Medicinsko kodiranje bolesti. Kodovi bolovanja i njihovo dekodiranje prema ICD-u, uzroci invaliditeta. Z24 Potreba za imunizacijom protiv jedne specifične virusne bolesti

Što znači bolovanje? Uz pomoć potvrde o bolovanju evidentira se bolest, ozljeda ili drugi fiziološki problem zaposlenika. Obrazac se ponekad naziva i drugačije - list privremene nesposobnosti za rad. Smiju ga propisivati samo liječnici koji su prošli posebnu provjeru FSS-a. Zaposlenik može računati na isplate ako je obrazac ispravno ispunjen i dostavljen upravi poduzeća u utvrđenom roku.

Već duže vrijeme za popunjavanje bolovanja koristi se jedinstveni standardizirani obrazac. U 2011. godini provedena je reforma u ovom području, obrasci su počeli izgledati malo drugačije, a uvedena su i nova pravila za ispunjavanje. Kodovi bolesti postali su strogo obvezni.

Piše li dijagnoza na bolovanju? Dijagnoza i uzrok invaliditeta sada se označavaju s dvije posebne digitalne oznake. Prvi je nacionalna oznaka uzročnika (01,02,03), drugi je međunarodni oblik evidentiranja bolesti prema ICD-10 sustavu.

Prije svega, reforma je provedena kako bi se izbjegli slučajevi prijevara povezanih s isplatama bolovanja. Zato u svemu ima meda. Obrasci institucija primaju se izravno preko podružnica FSS-a. Listovi su označeni serijskim brojevima, tako da postaje puno lakše pratiti nezakonite prijevare. Osim toga, novi listovi papira zaštićeni su vodenim žigovima, mikrotekstom i nekim drugim metodama.

List je najbolje popuniti tiskanim medijima, kao i crnom olovkom. Unosi moraju biti smješteni točno unutar granica ćelija i okvira. Takva je točnost nužna kako bi se obrazac mogao računalno obraditi - elektroničko očitavanje je dosta osjetljivo i zahtjevno. Ispunjeni obrazac liječnik ne smije precrtavati, potpisivati ili na drugi način mijenjati.

Uzorak popunjene potvrde o bolovanju:

Ako trebate promijeniti podatke, trebali biste uzeti novi list. Poslodavac ima pravo na pogreške i ispravke u evidenciji, ali to je krajnje nepoželjno. Ispravci se upisuju na poleđini lista, netočni podaci se precrtavaju.

Zatim biste ga trebali potpisati i datirati, bilježeći činjenicu ispravaka. Također preporučujemo da pročitate članak iz kojeg ćete saznati netočnosti na koje zaposlenici FSS-a neće obraćati pozornost.

Obrazac moraju ispuniti dvije osobe: liječnik i poslodavac. Liječnik je odgovoran za popunjavanje odjeljaka 1 i 3. Poslodavac je pak za drugo. Treba uzeti u obzir da FSS provodi kontrolu kvalitete i provodi nasumične provjere. Zaklada planira u budućnosti potpuno prijeći na elektronički sustav bolovanja, što će dodatno pojednostaviti zadatak kontrole.

Prilikom prijave/korištenja bolovanja, trebali biste se osloniti na Porezni, Radni i Upravni zakon. Osim toga, važni dokumenti su savezni zakoni N212, N125, N255. U svim nejasnim slučajevima trebate se obratiti FSS odjelu za savjet.

Na poleđini lista uvijek možete pronaći upute za popunjavanje, kao i dešifriranje svih kodova.

Postupak registracije

U prijavi sudjeluju tri osobe: liječnik, poslodavac i zaposlenik. Zaposlenik se razboli i odlazi u medicinsku ustanovu. Liječnik mora dijagnosticirati bolest i zdravstveno stanje pacijenta. Na temelju toga liječnik utvrđuje trajanje bolovanja i to upisuje u obrazac. Da biste to učinili, koristite odgovarajuće objedinjene kodove (detaljno objašnjenje u nastavku). Zatim navodi sljedeće podatke o pacijentu:

Datum rođenja;
Naziv poduzeća - prema pacijentu, nisu potrebni posebni dokumenti. Ako je poslodavac samostalni poduzetnik, upisuje se puno ime i prezime osobe. osoba poslodavac.

Liječnik također mora navesti naziv, adresu i matični broj svoje zdravstvene ustanove. Nakon toga list treba potpisati i ovjeriti pečatom. Ako se liječnik bavi privatnom praksom, tada na sličan način navodi svoje puno ime i registar. broj.

Ispunjeni obrazac od strane liječnika zaposlenik nosi u upravu na mjestu rada. Poslodavac ispunjava podatke o obračunu isplata i podatke o svojoj tvrtki:

Naziv organizacije - dodijeljeno je 29 polja, između riječi mora biti ostavljeno jedno prazno polje;
Vrsta posla (glavno ili honorarno);
Registarski broj u Fondu socijalnog osiguranja (poduzeće);
Kod podređenosti;
Broj zaposlenika (identifikacijski);
Strah. broj;
Uvjeti plaćanja;
Strah. iskustvo zaposlenika;
Prosj. zarada;
Puno ime voditelja. računovođa i voditelj poduzeća;
Iznos isplata - naznačiti tri iznosa: od poslodavca, od Fonda i konačni iznos (pripada radniku).

Osim toga, evidentiraju se i podaci potrebni poreznoj upravi. Svake godine moraju se pripremiti porezna izvješća (2-NDFL) za sve zaposlenike. Na bolovanju porezna šifra je uvijek 2300. Naknada se ne oporezuje, iako se formalno klasificira kao dohodak. Zaposleniku je ponekad potrebna potvrda 2-NDFL za dobivanje kredita; može biti potrebna na novom radnom mjestu. Zaposlenik uvijek ima priliku provjeriti ispravnost isplata.

Objašnjenje rubrika na bolovanju:

Zaposlenik je također sudionik procesa prijave, ali praktički ne ispunjava ništa. Sve što treba učiniti je pravodobno se obratiti liječniku i dobiti potvrdu o nesposobnosti za rad. Potom je potrebno (u skladu s rokovima) popunjeni obrazac dostaviti na mjesto rada.

Kodovi

Posebni digitalni kodovi koriste se za bilježenje informacija koje opisuju prirodu (dijagnoza, bolest, uzrok) i trajanje invaliditeta. Kodovi mogu biti dvoznamenkasti ili troznamenkasti (počevši od nule). Ovakvim fleksibilnim sustavom kodiraju se svi razlozi nesposobnosti/bolovanja. Postoji 15 glavnih uzroka invaliditeta(bolesti), shvatimo što znače šifre na bolovanju, koja se bolest i dijagnoza kriju iza njih i krenimo ih dešifrirati:

“01” - bolest, najčešći slučaj, posebno tijekom epidemija gripe;
"02" - obiteljska ozljeda, odnosno oštećenje tijela zadobiveno izvan rada / radnog mjesta;
"03" - karantena, označava potrebu za karantenom, tipičnom za zarazne bolesti, na primjer, tuberkulozu;
“04” je ozljeda na radu, ali točan naziv bi bio “nesreća na radu”;
"05" - nastanak invaliditeta zbog trudnoće i porođaja;
“06” - protetika, koja se (iz medicinskih razloga) može izvoditi samo u bolnici;
"07" - prof. bolesti, kao i egzacerbacija prof. bolesti, posebno tipične za industrije s opasnim uvjetima;
“08” - medicinski postupci u bolnicama i sanatorijima;
"09" - invaliditet zbog potrebe za brigom o bolesnom članu obitelji (na primjer, osoba s invaliditetom);
"10" - trovanje, kao i druga stanja;
“11” je bolest s liste socijalnih usluga. značajnih bolesti, popis je odobren Uredbom Vlade N715. To uključuje, posebno, tuberkulozu, hepatitis, HIV, dijabetes, onkologiju;
"12" - razlog je bolest djeteta mlađeg od 7 godina, potreba za dodatnom njegom;
“13” - briga o djetetu s invaliditetom;
"14" - rak kod djeteta ili komplikacija nakon cijepljenja;
“15” – HIV infekcija kod djeteta.

Točke 14. i 15. na obrascu se upisuju samo uz suglasnost osiguranika (zaposlenika).

Nakon šifre "15" počinju troznamenkaste oznake (prva je "017"), naznačene su pored gornjih dvoznamenkastih. Oni su inkrementalne prirode, daju više detalja ako je potrebno, a počinju s brojem "0". Ukupno postoji pet takvih oznaka:

“017” - označite da li je tretman obavljen u posebnoj ustanovi. sanatoriji;
"018" - liječenje u sanatoriju zbog industrijske ozljede;
“019” – liječenje u klinici na fakultetu/institutu;
"020" - dodatno odmor za rad i financije;
“021” - upisuje se ako je bolest/ozljeda uzrokovana korištenjem alkohola i droga.

Dakle, povezujući razlog s utvrđenim popisom, liječnik upisuje razlog na obrazac. Na primjer, ako je žena na bolovanju zbog BiR-a i zbog toga je dobila dodatni dopust, na obrascu će biti navedene šifre "05" i "017".

Zatim, u redovima "Ostalo" i šifra ponovno postaje dvoznamenkasta. Otkrijmo što neki od kodova u odjeljku "Ostalo" znače:

"31" - bilježi se ako je zaposlenik i dalje bolestan;
"32" - zaposleniku je dodijeljen invaliditet;
“34” — smrt (u ovom slučaju: razlog završetka bolovanja);
“36” - pacijent je došao (na termin) zdrav i radno sposoban.

Osim šifri za uzroke invaliditeta, postoje tzv. ICD (International Classification of Diseases) šifre. Najnovija verzija je ICD-10, deseto izdanje ove klasifikacije. Liječnik na bolovanju također bilježi bolest prema ICD sustavu. Ukupno postoje 22 klase bolesti. Označavaju se od "A00" do "Z100". ICD je već potpuno medicinska informacija.

Ako je liječnik pogriješio prilikom popunjavanja šifri, tada mora uzeti novi, prazan obrazac. Ne smije precrtavati, potpisivati ili mijenjati.

Zaključak

Potvrda o bolovanju potrebna je prilikom prijave privremene nesposobnosti zaposlenika. U 2011. godini, radi optimizacije protoka dokumenata i smanjenja troškova FSS-a, provedena je reforma. Uzroci i bolesti bilježe se pomoću digitalnih simbola koji se nazivaju kodovi.

Informacije su naznačene pomoću dvije oznake - prva je nacionalna oznaka uzroka invaliditeta (primjerice, ozljeda, bolest), druga je međunarodna oznaka bolesti prema ICD-10 sustavu, pruža detaljnije medicinske informacije .

Discirkulacijska encefalopatija je vrlo česta bolest koja pogađa gotovo svaku osobu s arterijskom hipertenzijom.

Dešifriranje zastrašujućih riječi prilično je jednostavno. Riječ "discirkulacija" označava poremećaje cirkulacije krvi kroz žile mozga, dok riječ "encefalopatija" doslovno znači bol u glavi. Dakle, discirkulacijska encefalopatija je pojam koji se odnosi na sve tegobe i poremećaje bilo kojih funkcija zbog poremećene cirkulacije krvi kroz krvne žile.

Informacije za liječnike: kod za discirkulacijsku encefalopatiju prema ICD 10 najčešće je kod I 67.8.

Uzroci

Nema mnogo razloga za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Glavni su hipertenzija i ateroskleroza. Rjeđe se govori o discirkulacijskoj encefalopatiji kada postoji tendencija sniženja krvnog tlaka.

Stalne promjene krvnog tlaka i prisutnost mehaničke barijere protoku krvi u obliku aterosklerotskih plakova stvaraju preduvjete za kroničnu insuficijenciju protoka krvi u različitim strukturama mozga. Nedostatak protoka krvi znači nedovoljnu ishranu, nepravovremeno uklanjanje produkata metabolizma moždanih stanica, što postupno dovodi do poremećaja različitih funkcija.

Valja reći da česte promjene tlaka najbrže dovode do encefalopatije, dok će konstantno visoki ili konstantno niski tlak dovesti do encefalopatije kroz duži vremenski period.

Sinonim za discirkulacijsku encefalopatiju je kronično zatajenje cerebralne cirkulacije, što zauzvrat znači dugotrajno stvaranje trajnih poremećaja mozga. Dakle, o prisutnosti bolesti treba govoriti samo ako su vaskularne bolesti pouzdano prisutne više mjeseci, pa čak i godina. U suprotnom biste trebali potražiti drugi razlog za postojeća kršenja.

Simptomi

Na što trebate obratiti pozornost kako biste sumnjali na prisutnost discirkulacijske encefalopatije? Svi simptomi bolesti su prilično nespecifični i obično uključuju "obične" simptome koji se mogu javiti i kod zdrave osobe. Zato pacijenti ne traže odmah liječničku pomoć, tek kada težina simptoma počne ometati normalan život.

Prema klasifikaciji discirkulacijske encefalopatije treba razlikovati nekoliko sindroma koji kombiniraju glavne simptome. Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik također utvrđuje prisutnost svih sindroma, ukazujući na njihovu težinu.

Cefalgični sindrom. Uključuje tegobe kao što su glavobolja (uglavnom u okcipitalnoj i temporalnoj regiji), pritisak na oči, mučnina s glavoboljama i tinitus. Svaku nelagodu povezanu s glavom također treba uključiti u ovaj sindrom.
Vestibulo-koordinacijski poremećaji. Uključuju vrtoglavicu, povraćanje pri hodu, osjećaj nestabilnosti pri promjeni položaja tijela, zamagljen vid pri naglim pokretima.
Asteno-neurotski sindrom. Uključuje promjene raspoloženja, trajno loše raspoloženje, plačljivost i osjećaj nevolje. U slučaju izraženih promjena treba je diferencirati od težih psihičkih bolesti.
Sindrom disomnije, uključujući sve poremećaje spavanja (uključujući lagani san, "nesanicu" itd.).
Kognitivni hendikep. Oni kombiniraju oštećenje pamćenja, smanjenu koncentraciju, odsutnost, itd. Ako je oštećenje ozbiljno i nema drugih simptoma, potrebno je isključiti demenciju različitih etiologija (uključujući).

Discirkulacijska encefalopatija stupnja 1, 2 i 3 (opis)

Također, osim sindromske klasifikacije, postoji gradacija prema stupnju encefalopatije. Dakle, postoje tri stupnja. Discirkulacijska encefalopatija 1. stupnja označava najpočetnije, prolazne promjene u radu mozga. Discirkulacijska encefalopatija 2. stupnja ukazuje na trajne poremećaje, koji, međutim, samo utječu na kvalitetu života, obično ne dovodeći do ozbiljnog smanjenja sposobnosti za rad i samozbrinjavanje. Discirkulacijska encefalopatija 3. stupnja znači trajne teške poremećaje, koji često dovode do invaliditeta osobe.

Prema statističkim podacima, dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja jedna je od najčešćih neuroloških dijagnoza.

Video materijal autora

Dijagnostika

Samo neurolog može dijagnosticirati bolest. Za postavljanje dijagnoze pregledom neurološkog statusa potrebna je prisutnost oživljenih refleksa, prisutnost patoloških refleksa, promjena u radu i znakovi poremećaja vestibularnog aparata. Također treba obratiti pozornost na prisutnost nistagmusa, odstupanje jezika od središnje linije i neke druge specifične znakove koji ukazuju na oštećenje cerebralnog korteksa i smanjenje njegovog inhibitornog učinka na leđnu moždinu i refleksnu sferu.

Samo uz neurološki pregled su dodatne metode istraživanja - i drugi. Reoencefalografija može otkriti poremećaje vaskularnog tonusa i asimetriju protoka krvi. MRI znakovi encefalopatije uključuju prisutnost kalcifikata (aterosklerotskih plakova), hidrocefalusa i raspršenih vaskularnih hipodenznih inkluzija. Obično se znakovi MRI otkrivaju u prisutnosti discirkulacijske encefalopatije stupnja 2 ili 3.

Liječenje

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Glavni čimbenik uspješne terapije je normalizacija uzroka koji su uzrokovali razvoj bolesti. Potrebno je normalizirati krvni tlak i stabilizirati metabolizam lipida. Standardi za liječenje discirkulacijske encefalopatije također uključuju upotrebu lijekova koji normaliziraju metabolizam moždanih stanica i vaskularni ton. Lijekovi u ovoj skupini uključuju sermion.

Odabir drugih lijekova ovisi o prisutnosti i težini određenih sindroma:

U slučaju teškog cefalgijskog sindroma i postojećeg hidrocefalusa, pribjegavaju se specifičnim diureticima (diakarb, glicerinska smjesa), venotonicima (detraleks, flebodija).
Vestibularno-koordinacijske poremećaje treba otkloniti lijekovima koji normaliziraju protok krvi u vestibularnim strukturama (mali mozak, unutarnje uho). Najčešće se koriste betahistin (, vestibo, tagista), vinpocetin ().
Asteno-neurotski sindrom, kao i poremećaji spavanja, uklanjaju se propisivanjem blagih sedativa (glicin, tenoten, itd.). U slučaju teških manifestacija, propisuju se antidepresivi. Također biste se trebali pridržavati pravilne higijene spavanja, normalizirati režim rada i odmora i ograničiti psiho-emocionalni stres.
Za kognitivno oštećenje koriste se nootropni lijekovi. Najčešće korišteni lijekovi su piracetam, uključujući u kombinaciji s vaskularnom komponentom (fezam), kao i moderniji lijekovi kao što su fenotropil, pantogam. U slučaju postojećih teških popratnih bolesti, prednost treba dati sigurnim lijekovima na bazi bilja (na primjer, tanakan).

Liječenje narodnih lijekova za discirkulacijsku encefalopatiju obično se ne isplati, iako može dovesti do subjektivnog poboljšanja dobrobiti. To se posebno odnosi na bolesnike koji su nepovjerljivi prema uzimanju lijekova. U uznapredovalim slučajevima takve bolesnike treba orijentirati barem na stalnu antihipertenzivnu terapiju, a tijekom liječenja koristiti parenteralne metode liječenja koje, prema mišljenju takvih bolesnika, imaju bolji učinak od tabletiranih oblika lijekova.

Prevencija

Nema mnogo metoda za sprječavanje bolesti, ali standardno liječenje ne može bez prevencije. Da biste spriječili razvoj discirkulacijske encefalopatije, kao i smanjili njezine manifestacije, trebali biste stalno pratiti razinu krvnog tlaka, sadržaj kolesterola i njegovih frakcija. Također treba izbjegavati psiho-emocionalno preopterećenje.

Ako imate postojeću discirkulacijsku encefalopatiju, također biste trebali redovito (1-2 puta godišnje) proći cijeli ciklus vazoaktivne, neuroprotektivne, nootropne terapije u dnevnoj ili 24-satnoj bolnici kako biste spriječili progresiju bolesti. Budi zdrav!

A00-A09 Crijevne infekcije
A15-A19 Tuberkuloza
A20-A28 Neke bakterijske zoonoze
A30-A49 Druge bakterijske bolesti
A50-A64 Infekcije koje se pretežno prenose spolnim putem
A65-A69 Druge bolesti uzrokovane spirohetama
A70-A74 Druge bolesti uzrokovane klamidijom
A75-A79 Rikecijske bolesti
A80-A89 Virusne infekcije središnjeg živčanog sustava
A90-A99 Virusne groznice koje prenose člankonošci i virusne hemoragijske groznice

B00-B09 Virusne infekcije karakterizirane lezijama kože i sluznice
B15-B19 Virusni hepatitis
B20-B24 Bolest virusa humane imunodeficijencije [HIV]
B25-B34 Druge virusne bolesti
B35-B49 Mikoze
B50-B64 Protozojske bolesti
B65-B83 Helmintijaza
B85-B89 Pedikuloza, akarijaza i druge infestacije
B90-B94 Posljedice zaraznih i parazitarnih bolesti
B95-B97 Bakterijski, virusni i drugi zarazni uzročnici
B99 Druge zarazne bolesti

C00-C75 Zloćudne novotvorine određene lokalizacije, koje se označavaju kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim novotvorina limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
C00-C14 Usne, usta i ždrijelo
C15-C26 Probavni organi
S30-S39 Dišni i grudni organi
S40-S41 Kosti i zglobna hrskavica
S43-S44 Koža
S45-S49 Mezotelna i meka tkiva
C50 Mliječna žlijezda
S51-S58Ženski spolni organi
S60-S63 Muški spolni organi
S64-S68 Mokraćni put
S69-S72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
S73-S75Štitnjača i druge endokrine žlijezde
S76-S80 Zloćudne novotvorine, slabo definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije
S81-S96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne
S97 Zloćudne neoplazme nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
D00-D09 In situ neoplazme
D10-D36 Benigne neoplazme
D37-D48 Neoplazme neodređene ili nepoznate prirode

D50-D53 Anemije povezane s prehranom
D55-D59 Hemolitičke anemije
D60-D64 Aplastične i druge anemije
D65-D69 Poremećaji krvarenja, purpura i druga hemoragijska stanja
D70-D77 Druge bolesti krvi i hematopoetskih organa
D80-D89 Odabrani poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam

E00-E07 Bolesti štitnjače
E10-E14 Dijabetes
E15-E16 Ostali poremećaji regulacije glukoze i endokrini poremećaji gušterače
E20-E35 Poremećaji ostalih endokrinih žlijezda
E40-E46 Pothranjenost
E50-E64 Druge vrste pothranjenosti
E65-E68 Pretilost i druge vrste prekomjerne ishrane
E70-E90 Metabolički poremećaji

F00-F09 Organski, uključujući simptomatske, mentalne poremećaje
F10-F19 Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja povezani s uporabom psihoaktivnih tvari
F20-F29 Shizofrenija, shizotipski i sumanuti poremećaji
F30-F39 Poremećaji raspoloženja
F40-F48 Neurotični i somatoformni poremećaji povezani sa stresom
F49-F50

F51-F59 Bihevioralni sindromi povezani s fiziološkim poremećajima i fizičkim čimbenicima
F60-F69 Poremećaji osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi
F70-F79 Mentalna retardacija
F80-F89 Poremećaji psihičkog razvoja
F90-F93

F94-F98 Emocionalni poremećaji, poremećaji ponašanja, obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji
F99 Nespecificirani mentalni poremećaji

G00-G09 Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava
G10-G13 Sistemske atrofije koje prvenstveno zahvaćaju središnji živčani sustav
G20-G26 Ekstrapiramidni i drugi poremećaji kretanja
G30-G32 Druge degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava
G35-G37 Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava
G40-G47 Epizodni i paroksizmalni poremećaji

G50-G59 Lezije pojedinih živaca, živčanih korijena i pleksusa
G60-G64 Polineuropatije i druge lezije perifernog živčanog sustava
G70-G73 Bolesti neuromuskularnog spoja i mišića
G80-G83 Cerebralna paraliza i drugi paralitički sindromi
G90-G99 Drugi poremećaji živčanog sustava

H00-H06 Bolesti vjeđa, suznih kanala i orbita
H10-H13 Bolesti konjunktive
H15-H22 Bolesti bjeloočnice, rožnice, šarenice i cilijarnog tijela
H25-H28 Bolesti leća
H30-H36 Bolesti žilnice i retine
H40-H42 Glaukom
H43-H45 Bolesti staklastog tijela i očne jabučice
H46-H48 Bolesti vidnog živca i vidnih putova
H49-H52 Bolesti očnih mišića, poremećaji istodobne kretnje, akomodacije i refrakcije oka
H53-H54 Poremećaji vida i sljepoća
H55-H59 Druge bolesti oka i adneksa

I00-I02 Akutna reumatska groznica
I05-I09 Kronična reumatska bolest srca
I10-I15 Bolesti karakterizirane visokim krvnim tlakom
I20-I25 Ishemija srca
I26-I28 Poremećaji plućnog srca i plućne cirkulacije
I30-I52 Druge bolesti srca
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti
I70-I79 Bolesti arterija, arteriola i kapilara
I80-I89 Bolesti vena, limfnih sudova i limfnih čvorova, nesvrstane drugamo
I95-I99 Ostale i nespecificirane bolesti cirkulacijskog sustava

J00-J06 Akutne respiratorne infekcije gornjih dišnih puteva
J10-J18 Gripa i upala pluća
J20-J22 Ostale akutne respiratorne infekcije donjeg respiratornog trakta
J30-J39 Druge bolesti gornjeg dišnog trakta
J40-J47 Kronične bolesti donjeg dišnog trakta
J60-J70 Bolesti pluća uzrokovane vanjskim uzročnicima
J80-J84 Ostale bolesti dišnog sustava koje prvenstveno zahvaćaju intersticijsko tkivo
J85-J86 Gnojna i nekrotična stanja donjeg dišnog trakta
J90-J94 Druge bolesti pleure
J95-J99 Druge bolesti dišnog sustava

K00-K04 Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti
K20-K31 Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika
K35-K38 Bolesti slijepog crijeva [vermiformnog slijepog crijeva]
K40-K46 Hernije
K50-K52 Neinfektivni enteritis i kolitis
K55-K63 Druge bolesti crijeva
K65-K67 Peritonealne bolesti
K70-K77 Bolesti jetre
K80-K87 Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače
K90-K93 Druge bolesti probavnog sustava

L00-L04 Infekcije kože i potkožnog tkiva
L10-L14 Bulozni poremećaji
L20-L30 Dermatitis i ekcem
L40-L45 Papuloskvamozni poremećaji
L50-L54 Urtikarija i eritem
L55-L59 Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem
L60-L75 Bolesti kožnih dodataka
L80-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

M00-M25 Artropatija
M00-M03 Infektivna artropatija
M05-M14 Upalna poliartropatija
M15-M19 Artroza
M20-M25 Druge lezije zglobova

M30-M36 Sustavne lezije vezivnog tkiva
M40-M54 Dorzopatije
M40-M43 Deformirajuće dorzopatije

M50-M54 Druge dorzopatije
M60-M79 Bolesti mekih tkiva
M60-M63 Lezije mišića
M65-M68 Lezije sinovijalnih membrana i tetiva
M70-M79 Druge lezije mekog tkiva
M80-M94 Osteopatija i hondropatija
M80-M85 Povrede gustoće i strukture kostiju
M86-M90 Druge osteopatije
M91-M94 Hondropatija
M95-M99 Ostali poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

N00-N08 Bolesti glomerula
N10-N16 Tubulointersticijska bolest bubrega
N17-N19 Zatajenja bubrega
N20-N23 Bolest urolitijaze
N25-N29 Druge bolesti bubrega i uretera
N30-N39 Druge bolesti mokraćnog sustava
N40-N51 Bolesti muških spolnih organa
N60-N64 Bolesti dojke
N70-N77 Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa
N80-N98 Neupalne bolesti ženskih spolnih organa
N99 Ostali poremećaji genitourinarnog sustava

O00-O08 Trudnoća s abortivnim ishodom
O10-O16 Edem, proteinurija i hipertenzivni poremećaji tijekom trudnoće, poroda i babinja
O20-O29 Druge bolesti majke pretežno povezane s trudnoćom
O30-O48 Medicinska skrb za majku u vezi sa stanjem ploda, amnionskom šupljinom i mogućim poteškoćama u porodu
O60-O75 Komplikacije poroda i poroda
O38-O84 Dostava
O85-O92 Komplikacije povezane uglavnom s postporođajnim razdobljem
O95-O99 Ostala opstetrička stanja koja nisu drugdje klasificirana

P00-P04 Oštećenja ploda i novorođenčeta uzrokovana stanjem majke, komplikacijama trudnoće, trudova i poroda
P05-P08 Poremećaji povezani s trajanjem trudnoće i rastom fetusa
P10-P15 Porodna ozljeda
P20-P29 Respiratorni i kardiovaskularni poremećaji karakteristični za perinatalno razdoblje
P35-P39 Zarazne bolesti specifične za perinatalno razdoblje
P50-P61 Hemoragijski i hematološki poremećaji u fetusa i novorođenčadi
P70-P74 Prolazni endokrini i metabolički poremećaji specifični za fetus i novorođenče
P75-P78 Poremećaji probavnog sustava u fetusa i novorođenčadi
P80-P83 Stanja koja utječu na kožu i termoregulaciju u fetusa i novorođenčeta
P90-P96 Ostali poremećaji koji nastaju u perinatalnom razdoblju

Q00-Q07 Kongenitalne abnormalnosti živčanog sustava
P10-P18 Kongenitalne anomalije oka, uha, lica i vrata
P20-P28 Kongenitalne anomalije cirkulacijskog sustava
Q30-Q34 Kongenitalne anomalije dišnog sustava
Q35-P37 Rascjep usne i nepca [rascjep usne i nepca]
Q38-Q45 Druge urođene anomalije probavnog sustava
Q50-Q56 Kongenitalne anomalije genitalnih organa
Q60-Q64 Kongenitalne anomalije mokraćnog sustava
Q65-Q79 Kongenitalne anomalije i deformacije mišićno-koštanog sustava
Q80-Q89 Druge kongenitalne anomalije
Q90-Q99 Kromosomski poremećaji koji nisu drugdje klasificirani

R00-R09 Simptomi i znakovi vezani uz krvožilni i dišni sustav
R10-R19 Simptomi i znakovi vezani uz probavni i trbušni sustav

R20-R23 Simptomi i znakovi vezani uz kožu i potkožno tkivo
R25-R29 Simptomi i znakovi povezani sa živčanim i mišićno-koštanim sustavom
R30-R39 Simptomi i znakovi vezani uz mokraćni sustav
R40-R46 Simptomi i znakovi vezani uz kogniciju, percepciju, emocionalno stanje i ponašanje
R47-R49 Simptomi i znakovi vezani uz govor i glas

R50-R69 Opći simptomi i znakovi
R70-R79 Odstupanja od norme utvrđena tijekom testova krvi, u nedostatku dijagnoze
R80-R82 Odstupanja od norme identificirana tijekom ispitivanja urina, u nedostatku dijagnoze
R83-R89 Odstupanja od norme utvrđena tijekom proučavanja drugih tekućina, tvari i tkiva tijela, u nedostatku dijagnoze
R90-R94 Abnormalnosti utvrđene tijekom dijagnostičkog snimanja i funkcionalnih studija u nedostatku dijagnoze
R95-R99 Loše definirani i nepoznati uzroci smrti

V01-V99 Transportne nezgode
V01-V09 U prometnoj nesreći ozlijeđena pješakinja
V10-V19 Biciklist ozlijeđen u prometnoj nesreći
V20-V29 Motociklist ozlijeđen u prometnoj nesreći
V30-V39 U prometnoj nesreći ozlijeđen putnik u trotočkašu
V40-V49 Osoba koja se nalazila u automobilu i ozlijeđena je uslijed prometne nezgode
V50-V59 Putnik kamioneta ili kombija koji je ozlijeđen u prometnoj nesreći
V60-V69 Osoba koja se nalazila u teškom kamionu ozlijeđena je uslijed prometne nezgode
V70-V79 Osoba u autobusu ozlijeđena u prometnoj nesreći
V80-V89 Nesreće u kojima su sudjelovala druga kopnena vozila
V90-V94 Nesreće u vodenom prometu
V95-V97 Nesreće u zračnom prometu i svemirskim letovima
V98-V99 Ostale i nespecificirane prometne nezgode

W01-X59 Drugi vanjski uzroci ozljeda u nesrećama
W00-W19 Slapovi
W20-W49 Utjecaj neživih mehaničkih sila
W50-W64 Utjecaj živih mehaničkih sila
W65-W74 Slučajno utapanje ili uranjanje
W75-W84 Ostale respiratorne opasnosti
W85-W99 Nesreće uzrokovane električnom strujom, zračenjem i ekstremnim razinama temperature okoline i atmosferskog tlaka

X00-X09 Izloženost dimu, vatri i plamenu
X10-X19 Kontakt s vrućim i užarenim tvarima (predmetima)
X20-X29 Kontakt s otrovnim životinjama i biljkama
X30-X39 Utjecaj sila prirode
X40-X49 Slučajno trovanje i izlaganje otrovnim tvarima
X50-X57 Prenaprezanje, putovanja i teškoće
X58-X59 Slučajna izloženost drugim i nespecificiranim čimbenicima
X60-X84 Namjerno samoozljeđivanje
X85-Y09 Napad

Y10-Y34 Oštećenje s neutvrđenom namjerom
Y35-Y36 Pravne akcije i vojne operacije
Y40-Y84 Komplikacije terapijskih i kirurških intervencija
Y40-Y49 Lijekovi, lijekovi i biološke tvari koje tijekom terapijske primjene izazivaju nuspojave
Y60-Y69 Slučajno ozljeđivanje bolesnika tijekom terapijskih (i kirurških) intervencija
Y70-Y82 Medicinski uređaji i uređaji povezani s nezgodama koje proizlaze iz njihove uporabe u dijagnostičke i terapeutske svrhe
Y83-Y84 Kirurški i drugi medicinski zahvati kao uzrok abnormalnog odgovora ili kasne komplikacije kod pacijenta bez spominjanja slučajne ozljede tijekom njihova izvođenja
Y85-Y89 Posljedice vanjskih uzroka morbiditeta i mortaliteta
Y90-Y98 Dodatni čimbenici relevantni za morbiditet i mortalitet klasificirani drugdje

Z00-Z13 Posjete zdravstvenim ustanovama radi liječničkog pregleda i pregleda
Z20-Z29 Potencijalne zdravstvene opasnosti povezane sa zaraznim bolestima
Z30-Z39Žalbe zdravstvenim ustanovama u vezi s okolnostima vezanim uz reproduktivnu funkciju
Z40-Z54 Apeli zdravstvenim ustanovama u vezi s potrebom provođenja određenih postupaka i pružanja medicinske skrbi
Z55-Z65 Potencijalne zdravstvene opasnosti povezane sa socioekonomskim i psihosocijalnim okolnostima
Z70-Z76Žalbe zdravstvenim ustanovama zbog drugih okolnosti
Z80-Z99 Potencijalne zdravstvene opasnosti povezane s osobnom ili obiteljskom poviješću i određenim zdravstvenim stanjima

Hipertenzija (arterijska hipertenzija) je stalno povišen krvni tlak, što dovodi do poremećaja strukture i funkcije arterije i srca. Učestalost raste s godinama. Češće se opaža kod muškaraca. Ponekad postoji obiteljska predispozicija, češće kod Afroamerikanaca.

Faktori rizika

Čimbenici rizika su stres, zlouporaba alkohola, slana hrana i višak kilograma. Oko 1 od 5 odraslih osoba ima trajno visok krvni tlak. Visok krvni tlak uzrokuje rastezanje stijenki arterija i srca, što ih oštećuje. Ako se ne liječi, oštećuju se krvne žile bubrega i očiju. Što je viši krvni tlak, to je veća vjerojatnost razvoja tako teških komplikacija kao što su, i. Krvni tlak u zdravih ljudi varira ovisno o aktivnosti; povećava se tijekom vježbanja, a snižava tijekom odmora. Normalne razine krvnog tlaka razlikuju se od osobe do osobe i mogu se povećati s godinama i težinom. Krvni tlak ima dva pokazatelja, izražena u milimetrima žive (mmHg). Kod zdrave osobe u stanju mirovanja krvni tlak ne smije biti veći od 120/80 mmHg. Ako osoba stalno, čak i u mirovanju, ima krvni tlak najmanje 140/90 mm Hg. , dijagnosticiran mu je hipertenzija.

Simptomi

U početku bolesti hipertenzija je asimptomatska, ali ako je tlak stalno povišen, pacijent počinje osjećati glavobolju, vrtoglavicu i dvoslike. U većini slučajeva zabrinjavaju samo simptomi uzrokovani povišenim krvnim tlakom. S vremenom se intenziviraju i do trenutka kada je bolest očigledna, već su se formirale nepovratne promjene na organima i arterijskim žilama. Nije uzalud hipertenziju nazivaju "tihim ubojicom": ljudi često umiru od ili su ih potpuno iznenadili.

Nedavno su programi za promicanje zdravog načina života i univerzalni liječnički pregledi omogućili da se mnogim ljudima dijagnoza hipertenzije dijagnosticira u ranoj fazi. Rana dijagnoza i napredak u liječenju mogu uvelike smanjiti učestalost moždanih i srčanih udara u populaciji.

Dijagnostika

U približno 9 od 10 hipertenzivnih bolesnika nije pronađen očiti uzrok bolesti. No poznato je da način života i genetika daju značajan doprinos. Hipertenzija se najčešće razvija u srednjoj životnoj dobi iu starijih osoba zbog starosnih promjena na arterijama. Visoki krvni tlak je češći kod muškaraca. Višak kilograma i zlouporaba alkohola povećavaju vjerojatnost razvoja hipertenzije, a stres samo pogoršava stanje. Zbog toga je stopa incidencije tako visoka u razvijenim zemljama. Ovo se stanje rijetko primjećuje u zemljama u kojima je prehrana siromašna soli (što je čini faktorom rizika).

Predispozicija za hipertenziju može biti nasljedna: u Americi je bolest češća kod Afroamerikanaca. U rijetkim slučajevima može se utvrditi uzrok hipertenzije. Njegov uzrok može biti bolest bubrega ili hormonalni poremećaji – kao što su ili. Neki lijekovi - ili - mogu uzrokovati hipertenziju.

Kod trudnica visoki krvni tlak može uzrokovati preeklampsiju i eklampsiju, stanja opasna po život. Visoki krvni tlak obično se vrati u normalu nakon rođenja djeteta.

Vjerojatnost oštećenja bubrega, arterija i srca povećava se ovisno o težini, bolesti i njezinom trajanju. Oštećene arterije manje su otporne na kolesterol, na njihovim stijenkama se brže stvaraju kolesterolski plakovi koji sužavaju lumen i ograničavaju protok krvi.

Brže se razvija kod pušača i osoba s visokom razinom kolesterola. dovodi do jake boli u prsima ili. Ako su zahvaćene druge arterije, može doći do aneurizme aorte ili moždanog udara. Hipertenzija povećava opterećenje srca, a kao rezultat toga razvija se kronično zatajenje srca. Oštećenje bubrežnih arterija rezultira kroničnim zatajenjem bubrega. Hipertenzija također uništava retinalne arterije.

Trebali biste redovito kontrolirati krvni tlak svake 2 godine nakon 18. godine. Ako je vrijednost krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. , potrebno je podvrgnuti ponovnom pregledu za nekoliko tjedana (neki pacijenti su zabrinuti na pregledu kod liječnika, zbog toga raste pritisak). Dijagnoza hipertenzije postavlja se ako se visoki krvni tlak izmjeri tri puta uzastopno. Ako se vaš krvni tlak stalno mijenja, potrebno je kupiti uređaj za redovito mjerenje krvnog tlaka kod kuće. Nakon dijagnoze, potrebno je proći studije kako bi se identificirala moguća oštećenja organa. Za srce se radi eho i elektrokardiografija. Također je potrebno ispitati krvne žile očiju, potrebne su dodatne pretrage - na primjer, određivanje razine kolesterola u krvi, čije povećanje povećava rizik od razvoja infarkta miokarda.

Mladi ljudi ili bolesnici s teškom hipertenzijom moraju se podvrgnuti cjelovitom pregledu kako bi se utvrdio uzrok hipertenzije (pretrage urina i krvi te ultrazvučni pregledi za otkrivanje bolesti bubrega ili hormonalnih poremećaja).

Hipertenzija se obično ne može izliječiti, ali se krvni tlak može kontrolirati. Ako vam je krvni tlak blago povišen, najbolji način da ga smanjite jest promjena načina života. Trebali biste smanjiti unos soli i alkohola i održavati svoju težinu normalnom. Potrebno je prestati pušiti ako pacijent puši. Ako ove mjere ne dovedu do smanjenja tlaka, potrebno je koristiti terapiju lijekovima -. Ti lijekovi djeluju različito, pa je moguće propisati jedan ili više lijekova. Za odabir prave vrste lijeka i njegove doze potrebno je vrijeme. Ako se pojave nuspojave, trebate odmah obavijestiti svog liječnika kako bi mogao napraviti odgovarajuće promjene.

Neki liječnici preporučuju redovito mjerenje krvnog tlaka sami, što vam omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja. Ako je razvijena hipertenzija posljedica neke druge bolesti, na primjer, hormonskog poremećaja, tada će njezino liječenje vratiti tlak u normalu.

Prognoza ovisi o tome koliko je dugo i koliko visok krvni tlak pacijenta. U većini slučajeva, promjena načina života i kontrola krvnog tlaka lijekovima mogu značajno smanjiti rizik od daljnjih komplikacija. Tijekom života trebali biste pratiti krvni tlak. Rizik od komplikacija najveći je kod kronične i teške hipertenzije.

ICD-10 je skraćenica za popis međunarodne klasifikacije bolesti, koji je doživio sljedeću, desetu reviziju 2010. godine. Ova klasifikacija sadrži šifre koje označavaju sve bolesti poznate medicini.

Vrlo često je dijagnoza koja se daje pacijentu prilično glomazna, jer sadrži čitav niz popratnih bolesti. Radi lakšeg opisa koristi se ICD-10. Umjesto naziva bolesti, odgovarajuća šifra se upisuje u karton pacijenta, povijest bolesti i što je najvažnije, dokumente ZZO-a.

Što je još ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti), koji su glavni kodovi bolesti? Razgovarajmo o tome detaljnije na ovoj stranici www.site:

Zašto je potreban ICD-10?

Za osiguranje suvremene, normalne razine zdravstvene zaštite, za aktivan razvoj medicinske znanosti potrebno je redovito ažuriranje podataka o zdravstvenom stanju stanovništva, raspolaganje informacijama o djelatnosti bolnica, klinika i drugih zdravstvenih ustanova. Za to je potrebno razvijati informacijske sustave, povećavati njihovu pouzdanost i učinkovitost. Stvaranje takvih sustava nemoguće je bez korištenja kodne klasifikacije bolesti.

Ovu klasifikaciju pruža jedan od glavnih okvira statističke klasifikacije - Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD). Također sadrži popis ozljeda i uzroka smrti. Medicinska znanost ne stoji mirno i aktivno se razvija. Stoga se pod vodstvom WHO-a ovaj sustav revidira svakih 10 godina.

Dakle, ICD je jedinstveni regulatorni dokument koji osigurava ujednačenost i usporedivost međunarodnih metodoloških pristupa i materijala za određenu bolest.

Najnovijom, desetom revizijom ovog regulatornog dokumenta, uz uobičajenu, tradicionalnu strukturu ICD-a, sastavljen je alfanumerički sustav određenih kodova koji je zamijenio zastarjeli digitalni. Uvođenje novog kodiranja ozbiljno proširuje mogućnosti moderne klasifikacije. Osim toga, alfanumeričko kodiranje ne ometa digitalni sustav tijekom sljedeće revizije, što se često događalo u prošlosti.

ICD-10 je sastavljen optimalnije od prethodnih klasifikacija. Posebno proširuje grupiranje bolesti oka, uha, kao i adneksalnog aparata i mastoidnog nastavka. ICD-10 uključuje neke bolesti krvi u klasifikaciju “Bolesti krvi i hematopoetskih organa”. Osim toga, vanjski čimbenici koji utječu na ljudsko zdravlje uključeni su u glavni dio glavne klasifikacije. Prije su bili uključeni u dodatne dijelove.

Ovu desetu klasifikaciju u potpunosti je odobrila Međunarodna konferencija o sljedećoj reviziji ICD-a i usvojila na Četrdeset trećoj Svjetskoj zdravstvenoj skupštini.

Dokument sadrži sve regulatorne definicije i abecedni popis poznatih bolesti. Uključuje: troznamenkaste naslove, četveroznamenkasti podnaslove koji sadrže potrebne bilješke, popise izuzetaka za glavnu bolest, kao i statistiku, pravila za određivanje glavnih uzroka smrti pacijenata. Postoji i popis razloga za nužnu hospitalizaciju bolesnika.

Sastavljen je detaljan popis rubrika, uključujući kratke popise koji pomažu u razvoju podataka o morbiditetu, pohađanju zdravstvenih ustanova i mortalitetu. Postoje smjernice za ispunjavanje potvrda o perinatalnoj smrtnosti.

Prije praktične primjene ICD-10 potrebno je pažljivo proučiti strukturu klasifikacije, pažljivo se upoznati s prikazanim grupama bolnih stanja, bilješkama za proučavanje, uključivanjima, isključenjima, pravilima odabira i kodiranjem glavne dijagnoze.

ICD-10 klase

Dokument se sastoji od 21 odjeljka. Svaki odjeljak uključuje pododjeljke s šiframa za poznate bolesti i patološka stanja. Klasifikacija je prikazana na sljedeći način:

Kao primjer, kako su kodovi stanja šifrirani u ICD 10, Evo raščlambe 15. razreda.

O00-O08. Trudnoća s pobačajem
O10-O16. Proteinurija, edemi i poremećaji krvnog tlaka tijekom trudnoće, tijekom i nakon poroda
O20-O29. Druge bolesti majke povezane s trudnoćom
O30-O48. Pomoć liječnika majci u vezi s pokazateljima stanja fetusa i mogućim poteškoćama u porodu
O60-O75. Poteškoće s porodom
O80-O84. Jednoplodno rođenje, spontano rođenje
O85-O92. Poteškoće, uglavnom s razdobljem nakon poroda
O95-O99. Ostala opstetrička stanja koja ne zadovoljavaju druge kriterije

S druge strane, intervali stanja imaju specifičniju interpretaciju. dovest ću te primjer za šifre O00-O08:

O00. Trudnoća izvan maternice (ektopična)
O01. Cistični skid
O02. Ostali abnormalni nedostaci začeća
O03. Spontani pobačaj
O04. Medicinski pobačaj
O05. Druge metode pobačaja
O06. Neodređeni pobačaj
O07. Neuspješan pokušaj pobačaja
O08. Poteškoće zbog pobačaja, molarne ili ektopične trudnoće

Postoje i daljnja pojašnjenja u ICD-10. dovest ću te primjer za šifru O01 Bubble skid classic:

O01.0 Classic bubble skid
O01.1 Hidatiformni madež, djelomičan i nepotpun
O01.9 Nespecificirani hidatidiformni skid

Važno!

Ako proučite službeni popis ICD-10, vidjet ćete da abecedni indeks bolesti na početku dijagnostičkih mjesta također sadrži neodređena stanja označena znakovima 9, NOS, NCD. Evo primjera iznad "O01.9 Nespecificirano vezikularno klizanje". Preporuča se koristiti takva kodiranja u ekstremnim slučajevima, ali općenito nije preporučljivo, jer nisu informativni za statistiku. Liječnik treba tražiti pojašnjenje dijagnoze, koja odgovara određenoj klasifikaciji.

Za točnije informacije o šiframa bolesti koristite službeni dokument ICD-10! Ovdje navedeni kodovi dovoljno su točni da prenesu duh dokumenta, ali nisu sasvim precizni u tekstu, što naš popularni format prezentacije dopušta.