Метод на приложение и дозировка на фуроземид. При повишено налягане. Каква е опасността от лекарството: неприятни последици

Едемен синдром от различен произход, вкл. с хронична сърдечна недостатъчност II-III стадий, цироза на черния дроб (синдром на портална хипертония), нефротичен синдром. Белодробен оток, сърдечна астма, церебрален оток, еклампсия, форсирана диуреза, тежка артериална хипертония, някои форми на хипертонична криза, хиперкалцемия.

Форма на освобождаване на лекарството Фуроземид

вещество-прах; найлонова торба (торба) 25 кг, фиброван 1 бр.;

Субстанция-прах; найлонова торба (торба) 25 кг, пластмасов варел 1;

Фармакодинамика на лекарството Фуроземид

"Бимков" диуретик. Нарушава реабсорбцията на натриеви йони, хлор в дебелия сегмент на възходящата част на бримката на Хенле. Поради увеличаването на освобождаването на натриеви йони има вторично (медиирано от осмотично свързана вода) повишена екскреция на вода и повишена секреция на калиеви йони в дисталната част на бъбречните тубули. В същото време се увеличава екскрецията на калциеви и магнезиеви йони.

Той има вторични ефекти, дължащи се на освобождаването на интраренални медиатори и преразпределението на интрареналния кръвен поток. На фона на курсовото лечение няма отслабване на ефекта.

При сърдечна недостатъчност бързо води до намаляване на преднатоварването на сърцето чрез разширяване на големите вени. Има хипотензивен ефект поради увеличаване на екскрецията на натриев хлорид и намаляване на реакцията на гладката мускулатура на съдовете към вазоконстрикторни ефекти и в резултат на намаляване на BCC. Действието на фуроземид след интравенозно приложение настъпва в рамките на 5-10 минути; след перорално приложение - след 30-60 минути, максималният ефект - след 1-2 часа, продължителността на ефекта - 2-3 часа (с намалена бъбречна функция - до 8 часа). По време на периода на действие екскрецията на натриеви йони се увеличава значително, но след прекратяването й скоростта на екскреция намалява под първоначалното ниво (синдром на "отскок" или "анулиране"). Феноменът се причинява от рязко активиране на ренин-ангиотензин и друга антинатриуретична неврохуморална регулация в отговор на масивна диуреза; стимулира аргинин-вазопресивната и симпатиковата системи. Намалява нивото на предсърдния натриуретичен фактор в плазмата, причинява вазоконстрикция.

Поради "rebound" феномена, когато се приема веднъж дневно, може да няма значителен ефект върху ежедневната екскреция на натриеви йони и кръвното налягане. При интравенозно приложение предизвиква дилатация на периферните вени, намалява преднатоварването, намалява налягането на пълнене на лявата камера и налягането в белодробната артерия, както и системното кръвно налягане.

Диуретичният ефект се развива 3-4 минути след включване / въвеждане и продължава 1-2 часа; след перорално приложение - след 20-30 минути, продължава до 4 часа.

Фармакокинетика на фуроземид

След перорално приложение абсорбцията е 60-70%. При тежки бъбречни заболявания или хронична сърдечна недостатъчност степента на абсорбция намалява.

Vd е 0,1 l/kg. Свързване с плазмените протеини (главно албумин) - 95-99%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се от бъбреците - 88%, с жлъчката - 12%. T1 / 2 при пациенти с нормална бъбречна и чернодробна функция е 0,5-1,5 часа, при анурия T1 / 2 може да се увеличи до 1,5-2,5 часа, с комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност - до 11-20 часа.

Употреба на фуроземид по време на бременност

По време на бременност е възможно само за кратко време и само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (преминава през плацентарната бариера). В случай на употреба на фуроземид по време на бременност е необходимо внимателно наблюдение на плода.

По време на лечението е необходимо да спрете кърменето (фуроземид преминава в кърмата и може също да потисне лактацията).

Противопоказания за употребата на лекарството Фуроземид

Свръхчувствителност (включително към производни на сулфонилурея, сулфонамиди), бъбречна недостатъчност с анурия, тежка чернодробна недостатъчност, чернодробна кома и прекома, тежък електролитен дисбаланс (включително тежка хипокалиемия и хипонатриемия), хиповолемия (с артериална хипотония или без нея) или дехидратация, изразено нарушение изтичане на урина от всякаква етиология (включително едностранни лезии на пикочните пътища), дигиталисова интоксикация, остър гломерулонефрит, декомпенсирана митрална или аортна стеноза, повишено налягане в югуларната вена над 10 mm Hg. Чл., хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, хиперурикемия, деца под 3 години (за таблетки).

Странични ефекти на фуроземид

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): понижаване на кръвното налягане, вкл. ортостатична хипотония, колапс, тахикардия, аритмия, намаляване на BCC, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия.

От страна на водно-електролитния метаболизъм: хиповолемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, хипонатремия, хипохлоремия, хипокалцемия, хиперкалциурия, метаболитна алкалоза, нарушен глюкозен толеранс, хипергликемия, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, подагра, повишен LDL холестерол (при високи дози), дехидратация (риск). развитие на тромбоза и тромбоемболизъм, по-често при пациенти в напреднала възраст).

От страна на храносмилателния тракт: загуба на апетит, сухота на устната лигавица, жажда, гадене, повръщане, запек / диария, холестатична жълтеница, панкреатит (обостряне).

От нервната система и сетивните органи: замаяност, главоболие, парестезия, апатия, адинамия, слабост, летаргия, сънливост, объркване, мускулна слабост, крампи на мускулите на прасеца (тетания), увреждане на вътрешното ухо, загуба на слуха, замъглено зрение.

От пикочно-половата система: олигурия, остра задръжка на урина (при пациенти с хипертрофия на простатата), интерстициален нефрит, хематурия, намалена ефикасност.

Алергични реакции: пурпура, фоточувствителност, уртикария, пруритус, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе, васкулит, некротизиращ ангиит, анафилактичен шок.

Други: втрисане, треска; с интравенозно приложение (по избор) - тромбофлебит, калцификация на бъбреците при недоносени бебета.

Предпазни мерки при употреба на фуроземид

При наличие на асцит без периферен оток се препоръчва да се използва в дози, които осигуряват допълнителна диуреза в обем не повече от 700-900 ml / ден, за да се избегне развитието на олигурия, азотемия и електролитни нарушения. За да се изключи феноменът на "рикошет" при лечение на артериална хипертония, се предписва най-малко 2 пъти на ден. Трябва да се има предвид, че продължителната употреба може да доведе до слабост, умора, понижаване на кръвното налягане и сърдечния дебит, а прекомерната диуреза при инфаркт на миокарда със застой в белодробната циркулация може да допринесе за развитието на кардиогенен шок. Необходима е временна отмяна (за няколко дни) преди назначаването на АСЕ инхибитори. За да се избегне развитието на хипокалиемия, препоръчително е фуроземид да се комбинира с калий-съхраняващи диуретици, както и да се предписват едновременно калиеви препарати. По време на лечението с фуроземид винаги се препоръчва диета, богата на калий.

На фона на курса на лечение се препоръчва да се контролира кръвното налягане, нивата на електролити (особено калий), CO2, креатинин, уреен азот, пикочна киселина, периодично определяне на чернодробните ензими, нивата на калций и магнезий, кръвната захар и урината (при диабет мелитус). Пациенти със свръхчувствителност към производни на сулфонилурея и сулфонамиди може да имат кръстосана чувствителност към фуроземид. Ако олигурията продължава 24 часа, фуроземидът трябва да се преустанови.

Не трябва да се използва по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание.

Условия за съхранение на фуроземид

Списък Б.: При температура не по-висока от 25 ° C, в запечатана опаковка.

Срок на годност на фуроземид

Фуроземид принадлежи към класификацията ATX:

C Сърдечно-съдова система

C03 Диуретици

C03C Бримкови диуретици

C03CA Сулфонамидни диуретици

Фуроземид - диуретик лекарство от групата на бримковите диуретици. Той действа върху част от филтриращия елемент на бъбрека - нефрона, тази част се нарича бримка на Хенле, поради което лекарството се класифицира като бримков диуретик.

Те действат по-силно от тиазидните лекарства с подобен ефект. Както при диуретицитеосмотичен природата, фуроземидът има отрицателни ефекти, поради което не трябва да го пиете безконтролно.Лекарство намалява проявите на оток, провокиран от бъбречна и сърдечна недостатъчност, цироза и други патологии. Понякога фуроземидаз пия t хипертония за нормализиране нивото на кръвното налягане.

Преди да започнете лечението, трябва да прочетете инструкциитена заявление за използване лекарство в дадена ситуация, съвместимост с други лекарства, противопоказания.

Как фуроземидът засяга тялото?

Фуроземид диуретични таблеткистимулират бъбреците да отделят соли и течности с урината. Това е диуретичният ефект, поради който отокът изчезва. Тялото ще загуби не само вода,диуретик Фуроземидпремахва магнезий и калий, а загубата на толкова ценни електролити е изпълнена със здравословни усложнения. Таблетките произвеждат изразен ефект - толкова повечеда приеме лекарство, толкова по-ярък ще се прояви диуретичният ефект.

Човекът, който е взел диуретик фуроземидна таблетки, ще усетите ефекта му в рамките на час. Ако говорим за инжекции, ефектът се усеща след 5 минути. Инжекциите са за спешна употреба. Ефектът на лекарството продължава от 3 до 6 часа, което трябва да се вземе предвид предиконсумират лекарство в работен ден или когато са планирани важни събития.

Лекарите смятат, че недостатъкът на фуроземид е бързото спиране на диуретичното действие в сравнение с по-модерния диуретик Diuver. Фуроземид се екскретира чрез бъбреците (88%) и черния дроб (12%).

Ако има бъбречна и чернодробна недостатъчност, лекарството остава по-дълго в тялото,Може би, поради това рискът от негативни ефекти ще се увеличи.

За кого е предписан диуретик Фуроземид?

Инструкции за употребаописва подробно условията, при които назначава. Това е подуване, свързано със заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб.

Можете също така да пиете хапчета хипертоници, а някои по примера на другиотслабване опитвайки се да отслабнете с диуретици. самофуроземид за отслабванеНе Няма смисъл да се пие, не е предназначено за това.

За пациенти с хипертония лекарите предпочитат да не предписватдиуретично лекарство фуроземидежедневно, защотоНе гарантира, че няма да се появят странични ефекти. По-добре е да го оставите като спешен случай по време на хипертонична криза, просто трябва да се консултирате с Вашия лекар,как да използвам него в тази ситуация. Фуроземидът често се използва при лечението на асцит, дължащ се на цироза на черния дроб.

Диуретик помага ли ви да отслабнете?

Във форумите жените често се съветват една друга да използватФуроземид за отслабване, тъй като след прием можете да отслабнете с 1-2 кг телесно тегло на ден.

Трябва обаче да разберете, че загубата на килограми е свързана с изтеглянето на течности и това няма нищо общо с мастния слой.

Освен това, ако се приема редовноФуроземид за отслабване, ситуацията ще доведе до загуба на ценни вещества в организма, срив, понижаване на кръвното налягане, нарушение на водно-електролитния баланс и проблеми с органите на пикочната система. Следователно загубата на 1-2 кг на фона на такъв брой противопоказания изглежда безсмислен резултат.

Кой не трябва да приема Фуроземид?

Има редица състояния, при които не се предписва диуретик. Лекуващият лекар ще предупреди за това, подобна информация може да бъде намерена в инструкциите за лекарството. Следните условия ще бъдат противопоказани:

бъбречно заболяване, при което е нарушен процесът на производство на урина;
чувствителност към активното вещество на диуретика, както и към сулфонамиди;
липса на натрий и калий в организма;
дехидратация;
аортна и митрална стеноза в декомпенсирана форма;
гломерулонефрит в остра форма;
остра чернодробна недостатъчност, както и риск от чернодробна кома.

Също така, лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с високи нива на урея в кръвта, захарен диабет, ниско кръвно налягане, панкреатит, диария, лупус еритематозус и след остър инфаркт.

специални инструкции

Като се има предвид това Фуроземид диуретицисвойства се проявяват, причинявайки редица странични ефекти, трябва да сте подготвени за влошаване на здравето. Например, по-добре е да се въздържате от управление на сложни механизми и транспорт в началото на терапията. След седмица тялото ще стане лоялно към лекарството и ще бъде възможно да се върнете към нормални дейности.

Лекарят ще ви каже как да използвайте диуретик, може да предпише Panangin, Asparkam и други лекарства, които компенсират ценните вещества, загубени поради диуретика в тялото. В случай на съмнение или странни реакции от страна на тялото, по-добре е да попитате лекаря отново,колко често може използвайте Фуроземид, каква течност да пиете и в какъв обем.

На фона на фуроземид е желателно да се изключи излагането на слънце и също трябва да се избягва отравяне, тъй като повръщането и диарията ще доведат до дехидратация, електролитен дефицит в организма.

Как да приемате Фуроземид?

Лекарят предписва режим на лечение индивидуално за всеки отделен случай, като взема предвид тежестта на заболяването, състоянието и възрастта на пациента. Стандартната доза за възрастни е 20-80 mg от лекарството в таблетки за 1 или повече дози. Инжекциите се прилагат в мускул или вена със скорост от 20-240 mg на ден. Дозировката може да бъде увеличена от лекаря според определени показания.

За деца дозировката на лекарството се изчислява в размер на 1-2 mg на 1 kg тегло (максимум - 6 mg на 1 kg). Дозировката на фуроземид, предписана в началото на терапията, впоследствие се коригира нагоре или надолу в зависимост от реакцията на организма към лекарството, резултатите от последните тестове и др.

Фуроземид: нежелани реакции

Диуретиците могат да причинят много сериозни, понякога опасни странични реакции, така че те не трябва да се лекуват сами. По-често има признаци на дехидратация и липса на калий с магнезий. Това са мускулни крампи, объркване, слабост, сънливост, припадък, жажда, гадене до повръщане, тахикардия или брадикардия, намален обем на урината.

Когато се появи някоя от тези реакции, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар. За да се намали проявата на замаяност, трябва да се избягват внезапни движения при промяна на позицията. Реакцията към активното вещество на диуретика може да се прояви чрез сърбящ обрив по кожата, задух.

С изключително внимание диуретиците се предписват на пациенти в напреднала възраст, хора с нарушена бъбречна функция и чернодробна недостатъчност.

Фуроземид и бременност

Според проучвания фуроземидът може да премине през плацентата и да повлияе на развитието на плода. Поради това рядко се предписва на бременни жени, само в тежки случаи, които застрашават живота на жената. Освен това приемането на лекарството е придружено от контрол върху състоянието на детето. Бременните жени не трябва да приемат Фуроземид самостоятелно.

Проучванията при животни показват, че високите дози диуретик влияят неблагоприятно върху хода на бременността. Хората не са участвали в експериментите, но това не означава, че можете да поемате рискове. Кърмещите майки също не трябва да пият диуретик, тъй като той преминава в млякото и може да влезе в тялото на бебето.

В допълнение, фуроземидът намалява лактацията. При спешна необходимост от прием се препоръчва прекъсване на кърменето.

Лекарствени взаимодействия и предозиране

При назначаването на лекар пациентът трябва да разкаже подробно за всички лекарства, които се приемат в момента, тъй като фуроземидът не се комбинира добре с много лекарства.

За да не провокирате развитието на странични ефекти, трябва правилно да изготвите режим на лечение. С повишено внимание фуроземид се комбинира с антибактериални лекарства, таблетки на хормонална основа, НСПВС, инсулин, както и лекарства за диабет и лекарства за запек.

Фуроземидът може да засили ефекта на антихипертензивните лекарства, което води до хипотонична криза, загуба на съзнание. Пълен списък на лекарствата, които не трябва да се комбинират с фуроземид, е даден в инструкциите за лекарството.

Предозирането на диуретик е изпълнено със същите състояния, които възникват в случай на нежелани реакции, само проявата може да бъде по-ярка. Пациентът може да изпита шок, рязък спад на налягането, апатия и делириум, съществува риск от запушване на кръвоносните съдове от тромб. Дехидратацията на тялото води до спиране на отделянето на урина. Предозирането се елиминира в болницата, така че трябва незабавно да се обадите на линейка.

Преди пристигането на лекарите на жертвата трябва да се даде много вода, да се предизвика повръщане, можете да дадете активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло. По-нататъшните действия зависят от лекарите. Те ще трябва да премахнат дехидратацията, да възстановят киселинно-алкалния баланс, да компенсират дефицита на електролити. За това се използват капкомери с магнезиеви и калиеви препарати, физиологичен разтвор.

Лечението се счита за успешно, ако симптомите на предозиране не се наблюдават в рамките на 6 часа.

Фуроземидът е мощен бримков диуретик за активно отстраняване на застоялата урина, намаляване на отока при бъбречни патологии, артериална хипертония. Диуретични таблетки и инжекционен разтвор се предписват при тежки състояния, придружени от изразен оток, рязко повишаване на налягането и остра интоксикация.

Фуроземидът е мощен диуретик. Неправилната употреба на лекарството може да бъде вредна. Инструкцията съдържа данни за свойствата, страничните ефекти на лекарството, описва правилата за приемане на таблетки, прилагане на разтвора интравенозно и интрамускулно и ефективността на терапията.

Съединение

Фуроземидът е активната съставка на диуретиците. Важно е да знаете, че бримковите диуретици действат върху бримката на Gengle, специален бъбречен тубул, отговорен за реабсорбцията на течности с разтворени вещества.

Форма за освобождаване

Лекарството Фуроземид се продава в две форми - за перорално приложение и инжекции:

Фуроземид таблетки с диуретичен ефект.Съдържанието на активното вещество във всяка бримкова диуретична таблетка е 40 mg. Добавени са и допълнителни съставки: млечна захар, колоидна форма на силициев диоксид, желатин, картофено нишесте и др. Аптечните вериги получават опаковки No 20 и 50;
инжекция.Концентрацията на фуроземид в 1 ml диуретик е 10 ml. Допълнителни вещества: натриев хидроксид и хлорид, вода за инжекции. Всяка ампула съдържа 2 ml от лекарството, опаковката съдържа 10 контейнера с лекарството.

Действие

Мощен диуретик засяга възходящата бримка на Gengle (дебел сегмент). Характерна особеност е бърз, но краткотраен диуретичен ефект.

На фона на приема на таблетки, диуретичният ефект се появява след една трета от час, след интравенозна инжекция - след 10-15 минути. Максималният ефект се развива след 60 минути, продължава три до четири часа, рядко до шест часа.

Фуроземидът премахва не само излишната течност и застоялата урина, но и измива хлорните и натриевите соли. Поради тази причина важно е внимателно да използвате мощен агент,с лека и умерена степен на хипертония, бъбречни патологии, отравяне, използвайте тиазидни или осмотични диуретици. Оптималният вид диуретик се избира от уролог, нефролог. При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове консултацията с кардиолог е задължителна.

Диуретик Фуроземид се метаболизира в черния дроб, обработеното вещество навлиза в бъбречните тубули. След перорално приложение до 70% се екскретират чрез бъбреците, 30% - с изпражненията, при интравенозно приложение процентът варира - съответно 88 и 12%.

Показания за употреба

Диуретик се предписва при следните патологии и тежки състояния:

хипертонична криза;
подуване на фона на втора и трета степен, нефротичен синдром, цироза на черния дроб;
повишено натрупване на калций;
церебрален оток;
остра сърдечна недостатъчност, придружена от белодробен оток;
еклампсия;
остра токсикоза в края на бременността (само в кратък курс, както е предписано от лекар);
отравяне с изразени признаци на интоксикация за бързо отстраняване на отровите.

Важно:

по време на терапията е възможно рязко намаляване на нивата на калий. В риск са пациенти с цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност, приемащи голямо количество различни лекарства;
трябва редовно (веднъж седмично) да правите кръвен тест, за да контролирате нивото на калий при възрастни хора с лоша диета. Първата йонограма е необходима 7 дни след приема на първата диуретична таблетка;
на фона на хипокалиемия се развива брадикардия, сърдечна аритмия, пирует тахикардия, животозастрашаваща. Тези точки трябва да бъдат взети под внимание от лекаря, който избира оптималния диуретик за рискови пациенти.

За бележка!Диуретик Фуроземид се предписва при хронична бъбречна недостатъчност, ако креатининовият клирънс не е по-висок от 30 ml / минута, е забранено да се използват тиазидни диуретици. Интравенозното приложение на разтвора е показано при хипертонична криза, за активно понижаване на налягането с високо натоварване на сърцето. Ако пациентът страда от нефротичен синдром, тогава е наложително да се лекува основната патология, която провокира тежко увреждане на бъбреците.

Противопоказания

Важно е да запомните:Фуроземидът е мощен диуретик. Неправилната употреба или употребата на лекарството, без да се вземат предвид ограниченията, провокира опасни усложнения.

Списъкът с противопоказания е доста дълъг, има временни и абсолютни ограничения. Забранено е използването на инжекционен разтвор и таблетки за кърмещи майки.

Относителни противопоказания за назначаването на лекарството Фуроземид:

ниско кръвно налягане на фона на недостатъчно кръвообращение, риск от различни видове исхемия;
диабет;
хиперплазия на простатата (доброкачествена форма);
хепаторенален синдром;
церебрална атеросклероза (облитерираща разновидност);
ниски нива на протеин в тялото.

Лекарят избира друг диуретик при наличие на абсолютни противопоказания:

остър стадий на инфаркт на миокарда;
бъбречна недостатъчност (тежка степен);
хипергликемична и чернодробна кома;
умерена степен на хипертония;
уретрална стеноза;
анурия (рязко намаляване на обема на отделената урина);
свръхчувствителност към фуроземид или помощни вещества;
хиперурикемия;
отклонения във водно-солевия баланс, повишаване / намаляване на нивото на калций, калий, магнезий;
свръхналягане в дясното предсърдие до 10 mm. rt. Изкуство. и по-високи;
интоксикация, възникнала на фона на приема на сърдечни гликозиди;
отлагане - соли на пикочната киселина;
запушване на пикочните пътища с камък;
системен лупус еритематозус;
прекоматозни състояния;
стеноза на аортата или митралната клапа (декомпенсирана форма);
Панкреатит.

Инструкции за употреба и дозировка

Как да приемате Фуроземид? Бримковите диуретици имат много странични ефекти. Превишаването на единична или дневна доза от лекарството Фуроземид е изпълнено с усложнения. Можете да приемате хапчета с разрешение на Вашия лекар.Инжекциите при тежки условия се извършват само от здравни работници.

Таблетки

При умерена тежест на патологиите се предписва половин или цяла таблетка фуроземид два пъти дневно. При тежко състояние скоростта се увеличава до две или три единици от лекарството, честотата на употреба е 1 или 2 пъти на ден.

Пациенти с високо кръвно налягане на фона на CRF се предписват фуроземид в комбинация с лекарства, които понижават кръвното налягане. Нормата на един бримков диуретик на ден е от 20 до 120 mg.

инжекции

Най-добрият вариант за използване на мощен диуретик е интравенозно приложение, задължително бавно, за една до две минути. При белодробен оток интрамускулното приложение е забранено, в повечето случаи диуретичен разтвор се инжектира във вена.

При доза фуроземид над 80 ml се предписват капкомери. В случай на отравяне, хипертонична криза, началната доза е от 20 до 40 mg. Максималната дневна доза от активното вещество е 600 mg (в изключителни случаи).

Отидете на адреса и прочетете за лечението на възпаление на бъбреците с лекарства.

Възможни нежелани реакции

В зависимост от индивидуалните характеристики на организма са възможни негативни прояви с различна тежест:

олигурия, остра задръжка на урина;
рязко понижаване на кръвното налягане, аритмия, колапс, тахикардия;
нарушено зрение и слух;
апластична анемия, левкопения, тромбоцитопения;
хипергликемия, повишени нива на холестерол, глюкозурия, прекомерно производство на урина;
различни видове алергични реакции, фоточувствителност, анафилактичен шок, уртикария;
запек, обостряне на панкреатит, холестатична жълтеница, гадене, сухота в устата, диария;
повишен риск от тромбоза, метаболитна ацидоза, дехидратация;
мускулна слабост, объркване, апатия, главоболие, летаргия, замайване;
тромбофлебит (с интравенозно приложение).

важно!Дълъг списък от странични ефекти показва колко активно фуроземид засяга органи и системи. Всяка корекция на дозата се извършва според предписанието на лекаря. Неконтролираният прием по препоръка на неспециалисти може да предизвика животозастрашаващи усложнения. Лекарството се отпуска само по лекарско предписание.

Предозиране

Невъзможно е да се превиши оптималната норма за всеки тип патология. Лекарят предписва оптималната доза. Излишъкът от фуроземид се отразява негативно на тялото. Важно е да знаете:лекарството няма специфичен антидот, ако правилата са нарушени, е доста трудно да се върнат показателите към нормалното.

Признаци на предозиране:

дехидратация;
тромбоза;
аритмия;
рязко понижаване на кръвното налягане;
колапс;
тромбоемболизъм;
сънливост;
отпусната форма на парализа;
объркване;
остра бъбречна недостатъчност, рязко намаляване на обема на отделената урина;
хиповолемия (намален кръвен обем).

Какво да направите: обадете се на линейка, за да предприемете спешни мерки за възстановяване на водно-солевия баланс, сърдечни заболявания и намаляване на дефицита на течности.

Цена и условия на съхранение

Фуроземид е ефективно и евтино диуретично лекарство. Цената на таблетките и инжекционния разтвор варира леко в зависимост от производителя.

Средна цена на фуроземид:

таблетки, опаковка № 20 - от 25 до 45 рубли;
таблетки, опаковка № 50 - от 30 до 65 рубли;
ампули 1% разтвор, опаковка № 10 - от 30 до 85 рубли.

Цената на лекарството Lasix - 10 ампули - 350 рубли, 50 капсули - 460 рубли.

Поставете диуретика на място, защитено от светлина. Температурата в помещението - не повече от + 25C.

Използвайте отворената ампула веднага. Стаята не трябва да е влажна. Пазете диуретика далеч от деца.

Фуроземид: аналози

Идентични препарати за перорално приложение:

Лазикс.
Фуроземид Софарма.

Аналози за интравенозно приложение:

Фуроземид-Флакон.
Лазикс.
Фуроземид-Дарница.

Фуроземидът отдавна е известен със своите диуретични свойства. Това лекарство се използва широко при нарушения на кръвообращението, когато метаболизмът отслабва и в тялото се натрупва прекомерно количество течност. Помислете какви странични ефекти могат да възникнат от фуроземид, как правилно да приемате и дозирате лекарството за различни патологии.

Основната цел на фуроземид е да има силен диуретичен ефект.

Фуроземидът е лекарство, което принадлежи към групата лекарства, които "инхибират" реабсорбцията на соли и вода, като по този начин увеличават екскрецията им с урината. Това означава, че това лекарство има силен диуретичен ефект.

Произвежда се в няколко лекарствени форми - в таблетки, в гранули за суспензия (използвани за деца под пет години) и в ампули за интравенозно приложение.

фармакологичен ефект

Основната задача на фуроземид е да осигури първична и вторична екскреция на соли и вода по време на уриниране. Той се използва широко в кардиологията, тъй като значително намалява натоварването на сърдечния мускул чрез разширяване на големите кръвоносни съдове. Тоест, освен диуретик, това лекарство има и съдоразширяващ ефект.

Диуретичният ефект зависи от дозата. Първият ефект се появява след 30-40 минути след приема на първото хапче. Най-"ярък" ефект се наблюдава през първите два часа. Общият ефект се наблюдава 8 часа след приема на лекарството.

При интравенозно приложение на лекарството резултатът се проявява още през първите 15-20 минути, но трае много по-малко, отколкото при таблетките. Това се дължи на факта, че "таблетната" форма се абсорбира по-дълго и по-бавно се отделя от тялото.

Невъзможно е да се каже точно коя лекарствена форма е по-добра, тъй като активните съставки са еднакви и ефектът им върху тялото е идентичен.

Лекарството е много популярно в много страни по света поради своите предимства и фармакокинетика:

Лекарството се абсорбира много бързо, макар и не напълно. Най-високата концентрация в кръвта се наблюдава един час след приема. По време на хранене действието се забавя, но не намалява.
В плазмата фуроземидът е 97-98% свързан с протеините. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, тогава свързването се намалява (в зависимост от тежестта на бъбречната патология).
Фуроземид се екскретира от тялото частично - през стомашно-чревния тракт и през пикочно-половата система. Ето защо е необходимо да се уверите, че няма патологии от тяхна страна, преди да го използвате.
При пациенти в напреднала възраст лекарството не предизвиква такава мигновена реакция, както при по-млад организъм.
При пациенти с бъбречна недостатъчност пероралната бионаличност е значително намалена.

В допълнение, фуроземидът има минимален брой странични ефекти, които обикновено се наблюдават при приемане на диуретици.

Показания за употреба

Фуроземид е показан при разширени вени

Ако има нарушение на поне един орган, това води до дисфункция на други органи и системи. Всички проблеми, които възникват в съдовата система, причиняват нарушения на кръвообращението.

Както знаете, кръвта изпълнява транспортна функция и пренася кислород в тялото и всички необходими вещества за пълноценни жизнени процеси. Ако кръвоснабдяването се влоши, органите започват да „гладуват“ и се развиват различни патологии.

По този начин можем да заключим, че фуроземидът е необходим за следните заболявания:

Хронична, възникнала на фона на съдови заболявания или с
Белодробен оток в резултат на сърдечна недостатъчност или диабет
мозъчен оток
лице и крайници по време на бременност
Някои форми

Някои пациенти използват това лекарство за отслабване, тоест за отстраняване на прекомерни количества течност. Абсолютно невъзможно е да направите това сами, без предварителна консултация със специалист.

Фуроземид при сърдечни заболявания има положителен ефект: когато се абсорбира, той помага да се премахне прекомерното количество течност в тялото и да се разширят кръвоносните съдове. Благодарение на това сърдечният мускул е в състояние на спокойствие и рискът от развитие на исхемия, хипертония и много хронични патологии е значително намален.

Как да приемате Фуроземид

Поради противопоказания Фуроземид не трябва да се приема без лекарско предписание.

Във всеки отделен случай специалистът трябва да коригира дозата. Тя пряко зависи от естеството и тежестта на заболяването.

Когато, което възниква в резултат на заболявания на белите дробове, бъбреците, черния дроб и сърцето в средно състояние, възрастните се препоръчват да приемат 1 таблетка веднъж дневно, за предпочитане сутрин и на празен стомах. При тежко заболяване по 2-3 таблетки няколко пъти на ден

При подуване при деца дозата се определя в зависимост от теглото на бебето. Изчислението трябва да се направи, като се започне от нормата от 1 mg на kg тегло.

Противопоказания и ограничения за употреба

Както всички лекарства, Фуроземид има някои противопоказания, поради което не трябва да се приема без лекарско предписание:

индивидуална непоносимост към един от компонентите на състава
алергични реакции
анурия и бъбречна недостатъчност
чернодробна патология в тежки форми
кома
алкалоза
артериална хипотония
диабетна кома
деца до тези години (таблетна форма)
запушване на изтичането на урина
аортна
Панкреатит

В допълнение, има редица заболявания, при които фуроземид трябва да се приема с изключително внимание:

хипотония, която може да засегне коронарните артерии
инфаркт на миокарда
, по-точно (вид аритмия, при която сърдечната честота е значително подценена - под 60 удара в минута), което може да доведе до кардиогенен шок
заболяване на костната и хрущялната тъкан, артрит, артроза, подагра
диабет
хипертрофия на простатата

При наличие на такива патологии е необходим задълбочен преглед от специалист преди приема на лекарството.

Употреба по време на бременност

По време на бременност много често се появяват отоци. Това се дължи на промените, които настъпват в тялото. Има недостиг на витамини и минерали, в резултат на което се нарушава работата на много органи и системи, във връзка с това се влошава обмяната на веществата.

Така течността не се показва изцяло. Често има подуване на краката, ръцете, лицето. Това е резултат от излишната течност в тялото. Не можете да пиете Фуроземид сами, но първо трябва да се явите на специалист.

Лекарят може да предпише фуроземид на бременна жена само ако рискът от странични ефекти е по-малък от вредата от патологията, която трябва да бъде елиминирана. През първия триместър, когато плодът едва започва да се формира, лекарството е строго забранено.

Ако все пак бременна жена приема това лекарство, е необходимо редовно да се следи състоянието и развитието на плода. В случай на каквито и да било нарушения, употребата на това лекарство трябва да бъде прекратена незабавно.

Резултатът от експозицията на Фуроземид е изследван върху експериментални животни - зайци и мишки. При хората този въпрос не е разглеждан, поради което няма точни резултати от отрицателното въздействие върху човешкото тяло.

Странични ефекти на фуроземид

Като нежелана реакция към употребата на фуроземид може да се появи алергичен обрив.

Сърдечно-съдовата система може да страда от прекомерни количества от това лекарство. При някои пациенти се наблюдава увеличение, поява на аритмии (тахикардия и брадикардия), образуване на кръвни съсиреци, анемия (липса на хемоглобинов протеин).
Понякога пациентите изпитват неизправности в стомашно-чревния тракт. Това причинява лошо храносмилане, повръщане, диария, газове. Рядко - има чувство на жажда, сухота в устата. Такива симптоми са по-често свързани с предозиране.
Алергична реакция, зачервяване на кожата, сърбеж, болка. Такива реакции най-често възникват поради индивидуална непоносимост към компонентите на състава.
Метаболизмът може да се забави, което увеличава риска и автоматично увеличава риска от съдови патологии. Например, тромбоза или.
При увреждане на централната нервна система пациентът може да почувства замаяност, потъмняване в очите, желание да седне или легне. Леко замаяност, нарушен слух, зрение, обоняние - това е малка част.
Втрисане и треска.

Ако възникнат такива затруднения по време на употребата на фуроземид, е необходимо да уведомите лекуващия лекар и да спрете приема на лекарството. В този случай се препоръчва лекарството да бъде заменено с аналог, който е подходящ за този конкретен пациент. Лекарят предписва само тези лекарства, които ще имат най-ефективния резултат в този конкретен случай.

Когато приемате фуроземид, важно е да знаете, че основната му грешка е, че той премахва полезните киселини от тялото и калция в урината.

Ето защо е важно да приемате лекарството паралелно, за да нормализирате метаболизма. Той се е доказал перфектно, което нормализира количеството калий, магнезий и калций в организма.

За повече информация относно възможните странични ефекти на диуретиците вижте този видеоклип:

Взаимодействие с други лекарства

Фуроземид се комбинира с много лекарства, но има и такива, които са строго забранени да се приемат заедно:

Комбинацията с хлоралхидрат не се препоръчва. В случай на едновременно приемане на лекарства могат да се появят редица странични ефекти - повишено кръвно налягане, изпотяване, гадене, повръщане, повишена тревожност.
По време на приемането едновременно с циклоспорин започва да се развива бъбречна недостатъчност.
Взаимодействието на този диуретик с НСПВС може да доведе до метаболитни нарушения, развитие на бъбречна недостатъчност.

Освен това има редица забрани, които зависят от много фактори. От това следва, че самолечението може да бъде вредно за здравето. Лекарството може да се приема само както е предписано от лекар, който е отблъснат от фактите - резултатите от тестовете, анамнезата, тежестта на заболяването.

Предозиране и предпазни мерки

При прекомерна употреба на фуроземид може да се появи фалшиво желание за уриниране.

Когато приемате диуретик, е важно да следвате препоръчаната от лекаря доза. В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми:

сърдечна аритмия
проблеми на пикочно-половата система
фалшиви обаждания за дребни нужди
сънливост, постоянна летаргия, умора след сън
нарушение на кръвното налягане
тромбоемболия, тромбоза,
психологически разстройства, апатия

За лечение на горните симптоми е необходима комплексна терапия, насочена към подобряване на работата на пикочно-половата система, премахване на излишните активни компоненти и нормализиране на сърдечната честота. За да се избегне развитието на патологии, е важно да се спазва дозировката.

Обобщавайки, може да се отбележи, че фуроземидът е отличен бързодействащ диуретик. Може да се използва при комплексно лечение на сърдечно-съдовата система. Основният ефект е подобряване на метаболизма и в резултат на това премахване на излишната течност по естествен начин. Преди да приемете това лекарство, важно е да се консултирате с лекар, за да потвърдите или изключите наличието на противопоказания.

Тъй като фуроземидът има специфичен ефект върху тялото, той трябва да се приема допълнително с Asparkam, който блокира отрицателния ефект и предотвратява измиването на калций, магнезий, флуор и други вещества, необходими за правилното функциониране на органите и системите. Ако по време на приема има здравословни проблеми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Фуроземид е ефективен бързодействащ диуретик, използван при прекомерно натрупване на течност в органите на пикочната система, като диуретик при отоци и др.Нека разгледаме по-подробно лекарството Фуроземид - защо се предписва, как действат таблетките или разтворът и колко ефективни са те.

Характеристика на продукта

Лекарството се произвежда както под формата на таблетки, така и под формата на инжекционен разтвор. Скоростта на появата на първите положителни резултати от лечението с фуроземид зависи от употребата на една или друга лекарствена форма на лекарството. Така че, когато се прилага интравенозно, той може бързо да предизвика желания ефект и има диуретичен ефект след 15 минути, когато се използва таблетна форма - след половин час. В този случай ефектът продължава доста дълго време, до четири часа.

Показанията за фуроземид са доста обширни. Това лекарство се предписва при заболявания като хипертония, бъбречна и сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, както и при сериозни нарушения на черния дроб (например при цироза).

Фуроземид също често се избира при цистит. За разлика от много лекарства с подобно действие, той не намалява гломерулната филтрация. Това позволява да се използва при бъбречна недостатъчност. Хипотензивният ефект на лекарството разширява обхвата на неговото приложение.

Това лекарство обаче не винаги може да бъде предписано. Противопоказанията за фуроземид могат да бъдат:

Лекарството трябва да бъде предписано от лекар, който предварително обяснява как да приема правилно фуроземид, как да реагира на възможни нежелани реакции. Ако се появят такива явления като гадене, повръщане, пристъпи на жажда, замаяност, диария, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това. Обикновено в този случай дозата на лекарството се намалява или фуроземидът се заменя с друго лекарство. В допълнение към изброените може да има странични ефекти като различни алергични реакции, обща слабост и др.

По правило фуроземидът за оток се предписва в доза от 40 mg на ден, за която се определя методът на приложение - 1 таблетка на ден сутрин.Дозата може да се удвои и да се раздели на две дози с интервал от 6 часа (през първата половина на деня). След намаляване на подуването дозата на лекарството постепенно се намалява, интервалът между приложенията се увеличава. За деца дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло, а именно 1-2 mg лекарство на килограм тегло.

Фуроземид за цистит

За да разберете защо фуроземид се предписва при цистит, трябва да знаете какво е това заболяване. Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, който има бактериална природа и засяга предимно лигавицата на органа. Причинителите на цистита са бактериите Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, стафилококи и гъбички Candida. Попадайки в пикочния мехур, тези микроорганизми започват активно да се размножават, в резултат на което редът на работа на този орган се нарушава.

Циститът като индикация за употребата на фуроземид се разглежда, тъй като възпалителният процес, протичащ в пикочния мехур, изисква предотвратяване на стаза на урина, като условие за неговото развитие. За съжаление, най-често циститът става хроничен поради неправилния подход на пациента към лечението. Често пациентът самостоятелно избира лекарства и методи на лечение, използва традиционната медицина и определя кога да спре лечението. В този случай обикновено се обръща малко внимание на установяването на процеса на отделяне на урина в достатъчен обем и това има пряк ефект върху потискането на фокуса на възпалението в органите на отделителната система като цяло и в частност на пикочния мехур.

Обикновено в процеса на лечение на цистит лекарите препоръчват на пациентите да пият колкото е възможно повече течности, като същевременно предписват различни диуретици. В това качество се предписва фуроземид за цистит.Този подход осигурява редовно изтичане на големи обеми урина, което води до намаляване на възпалението и намаляване на признаците на интоксикация.

Фуроземидът за цистит обаче не може да бъде единственото лекарство или да формира основата на терапията. Трябва да се помни, че възпалението от бактериална природа изисква употребата на антибиотици или поне антисептични билкови препарати, ако говорим за началния стадий на заболяването. При липса на пълноценно лечение болестта ще прогресира и ще се появят симптоми като:

Ако симптоматичната картина се попълни с горните признаци, на пациента ще бъде показана хоспитализация и продължително лечение. В противен случай състоянието на пациента ще се влоши още повече и заболяването ще доведе до сериозни усложнения.

Фуроземид за оток

Ако фуроземидът се предписва при цистит, за да стимулира отделянето на урина и да увеличи обема на циркулиращата течност, тогава при оток се използва за отстраняване на излишната течност от тялото. В този случай пациентът обикновено се съветва, напротив, да намали количеството консумирана вода.

Много е важно да се поддържа баланс в процеса на водно-солевия метаболизъм. Консумираната и отделената течност трябва да са еквивалентни по обем. В противен случай излишната течност ще се натрупа в тялото. Ако в същото време започне да се отлага в тъканите и кухините, човек може да не забележи това в началото. Само външен оток, образуван по лицето, крайниците и др. веднага стават забележими.

Отокът възниква поради редица заболявания и дисфункции. Например, поради алергии, чернодробно заболяване, поради употребата на определени лекарства. Във всеки случай излишната течност трябва да се отстрани от тялото. При липса на противопоказания фуроземидът може да се използва за оток.

В този случай обикновено се предписва в стандартна доза - 1 таблетка на ден (сутрин) дневно, тъй като подуването намалява, 1 път на два или три дни, до пълното спиране на употребата.

Отбелязва се, че човек, който веднъж е приел лекарството, вече забелязва леко намаляване на отока и след няколко дни те в повечето случаи изчезват напълно.

Разбира се, в този случай е необходимо да се предприемат други мерки, насочени предимно към премахване на причините, довели до появата на подпухналост. Ако заболяването, което провокира образуването на оток, не се излекува, тогава този симптом ще се върне отново след спиране на фуроземид. Междувременно е невъзможно да се злоупотребява с това лекарство. Трябва да се използва по схемата, установена от лекуващия лекар и само след назначаването.

Трябва да знаете, че неконтролираното използване на диуретици, включително фуроземид, може да доведе до много сериозни последици. Освен това, когато течността се отделя от тялото, особено в големи количества, се измиват много полезни елементи, като магнезий, калций, калий, натрий и др. Ако лекарството е предписано от лекар, той дава препоръки за коригиране на храненето или предписва витаминно-минерални комплекси.

Ако по някаква причина употребата на диуретици не е възможна, например, максималната допустима продължителност на курса на приемане на Фуроземид е превишена, можете да използвате други методи за облекчаване на отока. Например, в този случай много помага лек масаж, бани за крака и почивка. Можете да се консултирате със специалист, който може да предложи допълнителни възможности за премахване на този симптом.

Всички промени в състоянието на пациента и терапията за оток трябва да се наблюдават от лекуващия лекар, тъй като самолечението може да доведе до дисбаланс във водния баланс на тялото, което само по себе си е много опасно.