Predmenstrualni sindrom (PMS). Predmenstrualni sindrom - što je to? PMS: simptomi, liječenje

Predmenstrualni sindrom(PMS) - skup simptoma koji se javlja nekoliko dana (od 2 do 10) prije početka menstruacije i nestaje u njenim prvim danima. U drugim slučajevima nema simptoma PMS-a.

Stanje uključuje neuro- mentalni poremećaji, vegetativno-vaskularne i metaboličke manifestacije. Gotovo svaka žena je u nekom trenutku iskusila simptome PMS-a. No, teško je tek kod svakog desetog bolesnika.

Kako i zašto nastaje predmenstrualni sindrom

U sredini menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije u jajniku - jajna stanica se oslobađa iz zrelog folikula. Ona počinje ići dalje trbušne šupljine do jajovod za susret sa spermom i oplodnju. Na mjestu puknutog folikula, a žuto tijelo- obrazovanje s visokom hormonskom aktivnošću. Kod nekih žena, kao odgovor na takve endokrine "ispade", reagiraju dijelovi mozga odgovorni za emocije, vaskularne reakcije i regulaciju metabolizma. Često takva idiosinkrazija odgovor se nasljeđuje s majke na kćer.

Ranije se vjerovalo da se PMS češće javlja kod žena s poremećenom hormonskom razinom. Sada su liječnici sigurni da takve pacijentice imaju uredan ovulacijski ciklus, au svim drugim aspektima su zdrave.

Teorije za razvoj PMS-a:

  • hormonska;
  • opijenost vodom;
  • disfunkcija renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava;
  • nedostatak vitamina i masne kiseline u prehrani;
  • hiperprolaktinemija;
  • alergija;
  • psihosomatski poremećaji.

Uz PMS, relativni sadržaj estrogena raste s relativnim smanjenjem razine gestagena. Estrogeni zadržavaju natrij i tekućinu u tijelu, uzrokujući oticanje, nadutost, glavobolju i bol u prsima. Estrogeni aktiviraju sustav renin-angiotenzin-aldosteron, uzrokujući dodatno zadržavanje tekućine. Ovi spolni hormoni izravno utječu na područje mozga odgovorno za formiranje emocija (limbički sustav). Također se smanjuje razina kalija i glukoze u krvi, što uzrokuje slabost, bolove u srcu, smanjenu aktivnost.

O razini gestagena ovisi koliko dana prije menstruacije nastupa PMS. Ovi hormoni odgađaju početak menstruacije. Oni također određuju koliko dugo traje predmenstrualni sindrom.

Kao rezultat kršenja aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, dolazi do zadržavanja tekućine, što uzrokuje oticanje crijevne stijenke. Postoji nadutost, mučnina, zatvor.

Razvoju PMS-a doprinosi nedostatak vitamina, magnezija i nezasićenih masnih kiselina u hrani. Neki znanstvenici vjeruju da depresija, bol u prsima, razdražljivost, groznica tijelo.

Poseban značaj u mehanizmu razvoja PMS-a ima povećanje razine prolaktina u drugoj polovici ciklusa, alergija na interni progesteron, kao i međusobno povezane tjelesne (somatske) i psihičke (mentalne) promjene.

Klinička slika

Postoje tri skupine glavnih simptoma koji određuju ozbiljnost stanja:

  • neuropsihijatrijski poremećaji: plačljivost, depresija, razdražljivost;
  • vegetativno-vaskularne promjene: mučnina i povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, lupanje srca, bol u području srca, povišeni tlak;
  • metabolički poremećaji: povećanje grudi, oticanje, nadutost, žeđ i otežano disanje, svrbež, zimica, groznica, bol u donjem dijelu trbuha.

Otežavajući faktor u tijeku PMS-a je depresija. S njom žene osjećaju više boli i drugih neugodnih osjeta, koji se mogu glatko pretvoriti u bolne menstruacije i migrene.

Oblici predmenstrualnog sindroma

PMS se može javiti u sljedećim kliničkim oblicima:

  • neuro-psihički;
  • edematozan;
  • cefalgičan;
  • kriza.

Neuropsihički oblik je popraćen emocionalne smetnje. Mlade žene imaju smanjenu pozadinu raspoloženja. NA punoljetnost agresivnost i razdražljivost postaju vodeći znak.

Edematozni oblik prati oticanje nogu, lica, kapaka. Postaje tijesne cipele prstenovi ne pristaju dobro. Povećava se osjetljivost na mirise, pojavljuje se nadutost, svrbež kože. Zbog zadržavanja tekućine povećava se težina (za 500-1000 g).

U cefalgijskom obliku, glavni simptom je glavobolja u sljepoočnicama s širenjem u orbitu. Ima trzajući, pulsirajući karakter, popraćen vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Većina tih žena ima promjene na hipofizi.

Krizni oblik očituje se simpatoadrenalnim napadima: krvni tlak naglo raste, pritiskanje boli u grudima strah od smrti. U isto vrijeme i brige jaki otkucaji srca osjećaj obamrlosti i hladnih ruku i stopala. Kriza se obično javlja kasno tijekom dana, završava ispuštanjem velike količine urina. Ovaj oblik se češće promatra kao ishod neliječenih prethodnih varijanti.

Teći

Kada počinje PMS? Na lagan tečaj 2-10 dana prije menstruacije javljaju se tri do četiri znaka od kojih su jedan ili dva najizraženija. Na teški tok simptomi se javljaju 3-14 dana prije menstruacije. Ima ih više od pet, a najmanje dva su izražena.

Tijek PMS-a kod svih pacijenata je različit. Kod nekih se simptomi pojavljuju u isto vrijeme i prestaju s početkom menstruacije. Kod ostalih pacijenata se godinama sve bilježi više znakova. Stanje se vraća u normalu tek nakon menstrualno krvarenje. U većini teški slučajevi simptomi traju i nakon prestanka menstruacije, a interval bez tegoba se postupno smanjuje. U takvoj situaciji žena čak može izgubiti radnu sposobnost. U nekih pacijentica cikličke tegobe nastavljaju se i nakon početka menopauze. Postoji takozvani transformirani PMS.

Blagi PMS prati pojava mala količina simptomi, lagana slabost, bez ograničenja normalan ritamživot. U težim situacijama simptomi ovog stanja utječu obiteljski život, učinak, mogu se pojaviti sukobi s drugima. U teškim slučajevima, posebno tijekom kriznog tijeka, žena ne može raditi i treba izdati potvrdu o nesposobnosti za rad.

Dijagnostika

PMS - klinička dijagnoza, na temelju analize simptoma, njihove težine, cikličke pojave. Propisuje se pregled ginekologa, izvode se genitalni organi. Za ispravan hormonska terapija potrebno je odrediti razinu spolnih i drugih hormona u krvi.

Pacijenta konzultira neurolog, ako je potrebno - psihijatar, oftalmolog, endokrinolog. Može joj se dodijeliti studije poput elektroencefalografije, CT skeniranje mozak, ultrazvučni postupak bubrezi,.

Tek nakon sveobuhvatan pregled i promatranje, ginekolog postavlja takvu dijagnozu i propisuje liječenje.

PMS tretman

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom? U tu svrhu preporučuje se sljedeća shema:

  • psihoterapija;
  • pravilna prehrana;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • lijekovi za liječenje predmenstrualnog sindroma.

Psihoterapija

Racionalna psihoterapija pomaže da se riješimo takvih neugodni simptomi, kao pretjerana emocionalnost, promjene raspoloženja, plačljivost ili agresivnost. U tu svrhu koriste se metode psihoemocionalne relaksacije, tehnike stabilizacije ponašanja. Ženu se uči kako ublažiti PMS, pomoći da se nosi sa strahom od početka menstruacije.

Vrlo je korisno provoditi psihoterapijske sesije ne samo sa ženom, već i s njezinim rođacima. Rođaci uče bolje razumjeti stanje bolesnika. Razgovori s bliskom okolinom bolesnika poboljšavaju mikroklimu u obitelji. Kroz psihosomatski mehanizmi poboljšati psihičko stanje pacijentice, za ublažavanje objektivnih manifestacija predmenstrualnog sindroma.

Način života i prehrana

U prehrani je potrebno povećati sadržaj biljnih vlakana. Normalizira rad crijeva, uklanja višak tekućine iz tijela. Dnevni obrok treba se sastojati od 75% ugljikohidrata (uglavnom složenih), 15% proteina i samo 10% masti. Upotreba masti mora biti ograničena, jer utječu na sudjelovanje jetre u razmjeni estrogena. Bolje je izbjegavati i govedinu, jer često sadrži male doze umjetno unesenih hormona. Dakle, najviše koristan izvor protein s PMS-om bit će fermentirani mliječni proizvodi.

Korisno je povećati konzumaciju soka, posebno soka od mrkve s dodatkom limuna. Preporučeno biljni čajevi s dodatkom metvice, matičnjaka, valerijane. Biljni sedativ za PMS pomaže u borbi s emocionalni poremećaji poboljšati san i opću dobrobit.

Trebali biste napustiti višak soli, začina, ograničiti potrošnju čokolade i mesa. Ne smije se konzumirati alkoholna pića, jer smanjuju tjelesni sadržaj vitamina B, minerala, mijenjaju metabolizam ugljikohidrata. Rad jetre pati, što može dovesti do kršenja metabolizma estrogena i povećanja ozbiljnosti stanja.

Tijekom PMS-a ne trebate piti puno pića s kofeinom (čaj, kava, Coca-Cola). Kofein uzrokuje zadržavanje tekućine, remeti san, potiče neuropsihijatrijski poremećaji. Osim toga, pospješuje napuhavanje mliječnih žlijezda.

Pripravci za liječenje PMS-a

Ako imate simptome PMS-a, trebate se obratiti liječniku. On će vam reći kako se nositi s njegovim simptomima primjenom lijekovi. Razmotrite glavne skupine lijekova za liječenje predmenstrualnog sindroma.

  1. Nakon pregleda kod ginekologa, ako visok sadržaj estrogeni (apsolutni ili relativni hiperestrogenizam), propisuju se gestageni. To uključuje Duphaston, Norkolut i druge. Agonisti faktora oslobađanja gonadotropina, posebno danazol, također imaju antiestrogeni učinak.
  2. Antihistaminici se propisuju u vezi s povećanjem razine histamina i serotonina u takvih bolesnika. Tavegil, Suprastin obično se koriste noću počevši od dva dana prije očekivanog početka PMS-a i završavajući s prvim danom menstruacije.
  3. Za normalizaciju rada moždane strukture, odgovorni za vaskularnu regulaciju i mentalne poremećaje, propisuju nootropike - Nootropil, Aminalon, počevši od prvog dana menstruacije dva tjedna. Takvi tečajevi se ponavljaju tri mjeseca zaredom, a zatim se napravi pauza.
  4. Ako se nakon određivanja razine hormona otkrije povećanje razine prolaktina, propisuje se Parlodel (bromokriptin), počevši od dva dana prije očekivanog nastupa PMS-a, tijekom 10 dana.
  5. U prisutnosti izraženog edema, indicirano je imenovanje diuretika s učinkom Veroshpirona koji štedi kalij, koji je antagonist aldosterona. Dodijelite ga 4 dana prije pogoršanja zdravlja i prestanite uzimati s početkom menstruacije. Ako se edematozni sindrom očituje glavoboljom, oštećenjem vida, preporuča se koristiti Diakarb.
  6. U prisutnosti boli, glavna sredstva za liječenje PMS-a su nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno diklofenak. Propisuje se dva dana prije pogoršanja zdravlja. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu prostaglandina – biološki djelatne tvari uzrokujući mnoge simptome PMS-a. Tečaj liječenja provodi se tri mjeseca. Učinak takvog tečaja traje do četiri mjeseca nakon njegovog završetka. Tada se simptomi PMS-a vraćaju, ali su obično manjeg intenziteta.
  7. pretjerana emocionalnost, depresivni poremećaji, neuroza može biti indikacija za imenovanje sredstava za smirenje. Postoje posebni "dnevni" lijekovi koji ne potiskuju normalnu aktivnost, posebice Grandaxin i Afobazol. Mogu se koristiti antipsihotici i antidepresivi. Ove lijekove propisuje psihijatar. Potrebno ih je uzimati kontinuirano 3-6 mjeseci.
  8. Vitamini A i E pružaju blagotvoran učinak za žene reproduktivni sustav, uključujući smanjenje ozbiljnosti predmenstrualnog sindroma. Uzimaju se oralno ili ubrizgavaju intramuskularno mjesec dana, naizmjenično jedni s drugima. S pojavom anksioznih i depresivnih poremećaja u drugoj polovici ciklusa propisuju se pripravci magnezija i vitamina B6.

PMS se liječi u ciklusima. U prva tri mjeseca koriste dijetu, povrće sedativi, vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi. Zatim napravite pauzu u liječenju 3-6 mjeseci. Po povratku znakovi PMS-a liječenju se dodaju drugi lijekovi s ozbiljnijim učincima. Ne očekujte brz učinak. Terapiju treba provoditi dugotrajno, popraćenu promjenom prehrane i načina života.

Za 75% žena posljednji tjedan prije menstruacije povezan je s povećanim umorom, emocionalnošću i neukrotivim apetitom. Jasno teški simptomi PMS (predmenstrualni sindrom) češće se opaža kod nježnog spola koji vježba intelektualna aktivnost ili žive u velikim gradovima s razvijenom infrastrukturom i lošom ekologijom. Pročitajte više o čimbenicima pojave, znakovima i sredstvima koja olakšavaju tijek ovog procesa, pročitajte kasnije u članku.

Drugu fazu menstrualnog ciklusa kod većine žena karakteriziraju tjelesne manifestacije koje se obično nazivaju predmenstrualni sindrom ili napetost. Simptomi PMS-a, izraženi u značajnom pogoršanju dobrobiti, javljaju se u 4-8% žena. Promjene raspoloženja i općeg stanja 7-10 dana prije početka menstruacije javljaju se prvenstveno zbog prirodnog hormonskog neuspjeha nakon ovulacije. Kao rezultat znanstvenih istraživanja utvrđene su neke zakonitosti u pojavi simptoma sindroma predmenstrualne napetosti:

  1. Povećan sadržaj enzima monoaminooksidaze u krvi uzrokuje kratkotrajnu depresiju.
  2. Smanjenje serotonina, koji se odnosi na neurotransmitere odgovorne za dobro raspoloženje osoba postaje uzrok apatije i malodušnosti.
  3. Povećana proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde aldosterona dovodi do stanja trajnog umora i promjene osjeta okusa.

Promjene raspoloženja, izljevi bijesa, plačljivost i razdražljivost - kombinacija ovih osjećaja jasno ukazuje na predmenstrualni sindrom. Što je to, znaju mnoge pripadnice lijepog spola, ali ne mogu kontrolirati svoje stanje. Neke se djevojke i žene osjećaju osjetno lošije, a bolovi prije menstruacije vrlo su stvaran razlog za posjet liječniku.

složeni mehanizam

Menstruacija kod žena izravno je povezana s reprodukcijom. Prvi dan se smatra početkom ciklusa, a svaka faza je usmjerena na pripremu za začeće.

Tijekom menstrualna faza postoji odbacivanje sluznice maternice, što je popraćeno krvarenjem. Prva menstruacija u prosjeku se javlja u dobi od 12-14 godina. S vremenom se ciklus uspostavlja, a njegovo trajanje je od 21 do 35 dana.

Izostanak menstruacije može signalizirati trudnoću ili ozbiljne bolesti. Osim, žene Zdravlje zaslužuje posebna pažnja na razne smetnje, kao što je dismenoreja ( bolne mjesečnice) ili pojačano krvarenje.

Ako ovim problemima dodamo i manifestacije predmenstrualnog sindroma, nekim djevojkama i ženama sigurno nećete zavidjeti.

Priča

PMS (predmenstrualni sindrom) je kompleksan skup simptoma koji se kod žena javlja u prosjeku 1-10 dana prije menstruacije. Učeći dato stanje ljudi rade od davnina. NA Stari Rim, na primjer, liječnici su povezivali tegobe prije menstruacije s mjestom stanovanja, pa čak i s mjesečevim mijenama.

Prema službenim podacima, prvi su proveli ruski znanstvenici Dmitry Ott i Alexander Reprev Znanstveno istraživanje koji se tiču ​​fizioloških parametara i cikličnosti njihovih fluktuacija. Potom je Robert Frank 1931. godine u svom članku izrekao termin “predmenstrualna napetost”, a deset godina kasnije psihoseksualni poremećaji u PMS vrijeme opisao ih je Lewis Gray.

Istraživanje i znanstvena opravdanost omogućili su Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji da predmenstrualni sindrom uvrsti u klasifikaciju bolesti. Što je to, dijagnostičke metode, uzroci pojave, preporuke za ublažavanje stanja - o svemu tome pročitajte u našem pregledu.

Razlozi

Danas ne postoji konsenzus o pojavi PMS-a, ali stručnjaci su ipak uspjeli formulirati niz razloga:

nasljedna predispozicija;

Kršenje metabolizma vode i soli;

Hormonalni kvarovi;

Bolesti štitnjače;

Nedostatak vitamina (magnezij, cink, kalcij, vitamin B6).

Čimbenici rizika za razvoj PMS-a su prisutnost depresije i stresa, život u velikim gradovima, kasna reproduktivna dob, nedovoljna tjelesna aktivnost i nutritivna neravnoteža.

Neka istraživanja to pokazuju pretežak i pušenje utječu na vjerojatnost razvoja predmenstrualnog sindroma.

Simptomi

postoji veliki iznos vicevi i šaljive priče o predmenstrualnom sindromu kod žena. Međutim, impresivan popis simptoma ostavlja malo razloga za veselje.

Moderna medicina razlikuje sljedeće oblike PMS-a:

  1. Neuropsihički. Ovaj oblik karakteriziraju simptomi poput pojačane percepcije buke, pojačanog umora, slabosti, poremećaja sna, odsutnosti, glavobolje, otežanog govora, pa čak i nesvjestice. Agresivnost i razdražljivost često dovode do sukoba u obitelji i na poslu, kao i do donošenja nepromišljenih odluka.
  2. Edem. Debljanje od nekoliko kilograma nimalo ne popravlja raspoloženje, javljaju se otekline nogu i ruku. Ponekad djevojke i žene osjećaju bolove i grčeve u zglobovima. čini se da je cijelo tijelo ispunjeno tekućinom.
  3. Cefalgični. Primjećuju se pulsirajuće glavobolje koje su popraćene mučninom ili povraćanjem. Međutim, krvni tlak ostaje nepromijenjen. Osim toga, kod trećine pacijenata se javljaju bolovi u predjelu srca, utrnulost ruku, pretjerano znojenje i depresije.
  4. Kriza. koji počinje povećanjem krvni tlak. Zatim dolazi do ubrzanog rada srca i straha od smrti. Takvi napadi najčešće se javljaju navečer i noću, a razni stresovi, umor ili zarazne bolesti pogoršavaju situaciju.

Stručnjaci također ističu atipični oblik PMS, među simptomima koji su zabilježeni alergijske reakcije, kožni osip, mučna bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, krvarenje iz nosa, groznica.

Faze PMS-a

U medicini postoji podjela PMS-a u tri faze:

Kompenzirana (simptomi nestaju s početkom menstruacije, bolest se ne razvija s godinama);

Subkompenzirano (simptomi prestaju smetati s krajem menstruacije, klinika predmenstrualnog sindroma pogoršava se tijekom godina);

Dekompenzirana (simptomi se javljaju još nekoliko dana nakon završetka menstruacije).

Kao što ste mogli primijetiti, PMS u nekim slučajevima uopće nije kao blaga bolest. U teškom obliku, ova bolest može ozbiljno utjecati na radnu sposobnost i dobrobit. Naravno, nemojte paničariti umor ili bol u mišićima. No, ako imate više od šest simptoma, svakako se dogovorite s liječnikom koji će uz pomoć istraživanja moći dijagnosticirati “predmenstrualni sindrom”.

Dijagnostika

Vrlo je važno razlikovati pravi simptomi od nemogućnosti kontrole svojih emocija i manifestacija lošeg ponašanja ili loš karakter. Predmenstrualni sindrom karakterizira cikličnost. Drugim riječima, isti simptomi trebali bi uznemiriti ženu s određenom učestalošću.

Često se sindrom predmenstrualne napetosti brka s drugim bolestima, pa npr točna dijagnoza obratite se stručnjaku. Tijekom dijagnoze obavezna je analiza krvi (u različite faze menstrualnog ciklusa). Razina hormona (progesterona, estradiola i prolaktina) omogućuje nam izvlačenje zaključaka o obliku PMS-a.

Ovisno o rezultatima analize i pritužbama pacijentice, liječnik je može uputiti drugim stručnjacima (psihijatru, endokrinologu, terapeutu i neuropatologu) ili propisati dodatna istraživanja(MRI, mamografija, EEG, mjerenje krvnog tlaka i drugo).

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom?

Milijuni žena postavljaju ovo pitanje, dobro znajući da je živjeti u lošem zdravstvenom stanju i raspoloženju čak i tjedan dana jednostavno nepodnošljivo. Najpristupačnija mjera je revizija prehrane.

Vjeruje se da korištenje složeni ugljikohidrati(žitarice i povrće) olakšava doživljavanje stanja prije menstruacije. Neki stručnjaci također govore o ograničavanju konzumacije slatkiša i šećera, ali u smislu ublažavanja simptoma PMS-a. ovu mjeru nije do kraja proučen.

Preporučljivo je kontrolirati unos soli, jer tijelo već ima sklonost edemima povezanim sa zadržavanjem tekućine. Slana hrana samo pogoršava situaciju.

I na kraju, kava. Istraživanja su pokazala da žene s teškim PMS-om piju mnogo više kave. Danas ne postoji nedvosmisleno mišljenje o tome jesu li okrepljujuće piće i predmenstrualni sindrom povezani. Već znamo što je to i koji su uzroci potonjeg, ali kava pomaže ili pogoršava situaciju, vjerojatno, vrijedi odlučiti na individualnoj osnovi.

Životni stil

Bol prije menstruacije može ozbiljno promijeniti vaše planove. Ipak, stručnjaci savjetuju da se ne odričete lagane tjelesne aktivnosti. plivanje, planinarenje, joga ili ples mogu pomoći u smanjenju simptoma i svakako poboljšati vaše raspoloženje.

Ako vas bole prsa prije mjesečnice, pozabavite se time neugodne senzacije a potporno donje rublje pomoći će kod povećane osjetljivosti.

Naravno, ne treba očekivati ​​trenutni nestanak simptoma PMS-a, ali prve zaključke moguće je donijeti nakon 3-4 mjeseca. U većini slučajeva ove preporuke eliminirati potrebu za medicinskim liječenjem.

Kao alternativne metode rješavanja predmenstrualnog sindroma mogu se preporučiti različite vrste masaže, fizioterapije, refleksologije i balneoterapije.

Mnogi stručnjaci koji proučavaju zdravlje žena smatraju najučinkovitijim akupresura. Stimulacija biološki aktivnih točaka podiže vitalnost te pojačava sposobnost tijela da se samoregulira.

Liječenje

Farmakoterapija je glavna metoda, ali sigurno neće pomoći u potpunom izlječenju. Vjeruje se da je PMS kronična bolest, a neki lijekovi samo poboljšavaju kvalitetu života ublažavanjem simptoma.

Imajte na umu da svi lijekovi propisuje liječnik, a nikakve životne priče ili savjeti “prijatelja u nesreći” neće zamijeniti savjet stručnjaka. Naš pregled je u informativne svrhe, a ako mislite da bi vam neki od lijekova mogao pomoći, svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Ovisno o obliku PMS-a, razlikuju se sljedeće skupine:

  1. Kombinirano oralna kontracepcija.
  2. Lijekovi za liječenje simptoma.
  3. Hormonalni pripravci.
  4. Diuretici.
  5. Antidepresivi.
  6. Antiprostaglandinski lijekovi.

Vitamini i minerali

Prvenstveno se propisuju pacijentice s blagim oblikom predmenstrualnog sindroma ne hormonski pripravci- homeopatija, vitamini i minerali. Učinkovitost i minimalne nuspojave glavne su prednosti takvih proizvoda. Osim toga, nehormonski lijekovi se ne doživljavaju "kao lijekovi".

Prema studijama, smanjenje oteklina i nadutosti pomaže u smanjenju zadržavanja tekućine i povećan apetit kalcijev karbonat utječe, a vitamini skupine B sposobni su se nositi s psiho-emocionalnim manifestacijama bolesti.

Diuretici

To su diuretici, čije je imenovanje opravdano u edematoznom obliku PMS-a. Jedan od najučinkovitijih i sigurnih smatra se - "Veroshpiron"). Lijek povećava izlučivanje iona natrija i klora, vode, smanjuje titrabilnu kiselost urina. Ima hipotenzivni učinak.

Kao inicijal dnevna doza imenovati 25 mg (maksimalno 100 mg). Stručnjaci smatraju primjerenim uzimanje diuretika u razdoblju očekivanog zadržavanja tekućine, odnosno od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Među nuspojave uočeno: hipotenzija, pospanost, smanjen libido i

KUHATI

Primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva najčešća je taktika u liječenju predmenstrualnog sindroma. Do danas, liječnici preferiraju KOK koji sadrže drospirenon. Ova tvar je analog prirodnog progesterona.

Sastav jednog od naj poznate droge pod nazivom "Yarina" kombinacija je progestogena drospirenona (3 mg) i etinilestradiola (30 mcg). U bolesnika koji su uzimali ovaj KOK došlo je do blagog smanjenja tjelesne težine i izostajanja zadržavanja tekućine u tijelu. Osim toga, drospirenon ima učinak na sekreciju lojne žlijezde, što smanjuje broj osipa na koži prije menstruacije.

Kontraceptivi koji sadrže drospirenon imaju minimalni iznos nuspojave. Međutim, unatoč učinkovitosti lijeka, simptomi PMS-a (otok, osjetljivost dojki, glavobolja i nadutost) mogu se vratiti nakon sedam dana pauze. Iz tog razloga, preporučljivo je uvesti produženi režim uzimanje COC-a.

Antidepresivi

Za eliminaciju psihološki simptomi liječnik najčešće propisuje antidepresive ("Sertralin", "Fluoksetin"), čija je učinkovitost dokazana mnogim kliničkim studijama.

U liječenju predmenstrualnog sindroma, za razliku od liječenja depresije, ovi lijekovi se propisuju u kraćim ciklusima iu manjim dozama. Postoje dva režima liječenja:

Uzimanje lijekova kada se pojavi simptom;

Uzimanje lijekova u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Za mnoge pripadnice lijepog spola uzimanje antidepresiva je učinkovita metoda, što vam omogućuje gotovo potpuno uklanjanje simptoma.

Međutim, u nekim slučajevima postignuti rezultat nije dovoljan, pa liječnik može odlučiti povećati dozu ili propisati drugi lijek.

Uzimanje antidepresiva treba popratiti vođenjem dnevnika i detaljnim bilješkama o tome kako se osjećate. Unatoč činjenici da se poboljšanje može dogoditi već dva dana nakon početka tečaja, nadležni stručnjak će donijeti zaključke o učinkovitosti tek nakon promatranja 2-4 menstrualnog ciklusa.

NA rijetki slučajevi prestanak uzimanja antidepresiva može izazvati mučninu, vrtoglavicu i razdražljivost. Na sreću, ovi simptomi prolaze prilično brzo.

etnoscience

Antidepresivi, hormonski lijekovi i oralni kontraceptivi imaju mnoge nuspojave, stoga se prije svega lijepi spol sjeća narodnih metoda.

Dakle, koje biljke će nam pomoći da pobijedimo PMS:

  1. Melissa. kuhati ljekovita infuzija po stopi od 2 žlice. l. suha biljka u čaši kipuće vode. Ovaj napitak otklanja razdražljivost, umiruje i opušta bol. Mješavina matičnjaka, kamilice, jasmina, metvice i valerijane pomoći će poboljšati rezultat.
  2. Neven, listovi trputca, korijen calamusa i cvjetovi arnike. Infuzijom se navlaže trake od gaze, koje se nanose na tijelo kako bi se smanjila oteklina.
  3. Stolisnik i jasmin. Protiv bolova u križima i trbuhu kipućom vodom preliti stolisnik (40 g) i cvjetove jasmina (30 g). Treba piti tri šalice infuzije dnevno.

Mit ili stvarnost?

Dakle, govorimo o takvoj bolesti kao što je predmenstrualni sindrom. Što je to, mnoge djevojke i žene dobro znaju, ali samo 3-6% nježnijeg spola suočeno je s dijagnozom "predmenstrualni disforični poremećaj" (PMDD). Ova bolest ostavlja ozbiljan trag, ograničava komunikaciju s ljudima i društveni život a također povećava broj dana invalidnosti. U bolesnika s mentalna bolest uočava se njihovo pogoršanje.

Zanimljivo je da neki znanstvenici čak dovode u pitanje postojanje patologija kao što su PMDD i predmenstrualni sindrom. Uzroci potonjeg uopće nisu dokazani, a većina se studija oslanja samo na izvješća o dobrobiti. Slažem se, takvo gledište ima pravo postojati. Štoviše, zapadnjačke djevojke i žene često gotovo svjesno očekuju pojava PMS-a umjesto da se programiraju da osjete njegove specifične simptome.

Koliko dugo traje PMS (predmenstrualni sindrom) i zašto se javlja, za doktore dugo vremena ostala tajna. Neki iscjelitelji su tvrdili da mjesečeve mijene snažno utječu na žensko tijelo u tom razdoblju. Neki su bolest pripisali području u kojem žena živi. Tek je u 20. stoljeću bilo moguće podići veo tame. Liječnici su dokazali da je PMS kompleks od 150 mentalnih i fizički simptomi. NA različitim stupnjevima gotovo 75% žena pati od ovog sindroma.

Znanstvenici još nisu uspjeli identificirati specifične uzroke predmenstrualnog sindroma. Postoji mnogo različitih teorija koje objašnjavaju njegov izgled:

  1. "Otrovanje vodom" kada je ravnoteža vode i soli u tijelu poremećena.
  2. Alergijska reakcija ženskog tijela na hormon progesteron.
  3. Psihosomatski razlog.

Liječnici su jednoglasni da najviše vjerojatni uzroci Razvoj PMS-a su:

  • smanjenje razine "hormona radosti", koji je serotonin. Njegov nedostatak uzrokuje depresiju i suze bez razloga;
  • nedostatak vitamina B6 u tijelu utječe na fizičko stanje dojke (pojavljuje se);
  • pušenje može dvostruko pogoršati simptome PMS-a;
  • prekomjerna tjelesna težina s indeksom iznad 30 je ključ za pojavu sindroma (promatrano 3 puta češće);
  • genetski čimbenik upućuje na prijenos bolesti nasljeđem.

Jedan od uzroci PMS-a su posljedice i težak porod. U nekim slučajevima uzrok treba tražiti u postojećim ginekološkim bolestima.

Hormonska teorija

Prema toj teoriji, PMS je posljedica promjene sadržaja spolnih hormona u tijelu žene u drugoj fazi menstruacije. žensko tijelo funkcionira normalno kada hormonska pozadina ne mijenja.

Hormoni obavljaju brojne važne funkcije u tijelu. Što se tiče estrogena, oni su:

  • poboljšati fizičko stanje tijela, a također utjecati na mentalno blagostanje žene;
  • povećati opći ton i pridonijeti razvoju kreativnosti;
  • utjecati na brzinu asimilacije i obrade dolaznih informacija;
  • poboljšati sposobnost učenja.

Funkcija progesterona je sedativno djelovanje. Ovo objašnjava izgled kod žena depresivna stanja. Androgeni hormoni utječu na libido, poboljšavaju performanse i povećavaju energiju.

U slučaju neravnoteže hormona, a to je tipično za razdoblje 2. faze ciklusa, tijelo počinje otkazivati. Neki dijelovi mozga oštro reagiraju na takve promjene. Zbog toga dolazi do niza poremećaja, uključujući i zastoj u otjecanju tekućine.

Ovo objašnjava:

  • pojava edema;
  • poremećaj kardiovaskularnog sustava;
  • oticanje dojke;
  • razdražljivost;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Predmenstrualni sindrom je opasan zbog komplikacija kroničnih bolesti žene. Takav jednostavan znak kao što je ciklička priroda PMS-a pomoći će ih razlikovati.

Menstruacije treba redovito bilježiti. ne osjećam se dobro i njihovo trajanje. Obično se javljaju prije menstruacije, a zatim prođu.

Simptomi sindroma

Kako se riješiti nelagode

U prisutnosti teški simptomi liječnici sugeriraju da žena prvo isključi druge bolesti. Da biste to učinili, morate proći testove i provjeriti opće stanje zdravlje. i nije isključeno.

Ako su to simptomi predmenstrualnog sindroma, tada se tečaj može pratiti prema sljedećim preporukama liječnika:

  1. Morate spavati najmanje 8 sati. Pun san vraća snagu i ublažava razdražljivost i agresiju. Uz očiglednu nesanicu, nemojte odbijati šetnje na svježem zraku.
  2. Koristite aromaterapiju. Ako niste alergični na aroma ulja, uvelike olakšavaju teško stanje uzrokovano PMS-om. Kupke s uljima preporučuje se uzimati 2 tjedna prije kritičnih dana.
  3. Ne odustajte od tjelesne aktivnosti. To može biti joga, planinarenje, ples, pilates. Redovno psihička vježba Može povećati endorfine. To će vam pomoći da se riješite depresije.
  4. Uzimajte vitamine B6, A i E za pomoć kod lupanja srca i umora.
  5. Dovedite svoju prehranu u red. Uključite u svoj jelovnik namirnice koje sadrže kalcij i vlakna. NA dnevna prehrana treba se pridržavati sljedećeg omjera: 10% - masti, 15% - proteini, 75% - ugljikohidrati. Blagotvorni biljni čajevi svježi sokovi. Alkohol treba isključiti.
  6. Prakse opuštanja i redoviti seks povećavaju sadržaj endorfina i mogu ojačati imunološki sustav.

Okrenuvši se liječniku, žena prima liječenje lijekovima. Ona predaje sve potrebne pretrage za određivanje razine hormona. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk. Nakon toga, liječnik propisuje prave droge, uglavnom hormonski "Janine", "Novinet" i drugi.

Prema kriminalističkoj kronici, žene čine većinu prometnih nesreća tijekom PMS-a. U ovom razdoblju događaju se i krađe, ubojstva i razni zločini koji uključuju lijepu polovicu čovječanstva. PMS se u nekim zemljama smatra olakotnom okolnošću pri izricanju kazne.

Zanimljiva je činjenica da mnoge žene s PMS-om žele harati trgovinama i obaviti brojne kupnje.

PMS ili predmenstrualni sindrom- agregat patološki simptomi, nastaje nekoliko dana prije menstruacije i nestaje u prvim danima menstruacije. Predmenstrualni sindrom uglavnom se manifestira disfunkcijom središnjeg živčanog sustava, vegetativno-vaskularnim i metaboličko-endokrinim poremećajima. Otprilike 90% žena reproduktivna dob osjetite određene promjene ili, da tako kažemo, "znakove" koji ukazuju na približavanje menstruacije. Kod većine žena ovi simptomi su blagi i ne ometaju ih Svakidašnjica- Riječ je o blagom obliku predmenstrualnog sindroma koji ne zahtijeva liječenje. Međutim, otprilike 3-8% žena ima teške oblike PMS-a koji zahtijevaju poseban tretman.

Uzroci PMS-a

Mnogo je teorija koje objašnjavaju složenost predmenstrualnog sindroma. Hormonska teorija sugerira da je razvoj sindroma povezan s viškom estrogena i nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Teorija o "trovanju vodom" objašnjava uzrok predmenstrualnog sindroma promjenama u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron i visoka razina serotonina. Aktivacija renin-angiotenzinskog sustava povećava razinu serotonina i melatonina.

Estrogeni također mogu uzrokovati zadržavanje natrija i tekućine u tijelu povećanjem proizvodnje aldosterona. Teorija poremećaja prostaglandina objašnjava mnoge razne simptome predmenstrualni sindrom promjenom ravnoteže prostaglandina E1. Povećana ekspresija prostaglandina E opaža se kod shizofrenije zbog promjene procesa uzbude mozga.Glavna uloga u patogenezi predmenstrualnog sindroma pripisuje se kršenju metabolizma neuropeptida (serotonin, dopamin, opioidi, norepinefrin, itd.) u središnjem živčanom sustavu i povezanim perifernim neuroendokrinim procesima.

NA posljednjih godina veliku pažnju se daje peptidima intermedijalnog režnja hipofize, posebno melanostimulirajućem hormonu hipofize. Ovaj hormon, u interakciji s beta-endorfinom, može doprinijeti promjenama raspoloženja. Endorfini povećavaju razinu prolaktina, vazopresina i inhibiraju djelovanje prostaglandina E u crijevima, što dovodi do nadutosti dojki i nadutosti. Razvoj predmenstrualnog sindroma potiče stres, neuroinfekcije, komplicirani porođaj i pobačaj, osobito u žena s prirođenom ili stečenom inferiornošću hipotalamo-hipofiznog sustava.

PMS simptomi

Simptomi predmenstrualnog sindroma uključuju:

  • razdražljivost,
  • depresija
  • plačljivost,
  • agresivnost,
  • glavobolja,
  • vrtoglavica,
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • bol u predjelu srca,
  • tahikardija,
  • povećanje grudi,
  • oteklina,
  • nadutost,
  • žedan
  • otežano disanje
  • povećanje tjelesne temperature.

Neuropsihički simptomi PMS-a ogledaju se ne samo u pritužbama, već iu neprikladnom ponašanju pacijenata. Ovisno o prevladavanju pojedinih simptoma, razlikuju se neuropsihički, edematozni, cefalgični i krizni oblici predmenstrualnog sindroma. NA klinička slika u neuropsihičkom obliku predmenstrualnog sindroma dominira razdražljivost ili depresija (mlade žene su sklonije depresiji, a kod prijelazno doba zabilježena je agresija), kao i slabost, plačljivost.

Simptomi edematoznog oblika PSM

Edematozni oblik predmenstrualnog sindroma očituje se jakim nadutošću i bolovima u mliječnim žlijezdama, oticanjem lica, nogu, prstiju i nadutosti. Mnoge žene s edematoznim oblikom osjećaju znojenje, preosjetljivost na mirise. Cefalgični oblik predmenstrualnog sindroma klinički se očituje intenzivnom pulsirajućom glavoboljom koja se širi u očna jabučica. Glavobolja praćeno mučninom, povraćanjem, krvni tlak se ne mijenja. Trećina pacijenata s cefalgijskim oblikom predmenstrualnog sindroma primijetila je depresiju, bol u srcu, znojenje, utrnulost ruku. Krizni oblik predmenstrualnog sindroma popraćen je simpatično-adrenalnim krizama. Kriza počinje povećanjem krvnog tlaka, javlja se osjećaj pritiska iza prsne kosti, strah od smrti, lupanje srca. Tipično, krize se javljaju navečer ili noću, a mogu biti izazvane stresom, umorom, zarazna bolest. Krize često završavaju obilnim mokrenjem.

Simptomi blage i teške SCI

Ovisno o broju, trajanju i intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi i teški predmenstrualni sindrom. S blagim predmenstrualnim sindromom opažaju se 3-4 simptoma, od kojih su 1-2 značajno izražena. Simptomi se javljaju 2-10 dana prije početka menstruacije. Kod teškog predmenstrualnog sindroma javlja se 5-12 simptoma 3-14 dana prije menstruacije, a 2-5 je izraženo. Dijagnoza predmenstrualnog sindroma ima određene poteškoće zbog raznolikosti klinički simptomi. Identifikacija predmenstrualnog sindroma olakšava se odgovarajućim pregledom pacijenta, u kojem je moguće identificirati cikličnost patoloških simptoma koji se javljaju u predmenstrualnim danima.

Dijagnoza PMS-a

Kod svih kliničkih oblika predmenstrualnog sindroma uputno je učiniti EEG i REG plovila mozak. Ove studije pokazuju funkcionalni poremećaji razne strukture mozga. Hormonski status pacijenata s predmenstrualnim sindromom odražava neke značajke funkcionalno stanje hipotalamo-hipofizno-jajnik-adrenalni sustav. Dakle, s edematoznim oblikom predmenstrualnog sindroma, razina progesterona se smanjuje, a sadržaj serotonina u krvi se povećava; u neuropsihičkom obliku povećana je razina prolaktina i histamina, u cefalgijskom obliku povećan je sadržaj serotonina i histamina, u kriznom obliku povećana je razina prolaktina i serotonina u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Korištenje drugih dodatne metode dijagnoza uvelike ovisi o obliku predmenstrualnog sindroma. U edematoznom obliku prikazano je mjerenje diureze, proučavanje funkcije izlučivanja bubrega. Bolnost i otok mliječnih žlijezda indikacija su za ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografiju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa za diferencijalna dijagnoza mastodinija i mastopatija. U pregled pacijenata uključeni su neurolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog, alergolog.

PMS tretman

Prvi korak u liječenju PMS-a je psihoterapija koja uključuje povjerljiv razgovor, autogeni trening. Potrebno je normalizirati režim rada i odmora, isključiti kavu, čokoladu, začinjenu i slanu hranu, ograničiti unos tekućine u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Preporuči opća masaža i masaža vrata. terapija lijekovima provodi se uzimajući u obzir trajanje bolesti, klinički oblik predmenstrualni sindrom, dob pacijenta i popratna ekstragenitalna patologija. S neuropsihičkim manifestacijama u bilo kojem obliku predmenstrualnog sindroma, sedativi i psihotropnih lijekova: tazepam, rudotel, seduksen 2-3 dana prije pojave simptoma.

U liječenju edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma učinkoviti su antihistaminici- tavegil, diazolin, teralen također u drugoj fazi menstrualnog ciklusa; veroshpiron se propisuje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa 3-4 dana prije manifestacije klinički simptomi. Za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu, preporučljivo je koristiti nootropil ili aminalon od 1. dana menstrualnog ciklusa 2-3 tjedna (2-3 menstrualna ciklusa). Kako bi se smanjila razina prolaktina, parlodel se koristi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa 8-9 dana. U vezi s ulogom prostaglandina u patogenezi predmenstrualnog sindroma, antiprostaglandinski lijekovi naprosin, indometacin preporučuju se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, posebno u edematoznim i cefalgijskim oblicima predmenstrualnog sindroma.

Hormonska terapija PMS-a provodi se u slučaju insuficijencije druge faze menstrualnog ciklusa gestagenima: dufaston ili uterogestan od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. U teškom dekompenziranom obliku, mladim ženama se prikazuju kombinirani estrogen-gestagenski pripravci ili norkolut od 5. dana ciklusa, 5 mg tijekom 21 dana. Posljednjih godina za liječenje teški oblici predmenstrualnog sindroma, predloženi su agonisti oslobađajućeg hormona (zoladex, buserelin) tijekom 6 mjeseci, dajući antiestrogeni učinak. Liječenje pacijentica s predmenstrualnim sindromom provodi se tijekom 3 menstrualna ciklusa, a zatim se napravi pauza od 2-3 ciklusa. U slučaju recidiva, liječenje se nastavlja. Na pozitivan učinak preporučeni preventivni tretman održavanja, uključujući vitamine i sredstva za smirenje.

Pitanja i odgovori na temu "PMS"

Pitanje:Pozdrav, imam pitanje za vas. Prije 5 dana mi je počeo PMS - za vrijeme PMS-a dva dana prije nego što je završio, imala sam spolni odnos sa svojim mužem, i on je dva dana zaredom ostavio svoje sjeme u meni! Pitanje - mogu li zatrudnjeti ako sam imala odnos tijekom PMS-a? I trebam li uzeti tabletu ESCAPEL? Jako sam zabrinuta da će to nekako utjecati na moje zdravlje, au budućnosti i na činjenicu da ću imati problema s porodom?

Odgovor: Trudnoća nije isključena i ne vrijedi se nadati da će PMS zaštititi od trudnoće.

Pitanje:Dobar dan. U 19 užasna bol prvih 1-2 dana menstruacije. Što učiniti?

Odgovor: Preporučujemo da se obratite ginekologu jer u nekim slučajevima dismenoreja (jaka bol tijekom menstruacije) može ukazivati ​​na patološki proces kao što je endometrioza, upala zdjelični organi itd.

Pitanje:Ranije prsa nisu boljela prije menstruacije, ali sada boli. Imao sam kašnjenja zimi, počeo sam piti jodomarin (pijem do sada), kašnjenja su prošla. Sad je ljeto i Sunčani dani više. Da li je moguće da bole prsa prije menstruacije zbog velike količine hormona od sunca i joda? Seksualnih odnosa nije bilo.

Odgovor: Ne, pojave koje ste naveli ne mogu biti uzrok boli u mliječnim žlijezdama. Moguće je da ste pokrenuli predmenstrualni sindrom, što može biti povezano s kašnjenjima koja ste imali tijekom zime. Svakako se posavjetujte s ginekologom.

Pitanje:Kako PMS liječiti bez lijekova i pomoći liječnika?

Odgovor: Simptomi PMS-a mogu biti prisutni dugi niz godina. To znači da ne možete jednostavno pokušati čekati ili ih izdržati. Ako primijetite da vam simptomi PMS-a ometaju kvalitetu života, svakako ih pokušajte otkloniti liječenjem. U protivnom riskirate provesti značajan dio svog života u Loše raspoloženje i osjećati se loše.

Pitanje:imam očiti simptomi predmenstrualni sindrom (PMS). Što znači ako uzimam kontracepcijske pilule?

Odgovor: U pravilu, s pravilno odabranim kontracepcijskim lijekom, svi simptomi predmenstrualnog sindroma su minimizirani. U slučaju da simptomi potraju, preporuča se konzultirati ginekologa radi osobnog pregleda i dodatni pregled: krv za spolne hormone, ultrazvuk zdjeličnih organa, za odabir optimalne kontracepcije. U slučaju da neko vrijeme tijekom uzimanja kontracepcijskog lijeka simptomi predmenstrualnog sindroma nisu bili uočeni iu nekom ciklusu su se ponovno pojavili, prije menstrualnog krvarenja, tada se preporučuje isključiti trudnoću. NA ovaj slučaj, preporuča se donirati krv za hCG i posavjetovati se s ginekologom.

Pitanje:Koliko dugo prije početka menstruacije mogu se pojaviti znakovi PMS-a?

Odgovor: U pravilu, prvi znakovi predmenstrualnog sindroma mogu se pojaviti 10 dana prije početka menstrualnog krvarenja. Na različite žene ovo razdoblje varira i prosječno iznosi 2-10 dana.

Pitanje:Što da radim ako moja žena ima PMS? Kako se trebam ponašati u to vrijeme?

Odgovor: Prije svega, pokušajte odvratiti svoju ženu, zaokupite je. U slučaju da je vaše skrbništvo živcira, pokušajte je ostaviti na miru i ne smetati joj, jer. bilo koji vaš postupak može izazvati napadaj iritacije i nemotivirani skandal. Preporuča se podržati ženu i po potrebi posjetiti ginekologa kako bi propisao adekvatan simptomatsko liječenje, što će pomoći u smanjenju manifestacija predmenstrualnog sindroma. Pokušajte ne nagovještavati i raspravljati, to još više iritira ženu, ali ne biste trebali odustati od svog mišljenja.

Slični postovi