Детски анализ на сеитба върху микрофлората от носа. Какво показва резервоарът сее от гърлото. Къде да отидете да дарите и къде да получите резултатите от бактериологичната култура

Определянето на чувствителността на инфекциозните агенти към антибиотиците е жизненоважно изследване поради бързия растеж и широкото разпространение на антибиотичната резистентност при бактериите. Това изследване позволява:

оценка на ефективността на нови антибактериални лекарства срещу изследвания патоген:
определяне на възможността за използване на стари лекарства (поради нарастването на резистентността към антибиотици);
контролират разпространението на антибактериална резистентност в определени региони, държави и др.

В момента антибиотичната терапия се предписва емпирично или етиотропно. При емпирично предписване се вземат предвид естествената чувствителност на патогена, данните за неговата резистентност, както и епидемиологичната информация за резистентността на бактериите в даден регион. Основното предимство на този принцип на предписване на антибиотици е възможността за бързо започване на антимикробна терапия. Етиотиропната терапия може да се извърши само след изолиране и идентифициране на патогена, както и след установяване на неговата чувствителност към антибиотици.

Определянето на степента на чувствителност на патогенните микроорганизми към различни антибактериални лекарства се нарича антибиограма. Това изследване се провежда, за да се оцени ефективността на емпирично избран антибиотик и, ако е необходимо, да се замени лекарството, да се смени с този, към който патогенът е най-чувствителен.

Значението на изследването за чувствителност към антибиотици се дължи на бързото нарастване на придобитата резистентност сред бактериите, както и на широкия избор от антибактериални лекарства.

Тампон от гърлото за микрофлора и чувствителност към антибиотици

Резервоар за засяване на слуз от гърлото и носа ви позволява да извършите качествена и количествена оценка на състава на микрофлората и да идентифицирате:

патогени на остри и хронични заболявания (тонзилит, фарингит, риносинузит и др.);
клинично значимо хронично носителство на стафилококи, пневмококи и др.

Обикновено при здрави хора сапрофитната или условно патогенната флора се определя в ниски титри (по-малко от 10 3 CFU / ml). Стойности по-големи от 10 4 CFU се считат за клинично значими.

Тампон от фаринкса и носа за флора и чувствителност към антибиотици позволява да се изолира не само причинителя на инфекциозно и възпалително заболяване, но и да се определи кои антибактериални лекарства са най-вредни за него.

Трябва да се помни, че два дни преди засяването на слуз е забранено използването на антимикробни спрейове, изплаквания и назални мехлеми. Също така е забранено лечението на сливиците с разтвор на Lugol ® .

Вземането на материал трябва да се извършва сутрин, на празен стомах. За да получите надеждни резултати, не се препоръчва да миете зъбите си и да изплакнете устата си.

При вземане на материала (вземане на тампон от гърло) е необходимо стерилният тампон, с който се взема пробата, да не влиза в контакт с езика и устните. За да направите това, пациентът е помолен да отвори широко устата си и да притисне езика си с шпатула. Остъргване се взема само от фаринкса, от двете сливици. Ако има видими набези по сливиците, тогава изстъргването се взема първо от възпалената област.

Дешифрирането на културата от фаринкса за флора и чувствителност към антибиотици включва заключение от бактериологична лаборатория с установен тип патоген, неговите титри и резултати от антибиограма (извършва се, ако растежът на бактериални колонии в културата е диагностично значим).

Култура на храчки

Много пациенти бъркат културата на гърлото с културата на храчките. Важно е да се разбере, че храчката не е слюнка, тя отразява микрофлората на самите дихателни пътища. Следователно вземането на проби от храчки трябва да се извършва след изплакване на устата (това ще намали вероятността от замърсяване на пробата със слюнка). За предпочитане е храчките да се събират сутрин, след дълбока кашлица.

Култивиране на храчки за микрофлора и чувствителност към антибиотици се извършва при туберкулоза, пневмония, хроничен бронхит, бронхиектазии и др. Стойности по-големи от 10 6 се считат за диагностично значими.

При ниски титри, дължащи се на сапрофитна или опортюнистична флора, има вероятност тестовата проба да е представена предимно от слюнка, тоест материалът е събран неправилно.

Трябва също така да се има предвид, че всички микрофлорни култури, взети на фона на продължаваща антибиотична терапия, са неинформативни, тъй като получените резултати ще бъдат фалшиво отрицателни.

При дешифрирането на анализа се дава информация:

наличие или липса на растеж на бактериална колония в пробата;
колко микроорганизми са се развили в реколтата;
към какъв род и вид принадлежат култивираните патогени;
към какви антибактериални препарати са чувствителни тези бактерии;
кои антибиотици не са ефективни (придобита или естествена резистентност).

За опортюнистични патогени концентрации от 10 6, получени многократно с интервал от 3-5 дни, се считат за клинично информативни стойности. Антибиограма се съставя само за диагностично значими патогени. Тоест, анализът за чувствителност към антибиотици се извършва след засяването на патогена (стрептококи от група А, пневмококи, клебсиела, стафилококи, хемофилус инфлуенце, хламидия, микоплазма).

Кръв за стерилност и чувствителност към антибиотици

При съмнение за бактериемия се правят хемокултури за стерилност. За да се получат надеждни резултати, трябва да се направи кръвна проба преди началото на лечението с антибактериални лекарства.

Кръвта за чувствителност към антибиотици се изследва само след изследване на кръвта за стерилност и идентифициране на патогенни микроорганизми в нея (стафило- и стрептококи, ентерококи, менингококи и др.).

Невъзможно е да се определи наличието на бактерии в кръвта чрез микроскопия на прясно взета проба, тъй като тя не съдържа необходимото количество бактерии.

За потвърждаване или изключване на бактериемия кръвта се поставя в специална културална хранителна среда и се инкубира при температурен режим от 37 0 C (тази температура е оптимална за растежа на патогенни микроорганизми). Това е необходимо, за да се осигури видим растеж на бактериите. В зависимост от вида на микроорганизма (бързо или бавнорастящ), очевидният растеж на бактериите става забележим след 18-72 часа. Като общо правило, ако няма забележим растеж на микроорганизми в пробата след три дни, тогава бактериемия е малко вероятна, но културата трябва да продължи да се наблюдава в случай, че съдържа бавно растящи микроорганизми.

Ако се открие растеж на колония, културата се оцветява и изследва под микроскоп. Поради това се определя видът на патогените (грам-, грам+ коки, бацили и др.). Освен това, за по-точна идентификация на патогена, засяването се извършва върху специална плътна среда в петриево блюдо. С помощта на специални химични тестове се определя вида на микроорганизма.

След идентифициране на патогена се извършва кръвен тест за чувствителност към антибиотици. Това е необходимо, за да се определи кой антибиотик ще бъде най-ефективен.

Важно е да се разбере, че бактериемията е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно приложение на антибактериални лекарства. В тази връзка лекарят не може да чака резултатите от антибиограмата (обикновено отговорът идва след три дни) и е принуден емпирично да предпише широкоспектърни антибиотици. Данните от културите за чувствителност към антибиотици са жизненоважни, ако заболяването е причинено от флора с придобита резистентност към един или повече антибиотици. В този случай емпирично предписаното лекарство може да не е ефективно и ще се наложи промяна на лекарството, която вече се извършва въз основа на резултатите от изследването.

Как се взема кръв за стерилитет?

Кръвната проба се поставя в бутилка за хемокултура, като се избягва всякакво замърсяване (контакт с кожата на пациента или персонала, предмети и др.). Бутилката с хемокултура се изважда от хладилника непосредствено преди вземането на материала и се затопля до стайна температура. След отваряне на външната (пластмасова капачка), вътрешната капачка на бутилката се третира със седемдесет процента алкохол (етилов) за една минута. Кожата на пациента, непосредствено над мястото на пункцията, се третира със седемдесет процента етилов алкохол и 1-2% йод.

След като третираната зона изсъхне, е необходимо да се извърши венепункция, без да докосвате третираната повърхност с ръце.

Преди започване на антибиотична терапия трябва да се вземе кръв за изследване. При остър сепсис е необходимо да се извършат 2-3 проби с интервал от един час. Вземането на множество проби увеличава шансовете за откриване на бактерии и също така ви позволява да направите разлика между истинска бактериемия (бактерии и в двете проби) и замърсяване на пробата с бактерии (бактерии в една проба поради лоша техника на вземане на проби).

При фебрилни пациенти кръвта трябва да се вземе, когато температурата се повиши, веднага или след преминаване на температурния пик.

Какво показва анализът?

При дешифрирането на анализа се вземат предвид междинни (ежедневни) и крайни заключения. Отговорите от бактериологичната лаборатория се класифицират в три вида:

отрицателен (без растеж на микроорганизми);
открит нетен растеж (растеж само на един вид);
открит е смесен растеж (като правило това показва нарушение на правилата за вземане на материала и замърсяване на пробата).

В крайния резултат, когато се открият бактерии, се посочва техният тип и резултатът от изследването за чувствителност към антибиотици.

Тампон от гърлото за микрофлора и чувствителност към антибиотици е стандартно бактериологично изследване. Извършва се с цел изследване на състава на микрофлората на назофаринкса и ви позволява да получите надеждна информация за наличието на някаква патология, да идентифицирате нейната причина и патоген, както и да определите реакцията на организма към определени лекарства. С тази информация лекарят може да предпише необходимото лечение и подходящи лекарства.

Покажи всички

Подготовка за вземане на тампон

Анализът на тампон от фаринкса и носа изисква известна подготовка и спазване на определени правила, нарушаването на които може да доведе до ненадежден резултат. За да избегнете това, трябва да следвате следните правила:

Спрете приема на антибактериални лекарства пет дни преди изследването.
Няколко дни преди изследването изключете използването на изплаквания за устна кухина, съдържащи антисептици, както и мехлеми и спрейове, които съдържат антимикробни вещества или антибиотици. Това може да доведе до унищожаване на повечето микроби и анализът няма да разкрие бактериите, които са причинили заболяването в намазката.
Препоръчително е да вземете теста сутрин и на празен стомах. Не яжте, не пийте и не използвайте паста за зъби няколко часа преди процедурата.
Дъвката е строго забранена непосредствено преди вземане на цитонамазка.
Вземането на проби от носа също се извършва на празен стомах. Ако пациентът успя да яде, трябва да изчакате няколко часа, след което можете да извършите процедурата.

Въз основа на горното, патогенните бактерии трябва да се оставят да се размножават свободно в лигавицата в продължение на 3-5 дни. Това ще ви позволи да получите реална картина и най-надеждния резултат.

Показания за диагностика

Процедурата за вземане на материал за изследване се предписва в следните случаи:

За профилактичен преглед при кандидатстване за работа в хранително-вкусовата промишленост, както и в детски и лечебни заведения.
Като пълен преглед на бременни жени, за предотвратяване на развитието на инфекции, които застрашават пациента или детето.
Когато децата постъпват в детска градина или училище, да се изключи възможността от инфекциозни огнища в групи.
В предоперативния и следоперативния период, както и преди хоспитализацията на пациента.
С бактериална ангина. Анализът ви позволява да идентифицирате патогена и да определите тежестта на патогенността, за да предотвратите усложнения като ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит.
В случай на възпаление на назофаринкса, за да се изключи съмнение за дифтерийна инфекция.
Ако подозирате менингококова инфекция или магарешка кашлица (това заболяване е доста трудно да се разпознае от клиничната картина, тъй като симптомите са много замъглени).
Търсене в назофаринкса за стафилококус ауреус, който е причината за образуването на циреи и пиодермия.
Като посев за чувствителност към антибиотици. Тъй като в резултат на продължителна независима употреба на лекарства, бактериите могат да развият резистентност към тях.
За диагностициране на мононуклеоза, стенозиращ ларингит и абсцеси, които са близо до сливиците.

Следователно, за потвърждаване или изключване на определена патология се взема намазка от флората.

Процедура за цитонамазка

Вземането на цитонамазка от микрофлора е проста и безболезнена процедура, при която пациентът трябва да се отпусне и да издържи само няколко секунди. Известен дискомфорт се усеща само от хора с добре развит рефлекс на повръщане.

Алгоритъмът за получаване на материал от гърлото на пациента е следният:

1. Пациентът трябва да наклони главата си назад и да отвори широко устата си, така че лекарят да може да види задната фарингеална стена (при вземане на цитонамазка при деца може да се нуждае от помощ от специалист).
2. След това върхът на езика се фиксира с шпатула и с помощта на удължена примка със стерилен памучно-марлев накрайник се взема материал от фарингеалната стена, арките и сливиците.
3. След това примката бързо се поставя в специална епруветка, която съдържа разтвор, който предотвратява смъртта на бактериите по време на транспортирането на материала до лабораторията. Ако няма епруветка с такъв разтвор, взетият анализ трябва да бъде доставен за изследване в рамките на два часа.
4. Необходимо е да се вземе цитонамазка с изключително внимание, за да се избегне докосване на други повърхности на устната кухина (език, зъби, бузи).

При вземане на тампон от носа пациентът се поставя срещу лекаря и се моли да наклони главата си назад. След това носът се почиства от слуз и кожата на ноздрите се третира със 70% алкохол. След това материалът се взема последователно от всяка ноздра. За да направите това, стерилен памучен тампон се вкарва в носния проход и плътно притиснат към стените му, инструментът се завърта. Тампонът също трябва бързо да се постави в специална епруветка и да се изпрати за микробиологично и микроскопско изследване.

Бактерии в урината при жените – причини, лечение с антибиотици, анализ на декодиране

Възможности на процедурата

С помощта на намазка от гърлото и носа може да се открие следната патогенна флора:

Хемолитичен стрептокок, който е причината за повечето заболявания. Може да причини пневмония, тонзилит, фарингит, скарлатина и други патологии.
Стафилококус ауреус. Той може не само да причини възпаление в назофаринкса, но и да причини системни лезии. Обикновено се активира в резултат на намаляване на имунитета и допринася за развитието на заболявания на пикочно-половата система, кожата, храносмилателния тракт, увреждане на костната тъкан, възпаление на средното ухо, тонзилит и синузит.
Пръчка Лефлер. Той е причинителят на дифтерията. Тампон от гърлото също е в състояние да определи степента на неговата токсичност за тялото на пациента.
Еозинофили. Тези клетки се освобождават в резултат на алергични реакции и показват неинфекциозния характер на възпалението.

Наличието в намазката на гъбички Candida (в малки количества), епидермални стафилококи, непатогенни пневмококи, Neisseria, виридесцентни стрептококи, вирус на херпес симплекс се счита за норма.

Дешифриране на резултатите

Резултатите от анализа се изписват в специален формуляр, след което се дешифрира отговорът на тампона от гърлото. Името на микроорганизма се състои от две латински думи (те обозначават рода и вида на патогенния микроб). Срещу него в съответната колона е посочен броят на бактериалните клетки, който се изразява в специални единици, образуващи колонии - CFU / ml. Този показател се изчислява, както следва:

1. Събраният материал (фарингеален тампон) се доставя в лабораторията, където предварително се приготвят хранителни среди (те са предназначени за растеж на бактерии).
2. След това повърхността на тези среди се поставя с памучно-марлев тампон и се оставя в термостат. Това ви позволява да започнете процеса на растеж на бактериите, които впоследствие образуват цели колонии, които приличат на петна с различни форми и размери.
3. След това бактериологът преброява техния брой. Ако съдържанието на опортюнистични микроби не надвишава 104 CFU / ml, това показва, че лигавицата на назофаринкса на пациента е нормална. Ако резултатът от анализа надвишава стойността от 104, тогава има бърз растеж на бактериите и следователно балансът между патогенните и полезните бактерии е нарушен. Всичко това води до развитието на болестта.

В случай, че в резултатите вместо показателя CFU е изписано определението „конфлуентен растеж“, това означава, че са открити голям брой бацили, които образуват колонии в резултат на сливане. Невъзможно е точно да се изчисли броят им.

Общите резултати от анализите са обобщени в специална форма и имат следните възможности:

Положителен резултат. Той говори за растежа на патогенни и опортюнистични микроби, които могат да причинят такива възпалителни и инфекциозни заболявания като дифтерия, остър фарингит, магарешка кашлица и други. Ако има увеличение на гъбичната флора, се развива кандидоза в устната кухина.
Отрицателен резултат. В цитонамазката няма гъбични или бактериални патогени. Следователно вирусите са причината за заболяването, а не гъбичките или бактериите.

В случай на намазка за флора и чувствителност към антибиотици, към резултатите се прилага антибиограма, която е таблица или списък с имената на лекарствата. Срещу всеки от тях има определен брой знаци "+", означаващи следното:

един знак "+" показва ниската чувствителност на патогенния микроб към този антибиотик;
два знака "+" - средна чувствителност;
три знака "+" - висока чувствителност.

Колкото по-висока е чувствителността, толкова по-ефективен е антибиотикът върху този микроорганизъм. Тире се поставя пред онези антибиотици, които са напълно неефективни срещу съответния патоген и поради това използването им е непрактично. Въз основа на антибиограмата се избира най-подходящото лекарство и се назначава необходимата терапия.

Обикновено лекарят, който е предписал този анализ, е отговорен за дешифрирането на резултатите.

Заключение

Тампон от фаринкса и носа за флора е бърз и абсолютно безболезнен диагностичен метод, който в същото време е в състояние да открие наличието на патогенни микроби и патогени. Тя позволява на лекаря да получи пълна картина на патологичния процес и да предпише ефективно лечение.

Тампон от гърлото се взема за стандартно бактериологично изследване за изследване на микробния състав и количественото съотношение на микрофлората на назофаринкса. Това е лабораторен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате патогени на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. За да се определи етиологията на инфекцията, е необходимо да се проведе бактериологично изследване на изхвърления нос и гърло за микрофлора.

Специалистите изпращат пациенти с хронични заболявания и в микробиологична лаборатория, където със стерилен памучен тампон се взема биоматериал от носа и гърлото и се изследва. Въз основа на резултатите от анализа специалистът определя причинителя на патологията и неговата чувствителност към антибиотици.

Причини и цели за вземане на намазка върху микрофлората от гърлото и носа:

Диагноза, причинена от бета-хемолитичен стрептокок и водеща до развитие на тежки усложнения - гломерулонефрит, ревматизъм, миокардит.
Наличието на Staphylococcus aureus в назофаринкса, което провокира образуването на циреи по кожата.
Извършва се бактериологична култура на клиничен материал при възпаление на назофаринкса, за да се изключи дифтерийна инфекция.
Подозрение за менингококова или коклюшна инфекция, както и респираторни заболявания.
Диагностиката на стенотични, абсцеси, разположени в близост до сливиците, включва един анализ.
Лицата, които са в контакт с инфекциозно болен, както и деца, които влизат в детска градина или училище, се подлагат на профилактичен преглед за откриване на бактериален носител.
Пълният преглед на бременните включва вземане на тампон от фаринкса за микрофлора.
Профилактичен тампон от гърлото и носа за стафилококус ауреус се взема от всички медицински работници, учители в детски градини, готвачи и продавачи в хранителни магазини.
Тампон от гърлото за определяне на клетъчния състав на изхвърлянето. Изследваният материал се нанася върху специално предметно стъкло. Под микроскоп лаборантът преброява броя на еозинофилите и други клетки в зрителното поле. Провежда се проучване за установяване на алергичния характер на заболяването.

Пациентите се изпращат в бактериологичната лаборатория за изследване на материала от назофаринкса, за да се изключи или потвърди специфична инфекция. В посоката се посочва микроорганизмът, чието присъствие трябва да бъде потвърдено или опровергано.

Микрофлора на назофаринкса

На лигавицата на фаринкса и носа има много микроорганизми, които съставляват нормалната микрофлора на назофаринкса. Проучване на отделянето от гърлото и носа показва качественото и количественото съотношение на микробите, живеещи в това място.

Видове микроорганизми, живеещи върху назофарингеалната лигавица при здрави хора:

бактероиди,
veillonella,
Ешерихия коли,
бранхамела,
псевдомонас,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella пневмония,
епидермален стафилокок,
зелен стрептокок,
Найсерия, която не причинява болести
дифтероиди,
коринебактерия,
кандида spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патология в намазка от фаринкса и носа могат да бъдат открити следните микроорганизми:

Бета-хемолитична група А,
S. aureus
листерия,
Branhamella catarrhalis,
Acinetobacter baumannii,

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, е необходимо правилно да се избере клиничен материал. За това трябва да сте подготвени.

Две седмици преди вземането на материала системните антибиотици се спират, а 5-7 дни преди това се препоръчва да се спре използването на антибактериални разтвори, изплаквания, спрейове и мехлеми за локално приложение. Анализът трябва да се вземе на празен стомах. Преди това е забранено да миете зъбите си, да пиете вода и да дъвчете дъвка. В противен случай резултатът от анализа може да е фалшив.

На гладно се взема и тампон от носа за еозинофили. Ако човек е ял, трябва да изчакате поне два часа.

Вземане на материал

За правилното вземане на материала от фаринкса пациентите накланят главите си назад и отварят широко устата си. Специално обучен лабораторен персонал притиска езика с шпатула и събира фарингеалния секрет със специален инструмент - стерилен памучен тампон. След това го изважда от устната кухина и го спуска в епруветка. Тубата съдържа специален разтвор, който предотвратява смъртта на микробите по време на транспортирането на материала. Епруветката трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа от момента на вземане на материала. Вземането на тампон от гърлото е безболезнена процедура, но неприятна.Докосването на памучен тампон до фарингеалната лигавица може да предизвика повръщане.

За да вземете тампон от носа, е необходимо да седнете отсреща на пациента и леко да наклоните главата му. Преди анализа е необходимо да почистите носа от съществуващата слуз. Кожата на ноздрите се третира със 70% спирт. Стерилен тампон се въвежда последователно първо в единия, а след това в другия носов проход, като инструментът се завърта и плътно докосва стените му. Тампонът бързо се спуска в епруветката и материалът се изпраща за микроскопско и микробиологично изследване.

микроскопско изследване

Тестовият материал се нанася върху предметно стъкло, фиксира се в пламък на горелка, оцветява се по Грам и се изследва под микроскоп с имерсионно масло. В намазката се откриват грам-отрицателни или грам-положителни пръчици, коки или кокобацили, изследват се техните морфологични и тинкториални свойства.

Микроскопските признаци на бактерии са важен диагностичен ориентир. Ако цитонамазката съдържа грам-положителни коки, разположени в клъстери, наподобяващи грозде, се предполага, че причинителят на патологията е стафилококус ауреус. Ако коките са положително оцветени по Грам и са подредени във вериги или по двойки в цитонамазката, това вероятно са стрептококи; Грам-отрицателни коки - Neisseria; Грам-отрицателни пръчици със заоблени краища и лека капсула - Klebsiella, малки грам-отрицателни пръчки - Escherichia,. По-нататъшните микробиологични изследвания продължават, като се вземат предвид микроскопските признаци.

Засяване на тестовия материал

Всеки микроорганизъм расте в своята "родна" среда, като се вземат предвид pH и влажност. Средите са диференциално-диагностични, селективни, универсални. Основната им цел е да осигурят храненето, дишането, растежа и размножаването на бактериалните клетки.

Инокулацията на тестовия материал трябва да се извърши в стерилна кутия или шкаф с ламинарен поток. Медицинският работник трябва да бъде облечен със стерилни дрехи, ръкавици, маска и баници. Това е необходимо за поддържане на стерилност в работната зона. В бокса трябва да се работи тихо, внимателно, като се гарантира лична безопасност, тъй като всеки биологичен материал се счита за подозрителен и очевидно заразен.

Намазка от назофаринкса се инокулира върху хранителни среди и се инкубира в термостат. След няколко дни върху средата растат колонии с различна форма, размер и цвят.

Има специални хранителни среди, които са селективни за определен микроорганизъм.

Материалът се втрива с тампон в средата на малка площ с размери 2 квадратни метра. вижте и след това с помощта на бактериологичен цикъл те се засяват с удари по цялата повърхност на петриевото блюдо. Културите се инкубират в термостат при определена температура. На следващия ден посевите се преглеждат, отчита се броят на порасналите колонии и се описва техният характер. Субкултивирайте отделни колонии върху селективни хранителни среди, за да изолирате и натрупате чиста култура. Микроскопското изследване на чиста култура позволява да се определи размерът и формата на бактерията, наличието на капсула, камшичета, спори и съотношението на микроба към оцветяването. Изолираните микроорганизми се идентифицират към рода и вида, при необходимост се извършва фаготипизиране и серотипизиране.

Резултат от изследването

Резултатът от изследването микробиолозите изписват на специален формуляр. За да дешифрирате резултата от тампон от гърлото, са необходими стойностите на индикаторите. Името на микроорганизма се състои от две латински думи, обозначаващи рода и вида на микроба. До името посочете броя на бактериалните клетки, изразени в специални единици, образуващи колонии. След определяне на концентрацията на микроорганизма, те преминават към обозначаването на неговата патогенност - „условно патогенна флора“.

При здрави хора бактериите, които изпълняват защитна функция, живеят върху лигавицата на назофаринкса. Те не причиняват дискомфорт и не предизвикват развитие на възпаление. Под въздействието на неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори броят на тези микроорганизми се увеличава драстично, което води до развитие на патология.

Обикновено съдържанието на сапрофитни и условно патогенни микроби в назофаринкса не трябва да надвишава 10 3 - 10 4 CFU / ml, а патогенните бактерии трябва да отсъстват. Само лекар със специални умения и знания може да определи патогенността на микроба и да дешифрира анализа. Лекарят ще определи целесъобразността и необходимостта от предписване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства на пациента.

След идентифициране на причинителя на патологията и идентифицирането му към рода и вида, се пристъпва към определяне на неговата чувствителност към фаги, антибиотици и антимикробни средства. Необходимо е да се лекува заболяване на гърлото или носа с антибиотика, към който идентифицираният микроб е най-чувствителен.

резултати от гърлен секрет

Варианти на резултатите от изследването на намазка от фаринкса:

Отрицателен резултат от културата- Няма причинители на бактериална или гъбична инфекция. В този случай причината за патологията са вируси, а не бактерии или гъбички.
Положителен резултат от микрофлорна култура- има увеличение на патогенните или опортюнистични бактерии, които могат да причинят остър фарингит, дифтерия, магарешка кашлица и други бактериални инфекции. С нарастването на гъбичната флора се развива кандидоза на устната кухина, чийто причинител са биологични агенти от 3-та група на патогенност - дрожди-подобни гъбички от рода Candida.

Микробиологичното изследване на отделения фаринкс и нос върху флората ви позволява да определите вида на микробите и тяхното количествено съотношение. Всички патогенни и условно патогенни микроорганизми подлежат на пълна идентификация. Резултатът от лабораторната диагностика позволява на лекаря да предпише правилното лечение.

Тампон от гърлото за микрофлора се предписва на много пациенти, които страдат от продължителна хрема или имат други симптоми на вирусни инфекции.

Благодарение на това просто изследване е възможно да се изследва флората на лигавицата и да се идентифицира причинителя на патологията. Това дава възможност да се избере правилната терапия.

Този диагностичен метод се използва в такива ситуации:

По този начин, тампон от гърлото и носа се извършва в две основни ситуации: за определяне на носителството на вредни микроорганизми и за откриване на причинителя на заболяването.

обучение

За да може тампонът за флора и чувствителност към антибиотици да даде надежден резултат, е важно да се спазват редица препоръки. Това изследване се нуждае от известна подготовка. Така че, преди да преминете анализа, трябва:

Антисептиците за устната кухина са противопоказани, тъй като те помагат да се убият повечето от микробите, присъстващи на лигавиците. В резултат на това изследването няма да помогне да се определи истинският брой микроорганизми и да се идентифицират бактериите, провокирали заболяването.

Употребата на напитки и храна, както и използването на паста за зъби, ще провокират отмиването на някои от микроорганизмите. Това също ще изкриви резултатите. В деня на изследването е препоръчително напълно да откажете храна и напитки. По-добре е да изключите дори сутрешна чаша кафе или чаша вода.

Особености на изследването

Процедурата е напълно безболезнена. Не води до негативни последици за здравето. За да проведете изследване, изпълнете следните стъпки:

Един възрастен трябва да отвори широко устата си. Ако процедурата се извършва на малко дете, доставчикът на здравни услуги ще се нуждае от родителска помощ.
Краят на езика се притиска с шпатула, а с другата ръка с помощта на примка с памучно-марлен накрайник внимателно се отстраняват лигавичните секрети от дъгите, фарингеалните стени и сливиците. Материалът трябва да се вземе така, че устройството да не докосва зъбите, бузите или езика.
След това инструментът трябва незабавно да се постави в стерилен контейнер. Полученият анализ трябва да бъде изпратен за изследване в рамките на 2 часа. Ако това не е възможно, материалът незабавно се поставя в контейнер, съдържащ консервант.

микроскопско изследване

Посяването в резервоар от фаринкса включва нанасяне на получения материал върху предметно стъкло. Фиксира се с горелка, изследването се извършва с помощта на потапящо масло. Често се извършва и оцветяване по Грам. В резултат на процедурата е възможно да се идентифицират патогенни бацили, кокова флора, кокобацили. Специалистите изследват морфологичните им характеристики.

Микроскопските признаци на бактериални микроорганизми са важен диагностичен критерий. Ако в материала има грам-положителни коки, които са разположени в клъстери, подобни на грозде, може да се подозира, че стафилококите са причинителят на заболяването.

Ако коките се оцветяват положително по Грам и образуват двойки или вериги, най-вероятно причината за патологията са стрептококите. Neisseria се класифицират като Грам-отрицателна кокова флора. Ако материалът съдържа грам-отрицателни пръчки с лека капсула и кръгли краища, говорим за Klebsiella. Ешерихиите са малки грам-отрицателни пръчици. Тази група включва и Pseudomonas aeruginosa.

Посевен материал

За идентифициране на инфекциозни агенти материалът се поставя в специална среда, като се вземат предвид pH и влажност. Средите могат да бъдат различни - универсални, селективни. Разграничават се и диференциално диагностични среди. Във всеки случай основната им задача е да осигурят живот и да създадат условия за размножаване на бактерии.

Материалът се засява в стерилна кутия. За тази цел може да се използва и шкаф с ламинарен поток. Лаборантът трябва да носи стерилно облекло. Също толкова важно е използването на покривки за обувки, маски, ръкавици. Благодарение на това е възможно да се поддържат желаните показатели за стерилност в работната зона.

Трябва да се внимава при работа в кутията. Много е важно да наблюдавате собствената си безопасност, тъй като всеки биоматериал може да представлява заплаха за здравето на медицинския работник.

Материалите от назофаринкса се поставят в специална среда в термостат. След няколко дни растат цели колонии. Те могат да варират по размер, форма и нюанс.

Има специални среди, които са селективни за определени микроорганизми:

Кръвният агар се счита за основна среда за микроби от носа и гърлото. Той е силно чувствителен и включва хранителни вещества за сапрофити и вредни микроорганизми. Пневмококите и стафилококите произвеждат хемолизини и водят до хемолиза на червените кръвни клетки. Хемолитичната активност на бактериите се счита за основен фактор за патогенност. Характерно е за повечето патогенни микроорганизми. Характеристиките на растежа, сянката и зоната на хемолиза се различават в зависимост от разнообразието от микроби.
Универсалните опции включват тиогликолова среда и Sabouraud. Те са подходящи за повечето вредни бактерии.
За стафилококи се използва жълтъчно-солев агар.
Неселективната среда е топъл кръвен агар. Развива гонококи, бактерии, които причиняват гноен менингит, и Haemophilus influenzae.
Диференциалната опция за отглеждане на ентеробактерии е Endo среда.
Ентерококите се развиват добре в ентерококите.

С помощта на тампон материалът се поставя в средата, след което се разпределя върху петриевата паничка с помощта на бактериологична примка. След това културите се изпращат до термостата, като се избира желаната температура. На следващия ден се преглеждат, определя се броят на колониите и се преценява техният характер.

Някои колонии се поставят в определени среди за идентифициране и натрупване на чиста култура. Благодарение на изследването му под микроскоп е възможно да се оцени размера и формата на бактериите, да се идентифицира наличието на спори, снопчета или капсули. Също така експертите определят съотношението на бактериите към оцветяването.

Важно е да се определи рода и вида на изолираните бактерии. В допълнение, специалистът провежда фаг типизиране и серотипиране.

Интерпретация на данни

В нормално състояние във фаринкса на всеки човек има много различни микроорганизми. Някои са вариант на нормата, а други са опасни за здравето. Понякога определено количество вредни бактерии не предизвиква никакви последствия. Такава флора се нарича условно патогенна. Валидните опции включват:

кандидозни гъбички;
епидермални стафилококи;
херпетична инфекция;
пневмококи.

Дешифрирането на анализа ви позволява да идентифицирате следните микроорганизми:

Стафилококус ауреус. Може да провокира различни възпаления. В същото време такива процеси засягат не само фаринкса, но и водят до системни патологии. Когато имунната система е отслабена, бактериите се активизират и провокират патологии като възпаление на средното ухо, заболявания на пикочната система, синузит и гнойни кожни лезии. Често Staphylococcus aureus причинява заболявания на костната тъкан и храносмилателните органи.
Хемолитичен стрептокок. Тази бактерия често провокира възпаление на сливиците. Също така, активното му размножаване причинява сложни форми на фарингит с голямо количество гнойна секреция и скарлатина.
Пръчка Лефлер. Този микроорганизъм е причинителят на дифтерия. С помощта на изследването е възможно да се определи степента на токсичен ефект на бактериите върху тялото.

Увеличаването на броя на гъбичките също показва определени нарушения в организма, тъй като е признак на отслабване на имунната система. Понякога тампонът от гърлото може да открие еозинофили. Тези клетки се появяват с алергии, така че можете да подозирате неинфекциозния характер на патологията.

Тампонът от гърлото се счита за информативно диагностично изследване. Благодарение на прилагането му е възможно да се открият патогенни микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Това позволява на лекаря да избере подходящата терапия.