Amoxiclav инструкции за употреба противопоказания. Симптоми на предозиране на амоксиклав. В тежки случаи на патология,

Амоксиклав е антибактериално лекарство от пеницилиновата група. Това е комплексно средство от ново поколение, което има мощна антимикробна активност срещу повечето патогенни бактерии. Поради това лекарството има широк обхват на приложение и се използва успешно за лечение на много заболявания. Прочетете за Amoxiclav, формите на неговото освобождаване, какво помага, странични ефекти и противопоказания.

Състав и действие

Основните активни съставки са амоксицилин и клавуланова киселина. Комбинацията от тези активни вещества осигурява изразен терапевтичен ефект на антибиотика. Благодарение на клавулановата киселина, Amoxiclav може да се предписва и при инфекции, резистентни на действието на амоксицилин.

Антибактериалното лекарство има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект върху почти всички видове стрептококи (с изключение на метицилин-резистентни щамове), листерии, ехинококи. Грам-отрицателните бактерии също са чувствителни към лекарството: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium и други.

Максималната концентрация на антибиотика се достига в рамките на 1 час след приема на лекарството. Активните вещества, независимо от начина на приложение, се разпределят бързо в тъканите и телесните течности (средно ухо, бели дробове, матка, яйчници, перитонеална и плеврална течност, мастна и мускулна тъкан, синуси, сливици и др.).

Лекарството се екскретира от тялото през бъбреците (полуживотът при здрави бъбреци е 1-1,5 часа). Малко количество метаболити на клавулановата киселина се екскретират в издишания въздух и изпражненията.

Лекарството не прониква в мембраната на мозъка и цереброспиналната течност, тази функция значително намалява риска от неприятни нежелани реакции от централната нервна система.

Форма за освобождаване

• Таблетки Amoxiclav - съответно 250 милиграма амоксицилин / 125 милиграма клавуланова киселина, 500 милиграма / 125 милиграма и 875 милиграма / 125 милиграма;
• таблетки Amoxiclav Quiktab - 500 милиграма / 125 милиграма, 875 милиграма / 125 милиграма, диспергирани таблетки;
• Амоксиклав за парентерално приложение - прах за приготвяне на инжекционен разтвор от 600 милиграма (500 милиграма амоксицилин и 100 милиграма клавуланова киселина) или 1,2 грама във флакон (1000 милиграма амоксицилин и 200 милиграма клавуланова киселина) ;
• суспензия на прах - 125 милиграма амоксицилин и 31,25 милиграма клавуланова киселина на 5 милилитра и 250 милиграма амоксицилин и 62,5 милиграма клавуланова киселина на 5 милилитра.

Показания за употреба

• УНГ инфекции и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингеален абсцес, фарингит, скарлатина, възпаление на средното ухо, тонзилит, синузит, хроничен и остър синузит, ларингит, трахеит, тонзилит).
• Инфекции на долните дихателни пътища (хроничен и остър бронхит, пневмония).
• Инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит).
• Инфекции на пикочните пътища (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит и други).
• Гинекологични заболявания с инфекциозен произход (аднексит, възпаление на придатъците, ендометрит и други).
• Одонтогенни инфекции, включително пародонтит.
• Венерологични инфекции (сифилис, уреаплазма, гонорея, включително тези, провокирани от гонококи).
• Шанкроид.
• Инфекции на меките тъкани и кожата, включително инфекции на рани (фурункулоза и т.н.).
• Инфекции на ставите и костите.
• Ортопедична практика.
• Инфекции на лимфната система (лимфаденит и други).
• Смесени инфекции, причинени от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, анаеробни патогени (абсцес на гърдата, мастит, следоперативни абдоминални инфекции, аспирационна пневмония).

Амоксиклав се използва и в стоматологията (с флюс, стоматит и т.н.) и за профилактика на гнойно-септични усложнения по време на хирургични интервенции на коремните органи, малкия таз, бъбреците, жлъчните пътища и сърдечния мускул.

Как да използвам

Точният режим на дозиране се определя от лекаря индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и терапевтичния ефект. Продължителността на антибиотичното лечение е от 5 до 14 дни.

Таблетки

Приема се перорално непосредствено преди хранене, поглъща се цял, без да се дъвче и се измива с вода.

Съгласно инструкциите, възрастни и деца с тегло над 40 килограма с леки до умерени патологии се предписват 1 таблетка (250 милиграма / 125 милиграма) на всеки 8 часа (3 пъти на ден) или 1 таблетка (500/125 милиграма) на всеки 12 часа ( 2 пъти на ден); при тежка форма на заболяването се предписва - 1 таблетка от 500 милиграма / 125 милиграма на всеки 8 часа (три пъти на ден) или 1 таблетка от 875 милиграма / 125 милиграма на всеки 12 часа (два пъти на ден).

Amoxiclav Quiktab таблетки

Преди употреба таблетката трябва да се разтвори в 100-150 милилитра вода и да се разбърка добре. Възрастни и деца от 12-годишна възраст се предписват по 1 таблетка (500 милиграма / 125 милиграма) 2-3 пъти дневно; при тежки състояния - 1 таблетка (875 милиграма / 125 милиграма) два пъти дневно.

Прах за парентерално приложение

За да приготвите разтвор за интравенозно приложение, разтворете съдържанието на флакона във вода за инжекции (за Amoxiclav 600 милиграма - 10 милилитра; за Amoxiclav 1,2 грама - 20 милилитра). Освен това полученият разтвор се инжектира интравенозно бавно в продължение на 4-5 минути.

Ако лекарството трябва да се прилага като интравенозна инфузия, тогава 600 милиграма от лекарството се разтварят в 10 милилитра вода за инжекции и се добавят към инфузионния разтвор (50 милилитра). Антибиотик 1,2 грама се разтваря в 20 милилитра вода за инжекции и се добавя към 100 милилитра инфузионен разтвор. Капково лекарство се прилага за 30-40 минути. Забранено е замразяването на продукта.

Окачване

Разклатете добре бутилката с прах, добавете топла преварена вода (до маркировката) на 2 пъти, като разклащате всеки път, докато прахът се разтвори напълно.

В педиатрията на новородени и кърмачета до 3 месеца се предписва лекарство в размер на 30 милиграма на 1 килограм тегло (дневна доза), това количество трябва да се раздели и да се даде на 2 дози на равни интервали.

От 3 месеца антибиотикът се предписва в доза от 25 милиграма на 1 килограм телесно тегло, той също се разделя на 2 дози. При инфекциозни заболявания с умерена тежест се предписват 20 милиграма на 1 килограм телесно тегло и се разделят на 3 инжекции. При тежки състояния дозата се увеличава - 45 милиграма на 1 килограм тегло и се разделя на 2 инжекции на ден.

Противопоказания

• лимфоцитна левкемия;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• холестатична жълтеница или хепатит в резултат на употребата на антибактериални лекарства от групата на пеницилина;
• свръхчувствителност към антибиотици от групата на цефалоспорините, пеницилини и други бета-лактамни лекарства;
• свръхчувствителност към клавуланова киселина или амоксицилин.

С повишено внимание, лекарството се предписва при тежко бъбречно увреждане, бъбречна недостатъчност и пациенти с анамнеза за псевдомембранозен колит.

Странични ефекти

• алергични реакции: уртикария, сърбеж, еритематозен обрив; в редки случаи - ангиоедем, алергичен васкулит, анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит.
• От храносмилателния тракт: възможно гадене, загуба на апетит, диария, повръщане; рядко - болка в корема, нарушена чернодробна функция; в отделни случаи може да се развие хепатит, холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит.
• От страна на нервната система: главоболие, световъртеж; рядко - хиперактивност, безсъние, тревожност, конвулсии (може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция, когато се използва лекарството във високи дози).
• От хемопоетичната система: редки случаи на обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения; в отделни случаи се развива хемолитична анемия, панцитопения, еозинофилия, обратимо увеличение на протромбиновото време (когато се използва едновременно с антикоагуланти).
• От отделителната система: рядко - кристалурия, интерстициален нефрит.
• други: кандидоза.

По време на бременност

Антибактериалното лекарство не се препоръчва по време на бременност. Изключения са случаите, когато ползата от лечението надвишава потенциалната вреда за плода. Приемът на Amoxiclav по време на бременност увеличава риска от развитие на некротизиращ колит при новородени.

Не е желателно да се приема лекарството по време на кърмене, тъй като клавулановата киселина и амоксицилин се екскретират в кърмата в малки количества. Ако майките все пак са предписали лекарства, струва си да спрете кърменето за известно време. В противен случай детето може да развие диария, алергични реакции и т.н.

За деца

На деца под 12-годишна възраст и тегло под 40 килограма се предписва антибиотик под формата на суспензия. Препоръчителните дози са посочени по-горе.

С алкохол

По време на лекарствената терапия е забранено да се пият алкохолни напитки. Приемът на алкохол значително намалява антибактериалния ефект на лекарството и затруднява отделянето му през бъбреците.

Аналози

Заместители на активното вещество: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicillin + Clavulanic acid, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Taromentin, Flemoclav Solutab, Ecoclave.

Аналози според механизма на действие:

Амоксицилин (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxyl)

Форма на освобождаване - таблетки, капсули, прах за инжекции, суспензия; активното вещество е амоксицилин.

Бактерицидно антибактериално лекарство от групата на полусинтетичните пеницилини. Има широк спектър на действие и се използва за лечение на бактериални инфекции: пневмония, бронхит, тонзилит, уретрит, пиелонефрит, гонорея и други, причинени от чувствителни към лекарства микроорганизми.

Дозировката се избира индивидуално. За перорално приложение, възрастни и деца от 12 години (или с тегло над 40 килограма) се предписват 250-500 милиграма, с тежък ход на заболяването - до 1 грам; деца 5-10 години - 250 милиграма; 2-5 години - 125 милиграма; до 2 години дневната доза е 20 милиграма на килограм телесно тегло. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа. За деца под 12-годишна възраст се препоръчва употребата на амоксицилин под формата на суспензия.

За парентерално приложение възрастните се инжектират интрамускулно по 1 грам два пъти дневно; деца - 50 милиграма / килограм / ден, еднократно - 500 милиграма, честота на приложение - 2 пъти на ден.

Странични ефекти: еритема, ангиоедем, конюнктивит, анафилактичен шок, болки в ставите, треска.

Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилини, инфекциозна мононуклеоза. С повишено внимание антибиотикът се предписва на бременни жени и пациенти, склонни към алергични реакции.

Ампиокс (Оксампицин, Оксамп)

Форма за освобождаване - капсули, прах за приготвяне на разтвор; активни съставки - ампицилин натрий, оксацилин натрий.

Антибактериалното лекарство принадлежи към полусинтетичните пеницилини и е активно срещу грам-отрицателни (менингококи, Е. coli, гонококи, салмонела и т.н.) и грам-положителни (стрептококи, пневмококи, стафилококи) микроорганизми. Показания за употреба са: тонзилит, пиелонефрит, синузит, тонзилит, пневмония, възпаление на средното ухо, менингит, цистит, цервицит и др.

Капсулите се приемат перорално преди хранене, поглъщат се цели и се измиват с вода. Възрастни и юноши от 14-годишна възраст се предписват 0,5-1,0 грама (2-4 капсули); 7-14 години - 50 милиграма / килограм / ден; 3-7 години - 100 милиграма / килограм / ден; Дневната доза се разделя на 4-6 приема. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Интравенозно и интрамускулно (капково, струйно) дневна доза за възрастни и юноши от 14 години е 3-6 грама; деца 7-14 години - 100 милиграма / килограм / ден; 1-6 години - 100 милиграма / килограм / ден; новородени, недоносени бебета и бебета под 1 година - 100-200 милиграма / килограм / ден. Дневната доза трябва да се приложи в 3-4 приема през интервал от 6-8 часа. Според показанията дозата може да се увеличи 1,5-2 пъти.

Странични ефекти: ринит, хиперемия на кожата, артралгия, конюнктивит, повръщане, диария, гадене, левкопения, ентероколит, анемия, ангиоедем.

Противопоказания: лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, свръхчувствителност. Да се ​​използва с повишено внимание при хронична недостатъчност, при деца, родени от майка с непоносимост към пеницилини.

Амписид (султазин, сулацилин, либакцил, ампицилин + сулбактам, сулбацин)

Форма на освобождаване - прах, таблетки; активни съставки - ампицилин, сулбактам.

Комбинираният антибиотик от пеницилиновата група се предписва на пациенти от всички възрастови групи за инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ампицилин и сулбактам. Сред тях са инфекции на дихателните органи (плеврит, бронхит, бактериална пневмония), УНГ органи (отит на средното ухо, синузит, тонзилит), органи на пикочната и репродуктивната система (цистит, пиелонефрит, аднексит и др.), стомашно-чревни органи (холангит, панкреатит). холецистит), опорно-двигателния апарат (миозит, артрит, остеомиелит), кожата и подкожната тъкан (рани от изгаряне, еризипел, инфектирани дерматози), профилактика на следоперативни инфекции.

Таблетките се предписват перорално преди хранене, 1-2 часа в дневна доза от 375-750 милиграма за възрастни и 25-50 милиграма на килограм телесно тегло за деца, чието тегло не надвишава 30 килограма. Дневната доза от лекарството трябва да бъде разделена на 2 дози.

Интрамускулно и интравенозно (капково със скорост 60-80 капки в минута, струйно - бавно, за 3-4 минути). Интравенозно се инжектира в продължение на 5-7 дни, ако трябва да продължите лечението, след това преминете към интрамускулно приложение. При лека инфекция за възрастни - 1,5-3 грама на ден в 2 инжекции; със среден курс - 3-6 грама на ден в 3-4 инжекции; тежък курс - 12 грама на ден в 3-4 инжекции. За деца дневната доза се приема в размер на 150 милиграма на 1 килограм тегло, честотата на приложение е 3-4 пъти; новородени и недоносени бебета - на всеки 12 часа. Продължителността на терапията е 5-14 дни.

Странични ефекти: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, анемия, левкопения, сънливост, главоболие, зачервяване на кожата, уртикария, ринит, еозинофилия, кандидоза (при продължителна употреба).

Противопоказания: период на кърмене, инфекциозна мононуклеоза, свръхчувствителност. С повишено внимание при чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, бременност.

Clonacom-X

Форма на освобождаване - капсули; активни съставки - амоксицилин трихидрат, клоксацилин натрий.

Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Предписва се при инфекции на горните дихателни пътища, пневмония, бронхит, инфекции на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, кожата и меките тъкани, гонорея и др.

Капсулите се приемат преди хранене, измиват се с вода, поглъщат се цели, без да се дъвчат. Възрастните се предписват по 1 капсула на всеки 6-8 часа, в зависимост от тежестта на заболяването. При нарушена бъбречна функция дозата се намалява.

Странични ефекти: гадене, диария, кожни обриви, в редки случаи може да се развие псевдомембранозен колит (чревни колики).

Противопоказания: детска възраст, бременност, кърмене, инфекциозна мононуклеоза, свръхчувствителност към активни вещества. Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с алергични реакции.

Тазоцин (Тазробида, Пиперацилин + Тазобактам Тева)

Форма за освобождаване - лиофилизат за разтвор; активни съставки - пиперацилин, тазобактам.

Бактерицидно полусинтетично широкоспектърно антибактериално лекарство е ефективно при умерени и тежки инфекции: бактериални инфекции на долните и горните дихателни пътища, коремни органи, сложни и неусложнени патологии на кожата и меките тъкани, абсцес, тазови органи, бактериална септицемия ( инфекция на кръвта от бактерии), ставни и костни инфекции.

Лекарството се прилага интравенозно капково (бавно в продължение на 30 минути) или интрамускулно. Дневната доза при възрастни и юноши от 12 години с нормална бъбречна функция е 2,25 грама на всеки 6 часа или 4,5 грама на всеки 8 часа; деца 2-12 години - 90 милиграма на 1 килограм телесно тегло на всеки 6 часа. За пациенти на хемодиализа (метод за пречистване на кръвта) максималната доза е 2,25 грама на всеки 8 часа. Продължителността на терапията е 7-10 дни.

Странични ефекти: повръщане, гадене, развитие на чревни колики, сърбеж, уртикария, обриви, еритема, главоболие, конвулсии, хипогликемия, флебит, хипотония, зачервяване на кожата на лицето, треска, рядко - артралгия и др.

Противопоказания: свръхчувствителност, възраст до 2 години. С повишено внимание при тежко кървене (анамнеза), бременност, кърмене, кистозна фиброза, хипокалиемия, псевдомембранозен ентероколит.

Тиметин

Форма за освобождаване - лиофилизат за приготвяне на разтвор; активни съставки - тикарцилин, клавуланова киселина.

Антибиотикът има широк спектър на действие и е показан за лечение на инфекции на съединителната и костната тъкан, в гинекологията, кожата и подкожната тъкан, пикочните пътища и др.

Лекарството се прилага интравенозно капково или струйно. Интервалите между инфузиите трябва да бъдат най-малко 4 часа. Терапията трябва да продължи 48-72 часа след изчезване на симптомите.

За възрастни и юноши с тегло над 40 килограма средната доза е 3 грама на всеки 6 часа или 5 грама на всеки 8 часа. Максималната доза е 3 грама на всеки 4 часа. На деца с тегло под 40 килограма се предписват 75 милиграма/кг на всеки 8 часа (максимум 75 милиграма на всеки 6 часа); недоносени бебета с тегло под 2 килограма – 75 милиграма на всеки 12 часа, над 2 килограма – 75 милиграма на всеки 8 часа. При нарушена бъбречна функция дозата се коригира.

Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, хепатит, холестатична жълтеница, конвулсии, левкопения, понижени нива на хемоглобина, еозинофилия, уртикария, обриви, сърбеж, анафилактични реакции, зачервяване на кожата, усещане за парене и др.

Противопоказания: недоносени бебета с увредена бъбречна функция, свръхчувствителност към активните вещества, бременност, кърмене.

Използването на антибиотици в детска възраст е спорно. Истината е, че всички деца поне веднъж са приемали антибактериални лекарства. С компетентен подход на педиатър, употребата на антибиотик има минимален ефект върху тялото на детето, а също така елиминира последствията от сериозни заболявания.

Често срещано лекарство за лечение на деца и възрастни е Amoxiclav. Необходимо е да се разбере неговият състав, фармакологичното действие, основните показания за употреба. Как се използва лекарството в педиатрията? Може ли да се дава на кърмачета и деца и какви странични ефекти са възможни? Колко дълго трябва да се приема лекарството?

Съставът на лекарствения продукт

Амоксиклав е широкоспектърен антибиотик. Той има пагубен ефект върху много бактерии. Активното вещество е амоксицилин (полусинтетичен пеницилин). Характеристика на лекарството е наличието на клавуланова киселина, структурно свързана с амоксицилин.

Допълнителните компоненти зависят от формата на освобождаване на лекарството. Съставът на Amoxiclav в допълнение към активните съединения включва: силициев диоксид, лимонена киселина, талк, титанов диоксид, натриев цитрат и др. Прахът за деца съдържа подсладители (не захар) и овкусители.

фармакологичен ефект

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Амоксиклав има широкоспектърно антибактериално действие. Амоксицилинът е бета-лактамен антибиотик (препоръчваме да прочетете:).

В литературата действието на антибиотика се обяснява в сложна научна форма, неразбираема за хора без медицинско образование. Просто казано, амоксицилинът действа на клетъчно ниво. Той нарушава целостта на стените на бактериалните клетки и води до пълното им унищожаване. В резултат на това патогенните микроорганизми умират.

Някои патогени самостоятелно произвеждат бета-лактамаза, която разрушава активното вещество на лекарството. Това означава, че антибиотикът не е в състояние да убие такива бактерии, тъй като губи своите лечебни свойства.

Самата клавуланова киселина не засяга бактериите и няма бактерицидни свойства. Това е бета-лактам, свързан с пеницилините. Клавулановата киселина предотвратява разрушаването на амоксицилин в патогенна среда. С негова помощ лекарството е в състояние да действа върху по-голям брой микроорганизми, което го прави почти универсален. Това е ключовата роля на материята.

Амоксиклав има пагубен ефект върху следните групи микроорганизми:

• стафилококи;
• стрептококи;
• ехинокок;
• бордетела;
• бруцела;
• салмонела;
• Протей;
• клостридии и др.

Според медицинската практика Amoxiclav е активен дори срещу някои бактерии, които са резистентни към него. Лекарите са установили, че лечението с лекарства дава положителни резултати, но няма единна научна обосновка за това.

Форми на освобождаване на лекарството с концентрация на активни вещества

Универсалните качества на лекарството позволяват да се използва за лечение на много заболявания. Лекарите често го предписват на пациенти в детска и зряла възраст.

Ето защо се предлага в две форми - таблетки и прах за суспензия. В допълнение, всеки от тях има няколко вида концентрация на активни вещества. Поради това лекарството е лесно да се вземе от хора на различна възраст, тегло, физическо състояние, както и в зависимост от тежестта на инфекцията.

Таблетки с покритие

Amoxiclav се предлага под формата на бели или светло бежови филмирани таблетки. Те имат овална или продълговата форма с изпъкнали страни. Таблетките се продават в пластмасови буркани от 15 броя или стандартни алуминиеви блистери от 5 или 7 броя.

Класификация на таблета:

• 375 mg - 250 mg амоксицилин и 125 mg калиева сол (клавуланова киселина);
• 500 mg - 375 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина;
• 625 mg - 500 mg антибиотик и 125 mg клавуланова киселина;
• 875 mg или 1000 mg - 875 mg активен антибиотик и 125 mg клавуланова киселина;
• Quiktab - таблетките се разтварят бързо, имат плодов вкус, предлагат се в дози от 625 mg и 1000 mg.

Важно е да се спазва предписаната дозировка на веществото. Така например не можете да замените 1000 mg с две таблетки 625, тъй като концентрацията на калиевата сол ще се удвои.

Прах за приготвяне на суспензия

Амоксиклав за деца се предлага под формата на прах за самостоятелно приготвяне на суспензия. Освен това включва изкуствени подсладители (не захар) и аромати. Това прави лекарството приятно на вкус, но все още се запазва характерният лекарствен послевкус. Лекарството се продава в тъмни стъклени бутилки с различни размери. Кутията включва специална мерителна лъжица, дозатор за пипета и инструкции за употреба.

Видове прахове:

• 125 mg - 5 ml от готовата суспензия съдържа 125 mg антибиотик и 31,5 mg клавуланова киселина;
• 250 mg (Forte) - 5 ml сироп съдържа 250 mg активна съставка и 62,5 mg клавуланова киселина.

Показания за употреба

Лекарството се предписва при наличие на бактериални микроорганизми в тялото, които са засегнати от амоксицилин. Дългият списък включва заболявания на дихателните пътища (синузит, бронхит), ушите (отит), гърлото (тонзилит, фарингит, фарингеален абсцес), отделителната и жлъчната система.

Амоксиклав се използва за лезии на костите, ставите, меките тъкани и кожата (инфекция на рани, телесни наранявания, след хирургични интервенции за превантивни цели). При възрастни лекарството намира приложение при някои венерически заболявания (гонорея) и в гинекологията.

В педиатрията лекарството обикновено се използва специално за респираторни заболявания с бактериален произход. Много майки са свикнали да го използват при бронхит, отит или синузит.

Лекарството за ангина се предписва за умерено и тежко заболяване. Приема се, когато изследванията потвърдят ангина с бактериален произход. Антибиотик от пеницилиновата група ефективно се бори със заболявания на УНГ органи.

Дозировка на таблетките

Деца над 12 години и ако теглото им надвишава 40 kg, трябва да се придържат към дозировката за възрастни:

• таблетки 500 mg (375/125) - на всеки 8 часа;
• таблетки 625 mg (500/125) - 12 часа (при тежки инфекции 8 часа);
• таблетки 1000 mg (875/125) - 12 часа.

При предписването на Амоксиклав педиатърът взема предвид не само възрастта и теглото на детето, но и състоянието на неговите бъбреци и черен дроб, както и общото му здравословно състояние. В отделни случаи максимално допустимото количество от дадено вещество може да варира.

Дозировка на суспензията за деца

• За новородени и деца под 3 месеца лекарството се дозира с пипета и се предписва 30 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 2 приема - през 12 часа.
• За деца на възраст над 3 месеца лекарството се дозира при 20 mg / kg за инфекциозни заболявания с лека до умерена тежест и 40 mg / kg за тежко заболяване. Дневната доза се разделя на 3 приема (на равни интервали).

Как да изчислим необходимото количество суспензия?

Първо се изчислява дневната доза на веществото. Спомнете си, че в случай на тежки инфекции на деца над 3 месеца се предписват 40 mg. Тази цифра се умножава по броя на килограмите. За дете с тегло 10 kg ще са необходими 400 mg амоксицилин, 15 kg - 600 mg, 18 kg - 720 mg и т.н.

След това се изчислява броят на милилитрите от суспензията. Една проста пропорция, например за 10 kg и дозировка от 250 mg на 5 ml е 250/5 = 400/?.? = 5*400/250. Получава се 8 ml суспензия. Обикновено лекарството се приема два пъти на ден, т.е. 4 ml сутрин и вечер. Същото за 10 кг и 125 мг на 5 мл - 5 * 400/125. Излиза 16 ml (8 ml два пъти на ден). Ако лекарят предписва 3 пъти на ден, общият брой се разделя на три.

Практикуващите педиатри знаят необходимото количество лекарство за всяко тегло. В целевия лист те посочват предписаното количество сироп. Инструкциите често показват количеството на лекарството под формата на удобна таблица (в зависимост от производителя на лекарството), където:

• 125* = 125 mg + 31,25 mg/5 ml;
• 250** = 250 mg + 62,5 mg/5 ml

Таблица за дозиране до 3 месеца

Лекарството се предписва 2 пъти на ден. Таблицата показва еднократни дози за 1 доза.

Таблица с дозировки, по-стари от 3 месеца

Лекарството се приема 3 пъти на ден. Таблицата показва еднократни дози за 1 доза. В случай на леки и умерени инфекции назначете:

В случай на тежки инфекции назначете:

Ако към лекарството не е включена мерителна пипета, лекарството се дозира с чаена лъжичка по схемата:

Как да разредите праха?

Не е трудно да разредите праха и да приготвите сиропа. За да не развалите лекарството, трябва да бъдете внимателни и внимателни, да спазвате точно правилата.

Водата трябва да е чиста за пиене и преварена. Трябва да се охлади до стайна температура. На бутилката има знак с релефна линия. Готовата течност трябва да достигне точно до него. Това означава, че лекарството е приготвено правилно.

Преди да започнете да разреждате лекарството, разклатете бутилката енергично, за да разпръснете праха. След това внимателно налейте водата на две стъпки. След всеки разклатете бутилката добре до пълното й разтваряне и проверете количеството течност, за да не излеете прекалено много.

За 125 g ще са необходими 86 ml вода, за 250 mg - 85 ml вода. По-добре е сами да следите марката. Цифрите са приблизителни, тъй като лекарството се произвежда в няколко обема от готовото вещество (35, 50, 70, 140 милилитра).

Готовата суспензия се съхранява в хладилник за 7 дни (но не повече). Разклатете бутилката енергично преди всяка употреба. Препоръчително е да се приема по едно и също време на равни интервали - 2-3 пъти на ден в началото на хранене (преди хранене).

Колко дни трябва да приемате лекарството?

Според официалните инструкции курсът на прием на антибиотик е 5-14 дни. Забранено е приемането повече от две седмици. Ако е необходимо, след максималния курс, трябва да си вземете почивка. Според общоизвестната практика антибиотиците се приемат средно 5-7 дни.

Курсът на лечение се предписва само от лекар. Трябва да следвате неговите инструкции и препоръки. Не превишавайте предписания брой дни или количеството на лекарството. При лечение на дете под 1 година с Amoxiclav е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Амоксиклав е широкоспектърно бактерицидно антибактериално лекарство. Принадлежи към групата на пеницилините. Таблетките за деца и възрастни съдържат антибиотик (амоксицилин трихидрат) и ензимен инхибитор, който е калиевата сол на клавуановата киселина. Засилва антимикробния ефект чрез намаляване на активността на бета-лактамазата.

Инструкциите за употреба на Amoxiclav показват способността на лекарството да има бактерициден и бактериостатичен ефект върху повечето грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.

В тази статия ще разгледаме кога лекарите предписват Amoxiclav, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Amoxiclav, оставете отзивите си в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинико-фармакологична група: широкоспектърен пеницилинов антибиотик с бета-лактамазен инхибитор. Форма за освобождаване:

• Таблетки 250+125 mg: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойноизпъкнали филмирани таблетки, с надпис "250/125" от едната страна и "AMC" от другата страна. Всяка таблетка от 250 mg+125 mg съдържа 250 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина.
• Таблетки 500+125 mg: бели или почти бели, овални, двойноизпъкнали филмирани таблетки. Всяка таблетка от 500 mg+125 mg съдържа 500 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина.
• Таблетки 875+125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойноизпъкнали филмирани таблетки, с делителна черта и щамповано "875" и "125" от едната страна и "AMC" от другата страна. Всяка таблетка от 875 mg+125 mg съдържа 875 mg амоксицилин трихидрат и 125 mg калиева сол на клавулановата киселина.

Също така продуктът се произвежда под формата на прах, от който се прави суспензия, бутилката съдържа прах за приготвяне на 100 ml от продукта.

Произвежда се и прах, от който се прави разтвор, който се прилага интравенозно. Бутилката съдържа 600 mg от продукта (амоксицилин 500 mg, клавуланова киселина 100 mg), налични са и бутилки от 1,2 g (амоксицилин 1000 mg, клавуланова киселина 200 mg), опаковката съдържа 5 флакона.

фармакологичен ефект

Амоксиклав е широкоспектърен антибиотик; съдържа полусинтетичен пеницилин амоксицилин и b-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Клавулановата киселина инхибира повечето от клинично значимите b-лактамази (Richmond Sykes типове 2, 3, 4 и 5), продуцирани от Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивен срещу b-лактамази тип 1, продуцирани от Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Показания за употреба

Amoxiclav се предписва за заболявания с инфекциозен и възпалително естество, които се развиват в резултат на влиянието на микроорганизми, чувствителни към това лекарство.

Такива показания за употребата на това лекарство се определят:

• инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища;
• гинекологични инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

От какво помага Amoxiclav още, трябва да попитате специалист по време на индивидуална консултация.

Инструкции за употреба

Таблетките Amoxiclav се приемат перорално, за предпочитане след хранене. Според инструкциите за употреба дозировката зависи от тежестта на инфекциозния процес и възрастта на пациента.

• Възрастни и деца на възраст над 12 години (или с тегло над 40 kg) с лека или умерена инфекция се предписват 1 табл. (250 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 табл. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа, при тежка инфекция и инфекции на дихателните пътища - 1 таб. (500 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 табл. (875 mg + 125 mg) на всеки 12 часа.
• Лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 12 години (с телесно тегло<40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията. Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.

Противопоказания

• свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
• анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• анамнеза за признаци на холестатична жълтеница и/или друга анормална чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин/клавуланова киселина;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва за алергични реакции към цефалоспорини и псевдомембранозен колит в историята, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция.

Странични ефекти

Страничните ефекти обикновено са временни и леки по тежест.

1. От страна на храносмилателната система: възможни са загуба на апетит, гадене, повръщане, диария; рядко - преходно повишаване на активността на чернодробните ензими (ALT, AST), нарушена чернодробна функция; в изолирани случаи - холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.
2. От нервната система: рядко - възбуда, тревожност, главоболие, замаяност, неадекватно поведение, безсъние, конвулсии, объркване, хиперактивност.
3. От кръвоносната система: тромбоцитопения, анемия (включително случаи на хемолитична анемия), левкопения, еозинофилия, агранулоцитоза.
4. Алергични реакции: еритематозен обрив, сърбеж, уртикария; рядко - еритема мултиформе ексудативен, ангиоедем, анафилактичен шок; в отделни случаи - ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson.
5. Хепатобилиарни нарушения: възможно повишаване на чернодробните функционални тестове, включително повишаване на активността (безсимптомно) на ALT и/или AST, алкална фосфатаза и серумен билирубин. Чернодробната дисфункция обикновено се развива при пациенти в напреднала възраст или при пациенти, на които е предписана дългосрочна лекарствена терапия. Хепатитът и холестатичната жълтеница се развиват доста рядко.
6. От отделителната система: хематурия и интерстициален нефрит (рядко).

Други: рядко - развитие на суперинфекция (включително кандидоза); обратимо увеличение на протромбиновото време (когато се използва заедно с антикоагуланти).

Предозиране

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на лекарството.
В повечето случаи симптомите на предозиране включват стомашно-чревни нарушения (коремна болка, диария, повръщане). Възможни са също безпокойство, безсъние, световъртеж, в отделни случаи - конвулсивни припадъци.

В случай на предозиране пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението е симптоматично. При скорошен прием (по-малко от 4 часа) е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се предпише активен въглен за намаляване на абсорбцията.

специални инструкции

Поради факта, че при голям брой пациенти с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, лекувани с ампицилин, се наблюдава появата на еритематозен обрив, употребата на антибиотици от групата на ампицилин при такива пациенти не се препоръчва.

Тъй като таблетките от 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg от комбинацията амоксицилин и клавуланова киселина съдържат еднакво количество клавуланова киселина - 125 mg, то 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.

По време на лечението трябва да се следи функцията на хематопоезата, черния дроб и бъбреците. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция е необходима адекватна корекция на режима на дозиране или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема с храна.

цени

Средната цена на AMOKSIKLAV, таблетки от 250 mg в аптеките (Москва) е 250 рубли. Цена за 500 mg 400 рубли

Аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Amovicomb;
• Амоксиклав Куиктаб;
• Арлет;
• бактоклав;
• верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Екоклав.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25°C. Да се ​​пази далеч от деца.

ALO (включен в списъка за безплатни амбулаторни доставки на лекарства)

производител: Lek Pharmaceuticals d.d.

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Амоксицилин в комбинация с бета-лактамазни инхибитори

Регистрационен номер: No РК-ЛС-5 No 016456

Дата на регистрация: 14.10.2015 - 14.10.2020

Инструкция

• Руски

Търговско наименование

Амоксиклав 2Х

Международно непатентно наименование

Доза от

Филмирани таблетки 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg

Съединение

Една филмирана таблетка съдържа

активни вещества:амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) 500 mg и клавуланова киселина (като клавуланат калий) 125 mg (за доза от 500 mg/125 mg) или амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) 875 mg и клавуланова киселина (като клавуланат калий) 125 mg (за доза от 875 mg/125 mg).

Помощни вещества:колоиден силициев диоксид, безводен кросповидон, натриева карбоксиметилцелулоза, магнезиев стеарат, изсушена микрокристална целулоза.

филмова композиция: хидроксипропил целулоза, етил целулоза, полисорбат, триетил цитрат, титанов диоксид (Е 171), талк.

Описание

Филмирани таблетки, бели или почти бели, продълговати, скосени, с вдлъбнато релефно означение "875/125" и вдлъбнато релефно означение "AMC" от другата страна (за дозировка от 875 mg / 125 mg).

Еармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Бета-лактамни антибиотици - пеницилини. Пеницилини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори. Клавуланова киселина + амоксицилин.

ATX код J01CR02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Амоксицилинът и клавулановата киселина са напълно разтворими във воден разтвор при физиологични стойности на рН на тялото. И двата компонента се абсорбират добре след перорално приложение. Оптимално е амоксицилин/клавуланова киселина да се приема по време или в началото на хранене. След перорално приложение бионаличността на амоксицилин и клавулановата киселина е приблизително 70%. Динамиката на концентрацията на лекарството в плазмата на двата компонента е подобна. Пикови серумни концентрации се достигат 1 час след поглъщане.

Серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина при прием на комбинация от препарати на амоксицилин/клавуланова киселина са подобни на тези, наблюдавани при отделно перорално приемане на еквивалентна доза амоксицилин и клавуланова киселина.

Около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% амоксицилин се свързват с протеините в кръвната плазма. Обемът на разпределение при перорално приложение на лекарството е приблизително 0,3-0,4 l / kg амоксицилин и 0,2 l / kg клавуланова киселина.

След интравенозно приложение както амоксицилин, така и клавуланова киселина са открити в жлъчния мехур, коремната тъкан, кожата, мазнините, мускулната тъкан, синовиалната и перитонеалната течност, жлъчката и гнойта. Амоксицилинът не прониква добре в цереброспиналната течност.

Амоксицилин и клавуланова киселина преминават плацентарната бариера. И двата компонента преминават и в кърмата.

Амоксицилин се екскретира частично в урината като неактивна пеницилова киселина в количества, еквивалентни на 10-25% от първоначалната доза. Клавулановата киселина се метаболизира в организма и се екскретира с урината и изпражненията, както и под формата на въглероден диоксид с издишания въздух.

Средният полуживот на амоксицилин/клавуланова киселина е приблизително 1 час, а средният общ клирънс е около 25 l/h. Приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени в урината през първите 6 часа след приема на единична доза таблетки амоксицилин/клавуланова киселина. По време на различни изследвания е установено, че 50-85% от амоксицилин и 27-60% от клавулановата киселина се екскретират в урината в рамките на 24 часа. Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след приложението.

Едновременната употреба на пробенецид забавя освобождаването на амоксицилин, но това лекарство не влияе върху екскрецията на клавуланова киселина през бъбреците.

Полуживотът на амоксицилин е подобен при деца на възраст от 3 месеца до 2 години, както и при по-големи деца и възрастни. Когато се предписва лекарството на много малки деца (включително недоносени новородени) през първите седмици от живота, лекарството не трябва да се прилага повече от два пъти на ден, което е свързано с незрялостта на пътя на бъбречната екскреция при деца. Поради факта, че пациентите в старческа възраст са по-склонни да страдат от бъбречна дисфункция, Amoxiclav 2X трябва да се използва с повишено внимание при тази група пациенти, но ако е необходимо, трябва да се проследява бъбречната функция.

Общият клирънс на амоксицилин/клавуланова киселина в плазмата намалява правопропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намаляването на клирънса на амоксицилин е по-изразено в сравнение с клавулановата киселина, тъй като повече амоксицилин се екскретира през бъбреците. Следователно, когато се предписва лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, е необходимо коригиране на дозата, за да се предотврати прекомерното натрупване на амоксицилин и да се поддържа желаното ниво на клавуланова киселина.

Когато се предписва лекарството на пациенти с чернодробна недостатъчност, трябва да се внимава при избора на дозата и редовно да се следи чернодробната функция.

Фармакодинамика

Амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилините (бета-лактамен антибиотик), който инхибира един или повече ензими (често наричани пеницилин-свързващи протеини), участващи в биосинтезата на пептидогликана, който е важен структурен компонент на бактериалната клетка стена. Инхибирането на синтеза на пептидогликан води до отслабване на клетъчната стена, което обикновено е последвано от клетъчен лизис и смърт.

Амоксицилинът се разгражда от бета-лактамази, продуцирани от резистентни бактерии, и следователно спектърът на действие на амоксицилин самостоятелно не включва микроорганизми, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина е бета-лактам, структурно свързан с пеницилините. Той инхибира някои бета-лактамази, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин и разширява неговия спектър на действие. Сама по себе си клавулановата киселина няма клинично значим антибактериален ефект.

Времето за превишаване на минималната инхибиторна концентрация (T > MIC) се счита за основен определящ фактор за ефективността на амоксицилин.

Двата основни механизма на резистентност към амоксицилин и клавуланова киселина са:

инактивиране от бактериални бета-лактамази, които не се инхибират от клавулановата киселина, включително класове B, C и D.

промяна в пеницилин-свързващите протеини, което намалява афинитета на антибактериалния агент към целевия патоген.

Бактериалната непропускливост или ефлуксните помпени механизми (транспортни системи) могат да причинят или поддържат бактериална резистентност, особено Грам-отрицателни бактерии.

Граничните стойности на MIC за амоксицилин/клавуланова киселина са тези, определени от Европейския комитет за изследване на антимикробната чувствителност (EUCAST).

чувствителност, концентрацията на клавуланова киселина е фиксирана на 2 mg/l.

3 Стойностите на точки на прекъсване в таблицата се основават на точки на прекъсване

ампицилин.

4 Граничната точка на устойчивост R > 8 mg/l гарантира, че всички щамове с

механизмите на резистентност се отчитат като резистентни.

5 Стойностите на точка на прекъсване в таблицата се основават на точки на прекъсване

бензилпеницилин.

Разпространението на резистентност може да варира географски и във времето за избрани видове и е желателно да има местна информация за резистентност, особено при лечение на тежки инфекции.

Чувствителни щамове

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи, група Streptococcus viridans

Аеробика грам отрицателен микроорганизми: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Щамове, чиято придобита резистентност може да причини проблеми

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Устойчиви щамове

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Други щамове

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Коксиела бърнета, Микоплазма pneumoniae

Показания за употреба

остър бактериален синузит

остър среден отит

обостряне на хроничен бронхит

придобита в обществото пневмония

• пиелонефрит

  инфекции на кожата и меките тъкани (включително флегмон, ухапвания от животни, тежък пародонтален абсцес, флегмон на лицево-челюстната област)

  инфекции на костите и ставите (особено остеомиелит)

Дозировка и приложение

Дозите се изчисляват, като се вземе предвид съдържанието на амоксицилин / клавуланова киселина. При избора на доза Amoxiclav 2X за лечение на отделни инфекции трябва да се има предвид следното:

чувствителност на патогена към антибиотици

тежестта и местоположението на инфекцията

възраст, тегло и бъбречна функция на пациента, както е показано по-долу.

Необходимо е също така да се обмислят други начини за използване на лекарството Amoxiclav 2X, например използване на по-високи дози амоксицилин и / или предписване на амоксицилин и клавуланова киселина в различни съотношения.

Таблетките трябва да се приемат перорално преди хранене, за да се намалят възможните стомашно-чревни смущения и да се увеличи абсорбцията на амоксицилин/клавуланова киселина.

Възрастни и деца над 12 годиниили с телесно тегло над 40 кг

Задайте 1 таблетка 500 mg / 125 mg 3 пъти на ден или 1 таблетка 875 mg / 125 mg два пъти дневно.

При тежки случаи с инфекции на долните дихателни пътища, пикочните пътища, отит и синузит се предписва 1 таблетка от 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно.

Продължителността на лечението зависи от отговора на пациента. Някои инфекции (като остеомиелит) изискват по-дълъг период на лечение. Максималната продължителност на терапията не трябва да надвишава 14 дни.

Максималната дневна доза за доза от 500 mg / 125 mg е 1500 mg амоксицилин / 375 mg клавуланова киселина, за доза от 875 mg / 125 mg е 1750 mg амоксицилин / 250 mg клавуланова киселина.

Деца под 12 години или с тегло под 40 кг

Тази лекарствена форма не е предназначена за деца под 12 години или деца с тегло под 40 kg. На такива деца се предписва лекарството Amoxiclav 2X под формата на суспензия за перорално приложение.

Пациенти в старческа възрастне е необходима корекция на дозата.

С бъбречна недостатъчностКоригирането на дозата се извършва въз основа на максималното препоръчително ниво на амоксицилин. Не се изисква коригиране на дозата при предписване на лекарството на пациенти с креатининов клирънс (CrCl) над 30 ml / min.

При пациенти, чието ниво на креатинин е под 30 ml / min, не се препоръчва употребата на амоксицилин и клавуланова киселина в доза от 875/125 mg, тъй като няма препоръки за коригиране на дозата.

Възрастни и деца с тегло над 40 кг

С чернодробна недостатъчностприлагайте с повишено внимание. Необходимо

проверявайте редовно чернодробната функция.

Странични ефекти

Класификация на нежеланите реакции по честота на поява:

"много често" -  1/10, "често" - от  1/100 до  1/10, "рядко" - от  1/1000 до  1/100, "рядко" - от  1/10000 до  1/1000, „много рядко” -  1/10 000, честотата е неизвестна (няма достатъчно данни, за да се направи оценка).

Често:

Често:

кандидоза (на кожата и лигавиците)

Рядко:

замаяност, главоболие

лошо храносмилане

повишени нива на AST и/или ALT5

кожен обрив7, сърбеж7, уртикария7

Рядко:

преходна левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения

еритема мултиформе7

Неизвестна честота:

растеж на нечувствителни организми

преходна агранулоцитоза, хемолитична анемия, увеличено време на кървене и протромбиново време1

ангиоедем10, анафилаксия10, серумоподобен синдром10, алергичен васкулит10

преходна хиперактивност, конвулсии2

колит, свързан с антибиотици4, черен космат език, обезцветяване на зъбите11

хепатит6, холестатична жълтеница6

Синдром на Stevens-Johnson7, токсична епидермална некролиза7, булозен ексфолиативен дерматит7, остра генерализирана екзантематозна пустулоза (AGEP)9

интерстициален нефрит, кристалурия8

1 вижте раздел Специални инструкции.

2 вижте раздел Специални инструкции.

3 Гаденето е по-често при по-високи перорални дози. Може да се намали

стомашно-чревни реакции по време на прием на амоксицилин/клавуланова киселина

началото на хранене.

4 Включително псевдомембранозен колит и хеморагичен колит (вж. Специални

инструкции).

5 При пациентите са наблюдавани умерени повишения на нивата на AST и/или ALT

лекувани с бета-лактамни антибиотици, но значението на тези резултати е неизвестно.

6 Тези усложнения са наблюдавани, когато лекарството се използва в комбинация с други

пеницилини и цефалоспорини (вижте раздел Специални указания).

7 Ако възникне реакция на кожна свръхчувствителност, лечението трябва да бъде

спрете (вижте раздел Специални инструкции).

8 вижте раздел Специални инструкции.

9 вижте раздел Противопоказания.

10 виж раздел Специални инструкции.

Противопоказания

свръхчувствителност към активното вещество или някоя от спомагателните съставки на лекарството

анамнеза за тежка реакция на свръхчувствителност към други бета-

лактамни лекарства (напр. цефалоспорини, карбапенеми или

монобактам)

холестатична жълтеница или друга анамнеза за чернодробна недостатъчност (поради употребата на амоксицилин/клавуланова киселина)

деца под 12 години (с тегло под 40 kg)

Лекарствени взаимодействия

Орални антикоагуланти

Оралните антикоагуланти и антибиотиците от групата на пеницилина се използват широко в практиката без съобщения за взаимодействие. Въпреки това, в литературата е отбелязано увеличение на международното нормализирано съотношение при пациенти, приемащи аценокумарол или варфарин заедно с амоксицилин. Ако е необходима едновременна употреба на лекарства, трябва внимателно да се следи протромбиновото време или международното нормализирано съотношение при предписване и отмяна на амоксицилин. Освен това може да се наложи промяна в дозировката на пероралните антикоагуланти.

Метотрексат

Лекарствата от пеницилиновата група могат да намалят екскрецията на метотрексат, което води до потенциално повишаване на токсичността.

пробенецид

Едновременното приложение на пробенецид не се препоръчва. Пробенецид намалява бъбречната тубулна секреция на амоксицилин. Едновременното приложение с Амоксиклав 2Х може да доведе до повишени кръвни нива на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина.

Едновременната употреба на алопуринол и лекарството Amoxiclav 2X може да увеличи риска от алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на алопуринол и лекарството Amoxiclav 2X.

При пациенти, приемащи микофенолат мофетил, когато се комбинира с лекарството Amoxiclav 2X, концентрацията на активния метаболит на микофеноловата киселина в началната доза се намалява с приблизително 50%. Промяната в нивото на първоначалната доза може да не съответства на промяната в общата концентрация на микофенолова киселина.

специални инструкции

Преди започване на терапия с амоксицилин/клавуланова киселина е необходимо внимателно да се проучи наличието на реакции на свръхчувствителност при пациента към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни вещества.

Има съобщения за сериозни и понякога фатални (анафилактични) реакции на свръхчувствителност при пациенти, лекувани с пеницилин. Тези реакции са по-чести при хора с реакция на свръхчувствителност към пеницилин и анамнеза за атопия. С развитието на алергична реакция към амоксицилин / клавуланова киселина, лечението с това лекарство трябва да се преустанови и да се премине към друго алтернативно лечение.

Ако инфекцията е резистентна към амоксицилин, трябва да се обмисли използването на амоксицилин/клавуланова киселина вместо амоксицилин.

При висок риск от резистентност на патогена към бета-лактамни антибиотици, Amoxiclav 2X не трябва да се използва. Не се препоръчва употребата на лекарството за лечение на резистентни към пеницилин С. pneumoniae.

Пациенти с нарушена бъбречна функция и приемащи високи дози от лекарството могат да развият конвулсии.

Амоксицилин/клавуланова киселина не трябва да се предписва при инфекциозна мононуклеоза, тъй като може да се появи обрив, подобен на морбили (за амоксицилин).

Едновременната употреба на алопуринол по време на лечение с амоксицилин може да увеличи вероятността от кожни алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на алопуринол и лекарството Amoxiclav 2X.

Продължителната употреба на лекарството може да причини свръхрастеж на нечувствителни микроорганизми.

Появата в началото на лечението на генерализирана еритема с пустуларни обриви и треска може да бъде симптом на развитието на остра генерализирана екзантематозна пустулоза. С развитието на тази реакция е необходимо да спрете употребата на лекарството Amoxiclav 2X и да не използвате амоксицилин в бъдеще.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане.

Случаи на чернодробна дисфункция са докладвани главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и са доста редки при деца, които са приемали лекарството за дълъг период от време. Признаците и симптомите обикновено се развиват по време или веднага след началото на лечението, но в някои случаи може да се появят чак няколко седмици след спиране на лечението. Тези симптоми обикновено са обратими. Усложненията от черния дроб могат да бъдат тежки и в изключително редки случаи да бъдат фатални. Те почти винаги се развиват при пациенти със сериозни съпътстващи заболявания или при пациенти, приемащи други лекарства, които засягат черния дроб.

Развитието на колит, свързан с антибиотици, е характерно за всички антибактериални лекарства, включително амоксицилин, и може да варира по тежест от умерена до животозастрашаваща. Ето защо е важно да се има предвид тази диагноза, когато се предписва лекарството на пациенти, страдащи от диария по време на или след употребата на антибиотици. Ако възникне антибиотик-асоцииран колит, употребата на Amoxiclav 2X трябва да се прекрати незабавно. След консултация с лекар трябва да се предпише подходяща терапия. Лекарствата, които намаляват перисталтиката, са противопоказани в тази ситуация.При продължителна терапия се препоръчва редовно да се оценява функцията на органните системи, включително бъбреците, черния дроб и хемопоетичната функция.Необходимо е да се коригира дозата на пероралните антикоагуланти, за да се поддържа желаната ниво на съсирване на кръвта.

При пациенти с увредена бъбречна функция е необходима корекция на дозата в зависимост от тежестта на увреждането.

При пациенти с намалена диуреза много рядко се наблюдава кристалурия, главно по време на парентерална терапия. По време на лечението пациентът се съветва да пие много течности, за да се избегне възможното развитие на кристалурия. Според получените данни амоксицилинът се установява в катетрите на пикочния мехур (главно при интравенозно приложение на големи дози), в този случай е необходимо редовно да се следи проходимостта на катетъра.

По време на лечението с амоксицилин трябва да се използват глюкозооксидазни ензимни методи при тестване за наличие на глюкоза в урината, тъй като при използване на неензимни методи са възможни фалшиви положителни резултати.

Наличието на клавуланова киселина в Amoxiclav 2X може да доведе до неспецифично свързване на имуноглобулин G и албумин с еритроцитните мембрани и фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.не са били инфектирани с Aspergillus инфекция, но няма данни за кръстосани реакции с не-Aspergillus полизахариди и полифуранози. Следователно положителните резултати от теста при пациенти, лекувани с амоксицилин/клавуланова киселина, трябва да се тълкуват внимателно и да се потвърдят с други диагностични методи. Бременност

Проучванията при животни не показват преки или непреки вредни ефекти по отношение на бременността, ембрионалното/феталното развитие, раждането или постнаталното развитие.

Понастоящем има ограничено количество данни за употребата на лекарството Amoxiclav 2X по време на бременност при хора, които не показват повишен риск от вродени малформации. В клинично проучване при жени с преждевременна руптура на мембраните е документирана причинно-следствена връзка между профилактичното лечение с амоксицилин/клавуланова киселина и повишения риск от некротизиращ ентероколит при новороденото. Не се препоръчва употребата на лекарството Amoxiclav 2X по време на бременност, употребата е възможна само в случай на спешност, според указанията на лекар.

Кърмене

И двете активни вещества се екскретират в кърмата (няма данни за ефекта на клавулановата киселина върху кърменето). Поради това по време на кърмене могат да се появят симптоми като диария и гъбични инфекции на лигавиците, в който случай кърменето трябва да се преустанови. Лекарството Amoxiclav 2X може да се използва по време на кърмене само след оценка на ползата / риска от лекуващия лекар.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Не са провеждани проучвания за идентифициране на ефектите, които засягат способността за шофиране на кола и машини. Въпреки това, лекарството Amoxiclav 2X може да предизвика нежелани реакции като алергични реакции, конвулсии, които могат да повлияят на способността за шофиране и движение на машини.

Предозиране

Симптоми: Възможни са стомашно-чревни симптоми и водни и електролитни нарушения. Кристалурията на амоксицилин в някои случаи води до бъбречна недостатъчност. Конвулсии могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти, приемащи високи дози от лекарството.

Лечение: симптоматично лечение, като се вземе предвид водно-електролитния баланс. Амоксицилин/клавуланова киселина може да се отстрани от тялото чрез хемодиализа.

Форма за освобождаване и опаковка

7 таблетки в блистер от алуминиево фолио.

2 блистера, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, са поставени в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител/Опаковчик

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Словения

Притежател на удостоверение за регистрация

Lek Pharmaceuticals d.d., Словения

Веровскова, 57, 1526 Любляна, Словения

Адрес на организацията, приемаща рекламации от потребители относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан

Представителство на Sandoz Pharmaceuticals d.d. JSC в Република Казахстан, Алмати, ул. Луганского 96,

Телефонен номер: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

електронна поща: [имейл защитен]

8 800 080 0066 - безплатен телефонен номер в Казахстан

Прикачени файлове

Амоксиклав е антибиотик, който съдържа амоксицилин, който има антибактериални свойства, и клавуланова киселина. Благодарение на ензимите, които съставляват амоксицилин, бактериалната клетъчна стена губи своята цялост, в резултат на което последната се разрушава и умира.

Повечето видове бактерии обаче са се научили да произвеждат специални вещества, за да блокират действието на антибиотиците. Тези компоненти се наричат ​​бета-лактомази (група ензими, насочени към борбата с антибиотиците). Поради този вид вещество, амоксицилинът е станал безвреден за много видове бактерии.

Ето защо в препарата е включена клавуланова киселина, предназначена за борба с бета-лактамазите. Във връзка с амоксицилин антибиотичните молекули стават по-малко податливи на бета-лактамази. По този начин комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина има по-широк спектър на бактериална активност от амоксицилин самостоятелно. Бактериите, които могат да бъдат повлияни от антибиотика Амоксиклав, включват:

• грам положителни бактерии. Този вид бактерии имат лесно пропусклива мембрана за антибиотици, образуват спори (едноклетъчно образувание, което служи за безполово размножаване), екзотоксини (отрови, които се образуват от живи патогенни бактерии), имат син цвят;
• грам-отрицателни бактерии. Те имат по-дебела обвивка на клетъчната стена, което прави ефекта на антибиотиците върху тази флора много по-сложен. Този вид бактерии не образуват спори и са червени на цвят.

Фармакологични свойства

Фармакокинетичните свойства на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни. И двата компонента се приемат добре от организма. Трябва да се отбележи, че приемът на храна не влияе на абсорбцията. Най-високата степен на плазмена концентрация се наблюдава един час след приема на лекарството.. Амоксицилинът и клавулановата киселина се разпределят добре в телесните течности и тъкани, като:

• перитонеална течност;
• плеврална течност;
• бели дробове;
• средно ухо;
• яйчници;
• матка;
• черен дроб;
• мускулна тъкан;
• тайната на параназалните синуси;
• бронхиална тайна;
• простатата;
• палатинални сливици;
• жлъчен мехур.

Клавулановата киселина се абсорбира добре от тялото, а амоксицилинът има само частична абсорбция. Лекарството се екскретира от тялото почти непроменено в рамките на 1-2 часа. Ако пациентът страда от тежка бъбречна недостатъчност, периодът на отнемане на лекарството може да се увеличи до 7 часа.

Как да приемате Amoxiclav за възрастни

Антибиотикът Amoxiclav се предписва на възрастни за лечение на много инфекциозни заболявания, включително:

• синузит (може да бъде остър или хроничен) - заболяване, свързано с възпаление на дихателните пътища;
• фарингеален абсцес - гнойно възпаление във фарингеалното пространство на влакното;
• тонзилофарингит - остра инфекция на фаринкса и палатинните тонзили;
• бронхит;
• възпаление на средното ухо;
• пневмония;
• гинекологични инфекции;
• ендометрит;
• възпаление на жлъчния мехур;
• инфекция на кожата или меките тъкани;
• различни сексуални инфекции;
• одонтогенни инфекции (възпалителни заболявания на устната кухина).

Амоксиклав може да се използва в хирургията за профилактика на следоперативни инфекции.

Противопоказания и странични ефекти

Списъкът с противопоказания на Amoxiclav е малък, включва:

• Инфекциозна мононуклеоза;
• нарушения на черния дроб и бъбреците;
• лимфоцитна левкемия - злокачествена лезия в лимфната тъкан;
• Алергията към пеницилин е едно от основните противопоказания. В такива случаи Amoxiclav трябва да бъде заменен с антибиотици от други групи. Лекарството може да предизвика изразена алергична реакция, която се проявява под формата на различни обриви, силен сърбеж, уртикария, кожен оток, анафилактичен шок.

При наличие на алергични реакции към антибиотици, употребата на Amoxiclav е противопоказана.

Преди употреба на лекарството е необходима консултация със специалист.

Странични ефекти

При използване на Amoxiclav могат да се появят следните нежелани реакции:

• проблеми с храносмилателната система: загуба на апетит, повръщане, възпаление на езика, метеоризъм, възпаление на лигавиците, възможна е промяна в цвета на езика;
• висока температура;
• алергични реакции: обрив, кожен оток, еритема (тежко зачервяване на кожата), дерматит;
• промени в кръвоносната система: намаляване на броя на еозинофилите и агранулоцитите (група левкоцити);
• възпаление на бъбреците. В някои случаи наличието на кръв в урината;
• инфекциозни заболявания с увреждане на кожата и лигавиците;
• чувство на тревожност, липса на сън, замъгляване на съзнанието, болка в главата, хиперкинеза (поява на тикове, неконтролирани движения).

Има спорадични данни за хепатит и чернодробна дисфункция.

Форма на освобождаване на амоксиклав

Амоксиклав може да се произвежда под формата на:

• филмирани таблетки. Таблетките Amoxiclav трябва да се поглъщат цели, да се измият с чаша вода или да се разтворят във вода. Продължителността на курса на лечение с Amoxiclav Solutab се определя от тежестта на заболяването, средно продължава от 13 до 14 дни;
• прах за суспензия. Точната доза суспензия за възрастни трябва да се изчисли, като се вземе предвид телесното тегло. По време на приготвянето на суспензията бутилката трябва да се разклати добре, за да се отделят праховите частици от стените на съда. Съставът трябва да се приема няколко пъти на ден, продължителността на курса на лечение трябва да се определи от лекуващия лекар. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите за употреба на лекарството;
• лиофилизиран прах за инжектиране. Лекарството за интравенозно приложение съдържа около 5 mg клавуланова киселина и 35 mg амоксицилин. За да се приготви разтвор на Amoxiclav за интравенозно приложение, е необходимо съдържанието на флакона да се разтвори във физиологичен разтвор. Въвеждането на лекарството интравенозно трябва да бъде бавно - около 3-4 минути. Употребата на лекарството, като правило, трябва да се извършва на интервали от 8 часа при средна тежест на заболяването и след 6 часа при тежки случаи на заболяването. Въвеждането на лекарството трябва да се извърши не по-късно от 15 минути след приготвянето на разтвора. Забранено е замразяването на разтвора на Amoxiclav и смесването му с други лекарства.

Анотация при употреба по време на бременност и кърмене

Проучванията при животни не са потвърдили възможността за увреждане от лекарството по време на бременност. Въпреки това, в случаите на преждевременно разкъсване на мембраните, употребата на Amoxiclav може да предизвика развитие на некротизиращ ентероколит (възпалително заболяване, причинено от инфекциозни агенти на фона на увреждане на чревната лигавица) при новородени.

Когато приемате лекарството, трябва да помислите за спиране на кърменето.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене и бременност.. Препоръчва се приема на Amoxiclav само в случаите, когато ползата от приема на лекарството за майката надвишава потенциалния риск за плода. Амоксицилинът и клавулановата киселина могат да преминат в кърмата в малки количества - бебето може да развие сенсибилизация (придобиване на повишена чувствителност към чужди вещества от тялото), диария и увреждане на лигавицата на устната кухина.

При заболявания на дихателните пътища и УНГ органи

Амоксиклав е доста ефективно средство за борба с УНГ заболявания с различна тежест. В случай на тежък ход на заболяването, лекарството се предписва предимно интравенозно, а по-късно, след стабилизиране на състоянието на пациента, те се прехвърлят към таблетната форма на лекарството.

Амоксиклав също е в състояние да осигури значителна помощ в борбата срещу усложненията на инфекциите на долните дихателни пътища. Лекарството насърчава кашлицата и облекчава възпалението в бронхите. При възпалителния процес в белите дробове дозировката на лекарството се определя индивидуално във всеки случай. Назначаването на това лекарство трябва да се извършва само от специалист по инфекциозни заболявания или терапевт.

Ако се появят симптоми на пневмония, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и да се предприемат спасителни мерки, като се използва лекарството интрамускулно или интравенозно. Дозировката за възрастни и деца зависи от тежестта на заболяването, както и от общото състояние на пациента - неговите бъбреци и черен дроб - тъй като лекарството се изтегля през тях.

В тежкия стадий на пневмония лекарството трябва да се прилага интравенозно. На по-ранни етапи можете да се справите с опция за таблет. При малка доза лекарството може да бъде неефективно, тъй като дори за кратък период от време бактериите могат да развият имунитет. Превишаването на дозата на лекарството може да предизвика нежелани реакции. Следователно дозировката, препоръчана от лекаря, трябва стриктно да се спазва. В случай на бъбречно заболяване дозата трябва да се намали.

Амоксиклав трябва да се приема в строго определеното време.

Лечение на ангина с амоксиклав

Амоксил е ефективен в борбата срещу стрептококите. Тези микроби са основните причинители на ангина. Това лекарство също има значителен ефект върху Haemophilus influenzae и Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. При ангина Amoxiclav прониква в тъканите на сливиците и близките органи, където действа бактерицидно, унищожавайки микробните клетки.

Лечение на синузит с Амоксиклав

Amoxiclav се отличава със способността си да се натрупва добре във всички биологични течности, включително възпалени синуси. Благодарение на широката гама от антибактериални компоненти, Amoxiclav е много ефективен при синузит с различни форми на изтичане. По време на проучванията е установено, че след употреба на това лекарство в продължение на 5-6 дни, съдържанието на пунктата на максиларните синуси става стерилно (не съдържа активна микрофлора).

При тежки форми на хода на заболяването лекарството трябва да се приема в интервал от 7 до 14 дни. Когато предписвате лекарство, имайте предвид:

• възраст;
• телесно тегло;
• състоянието на отделителната система;
• наличието на хронични заболявания.

Дневният прием на таблетки обикновено се разделя на 3 приема.

Ефективността на лекарството не е свързана с приема на храна. Можете да пиете таблетки преди и след хранене.

Хроничният синузит по време на обостряне трябва да се лекува със същите дози, както при тежка форма на заболяването. Когато чужди тела попаднат в максиларния синус, лечението се извършва цялостно в отделенията на болницата. Това лекарство има добра поносимост, висока ефективност, сравнително малък брой противопоказания, поради което се характеризира със значителен брой предимства при лечението на това заболяване в сравнение с други лекарства.

Лечение на отит с амоксиклав

При отит при възрастни антибиотиците са основният курс на лечение. Препаратите се избират въз основа на вида на патогена и характеристиките на хода на възпалителния процес. Амоксиклав, като правило, се предписва за умерена тежест на състоянието на пациента. Дозировката се определя от степента на развитие на патологичния процес. Терапията продължава средно около 2 седмици.

При по-тежки случаи на възпаление на ушите дозировката може да се коригира. За лечение на особено тежки случаи на отит са възможни интравенозни инжекции. В този случай въвеждането на лекарството трябва да се извършва бавно (в рамките на 3-4 минути). Оценката на лечението на пациента се извършва на 3-4-ия ден при наличие на видими подобрения, методът на приложение на лекарството може да се промени.

Тъй като при възпаление на средното ухо могат да се развият опасни усложнения, които най-често се провокират от ненавременна и неправилна терапия, преди употреба е необходима консултация с УНГ лекар.

специални инструкции

Повечето алергични реакции се проявяват при пациенти със свръхчувствителност към пеницилини. В тази връзка, преди започване на курса на лечение, е необходимо да се изключи наличието на свръхчувствителност към пеницилини или други алергени.

Ако се открият алергични реакции към Amoxiclav, е необходимо да се замени курсът на лечение с терапия с алтернативно лекарство.

Ако инфекцията е причинена от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, е необходимо да се обмисли възможността за преминаване от комбинацията амоксицилин + клавуланова киселина към обикновен амоксицилин. Ако възникнат тежки анафилактични реакции, трябва да се потърси незабавно лечение с епинефрин.

При продължителна употреба на лекарството може да възникне прекомерен растеж на микрофлора, която е нечувствителна към Amoxiclav.

При пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция могат да се появят гърчове при високи дози от лекарството. Amaksiklav трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с чернодробна и бъбречна дисфункция. Отрицателните реакции от черния дроб и бъбреците най-често се срещат при мъже и пациенти в напреднала възраст.

Симптомите на заболяването могат да се появят по време на терапията или веднага след лечението, но има случаи на по-късни прояви около 1-2 седмици след края на лечението. По правило тези явления са обратими, в много редки случаи са възможни смъртни случаи. Това се наблюдава при пациенти с тежки основни заболявания или при тези, които са били подложени на съпътстваща терапия с лекарства, които влияят неблагоприятно на бъбреците и черния дроб.

Употребата на Амоксиклав може да предизвика развитие на псевдомембранозен колит (остро възпаление на дебелото черво) в различна степен. При наличие на тежка персистираща диария след прием на антибиотик е необходимо да се уверите, че тя не е свързана с горната патология.

При продължително лечение е необходимо редовно да се подлага на изследване на бъбреците и черния дроб. При пациенти с каквото и да е увреждане на бъбреците и черния дроб е необходимо да се коригира дозировката на лекарството в съответствие със степента на увреждане. В редки случаи при пациенти с намалено отделяне на урина може да се появи кристалургия (прекомерно количество соли в тялото, които по някаква причина не се отделят естествено от тялото). Най-често това може да се случи с парентералния (заобикаляйки чревния тракт) начин на приложение на лекарството. Поради тази причина, когато се използва лекарството в големи дози, е необходимо постоянно да се гарантира, че тялото получава достатъчно количество течност за подходящо отделяне на урина.

По време на лечението с Amoxiclav много методи за определяне на нивото на глюкозата в кръвта могат да дадат фалшиви резултати. Препоръчително е да се използват ензимни реакции с глюкозооксидаза (реагент за определяне на глюкоза в кръвта).

Съвместимост с амоксиклав

При едновременна употреба на Amoxiclav с антиациди, аминогликозиди, различни лаксативи е възможно да се забави абсорбцията на веществото в организма. При прием на аскорбинова киселина не е изключено ускоряване на асимилацията.

Тъй като клавулановата киселина се екскретира чрез урината, не се препоръчва едновременната употреба на лекарства, които блокират тубулната секреция (транспортиране на вещества от кръвта в урината). Сред тези лекарства: алопуринол, диуретик, фенилбутазон, НСПВС (лекарства, насочени към симптоматично лечение, облекчаване на възпаление и болка, намаляване на температурата) и други лекарства с подобни свойства.

При лечение с метотрексат едновременната употреба на амоксиклав може да повиши токсичността на лекарствата. Комбинацията на Amoxiclav с Allopurinol увеличава честотата на екзантема (възпаление на кожата с вирусен характер).

В случаите на едновременно приемане на лекарството с антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци), може да настъпи удължаване на протромбираното време (временен показател за съсирването на кръвта). Когато приемате Amoxiclav с Rimfapicin, може да има взаимно отслабване на антибактериалното действие.

Амоксиклав, както всички антибиотици, намалява ефективността на оралните контрацептиви.