डेडलिफ्ट के दौरान पीठ में चोट. रीढ़ की हड्डी की चोट

पीठ अक्सर प्रभावित होती है विभिन्न चोटेंविशेष रूप से काठ का क्षेत्र. आख़िरकार, पीठ के निचले हिस्से पर ही सबसे ज़्यादा भार पड़ता है। यद्यपि इस क्षेत्र में कशेरुक अधिक मोटे होते हैं और मांसपेशियां अधिक से अधिक मजबूत होती हैं, मोच और चोटें अक्सर होती हैं, जिससे गतिशीलता और दर्द का अस्थायी नुकसान होता है। किसी भी मामले में, काठ की रीढ़ की थोड़ी सी चोट भी असुविधा का कारण बन सकती है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि चोट को ठीक से कैसे वर्गीकृत किया जाए और इसका इलाज कैसे किया जाए।

वे इसे खरोंच कहते हैं बंद क्षतिअंग और ऊतक (त्वचा, मांसपेशियां), जिसमें शारीरिक विकार नहीं होते हैं। यह आमतौर पर सीधे कुंद प्रहार के कारण होता है। काठ की चोट के मामले में, यह या तो गिरना या किसी बड़ी वस्तु से झटका हो सकता है। आमतौर पर, ऐसी चोट खेल से जुड़े लोगों, कार्यस्थल पर काम करने वाले लोगों में होती है।सर्दियों में - काली बर्फ़ के दौरान, पीठ के निचले हिस्से में चोट लगना भी काफी आम है। इस समय, आपको सड़कों पर चलते समय विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। सड़क दुर्घटनाओं के शिकार लोगों में अक्सर चोट लगने के साथ-साथ काठ की चोट भी होती है उंची श्रेणीरीढ़ की हड्डी। ऊंचाई से आपके पैरों या पीठ पर गिरने पर भी चोट लग सकती है।

पीठ की चोटों को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• आसान। केवल कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त होते हैं, चोट लग सकती है। कोई तंत्रिका संबंधी विकार नहीं हैं. पैर आसानी से चलते हैं, कोई सुन्नता नहीं होती।
• औसत। काठ का क्षेत्र के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता का नुकसान, क्योंकि रीढ़ की हड्डी का संचालन परेशान होता है, क्रमशः उन विभागों को नुकसान होता है जो इसके घायल हिस्से से संक्रमित होते हैं।
• अधिक वज़नदार। पीठ के निचले हिस्से के घायल क्षेत्र के नीचे चालन का पूर्ण नुकसान। कभी-कभी मस्तिष्क संबंधी विकारबहाल नहीं किए गए हैं.

आघात के लक्षण

चोट लगने के बाद रीढ़ की हड्डी में झटका लगने लगता है। इसकी गंभीरता प्रहार की ताकत के आधार पर भिन्न हो सकती है। यदि झटका स्पष्ट नहीं है, तो कुछ समय के लिए केवल कमर के नीचे हल्की सुन्नता देखी जा सकती है, जो जल्द ही गायब हो जाती है। यदि सब कुछ अधिक गंभीर है, तो चोट से अंग क्षति हो सकती है। पेट की गुहाऔर श्रोणि, ख़राब शौच और पेशाब, और यहां तक ​​कि निचले धड़ के पक्षाघात का कारण बनता है।

घायल व्यक्ति की सामान्य जांच में निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए (लक्षण बढ़ती गंभीरता के क्रम में सूचीबद्ध हैं):

• चोट की जगह की जांच करते समय दर्द का प्रकट होना।
• एक हेमेटोमा प्रकट होने लगता है, जो समय के साथ बढ़ता जाता है।
• घायल व्यक्ति को शरीर मोड़ने पर दर्द होता है, वह झुक नहीं पाता।
• एड़ियों में सूजन आ जाती है, रक्त संचार गड़बड़ा जाता है और शरीर के निचले हिस्से में कमजोरी आ जाती है।
• मांसपेशी पक्षाघात हो सकता है मूत्राशय, इस मामले में, पेशाब करना या तो मुश्किल होगा, या इसके विपरीत - अनियंत्रित। भी तेज दर्दचलने और संभोग के दौरान होता है। ये लक्षण कोक्सीक्स को नुकसान की विशेषता हैं।
• निचले छोरों के पक्षाघात और पैरेसिस की घटना। इस मामले में, पीठ के निचले हिस्से में चोट के स्थान के आधार पर पक्षाघात का स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है:
• काठ की चोट के साथ, पीड़ित घुटने पर पैर को मोड़ने और सीधा करने में सक्षम नहीं होगा, या बड़ी कठिनाई के साथ ऐसा करेगा।
• त्रिकास्थि और कोक्सीक्स में चोट लगने से पैर स्थिर हो सकता है।
• कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर चोट लगने से दोनों अंगों का पक्षाघात संभव है।

निदान

डॉक्टर का अक्सर सामना होता है आसान काम नहीं: आपको चोट के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने और यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या रीढ़ स्वयं क्षतिग्रस्त है, आंतरिक अंगऔर रोगी को प्रभावी उपचार प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण धमनियाँ।

काठ की चोट के निदान के चरण इस प्रकार हैं:

1. इतिहास का संग्रह (रोगी से प्राप्त जानकारी): चोट के समय की स्थिति और वर्तमान, चोट का समय और स्थान, कारण, आदि।
2. हेमटॉमस की उपस्थिति और आकार, किसी भी हड्डी की विकृति, एडिमा की जांच।
3. सजगता और संवेदनशीलता के लिए कार्यात्मक परीक्षण आयोजित करना। साथ ही, डॉक्टर क्षति स्थल की भी जांच करते हैं।

इसे इस प्रकार स्थापित किया जाता है प्राथमिक निदान.डॉक्टर सूजन और चोट से राहत देने और दर्द को कम करने के लिए दवाएं और मलहम लिख सकते हैं।वह निर्धारित करने के लिए रोगी को अधिक विस्तृत परीक्षाओं के निर्देश देता है सटीक निदानऔर आगे का इलाज.

• रोगी रक्त और मूत्र परीक्षण दे रहा है।
• काठ का रीढ़ की रेडियोग्राफी। तो डॉक्टर हड्डियों की स्थिति और कशेरुकाओं के खिसकने की संभावना का निर्धारण कर सकते हैं। दो प्रक्षेपणों में त्रिक खंड के एक्स-रे की भी आवश्यकता हो सकती है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे की जगह ले सकती है या उन्हें पूरक बना सकती है। हड्डी संरचनाओं का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको पीठ के निचले हिस्से के कोमल ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है रक्त वाहिकाएं. रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की संदिग्ध चोटों के लिए आवश्यक।
• कभी-कभी नियुक्त किया जाता है लकड़ी का पंचर. इस उपाय का उपयोग रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त की उपस्थिति निर्धारित करता है।

केवल पीठ के निचले हिस्से ही नहीं, बल्कि पीठ के सभी हिस्सों में चोट के निशान बहुत गंभीर होते हैं और उनका इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। काठ की चोटों का उपचार और निदान निम्नलिखित डॉक्टरों की क्षमता के भीतर है:

• न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिस्ट)
• सर्जन (न्यूरोसर्जन)
• हड्डी रोग विशेषज्ञ।

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इलाज

निदान हो जाने के बाद, डॉक्टर एक रूढ़िवादी या निर्धारित करता है ऑपरेशन.

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की आवश्यकता होती है अलग उपचारचोट की गंभीरता पर निर्भर करता है. इसलिए, हल्की चोटों का इलाज घर पर ही रोगी द्वारा किया जाता है। इस उपचार का सार पीठ के निचले हिस्से के कोमल ऊतकों से दर्द से राहत दिलाना है।एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ जैल और मलहम निर्धारित हैं (डिक्लोफेनाक, केटोरोल, निसे)। इसके अलावा, पीठ के निचले हिस्से और काठ की रीढ़ की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए रोगी को खुद को शारीरिक गतिविधि तक सीमित रखना चाहिए: कम चलना और झुकना, वजन न उठाना, तीव्र मोड़वाहिनी.

अधिक के साथ गंभीर चोटेंमरीज को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सूजन और सूजन से राहत के लिए दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।तथ्य यह है कि हार्मोनल दवाएंमजबूत, जिसका अर्थ है कि रोगी तेजी से ठीक हो जाएगा।

जब दवा उपचार समाप्त हो जाता है, तो रोगी को पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी) शामिल है। पीठ के निचले हिस्से की हल्की मालिश भी निर्धारित है।

रीढ़ की हड्डी की चोटें सबसे गंभीर प्रकार की चोटों में से एक हैं। में हाल तकचोट की व्यापकता और गंभीरता रीढ की हड्डीबढ़ रहा है, जो परिवहन की मात्रा, गति में वृद्धि से जुड़ा है ट्रैफ़िक, उच्च वृद्धि निर्माण और अन्य कारकों का प्रसार आधुनिक तरीकाऔर जीवन की लय.

ट्रॉमा अस्पतालों में सभी मरीज़ों में से 18% रीढ़ की हड्डी की चोट वाले मरीज़ हैं। अधिकतर युवा लोग औसत उम्र 17-35 वर्ष पुराना है)। इसलिए, रीढ़ की हड्डी की चोट का इलाज न केवल चिकित्सीय और सामाजिक, बल्कि एक आर्थिक समस्या भी है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद स्थायी विकलांगता विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद विकलांगता का खतरा बहुत अधिक होता है

रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और रीढ़ की हड्डी, जो अंदर है, को नुकसान के कारणों में कहा जाना चाहिए:

• सड़क यातायात दुर्घटनाएँ. ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति पैदल यात्री के रूप में और वाहन के अंदर घायल हो सकता है। विशेष अर्थव्हिपलैश चोट, जो तब होती है जब गर्दन को तेजी से मोड़ा जाता है और फिर सिर को पीछे झुकाकर भी वही बल लगाया जाता है। टकराव 2 में ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं वाहन, जब तेज़ गति पर ज़ोर से ब्रेक लगाना। ग्रीवा क्षेत्र को इस प्रकार की क्षति की रोकथाम के लिए ही कारों में सिर पर प्रतिबंध लगाए जाते हैं।
• ऊंचाई से गिरना. ऐसी घटनाएं लगभग हमेशा रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ होती हैं। विशेष रूप से खतरनाक वह स्थिति होती है जब पीड़ित अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है - रीढ़ की हड्डी का अधिकांश भाग घायल हो जाता है।
• गोताखोर को चोट. यह तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति ऊंचाई से पानी में सिर नीचे की ओर गोता लगाता है। इस मामले में, पीड़ित जलाशय में बाधाओं के खिलाफ अपना सिर मारता है और उसके बाद के आघात के साथ ग्रीवा क्षेत्र में एक मजबूत लचीलापन या विस्तार होता है।
• इसके अलावा, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान का कारण चाकू, बंदूक की गोली, विस्फोटक चोटें हो सकती हैं, जब कोई दर्दनाक कारक रीढ़ के क्षेत्र में प्रवेश करता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट का सबसे आम तंत्र

रीढ़ की हड्डी की चोटों का वर्गीकरण

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोट का एक स्पष्ट वर्गीकरण है, जो सीधे प्रभावित करता है चिकित्सा रणनीतिऔर पूर्वानुमान. सभी चोटों को खुले (अखंडता के उल्लंघन में) में विभाजित किया जा सकता है त्वचा) और बंद (उनके बिना)।
रीढ़ की शारीरिक संरचनाओं को नुकसान की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

1. चोट लगने की घटनाएं लिगामेंटस उपकरणस्पाइनल कॉलम (लिगामेंटस संरचनाओं का टूटना और मोच)। हल्के को संदर्भित करता है.
2. कशेरुक निकायों का फ्रैक्चर। इसमें संपीड़न चोट शामिल है, जब कशेरुक शरीर संकुचित होता है और ऐसा होता है संपीड़न फ्रैक्चर(ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोग विशेष रूप से इस तंत्र के प्रति संवेदनशील होते हैं)। इसके अलावा, कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर सीमांत, ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज और विस्फोटक हो सकते हैं।
3. इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान (डिस्क के अंदरूनी हिस्से के आगे बढ़ने के साथ रेशेदार रिंग का टूटना, तीव्र श्मोरल हर्निया)।
4. प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर (स्पाइनस, ट्रांसवर्स, आर्टिकुलर) और कशेरुक मेहराब।
5. कशेरुकाओं की अव्यवस्था और उदात्तता, फ्रैक्चर-विस्थापन।
6. अभिघातजन्य स्पोंडिलोलिस्थीसिस।

सभी फ्रैक्चर को 2 समूहों में बांटा गया है:

• उल्लंघन होने पर ऑफसेट के साथ सामान्य अक्षरीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का एक उच्च जोखिम है;
• कोई ऑफसेट नहीं.

रीढ़ की हड्डी की चोटों को स्थिर और अस्थिर में विभाजित करना भी महत्वपूर्ण है। स्थिर फ्रैक्चर तब होते हैं जब केवल पूर्वकाल रीढ़ (कशेरुकी शरीर) क्षतिग्रस्त होती है। वहीं, अगर प्रभाव के समय कशेरुकाओं के विस्थापन के कारण रीढ़ की हड्डी को नुकसान नहीं हुआ है, तो भविष्य में ऐसा जोखिम न्यूनतम है।

एक अस्थिर फ्रैक्चर तब होता है जब पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ (मेहराब और प्रक्रियाएं) दोनों एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। साथ ही, यदि चोट के समय रीढ़ की हड्डी में कोई संपीड़न नहीं हुआ, तो भविष्य में इस जटिलता का एक उच्च जोखिम बना रहता है, क्योंकि किसी भी हलचल से ऐसे परिणाम हो सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के प्रकार:

• हिलाना (यह एक प्रतिवर्ती कार्यात्मक हानि है);
• संलयन या संलयन (जैविक चोट)। दिमाग के तंत्र);
• संपीड़न, जो कशेरुक के टुकड़े, क्षतिग्रस्त डिस्क, हेमेटोमा, एडिमा, आदि के कारण हो सकता है;
• आंशिक और पूर्ण टूटना - सबसे गंभीर क्षति, जिसके परिणाम उल्लंघन के स्तर पर निर्भर करते हैं।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण

रीढ़ की हड्डी की चोट के नैदानिक ​​लक्षण मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त है या नहीं। मेरुदंड, साथ ही चोट के स्थानीयकरण, उसके प्रकार और तंत्र पर भी।

स्थिर चोट के लक्षण

स्थिर रीढ़ की हड्डी की चोटों में शामिल हैं:

• नरम ऊतकों की चोट;
• स्नायुबंधन क्षति;
• कशेरुकाओं के स्थिर फ्रैक्चर (विस्थापन के बिना शरीर, स्पिनस, अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं)।

विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण:

• चोट के स्थान पर फैला हुआ दर्द;
• क्षति के क्षेत्र में सूजन, चोट, रक्तगुल्म;
• दर्द की डिग्री के आधार पर गतिविधियां थोड़ी या गंभीर रूप से सीमित हो सकती हैं;
• जब स्पिनस प्रक्रियाएं टूट जाती हैं, तो स्थानीय दर्द होता है, कभी-कभी आप उनकी रोग संबंधी गतिशीलता महसूस कर सकते हैं;
• कुछ मामलों में शामिल हों;
• अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के साथ, पैरावेर्टेब्रल ज़ोन में दर्द होता है;
• द्वितीयक कटिस्नायुशूल के मामलों को छोड़कर, तंत्रिका संबंधी लक्षण अनुपस्थित हैं।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट

सर्वाइकल स्पाइन की रीढ़ की हड्डी के ऊपरी खंडों को नुकसान जीवन के लिए खतरा है। हृदय का कार्य और श्वसन केंद्रऔर इससे तत्काल मृत्यु हो सकती है। रीढ़ की हड्डी के 3-4 खंडों के स्तर पर चोट लगने पर, रोगी को टेट्राप्लाजिया (हाथ और पैरों का पक्षाघात) हो जाता है, चोट वाली जगह के नीचे की सभी प्रकार की संवेदनशीलता समाप्त हो जाती है। श्वसन की मांसपेशियों और डायाफ्राम में भी दर्द होता है, जो सांस रोकने से खतरनाक होता है।

एमआरआई से सर्वाइकल स्पाइन में फ्रैक्चर और रीढ़ की हड्डी में संपीड़न का पता चलता है

रीढ़ की हड्डी के 4-5 खंडों के संपीड़न के साथ, टेट्राप्लाजिया होता है, लेकिन श्वसन संबंधी विकारों के बिना। यदि रीढ़ की हड्डी के 5-8 खंड क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, हाथों की विभिन्न मांसपेशियों में पक्षाघात विकसित हो जाता है और देखा जाता है, तो शिथिलता हो सकती है पैल्विक अंग.

वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी में चोट

रीढ़ की हड्डी की चोटों में वक्षीय रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ पैरों में कमजोरी, जननांग और पैल्विक अंगों में व्यवधान होता है। पूर्वकाल की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है। उदर भित्ति. इंटरकोस्टल मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण श्वसन संबंधी गड़बड़ी हो सकती है।

काठ क्षेत्र के स्तर पर चोट लगने से पक्षाघात हो जाता है विभिन्न समूहनिचले छोरों की मांसपेशियां (पैर, निचला पैर या जांघ)। चोट के स्थान के नीचे संवेदनशीलता भी प्रभावित होती है, पेल्विक अंगों और प्रजनन प्रणाली का कार्य बाधित हो जाता है।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटों के निदान में रोगी का साक्षात्कार करना, शिकायतों को स्पष्ट करना, चोट का तंत्र, व्यक्ति की जांच के डेटा, उपस्थिति का पता लगाना शामिल है। तंत्रिका संबंधी लक्षणरीढ़ की हड्डी की चोट, साथ ही डेटा अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं (रेडियोग्राफी, एमआरआई, सीटी, मायलोग्राफी, आदि)।

जन्मजात चोटें

जन्म आघात एक संपूर्ण समूह है यांत्रिक क्षतिभ्रूण का ऊतक जो बच्चे के जन्म के दौरान होता है। जन्म आघात के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक रीढ़ की हड्डी में चोट है। हाल ही में, ऐसी चोटों की संख्या में काफी कमी आई है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की संख्या में वृद्धि हुई है।

कारक जो रीढ़ की हड्डी में जन्मजात चोट का कारण बन सकते हैं:

• प्रसव में प्रसूति संबंधी देखभाल;
• प्रसूति संदंश लगाना;
• भ्रूण की ग्लूटल और अन्य प्रकार की रोग संबंधी प्रस्तुति;
• परिपक्वता के बाद;
• बड़ा फल;
• तीव्र या लंबे समय तक प्रसव पीड़ा;
• गहरी समयपूर्वता;
• भ्रूण की विकृतियाँ.

सबसे अधिक बार पीड़ित होता है ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ और आसन्न ब्रैकियल प्लेक्सस। लक्षण क्षति के स्तर पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी चोट दर्द के साथ होती है (बच्चा बेचैन है, लगातार अपनी स्थिति बदल रहा है, जांच कर रहा है शारीरिक सजगतादर्दनाक)। टॉर्टिकोलिस, छोटी या लम्बी गर्दन देखी जा सकती है। यदि रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा खंड क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एक तस्वीर देखी जा सकती है, विभिन्न श्वसन संबंधी विकार, मेंढक की मुद्रा, मूत्र प्रतिधारण या असंयम।

प्रसव के दौरान प्रसूति देखभाल से रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है

यदि ब्रैचियल प्लेक्सस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बच्चे में कॉफ़रैट सिंड्रोम (फ़्रेनिक तंत्रिका का पैरेसिस), डचेन-एर्ब पाल्सी, डीजेरिन-क्लम्पके, केरर विकसित हो सकता है। इन सभी सिंड्रोमों के अपने-अपने हैं विशिष्ट सुविधाएंऔर परिणाम.

में नुकसान वक्षीय क्षेत्रके जैसा लगना श्वसन संबंधी विकारइंटरकोस्टल मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ-साथ स्पास्टिक प्रकृति के पैरों के निचले पैरापैरेसिस, "चपटे पेट" के सिंड्रोम के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

काठ की चोट और पवित्र विभागशिशुओं में, यह पैरों के ढीले पैरापैरेसिस, पैल्विक अंगों के विकारों के साथ होता है।

नवजात शिशु में रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद रिकवरी लंबी होती है। कुछ मामलों में, शिशुओं में उच्च प्लास्टिसिटी और पुनर्जनन की डिग्री के कारण, आघात के लक्षणों और परिणामों से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है, लेकिन कुछ मामलों में, शेष जीवन भर स्थायी विकलांगता विकसित होती है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचार

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए सहायता के 2 मुख्य बिंदुओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• घायल क्षेत्र का विश्वसनीय और सही निर्धारण;
• यदि संभव हो तो एनेस्थीसिया दें।

रीढ़ की हड्डी में चोट वाले पीड़ित का परिवहन

पीड़ित को उसकी पीठ के बल सख्त सतह पर लिटाना आवश्यक है, जबकि उसे बैठने, उठने की अनुमति नहीं है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के बावजूद, ग्रीवा रीढ़ को सुरक्षित रूप से ठीक करना आवश्यक है। इसके लिए विशेष कॉलर हैं। यदि ऐसा कोई उपकरण हाथ में नहीं है, तो आप कपड़ों के एक तंग रोलर को रोल कर सकते हैं और इसे अपनी गर्दन के चारों ओर बांध सकते हैं।

शरीर को एक ही स्तर पर रखने और रीढ़ की हड्डी में गति को कम करने के लिए कई लोगों को पीड़ित को ले जाना चाहिए। इस तरह के परिवहन से रीढ़ की हड्डी में द्वितीयक आघात से बचने में मदद मिलेगी।

ऐसे में व्यक्ति की नाड़ी और सांस को नियंत्रित करना जरूरी है। उल्लंघन के मामले में, पुनर्जीवन के अनुसार प्रदान किया जाना चाहिए सामान्य नियम. पीड़ित को अकेला न छोड़ें और जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, उसे एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित न करें। एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद उपचार और पुनर्वास के सिद्धांत

रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणाम सीधे प्राथमिक उपचार की समयबद्धता और शुद्धता, चोट के प्रकार और तंत्र और रीढ़ की हड्डी को सहवर्ती क्षति पर निर्भर करते हैं।

उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। चोट की हल्की डिग्री के साथ, चिकित्सा केवल रूढ़िवादी है। रोगसूचक असाइन करें दवाएं(एनाल्जेसिक, हेमोस्टैटिक, टॉनिक, विरोधी भड़काऊ), सख्त पूर्ण आराम, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी।

अधिक में गंभीर मामलेंरूढ़िवादी उपचार को बंद पुनर्स्थापन (विस्थापन, फ्रैक्चर, कर्षण में एक साथ कमी) के साथ पूरक किया जा सकता है, इसके बाद रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त खंडों (गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के लिए कॉलर, वक्ष या काठ के लिए कोर्सेट) को स्थिर किया जा सकता है।

व्यायाम चिकित्सा रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद पुनर्वास का मुख्य तरीका है

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के कारण इसके उच्च जोखिम की स्थिति में सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। इसके अलावा, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है तो सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन के बाद, सख्त स्थिरीकरण या कर्षण का उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद रिकवरी एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है। रीढ़ की हड्डी में संपीड़न के बिना चोटों के मामले में, पुनर्वास के पहले दिनों से व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। के साथ शुरू साँस लेने के व्यायामधीरे-धीरे अंगों और रीढ़ की हड्डी के लिए व्यायाम करें। प्रशिक्षण की देखरेख एक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। मालिश और फिजियोथेरेपी भी निर्धारित हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोटों में, रिकवरी को पूरक बनाया जाता है दवा से इलाज, जिसका उद्देश्य तंत्रिका ऊतक का पुनर्जनन है, इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी, एक्यूपंक्चर।

दुर्भाग्य से, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण खोए कार्यों को बहाल करना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन ठीक होने की इच्छा, साथ ही सक्षम उपचार और पुनर्वास कार्यक्रम, कभी-कभी अद्भुत काम करते हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोटें खतरनाक और काफी सामान्य हैं। कुछ मामलों में, बाद में समस्याएँ उत्पन्न नहीं हो सकती हैं, रिकवरी जल्दी हो जाती है, जबकि अन्य में, जटिलताएँ जीवन भर बनी रह सकती हैं, जैसे पक्षाघात।

आंकड़े कहते हैं कि सभी चोटों में से 12% रीढ़ की हड्डी की चोटों के कारण होती हैं। इस प्रकार की चोटों के लिए यह एक बड़ी संख्या है, क्योंकि परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं - एक व्यक्ति विकलांग हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूरे उपकरण की उच्च गतिशीलता के कारण रिज को होने वाली क्षति बहुत अलग है।

उम्र की परवाह किए बिना, कोई भी पीड़ित हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, उम्र के साथ हड्डियों के कमजोर होने के कारण 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और बुजुर्गों को चोट लगने की संभावना अधिक होती है। बच्चों में इस तरह का कंकाल संबंधी विकार बहुत कम होता है, और गर्दन की क्षति एक विशिष्ट चोट है। आजकल, शिशु चोटों के कारण आँकड़े अधिक विविध हो गए हैं, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्मों की संख्या में वृद्धि हुई है।

रीढ़ की शारीरिक संरचना

मेरुदण्ड एक प्रकार का कोर है मानव कंकाल. कुल मिलाकर, इसमें 34 कशेरुक होते हैं:

• गर्दन क्षेत्र में - 7;
• छाती क्षेत्र में - 12;
• निचली पीठ - 5;
• त्रिकास्थि और कोक्सीक्स - 7-10 जुड़े हुए।

कशेरुका की संरचना में शरीर और प्रतिबंधात्मक मेहराब शामिल है जो कशेरुका के अग्रभाग को बंद कर देता है। इसके अलावा, कशेरुक 7-संसाधित (2 युग्मित - ऊपरी और निचले जोड़दार, 1 स्पिनस) होते हैं।

आर्टिकुलर प्रक्रियाएं एकजुट होती हैं संयुक्त कैप्सूल, जो रीढ़ को एक गतिशील हड्डी कनेक्शन बनने की अनुमति देता है। कशेरुक डिस्क की लोच के कारण कशेरुक स्वयं एकजुट होते हैं।

डिस्क में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है - यह प्राकृतिक पुनर्जनन को धीमा कर देता है, जिससे ऐसी बीमारियाँ अधिक खतरनाक हो जाती हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो मानव कंकाल को अपक्षयी रूप से प्रभावित करता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रिज की गतिशीलता और स्थिरता के लिए जिम्मेदार कई कार्य हैं। पहला कार्य है गतिशीलता में वृद्धिरीढ़, जो व्यक्ति को सभी प्रकार की हरकतें करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, डिस्क एक शॉक अवशोषक के रूप में काम करती है, जो रीढ़ पर लगाए गए भार को समान रूप से वितरित करती है। इन सबके कारण, संपूर्ण रीढ़ की हड्डी का पूर्ण स्थिरीकरण प्राप्त होता है।

कशेरुक स्नायुबंधन द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं: अनुदैर्ध्य - 1 सामने, 1 पीछे; इंटरआर्जिनल, इंटरस्पिनस और सुप्रास्पिनस। ग्रीवा कशेरुकाओं को एटलस और अक्षीय कहा जाता है क्योंकि वे मानव विकास के साथ-साथ बदल गए हैं। अब वे सिर और रीढ़ को एक में जोड़ने के लिए जिम्मेदार हैं।

अस्थि मज्जा तीन अलग-अलग आवरणों से सुसज्जित है - अरचनोइड, नरम और कठोर। कमी के साथ, मस्तिष्क एक मस्तिष्क शंकु में संकुचित हो जाता है, तंत्रिका नेटवर्क में गुजरता है।

खोखली जगह आपको बिना दर्द के कोई भी गतिविधि करने की अनुमति देती है। मस्तिष्क की आपूर्ति रक्त रीढ़ की धमनियों की कीमत पर प्राप्त की जाती है, जो चोटों के दौरान विकृत हो जाती हैं - वे संकीर्ण, निचोड़ या खिंचाव करती हैं, घनास्त्रता विकसित होती है।

इस प्रकार, चोट रीढ़ की हड्डी को होने वाली क्षति को प्रभावित नहीं करती है - यह रक्त आपूर्ति चैनलों की विकृति के परिणामस्वरूप परेशान होती है। लेकिन रीढ़ की हड्डी में विकारों के साथ ऐसी चोटों का तुरंत और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण

चोट के लक्षणों का एक अलग वर्गीकरण होता है। इसमें दर्दनाक कार्रवाई के मुख्य कारणों को शामिल किया गया है।

सबसे गंभीर चोटें ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की चोटें हैं, क्योंकि यह इस क्षेत्र में है कि कोई प्राकृतिक चोट नहीं है मांसपेशी कोर्सेट, जो हड्डियों की रक्षा करता है और पूरे जोड़ की अखंडता को बनाए रखता है। यदि रीढ़ की हड्डी अतिरिक्त रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणाम भयानक होते हैं: पीड़ित की मौके पर ही मृत्यु हो जाती है, और टूटी हुई गर्दन को मृत्यु का कारण माना जाता है।

अन्य विभाग थोड़ा कम क्षतिग्रस्त होते हैं: काठ - छाती की तुलना में थोड़ा अधिक बार। इसलिए, कई लोकप्रिय कारक हैं जो चोट का कारण बनते हैं:

• से अजीब गिरावट अधिक ऊंचाई पर;
• तली बंद करके पानी में कूदें;
• कार दुर्घटनाएं;
• हिंसक घाव (बंदूक की गोली, चाकू का घाव और इसी तरह);
• भारी वस्तुएं उठाना.

यह पाया गया कि गंभीरता सीधे व्यक्ति की जीवनशैली पर निर्भर करती है। मुख्य रूप से सुस्त और गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोगों में, रीढ़ की हड्डी की चोटें कई गुना अधिक गंभीर होंगी। यह इस तथ्य के कारण होता है कि गैर-खिलाड़ी पसंद लोगों का विकास बहुत खराब होता है मांसपेशी टोन, और इस अवस्था में मांसपेशियां रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लिए एक उत्कृष्ट प्राकृतिक समर्थन के रूप में काम नहीं कर सकती हैं। और चूंकि चोट लगने पर भार रीढ़ पर पड़ता है, मांसपेशियों पर नहीं, तो चोट लगने की संभावना अधिक रहती है गंभीर विकृति विज्ञान(फ्रैक्चर, चोट, दरार, आदि) बहुत अधिक है।

इसके विपरीत, खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों के पास ऐसे मामलों के लिए एक प्रकार का बीमा होता है। लेकिन खेल के दौरान चोट लगने या मोच आने का खतरा बढ़ जाता है। व्यायाम शुरू करने से पहले अपर्याप्त वार्मअप के कारण ऐसा होता है। हालाँकि, रीढ़ की हड्डी में क्षति के साथ फ्रैक्चर की तुलना में टूटना और मोच को ठीक करना बहुत आसान है तंत्रिका तंत्र.

महत्वपूर्ण! यह सिद्ध हो चुका है कि सभी स्तनधारियों में से केवल मनुष्यों को ही रीढ़ की हड्डी में ऐसी बार-बार चोटें आती हैं। एक बिल्ली के लिए बहुत ऊंचाई से गिरने पर केवल डर लगेगा, और कुत्तों को सीधे प्रहार के बिना बिल्कुल भी चोट नहीं लगती है।

चोटों का व्यवस्थितकरण

वर्गीकरण रीढ़ की हड्डी की चोट को निर्धारित करता है, जो बाद की चिकित्सा के लिए समग्र पूर्वानुमान स्थापित करता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी को दो भागों में विभाजित किया गया है विभिन्न प्रकार के: खुला और बंद.

पूरी तरह से स्थान पर निर्भर करता है चरित्र लक्षणउल्लंघन:

• रीढ़ की हड्डी के संयोजी ऊतक टूटने और मोच के परिणामस्वरूप घायल हो जाते हैं। बाकियों की तुलना में काफ़ी हल्की चोटें;
• कशेरुका फ्रैक्चर एक संपीड़न चोट है, जिसे आगे इस प्रकार की चोटों में विभाजित किया गया है: कम्यूटेड, सीमांत और विस्फोटक, ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज। जोखिम में ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोग हैं;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पैथोलॉजी - रिंग का टूटना, उल्लंघन के साथ आंतरिक संरचनाडिस्क: इसका हिस्सा बस कशेरुका के अंदर पड़ता है;
• हड्डी के मेहराब और वृद्धि पर चोट;
• विभिन्न विचलन चोटें;
• एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं के स्थान में परिवर्तन।

रीढ़ की हड्डी के किसी भी फ्रैक्चर को आगे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• विस्थापन के साथ - रीढ़ की धुरी टूट जाती है, संपीड़न का खतरा विकसित हो जाता है अस्थि मज्जा. पुनर्वास का कोर्स लंबा है;
• ऑफसेट के बिना - पुनर्प्राप्ति तेजी से परिमाण का एक क्रम है।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को क्षतिग्रस्त हिस्से के अनुसार क्रमबद्ध किया जाता है। तो, पूर्वकाल खंड के आघात को स्थिर घावों की विशेषता है जिसमें थोड़ा जोखिम होता है - खासकर अगर कोई विस्थापन नहीं हुआ हो। संपीड़न या अस्थिर चोटें अखंडता के एक बार के उल्लंघन के कारण होती हैं विभिन्न विभागकशेरुकाएँ: चाप और प्रक्रियाएँ दोनों। चाहे जोखिम से अस्थि मज्जा प्रभावित हो, परिणाम का खतरा हमेशा बना रहता है - क्योंकि यह किसी भी अजीब हरकत से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी के विकार

विभिन्न अस्थि मज्जा चोटें विशिष्ट अभिव्यक्तियों को जन्म देती हैं। सिर और रीढ़ की हड्डी की मज्जा की चोट आमतौर पर प्रतिवर्ती कार्यात्मक क्षति तक सीमित होती है। चोट और चोट तंत्रिका ऊतकों के लिए खतरनाक क्षति है, और संपीड़न अक्सर कशेरुक के टुकड़ों के कारण होता है और आसानी से निदान किए जाने वाले लक्षणों से पहचाना जाता है:

• सिर और अस्थि मज्जा का हिलना;
• संलयन - तंत्रिका ऊतकों और कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है;
• संपीड़न - कशेरुक के टुकड़ों या निम्नलिखित लक्षणों के कारण: ऊतक में रक्तस्राव, सूजन, डिस्क का फ्रैक्चर, आदि;
• टूटना - गंभीर आंशिक या सामान्य क्षति।

महत्वपूर्ण! अस्थि मज्जा की चोटें अनिवार्य रूप से किसी भी रीढ़ की हड्डी की चोट को जटिल बनाती हैं, और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को समय पर और सही चिकित्सा चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

पैथोलॉजी के लक्षण

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर, चोट के प्रकार के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं। रीढ़ की हड्डी में कोई भी चोट गंभीर दर्द के साथ होती है।

चोट की विशेषता तीव्र दर्द भी है, जो लगभग पूरी पीठ को प्रभावित करता है। व्यापक रक्तस्राव हो रहा है, गंभीर सूजन. हरकतें सीमित नहीं हैं, बल्कि तीव्र हैं - दर्द के साथ। टटोलने पर दर्द बढ़ने की संभावना होती है, कटिस्नायुशूल के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर यह लक्षण भारी सामान उठाने के कारण प्रकट होता है, जो अचानक और असमान भार के साथ होता है।

यदि चोट के साथ प्रक्रियाओं में फ्रैक्चर या मांसपेशियों के ऊतकों में संकुचन होता है, तो दर्द मध्यम होता है, लेकिन स्थानीयकरण स्थल को छूने से दर्द दो से तीन गुना बढ़ जाता है।

अनुप्रस्थ वृद्धि के फ्रैक्चर के साथ, पेयर का लक्षण प्रकट होता है, जो रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्रों में केंद्रित दर्द की विशेषता है, जो किसी भी आंदोलन से बढ़ जाता है। चिपचिपा एड़ी सिंड्रोम भी है - पीड़ित लेटते समय भी सीधे पैर नहीं उठा सकता है।

व्हिपलैश चोटों को गर्दन और सिर में दर्द, अंगों में सुन्नता के साथ परिभाषित किया जाता है। स्मृति हानि प्रकट होती है, तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी होती है - पक्षाघात विकसित हो सकता है।

एटलस का ट्रांसडेंटल डिस्लोकेशन तब प्रकट होता है जब सिर को जबरदस्ती मोड़ा जाता है या उस पर सीधा प्रहार किया जाता है। लक्षण अलग-अलग हैं - गंभीर दर्द सिर के पिछले हिस्से में दिखाई देता है। एटलस के फटने से विस्थापन की स्थिति में पीड़ित की मृत्यु हो जाती है। यदि कोई विस्थापन नहीं होता है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: दर्द, गर्दन और गर्दन में संवेदनशीलता की कमी। उच्चारण तंत्रिका संबंधी हानि.

किसी भी प्रकार की चोट में दर्द होता है, जो चलने-फिरने में एक महत्वपूर्ण बाधा है। इंटरस्पिनस रिक्त स्थान का विस्तार हो रहा है, चोट के स्थान पर तालु से एक उभार निर्धारित होता है। विकास रेखा की वक्रता का पता चलता है, 30% मामलों में अस्थि मज्जा की विकृति होती है। सबसे अधिक प्रभावित निचले लोग हैं ग्रीवा कशेरुक.

अव्यवस्था के साथ फ्रैक्चर और फ्रैक्चर का निदान अक्सर वक्ष और काठ क्षेत्रों में किया जाता है। उन्हें गंभीर दर्द, हेमटॉमस और एडिमा, आंदोलन पर प्रतिबंध की विशेषता है। मांसपेशियों के ऊतक बहुत तनावग्रस्त होते हैं।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण

प्रभावित अस्थि मज्जा के लक्षण सीधे क्षति के स्थानीयकरण के स्तर, साथ ही इसके आकार पर निर्भर होते हैं। गंभीर स्तर चौथे ग्रीवा कशेरुका के क्षेत्र में है - ऊपर के किसी भी क्षेत्र में चोट लगने से मृत्यु हो जाती है, क्योंकि डायाफ्राम का पक्षाघात विकसित हो जाता है। व्यक्ति सांस नहीं ले पाता और दम घुटने से मर जाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ, आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है, हालांकि, संवेदनशीलता का उल्लंघन देखा जा सकता है, जिसमें इसका पूर्ण गायब होना भी शामिल है। श्रोणि की कार्यक्षमता प्रभावित होती है - निचले अंगकठिनाई से हिलने-डुलने की क्षमता खोना।

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर, रक्त और लसीका का प्रवाह गंभीर रूप से बाधित हो जाता है, दबाव वाले घाव बन जाते हैं। पूर्ण विराममस्तिष्क में व्रण के साथ पाचन नाल- व्यापक प्रतीत होता है आंतरिक रक्तस्त्रावमौत की ओर ले जाना.

तत्काल देखभाल

एम्बुलेंस के आने से पहले घायल को कोई सहायता प्रदान करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कोई भी लापरवाह हरकत केवल पीड़ित की स्थिति को बढ़ा सकती है। आप पीड़ित का सिर नहीं उठा सकते, उसे किसी दिशा में नहीं ले जा सकते या उसे पलट नहीं सकते। डॉक्टरों के आने से पहले पूर्ण स्थिरीकरण प्राप्त करना आवश्यक है। कई पीड़ित, दर्द को छुपाने वाले सदमे में, अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करते हैं - किसी भी स्थिति में उन्हें ऐसा करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि पीड़ित को न छुएं, लेकिन किसी भी स्थिति में उसे होश न खोने दें - आपको उससे बात करने की ज़रूरत है, अपना ध्यान शब्दों पर रखने और दर्दनाक संवेदनाओं से ध्यान हटाने की कोशिश करें। इस मामले में, पीड़ित को एक निश्चित प्रवण स्थिति में होना चाहिए, अर्थात पूर्ण स्थिरीकरण में।

स्थिरीकरण के तरीके सीमित हैं - आप गैर-पेशेवर स्प्लिंट नहीं कर सकते, पीड़ित को स्थानांतरित करने का प्रयास करें। आप किसी व्यक्ति के अंगों और सिर को पकड़कर इसे ठीक कर सकते हैं। ऐसे में आप अपने सिर के नीचे कुछ भी नहीं रख सकते।

कार्डियक अरेस्ट का पता चलने पर हृदय और फेफड़ों का तत्काल पुनर्जीवन करना आवश्यक है। निश्चित रूप से अवश्य करना चाहिए कृत्रिम श्वसनऔर अप्रत्यक्ष मालिशहृदय की मांसपेशी, पीड़ित को सचेत रखती है।

तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। आप पीड़ित को अकेले अस्पताल नहीं पहुंचा सकते - हिलाने से उसे नुकसान हो सकता है। पीड़ित को स्ट्रेचर से बांधकर और वाहन की न्यूनतम गति बनाए रखकर स्थिरीकरण प्राप्त किया जा सकता है।

मामूली चोटों के लिए, जब पीड़ित हिल सकता है, तो चिकित्सीय परीक्षण से पहले ठंडी पट्टी लगाना और दर्दनिवारक दवाएँ लेना स्वीकार्य है। यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है, तो आपको मदद लेनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! ऐसे व्यक्ति पर बर्फ लगाना मना है जो हिल नहीं सकता, दर्द की दवा देना, पीड़ित को पट्टी बांधने या उठाने की कोशिश करना - इससे केवल जटिलताएं पैदा होंगी।

चिकित्सा उपचार

ऐसी चोटों को खुले और बंद, जटिल और जटिल नहीं में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, चोटें उलट सकती हैं, या उनके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। बहुत ज़रूरी सही प्रतिपादनस्वीकार्य देखभाल, और सही चिकित्सीय चिकित्सा आगे के निदान पर निर्भर करती है।

थोड़े दर्द के साथ मामूली चोटें - आँसू, मोच और चोट - तुरंत पहचानी जाती हैं। आपको बस एक एक्स-रे की आवश्यकता है, साथ ही पुनर्वास के पाठ्यक्रम में तेजी लाने के उद्देश्य से सहायक उपचार की नियुक्ति भी है। पर्याप्त दवा.

गिरने या यातायात दुर्घटना से उत्पन्न गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोटों का इलाज स्वयं नहीं किया जाना चाहिए। वे अक्सर मौत का कारण बनते हैं। पीड़ित को एक स्थिति में स्थिर करना बहुत महत्वपूर्ण है, उसे उठने न दें - गर्दन के हिलने से पक्षाघात हो सकता है। किसी भी हरकत को रोकना जरूरी है, जिससे भविष्य में इलाज में मदद मिलेगी।

पीड़ित को समय पर सहायता और अस्पताल पहुंचाना हमें उसके जीवन और मोटर फ़ंक्शन के संरक्षण के लिए केवल अनुकूल पूर्वानुमान देने की अनुमति देता है। व्यापक निदान - एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई। परीक्षाओं का उद्देश्य क्षति की प्रकृति, रीढ़ की हड्डी की चोटों के कारणों का पता लगाना और आगे के उपचार का निर्धारण करना है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों शामिल हैं। रूढ़िवादी उपचारअक्सर केवल चोट और मोच के साथ-साथ स्पोंडिलोलिस्थीसिस (कशेरुकाओं का एक दूसरे के नीचे खिसकना) के लिए उपयोग किया जाता है। यदि चोट विस्थापन के साथ हुई है और हो गई है तो ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है खुले प्रकार का. बंद फ्रैक्चरऐंठन शल्य चिकित्साऐसे मामलों में जहां पूर्ण स्थिरीकरण प्राप्त करना असंभव है, या रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त है।

उपचार में, विभिन्न वार्मिंग मलहम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है - प्राकृतिक पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए सभी दवाएं। बिस्तर पर आराम करने, पट्टी पहनने और ऊतकों की मरम्मत के उद्देश्य से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। रक्त परिसंचरण को बहाल करने के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान के पुनर्वास और कृत्रिम रूप से चयापचय में तेजी लाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों का उपचार वयस्कों के उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी है: चूंकि युवा जीव विकास के चरण में है, और बच्चे के विकास के साथ-साथ क्षति समाप्त हो जाती है।

पुनर्वास अवधि

पुनर्वास गतिविधियों में 3 महीने से अधिक समय लगता है, और कक्षाओं को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, साथ ही ऊतकों की मरम्मत के उद्देश्य से दैनिक मालिश का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है।

ऐसी चोटों के साथ, कोई भी डॉक्टर पीड़ित को ठीक होने के समय के बारे में सटीक रूप से सूचित नहीं कर सकता है, क्योंकि वे काफी हद तक शरीर की व्यक्तिगत क्षमताओं पर निर्भर करते हैं। सही और समय पर इलाजपूर्ण पुनर्प्राप्ति का एक बड़ा मौका देता है।

रीढ़ की हड्डी में चोटें - काफी बार-बार होने वाली विकृतिआज और सभी दर्दनाक चोटों का 17 - 25% हिस्सा है। इसके अलावा, 20-35% मामलों में, रीढ़ की हड्डी की चोट को रीढ़ की हड्डी के घाव के साथ जोड़ा जाता है, जो सीधे कशेरुक के अंदर से गुजरता है। फिर ऐसी चोट को कशेरुक-रीढ़ की हड्डी कहा जाता है और, एक नियम के रूप में, होता है गंभीर परिणाममानव स्वास्थ्य के लिए.

रीढ़ की हड्डी की चोटों के कारण बहुत विविध हैं और अक्सर सीधे तौर पर संबंधित होते हैं आधुनिक विकासप्रौद्योगिकियाँ: तेज़ गति वाली कारें, ऊँची इमारतें, जीवन की तेज़ गति। उनमें से सबसे आम:

गोताखोर की चोट. यह तब होता है जब कोई व्यक्ति नीचे की स्थलाकृति को जाने बिना मछली की तरह तालाब में कूद जाता है। जब पानी में डुबोया जाता है, तो गोताखोर अपने सिर से अदृश्य बाधाओं (पत्थरों, उथले तल) को मारता है, इसे वापस फेंक देता है, और शरीर के वजन के प्रभाव में, ग्रीवा रीढ़ को नुकसान होता है।

- यातायात दुर्घटनाएं। इस मामले में, कोई व्यक्ति कार में रहते हुए घायल हो सकता है, या पैदल यात्री होते समय पीड़ित हो सकता है।

- ऊंचाई से गिरने पर हमेशा पीठ को नुकसान होता है, लेकिन चोटें विशेष रूप से गंभीर होती हैं यदि पीड़ित अपने पैरों पर गिरता है। तब गिरने से बढ़ा हुआ शरीर के वजन का बल, रीढ़ की हड्डी को तेजी से प्रभावित करता है, और रीढ़ की हड्डी में संपीड़न (संपीड़न से) फ्रैक्चर होता है।

- इसके अलावा पीठ की चोट का कारण बंदूक की गोली, चाकू या अन्य प्रकार के घाव भी हो सकते हैं। यहां घाव का स्थान और उसकी पारगम्यता मायने रखती है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

नमस्ते! मैं 14 साल का हूँ। मैं बहुत पतला हूं, मेरी ऊंचाई 156 है और मेरा वजन 38 किलो है। तथ्य यह है कि 12 साल की उम्र में मेरी रीढ़ की हड्डी 11, 10 और कुछ अन्य चोटें टूट गईं। अब सब कुछ ठीक है... मैं आधे साल तक लेटा रहा और अगले छह महीने तक ठीक हो गया। अब, किशोरावस्था में, मेरे पास एक प्रश्न था: क्या फ्रैक्चर के कारण विकास प्रभावित हो सकता है? यौन के संदर्भ में... बेशक, मैं 12 सेंटीमीटर से 25 तक बढ़ गया हूं, लेकिन वसा नहीं बढ़ी है (यदि फ्रैक्चर अभी भी विकास को प्रभावित करता है, तो मैं लगभग कितने साल या महीने पीछे हूं?

दो साल पहले, पत्थर ने बायीं ऊपरी पीठ को कंधे के ब्लेड और रीढ़ की हड्डी के बीच घायल कर दिया था।
लगभग एक साल बाद उसे खांसी होने लगी, ज़्यादातर रात में।
बाएं हाथ और बाएं कंधे में दर्द था. एक सांस थी शारीरिक गतिविधियहां तक ​​कि दूसरी मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ना भी मुश्किल हो गया। सांस लेना भी मुश्किल हो गया।
एक महीने पहले, सुबह 4 बजे एक और खांसी के साथ, थूक में खून के निशान दिखाई दिए। दो दिन पहले सुबह पांच बजे खांसने पर बलगम के साथ थक्का निकला गहरे रंग का खून. दिन के दौरान, खांसी और खून लगभग नहीं होता है। परिणाम क्या हो सकते हैं?
धन्यवाद
इरीना

नमस्ते! मेरा चचेरा, पांचवीं मंजिल से गिर गई, सामान्य रूप से बोलती है, उसका हाथ काम करता है, केवल उसके पैर, वह उन्हें महसूस नहीं करती है, और वह 3 साल से चल नहीं रही है, डॉक्टरों ने निदान किया। रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर संपीड़न वक्षीय ड्रेसिंग 5-6 रीढ़ की हड्डी। अगर या मौका? क्या जायेगा? और आपको कहां आवेदन करने की आवश्यकता है? मैं वास्तव में प्राकृतिक जीवन जीना चाहता हूं।

वह डॉक्टर से दो मीटर दूर गिर गया, वह दो महीने तक डॉक्टर के पास नहीं गया। अगर मैं कुछ नहीं करता, तो मैं अपनी पीठ को थोड़ा गर्म करने और अपने सिर को आराम देने का अच्छा काम करूंगा

नमस्कार, मेरा सबसे अच्छा दोस्त एक मीटर की ऊंचाई से गिर गया और 7वीं और 11वीं कशेरुका टूट गई, एक महीना बीत चुका है, अब वह अपने हाथ उठाता है, बात करता है, लेकिन वह कमर के नीचे अपनी मुट्ठी नहीं दबा सकता, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है, उसकी पीठ पर अल्सर थे और अल्सर बन गए हैं, मैं मदद के लिए आभारी रहूंगा। मैं 25 साल के एक युवा, ऊर्जावान, दयालु, एथलेटिक व्यक्ति से बहुत दृढ़ता से पूछता हूं, और उसके साथ ऐसा हुआ...

आपको पुनर्वास केंद्र जाने की जरूरत है। दुर्भाग्य से यह हमारे लिए नहीं है।

1. हैलो सोफे से गिर गया पूर्ण उँचाईपीठ पर, अब दायीं ओर गुर्दे के क्षेत्र में, एक तीव्र दर्द चारों ओर लिपटा हुआ है जैसे कि तापमान को खाना आसान हो, दर्द फैलता है दायां पैरस्थानांतरित करना कठिन है धन्यवाद

   नमस्ते! माँ स्टूल से गिर गईं और उनकी पीठ पर चोट लगी। बहुत तेज दर्द हो रहा था. से दृश्य क्षतिपीठ पर, त्वचा केवल थोड़ी सी फटी हुई थी (गिरते समय यह मल के कोने से टकराती थी) और प्रभाव स्थल थोड़ा सूज गया था। कुछ घंटों के बाद, त्वचा के नीचे एक नीला (बमुश्किल ध्यान देने योग्य) झाँकता है, सूजन कम नहीं हुई है। हमने एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से मुलाकात की, उन्होंने 6-9 पसलियों का एक्स-रे निर्धारित किया। डॉक्टर को तस्वीर में कोई नुकसान नहीं दिखा. उन्होंने 5 दिनों के लिए केटनॉल इंजेक्शन, 5 दिनों के लिए केटरॉल जेल और मेलॉक्स निर्धारित किया। हम दो दिनों तक गोलियाँ लेते हैं, जब तक हमें कोई सुधार नहीं दिखता। मुझे चिंता है कि जब मेरी माँ बैठने या करवट लेने की कोशिश करती है तो उसे तेज़ दर्द होता है। वह केवल लेट सकती है या सीधी खड़ी हो सकती है। आप ऐसे लक्षणों के बारे में क्या कह सकते हैं?

   मेरा नाम एलेक्सी अफ़ानासिव है। 16 मई 2012 को, जिस निर्माण स्थल पर मैं काम करता था, वहां खुदाई करने वाली मशीन से 280 किलोग्राम से अधिक का धातु का फ्रेम गिर गया। और मेरे ऊपर गिर गया. पीछे कोई नहीं देखता! मेरी चोटों के परिणामस्वरूप, मैं बिस्तर पर जंजीरों से बंधा हुआ एक व्यक्ति बन गया, एक अशक्त - अधरंग का रोगी। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोट, टी6-टी7 रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के कारण, अब 4 साल से मैं जंजीरों में जकड़ा हुआ हूं। व्हीलचेयर(बुरी तरह सोचने वाले दिमाग के कारण मैंने एक साल बिस्तर पर बिताया)। भगवान का शुक्र है मैं बच गया!!! मैं अपने लिए लड़ता हूं पूरा जीवनचलने और अपने बच्चों का पालन-पोषण करने के अवसर के लिए! मुझे बहुत एक असली आदमी.
   मैं अपने पैरों से चलना सीखना चाहता हूं और अपने परिवार के लिए सहारा बनना चाहता हूं, उन लोगों के लिए सुरक्षा बनना चाहता हूं जिन्हें इसकी जरूरत है। चोट लगने से पहले क्या था, पढ़ें) https://vk.com/alex_afanasev
   मेरा आपसे यही सवाल है, जिन डॉक्टरों के पास मैं गया था, उनकी वजह से रीढ़ की हड्डी एक महीने तक टूटी हुई कशेरुकाओं से दब गई थी, फिर, भगवान का शुक्र है, उन्हें हटा दिया गया, मस्तिष्क मुक्त हो गया, कुछ भी इसे संकुचित नहीं करता, क्या मैं चल पाऊंगा?

   

   नमस्कार। मेरी बेटी को एक साल पहले रीढ़ की हड्डी की चोट के बिना वक्षीय रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर हुआ था। चोट लगने के दूसरे दिन, वह 2 दिनों तक नहीं हिली बायां पैर, थे गंभीर दर्दउस पैर के मोड़ पर (कैसे समझाएं... पैर के आधार पर क्रीज पर)। जब मुझे अस्पताल से छुट्टी मिली तो मेरे पैरों में कोई दर्द नहीं था. एक सप्ताह पहले, बच्चे को बाएं पैर में फिर से दर्द की शिकायत होने लगी। मैं सोचता हूं कि किस डॉक्टर से संपर्क करूं? किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास? बच्चा 6 साल का है. जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद।

   नमस्ते। मेरे पास वक्षीय रीढ़ की उस जगह पर एक प्रक्रिया है जहां डायाफ्राम दिखाई देता है। दबाता है छातीऔर अगर छूने पर दर्द होता है. और सीटी से पता चला कि पेट के हर्निया का संदेह है। यह अंकुर क्यों प्रकट हुआ? क्या यह खतरनाक है?

   2 साल पहले वक्षीय कशेरुका का संपीड़न फ्रैक्चर हुआ था। अब गर्भवती, 35 सप्ताह। फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द होता है। किससे हो सकता है?

   मेरे बेटे को निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, क्या कार्यों को बहाल करना संभव है और क्या यह इग्नाटिव क्लिनिक में किया जा सकता है

   नमस्ते. मैं पूछना चाहता हूँ. मेरे भाई को लगभग 3 साल पहले चोट लगी थी। रीढ़ की हड्डी की नहर की गंभीर विकृति और Th12-L1 के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ Th12.L4 कशेरुकाओं के शरीर के पूर्वकाल विस्थापन के साथ कशेरुकाओं के L 1.L5 निकायों के बंद अस्थिर संपीड़न फ्रैक्चर। Th12-L1.L4-L5 कशेरुकाओं की डिस्क का टूटना। रीढ़ की हड्डी और कॉडा इक्विना के स्तर पर चोट के निशान Th11-Th 12,L4-L5। आर्टिकुलर प्रक्रिया का फ्रैक्चर Тh12-L1। प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना। दोनों तरफ सैक्रोइलियक जोड़ों का टूटना। रीढ़ की हड्डी का टूटना।

   शुभ दोपहर, ऐसा प्रश्न, लड़की का एक्सीडेंट हो गया था, डॉक्टरों ने कहा कि काठ की रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर है। पैरों का पक्षाघात, हम उसे व्हीलचेयर में ले जाते हैं। पीठ में कोई दर्द नहीं है, कोई अन्य गंभीर चोटें भी नहीं हैं।
   सवाल यह है कि क्या वह कभी चल पाएगी?
   लड़की खुद 5 साल की उम्र से एथलेटिक्स एथलीट है, अब वह 20 साल की है। चोट 2 महीने पहले लगी थी।

   नमस्ते! 2007 में, मेरी दो वक्षीय कशेरुकाएँ और दो ग्रीवा कशेरुकाएँ टूट गईं। क्या यह अक्सर सिरदर्द का कारण बन सकता है?

   शायद। सर्वाइकल स्पाइन और मस्तिष्क का एमआरआई कराएं, कारण स्पष्ट हो जाएगा।

2. नमस्ते। मेरी वक्षीय रीढ़ की 7वीं कशेरुका में संपीड़न फ्रैक्चर हुआ था। पहले ही 5 साल हो गए हैं. मेरी गर्दन मुझे परेशान करने लगी. क्या इसका परिणाम हो सकता है? और क्या मैं अब मालिश के लिए जा सकता हूँ?

   हम फ्रैक्चर के बाद रीढ़ की हड्डी का इलाज नहीं करते हैं। गर्दन का दर्द आघात के कारण हो सकता है। आपके उपस्थित चिकित्सक को आपको मालिश के बारे में बताना चाहिए। ईमानदारी से

3. नमस्ते। एक दुर्घटना में मेरे बॉयफ्रेंड की खोपड़ी के निचले हिस्से में फ्रैक्चर हो गया था। अब उन्हें पूरी तरह से आंशिक पक्षाघात हो गया है दाईं ओर. व्यावहारिक रूप से काम नहीं करता दांया हाथऔर पैर. श्रवण एवं दृष्टि क्षीणता। मुझे बताएं कि पुनर्स्थापित करने के लिए क्या करना होगा?

   दुर्भाग्य से, हम चोटों के बाद पुनर्वास पर ध्यान नहीं देते हैं। अन्य क्लीनिकों से संपर्क करें. ईमानदारी से

4. नमस्ते।
   मेरी माँ की रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर है और वक्ष क्षेत्र में हर्निया है। लेकिन छाती का एमआरआई और काठ कादिखाएँ कि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त नहीं है। सिग्नल सामान्य हैं. उसके पैर क्यों नहीं हिल सकते? उन्होंने ईएनएमजी किया। चालकता सामान्य है. मौके पर वह काफी देर तक चल सकती है। लेकिन यह आगे नहीं बढ़ सकता. कमजोरी, पैरों में भारीपन और ऐंठन। न्यूरोलॉजिस्ट ने ग्लियाटीलिन निर्धारित किया। उसके बाद, यह बुरा हो गया, उसके पैर और भी विवश हो गए। हो सकता है कि उसे संवहनी समस्या हो। अन्य किन परीक्षाओं की आवश्यकता है?
   ईमानदारी से,

   कैथरीन

   दुर्भाग्य से, हम इस प्रकार की समस्याओं से नहीं निपटते। न्यूरोसर्जन से संपर्क करें.

5. मेरे अनुभव में, घोड़े की सवारी करने जैसा पीठ का विकास किसी भी चीज़ से नहीं होता है।

   शुभ दोपहर। मैं इस प्रश्न के लिए सहायता माँग रहा हूँ:
   9 साल पहले मुझे 7.8 स्पाइन का कंप्रेशन फ्रैक्चर हुआ था, अब मैं 24 साल की हूं और गर्भवती हूं, क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या यह फ्रैक्चर गर्भावस्था या प्रसव में दिखाई दे सकता है?

6. नमस्कार, 9 साल पहले मैं एक दुर्घटना का शिकार हो गया और मेरी ग्रीवा कशेरुक सी5 सी6 क्षतिग्रस्त हो गई, मेरे पैर काम करते हैं, मुझमें संवेदनशीलता है लेकिन हर जगह नहीं, मुझे ठंड लगती है, मुझे गर्मी महसूस होती है, कभी-कभी मेरे पैर हिलते हैं, उठते हैं और झुक जाते हैं। निदान: बंद कशेरुका रीढ़ की हड्डी में चोट, कशेरुक शरीर के शरीर का संपीड़न फ्रैक्चर Tn12 प्रकार A4, कशेरुक शरीर के शरीर का संपीड़न फ्रैक्चर Tn11 प्रकार A1। रीढ़ की हड्डी की क्षति और संपीड़न। रीढ़ की हड्डी के संचालन का एस-एम आंशिक उल्लंघन। थोरैकाल्जिक दर्द सिंड्रोम.
   टीएन 12 का ओपन रिपेशन-रिक्लाइनेशन, धातु संरचनाओं का ट्रांसपेंडिकुलर निर्धारण, स्टाइकर ट्रान्सथोरेसिक एक्सेस, निष्कासन पश्च भागनिकटवर्ती डिस्क के साथ टीएन 12 का शरीर, आईजे (स्टाइकर) के साथ स्पाइनल फ्यूजन। मध्यम रूप से लंबे समय तक स्पष्ट रेडिक्यूलर दर्द सिंड्रोम।
   शुरुआत में उन्होंने कहा कि यह धातु संरचना जीवन भर के लिए स्थापित की गई थी। और अब, 3 साल बाद, मैं परामर्श के लिए गया, उन्होंने कहा कि मुझे इसे साफ़ करने की ज़रूरत है! मैं बहुत परेशान था, और वापस यह सब सहने से बहुत डरता था! कृपया मुझे बताएं, मैं कैसे हो सकता हूं? और क्या इसकी कोई गारंटी है कि तब मुझे रीढ़ की हड्डी में कोई समस्या नहीं होगी? या क्या इस डिस्क को जीवन भर के लिए छोड़ देना अभी भी बेहतर है? खैर, वह मेरे जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, कृपया मेरी मदद करें - मुझे क्या करना चाहिए? (((((((((अग्रिम धन्यवाद!)

   सलाहकार:तथ्य यह है कि आपको इन मुद्दों पर एक न्यूरोसर्जन के साथ और अधिमानतः एक से अधिक के साथ चर्चा करनी चाहिए। हम इग्नाटिव विधियों में विशेषज्ञ हैं, वे आप पर लागू नहीं होते हैं। संपर्क अंतर्राष्ट्रीय केंद्रन्यूरोसर्जरी.

सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है। चूंकि क्षति में रीढ़ की संरचना शामिल है, यह रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकती है, हिलने-डुलने में असमर्थता पैदा कर सकती है और यहां तक ​​कि घातक भी हो सकती है। इसीलिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि ऐसी चोटें कैसे प्रकट होती हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है।

प्राथमिक उपचार समय पर और सही हो, इसके लिए कारणों को समझना ज़रूरी हैरीढ़ की हड्डी की चोट. चोट के कारण ये हो सकते हैं:

• किसी ऊंची वस्तु से गिरने के बाद असफल लैंडिंग;
• गोता लगाते समय पानी या असमान तल के बारे में;
• बेहोशी के कारण अपनी ही ऊँचाई से गिरना;
• सड़क पर, घर पर या कार्यस्थल पर दुर्घटना;
• वजन उठाते समय रीढ़ की हड्डी पर अधिक भार पड़ना;
• कार्यान्वयन के प्रति ग़लत दृष्टिकोण व्यायाम;
• प्रसव के दौरान पीठ में चोट;
• ठंड से होने वाले घाव या आग्नेयास्त्रों;
• विस्फोट;
• बुजुर्ग उम्र, कशेरुक डिस्क और उपास्थि की संरचना का उल्लंघन;
• कड़ी चोटरिज के साथ;
• जीर्ण विकृतिहड्डी की संरचना को कमजोर करना।

इस पर निर्भररीढ़ की हड्डी में चोट का कारण क्या है?, कटक का एक निश्चित भाग प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, सड़क यातायात दुर्घटनाएँ गर्दन की चोटों को भड़काती हैं, और औद्योगिक दुर्घटनाएँ - काठ का क्षेत्र. कठिन डिलीवरीकशेरुक संरचनाओं में खिंचाव होता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों का वर्गीकरण

उपचार के सिद्धांतरीढ़ और रीढ़ की हड्डी में चोटक्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है. घाव के स्थान, उसकी डिग्री और विकृति के प्रकार के आधार पर रोग को कई समूहों में विभाजित किया गया है।

निर्भर करना शारीरिक विशेषताएंपैथोलॉजी कई प्रकार की चोटों को अलग करती है:

• . उन्हें रिज की हड्डी, आस-पास के तंत्रिका और नरम ऊतकों की संरचना के उल्लंघन की विशेषता है। जीवन के लिए खतरनाक, इससे रोगी चलने-फिरने में असमर्थ हो सकता है। फ्रैक्चर का सबसे अधिक खतरा गर्दन को होता है।
• अव्यवस्थाएँ। एक विशेष विशेषता दूसरे की तुलना में एक कशेरुका के किनारे की ओर विस्थापन के कारण खंड की अखंडता का उल्लंघन है। अक्सर ग्रीवा क्षेत्र में, कभी-कभी काठ क्षेत्र में देखा जाता है।
• चोटें। चोट के साथ रीढ़ की हड्डी की संरचना का उल्लंघन और खंडों की विकृति नहीं होती है। चोट के निशानों में रक्तस्राव, क्षतिग्रस्त ऊतकों की मृत्यु, मस्तिष्कमेरु द्रव की गति का धीमा होना, नसों का दबना शामिल है। चोट उरोस्थि को प्रभावित करती है और ऊपरी हिस्सासबसे अधिक बार निचली पीठ।
• डिस्क टूट जाती है. एक निकास है आंतरिक संरचनाएँबाहरी आवरण का घटक या विनाश। तंत्रिका जड़ भी पीड़ित होती है।
• लंबी अवधि के लिए संपीड़न का सिंड्रोम। पीठ के ऊतकों पर लंबे समय तक मजबूत दबाव और रक्त चैनलों की अकड़न के साथ रक्त में विषाक्त पदार्थों के निकलने के कारण शरीर के काम में विचलन देखा जाता है।
• पैरापलेजिया। अनुपस्थिति द्वारा विशेषता मोटर कार्यरीढ़ की हड्डी के चरने के कारण चरम सीमाओं में।

चोट के स्थान के आधार पर, गर्दन, उरोस्थि और पीठ के निचले हिस्से को नुकसान होता है और एक संयुक्त घाव कई विभागों को प्रभावित करता है।

निचली पीठ सबसे अधिक प्रभावित होती है। गर्दन और उरोस्थि को क्षति केवल एक चौथाई मामलों में ही देखी गई है।

रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण

रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षणक्षति के स्थान और डिग्री के साथ-साथ रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। ऐसे कुछ संकेत हैं जो अधिकांश मामलों की विशेषता हैं:

• प्रभाव के क्षेत्र में मजबूत ऐंठन, निचले अंगों तक विकिरण;
• पैरों में जलन और सुन्नता, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - पूरा नुकसानउन्हें प्रबंधित करने की क्षमता;
• चलने-फिरने में समस्या;
• मांसपेशी तंत्र की संवेदनशीलता में कमी या कमी;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की समस्या, माइग्रेन, मतली, स्मृति हानि।

यदि रीढ़ की हड्डी की संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी को रीढ़ की हड्डी में झटका लगता है: वह तंत्रिका उत्तेजना खो देता है, प्रतिवर्ती कार्यों में कमी आती है, वह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अस्वस्थ महसूस करता है और मूत्र तंत्र. सभी या केवल ऊपरी या निचले अंगों का पक्षाघात संभव है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचारतुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना है: एक सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट। किसी घायल व्यक्ति को अत्यंत सावधानी से संभालना चाहिए। इसे रोपने, पलटने या ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठाने का प्रयास करना मना है।

इसलिए यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह हो तो आपको कार्रवाई करने की आवश्यकता है:

• रोगी को किसी ठोस और हमेशा समतल वस्तु पर रखें और उसे मानसिक शांति प्रदान करें;
• पीड़ित को उठाने और उसे दूसरी जगह पर रखने के लिए, कई लोगों के समन्वित कार्य की आवश्यकता होती है: उन्हें शरीर को एक ही स्तर पर रखना चाहिए, रीढ़ की हड्डी को झुकने की अनुमति नहीं देनी चाहिए;
• यदि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और उसके सिर को स्थिर किया जाता है ताकि वह शरीर के साथ समान स्तर पर रहे।

निदान

आपको एक सर्जन और एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको वर्टेब्रोन्यूरोलॉजिस्ट और पुनर्वास विशेषज्ञ से भी मदद लेनी चाहिए।

निदान विधियों में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• स्पोंडिलोग्राफी। सही आकलन के लिए अलग-अलग अनुमानों में काम करना जरूरी है. क्षति की डिग्री और हड्डी संरचना के उल्लंघन की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
• काठ प्रकार की रीढ़ की हड्डी का पंचर। आपको सबराचोनोइड क्षेत्र में रक्त के प्रवेश की पहचान करने की अनुमति देता है।
• मायलोग्राफी। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के बल को निर्धारित करने और आवेगों के काम में उल्लंघन की पहचान करने में मदद करता है।
• चयनात्मक तरीके से एंटीग्राफी। आपको रक्त परिसंचरण से जुड़ी समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
• सीटी और एमआरआई. प्राप्त करने में योगदान दें पूरी तस्वीरचोट। वे विकृति की डिग्री, स्थान और प्रकृति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

उपचार और पुनर्वास के सिद्धांत

चिकित्सा मेरुदंड संबंधी चोटअधिकार प्रदान करने पर आधारित है आपातकालीन सहायता, पीठ की चोट वाले व्यक्ति का सही परिवहन, एक प्रभावी जटिल उपचार पद्धति का चयन और बाद में पुनर्प्राप्ति उपाय।

रिज की स्थिति का सामान्यीकरण किया जाता है स्थिर स्थितियाँ. चोट का प्रकार और डिग्री चिकित्सा के प्रकार को निर्धारित करती है - रूढ़िवादी या सर्जिकल।

यदि रीढ़ की हड्डी की स्थिरता ख़राब नहीं हुई है, तो पीड़ित को बिस्तर पर रखना चाहिए, नियमित रूप से ऐसा करें विशेष मालिशऔर ताप उपचार का सहारा लें।

रीढ़ की हड्डी की गंभीर चोटों के लिए कर्षण को कम करके या बंद करके उसकी स्थिति को सामान्य करने की आवश्यकता होती है। फिर रिज को कोर्सेट या कॉलर से स्थिर कर दिया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को दूर करने और घायल क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए सर्जरी की जाती है। यदि मरीज दिखाता है नैदानिक ​​तस्वीरमस्तिष्कमेरु द्रव को नुकसान की विशेषता, यह आवश्यक है अति आवश्यकपरिचालन.

अगर रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी है, शल्य चिकित्सा उपचार की भी आवश्यकता है। ऑपरेशन आपको रिज की संरचना और अखंडता को बहाल करने की अनुमति देता है कृत्रिम तरीकों से. बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयदि आवश्यक हो तो स्थिरीकरण और बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है, कर्षण किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट की आवश्यकता होती है दीर्घकालिक पुनर्वासप्रमुख के बाद चिकित्सीय तरीकेया संचालन.

यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित नहीं हुई है, तो यह पुनर्प्राप्ति में संलग्न होने के लिए पर्याप्त है चिकित्सीय जिम्नास्टिक. चोट लगने के बाद पहली बार सांस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, चार्जिंग से हाथ और पैर की स्थिति जुड़ जाती है। धीरे-धीरे, जिमनास्टिक की जटिलता उत्पन्न होती है।

जब आघात प्रभावित करता है मस्तिष्कमेरु द्रव, आपको उपचार को विद्युत आवेगों और आरामदायक एक्यूपंक्चर से जोड़ने की आवश्यकता है। दवाओं में से, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका ऊतकों की वसूली में तेजी लाने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, मिथाइलुरैसिल। यह रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए धन के उपयोग को भी दर्शाता है। इसमे शामिल है