फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (घनास्त्रता) के लक्षण, उपचार और रोकथाम के मुख्य तरीके। फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म - उपचार। बहिष्कृत उत्पादों में भी शामिल हैं

बड़ी राशिवृद्ध लोगों में रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है। शरीर की इस विशेषता को सबसे ज्यादा समझाया जा सकता है कई कारकऔर पर्याप्त सुधार के अभाव में अक्सर विभिन्न प्रकार के विकास की ओर जाता है रोग की स्थिति, जिनमें वे भी शामिल हैं जो स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। यह ठीक बाद वाला है जिसे रक्त के थक्कों द्वारा बड़ी और महत्वपूर्ण वाहिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है फेफड़े के धमनी, लक्षण, जिसके उपचार पर चर्चा की जाएगी, साथ ही संभावित जटिलताएंथोड़ा और विवरण।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक काफी है गंभीर हालत, यह फुफ्फुसीय धमनी की शाखा में रक्त प्रवाह की अचानक समाप्ति है, जिसे थ्रोम्बस (रक्त के थक्के) द्वारा अचानक रुकावट द्वारा समझाया गया है। इस तरह की रुकावट के कारण उस क्षेत्र में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। फेफड़े के ऊतकजिसकी आपूर्ति इस शाखा द्वारा की जाती है। उसी समय, उल्लिखित थ्रोम्बस केवल एक और थ्रोम्बस का एक टुकड़ा है जो फुफ्फुसीय धमनी के बाहर बनता और स्थित होता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण, जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म अचानक विकसित होता है - यह किसी भी दृश्यमान अग्रदूत से पहले नहीं होता है। अभिव्यक्तियों दिया गया राज्यथ्रोम्बोस्ड वाहिकाओं की संख्या और आकार के साथ-साथ थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना की दर, फेफड़ों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के विकसित विकारों की डिग्री और रोगी की प्रारंभिक स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता स्पर्शोन्मुख होती है, और कभी-कभी यह कल्याण या अचानक मृत्यु में तेज और गंभीर गिरावट का कारण बनती है।

इस तरह के थ्रोम्बेम्बोलिज्म की पहली अभिव्यक्ति सांस की अचानक कमी है - श्वास में वृद्धि, हवा की कमी की भावना आदि। सांसों की संख्या तीस से चालीस प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, साइनोसिस विकसित होता है, त्वचाऐश-ग्रे टोन में रंगे जाते हैं और पीले हो जाते हैं।

साथ ही पीड़ित परेशान हो सकता है दर्दछाती में - अक्सर तेज, एक अलग प्रकृति का। यह लक्षण कई मिनट या कई घंटों तक रह सकता है। मरीजों को धड़कन की शिकायत होती है, वे सूज जाते हैं गर्दन की नसें, घटित होना जोरदार गिरावट रक्त चाप.

कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की ओर जाता है। रोगी को चक्कर आने लगते हैं, वह टिनिटस, गहरी बेहोशी से परेशान रहता है। मतली और उल्टी अक्सर होती है, मंदनाड़ी और कोमा संभव है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकास की ओर ले जाती हैं साइकोमोटर आंदोलन, हेमिपेरेसिस, पोलीन्यूराइटिस, मेनिन्जियल लक्षण।

बुजुर्गों में, इस प्रकार के घनास्त्रता के कारण होने वाला हाइपोक्सिया अक्सर चेतना के नुकसान, हेमिप्लेजिया (एकतरफा पक्षाघात) और दौरे के विकास की ओर जाता है।

कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से शरीर के तापमान में वृद्धि होती है (बहुत स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ नहीं), इसी तरह के लक्षण को फुफ्फुस और फेफड़ों में विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा समझाया गया है।

कभी-कभी रोग यकृत की दर्दनाक सूजन का कारण बनता है, जो आंतों के पैरेसिस, पेरिटोनियम की जलन और हिचकी के साथ होता है। मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द, डकार और उल्टी की शिकायत होती है।

रुकावट होने के दो से तीन सप्ताह बाद, रोगी एक प्रतिरक्षाविज्ञानी सिंड्रोम विकसित कर सकता है, जो पल्मोनाइटिस, आवर्तक फुफ्फुस, पित्ती जैसे त्वचा पर दाने आदि से प्रकट होता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म - उपचार

यदि आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह है, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. इस विकार वाले कई रोगियों को शीघ्र नियुक्ति की आवश्यकता होती है इंटेंसिव केयर यूनिटऔर पुनर्जीवन। सामान्य तौर पर, इस स्थिति की चिकित्सा का उद्देश्य फुफ्फुसीय परिसंचरण की प्रक्रियाओं को अनुकूलित करना और पुरानी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को रोकना है।

रोग के विकास के तीव्र चरण में, रोगी एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से गुजर सकता है और कृत्रिम श्वसन, डिफिब्रिलेशन और पेसिंग। ऐसी प्रक्रियाएं बहाल कर सकती हैं दिल की धड़कनऔर रोगी को वापस जीवन में लाएं।

पल्मोनरी एम्बोलस को खत्म करने के लिए, डॉक्टर अंत में एक सक्शन कप के साथ एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके इंट्रावास्कुलर एम्बोलेक्टोमी कर सकते हैं। यह डिजाइन हृदय और रक्त वाहिकाओं के कक्षों के माध्यम से थ्रोम्बोइम्बोलस को खत्म करने में मदद करता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में यह है रूढ़िवादी चिकित्सा: सबसे पहले, रोगी को फाइब्रिनोलिटिक दवाएं दी जाती हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, स्ट्रेप्टोडकेस, यूरोकाइनेज, कैबिकिनेज, आदि। ऐसी दवाओं को कभी-कभी एक कैथेटर के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ घंटों के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है। रोगी को थक्कारोधी (आमतौर पर हेपरिन) निर्धारित करने के बाद, जो रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है।

फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले सभी रोगियों को ऑक्सीजन थेरेपी के लिए संकेत दिया जाता है। उन्हें कार्डियक (ग्लाइकोसाइड्स, पैनांगिन, आदि), एंटीस्पास्मोडिक (पैपावरिन, नो-शपा, आदि) कार्रवाई की कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चयापचय में सुधार के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (एटीपी, विटामिन उपचार, विशेष रूप से समूह बी के विटामिन युक्त तैयारी)। दवाओं में से, एंटी-शॉक (हाइड्रोकार्टिसोन), एंटी-इंफ्लेमेटरी और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर लिख सकते हैं एंटीथिस्टेमाइंसऔर एनाल्जेसिक।

लोक उपचार

व्यंजनों पारंपरिक औषधिहालांकि, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को ठीक करने में मदद नहीं करेगा विभिन्न जड़ी बूटियोंकाफी प्रभावी ढंग से घनास्त्रता को रोकता है, रक्त को पतला करने में योगदान देता है।

इसलिए, पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ मीठे तिपतिया घास, माउंटेन अर्निका प्लांट, वर्मवुड और मीडोजवाइट के बराबर शेयरों को मिलाने की सलाह देते हैं। सभी जड़ी बूटियों को काटा जाना चाहिए। इन्हें आपस में अच्छी तरह मिला लें। एक गिलास उबलते पानी के साथ परिणामस्वरूप संग्रह का एक बड़ा चमचा तैयार करें। दवा को ढक्कन से ढककर आठ घंटे के लिए छोड़ दें। उसके बाद, तैयार जलसेक को छान लें और इसे एक तिहाई गिलास में दिन में तीन बार पीएं। इस तरह के उपचार की अनुशंसित अवधि तीस दिन है।

वह स्थिति जिसमें रक्त बहुत अधिक चिपचिपा हो जाता है और उसमें थक्के दिखाई देते हैं - रक्त के थक्के, "थ्रोम्बोसिस" कहलाते हैं। यह रोग एक व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि परिणामस्वरूप थक्के महत्वपूर्ण वाहिकाओं को रोक सकते हैं।

एक विशेष पोषण कार्यक्रम बीमारी को रोकने में मदद करेगा, साथ ही पहले से ही प्रकट होने वाले घनास्त्रता के विकास की संभावना को काफी कम करेगा।

अनुभवी डॉक्टर एक ही समय में नियुक्ति के रूप में दवाईरोगी की भलाई में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से आहार की सिफारिश करना सुनिश्चित करें।

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सबसे पहले, तरल पदार्थ के सेवन को मध्यम रूप से सीमित करने और खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से हटाने का प्रस्ताव है उच्च सामग्रीविटामिन सी और के। पत्ता सलाद, गुलाब कूल्हों, टमाटर, करंट, खट्टे फल, जिगर, गोभी, उनमें मौजूद विटामिन के लाभकारी गुणों के साथ, रक्त के थक्के को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

जब रोगी की स्थिति में सुधार होने लगे, तो आप स्विच कर सकते हैं अच्छा पोषण. नट्स पर प्रतिबंध लगाया गया है। स्मोक्ड मीट, फैटी और नमकीन खाना, साथ ही मिठाई के उपयोग को बाहर रखा गया है। आहार में पादप उत्पादों की उपस्थिति अनिवार्य है।

घनास्त्रता से पीड़ित होने के बाद, सिरका, काली मिर्च, लहसुन और सहिजन के उपयोग को सीमित नहीं किया जा सकता है। पोषी विकारों में, शराब और मसालेदार भोजनबहिष्कृत किया जाना चाहिए।

आहार के दौरान उपस्थित होने वाले तत्व:

• पॉलीअनसेचुरेटेड वसा;
• विटामिन ई;
• सेलूलोज़

भोजन को भाप में, उबाल कर या उबाल कर पकाना बेहतर होता है। यह sauté और सेंकना उत्पादों के लिए अनुमत है।

स्वस्थ आहार

घनास्त्रता के लिए आहार में आवश्यक रूप से पॉलीअनसेचुरेटेड वसा युक्त भोजन शामिल होना चाहिए। इनकी संख्या में अग्रणी स्थान उपयोगी पदार्थरचना में कब्जा मछली वसातथा बिनौले का तेल. मछली सप्ताह में कम से कम दो बार मेज पर होनी चाहिए। ट्राउट, मैकेरल और हेरिंग आहार के आवश्यक घटक हैं।

फलियां, सूरजमुखी और कद्दू के बीज, साथ ही सूखे मेवे और की अनुशंसित खपत दलिया. आहार में हर्बल काढ़े को शामिल करना स्वागत योग्य है: बिछुआ और कैमोमाइल का सही प्रभाव होगा। उपचार क्रिया. घनास्त्रता के लिए भी ग्रीन टी उपयोगी है।

घनास्त्रता के लिए आहार में सब्जी सूप, आलू, अनाज, फल, सब्जियां और जामुन (विशेषकर रसभरी और चेरी) निस्संदेह होगा सकारात्मक कार्रवाईशरीर पर। घनास्त्रता के रोगी की मेज पर गेहूं, एवोकैडो, लहसुन और प्याज के अंकुरित दाने अवश्य होने चाहिए।

निषिद्ध उत्पाद

कॉफी और माल्ट-आधारित पेय (उदाहरण के लिए, बीयर) को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है।

आहार के दौरान निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग अस्वीकार्य है:

• केले;
• कुत्ते-गुलाब फल;
• सॉसेज, सॉसेज, बेकन, ब्रिस्केट रक्तचाप बढ़ाते हैं;
• साइट्रस;
• अचार;
• बेकरी उत्पाद;
• सफ़ेद ब्रेड;
• स्मोक्ड मीट;
• मीठा;
• वसायुक्त किस्मेंचीज;
• डिब्बा बंद भोजन;
• ऑफल;
• डेयरी उत्पादों के साथ एक उच्च प्रतिशतवसा की मात्रा;
• करंट;
• पशु वसा।

संवहनी घनास्त्रता के लिए आहार की मूल बातें

घनास्त्रता के निदान वाले रोगियों के लिए पोषण के सिद्धांतों का उद्देश्य रक्त के थक्के को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों की संख्या को कम करना है। इसके विपरीत, आहार में रक्त को पतला करने वाले खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए आहार विभिन्न अनाज, पनीर, दूध और कम वसा वाले केफिर से समृद्ध होना चाहिए, दुबला मांस, सब्जियाँ और फल। साबुत अनाज की रोटी, फलियां और साबुत अनाज अनाज की सिफारिश की जाती है।

ओमेगा -3 रिच फूड्स असंतृप्त अम्ल, जैसे सैल्मन, मैकेरल, टूना, मुलेट, सार्डिन, ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करते हैं और रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं।

विटामिन ई की एंटीऑक्सीडेंट क्रिया पॉलीअनसेचुरेटेड और मोनोअनसैचुरेटेड वसा के क्षरण को रोकेगी। इसलिए जरूरी है एक साथ स्वागतआहार के साथ। विटामिन ई सूरजमुखी, सन और तिल के बीज, गेहूं के बीज, साबुत आटे, एवोकैडो, जैतून और अलसी के तेल (विशेष रूप से कोल्ड-प्रेस्ड) में समृद्ध है।

आहार में संतृप्त वसा की उपस्थिति सीमित होनी चाहिए। चॉकलेट, बेकन, केक और पेस्ट्री, फैटी मीट, हार्ड चीज, विभिन्न स्मोक्ड मीट, साथ ही मक्खनशरीर द्वारा शायद ही संसाधित किया जाता है और यकृत में स्थित रिसेप्टर्स के अवरोध में योगदान देता है, जिससे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि होती है और रक्त के थक्कों के साथ धमनियों का दबना होता है।

परिष्कृत आटा, चीनी, विभिन्न सोडा, मीठे अनाज, यानी साधारण कार्बोहाइड्रेट का उपयोग, उपस्थिति की ओर जाता है अधिक वज़नऔर रक्त शर्करा के स्तर में अचानक उतार-चढ़ाव। अधिक खपतचीनी ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा में वृद्धि को भड़काती है, जो अनिवार्य रूप से घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाती है।

घनास्त्रता के रोगियों द्वारा गुर्दे, यकृत को अक्सर खाने की सलाह नहीं दी जाती है। अंडे की जर्दी अधिक बार मेज पर नहीं दिखाई देनी चाहिए तीन बारहफ्ते में। यह सीमा इन उत्पादों में आहार कोलेस्ट्रॉल की सामग्री के कारण है।

सब्जियों और फलों से भरपूर आहार वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को काफी कम करने में मदद करेगा। एथेरोस्क्लेरोसिस खतरनाक है क्योंकि वसायुक्त पट्टिका पोत को बंद कर देती है और रक्त का थक्का बनाती है। यह, बदले में, रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह के शरीर के हिस्से की कमी की ओर जाता है। प्रभावित क्षेत्र में सूजन और दर्द दिखाई देता है।

बड़ी मात्रा में फाइबर की उपस्थिति, संतृप्त वसा की न्यूनतम सामग्री के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा जमा के खिलाफ बीमा करेगी, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस को रोका जा सकेगा।

कोरोनरी धमनी के ब्लॉक होने से दिल का दौरा पड़ता है, यानी इसका कारण बनता है दिल का दौरा. मस्तिष्क की धमनियों में रक्त का थक्का एक स्ट्रोक को भड़काएगा।

पैरों की नसों का घनास्त्रता भी कम खतरनाक नहीं है। कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही रोगी की स्थिति को कम कर सकता है। जब ऑफसेट हिरापरक थ्रॉम्बोसिसएम्बोलिज्म होता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म घातक है।

दिखने से बचाता है इसी तरह की परेशानीतत्काल कार्रवाई, सहित दवाईआहार और मध्यम व्यायाम के साथ संयुक्त।

घनास्त्रता की घटना को भड़काने वाले कारक:

• अधिक वजन और मोटापा;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• धूम्रपान;
• आसीन जीवन शैली।

एक दिन में एक गिलास वाइन पीने से छोटी रक्त वाहिकाओं का विस्तार हो सकता है, जिससे घनास्त्रता की संभावना कम हो जाएगी।

सूखी रेड वाइन में पाए जाने वाले फ्लेवोनोइड्स अंगूर का रसऔर जामुन में वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की संभावना कम हो जाती है।

रक्तस्रावी घनास्त्रता के लिए आहार का उद्देश्य आंतों की गतिशीलता में सुधार और कब्ज को खत्म करना है। इस मामले में, उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल एक अच्छी तरह से चुना गया आहार सामान्य मल को बनाए रखने में सक्षम है। आहार का पालन न करने की स्थिति में, घनास्त्रता और तीव्र बवासीर से बचा नहीं जा सकता है।

आहार में फाइबर (अघुलनशील पौधे फाइबर) को शामिल करना सुनिश्चित करें, जो आंत्र समारोह को विनियमित करने में मदद करता है। घुलनशील पौधों के रेशों (शैवाल, फलियां, अनाज, फल) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी।

घुलनशील फाइबर पेक्टिन हैं। पानी में घुलने पर, वे सूज जाते हैं और आंतों की दीवारों से सभी विषाक्त पदार्थों को इकट्ठा करते हैं। वे ग्लूकोज के अवशोषण को भी धीमा करते हैं और रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं। बड़ी आंत में, पेक्टिन माइक्रोफ्लोरा द्वारा टूट जाते हैं और शरीर में अम्लता के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हैं।

तीन दिवसीय मेनू

पहला दिन:

दूसरा दिन:

तीसरे दिन:

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में एक सख्त आहार की सिफारिश की जाती है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो आप सिद्धांतों का पालन करते हुए धीरे-धीरे मेनू का विस्तार कर सकते हैं पौष्टिक भोजन. तले हुए आलू बहुत स्वादिष्ट होते हैं, लेकिन खाने में इनके लगातार इस्तेमाल से होने वाले फायदे संदिग्ध हैं।

सरल नियमों को अमल में लाने और उचित पोषण पर सिफारिशों का पालन करने से, घनास्त्रता से पीड़ित व्यक्ति अपनी स्थिति को काफी कम कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है।

इसके मूल में, घनास्त्रता के लिए एक आहार उचित पोषण और नियमित स्वस्थ भोजन है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और निचले छोरों और किसी भी अन्य जहाजों की गहरी नसों का घनास्त्रता एक गंभीर बीमारी है, जो रोगी और चिकित्सक के अपर्याप्त ध्यान के साथ, 3-15% मामलों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

उपचार में शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के कई तरीके शामिल हैं, जिनमें से एक घटक उचित पोषण और घनास्त्रता वाले रोगी की जीवन शैली में सुधार है।

इस बीमारी के लिए अलग से कोई आहार नहीं है, लेकिन अभी भी कुछ प्रतिबंध लगाए गए हैं। मरीजों को स्थानांतरित किया जाना चाहिए विशिष्ट सत्कारभोजनपर ।

भोजन को निम्नलिखित कार्यों को हल करना चाहिए:

• वजन घटाने में योगदान करते हैं, क्योंकि रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, घनास्त्रता के कारण होता है अधिक वजनतन;
• रक्त चिपचिपाहट कम करें;
• मल को सामान्य करें;
• जहाजों को साफ करें और उनकी दीवारों को मजबूत करें;
• चयापचय को सक्रिय करें।

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए एक आहार सीमित अवधि के लिए पेश किया जाता है - लगभग 3-4 सप्ताह, और केवल यह विधि एक शक्तिशाली प्राप्त कर सकती है उपचारात्मक प्रभाव. सप्ताह में 2 बार उपवास के दिनों की व्यवस्था करने की सिफारिश की जाती है।

पोषण को के अनुसार समायोजित किया जाता है, क्योंकि कुछ उत्पाद उनके साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं रासायनिक प्रतिक्रियाऔर दक्षता को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, यह वार्फरिन और लहसुन के एक साथ उपयोग के साथ होता है। इसीलिए आख़िरी शब्दहमेशा एक डॉक्टर द्वारा पालन किया जाना चाहिए।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, वे अच्छे पोषण पर स्विच करते हैं।

आप क्या खा सकते हैं: स्वस्थ भोजन

आहार में शामिल हैं ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ- तैलीय समुद्री मछली, शंख। सबसे बड़ा लाभसमुद्र में पकड़ी गई मछली लाता है, खेती नहीं।

जहाजों के लिए आवश्यक विटामिन ईया टोकोफेरोल। काजू, समुद्री हिरन का सींग, सूखे खुबानी, अंकुरित गेहूं के साथ-साथ दलिया और जौ के दाने में भी इसकी भरपूर मात्रा होती है। यह समुद्री मछलियों में भी पाया जाता है। यह एंटीऑक्सीडेंट दिल की विफलता से बचाता है और रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है।

इसी समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वसा और पित्त विटामिन को आत्मसात करने के लिए आवश्यक हैं, और इसकी सामग्री ठंड, गर्मी उपचार और तेल को फिर से गर्म करने के बाद तेजी से कम हो जाती है।

रिकवरी निम्नलिखित उत्पाद लाएगी:

• प्याज़- कच्चे और पके हुए रूप में, प्लेटलेट्स के संचय को धीमा कर देता है, रक्त के थक्कों के विघटन को सक्रिय करता है, थ्रोम्बोजेनिक प्रभाव का प्रतिरोध करता है वसायुक्त खाना. अध्ययनों के अनुसार वसा को पूरी तरह से ब्लॉक करने के लिए आधा कप प्याज खाना काफी है।
• अंगूर- लाल अंगूर में पाया जाने वाला रेस्वेराट्रोल प्लेटलेट्स को जमा होने से रोकता है।
• जामुन- ताजा या जमे हुए।
• अदरक- रक्त के थक्के को कम करता है, संभवतः जिंजरोल पदार्थ के कारण, जो रासायनिक संरचनाएस्पिरिन की याद ताजा करती है।
• गिंग्को बिलोबा- रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करता है, उनकी नाजुकता, पारगम्यता को कम करता है।
• मछली वसा- इसमें ओमेगा 3, 6 . होता है वसा अम्ल, फाइब्रिन को नष्ट करना, जो रक्त के थक्कों के निर्माण को भड़काता है, और रक्त को पतला भी करता है।

रोगी के मेनू में शामिल करना सुनिश्चित करें सब्जियां, अनाज. स्वीडिश वैज्ञानिकों के अध्ययन से पता चला है कि जो लोग बहुत सारी सब्जियां खाते हैं, उनमें रक्त के थक्के तेजी से घुलते हैं। फाइबर और विटामिन सी का यह प्रभाव होता है। वैसे, फाइब्रिनोजेन का निम्नतम स्तर (एक प्रोटीन जो फाइब्रिन में बदल जाता है, रक्त के थक्के का आधार) और सबसे अधिक तरल रक्तशाकाहारियों में।

मांस (लेकिन केवल दुबला, उबला हुआ या भाप में पका हुआ) आहार में होना चाहिए सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं.

निषिद्ध उत्पाद: किसी भी मामले में क्या असंभव है?

ऐसे खाद्य पदार्थ जो रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं, प्लेटलेट वृद्धि को बढ़ावा देते हैं, जमाव और रक्त के थक्कों के निर्माण को आहार से बाहर रखा जाता है। कुछ समय के लिए आपको आहार में मात्रा कम करनी होगी विटामिन K . युक्त भोजनजिससे खून गाढ़ा हो जाता है और बढ़ा हुआ खतराथ्रोम्बस गठन। इस विटामिन के स्रोत हरी पत्तियां, विशेष रूप से शाहबलूत और पौधे के अन्य भाग हैं जिनमें क्लोरोफिल होता है।

उपचार की अवधि के लिए, आहार से बाहर करें:

• काजू को छोड़कर सभी प्रकार के मेवे;
• स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, बहुत मीठे या नमकीन खाद्य पदार्थ जो शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं, वाहिकासंकीर्णन में योगदान करते हैं;
• मादक पेय;
• बैंगनी जामुन;
• रस सफेद अंगूर, ग्रेनेड;
• पहाड़ की राख, केला, काले करंट, गुलाब के कूल्हे, जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं;
• मजबूत मांस शोरबा;
• सूअर का मांस और बीफ जिगर, अन्य जिगर उत्पाद;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद, चीज, विशेष रूप से घर का बना;
• फास्ट फूड और अर्द्ध-तैयार उत्पाद;
• ट्रांस वसा और कोलेस्ट्रॉल वाले उत्पाद;
• केले;
• सॉस;
• सभी प्रकार की गोभी, साग, पालक;
• फलियां;
• मजबूत कॉफी और हरी चाय, साथ ही माल्ट-आधारित पेय;
• वसायुक्त भोजन - वे रक्त को गाढ़ा बनाते हैं, यही कारण है कि प्लेटलेट्स अधिक चिपचिपे हो जाते हैं और अधिक आसानी से रक्त के थक्कों में मिल जाते हैं।

नमूना आहार मेनू

रोगी को दिन के लिए निम्नलिखित मेनू की पेशकश की जा सकती है:

• नाश्ता: शुद्ध पानी में उबला हुआ कोई भी दलिया, जामुन या फलों के साथ, एक कप कमजोर काली चाय।
• रात का खाना: सब्ज़ी का सूप, पकी हुई मछली, उबले आलू।
• रात का खाना: रोशनी वेजीटेबल सलाद, ताज़ा फल, कॉम्पोट।

भोजन के बीच उत्कृष्ट नाश्ता ताजी सब्जियां, फल, जामुन हैं। इसे कमजोर चाय, जूस, कॉम्पोट्स पीने की अनुमति है।

दिल का दौरा पड़ने का कारण नाश्ते से इंकार करना हो सकता है। इस पैटर्न की खोज अमेरिकी वैज्ञानिकों ने की थी। पता चला है, जो लोग सुबह का भोजन छोड़ते हैं उनमें रक्त के थक्के बनने की संभावना तीन गुना अधिक होती है. उठाने के बाद, रक्त के थक्कों की चिपचिपाहट तेजी से बढ़ जाती है, और सुबह का भोजन इस आंकड़े को काफी कम कर देता है।

क्या घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ शराब पीना संभव है?

मादक पेय पदार्थों के सेवन के संबंध में डॉक्टरों की राय भिन्न है।. बहुत से लोग मानते हैं कि शराब पूरी तरह से contraindicated है। दूसरों का तर्क है कि सीमित शराब के सेवन से स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं होगा। हम रक्त वाहिकाओं और रक्त पर शराब के प्रभाव के तंत्र को समझने की पेशकश करते हैं।

1. शराब के पेट में प्रवेश करने के 15 मिनट बाद, इथेनॉल रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और पूरे शरीर में वितरित हो जाता है। फॉस्फोलिपिड परत को प्रभावित करने के लिए इथेनॉल की क्षमता को देखते हुए कोशिका की झिल्लियाँ, यह स्पष्ट हो जाता है कि संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाएं रोग संबंधी परिवर्तनों से क्यों गुजरती हैं।
2. आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन ट्रांसमिशन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाएं बाधित होती हैं और मुक्त तरल (सेल प्लाज्मा का हिस्सा), एकाग्रता ढाल के सिद्धांतों के अनुसार, जहाजों के लुमेन में प्रवेश करती है। नतीजतन, रक्त पतला हो जाता है और इसकी मात्रा बढ़ जाती है।
3. रक्त की एक बड़ी मात्रा संवहनी दीवारों में बैरोरिसेप्टर पर दबाव डालती है, जिससे लुमेन का विस्तार होता है। यह प्रोसेसबेहतर नियंत्रण के बिना होता है। तंत्रिका गतिविधि, जिसके परिणामस्वरूप हृदय में अपर्याप्त शिरापरक वापसी होती है, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है।
4. बढ़ी हुई हृदय गति मस्तिष्क को संकेत भेजती है, जो बदले में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) जारी करती है। यह हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रभावित करता है और रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन की रिहाई को उत्तेजित करता है।
5. एड्रेनालाईन की ओर जाता है तीव्र संकुचनरक्त वाहिकाओं के लुमेन और उनकी पारगम्यता में वृद्धि।
6. नतीजतन, रक्त प्लाज्मा वाहिकाओं से परे ऊतक में चला जाता है। पेरिफेरल एडिमा बन जाती है और धमनियों और शिराओं में बचा हुआ रक्त गाढ़ा हो जाता है।

इन सभी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए शरीर को 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।. जरा सोचिए कि इस दौरान संवहनी दीवार पर कितना भारी भार पड़ता है अल्प अवधिसमय। सबसे पहले, तेजी से विस्तार करें, और फिर उतनी ही तेजी से संकीर्ण करें। इससे संवहनी स्वर में कमी आती है, जो बाद में न केवल अंगों की नसों में, बल्कि रक्तस्रावी नसों में भी वैरिकाज़ नसों के विकास में योगदान देता है।

महत्वपूर्ण!असीमित शराब के सेवन से रिलैप्स हो जाएगा प्रतिपूरक तंत्र, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं में स्थिर होना शुरू हो जाएगा और उन्हें घनास्त्रता कर देगा।

एंटीप्लेटलेट दवाओं और तीव्र धमनी घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का दीर्घकालिक उपयोग सभी मादक पेय पदार्थों के लिए एक सीधा contraindication है।

घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम के रूप में, प्रति सप्ताह एक गिलास (200-250 मिलीलीटर) से अधिक सूखी रेड वाइन का सेवन नहीं करने की सिफारिश की जाती है। याद रखें कि प्राकृतिक शराब प्राकृतिक अंगूर के कच्चे माल से बनाई जाती है। केवल थोड़ी मात्रा में चीनी की अनुमति है। ऐसी वाइन की कीमत इसी तरह अधिक है।

क्या मालिश इसके लायक है?

पर प्रारंभिक चरणपैरों की सूजन को खत्म करने और रोकने के लिए थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मालिश की सिफारिश की जाती है लसीका जमाव. डॉक्टरों ने पांच तकनीकों की पहचान की है जो जटिलताओं का कारण नहीं बनेंगी - यह घरेलू आत्म-मालिश, थाई, तिब्बती, लसीका जल निकासी और पानी की मालिश है। अंतिम चार तकनीकों को पेशेवरों के लिए सबसे अच्छा छोड़ दिया गया है।

मालिश के दौरान, मांसपेशियों को आराम मिलता है, रक्त प्रवाह होता है और इसका उल्टा बहिर्वाह बढ़ जाता है। कोमल मालिश के तरीके संवहनी दीवार को घायल नहीं करते हैं और साथ ही रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। यह प्रभाव के लिए उपयोगी है शुरुआती अवस्थाशिरापरक अपर्याप्तता।

संदर्भ!मालिश के लिए साइन अप करने से पहले, एक सर्जन से परामर्श लें।

हालांकि, मालिश के लिए मतभेद हैं।. इनमें घनास्त्रता शामिल है तीव्र अवस्था, सतही और गहरी नसों के गंभीर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और उन्नत चरण वैरिकाज़ रोग. से फ्लोटिंग थ्रोम्बी के अलग होने का जोखिम संवहनी दीवारसामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान भी उच्च, और बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह केवल स्थिति को बढ़ा देता है।

क्या इसे खेल खेलने की अनुमति है?

संवहनी रोगों में शारीरिक गतिविधि उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी कि दवा उपचार। लेकिन एक शर्त के तहत - भार मध्यम होना चाहिए।

तैराकी, योग, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, आसान गति से दौड़ना, स्कीइंग, नॉर्डिक वॉकिंगऔर कई अन्य खेल। हालांकि तीव्र दौड़ना, कूदना और शक्ति प्रशिक्षण(स्क्वाट्स, deadliftफेफड़े).

किसी भी खेल के लिए एक शर्त है पहनना संपीड़न अंडरवियर. आप इसे किसी भी मेडिकल उपकरण स्टोर और फार्मेसियों में खरीद सकते हैं। मोज़ा पहनने से डरने की ज़रूरत नहीं है, खासकर पुरुषों के लिए। कई एथलीट कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स में प्रतियोगिताओं में जाते हैं, वे समझते हैं कि स्वास्थ्य जनता की राय से अधिक महत्वपूर्ण है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जटिल उपचार के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा. उनका मुख्य कार्य निचले छोरों की नसों पर शारीरिक रूप से आवश्यक दबाव बनाना है। संपीड़न स्टॉकिंग्स नसों का समर्थन करने और उन्हें खींचने से रोकने के लिए एक बाहरी फ्रेम बनाते हैं. दबाव का बल स्टॉकिंग्स में असमान रूप से वितरित किया जाता है। पैर और निचले पैर पर, संपीड़न अधिकतम है, आ रहा है वंक्षण क्षेत्रदबाव कम हो जाता है।

इस प्रकार के दबाव वितरण से रक्त और लसीका प्रवाह में सुधार होता है, जो एडिमा के विकास को रोकता है निचले अंग. रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर मोज़ा पहनने की सलाह देते हैं। विभिन्न वर्गसंपीड़न:

• प्रथम श्रेणी - 18.4-21.1 मिमी। आर टी. कला।पर प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँगर्भवती महिलाओं में घनास्त्रता की रोकथाम के लिए वैरिकाज़ नसों, एडिमा की प्रवृत्ति।
• ग्रेड 2 - 25.2-32.3 मिमी। आर टी. कला।गर्भवती महिलाओं में वैरिकाज़ नसों, गहरी शिरा घनास्त्रता की रोकथाम, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फेलबेक्टॉमी या फेलोबोस्क्लेरोसिस के बाद पुनरावृत्ति की रोकथाम।
• ग्रेड 3 - 36.5-46.6 मिमी। आर टी. कला।वैरिकाज़ नसों, लिम्फोवेनस रोगों, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक रोग की पृष्ठभूमि पर ट्राफिक विकार।
• ग्रेड 4 - 59 मिमी से अधिक। आर टी. कला।यह शायद ही कभी गंभीर एलीफेंटियासिस (लिम्फेडेमा) और धमनीशिरापरक विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है।

कुछ बिंदुओं पर निचले पैर और जांघ की परिधि को मापकर आकार का चुनाव किया जाता है। एक अनुभवी फेलोबोलॉजिस्ट भी इस मुद्दे को समझने में मदद करेगा।

क्या यह हवाई जहाज उड़ाने लायक है?

उड़ान के दौरान, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन होता है और हवा में ऑक्सीजन की सांद्रता कम हो जाती है। ये कारक घनास्त्रता का एक अतिरिक्त जोखिम पैदा करते हैं। रोगियों में तीव्र अवधिपहले महीने के दौरान यात्रा रोग निषिद्ध हैं।

घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम के रूप में, इसकी सिफारिश की जाती है:

• संपीड़न अंडरवियर डालना;
• उड़ान के दौरान पैरों की स्थिति बदलें या केबिन में घूमें;
• बिना एड़ी के ढीले जूते पहनें;
• उड़ान के दिन कॉफी न पिएं, क्योंकि इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और इससे निर्जलीकरण होगा;
• जल व्यवस्था का निरीक्षण करें।

क्या जूते चुनना है?

घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, डॉक्टर बीमारी की पुनरावृत्ति या प्रगति को रोकने के लिए सिफारिशें देते हैं। बिंदुओं में से एक आरामदायक जूते पहनना है। लेकिन इसे सही तरीके से कैसे चुना जाए यह कोई नहीं बताता। नए जूते या जूते खरीदते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

1. आपको शाम को जूतों की एक नई जोड़ी पर कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि आपके पैर सूज जाते हैं और मात्रा में वृद्धि होती है।
2. तंग जूतों के बारे में भूल जाओ और विक्रेताओं की सलाह न सुनें कि जूते समय के साथ खिंचेंगे। मेरे पैर में पहले से ही दर्द हो रहा है, हालत क्यों बिगड़ती है।
3. लेस-अप जूतों को वरीयता दें। यह इसे व्यक्तिगत रूप से आपके पैर में समायोजित करने में मदद करेगा।
4. हटाना ऊँची एड़ी के जूते. शारीरिक रूप से आरामदायक एड़ी चार सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। कुछ भी उच्च रक्त परिसंचरण को कम करता है और अधिक स्पष्ट एडीमा की ओर जाता है।
5. प्राकृतिक सामग्री से मॉडल चुनें।
6. पैर हो सकता है विभिन्न आकार. थोड़ा विषम होना ठीक है, लेकिन जूते बड़े पैर के आकार के होने चाहिए।

सुंदरता या फैशन के लिए अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें। अच्छी गुणवत्ता और आरामदायक जूते चुनें।

अंतरंग जीवन

छूट के दौरान घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों के लिए सेक्स निषिद्ध नहीं है। हालांकि, जुनून के आवेगों को देने से पहले, अपनी स्थिति का मूल्यांकन करें। सेक्स करने से पहले, आपको आराम करने की जरूरत है, द्रव स्तर को फिर से भरना।

महत्वपूर्ण!संभोग से पहले शराब का सेवन न करें। अन्यथा, रोग का एक तेज या रक्त के थक्के को अलग करने के लिए उकसाया जाता है।

उन आसनों को वरीयता दें जिनमें अंगों पर भार सबसे कम हो। अगर आपको लगता है कि आपकी हालत बिगड़ती जा रही है तो सेक्स बंद कर देना ही उचित होगा।

हालांकि, रोग के तीव्र चरण में और पहले महीने के दौरान रोगियों को सक्रिय सेक्स से बचना चाहिए।

गर्भनिरोधक गोलियाँ

सबसे अधिक बार, महिलाएं वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होती हैं, इसका सीधा संबंध इसकी ख़ासियत से है हार्मोनल पृष्ठभूमि. महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन शिरापरक दीवार के स्वर को बाधित करता है और मौजूदा वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति या प्रगति की ओर जाता है।

जरूरी नहीं कि सभी महिलाएं वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हों। यह इस तथ्य से उचित है कि शरीर में थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का स्राव होता है, जो कि आवश्यक है सामान्य कामकाजप्रजनन प्रणाली।

मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन होते हैं। हार्मोन का यह संयोजन मासिक धर्म चक्र में सुधार करता है, गर्भावस्था को रोकता है, अल्गोमेनोरिया की गंभीरता को कम करता है, डिम्बग्रंथि के सिस्ट के गठन और स्तन कैंसर के विकास को रोकता है। हालांकि, करने के लिए दुष्प्रभावइसमें छोरों की सतही और गहरी नसों के घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की घटना शामिल है।

गर्भ निरोधकों को लेते समय इस तरह की जटिलता से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त परीक्षण और फेलोबोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह देते हैं। पर भारी जोखिमघनास्त्रता की घटना, एस्ट्रोजन युक्त दवाओं को छोड़ दिया जाना चाहिए।

प्रोजेस्टोजन युक्त गर्भनिरोधक होते हैं (दूसरा नाम "मिनी-पिल्स") होता है, जिसे लेने पर एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन वाले की तुलना में घनास्त्रता का जोखिम दो गुना कम होता है। हालांकि, लेने से पहले गर्भनिरोधक गोलीडॉक्टर से परामर्श करना और सभी निर्धारित परीक्षाओं को पास करना आवश्यक है।

उपसंहार

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए उचित पोषण आमतौर पर सरल के साथ संयोजन में परिणाम लाता है निवारक उपाय. ध्यान देना चाहिए हल्की शारीरिक गतिविधिनसों में जमाव को रोकने के लिए। आप डांसिंग, स्विमिंग, फिटनेस कर सकते हैं। तेज गति से चलने से रक्त संचार बेहतर होता है।

हालांकि, निचले अंगों पर गंभीर तनाव से बचें- उदाहरण के लिए, बारबेल या अन्य वज़न के साथ स्क्वैट्स। ऐसे रोगियों को गर्म पानी से न नहाना चाहिए और न ही स्नान करना चाहिए।

तंग कपड़े, कोर्सेट, मोजे, जूते जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं। जूते या जूते में एड़ी 4 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। रोग की वृद्धि और सूजन () के विकास को रोकने के लिए, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

• उड़ान के लिए आपको ढीले कपड़े पहनने चाहिए। संपीड़न अंडरवियर की सिफारिश की जाती है।
• उड़ान में (सामान्य जीवन की तरह), आपको शराब छोड़ देनी चाहिए।
• आपको जितना संभव हो उतना तरल पीने की ज़रूरत है - पानी, जूस, कॉम्पोट्स।
• अगर उड़ान के बाद पैरों में दर्द हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

सेवन करना महत्वपूर्ण है पर्याप्ततरल पदार्थ, विशेष रूप से प्रशिक्षण और प्रतियोगिता के बाद एथलीटों के लिए, क्योंकि भार में कमी से रक्त का प्रवाह बाधित होता है और रक्त का मोटा होना गंभीर होता है।

से मृत्यु दर हृदय रोगआत्मविश्वास से प्रथम स्थान रखता है। बुजुर्ग लोग आमतौर पर ऐसी बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन अक्सर कम उम्र में ही रोग प्रक्रियाओं का पता चल जाता है।

विशिष्ट संकेतों की अनुपस्थिति के कारण पल्मोनरी एम्बोलिज्म का निदान करना विशेष रूप से कठिन है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई), यह क्या है?

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) फुफ्फुसीय धमनी या उसकी शाखाओं का एक रुकावट है, जो निचले छोरों की बड़ी नसों में (सबसे अधिक बार) बनता है।

एम्बोलिज्म एक विकार है जिसके साथ जहाजों में परिसंचरण असामान्य होता है सामान्य अवस्थातत्व एक थ्रोम्बस एक रक्त का थक्का है जो थक्के से उत्पन्न होता है। जमावट की प्रक्रिया महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को बंद कर देती है। लेकिन कई कारणों से पैथोलॉजिकल जमावट भी संभव है।

यदि निचले छोरों या छोटे श्रोणि (यह पोत की दीवार से कमजोर रूप से जुड़ा हुआ है) की नसों में एक तैरता हुआ थ्रोम्बस बनता है, तो इसकी टुकड़ी और हृदय और फुफ्फुसीय धमनी में जाने की उच्च संभावना है।

पर बड़े आकारजो बड़े जहाजों को बंद करने में सक्षम है, और छोटे लोगों के साथ - पहुंचता है छोटी केशिकाएंजहां फंस जाता है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) का सार रक्त के थक्कों द्वारा फुफ्फुसीय वाहिकाओं की रुकावट है।

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण, लक्षण और पहले लक्षण:

रोग का कारण एक है - रक्त का थक्का हस्तक्षेप करता है सामान्य रक्त प्रवाहऔर फेफड़ों में गैस विनिमय। यह एक प्रतिवर्त वाहिकासंकीर्णन को भड़काता है और, परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि और दाएं वेंट्रिकल पर भार में वृद्धि होती है। डॉक्टर इस विकृति के विकास में योगदान करने वाले 3 कारकों को कहते हैं:

1. निचले छोरों और श्रोणि में बहुत कम रक्त प्रवाह।
2. संवहनी दीवार के एंडोथेलियम को नुकसान।
3. रक्त के थक्के में वृद्धि।

इनमें से प्रत्येक कारक (एक साथ या अलग से) फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को भड़काता है। डॉक्टर प्राथमिक रोगों में रक्त प्रवाह वेग में कमी के कारणों को देखते हैं, जिसमें शिरा के वाल्वों का विनाश भी शामिल है। इसके अलावा, बाहर से जहाजों पर दबाव की संभावना है - उदाहरण के लिए, ट्यूमर की स्थिति में। ऐसा नियोप्लाज्म एक नस को निचोड़ने और रक्त ठहराव पैदा करने में काफी सक्षम है।

आप एक गतिहीन जीवन शैली को नहीं लिख सकते - शायद इतिहास का एकमात्र कारक, जो स्वास्थ्य के प्रति किसी व्यक्ति के लापरवाह रवैये का परिणाम है।

एंडोथेलियम की अखंडता का उल्लंघन ही जमावट को ट्रिगर करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और शारीरिक चोट के मामले में नुकसान दोनों हो सकता है। ल्यूकोसाइट्स के संपर्क का एक प्रकार संभव है, जो विशेष रूप से शरीर में सूजन प्रक्रिया के दौरान सक्रिय होते हैं। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थ और वायरस एंडोथेलियम को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

बढ़े हुए रक्त के थक्के आमतौर पर किसके द्वारा उकसाए जाते हैं उच्च स्तरफाइब्रिनोजेन - रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए जिम्मेदार एक विशेष प्रोटीन।

यदि रक्त प्लाज्मा में थोड़ा पानी और बहुत कुछ है आकार के तत्व, जमावट की संभावना बहुत बढ़ जाती है। बदले में, पॉलीसिथेमिया के साथ लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और अन्य कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए पीई को एक माध्यमिक रोग माना जा सकता है।

फाइब्रिनोजेन क्या है, रक्त स्तर और इसके उच्च स्तर का खतरा क्या है:

तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता तब विकसित होती है जब जहाजों को एक बड़े थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जबकि मृत्यु का जोखिम 15% होता है। लेकिन छोटे रक्त के थक्के इतने खतरनाक नहीं होते हैं, हालांकि, निश्चित रूप से, उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर पैथोलॉजी को 3 प्रकारों में विभाजित करते हैं, जो कि संवहनी क्षति की डिग्री और पीई के संबंधित लक्षणों की विशेषता है:

1. गैर-विशाल(भरा हुआ)< 30% сосудов):

• खाँसी;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• छाती में दर्द;
• रक्तनिष्ठीवन
• फेफड़े का रोधगलन।

2. सबमासिव(30-50% जहाज बंद हैं):

• फुफ्फुसीय धमनी में बढ़ा हुआ दबाव;
• सही वेंट्रिकुलर विफलता।

3. विशाल(अवरुद्ध> 50% फुफ्फुसीय धमनियां, जिनमें सबसे बड़ी शामिल हैं):

• हाइपोटेंशन (90/50 से कम दबाव);
• सांस की तकलीफ;
• तचीकार्डिया (हृदय गति 100 बीट / मिनट से अधिक);
• बेहोशी।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के गैर-विशाल रूप के साथ, लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, इसलिए रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। अधिक स्पष्ट संकेत आपको अस्पताल ले जाते हैं, लेकिन डॉक्टर तुरंत विकार का कारण नहीं समझते हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान

एक सरसरी परीक्षा और रोगी के साथ बातचीत से कोई सार्थक जानकारी नहीं मिलेगी। तथ्य यह है कि इस विकृति के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए यह अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन, कोर पल्मोनेल और अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है। पर समान लक्षणचिकित्सक मुख्य रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी लिखते हैं, लेकिन यह विधि हमेशा एक स्पष्ट उत्तर नहीं देगी। ईसीजी संकेत TELA (यद्यपि अप्रत्यक्ष) इस प्रकार हैं:

1. साइनस टैकीकार्डिया।
2. दाहिने आलिंद और निलय का अधिभार।

अधिक जानकारीपूर्ण है एक्स-रे परीक्षा. चित्र आमतौर पर डायाफ्राम के गुंबद को उजागर करता है, जो फेफड़े के उस तरफ ऊंचा होता है जिसमें रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है। इसके अलावा, दाहिने दिल और सबसे बड़ी फुफ्फुसीय धमनियों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यदि चित्र में शंकु के आकार की सील (हैम्पटन का त्रिकोण) दिखाई देती है, तो फेफड़े के रोधगलन पर संदेह करने का हर कारण है।

ईसीजी और रेडियोग्राफी का उपयोग आमतौर पर अन्य विकृति को बाहर करने के लिए किया जाता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसके शस्त्रागार में विशेष तरीके भी हैं:

1. डी-डिमर (फाइब्रिन ब्रेकडाउन उत्पाद) की मात्रा का निर्धारण:

• यदि पदार्थ की सांद्रता 500 μg / l से कम है, तो रोग पीई होने की संभावना नहीं है;
• विधि सटीक उत्तर नहीं देती है।

2. इकोकार्डियोग्राफी:

• दाएं वेंट्रिकल के उल्लंघन का पता लगाएं;
• दिल में रक्त के थक्के को खोजने का मौका है;
• की खोज की अंडाकार खिड़कीहेमोडायनामिक गड़बड़ी की व्याख्या करता है।

3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी:

• इसके विपरीत लागू करें;
• फेफड़ों की त्रि-आयामी छवि बनाएं;
• प्रभावी ढंग से थ्रोम्बी का पता लगाएं।

4. अल्ट्रासोनोग्राफी:

• निचले छोरों की नसों में रक्त प्रवाह की गति का अध्ययन करें;
• नसों के क्रॉस सेक्शन पर विचार करें।

5. स्किंटिग्राफी:

• फेफड़ों के उन क्षेत्रों की पहचान करें जिनमें रक्त की आपूर्ति कम होती है;
• सीटी स्कैन निषिद्ध होने पर उपयोग किया जाता है;
• 90% मामलों में पीई को बाहर करता है।

6. फुफ्फुसीय वाहिकाओं की एंजियोग्राफी:

• सबसे सटीक तरीका;
• रक्त के थक्कों और संकुचित वाहिकाओं को प्रकट करता है;
• आक्रमण की आवश्यकता है, इसलिए कुछ जोखिम हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण हमेशा इस विकृति का संकेत नहीं देते हैं - डॉक्टरों को रोगी की पूरी जांच करने के लिए समय चाहिए। और निदान की पुष्टि के बाद ही वे उपचार शुरू करते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण रक्त के थक्के परीक्षण का हिस्सा है जो थक्के की दर का मूल्यांकन करता है:

यदि कोई व्यक्ति अस्पताल में भर्ती है बेहोशी, साथ कम दबाव, तेजी से नाड़ी और सांस की गंभीर कमी - उसे तुरंत गहन चिकित्सा इकाई में रखा गया है।

संदिग्ध फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए तत्काल देखभालश्वसन प्रणाली के भीतर गैस विनिमय को सामान्य करना है। इस आवश्यकता है कृत्रिम वेंटीलेशनऑक्सीजन के साथ फेफड़े, और के रूप में अतिरिक्त उपायवैसोप्रेसर्स (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन) को किसी तरह दबाव बढ़ाने के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

प्राथमिक देखभाल के बाद, रोगी की व्यापक जांच की जाती है। यदि पीई की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार इस प्रकार है:

1. रक्त के थक्के को कम करें:

• गैर-आंशिक हेपरिन (अंतःशिरा);
• फोंडापारिनक्स और हेपरिन कम आणविक वजन(उपचर्म रूप से प्रशासित, गुर्दे की विफलता में contraindicated);
• प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का इलाज कम से कम 5 दिनों के लिए किया जाता है;
• खुराक व्यक्तिगत हैं और रोगी के वजन पर निर्भर करते हैं;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी वारफेरिन का उपयोग गहन पाठ्यक्रम की समाप्ति के 3 महीने बाद किया जाता है।

2. रेपरफ्यूजन थेरेपी(चिकित्सीय तरीके से रक्त के थक्कों को हटाना):

• दवाएं - स्ट्रेप्टोकिनेज, अल्टेप्लेस, आदि;
• खतरा रक्तस्राव, सहित के उच्च जोखिम में है। और इंट्रासेरेब्रल।

3. सर्जरी:

• गुर्दे की नसों के क्षेत्र में, रक्त के थक्कों को फंसाने के लिए विशेष कावा फिल्टर स्थापित किए जाते हैं;
• फिल्टर ऊरु में डाला जाता है या गले का नसत्वचा के माध्यम से।

सबसे पहले, वे दवाओं के साथ रोगी की मदद करने की कोशिश करते हैं, हालांकि, दवाओं में कई contraindications हैं जिन्हें बिना असफलता के देखा जाना चाहिए। ऐसी स्थिति भी हो सकती है कि दवाओं का असर न हो वांछित परिणाम. ऐसे मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही रहता है।

निष्कर्ष

हालांकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान करना मुश्किल है, फिर भी हैं प्रभावी तरीकेतेला का इलाज लेकिन, कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति इतनी उपेक्षित होती है कि उसे बचाया नहीं जा सकता। इसलिए सीने में दर्द, धड़कन और सांस लेने में तकलीफ होने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म, या पीई, सबसे आम हृदय रोगों में से एक है। पैथोलॉजी फुफ्फुसीय धमनियों में से एक या उनकी शाखाओं में रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) के दबने में व्यक्त की जाती है, जो अक्सर पैरों या श्रोणि की बड़ी नसों में बनती हैं। शायद ही कभी, लेकिन फिर भी, रक्त के थक्के दाहिने हृदय कक्षों और हाथों की नसों में दिखाई देते हैं।

रोग विकसित होता है, एक नियम के रूप में, तेजी से, अक्सर दुखद रूप से समाप्त होता है - रोगी की मृत्यु की ओर जाता है। TELA तीसरे स्थान पर है ( कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक जैसे विकृति के बाद) हृदय रोग से जुड़ी मृत्यु के कारणों में से। सबसे अधिक बार, विकृति बुजुर्गों में होती है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में पीई के परिणामों से मृत्यु दर महिलाओं की तुलना में लगभग एक तिहाई अधिक है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद रोगी की मृत्यु की संभावना संभव है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटों के कारण विकसित हुई है, श्रम गतिविधि. पल्मोनरी एम्बोलिज्म के साथ, समय पर शुरू किया गया उपचार मृत्यु दर में उल्लेखनीय (8% तक) कमी ला सकता है।

पीई के विकास के कारण

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का सार रक्त के थक्कों का निर्माण और उनके बाद के धमनी लुमेन में रुकावट है।

बदले में, रक्त के थक्के कुछ स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जिनमें से पीई के मुख्य कारण प्रतिष्ठित हैं:

• रक्त की गति का उल्लंघन। रक्त की आपूर्ति में विफलता के परिणामस्वरूप होता है:

1. वैरिकाज - वेंस,
2. निचोड़ रक्त वाहिकाएं बाह्य कारक(सिस्ट, ट्यूमर, हड्डी के टुकड़े),
3. स्थानांतरित फेलोथ्रोमोसिस, जिसके परिणामस्वरूप नसों के वाल्व का विनाश होता है,
4. मजबूर गतिहीनता, जो पैरों की मांसपेशियों और शिरापरक प्रणालियों के सही कामकाज को बाधित करती है।

इसके अलावा, शरीर में रक्त की गति धीमी हो जाती है, क्योंकि इसकी (रक्त) चिपचिपाहट बढ़ जाती है।. पॉलीसिथेमिया, निर्जलीकरण या रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्य वृद्धि ऐसे कारक हैं जो रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि को प्रभावित करते हैं।

• रक्त जमावट प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के शुभारंभ के साथ पोत की आंतरिक दीवार को नुकसान। नस प्रोस्थेटिक्स, कैथेटर प्लेसमेंट, ऑपरेशन और चोटों के कारण एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त हो सकता है। वायरल और बैक्टीरियल रोग कभी-कभी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं। यह ल्यूकोसाइट्स के सक्रिय कार्य से पहले होता है, जो से जुड़ता है भीतरी दीवारपोत, इसे घायल करो।
• इसके अलावा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, जिस कारण से रोग विकसित हो सकता है वह अवरोध है प्राकृतिक प्रक्रियारक्त के थक्कों का विघटन (फाइब्रिनोलिसिस) और हाइपरकोएगुलेबिलिटी।

• लंबे समय तक स्थिरीकरण (लंबी दूरी की यात्रा, लंबे समय तक और मजबूर) पूर्ण आराम), श्वसन और हृदय की अपर्याप्तता, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के माध्यम से रक्त की गति धीमी हो जाती है, शिरापरक भीड़ देखी जाती है।

• यह माना जाता है कि अपेक्षाकृत कम समय के लिए भी गतिहीनता तथाकथित "शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग" के जोखिम को बढ़ा देती है।
• मूत्रवर्धक की काफी मात्रा में उपयोग। ऐसी दवाएं लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निर्जलीकरण विकसित होता है, रक्त अधिक चिपचिपा हो जाता है। यह कुछ हॉर्मोनल दवाओं का सेवन करके रक्त के जमने की तीव्रता को भी बढ़ाता है।
• कैंसर की संरचनाएं।
• पैरों की वैरिकाज़ नसें। निचले छोरों के इस विकृति का विकास रक्त के थक्कों की घटना में योगदान देता है।
• गलत के साथ रोग चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में ( मधुमेह, मोटापा)।
• सर्जिकल हस्तक्षेप, एक बड़ी नस में कैथेटर की स्थापना।
• आघात, टूटी हड्डियाँ।
• प्रसव, प्रसव।
• 55 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान आदि।

पीई का वर्गीकरण और विकृति विज्ञान के विकास का तंत्र

• बड़ा। इस प्रकार के पीई को इस तथ्य की विशेषता है कि यह फेफड़ों के आधे से अधिक जहाजों को प्रभावित करता है। परिणाम - सदमा, प्रणालीगत हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना)।
• विनम्र। यह 1/3 से अधिक के घाव के साथ है, लेकिन फेफड़ों के जहाजों की मात्रा के आधे से भी कम है। मुख्य लक्षण सही वेंट्रिकुलर विफलता है।
• गैर-विशाल। फुफ्फुसीय वाहिकाओं के 1/3 से कम प्रभावित होते हैं। इस प्रकार के फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।

आइए पीई के रोगजनन पर अधिक ध्यान दें। एम्बोलिज़ेशन एक नस में स्थित रक्त के थक्कों द्वारा उकसाया जाता है और अविश्वसनीय रूप से इसकी दीवार द्वारा आयोजित किया जाता है। शिरा की दीवार से अलग, एक महत्वपूर्ण आकार का थ्रोम्बस या एक छोटा एम्बोलाइजिंग कण, रक्त की गति के साथ मिलकर गुजरता है दाईं ओरदिल, फिर फुफ्फुसीय धमनी में समाप्त होता है और इसके मार्ग को बंद कर देता है। अलग किए गए कणों के आकार के आधार पर, उनमें से कितने और शरीर की प्रतिक्रिया, फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन के रुकावट के परिणाम विविध हैं।

फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन के क्षेत्र में फंसे, छोटे आकार के कण लगभग किसी भी लक्षण को उत्तेजित नहीं करते हैं। बड़े कण रक्त के मार्ग में बाधा डालते हैं, जिससे अनुचित गैस विनिमय और की घटना होती है ऑक्सीजन भुखमरी(हाइपोक्सिया)। नतीजतन, फेफड़ों की धमनियों में दबाव बढ़ जाता है, दाएं वेंट्रिकल के काम का बोझ काफी बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी (वेंट्रिकल) तीव्र विफलता हो सकती है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, लक्षण, विकृति का उपचार रोगी के शरीर की प्रारंभिक स्थिति, बंद फुफ्फुसीय धमनियों की संख्या और आकार, विकास की दर पर निर्भर करता है। रोग प्रक्रिया, फुफ्फुसीय संचार विकारों की डिग्री जो प्रकट हुई है। पीई विभिन्न द्वारा विशेषता है नैदानिक ​​स्थितियां. रोग लगभग कोई ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाए बिना आगे बढ़ सकता है, लेकिन अचानक मृत्यु भी हो सकती है।

इसके अलावा, पीई के लक्षण उन लक्षणों के समान हैं जो हृदय और फेफड़ों के अन्य रोगों के साथ होते हैं। इस मामले में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों के बीच मुख्य अंतर उनकी अचानक शुरुआत है।

पीई के मानक बदलाव के साथ, लक्षण अक्सर निम्नलिखित होते हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:

1. संवहनी अपर्याप्तता। यह रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता में कमी के साथ है।
2. तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता. वह दृढ़ता से महसूस करती है और उरोस्थि के पीछे दर्द की अलग-अलग अवधि के साथ होती है।
3. एक्यूट कोर पल्मोनेल (एक विकृति जो सही हृदय क्षेत्र में होती है)। एक नियम के रूप में, यह पीई के विशाल संस्करण के लिए विशिष्ट है। यह तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) के साथ होता है, जबकि ग्रीवा क्षेत्र की नसें जोरदार रूप से सूज जाती हैं।
4. तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता। यह मस्तिष्क की खराबी, मस्तिष्क के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की विशेषता है। मुख्य लक्षण उल्टी, टिनिटस, चेतना की हानि (अक्सर आक्षेप के साथ), कभी-कभी कोमा में पड़ जाते हैं।

• पल्मोनरी:

1. . वह सांस की तकलीफ, सियानोटिक त्वचा या उनके रंग में राख-ग्रे, पीला में परिवर्तन के साथ है।
2. ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम। मुख्य विशिष्ट विशेषता सीटी के साथ सूखी घरघराहट की उपस्थिति है।
3. फेफड़े का रोधगलन। यह सांस की तकलीफ, खांसी, सांस लेने के दौरान सीने में दर्द, बुखार, हेमोप्टीसिस के साथ है। स्टेथोस्कोप के साथ दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, गीली प्रकृति की विशेषता वाली लकीरें, श्वसन का कमजोर होना सुना जाता है।

• बुखार। शरीर के तापमान में वृद्धि (सबफ़ेब्राइल से ज्वर तक)। की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रियाएंफेफड़ों में। 2 सप्ताह तक रहता है.
• उदर सिंड्रोम। जिगर की तीव्र सूजन के कारण प्रकट होता है। वह उल्टी, डकार, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द के साथ है।

रोग का निदान

पीई का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि पैथोलॉजी में है गैर विशिष्ट लक्षण, और नैदानिक ​​विधियां परिपूर्ण से बहुत दूर हैं। हालांकि, अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, सबसे पहले, यह कई मानक निदान विधियों को करने के लिए प्रथागत है: उरोस्थि का एक्स-रे, ईसीजी, प्रयोगशाला अनुसंधान, डी-डिमर के स्तर की माप सहित।

साथ ही, डॉक्टर को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है, जिसका उद्देश्य न केवल पीई की उपस्थिति का पता लगाना है, बल्कि रुकावट की जगह, क्षति की सीमा और रोगी की स्थिति को बिंदु से निर्धारित करना भी है। हेमोडायनामिक्स का दृश्य। केवल यदि प्राप्त डेटा उपलब्ध है, तो रोगी चिकित्सा के लिए एक सक्षम और कार्यात्मक कार्यक्रम बनाना संभव है।

संभावित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले रोगी अक्सर गुजरते हैं निम्नलिखित तरीकेनिदान:

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• डी-डिमर के स्तर का मापन (रक्त के थक्के के नष्ट होने के बाद रक्त में प्रोटीन)। डी-डिमर के पर्याप्त संकेतक के साथ, रोगी को पीई का कम जोखिम कहा जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डी-डिमर स्तर का निर्धारण अभी भी पूरी तरह से सटीक नहीं है। निदान विधि, चूंकि डी-डिमर में वृद्धि, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के संभावित विकास के अलावा, कई अन्य बीमारियों का भी संकेत कर सकती है।

• ईसीजी, या गतिशीलता में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। परीक्षा का उद्देश्य अन्य हृदय रोगों को बाहर करना है।
• रिब फ्रैक्चर, ट्यूमर, फुफ्फुस, प्राथमिक निमोनिया, आदि के संदेह को दूर करने के लिए उरोस्थि अंगों का एक्स-रे।
• इकोकार्डियोग्राफी, जो हृदय के दाएं वेंट्रिकल के गलत काम का खुलासा करती है, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, हृदय में रक्त के थक्के।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जिसकी बदौलत फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के थक्कों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।
• गहरी नसों का अल्ट्रासाउंड। आपको पैरों में दिखाई देने वाले रक्त के थक्कों का पता लगाने की अनुमति देता है।
• स्किंटिग्राफी - हवादार का पता लगाता है, लेकिन फेफड़े के रक्त क्षेत्रों के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है। यह विधि सीटी के लिए contraindications की उपस्थिति में इंगित की गई है।
• एंजियोग्राफी (विपरीत) एक्स-रे परीक्षा). सबसे सटीक निदान विधियों में से एक।

रोग का उपचार

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले रोगियों के उपचार में चिकित्सकों के मुख्य कार्य हैं: पुनर्जीवनमानव जीवन को बचाने के उद्देश्य से, साथ ही संवहनी बिस्तर की अधिकतम संभव बहाली।

पीई के तीव्र चरण के परिणामों के उन्मूलन में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का उन्मूलन या थ्रोम्बस का लसीका (विनाश), संपार्श्विक (पार्श्व, मुख्य नहीं) फुफ्फुसीय धमनियों का विस्तार होता है। इसके अलावा, रोगसूचक चिकित्सीय उपाय, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और श्वसन की प्रतिक्रिया के रूप में गठित परिणामों की घटना को रोकने के उद्देश्य से।

रूढ़िवादी उपचार

पैथोलॉजी के सफल रूढ़िवादी उपचार में फाइब्रोलाइटिक या थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं को निर्धारित करना शामिल है ( थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी - टीएलटी) उन्हें एक कैथेटर के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनी में पेश करके। ये दवाएं स्ट्रेप्टेस के कारण वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों को भंग करने में सक्षम हैं, जो रक्त के थक्के में घुसकर इसे नष्ट कर देती हैं। इसीलिए, दवा लेना शुरू करने के कुछ घंटों के बाद सुधार होता है सामान्य अवस्थाव्यक्ति, और एक दिन बाद - रक्त के थक्कों का लगभग पूर्ण विघटन।

फाइब्रोलिटिक दवाओं को तेजी से बहने वाले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए संकेत दिया जाता है, न्यूनतम परिसंचरण के साथ बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।

फ़ाइब्रोलाइटिक दवाओं के साथ चिकित्सा के अंत में, रोगी को हेपरिन लेते हुए दिखाया गया है. प्रारंभ में, दवा छोटी खुराक में शरीर में प्रवेश करती है, और 12 घंटों के बाद, प्रारंभिक एक की तुलना में हेपरिन की तैयारी की मात्रा 3-5 गुना बढ़ जाती है।

रोगनिरोधी के रूप में, हेपरिन (एक थक्कारोधी) सीधा प्रभाव), फेनिलिन, नियोडेकोमारिन या वार्फरिन (अप्रत्यक्ष प्रभाव के थक्कारोधी) के साथ मिलकर पीड़ित में रक्त के थक्कों की घटना को रोकता है फेफड़े की साइट, अन्य शिरापरक थ्रोम्बी की घटना और वृद्धि के जोखिम को कम करता है।

एक सबमासिव के मामले में फुफ्फुसीय अंतःशल्यताडॉक्टर हेपरिन पसंद करते हैं क्योंकि यह रक्त के थक्के को लगभग तुरंत रोक सकता है (अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के विपरीत, जो जल्दी से काम नहीं करते हैं)।

फिर भी, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की "धीमी गति" के बावजूद, उपचार की शुरुआत में वारफारिन को जोड़ने की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, Warfarin को रखरखाव, छोटी खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है, जो बाद में, परिणामों को ध्यान में रखते हुए विशेष विश्लेषण, समीक्षाधीन है। वारफारिन का उपयोग कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए।अप्रत्यक्ष थक्कारोधी नाल को पार कर सकते हैं और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान वारफारिन लेना contraindicated है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले सभी रोगियों को बड़े पैमाने पर संयुक्त से गुजरना दिखाया गया है,

पूरे शरीर और फुफ्फुसीय धमनियों को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार:

• कार्डियक थेरेपी (पनांगिन, ओब्जिदान);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, एंडिपल, पापावरिन) की नियुक्ति;
• चयापचय सुधार (विटामिन बी);
• एंटीशॉक उपचार (हाइड्रोकार्टिसोन);
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (जीवाणुरोधी दवाएं);
• एक्सपेक्टोरेंट्स, एंटीएलर्जिक ड्रग्स और एनाल्जेसिक (एंडिपल, डिपेनहाइड्रामाइन) की नियुक्ति।

प्रस्तुत दवाओं में से कई, उदाहरण के लिए, एंडिपल, में कई प्रकार के contraindications हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं और जोखिम वाले रोगियों की अन्य श्रेणियों के लिए एंडिपल और चिकित्सीय दवाएं सावधानी से निर्धारित की जाती हैं।

थेरेपी मुख्य रूप से दवाओं के ड्रिप अंतःशिरा जलसेक (एंडिपल जैसी दवाओं के अपवाद के साथ, जो मौखिक रूप से ली जाती है) द्वारा की जाती है। फाइब्रिनोलिटिक उपचार में सिस्टम में इंजेक्शन शामिल हैं अंतःशिरा प्रशासन, क्यों कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबड़े रक्तगुल्म पैदा कर सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऐसी स्थितियों में, जहां पीई के लिए चल रहे थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के बावजूद, उपचार से अपेक्षित परिणाम एक घंटे के भीतर नहीं देखा जाता है, एम्बोलेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है (सर्जरी द्वारा एम्बोलस का उन्मूलन)। ऑपरेशन एक विशेष रूप से सुसज्जित क्लिनिक में किया जाता है।.

उपचार का पूर्वानुमान, सबसे पहले, रोगी की स्थिति की गंभीरता और विकृति विज्ञान की व्यापकता पर निर्भर करता है।

• आमतौर पर, पीई के ग्रेड 1 और 2 के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है न्यूनतम राशिमौतें और उच्च संभावनालगभग पूर्ण वसूली।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के बार-बार होने की संभावना है फेफड़े का रोधगलनऔर परिणामस्वरूप, तथाकथित क्रोनिक कोर पल्मोनेल का विकास।

• हालांकि, 3 या 4 डिग्री की पैथोलॉजी सक्षम है, जब समय पर चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, जिससे तत्काल मृत्यु हो जाती है।

वीडियो

वीडियो - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता

पैथोलॉजी की रोकथाम

इस विकृति से जटिलताओं की उच्च संभावना वाले सभी रोगियों के लिए पीई की रोकथाम आवश्यक है। इसी समय, प्रत्येक रोगी के लिए थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम की डिग्री का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. तदनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम TELA को भी व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

अपाहिज रोगियों को चलने, यथाशीघ्र उठने, और ऐसे रोगियों में रक्त प्रवाह में सुधार करने वाले विशेष उपकरणों के उपयोग के माध्यम से पैरों और श्रोणि के फेलबिटिस और फ्लेबोथ्रोमोसिस की नियमित रोकथाम दिखाई जाती है।

के बीच दवाओंआवंटित करें:

• छोटी खुराक में हेपरिन का उपचर्म प्रशासन। पैथोलॉजी को रोकने की एक समान विधि सर्जरी से एक सप्ताह पहले निर्धारित की जाती है और तब तक जारी रहती है जब तक कि रोगी पूरी तरह से शारीरिक रूप से सक्रिय न हो जाए।
• रियोपोलिग्लुकिन। सर्जरी के दौरान पेश किया गया। संभव के कारण अनुशंसित नहीं एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएंएलर्जी के रोगी और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी।

निवारक सर्जिकल विधियों में बंधाव के बजाय वेना कावा पर विशेष क्लिप, फिल्टर, विशेष टांके लगाना शामिल है। जिन लोगों को बीमारी की पुनरावृत्ति होने की संभावना है, वे रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए ऐसे तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

आज, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के परिणामों को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है।हालांकि, सेनेटोरियम सहित सक्षम पुनर्वास और स्पा उपचार, बाद में चिकित्सा परीक्षा, (क्लिनिक में पंजीकृत होना आवश्यक है) और रोकथाम पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है।

निचले छोरों में रक्त के थक्कों के बनने की संभावना वाले मरीजों को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने की उपेक्षा न करें। कपड़ों के ये आइटम पैरों में बेहतर रक्त संचार को बढ़ावा देते हैं और रक्त के थक्कों को रोकते हैं।

और, ज़ाहिर है, न केवल थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की, बल्कि कई अन्य बीमारियों की भी एक उत्कृष्ट रोकथाम उचित पोषण होगी, और यदि आवश्यक हो, तो एक निश्चित आहार का पालन करना। पीई में उचित रूप से चयनित, संतुलित पोषण न केवल गठन में योगदान देता है सामान्य स्थिरतारक्त, लेकिन यह भी तथ्य कि अधिक वजन की उपस्थिति में एक व्यक्ति अपना वजन कम करता है और बहुत बेहतर महसूस करता है।

स्वस्थ जीवन शैली, निरंतर नियंत्रणशरीर का वजन (यदि आवश्यक हो - वजन घटाना), साथ ही विभिन्न संक्रामक रोगों का समय पर उपचार भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

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