Stvaranje tromba u plućima: simptomi i opasnost. Što petogodišnje preživljavanje znači za rak Koliki postotak preživljavanja

Dežurno osoblje ginekologije uhvatila je panika. Navečer su imali “fill” – žena je zbog socijalnih razloga pobacila u trajanju od 26 tjedana. Tihi fetus bio je umotan u pelenu i položen ispred prozora - zašto ne trčati u mrtvačnicu noću? Propala majka otišla je odmah nakon pobačaja - imala je pet godina čekanja kod kuće. I odjednom, u mračnoj, mračnoj tišini, začuo se plač izvan prozora. Žalosno, škripavo. Sestra i medicinska sestra su se prekrižile, popele se do prozora - svežanj se micao...

Neću mučiti, odmah ću vam ispričati nastavak priče. Priroda je novorođenu djecu obdarila neviđenom otpornošću. Hladnoća je natjerala bebu da prvi put udahne i vrisne. Sestra je drhtavim rukama izvadila smotuljak, rasklopila ga i stavila na stol za presvlačenje.

Beba je cičala, mrdala tankim ručicama i nožicama, a bila je teška samo 800 grama. Žene u bijelim kutama gledale su ovo čudo kao začarane.

Ali "čudo" se prestalo kretati, vrištati i disati. Uzdahnuvši, medicinska sestra ga je ponovno umotala u pelenu i položila kroz prozor. Bila je noć. Nisam htjela spavati. Žene su pažljivo slušale i odjednom ... da, da, opet - škripa! Ovdje je već pozvan dežurni pedijatar, koji je počeo čarati nad mrvicama, koje nisu željele napustiti ovaj svijet. Dijete je preživjelo. A kad je imao 4 mjeseca i dobio 2,5 kg, odjednom je dotrčala njegova mama. Živjela je na udaljenoj farmi i glasine o "preživjeloj plombi" nisu odmah doprle do nje. Grlila ju je, pritiskala na grudi, plakala. Na abortus se, kaže, odlučila pod utjecajem stresa - suprug joj je ostao bez posla, a djece je već puno. Kasnije si nisam mogao oprostiti tu slabost, molio sam se. Sve u svemu, ova priča ima sretan kraj. "Beba" sada ima mnogo godina i on je, jedini od sve djece obitelji, završio institut, vratio se u rodno mjesto kao agronom i puno pomaže roditeljima. Ova priča je jedinstvena i po tome što je vrlo nedonošče preživjelo bez inkubatora i neonatologa.

Koja su djeca sposobna za život?

Koncepti "viabilnosti" i "živo rođenje" su različiti.

Jasno je da djeca rođena prije vremena kod kuće, u običnom rodilištu i u modernom perinatalnom centru imaju potpuno različite šanse za preživljavanje. A ovo je već pravni trenutak koji utječe na koncepte "nepružanja pomoći" i "ubojstva s predumišljajem".

S pravnog gledišta: "sposobnost za život je stanje u kojem se razvojem tkiva, organa i sustava novorođenčeta osigurava njegov samostalan život izvan maternice."

S gledišta liječnika: živorođenče je fetus koji pokazuje barem jedan znak života: otkucaje srca, disanje, pulsiranje pupkovine, pokrete mišića.

Prethodno su se održivom smatrala djeca koja su rođena u 28. tjednu ili više, teška kilogram ili više i visoka 28 cm.Djeca rođena ranije i s nižim pokazateljima visine i težine smatrana su neodrživom i upisana su u matični ured. samo ako kad su preživjeli.

Od 1993. situacija se promijenila. Djeca rođena najmanje 22 tjedna trudnoće, teška najmanje 500 grama i visoka 25 cm ili više smatraju se sposobnima za život.

Među prerano rođenima razlikuju se djeca:

  • s izuzetno malom težinom (0,5 -1,0 kg);
  • s vrlo malom težinom (1,01 - 1,5 kg);
  • s malom težinom (1,51 - 2,5 kg).

Djeca s vrlo niskom težinom sada se nazivaju "potencijalno održiva".

Postotak preživljavanja djece u različitim terminima rođenja

Ovaj čimbenik uvelike ovisi o uvjetima, ali čak i prosječne statistike pokazuju da se medicina razvija i liječnici spašavaju živote sve više djece s vrlo niskom težinom.

Spašavaju li liječnici djecu s vrlo malom težinom?

Da, spašavaju nas u našoj zemlji. To je određeno naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 372 od 28.12.95.: "Ako postoji i jedan znak živorođenog djeteta, djetetu se mora pružiti i primarna i reanimacijska skrb." Ako je prijevremeno rođenje poznato unaprijed, bebu u rađaonici treba dočekati neonatolog koji organizira pravodobno liječenje i, ako je potrebno, prijevoz mrvica u specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Druge zemlje imaju drugačije zakone. Tako će u Engleskoj dijete teško od 500 do 999 grama biti spašeno samo ako na tome inzistiraju njegovi bližnji. Objašnjenje je jednostavno: troškovi su visoki, a stopa preživljavanja niska. Osim toga, među preživjelom djecom s iznimno malom težinom, mnogi imaju ozbiljnu patologiju koja zahtijeva daljnje skupo liječenje.

Znate li da se djeca rođena s težinom od 1 kg odmah upisuju u matični ured, a s težinom od 500-999 grama - tek nakon što požive sedam dana?

Zašto se rađaju prijevremeno rođena djeca?

Mnogo je razloga. Najznačajniji:

  • insuficijencija cerviksa (ako se ne zašije na vrijeme);
  • anatomske značajke maternice;
  • infekcije majke;
  • fetalne malformacije.

Prijevremeni porodi su češći kod vrlo mladih trudnica i onih koje rađaju nakon 35. godine života, teških pušača i ovisnika o alkoholu.

Prerano i nezrelo - isto?

Ne, to su različite države.

  • preuranjen dijete rođeno prije vremena.
  • Nezreo dijete se može roditi bilo kada, ali njegovi organi i sustavi još nisu dovoljno zreli za samostalan život.

U isto vrijeme, gotovo uvijek nedonošče je nezrelo. Ali nije svako nezrelo nedonošče. Nezrele donošene bebe trebaju odgovarajuću medicinsku skrb kao i nedonoščad.

Znakovi nedonoščadi:

  • naborana crvena koža;
  • cijelo je tijelo obraslo dlakama (lanugo) i obilnom masnoćom poput sira;
  • slab krik nalik na škripu;
  • isprekidano disanje s tendencijom apneje (zaustavljanje disanja pri najmanjem naporu);
  • nesavršena termoregulacija - beba se lako pregrije i super ohladi;
  • smanjenje, pa čak i odsutnost refleksa sisanja;
  • tanke ušne školjke i prsti, zapravo "prozirni";
  • zjapeći genitalni prorez kod djevojčica, odsutnost testisa u skrotumu kod dječaka.

Moja su djeca rođena donošena i zrela. A tvoj?

Leukemija je agresivna maligna bolest hematopoetskog sustava, koju karakterizira prednost procesa diobe, rasta i reprodukcije stanica koštane srži, au nekim slučajevima i pojava patoloških žarišta hematopoeze u drugim organima. Kod leukemije, stanice raka koštane srži ulaze u krvotok u velikom broju, zamjenjujući zrele oblike leukocita.

Postoji nekoliko vrsta leukemije. Većina njih potječe iz bijelih krvnih stanica, koje su dio tjelesnog imunološkog sustava. Prognoza i preživljenje u većini slučajeva ovisi o točnoj definiciji bolesti, ranoj dijagnozi i pravodobno započetom, učinkovitom liječenju.

Glavne vrste leukemije

  1. Akutna limfoblastna leukemija.
  2. Akutna mijeloična leukemija.
  3. Kronična limfocitna leukemija.
  4. Kronična mijeloična leukemija.

Riječ "akutna" znači da se bolest razvija i napreduje prilično brzo.

Pojam "kronični" označava dugi tijek bolesti bez ikakve terapije.

Oznake "limfoblastni" i "limfocitni" označavaju abnormalne stanice koje su nastale iz limfoidnog matičnog tkiva. A "mijeloid" označava razvoj mutiranog tkiva iz mijeloične matične stanice.

Preživljavanje u leukemiji

Stope preživljenja za osobe s akutnom mijeloičnom leukemijom

Općenito, stopa 5-godišnjeg preživljenja je oko 25% i kreće se do 22% u muškaraca i do 26% u žena.

Onkologija pokazuje da postoje određeni uvjeti koji utječu na pozitivnu prognozu liječenja:

  • stanice leukemije imaju između 8 i 21 ili između 15 i 17 kromosoma;
  • leukemijske stanice imaju inverziju kromosoma 16;
  • stanice nisu karakterizirane promjenama u određenim genima;
  • dob ispod 60 godina;

Prognoza može biti lošija u sljedećim uvjetima:

  • dio 5 ili 7 kromosoma je odsutan u leukemijskim stanicama;
  • stanice leukemije imaju složene promjene koje utječu na mnoge kromosome;
  • postoje promjene u stanicama na genetskoj razini;
  • starija dob (od 60 godina);
  • više od 100 000 leukocita u krvi u vrijeme dijagnoze;
  • leukemija ne reagira na početno liječenje;
  • postoji aktivna infekcija krvi.

Kronična limfocitna leukemija: prognoza za pacijente s rakom

Maligna bolest krvi i koštane srži, u kojoj se stvara previše bijelih krvnih stanica, ne daje uvijek umirujuće prognostičke podatke.

Šanse za oporavak ovise o:

  • stupanj promjene strukture DNA i njezin tip;
  • prevalencija malignih stanica u koštanoj srži;
  • stadij bolesti;
  • primarno liječenje ili rezultirajući recidiv;
  • napredovanje.

Kronična mijeloična leukemija: prognoza

Bolest se javlja u pluripotentnim hematopoetskim stanicama, zahvaćajući stvaranje leukemijskih tkiva na svim razinama molekularnog sastava krvi.

Prognoza za leukemiju Ova vrsta se značajno promijenila tijekom proteklih godina zbog novih terapija, posebice transplantacije koštane srži i matičnih stanica. Dakle, 5-godišnje preživljavanje postaje 40-80%, a 10-godišnje - 30-60%.

Preživljenje s terapijom hidroksiurejom postaje 4-5 godina. Primjenom interferona, samog ili u kombinaciji s citarabinom, brojke se gotovo udvostruče. Uvođenje imatiniba također pozitivno utječe na prognozu bolesnika (85% u usporedbi s 37% samo s interferonom).

Statistika ukupnog preživljenja za leukemiju

Statistika jednogodišnjeg, petogodišnjeg i desetogodišnjeg preživljavanja postaje:

  1. 71% muškaraca s kombiniranim tretmanima živi najmanje godinu dana. Ova stopa pada na 54% preživjelih unutar pet godina. Za žene leukemija karakteriziraju različiti prognostički podaci. Brojke su nešto niže: 66% žena sigurno živi godinu dana, a 49% pacijenata trebalo bi preživjeti pet godina.
  2. Kod leukemije se predviđena stopa preživljenja postupno smanjuje i nakon 10 godina dolazi do podataka: 48% muškaraca i 44% žena imat će pozitivan učinak liječenja.

Predviđanje preživljenja prilagođenog dobi postaje:

  • Pozitivan rezultat veći je kod mladih muškaraca i žena do 30-49 godina i opada s godinama.
  • Stopa petogodišnjeg preživljenja u muškaraca kreće se od 67% u dobi od 15-39 godina do 23% u dobi od 80-99%. Kod žena rak, uzimajući u obzir prognostička stanja, ima iste indikacije.
  • 10-godišnje neto preživljenje nedavno se poboljšalo za 7% u usporedbi s 1990-ima. Općenito, 4 osobe od 10 u 2014. potpuno su izliječene od bolesti.

Plućna embolija je začepljenje lumena arterijskih žila pluća krvnim ugrušcima koji su izašli iz venskih stijenki.

U prvih sat vremena nakon pucanja krvnog ugruška smrtnost bolesnika je do 10 posto. Ako se glavne grane plućnih arterija začepe, umire do 30% pacijenata.

"Put" ugruška

U 90% slučajeva odvojeni krvni ugrušci ulaze u pluća iz dubokih vena potkoljenice. Ovo se može činiti čudnim: zašto se krvni ugrušak iz nogu iznenada pojavi u plućima? Da biste razumjeli situaciju, morate razmisliti o tome kako se to može dogoditi.

Krvožilni sustav čovjeka sastoji se od dva kruga cirkulacije krvi: velikog i malog. Mali krug je dizajniran za zasićenje venske krvi kisikom. Gornja i donja šuplja vena, skupljajući vensku krv iz cijelog tijela, ulijevaju se u desnu polovicu srca.

Trombi koji su izašli iz vena donjih ekstremiteta ulaze kroz donju šuplju venu u desni atrij, a odatle u pluća.

Najčešće se otkidaju plutajući trombi (trombi koji su svojom glavom pričvršćeni za stijenku vene, a tijelo i rep se slobodno kreću u lumenu). Sastav ovih krvnih ugrušaka je labav, tako da svaka napetost mišića može izazvati odvajanje njegovog dijela.

Plućna embolija nije samostalna bolest, već samo posljedica venske tromboze. S obzirom na tu činjenicu, faktori Virchowljeve trijade, koji provociraju razvoj flebotromboze, su među predisponirajućim čimbenicima za pojavu PE:

Odvajanje tromba može se dogoditi s ozljedama ili naglim pokretima. Kao rezultat toga, tromb koji se odvojio ulazi u plućnu arteriju, uzrokujući zatvaranje lumena.

Desna klijetka srca preplavljena je krvlju, što dovodi do zatajenja desne klijetke.

Volumen krvi koja ulazi u lijevu klijetku iz pluća se smanjuje, što uzrokuje značajan pad krvnog tlaka. Dolazi do kolapsa, što može biti kobno.

Ovisno o veličini odvojenog krvnog ugruška, začepljene su arterije različitih promjera. S malom veličinom tromba ne opaža se izražena klinička slika. S odvajanjem velikog tromba može doći do akutnog zatajenja desne klijetke. Opsežne tromboembolije plućnih arterija javljaju se rjeđe od onih "malih", koje imaju tendenciju ponavljanja.

Uzroci i klinička slika PE

Najčešći uzroci PE uključuju:


Čimbenici koji izazivaju razvoj plućne embolije uključuju:


Osim toga, do 20% slučajeva plućne embolije ima nasljednu predispoziciju.

Simptomi koji se javljaju od trenutka pucanja krvnog ugruška (koji je uzrokovao začepljenje plućnih žila čovjeka) ovise o:


Uz ovu patologiju, u ljudskom respiratornom i kardiovaskularnom sustavu dolazi do niza patoloških promjena:

  • povećan otpor u plućnoj cirkulaciji;
  • kršenje izmjene plina kao rezultat gubitka funkcija segmenata ili režnjeva pluća;
  • povećanje otpora dišnih putova zbog refleksnog spazma;
  • smanjena elastičnost pluća zbog krvarenja u njima.

PE se može manifestirati na različite načine. Ovisi o veličini krvnih ugrušaka koji su se odvojili i začepili plućne arterije, kao io tome koliko je krvnih žila kod osobe zahvaćeno. Često je PE asimptomatska i otkriva se tek postmortalno.

Klinička slika PE je nespecifična i karakterizirana širokim spektrom simptoma.

Tromboembolija plućnih arterija može se manifestirati u jednoj od tri kliničke varijante:


Embolija velikih grana plućne arterije popraćena je ozbiljnim stanjem bolesnika, što može biti kobno.

Opasnost od PE: hitna stanja i prognoza

Tromboembolija plućne arterije izaziva pojavu patoloških promjena, koje kasnije postaju uzrok invaliditeta ili smrti pacijenta.

Često dijagnosticirane posljedice PE uključuju:


Nemoguće je reći koliko vremena liječnici imaju od trenutka kada je puknuo krvni ugrušak koji je začepio plućne arterije. Ovisi o opsegu embolije:

  • s malim žarištima, moguće je otopiti krvne ugruške i vratiti protok krvi čak i bez liječenja;
  • kod opsežnih žarišta vrlo je moguće razviti infarkt pluća, koji bez liječenja može u kratkom vremenu dovesti do smrti.

Kao rezultat razvoja akutnog respiratornog zatajenja, javlja se stanje u kojem pluća ne mogu zasititi krv kisikom i ukloniti ugljični dioksid iz nje. Posljedica toga je hipoksemija (nedostatak kisika) i hiperkapnija (višak ugljičnog dioksida).

Posljedice takvog stanja su smrtonosne, jer postoji kršenje acidobazne ravnoteže u krvi, dolazi do trovanja tkiva tijela ugljičnim dioksidom s oštećenjem enzimskih i energetskih sustava tijela.

Ovi pacijenti se liječe intenzivno. U tu se svrhu bolesnici s teškim akutnim respiratornim zatajenjem s PE priključuju na aparat za umjetnu ventilaciju pluća (ALV). IVL osigurava obnavljanje izmjene plina u plućima na umjetan način. Koristi se u ekstremnim slučajevima:


Nakon uspostavljanja acidobazne ravnoteže krvi u prisustvu spontanog disanja, pacijent se može odvojiti od respiratora. Nakon prelaska bolesnika na spontano disanje, obavezna je kontrola pokazatelja plinova u krvi. Prognoza za ove pacijente je prilično povoljna.

Prognoza za život i zdravlje nakon tromboembolije ovisi o:


Općenito, prognoza za tromboemboliju malih plućnih arteriola prilično je povoljna, pod uvjetom da se provodi odgovarajuće liječenje i kompetentna prevencija ponovljene tromboembolije. Prevencija ponovljenih slučajeva PE sastoji se u:

  • redoviti tečajevi liječenja lijekovima;
  • liječenje bolesti koje izazivaju pojavu PE;
  • ako je potrebno, planirano kirurško liječenje.

Prognoza za pacijente koji su prošli opsežnu PE nije baš povoljna.

Preživljenje pacijenata unutar 4 godine je samo 20%.

Svaki četvrti bolesnik s PE umire unutar prve godine nakon napadaja.

U kontaktu s

S njim razgovaramo o metodama rane dijagnostike onkoloških bolesti, o novim tehnologijama u liječenju raka, o pacijentima koji završavaju na odjelu te o liječnicima koji se svakodnevno bore za njihove živote.

Naš odjel je jedan od najvećih po broju pacijenata na onkološkom dispanzeru, osim toga ovdje se rade najteži po obujmu i dugotrajnim operativnim zahvatima nakon kojih je potrebno dugotrajno liječenje i rehabilitacija. Radimo operacije cijelog probavnog trakta, uključujući gušteraču i jetru.

U kojoj fazi onkološke bolesti kirurg stvarno može pomoći osobi?

Kirurg stvarno može pomoći pacijentima u prvom i drugom stadiju svih karcinoma. No, kako pokazuje praksa, takvih je pacijenata vrlo malo, najčešće operiramo pacijente u trećem stadiju raka. Ovo je stadij kada je tumorski proces dosta čest u organizmu, već postoje metastaze, barem u limfnim čvorovima, i jedno kirurško liječenje nije dovoljno. U tim se slučajevima priključuju dodatne pomoćne metode - terapija zračenjem i kemoterapija, što značajno odgađa vrijeme liječenja bolesnika i skraćuje život. U prvom i drugom stadiju petogodišnje preživljavanje bolesnika je stopostotno.

Što znači petogodišnje preživljavanje?

U onkologiji, petogodišnja prekretnica za bilo koju patologiju pokazuje da tijekom tog vremena nije došlo do recidiva bolesti. Kasnije se rak izuzetno rijetko vraća, pa se nakon pet godina pacijent smatra potpuno izliječenim i uklanja se s praćenja. No, oni koji su se kod nas liječili stalno su pod nadzorom, pratimo njihovo zdravlje.

Jesu li pacijenti u trećem i četvrtom stadiju morali prijeći tu granicu?

Sve ovisi o nosologiji. U trećem stadiju raka debelog crijeva, petogodišnja stopa preživljavanja je oko%, rak želuca - najviše 10%. No, čuda se događaju, imamo pacijenta koji već četvrtu godinu živi s četvrtim stadijem raka želuca. Za takav tumor to je izvrstan rezultat. Ali postoji samo jedan pacijent. Zapravo, nije tako strašno razboljeti se od patologije gastrointestinalnog trakta, strašno je ne primijeniti se na vrijeme. Kao što praksa pokazuje, naši pacijenti izdrže do posljednjeg i to je za nas kamen spoticanja. Ipak, rak treba otkriti u ranim fazama. Operacija u prvoj fazi kraće traje, lakše ju je izvesti, a zadovoljstvo od takvog rada je veće. Na primjer, sretnete osobu na ulici, a on kaže: “Doktore, vi ste me operirali prije 10 godina.” To je najveće postignuće u našem radu. Osoba koja se kasno prijavila, za 10 godina nikada neće reći: “Hvala doktore!” U kasnijim fazama možemo mu samo olakšati stvari.

Do kraja ove godine bit će pokrenut potpuni program probira za rak crijeva. Uključuje pretragu na okultnu krv u fecesu i kolonoskopiju – prema nalazu. Dok program radi u komprimiranom načinu rada, ali je već dokazao svoju učinkovitost. Pregled pacijenata uz pomoć testa je precizniji, lakši, jeftiniji, a već postoje i prvi pacijenti koje smo identificirali. Naravno, nismo osigurani od lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata, samo kolonoskopija daje 100% jamstvo. Međutim, stanovništvo ne radi to istraživanje, unatoč tome što bi nakon 50 godina svi trebali ići na kolonoskopiju: u udaljenim krajevima razlog je što ne žele ponovno ići u grad, u grad - jer misle da je to strašno, bolno i teško. Stoga je takav test tek otkriće i može se ponavljati barem jednom godišnje, za razliku od kolonoskopije koja se savjetuje svakih 5 godina.

Hoće li testiranje biti obavezno za sve?

Poželjno za rizične skupine - stanovnici Omsk stariji od 50 godina. Nažalost, mi ne možemo nikoga prisiliti na preglede i liječenje nasilno, ali, kako pokazuje praksa, stanovništvo je vrlo spremno na elementarne preglede, koji ne predstavljaju nikakve poteškoće. Pogotovo sada, onkopatologija crijeva je prilično česta bolest u našoj regiji, kao iu Rusiji iu cijelom svijetu. A onda će broj samo rasti.

U prosjeku od 55 do 70 godina. Ali dolazi do "pomlađivanja" karcinoma, takve pacijente viđamo u 20-ima i 30-ima, nažalost, sve češće.

S pogrešnim načinom života i prehrane, u manjoj mjeri - s okolišem i ekologijom. Naravno, nitko nije imun od raka, ali rijetko nam dolaze oni koji vode računa o svom zdravlju.

Ima li više nezbrinutih pacijenata u ruralnim područjima?

Patologije kao takve više nema, ali ima zapravo više zanemarenih. Stanovnike udaljenih područja u pravilu pregledavamo u roku od jednog ili dva dana i pokušavamo ih odmah hospitalizirati u bolnici kako ne bi odlazili nekoliko puta. Samo da su nam stigli! Onkološki dispanzer također provodi stalan rad na terenu, štoviše, liječnik iz bilo kojeg područja u bilo kojem trenutku može nas nazvati i konzultirati ili koordinirati dopremu pacijenta u bolnicu uz pomoć službe hitne pomoći.

Danas nastojimo maksimalno poštedjeti bolesnika, tražimo načine, ako ne pobijediti tumor, onda poboljšati kvalitetu ljudskog života. One tehnologije koje su nam se prije tri-četiri godine činile dalekima i neostvarivima vrlo su brzo ušle u naše živote. Trenutno smo aktivno ovladali laparoskopskim operacijama, praktički nema organa u probavnom traktu koji ne bismo mogli laparoskopski operirati. Na debelom crijevu, želucu i rektumu laparoskopske operacije postale su uobičajene, a sada se aktivno svladavaju operacije na gušterači. Najčešće, u slučaju raka rektuma, prisiljeni smo izvesti operaciju s uklanjanjem kolostomije (riječ je o umjetno stvorenom otvoru između dijela ljudskog probavnog trakta i površine kože prednjeg trbušnog zida), ali danas razvoj tehnologije i financiranja omogućuje da se to ne čini. Samo opet, ako se osoba obratila u ranoj fazi. Počeli smo operirati pacijente s teškom kardiološkom patologijom, a nakon laparoskopske resekcije debelog crijeva osoba može biti otpuštena kući već četvrti ili peti dan. Imamo aktivnu znanstvenu djelatnost, razvijamo minimalno invazivne tehnologije, ta područja promiče kirurg Vladik Abartsumyan. Na Zavodu je obranjeno nekoliko disertacija, a razvijene metode primjenjuju se u praksi. Čak i šivamo anastomoze (šijemo organe) po našim tehnologijama kojih nema nigdje i zaštićene su patentima. Sada imamo sve što je čovječanstvo samo izmislilo za abdominalnu kirurgiju. Odjel ima tri velike operacijske sale, najsuvremeniju opremu, dva laparoskopska stalka. Kupljen je sav potreban potrošni materijal. To nam omogućuje postizanje određenih rezultata - prošle godine na odjelu je obavljeno 1250 operacija. Nemoguće je ne pohvaliti se time, došli smo do te razine da se ne sramimo u laboratorij pozvati specijaliste iz poznatih onkoloških klinika iz Europe s kojima surađujemo.

Ovo je obostrano korisna suradnja. Nekada smo zaostajali za Europom, a sada smo na istoj razini. Od njih smo naučili neke tehnike, pristupe liječenju, nešto su oni naučili od nas. Mi možemo sve što i oni, a naše se operacijske sale od francuskih razlikuju samo po boji zidova.

Bojimo se, ali nadajmo se da se to neće dopustiti. Danas sa sigurnošću mogu reći da kada uđem u operacijsku salu ne mislim da nešto nedostaje, jer unatoč krizi, odjel je stvorio sve uvjete za normalan, punovrijedan rad.

Sada nam je došlo puno aktivnih mladih ljudi, što ne može ne veseliti. Proteklih desetljeća imali smo neuspjeh, ljudi nisu htjeli ići na kirurgiju, a sada je čak i teško dobiti sve pripravnike na posao. Tim uključuje liječnike s više od 20 godina iskustva koji izvode neke od najtežih kirurških intervencija, to je kirurg Sergey Fedosenko, naš voditelj odjela Mikhail Dvorkin - on je jedan od onih koji su prilagodili kirurške aktivnosti sa znanstvenog gledišta pogleda. To su naši svjetionici koji nas vode. Maxim Salamahin je vodeći laparoskopski kirurg, zahvaljujući svojoj marljivosti, marljivosti i životnim pozicijama, uspio je pokrenuti ove operacije i staviti ih na tok. S jedne strane, naš tim je vrlo prijateljski nastrojen, ali s druge strane je vrlo kompleksan, svatko može ići naprijed i voditi druge, ali u isto vrijeme držati se svog pravca.

Koje karakterne osobine trebaju razlikovati kirurga-onkologa?

Ovo je ustrajnost, ustrajnost u postizanju vašeg cilja, čovjekoljublje i takt. Svoju osobu definiramo po sjaju u očima koji vidimo jedni u drugima. U pravilu dolaze mladi na odjel i ostaju tu raditi do kraja života.

Jedno je operirati pacijenta, treba i izaći van.

Naime, operacija traje u prosjeku dva sata, a potom se u posao uključuje prosječno osoblje. Naše medicinske sestre su nešto drugačije od ostalih, mogu izdržati puno posla, jer imamo najteže pacijente i uvijek nepredvidive situacije. Ne boje se ničega, a momčad se dobrim dijelom drži na njihov račun. Velika zasluga u tome je glavna medicinska sestra Irina Chentsova, koja je uspjela ujediniti srednje i mlađe osoblje na odjelu s jednim ciljem - raditi za dobrobit pacijenta, uliti mu nadu u oporavak.

Ne, samo znam kako se ponašati prema njemu. Moramo se bojati ne liječenja, već pasivnog odnosa prema sebi. Za pacijenta u ranoj fazi možemo jamčiti da će živjeti sretno do kraja života. I želim ljudima reći samo jedno, ako vas nešto muči, ne gubite vrijeme, svakako se obratite liječniku.

Rak nije smrtna presuda: koje zemlje imaju veće stope preživljavanja?

Svjetska zdravstvena organizacija u svom izvješću o raku donosi razočaravajuće prognoze: tijekom 2015. godine broj ljudi s dijagnozom raka u stalnom je porastu. Istodobno, stanovnici zemalja u razvoju su zbog svojih ovisnosti podložniji ovoj bolesti od građana bogatih zemalja koje tradicionalno promiču zdrav način života. Onkološke bolesti "stare": prosječna dob Europljana koji boluju od raka postupno raste. Najveći postotak preživljenja u slučaju dijagnoze raka je u Njemačkoj, dok je u istočnoj Europi petogodišnje preživljenje nakon dijagnoze puno niže.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, najčešća vrsta raka u svijetu i dalje je rak pluća: u 2012. godini dijagnosticirano je više od 14 milijuna slučajeva raka, od čega je rak pluća bio više od 1,8 milijuna slučajeva. Nakon njega, kako se položaji smanjuju, ostaju karcinomi dojke, crijeva, prostate, želuca i jetre. Što se tiče smrtnosti, najčešći uzroci smrti su karcinomi pluća, jetre, želuca, crijeva i dojke.

Koje je prosječno preživljenje pacijenata nakon dijagnoze?

Prema britanskom kliničkom časopisu o onkologiji Lance Oncology, u vodećim europskim zemljama nakon postavljanja takve dijagnoze kao što je, na primjer, "rak debelog crijeva", više od 60% pacijenata preživi unutar 5 godina. Najveća stopa preživljavanja zabilježena je u Njemačkoj, Švicarskoj i Austriji. Za zapadnu Europu u cjelini ta je brojka oko 57%, što je dosta visoko u svjetskoj statistici. Zemlje istočne Europe malo zaostaju za europskim prosjekom: primjerice, u Poljskoj je petogodišnje preživljenje od raka crijeva nešto više od 46%, au Bugarskoj oko 45%. Za usporedbu: stopa preživljavanja u Rusiji s dijagnozom raka crijeva nije veća od 40%. Glavni razlozi takve tužne statistike u Rusiji, prema stručnjacima, su kasna dijagnoza i nedostatak primarne prevencije i prevencije bolesti, uključujući nedostatak navike vođenja zdravog načina života.

Koji su glavni zahtjevi za liječenje ruskih pacijenata?

Prema online platformi za pronalaženje i organiziranje liječenja u inozemstvu MEDIGO, najčešći zahtjevi ruskih pacijenata za liječenje su onkološki (33%), a prije svega zahtjevi za liječenje raka pluća.

Većina zahtjeva za liječenje onkoloških bolesti, prema stručnjacima platforme MEDIGO, dolazi preko njemačkih klinika, što potvrđuje visoku razinu povjerenja pacijenata iz cijelog svijeta njemačkim specijalistima i klinikama. Dostupnost inovativnih tretmana i suvremenih lijekova za liječenje pacijenata oboljelih od raka, u kombinaciji s modernom tehnologijom, omogućuje Njemačkoj da vodi u uspješnim operacijama i održava visoku petogodišnju stopu preživljavanja nakon dijagnoze.

Koje se mjere poduzimaju u Europi za prevenciju raka?

Europska komisija svake godine ažurira Europski kodeks prakse protiv raka, koji je vodič europskim građanima za prevenciju raka. U 2014. Kodeks je uključivao 12 ključnih točaka:

  • Nemojte pušiti. Nemojte koristiti nikakvu vrstu duhana.
  • Podržite inicijative za zabranu pušenja na radnom i javnom mjestu.
  • Održavajte normalnu težinu.
  • Vodite aktivan i zdrav stil života. Smanjite vrijeme provedeno u sjedećem položaju što je više moguće.
  • Pridržavajte se zdrave prehrane:
    • jesti dovoljno biljne hrane, povrća i voća;
    • ograničiti potrošnju visokokalorične hrane i količinu šećera u prehrani;
    • izbjegavati mesne prerađevine (po mogućnosti ograničiti konzumaciju crvenog mesa i soli u velikim količinama).
  • Smanjite alkohol.
  • Ograničite sunčanje, prije svega - ograničite djecu od izravnog izlaganja suncu. Kada ste na suncu, obavezno koristite zaštitu od sunca. Odbijte posjetiti solarij.
  • U slučaju rada s kancerogenim tvarima pridržavajte se mjera opreza kako biste se zaštitili od njihovog štetnog djelovanja.
  • Poduzmite korake za smanjenje visokih razina radona. Zaštitite svoj dom od mogućih izvora zračenja.
  • Obavijest za žene: Dojenje smanjuje rizik od raka dojke, stoga stručnjaci savjetuju da se ne prekida dojenje osim ako je nužno i ako postoje određene medicinske indikacije. Hormonska nadomjesna terapija povećava rizik od određenih vrsta raka. Ako je moguće, potrebno je ograničiti hormonsku terapiju.
  • Provjerite jesu li vaša djeca primila hepatitis B (osnovno cjepivo za novorođenčad) i humani papiloma virus (HPV) (poželjno cjepivo za djevojčice).
  • Morate sudjelovati u vladinim programima probira za rano otkrivanje raka.

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Ponovno ispisivanje materijala moguće je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

Preživljavanje raka: šanse i statistika

Preživljenje raka ovisi o vrsti raka i stupnju razvoja maligne lezije. Najveći broj smrtnih slučajeva kod muškaraca uzrokovan je kancerogenim tumorima pluća, želuca, rektuma i prostate. Za žene su najopasniji tumori dojke i rak vrata maternice.

Prognoza preživljavanja za rak pluća

Najagresivnijim oblikom raka pluća smatra se karcinom malih stanica. Nakon uspostavljanja takve dijagnoze u nedostatku liječenja, prosječni životni vijek je 2-4 mjeseca. No unatoč tako razočaravajućim prognozama za preživljavanje raka, ovaj je tumor vrlo osjetljiv na terapiju zračenjem i kemoterapiju.

Negativna prognoza plućne onkologije uglavnom je posljedica kasne dijagnoze, kada u tijelu već postoje više metastaza. U takvoj kliničkoj situaciji operacija i radiološka terapija su neučinkoviti. Korištenje citostatika omogućuje oboljelima od raka produljenje životnog vijeka za 4-5 puta. Ali čak i provedba punopravnog i složenog liječenja osigurava petogodišnju stopu preživljavanja od 10%.

U sveobuhvatnoj procjeni rezultata terapije raka pluća, prognoza morbiditeta je negativna. U usporedbi s drugim vrstama raka, ova lezija ima najnižu stopu postoperativnog preživljavanja.

Postotak preživljenja kod raka želuca

Očekivano trajanje života pacijenata s onkološkim lezijama želuca ovisi, prije svega, o stadiju bolesti. Najpovoljniji ishod terapije raka uočen je u ranim fazama patologije. Dakle, u dijagnozi prvog i drugog stadija tumora želuca petogodišnje preživljavanje je %. Očekivani životni vijek pacijenata s onkologijom kasnih stadija malignog procesa oštro je smanjen. U takvih bolesnika petogodišnje preživljenje je 10-20%.

Složena prognoza onkoloških lezija gastrointestinalnog trakta smatra se negativnom, što je povezano s kasnom dijagnozom bolesti. U ovom slučaju, stopa preživljavanja za stadij 4 raka izračunava se na 4-6 mjeseci.

Preživljenje bolesnika s karcinomom rektuma

Onkološko preživljavanje bolesnika s malignim neoplazmama rektuma ovisi o dubini klijanja tumora i prisutnosti sekundarnih žarišta patologije. Prognoza bolesti uglavnom se temelji na TNM klasifikaciji, koja odražava faze razvoja raka.

Najbolji rezultati antitumorske terapije vidljivi su u ranim fazama bolesti iu digitalnom omjeru iznose 65-74%. Dijagnoza uznapredovalih stadija malignih lezija crijeva uzrokuje 5-30% postoperativnog preživljavanja. Prisutnost metastaza u jetri i regionalnim limfnim čvorovima značajno pogoršava prognozu ove onkologije.

Prosječna životna dob takvih pacijenata je 6-9 mjeseci, što se smatra negativnim ishodom terapijskog učinka.

Prognoza preživljenja za rak prostate

Početni stadiji bolesti su asimptomatski, što značajno smanjuje postotak dijagnoze raka u prvoj fazi. Rano otkrivanje maligne neoplazme prostate uvjetuje povoljan ishod terapije (75-85% stope preživljenja). Kako tumor raste, prognoza liječenja protiv raka se povećava. U kasnijim fazama patologije, prosječni životni vijek pacijenata je mjesec dana. Smanjenje petogodišnjeg preživljavanja događa se kod dijagnosticiranja metastatskih lezija regionalnih limfnih čvorova i zdjeličnih organa.

Preživljavanje kod raka dojke

Maligne lezije dojke zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrtnosti od raka kod žena. Prema statistikama, oko polovice pacijenata s rakom dojke, pod uvjetom da primaju sveobuhvatnu terapiju, doživi petogodišnju prekretnicu.

Najpovoljnija prognoza utvrđuje se u ranim fazama bolesti. Negativan ishod terapije raka dojke u četvrtom stadiju patološkog razvoja uključuje petogodišnje preživljavanje od 0-10%.

Ovi karcinomi također su odgovorni za stopu desetogodišnjeg preživljavanja od 35%.

Prognoza preživljenja za rak vrata maternice

Procjena rezultata terapije malignih neoplazmi vrata maternice temelji se na petogodišnjem preživljavanju. Rezultati operacije variraju ovisno o stadiju onkologije i kreću se od 5-85%.

Ako se u početnim stadijima bolesti prognoza smatra pozitivnom s 85-90% potpunim izlječenjem, tada u kasnoj fazi dijagnoze, rak vrata maternice ima negativan terapijski trend, što se odražava u 5-7% postoperativnog preživljavanja.

Otkrivanje metastaza praktički isključuje mogućnost potpunog izlječenja bolesnika.

Važno je znati:

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Kategorije:

Podaci na ovoj stranici služe samo u informativne svrhe! Ne preporuča se samovoljno i bez savjetovanja s liječnikom koristiti opisane metode i recepte za liječenje raka!

Preživljavanje raka

Prognoza preživljavanja raka

Za određivanje prognoze života pacijenata s dijagnozom maligne neoplazme važan je pokazatelj kao što je preživljavanje. Izračunava se na temelju statističkih podataka. Stopa preživljenja uključuje postotak pacijenata koji su preživjeli određeno vrijeme nakon početne dijagnoze raka. Ovaj pokazatelj uključuje samo one ljude koji tijekom tog vremena nisu doživjeli recidiv bolesti.

Drugi važan pokazatelj je relativno preživljavanje. Pri izračunu se uzima u obzir broj ljudi oboljelih od raka određene lokalizacije, koji su umrli od popratne patologije. Preživljenje kod raka ovisi o stadiju incidencije, spolu, dobi i osjetljivosti na liječenje te prisutnosti osnovnih bolesti.

Prema WHO-u (Svjetska zdravstvena organizacija) smrtnost od raka posljednjih se godina povećala za 11%. Povećanje učestalosti raka bilježi se kod djece i osoba srednje dobi. Dakle, u 2011. godini prevalencija malignih neoplazmi bila je među stanovnicima zemlje, u Ukrajini - 1520, au Bjelorusiji - 1514.

Struktura onkoloških bolesti izgleda ovako:

rak pluća, bronha i dušnika - 13,8%;

neoplazme kože - 11,0%, melanom - 12,4%;

tumori želuca iznosili su 10,4%;

rak dojke postavljen je na 10,0%;

neoproces debelog crijeva - 5,9%, rektum, rekto-sigmoidni spoj i analno područje - 4,8%;

onkopatologija limfnog i hematopoetskog sustava - 4,4%;

grlića maternice - 2,7%, karcinoma tijela maternice - 3,4%, i jajnika - 2,6%,

tumori bubrega - 3,1%;

maligne neoplazme gušterače - 2,9%;

rak mokraćnog mjehura - 2,6%.

Preživljenje nakon liječenja raka uključuje brojanje pacijenata koji su preživjeli određeno razdoblje nakon radikalnog ili palijativnog liječenja. U obzir su uzete dvogodišnje, petogodišnje, sedmogodišnje i desetogodišnje stope preživljenja.

Postotak preživljenja kod raka različite lokalizacije

Razmotrite stope preživljavanja za različite lokalizacije malignih neoplazmi ovisno o stadiju bolesti. Da bismo to učinili, prije svega ćemo odrediti stadije raka. Najprihvatljivija za određivanje prognoze preživljenja je TNM klasifikacija, u kojoj je T veličina tumora, N je zahvaćenost limfnih čvorova, a M je prisutnost metastaza u udaljenim organima.

Prognoza preživljenja kod raka kože prvenstveno je određena stadijem bolesti. Također ovisi o histološkoj strukturi tumora, kao io stupnju diferencijacije stanica raka.

Rak 1. stupnja. Prognoza je sljedeća: izlječenje se javlja u 100% bolesnika.

Rak 2. stupnja. Prognoza za oporavak je zadovoljavajuća u 86% bolesnika.

Rak 3. stupnja. Prognoza za oporavak je 62%.

Stadij raka 4. Prognoza petogodišnjeg preživljenja je 12%.

Melanom je izrazito agresivan tumor koji nastaje iz pigmentnih stanica. Prognoza preživljenja ovisi o stadiju bolesti, položaju tumora i stupnju diferencijacije atipičnih stanica.

Sa stadijem I melanoma, oko 97% pacijenata živi do pet godina.

U stadiju II petogodišnje preživljavanje je 65%.

U stadiju III raka, stopa preživljavanja je 37%.

U IV stadiju bolesti samo 15% bolesnika preživi godinu dana.

Prognoza preživljavanja kod raka donje usne izravno ovisi o stadiju bolesti, dobi pacijenta, stupnju diferencijacije tumora i njegovoj osjetljivosti na terapiju zračenjem:

A. U stadiju I 70% pacijenata živi do pet godina.

B. U stadiju II, stopa petogodišnjeg preživljenja je 59%.

C. Kada se dijagnosticira stadij III raka, stopa preživljavanja je samo 35%.

D. U stadiju IV raka usne, 21% bolesnih ljudi živi do jedne godine.

Mnogim pacijentima dijagnosticira se rak usne šupljine. Stopa njihovog preživljavanja ne ovisi samo o stadiju bolesti, već io obliku rasta tumora, stupnju diferencijacije stanica raka i dobi pacijenta. Prognoza preživljenja prikazana je u tablici br.1.

Tablica br. 1. Prognoza preživljavanja kod raka oralne sluznice

Tumor usne šupljine je prilično agresivan rak. Stopa preživljenja do jedne godine je samo 16.

Dinamika petogodišnjeg preživljenja od karcinoma štitnjače, ovisno o stadiju bolesti, može se vidjeti na grafikonu br.1.

Raspored #1. Dinamika petogodišnjeg preživljenja u različitim stadijima karcinoma štitnjače.

Kod raka dojke prognoza preživljenja uvelike ovisi o stadiju bolesti u kojem je započeto liječenje. Dakle, 98% pacijenata s nultim stadijem raka dojke živi do pet godina, s prvim stadijem raka, petogodišnja stopa preživljavanja je 96%, s 2. "a" - 90%, s 2. "b" stadiju petogodišnje preživljavanje je na razini od 80 %. Sa stadijem IIIa raka dojke, pet unutar pete godine života, 87% žena preživi. Sa stadijem 4 raka dojke, samo 21% pacijenata preživi godinu dana.

Tragična sudbina pacijenata u otkrivanju inoperabilnog raka pluća: 90% njih umire unutar prve dvije godine nakon dijagnoze. Jednom kirurškom intervencijom unutar pet godina preživi 30% bolesnika s dijagnosticiranim karcinomom pluća. Postotak preživljenja u radikalnom kompleksnom liječenju karcinoma pluća može se vidjeti u tablici br.2.

Tablica broj 2. Petogodišnje preživljenje bolesnika s karcinomom pluća u slučaju potpunog radikalnog liječenja

Postotak petogodišnjeg preživljavanja

Preživljavanje nakon radikalne operacije raka jednjaka izuzetno je informativan pokazatelj. To je prikazano u tablici 3.

Tablica broj 3. Petogodišnje preživljenje nakon operacije karcinoma jednjaka

Naravno, stadij bolesti također utječe na stopu preživljenja bolesnika s rakom jednjaka. U prvoj fazi onkološkog procesa postotak petogodišnjeg preživljavanja je najveći: iznosi 57%. U roku od pet godina, 43% ljudi koji imaju stadij 2 raka jednjaka preživi. U trećem stadiju bolesti 25% oboljelih živi pet godina. Nažalost, samo pacijenti kojima je dijagnosticiran stadij 4 raka jednjaka prežive jednu godinu.

Glavni čimbenik koji određuje koliko godina pacijent može preživjeti s dijagnozom raka želuca je operabilnost same neoplazme. Naravno, dugoročni rezultati (petogodišnje, sedmogodišnje preživljenje) uvelike ovise o stadiju bolesti i histološkoj građi tumora. Nažalost, zbog visoke onkološke zapuštenosti pacijenata, samo 30-40% pacijenata može izvršiti operaciju raka želuca. Petogodišnje stope preživljenja bolesnika bez operacije nisu nimalo ohrabrujuće: kod kombiniranog kompleksnog liječenja iznosi 35%, a kod infiltrativnog rasta tumora potpuno je depresivno - 4%.

Rak dojke je maligna neoplazma koja se razvija kao posljedica mutacije koštanih stanica. U većini slučajeva, on.

Rak želuca još uvijek je jedna od najčešćih zloćudnih novotvorina probavnog sustava. NA.

Rak dojke odnosi se na vidne oblike raka. To znači da je tumor u ranoj fazi.

Klinika pruža planiranu specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb u stacionarnim uvjetima iu dnevnoj bolnici prema profilu.

Nemojte se bojati, samo dugo nisam pokazivao "smetnje" U subotu smo išli u Luteransku katedralu Petra.

Dobra večer svima!

Mama, rak dojke, stadij 3c. U srpnju je MTS nađen u glavi.Ničeg drugog kao da nema nigdje drugdje.

Ako još nemate račun, registrirajte se.

Predviđanja preživljavanja

U onkologiji se šanse pacijenata za preživljavanje obično mjere petogodišnjim razdobljem.

Upravo tijekom njegova trajanja prikupljaju se potrebni statistički podaci na temelju kojih se formira tzv. stopa preživljavanja, izražena kao postotak pacijenata koji su još živi 5 godina nakon otkrivanja malignog tumora.

Ovaj pokazatelj, kao i svaki drugi statistički podatak, u određenoj je mjeri vrlo približna vrijednost, budući da je generaliziran, temeljen na zastarjelim podacima koji ne uzimaju u obzir trenutnu razinu zdravstvene skrbi, i što je najvažnije, ne odražavaju individualne karakteristike pacijenta: opće zdravlje , stil života, individualni odgovori na terapijske učinke.

Drugim riječima, petogodišnja stopa preživljenja ne može predvidjeti kako će bolest napredovati u određenom slučaju. I samo liječnik koji je upoznat sa svim pojedinostima povijesti bolesti može objasniti pacijentu kako tumačiti statistiku u odnosu na njegovu situaciju.

Pa ipak, preživljenje je vrlo jasno povezano s vrstama raka i njihovim stadijima.

Muškarci najčešće umiru od malignih tumora pluća, želuca, rektuma i prostate, a za žene su posebno pogubni rak dojke i grlića maternice.

Prognoza za oporavak od raka pluća

Uz dijagnozu "raka malih stanica" i odsutnosti bilo kakvog liječenja, prosječni životni vijek je 2-4 mjeseca. Međutim, s ranom dijagnozom, prognoza preživljavanja tumora pluća postaje optimističnija, jer su metastaze vrlo osjetljive na zračenje i kemoterapiju. Međutim, čak i uz pravilno liječenje, prognoza preživljavanja tijekom petogodišnjeg horizonta je na razini od 10%,

Predviđanja preživljavanja za rak želuca

Početne faze raka želuca daju prognozu preživljavanja u razdoblju od pet godina od 80%. Ali s trećom i četvrtom fazom, pacijenti žive do vremenskog ograničenja prihvaćenog u onkologiji mnogo rjeđe - u 10-20% slučajeva.

Preživljavanje kod raka debelog crijeva i crijeva

Preživljavanje bolesnika s malignim neoplazmama rektuma izravno ovisi o dubini klijanja tumora i prisutnosti sekundarnih žarišta patologije.

U ranim stadijima bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja doseže 65-74%, pod uvjetom da se provodi potrebna terapija. Naknadne faze tijekom operacije daju pokazatelj u rasponu od 5-30%.

Prognoza preživljenja za rak prostate

Što se prije dijagnosticira rak prostate, to bolje. Rana faza otkrivanja bolesti, koja u početku teče, nažalost, asimptomatski, osigurava stopu preživljenja od 75-85%. Ali u kasnijim fazama patologije, pacijenti žive u prosjeku od jedne do dvije godine.

Stopa preživljenja za rak dojke

Među svim vrstama onkoloških smrti žena bezuvjetno prednjači rak dojke. Istodobno, gotovo 50% pacijenata s takvom dijagnozom uspješno prolazi prvih pet godina, a 35% živi do 10 godina.

Stopa preživljenja za rak vrata maternice

Do pet godina kasnije, ovisno o stadiju bolesti, preživi 5-85% žena s dijagnozom zloćudnog tumora vrata maternice. Štoviše, u najranijim stadijima daje se prognoza s 85-90% petogodišnjeg preživljavanja. Slika je sasvim suprotna u kasnijim fazama: ovdje brojka ne prelazi 7%.

Preživljavanje raka jetre

Bolesnici s rakom jetre prevladaju petogodišnje razdoblje samo u 10% slučajeva. Ali nemojte se bojati ove brojke, jer nije sam rak ono što se prepušta tužnoj statistici, već prisutnost ne manje smrtonosnih bolesti kod pacijenta - iste ciroze jetre. U nedostatku popratnih opterećenja i uz pravilnu terapiju, preživljenje doseže 50-70%.

Rak jajnika: prognoza preživljenja

Prvi stadij raka jajnika karakterizira stopa preživljavanja do 75% tijekom petogodišnjeg horizonta, drugi stadij smanjuje stopu na 55-60%, treći stadij daje samo 15-20% pozitivnih ishoda, četvrti - ne više od 5%.

preživljavanje raka kože

Dugogodišnje promatranje pacijenata s kancerogenim lezijama kože nadahnjuje optimizam: ako je u poslijeratnim godinama stopa preživljavanja bila 49%, tada je 2010. već bila 92%.

Štoviše, pacijenti s ovom dijagnozom ne samo da su počeli živjeti duže, mnogi od njih su uspješno izliječeni od bolesti.

Istodobno, dob pacijenata utječe na određene brojke: što su stariji, to je lošija prognoza.

Šanse za oporavak od raka mozga

Predviđanje stope preživljavanja kod raka mozga nezahvalan je zadatak. Sve ovisi ne samo o stadiju bolesti, dobi pacijenta, već io mnogim nijansama povezanim s vrstom tumora, njegovim ponašanjem i zahvaćenim dijelom mozga. Općenito, statistike pokazuju da u drugoj i trećoj fazi malo pacijenata uspijeva prevladati dvogodišnji prag, a kada se dijagnosticira četvrta faza, broj ide već danima. Istovremeno, zbog činjenice da je “glava tamni predmet”, dovoljan broj pacijenata sa željom za životom i liječenjem uspijeva živjeti s rakom mozga nekoliko desetaka godina.

Morate se obratiti dermatologu i kirurgu. Mogućnosti liječenja mogu se razlikovati ovisno o vašem slučaju. Obično se takvi osipi liječe kauterizacijom, kirurškom ekscizijom ili zračenjem. .

Rak - liječenje i prevencija mogu uzeti bilo koju prisutnost zahvaljujući WP Super Cacheu

U većini ART ciklusa, superovulacija je stimulirana za proizvodnju velikog broja jaja, tako da obično postoji veliki broj embrija. Budući da se obično ne prenose više od tri embrija u šupljinu maternice, mnoge pacijentice nakon prijenosa imaju "višak" embrija.

Ovi "dodatni" embriji mogu se kriokonzervirati (zamrznuti) i dugo vremena čuvati u tekućem dušiku na -196ºS. Naknadno se mogu odmrznuti i koristiti za istu pacijenticu ako u IVF ciklusu ne dođe do trudnoće ili ako nakon rođenja djeteta želi imati još djece. Tako ona ponovno može proći kroz ciklus embriotransfera bez podvrgavanja stimulaciji superovulacije i punkciji jajnika.

Krioprezervacija embrija jedna je od dobro etabliranih metoda potpomognute oplodnje. Prvo dijete nakon prijenosa zamrznutog embrija rođeno je 1984. godine. Većina IVF klinika prakticira krioprezervaciju embrija preostalih nakon IVF ciklusa za kasniji prijenos u maternicu.

Šanse za trudnoću nakon prijenosa odmrznutog embrija manje su nego kod prijenosa svježeg embrija. Međutim, reproduktolozi snažno savjetuju svim svojim pacijenticama koje imaju “višak” embrija da izvrše njihovu krioprezervaciju. Ciklus krioprezervacije i transfera odmrznutih embrija puno je jeftiniji od novog IVF ciklusa, a prisutnost zamrznutih embrija svojevrsno je "osiguranje" pacijentica u slučaju da ne dođe do trudnoće. Međutim, budući da ima smisla samo zamrznuti embrije dobre kvalitete, krioprezervacija je "bonus" koji dobije samo oko 50% IVF pacijenata.


Otprilike polovica embrija dobre kvalitete preživi ciklus smrzavanja i odmrzavanja. Rizik od razvoja kongenitalnih patologija fetusa ne povećava se s krioprezervacijom embrija.

Prednosti krioprezervacije embrija

  • Omogućuje vam da maksimalno povećate šanse za trudnoću nakon IVF ciklusa i spriječite smrt normalnih održivih embrija preostalih nakon IVF ciklusa. Ovo je najvažnija prednost krioprezervacije. Oko 50% pacijenata može imati dodatne embrije za krioprezervaciju. Učinkovitost prijenosa odmrznutih embrija stalno raste, približavajući se učinkovitosti "svježih" IVF ciklusa.
  • Krioprezervacija svih embrija za budući prijenos maternice može se preporučiti ženama s povećanim rizikom od razvoja ozbiljnog sindroma hiperstimulacije jajnika nakon indukcije superovulacije u IVF ciklusu.
  • IVF krioprezervacija embrija preporučuje se u slučajevima kada je smanjena vjerojatnost implantacije embrija, na primjer, u prisutnosti polipa endometrija, nedovoljne debljine endometrija u vrijeme prijenosa embrija, disfunkcionalnog krvarenja tijekom tog razdoblja ili bolesti.
  • S poteškoćama s prijenosom embrija u IVF ciklusu, na primjer, stenoza cervikalnog kanala (nemogućnost prolaska kroz cervikalni kanal zbog suženja kanala, prisutnost ožiljaka u njemu itd.).
  • Zamrzavanje embrija tijekom IVF-a može se uključiti u ciklus doniranja jajnih stanica, ako je iz nekog razloga teško uskladiti menstrualne cikluse darivateljice i primateljice. Osim toga, u nekim je zemljama obavezno kriokonzervirati sve embrije dobivene iz donorskih jajnih stanica i staviti ih u karantenu šest mjeseci dok donor ne bude ponovno negativan na HIV, sifilis, hepatitis B i C.
  • Nakon završenog IVF ciklusa rođenjem djeteta, a ako supružnici ne žele imati više djece, zamrznuti embriji mogu se donirati drugom neplodnom paru.
  • Prije kemoterapije ili radioterapije raka.

Kako se embriji zamrzavaju i odmrzavaju?

Embriji se mogu zamrznuti u bilo kojem stadiju (pronukleusi, rascijepljeni embrij, blastocista) sve dok su dovoljno dobre kvalitete da prežive ciklus smrzavanja i odmrzavanja. Embriji se pohranjuju pojedinačno ili u skupinama od više embrija, ovisno o tome koliko se embrija planira naknadno prenijeti u maternicu.

Embriji se miješaju s krioprotektorom (posebno okruženje koje ih štiti od oštećenja tijekom zamrzavanja). Zatim se stavljaju u plastičnu slamku i hlade na vrlo nisku temperaturu pomoću posebnog programa za zamrzavanje ili ultrabrzim zamrzavanjem (vitrifikacija). Embriji se čuvaju u tekućem dušiku na -196°C.

Tijekom odmrzavanja embriji se vade iz tekućeg dušika, odmrzavaju na sobnoj temperaturi, krioprotektor se uklanja, a embriji se stavljaju u poseban medij.

Ako su embriji bili zamrznuti u fazi cijepanja ili blastociste, mogu se odmrznuti i prenijeti u maternicu isti dan. Međutim, ako su zamrznuti u fazi dvaju pronukleusa, tada se odmrzavaju dan prije prijenosa, kultiviraju jedan dan kako bi se procijenila njihova fragmentacija i prenose u maternicu u fazi 2-4 staničnog zametka.

Koliko dugo se mogu čuvati zamrznuti embriji?

Zamrznuti embriji mogu se čuvati koliko god je potrebno - čak i nekoliko desetljeća. Kada se pohrane u tekućem dušiku, na temperaturi od -196ºC, prestaje sva metabolička aktivnost stanica na tako niskoj temperaturi.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", parametri: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["tablet", "telefon"], ( TableWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Koja je stopa preživljavanja embrija nakon zamrzavanja i odmrzavanja?

Ne podnose svi embriji dobro proces zamrzavanja i odmrzavanja. U klinici s dobro uspostavljenim programom krioprezervacije, stopa preživljavanja embrija je 75-80%. Oštećenja embrija nastaju kao posljedica krioprezervacije, ali ne u razdoblju skladištenja embrija, već tijekom njihovog zamrzavanja i odmrzavanja. Stoga će možda biti potrebno odmrznuti nekoliko embrija kako bi se dobila dva ili tri embrija dobre kvalitete za prijenos u maternicu.

Slični postovi