Što uzrokuje endometriozu kod žena. Teorija benignih metastaza. Hormonsko liječenje endometrioze maternice

Znakovi endometrioze javljaju se kod žena s patološkim rastom tkiva koje oblaže unutarnju šupljinu maternice. Endometrij prelazi u druge organe, trbušnu stijenku, crijevna tkiva.

Uobičajeni simptomi koji se javljaju kod žena manifestiraju se u obliku obilne menstruacije, krvarenja u sredini ciklusa, bolova u donjem dijelu trbuha.

Nijedan liječnik ne može nazvati točne uzroke patologije. Međutim, među vjerojatnim čimbenicima koji uzrokuju znakove endometrioze kod žena su sljedeći:

  • Retrogradna menstruacija. Na početku menstruacije, iscjedak ne izlazi u potpunosti kroz genitalni trakt, već se djelomično baca u trbušnu šupljinu kroz jajovode. Ova pojava nije neuobičajena kod potpuno zdravih žena. Međutim, s dobrim imunitetom, stanice endometrioidnog tkiva se odbacuju i ne mogu se ukorijeniti na atipičnom mjestu.
  • genetski faktor. Bolest se može naslijediti po ženskoj liniji. Ako su mama, baka, tetke imale problem, nema se čemu čuditi.
  • Slaba imunološka obrana tijela. Normalno, stanice endometrioidnog tkiva se uništavaju i izlučuju iz tijela. Loš imunitet može uzrokovati rast endometrija izvan šupljine maternice.
  • Hormonska neravnoteža. Stanice tkiva endometrija osjetljive su na djelovanje ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona. Povećanje koncentracije, na primjer, estrogena u tijelu može uzrokovati pojavu endometrioidnih lezija.
  • Kirurška intervencija., kiretaža može ozlijediti tkivo koje oblaže šupljinu maternice, što može dovesti do endometrioze.

Ostali uzroci endometrioze:

  • genitalne infekcije;
  • korištenje kontracepcijskih sredstava u obliku spirale (intrauterinog uloška);
  • višak tjelesne težine;
  • loša ekologija;
  • nedovoljna količina željeza u tijelu;
  • problemi s jetrom.

Znakovi endometrioze kod žena

Svi simptomi koji uzrokuju endometriozu mogu se uvjetno podijeliti u skupine:

  • Sindrom boli.
  • Problemi s ciklusom.
  • Nemogućnost začeća djeteta.
  • Psiho-emocionalni problemi.
  • Druge nespecifične manifestacije.

Sindrom boli

Žene s endometriozom mogu imati sljedeće simptome:

  • ovisno o danima menstrualnog ciklusa.
  • Sindrom boli koji se javlja zbog spolnog odnosa.
  • Bol koja nije povezana ni s prvim ni s drugim.

Priroda boli također može biti različita, a njezin intenzitet izravno ovisi o sljedećim razlozima:

  • mjesto lezija (najjača bol se javlja ako je endometrioza zahvatila cerviks);
  • opseg lezija endometrioze (kada se lezije javljaju u trbušnoj šupljini, utječu na mjehur);
  • stvaranje priraslica u zdjeličnim organima;
  • trajanje bolesti;
  • visok ili nizak prag boli kod žena.

Problemi s ciklusom

Gotovo uvijek prati endometrioidnu patologiju.

Žena može primijetiti sljedeće simptome:

  • nekoliko dana prije očekivanog datuma menstruacije, popraćeno jakim učinkom boli;

Na videu o znakovima endometrioze i njezinom liječenju:


Nemogućnost začeća

Neplodnost se dijagnosticira kod većine žena koje se susreću s problemom endometrioze.

Sljedeći razlozi ometaju prirodno začeće:

  • hormonska neravnoteža u tijelu, što dovodi do odsutnosti zrelog jajašca;
  • adhezije u jajovodima zbog upalnog procesa;
  • nemogućnost implantacije oplođenog jajašca zbog kršenja normalnih svojstava endometrija.

Psiho-emocionalni problemi

Neplodnost, stalni osjećaj boli, hormonski neuspjeh, poremećaj ciklusa, česte i obilne menstruacije - sve to ozbiljno utječe na psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Kao rezultat toga, moguće su sljedeće manifestacije:

  • neravnoteža;
  • pretjerana razdražljivost;
  • nesanica;
  • anksioznost;
  • depresivno raspoloženje.

Druge nespecifične manifestacije

Uz gore navedene specifične simptome endometrioze, ženama se također mogu dijagnosticirati opći znakovi, koji uključuju:

  • loše opće zdravlje;
  • stalna slabost i umor;
  • česte glavobolje;
  • smanjene performanse.

Provođenje dijagnostike

Ako nađete znakove endometrioze, pogoršanje zdravlja, žena mora posjetiti liječnika.

U ginekološkoj ordinaciji obavit će se fizikalni pregled, zatim će se propisati sljedeći zahvati (o kojima odlučuje liječnik):

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa - konvencionalni ili transvaginalni.
  • Laparoskopija - koristi se i za pregled u slučaju sumnje na endometriozu i za liječenje ove patologije.

Nije uvijek lako. Činjenica je da se često stapaju bolovi u donjem dijelu trbuha i drugi simptomi, što je česta pojava kod velikog broja žena.

Metode liječenja

Cilj liječenja je uklanjanje endometrioidnih lezija, bolnog sindroma i borba protiv neplodnosti. Na izbor metoda terapije utječu simptomi bolesti, želja žene da postane majka ili nedostatak, planiranje trudnoće sada ili mogućnost odgađanja ovog pitanja za kasnije.

Može se dodijeliti:

  • hormonska terapija;
  • protuupalni lijekovi.

U najtežim slučajevima indicirano je kirurško liječenje.

Duphaston

Jedan od često propisivanih lijekova je. Ovo je hormonsko sredstvo koje se temelji na progestogenu ili sintetičkom progesteronu.

Djelovanje Duphastona usmjereno je na uklanjanje patoloških žarišta endometrija, dok lijek ne utječe na ovulaciju i menstrualni ciklus. Doziranje propisuje liječnik.

Mjere prevencije

Što prije žena posjeti ginekologa kada se ne osjeća dobro, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja u budućnosti. Taktika samoliječenja ili čekanja nije prihvatljiva, jer se u ovom slučaju bolest dalje razvija, što je prepuno stvaranja adhezivnih procesa, novih lezija i povećanja njihove površine.

Osnovne preventivne mjere:

  • hitna liječnička pomoć za bolne ili abnormalne mjesečnice;
  • pravodobno liječenje genitalnih infekcija i upalnih bolesti;
  • pregled kod liječnika nakon umjetnog prekida trudnoće ili drugih kirurških intervencija;
  • poštivanje intimne higijene;
  • korištenje hormonske kontracepcije.

Endometrioza je bolest koja zahvaća zdjelične organe žene. Ovo je patološki rast unutarnjeg tkiva maternice. Liječenje je medikamentozno ili kirurško. No, najbolja terapija je ipak aktivna prevencija, što podrazumijeva brigu o svom zdravlju i pravovremeni odlazak liječniku.

Endometrioza je patologija u kojoj dolazi do pojave tkiva koje normalno čini samo sluznica maternice, izvan ovog organa. Tako abnormalno smješten endometrij prodire u okolne organe, uništavajući ih. Krvnim i limfnim žilama endometrioidne stanice se šire po cijelom tijelu i mogu dospjeti u bilo koji organ, primjerice u masno tkivo prednje trbušne stijenke, postoperativne ožiljke, sluznicu oka, pupak. Endometrioza nije tumor u tradicionalnom smislu riječi, jer stanice u ovoj bolesti ne podliježu degeneraciji. Osim toga, njegovi su simptomi usko povezani s menstrualnim ciklusom.

Ova bolest se najčešće razvija kod mladih žena od 20-40 godina. Otkriva se u 40% oboljelih žena. Teško je utvrditi pravu učestalost širenja patologije u populaciji, budući da se ova bolest može razviti čak iu adolescenciji i dugo se ne manifestirati.

Klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji (mjestu) žarišta, razlikuju se ekstragenitalna i genitalna (koja zahvaća genitalije) endometrioza.

Oblici genitalne endometrioze:

  • unutarnje, koje utječu na tijelo maternice, istmus (mjesto prijelaza na cerviks), istmične dijelove jajovoda (mjesto gdje se cijevi otvaraju u šupljinu maternice);
  • vanjski, zahvaća vanjske spolne organe, vaginalni dio vrata maternice, rodnicu, prostor iza vrata maternice, jajnike, jajovode, peritoneum.

Ekstragenitalna endometrioza zahvaća druge organe i sustave - pluća, crijeva, pupak, ožiljke nakon operacije, konjunktivu.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Trenutno uzroci endometrioze nisu u potpunosti utvrđeni. Znanstvenici su iznijeli nekoliko teorija o nastanku ove bolesti, no nijedna od njih u potpunosti ne objašnjava njezin nastanak.

Teorije razvoja patologije

  1. Teorija implantata jedna je od najranijih. Ona tvrdi da stanice endometrija ulaze u trbušnu šupljinu kroz jajovode kada se poveća pritisak unutar maternice. U tom slučaju stanice bi trebale imati povećanu sposobnost adhezije (lijepljenja) i implantacije (implantacije) na površinu peritoneuma. Nužan čimbenik je kršenje imunološkog sustava i hormonske regulacije.
  2. Teorija podrijetla endometrija sugerira da stanice endometrija ulaze u debljinu stijenke maternice tijekom pobačaja, dijagnostičkih intrauterinih postupaka, operacija, odnosno bilo kakvih manipulacija koje narušavaju integritet sluznice. Jednom u debljini mišića, stanice endometrija počinju rasti, tvoreći žarišta adenomioze. Ista teorija objašnjava pojavu žarišta u udaljenim organima ulaskom stanica endometrija kroz krvne žile tijekom kirurških zahvata na maternici.
  3. embrionalna teorija. Prema njezinim riječima, endometrioza se razvija iz rudimenta koji su nastali u maternici kao rezultat abnormalnog razvoja genitourinarnog sustava. Razvoj endometrioze kod mladih djevojaka, često u kombinaciji s anomalijama genitourinarnog sustava, potvrđuje valjanost ove izjave.
  4. Metaplastična teorija kaže da se pod određenim uvjetima stanice drugih tkiva mogu pretvoriti u endometrijske. Vjeruje se da stanice limfnih žila, bubrega, peritoneuma i pleure mogu biti podvrgnute takvoj degeneraciji.

Predisponirajući čimbenici

U patogenezi endometrioze veliku važnost imaju hormonalne i imunološke abnormalnosti.

U bolesnika je poremećeno izlučivanje progesterona, mijenja se njegovo vezanje. Postoji povećana razina estrogena, što potiče rast endometrija. Vrlo često takvi pacijenti imaju povećanu razinu prolaktina, postoji kršenje funkcije kore nadbubrežne žlijezde.

Karakterizira ga neravnoteža rasta i stanične smrti. Pojačano lučenje endotelnog faktora rasta uzrokuje razvoj krvnih žila i rast žarišta endometrioze. Istovremeno, aktivnost stanica ubojica je potisnuta, inhibirana je apoptoza (genetski programirana stanična smrt).

Klinička slika

Simptomi endometrioze se možda neće pojaviti dugo vremena. Međutim, postupno se razvijaju znakovi bolesti koji ovise o položaju žarišta.

Glavni simptom adenomioze (endometrioza tijela maternice) je bolna menstruacija. Postaju obilne i dugotrajne. Vrlo karakterističan simptom je pojava mrljastog smeđeg iscjetka prije i nakon menstrualnog krvarenja. Ako su žarišta adenomioze velika, mogu se manifestirati kao međumenstrualno krvarenje - metroragija.

Konstantan gubitak krvi uzrokuje kroničnu anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, praćenu bljedilom kože i sluznica, slabošću, otežanim disanjem pri naporu, lomljivom kosom i distrofičnim promjenama.

Bol se razvija postupno tijekom nekoliko godina. Pojačava se u prvim danima menstruacije, a nakon njenog prestanka potpuno nestaje. Bol može zračiti (širiti se) u prepone, rektum ili vaginu.

Endometrioza cerviksa popraćena je krvarenjem prije menstruacije ili tijekom spolnog odnosa. Uz poraz cervikalnog kanala mogu se pojaviti vučni bolovi u donjem dijelu trbuha.

Kod endometrioze vagine i perineuma, glavna pritužba je bol koja se pogoršava tijekom spolnog odnosa, kao i uoči iu prvim danima menstruacije. Lokalizirani su u vagini i mogu biti vrlo jaki.

Poraz perineuma i rektuma prati bol tijekom defekacije.

Retrocervikalna endometrioza popraćena je znakovima kompresije živčanih pleksusa i rektuma. Pacijenti se žale na bolnu bol u maloj zdjelici, pogoršanu prije menstruacije, zrači u donji dio leđa, bedra. Često postoji zatvor, u izmetu postoji primjesa sluzi i krvi.

Endometrioza jajnika prati bolna bol u donjem dijelu trbuha prije menstruacije. Može se pogoršati tjelesnom aktivnošću ili seksualnim kontaktom. Visok rizik od neplodnosti.

Neplodnost je jedna od karakterističnih manifestacija genitalne endometrioze. Pojavljuje se zbog smanjenja broja folikula u jajnicima, između zdjeličnih organa, kršenja strukture i funkcije endometrija maternice zbog ponovljenog krvarenja, hormonalnih poremećaja.

Dijagnostika

Pregledom se mogu otkriti znakovi endometrioze u obliku žarišta na površini cerviksa i sluznice rodnice.

Dvoručni ginekološki pregled najinformativniji je prije početka menstruacije. Ovisno o lokalizaciji žarišta, može se utvrditi povećanje i bolnost maternice, čvorovi u debljini stijenke rodnice ili iza nje, ograničenje pokretljivosti maternice i jajnika.

Dijagnoza endometrioze temelji se uglavnom na instrumentalnim metodama, koje uključuju (ultrazvuk), laparoskopiju, magnetsku rezonanciju. Uz njihovu pomoć možete razjasniti mjesto endometrioidnih žarišta, njihov oblik, stupanj rasta i druge važne karakteristike. Laparoskopija kod endometrioze može biti ne samo dijagnostički, već i terapijski postupak.

Dijagnoza se potvrđuje histološkim pregledom – analizom uzoraka dobivenog tkiva pod mikroskopom.

Danas ćemo govoriti o:

endometrioza je bolest ženskog reproduktivnog sustava hormonski ovisnog tipa. Ovu bolest karakterizira rast endometrija - sluznice maternice - u drugim dijelovima ženskog tijela. Prema stručnjacima, endometrioza maternice je raširena ginekološka bolest, koja je na trećem mjestu po učestalosti nakon raznih upala ženskih spolnih organa. U pravilu, ova bolest utječe na tijelo žena u reproduktivnoj dobi. Vrhunac incidencije endometrioze javlja se nakon četrdesete godine života. Međutim, ova se bolest danas manifestira i kod djevojčica koje su u adolescenciji. Još jedna značajka endometrioze je da se kod žena koje su imale nekoliko poroda bolest manifestira rjeđe nego kod prvorotki. Bolest se može javiti i kod žena nakon prekida menstruacije.

Do danas su stručnjaci iznijeli nekoliko pretpostavki o uzrocima endometrioze. Danas postoji takozvana teorija retrogradne menstruacije. Prema toj teoriji, krv koja se izlučuje tijekom menstruacije i sadrži dijelove endometrija vrlo često završi u jajovodima i trbušnoj šupljini. To je takozvani fenomen retrogradne menstruacije. Kada stanice uđu u ove organe, mogu se kauterizirati. Nakon toga stanice sluznice maternice počinju funkcionirati kako im nalaže svrha: pripremaju se za implantaciju embrija. Ako ne dođe do začeća, tada glavni dio sluznice izlazi tijekom menstruacije. Ali iz drugih organa, izlaz endometrija je nemoguć. Posljedično dolazi do malog krvarenja u organima, što uzrokuje upalu. S obzirom na to, žene s retrogradnim mjesečnicama su u opasnosti. Da biste saznali postoji li retrogradna menstruacija, dovoljno je proći pregled i konzultacije s ginekologom.

Međutim, endometrioza maternice pogađa daleko od svake žene sa sličnom značajkom menstruacije. Opće je prihvaćeno da su glavne karakteristike koje značajno povećavaju sklonost ovoj bolesti sljedeće. Prvo, to je određena struktura jajovoda, koju je lako identificirati tijekom pregleda. Drugo, prisutnost nasljednog faktora igra važnu ulogu. Treće, pojava endometrioze pridonosi kršenju funkcija imunološkog sustava ženskog tijela.

O genetskom faktoru počelo se govoriti nakon istraživanja znanstvenika iz Irske. Dokazano je da se kod žena čiji bliski rođaci boluju od endometrioze vjerojatnost njezine manifestacije povećava pet puta. S obzirom na to, tijekom pregleda i konzultacija, stručnjaci će sigurno saznati je li bilo slučajeva ove bolesti među rodbinom pacijenta.

Međutim, i drugi navedeni čimbenici povećavaju vjerojatnost bolesti. Dakle, s kršenjima u radu imunološkog sustava, koji održava normalno stanje tkiva u tijelu, može doći do slične patologije. Ako je imunološki sustav normalan, tada može imati destruktivan učinak na odstupanja u funkcioniranju tijela, što uključuje rast endometrija izvan sluznice maternice. Kad imunološki sustav zakaže, otkazuju i drugi sustavi. Za otkrivanje razvoja bolesti što je ranije moguće omogućit će redovite preventivne preglede.

Do danas, jedan od najčešćih uzroka endometrioze su kirurški zahvati ikada izvedeni na maternici. To su pobačaj, carski rez, kauterizacija erozije i drugi zahvati. S obzirom na to, nakon takvih operacija potrebno je podvrgnuti pregledima kod liječnika s jasnom pravilnošću.

Klasifikacija endometrioze


Stručnjaci klasificiraju endometriozu prema lokalizaciji ove patologije. S obzirom na ovaj faktor, razlikuju se genitalna endometrioza, adenomioza, vanjska endometrioza, kao i peritonealna, ekstragenitalna i ekstraperitonealna endometrioza. Kod unutarnje genitalne endometrioze, endometrij raste u cerviksu i kanalu maternice. Kod ekstragenitalne endometrioze stanice sluznice maternice rastu u bubrezima, mjehuru, crijevima, plućima, ali iu ožiljcima nakon operacija. Kod peritonealne ekstragenitalne endometrioze zahvaćeni su jajnici, peritoneum zdjelice i jajovodi. S ekstraperitonealnim oblikom bolesti, endometrioza raste u vanjskim genitalijama. Dodijelite "male" i teške oblike bolesti. U teškim oblicima, bolest se razvija ako se pacijent ne podvrgne odgovarajućem liječenju na vrijeme. Prema dubini zahvaćenih područja razlikuju se četiri stadija bolesti: minimalni, blagi, umjereni i teški. Najteže je izliječiti posljednju fazu endometrioze.

Simptomi endometrioze


Važno je uzeti u obzir da simptomi endometrioze mogu biti vrlo različiti. Njihove manifestacije izravno ovise o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Vrlo rijetko, ova bolest je općenito asimptomatska, stoga se može dijagnosticirati samo ako se podvrgnete redovitom pregledu kod liječnika. Međutim, u pravilu se određeni simptomi ove bolesti ipak javljaju. Bol je glavni simptom endometrioze. U većine bolesnika bol se manifestira u različitim oblicima. Još jedan čest simptom bolesti je dismenoreja. Ovaj simptom se maksimalno očituje prvog ili trećeg dana. Ovaj simptom je povezan s menstrualnim krvarenjem u cistu i, sukladno tome, povećanjem tlaka u cisti. Također, dismenoreja se može javiti zbog retrogradne menstruacije i iritacije peritoneuma. Također se može manifestirati kao rezultat aktivne proizvodnje prostaglandina, koji uzrokuju vazospazam i jake kontrakcije u maternici. Bolovi tijekom dana menstruacije također se očituju zbog dodirivanja obližnjih organa s endometrioidnim fokusom. Osim opisanih simptoma, kod endometrioze se može pojaviti tamno smeđi iscjedak koji traje nekoliko dana nakon menstruacije.

Određeni broj žena žali se na bolove u zdjelici koji nisu povezani s menstrualnim ciklusom. Nastaje zbog sekundarne upale u onim organima koji su zahvaćeni endometriozom. Simptomi endometrioze također mogu biti bolni tijekom spolnog odnosa. Najčešće se sličan simptom javlja kod žena s endometriozom zahvaćenom vaginom, rektovaginalnim septumom, rekto-uterinim prostorom. Javljaju se i bolovi u križima, menstruacije su neredovite, ali su posebno obilne.

Drugi neugodan simptom ove bolesti je nemogućnost začeća. očituje se u 25-40% oboljelih žena. Do danas nisu u potpunosti razjašnjeni svi uzroci neplodnosti kod endometrioze. Očito, postoje promjene u jajovodima, jajnicima, koje su izazvale endometriozu, a trudnoća na kraju ne dolazi. Drugi razlog nemogućnosti začeća s ovom bolešću je neispravnost imunološkog sustava. Endometrioza na sličan način može utjecati na redovitost ovulacije, a tada neće doći do trudnoće zbog poremećaja u procesu ovulacije koji prate ovu bolest. Još jedan simptom endometrioze je menoragija. Međutim, ovaj simptom bolesti je rjeđi od glavnih simptoma.

Dijagnoza endometrioze


U procesu postavljanja dijagnoze vrlo je važan pregled i svi potrebni postupci pod vodstvom liječnika određenog profila. Prije svega, prilikom postavljanja dijagnoze, trebali biste proći početni pregled kod ginekologa. Zatim liječnik detaljno razgovara s pacijenticom kako bi saznao prirodu boli, kako bi saznao koje je ginekološke bolesti prije imala, jesu li ikad bili podvrgnuti odgovarajući kirurški zahvati. Također, stručnjak bi trebao saznati informacije o ginekološkim bolestima rodbine pacijenta.

Nadalje, u postupku postavljanja dijagnoze koriste se sljedeće metode: ginekološki pregled pomoću ogledala, ultrazvučni pregled organa u maloj zdjelici, rektovaginalni, rektalni pregled, kolposkopija, laparoskopija, histeroskopija. Upravo su posljednja dva postupka najčešće korištene metode za dijagnostiku endometrioze maternice. Trebaju se provoditi samo u kliničkom okruženju. Bolovi u zdjelici, koji traju dulje od šest mjeseci, glavna su indikacija za primjenu laparoskopije i histeroskopije.

Većina bolesnika s ovom bolešću ima povećanje maternice, obično umjereno. Također, kod određenog dijela bolesnica (u oko 15-20% slučajeva) utvrđuje se fiksni i nefiksni zavoj maternice. U procesu dijagnoze, u nekih pacijenata, utvrđuje se prisutnost čvorova u stražnjem forniksu, izazivajući pojavu boli. Kako bi se procijenilo postoje li slični fenomeni u rektovaginalnom septumu, radi se rektovaginalni pregled. Tijekom istraživanja usmjerenog na ispitivanje jajovoda i jajnika, stručnjak utvrđuje jesu li ti organi povećani, jesu li nepomični i postoji li bol. Tijekom kolposkopije i histeroskopije stručnjak prima materijal koji se koristi za biopsiju. Upravo se biopsija i histologija smatraju učinkovitom dopunom endoskopskim metodama pregleda i pridonose određivanju ispravne metode terapije.

Liječenje endometrioze


Prilikom odabira odgovarajuće metode liječenja, stručnjak uzima u obzir mnoge čimbenike, uključujući dob pacijenta, prisutnost trudnoće u prošlosti, karakteristike bolesti u ovoj fazi. Liječnik treba procijeniti koliko su izraženi simptomi endometrioze, kombinira li se ova bolest s drugim upalnim procesima, je li potrebno raditi na vraćanju reproduktivne funkcije žene.

Trenutno postoji nekoliko učinkovitih tretmana za endometriozu. Dakle, ovisno o gore navedenim točkama, stručnjaci predlažu korištenje konzervativne medicinske metode za liječenje endometrioze, kao i kirurške metode. Tijekom operacije može se primijeniti organočuvajuća metoda (laparoskopija i laparotomija) uz pomoć koje se uklanjaju samo žarišta bolesti, a organi čuvaju. U nekim slučajevima prikazana je radikalna metoda u kojoj se uklanjaju maternica i jajnici. Također se koristi kombinacija ovih metoda liječenja.

Dakle, konzervativna terapija se koristi ako je bolest asimptomatska, u razdoblju permenopauze, s neplodnošću, adenomiozom, endometriozom za vraćanje plodnosti. Za to je pacijentu propisan tijek hormonskih, protuupalnih, desenzibilizirajućih i simptomatskih sredstava. Međutim, hormonska terapija se smatra glavnom komponentom takvog liječenja. Važno je uzeti u obzir da samo dugi tijek liječenja lijekovima jamči učinak takve terapije. Tijekom liječenja indicirano je redovito praćenje od strane liječnika specijaliste.

Prevencija endometrioze


Da biste spriječili endometriozu, potrebno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod ginekologa. Posebnu pozornost na ovo pravilo trebaju obratiti žene i djevojke koje pate od prejakih menstrualnih bolova, koji mogu biti simptom endometrioze. Važno je podvrgnuti se preventivnim pregledima nakon pobačaja ili druge kirurške intervencije na maternici. Kako bi se spriječila pojava endometrioze, sve upalne bolesti spolnih organa, uključujući i one kronične, treba pravovremeno izliječiti. Prevenciji bolesti pomoći će i pretrage čiji je cilj određivanje razine hormona koji izravno utječu na rad imunološkog sustava i drugih sustava u tijelu.

Žene koje primjećuju smanjenje, metabolički neuspjeh i, sukladno tome, oštro povećanje tjelesne težine, trebaju obratiti posebnu pozornost na preventivne mjere. Također, preglede i konzultacije s liječnikom trebaju redovito provoditi one žene koje koriste intrauterine kontraceptive, one koje su već trideset godina, a također i redovite pušače. Posebno za: - http: // mjesto

Uzroci, simptomi i razvoj ženskih bolesti proučavaju ginekologiju. Endometrioza je, prema stručnjacima, najtajanstvenija patologija u ginekologiji. Ovo je bolest koja utječe na genitalije, ako govorimo jednostavnim ruskim, onda je bit ove bolesti sljedeća: endometrij koji oblaže maternicu snažno raste i izlazi izvan maternice. Učestalost ove patologije je 15% ostalih ginekoloških problema.

opće informacije

Bolest se smatra hormonski ovisnom, endometrij, iz nekog razloga, počinje brzo rasti na mjestima gdje se to obično ne promatra. Prema liječnicima, to je nevolja 21. stoljeća, endometrioza je na drugom mjestu nakon mioma maternice. U većini slučajeva, bolest se otkriva kod žena nakon 45 godina, to je zbog kraja reproduktivnog razdoblja. Međutim, postoje slučajevi kada se endometrioza javlja kod mladih djevojaka.

Bolest je vrlo teško dijagnosticirati, a gotovo ju je nemoguće otkriti u ranoj fazi. Otprilike 80% pacijentica koje se žale na nelagodu u području zdjelice imaju dijagnozu endometrioze. Ova činjenica govori samo jednu stvar, morate posjetiti ginekologa što je češće moguće kao preventivnu mjeru za prepoznavanje bolesti.

Razlozi

Postoji zapravo mnogo razloga za pojavu ove bolesti, dok do sada ova patologija nije u potpunosti proučena od strane medicine. Možemo navesti samo glavne uzroke bolesti:

Klasifikacija


Ginekologija klasificira ovu bolest prema mjestu distribucije. Tako je utvrđeno nekoliko mjesta lokalizacije:

  1. genitalnog tipa. Bolest zahvaća mišićni dio maternice, kao i njen kanal.
  2. Ekstragenitalna. Do rasta dolazi u mjehuru, bubrezima pa čak i crijevima.
  3. Peritonealni. Ovdje su obično zahvaćeni jajnici, trbušna šupljina i jajovodi.

Ekstragenitalni tip bolesti obično se javlja na genitalijama izvana. Bolest ima nekoliko oblika, može biti blaga ili teška (ako žena nije liječena na vrijeme). Također, bolest ima četiri faze, ovisno o dubini lezije.

Simptomi

Simptomi ove bolesti su vrlo raznoliki, pa ponekad čak i iskusni stručnjaci budu zavedeni. Ova ginekološka bolest je toliko podmukla da se simptomi možda neće pojaviti, ili obrnuto, previše će živcirati ženu.

Aktivnost manifestacija ovisi o velikom broju čimbenika, na primjer, o vrsti, mentalnom stanju pacijenta, stupnju rasta stanica, kao io popratnim bolestima.
U svim fazama simptomi će biti isti, samo različite težine, evo najosnovnijih:

Često pacijenti brkaju simptome adenomioze s miomom maternice, osobito ako su imali ili ga imaju. Druge djevojke uopće ne obraćaju previše pažnje na simptome, misleći da je to normalno.

Zapamtite žene da menstruacija ne bi trebala dovesti do velikog gubitka krvi i invaliditeta.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebna vam je dobra konzultacija s liječnikom, ne trebate se samoliječiti, to može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Kako endometrioza utječe na trudnoću?

Vrijedno je napomenuti da adenomioza ne dovodi do kronične neplodnosti, ova patologija samo sprječava začeće djeteta. Bilo je slučajeva kada su djevojke zatrudnjele s dijagnozom endometrioze. Ali to je rijetkost i takva patologija može naškoditi nerođenom djetetu. Ako se iznenada dogodilo da ste uspjeli zatrudnjeti s ovom bolešću, morat ćete stalno biti pod nadzorom liječnika i strogo slijediti sve njegove savjete.

Znanstvena istraživanja nisu pomogla liječnicima razumjeti zašto adenomioza uzrokuje neplodnost. Stručnjaci su bili podijeljeni u mišljenjima i iznijeli su nekoliko stajališta o ovom pitanju.

Uzroci neplodnosti mogu biti:

  1. Mehanička oštećenja cijevi maternice.
  2. Malformirani jajnici.
  3. U tijelu postoji adhezivni proces.
  4. endokrini poremećaji.
  5. Oslabljen imunitet.
  6. rani pobačaji.
  7. Upalni procesi u maternici.

Osim toga, takvi ženski problemi kao što su neplodnost i pobačaj često su posljedica pogrešnog načina života i nedostatka ovulacije, bez koje je jednostavno nemoguće zatrudnjeti. Stimulansi u ovoj situaciji nisu pomoćnici, jer ne mogu dati željeni rezultat. Prema podacima Ministarstva zdravstva, učestalost dugo očekivane trudnoće nakon savršene terapije kreće se od 18 do 50% oboljelih od adenomioze.

Pacijenti kažu da nakon terapije mogu začeti dijete nakon 12 mjeseci intenzivnog uzimanja lijekova.

Naravno, postoje slučajevi u kojima se tretman mora ponoviti, u takvoj situaciji ne treba brinuti, bolje je sabrati se i podvrgnuti se još jednom tretmanu. Nikada nemojte odustati, zapamtite da moderna medicina može činiti čuda i takva bolest je u njezinoj moći, potrebno je samo malo truda.

Kako se dijagnosticira

Prepoznavanje endometrioze maternice na rutinskom pregledu kod ginekologa vrlo je teško. Liječnik će moći postaviti ispravnu dijagnozu tek nakon što vidi testove pacijenta. Obično, prije i poslije ciklusa, dodaci su povećani u veličini. Također, ako je bolest zahvatila jajnike, tijekom ginekološkog pregleda djevojka će biti povrijeđena.

Evo glavnih dijagnostičkih metoda:

  1. Ultrazvuk zdjeličnih organa. Ova metoda dijagnoze je daleko najpopularnija. Uz pomoć ultrazvuka mogu se vidjeti i druge patologije.
  2. Histeroskopija. Način identificiranja problema, koji vam omogućuje pregled cijele površine vagine.
  3. Histerosalpingografija. U ovoj se metodi koristi posebno kontrastno sredstvo koje pomaže točno uočiti širenje bolesti u milimetar.
  4. Laparoskopija. Ovo je vrlo učinkovita dijagnostička metoda, koja ne samo da pomaže identificirati fokus, već i provesti liječenje.
  5. Kompletna krvna slika i analiza na CA-125. Ova metoda omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i, ako je potrebno, propisuje drugi tretman.

Broj dijagnostičkih pregleda određuje isključivo liječnik. Sve će ovisiti o stupnju zanemarivanja bolesti io tome postoje li popratne patologije.

Liječenje

Postoji nekoliko vrsta liječenja: konzervativno, kombinirano i kirurško. Konzervativni tip temelji se na dugotrajnoj terapiji hormonskim lijekovima. Obično liječnici s takvom patologijom propisuju: Janine, Regulon i Diana. Liječenje može trajati od šest mjeseci do godinu dana. Za podršku imunitetu, pacijentima se propisuje dodatno liječenje u obliku protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen, analgin i aspirin.

Rješenje problema kirurškim putem koristi se kada hormonska terapija ne pomaže.

Kada se promatra, potrebna je operacija.

Endometrioza je uobičajena ginekološka bolest koja ovisi o hormonalnoj pozadini tijela. Najčešće bolest utječe na zidove maternice, a ponekad i na vrat. U opasnosti su žene različite dobi, stoga je važno redovito posjećivati ​​ginekologa kako bi se na vrijeme postavila dijagnoza i započelo liječenje. Ovaj članak će razmotriti znakove endometrioze kod žena, koji se pojavljuju u pozadini raznih komplikacija i bolesti.

Vrlo često postoje razne benigne formacije koje se pojavljuju nakon carskog reza, u blizini postoperativnog ožiljka. Komplikacije nastaju zbog činjenice da su tijekom operacije povrijeđeni zidovi trbušne šupljine, kao i reproduktivni organi. Na njegovom mjestu se postavlja šav, ponekad epitelne stanice mogu prodrijeti ispod ozlijeđene površine, što uzrokuje neoplazmu. Ponekad su stanice unutarnjeg šava nepravilno formirane, što je posljedica neiskustva liječnika. Drugi razlog leži u nekvalitetnim materijalima koji uzrokuju simptome odbacivanja stranog tijela.

Žene koje su prošle takvu operaciju najčešće su u opasnosti. Nitko nije imun na takve komplikacije. Endometrioza se može manifestirati različitim simptomima, stoga vrijedi pažljivo pratiti promjene u zdravlju. Među najčešćim znakovima ove komplikacije liječnici ističu:

  • postoperativni ožiljak dugo zacjeljuje;
  • razdoblje menstruacije je prilično teško, a smeđe-crvena tekućina može isticati iz šava;
  • čvorovi se osjećaju na mjestu ožiljka;
  • postoji vučna bol u donjem dijelu trbuha;
  • mjesto u blizini ožiljka jako svrbi.

Važno! Konačnu dijagnozu treba postaviti samo liječnik, nakon što je prošao niz posebnih testova, budući da je konvencionalna palpacija u ovom slučaju neučinkovita.

Žene u "začinjenoj" dobi češće obolijevaju od endometrioze. Tijekom godina lijepe dame razvijaju dodatne bolesti koje uzrokuju razne komplikacije. Mnogi čimbenici utječu na pojavu benigne neoplazme:

  • pretežak. Obično se dijagnosticira kod pretilih žena. Uz takvu bolest, metabolizam je poremećen, što uzrokuje razne neoplazme;
  • dijabetes. Ova bolest razvija mnoge dodatne komplikacije, uključujući endometriozu. Bolest pogoršava funkcioniranje svih organa i remeti krvne žile, a mijenja se i hormonska pozadina. Za ženu s menopauzom, takve komplikacije su štetne, jer izazivaju neoplazme;
  • kirurške intervencije povećavaju rizik od ove bolesti na mjestu ožiljaka;
  • izloženost raznim infekcijama. Ako se ne započne pravodobno liječenje, tada infekcija uzrokuje ozbiljne komplikacije, na primjer, endometrij.

Bolest blokira proizvodnju progesterona, pa se tijelo neoplazme povećava. Tijekom menopauze prestaje dotok estrogena, što ne dopušta razvoj endometrija. Zato mnogi liječnici propisuju lijekove koji uzrokuju menopauzu. Takav tretman će spasiti ženu od bolesti, a neugodni simptomi će nestati tijekom vremena.

Znakovi endometrioze maternice tijekom menopauze:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • krvavi problemi;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • groznica i zimica;
  • mučnina i povračanje;
  • povećava se broj leukocita.

Često žene ne obraćaju pozornost na takve simptome, jer misle da je to manifestacija menopauze. Međutim, važno je ne oklijevati i posjetiti liječnika, on će moći točno postaviti dijagnozu i propisati visokokvalitetnu terapiju.

Znakovi unutarnje endometrioze

Prije razmatranja znakova endometrioze tijela maternice, potrebno je razumjeti što je to. Endometrioza je bolest koja mijenja tijelo maternice, na njegovoj površini pojavljuju se nodularne neoplazme. Prema težini dijele se 4 stupnja bolesti. Ako se ne poduzme pravodobno liječenje, endometrij će pogoditi sve zidove maternice i proširiti se na susjedne trbušne organe. Liječnici identificiraju nekoliko razloga za pojavu ove patologije: težak porod i pobačaj, intrauterine intervencije, stres, oštra promjena klimatskih uvjeta.

Neoplazma se često manifestira teškim simptomima koje žena osjeća:

  • jaka bol u donjem dijelu trbuha;
  • pri palpaciji maternice osjeća se oštra bol;
  • bol se pojačava tijekom menstruacije;
  • poremećen raspored menstruacije;
  • bol tijekom seksa;
  • anemija se razvija zbog pojačanog krvarenja.

Važno! Pravodobno liječenje zaštitit će pacijenta od neplodnosti, stoga je pri prvim simptomima potrebno potražiti liječničku pomoć.

Endometrioza i fibroidi maternice česte su bolesti koje pogađaju žensko tijelo. Uzroci ovih tegoba su isti, pa se često dijagnosticiraju dvije bolesti istovremeno. Glavni uzrok ovih patologija je kršenje hormonske pozadine, upalni procesi nakon poroda i pobačaja, mehanička oštećenja zidova maternice, oslabljen imunitet i loše navike.

Bolest je popraćena teškim simptomima koji se opažaju kod žena:

  • neplodnost uzrokovana hormonskom neravnotežom;
  • bolna bol u trbuhu, koja se povećava s pojavom menstruacije;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • promjena u menstrualnom ciklusu;
  • zatvor, tijekom kritičnih dana;
  • bolno mokrenje.

Svi ovi simptomi pojavljuju se tijekom menstruacije, jer endometriozne zone snažno nabreknu i vrše pritisak na susjedne organe. Obje ove tegobe ginekolog može otkriti tijekom temeljitog pregleda, stoga je važno ne zanemariti redovite posjete liječniku.

Znakovi endometrioze na ultrazvuku

Za točnu dijagnozu pacijentu je potrebno propisati ultrazvučni pregled. Pregled će pomoći da se točno identificiraju promjene na ženskim spolnim organima. Zahvat se može izvesti na dva načina: kroz vaginu ili kroz trbušnu stijenku. Međutim, prva opcija će vam omogućiti da točno razmotrite unutarnje organe i njihove veličine. Glavni eho-znaci endometrija je promjena u strukturi maternice i dodataka, zbijanje svih organa, kao i ciste na površini sluznice.

Endometrioza se može proširiti i na jajnike jer dolazi do poremećaja hormonalne ravnoteže. Uzroci patologije mogu biti stres i nasljedstvo. Endometrij, udarivši u zidove maternice, može doći do jajnika i tamo se sigurno razviti. U ranim stadijima na jajnicima se pojavljuju male formacije, ako se liječenje ne započne pravodobno, nastaju ciste. Prvi znakovi bolesti:

  • stalna bol u donjem dijelu trbuha;
  • pogoršanje boli, s intimnim odnosima i fizičkim naporom;
  • bolna razdoblja;
  • bol u donjem dijelu leđa, perineumu i rektumu.

Za točnu dijagnozu pacijentu se propisuje ultrazvuk, kao i laparoskopija. Ova dva pregleda omogućuju vam da točno postavite dijagnozu i odredite ispravnu terapiju.

Znakovi endometrioze cerviksa

Bolest često zahvaća cerviks. Glavni uzrok bolesti je hormonska neravnoteža, mehanička oštećenja, kao i stres i pothranjenost. Glavni simptomi oštećenja ženskih organa pojavljuju se u ranim fazama. Žena osjeća neizravne znakove bolesti:

  • tamno smeđi iscjedak prije menstruacije;
  • bolni osjećaji s takvom patologijom praktički se ne očituju;
  • u drugoj polovici ciklusa pojavljuju se mrlje nakon spolnog odnosa;
  • bol tijekom seksa.

Znakovi difuzne endometrioze

Difuzna endometrioza je ozbiljna bolest koja je glavni uzrok neplodnosti. Ova bolest zahvaća zidove maternice, zadebljavajući je za 5 cm, ponekad se na tijelu maternice pojavljuju ciste s krvavim punjenjem. U početku bolest izaziva bolove tijekom menstruacije i obilno krvarenje, koje se može pojaviti tijekom ciklusa. Žena osjeća stalnu bolnu bol, koja se pogoršava tijekom spolnog odnosa i tijekom kritičnih dana. Kod prvih simptoma potrebno je posjetiti ginekologa i započeti pravodobno liječenje.

Slični postovi