Какво е серозен менингит при деца: симптоми, причини, последствия и методи за неговото лечение. Серозен менингит при деца Серозен вирусен менингит при деца

Серозният менингит е опасно заболяване за живота и здравето на хората. Това е възпалителен процес в меките мембрани на мозъка. За разлика от други видове менингит, серозният тип засяга вътрешната обвивка на мозъка. Процесът на възпаление в мозъка може да бъде вторичен и първичен. Първичният серозен менингит се развива поради вируси и вторичен на фона на основни заболявания (туберкулоза, морбили). Серозният менингит с неправилно или ненавременно лечение може да причини доста сериозни усложнения за тялото, като загуба на слуха, епилептични припадъци, хидроцефалия и умствена изостаналост при деца.

Серозният менингит е известен на човечеството от древни времена, дори Хипократ описва подобно заболяване. Авицена в своите писания споменава пациенти с менингит. Първият случай на туберкулозен менингит е разгледан подробно в научните трудове на Робърт Вит през далечния осемнадесети век. По това време нямаше лечение за това заболяване. Има дори случаи на епидемичен менингит, например, малко огнище на серозен менингит е възникнало през деветнадесети век в един от кварталите на Женева.

Историческите данни показват, че в продължение на няколко века серозният менингит се разпалва в африканските страни, след това в САЩ и Европа. По това време етиологията на заболяването все още не е разбрана, а лекарствата за него са изключително неефективни. Антон Вайкселбаум пръв посочва възможен причинител на болестта, а именно бактериална инфекция. Задълбочено проучване на патогенезата на серозния менингит е извършено от специалисти от болницата в Обухов и вече през втората половина на ХХ век те окончателно установяват етиологичната връзка между аденовирусите, вирусите от група А и серозния менингит.

Как се предава болестта?

Причинителите на серозен менингит са ентеровируси (в случай на първична картина на заболяването). При вторичния серозен менингит причинителят е вирусът на полиомиелит и паротит. Заболяването с компетентно и навременно лечение е доброкачествено, което не може да се каже за клиничната картина на гноен менингит. Инфекцията може да се получи от човек, който е имал серозен менингит, но въпреки това е негов носител. Вирусът се предава чрез неизмити ръце, храна, използване на общи предмети или предмети за лична хигиена. Серозният менингит при възрастни е по-лек, отколкото при децата, но децата и възрастните могат да се заразят при определени условия по същия начин. Предаването е възможно и по въздушно-капков път, на места с много хора. Най-големият пик на заболеваемост се наблюдава през лятото, което показва сезонността на заболяването.

Симптоми на менингит

Серозният менингит, чиито симптоми са доста специфични, започва с остър или подостър курс. Защо зависи? На първо място, от етиологията на заболяването. Дали пациентът страда от първичен или вторичен менингит?

С първичен серозен менингит започва:

• Рязко повишаване на температурата и често може да се повиши до 40 градуса;
• Започват силни и болезнени главоболия, които имат пароксизмален характер;
• Може да се наблюдава диария, изпражненията стават течни, в червата се усещат болезнени усещания;
• Пациентът чувства мускулна слабост, световъртеж, безпричинно повръщане.
• Понякога има конвулсии;
• В напреднал стадий са възможни порязвания или нарушена мозъчна дейност.

Серозният менингит при възрастни протича по особен начин. Около петия ден от заболяването много симптоми изчезват, температурата се стабилизира. Първите впечатления обаче са измамни и по правило се появява рецидив на заболяването. При неправилно лечение се появяват признаци, които показват увреждане на периферната и централната нервна система.

Ако говорим за вторичния характер на серозния менингит, тогава той не е остър, а подостър. Потокът е плавен, не рязък. Пациентът има повишена умора, обща слабост, главоболие, изпотяване и понякога анорексия. Температурата е на субфебрилно ниво, децата, които са се разболели от вторичен тип серозен менингит, често са палави, отказват да ядат, изпитват постоянно чувство на умора и сънливост. Този ход на заболяването продължава доста дълго време, около три седмици. И е препоръчително да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако се открият тези симптоми. След триседмичен период настъпват необратими менингеални промени в тялото, като симптом на Керниг, скованост на мускулите на врата. Зрението се влошава значително, всички обекти в далечината се виждат размити и замъглени, може да започне болка в очните ябълки. При напреднал серозен менингит от вторичен характер настъпват почти необратими промени в мозъка, които имат фокален характер. Настъпва афазия, умствената дейност се затруднява, пациентът е измъчван от конвулсии и пареза.

Диагностични методи

При кърмачета един от менингеалните синдроми се счита за подуване на необрасъл париетален фонтанел. При възрастни пациенти се подразделя триада от признаци на менингит. Това са синдроми на интоксикация на тялото, менингеален симптомен комплекс, синдроми на възпалителния процес в цереброспиналната течност. Изследванията за пункция на гръбначния мозък са задължителни при съмнение за серозен менингит, тъй като качеството и съставът на CSF на гръбначномозъчната течност се променят.

Менингокомплексът се състои от главоболие и повръщане, възможни са дори делириум и халюцинации. Ето защо, в допълнение към пункцията на гръбначния мозък, често се предписва MRI, за да се проследи динамиката на заболяването и да се разбере дали има мозъчна лезия. Специалистите също са принудени да вземат клинични кръвни проби, за да оценят цялостната картина на състоянието на тялото.

Предотвратяване

Серозният менингит е доста опасно заболяване и последствията от усложненията след заболяване могат да се почувстват през целия живот на човека. Дори при лекувано заболяване, патогенът може да бъде в тялото и да причини рецидив на серозен менингит. Ето защо е важно да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на инфекция. Ако имате малки деца, внимавайте какво ядат и пият. Не позволявайте на детето си да пие чешмяна вода, водата трябва да е преварена или старателно филтрирана.

Най-големите огнища на серозен менингит се наблюдават през лятото, така че мийте ръцете си, не яжте мръсни зеленчуци. Зеленчуците се препоръчват да се измиват в топла течаща вода. Не купувайте храна от ръцете си, особено ако не сте сигурни в нейното качество. Не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена, след всяко пътуване до тоалетната измийте добре ръцете си със сапун. Ако пътувате или почивате с деца в открити води, уверете се, че детето не поглъща вода от езеро или река.

Доказано е, че в резервоари със застояла вода, като езера, кариери, язовири, през летните месеци може да присъстват патогени на серозен менингит.

Занимавайте се със спорт, закалете здравето си и повишете имунитета, за да устоите на тази опасна болест. При първото подозрение за серозен менингит незабавно се свържете с квалифициран лекар за помощ.

Лечение

Колкото по-рано се диагностицира и лекува серозният менингит, толкова по-голям е шансът за успешно възстановяване. В острия период лечението на серозен менингит се извършва изключително в стационарни условия под наблюдението на лекуващия лекар. Видът на лечението, формите и сроковете зависят от естеството и тежестта на патологичния процес в тялото на пациента. Антибактериалната терапия е задължителна. Видовете антибиотици се избират строго индивидуално за всеки пациент, тъй като някои хора са подходящи за антибиотици от пеницилиновата група, докато други трябва да предписват муколидни антибиотици или еритромицин.

При лечение на млади пациенти лекарите предписват антивирусни лекарства като Abidol или Interferon. Ако се установи, че серозният менингит се причинява от вируса на Epstein-Barr или вирусите от херпетичната група, тогава се предписва ацикловир. Често пациентите идват при лекарите със силно отслабен имунитет и в такива случаи имуноглобулинът се прилага интравенозно. За намаляване на главоболието и вътречерепното налягане се използват диуретици като фуроземид или лазикс. При напреднали и тежки случаи на серозен менингит се прилагат перорално изотонични физиологични разтвори, за да се намали степента на обща интоксикация на тялото (албумин, Hemodez, разтвор на глюкоза, Ringer). Лумбалните пункции на гръбначния стълб намаляват вътречерепното налягане, а високата температура се понижава с ибупрофен и други антипиретични вещества. До пълно възстановяване се предписват и антихистамини, витамини, балансирана диета и почивка на легло.

Серозният менингит е доста често срещано заболяване. И според статистическите изследвания от такова заболяване страдат предимно деца. При липса на своевременно лечение възпалението може да доведе до тежки и необратими последици.

Ето защо днес много родители се интересуват от допълнителна информация за това заболяване. Какви са причините за неговото развитие? Как изглеждат първите симптоми? Има ли методи за превенция? Информираността по този въпрос ще помогне навреме да забележите признаците на заболяването и съответно да се отървете от масата опасни усложнения.

Какво е болест?

Днес мнозина се интересуват от това какво представлява серозният менингит, симптомите и причините за появата му и др. Това е група от заболявания с инфекциозен произход. И такива заболявания са придружени от възпаление на меките мембрани на гръбначния и главния мозък.

Отличителна черта е бързото развитие на възпалителния процес според серозния тип. В същото време основните менингеални симптоми не са толкова изразени, а възпалението е доброкачествено. Независимо от това, дори лека форма на такова заболяване изисква подходящо лечение, тъй като липсата на терапия е изпълнена с опасни последици.

Основните причини за развитието на серозен менингит

Серозният менингит е инфекциозно заболяване. В повечето случаи причината за появата му е вирусна инфекция, по-специално представители на ентеровирусната група. Освен това в съвременната медицина е обичайно да се разграничават две групи от тази патология:

• Първичният серозен менингит се развива като самостоятелно заболяване. Причиняващите агенти в този случай са вирусът ECHO, вирусът Coxsackie и някои други.
• Вторичната форма на заболяването възниква, като правило, на фона на друго инфекциозно заболяване. Например, серозен менингит при деца може да се появи при морбили, варицела, грип, заушка и някои други вирусни заболявания. Много по-рядко виновниците за възпалението са бактериални и гъбични микроорганизми.

Разбира се, важен въпрос е и начинът на предаване на инфекцията. И, за съжаление, можете да хванете вируса по различни начини:

• Вирусните частици могат да се предават по въздуха, тъй като патогенът често се локализира в лигавицата на горните дихателни пътища. Инфекцията се изнася при кашляне или кихане заедно със слюнката и може лесно да навлезе в дихателната система на здрав човек, особено при близък контакт.
• Възможен е и битов път на предаване, при който вирусните частици попадат върху различни предмети от бита, играчки, кърпи и др. Освен това инфекцията може да бъде уловена чрез ядене на неизмити зеленчуци или плодове.
• Ентеровирусният серозен менингит може да се предава по вода. Например, през лятото често се регистрират огнища на това заболяване сред деца и възрастни, плуващи в затворени водоеми.

Разбира се, основният източник на инфекция е болен човек. От друга страна е възможно да се заразите и от носители, чийто организъм е заразен, но нямат проявите на основните симптоми.

Кой е изложен на риск?

Разбира се, има рискови групи. Тъй като заболяването се развива на фона на инфекция, в този случай е важно състоянието на човешката имунна система. Ето защо серозният менингит най-често се диагностицира при деца в предучилищна възраст, тъй като защитните системи на тялото им са в процес на формиране.

При възрастни такова възпаление обикновено е свързано със силно отслабване на имунната система. Рисковите фактори включват наличието на различни хронични заболявания, които постепенно изтощават тялото. Серозният менингит често се диагностицира при пациенти с рак и различни имунодефицити. В допълнение, постоянният стрес, недохранването, внезапната хипотермия и недостигът на витамини също увеличават вероятността от развитие на това заболяване.

Рисковите фактори включват неспазване на санитарните изисквания, както и лошите битови условия. Все пак плъховете са носители на някои вируси. Между другото, в повечето случаи огнища на това заболяване се записват през пролетта и лятото.

Механизъм на развитие

Както бе споменато по-рано, децата са най-склонни към това заболяване, тъй като при възрастни пациенти напълно оформената кръвно-мозъчна бариера е мощна бариера за вирусна инфекция.

Вирусите заразяват мембраните на мозъка, в клетките на които започва бързото образуване на нови вирусни частици. Постепенно инфекцията променя хемодинамиката на съдовата система, което води до отстраняване на голямо количество вода от кръвния поток в цереброспиналната течност. По този начин серозният менингит е придружен от увеличаване на обема на цереброспиналната течност, което от своя страна компресира мозъчните структури, причинявайки характерни симптоми.

Възпалителният процес често е придружен от постепенно удебеляване на менингите, което може да доведе до опасни последици.

Серозен менингит: инкубационен период и първи признаци

Колкото по-скоро се окаже помощ на пациента, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде лечението. И така, какви са симптомите на серозния менингит?

Инкубационният период, като правило, продължава от 2-4 до 6-10 дни, в зависимост от възрастта на пациента, състоянието на имунната му система и вида на инфекцията. Първият симптом в този случай е треска. Телесната температура се повишава рязко, понякога до 40 градуса. Наред с това има и общи симптоми на интоксикация на тялото - слабост, сънливост, втрисане, болки в тялото.

Какви други промени са придружени от серозен менингит? Симптомите са и силно главоболие, което е почти невъзможно да се спре с обичайните лекарства за болка. Болката може да се влоши при завъртане на главата, издаване на силни звуци, движение на очите и др. Що се отнася до характерните менингеални признаци (например скованост на врата, объркване), те могат да бъдат леки или да липсват изобщо.

Серозен менингит: симптоми и клинична картина

С напредването на заболяването се появяват и други симптоми. Например, пристъпите на главоболие често са придружени от силно гадене и повръщане, което обаче не носи много облекчение на пациента. Има и нарушения на храносмилателната система, по-специално липса на апетит, коремна болка, диария.

Има и други промени, които съпътстват серозния менингит. Симптомите при децата включват повишена раздразнителност, както и някои леки нарушения на съзнанието. При новородени бебета можете да видите значително подуване на фонтанела, което е свързано с увеличаване на количеството на цереброспиналната течност.

В някои случаи серозният менингит е придружен от мускулни крампи, особено често това явление се наблюдава при деца. От друга страна, чувствителността е силно повишена. Например, пациентът може да реагира прекомерно на светлина, докато в здрача състоянието му леко се подобрява. Някои хора стават твърде чувствителни към звуци (шумът може да предизвика остро главоболие), промени в температурните условия и др.

Основни диагностични методи

Веднага трябва да се отбележи, че правилната диагноза в този случай е изключително важна, тъй като режимът на лечение за такова заболяване се различава от терапията за други видове менингит. На първо място, лекарят трябва да прегледа пациента и да се запознае с основните оплаквания.

Ако има съмнение за менингит, пациентът трябва да вземе кръвен тест, както и проби от цереброспинална течност. Още по време на лумбалната пункция се забелязват важни симптоми на менингит - цереброспиналната течност изтича под налягане и след приемането й състоянието на пациента се подобрява значително.

Лекарят получава допълнителна информация след лабораторни изследвания. По правило се открива намаляване на нивото на протеините в цереброспиналната течност с едновременно увеличаване на броя на левкоцитите. При кръвен тест можете също да забележите увеличение на броя на белите кръвни клетки (по-специално неутрофилите) и повишаване на нивото на протеини в глобулиновата фракция.

Как да се лекува?

Какво лечение изисква серозният менингит? Лечението може да бъде предписано само от лекар - домашните средства не само не могат да донесат ползи, но дори да влошат ситуацията. Естествено, схемата в този случай се различава от обичайния набор от лекарства за менингит. В крайна сметка антибактериалните средства за вирусно заболяване са напълно неефективни.

На първо място, на пациентите се предписват антивирусни лекарства. Най-ефективни са ацикловир, арпетол, интерферон. Хората със силно отслабена имунна система се нуждаят от допълнителна терапия. В такива случаи се използва човешки имуноглобулин, както и плацентарен и донорен гамаглобулин. Режимът на лечение може да се промени, ако серозният менингит се е развил на фона на друго заболяване. И така, при морбили на пациентите се предписва имуноглобулин против морбили и т.н.

Във връзка с увеличаването на обема на цереброспиналната течност дехидратацията също е изключително важна. Ето защо пациентите приемат диуретици, включително фуроземид и лазикс, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото. В някои случаи се извършват терапевтични пункции - периодичното отстраняване на малко количество цереброспинална течност помага за премахване на главоболието и значително подобряване на състоянието на пациента.

Какви лекарства изисква серозен менингит? Лечението при възрастни и деца също задължително включва употребата на антихистамини, включително Tavegil, Suprastin и някои други лекарства. Тези лекарства помагат за облекчаване на някои симптоми, облекчават температурата и предотвратяват алергична реакция.

В някои случаи се използват и стероидни противовъзпалителни лекарства, по-специално хидрокортизон и преднизолон. При наличие на гърчове на пациентите се предписват мускулни релаксанти - Domosedan и Seduxen се считат за най-ефективни.

При правилно лечение, почивка на легло и правилно хранене подобренията обикновено настъпват след няколко дни. След 8-10 дни основните симптоми на серозен менингит напълно изчезват. Независимо от това, пациентите (особено ако говорим за дете) все още трябва да бъдат регистрирани при невролог за известно време и да се подлагат на редовни прегледи - това ще помогне да се забележи появата на определени усложнения навреме и да се предприемат подходящи мерки.

Менингит при деца и възрастни: каква е опасността?

Разбира се, серозният вирусен менингит е опасен за човешкото здраве, особено при липса на адекватно лечение. Ето защо в никакъв случай не трябва да прибягвате до методи на традиционната медицина или да се самолекувате.

Но правилната терапия може да премахне болестта без никакви последствия. В повечето случаи след лечението остават някои „странични ефекти“ - това са главоболие, сънливост и слабост, които изчезват след 1 до 3 месеца.

Серозният менингит при възрастни рядко причинява усложнения. От друга страна, все още не са изключени тежки последици от възпалението. Например, възможна е появата на определени нарушения във функционирането на мозъка - всичко зависи от това кои части от него са били необратимо увредени. Възможни са и различни говорни нарушения. Ако възпалението засяга зоната на нервите, отговорни за движението на очната ябълка, пациентът може да развие страбизъм.

Много по-рядко серозната форма на менингит причинява слепота или глухота - като правило тези усложнения са свързани с неправилно лечение или липсата му или наличието на други сериозни съпътстващи заболявания. При малки деца това заболяване може да причини забавяне на психомоторното развитие.

Естествено, в съвременната медицинска практика има и по-тежки случаи. Серозният менингит може да доведе до парализа, кома или дори смърт. Но такива усложнения се считат за много редки, особено ако пациентът е преминал терапия.

Основни мерки за превенция

Както можете да видите, серозният менингит е доста сериозно заболяване, към което децата са най-податливи. Ето защо днес много родители се интересуват от въпроси дали има ефективни предпазни мерки. Профилактичните средства могат да се разделят на две групи – лечебни и режимни.

Както вече споменахме, в повечето случаи вирусите причиняват серозен менингит. Симптомите при деца често се появяват на фона на заболявания като морбили, рубеола и др. Медицинската профилактика включва задължителни стандартни ваксинации срещу инфекциозни заболявания. В допълнение, лекарите препоръчват от време на време да се приемат мултивитамини и имуномодулиращи лекарства, които намаляват вероятността от развитие на заболяването.

Разбира се, това не са всички мерки, които могат да предотвратят серозен менингит. Превенцията включва и други също толкова важни аспекти. По-специално, изключително важно е да се поддържа нормалното състояние на имунната система, което се улеснява от здравословна диета, физическа активност, втвърдяване, липса на стрес и др.

От друга страна, не забравяйте за хигиенните стандарти. По-специално, не можете да ядете немити плодове и зеленчуци, както и да пиете замърсена вода. Личната хигиена също е изключително важна. И, разбира се, първите признаци на серозен менингит са сериозна причина незабавно да посетите лекар. Погрижете се за вашето здраве и здравето на вашите близки!

Серозният менингит е бързото разпространение на възпалителен процес в мембраните на мозъка, чийто причинител са гъбички, бактерии или вируси.

В същото време около 80% от клиничните случаи са свързани с възпалителен процес, дължащ се на вируси. Такова сериозно заболяване засяга предимно деца в предучилищна възраст от три до шест години, а симптомите на серозен менингит са малко по-рядко срещани при ученици и доста рядко при възрастни пациенти.

Подобно на менингит от друг произход, серозният менингит има характерни общи признаци, включително многократно повръщане, силно главоболие и гадене. Отличителна черта на вирусния произход на серозния тип менингит е рязкото му начало, докато има леко нарушение на съзнанието, такъв менингит протича бързо и има благоприятен изход.

Въз основа на клиничната картина на заболяването, резултатите от PCR и данните от анализа на цереброспиналната течност се поставя диагноза серозен менингит. Лечението на пациенти с такъв менингит се основава на антивирусна и симптоматична терапия - антивирусни, антипиретични и аналгетични лекарства. При неизяснена етиология на възпалението на мозъчните обвивки и влошаване на състоянието на детето се налага предписване на широкоспектърни антибиотици, за да се повлияят всички възможни инфекциозни причинители.

Причини за серозен менингит

В повечето случаи серозният менингит се причинява от ентеровируси - Coxsackie, ECHO вируси, по-рядко вирусът на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза), морбили, херпесна инфекция, аденовируси, грип, цитомегаловирус, вирусът на паротит може да действа като причина за серозен менингит.

Серозният менингит може да бъде не само вирусен, но и бактериален (сифилис, туберкулоза), а в някои случаи и гъбичен. Типична бактериална лезия е менингококов менингит (гноен). Серозният менингит обикновено е вирусен вариант.

Напоследък доста често се регистрират огнища на серозен менингит при деца, причинени от различни ентеровируси, така че е важно да се разгледат серозните вирусни менингити, техните симптоми и възможности за предаване, както и лечението при деца.

Серозното възпаление може да провокира мозъчен оток. В този случай има нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, мозъчният оток причинява повишаване на вътречерепното налягане. За разлика от гнойния менингит с бактериална природа, серозната форма не провокира масивно освобождаване на неутрофили, мозъчните клетки не умират, поради което вирусната форма на менингит е по-малко опасна, има благоприятна прогноза и не провокира сериозни усложнения.

Начини на инфекция, инкубационен период на серозната форма на менингит

Инкубационният период в повечето случаи на вирусен менингит е 2-4 дни. Въз основа на вида на патогена се разграничават следните начини на инфекция със серозен тип менингит:

• Въздушен път.

Серозният менингит се предава по въздушно-капков път, когато патогенът се намира върху лигавицата на дихателните пътища. При кихане, кашляне инфекциозните агенти под формата на аерозол се отделят във въздуха и навлизат в човешкото тяло в процеса на вдишване на засегнатия въздух.

контактен път.

Причинителят се локализира и върху лигавицата, но окото, в устната кухина и по повърхността на рани и кожа, от тези области инфекциозният агент навлиза в различни предмети и се установява върху тях. Здрав човек, който влезе в контакт с кожата на болен човек или общи предмети, е изложен на риск от заразяване. Следователно неизмитите плодове и зеленчуци, мръсните ръце и лошата обща хигиена са рискови фактори за инфекция със серозен менингит.

Воден път на инфекция.

Серозният менингит често се среща през лятото. Установено е, че някои ентеровируси, които могат да причинят серозен менингит, могат да се предават чрез вода, поради което само по време на плувния сезон се регистрират огнища на серозен менингит при деца, които се къпят в ентеровирусни резервоари.

Пиковата честота на серозен менингит е летният период на годината, рисковата група е имуно-незащитените сегменти от населението - деца в предучилищна и начална училищна възраст, тази група включва и хора, които са отслабени след продължителни тежки заболявания, и пациенти с имунодефицитни състояния. В същото време в риск са не само вече болните, но и носителите на менингитния вирус.

Симптоми на серозен вирусен менингит при възрастни и деца

След края на инкубационния период патологията се проявява с тежки симптоми - менингеален синдром от първия или втория ден на заболяването.

Задължителен признак на серозен тип менингит е треска с повишаване на телесната температура до 40 градуса, след 3-4 дни температурата може да се понижи, след което отново да се повиши, като по този начин се записват два пристъпа на температура. При лек курс на менингит температурата може да не се появи.

Непоносимото главоболие, което е постоянно, започва от слепоочията и става по-изразено при движение на очите, излагане на шум и светлинни стимули. Такова главоболие е трудно да се спре с болкоуспокояващи и антипиретични лекарства за деца.

Децата могат да получат крампи в крайниците, обща раздразнителност, такива деца стават хленчещи и капризни.

Характерно е състоянието на обща слабост, синдром на интоксикация, неразположение, при което се развива болка в ставите и мускулите.

Диария, коремна болка, липса на апетит и гадене с повръщане са признаци на серозен менингит.

Често при деца, в допълнение към менингеалните симптоми, има признаци на ТОРС - кашлица, хрема, болки в гърлото.

Повишава се чувствителността на слуха, очите, кожата към допир, остър шум, светлина и звуци. Пациентът става много по-лесен, когато е в тъмна, тиха стая. В същото време в леглото детето заема принудителна позиция с колене, изтеглени до стомаха, ръце притиснати към гърдите и глава, отметната назад.

При кърмачетата се развива изпъкналост на фонтанела, симптом на Lesage или симптом на окачване - когато детето се повдига нагоре, то придърпва краката към стомаха и ги огъва.

При серозен менингит с вирусен произход могат да се появят леки нарушения на съзнанието, а именно сънливост и ступор.

Възможни са увреждания на черепните нерви (страбизъм, диплопия, затруднено преглъщане), наблюдават се и респираторни нарушения (пареза, парализа).

При изследване на дете със серозен менингит симптомите се изразяват в напрежение и скованост на цервикалните мускулни групи, а именно детето не може да приведе брадичката си към гърдите. Налице са и няколко менингеални симптома, включително:

Симптом на Брудзински: горен - ако краката неволно се огъват при навеждане на главата;

Симптом на Керниг - невъзможност за изправяне на крака, огънат под прав ъгъл.

Вирусният серозен менингит преминава доста бързо, до 3-5 дни от началото на заболяването температурата се възстановява, в редки случаи е възможна втора вълна на треска. Продължителността на серозния менингит при дете обикновено е средно 10 дни и обикновено варира от 1 до 2 седмици.

С развитието на тежки нарушения на съзнанието - ступор или кома - е необходимо да се преразгледа диагнозата и да се извърши повторно изследване.

Симптомите на серозен менингит могат да имат различна степен на тежест, в редки случаи клиничната картина може да се комбинира с генерализирани лезии на други органи. Трябва да се има предвид, че симптомите на серозната форма на менингит са много подобни на менингеалната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, който се характеризира със сезонен характер и се регистрира по-често през лятото, докато може да засегне и двете деца и възрастни.

Лечение на серозен менингит при деца

Ако подозирате развитието на менингит, трябва незабавно да се обадите на линейка и да хоспитализирате болното дете. Тъй като причинителят най-често е вируси, употребата на антибиотици при серозен менингит е непрактична. Но в някои случаи те могат да бъдат предписани, когато диагнозата е несигурна.

При лечението на вирусен серозен менингит при деца се използват антивирусни средства - интерферон. Ако менингитът е причинен от херпесен вирус или вирус на Epstein-Barr, се предписва ацикловир.

Кърмачетата и имунокомпрометираните деца се нуждаят от специфична и неспецифична антивирусна терапия, както и интравенозен имуноглобулин.

Дехидратацията е най-важната мярка в борбата срещу намаляването на вътречерепното налягане, поради което се използват диуретици - Aztazolamide, Furosemide, Lasix.

Колоидите (албумини, хемодез) са неподходящи поради високия риск от развитие на сърдечна недостатъчност.

Показани са спазмолитици - No-shpa, Drotaverine.

Интравенозното приложение на изотонични физиологични разтвори също е показано за намаляване на степента на интоксикация, към физиологичния разтвор се добавят аскорбинова киселина и преднизолон (еднократно).

Намаляването на вътречерепното налягане и облекчаването на главоболието е възможно чрез терапевтични лумбални пункции.

При повишаване на телесната температура над 38 градуса се използват антипиретици - ибупрофен, парацетамол.

С развитието на гърчове при дете се използва домоседан или седуксен.

На пациентите се показва почивка на легло и почивка, най-добре е пациентът да е в затъмнена стая.

Антибиотиците с широк спектър на действие се предписват поради факта, че много форми на менингит могат да протичат като серозни, докато дори в цереброспиналната течност могат да се появят признаци на серозен менингит. Но навременното антибактериално лечение може да предотврати развитието на тежки последици от бактериалния процес (кръвоизлив в надбъбречните жлези, мозъчен оток).

Комплексната терапия на серозен менингит трябва да включва витаминна терапия, особено витамин С, В6, В2, карбоксилаза.

Като спомагателна мярка е показано лечение с кислород - кислородна терапия.

Ноотропни лекарства - Пироцетам, Глицин.

Също така други лекарства за лечение на патологии на нервната система (янтарна киселина + рибофлавин + никотинамид + инозим).

При навременна адекватна терапия серозният менингит при деца, за разлика от гнойния, има благоприятна прогноза и рядко причинява усложнения.

Профилактика на серозен менингит при деца

По време на огнища на серозен менингит малки деца и юноши не трябва да плуват в открити води.

Трябва да пиете само преварена или пречистена вода, особено през лятото.

Измийте добре ръцете със сапун и спазвайте лична хигиена преди хранене. Измийте зеленчуците и плодовете преди ядене и, ако е възможно, изсипете вряща вода върху плодовете и плодовете.

От детството учете децата на здравословен начин на живот, осигурете на детето балансирана диета, занимавайте се с втвърдяване на тялото и спорт. Необходимо е да не позволявате на детето да бъде дълго време пред компютъра или пред телевизора, тъй като това увеличава визуалното натоварване, което означава, че въвежда тялото в стресово състояние, което намалява имунитета. Детето трябва да има пълноценен сън в продължение на 10 часа на ден, дневният сън е особено ценен не само за бебета, но и за тийнейджъри.

Като един от видовете профилактика на серозен менингит е сериозно отношение към всякакви вирусни заболявания при деца - паротит, морбили, варицела, ТОРС, грип. Необходимо е да се сведе до минимум възможността за контакт с гризачи и кърлежи, тъй като те са носители на вируса.

Въпреки петдневна треска и силно главоболие, прогнозата за серозен менингит е благоприятна и повечето деца се възстановяват сравнително бързо.

Възпалителният процес, който засяга менингите, се нарича менингит. Един от неговите варианти е серозната форма. В този случай в цереброспиналната течност присъстват левкоцити и възпалителни елементи. Лечението на заболяването трябва да се извърши навреме. Забавянето може да доведе до опасни усложнения.

Какво е това?

Възпалението на мембраните на гръбначния и главния мозък започва след излагане на провокиращ фактор. Това могат да бъдат както външни агенти, така и вътрешни. Най-често серозният менингит има вирусен характер. В около 85% от случаите заболяването се причинява от различни вируси.

Могат да се отбележат най-честите причини, водещи до заболяването:

Вирусни инфекции.В повечето случаи - аденовирусни варианти. Аденовирусите са силно устойчиви на неблагоприятни фактори на околната среда и лесно се разпространяват във въздуха. Бебетата често се разболяват чрез въздушни капчици. След 3-5 дни се появяват първите клинични симптоми.

бактериални.В леки случаи те могат да причинят и серозно възпаление. Коковата флора има силен невротоксичен ефект и бързо допринася за увреждане на нервната система. Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, бактериите се размножават достатъчно бързо в тялото на детето и допринасят за развитието на възпаление.

Травматични наранявания.Най-често срещаният вариант са последствията от травма при раждане. При по-големи деца серозният менингит може да се появи като усложнение след черепно-мозъчна травма в резултат на инцидент или злополука. Протичането на заболяването в такава ситуация обикновено е доста тежко. Необходима е консултация с неврохирург.

Вродени патологии.Такива случаи възникват, когато бъдещите майки се заразят по време на бременност с вируси на морбили или рубеола. Бебето, намирайки се в утробата на майката, също може лесно да се зарази. Последствията от инфекцията са доста опасни. При родените деца има нарушения на психичните и неврологичните функции.

Причини и провокиращи фактори

Нито едно дете не е имунизирано от развитието на серозен менингит. Дори при напълно здраво бебе инфекцията и намаляването на общия имунитет могат да развият това опасно заболяване. Вирусната етиология на заболяването не позволява на специалистите да измислят ефективни ваксини, които да предотвратят всички възможни варианти на заболяването. При някои деца рискът е значително повишен.

Рисковите групи включват:

Недоносени бебета, както и деца с изключително ниско тегло при раждане.По правило тези деца все още нямат добре оформена и работеща имунна система. Това води до висока чувствителност на тялото на детето към различни инфекциозни заболявания. Нервната система на недоносеното бебе също не е добре адаптирана към външната среда.

Вродени или родови наранявания на главата, както и увреждане на органите на нервната система.При различни видове травматични мозъчни наранявания при бебета могат да се появят признаци на серозно възпаление. Повредените пиа матери бързо се въвличат във възпалителния процес. Заболяването може да се развие в първите дни след раждането на бебето.

вътрематочна инфекция.Инфекцията с рубеола е най-опасна за неродения плод. Също така в някои случаи инфекцията с вируса на Epstein-Barr може да доведе до развитие на менингит.

Вродени или придобити имунодефицити.Ниското ниво на имунната система не позволява на тялото на детето да се справи с всяка инфекция. Левкоцитната връзка на кръвта, която е предназначена да се бори с чужди агенти, практически не изпълнява задълженията си. В резултат на това размножаването на микроорганизмите в тялото става бързо и възпалението се увеличава бързо.

Инкубационен период

Първите клинични признаци при серозния вариант на менингит се появяват доста рано. Инкубационният период при вирусни възпаления обикновено е 3-5 дни. При рубеола - този период може да бъде 2 седмици. По време на инкубационния период на заболяването бебето практически не се притеснява от нищо.

В някои случаи внимателните майки могат да забележат някаква промяна в поведението на детето. Детето става по-мълчаливо, палаво, иска повече ръце.

При някои бебета апетитът може да намалее и сънят може да бъде донякъде нарушен. Въпреки това, общото състояние на детето по време на инкубационния период страда леко. Основните прояви на заболяването се появяват след няколко дни.

Симптоми и първи признаци

Често е трудно да се разпознае серозният менингит у дома. Педиатърът ще може да определи това заболяване, след като прегледа детето и провери за специални, характерни менингеални признаци.

Потърсете съвет от лекар със съмнение за менингит, майката трябва, ако се появят следните прояви:

Повишаване на телесната температура.Обикновено до 38-39 градуса. При по-тежко протичане температурата може да се повиши дори до 39,5. Той е слабо намален дори под въздействието на антипиретици. Обичайните дози на парацетамол не водят до изразен клиничен ефект.

Силно главоболие.Обикновено е разлята, без ясна локализация. Синдромът на болката се увеличава с промяна в позицията на тялото или фокусиране на зрението. Хоризонталната позиция носи повече комфорт на бебето. Децата се опитват да лъжат повече, с леко отметнати назад глави. Това е характерната менингеална поза.

Болезненост на мускулите в задната част на врата.Това се дължи на проявата на ригидност на тилната мускулатура. Издърпването на краката към корема може да увеличи синдрома на болката. Този симптом се появява във връзка с увреждане на нервите и възпаление на менингите на гръбначния мозък.

Обща изразена слабост.В острия период на заболяването бебето страда много от благосъстоянието. Децата отказват да ядат, стават много сънливи. Те почти не играят с играчки. Кърмачетата отказват кърмене, могат да плюят по-често.

Силно гадене.Този симптом е класическа проява на менингит и се среща в 90% от случаите. През целия ден бебетата изпитват силно усещане за тежест зад гръдната кост и постоянно гадене. На фона на висока температура или силно главоболие може да се появи дори повръщане. Обикновено е много обилен и единичен. Гаденето или повръщането се появяват без връзка с храненето.

Болезненост в мускулите.По-често, когато се опитвате да приведете краката към стомаха или торса, синдромът на болката се увеличава значително. Болезненост може да се появи и в шийния отдел на гръбначния стълб.

При заразяване с ентеровирусна инфекция може да се появи коремна болка и разстройство на изпражненията. Тези симптоми могат също да увеличат диспептичните прояви и да доведат до увеличаване на гаденето.

Появата на обрив.Този признак е типичен само за онези вирусни инфекции, които протичат с появата на елементи на кожен обрив. Най-често може да се появи при менингококова инфекция, както и при рубеола или морбили. В по-редки случаи се регистрира появата на серозен менингит при варицела.

В редки тежки случаи - появата на конвулсии и замъгляване на съзнанието. При неблагоприятен ход на заболяването може да настъпи дори кома. Това състояние изисква спешна хоспитализация на бебето в интензивното отделение.

Диагностика

Поставянето на правилната диагноза е необходима гаранция за назначаване на навременно и ефективно лечение. Към днешна дата диагностицирането на серозни форми на менингит играе водеща роля в педиатрията. Огромен брой нежелани реакции, които възникват след заболяването, придават голямо значение на диагностичните процедури.

Един от най-простите и достъпни диагностични методи е пълната кръвна картина. Тя ви позволява да изясните етиологията на процеса. Левкоцитната формула показва наличието на вирусна флора, която е причинила възпалителния процес. Ускорената ESR също показва наличието на възпаление. Анализирайки кръвната картина, лекарите могат да определят наличието на усложнения.

Също толкова информативен метод за диагностика е бактериологичното изследване. Материалът за изследване може да бъде слюнка, урина или кръв. С помощта на специални анализатори лабораторните лекари откриват причинителя на заболяването. По време на такива бактериологични изследвания също е възможно да се определи чувствителността на микроба към различни лекарства.

Серологичните кръвни тестове могат да открият специфични антитела. За тези изследвания се взема венозна кръв. След няколко дни, като правило, лекарите имат готов резултат. С помощта на този анализ е възможно с голяма степен на вероятност да се каже кой патоген е причинил заболяването.

В съмнителни случаи невролозите прибягват до събиране на цереброспинална течност. Този анализ обикновено се предписва по време на диференциалната диагноза на серозен и гноен менингит. Също така помага да се изключат редки форми на заболяването. Например, туберкулоза. Изобилието от левкоцити в цереброспиналната течност (CSF) ви позволява да изясните естеството на възпалението.

Методи на лечение

Всички форми на менингит трябва да се лекуват в болнични условия. Това заболяване е много опасно. Огромен брой възможни усложнения могат да се развият спонтанно, дори въпреки продължаващото лечение. Болното дете изисква постоянно наблюдение от медицински работници.

Лечението на заболяването е комплексно. Основният принцип на терапията е премахване на причината за заболяването и намаляване на неблагоприятните симптоми. Ако менингитът е от вирусна природа, тогава в този случай на детето се предписват антивирусни и имуностимулиращи лекарства. Такива лекарства се прилагат интравенозно за по-добро усвояване на активните вещества, които съставляват състава.

При бактериални форми на менингит се използват различни антибиотици.В момента педиатрите предпочитат антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Тези лекарства се справят отлично с различни микроби и имат добър профил на поносимост. Най-често се предписват макролиди или инжекционни цефалоспорини от най-новите поколения.

За да се намали главоболието и да се предотврати подуване на мозъка, лекарите използват диуретици. Диуретиците могат ефективно да намалят вътречерепното налягане и да спасят бебето от постоянна болка. При тежки случаи на заболяването употребата на диуретици се извършва в условията на интензивно отделение и интензивно лечение.

Някои бебета, особено тези под тригодишна възраст, могат да получат усложнения от сърдечно-съдовата система. Най-често има различни форми на аритмии. За лечение на такива ритъмни нарушения лекарите прибягват до предписване на специални антиаритмични лекарства на базата на пропанол или бета-блокери.

За поддържане на имунитета и бързо възстановяване от менингит, на бебета се прилагат инжекционни форми на витамини от група В. Тези лекарства имат положителен ефект върху нервната система и допринасят за бързото възстановяване на увредените менинги.

Болничен престой

Европейските и руските клинични препоръки включват задължително присъствие на дете в детска болница за целия период на лечение на менингит. Новородени или кърмачета се лекуват в специализирани отделения. Медицинските институции, които се грижат за болни деца с менингит, трябва да бъдат оборудвани с цялото необходимо оборудване за реанимация.

Възможно ли е домашно лечение?

При тежки случаи на заболяването или при деца под една година, при първите признаци на менингит, е необходима задължителна хоспитализация. Забавянето на предоставянето на медицинска помощ може да провокира появата на животозастрашаващи усложнения. Наблюдението на бебето у дома е възможно само по време на възстановителния период. Това условие е необходимо за пълното възстановяване на тялото на детето след тежка инфекция.

Последици и възможни усложнения

С правилното лечение, като правило, повечето деца се възстановяват. Въпреки това, някои бебета могат да изпитат различни последствия. Всички усложнения след серозен менингит могат да бъдат разделени на:

Бели дробове:нарушена памет и внимание, умора, неспособност за концентрация. Няколко месеца след прекаран менингит бебетата могат да се оплакват от леко главоболие.

Тежки:развитие на сърдечна и бъбречна недостатъчност поради инфекциозно системно възпаление, аритмии, еписиндром, нарушена мускулна контракция.

Предотвратяване

За да сведете до минимум възможността от инфекция с различни инфекции, които могат да доведат до менингит, трябва да запомните за задължителното спазване на мерките за лична хигиена.

Всяко дете трябва да има собствена чаша, прибори за хранене. Кърпите и хигиенните продукти за деца трябва да се перат поне два пъти седмично. При новородени - ежедневно.

По време на епидемични огнища на инфекции в учебните заведения бебетата трябва да бъдат поставени под карантина. Обикновено трае 1-2 седмици. Такава принудителна мярка помага значително да намали риска от възможна инфекция и да предпази бебето от инфекция.

Укрепване на имунитета- също играе важна роля за поддържане на добро здраве.

Разходките и игрите на открито ще бъдат чудесен вариант за поддържане на добрата работа на имунната ви система.

Правилното лечение на серозен менингит избягва появата на сериозни усложнения и води до възстановяване. Трябва да се помни, че когато се появят първите признаци на възпаление, определено трябва да се консултирате с лекар. Навременната диагноза и назначаването на лекарствена терапия ще спаси живота, както и ще запази здравето на бебето.

За повече информация какво е менингит при деца и как да предпазите детето си от заболяване, вижте следното видео.

Серозният менингит е заболяване, проявяващо се с възпаление на менингите, придружено от отделяне на серозен ексудат с примес на кръвни клетки и протеинови продукти.

От всички видове възпаление на мозъчните обвивки това протича по-леко, без образуване на гной и некроза на тъканите. По-често се среща при деца под шестгодишна възраст. Рядко при възрастни.

Причини за серозен менингит

Произходът на заболяването, условията и причините са както следва:

• вируси (аденовирус , херпес , ентеровирус , , детски паралич , ).
• усложнения от инфекция , ).
• гъбички (възникват при имунодефицити).
• предходни патологични състояния на централната нервна система, водещи до образуване на серозен излив (тумори и кисти).
• заразени домашни мишки и плъхове (лимфоцитен хориоменингит).

Заразяването става чрез битови контакти (чрез рани или използване на предмети на болния), по въздушно-капков път (при кихане или кашляне), чрез вода (басейн).

Класификация

Според ICD-10 заболяването има код A87.8, принадлежи към раздела "други вирусни менингити". Разделът разказва какво е, предоставя етиологичен списък:

• В зависимост от причинителя на серозен менингит:
  • вирусен;
  • бактериални;
  • гъбични.
• В зависимост от фокуса:
  • първичен (начало на развитие в мозъка);
  • вторичен (заболяването се появява в други органи, след което мигрира през кръвно-мозъчната бариера).

Патогенеза (механизмът на появата на серозен менингит в човешкото тяло)

Инфекция или вирус, влизайки през фокуса на проникване, навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Имунитетът започва да атакува чужд обект.

Лимфоцитите заедно с течността излизат извън съдовата стена, което провокира развитието на оток.

Вирусът се размножава, имунната система не може да се справи без медикаментозно лечение. Количеството цереброспинална течност при серозен менингит се увеличава, развива се хипертония. Започват клиничните прояви. Мембраните на мозъка се удебеляват, което води до усложнения.

Симптоми на серозен менингит

След края на инкубационния период, който продължава до 20 дни, започват остри симптоми:

• главоболие, влошено от шум и ярка светлина, което не се облекчава с болкоуспокояващи;
• световъртеж;
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• подуване на фонтанела при новородени;
• често повръщане и гадене;
• хипертония;
• с парализа и пареза - затруднено или невъзможност за дишане;
• критична температура до 40 градуса с резки спадове и повишения, което е най-трудно за тялото на детето;
• интоксикация (артралгия, слабост, миалгия).

В редки случаи има симптоми на други заболявания, които могат да затруднят диагнозата:

• типични симптоми: кашлица с храчки, болки в гърлото;
• симптоми на възпаление на черепните нерви: пропуск на клепача, страбизъм, диплопия.

Характерни признаци и пози с патологични промени в менингите:

• типична поза за схванати мускули на гърба на врата - пациентът лежи на една страна, главата му е хвърлена назад;
• Симптом на Керниг - тонусът на мускулите на долния крак се повишава, пациентът не може да изправи крака от огънато състояние;
• Симптоми на Брудзински (група симптоми, които възникват поради дразнене на менингите):
  • горен:когато се опитвате да достигнете гърдите си с брадичката си, краката ви се огъват неволно;
  • нисък:когато се опитвате да изправите единия крак, вторият се огъва още повече, достигайки до стомаха;
• симптом на Лесаж. Бебето се повдига, като се държи за подмишниците, главата се държи с палци. Ако детето издърпа краката си до стомаха си, тестът е положителен.

Клинични прояви на форми на менингит

• туберкулозна формавъзниква при заболяване от този тип на различни органи (бели дробове, бъбреци). Инкубационният период продължава две седмици, след което се появяват световъртеж, субфебрилитет, умора, изпотяване. Освен това се появяват неврологични признаци (страбизъм, намалена зрителна острота). При липса на терапия се развиват усложнения (пареза, афазия, кома) или хроничен процес. Катаралните явления са краткотрайни, заменени от неврологични.

При тази форма на заболяването има силно главоболие с натиск върху очните ябълки и ушите. Повръщането често се повтаря. Развива се възпаление на зрителните нерви. Налягането се намалява след лумбална пункция, симптомите при деца намаляват.

Ликворът (цереброспиналната течност) е прозрачен, протеинът е леко повишен (има глобулини), лимфоцитите преобладават от първите дни на заболяването. Появява се глюкоза. В половината от случаите изпада фибринов филм. Антителата в кръвта се появяват седмица след началото на заболяването, преди това резултатите от теста могат да бъдат отрицателни.

• Остър лимфоцитен хориоменингит. Признаците започват да се появяват седмица след инфекцията, характеризиращи се с общи симптоми на неразположение и фарингит. Температурата се повишава рязко. С увреждане на съдовете на вентрикулите започват неврологични симптоми.
• Гъбичен менингит при СПИН. лезията протича с малък брой клинични прояви. Тази форма е усложнение на имунодефицитите (вродени и придобити, например със СПИН). Развива се слабо, повечето от типичните симптоми при децата не се откриват. Това затруднява поставянето на диагноза.
• Привъзпаление в централната нервна система се наблюдава месец след началото на вируса. Симптомите на възпаление на менингите са изразени, има силно повръщане, слабост, сънливост, парестезия, конвулсии, коремна болка. По-често заболяването се развива при момчета. Според тази схема протичат всички вирусни форми на серозен менингит (, Echovirus).

В CSF (индикатори на цереброспиналната течност) в първите дни има голям брой полинуклеарни клетки, които се заменят с плеоцитоза. От цереброспиналната течност се извършват имунологични изследвания (свързване на комплимент и забавяне на аглутинацията), което прави възможно извличането на генома на вируса.

Токсоплазмената форма се разделя на вроденаи придобити. Първият е най-опасен, тъй като имунитетът на бебето е слабо развит. Характеризира се с опасни усложнения: чести конвулсии, увреждане на очите, миоклонус, калцификация на медулата.

При вземане на CSF (цереброспинална течност) се наблюдава ксантохромия, плеоцитоза с преобладаване на лимфоцити. От ликьора се прави намазка. Гледайки го под микроскоп, лаборантът открива токсоплазма. Диагнозата се потвърждава от подкожни и комплиментни реакции.

• Ентеровирусен серозен менингит. Предава се фекално-орално, въздушно-капково, вертикално (от майката на плода през плацентата). Усложненията са върху сърдечно-съдовата и нервната система. По-често серозният вирусен менингит причинява ARVI или чревни разстройства, възпаление в централната нервна система и се среща при деца със слаб имунитет. Когато премине през кръвно-мозъчната бариера, започват симптоми на настинка, след което човек губи съзнание, появяват се халюцинации и конвулсии. Силна треска с пристъпи на главоболие. При деца под една година симптомите са замъглени, назолабиалният триъгълник е синкав, лекарят може да обърка кожния обрив с морбили. Поради това е трудно да се диагностицира заболяването.

Ентеровирусът се проявява чрез чернодробна некроза, вътресъдова коагулация и ентероколит. Заболяването наподобява, но не изчезва с въвеждането на антибиотици.

При вземане на CSF за диагностика става по-лесно за пациента, тъй като налягането на изхода на CSF намалява. Това състояние служи като сигнал за лекаря за нарушения на ЦНС.

По време на пункцията течността изтича в струя, съдържа голям брой клетки. В началото на заболяването преобладават неутрофилните левкоцити, което насочва специалистите към две диагнози: серозен и гноен менингит.По-късно започват да преобладават лимфоцитите.

Прогнозата е благоприятна, след приемане на лекарства температурата изчезва, пациентът се подобрява, неврологията изчезва на петия ден. Точна диагноза се прави след откриване на генома на ентеровируса.

• Асептичен менингит- това е възпаление на менингите, при липса на идентифициран патоген. Причинява се от тумори, кисти, лекарства, патогени на ентеровирусна етиология и инфекции. Асептичният менингит е опасен, само формата с наличието на патогена се открива в лабораторията, симптомите са замъглени (подобно на грип) с треска, главоболие и интоксикация. Типичните невралгични признаци липсват. Температурата в някои случаи не се повишава. Гръбначно-мозъчната течност е в нормални стойности, няма белтък, има малък брой неутрофили. Ако има съмнение за тумор, трябва да се направи CT или MRI.

Менингеалните симптоми при възрастни са по-изразени, отколкото при децата. Това се дължи на зрелостта на нервната система.

Диагностика

Болестта има ясна клинична картина, педиатърът може да приеме наличието на възпаление в централната нервна система при преглед на дете. Лекарят трябва да проведе задълбочен анализ, развитието на епидемия е неприемливо.

Специалистът дава указания за лабораторни и други видове анализи:

• общ кръвен анализ. Има лека левкоцитоза и повишена ​ . По тези показатели се проследява общото състояние на пациента;
• бактериална култура. Материалът се взема от носа и гърлото. Определете вида на патогена и идентифицирайте чувствителността към антимикробни лекарства. Това изследване не може да се направи без. При погрешно използване на антибиотици състоянието на пациента ще се влоши и патогенът ще стане резистентен към избраното лекарство;
• определения на вируса: PCR, ELISA, RIF. Трябва да се вземе предвид състоянието на имунитета, с неговия дефицит резултатите могат да бъдат фалшиво отрицателни.
• Пункция на CSF. При остър серозен менингит той ще бъде прозрачен с примес на протеин. При туберкулозната форма съдържанието на глюкоза в цереброспиналната течност е повишено. При вземане на пунктат течността тече с повишено налягане. Има високо съдържание на лимфоцити;
• оцветяване на част от цереброспиналната течност и изследване под микроскоп. Откриват се инфекции;
• туберкулинов тест;
• допълнителни, ЕХО-ЕГ, ЯМР, КТ.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се основава на клинични симптоми и анализ на CSF. Основната цел е да се разграничат две заболявания: серозен и гноен менингит. Необходимо е да се прави разлика между формите на серозно възпаление на менингите.

Лечение на серозен менингит

Терапията се провежда в болнични условия. Карантината трябва да се спазва, като пациентът да контактува само след поставяне на маска. Когато заболяването се предписва следното:

• (Интерферон, Ацикловир);
• антимикробни средства. Сеитбата се извършва дълго време, което пациентът не разполага, затова се използват широка гама от средства. Са използвани пеницилинови препарати;
• средства, които възстановяват микрофлората на стомашно-чревния тракт;
• антимикотици при гъбична етиология. Гъбичното заболяване се причинява от имунодефицит, възможен е рецидив;
• лекарства против туберкулоза;
• за повишаване на имунитета се предписват имуноглобулини интравенозно;
• противовъзпалителни лекарства;
• лекарствата за дехидратация се използват за борба с високото кръвно налягане. Те намаляват хипертонията, като премахват течността. Прилагат се диуретици Лазикс);
• антипиретик при висока температура;
• за спиране на гърчовете се предписват успокоителни, които не предизвикват пристрастяване и се понасят леко от децата;
• ноотропи за защита на нервните клетки;
• витамини интравенозно (а именно);
• полипептидите на мозъчната кора се прилагат след края на терапията и се повтарят на всеки шест месеца.

Ако се открие асептичен менингит поради лекарства, всички лекарства трябва незабавно да бъдат преустановени и да се проведе симптоматична терапия.

Необходимо е да се създадат следните условия за комфортен престой на детето в болницата:

• приглушена светлина, за предпочитане плътни завеси;
• не трябва да има остри звуци;
• липса на стрес (когато плаче, нервната система на детето е в състояние на напрежение, здравето му рязко се влошава);
• диета без сладко, мазно, солено, люто.

Усложнения

При навременна терапия те не трябва да бъдат. След лечение на напреднала форма на серозен менингит се появяват следните състояния:

• често главоболие;
• нарушения на съня;
• нарушение на паметта;
• конвулсии;
• загуба на слуха или зрението;
• изоставане в развитието и речта;
• епилептични припадъци;
• парализа;
• слабост на опорно-двигателния апарат.

Прогноза

Благоприятен изход при навременна диагностика и лечение на серозен менингит. След въвеждането на антибиотици температурата спада на третия ден.

Всички симптоми при деца изчезват напълно след десет дни.

В някои случаи след серозен менингит паметта е нарушена и се появяват симптоми на цефалгия (преминават след няколко месеца).

Ако лекарят не подозира туберкулозна форма и не е предписал противотуберкулозни лекарства, изходът е фатален. При късната му терапия ще има усложнения.

Предотвратяване

• Преди да пътуват до водни тела, родителите трябва да се уверят, че никъде няма огнища на различни заболявания.
• Измивайте ръцете преди хранене и през целия ден.
• Измийте месото, обработете плодовете и зеленчуците с вряща вода или специални средства.
• Хранете се правилно, ходете много, темперирайте се, наблюдавайте режима на сън.
• Лекувайте всички заболявания докрай, като спазвате напълно всички препоръки на специалистите.

Също така е наложително да се изключи контакт с улични и неваксинирани животни. В къщата трябва да няма насекоми и плъхове.

Подобни видеа

интересно