Psihoterapija ne pomaže. Pronađite izlaz iz “psihičkog utočišta”, veću mentalnu slobodu. Depresija: znakovi, vrste i metode liječenja

Kome može koristiti psihoterapija? 11. listopada 2013

NA novije vrijemeČesto mi kažu: “Ovdje, kažu, kritizirate psihoterapiju, a ona mnogima pomaže.” Želim jasno reći: budimo precizniji. Kome to pomaže? Što pomaže? Kako objektivno dokazati učinkovitost psihoterapije?

U pokušaju utvrđivanja učinkovitosti psihoterapije vrlo je važno formulirati kriterije za tu učinkovitost.

Prvo, što smatramo ostvarenom psihoterapijom? Nestanak simptoma? Podizanje životnog standarda? Poboljšan društveni status (povećanje plaća, proširenje društvenog kruga, vjenčanje, rođenje djeteta itd.)? Subjektivni osjećaj nepostojanja problema, smanjenje intenziteta negativnih iskustava? U svakom slučaju, poželjno je promatrati učinak psihoterapije longitudinalno: hoće li pacijent godinu dana nakon navodno uspješnog završetka psihoterapije kliznuti u još gore probleme?

Drugo, ako imamo jasno definirane kriterije, oni su jednoznačni, mjerljivi, onda trebamo pokazati statističke podatke. U kojem je postotku slučajeva korisnost psihoterapije? Razlikuje li se taj postotak bitno od postotka pozitivnih učinaka u odsutnosti psihoterapije? Razlikuje li se taj postotak bitno od pozitivnih učinaka u slučaju prihvaćanja vjere, posjeta šamanu, vidovnjaku, čarobnjaku?

U stvarnosti se često pokaže da pacijent psihoterapeuta društveno neprihvatljivu neurozu (stalno pranje ruku) jednostavno zamijeni društveno prihvatljivom neurozom, npr. stalnim posjećivanjem psihoanalitičara. Drugim riječima, raniji čovjek kada je komunicirao s prijateljima, stalno je trčao prati ruke, a sada stalno govori o seksualnoj želji kod djece i analnoj fiksaciji.

Postoje i situacije kada je pozitivan učinak psihoterapije čisto subjektivan: prije sam bio samo gubitnik, ali sada sam uvjereni gubitnik i mogu opravdati svoju tužnu situaciju važnošću asketizma, grješnošću bogatstva, potrebom da iznutra patiti u ime spasenja, itd. Isti učinak je moguć iu slučaju psihoterapije, kada se osoba, na primjer, odrekne svojih motiva prema shemi "zeleno grožđe!", a moji motivi su loši, zbog na traume iz djetinjstva i potisnuta sjećanja.

Općenito, psihoterapija me osobno više podsjeća na kultnu praksu: osoba redovito posjećuje hram psihoterapije, ispovijeda se, sluša propovijedi, prima upute itd. To ne daje provjerljiv učinak, ali oduzima vrijeme, odvraća pozornost od stvarnih problema, dopušta ne rješavanje stvarnih problema, već mirenje s njima, njihovo reinterpretiranje. S tim u vezi, prisjetimo se jednog od osnovnih principa psihoterapije: beskorisno je pokušavati unutarnje probleme riješiti u vanjskom svijetu. Ali koji su unutarnji problemi? Uostalom, vrlo često su generirani stvarnim poremećajem, nedosljednošću u moderno društvo. A ti su momenti, zauzvrat, generirani specifičnostima gospodarstva jedne zemlje (mali broj neovisnih industrija, tj. niska razina diversifikacija), visoka razina korupcija itd. Npr.. Osoba se ne može zaposliti normalan rad ili upisati normalan fakultet zbog stanja u zemlji u kojoj cvjetaju korupcija, servilnost, pokroviteljstvo, nepotizam i vlastoljublje (“ja tebi feud, a ti meni čast”), a psihoterapeut će tražiti korijen toga problemi trauma iz djetinjstva i potisnutih sjećanja...

U ovom slučaju, usvajanje psihoterapijske dogme da se o svemu mora odlučiti u sebi je, u klasičnom (marksističkom) smislu, opijum za narod, sredstvo odvraćanja pažnje od stvarnih problema. I sukladno tome, psihoterapija ne pomaže društvu i ne pacijentima, već ljudima koji su zainteresirani za održavanje i održavanje statusa quo u zemlji. Samo nemojte misliti da pozivam na revoluciju – nikako!

Ovo su moja razmišljanja o tome kome psihoterapija pomaže.

Pomoć, "popravljanje" situacije, iscjeljenje od traume, doživljavanje teških osjećaja, prepoznavanje obrazaca koji se ponavljaju i njihovo mijenjanje samo su neki od primjera potencijalnih zahtjeva klijenata.

No, i prije nego što zakoračite u ovaj svijet koji se zove "psihoterapija", važno je razumjeti kako ona pomaže čovjeku i hoće li psihoterapija pomoći u vašem konkretnom slučaju.

Ključne ideje za pomoć u psihoterapiji

Važno je razumjeti da danas postoje dva područja psihoterapije: medicinska (klinička) i nemedicinska (neklinička). U prvom slučaju, osoba koja dolazi na recepciju - pacijent, u drugom klijent.

Pogledajmo Wikipediju:

... naredbom Ministarstva zdravlja definirana je specijalnost "liječnik-psihoterapeut". To je osoba s višom medicinskom naobrazbom u specijalnosti "Opća medicina", koja je završila obuku u specijalnosti "Psihijatrija". Zbog kratkoće, često se nazivaju jednostavno "terapeut".

Ujedno, riječ "psihoterapeut" se koristi za osobe koje su se educirale u području jedne od metoda psihoterapijske prakse. Riječ je o osobama s višom psihološkom (ali ne i medicinskom) naobrazbom, što je slično nekim europskim zemljama, gdje su “psihoterapeuti” humanitarno obrazovanje koje nije vezano uz medicinsko.

1. Ako nije potrebno zakazivanje termina lijekovi, onda je najčešći izbor druga opcija.

Još jedna stvar: kako će psihoterapeut pomoći? Ako više volite jasne obrasce rješavanja problema, ako trebate nekoga kome ćete “pokazati pravi put”, Vaš izbor je direktivna psihoterapija. Ako ste spremni preuzeti njegovu kvalitetu, onda je nedirektivna.

2. Obje opcije imaju pravo postojati, ali kakva će biti pomoć - to je na vama.

Treća nijansa: grupa ili osobni rad? Svaki smjer ima svoje prednosti i nedostatke. Pojedinačno s psihoterapeutom možete postaviti vrlo osobna, duboka pitanja i teme. Ali u grupi ste pošteđeni efekta "jednog pogleda" - to jest, možete se osloniti na nekoliko pogleda odjednom.

3. Ako vam je važno da psihoterapija pomaže u “grupnim” zadacima (kako ja djelujem u društvu, u grupi), ako vam je važno puno povratnih informacija, bit će vam korisno, ali za rješavanje osobnih problema -.

Kako psihoterapija obično pomaže?

1. Pronađite izlaz iz “psihičkog utočišta”, veću mentalnu slobodu.

Ukoliko nije riječ o poremećajima, već jednostavno o “prosječnoj osobi”, iscrpljenoj djelima, iskustvima, onda psihoterapija pomaže:

• revidirati vlastitih (često previše rigidnih, ili nebitnih, ili međusobno sukobljenih) stavova, uvjerenja, načela,
• istražiti različita iskustva (u grupi, na temelju znanja psihoterapeuta),
• razjasnitiŠto se krije iza određenih pojmova

Na primjer, prijateljstvo: treba li uvijek biti "jako"? Možda će vama osobno u nekim slučajevima biti dovoljni i prijateljski odnosi? Ljubav: što misliš pod tim? Jeste li sigurni da stvarno možete živjeti s jednom osobom cijeli život? Što ste spremni “staviti na oltar ljubavi”, čega se u životu možete odreći zarad efemernog pojma? Razlikujete li ljubav i zaljubljenost, budnost i potpunu kontrolu, bliske odnose i erotsku napetost?

• razumjeti u kojoj mjeri živite svoj život, da li birate, što vam je važno u ovom životu ili ne,
• definirati skrivaš li se u svom Svakidašnjica: u alkoholu, u poslu, u čitanju, u razmišljanju, u potrazi za postignućima, u odnosima ("izgradite obitelj", "spasite svog muža / ženu") iz stvarnog života.

2. Živi po starom.

Prethodno iskustvo je često "zamrznuto": tada se osoba suočava s istim scenarijima. Klasičan primjer je anegdota "ako te peti muž udari u lice". I da, nije u lice, nego u potrebu koja još nije utvrđena.

Na primjer, "biti dobar čovjek“, „učini to kako treba”, „budi strpljiv zbog nečega”, „izgradi obitelj poput svojih roditelja”, „pobrini se da svi muškarci/žene budu...”

Pronalaženje "lažnog puta" kojim čovjek uvijek iznova ulazi u sljedeći krug "hodanja u krug" vrijedan je zadatak psihoterapije. Pronađite, shvatite (pravu) potrebu iza ovoga, proživite osjećaje, situaciju, i…

3. Isprobajte nešto novo!

Koliko bi se moglo učiniti u životu, ako ne ... kad bi se moglo ... da bi se željelo i moglo ...

Umjesto opet sanjati “opet u Parizu”, sasvim je moguće pokušati novo iskustvo u sigurno okruženje. Često je to iskustvo:

• prebivalište agresije(ispada da možeš reći: ne sviđaš mi se, makni se! Ne želim / neću! Želim te razumjeti, konačno! Ljutim se kad to kažeš!)
• iskustvo prihvaćanja(pokazalo se da mogu biti prihvaćena takva kakva jesam, bez zahtjeva "da postanem onakva kakvu te želim vidjeti!")
• iskustvo neosuđujućih prosudbi(odmaknite se od “dobar/loš si”, “prikladan/neprikladan”, “ovo je dobro/ovo je loše”)
• iskustvo istinske intimnosti(ne brkati sa seksualnim, u kojem to jednostavno ne mora biti): ispada da niste ravnodušni prema nekome, netko nije ravnodušan prema vama, možete proživjeti zajedno tužne, radosne, zanimljive trenutke,
• interes za postignuće istinito umjesto imaginarnog - ako su tvoji roditelji htjeli da postaneš umjetnik/pravnik/liječnik/astronaut, ponekad je teško doći do onog koji hrani istinsku potrebu da se razvijaš, zanimaš, radiš nešto i postigneš važne visine.

Psihoterapija je lijek mentalna bolest psihološke metode. Liječiti somatske bolesti(one u kojima je normalno funkcioniranje organizma, njegovih organa i tkiva) psihološkim metodama nije moguće. Medicinske metode psihijatar liječi, međutim nitko psihijatra ne brani da primjenjuje psihoterapiju.

Prava psihoterapija, tj. liječenje mentalni poremećaji i bolesti, psihološkim metodama legalno se može baviti samo psihoterapeut - osoba koja ima diplomu višeg medicinsko obrazovanje i medicinsku specijalizaciju "psihoterapeut" (ostali primjeri specijalizacije su "otorinolaringolog", "kirurg" itd.). U Rusiji, općenito, samo liječnik ima pravo liječiti - ovlašteni stručnjak s odgovarajućim iskustvom i kvalifikacijama (čl. 69. st. 1. savezni zakon“O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija"Br. 323-FZ od 21. studenog 2011.).

No, čitatelj ovdje ne bi trebao podleći, da tako kažem, hipnozi bijelog kuta. I nije stvar samo u tome da i ovlašteni liječnici mogu biti amateri, mogu imati zablude i griješiti.

Problem je širi: u medicini postoji puno znanstveno neutemeljenih metoda koje se nakon objektivne provjere pokažu beskorisnim, pa i štetnim. Stoga je nastala medicina utemeljena na dokazima – pokret čiji je cilj da oslobađanje zdravstva od neučinkovitih praksi .

Dakle, psihoterapeut i samo psihoterapeut uopće nisu isto. Gotovo svatko sebe može nazvati psihoterapeutom. Vrlo često danas postoji situacija da je žena bila kemičarka, fizičarka ili inženjerka, pa je s 30 godina išla na neke psihoterapeutske tečajeve i onda se počela nazivati, recimo, gestalt terapeutkinjom ili egzistencijalno-humanističkom terapeutkinjom, sama web stranicu i započela psihološko savjetovanje, coaching, treninzi i webinari. Sličan slučaj - bivši inženjer, kemičar, fizičar, željezničar ili općenito osoba neke sumnjive specijalnosti (tipa "menadžer") deklarira se tvorcem vlastite metode psihoterapije i nudi psihološko savjetovanje, coaching, grupnu psihoterapiju. .

Stoga, prvo što trebate znati kada odlučujete hoćete li se obratiti psihoterapeutu - "psihoterapija" i "psihoterapeut" nisu zakonski zaštićeni pojmovi. To znači da svatko može tvrditi da je psihoterapeut. A s obzirom na to da je psihološko nadriliječništvo lakše provoditi od medicinskog (barem ne treba trošiti novac na staklenke i tekućine ili na stvaranje tableta), danas postoji jako puno šarlatana pod krinkom psihoterapije.

Što liječimo?

Možda ćete se iznenaditi, ali danas se psihoterapija preporuča i osobama bez psihičkih smetnji i bolesti. Vjeruje se da čak zdrav čovjek mora analizirati svoju prošlost, pokušati otkriti sadržaj svoje podsvijesti ili reagirati na svoje emocije.

Ovim pristupom psihološko savjetovanje se svodi na psihoterapiju, a umjesto rješavanja konkretnog problema, psiholog počinje “čistiti” vaše djetinjstvo, “oslobađati” vas “stezaljki”, postići od vas “spontanost”, “neosuđivanost” i stalno bivanje "ovdje-i-sada".

Danas mnogi uopće ne razumiju razliku između psihoterapije i psihološkog savjetovanja. Međutim, ova je razlika temeljna.

Kako psiholog rješava psihičke probleme klijenata? Prije svega, pružajući im objektivne informacije dobivene kao rezultat znanstvenih psiholoških istraživanja (u stvari, svako savjetovanje - pravno, financijsko - provodi se prema sličnoj shemi). Na primjer, žena se žali da njezin muž stalno laže da po kući radi više od nje. Psihologinja ženi objašnjava da njezin suprug vjerojatno ne laže, jer svi smo podložni kognitivnoj pristranosti koja se zove samoposluživanje i svi mislimo da je naš doprinos tome veći, bilo da pišemo zajedničku monografiju ili obavljamo kućanske poslove .

Ako jednostavno informiranje ne pomogne, psiholog može u svojoj ordinaciji organizirati neku vrstu suočavanja između te žene i njezinog supruga, kako bi u sigurnom okruženju i bez rizika ponovnog skliznuća u skandal (psiholog djeluje kao arbitar ovdje), raspravljajte o doprinosima svakog od njih u obavljanju kućanskih dužnosti. . U nekim slučajevima može biti potrebno donijeti niz odluka, posebno preraspodijeliti kućanske dužnosti, dogovoriti redoslijed njihovog obavljanja, uvesti određene šifre kako bi svaki supružnik mogao, s jedne strane, izraziti nezadovoljstvo , ali, s druge strane, ne uvrijedite supružnika, ne izazivajte novi skandal.

Ukoliko je psiholog uočio da klijentu nedostaju određene vještine, poput komunikacijskih vještina ili samokontrole, te vještine može izgraditi kod klijenta kroz trening. Na primjer, u našem slučaju psiholog bi mogao primijetiti da supružnici ne znaju slušati jedno drugo, te umjesto dijaloga klize u paralelne monologe. Psiholog to može prijaviti i pozvati supružnike na trening konstruktivne kućne komunikacije.

Kao što vidite, nema potrage za potisnutim traumama i “glumljenja” negativnih emocija.

Tko je i kako izmislio psihoterapiju?

Povijest psihoterapije, čak i vrlo kratka, zahtijevala bi barem poseban članak, ali nešto moramo znati. Doista, ako se želi stvoriti istinski učinkovita metoda, njegovoj izradi mora pristupiti s objektivne pozicije, usredotočiti se na činjenice, a ne na mišljenja, te na objektivne podatke, a ne na subjektivne dojmove. Kako to funkcionira u psihoterapiji?

Pogledajmo, na primjer, kako je jedan od glavnih autoriteta industrije, Sigmund Freud, stvorio svoju psihoterapiju nazvanu "psihoanaliza".

Činilo se da je Freud analizom snova i slobodnim asocijacijama došao do podataka o ranom djetinjstvu svojih pacijenata. A u ovom djetinjstvu Freud je uvijek svašta otkrivao neugodne pojave poput zavisti djevojčice prema očevu penisu ili želje dječaka da ubije oca kako bi posjedovao svoju majku.

Je li Freud objektivno testirao sjećanja svojih klijenata? Ne, nisam provjerio. I može li se provjeriti je li dijete doista kruto naviknuto na WC ili je majka pogrešno dojila bebu?

Usput, u početku Freud nije stvorio psihoanalizu, već takozvanu teoriju zavođenja. Njegovi pacijenti prisjetili su se, primjerice, da ih je kao djecu otac tjerao na felacio ili nešto gore. I Freud je zaključio da je osnova svake neuroze zavođenje djeteta od strane jednog od roditelja. Znanstvena zajednica ta je teorija odbačena, a Freud ju je transformirao u bezopasniju psihoanalizu. Sada se pacijentovo sjećanje da ga je otac prisilio na felacio tumačilo samo kao pacijentove fantazije. Pa, stvarno, o čemu drugo može maštati trogodišnja djevojčica, ako ne o posjedovanju tatinog penisa?

Zapamti sve

S vremenom je Freudova nesreća s njegovom teorijom zavođenja zaboravljena, a 1980-ih i 1990-ih u Sjedinjenim Državama nastala je golema "sotonska panika". Mnogi pacijenti psihoterapeuta počeli su se prisjećati da su ih u djetinjstvu roditelji prisiljavali da sudjeluju u odvratnim orgijama i krvavim ritualima. Pljuštale su tužbe, krenuli su postupci.

A onda je znanstveno dokazano da je uz pomoć hipnoze, psihoanalize, regresoterapije i drugih stvari jednostavno nemoguće točno vratiti sjećanja. veliku ulogu u otkriću ovoga nevjerojatna činjenica glumi američka psihologinja Elizabeth Loftus.

Pokazalo se da je ljudsko pamćenje rekonstruktivno, a pamćenje događaja nije čitanje zapisa o njemu iz nekog subkorteksa, već rekonstrukcija tog događaja uzimajući u obzir nove podatke i svježe informacije.

Postalo je jasno da se čak i iskazi svjedoka nedavno počinjenih zločina moraju vrlo ozbiljno filtrirati, a o sjećanjima na rano djetinjstvo da i ne govorimo...

Stoga, ako vam terapeut kaže da su svi vaši problemi ukorijenjeni u djetinjstvu, da ćete morati vratiti sjećanja koja ste potisnuli stečena u djetinjstvu psihičke traume Slobodno napustite ovaj ured.

Nemojte to držati za sebe!

Usput, ne samo mogućnost vraćanja sjećanja, već ni popularni koncept potiskivanja također nije dobio znanstvenu potvrdu. Ne zaboravljamo psihički i/ili fizički traumatizirajuće događaje. Naprotiv, ne možemo se prestati prisjećati ove stvarnosti. Na primjer, vojnik koji je izgubio svoje suborce u ratu ne može ne prisjetiti se krvavih bitaka, eksplozija i iznakaženih tijela. Dakle, ako ste se tijekom psihoterapije iznenada sjetili nečega bolnog čega se nikada prije niste sjećali, tada ste najvjerojatnije pod utjecajem psihoterapije stekli lažno sjećanje.

Koncept katarze, na kojem se temelje mnoge vrste psihoterapije, također nije dobio znanstvenu potvrdu.

Prema ovom konceptu, kako bi se riješili negativna emocija, trebate ga proživljavati uvijek iznova, na primjer, treba se prisjetiti događaja koji vas je traumatizirao, a u obiteljskom sukobu ljutnju ne treba obuzdavati, treba je izraziti, ali ne uz pomoć uvreda , ali uz pomoć npr. tzv. JA-poruka (npr. ne treba reći svom mužu “o, kopile!”, treba reći “dragi mužu, jer si počeo plesati s tim djevojka ispred mene i nježno stavi ruke ispod njenog struka, osjećam bol, ljutnju, strah, bijes i želju da ti ogrebem lice").

Znanstvene studije (poput ove) pokazale su da izražavanje emocija samo pogoršava stanje. Dakle, stoici su bili u pravu - ako se želite riješiti osjećaja, nemojte ga hraniti i nemojte ga izražavati. Među modernim psihoterapeutima, usput, preporuka da se ne izražavaju emocije bit će doživljena s ljutnjom: "ne izraziti znači potisnuti, to znači stvoriti neurozu!"

Svi problemi dolaze iz djetinjstva?

Što je s traumama iz djetinjstva? Zar traume koje smo proživjeli u djetinjstvu ne utječu na nas?

Čini se da ne. Činjenica je da djetetova psiha, kao, doista, dječje tijelo, vrlo živahan. Stoga npr. posttraumatski stresni poremećaj, za što je primjer spomenuta situacija vojnika koji se ne prestaje sjećati rata, mnogo se rjeđe javlja kod djece. To vrijedi čak iu slučaju seksualnog zlostavljanja. I vrlo je tužno da se istraživač koji je utvrdio ovu činjenicu - Bruce Reind - često optužuje da legitimizira pedofiliju ...

I općenito, ovo naglašavanje djetinjstva, koje je svojstveno mnogim strujama psihoterapije, potpuno je neutemeljeno. Naravno, ako osoba nije naučila govoriti u djetinjstvu, onda je malo vjerojatno da će svladati materinji jezik do stupnja dovoljnog da ne izgleda kao imbecil, ali inače, možda, nema tog doba kada bi stvarnost prestala utjecati na nas, a mi bismo se prestali mijenjati pod tim utjecajima.

Dakle, ako terapeut pokušava pronaći korijene vaših problema u djetinjstvu umjesto da analizira vašu trenutnu situaciju, bolje je potražiti drugog stručnjaka.

I pomoglo mi je!

Napredni ljudi ovdje mogu postaviti sljedeće pitanje: “Kako to?! Uostalom, učinkovitost psihoterapije potvrđuju i znanstvena istraživanja!

Tko bi tvrdio!

Doista, postoje takve studije. A jesu prije svega zato što postoje psihoterapijske struje koje nisu izgrađene na konceptima potiskivanja, traume iz djetinjstva i katarze. Riječ je o bihevioralnoj i kognitivno-bihevioralnoj psihoterapiji te racionalno-emotivnoj psihoterapiji Alberta Ellisa. Ovdje je prilično opsežan pregled istraživanja o učinkovitosti kognitivne bihevioralne terapije.

Osim toga, treba shvatiti da kada se pokušava objektivno procijeniti psihoterapiju - u okviru znanstvenog istraživanja - mogu se pogriješiti. Posebno ne treba zaboraviti da je dvostruko slijepa metoda u proučavanju psihoterapije nemoguća (pacijent zna da prima psihoterapiju, a psihoterapeut zna da koristi psihoterapiju). Osim toga, teško je organizirati placebo kontrolu u studiju psihoterapije: standardni placebo - lažne pilule - jedva da je prikladan, morate koristiti ono što se uvjetno može nazvati procesnim placebom (umjesto psihoterapije, dogovorite, na primjer, šamanski plesovi).

Osim toga, poznati američki psiholog Scott Lilienfeld identificirao je čak 26 čimbenika koji stvaraju iluziju učinkovitosti psihoterapije upravo u znanstveno istraživanje. Inače, on je jedan od glavnih sudionika u pokretu praksi utemeljenih na dokazima - analoga medicina utemeljena na dokazima u psihologiji.

Jedan od tih čimbenika je takozvani selektivni osip: klijenti koji napuste psihoterapeuta jednostavno se ne ubrajaju u studiju, dok bi se trebali ubrajati među klijente koji nisu pomogli psihoterapiji.

Drugi razlog prividne učinkovitosti psihoterapije je iskrivljenje popustljivosti: nije psihoterapija ta koja pomaže klijentu, već drugi faktor - poslušnost, savjesnost, koji je natjerao osobu da se obrati psihoterapeutu, kao i da poduzme druge radnje za prevladavanje svog problema i poboljšati situaciju.

I, naravno, među razlozima očite učinkovitosti psihoterapije ne može se ne spomenuti tzv. opravdanost napora: klijent koji je potrošio mnogo novca i vremena na psihoterapiju jednostavno je prisiljen pokazati napredak kako bi održati svoju svijetlu sliku u svojim i u očima drugih. Usput, opravdavanje truda povezano je s kognitivnom pristranošću koja se naziva zabluda nepovratnih troškova.

Trenirajte na mačkama!

Iz iskustva znam da svi ovi argumenti ne uvjeravaju ni psihoterapeute ni ljubitelje tih psihoterapeuta. Oni čak mogu prepoznati da je psihoterapija polje s znanstvena točka dvojbeno, izjaviti da smo „tek na početku puta“, da je „psihoterapija umjetnost“ itd. Neka tako bude, ali mislim da svatko može sam odlučiti hoće li postati zamorac i treba li trošiti svoj novac i vrijeme na pokušaje psihoterapeuta da stvore stvarno učinkovite metode rješenja psihički problemi. Pogotovo jer se većina psihoterapeuta još uvijek oslanja na subjektivne i netočne pristupe u pokušaju testiranja učinkovitosti svog rada.

Ili bih možda trebao posjetiti psihijatra?

Ako imate objektivne probleme, trebate se obratiti psihologu. Na primjer, nikako ne možete pronaći posao, previše ste zabrinuti na razgovoru, a kada nađete posao brzo upadnete u sukob s upravom i opet se nađete u potrazi za odgovarajućim poslom? Idi kod psihologa. Psiholog može otkriti nedostatak komunikacijskih i vještina samoregulacije, može vas naučiti, obučiti i sve će uspjeti. S druge strane, psiholog može otkriti da imate nedovoljnu razinu samoljublja i agresije. U tom slučaju može vam preporučiti da posjetite psihijatra kako biste isključili mentalnu bolest.

Ako nema očitih problema, dobro vam je, imate obitelj, prijatelje, stan, stabilan posao, priliku za redovito opuštanje, zabavu, ali se i dalje osjećate loše, bolje je započeti s posjetom psihijatar. Možda će vas kura antidepresiva brzo vratiti u normalu.

S fobijama kompulzivne radnje i opsesivne misli Također je najbolje prvo posjetiti psihijatra. Usput, možda vas neće liječiti lijekovima, već će s vama provesti psihoterapiju ili vas uputiti psihoterapeutu. Međutim, nakon što ste dobili dijagnozu "neuroze" ili "fobije" od psihijatra, vi sami, uzimajući sa sobom medicinsku iskaznicu, možete pronaći psihoterapeuta i dogovoriti sastanak s njim.

Ne morate se bojati otići psihijatru: malo je vjerojatno da ćete odmah biti registrirani u psihijatrijskom dispanzeru, a nitko nije otkazao tajnu dijagnoze. Osim toga, u svakom slučaju, bolje je doći na psihijatrijsku evidenciju (usput, ona nije vječna, već privremena) nego skočiti kroz prozor jer je psiholog pokušao učiniti nešto s vašom depresijom čisto psihološkim metodama. .

- Vi ste psiholog?

-Da.

- A što radiš?

- U smislu?

- Neki zahvati, injekcije?

- Ne.

- Samo pričaš?

-Da.

- Dobro, propisujete li barem tablete?

- Ne, ja nisam doktor, ja sam psiholog.

Telefonski razgovor s propalim klijentom

Trenutno postoji određena potražnja za psihološkom pomoći. Razlog tome je, prije svega, (kulturološki i društveno) povećanje situacije neizvjesnosti i potrebe za izborom u moderni svijet, i kao rezultat toga - tjeskoba u modernog čovjeka, drugo (psihološki) - podizanjem razine psihološke kulture stanovništva.

Posebno je zanimljiv drugi čimbenik – psihološki, budući da su društveni i kulturološki čimbenici koji određuju potrebu za psihološkom pomoći postojali oduvijek. Međutim, pojava psihološke kulture u umu moderne osobe - znanja o psihologiji i problemima psihološkog plana - stvara potrebu za psihološkom pomoći u potonjem. Zbog toga su prvi klijenti psihologa/psihoterapeuta nakon pojave ovih specijalista bili diplomanti psiholoških fakulteta.

Psihološka terapija "radi" kroz riječ koja utječe na um klijenta, za razliku od medicine koja "radi" na fiziološkoj razini i ne uključuje pacijentovo uključivanje u proces ozdravljenja. Psihoterapija se obraća umu klijenta i uključuje određeni stupanj aktivnosti, svjesnosti, refleksivnosti, odnosno njegovu uključenost u terapijski proces. Medicinski pripravci djelovati protiv volje osobe, bez obzira na to vjeruje li ona u njihovo djelovanje ili ne. Učinak psihoterapije uvelike se temelji na vjeri klijenta u nju. Uz određenu dozu uvjeta, možemo reći da je "Terapija magija koja djeluje ako u nju vjerujete!".

Posljedično, klijent psihologa/psihoterapeuta ima drugačije zahtjeve nego pacijent liječnika. Ako pacijent mora poslušno i pažljivo slijediti liječničke recepte za uspješno izlječenje, onda postoji više takvih zahtjeva za klijenta psihologa / psihoterapeuta.

Definiranje klijenta kao osobe koja ima problem je nepotpuno. Ne može se svaka osoba koja ima bilo kakvih poteškoća svrstati u klijente. Čak i ako priznamo činjenicu da svi imaju probleme, onda, možda, nisu svi problemi. psihološkoj razini. S druge strane, nije svaka osoba koja ima upravo psihičke poteškoće svjesna njih kao takvih.

Takve ljude možemo smatrati uvjetnim ili potencijalnim klijentima. To ne znači da će požuriti na vaš termin. Čak i ako takva osoba završi u vašem uredu, nije činjenica da će automatski postati vaš klijent. Postoji niz uvjeta čija će vam prisutnost omogućiti da osobu koja je u vašem uredu identificirate kao klijenta. Pokušajmo istaknuti te uvjete. Po mom mišljenju oni su sljedeći:

3. Prepoznavanje svojih problema kao psihičkih problema;

4. Prepoznavanje činjenice da psihoterapija pomaže (prisutnost elemenata psihološke slike svijeta);

5. Prepoznavanje psihologa/psihoterapeuta kao profesionalca.

Samo postojanje svih gore navedenih uvjeta daje nam razlog da osobu koja je na prijemu kod psihologa/psihoterapeuta definiramo kao klijenta. Kako će se terapijski kontakt razvijati u budućnosti ovisi u većoj mjeri o vještini psihologa/terapeuta.

Razmotrite primjere nedostatnosti (nedostatka) uvjeta:

1. Prisilni zahtjev za psihološku pomoć. Situacija: Netko drugi dovodi (šalje) osobu psihologu (roditelji - dijete; supružnik - supružnik; učitelj - učenik itd.). Poruka - "Nešto nije u redu s njim ... Učinite nešto s njim)";

3. Neprepoznavanje svojih problema kao psihičkih problema. Situacija: Osoba dobrovoljno dolazi specijalistu, ali vjeruje da je problem koji ima uzrokovan nepsihološkim razlozima. Poruka - "Dajte mi savjet, recept ...";

4. Nepriznavanje činjenice da terapija pomaže. Situacija: Osoba ne traži psihološku pomoć. Poruka - "Znam vašu terapiju..."

5. Nepriznavanje psihoterapeuta kao profesionalca. Situacija: Osoba se obraća stručnjaku iz konkurentskih razloga. Poruka: "Ja znam bolje..."

I još nešto, po našem mišljenju, važan uvjet: klijent mora sam platiti... Iskustvo pokazuje da ako klijent ne plati sam sebe, onda ne preuzima odgovornost za terapiju. Poznato je da plaćanje dodatno motivira za rad, a klijentu daje i osjećaj autonomije od psihologa/terapeuta.

Pokušajmo sada dati radnu definiciju klijenta.

Klijent je osoba koja dobrovoljno traži psihološku pomoć stručnjaka, prepoznaje svoje probleme kao psihičke probleme, prepoznaje svoj doprinos njihovom nastanku, te prepoznaje psihologa/terapeuta kao stručnjaka koji može pomoći u njihovom rješavanju.

Dakle, psiholog/psihoterapeut vam neće pomoći ako:

Mislite li da nema psihičkih problema;

Ne vjerujte psihologiji/psihoterapiji;

Mislite da su drugi ljudi, okolnosti i sl. krivi za vaše probleme;

Nisu spremni aktivno se uključiti u proces rješavanja svojih problema;

Čekanje psihologa/psihoterapeuta gotov savjet, odluke, recepti, recepti.

Za nerezidente moguće konzultacije i nadzor preko Skypea.

Skype
Prijava: Gennady.maleychuk