Kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza? "Tanak led": što učiniti ako ste ranije zatrudnjeli. Kada samodostava nije poželjna

Mnoge žene su zabrinute zbog trudnoće nakon carskog reza, jer ne znaju svi koliko dugo čekati prije začeća djeteta. Žena može ponovno željeti zatrudnjeti. Zato je korisno znati koliko je potrebno zatrudnjeti nakon carskog reza, koliko dugo čekati. Važno je zapamtiti da se pri planiranju buduće trudnoće mora uzeti u obzir nekoliko važnih čimbenika, jer bi to trebalo biti sigurno ne samo za zdravlje žene, već i za nerođeno dijete. Vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da je tijekom prve trudnoće tijelo doživjelo ozbiljan stres, dok se u tijelu odvija temeljito restrukturiranje, a kako bi se vratilo u svoj prethodni oblik, potrebno mu je dati malo vremena. Zato se, kada planirate trudnoću, preporuča planirati 3 mjeseca nakon novog poroda, jer tijelo još nije spremno za takve testove.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za novu trudnoću nakon carskog reza, a oko 30% žena planira imati više djece u budućnosti. Vjeruje se da je povoljnije razdoblje za početak trudnoće i porođaja nakon 2-3 godine, budući da se u tom razdoblju mišićno tkivo obnavlja u području ožiljka na maternici. U ovom trenutku potrebna je vrlo pouzdana kontracepcija, jer s ranim početkom trudnoće slabi ožiljak može se raspršiti i uzrokovati kidanje stijenke maternice. Pobačaj u tom razdoblju također se ne može učiniti, svako mehaničko istezanje ili utjecaj na stijenku maternice može ga oslabiti i izazvati rupturu ili upalu.

Prirodni porod nakon carskog reza

Pravilo "jedan carski - uvijek carski" odavno je izgubilo na snazi. Sama po sebi, prisutnost ožiljka na maternici nije indikacija za operaciju. Štoviše, stručne organizacije u Europi i SAD-u uvjeravaju da je prirodni porod poželjan za žene koje su imale carski rez. U pravilu je prirodni porod moguć nakon jednog carskog reza. Nakon dva carska reza liječnik će inzistirati na operaciji.

Šanse za uspješan prirodni porod nakon carskog reza su oko 60 - 70%. To uvelike ovisi o razlogu prethodne operacije. Vrijedno je pokušati ako su razlozi za carski rez bili povezani samo s tijekom prethodne trudnoće i nisu se ponovili u sljedećoj:

karlična prezentacija djeteta;

toksikoza druge polovice;

patološko stanje fetusa;

aktivna faza genitalnog herpesa.

U slučaju "klinički uske zdjelice" u prethodnoj trudnoći moguć je i porod bez pomoći kirurga. Ova dijagnoza često skriva jednostavno slabost trudova, pa postoji šansa da se više neće ponoviti.

Najvažnije je pridržavati se jednog važnog pravila, od trenutka carskog reza do sljedeće trudnoće mora proći najmanje 18 mjeseci. Osim toga, ovo vremensko razdoblje preporuča se pričekati čak i ako se porod dogodio prirodnim putem.

Tijek poroda nakon carskog reza

U Rusiji liječnici još uvijek nerado poduzimaju vaginalni porod nakon carskog reza. Pogotovo ako se ne poštuje minimalno razdoblje nakon carskog reza.

Često postoji niz strogih zahtjeva za trudnoću:

Vrijeme između prvog carskog reza i druge trudnoće mora biti najmanje 3, a ne više od 10 godina;

Rez na maternici je poželjno horizontalan (poprečni);

Placenta bi trebala biti smještena dovoljno visoko, po mogućnosti duž stražnjeg zida;

Fetus mora biti u prezentaciji glave;

Stanje šava prema ultrazvuku mora biti dobro.

Ako su svi ovi uvjeti ispunjeni i nema kontraindikacija, tada će vam vjerojatno biti dopušten prirodni porod. Tijekom prirodnog poroda nakon carskog reza ne treba raditi stimulaciju i anesteziju. To može povećati kontrakcije maternice i povećati mogućnost rupture.

Postoje trenuci kada žena jednostavno ne može čekati preporučenih 18 mjeseci i želi ponovno roditi. Stoga se prije trudnoće prvo morate posavjetovati s ginekologom, jer tijelo možda jednostavno nije spremno za novi test.

Trebam li pokušati sama roditi?

Isplati li se muka pokušavati drugi put roditi nakon CS-a, ako na kraju ipak morate rezati? Na ovo pitanje može se odgovoriti ovako: beba će vam biti zahvalna na vašem trudu. Prvo, da bi sve uspjelo, uvijek se morate prilagoditi najboljem. Drugo, djeca rođena carskim rezom, ali nakon početka trudova, lakše se prilagođavaju okolini od svojih vršnjaka koji su rođeni prije početka poroda. Imaju puno bolje disanje nakon poroda i bolju razinu hormona.

Trudnoća 6 mjeseci nakon carskog reza

Nakon obavljenog carskog reza na maternici će ostati karakterističan ožiljak koji se tijekom nove trudnoće može razići, a to je prava katastrofa koja za posljedicu dovodi do neizbježne smrti ploda, au najtežim slučajevima od žene. Zato se preporuča neko vrijeme suzdržati se od druge trudnoće (po mogućnosti dvije godine, budući da se tijekom tog vremena formira punopravno ožiljno tkivo). Nakon carskog reza potrebno je planirati drugu trudnoću i, naravno, pravilno proteći, kako bi se izbjegle neželjene posljedice. Čak i prije nego što nastupi druga trudnoća, žena se mora posavjetovati sa specijaliziranim stručnjakom koji može objektivno procijeniti nastali ožiljak. Danas se mogu koristiti metode istraživanja kao što su histeroskopija i histerografija.

Histeroskopija - je vizualni pregled, tijekom kojeg se provodi proučavanje ožiljka formiranog na maternici. Za ovaj postupak koristi se endoskop koji se uvodi izravno u šupljinu maternice otprilike 8 ili 12 mjeseci nakon operacije.

Histerografija je postupak snimanja rendgenskih zraka u bočnoj i frontalnoj projekciji. Da biste to učinili, posebno kontrastno sredstvo ubrizgava se u maternicu. Međutim, ovo istraživanje može se provesti ne prije šest mjeseci nakon posljednje operacije, au nekim slučajevima čak i kasnije.

Preporučljivo je podvrgnuti se takvom postupku ne prije šest mjeseci nakon posljednje operacije, dok su ove dvije studije važne. Godinu dana kasnije, ožiljak se neće promijeniti. Važno je zapamtiti da je prije planiranja nove trudnoće nužno proći postupak histeroskopije, čim nakon toga postane moguće što je moguće točnije utvrditi povoljno vrijeme za trudnoću ili vrijedi pričekati još malo.

Povoljno vrijeme dolazi u trenutku kada na maternici praktički nema vidljivog ožiljka, što je glavni znak oporavka tijela. Također će se procijeniti i drugi pokazatelji, na primjer, tkivo iz kojeg je nastao sam ožiljak. Poželjno je da ovdje ne prevladava mješovito ili vezivno, već mišićno tkivo.

Trudnoća godinu dana nakon carskog reza

Porođaj je potpuno prirodan proces, ali u isto vrijeme postoje situacije kada jednostavno ne možete bez carskog reza. Međutim, ne brinite, jer čak i nakon takve nekonvencionalne metode poroda, u budućnosti će biti moguće ponovno roditi dijete, ali za to vrijedi malo pričekati.

Svakako, nakon druge trudnoće, potrebno je planirati novu i posavjetovati se s liječnikom. U slučaju da je dijete rođeno carskim rezom, preporučljivo je planirati drugu trudnoću najkasnije dvije godine kasnije, ali u nekim slučajevima moguće je i ranije.

Prije svega, to je zbog činjenice da nakon carskog reza nastaje ožiljak, koji mora biti u potpunosti formiran. Vrijedno je zapamtiti da ako se trudnoća dogodi otprilike godinu dana kasnije, nakon prve trudnoće, kada mišićno tkivo nije imalo vremena za potpuno zacjeljivanje, tada postoji prijetnja rupture ožiljka. Ova situacija je opasna ne samo za nerođeno dijete, već i za samu trudnicu. Nakon carskog reza planiranje trudnoće treba započeti posjetom liječniku koji može ispitati stanje ožiljka na maternici. Ovaj pregled se radi otprilike šest mjeseci ili godinu dana nakon operacije.

Liječnik može dati dopuštenje za drugu trudnoću, nakon carskog reza, samo ako je sam ožiljak potpuno formiran od mišićnog tkiva i postao je gotovo nevidljiv. Malo gora može biti situacija kada je ožiljak nastao izravno od miješanih vlakana. U slučaju kada vezivno tkivo značajno prevladava u ožiljku, smatra se nesolventnim, stoga je druga trudnoća strogo zabranjena, jer se rizik od divergencije ožiljka značajno povećava.

Ruptura maternice

Glavni razlog odbijanja prirodnog poroda nakon carskog reza je strah od pucanja maternice. U Rusiji samo 30% žena rađa nakon carskog reza prirodnim putem (za usporedbu, u nekim klinikama na Zapadu broj takvih žena se približava 70%). Međutim, taj je rizik uvelike pretjeran. Ima slučajeva da su žene rađale prirodnim putem i nakon dvije operacije na maternici. Činjenica je da je prije mnogo godina napravljen rez na maternici uzdužno u njenom gornjem dijelu, odnosno tamo gdje je vjerojatnost puknuća tijekom poroda najveća. Sada se gotovo uvijek radi poprečno u donjem dijelu i gotovo da ne može izazvati rupturu.

Prema službenim podacima, rizik od rupture maternice u slučaju poprečnog reza je samo 0,2%, odnosno, vjerojatnost uspješnog ishoda poroda je 99,8%! Osim toga, u naše vrijeme nijedna žena ili dijete ne umire od puknuća maternice, bez obzira na to kakav je rez bio. Srećom, prijetnja početne rupture može se lako identificirati ultrazvukom i CTG-om, njegovo se stanje određuje u 36-38 tjednu i prije poroda.

Koliko puta možete imati drugi carski rez?

Obično se liječnici obvezuju da će učiniti carski rez najviše tri puta, ali ponekad možete susresti žene s četvrtim. Nakon koliko godina možete ponovno roditi? Točnog odgovora nema. Svaka operacija slabi i stanji stijenku maternice. Ako planirate treći carski rez, onda je vrijedno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti kirurške kontracepcije pomoću podvezivanja jajovoda neposredno tijekom operacije. Ova metoda će pouzdano zaštititi od naknadne trudnoće i moguće operacije na maternici.

Seks nakon carskog reza

Prije nego što pričamo o tome koliko dugo možete imati spolne odnose nakon carskog reza, saznajmo zašto ginekolozi savjetuju trudnicama da se privremeno suzdrže od spolnih odnosa. Važno je napomenuti da je seks nakon carskog reza rijetko zabranjen, međutim, žena koja je prošla operaciju neće moći uživati u svom seksualnom životu u početku zbog boli u području rane i ne samo. Čak i ako je operacija bila uspješna, a šav na trbuhu brzo zacijeli, unutarnji šav koji se stavlja na maternicu zateže se mnogo kasnije. Zbog toga mnoge žene osjećaju nelagodu tijekom seksa čak i nakon što rana na koži trbuha više ne smeta. Drugi mogući razlog odgađanja spolnog odnosa su komplikacije nakon operacije. U takvim slučajevima liječnici neće moći porođaji reći kada točno može imati spolni odnos nakon carskog reza, a spolni odnos je “zabranjen”. Ovdje će sve ovisiti o rezultatima kontrolnih pregleda.

Ginekolozi na pitanje "Koliko dugo ne možete imati seks nakon carskog reza?" odgovaraju da najmanje mjesec dana. I tada seks mjesec dana nakon carskog reza moguć je samo za one koji brzo zacjeljuju ranu na maternici, što je češće kod mladih majki. Zrele žene u trudnoći, starije od 30 godina, smiju imati spolne odnose najranije mjesec i pol nakon operacije. Kao što sve majke znaju, nakon poroda žene imaju krvavi iscjedak, koji se naziva "lochia". Stoga svi liječnici jednoglasno preporučuju ženama da se neko vrijeme suzdrže od spolnih odnosa dok potpuno ne prestanu. Osim toga, ako rana na maternici još nije zacijelila, tada se tijekom seksualnog kontakta može zaraziti. Da biste saznali u kakvom je stanju ožiljak, potrebno je redovito pregledavati u ordinaciji uzista, koji će vam znati reći kada je već moguće imati spolni odnos nakon carskog reza. Razmišljajući o tome koliko dugo možete imati seks nakon carskog reza, žena mora shvatiti da su se tijekom trudnoće i porođaja u njenom tijelu dogodile hormonalne promjene, a tijelo treba obnoviti. Prvi seks nakon carskog reza za ženu može biti bolan, ne samo zbog rane na maternici. Hormonalni poremećaji mogu uzrokovati suhoću vagine, pa je potrebno pripaziti na prvi spolni odnos.

Oporavak nakon carskog reza će ženi dugo trajati. No, razdoblje u kojem će se odvijati rehabilitacija može se podijeliti u dva segmenta.

Carski rez: prvi dani

Dok traje prva mjesečnica, žena koja je rodila na carski rez morat će ležati u krevetu jer je njezin zadatak oporaviti se od operacije. A čak će joj i najjednostavnije radnje biti teške, na primjer, neće samo pročistiti grlo, već će joj biti teško duboko udahnuti. Majka je u to vrijeme obično prisiljena biti na odjelu intenzivne njege, gdje se o njoj brinu medicinske sestre, promatrajući kako teče rehabilitacija nakon operacije.

Stanje žene prati liječnik koji obraća pozornost na činjenicu da su svi pokazatelji (tlak, puls, temperatura) normalni. Liječnik također prati koliko brzo napreduje oporavak, kako se maternica steže nakon carskog reza, koliko je intenzivan iscjedak iz rodnice. Posebnu pažnju zaslužuje šav žene. U postoperativnom razdoblju potrebno je redovito mijenjati obloge na njoj.

Što učiniti nakon zahvata?

Tijekom postupka carskog reza anestezija je obavezna. S tim u vezi, žena nikako ne bi smjela dugo sjediti na krevetu nakon operacije – do 12 sati. A iz kreveta u postoperativnom razdoblju možete ustati tek 3 dana nakon carskog reza. To će se morati učiniti vrlo pažljivo. U ovom slučaju, nagli pokreti i žurba su kontraindicirani, poželjno je da rođaci ili medicinsko osoblje pomognu mami da ustane.

Ali možete se popeti tek nakon što vam to dopusti liječnik. Nemojte se iznenaditi ako vam se nakon ustajanja zavrti u glavi – to je normalno, iako je oporavak u punom jeku. A osjećaj slabosti i blage slabosti povezan je s činjenicom da je žena podvrgnuta operaciji abdomena pod anestezijom. Iako se mnogima čini kao prilično jednostavan kirurški zahvat, to ne poništava sve “čari” koje prate zahvat. Ne zaboravite da se pritom režu svi slojevi trbušnog zida.

Učenje ustajanja

Važno je zapamtiti da savjet liječnika prvenstveno određuje kako će proteći razdoblje oporavka nakon carskog reza. A liječnik će vam dati sljedeće preporuke u vezi s prvim pokušajem ustajanja:

prije nego što sjednete na rub kreveta, trebate se okrenuti na jednu stranu, nakon toga možete objesiti noge i polako sjesti
sada morate "raditi" s nogama - za to je dovoljno raditi bilo kakve lagane vježbe. Izbjegavajte nagle pokrete, ipak ste prije nekoliko dana imali carski rez
zatim stavite noge na pod i zamolite nekoga da vam pomogne ustati. Važna nijansa - trebate ustati s ravnim leđima, također je poželjno stajati. Samo u tom slučaju vaš će postoperativni šav biti siguran, čak i ako osjetite lagano povlačenje.
nemojte odmah pokušati napraviti korak - prvo pričekajte
nakon što osjetite da ste spremni za korak, učinite mali korak

Ove se upute moraju pridržavati tijekom postoperativnog razdoblja. Nakon par dana primijetit ćete da vam je sve lakše ustati iz kreveta. Čim prestanete osjećati nelagodu tijekom uspona, znajte da ćete se uskoro morati potpuno oporaviti. Nakon toga, poželjno je postupno povećavati vrijeme "pejcinga", ali ne naglo, kako se šav ne bi počeo razilaziti - nakon toga počinje drugo razdoblje rehabilitacije žene nakon postupka carskog reza.

Ispravno kašljemo

Za majke koje su imale carski rez važno je naučiti pravilno kašljati kako bi se brže oporavile. Činjenica je da je postoperativno razdoblje u ovom slučaju drugačije po tome što se tijekom primjene opće anestezije (ako je korištena) u plućima nakupila sluz koja će postupno odlaziti, tako da će se u svakom slučaju pojaviti kašalj. U početku će uzrokovati bol - boljet će područje na kojem se nalazi postoperativni šav.

Za početak je poželjno staviti dlanove na trbuh, kao da držite šav koji ste imali nakon carskog reza (možete se vezati ručnikom). Zatim uvucite zrak u prsa - sada oštro izdahnite, pokušavajući zadržati trbuh uvučen. Pravilan kašalj trebao bi idealno nalikovati lavežu psa. Morat ćete vježbati nekoliko puta unutar sat vremena ako se žalite na nakupljanje sluzi u prsima tijekom postporođajnog razdoblja. Ako ne, tada se postupak može učiniti rijetko. Važna točka - ako unaprijed znate da ćete imati carski rez, bolje je naučiti tehniku prije postupka.

Suočavanje s delikatnim pitanjima

Trebali biste biti spremni na činjenicu da ćete nakon carskog reza imati nekoliko delikatnih problema - posebno će se osjetiti crijevni plinovi. Za operaciju abdomena to je tipična posljedica, jer zbog operacije i anestezije dolazi do usporavanja peristaltike. Problem se može riješiti pomoću brojnih metoda. Na primjer, naučite duboko disati, pokušajte se ljuljati sjedeći na stolcu i odreći se hrane koja može izazvati pojačano stvaranje plinova.

Još jedna smetnja s kojom se može susresti nakon carskog reza su problemi s mokrenjem. Može ih izazvati kateter koji se koristi tijekom operacije, kao i sama anestezija. Ako naiđete na ovu "katastrofu", ne brinite. Prije svega, pijte više da biste poželjeli mokriti. Ako to ne možete učiniti, pokušajte ponovno pod tušem uz zvuk tekuće vode.

Glavna stvar je opustiti se i ne početi paničariti. Ipak, upamtite da u slučajevima kada nakon carskog reza niste mogli otići na toalet “po malo”, svakako morate na to upozoriti liječnika jer vam je od vitalnog značaja isprazniti mjehur od nakupljene mokraće. u tome. Najvjerojatnije ćete morati ponovno koristiti kateter, a zatim proći dodatni pregled kod nefrologa. To će donekle komplicirati oporavak žene u postoperativnom razdoblju.

Dijeta

U prva dva dana nakon carskog reza ženi se intravenski daju sve hranjive tvari.Razlog je zabranjena hrana zbog operacije abdomena - organi moraju imati vremena za odmor. Tako će se moći brže oporaviti. Ovih dana možete piti samo vodu bez plina, ako želite, možete joj dodati limun. Trećeg dana žena već ima priliku samostalno jesti. Za početak, dopušteno je piti pileću juhu - on je obično prvo jelo koje je dopušteno konzumirati u razdoblju kada počinje mamin oporavak.

Postupno se meso, soufflé, žitarice, tekuća skuta uvode u prehranu onih koji su imali carski rez. Morate jesti malo po malo (100 ml odjednom), također je poželjno piti malo. U tom razdoblju trbušni organi trebaju raditi tako da se moraju minimalno naprezati kako bi se ubrzao oporavak. Poželjno je da hrana ne bude pregusta i teška, jer bi se prva stolica trebala "dogoditi" 5. dan nakon carskog reza. Tada bi dijeta trebala postati manje stroga. U idealnom slučaju, prehrana koja razlikuje postoperativno razdoblje trebala bi se postupno "preporoditi" u prehranu za dojilje.

dojenje

Ali što je s hranjenjem ako je žena morala proći kroz carski rez? Ako oporavak napreduje brzo, tražite da vam bebu donesu što je prije moguće. Vrlo je važno da sada uspostavite dojenje, ali to će biti vrlo problematično ako vam bebu daju tri dana nakon carskog reza. Činjenica je da beba mora stalno stimulirati mliječne žlijezde - samo u ovom slučaju dojka će biti ispunjena mlijekom. Ako oporavak nakon carskog reza kasni ili je bebi potrebna dodatna medicinska njega, morat ćete naučiti kako se izraziti.

Unatoč činjenici da se carski rez izvodi pod anestezijom, ako je lokalna, zamolite da bebu pričvrstite na dojku odmah nakon rođenja. Obično se u rodilištima koriste lijekovi koji su dopušteni tijekom dojenja, tako da se ne treba bojati da ćete naštetiti djetetu. Čak i ako beba zaspi, ponudite mu da napravi prvi test - refleksi mogu raditi čak iu ovom slučaju. Zapamtite da će majčino mlijeko pomoći bebi da se oporavi ako je rođeno u ranoj fazi. Ali ako i dalje ne uspijete nahraniti bebu, samo ga pritisnite na prsa - trebalo bi osjetiti da je njegova majka još uvijek tu. A prepoznaje vas po otkucajima srca koje je neprestano slušao dok je bio u maternici.

Međutim, zapamtite da je u prvim danima nakon carskog reza nepoželjno često uzimati bebu u ruke dok stojite. Tako štedite svoj šav, koji se može djelomično raspršiti od jakog opterećenja. Dugo ćete se morati ograničiti u tom smislu - do šest mjeseci, iako sve ovisi o tome kako ide oporavak. Kod kuće ćete se češće morati obratiti obitelji za pomoć, pogotovo kada se prvi put odlučite na šetnju. Također, idealno je da barem prvih mjesec dana ne radite kućanske poslove - nakon carskog reza važno je da se potpuno oporavite, kao i vaša beba. Stoga, ovo vrijeme treba dati sebi i mrvicama.

njega šavova

Ako ste imali carski rez, postoperativno razdoblje je jednostavno nezamislivo bez brige o šavovima. Jasno je da zahtijevaju posebnu njegu - tijekom prvog tjedna nakon carskog reza liječe se svakodnevno, mijenjajući svaki put zavoje. Nakon što su šavovi uklonjeni, možete se sigurno tuširati, samo je bolje da još ne koristite krpu, iako je do tog trenutka ožiljak već formiran.

Očito je da će šav nakon operacije i tijekom razdoblja oporavka boljeti - u početku, lijekovi protiv bolova pomažu mladoj majci da se nosi s boli. Postupno, uz smanjenje nelagode, prestaju ih davati ženi, od tog trenutka preporučuje se nošenje posebnih zavoja. Upamtite da liječnici ne dopuštaju novim majkama da dižu više od 2 kg najmanje 60 dana.

U suvremenom porodništvu carski rez je najčešće izvođena operacija poroda. Radi se u općoj ili regionalnoj anesteziji (spinalna ili epiduralna anestezija - kod ovih vrsta anestezije anestetik se ubrizgava u spinalni kanal u razini donjeg dijela leđa). Tijekom takve anestezije anestezira se samo donji dio tijela. Buduća majka je pri svijesti tijekom operacije, čuje i vidi svoje dijete odmah nakon rođenja. Nakon što se beba izvadi, ženi se često daju lijekovi kako bi spavala do kraja operacije. U ovom slučaju, operacija je lakše tolerirati. Buđenje se odvija na operacijskom stolu. U isto vrijeme, u pravilu, žena se osjeća dobro, ne osjeća osjećaj slabosti i nesvjestice. A kada se koristi opća anestezija, žena dolazi k sebi unutar 30-60 minuta nakon operacije.

Uopće ne boli
Prije operacije ženi se uvodi kateter u mokraćni mjehur, kao i kateter (tanka cjevčica) u venu ruke. Kateter mokraćnog mjehura se obično vadi na kraju prvog dana, ovaj postupak je potpuno bezbolan. Kateter u venu lakta je sve dok postoji potreba za intravenskom primjenom lijekova.

Prvi dan nakon carskog reza - jedinica intenzivne njege

Nakon operacije, žena se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje je pod nadzorom medicinskog osoblja. Odjel je opremljen opremom koja omogućuje stalno praćenje stanja mlade majke, a što je najvažnije, njezinu dobrobit prate opstetričar-ginekolog i anesteziolog-reanimator.

Nakon završetka operacije, na donji dio trbuha stavlja se ledena obloga 1,5-2 sata kako bi se spriječilo krvarenje i stvaranje postoperativnih hematoma (hemoragija), poboljšala kontrakcija maternice i ublažio postoperativni edem tkiva.

2-3 sata nakon operacije žena treba početi micati rukama i nogama, okretati se u krevetu. Dopušteno je sjesti i šetati po odjelu unutar 5-6 sati nakon operacije.

Nakon carskog reza, žena dobiva niz lijekova:

provesti intravenoznu infuziju tekućine kako bi se nadoknadio gubitak krvi i uspostavila ravnoteža tekućine i elektrolita. Nakon operacije, u pravilu, ostaje intravenski kateter (cijev umetnuta u kubitalnu venu). Kroz ovaj kateter, uz pomoć kapaljke, ulazi tekućina. Ako je carski rez prošao bez komplikacija, tada kapaljka ostaje 2-3 sata;
propisuju se narkotički analgetici, jer bol u području šava može biti prilično jaka. Ovi lijekovi se daju 1-2 puta dnevno prva 2-3 dana, a zatim se postupno ukidaju. Oni pružaju potreban stupanj ublažavanja boli;
sredstva za kontrakciju maternice (oksitocin) daju se intravenozno u kapaljki ili intramuskularno 2 puta dnevno;
prevencija zaraznih postoperativnih komplikacija nakon carskog reza uz pomoć antibakterijskih lijekova. Prva doza antibiotika primjenjuje se intravenski odmah nakon podvezivanja pupkovine i ponovno nakon 6-12 sati tijekom prvog dana nakon operacije. Ako žena pripada visokorizičnoj skupini za razvoj zaraznih i upalnih komplikacija nakon carskog reza (na primjer, ako su infekcije mokraćnog sustava otkrivene tijekom trudnoće, prošlo je više od 12 sati od istjecanja vode prije operacije, itd.) , primjena antibakterijskih lijekova nastaviti 5-7 dana. Ako je operacija bila planirana, prošla bez komplikacija, moguća je jednokratna primjena antibiotika tijekom operacije. U svakom slučaju, uporaba antibiotika tijekom i nakon operacije, u pravilu, ne utječe na mogućnost dojenja. Ako je potrebno koristiti antibakterijske lijekove koji nisu kompatibilni s dojenjem, liječnik će mladoj majci svakako reći o tome i objasniti kako se ponašati kako bi zadržala mogućnost dojenja djeteta nakon završetka liječenja.

Prvog dana nakon carskog reza provodi se terapija usmjerena na obnovu rada crijeva. Za to se ubrizganim otopinama moraju dodati stimulansi kontraktilne aktivnosti crijeva (pripravci kalija, itd.). Na kraju prvog - početkom drugog dana nakon operacije propisuje se klistir za čišćenje kako bi se aktivirao rad crijeva.

Dan nakon carskog reza možete samo piti, ne možete jesti. Ovo ograničenje je neophodno kako bi se smanjilo opterećenje gastrointestinalnog trakta. Možete piti vodu s limunovim sokom ili mineralnu vodu bez plina.

U ranom postoperativnom razdoblju provodi se prevencija krvnih ugrušaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta: uvode se lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, preporuča se previjanje nogu prije operacije ili korištenje posebnih kompresijskih čarapa - ova mjera poboljšava venski odljev iz nogu, pomaže u kretanju krvi kroz vene. Preporučljivo je nositi elastične zavoje ili čarape najmanje sedam dana nakon poroda.

Ako je operacija prošla dobro, majka i beba nemaju nikakvih komplikacija, tada se prvi put dijete može dovesti u jedinicu intenzivne njege na hranjenje, međutim, to nije prihvaćeno u većini rodilišta, a češće beba se donosi majci već na odjelu za porođaj.

Nakon carskog reza: postporođajni odjel

Na kraju prvog - drugog dana nakon carskog reza, žena se prebacuje u redoviti odjel postporođajnog odjela. Dopušteno joj je sjediti i hodati po sobi. Također 2. dana nastavlja se uvođenje infuzijskih otopina. U slučaju primjene lijekova koji mogu imati negativan učinak na novorođenče, preporuča se započeti s dojenjem kasnije, nakon prestanka njihova djelovanja.

U roku od 6-7 dana, liječnik pregledava postoperativni šav, a medicinska sestra ga jednom dnevno previja i tretira antiseptičkim otopinama. Konci se uklanjaju, u pravilu, 5-7 dana nakon operacije.

Da bi se procijenilo stanje mlade majke, propisane su razne krvne pretrage. 5-6 dana nakon operacije provodi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, koji vam omogućuje procjenu veličine maternice, stanje postoperativnih šavova, prisutnost hematoma, krvnih ugrušaka, veličinu i sadržaj šupljine maternice.

Nakon poroda, maternica je opsežna rana. Proces cijeljenja prati prisutnost sekreta iz genitalnog trakta – lohija. Nakon carskog reza, kao i nakon prirodnog poroda, lohije prvo izlaze krvave, zatim zdrave (smeđe-ružičaste) i ističu se unutar 6-8 tjedana nakon poroda. Ženi se preporučuje korištenje toaleta vanjskih spolnih organa nakon svakog mokrenja, defekacije, mijenjanje higijenskog uloška svaka 2-4 sata.

Značajke prehrane nakon carskog reza

Opterećenje gastrointestinalnog trakta u postoperativnom razdoblju treba postupno povećavati. Drugog dana možete jesti kuhano meso, žitarice, nemasnu juhu, piti slatki čaj. Počevši od trećeg dana, majka si već može priuštiti potpuniju prehranu, uzimajući u obzir dojenje.

Potpora za trbuh nakon carskog reza

Odmah nakon prijenosa u postporođajnu jedinicu možete početi nositi postoperativni zavoj. Nosi se preko aseptičnog zavoja. Postoperativni zavoj učvršćuje šavove, trbušne mišiće, smanjuje bol u području šavova i vjerojatnost kila. Nakon operacije potrebno je nositi zavoj 2 mjeseca.

Dojenje nakon carskog reza

Dojenje je dopušteno ovisno o tradiciji ustanove, stanju majke i djeteta 1-3 dana nakon operacije. Razvoj laktacije nakon carskog reza gotovo je isti kao kod žena koje su rodile prirodnim putem. Ako je operacija bila planirana (provedena prije razvoja spontanog truda), tada mlijeko može doći ne 3-4, već 4-5 dana, ali kolostrum se počinje oslobađati odmah nakon operacije.

Najprikladnije je u prvim danima nakon carskog reza hraniti dijete koje leži na boku. U ovom položaju postoperativni šav će biti najmanje pogođen. U budućnosti je moguće hraniti bebu u sjedećem ili stojećem položaju.

U normalnom tijeku postoperativnog razdoblja majka se otpušta iz rodilišta 6-7.

Nakon povratka kući

10-12 dana nakon otpusta iz bolnice, preporučljivo je posjetiti opstetričara-ginekologa u antenatalnoj klinici kako biste bili sigurni da je oporavak nakon operacije normalan.

Konačni oporavak nakon carskog reza

Konačno zacjeljivanje postoperativne rane na maternici i stvaranje ožiljka događa se unutar 8 tjedana nakon poroda. U tim razdobljima preporuča se ponovni posjet opstetričaru-ginekologu. U tom slučaju nužno je učiniti kontrolni ultrazvučni pregled zdjeličnih organa kako bi se provjerilo stanje šupljine maternice i postoperativni ožiljak.

Menstruacija nakon carskog reza obnavlja se na isti način kao i nakon prirodnog poroda. Ako žena doji, tada se menstruacija vraća 6-12 mjeseci nakon poroda, u slučajevima kada se beba hrani na bočicu - obično 8 tjedana nakon poroda.

Prilikom nastavka spolnih odnosa potrebno je koristiti kontracepcijska sredstva u odabiru kojih će vam pomoći liječnik. Pobačaj izvršen unutar 1-2 godine nakon operacije značajno pogoršava prognozu sljedećih trudnoća. Smatra se da optimalno stanje ožiljka (potpuna obnova mišićnog sloja) na maternici doseže 2-3 godine nakon operacije. U tom vremenskom razdoblju preporuča se planiranje sljedeće trudnoće.

Nakon carskog reza preporučuje se seksualno mirovanje 2 mjeseca nakon operacije.
Unutar 2 mjeseca nakon operacije nepoželjno je dizati utege veće od 3-4 kg (težina djeteta).
Obavezno se pridržavajte pravila osobne higijene: preporučljivo je tuširati se najmanje 2 puta dnevno, dok se područje šava ne smije trljati krpom za pranje. Nakon tuširanja, jednom dnevno, preporuča se tretirati područje postoperativnog ožiljka antiseptičkim otopinama (briljantno zeleno, 70% otopina etanola). Nakon tretmana, jednokratni antiseptički zavoj se nanosi na područje šava kako bi se spriječilo trljanje konca o odjeću. Nakon potpunog nestanka krusta (u prosjeku 10-14 dana nakon operacije) u području postoperativnog šava, zavoj se više ne može stavljati.
Jelovnik žene koja je prošla carski rez i doji treba sadržavati dovoljnu količinu proteina, budući da su oni glavni građevinski materijal za sintezu faktora imuniteta i hemoglobina. Također, proteini u velikim količinama ulaze u sastav majčinog mlijeka. Puno proteina nalazi se u mesu, ribi, svježem siru, mlijeku, siru. U isto vrijeme, meso i riba trebaju biti mršavi, kuhani ili kuhani na pari. Sir treba odabrati blagi.
U roku od 2 mjeseca nakon operacije ne možete pumpati trbušne mišiće, jer postoji mogućnost odstupanja šavova. Ali nakon 1 mjeseca možete započeti s laganim fizičkim vježbama usmjerenim na vraćanje ukupnog tonusa tijela. Za početak možete vježbati 15-20 minuta, a zatim povećati vrijeme nastave do 40 minuta dnevno.

Vježbe disanja

Već 2 sata nakon operacije moguće je provoditi vježbe disanja, usmjerene prvenstveno na prevenciju kongestivnih procesa i upalnih komplikacija u plućima, do kojih može doći zbog relativno dugog ležanja žene. . Ove vježbe su posebno aktualne tijekom opće anestezije, kada se cijev umetne u dišne putove, iritira dišne putove, stvaraju povećanu količinu sluzi koja je leglo za patogene mikrobe. Vježbe disanja izvodi medicinska sestra. Sastoji se od kombiniranja faza disanja (udisanja i izdisaja) s određenom frekvencijom. U tu svrhu možete koristiti i napuhavanje balona.

Carski rez treba raditi samo u slučajevima kada je prirodni porod povezan s visokim rizikom za zdravlje i život ploda ili majke. Međutim, posljednjih godina broj planiranih operacija je sve češći. Prođe neko vrijeme i mnoge žene koje žele ponovno doživjeti sreću majčinstva počinju se pitati je li moguć prirodni porod nakon carskog reza.

Liječnici ne daju jasan odgovor na ovo pitanje. Drugi i sljedeći porodi mogu se odvijati i vaginalno i uz pomoć druge operacije. Razmotrite kada je dopušten drugi porod nakon carskog reza, pod kojim uvjetima je obavezna druga operacija i koliki su rizici prirodnog poroda nakon nekoliko godina nakon carskog reza.

Što trebate znati o carskom rezu

Unatoč činjenici da, prema statistikama, broj djece rođene kao rezultat operacije stalno raste, mnoge žene ne znaju dobro za koje indikacije se operacija izvodi i koje rizike i komplikacije uzrokuje. Prvi carski rez radi se isključivo iz medicinskih razloga. Jedna želja trudnice nije dovoljna.

Razlikuju se sljedeće indikacije:

prisutnost teških kroničnih bolesti (dijabetes melitus, hipertenzija, kardiovaskularne patologije, endokrine bolesti);
pogrešan položaj;
višestruka trudnoća;
slabost radne aktivnosti;
u teškom obliku;
prerano odvajanje posteljice, visok rizik od hipoksije fetusa;
razne infekcije genitalnih organa;
anatomski nedostaci maternice i drugih genitalnih organa.

S carskim rezom, dijete se uklanja kroz diseciranu prednju stijenku maternice. U tom slučaju ne ostaje samo vanjski ožiljak na koži, već i unutarnji, na maternici. Prisutnost ožiljka može postati prepreka za daljnju trudnoću i porod na prirodan način.

Zacjeljivanje vanjskog ožiljka događa se u relativno kratkom vremenu, otprilike tjedan ili dva nakon operacije. Što se tiče obnove integriteta tkiva maternice, ovdje je potrebno mnogo više vremena. Potpuno ozdravljenje trebalo bi trajati od šest mjeseci do godinu dana.

Najčešće je planirano, ali se može donijeti odluka o hitnom provođenju uz prijetnju rupture maternice, naglog prestanka kontrakcija i ranog odvajanja posteljice.

Moguće su dvije vrste reza: klasični (uzdužni) i poprečni (rez uzduž bikini linije). Drugi način pristupa je poželjniji, jer je manje uočljiv i dopušta mogućnost samostalnog poroda u budućnosti.

Planiranje sljedeće trudnoće

Najvažnije pitanje u ovoj situaciji ostaje: koliko dugo možete rađati nakon carskog reza. Bez obzira planira li žena prirodni porod ili drugu operaciju, razdoblje između poroda i sljedećeg začeća ne smije biti kraće od dvije godine. Takvi su uvjeti sasvim opravdani: tijekom tog vremena mora proći potpuno zacjeljivanje ožiljka maternice i obnova integriteta tkiva organa.

Trudnoća, koja se dogodila godinu dana nakon carskog reza, povezana je s vrlo velikom vjerojatnošću omekšavanja ožiljaka. Tijekom kontrakcija može doći do pucanja ožiljka i, shodno tome, smrti djeteta, a ponekad i smrti majke.

U razdoblju od dvije do tri godine između trudnoće, žena bi trebala vrlo odgovorno pristupiti pitanju zaštite. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati najbolju kontracepciju. Aplikacija omogućuje ne samo izbjegavanje preuranjene trudnoće, već i vraćanje hormonske pozadine.

Pobačaj u ovom trenutku također je vrlo nepoželjan. Takva intervencija uvijek negativno utječe na stanje maternice, osobito ako na njoj postoji postoperativni ožiljak.

Prilikom planiranja trudnoće nakon 2 godine nakon carskog reza, pacijentica se treba posavjetovati s liječnikom kako bi procijenio stanje ožiljka na maternici. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Histerografija je pregled šupljine organa uz pomoć unesenog posebnog radiopačnog sredstva.
Histeroskopija je proučavanje stanja ožiljnog tkiva pomoću endoskopa.

Ako je ožiljak praktički nevidljiv, to nam omogućuje da govorimo o njegovom potpunom zacjeljivanju i maksimalnom oporavku tijela. Smatra se bogatim podložnim prevladavanju mišićnog tkiva. U tom slučaju ženi se može dopustiti planiranje nove trudnoće. Ako ožiljak tvori vezivno tkivo, nova trudnoća je kontraindicirana.

Kada je moguća samodostava?

Kao što je već spomenuto, najoptimalnije razdoblje je 2 godine nakon operacije. No, ni u ovoj situaciji ne funkcionira princip “što kasnije to bolje”. Ako je razdoblje između poroda značajno, a druga trudnoća nastupi nakon 10 godina, malo je vjerojatno da će prirodni porod biti prihvatljiv. S obzirom na dob majke, koja tada više nije bila mlada, vjerojatno će biti potrebna druga operacija.

Nakon operacije, žena treba uzeti izvadak iz povijesti tijeka poroda, koji će naznačiti razloge operativnog poroda, način šivanja reza, korišteni materijal za šavove i druge značajke operacije. Ubuduće će se te indikacije uzimati u obzir pri odlučivanju o mogućnosti vaginalnog poroda.

Samostalni porod nakon carskog reza moguć je u sljedećim slučajevima:

prisutnost poprečnog reza maternice;
prethodna operacija je obavljena zbog indikacija povezanih s karakteristikama prve trudnoće (na primjer, višeplodna trudnoća, loš položaj fetusa, prerano odvajanje posteljice);
postoperativno razdoblje oporavka prošlo je bez komplikacija;
tijek nove trudnoće bez teških patologija;
zadovoljavajuće stanje ožiljka maternice;
prezentacija glave fetusa;
nedostatak pričvršćivanja posteljice u području ožiljnog tkiva;
težina djeteta nije veća od 3,8 kg;
psihološka spremnost majke za prirodni porod.

Obavezno uzmite u obzir održivost ožiljka. Takvim se smatra debljina od najmanje 3 mm.

Ponovni samostalni porod ima niz prednosti i za majku i za dijete. Oni povećavaju mogućnost prirodnog poroda u budućnosti, omogućuju ženi da se mnogo brže vrati u normalu i, bez izazivanja poteškoća s dojenjem, doprinose bržoj prilagodbi djeteta na vanjski svijet.

Kada samodostava nije poželjna

U prisutnosti uske zdjelice, kroničnih teških patologija, povećanog rizika od hipoksije i smrti fetusa. U obzir se uzima šavni materijal koji je korišten tijekom prethodne operacije. Pozitivna točka je uporaba modernih sintetičkih materijala (vikril, poliamid).
Ako je proces oporavka bio težak, s povećanjem tjelesne temperature, razvojem upalnog procesa i produljenom kontrakcijom maternice.

Koliko je moguć samostalan porod nakon 2 carska reza?

Liječnici obično kažu da je to malo vjerojatno. U ovom slučaju, rizik od razvoja raznih komplikacija je vrlo visok, uključujući:

izgladnjivanje fetusa kisikom;
ruptura tijela maternice;
daljnji razvoj adhezivnog procesa u jajovodima ili jajnicima;
pojava postoperativne kile.

Ako je prije nekoliko desetljeća ženama bilo zabranjeno zatrudnjeti nakon dva carska reza, danas takva ograničenja više ne postoje, ali je malo vjerojatno da će biti moguće izbjeći operaciju tijekom trećeg i sljedećih poroda. Svaka sljedeća operacija značajno povećava rizik od komplikacija.

Priprema za porod

Prilikom planiranja druge i daljnje trudnoće, pacijentica mora proći, što omogućuje određivanje stanja ožiljka i spremnosti za začeće i nošenje fetusa. Potrebno je liječiti bolesti koje mogu postati prepreka samoporođaju.

Nova trudnoća nakon operacije prolazi bez odstupanja od norme. Kod trećine trudnica može postojati opasnost od pobačaja zbog stanjivanja stijenki maternice. Neophodan je redoviti pregled ožiljka maternice, osobito tijekom zadnjih tjedana prije očekivanog poroda. Konačnu odluku o spremnosti majke za konvencionalni porod donosi liječnik ne prije 35. tjedna trudnoće.

Hospitalizacija se obično javlja u 37-38 tjednu trudnoće. Ne postoji jedinstveno stajalište o načinu inicijacije poroda. U pravilu se pozivaju umjetno danju, tako da se u slučaju povećanog rizika ipak provodi hitna kirurška intervencija.

Ali ova praksa ima mnogo protivnika. Prema njihovom mišljenju, bilo kakvo vanjsko i umjetno uplitanje može samo naštetiti. Prirodni tijek poroda bez umjetne stimulacije njihovog početka obično je dulji, ali je siguran za majku i dijete. Najoptimalnije rješenje u ovoj situaciji je individualni pristup svakom konkretnom slučaju.

Tijek poroda

Prema statistikama, samo trećina žena odluči se na drugi porod bez operacije. To je zbog straha od komplikacija i nespremnosti da se riskira zdravlje djeteta. U međuvremenu, u nedostatku negativnih indikacija, drugo rođenje nakon carskog reza, koje vodi iskusni ginekolog, uspješno je.

Prilikom donošenja konačne odluke obraćaju pozornost na to kako je prošlo prenatalno razdoblje, pravodobnost ispuštanja vode, normalnu dinamiku otvaranja cerviksa, pozitivno stanje fetusa i majke.

Tijekom poroda pridržavaju se sljedećih pravila:

Dopušteni su samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama.
Neželjeno je koristiti stimulanse maternice na bazi prostaglandina (na primjer, Dinoproston).
Zabranjeno je trudnici prerano tjerati.
Kada pokušavate, ne možete pritisnuti trbuh.
Procedure za ublažavanje boli su isključene zbog opasnosti od izostanka osjeta boli kao simptoma destrukcije ožiljka.
Uzmite u obzir potrebu za stalnim praćenjem stanja ožiljka maternice.
Neophodan je temeljit pregled tijela maternice nakon rođenja djeteta.

Opipavanje stijenki maternice i zacijeljenog šava nakon oslobađanja posteljice potrebno je kako bi se konačno isključila puknuća. Simptomi kršenja integriteta šava mogu biti oštra slabost u porođajnim bolovima, pojava povraćanja i mučnine, kao i bol u pupku. Palpacija šupljine maternice izvodi se u intravenskoj anesteziji i traje oko pet minuta.

S pojavom ovih simptoma i naglim pogoršanjem dobrobiti trudnice, indicirana je hitna kirurška intervencija.

Razdoblje fiziološkog oporavka traje od 6 do 8 tjedana. Lakše je i skladnije od razdoblja rehabilitacije kao rezultat carskog reza. Glavna prednost je sposobnost uspostavljanja pune laktacije.

I u ovom trenutku, važno je da žena zna mnogo sitnica kako bi se brže oporavila i izbjegla pogreške koje će dovesti do katastrofalnih posljedica. Zahvaljujući analizi ženskih tematskih foruma, identificirali smo glavna pitanja o razdoblju oporavka nakon carskog reza.

Što možete jesti nakon operacije?

Kao i svaka abdominalna operacija, carski rez se izvodi u općoj ili epiduralnoj anesteziji. Brzina oporavka nakon anestezije ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, od odabrane vrste lijeka, ispravnosti izračuna doze od strane anesteziologa i karakteristika tijela pacijenta.

Prvog dana nakon ove operacije možete piti vodu bez plina, dopušteno je malo zakiseliti sokom od limuna. Sve hranjive tvari žene do sada ulaze u krvne žile uz pomoć kapaljki.

Pacijentica se drugi dan nakon carskog reza prebacuje iz jedinice intenzivne njege u postpartum. Što možete jesti? Kao i nakon druge abdominalne operacije, dopuštene su juhe, nezaslađeni voćni napitci, čaj, mljeveno kuhano meso, nemasni svježi sir, jogurt bez voćnih punila, pire od ribanog povrća. Ne preporučuje se kruta hrana jer je ipak potrebno poštedjeti probavne organe.

Nakon tri dana i dalje se postupno uvodi uobičajena prehrana, vodeći računa o prehrani za majku koja doji. Pedijatri u rodilištu će vam reći što možete jesti nakon carskog reza za visokokvalitetnu laktaciju. Korisne su mliječne kaše, prilozi i juhe od povrća, voćni žele, kuhano meso i riba, kotleti kuhani na pari. U postoperativnom razdoblju potrebno je isključiti pržena, masna, brašnasta, slana, slatka, gazirana pića i drugu hranu koja je teška za tijelo. Dopušteno je u potpunosti nastaviti uobičajeni jelovnik nakon prve samostalne stolice, što bi u pravilu trebalo biti 3-5 dana nakon operacije.

Kada se mogu aktivno kretati nakon carskog reza?

Koliko dugo možete nastaviti s aktivnostima nakon carskog reza ovisi o individualnim karakteristikama vašeg tijela. Poslušajte preporuke liječnika. I počnite se kretati samo uz njihovo dopuštenje. Već drugi dan nakon kirurškog porođaja morat ćete sami ustati iz kreveta. Nadalje, dopušteno je sporo hodanje. Možete sjesti, počevši tek od trećeg dana. U prvom mjesecu nakon otpusta iz bolnice ne biste trebali dizati težine koje premašuju težinu vaše bebe.

Pokretanje sporta nakon operacije

Opet, sve ovisi o vašem tijelu. Ali liječnici obično preporučuju redovite sportove da ne počnu prije šest tjedana nakon operacije. Mnoge žene, zbunjene obnovom svoje figure, zanimaju kada je moguće pumpati tisak nakon carskog reza. Opterećenja mišića peritoneuma preporučuju se najkasnije mjesec dana kasnije. U suprotnom, možete izazvati deformacije u području ožiljka, pa čak i herniju na njemu.

Plivanje u bazenu, primjerice, nakon carskog reza dopušteno je tek nakon što prestane iscjedak.

Kada je dopušten seks nakon carskog reza?

Ne postoji jednoznačan odgovor na ovo intimno pitanje. Naravno, potrebno je da prestane iscjedak kod trudnice. Treba imati na umu da je postoperativna maternica velika površina rane i rani povratak seksualnoj aktivnosti ne samo da može dovesti do boli, već također prijeti rizikom od infekcije sluznice. Seksualne odnose potrebno je nastaviti najkasnije mjesec dana nakon operativnog poroda.

U pravilu ginekolozi na pitanje kada je moguće zatrudnjeti nakon carskog reza preporučuju da između operacije i sljedeće trudnoće prođe najmanje 18 mjeseci. Stoga, čak i ako dojite novorođenče, a menstrualni ciklus još nije nastavljen, ne zaboravite na kontracepciju. Uostalom, trudnoća ubrzo nakon operacije opasna je i za fetus i za majku. A pobačaj u ovom slučaju također može negativno utjecati na stanje već oslabljene maternice i može dovesti do neplodnosti u budućnosti.

Kada mogu roditi nakon operacije

Kada možete roditi sljedeće dijete nakon carskog reza pitanje je koje brine mnoge žene. Kao rezultat operacije ostaje ožiljak na maternici, koji se tijekom nove trudnoće može raspršiti, što predstavlja ogromnu opasnost za život majke i ploda. Stoga bi idealno trebalo proći najmanje 2-3 godine između poroda kirurškim zahvatom i sljedeće trudnoće, kako bi se ožiljno tkivo imalo vremena u potpunosti formirati.

Ali preveliki razmak između trudnoća nije poželjan, jer će to biti težak argument u korist ponovljenog operativnog poroda. Važno je da je trudnoća nakon prethodnog carskog reza planirana i odvija se pod pažljivim pregledom liječnika. Prvo morate procijeniti stanje ožiljka, za što se koriste metode kao što su histeroskopija i histerografija.

Prije svega, to ovisi o razlogu carskog reza. A ako još nije eliminiran (na primjer, problemi s vidom kod majke), tada je u budućnosti moguć samo operativni porod. Je li moguće roditi nakon carskog reza u drugim slučajevima? Ako je tijekom prethodne trudnoće beba jednostavno nepravilno ležala u maternici, zbog čega je morala biti izvedena operacija, tada su mogući naknadni vaginalni porodi. Ali to uzima u obzir stanje i vrstu ožiljka (uzdužno ili poprečno), kao i tijek nove trudnoće. S uzdužnim šavom kod žene, prirodni porod obično je isključen.

S poprečnim ožiljkom nakon carskog reza, možete sami roditi, ako za to više nema kontraindikacija. Ali konačna presuda o mogućnosti vaginalnog poroda nakon prethodnih operacija donosi se nakon 35 tjedana trudnoće. Ovo uzima u obzir faktore kao što su veličina fetusa, njegova prezentacija i položaj u maternici, položaj posteljice u odnosu na unutarnji otvor maternice i šav, kao i održivost samog ožiljka. Tek tada će ženi biti rečeno je li moguće sama roditi nakon carskog reza.

Što se tiče toga koliko možete rađati nakon carskog reza, također nema jedinstvenog odgovora. Sve je to individualno i ovisi o zdravstvenom stanju žene. Budući da je trudnoća s ožiljkom na maternici opasna i za majku i za plod, a svaka nova operacija teža od prethodne, kirurzi savjetuju da dopušteni broj carskih rezova ne bude veći od tri.