Što trebate znati tijekom operacije. Kako se pripremiti za anesteziju i operaciju. Komplikacije rane menopauze

Svaka operacija je veliki stres za tijelo. Na mnogo načina, njegov rezultat ovisi o samom pacijentu. Zato se morate pripremiti za operaciju. Svatko bi trebao znati kako to učiniti ispravno, jer čak i ljudi s dobro zdravlje. Što se ne smije učiniti prije operacije, a što liječnici toplo preporučuju, pročitajte u našoj rubrici Pitanja-odgovori.

Mogu li se operirati ako sam prehlađen?

Prije bilo koje planirana operacija provodi se temeljit liječnički pregled. Liječnik mora biti obaviješten o svim svojim ozbiljne bolesti. Nemojte ništa skrivati, jer o tome uvelike ovisi ishod operacije.

Zdravstveno stanje pacijenta procjenjuju kirurg i anesteziolog, propisuju testovi i EKG. Na temelju svih postupaka liječnik procjenjuje spremnost pacijenta za anesteziju. Operacija se odgađa ako pacijent ima ARVI, toplina pogoršanje popratne bolesti. Ne morate se skrivati ​​od liječnika ako osjećate da ste bolesni.

Trebam li se obrijati prije operacije?

Malo ljudi zna da se prije operacije ne smije brijati, uključujući i noge, napominje The Daily Mail. Osoba može izazvati mikroskopske posjekotine. Svako kršenje cjelovitosti pokrova povećava rizik od infekcije. Želite li se riješiti dlačica s tijela, morate to učiniti u tjedan dana, objašnjavaju mikrobiolozi iz Londona. Ali postoje operacije za koje priprema još uvijek uključuje brijanje. Konkretno, ovo je uklanjanje slijepog crijeva i carski rez.

Trebam li ići na dijetu?

Uzrokuje rizik i nagli gubitak težine prije operacije. Iako neki debeli ljudi i preporučujemo da skinete nekoliko kilograma koje treba izbjegavati mogući problemi s anestezijom, trombozom i infekcijama. U idealnom slučaju, trebali biste prestati ograničavati unos kalorija otprilike tjedan dana prije operacije.

Mogu li uzimati lijekove?

Drugi problem su droge. Lijekovi za razrjeđivanje krvi poput varfarina ne smiju se uzimati prije operacije jer se inače krv jednostavno neće zgrušati. Problem su lijekovi koji reguliraju krvni tlak. Naprotiv, moraju se uzeti do posljednjeg. Uostalom, skokovi tlaka prijete ili moždanim udarom ili nekontroliranim krvarenjem. Usput, biljni lijekovi također treba uzeti u obzir. Vjeruje se da češnjak, ginseng i đumbir povećavaju rizik od krvarenja.

Može li se piti i jesti?

Poznato je da na operacijski stol liježu s praznim želucem. Šest sati prije anestezije zabranjeno je jesti i piti. U dogovoru s liječnikom, možete uzeti sedativi navečer i ujutro spavati i ne brinuti se previše. Također je potrebno isključiti upotrebu alkohola.

Neki pacijenti se zavaravaju žvakanjem žvakaća guma- pomaže im da se nose s gladi. Ali to nije baš dobro, jer želudac počinje proizvoditi dodatnu kiselinu. Ako ta kiselina, u stanju potpune opuštenosti tijekom operacije, napusti želudac, bit će velikih problema.

Je li istina da ne možete ići na operaciju s manikurom?

Ovo je apsolutna istina. Lak za nokte mora se potpuno ukloniti jer može ometati analizu daha osobe. Nokte treba skratiti. Time ćete također smanjiti rizik od širenja bakterija i omogućiti da na prst pričvrstite senzor koji očitava razinu kisika, a liječnici savjetuju i tuširanje na dan operacije. Budući da mikrobi s površine tijela mogu ući unutra tijekom operacije.

Mogu li pušiti prije operacije?

Pušači bi trebali prestati pušiti nekoliko dana prije operacije. Zapravo, pomoći će čak i svakodnevna apstinencija. Pluća oštećena duhanom su osjetljivija na infekcije. Postoperativne infekcije vrlo su česte među pušačima. Osim toga, pušenje čini krv viskoznijom. Zauzvrat, stres i tjeskoba uzrokuju ništa manje štete tijelu. Poznato je da je anksiozne osobe teže uspavljivati, smanjene su prag boli i veća je vjerojatnost da će imati nuspojave.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA REPUBLIKE KOMI

MEDICINSKI KOLEĐ SYKTYVKAR

SPECIJALNOST "SESTRINSTVO"

ESEJ

Tema: I "Priprema bolesnika za operaciju"

Umjetnik: Kozhanova Zh.V.

slušateljica FPC "operativna sestra"

Syktyvkar

2000

Priprema bolesnika za operaciju

2.1. Preoperativno razdoblje

2.2. Opći pregled

2.3. Zbirka anamneze

2.4. Laboratorijska istraživanja

2.5. Kliničko promatranje

2.6. Psihološka priprema pacijenta

2.7. Priprema je vitalna važni organi pacijent za operaciju

2.8. Priprema za anesteziju, premedikacija

2.10. Bibliografija

ja Priprema bolesnika za operaciju

1.1. Preoperativno razdoblje

Prijeoperacijsko razdoblje je vrijeme od trenutka dolaska bolesnika u kiruršku bolnicu do početka zahvata. kirurško liječenje. U fazi neposredne prijeoperacijske pripreme provode se terapijske mjere kako bi se identificirala osnovna bolest i povoljna faza za kirurška intervencija, liječenje postojećih drugih bolesti i priprema vitalnih sustava i organa.

Kompleks medicinske mjere provedeno prije operacije za prijenos osnovne bolesti u najpovoljniju fazu, liječenje popratne bolesti te priprema vitalnih organa i sustava za prevenciju postoperativne komplikacije zove se priprema bolesnika za operaciju.

Glavni zadatak prijeoperacijske pripreme je smanjiti operativni rizik i stvoriti optimalne uvjete za povoljan ishod.

Preoperativna priprema se provodi za sve pacijente. NA minimalni volumen provodi se samo kod bolesnika operiranih za hitne i hitne indikacije.

Uoči planiranog kirurška operacija Općenito prijeoperacijska priprema. Njen cilj:

1. Ukloniti kontraindikacije za operaciju ispitivanjem vitalnih organa i sustava pacijenta.

2. Psihološka priprema pacijenta.

3. Što je više moguće pripremiti sustave pacijentovog tijela na koje će intervencija imati najveće opterećenje tijekom operacije i tijekom postoperativno razdoblje.

4. Pripremite operacijsko polje.

1.2. Opći pregled

Svaki bolesnik koji ulazi u kiruršku bolnicu na kirurško liječenje mora se skinuti i pregledati kožu svih dijelova tijela. U prisutnosti plačućeg ekcema, pustularnih osipa, čireva ili svježih tragova ovih bolesti, operacija se privremeno odgađa i pacijent se šalje na ambulantno naknadno liječenje. Operacija se kod takvog pacijenta izvodi nakon mjesec dana potpuno izlječenje, jer se infekcija može manifestirati na mjestu kirurške intervencije u oslabljenom operativna ozljeda bolestan.

1.3. Zbirka anamneze

Zbirka anamneze daje priliku saznati i razjasniti prošlih bolesti, identificirati boluje li pacijent od hemofilije, sifilisa itd. Kod žena je potrebno razjasniti razdoblje posljednja menstruacija, kako se prikazuje veliki utjecaj na život organizma.

1.4. Laboratorijska istraživanja

Planirani pacijenti primaju se u kiruršku bolnicu nakon laboratorijski pregled u lokalnoj klinici. Oni se drže opća analiza krvi i urina, analiza urina na šećer, biokemijski sastav krvi i potrebno rendgenske studije organa dojke i trbušne šupljine.

1.5. Kliničko promatranje

Važna su poznanstva bolesnika s liječnikom i uspostavljanje odnosa među njima. Za konačno uklanjanje kontraindikacija za operaciju, izbor metode anestezije i provođenje mjera koje sprječavaju naknadne komplikacije, potrebno je da se pacijent potpuno otvori liječniku. Ako posebna priprema pacijenta za operaciju nije potrebna, tada je prijeoperativno razdoblje pacijenta u bolnici obično 1-2 dana.

1.6. Psihološka priprema pacijenta

Povreda psihe kirurških bolesnika počinje s klinikom, kada liječnik preporučuje kirurško liječenje, a nastavlja se u bolnici s izravnim imenovanjem operacije, pripremom za nju itd. Stoga je vrlo važno biti osjetljiv, Pažljiv stav pacijentu od strane ordinirajućeg liječnika i uslužno osoblje. Autoritet liječnika doprinosi uspostavljanju bliskog kontakta s bolesnikom.

Važno je osigurati da tijekom razgovora s pacijentom iu dokumentima koji su dostupni za pregled bolesnika (uputnice, pretrage i sl.) nema riječi koje ga plaše kao rak, sarkom, zloćudni tumor i sl.

Neprihvatljivo je, kao što je već navedeno, u prisutnosti pacijenta davati komentare osoblju o netočnom ispunjavanju termina.

Odlučujući se za operaciju, liječnik mora pacijentu uvjerljivo objasniti svrsishodnost njezine provedbe. Vještim razgovorom liječnik jača svoj autoritet, a pacijent mu povjerava svoje zdravlje.

Izbor metode anestezije ovisi o sposobnosti liječnika. U razumljivom obliku liječnik uvjerava pacijenta u potrebu za vrstom anestezije koju treba primijeniti.

Na dan operacije kirurg treba pacijentu posvetiti maksimalnu pozornost, ohrabriti ga, ispitati kako se osjeća, ispitati kako je pripremljeno operacijsko polje, poslušati srce i pluća, pregledati ždrijelo i smiriti ga. .

Ako se bolesnik prije vremena odvede u operacijsku salu, u operacijskoj sali treba uspostaviti red i tišinu.

Kirurg je potpuno spreman čekati pacijenta, a ne obrnuto. Kod operacije u lokalnoj anesteziji razgovor bi trebao biti između kirurga i pacijenta. Svojom smirenošću i ohrabrujućim riječima kirurg blagotvorno djeluje na psihu pacijenta. Oštre primjedbe pacijentu su neprihvatljive.

NA teška situacija, kada lokalna anestezija nedostatna, potrebno je pravovremeno prijeći na opću anesteziju kako ne bi uzrokovala patnju operiranoj osobi i nije svjedočio poteškoćama koje doživljava kirurg.

Nakon završene operacije kirurg mora pregledati bolesnika, opipati mu puls i ohrabriti ga. U tome će pacijent vidjeti brigu za njega.

Sve na odjelu mora biti spremno za prijem bolesnika. Glavna stvar u ovom slučaju je uklanjanje boli uz upotrebu lijekova protiv bolova, provedba mjera usmjerenih na poboljšanje disanja i kardio-vaskularni aktivnosti, čime se sprječavaju brojne komplikacije. Kirurg mora više puta ići kod pacijenta kojeg je operirao.

Zaključno treba naglasiti da kirurg mora znati razumjeti osobnost pacijenta, steći autoritet i povjerenje. Svo osoblje kirurškog odjela dužno je poštedjeti psihu bolesnika. Samo odjel kirurgije njihov izgled i način rada trebao bi povoljno utjecati na bolesnika.

Bolesnici su uvijek depresivni, boje se operacije i fizička bol. Kirurg je dužan odagnati te sumnje. Međutim, liječnik ne bi trebao tvrditi da operacija neće uzrokovati nikakvu zabrinutost. Svaka operacija povezana je s rizicima i komplikacijama.

Liječnik u razgovoru s bolesnikom treba mu objasniti suštinu bolesti. Ako pacijent sa maligni tumor i dalje sumnja i tvrdoglavo odbija kirurško liječenje, dopušteno je reći da se njegova bolest nakon nekog vremena može pretvoriti u rak. Na kraju, u slučaju kategoričkog odbijanja, preporučljivo je reći pacijentu da jest početno stanje tumori i odgoda operacije dovest će do zanemarivanja bolesti i nepovoljnog ishoda. Pacijent mora shvatiti da je u ovoj situaciji operacija jedina vrsta liječenja. U nekim slučajevima kirurg mora objasniti pacijentu pravu bit operacije, njezine posljedice i prognozu.

Glavnu ulogu u normalizaciji pacijentove psihe igra povjerenje pacijenta u liječnika odjela i sve prateće osoblje, autoritet i kompetentnost kirurga.

1.7. Priprema vitalnih organa pacijenta za operaciju

Priprema dišnog sustava

Do 10% postoperativnih komplikacija pada na dišne ​​organe. Pjesnik na dišni sustav pacijentu kirurg treba posvetiti posebnu pozornost.

U prisutnosti bronhitisa, emfizema, rizik od komplikacija povećava se nekoliko puta. Akutni bronhitis je kontraindikacija za elektivnu operaciju. bolestan kronični bronhitis podliježu preoperativnoj rehabilitaciji: propisani su lijekovi za iskašljavanje i fizioterapijski postupci.

Kardio priprema vaskularni sustav

S normalnim srčanim tonovima i bez promjena na elektrokardiogramu posebni trening nije obavezno.

Trening usne šupljine

U svim slučajevima prije operacije pacijentima je potrebna sanacija usne šupljine uz sudjelovanje stomatologa.

Trening gastrointestinalni trakt

Prije planiranog zahvata na trbušnim organima pacijentu se daje klistir za čišćenje večer prije operacije. Kod pripreme bolesnika za operaciju debelog crijeva potrebno ga je očistiti. U tim slučajevima, 2 dana prije operacije daje se 1-2 puta laksativ, dan prije operacije pacijent uzima tekuću hranu i propisuje mu se 2 klistira, osim toga daje se još jedan klistir ujutro na dan operacije. .

Priprema jetre

Prije operacije ispituju se funkcije jetre kao što su proteinsko-sintetska, izlučujuća bilirubina, stvaranje ureje, enzimska itd.

Određivanje funkcije bubrega

Tijekom pripreme bolesnika za operaciju iu postoperativnom razdoblju stanje bubrega obično se procjenjuje pretragama urina, funkcionalna ispitivanja, izotopska renografija itd.

Povećanje opće otpornosti pacijentovog tijela prije operacije.

Povećana otpornost organizma doprinosi boljoj regeneraciji tkiva i drugim reparativnim procesima. Kapljična primjena glukoze prije operacije mora se nadopuniti uvođenjem nikotinskih i askorbinska kiselina, vitamini B1, B6. Najtežim bolesnicima preporučljivo je ordinirati anaboličke hormone, gamaglobulin, transfuziju plazme, albumina i krvi.

Svaka kirurška intervencija snažan je šok za tijelo. Koliko će biti uspješna, koliko brzo ćete se oporaviti nakon operacije - u najmanju ruku ovisi o pravilnoj pripremi za operaciju.

Kako se pripremiti za operaciju pacijentu - reći će stranica "Lijepa i uspješna".

Kako se pravilno pripremiti za operaciju unaprijed?

Ako imate planiranu operaciju, tada liječnik mora propisati obvezni pregled tijela. Postoji nekoliko ciljeva. Naravno, kirurg mora znati sve o problemu zbog kojeg je potrebna operacija, a može vam se propisati različite vrste pregledi ovisno o dijagnozi.

No, osim toga, vrlo je važno znati postoje li još neki zdravstveni problemi – čak i na drugim organima ili dijelovima tijela!

Prvo, svaka upala ili infekcija može otežati cijeljenje operiranog područja. Drugo, postoje mnogi čimbenici koji mogu utjecati na podnošljivost anestezije (osobito ako pričamo kako se pripremiti za operaciju opća anestezija!). Prije bilo kakve kirurške intervencije, pacijentu će biti propisani sljedeći pregledi:

• Kardiogram. Važno je znati kako radi srce (ujednačenost brzina otkucaja srca), postoje li problemi s cirkulacijom krvi.
• Fluorografija. Rad pluća je također vrlo važna točka.
• Kompletna krvna slika, opća analiza urina. Cilj je identificirati suptilne probleme, asimptomatske promjene u tijelu itd.
• Ponekad se može dodijeliti biokemijska analiza krv.
• Test vremena zgrušavanja krvi. Važno je znati da se krv normalno zgrušava!
• Testovi na određene alergene (kako bismo bili sigurni da osoba nije alergična na određene lijekove koji se daju tijekom ili nakon operacije). Događa se, na primjer, alergija na antibiotike itd.
• Ponekad se, uglavnom tijekom abdominalnih operacija, propisuje ultrazvuk trbušnih organa - kako bi se vidjelo trenutno stanje operiranog područja i susjednih područja te provjerilo da nema dodatni problemi: neoplazme, metastaze, kamenci, polipi itd.
• U nekim slučajevima propisana je rendgenska slika operiranog dijela tijela.

Ali čak i pored ovih pregleda i njihovih rezultata, preporučljivo je liječiti sve treće strane upalni procesi: na primjer, SARS, karijesnih zuba, "problematične" desni, stomatitis, na usnama itd. Obratite posebnu pozornost na žarišta infekcije u usnoj šupljini.

Također, 1-2 tjedna prije operacije, morate svoj način života što više približiti zdravom (isključujući sport i tjelesnu aktivnost, ako ih liječnici ne preporučuju za vašu dijagnozu): manje začinjenog, slanog, dimljenog i prženog. namirnice u prehrani, više vremena provedeno na svježi zrak, zdrav san najmanje 7 sati dnevno itd.

Preporučljivo prije operacije! Ako je to stvarno problematično, onda barem ne pušite dan prije kirurška intervencija! Koju god vrstu anestezije imate, pripremite se za operaciju do opće zdravlje ne smeta - tada će tijelo lakše podnijeti zahvat!

Nekoliko tjedana prije operacije preporučljivo je početi s mršavljenjem. višak kilograma, koliko je god moguće. Naravno, bez fanatizma i brzih rekorda mršavljenja! Nije potrebno svoju figuru dovesti do ideala fotomodela, ali vrijedi objektivno sagledati te kilograme viška - uostalom, što je veća tjelesna težina, to je srcu teže raditi!

Kako se pripremiti prije operacije dan prije?

Ako želite opća anestezija, trebate se pripremiti za operaciju otprilike jedan dan.

Vrlo važna točka je jelo. Dan prije operacije možete jesti na uobičajeni način, ali samo do 18 sati. Izgladnjujte se ili slijedite bilo kakvu dijetu (ako ne posebne upute liječnik) na ovaj dan nije potrebno. Nakon 18.00 i prije ponoći jedite solidna hrana više se ne preporučuje, ali možete piti, i to ne samo vodu, već i sok, juhu, slabi čaj i druga pića (za tijelo je to još uvijek hrana, jer ima određeni sadržaj kalorija). Poslije ponoći pa sve do same operacije ne možete ništa jesti niti piti.

Kako se pripremiti za operaciju u općoj anesteziji ako redovito uzimate bilo kakve lijekove? Morate ih prijaviti svom liječniku, kirurgu i anesteziologu - možda će vam se savjetovati da ih prestanete uzimati na dan operacije. U slučaju kada ipak trebate popiti tabletu, preporučuje se progutati je bez vode, a ako je jako teško, popiti je samo jednim gutljajem.

dan prije abdominalne operacije pacijentima se obično propisuje klistir za čišćenje - tijekom operacije, gastrointestinalni trakt mora biti ispražnjen.

Navečer ili ujutro prije operacije potrebno je istuširati se. Ako operacija zahvaća područja koja imaju linija kose- tada se mora potpuno obrijati. Ponekad depilaciju obavljaju medicinske sestre u bolnici, ali ponekad se od pacijenta traži da se pobrine za to.

Još jedna točka o tome kako se pripremiti za operaciju je isprati lak za manikuru i / ili umjetne (produžene) nokte. Postoji poseban uređaj koji je povezan s pacijentovim rukama (vrhovima prstiju) za stalno praćenje disanja tijekom operacije, a lak može iskriviti očitanja. Također morate ukloniti sve Nakit, piercing nakit, slušni aparat, leće, proteze (zubne ili druge), naočale itd.

Također je vrijedno znati kako se psihički pripremiti za operaciju.

Prije svega, unaprijed se posavjetujte s kirurgom i anesteziologom, postavite sva pitanja koja vas zanimaju. Noć prije operacije poželjno je dovoljno spavati. Ponekad se pacijentima čak propisuju tablete za spavanje kako bi se nosili s razumljivom tjeskobom i nesanicom (ali ne biste trebali piti tablete za spavanje bez savjeta liječnika!). Sa sobom ponesite knjigu, časopis ili player s omiljenom glazbom - kako biste nečim upotpunili vrijeme čekanja prije operacije.

Ali, naravno, ne možete u potpunosti sami odlučiti kako se pripremiti za operaciju - svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer različite dijagnoze i vrste intervencija imaju svoje karakteristike pripreme!

(Opća načela pripreme bolesnika za kirurško liječenje u Centru)

Svaki zahvat u ljudsko tijelo doživljava se kao teški stres. Priprema za operaciju jedna je od faza liječenja, čija priroda uvelike određuje obnovu izgubljenih tjelesnih funkcija i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Priprema uključuje kompleks terapijskih i dijagnostičkih mjera, uzimajući u obzir kliničke i individualne karakteristike pacijenta i prirodu naknadne kirurške intervencije.

Zašto se morate pripremiti za operaciju
Da biste smanjili rizik, potrebno vam je:

• isključiti ulazak infekcije u tijelo, uključujući prevenciju kroničnih bolesti i liječenje zuba kao potencijalnih izvora, na koži ne bi trebalo biti znakova infekcije ili iritacije,
• osigurati dobro stanje imuniteta, što može zahtijevati uzimanje dodatni lijekovi pojačavajući ga,
• pripremiti tijelo za buduću rehabilitaciju uz pomoć tjelesna aktivnost,
• smanjiti potencijalno opterećenje, što zahtijeva normalizaciju težine i ispravna izvedba vježbe.

Bilješka! To je važno! Optimalni indeks tjelesne mase (ITM) je manji od 35 kg/m2. BMI se može izračunati pomoću sljedeće formule:

Ovisno o stanju pacijenta i stupnju njegove aktivnosti u ispunjavanju preporuka liječnika, priprema za operaciju može trajati od nekoliko dana do 5-6 mjeseci.

Kirurške intervencije u našem Centru izvode se u planirani Stoga uvijek postoji mogućnost pravovremene pripreme za kirurški zahvat.

Kako se pripremiti za operaciju

• promijeniti potrebne analize, provođenje istraživanja i savjetovanje liječnika specijalista koji će pomoći u pripremi zahvata,
• određivanje pojedinačnih čimbenika koji utječu na tijek operacije: alergija na lijekove, individualna netolerancija na neke lijekovi itd.,

Uostalom, izvrsno stanje pacijenta i njegovo emocionalno raspoloženje jamče uspjeh cijelog slučaja.

Planiranje socijalne podrške

Iako se ubrzo nakon operacije pacijent počinje kretati uz pomoć hodalice ili štaka, već kroz nekoliko tjedana trebat će mu pomoć u kućanskim poslovima: kupanju, kuhanju, pranju, kupovini. Ako pacijent živi sam, tada mu se može pružiti pomoć Socijalni radnik ili medicinskog osoblja u mjestu stanovanja.

Planiranje doma

Sljedeće su aktivnosti koje je potrebno provoditi kod kuće kako bi se olakšalo razdoblje oporavka:

• postavite pažljivo pričvršćene rukohvate u tuš ili kadu,
• postaviti pažljivo pričvršćene rukohvate na sve stepenice,
• kupite stabilnu stolicu s čvrstim sjedalom koja drži koljena ispod linije zglobovi kuka, sa čvrstim leđima i dva naslona za ruke,
• podignuta wc daska
• stabilna klupa ili posebna stolica za kupanje pod tušem,
• odaberite krpu za kupanje duga drška i udobnu glavu tuša,
• kupiti posebnu dršku za oblačenje i svlačenje, uređaje za oblačenje čarapa i čarapa, rog za cipele s dugom ručkom, koji vam omogućuju izvođenje poznatih radnji bez pretjeranog savijanja u zglobu,
• gusta sjedala za stolice, fotelje, sofe (u automobilu), što osigurava položaj koljena ispod linije zglobova kuka,
• postavite predmete redovite uporabe u razini ruku,
• uklonite sve skliske prostirke i električne kablove iz kuće koji su na putu bolesnikovih uobičajenih ruta.

Radnje liječnika i pacijenta mjesec dana prije operacije

Otprilike 2-4 tjedna prije operacije, proći laboratorij i instrumentalno istraživanje dobiti savjet od liječnika specijalista. Njihova je svrha odrediti čimbenike koji će zahtijevati korekciju prije operacije. Posebno se imenuju:

1. Laboratorijska istraživanja:

Opći test krvi s brojem trombocita (rok trajanja 10 dana),

Koagulogram (rok trajanja 10 dana),

Biokemijski test krvi (transaminaze, bilirubin, šećer, ukupne bjelančevine, urea, kreatinin) (rok trajanja 1 mjesec),

Analiza krvne grupe i Rh faktora,

Test krvi na markere hepatitisa B (HbSAg) i hepatitisa C (HCV) (rok trajanja 3 mjeseca),

Test krvi na sifilis (rok trajanja 1 mjesec),

Test krvi na HIV infekciju (važenje 3 mjeseca) (za nerezidente ovjeren pečatom ustanove),

Analiza urina (rok trajanja 10 dana), - analiza za specifične infekcije(PCR) (prema indikacijama) (rok trajanja 30 dana);

Rezultati trostruke punkcije zgloba s sijanjem na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike (u prisutnosti metalne strukture u kirurškom području) (rok trajanja - 30 dana);

Analiza izmeta na jaja crva (rok trajanja 10 dana).

2. Fluorografski pregled(rok trajanja 12 mjeseci) .

3. Elektrokardiogram (EKG) s interpretacijom i zaključkom (rok trajanja 14 dana).

4. Dnevno praćenje EKG, ehokardiografija, konzultacija kardiologa za osobe s bolestima kardio-vaskularnog sustava i stariji od 65 godina.

5. USDG vena donjih ekstremiteta te konzultacije s angiokirurgom(u slučaju odstupanja od norme rezultata UZDG) (rok trajanja 30 dana).

6.Ultrazvuk brahiocefalnih arterija i konzultacije s neurologom za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

7. Fibrogastroduodenoskopija(rok trajanja 30 dana) (u slučaju promjena potrebno je podvrgnuti liječenju; prisutnost erozija ili ulkusa je kontraindikacija za kirurški zahvat).

8. X-zrake.

9. Zaključak liječnika specijalista(rok trajanja 1 mjesec):

Terapeut

Ginekolog (za žene),

Urolog (za muškarce),

Stomatolog (o sanitaciji usne šupljine),

Stručnjaci (u prisutnosti popratnih bolesti).

Ako se otkriju odstupanja od norme, liječnik će propisati odgovarajući tretman. U preostalom razdoblju možete ukloniti razloge koji će biti kontraindikacije za operaciju.

Aktivnosti bolesnika tjedan dana prije operacije

1. Tri dana prije hospitalizacije pridržavajte se štedljive dijete: juha, kuhano meso, riba, piletina, sir, mlijeko. Pridržavajte se režima vode i pijenja (unos tekućine od najmanje 1,5 litara dnevno) Ako je moguće kronični zatvor 2-3 dana uzimajte laksative (senade, dufalac, bisakodil, itd.) ili kombinirajte s klistirima za čišćenje.

2. Uoči hospitalizacije, okupajte se ili istuširajte, napravite kupka za stopala, kratko odrezani nokti na nogama i rukama, nokti trebaju biti bez premaza laka.

4. Ako uzimate antikoagulanse i antitrombocite:

7 dana prije operacije - prestati uzimati klopidogrel i acetilsalicilna kiselina(aspirin u dozi ne većoj od 100 mg / dan može se nastaviti),

5 dana prije operacije - prestati uzimati varfarin,

3 dana prije operacije - onima koji su prestali uzimati varfarin propisan je enoksaparin natrij u profilaktičkoj dozi (0,4 ml 1 puta dnevno supkutano),

1 dan prije operacije - prestati uzimati (ako ste uzimali prije) nesteroidne protuupalne lijekove.

Osnovnu kardiotropnu, antihipertenzivnu, antiaritmičku terapiju ne treba ukidati!!!

Hospitalizacija je moguća u prisutnosti svih gore navedenih rezultata pregleda, u nedostatku izražene promjene u analizama i odsutnosti kontraindikacija od liječnika specijalista, s indeksom tjelesne mase ne većim od 40.

Tijekom godina rada našeg Centra urađeno je više od 48.000 operacija na stanovnicima 70 regija Ruska Federacija, uključujući oko 4000 operacija u dječjoj dobi.

U strukturi kirurških zahvata, endoproteze zglobova čine 71,5%, rekonstruktivna plastična kirurgija 20%, spinalna kirurgija 8,5%. (od čega je 1/10 dio korekcija skolioznog deformiteta kralježnice).

Svi pacijenti primljeni na hospitalizaciju podliježu zajedničkom pregledu ortopedskog traumatologa i terapeuta u fazi prijemnog odjela. Dodijeljeno ako je potrebno dodatna istraživanja, konzultacije uskih stručnjaka, u teškim slučajevima održavaju se medicinske konzultacije.

Integrirani pristup i temeljit pregled na razini prijemnog odjela omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje patološke promjene u tijelu, zahtijevajući korekciju i odgađanje datuma operacije za više kasni rok ili ga odbiti.

Prema Federalnoj državnoj proračunskoj ustanovi "FTsTOE" Ministarstva zdravstva Rusije (Cheboksary), odbijanje na dan hospitalizacije u prosjeku je 20%.

Analiza temeljnog uzroka

• teška pretilost (indeks tjelesne mase preko 40 kg/m2) - 11,5%,
• bolesti kože i potkožnog masnog tkiva, uklj. gljivična infekcija, dekubitus II-III st., erizipela - 29%,
• patologija kardiovaskularnog sustava ( dekompenzacija CHF, nekorigirani krvni tlak i aritmije i provođenje srca, kao i sl izvanredna stanja, kako akutni infarkt infarkt miokarda, nestabilna progresivna angina pektoris, aritmija prema tipu novootkrivene fibrilacije atrija) - 18,3%,
• patologija venski sustav(akutna flebotromboza) - 4,9%, (otkrivena uglavnom u bolesnika s prijelomom vrata bedrene kosti u vrijeme preoperativnog razdoblja - od 5 do 30 dana, s neadekvatnom antitrombotičkom terapijom ili njezinim odsustvom),
• oštar ulcerativne lezije gastrointestinalni trakt - 3,2%,
• visoka aktivnost reumatoidni artritis 9,7%,
• intraartikularna injekcija glukokortikoida 2 mjeseca prije hospitalizacije - 1,2%,
• teška anemija - 2,1%,
• oštar i kronična bolest u akutnoj fazi - 15,4%,
• nedostatak indikacija za kirurško liječenje utvrđen je u 1,9% bolesnika,
• odbijanje pacijenta da se podvrgne kirurškom liječenju - 2,8%.

Dobra i pravovremena priprema će smanjiti tjeskobu, mentalno se prilagoditi operaciji i brzo započeti oporavak. motorna aktivnost. Samo o želji osobe ovisi koliko će brzo doći dan operacije. Uostalom, kršeći preporuke liječnika, možete odgoditi operaciju.

Dakle, ići ćete na operaciju. Već ste se pomirili s mišlju o ovom teškom ispitu i sada se želite što bolje pripremiti za njega. I s pravom, jer pravi pristup na operaciju, kao i naknadno pridržavanje pravila i propisa postoperativnog režima, igra vrlo važnu ulogu. važna uloga u ozdravljenju bolesnika i očuvanju njegova zdravlja. Zapravo, priprema za planiranu kiruršku intervenciju počinje mnogo prije planirane hospitalizacije pacijenta.

Ako imate planiranu operaciju...

Ne uključuje samo cijeli popis važnih aktivnosti usmjerenih na poboljšanje zdravlja, pripremu sredstava za osobnu higijenu, potrebne odjeće i predmeta za ispunjavanje slobodnog vremena. Također morate voditi računa o razvoju određenog psihološkog stava koji vam omogućuje da se mirno, ispravno, trezveno i uravnoteženo odnosite prema nadolazećim medicinskim manipulacijama.

Za tvoje zdravlje

Prije planirane operacije potrebno je postići maksimum moguće zdravlje vašeg tijela. Ako ih ima kronične bolesti treba paziti da se postigne njihova stabilna remisija. U tome će vam pomoći vaš terapeut.

Prestanite pušiti otprilike mjesec i pol prije predložene intervencije. Tako možete značajno smanjiti vjerojatnost razvoja nekih respiratorne komplikacije nakon izlaska iz anestezije. Ako i dalje ne možete prestati pušiti, ne pokušavajte zapaliti cigaretu čak ni na dan operacije.

Ako imate pretežak tijelo, učiniti sve da se riješite barem par višak kilograma. Time ćete izbjeći mnoge različite komplikacije i probleme nakon operacije.

Ako imate klimave zube ili krunice, odvojite vrijeme da posjetite svog stomatologa i dobijete odgovarajući tretman. Tijekom operacije postoji značajan rizik od gubitka takvih zuba tijekom ugradnje od strane anesteziologa posebna oprema kako bi se osigurala prohodnost dišni put.

Osim toga, trebali biste unaprijed pripremiti sve lijekove koji su vam potrebni i ponijeti ih sa sobom u bolnicu.

Skinite sav nakit i nakit sa sebe. Ako to iz nekog razloga ne možete učiniti, omotajte ih ljepljivom trakom prije operacije. To će spriječiti njihovo oštećenje i spriječiti da vas slučajno ozlijede koža.

Imajte na umu da se odjeća koju nosite u bolnicu može jako zaprljati, stoga dajte prednost onim stvarima koje ne mislite baciti. Najviše medicinske ustanove pacijentu prije operacije preporuča se presvući u posebnu bolničku haljinu.

Način posta

Osim ako niste dobili nikakav poseban savjet od svog kirurga ili anesteziologa, upamtite da dan prije operacije smijete normalno piti i jesti do ponoći. Međutim, ujutro, na dan operacije, ne možete ništa konzumirati. Vaš želudac ih ne bi trebao sadržavati najmanji iznos vode i hrane, jer se inače sigurnost anestezije može značajno smanjiti, stvarajući stvarna prijetnjaživot i zdravlje.

Za djecu dobna skupina vrijede malo drugačija pravila. Dakle do navršenih šest mjeseci posljednji obrok treba uzeti najkasnije četiri do šest sati prije anestezije. Za djecu u dobi od šest do trideset šest mjeseci, to razdoblje je najmanje šest sati. Ne preporučuje se piti najmanje dva do tri sata prije operacije. Sve ove upute ostaju na snazi ​​osim ako anesteziolog ne savjetuje drugačije.

Higijenske mjere

Navečer, dan prije operacije, istuširajte se ili okupajte, osim ako vam to nije rekao liječnik. Sličan postupakće očistiti vaše tijelo od malih nevidljivih kontaminanata, što će značajno smanjiti rizik od infekcije tijekom operacije.

Ujutro obavezno operite zube ili barem temeljito isperite usta.

Prije operacije

Uklonite postojeće strane predmete iz usne šupljine: piercinge, proteze, slatkiše i žvakaće gume. Svi ti predmeti mogu uzrokovati probleme s disanjem nakon što ste stavljeni pod anesteziju.
Također biste trebali skinuti slušni aparat i kontaktne leće.

Nokti trebaju biti kratki i bez laka za nokte. Naneseni lak spriječit će vas da procijenite svoje stanje prema boji ploče nokta, a može vam onemogućiti i normalan rad. poseban uređaj, koji čita informacije o ritmu disanja i pričvršćen je na jedan od prstiju.

Uzimanje lijekova

Ako ujutro prije operacije trebate uzeti još lijeka, a vašem anesteziologu to ne smeta, pokušajte progutati tablete bez vode. Ako to nije moguće, količina tekućine treba biti minimalna, osim toga, preporuča se pomaknuti unos lijekova na maksimalno moguće rano jutarnje vrijeme.

Na posebno opasne droge prije operacije pripisuje se Viagra, budući da u kombinaciji s anestezijom uzrokuje težak pad krvni tlakšto dovodi do oštećenja bubrega, mozga i srca. Nemojte uzimati Viagru barem dan prije operacije.

Kao što je gore navedeno, odgovarajuću pripremu na operaciju također uključuje mentalni stav. Vjerujte svom liječniku, vjerujte da će intervencija biti laka i uspješna i tako će i biti.