Društveni problemi invaliditeta - sažetak. Glavni problemi djece s posebnim potrebama

Uvod

Trenutno, problem invaliditeta zauzima posebno mjesto u nizu društvenih problema. Prema podacima Ujedinjenih naroda, početkom devedesetih godina prošlog stoljeća u svijetu je živjelo oko 500 milijuna osoba s invaliditetom, što je oko 10% svjetske populacije. U razvijenim zemljama ta je brojka viša od svjetskog prosjeka: u Sjedinjenim Državama oko 20% stanovništva je invalidno. Prema procjenama WHO-a, broj osoba s invaliditetom je u porastu.

U Rusiji je, prema podacima Državnog odbora za statistiku Ruske Federacije, 1994. godine bilo 8,5 milijuna osoba s invaliditetom. Godine 1999. broj osoba s invaliditetom u Rusiji iznosio je 10 milijuna, odnosno u pet godina se povećao za 1,5 milijuna. Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi razvoj je zabrinut: svake godine broj osoba s invaliditetom povećava se za 1 milijun ljudi, sada gotovo svaki deseti Rus prima invalidsku mirovinu. A do 2015. godine broj osoba s invaliditetom premašit će 15 milijuna. Odjel takvo stanje smatra nedopustivim: u smislu Ministarstva zdravstva, to je već pitanje nacionalne sigurnosti.

Svrha rada: Razmotriti pojam „invaliditet“ i specifičnosti socijalnog rada s osobama s invaliditetom.

1. Razmotrite koncept "invaliditeta"

2. Razmotrite uzroke invaliditeta

3. Upoznati probleme osoba s invaliditetom

4. Razmotriti medicinsku i socijalnu rehabilitaciju osoba s invaliditetom

5. Učiti o socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom

Predmet rada: Problemi osoba s invaliditetom.

Predmet rada: Tehnologija socijalnog rada s osobama s invaliditetom.

Invaliditet kao društveni problem

Koncept "invaliditeta"

"Osoba s invaliditetom - u Saveznom zakonu od 24. studenog 1995. br. 181-FZ" O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji "- osoba koja ima zdravstveni poremećaj s trajnim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovanih bolešću , posljedice ozljeda ili oštećenja, koje dovode do ograničenja života i zahtijevaju socijalnu zaštitu”

“Ograničenje životne aktivnosti, - objašnjenja u istom zakonu, - je potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti ili sposobnosti osobe da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, komunicira, kontrolira svoje ponašanje, uči i radi.”

Stupanj ograničenja životne aktivnosti je količina odstupanja od norme ljudske aktivnosti zbog kršenja zdravlja.

Socijalna insuficijencija - društvene posljedice kršenja zdravlja, što dovodi do ograničenja života osobe i potrebe za njegovom socijalnom zaštitom ili pomoći.

Socijalna zaštita - sustav državno zajamčenih trajnih i (ili) dugoročnih ekonomskih, socijalnih i zakonskih mjera koje osiguravaju uvjete osobama s invaliditetom da prevladaju, zamjenjuju (kompenziraju) životna ograničenja i usmjerene su na stvaranje jednakih mogućnosti za njihovo sudjelovanje u društvu sa ostalim građanima.

Ovi strukturni elementi omogućuju otkrivanje suštine uzroka invaliditeta.

Osakaćeni su slijepi, nijemi, gluhi, osobe s poremećenom koordinacijom pokreta, potpuno ili djelomično paralizirani itd. prepoznaju se kao invalidi zbog očitih odstupanja od normalnog fizičkog stanja osobe. Osobe s invaliditetom također se prepoznaju kao osobe koje se izvana ne razlikuju od običnih ljudi, ali pate od bolesti koje im ne dopuštaju da rade na različitim područjima na isti način kao zdravi ljudi. Na primjer, osoba koja boluje od koronarne bolesti srca nije sposobna obavljati teške fizičke poslove, ali je sasvim sposobna za mentalnu aktivnost.

Sve osobe s invaliditetom podijeljene su u nekoliko skupina iz različitih razloga. Prema dobi - djeca s invaliditetom, odrasle osobe s invaliditetom. Prema porijeklu invaliditeta: invalid djetinjstva, ratni invalid, invalid rada, invalid opće bolesti. Prema stupnju sposobnosti za rad: invalidi, radno sposobni i invalidi, invalidi I. skupine (nesposobni), invalidi II. skupine (privremeno nesposobni za rad ili ograničeno radno sposobni), invalidi III. radno sposobni u poštednim uvjetima rada). Po prirodi bolesti osobe s invaliditetom mogu se svrstati u pokretne, slabo pokretne ili nepokretne skupine. Ovisno o pripadnosti pojedinoj skupini rješavaju se pitanja zapošljavanja i organizacije života invalida.

U trećem tisućljeću stanovništvo planeta mora shvatiti prisutnost osoba s invaliditetom i potrebu stvaranja normalnih životnih uvjeta za njih. Prema podacima UN-a, svaka deseta osoba na planetu ima invaliditet, svaka 10. pati od tjelesnih, mentalnih ili osjetilnih nedostataka, a najmanje 25% ukupnog stanovništva ima zdravstvene poremećaje. Otprilike jedna četveročlana obitelj ima osobu s invaliditetom.

Prema službenim statistikama, u Kini ima više od 60 milijuna osoba s invaliditetom, što je 5% stanovništva, u SAD-u 54 milijuna (19%), u Rusiji sada ima 10 milijuna osoba s invaliditetom (oko 7% populacija). Prema podacima Agencije za društveno informiranje, najmanje ih je 15 milijuna, među sadašnjim osobama s invaliditetom ima dosta mladih i djece, u ukupnom kontingentu osoba s invaliditetom muškarci čine više od 50%, žene - više od 44%, 65-80% su starije osobe.

Uz porast broja osoba s invaliditetom, postoje trendovi kvalitativnih promjena u njihovom sastavu. Društvo je zabrinuto zbog porasta broja osoba s invaliditetom među osobama u radnoj dobi, koje čine 45% od broja građana koji su inicijalno prepoznati kao osobe s invaliditetom. Tijekom proteklog desetljeća broj djece s teškoćama u razvoju rastao je bržim tempom: ako je u RSFSR-u 1990. godine bilo 155.100 takve djece registrirano u organima socijalne zaštite, tada je u Ruskoj Federaciji 1995. ta brojka porasla na 453.700, au 1999. - do 592 300 djece. Također je alarmantno da se, prema podacima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, svake godine u našoj zemlji rađa 50.000 djece koja su prepoznata kao invalidi od djetinjstva.

Posljednjih godina povećava se i broj invalida zbog ratnih ozljeda. Sada je njihov broj gotovo 42.200 ljudi. Udio osoba u dobi za mirovinu čini 80% ukupnog broja osoba s invaliditetom; invalidi Velikog Domovinskog rata - više od 15%, skupina I - 12,7%, skupina II - 58%, skupina III - 29,3%.

Struktura distribucije invalidnosti zbog česte bolesti u Rusiji je sljedeća: na prvom mjestu su bolesti kardiovaskularnog sustava (22,6%), zatim maligne neoplazme (20,5%), zatim ozljede (12,6%), respiratorni bolesti i tuberkuloza (8,06%), na petom mjestu - mentalni poremećaji (2,7%). Prevalencija invaliditeta općenito je veća među urbanim stanovništvom nego među ruralnim stanovništvom. Dostupnost statističkih podataka o broju osoba s invaliditetom u zemlji, predviđanje i utvrđivanje dinamike rasta broja osoba s invaliditetom, uzroci invaliditeta, razvijanje sustava mjera za njegovo sprječavanje i određivanje mogućih troškova. države za te namjene su važni.

Prognoze o dinamici rasta broja osoba s invaliditetom u svijetu, posebice u radno aktivnoj dobi, alarmantne su: primjerice, u Kanadi bi se u sljedećih 15 godina njihov broj mogao više nego udvostručiti. Porast osoba s invaliditetom u međunarodnim razmjerima objašnjava se kako povećanjem samog pokazatelja koji ukazuje na pogoršanje zdravlja stanovnika planeta, tako i širenjem kriterija za utvrđivanje invaliditeta, prvenstveno u odnosu na starijima, a posebno djeci. Porast ukupnog broja osoba s teškoćama u razvoju u svim razvijenim zemljama svijeta, a posebice broja djece s teškoćama u razvoju, uvrstio je prevenciju invaliditeta i prevenciju invaliditeta u dječjoj dobi među nacionalne prioritete ovih zemalja. Kao i rješavanje problema osoba s invaliditetom.

Uvjeti za osiguranje dostojne kvalitete života osoba s invaliditetom uključuju zadovoljenje njihovih potreba. Te se potrebe odnose na različite društvene aspekte i osobne aspekte života iu velikoj mjeri podudaraju se s potrebama svakog građanina.

S nastankom invaliditeta osoba ima stvarne poteškoće, subjektivne i objektivne, u prilagodbi uvjetima života. Pristup obrazovanju, zapošljavanju, slobodnom vremenu, osobnim uslugama, informacijama i komunikacijskim kanalima uvelike je otežan za osobe s invaliditetom; javni prijevoz praktički nije prilagođen osobama s poremećajima mišićno-koštanog sustava, sluha i vida. Sve to doprinosi njihovoj izolaciji, osjećaju otuđenosti. Osoba s invaliditetom živi u zatvorenijem prostoru, izolirana od ostatka društva. Ograničena komunikacija i socijalna aktivnost stvara dodatne psihičke, ekonomske i druge probleme i poteškoće samim osobama s invaliditetom i njihovim bližnjima. Među osobama s invaliditetom postoje i društvene i ekonomske prepreke spolnom odnosu i braku. Socio-psihološko blagostanje većine osoba s invaliditetom karakterizira neizvjesnost u budućnost, neuravnoteženost i tjeskoba. Mnogi se osjećaju kao izopćenici društva, ljudi s manama, kojima su povrijeđena prava.

Usredotočimo se na najvažnije probleme u životu osoba s invaliditetom.

Naravno, među problemima invalida glavni je zdravstveni, Uostalom, često uz bolest koja onesposobljava, osoba ima nekoliko "prolaznih" bolesti. Starije osobe s invaliditetom imaju kronične bolesti s tendencijom postupnog napredovanja i invaliditeta. Učestalost ove kategorije građana karakterizira višestruka patologija, atipične manifestacije i visoka učestalost komplikacija. Osobe s invaliditetom danas prijeko trebaju kvalitetne i besplatne medicinske usluge. Imaju realne poteškoće u nabavi protetskih i ortopedskih proizvoda, invalidskih kolica, tiflo aparata, gluhih aparata itd. Nedostatak posebno prilagođenih mjesta u bolnicama pogoršava položaj invalida. Osobe s invaliditetom akutno osjećaju nedostatak besplatnih lijekova, u medicinskoj skrbi - u ambulantnom liječenju, stacionarnom, lječilištu, dispanzerskom promatranju. Međutim, ne dobivaju sve osobe s invaliditetom svu potrebnu pomoć.

Tjelesna ovisnost osoba s invaliditetom poprima akutne oblike zbog usamljenost. Usamljenost i psihički problemi karakteristični su za veliku većinu osoba s invaliditetom koje se osjećaju nepotrebnima, zaboravljenima od svih, što im dodatno otežava život.

Financijska situacija - jedini problem koji se po važnosti može natjecati sa zdravljem. Osobe s invaliditetom mnogo bolnije od predstavnika drugih kategorija stanovništva podnose posljedice političkih i gospodarskih reformi: većina njih prisiljena je napustiti svoj uobičajeni način života, uspostavljene standarde potrošnje, smanjiti razinu društvenih zahtjeva, dio sa svojim društvenim očekivanjima i planovima vode pasivan način života.

Konstantni rast cijena prehrambenih proizvoda, robe široke potrošnje, kućanskih i drugih usluga ne dopušta većini osoba s invaliditetom da prebrode "pramu siromaštva". Pogoršanje prehrane, minimiziranje izdataka za socijalne i kulturne potrebe povećavaju ranjivost osobe s invaliditetom i, u konačnici, utječu na njezino zdravlje i životni vijek. Dakle, pogoršanje zdravlja stanovništva prati i proces pada životnog standarda.

Jednako značajan problem za osobe s invaliditetom je psihička nesposobnost. na okolni svijet. Vrsta bolesti i odstupanja u razvoju, značajke tijeka bolesti, specifičnosti oštećenja različitih organa i sustava, priroda i težina defekta određuju smanjenje adaptivnih i integracijskih sposobnosti. Osoba s invaliditetom, koja ima značajna životna ograničenja, često gubi sposobnost samoposluživanja, samokontrole, samorazvoja.

Dobrobit osoba s invaliditetom uvelike je određena odnosima koji su se razvili u obitelji. Radno sposobne osobe s invaliditetom i osobe s invaliditetom koje žive u internatima obično ne komuniciraju vrlo intenzivno sa svojim bližnjima, za razliku od onih osoba s invaliditetom kojima je potrebna stalna njega i skrbe se o njima. Nažalost, najakutniji problemi osoba s invaliditetom su odnosi s drugim članovima obitelji.

Svaka obitelj s osobom s invaliditetom ima svoje karakteristike, svoju psihičku klimu, koja na ovaj ili onaj način utječe na osobu s invaliditetom - ili pridonosi rehabilitaciji ili je usporava. Gotovo sve obitelji s djecom s teškoćama u razvoju trebaju različite vrste pomoći, prvenstveno psihološke. Obično se rođenjem djeteta s invaliditetom u obitelji javlja niz složenih psiholoških problema koji dovode ne samo do psihičke neprilagođenosti roditelja, već i do raspada obitelji.

Za osobe s invaliditetom problem stjecanja obrazovanja još uvijek zauzima posebno mjesto. Sociološke studije koje je provelo osoblje Ruskog državnog društvenog sveučilišta pokazale su da 29% ispitanih osoba s invaliditetom nije zadovoljno razinom svog obrazovanja, više od polovice mladih osoba s invaliditetom uvjereno je da im se krši ustavno pravo na obrazovanje . Istovremeno, od onih koji studiraju ili bi željeli studirati (a njih je oko 42%), glavni razlozi koji ih u tome sprječavaju su nedostatak sredstava 67,7%, nerazvijenost infrastrukture obrazovnih stručnih institucija za invalidi - 51,8%, tjelesno bolesni - 45,5 % . .

Stvaranje uvjeta za stjecanje što pristupačnijeg obrazovanja za osobe s invaliditetom koje zadovoljava njihove specifične potrebe prerasta u problem cijele zemlje. Nerazvijenost regionalne mreže stručnih obrazovnih institucija povezana je s potrebom preseljenja iz stalnog mjesta boravka, što nije uvijek prihvatljivo za osobu s invaliditetom. Osim toga, treba uzeti u obzir činjenicu da 68% osoba s invaliditetom smatra posebne obrazovne ustanove sustava socijalne zaštite stanovništva neprestižnima i ne pružaju izglede za naknadno zapošljavanje.

Glavna prepreka razvoju integriranih oblika obrazovanja je neprilagođenost većine obrazovnih ustanova za takve oblike rada. Tjelesne mogućnosti osoba s invaliditetom zahtijevaju stvaranje okruženja bez barijera - posebnu arhitekturu prostora, posebnu opremu mjesta za vježbanje i tehnička nastavna sredstva, posebne nastavne metode, pružanje prevoditelja za znakovni jezik i druge usluge. Osim toga, praktički ne postoji kvalificirano nastavno osoblje stručno osposobljeno za rad s učenicima s teškoćama u razvoju u okviru integriranog učenja.

Trenutno sustav kontinuiranog višestupanjskog strukovnog obrazovanja osoba s invaliditetom nije dovoljno razvijen. Ne postoje uvjeti i programi osposobljavanja koji uvažavaju individualne mogućnosti osoba s invaliditetom, te načelo „normalizacije“, tj. pružanje mogućnosti obrazovanja takvih kategorija osoba u redovnim obrazovnim ustanovama. Glavni problem osobe s invaliditetom je poremećaj njezine veze sa svijetom, siromaštvo kontakata s vršnjacima, ograničenje kretanja i komunikacije sa stvarnim svijetom. Osoba s invaliditetom može biti talentirana osoba, ali ne može ostvariti svoje sposobnosti i kreativne sklonosti. Država i društvo moraju stvoriti takvu strukturu obrazovanja, takve životne uvjete da se osoba s invaliditetom ne osjeća inferiornom i da može zadovoljiti svoje potrebe. Povećanje razine stručnog obrazovanja osobe s invaliditetom postat će čimbenik uspješnog zapošljavanja, socijalne uključenosti, financijske neovisnosti i psihičke udobnosti.

U kontekstu modernizacije ruskog društva, osobama s invaliditetom je teže ravnopravno natjecati na tržištu rada s fizički sposobnim osobama, unatoč zakonskoj kvoti radnih mjesta za osobe s invaliditetom. U uvjetima općeg porasta nezaposlenosti značajno je smanjeno njihovo sudjelovanje u društvenoj proizvodnji. Ozbiljni problemi s pronalaskom posla javljaju se ne samo za same osobe s invaliditetom, već i za roditelje koji odgajaju dijete s invaliditetom: zbog potrebe skrbi o njemu ne mogu raditi u potpunosti i stoga su nekonkurentni na tržištu rada.

Prema sociološkim istraživanjima, gotovo 2/3 osoba s invaliditetom smatra da im zdravstveno stanje omogućuje rad. Kao što praksa pokazuje, zapošljavanje je jedan od najtežih problema osoba s invaliditetom.

Broj invalida rada u stalnom je padu. Dugi niz godina udio zaposlenih osoba s invaliditetom iznosio je oko 2% prosječnog broja zaposlenih. Najteža je situacija sa zapošljavanjem osoba s invaliditetom 1. i 2. skupine, među kojima je udio radnika ne veći od 8%. Nagli pad broja invalida rada povezan je s prelaskom na tržišno gospodarstvo, masovnim otpuštanjem radnika, prvenstveno invalida, i konkurencijom za radna mjesta. .

Međunarodna zajednica prepoznaje nedopustivost situacije u kojoj je svaki deseti građanin ekonomski pasivan. Zapošljavanje ne samo da poboljšava dobrobit osoba s invaliditetom i njihovih obitelji. S društveno-ekonomskog gledišta, to je također korisno za državu, jer vam omogućuje povećanje prihoda od širenja tržišta rada i olakšavanja socijalnih programa za povlašteno pružanje usluga osobama s invaliditetom. Uzimajući u obzir povećanje demografskog opterećenja radno sposobnog stanovništva, potrebno je pažljivije i pažljivije postupati s radnim resursima.

Važan problem je i pristup objektima društvene infrastrukture - zdravstvu, obrazovanju, kulturi i sportu, osobnim uslugama (frizeri, praonice i dr.), mjestima rada i rekreacije, brojnim trgovinama zbog arhitektonskih i građevinskih prepreka, neprilagođenosti javnog prijevoza. za osobe s poremećajima mišićno-koštanog sustava i oštećenjima osjetilnih organa. Zanemarujući potrebe osoba s invaliditetom u svakodnevnim životnim aktivnostima za svaku osobu, nedostupnost društveno značajnih objekata umanjuje mogućnost osoba s tjelesnim nedostacima za punopravno sudjelovanje u društvu.

Gradski prijevoz nije opremljen uređajima za podizanje za ukrcaj osoba s invaliditetom u invalidska kolica, platformama, sjedalima, uređajima za pričvršćivanje i pričvršćivanje, posebnim rukohvatima i drugom opremom koja osigurava njihovo postavljanje i kretanje unutar vozila. U zračnom prometu nema posebnih mjesta za invalide. Praktičnost, udobnost i sigurnost nisu u potpunosti zajamčeni osobama s invaliditetom niti na putničkim morskim i riječnim brodovima. Pri prijevozu osoba s invaliditetom željeznicom, u vlakovima se ne koriste vagoni sa širokim hodnikom, posebnim sanitarnim čvorom i prostorom za invalidska kolica. Nedovoljna pozornost posvećuje se i opremljenosti željezničkih stanica, kolodvora, prijelaza i sl. Do danas morski i riječni brodovi ne pružaju mogućnost prijevoza osoba s invaliditetom s oštećenjem motoričkih funkcija. Osobama s invaliditetom prijeko je potrebna prilagodba uvjeta stanovanja njihovim psihosomatskim mogućnostima, proširenje ulaznih vrata osoba s invaliditetom 1 gr., Prilagodba načina kretanja osoba s invaliditetom u ulazu stambene zgrade. Mnogi društveni i kulturni objekti nisu opremljeni rampama. Treba napomenuti da problem stvaranja infrastrukture koja omogućava osobama s invaliditetom da zadovolje svoje potrebe za normalnim životom još uvijek nije praktički riješen, posebno u područjima udaljenim od centra.

Nedostaje državna potpora redakcijama i izdavačkim kućama koje proizvode posebnu literaturu za osobe s invaliditetom.

Izdavanje periodike, znanstvene, obrazovne, metodičke, priručno-informativne i beletristike za osobe s invaliditetom, uključujući i one izdane na kazetama i Brailleovom pismu, nabava opreme za znakovni jezik nije u potpunosti financirana iz javnih sredstava.

Znakovni jezik je službeno priznat kao sredstvo međuljudske komunikacije. Na televiziji, u filmovima i videofilmovima, trebao bi se predvidjeti sustav titlovanja ili prijevoda na znakovni jezik, koji se praktički ne provodi, samo su neki televizijski programi popraćeni titlovima ili simultanim prijevodom.

Tu su i problemi fizikalne rehabilitacije i socijalne prilagodbe osoba s invaliditetom. Glavni razlozi su praktički nedostatak specijaliziranih sportskih objekata i opreme, nedostatak stručnog trenerskog kadra, nedovoljna informativno-metodološka i propagandna potpora, niska uloga zdravstvenih ustanova, obrazovanja, socijalne zaštite stanovništva u rehabilitaciji osoba s invaliditetom. putem tjelesne kulture i sporta, nedovoljna pažnja masovnom tjelesnom odgoju i sportu kroz strast prema sportu najviših dostignuća. Dakle, položaj osoba s invaliditetom u suvremenoj Rusiji karakterizira prisutnost problema koji se mogu grupirati u materijalne i financijske, psihološke, medicinske, strukovne, obrazovne, socijalne te socijalne i ekološke probleme.

Društvenim odnosima između društva i osoba s invaliditetom dominira praksa društvenih ograničenja, koja određuje pristup osoba s invaliditetom resursima i životnim prilikama. Ovakva društvena nepravda prema osobama s invaliditetom ne bi se smjela dopustiti u civiliziranom društvu, stoga je pružanje osobama s invaliditetom jednakih mogućnosti s ostalim osobama u ostvarivanju građanskih, ekonomskih, političkih i drugih prava i sloboda prioritet države i društva kao cijelo. Za to je potrebno cjelovito proučavanje problematike osoba s invaliditetom koje će omogućiti bolje razumijevanje njihovih potreba i identificirati načine otklanjanja poteškoća u skladu s načelom ciljanog pristupa.

UVOD
Posljednje desetljeće 20. stoljeća obilježeno je pojavom i utemeljenjem nove specijalnosti u profesionalnoj sferi - "Socijalni rad". Kao specijalizirana vrsta profesionalne djelatnosti prvi put je legalizirana u Rusiji 1991. godine. Od tog vremena postoji aktivan interes istraživača za probleme socijalnog rada, socijalne usluge za stanovništvo, osobnost stručnjaka - profesionalca u socijalnoj sferi. Važna sastavnica profesionalnog djelovanja socijalnog radnika je rad s osobama s invaliditetom – osobama s invaliditetom.

U suvremenim uvjetima Rusije, kada je politički, gospodarski, društveni život zemlje prošao i nastavlja prolaziti kroz radikalnu transformaciju, rješavanje problema invaliditeta i osoba s invaliditetom postaje jedan od prioriteta socijalne politike države. Niska razina i kvaliteta života većine osoba s invaliditetom popraćena je ozbiljnim osobnim problemima zbog neprilagođenosti ovih osoba sociokulturnom okruženju koje se brzo mijenja.

Punopravan život velike većine osoba s invaliditetom nemoguć je bez pružanja različitih vrsta pomoći i usluga koje zadovoljavaju njihove socijalne potrebe, uključujući rehabilitacijske i socijalne usluge, pomagala i uređaje, materijalnu i drugu potporu. Adekvatno i pravodobno zadovoljenje individualnih potreba osoba s invaliditetom ima za cilj kompenzirati njihov invaliditet. Podrazumijeva stvaranje jednakih mogućnosti s ostalim kategorijama stanovništva u socijalnoj, profesionalnoj, društveno-političkoj, kulturnoj i drugim sferama. Prema različitim istraživačima, većina tih građana pripada najsiromašnijim slojevima stanovništva. Dugi niz godina, posebice posljednjih godina, pokazatelj njihove radne i druge društvene aktivnosti ostao je nizak.

Pozitivan smjer u razvoju ovih pojava moguć je samo ako se osobama s invaliditetom pruži ciljana pomoć, usmjerena, posebice, na samoodređenje i samoostvarenje njihove osobnosti. Opseg problema osoba s invaliditetom i potreba za njihovim prioritetnim rješavanjem posljedica su stalnog trenda povećanja udjela osoba s invaliditetom u strukturi stanovništva Ruske Federacije.

Prema stručnjacima UN-a, osobe s invaliditetom čine u prosjeku 10% stanovništva. Relevantnost teme ovog rada objašnjava se činjenicom da u Rusiji postoji porast i apsolutnih i relativnih pokazatelja invaliditeta, što se događa u pozadini smanjenja stanovništva zemlje i njezinih pojedinih regija, povećanja u morbiditetu i mortalitetu. Početkom 2001. godine ukupan broj osoba s invaliditetom u zemlji dosegnuo je 10,7 milijuna. Svake godine više od milijun građana prvi put dobije status invalida, od čega gotovo polovica ljudi u radnoj dobi. Broj djece s teškoćama u razvoju u stalnom je porastu. Za ovu veliku skupinu ljudi, manje ili više ograničenih u svojim vezama i interakcijama s društvom, suočenih sa značajnim preprekama uključivanju u društveni i kulturni prostor, razdoblja društvenih transformacija, slična sadašnjoj fazi razvoja ruskog društva, postaju posebno teška i bolno.

S obzirom na strukturne specifičnosti invaliditeta u suvremenom društvu, prije svega, značajan broj osoba s invaliditetom ograničenih samo u određenom pogledu, očita je važnost sfere kulture, različitih vrsta kulturnih aktivnosti, s jedne strane s druge strane moguće, a s druge strane nužno područje socijalizacije, samopotvrđivanja i samoostvarenja osoba s djelomično ograničenim sposobnostima.

Domaća i strana iskustva u rješavanju problema socijalne prilagodbe i sociokulturne rehabilitacije osoba s invaliditetom sredstvima kulture i umjetnosti svjedoče o visokoj učinkovitosti odgovarajućih programa i tehnologija, njihovoj sposobnosti da osiguraju integraciju osoba s invaliditetom u društvene i kulturne život.

Godine 1995. Ministarstvo socijalne zaštite stanovništva Ruske Federacije i Ministarstvo kulture Ruske Federacije prepoznali su potrebu zajedničkog stvaranja sveobuhvatnog sustava rehabilitacije osoba s invaliditetom pomoću sredstava kulture i umjetnosti, osiguravanja razvoja odgovarajućih socio-kulturnih tehnologija, odobrio je koncept socio-kulturne politike za osobe s invaliditetom u Ruskoj Federaciji, koji je pripremio Ruski institut za kulturološke studije.

Izgradnja specijalizirane sociokulturne politike u odnosu na osobe s invaliditetom, uzimajući u obzir kvantitativne i kvalitativne karakteristike ove populacijske skupine, specifičnosti trenutne društvene situacije, temeljene na takvim temeljnim načelima kao što su znanstvena valjanost, sustavni pristup identificiranju i Postavljanje problema, uzimajući u obzir prirodu i stupanj diferencijacije različitih skupina osoba s invaliditetom, regionalizaciju, hijerarhiju i koordinaciju subjekata organizacijskog djelovanja, oslanjanje na zakonske osnove, proizvodnost pristupa i rješenja, nužan je uvjet organizacije kulturnih i slobodnih aktivnosti osoba s invaliditetom. Pritom bi najvažniji vektori za konstruiranje sociokulturne politike u odnosu na osobe s invaliditetom trebali biti usmjerenost na sposobnosti osoba s invaliditetom, a ne na njihov invaliditet; poštivati ​​građanska prava i dostojanstvo osoba s invaliditetom, a ne tretirati ih kao predmet milosrđa.

Analiza postojećeg stanja daje razloga za zaključak da postoji nedostatan, au nekim aspektima i iskreno slab razvoj sfere društvenih i kulturnih aktivnosti osoba s invaliditetom, što se više vidi kao neka sekundarna „primjena“ na područja kao što su medicinsku skrb i stručno osposobljavanje osoba s invaliditetom, njihovu materijalnu potporu.

Stoga pozornost treba usmjeriti na posebnu, inače nenadoknađenu ulogu aktivnosti vezanih uz uključivanje osoba s invaliditetom u različite oblike kulturnog provođenja slobodnog vremena. Riječ je o posebnom prostoru razvoja koji potencijalno sadrži vrlo širok raspon izbora oblika samoispunjenja, nosi funkciju psihološke kompenzacije i obnove pokidanih socijalnih i socio-psiholoških mreža interakcije između osoba s invaliditetom.

Teorijski i metodološki aspekti socijalnog rada kao znanstvene teorije, akademske discipline i profesionalne djelatnosti ogledaju se u studijama S.A. Belicheva, V.G. Bocharova, B.Z. Vulfova, M.A. Galaguzova, S.I. Grigorieva, I.V. Gurianova, L.G. Guslyakova, N.F. Dementieva, T.E. Demidova, Yu.A. Kudryavtseva, A.I. Lyashenko, S.G. Maksimova, V.P. Melnikova, P.D. Pavlenka, A.M. Panova, L.V. Topchego, M.V. Firsova, E.I. Kholostova, V.D. Shapiro, T.D. Shevelenkova, N.B. Shmeleva, N.P. Šukina, V.N. Yarskaya-Smirnova i drugi.

Probleme s invaliditetom i načine njihovog prevladavanja razmatraju znanstvenici i stručnjaci u sljedećim područjima: psihološki (T.A. Dobrovolskaya, A.A. Dyskin, S. Zastrou, F.A. Kolesnik, E.I. Maksimchikova, N.B. Shabalina i drugi); pedagoški (N.A. Gorbunova, M.V. Korobov, L.G. Laptev, E.I. Okhrimenko, E.I. Kholostova i dr.); sociološki (D.D. Voitekhov, M.M. Kosichkin, P.D. Pavlenok, N.V. Shapkina i drugi); medicinski (V.A. Gorbunova, N.F. Dementieva, V.A. Zetikova, K.A. Kamenkov, L.M. Klyachkin, T.N. Kukushkina, E.A. Sigida, E.I. Tanyukhina i drugi); pravni (O.V. Maksimov; O.V. Mikhailova i drugi); strukovnog rada (E.L. Bychkova, L.K. Ermilova, D.I. Katichev, A.M. Lukyanenko, E.V. Muravieva, A.I. Osadchikh, R.F. Popkov, V.V. Sokirko, I.K. Syrnikov i drugi).

V.A. Volovik, A.F. Volovik, E.A. Zaluchenova, Yu.D. Krasilnikov, V.I. Lomakin, L.B. Medvedev, Yu.S. Mozdokova, T.F. Murzina, E.A. Orlova, L.S. Perepelkin, L.I. Plaksina, G.G. Siyutkina, A.A. Sundieva, V.Yu. Terkin, G.G. Furmanova, L.P. Krapylina, A.E. Shaposhnikov, B.C. Šipulina i drugi.

Problem stručnog osposobljavanja stručnjaka socijalnog rada za kulturne i slobodne aktivnosti s osobama s invaliditetom razvili smo, uzimajući u obzir vodeća istraživanja u području pedagogije i psihologije S.I. Arkhangelsky, Yu.K. Babansky, A.A. Dergach, B.Z. Vulfova, N.V. Kuzmina, Yu.N. Kulyutkina, I.Ya. Lerner, A.K. Markova, V.A. Slastenina, E.N. Shiyanova i drugi.

Navedena djela sadrže mnogo vrijednih i korisnih informacija. No, znanstvene spoznaje u njima potrebno je usustaviti, strukturirati, prilagoditi obradi, dopuniti onim metodama, sredstvima i tehnikama kojima se cjelovito rješavaju problemi uključivanja osoba s invaliditetom u različite oblike kulturnog provođenja slobodnog vremena.

Analiza literature, stanje problema organiziranja kulturnih i slobodnih aktivnosti s osobama s invaliditetom u teoriji i praksi socijalnog rada, proučavanje iskustva socijalnih službi u tom smjeru omogućuju nam da ustvrdimo uspješno rješavanje mnogih problema. postavljene zadatke. Istodobno, ostaju neriješena proturječja između sve veće važnosti razvoja i primjene obećavajuće tehnologije kulturnih i slobodnih aktivnosti s osobama s invaliditetom i nedovoljne razvijenosti teorijskih i metodoloških osnova za to, kao i između postojećeg praktičnog iskustva u organiziranje kulturnog provođenja slobodnog vremena za osobe s invaliditetom i njegova nedovoljna cjelovitost i konzistentnost kao usmjerenja profesionalnog socijalnog rada s osobama s invaliditetom.

1. POGLAVLJE Invaliditet kao socijalni problem suvremenog društva
1.1 Povijesna analiza problema invaliditeta u predrevolucionarnoj Rusiji i SSSR-u

U svim vremenima postojanja ljudske civilizacije postojao je problem pomoći osobama s invaliditetom. Promjene koje se događaju u razvoju društva, u društveno-ekonomskim odnosima, promijenile su smjer i pristupe pomoći potrebitim osobama s invaliditetom.

Neki istraživači prednost u području socijalne zaštite osoba s invaliditetom daju stranim zemljama. U međuvremenu, Rusiju je oduvijek karakterizirala socijalna podrška građanima ove kategorije kojima je to potrebno.

Još u drevnoj slavenskoj zajednici ili vervi tijekom razdoblja poganstva položena je tradicija brige za slabe i nemoćne. Za takve ljude trebala se brinuti rodbina. Ako oni koji su bili u potrebi nisu imali rodbine, onda je socijalna skrb o invalidima bila povjerena seljačkoj zajednici. Takav oblik socijalne pomoći nemoćnim osobama kao što je naizmjenično hranjenje u domovima seoskih vlasnika od jednog dana do tjedan dana postao je široko rasprostranjen. Zatvorenici su se selili iz dvorišta u dvorište dok nisu na taj način obišli cijelo selo i dobili pomoć od svakog domaćina. Uz naizmjenično hranjenje, seljačke zajednice prakticirale su takvu metodu milosrđa, kao što je primanje onih u potrebi od strane domaćina dugo vremena uz opskrbu hranom za njih. U ovom slučaju, odlukom seoskog "svijeta", zatočenik je davan domaćinu na potpuno uzdržavanje. Ovaj oblik milosrđa koristio se pod uvjetima ili određenog plaćanja članu zajednice za uzdržavanje invalida, koje je domaćin dobivao od seljačkog društva, ili oslobađanja seljačkog domaćinstva od plaćanja svjetovnih ili čak svih naturalnih dažbina. . U drugim slučajevima, za uzimanje slabe osobe u svoju kuću za potpuno uzdržavanje, vlasnik seljačkog domaćinstva dobio je dodatnu parcelu svjetovne zemlje ili zemljišnu parcelu za siromašne. Među oblicima seljačke javne dobrotvorne pomoći često se koristilo izdavanje kruha potrebitima iz općinskih rezervnih trgovina. Takve naknade u kruhu dodjeljivale su se prema "kaznama" seoskih skupova, izdavale su se mjesečno ili u bilo koje drugo vrijeme i utvrđivale su se u različitim iznosima.

S pojavom drevne ruske države, glavni trendovi u pomoći osobama s invaliditetom bili su povezani s kneževskom zaštitom i skrbništvom. Veliki kijevski knez Vladimir Krstitelj poveljom iz 996. zadužio je svećenstvo da se bavi javnom dobrotvornošću, odredivši desetinu za održavanje samostana, ubožnica i bolnica.

Crkva i samostani stoljećima su bili žarište socijalne pomoći starima, bijednima, bogaljima i bolesnima. Samostani su sadržavali ubožnice, bolnice, sirotišta. Crkvene župe pružale su socijalnu pomoć mnogim bogaljima. Na primjer, do 18. stoljeća u Moskvi je bilo oko 20 parohijskih ubožnica. U svih 90 moskovskih ubožnica u vlasništvu crkve, grada i privatnih dobročinitelja, 1719. držano je oko 4 tisuće potrebitih. Općenito, do 90-ih godina 19. stoljeća, pravoslavna crkva sadržavala je 660 ubožnica i gotovo 500 bolnica. Od 1. prosinca 1907. od 907 muških i ženskih samostana koji su u to vrijeme djelovali u Rusiji, više od 200 samostana neprestano je radilo na socijalnoj dobrotvornosti invalida.

Poznati su dekreti Ivana Groznog i Petra I. o pomoći "siročićima i siromasima", koji su koristili sklonište i hranu u samostanima i ubožnicama. Dakle, pod Petrom I, formiran je prilično opsežan sustav socijalne zaštite osoba s invaliditetom. Godine 1700., brinući se o “dodatku” onih koji su uistinu bili u potrebi, car je pisao o izgradnji ubožnica u svim provincijama za bogalje, “koji ne mogu raditi”. Godine 1701. Petar I. izdao je dekrete kojima se nekima od siromašnih i bolesnih dodjeljuje "novac za hranjenje", a ostatak smještaju u "domaćinstva svetog patrijarha ubožnice". Godine 1712. tražio je da se posvuda po pokrajinama osnuju bolnice »za bogalje, koji ne mogu radom zarađivati ​​za život, te da bolnice budu za brigu o siročadi, siromasima, bolesnima i bogaljima. , te za većinu starijih osoba oba spola."

Zakonodavni akti Petra I. o socijalnoj zaštiti invalida prvenstveno su bili usmjereni na dobročinstvo vojnog osoblja. Tako su upute i povelje tadašnje vojske i mornarice sadržavale obvezu države da pruža pomoć ranjenicima na teret državnog proračuna. Godine 1710. Petar I. izdao je naredbu da se "liječe ranjenici iz riznice" i da im se da "puna plaća". Otvaranje prvog invalidskog doma u Rusiji za obogaljene vojnike povezano je s imenom Petra I. Štoviše, za teško ranjene časnike i vojnike 1720. utvrđeno je da su potpuno nemoćni od njih liječeni i "u bolnici hranjeni do smrti".

Katarina II., na temelju “Ustanove o provincijama” usvojene 1775., u 33 ruske gubernije stvoreni su redovi javnih milosrđa, kojima je, uz druge brige, povjereno stvaranje i održavanje ubožnica u svakoj 26. biskupija “za muškarce i žene, siromahe i bogalje koji nemaju hrane”.

Kao rezultat toga, do 1862., oblikovao se određeni sustav ustanova socijalne pomoći, koji je uključivao medicinske ustanove (bolnice, ludnice), odgojne ustanove (odgojni domovi, sirotišta, škole za djecu službenika), zavode za internate. , lokalne dobrotvorne zajednice i dobrotvorne ustanove. Potonji su uključivali ubožnice, staračke domove, domove za neizlječivo bolesne.

Pokušaji provođenja određenih socijalnih i zaštitnih mjera u odnosu na invalide dogodili su se u vrijeme vladavine Aleksandra I. Među brojnim područjima socijalne pomoći "Carskog humanitarnog društva", stvorenog u svibnju 1802., vodeće mjesto zauzimala je dobrotvorna djelatnost. prirodom izobličeni (bogalji, gluhonijemi, slijepi i dr.) e.) uz davanje besplatnih ili jeftinijih stanova i hrane potrebitima, vraćanje zdravlja bolesnima. Tako je 1908. godine pod okriljem Družbe djelovalo 76 ubožnica u kojima je siromaha oba spola bilo 2147 osoba.

O vojnicima invalidima brinula se javna organizacija Komitet za pomoć ranjenim vojnicima, koju je osnovao Aleksandar I. 1814. i kasnije nazvan Aleksandrov komitet. “Komitet” je određivao mirovine i održavao vojne ubožnice, od kojih su najpoznatije Česmejska ubožnica u Petrogradu i Izmailovski ubožnica u Moskvi. Ubožnice su projektirane za smještaj 1000 umirovljenih vojnih osoba.

Veliki doprinos socijalnoj pomoći invalidima dala su gradska samoupravna tijela predrevolucionarne Rusije - gradske dume i starateljstva gradskih okruga, stvorena u skladu s "Gradskim propisima za sve gradove Rusije" 1870. od strane vlade Aleksandra II. Djelatnosti okružnih skrbnika izvorno su bile usmjerene na otvorenu dobrotvornost, na izravnu pomoć potrebitima (izdavanje novčanih naknada i naturi). Međutim, s razvojem mreže ubožnica i drugih dobrotvornih ustanova zatvorenog tipa, skrbnici su nastojali usamljene molitelje - uglavnom nemoćne i bolesne - smjestiti u ubožnice, invalidske domove itd.

Svoj doprinos socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom dali su i privatni dobrotvori i mecene. Dakle, P.P. Pomian-Pesarovius 1813. prvi put izdaje tjednik povijesno-političkog sadržaja Ruski invalid na ruskom i njemačkom jeziku, čiji je prihod od distribucije trebao pomoći najpotrebitijim invalidima rata od 1812. Do 1814. kapital iz novina dosegao je 300 tisuća rubalja.rubalja, a do 1815. - 400 tisuća rubalja. Od tih sredstava 1200 invalida primalo je stalnu naknadu. Do 1822. kapital, povećan proširenjem izdavanja novina, koje su postale dnevne novine, dosegao je milijun i 32 tisuće rubalja. .

Nakon preokretnih političkih događaja u listopadu 1917., koji su doveli do uspostave sovjetske vlasti, nova vlada, koju je predstavljalo Vijeće narodnih komesara (SNK), odmah je počela provoditi program boljševičke partije u odnosu na potrebite kategorije stanovništva. stanovništva, a prvenstveno građana s invaliditetom.

Već 13. studenog 1917., šestog dana svog postojanja, Vijeće narodnih komesara među prve događaje i uredbe sovjetske vlade uvrstilo je službenu vladinu objavu "O socijalnom osiguranju". U tom je dokumentu stajalo: “Radnička i seljačka vlada ... obavještava radničku klasu Rusije, kao i gradsku sirotinju, da će odmah početi izdavati uredbe o politici socijalnog osiguranja na temelju slogana radničkog osiguranja. : 1) proširenje osiguranja na sve radnike bez iznimke, kao i na gradsku i seosku sirotinju; 2) proširenje osiguranja za sve vrste invaliditeta, i to za slučaj bolesti, ozljede, invaliditeta, starosti, majčinstva, udovištva i siročadstva, kao i nezaposlenosti; 3) nametanje svih troškova osiguranja u cijelosti poslodavcima; 4) naknadu najmanje pune zarade za slučaj invalidnosti i nezaposlenosti; 5) puna samouprava osiguranika u svim osiguravajućim organizacijama. Prema Vladinom izvješću o socijalnom osiguranju, koje je postavilo temelje za formiranje sustava socijalne pomoći invalidima u Rusiji, mirovina invalida porasla je od 1. siječnja 1917. 100% na teret mirovinskog fonda.

Godine 1919. zakonodavstvo o socijalnoj zaštiti invalida dopunjeno je Uredbom "O socijalnom osiguranju invalida Crvene armije i njihovih obitelji". Kao rezultat vladinih mjera za organiziranje državnog sustava socijalnog osiguranja tijekom 1918.-1920. značajno se povećao broj umirovljenika i obitelji crvenoarmejaca koji su koristili beneficije. Ako je 1918. 105 tisuća ljudi primalo državnu mirovinu, 1919. - 232 tisuće, onda je 1920. broj umirovljenika u RSFSR-u bio 1 milijun ljudi, uključujući 75% bivšeg vojnog osoblja. U usporedbi s 1918., broj obitelji vojnika Crvene armije koji su koristili državne beneficije porastao je 1920. s 1 milijuna 430 tisuća na 8 milijuna 657 tisuća.U isto vrijeme bilo je 1800 ustanova za invalide, koje su sadržavale 166 tisuća ljudi.

Tijekom godina oporavka, u skladu s novom politikom socijalne zaštite, sovjetska je vlada donijela niz propisa. Prema dekretu Vijeća narodnih komesara "O socijalnom osiguranju invalida" (8. prosinca 1921.) svi radnici i namještenici, kao i vojna lica u slučaju invaliditeta zbog profesionalne bolesti, ozljede na radu, općeg bolesti ili starosti, stekao pravo na invalidsku mirovinu.

Na temelju dekreta Vijeća narodnih komesara od 14. svibnja 1921. stvoreni su seljački odbori uzajamne pomoći koji su pružali socijalnu pomoć potrebitima u obliku beneficija, zajmova, oranja polja i žetve, financijske potpore za škole, bolnice, sirotišta, opskrbljujući ih ogrjevom itd. Već u prvim Tijekom mjeseci svoga djelovanja Odbori za uzajamnu pomoć pružili su značajnu potporu invalidima u potrebi. Godine 1924. novčani fond seljačkih odbora iznosio je 3,2 milijuna rubalja, u rujnu 1924. - oko 5 milijuna rubalja.

Na temelju iskustva djelovanja Seljačkih odbora javne uzajamne pomoći kasnije je nastao sustav seljačkih društava uzajamne pomoći. U rujnu 1925. Sveruski središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara RSFSR-a odobrili su "Pravilnik o seljačkim društvima uzajamne pomoći". Propisi su obvezivali ova društva da provode socijalno osiguranje invalida i svih najsiromašnijih slojeva sela, da "pomažu" državnim tijelima u opremanju, održavanju i opskrbi invalidskih ustanova, bolnica i besplatnih kantina na njihovom području. Za rješavanje ovih problema djelomično su izdvojena sredstva iz državnih zavoda za socijalno osiguranje. U drugoj polovici 1920-ih u RSFSR-u je djelovalo oko 60 tisuća seljačkih društava za uzajamnu pomoć, čiji su fondovi premašivali 50 milijuna rubalja.

Postupno se seljačka društva uzajamne pomoći zamjenjuju fondovima uzajamne pomoći zadrugara. Njihovo postojanje ozakonjeno je dekretom Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara 13. ožujka 1931. godine. Odobren je "Pravilnik o fondovima javne uzajamne pomoći zadrugara". Ovaj regulatorni dokument dao je blagajnama pravo pružanja financijske pomoći i pomoći u naturi u slučaju bolesti i ozljeda. Prema Uredbi o sredstvima javne uzajamne pomoći zadrugara, oni su se trebali baviti zapošljavanjem invalida. Godine 1932. ova su sredstva zapošljavala samo u RSFSR-u na raznim poslovima u kolektivnim farmama, kao iu radionicama koje su organizirali 40 tisuća osoba s invaliditetom. Uz to su javne blagajne uzajamne pomoći otvarale domove za invalide, domove za medicinsku pomoć i dr.

Odredbama Sveruskog središnjeg izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara (ožujak 1928.) uređeno je osiguranje mirovina za radnike s invaliditetom. Visina mirovina određena je ovisno o skupini i uzroku invaliditeta, radnom stažu i plaćama. Od 1961. nadležnost Ministarstva socijalnog osiguranja RSFSR-a počela je uključivati ​​isplatu mirovina, pružanje medicinske i radne ekspertize, zapošljavanje i stručno osposobljavanje invalida, njihove materijalne i kućanske usluge itd.

Za provođenje postupka utvrđivanja invaliditeta stvoren je poseban organizacijski i ustrojstveni institut - liječnički i radni pregled, u početku kao sastavnica osiguravajuće medicine. Formiranje osiguravajuće medicine temeljilo se na dekretu Vijeća narodnih komesara od 16. studenog 1917. o prijenosu tvornica i tvornica u fondove za bolovanje medicinskih ustanova. Pojava osiguravajuće medicine uvjetovala je pak potrebu liječničkog pregleda radne sposobnosti u sustavu socijalnog osiguranja. Pri fondovima za zdravstveno osiguranje osnovana su liječnička kontrolna povjerenstva (VKK). U prvom razdoblju svog postojanja VKK je imala funkciju provjere ispravnosti dijagnoza dežurnih liječnika, utvrđivanja privremene nesposobnosti za rad i vještačenja trajne nesposobnosti.

Odlukom Vijeća narodnih komesara od 8. prosinca 1921. uveden je takozvani "racionalni" sustav od šest skupina za utvrđivanje invaliditeta: I. skupina - invalid ne samo da nije sposoban ni za kakav profesionalni rad, nego treba i pomoć sa strane. ; II skupina - osoba s invaliditetom nije sposobna za nikakav profesionalni rad, ali može bez vanjske pomoći; III skupina - osoba s invaliditetom nije sposobna za redoviti profesionalni rad, ali može donekle zarađivati ​​za život povremenim i lakšim radom; IV skupina - osoba s invaliditetom nije u mogućnosti nastaviti svoju prethodnu profesionalnu djelatnost, ali može prijeći na novu profesiju niže kvalifikacije; Grupa V - osoba s invaliditetom je prisiljena napustiti svoju prijašnju profesiju, ali može pronaći novu profesiju iste kvalifikacije; VI skupina - moguć je nastavak dosadašnjeg stručnog rada, ali samo uz smanjenu produktivnost. Ova klasifikacija invaliditeta nazvana je “racionalnom” jer je umjesto postotnog metoda uvela definiciju radne sposobnosti, koja se temelji na sposobnosti da osoba s invaliditetom, ovisno o zdravstvenom stanju, obavlja bilo koji profesionalni posao ili rad u svom bivšem profesija. Tako se počelo uvriježiti načelo utvrđivanja težine disfunkcije kod bolesnika i usporedbe sa zahtjevima profesionalnog rada koji se nameću tijelu radnika. Racionalna srž šestoskupinskog sustava bila je, prije svega, da im je, priznavanjem invaliditeta i osobama s blagim smanjenjem radne sposobnosti (VI., V. i djelomično IV. skupina), u tada postojećoj nezaposlenosti davao , mogućnost zapošljavanja i korištenja određenih beneficija koje država daje osobama s invaliditetom. Pravo na mirovinu imali su samo invalidi prve tri skupine. Međutim, razvrstavanje u šest skupina nije moglo u potpunosti zadovoljiti zahtjeve za ispitivanje radne sposobnosti u uvjetima industrijalizacije gospodarstva, suzbijanja nezaposlenosti i velike potražnje za radnom snagom. Jedan od temeljnih nedostataka medicinskog vještačenja bio je nedostatak znanstvene i metodološke osnove.

Najvažniji čimbenik koji je odredio cjelokupni daljnji razvoj medicinsko-radničkog vještačenja i socijalne politike u odnosu na invalide bila je zamjena 1923. god. klasifikacija invaliditeta od šest grupa do tri grupe. Prema njemu su invalidi podijeljeni u tri skupine: I - osobe koje su potpuno izgubile radnu sposobnost i trebaju njegu izvana; II - koji su potpuno izgubili sposobnost za stručni rad, kako u svom tako i u bilo kojem drugom zanimanju; III - nesposobni za sustavni rad u svom zanimanju u uvjetima uobičajenim za ovo zanimanje, ali zadržavaju preostalu radnu sposobnost dovoljnu za njegovu primjenu: a) ne na redovnom radu, b) sa skraćenim radnim danom, c) u drugom zanimanju sa značajnim smanjenje kvalifikacija .

Zamjena razvrstavanja od šest skupina onim od tri skupine provedena je ne mehanički - ukidanjem skupina 4, 5 i 6, kojima mirovine nisu bile raspoređene, već značajnom revizijom formulacije skupina invaliditeta, prije svega, skupina 3, koja je zapravo uključivala kriterije likvidirane skupine 4 - sposobnost za rad "u drugom zanimanju uz značajno smanjenje kvalifikacija. Tako se osobama koje su stvarno zadržale radnu sposobnost prestao priznavati status invalida, a s druge strane, osobe s ograničenom radnom sposobnošću počele su pripadati 3. skupini u kojoj su invalidi primali mirovinu.

Ovo troskupinsko razvrstavanje invaliditeta, koje je već tridesetih godina imalo značajnu ulogu u racionalizaciji liječničkog i radnog pregleda, s određenim izmjenama postoji i danas.

Početkom 60-ih. Donesen je niz dokumenata (Zakon o državnim mirovinama od 14. srpnja 1956., Zakon o mirovinama i doplatcima za kolhoznike od 15. srpnja 1964.), koji su značajno utjecali na poboljšanje invalidskih mirovina. Besplatna medicinska skrb, besplatno školovanje i druge beneficije koje su cjelokupnom stanovništvu Sovjetskog Saveza davane na račun sredstava javne potrošnje bile su jednako vlasništvo invalida. Tim ciljevima služio je i državni sustav zapošljavanja osoba s invaliditetom, dopuštajući im da na njihov zahtjev rade u uvjetima koji im nisu kontraindicirani iz zdravstvenih razloga. U tom je razdoblju po prvi put stvoreno jedinstveno zakonodavstvo o državnim mirovinama koje se isplaćuju i na teret fondova socijalnog osiguranja i na teret državnih izdvajanja, u sustavu tijela socijalne sigurnosti. Ovim jedinstvenim zakonodavstvom obuhvaćene su sve vrste mirovina, uključujući i invalidske mirovine, koje se dodjeljuju radnicima, namještenicima, s njima izjednačenim osobama, studentima, vojnim osobama u redovima, narednicima i višim časnicima u vojnoj službi, članovima kreativnih sindikata, nekim drugim građanima, kao i kao članovi obitelji svih ovih kategorija radnika.

Godine 1965. došlo je do izjednačavanja zakonodavstva u odnosu na kolhoznike i uspostavljanja za njih istih pravnih normi koje su ranije bile proširene na radnike i namještenike. Do 1967. godine uspostavljen je jedinstveni postupak za invalidsku mirovinu za sve socijalno-profesionalne kategorije građana i jedinstveni postupak zdravstvenog i radnog pregleda koji je bio na snazi ​​do 1990. godine.

Od sredine 70-ih godina možemo govoriti o nastanku i razvoju novog državnog oblika socijalnih usluga, odnosno socijalnih i potrošačkih usluga za osobe s invaliditetom kod kuće. Za upis u kućnu njegu bio je potreban niz dokumenata, uključujući potvrdu zdravstvene ustanove o nepostojanju kronične duševne bolesti u fazi izražene mane ili teške mentalne retardacije; tuberkuloza u otvorenom obliku; kronični alkoholizam; spolne i zarazne bolesti, bakterionositeljstvo. Pansion, kojem je povjereno opsluživanje građana kod kuće, trebao je pružati sljedeće vrste usluga: 1) dostavu proizvoda prema unaprijed utvrđenom skupu jednom ili dva puta tjedno (ako je moguće, dostava toplog ručka i polu -gotovi proizvodi za doručak se mogu organizirati jednom dnevno i večera) 2) pranje i mijenjanje posteljine najmanje jednom u 10 dana, za što internat izdvaja tri kompleta posteljine za svaku opsluženu osobu; 3) čišćenje stambenih i zajedničkih prostorija; 4) dostava lijekova, plaćanje komunalnih računa, dostava stvari u praonicu i kemijsko čišćenje, cipele - za popravak.

Paralelno postoje službe za pružanje socijalne pomoći građanima s invaliditetom s posebnim strukturnim jedinicama. Takve strukturne podjedinice bili su odjeli socijalne pomoći u kući za samce nemoćne građane, koji su bili organizirani pod okružnim odjelima socijalnog osiguranja. Njihovo djelovanje regulirano je "Privremenim pravilnikom o odjelu socijalne pomoći u kući za samce nemoćne građane". Odredba je propisivala da, uz već tradicionalne oblike socijalne i kućanske pomoći, socijalni radnici po potrebi moraju pružiti pomoć u održavanju osobne higijene, ispuniti zahtjeve vezane uz poštanske pošiljke, pomoći u dobivanju potrebne medicinske skrbi i mjere za pokop umrlih samaca. Usluge su pružene besplatno. Socijalni radnik, koji je dio osoblja odjela socijalne pomoći, trebao je opsluživati ​​kod kuće 8-10 samaca invalida 1-2 skupine.

Odjeli su formirani u prisutnosti najmanje 50 osoba s invaliditetom kojima je potrebna kućna njega. Godine 1987. novi normativni akt uveo je neke promjene u djelatnosti odjela socijalne pomoći. Uglavnom, promjene su se ticale organizacije odjela socijalne pomoći u kući. Jasnije je definiran kontingent osoba koje podliježu kućnoj njezi, a propisano je i da osobe koje primaju najveću mirovinu plaćaju naknadu od 5 posto mirovine. Upis u kućnu njegu provodio se na temelju osobne prijave i zaključka zdravstvene ustanove o potrebi njege.

Godine 1990. Vrhovni sovjet SSSR-a usvojio je koncept Državne politike za invalide i Zakon "O temeljnim načelima socijalne zaštite invalida u SSSR-u". Zakonom je utvrđeno da država stvara potrebne uvjete za individualni razvoj, ostvarivanje kreativnih i proizvodnih mogućnosti i sposobnosti ove kategorije stanovništva. Lokalne vlasti i samouprave bile su obvezne osobama s invaliditetom osigurati potrebne uvjete za slobodan pristup i korištenje kulturno-zabavnih ustanova i sportskih objekata. Unatoč svojoj deklarativnosti, ti su dokumenti sadržavali vrlo progresivne ideje, od kojih je glavna bila premještanje težišta s pasivnih oblika potpore na rehabilitaciju i integraciju osoba s invaliditetom u društvo. Ako se provedu, ovi pristupi mogli bi značajno promijeniti situaciju osoba s invaliditetom. Međutim, oni nisu ratificirani u RSFSR-u, a daljnji događaji 1991. dramatično su promijenili društveno-ekonomsku i političku situaciju u Rusiji.

1.2. Obilježja glavnih područja socijalne pomoći i zaštite osoba s invaliditetom u Rusiji i inozemstvu u moderno doba

Uredbom predsjednika "O mjerama za stvaranje pristupačnog životnog okruženja za osobe s invaliditetom" od 2. listopada 1992. započela je transformacija okoliša, uzimajući u obzir potrebe osoba s invaliditetom. U Rusiji su razvijena standardna pravila koja uzimaju u obzir potrebe osoba s invaliditetom u izgradnji stanova i izgradnji socijalne infrastrukture. Međutim, najvažnija prepreka provedbi ovog smjera je nepostojanje mehanizma koji obvezuje na poduzimanje odgovarajućih mjera.

Godine 1993. pokušao se usvojiti ruski zakon o socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom, ali opet, zbog dobro poznatih političkih događaja, ovaj je nacrt zakona razmatran samo u drugom čitanju od strane Vrhovnog sovjeta RSFSR-a i bio je nije konačno usvojen.

Ustav Ruske Federacije (1993), koji je Rusiju proglasio socijalnom državom, predviđa stvaranje uvjeta koji osiguravaju dostojan život i slobodan razvoj svake osobe, jamči osobama s invaliditetom jednaka prava i slobode s ostalim građanima. U današnjem razdoblju to je postala jedna od najvažnijih zadaća države i njezinih organa zdravstva, socijalne zaštite stanovništva, obrazovanja, zapošljavanja, kulture, tjelesne kulture i sporta.

Odlukom Vlade Ruske Federacije od 16. siječnja 1995. „O saveznom sveobuhvatnom programu „Socijalna podrška osobama s invaliditetom“ ovaj je program odobren. Međutim, ovaj program nije proveden na vrijeme, zbog čega je Vlada Ruske Federacije 13. kolovoza 1997. donijela Uredbu „O produljenju rokova za provedbu saveznih ciljanih programa uključenih u savezni sveobuhvatni program “Socijalna podrška osobama s invaliditetom”.

Dana 4. kolovoza 1995. objavljen je Savezni zakon "O socijalnim uslugama za starije i nemoćne građane", a 10. prosinca 1995. objavljen je Savezni zakon "O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo Ruske Federacije". Oni su postali temelj zakonodavnog okvira u području socijalne zaštite stanovništva. Uredba Vlade Ruske Federacije od 25. studenog 1995. odobrila je popis državnih i općinskih socijalnih usluga koje su pružale starije osobe i osobe s invaliditetom. Među njima su takve vrste pomoći kao što su materijalna, sanitarno-higijenska i socio-medicinska, savjetodavna itd. Dakle, država je definirala subjekte obvezne pomoći, vrste usluga koje jamči ovoj kategoriji potrebitih.

Kardinalne promjene u državnoj politici prema osobama s invaliditetom trebale su biti povezane s usvajanjem Saveznog zakona "O socijalnoj zaštiti invalida u Ruskoj Federaciji" 1995. godine. Ovaj zakon utvrđuje državnu politiku u području socijalne zaštite osoba s invaliditetom u Rusiji, čija je svrha pružiti osobama s invaliditetom jednake mogućnosti s ostalim građanima u ostvarivanju građanskih, ekonomskih, političkih i drugih prava i sloboda predviđenih Ustavom. Ruske Federacije, kao iu skladu s općepriznatim načelima i normama međunarodnog prava i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije. U skladu s ovim zakonom, državna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije donijela su zakonodavne normativne pravne akte i opsežne ciljane programe tijekom proteklih godina koji osiguravaju provedbu državne politike u odnosu na osobe s invaliditetom, uzimajući u obzir njihovu razinu društveno-ekonomskog razvoja.

Ovaj zakon iz 1995 inkorporirao sve progresivne norme društvenih zakona stranih zemalja i međunarodnih dokumenata. Tako je formalno zakonodavstvo u Rusiji bilo što je moguće bliže međunarodnim standardima i steklo progresivnu metodološku osnovu.

Međutim, valja napomenuti da odredbe zakona ne sadrže norme izravnog djelovanja, nedostaje im mehanizam za provedbu deklariranih obveza države prema osobama s invaliditetom, uključujući i nedostatak jasnoće u pitanjima njihove financijske potpore. Te su okolnosti značajno otežavale provedbu Zakona i zahtijevale donošenje niza dekreta predsjednika Ruske Federacije, novih podzakonskih akata i regulatornih materijala: Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 1. lipnja 1996. "O mjerama za osiguranje državne podrška osobama s invaliditetom", Uredba Vlade Ruske Federacije od 13. kolovoza 1996. " O postupku priznavanja građana kao invalida", nova Uredba o priznavanju osobe s invaliditetom i Približna uredba o državnim zdravstvenim i socijalnim ustanovama Stručnost. Za razliku od do tada važećeg Naputka za utvrđivanje skupina invaliditeta iz 1956. godine, novim Pravilnikom utvrđeno je da se osoba priznaje kao osoba s invaliditetom prilikom zdravstveno-socijalnog pregleda na temelju sveobuhvatne ocjene njezina zdravstvenog stanja i stupnja invaliditeta. Prethodno je osnova za utvrđivanje skupine invaliditeta bila trajna invalidnost, koja je dovela do potrebe za prekidom profesionalnog rada na dulje vrijeme ili značajne promjene radnih uvjeta. Nova odredba predviđa procjenu ne samo stanja radne sposobnosti, već i svih drugih sfera života. Dakle, prema Pravilniku, proširene su osnove za priznavanje građanina kao invalida. Tu spadaju: 1) poremećaj zdravlja s trajnim poremećajem tjelesnih funkcija uslijed bolesti, posljedica ozljeda ili nedostataka; 2) ograničenje životne aktivnosti (potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti osobe da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, navigira, komunicira, kontrolira svoje ponašanje, uči ili se bavi radnim aktivnostima); 3) potreba provođenja mjera socijalne zaštite građana. U isto vrijeme, međutim, prisutnost jednog od ovih znakova nije dovoljna da se osoba prepozna kao invalid.

Ovisno o stupnju oštećenja tjelesnih funkcija i ograničenja životne aktivnosti, osobi koja je priznata kao osoba s invaliditetom dodjeljuje se I, II ili III skupina invaliditeta, a osobi mlađoj od 16 godina dodjeljuje se kategorija "dijete s invaliditetom".

Glavna posebnost novog paketa zakona i socijalnih politika u odnosu na osobe s invaliditetom bila je njihova preusmjeravanje na aktivne mjere, među kojima su najvažniji programi rehabilitacije osoba s invaliditetom. . Razvoj individualnih programa za rehabilitaciju osoba s invaliditetom u skladu sa Saveznim zakonom "O socijalnoj zaštiti invalida u Ruskoj Federaciji" je u nadležnosti institucija medicinske i socijalne ekspertize. Individualni rehabilitacijski program je, po našem mišljenju, pravi korak za osobu s invaliditetom na putu poboljšanja zdravlja, podizanja profesionalnog statusa i pristupačnosti društvenog okruženja. Dakle, upravo u rehabilitacijskom smjeru leži značajna razlika između djelatnosti novih ustanova medicinsko-socijalnog vještačenja (BMSE) i dosadašnjeg VTEK-a.

Krajem 20. stoljeća tradicionalna državna politika prema invalidima i invaliditetu, zasnovana na teoriji njihove isključivosti i usmjerena uglavnom na medicinsku skrb, zadovoljenje materijalnih i svakodnevnih potreba invalida, izgubila je svoju učinkovitost.

U društvu, u državi, među samim osobama s invaliditetom, sve se više prepoznaje pristup prema kojem probleme osoba s invaliditetom treba promatrati s aspekta obnove pokidanih veza pojedinca i društva, zadovoljenja potreba za društvenim razvojem. pojedinca i integraciju osoba s invaliditetom u društvo. Istodobno, politika na području odnosa države i osoba s invaliditetom mora biti usklađena s općepriznatim načelima i normama međunarodnog prava. Među njima posebno mjesto zauzimaju “Standardna pravila za osiguravanje jednakih mogućnosti za osobe s invaliditetom”, usvojena od Opće skupštine UN-a 20. prosinca 1993., koja se temelje na iskustvima stečenim tijekom Desetljeća osoba s invaliditetom Ujedinjenih naroda. (1983-1992).

Standardna pravila su glavni međunarodni dokument koji utvrđuje temeljna načela društveno-kulturnog života osoba s invaliditetom u društvu. Sadrže konkretne preporuke državama o mjerama za uklanjanje prepreka koje otežavaju sudjelovanje osoba s invaliditetom u javnom životu, s jedne strane, te za osiguranje primjerenog odnosa društva prema problemima osoba s invaliditetom, njihovim pravima, potrebama, mogućnostima. za samoostvarenje, s druge strane.

Prema Standardnim pravilima, proces rehabilitacije nije ograničen na pružanje medicinske skrbi, već uključuje širok raspon mjera, od početne i općenitije rehabilitacije do ciljane individualne pomoći.

Načelo jednakosti prava podrazumijeva da su potrebe svih isključivih pojedinaca od jednake važnosti, da te potrebe trebaju činiti temelj planiranja socijalne politike te da se sva sredstva trebaju koristiti na način da svi imaju jednaku priliku sudjelovati u društvu.

Jedna od glavnih zadaća društveno-ekonomskog razvoja je omogućiti svim osobama pristup svim sferama društva. Među ciljanim područjima za stvaranje jednakih mogućnosti za osobe s invaliditetom, uz dostupnost obrazovanja, zapošljavanje, socijalnu sigurnost, identificirana je i sfera kulture. Standardna pravila posebno utvrđuju da države trebaju osigurati da osobe s invaliditetom, kako u urbanim tako iu ruralnim područjima, imaju priliku koristiti svoj umjetnički i intelektualni potencijal ne samo za vlastitu dobrobit, već i za obogaćivanje kulture društva. Primjeri takvih aktivnosti uključuju koreografiju, glazbu, književnost, kazalište, plastičnu umjetnost, slikarstvo i kiparstvo.

Države se potiču da promiču dostupnost i korištenje kulturnih i obrazovnih institucija kao što su kazališta, muzeji, kina i knjižnice, da koriste posebna tehnička sredstva za povećanje pristupa osoba s invaliditetom književnim djelima, filmovima i kazališnim predstavama. Standardna pravila također preporučuju druge mjere jednakih mogućnosti za osobe s invaliditetom. Među njima su: informiranje i istraživanje, razvoj politike i planiranje, zakonodavstvo, gospodarska politika, koordinacija aktivnosti, djelatnost organizacija osoba s invaliditetom, obuka kadrova, nacionalno praćenje i evaluacija programa koji se odnose na osobe s invaliditetom.

Opisujući stanje problema socijalne zaštite osoba s invaliditetom u inozemstvu, važno je napomenuti da su glavni formalizirani kriteriji po kojima se procjenjuje politika država u odnosu na osobe s invaliditetom sljedeći parametri: 1) prisutnost službeno priznata politika u odnosu na osobe s invaliditetom; 2) postojanje posebnog antidiskriminacijskog zakonodavstva u odnosu na osobe s invaliditetom; 3) koordinacija nacionalne politike o osobama s invaliditetom; 4) sudske i upravne mehanizme za ostvarivanje prava osoba s invaliditetom; 5) prisutnost nevladinih organizacija osoba s invaliditetom; 6) pristup osoba s invaliditetom ostvarivanju građanskih prava, uključujući pravo na rad, obrazovanje, zasnivanje obitelji, privatnost i imovinu, kao i politička prava; 7) dostupnost sustava beneficija i naknada za osobe s invaliditetom; 8) pristupačnost fizičkog okruženja za osobu s invaliditetom; 9) dostupnost informacijskog okruženja osobi s invaliditetom.

Prema stručnjacima UN-a, u većini zemalja za zaštitu osoba s invaliditetom koriste se opća zakonodavstva, odnosno osobe s invaliditetom podliježu pravima i obvezama građana države. Stručnjaci UN-a smatraju da je posebno zakonodavstvo koje osobama s invaliditetom osigurava jednak pristup općem zakonodavstvu jači pravni instrument.

Općenito, učinkovitost socijalne politike u odnosu na osobe s invaliditetom ovisi i o razmjeru invaliditeta u zemlji, koji je određen mnogim čimbenicima, kao što su zdravstveno stanje nacije, razina zdravstvene zaštite, socio- gospodarski razvoj, kvaliteta ekološkog okoliša, povijesno nasljeđe, sudjelovanje u ratovima i oružanim sukobima i dr. Međutim, u Rusiji svi gore navedeni čimbenici imaju izražen negativni vektor, što predodređuje visoke stope invaliditeta u društvu. Trenutno se broj osoba s invaliditetom približava 10 milijuna ljudi (oko 7% stanovništva) i nastavlja rasti. Budući da je ovaj trend postao posebno uočljiv u posljednjih šest godina, može se tvrditi da će, ako se takve stope zadrže u Rusiji, doći do povećanja ukupnog broja osoba s invaliditetom, a posebno cjelokupnog stanovništva u dobi za umirovljenje. Stoga ruska država ne bi smjela zanemariti problem invaliditeta, s obzirom na njegove razmjere i nepovoljan smjer relevantnih procesa.

Kao što pokazuje retrospektivna povijesna analiza razvoja socijalne pomoći osobama s invaliditetom u Rusiji, socijalni se rad u modernom smislu često poistovjećuje sa socijalnim uslugama za osobe s invaliditetom kojima je potrebna podrška. Pretvaranje osobe s invaliditetom u zaseban objekt djelatnosti socijalnih radnika pozitivno je utjecalo ne samo na proširenje opsega zadataka socijalnog rada, već i na uvođenje njegovih novih smjerova. Stoga je nedovoljno i pogrešno govoriti samo o socijalnim uslugama za osobe s invaliditetom. Socijalni rad s ovom kategorijom građana apsorbirao je metode i tehnike koje koriste psiholozi, psihoterapeuti, učitelji i drugi stručnjaci u dodiru sa sudbinom ljudi, njihovim socijalnim statusom, ekonomskim blagostanjem, moralnim i psihološkim statusom. S teorijskog stajališta, socijalni rad se može promatrati kao prodor u sferu potreba osobe s invaliditetom i pokušaj njihovog zadovoljenja. U skladu sa širom zadaćom socijalnog rada o interakciji socijalnog radnika s okolinom osobe s invaliditetom, socijalni radnik treba: utjecati na socijalnu politiku i politiku socijalne zaštite osoba s invaliditetom; tražiti poveznice između organizacija i institucija koje pružaju socijalnu pomoć i podršku osobama s invaliditetom; poticati organizacije da brinu o osobama s invaliditetom; promicati širenje kompetencija osoba s invaliditetom, kao i razvoj njihovih sposobnosti u rješavanju životnih problema; pomoći osobama s invaliditetom u pristupu resursima; promicati interakciju između pojedinačnih osoba s invaliditetom i onih oko njih; promicati organizaciju kulturnih i slobodnih aktivnosti za osobe s invaliditetom.

"Osoba s invaliditetom - u Saveznom zakonu od 24. studenog 1995. br. 181-FZ "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" - osoba koja ima zdravstveni poremećaj s trajnim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovanih bolešću , posljedice ozljeda ili oštećenja, koje dovode do ograničenja života i zahtijevaju socijalnu zaštitu"

"Ograničenje životne aktivnosti, - objašnjenja u istom zakonu, - je potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti ili sposobnosti osobe za samoposluživanje, samostalno kretanje, komunikaciju, kontrolu nad svojim ponašanjem, učenje i rad."

Stupanj ograničenja životne aktivnosti je količina odstupanja od norme ljudske aktivnosti zbog kršenja zdravlja.

Socijalna insuficijencija - društvene posljedice kršenja zdravlja, što dovodi do ograničenja života osobe i potrebe za njegovom socijalnom zaštitom ili pomoći.

Socijalna zaštita - sustav državno zajamčenih trajnih i (ili) dugoročnih ekonomskih, socijalnih i zakonskih mjera koje osiguravaju uvjete osobama s invaliditetom da prevladaju, zamjenjuju (kompenziraju) životna ograničenja i usmjerene su na stvaranje jednakih mogućnosti za njihovo sudjelovanje u društvu sa ostalim građanima.

Ovi strukturni elementi omogućuju otkrivanje suštine uzroka invaliditeta.

Osakaćeni su slijepi, nijemi, gluhi, osobe s poremećenom koordinacijom pokreta, potpuno ili djelomično paralizirani itd. prepoznaju se kao invalidi zbog očitih odstupanja od normalnog fizičkog stanja osobe. Osobe s invaliditetom također se prepoznaju kao osobe koje se izvana ne razlikuju od običnih ljudi, ali pate od bolesti koje im ne dopuštaju da rade na različitim područjima na isti način kao zdravi ljudi. Na primjer, osoba koja boluje od koronarne bolesti srca nije sposobna obavljati teške fizičke poslove, ali je sasvim sposobna za mentalnu aktivnost.

Sve osobe s invaliditetom podijeljene su u nekoliko skupina iz različitih razloga. Prema dobi - djeca s invaliditetom, odrasle osobe s invaliditetom. Prema porijeklu invaliditeta: invalid djetinjstva, ratni invalid, invalid rada, invalid opće bolesti. Prema stupnju sposobnosti za rad: invalidi, radno sposobni i invalidi, invalidi I. skupine (nesposobni), invalidi II. skupine (privremeno nesposobni za rad ili ograničeno radno sposobni), invalidi III. radno sposobni u poštednim uvjetima rada). Po prirodi bolesti osobe s invaliditetom mogu se svrstati u pokretne, slabo pokretne ili nepokretne skupine. Ovisno o pripadnosti pojedinoj skupini rješavaju se pitanja zapošljavanja i organizacije života invalida.

U trećem tisućljeću stanovništvo planeta mora shvatiti prisutnost osoba s invaliditetom i potrebu stvaranja normalnih životnih uvjeta za njih. Prema podacima UN-a, svaka deseta osoba na planetu ima invaliditet, svaka 10. pati od tjelesnih, mentalnih ili osjetilnih nedostataka, a najmanje 25% ukupnog stanovništva ima zdravstvene poremećaje. Otprilike jedna četveročlana obitelj ima osobu s invaliditetom.

Prema službenim statistikama, u Kini ima više od 60 milijuna osoba s invaliditetom, što je 5% stanovništva, u SAD-u 54 milijuna (19%), u Rusiji sada ima 10 milijuna osoba s invaliditetom (oko 7% populacija). Prema podacima Agencije za društveno informiranje, najmanje ih je 15 milijuna, među sadašnjim osobama s invaliditetom ima dosta mladih i djece, u ukupnom kontingentu osoba s invaliditetom muškarci čine više od 50%, žene - više od 44%, 65-80% su starije osobe.

Uz porast broja osoba s invaliditetom, postoje trendovi kvalitativnih promjena u njihovom sastavu. Društvo je zabrinuto zbog porasta broja osoba s invaliditetom među osobama u radnoj dobi, koje čine 45% od broja građana koji su inicijalno prepoznati kao osobe s invaliditetom. Tijekom proteklog desetljeća broj djece s teškoćama u razvoju rastao je bržim tempom: ako je u RSFSR-u 1990. godine bilo 155.100 takve djece registrirano u organima socijalne zaštite, tada je u Ruskoj Federaciji 1995. ta brojka porasla na 453.700, au 1999. - do 592 300 djece. Također je alarmantno da se, prema podacima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, svake godine u našoj zemlji rađa 50.000 djece koja su prepoznata kao invalidi od djetinjstva.

Posljednjih godina povećava se i broj invalida zbog ratnih ozljeda. Sada je njihov broj gotovo 42.200 ljudi. Udio osoba u dobi za mirovinu čini 80% ukupnog broja osoba s invaliditetom; invalidi Velikog Domovinskog rata - više od 15%, skupina I - 12,7%, skupina II - 58%, skupina III - 29,3%.

Struktura distribucije invalidnosti zbog česte bolesti u Rusiji je sljedeća: na prvom mjestu su bolesti kardiovaskularnog sustava (22,6%), zatim maligne neoplazme (20,5%), zatim ozljede (12,6%), respiratorni bolesti i tuberkuloza (8,06%), na petom mjestu - mentalni poremećaji (2,7%). Prevalencija invaliditeta općenito je veća među urbanim stanovništvom nego među ruralnim stanovništvom. Dostupnost statističkih podataka o broju osoba s invaliditetom u zemlji, predviđanje i utvrđivanje dinamike rasta broja osoba s invaliditetom, uzroci invaliditeta, razvijanje sustava mjera za njegovo sprječavanje i određivanje mogućih troškova. države za te namjene su važni.

Prognoze o dinamici rasta broja osoba s invaliditetom u svijetu, posebice u radno aktivnoj dobi, alarmantne su: primjerice, u Kanadi bi se u sljedećih 15 godina njihov broj mogao više nego udvostručiti. Porast osoba s invaliditetom u međunarodnim razmjerima objašnjava se kako povećanjem samog pokazatelja koji ukazuje na pogoršanje zdravlja stanovnika planeta, tako i širenjem kriterija za utvrđivanje invaliditeta, prvenstveno u odnosu na starijima, a posebno djeci. Porast ukupnog broja osoba s teškoćama u razvoju u svim razvijenim zemljama svijeta, a posebice broja djece s teškoćama u razvoju, uvrstio je prevenciju invaliditeta i prevenciju invaliditeta u dječjoj dobi među nacionalne prioritete ovih zemalja. Kao i rješavanje problema osoba s invaliditetom.

Invaliditet je ozbiljan medicinski i socijalni problem, relevantan ne samo za Rusiju, već i za svjetsku zajednicu. Prema međunarodnim podacima, danas osobe s invaliditetom čine oko 10% ukupne populacije Zemlje. Ne primaju svi potrebnu socijalnu pomoć i ne mogu sudjelovati u punom životu društva.

Uputa

Najozbiljniji problem je narušavanje integracije osoba s invaliditetom u društvo. Često su osobe s invaliditetom neprilagođene, djeca s invaliditetom pate od nedovoljne socijalizacije. Razlozi ovog problema leže u nedovoljnoj prilagodljivosti okoline za udoban život i funkcioniranje osoba s različitim stupnjevima invaliditeta.

U ovom trenutku u ruskom društvu praktički nema povoljnih uvjeta za osobe s invaliditetom, nema pristupačne mogućnosti kretanja gradom. Pristup većini objekata društvene infrastrukture je otežan. Čak i obični gradski prijevoz za većinu slabo pokretnih osoba postaje nepremostiva prepreka.

U društvu nema vještina komuniciranja s osobama s invaliditetom, kultura te komunikacije nije formirana, nema mogućnosti za ugodno zapošljavanje. Problem većine osoba s invaliditetom s intaktnom inteligencijom je neostvarena njihova radna sposobnost. Osobama s invaliditetom nije omogućeno zapošljavanje u skladu s karakteristikama njihova života. To dovodi do niskog imovinskog statusa, nižeg društvenog statusa, određene razine društvene diskriminacije.

Problem pristupačnosti okoliša posebno je aktualan za djecu s teškoćama u razvoju. Njihovo znanje o okolnom svijetu je prisilno ograničeno, što često dovodi do kršenja individualnog razvoja, nemogućnosti potpunog otkrivanja potencijala djeteta, nemogućnosti otkrivanja njegovih sposobnosti. Nedostatak potpune komunikacije s vršnjacima također nepovoljno utječe na razvoj djeteta s teškoćama u razvoju.

Dezadaptacija i nedostatak mogućnosti punog sudjelovanja u životu društva dovodi do ozbiljnih problema osobne i psihičke prirode. Često se osobe s invaliditetom osjećaju otuđenima od svijeta, izolirane su od društva, društveni krug im je izrazito ograničen. Brojni su psihički i emocionalni problemi: nesigurnost u budućnost, nisko samopoštovanje, nedostatak vjere u vlastite sposobnosti, osjećaj ugroženosti prava i vlastite inferiornosti.

Zadaća modernog društva je kretati se prema stvaranju najudobnijeg okruženja, prilagođenog ne samo običnim ljudima, već i osobama s invaliditetom. Trenutno se osoba s invaliditetom mora prilagoditi društvu. Zapravo, samo društvo mora stvoriti povoljne uvjete za život i razvoj osoba s invaliditetom. Potrebno je na zakonodavnoj razini učvrstiti jednaka prava osoba s invaliditetom i običnih ljudi, stvoriti sve mogućnosti za ostvarivanje tih prava i puno sudjelovanje osobe s invaliditetom u životu društva.

+++++++++++++++++++++++

Pojam "invalid" seže do latinskog korijena ("valjan" - učinkovit, pun, moćan) i u doslovnom prijevodu može značiti "nepodoban", "inferioran". U ruskoj upotrebi, počevši od vremena Petra I, takav naziv je davan vojnom osoblju koje zbog bolesti, ozljede ili ozljede nije bilo u mogućnosti obavljati vojnu službu i koje je poslano na civilnu službu. Petar je nastojao racionalno iskoristiti potencijale umirovljenih vojnih lica – u sustavu državne uprave, gradske sigurnosti itd.

Karakteristično je da je u zapadnoj Europi ova riječ imala istu konotaciju, tj. primjenjivao prvenstveno na obogaljene ratnike. Od druge polovice XIX stoljeća. pojam se odnosi i na civile koji su također postali žrtve rata - razvoj oružja i širenje razmjera ratova sve je više izlagalo civilno stanovništvo svim opasnostima vojnih sukoba. Konačno, nakon Drugog svjetskog rata, u skladu s općim pokretom za formuliranje i zaštitu ljudskih prava općenito, a posebno pojedinih kategorija stanovništva, dolazi do preispitivanja pojma "invalid", koji se odnosi na sve osobe s tjelesnim, mentalne ili intelektualne poteškoće.

Danas, prema različitim procjenama, u prosjeku gotovo svaki deseti stanovnik razvijenih zemalja ima jedno ili drugo zdravstveno ograničenje. Klasifikacija određenih vrsta ograničenja ili invaliditeta kao invalida ovisi o nacionalnom zakonodavstvu; posljedično, broj osoba s invaliditetom i njihov udio u stanovništvu svake pojedine zemlje može se značajno razlikovati, dok je razina morbiditeta, gubitka određenih funkcija u zemljama koje su dosegle određeni stupanj razvoja prilično usporediva.

Savezni zakon od 24. studenog 1995. br. 181-FZ "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" daje detaljnu definiciju invaliditeta.

Onemogućena osoba- osoba koja ima zdravstveni poremećaj s trajnim poremećajem tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica ozljeda ili nedostataka, što dovodi do ograničenja životne aktivnosti i uzrokuje potrebu za njezinom socijalnom zaštitom.

Ograničenje životne aktivnosti izražava se u potpunom ili djelomičnom gubitku sposobnosti ili sposobnosti osobe da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, snalazi se, komunicira, kontrolira svoje ponašanje, uči i bavi se radnim aktivnostima.

Dakle, u skladu s međunarodno priznatim kriterijima, invalidnost se utvrđuje prema odstupanjima ili poremećajima u sljedećim područjima.

Slijepi, gluhi, nijemi, osobe s oštećenjima udova, poremećenom koordinacijom pokreta, potpuno ili djelomično paralizirani priznaju se kao invalidi zbog očitih odstupanja od normalnog fizičkog stanja osobe. Osobe s invaliditetom također su prepoznate kao osobe koje se izvana ne razlikuju od običnih ljudi, ali pate od bolesti koje im ne dopuštaju funkcioniranje u različitim sferama života na isti način kao zdravi ljudi. Na primjer, osoba koja boluje od koronarne bolesti srca nije u stanju obavljati teške fizičke poslove, ali mentalna aktivnost može biti sasvim u njegovoj moći. Bolesnik sa shizofrenijom može biti fizički sposoban, u mnogim slučajevima i sposoban za obavljanje poslova povezanih s psihičkim stresom, ali u razdoblju pogoršanja nije u stanju kontrolirati svoje ponašanje i komunikaciju s drugim ljudima.

Istodobno, većini osoba s invaliditetom nije potrebna izolacija, one su sposobne samostalno (ili uz pomoć) voditi neovisan život, mnoge od njih rade obične ili prilagođene poslove, imaju obitelji i same ih uzdržavaju. .

Sustavno shvaćanje invaliditeta koje iznosi SZO odstupa od uskog tumačenja, koje je naglašavalo profesionalna ograničenja i sposobnost (nesposobnost) za rad. Prisutnost invaliditeta i stupanj oštećenja smatra se pokazateljem poremećaja u regulaciji odnosa osobe s invaliditetom prema društvenom okruženju. Istodobno, analiza društvene prakse pokazuje da postoje osobe koje imaju poremećaj komunikacije i socijalnog ponašanja, neprilagođenost i socijalna marginalizacija nisu povezani sa zdravstvenim problemima. Takvim osobama (devijantnog ponašanja) također je potrebna socijalna rehabilitacija, no za organiziranje specijalizirane pomoći potrebno je razlikovati marginalizirane osobe koje imaju poteškoća u socijalnoj prilagodbi, temeljene na sociopatiji ili poremećajima u ponašanju, te osobe s psihosomatskim poremećajima. odstupanja.

Sve osobe s invaliditetom, ali iz različitih razloga podijeljeni su u nekoliko skupina:

prema godinama - djeca s invaliditetom, odrasle osobe s invaliditetom;

porijeklo invaliditeta invalidi djetinjstva, ratni vojni invalidi, invalidi rada, invalidi opće bolesti;

opće stanje - invalidi mobilnih, slabo pokretnih i fiksnih skupina;

stupanj radne sposobnosti - radno sposobne osobe i osobe s invaliditetom, osobe s invaliditetom I. skupine (nesposobne), osobe s invaliditetom II. skupine (privremeno onesposobljene ili radno sposobne na ograničenom području), osobe s invaliditetom III.

Kriteriji za određivanje prva grupa invaliditeta je socijalna insuficijencija koja zahtijeva socijalnu zaštitu ili pomoć zbog poremećaja zdravlja s trajnim, znatno izraženim poremećajem tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica ozljeda ili oštećenja, što dovodi do izrazitog ograničenja bilo koje kategorije životne aktivnosti ili kombinacije od njih.

Kriteriji za uspostavljanje druga grupa invaliditeta je socijalna insuficijencija koja zahtijeva socijalnu zaštitu ili pomoć zbog poremećaja zdravlja s trajnim izraženim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovanih bolestima, posljedicama ozljeda ili nedostacima koji dovode do izrazitog ograničenja bilo koje kategorije životne aktivnosti ili njihove kombinacije.

Kriteriji za određivanje treća grupa invaliditeta je socijalna insuficijencija koja zahtijeva socijalnu zaštitu ili pomoć zbog poremećaja zdravlja s trajnim lakšim ili umjereno izraženim poremećajem tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica ozljeda ili nedostataka, što dovodi do lakšeg ili umjerenije izraženog ograničenja bilo koje kategorije života aktivnost ili njihovu kombinaciju.

Stoga je za našu zemlju problem pružanja pomoći osobama s invaliditetom jedan od najvažnijih i najrelevantnijih, budući da je rast broja osoba s invaliditetom stalan trend u našem društvenom razvoju, a do sada nema podaci koji ukazuju na stabilizaciju stanja ili promjenu tog trenda.

Odredbe o zaštiti prava osoba s invaliditetom sadržane su iu mnogim međunarodnim instrumentima. Njihov integrativ, koji pokriva sve aspekte života osoba s invaliditetom, su Standardna pravila za osiguravanje jednakih mogućnosti za osobe s invaliditetom, odobrena od strane UN-a 1994. godine.

Filozofija ovih pravila temelji se na načelu jednakih mogućnosti, koje pretpostavlja da su osobe s invaliditetom članovi društva i imaju pravo ostati u svojim zajednicama. Moraju dobiti potrebnu potporu kroz redovite sustave zdravstva, obrazovanja, zapošljavanja i socijalnih usluga. Ukupno ima 20 takvih pravila.

Pravilo 1 - produbljivanje razumijevanja problema

Pravilo 2 - liječnička služba.

Pravilo 3 - rehabilitacija.

Države bi trebale priznati da sve osobe s invaliditetom kojima su potrebna pomoćna sredstva trebaju biti u mogućnosti, uključujući i financijski, da ih koriste. To može značiti da bi se pomagala trebala osigurati besplatno ili po tako niskoj cijeni da ih osobe s invaliditetom i njihove obitelji mogu priuštiti.

Sljedeća pravila čine standarde za uklanjanje prepreka između osobe s invaliditetom i društva, pružanje dodatnih usluga osobama s invaliditetom koje bi njima i njihovim obiteljima omogućile ostvarivanje njihovih prava.

Tako su u području obrazovanja države priznale načelo jednakih mogućnosti u osnovnom, srednjem i visokom obrazovanju za djecu, mlade i odrasle osobe s invaliditetom u integriranim strukturama. Obrazovanje za osobe s invaliditetom sastavni je dio općeg obrazovnog sustava. Roditeljske skupine i organizacije osoba s invaliditetom trebaju biti uključene u proces obrazovanja na svim razinama.

Posebno je pravilo posvećeno zapošljavanje - Države su priznale načelo da osobe s invaliditetom trebaju moći ostvariti svoja prava, posebice u području zapošljavanja. Države bi trebale aktivno podupirati uključivanje osoba s invaliditetom u slobodno tržište rada. Takva se aktivna potpora može pružiti kroz razne aktivnosti, uključujući obuku, poticajne kvote, rezervirano ili ciljano zapošljavanje, zajmove ili subvencije malim poduzećima, posebne ugovore i povlaštena proizvodna prava, porezne poticaje, ugovorna jamstva ili druge oblike tehničkih ili financijskih pomoć poduzećima koja zapošljavaju radnike s invaliditetom. Države bi trebale poticati poslodavce da poduzmu razumne korake za stvaranje odgovarajućih uvjeta za osobe s invaliditetom, da poduzmu mjere za uključivanje osoba s invaliditetom u razvoj programa osposobljavanja i programa zapošljavanja u privatnom i neformalnom sektoru.

Prema pravilu o dohodovnoj potpori i socijalnoj sigurnosti, države su odgovorne za pružanje socijalne sigurnosti osobama s invaliditetom i održavanje njihovih prihoda. Države bi trebale uzeti u obzir troškove koje često imaju osobe s invaliditetom i njihove obitelji zbog invaliditeta te pružiti financijsku potporu i socijalnu zaštitu onima koji se brinu o osobi s invaliditetom. Programi socijalne skrbi također bi trebali poticati napore samih osoba s invaliditetom da pronađu posao koji bi im omogućio prihod ili povrat prihoda.

Standardna pravila o obiteljskom životu i osobnoj slobodi daju mogućnost osobama s invaliditetom da žive sa svojom obitelji. Države bi trebale poticati usluge obiteljskog savjetovanja da uključuju odgovarajuće usluge povezane s invaliditetom i njegovim utjecajem na obiteljski život. Obitelji s invaliditetom trebaju imati mogućnost korištenja usluga patronaže, kao i dodatne mogućnosti skrbi za osobe s invaliditetom. Države moraju ukloniti sve neopravdane prepreke pojedincima koji žele posvojiti dijete s invaliditetom ili pružiti skrb odrasloj osobi s invaliditetom.

Pravila predviđaju izradu standarda koji osiguravaju uključenost osoba s invaliditetom u kulturni život i sudjelovanje u njemu na ravnopravnoj osnovi. Standardi predviđaju donošenje mjera kojima se osobama s invaliditetom pružaju jednake mogućnosti za rekreaciju i sport. Države bi posebno trebale poduzeti mjere kako bi osobama s invaliditetom osigurale pristup mjestima za rekreaciju i sport, hotelima, plažama, sportskim borilištima, dvoranama itd. Takve mjere uključuju potporu rekreacijskom i sportskom osoblju, projekte za razvoj metoda za pristup i sudjelovanje osoba s invaliditetom, informiranje i programe osposobljavanja, promicanje sportskih organizacija koje povećavaju mogućnosti za sudjelovanje osoba s invaliditetom u sportskim aktivnostima. U nekim je slučajevima takvo sudjelovanje dovoljno samo da se osobama s invaliditetom osigura pristup tim aktivnostima. U ostalim slučajevima potrebno je poduzeti posebne mjere ili organizirati posebne igre. Države bi trebale podupirati sudjelovanje osoba s invaliditetom u nacionalnim i međunarodnim natjecanjima.

U području informiranja i istraživanja, države su dužne prikupljati redovite statističke podatke o životnim uvjetima osoba s invaliditetom. Takvi se podaci mogu prikupljati usporedno s nacionalnim popisima stanovništva i anketama u kućanstvima, a posebno u bliskoj suradnji sa sveučilištima, istraživačkim institutima i organizacijama osoba s invaliditetom. Ovi podaci trebaju uključivati ​​pitanja o programima, uslugama i korištenju.