 100 °C - в рамките на 1-2 минути), слънчева светлина, UV лъчи, дезинфектанти (разтвори на лизол, хлорамин, белина го убиват за 3 минути). -5 минути) In vitro туларемичните бактерии са чувствителни към стрептомицин и други аминогликозиди, левомицетин, тетрациклин, рифампицин, резистентни към пеницилин и неговите аналози.

епидемиологични данни

Възприемчиви са животни от различни видове. Причинителят се изолира от тялото на риби, земноводни, влечуги, насекоми, месоядни, перконоги, гризачи, еднокопитни, парнокопитни, насекоми, ракообразни.В естествени условия зайци, диви зайци, мишки, водни плъхове, ондатри, бобри, хамстери страдат от туларемия; котките и кучетата са по-малко чувствителни към патогена; много чувствителен човек.
Източник на причинителя на инфекцията са гризачи, както и болни селскостопански животни. Заразяването става по хранителен и аерогенен път, както и чрез ухапвания от кръвосмучещи членестоноги (иксодидни и гамазидни кърлежи, бълхи, комари, конски мухи и др.). Възможна вътрематочна инфекция. При селскостопанските животни болестта често протича безсимптомно, но спорадични огнища могат да възникнат при овце, говеда, коне, свине, северни елени, камили, зайци, домашни птици и котки. Младите са по-податливи. Огнища на туларемия често се появяват през пролетно-лятно-есенния период на годината, което е свързано с по-интензивна миграция на гризачи и активността на кръвосмучещи насекоми. В средата на свине и овце, особено млади животни на възраст 2-6 месеца, заболяването се регистрира през ноември-януари, т.е. по време на миграцията на мишките към животновъдните сгради. Някои изследователи смятат, че огнищата на туларемия при овцете са предшествани от епизоотиите на това заболяване при зайците. Естествените огнища на туларемия са ограничени до местообитанията на гризачи. Тези огнища остават активни за дълго време (50 години или повече).

Патогенеза

Патогенът навлиза в тялото. От мястото на първичната локализация той навлиза в кръвния поток, навлиза в лимфните възли, далака, белите дробове и други органи, което води до развитие на сепсис и смърт на животното.

Протичане и симптоми

Инкубационният период на туларемията продължава от 4 до 12 дни, като в зависимост от вида на животното заболяването може да бъде остро или леко.

овце , особено агнета, в острия ход на заболяването се наблюдава повишаване на температурата до 40,5-41 ° C, летаргия, учестено дишане, трепереща походка. След 2-3 дни температурата на тялото спада до кърмата, последвано от вторично покачване. Пациентите развиват признаци на конюнктивит и ринит; субмандибуларните и прескапуларните лимфни възли са увеличени, плътни, болезнени. Поради рязко намаляване на съдържанието на хемоглобин (с 2 пъти или повече) се развива анемия, а по-късно - парализа на задните крайници. Смъртта настъпва след 8-15 дни. Заболеваемостта на агнетата достига 10-50%, а до 30% от заболелите умират.При изтрит ход на заболяването, което се среща при възрастни овце, има лека депресия и повишаване на телесната температура с 0,5 ° C. След 2-3 дни тези признаци изчезват и животните се възстановяват.
прасенца туларемията се проявява чрез повишаване на телесната температура до 42 ° C, потискане, кашлица и обилно изпотяване, в резултат на което кожата се замърсява и покрива с корички. Висока телесна температура се поддържа 7-10 дни и ако няма усложнения от страна на дихателните органи, настъпва бавно възстановяване. Повечето от пациентите умират.
Говеда, биволи, коне и камили болен латентно, със заличени признаци. Възможни са аборти при бременни животни.
Кокошки, фазани, гълъби по-често са безсимптомни.

При зайци и животни с ценна кожа забележете ринит, абсцеси на подкожни лимфни възли, изтощение. Повечето от пациентите умират.

При кучета клиничните симптоми обикновено са редки или леки.

При котките клиничните симптоми са както следва: депресия; анорексия и треска; лимфаденопатия, спленомегалия, хепатомегалия; язва на езика и устната кухина; абсцеси; жълтеница. Отбелязано е предаване на инфекция от котки на хора. Клиничните симптоми при хора и котки са подобни.

Патологични промени

При мъртви животни се откриват кръвоизливи и огнища на некроза в подкожната тъкан, хиперемия, подуване на лигавицата на назофаринкса, гнойни запушалки в сливиците, фокус на хиперемия в субмандибуларните, фарингеалните и предлопатичните лимфни възли; при овце и прасенца, в допълнение, серозно-фибринозна плевропневмония. При продължителен курс, абсцеси на лимфните възли и вътрешните органи Лезиите при гризачите са подобни на патологичните промени, наблюдавани при псевдотуберкулозата.

Диагноза

Те го поставят въз основа на анализ на епизоотологични, клинични, патологоанатомични данни, като вземат предвид резултатите от бактериологични, серологични и алергични изследвания. Подозрение за туларемия при селскостопански и домашни животни възниква, когато това заболяване е налице при гризачи.За изследване труповете на гризачи, труповете на малки животни се изпращат във ветеринарната лаборатория, а от труповете на големи животни, сърцето, засегнатите лимфни възли.

Мерки за профилактика и контрол

Човешка туларемия

Епидемиология и патогенеза

Туларемията се характеризира с различни врати на инфекцията. Разграничават се следните пътища на заразяване: през кожата (контакт със заразени гризачи, трансмисивно предаване от кръвосмучещи насекоми), през лигавиците на храносмилателните органи (консумация на замърсена вода и храна) и дихателните пътища (вдишване на заразени). прах). Клиничните форми на заболяването са тясно свързани с вратите на инфекцията. При контактна и трансмисивна инфекция се развиват бубонни и кожно-бубонни форми на заболяването, при аспирация - пневмония, при храносмилателни - чревни и ангинозно-бубонни форми на туларемия. При заразяване с туларемия през конюнктивата възниква окуло-бубонна форма. След заболяване се изгражда имунитет.

Клинична картина

Инкубационният период е от няколко часа до 3-7 дни. Различават се бубонна, белодробна, коремна и генерализирана (разпространена по цялото тяло) форма. Заболяването започва остро с внезапно повишаване на температурата до 38,5-40°С. Има остро главоболие, замаяност, болка в мускулите на краката, гърба и лумбалната област, загуба на апетит. В тежки случаи може да има повръщане, кървене от носа. Характерни са силно изпотяване, нарушение на съня под формата на безсъние или обратно сънливост. Често има еуфория и повишена активност на фона на висока температура. Още в първите дни на заболяването има зачервяване и подуване на лицето и конюнктивата. По-късно се появяват петехиални кръвоизливи по устната лигавица. Езикът е покрит със сивкав налеп. Характерна особеност е увеличаването на различни лимфни възли, чийто размер може да бъде от грахово зърно до орех. От страна на сърдечно-съдовата система се отбелязват брадикардия и хипотония. В кръвта - левкоцитоза с умерена неутрофилна промяна. Черният дроб и далакът не са увеличени във всички случаи. Болка в корема е възможна при значително увеличение на мезентериалните лимфни възли. Треската продължава от 6 до 30 дни. При бубонна форма При туларемия патогенът прониква през кожата, без да оставя следа, след 2-3 дни от заболяването се развива регионален лимфаденит. Бубоните са леко болезнени и имат ясни контури с размер до 5 см. По-късно настъпва или омекване на бубона (1-4 месеца), или спонтанно отваряне с отделяне на гъста кремообразна гной и образуване на туларемична фистула . Най-често се засягат аксиларните, ингвиналните и феморалните лимфни възли. Язвено-бубонната форма се характеризира с наличието на първична лезия на мястото на входната врата на инфекцията. Окуло-бубонната форма се развива, когато патогенът навлезе в лигавиците на очите. Характерна е появата на жълти фоликуларни образувания с размер на просено зърно върху конюнктивата. Bubo се развива в паротидната или субмандибуларната област, ходът на заболяването е дълъг. Ангинално-бубонната форма възниква с първична лезия на лигавицата на сливиците, обикновено една. Възниква по време на хранителния път на инфекцията. Има форми на туларемия с преобладаващо увреждане на вътрешните органи. Белодробна форма - по-често се записва през есенно-зимния период. характеризиращ се с продължителна треска от неправилен тип с повтарящи се студени тръпки и обилно изпотяване. Болните се оплакват от болки в гърдите, кашлица, първоначално суха, след това със слузно-гнойни, а понякога и с кървави храчки. Рентгенографията разкрива фокална или лобарна инфилтрация на белодробната тъкан. Пневмонията се характеризира с бавен продължителен курс (до 2 месеца или повече), рецидив. Коремнаазформата се развива поради увреждане на лимфните съдове на мезентериума. Проявява се със силна болка в корема, гадене, повръщане, понякога диария. Обобщена форма наподобява тежък сепсис. Симптомите на интоксикация са изразени: тежка треска, слабост, втрисане, главоболие. Може да се появят объркване, заблуди, халюцинации. Може би появата на постоянен обрив по цялото тяло, бубони с различни локализации, пневмония. Тази форма може да бъде усложнена от инфекциозно-токсичен шок. Усложненията могат да бъдат специфични (вторична туларемична пневмония, перитонит, перикардит, менингоенцефалит), както и абсцеси, гангрена, причинени от вторична бактериална флора. Диагнозата се основава на кожно-алергичен тест и серологични реакции.

Предотвратяване

Осигурява контрол върху естествените огнища на туларемия, своевременно откриване на епизоотии сред дивите животни, провеждане на дератизационни и дератизационни мерки. При заболяване на хора се установяват източниците на инфекциозния агент и обстоятелствата на заразяване. По-нататъшните действия зависят от конкретната ситуация. По-специално, в случай на избухване на вода, е необходимо да се забрани използването на непреварена вода; при трансмисивна инфекция временно се ограничават посещенията на места, където може да се появи и др. Специфична профилактика (ваксинация) се провежда с жива противотуларемична ваксина.

Туларемия (туларемия) е трансмисивно, естествено фокално инфекциозно заболяване, характеризиращо се със септицемия, треска, лимфаденит, лезии на лигавиците на горните дихателни пътища и червата, както и на нервната система. Човек е силно чувствителен към болестта.

Заболяването е често срещано в много страни по света, включително в Република Беларус.
Икономическите щети се състоят от заболеваемост на селскостопанските животни (агнета) до 50% и смъртност до 30%. Смъртта на зайци, животни с кожа, пилета може да достигне 90%.

Етиология . Причинителят на туларемия - Francisella tularensis от рода Francisella Dorogeev - е малък полиморфен кокоподобен бацил (0,2-0,7 микрона), неподвижен, не образува спори, има капсула, грам-отрицателна. Аероб, култивиран на специални среди. Причинителят се разделя на 3 разновидности според вирулентността и антигенната структура: американски, европейско-азиатски и централноазиатски. Бактериите са способни на дългосрочно съществуване извън тялото: във вода при 13-15 ° C те се задържат 3 месеца, в замразено месо - до 93 дни, в мляко - до 104 дни, в тялото на пасищни акари - до 240 дни, пряка слънчева светлина убива патогена за 30 минути, нагряване при 60 ° C - за 5-10 минути. разтвори на конвенционални дезинфектанти (формалдехид, фенол, лизол и др.) надеждно неутрализират обектите на околната среда от патогена (група 2).

епидемиологични данни . Възприемчиви са предимно зайци, мишки, водни плъхове, ондатри, бобри, хамстери. Докладвани са спорадични случаи на туларемия при овце, говеда, коне, свине, зайци, домашни птици и котки. Котките и кучетата са по-малко чувствителни, човешката чувствителност се счита за висока.

Източник на инфекциозния агент са предимно гризачи, както и едри селскостопански животни. Заразяването става по хранителен и аерогенен път, както и чрез ухапвания от кръвосмучещи членестоноги (кърлежи, бълхи, комари и др.). Заболяването се характеризира с пролетно-лятно-есенна сезонност и стационарност. Туларемията е естествено фокално заболяване, свързано с местообитанията на гризачи. Среща се при селскостопанските животни под формата на спорадични случаи, при дивите животни - под формата на епизоотии. Заболеваемост до 50%, смъртност до 90%.

Патогенеза . Патогенът навлиза в тялото с храна, аерогенно или чрез ухапване от кръвосмучещи членестоноги. От мястото на първичната локализация той навлиза в кръвния поток, навлиза в лимфните възли, далака, белите дробове и други органи, което води до развитие на сепсис и смърт на животното.

Протичането и симптомите на заболяването.Инкубационният период за туларемия е 4-12 дни, в зависимост от вида на животното, заболяването е остро или леко. Острият ход на заболяването се проявява при овцете, особено при агнетата, и се характеризира с повишаване на телесната температура до 41 ° C, летаргия, нестабилна походка, конюнктивит, ринит, анемия, парализа на задните крайници и смъртност в рамките на 8- 15 дни.

При прасенцата туларемията се проявява с повишаване на телесната температура, кашлица и обилно изпотяване. При усложнения от дихателната система повечето прасенца умират.

При зайци и животни с ценна кожа се наблюдават ринит, абсцеси на подкожни лимфни възли, изтощение и смърт на повечето животни.

Останалите животни са безсимптомни. Възможни са аборти при бременни животни.

патологични промени.При аутопсия се откриват кръвоизливи и огнища на некроза в подкожната тъкан, хиперемия, подуване на лигавицата на назофаринкса, гнойни тапи в сливиците; при овцете и прасенцата, в допълнение - серозно-фибринозна плевропневмония, абсцеси в лимфните възли и вътрешните органи.

Диагностикасе основава на отчитане на епизоотологичните особености на заболяването, клиничните признаци, естеството на патологичните промени и резултатите от бактериологични, серологични (РА) и алергични (туларин) изследвания.

Диференциална диагноза.Туларемията трябва да се диференцира от анаплазмоза, туберкулоза, паратуберкулоза, бруцелоза, еймериоза.

Лечение.За лечение на болни животни се използват антибактериални лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.) Няма специфични лечения.

Имунитет.Няма специфични средства за предотвратяване на туларемия при животни.

Туларемия- инфекциозно заболяване по гризачи, селскостопански животни и птици. Човекът също боледува от туларемия!

Туларемична бактерия Francisella tularensis

Разпространение на болести и икономически щети . Туларемия е наблюдавана при хора и животни в много части на света.

Заболяването нанася големи загуби на овцевъдството. Болестта е придружена от голяма смърт на агнета и намаляване на продуктивността на възрастни животни. Туларемията е сериозна опасност за хората. Източник на инфекцията са гризачи и промишлени животни.

Туларемията е източник на инфекция

Причинителят на заболяването. Francisella tularensis - полиморфна неподвижна бактерия с размер от 0,2 до 0,7 микрона, не образува спори, грам положителна.

Външни фактори, чрез които човек може да се зарази: гризачи, кръвосмучещи насекоми

Епизоотология на болестта. Най-податливи на туларемия са водните плъхове, полските и домашните мишки, ондатрите, бобрите, зайците, зайците и котките; от селскостопански животни - овце, говеда, коне и свине. По изкуствен път е възможно да се заразят биволи, камили, кози и кучета. Описани са спорадични случаи при пилета и диви птици.

Гризачите са източник на инфекция за домашни любимци. , които замърсяват със своите секрети и трупове пасища, фуражи и води. Причинителят на заболяването може да се пренася от жилещи насекоми и кърлежи.

Източник на инфекция при животните: гризачи и кърлежи

Патогенезата на туларемията не е добре разбрана.. Инфекцията се развива като бактериемия с увреждане на съдовата и лимфната системи и образуване на некрози в черния дроб, белите дробове и далака. Микробите могат да се отделят във външната среда с урината и изпражненията.

Туларемия - признаци на заболяването

Клинични признаци и ход на заболяването. При говедата протичането на заболяването е предимно латентно, но може да има увеличение на лимфните възли, поява на мастит и парализа на крайниците. При отбитите прасенца заболяването се характеризира с висока температура, депресия, загуба на апетит, учестено дишане и кашлица. При конете наред с латентния ход на инфекцията се наблюдават и аборти.

По-тежки туларемияпреминава в агнетата. Заболяването започва с 2-3 дневна треска. Болните животни изостават от стадото, стоят с наведени глави, пулсът и дишането са ускорени, изпражненията са течни. Лигавиците са анемични. Фарингеалните, цервикалните и лопастните лимфни възли са увеличени. Понякога се наблюдава катарален, ринит, пареза и парализа на задните крайници. В повечето случаи заболяването е фатално.

Микропрепарат на бял дроб, засегнат от туларемия

патологични промени. Труповете на животни, умрели от туларемия, са изчерпани. Лимфните възли (фарингеални, цервикални, лобови) са увеличени, понякога с образуване на абсцеси. Черният дроб е увеличен с наличие на малки огнища на некроза, които се срещат и в белите дробове. Слезката е оточна, пулпата й е тъмночервена. За всички мъртви животни са характерни явленията на септицемия (отравяне на кръвта).

Човешки пръст, засегнат от туларемия

Диагноза.При диагностициране на туларемия се вземат предвид епизоотичните данни и се извършват бактериологични изследвания.

За алергична диагностика при овце се използва туларин.

диференциална диагноза. Туларемията трябва да се разграничава от заболявания като,,, анаплазмоза и, като се използват клинични и епизоотологични данни, патологични промени, открити по време на аутопсията, резултатите от бактериологичното изследване на патологичния материал.

Туларемия - лечение, имунитет, профилактика на заболявания

Лечение.Методи за лечение на туларемия не са разработени.

Имунитет и имунизация. Животните, които са се възстановили от туларемия, развиват силен имунитет.

Гризач, носител на бактерията туларемия

Труповете на умрелите животни се изгарят, дезинфекцират, оборският тор се дезинфекцира по биотермичен метод.

Google+.

Туларемията (лат. - Tularemia) е естествено огнищно, трансмисивно инфекциозно заболяване на много видове бозайници, птици и хора, проявяващо се със септицемия, треска, лезии на лигавиците на горните дихателни пътища и червата, разширяване и сиренеста дегенерация на регионалните лимфни възли (лимфаденит), появата на възпалително-некротични огнища в черния дроб, далака и белите дробове, изтощение, мастит, аборт, увреждане на нервната система и парализа.

Заболяването е открито за първи път през 1908 г. в окръг Туларе (Калифорния, САЩ) при гризачи. McCaw и Chapin (1911) са първите, които изолират културата на патогена. След това в същия американски щат болестта е открита при хора и овце (1921 г.). Е. Франсис предложи да го наречем туларемия. Туларемията е регистрирана в Северна Америка, Япония, Европа, Азия и Африка. Болестта е разпространена предимно в ландшафта на умерения климатичен пояс на северното полукълбо. У нас е регистрирана за първи път през 1921 г. Икономическите щети от туларемията в животновъдството като цяло са незначителни, тъй като рядко се среща клинично изразено заболяване при селскостопанските животни. Мерките срещу туларемията обаче изискват високи разходи.

В момента родът Francisella включва два вида - Francisella tularensis и Francisella philomiragia, а видът F. tularensis е представен от четири подвида - F. tularensis subsp tularensis (тип A), F. tularensis subsp holarctica (тип B), F. tularensis subsp mediaasiatica и F. tularensis subsp novicida.

Тип А причинява по-тежко заболяване при хората и е патогенен при зайци. Среща се само в Северна Америка. Смята се за вероятно бактериологично оръжие. За решаване на проблема с националната биологична безопасност е издаден Указ на президента на Руската федерация № 2194 от 4 декември 2003 г. Патогенът е включен в „Списък на патогени (патогени) на хора, животни и растения, генетично модифицирани микроорганизми, токсини, подлежащи на експортен контрол с цел защита на националните интереси и осигуряване на изпълнението на международните задължения на Руската федерация, произтичащи от Конвенцията за забрана на разработването, производството и складирането на бактериални (биологични) и токсинни оръжия и тяхното унищожаване (Указ на президента на Руската федерация № 1004 от 8 август 2001 г.)

Тип B се среща в Северна Америка, Европа и Азия. Причинява по-леки заболявания при хората, не ферментира глицерол и цитрулин и не е патогенен за зайци (при заразяване с патоген тип А, зайците умират дори при инжектиране на 1 микробна клетка, тип В - 1 милиард клетки). Причинителят е стабилен във външната среда. Във вода остава до 3 месеца, в зърно, слама - до 6 месеца, в органите на умрели животни - 2-3 месеца, в кожи - до 40 дни. Патогените са чувствителни към стрептомицин, хлорамфеникол, тетрациклин. По отношение на еритромицина у нас циркулират два варианта – резистентен и чувствителен.

Вирулентните разновидности съдържат О-, Н-, V-антигени, а авирулентните разновидности съдържат само О-антиген.

Причинителят на туларемията проявява значителна стабилност във външната среда, особено при ниски температури, но в същото време е много чувствителен към различни физически (слънчеви, ултравиолетови лъчи, йонизиращо лъчение, висока температура) и химични влияния.

Причинителят - Francisella tularensis - представлява малки пръчки, подобни на кок (0,3-0,5 микрона), неподвижни, грам-отрицателни. Микробът не образува спори, има малка капсула. В културите е характерно образуването на слуз от бактерии, което лесно се открива при намазване върху стъкло. Бактериите от туларемия се оцветяват с всички багрила, които обикновено се използват в лабораторната практика, но са забележимо по-бледи от много бактерии. Строги аероби. При серологични реакции те реагират добре с Brucella. Те не се развиват добре върху хранителни среди (необходими са специални обогатени среди).

Микробите се култивират върху жълтъчна среда с добавяне на цистин и други хранителни вещества, особено кръв. Оптималната температура е 36-37°C. Изолираните колонии се получават удобно чрез инокулация върху плочи със среда на Емелянова (хидролизат от рибно брашно, желатин, дрожди, натриев хлорид, глюкоза, цистин, агар) или среда на Франсис - (месен пептон агар с 1% пептон, 0,5% - натриев хлорид , цистин, глюкоза). След стерилизация тези среди се добавят към 5-10 ml дефибринирана заешка кръв. Колониите върху тези среди са белезникави със синкав оттенък, кръгли, с гладък ръб, изпъкнали, гладки, лъскави; с оскъдна инокулация достигат (след няколко дни) 1-2 mm или повече в диаметър.

125 вида гръбначни и 101 вида безгръбначни са податливи на туларемия. В естествени условия от туларемия са болни зайци, диви зайци, мишки, водни плъхове, ондатри, бобри, хамстери и бурундуци. Естествените огнища могат да бъдат активни 50 или повече години. От селскостопанските животни най-чувствителни към причинителя на туларемия са агнета и прасенца на възраст под 2,4 месеца, говеда, коне и магарета, които могат да се разболеят с клинично изразени признаци на заболяването. От домашните птици най-податливи са кокошките (особено пилетата). Пуйките, патиците и гъските показват висока устойчивост на инфекция. Кучетата и котките са по-малко податливи на патогена. От лабораторните животни най-податливи са морските свинчета и белите мишки.

Заразяването на селскостопански и диви животни става главно по хранителен, аерогенен и трансмисивен път.

Причинителят на туларемията прониква през микротравми на кожата и през лигавиците. В тези случаи възникват кожно-бубонна или очно-бубонна форма на туларемия (последната форма може да се развие, когато заразената вода навлезе в конюнктивата).

При употреба на вода или продукти, заразени с гризачи, възникват чревни или ангинозно-бубонни форми на туларемия.

Инфекцията може да възникне по аерогенен път (вдишване на заразен прах), което често води до развитие на белодробна форма на туларемия.

Огнища на туларемия се наблюдават както през пролетно-летния (пасищни), така и през есенно-зимния (сериен) период, което е свързано съответно с повишена активност на кръвосмучещи насекоми и по-интензивна миграция на гризачи към животновъдни сгради, места за съхранение на храна в определени сезони от годината.

Съмнението за туларемия при дивите животни обикновено се дължи на увеличените случаи на смърт на плъхове и мишки. Болните зайци, дивите зайци и катериците губят естествения си страх от хората, не бягат и позволяват лесно да бъдат хванати.

Инкубационният период на туларемия при селскостопански животни (овце, кози, свине, коне) продължава от 4 до 12 дни. В зависимост от вида, породата и възрастта на животните, заболяването може да протече остро, подостро или хронично, да се прояви в типична или атипична (изтрита, латентна, асимптоматична, иннапарантна) форма.

При болни агнета, отпускане и пареза на задните крайници, диария и бледност на лигавиците (анемия поради намаляване на концентрацията на хемоглобина до 40,30 g / l при скорост 70,80 g / l), катарален конюнктивит и ринит, придружени от забелязват серозно-лигавичен секрет от носа. Мандибуларните и прескапуларните лимфни възли са увеличени, плътни, болезнени. С прогресирането на заболяването, в допълнение към тези симптоми, има остра тревожност и силна възбуда. През този период при някои животни се появява парализа, след това настъпва кома и болните умират в следващите няколко часа. Заболяването продължава 8,15 дни. Заболеваемостта на агнетата е 10,50%, а леталността е 30%.

При възрастни прасета често протича скрито. При прасенца на 2,6 месеца след инкубационен период от 1,7 дни заболяването се проявява с повишаване на телесната температура до 42°С, отказ от храна, депресия, учестено коремно дишане и кашлица. Има обилно изпотяване, в резултат на което кожата се замърсява и покрива с корички. Лимфните възли са увеличени. Висока телесна температура се поддържа 7-10 дни и ако няма усложнения от страна на дихателните органи, започва бавно възстановяване. В противен случай при болните животни се отбелязва прогресивно отслабване. Повечето от тях умират.

При говедата заболяването в повечето случаи протича без видими клинични признаци (безсимптомно) и се открива само чрез серологични методи на изследване. В някои случаи болните крави имат краткотрайна треска, подути лимфни възли и мастит. При бременни животни са възможни аборти (50 дни след заразяването). Общото състояние и апетитът остават непроменени. Описани са случаи на проява на заболяването под формата на парализа на крайниците с фатален изход.

При коне с инфекция с туларемия се наблюдават леки и асимптоматични форми на заболяването, открити чрез алергични и серологични изследвания. В условията на естествена инфекция туларемията при кобилите обикновено се проявява с масови аборти на 4,5-ия месец от бременността без последващи усложнения. Телесната температура остава нормална. При магаретата телесната температура се повишава с 1,2°C и остава на това ниво в продължение на 2 седмици. Наблюдава се анорексия и изтощение.

За развитието на заболяването при въвеждане в кожата или чрез аспирация са достатъчни 10-50 жизнеспособни микроорганизми, а при храносмилателна инфекция са необходими повече от 108 микробни клетки.

На мястото на инжектиране се развива възпалителен процес, настъпва масово размножаване на микроби, след което те проникват в регионалните лимфни възли, причинявайки възпаление. Микробите се размножават, частично умират, освобождавайки ендотоксин, който навлиза в кръвта и причинява обща интоксикация. Когато микробите навлязат в кръвта, се получава хематогенно разпространение в различни органи и тъкани. Има многократно увеличение на лимфните възли, грануломи могат да се развият в различни органи (черен дроб, далак, бели дробове). Грануломатозният процес е особено изразен в регионалните лимфни възли, където се образуват зони на некроза. Голям брой грануломи се откриват в далака, черния дроб. По клетъчен състав туларемичните грануломи наподобяват тези на туберкулозата. Прехвърленото заболяване оставя след себе си стабилен имунитет.

За първи път е описано явлението на прехода на причинителя на туларемия в некултивирано състояние под въздействието на условията на околната среда.Показано е, че ревертантите на некултивираните форми на туларемичния микроб възстановяват основните си свойства, включително вирулентност. Съществуването на такива латентни форми е пряко свързано със запазването на патогена и адаптирането му към неблагоприятни условия на околната среда. Установено е, че причинителят на туларемията е надарен с важна за устойчивостта адаптивна пластичност, която се проявява в адекватен отговор на стресовите фактори на околната среда. Предложен е комплекс от молекулярно-биологични техники за откриване и идентифициране на причинителя на туларемия, проектирана е и тествана ДНК сонда за идентификация и са проектирани специфични праймери за индикиране на причинителя на туларемия. Бяха избрани универсални (случайни) праймери за изследване на генома (PCR типизиране, геномотипиране, генотипиране) на туларемичния микроб в PCR система с един праймер. За първи път е определено мястото на PCR в практиката на епизоотологичното и епидемиологичното наблюдение на туларемията в естествени огнища. PCR методът, подложен на нискотемпературно съхранение на проби от полеви материали, повишава ефективността на епизоотологичния мониторинг на териториите, тъй като осигурява възможност за ускорен предварителен подбор на положителни проби за последващ целеви бактериологичен анализ, а също така дава възможност за откриване на туларемия микроби, които са в некултивирано състояние, в което персистират в околната среда през междуепизоотичния период.

Труповете на мъртвите животни са изчерпани. Кожата в аксиларната област е разязвена и некротична. Под кожата и в подкожната тъкан на различни части на тялото се откриват уплътнени участъци с кръвоизливи и огнища на некроза. Мандибуларните, фарингеалните, предлопатичните и аксиларните (и с продължителен ход вътрешни) лимфни възли са увеличени и гнойно възпалени. Лигавицата на носа е едематозна и хиперемирана. Фаринксът е хиперемиран; в корена на езика и в сливиците казеозно-гнойни тапи. Освен това при агнета и прасенца се откриват фибринозен плеврит и фокална серозно-фибринозна пневмония, застойна хиперемия и некротични огнища в черния дроб. Далакът е подут, пулпата му на разреза има тъмночервен цвят и серозно-жълти възли. Точни кръвоизливи по епикарда и надбъбречните жлези. Като цяло се създава обща картина на сепсиса.

Патологичните анатомични признаци при гризачите са подобни на тези, наблюдавани при псевдотуберкулоза.

Съмнение за туларемия възниква при наличие на това заболяване при гризачи (масова смъртност), заболявания на селскостопански и домашни животни, както и хора.

Използва се експресна диагностика, базирана на аглутинация, само за анализ не се взема серумът, а капка от цяла кръв на пациента и също се смесва с туларемичния диагностикум. При положителна реакция червените кръвни клетки се слепват (това се случва, ако съдържанието на антитела в кръвта на пациента е достатъчно високо). За по-точна диагноза се използват RPHA (реакция на директна хемаглутинация) и ELISA (ензимен имуноанализ).

Серологични методи - реакция на аглутинация, RPHA (реакция на директна хемаглутинация), ELISA (ензимен имуноанализ). Диагностично е увеличаването на броя на антителата в хода на заболяването, реакцията на аглутинация става положителна от 10-12 дни на заболяването. Серумът се взема в началото на заболяването и на 2-3-та седмица. Диагностично е увеличаването на броя на антителата срещу туларемичния бацил 4 пъти или повече. За провеждане на реакцията се използва туларемичен диагностикум, съдържащ 10 милиарда туларемични бактерии, убити от формалин в 1 ml разтвор. Ако има съответните антитела в серума на пациента, образуването на люспи може да се види при смесване на серума и диагностикума. Това е положителна реакция, основана на фундаменталното взаимодействие на антигени и антитела. Методът е доста бърз, но ориентировъчен.

Алергичен метод (алергичен кожен тест). Този метод се основава на особеностите на пациент или човек, който се е възстановил от туларемия, да реагира с локална алергична реакция към въвеждането на туларин (суспензия от топлинно убити туларемични пръчици). Този анализ дава възможност да се диагностицира "туларемия" възможно най-рано, тъй като интрадермалният алергичен тест става положителен още от 3-5-ия ден на заболяването. Tularin се прилага интрадермално в доза от 0,1 ml, взета под внимание след 24 и 48 часа.Положителната реакция се проявява чрез появата на хиперемия и инфилтрация на кожата с диаметър 0,5 cm или повече.

За бактериологично изследване във ветеринарната лаборатория се изпращат цели трупове на гризачи и дребни животни, а от трупове на големи животни - черен дроб, бъбреци, далак, сърце, засегнати лимфни възли. Във ветеринарната лаборатория се извършва бактериоскопия, сеитби от патологичния материал, последвано от идентифициране на изолираните култури чрез културни, морфологични, биохимични и антигенни свойства.

С биотест, изолирана култура, суспензия от парчета органи и лимфни възли заразяват морски свинчета или бели мишки и, ако е необходимо, изследвайте материала в реакция на утаяване. При експериментално заразени с биотест морски свинчета (смъртта на които се отбелязва след 2,3 дни), възпаление и язва на мястото на инжектиране на биоматериала (или патогенната култура), нагнояване на регионалните лимфни възли, уголемяване на далака и черния дроб, нодуларните и фокалните лезии в белите дробове се считат за патогномонични промени. Белите мишки умират на 3,4-ия ден след заразяването. Диагностични признаци при тях са глинестият цвят на черния дроб, увеличен далак със сиво-бели възли.

Според резултатите от лабораторните изследвания диагнозата се счита за установена:

при изолиране на културата на F. tularensis от изпратения патологичен материал;

с положителен биоанализ с промени в органите, характерни за туларемия и последващо изолиране на чиста култура от тях.

При диференциална диагноза туларемията трябва да се разграничава от анаплазмоза, псевдотуберкулоза, туберкулоза, паратуберкулоза, бруцелоза и кокцидиоза (еймериоза) чрез бактериологични, серологични и алергични изследвания.

В системата на превантивните мерки едно от първите места заемат мерките за неутрализиране на източника на инфекциозния агент, факторите на предаване и носителите на патогена. Намаляването на броя на иксодидните кърлежи се улеснява от промяна във времето (късно начало) на пролетната паша, намаляване на площта на естествените ливади, паша на изкуствени и култивирани пасища, планирани или спешни обработки на кърлежи добитък.

Намаляването на гризачите се постига чрез пресоване на сено и слама в бали; висококачествена обработка на купи сено и сламохвъргачки с амоняк, транспортиране на фуража веднага след прибиране на реколтата до добре оборудвани складови помещения, в които гризачите не могат да проникнат. Не се препоръчва поставянето на купи сено и слама по краищата на дерета или горски ръбове.

Болните животни не се допускат до клане. В случай на клане, всички продукти трябва да бъдат унищожени. Продукти, които са влезли в контакт с трупове, органи или кръв на животни с туларемия, се варят.

Износът на животни от нефункциониращи ферми е разрешен след изследване на кръвни серуми в реакцията на аглутинация и третиране срещу пасищни кърлежи.

Туларемия- естествено фокално инфекциозно заболяване на животни и хора. Характеризира се с треска, диария, изтощение, подути лимфни възли, както и черни явления и аборти при животни, при хора - треска, увреждане на дихателните пътища, лимфни възли и външни обвивки.

Причинителят на заболяването е много малък микроб, често кокоиден с тънка капсула. Неподвижен, не образува спор. Съдържа антигени, свързани с неговата патогенност. Причинителят на туларемията принадлежи към семейството на бруцелозните бактерии от рода Франсисела.

Микробът не е устойчив на високи температури (при 60 °C умира за 5 - 10 минути, при 100 °C - за 1 - 2 минути), но при температура 0 - 4 °C във водата и почвата остава от 4 до 9 месеца, в зърно и фураж при 0 "С оцелява до 6 месеца, при 8 - 12" С - до 2 месеца; при 20 - 30 "C - до 3 седмици; в кожите на умрели от туларемия гризачи при 8 "C остава жизнеспособен до 1 месец, при 30 "C - до 1 седмица. Микробът не е много устойчив на изсушаване, ултравиолетови лъчи, дезинфектанти: разтвори на лизол, хлорамин, белина го убиват за 3-5 минути.

Селскостопанските животни са нечувствителни към туларемия. Те се заразяват от болни гризачи в естествени огнища на това заболяване. В тях по-често се крие туларемия, придружена от леко замърсяване на тъканите с бактерии, микробите обикновено не се откриват в кръвта и секретите, поради което селскостопанските животни не участват в естествения цикъл на микроба в огнищата на болестта.

Човек е по-вероятно да се зарази от ухапвания от заразени кърлежи, комари, конски мухи; инфекцията е възможна в резултат на проникване на патогена чрез кожни наранявания поради ухапване от заразени гризачи, при одиране, клане на трупове и др.; инфекцията е възможна чрез вода и храна, замърсени със секрети от гризачи, както и чрез въздушен прах, тоест чрез вдишване на прах, заразен с патогена.

Естествената възприемчивост на хората е много висока. Прехвърленото заболяване обикновено формира доживотен имунитет.

Увеличаване на заболеваемостта от хора се наблюдава в годините на нарастване на броя на гризачите. Има спорадични случаи и епидемични взривове, които обикновено се характеризират с преобладаване на някой от пътищата на предаване на патогена. Боледуват предимно селските жители, заразявайки се в битови (обикновено при пиене на вода или продукти, заразени с патогена) или промишлени (професионална инфекция при вършитба на зърно, замърсено с гризачи, обработка на зеленчуци, транспортиране на слама), условия, както и при лов, риболов, където съществува риск от трансмисивна инфекция. Известни са и лабораторни инфекции с туларемия.

Инкубационният период продължава от 1 ден до 3 седмици, обикновено от 3 до 7 дни.

Основни клинични признаци: остро начало. Телесната температура се повишава до 38 - 39 "С и след това се задържа 2 - 3 седмици. Появяват се втрисане, силно главоболие, мускулни болки, понякога гадене и повръщане. Лицето и конюнктивата се зачервяват. Черният дроб и далакът са увеличени. Клиничната форма на заболяването до голяма степен се определя от предаването на патогена, т.е. неговата входна врата: трансмисивната и контактната инфекция са придружени от развитието на бубонна (уголемяване на различни лимфни възли) или улцерозно-бубонна форма; вода и хранителни пътища водят до ангинозно-бубонна или чревна (коремна) форма;Аспирационната инфекция води до развитие на белодробна форма с увреждане на бронхите или белите дробове.Този вариант се характеризира с дълъг и тежък курс.В случай на масивна инфекция, както и при отслабени индивиди, възможна е първична септична или генерализирана форма.

Превантивни мерки: борба с гризачи, унищожаването им в складове, хамбари, жилища, защита на складове и животновъдни помещения от проникване на гризачи.

Планираната ваксинация на населението на ензоотични за туларемия територии се извършва със суха жива ваксина срещу туларемия. В резултат на това имунният слой трябва да бъде най-малко 90%. Ваксинацията се извършва еднократно по кожата на външната повърхност на средната трета на рамото. Резултатът се проверява на 5-7-ия ден след ваксинацията, а при липса на Y реакция - на 12-15-ия ден. Реваксинацията се извършва според епидемиологичните показания 5 години след ваксинацията.