अनिसोकोरिया क्या है, या पुतलियाँ अलग-अलग आकार की क्यों होती हैं और इससे क्या खतरा होता है। अनिसोकोरिया

मानव आंख की एक जटिल संरचना होती है, इसके घटक एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक ही एल्गोरिथ्म के अनुसार कार्य करते हैं। अंततः, वे आसपास की दुनिया की एक तस्वीर बनाते हैं। यह जटिल प्रक्रिया आंख के कार्यात्मक भाग के कारण काम करती है, जिसका आधार पुतली है। मृत्यु से पहले या उसके बाद छात्र अपनी गुणात्मक स्थिति बदलते हैं, इसलिए, इन विशेषताओं को जानकर, यह निर्धारित करना संभव है कि किसी व्यक्ति की मृत्यु कितने समय पहले हुई थी।

पुतली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

पुतली परितारिका के केंद्र में एक गोल छेद की तरह दिखती है। यह आंख पर पड़ने वाली प्रकाश किरणों के अवशोषण के क्षेत्र को समायोजित करके अपना व्यास बदल सकता है। यह अवसर उसे आंख की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है: स्फिंक्टर और डाइलेटर। स्फिंक्टर पुतली को घेर लेता है, और सिकुड़ने पर यह संकरा हो जाता है। विस्तारक, इसके विपरीत, फैलता है, न केवल पुतली के उद्घाटन के साथ, बल्कि स्वयं परितारिका के साथ भी संचार करता है।

पुतली की मांसपेशियां निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• रेटिना में प्रवेश करने वाले प्रकाश और अन्य उत्तेजनाओं की क्रिया के तहत पुतली के व्यास के आकार को बदलें।
• जिस दूरी पर छवि स्थित है, उसके आधार पर पुतली के छेद का व्यास निर्धारित करें।
• आंखों के दृश्य अक्षों पर अभिसरण और विचलन।

पुतली और उसके आस-पास की मांसपेशियां एक प्रतिवर्त तंत्र के अनुसार काम करती हैं जो आंख की यांत्रिक जलन से जुड़ी नहीं होती है। चूंकि आंख के तंत्रिका अंत से गुजरने वाले आवेगों को पुतली द्वारा ही संवेदनशील रूप से माना जाता है, यह किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई भावनाओं (भय, चिंता, भय, मृत्यु) का जवाब देने में सक्षम है। इस तरह के एक मजबूत भावनात्मक उत्तेजना के प्रभाव में, पुतली के उद्घाटन का विस्तार होता है। यदि उत्तेजना कम है, तो वे संकीर्ण हो जाते हैं।

पुतली के खुलने के सिकुड़ने के कारण

शारीरिक और मानसिक तनाव के दौरान, लोगों में आंखों के छेद अपने सामान्य आकार के तक संकीर्ण हो सकते हैं, लेकिन आराम के बाद वे जल्दी से अपने सामान्य आयामों में ठीक हो जाते हैं।

पुतली कुछ दवाओं के प्रति बहुत संवेदनशील होती है जो कोलीनर्जिक प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जैसे हृदय और नींद की गोलियां। इसीलिए जब उन्हें लिया जाता है तो पुतली अस्थायी रूप से संकरी हो जाती है। जिन लोगों की गतिविधियाँ एक मोनोकल - मास्टर ज्वैलर्स और वॉचमेकर के उपयोग से जुड़ी होती हैं, उनमें पुतली का एक पेशेवर विरूपण होता है। आंख के रोगों में, जैसे कि कॉर्नियल अल्सर, आंख के जहाजों की सूजन, पलक का चूकना, आंतरिक रक्तस्राव, पुतली का खुलना भी संकरा हो जाता है। मृत्यु के समय एक बिल्ली की पुतली (बेलोग्लाज़ोव का लक्षण) के रूप में ऐसी घटना भी आंखों और उनके आसपास के लोगों की मांसपेशियों में निहित तंत्र से गुजरती है।

पुतली का फैलाव

सामान्य परिस्थितियों में, पुतलियों में वृद्धि रात में, कम रोशनी की स्थिति में, मजबूत भावनाओं की अभिव्यक्ति के साथ होती है: एंडोर्फिन सहित रक्त में हार्मोन की रिहाई के कारण खुशी, क्रोध, भय।

चोटों, नशीली दवाओं के उपयोग और नेत्र रोगों के साथ मजबूत विस्तार देखा जाता है। लगातार फैली हुई पुतली रसायनों, मतिभ्रम के संपर्क से जुड़े शरीर के नशा का संकेत दे सकती है। क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ, सिरदर्द के अलावा, पुतली का उद्घाटन अस्वाभाविक रूप से चौड़ा होगा। एट्रोपिन या स्कोपोलामाइन लेने के बाद, उनका अस्थायी विस्तार हो सकता है - यह एक सामान्य पक्ष प्रतिक्रिया है। मधुमेह मेलिटस और हाइपरथायरायडिज्म में, घटना अक्सर होती है।

मृत्यु के समय पुतली का पतला होना शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। वही लक्षण कोमा की विशेषता है।

पुतली प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण

एक सामान्य शारीरिक अवस्था में छात्र एक ही व्यास के गोल होते हैं। जब प्रकाश बदलता है, तो प्रतिवर्ती विस्तार या संकुचन होता है।

प्रतिक्रिया के आधार पर विद्यार्थियों का कसना

जब आप मरते हैं तो शिष्य कैसे दिखते हैं?

मृत्यु के समय प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया पहले क्षेत्र के विस्तार के तंत्र द्वारा, और फिर उनके संकुचन से गुजरती है। एक जीवित व्यक्ति के साथ विद्यार्थियों की तुलना में जैविक मृत्यु (अंतिम) के दौरान विद्यार्थियों की अपनी विशेषताएं होती हैं। पोस्टमार्टम परीक्षा स्थापित करने के मानदंडों में से एक मृतक की आंखों की जांच करना है।

सबसे पहले, संकेतों में से एक आंखों के कॉर्निया का "सुखाना" होगा, साथ ही साथ परितारिका का "लुप्त होना" भी होगा। साथ ही, आंखों के सामने एक तरह की सफेदी वाली फिल्म बनती है, जिसे "हेरिंग शाइन" कहा जाता है - पुतली बादल और सुस्त हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मृत्यु के बाद, लैक्रिमल ग्रंथियां काम करना बंद कर देती हैं, जिससे आंसू पैदा होते हैं जो नेत्रगोलक को मॉइस्चराइज करते हैं।
मौत का पूरी तरह से पता लगाने के लिए, पीड़ित की आंख को अंगूठे और तर्जनी के बीच धीरे से दबाया जाता है। यदि पुतली एक संकीर्ण भट्ठा ("बिल्ली की आंख" का एक लक्षण) में बदल जाती है, तो पुतली की मृत्यु के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया बताई जाती है। एक जीवित व्यक्ति में ऐसे लक्षण कभी नहीं पाए जाते हैं।

ध्यान! यदि मृतक में उपरोक्त लक्षण थे, तो मृत्यु 60 मिनट से अधिक पहले नहीं हुई थी।

प्रकाश की किसी भी प्रतिक्रिया के बिना, निकट-मृत्यु के छात्र अस्वाभाविक रूप से चौड़े होंगे। सफल पुनर्जीवन के साथ, पीड़ित की धड़कन शुरू हो जाएगी। कॉर्निया, आंखों के सफेद भाग और पुतलियों में मृत्यु के बाद भूरी-पीली धारियां बन जाती हैं, जिन्हें लार्चर स्पॉट कहा जाता है। वे बनते हैं यदि मृत्यु के बाद आंखें अजर रहती हैं और आंखों के श्लेष्म झिल्ली के मजबूत सुखाने का संकेत देती हैं।

मृत्यु के समय छात्र (नैदानिक ​​या जैविक) अपनी विशेषताओं को बदलते हैं। इसलिए, इन विशेषताओं को जानकर, कोई व्यक्ति मृत्यु के तथ्य को सटीक रूप से बता सकता है या पीड़ित को बचाने के लिए तुरंत आगे बढ़ सकता है, अधिक सटीक रूप से, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए। लोकप्रिय वाक्यांश "आंखें आत्मा का प्रतिबिंब हैं" मानव स्थिति का पूरी तरह से वर्णन करती है। विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कई स्थितियों में यह समझना संभव है कि किसी व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है और क्या कार्रवाई करनी है।

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पुतली परितारिका के केंद्र में गोल छेद है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, पुतली प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करती है: तेज रोशनी में यह संकरी होती है, और गोधूलि में फैलती है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न कोशिकाएं दिन के समय और गोधूलि दृष्टि के लिए जिम्मेदार होती हैं। तो दिन की दृष्टि की छड़ें रेटिना के केंद्र में स्थित होती हैं, और गोधूलि दृष्टि के शंकु इसकी परिधि पर स्थित होते हैं। पुतली "पुतली तनु" पेशी के कारण फैलती है, "पुतली दबानेवाला यंत्र" के कारण संकरी हो जाती है।

पुतली नशीली दवाओं के नशे की नैदानिक ​​तस्वीर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। ओपिओइड दवाओं का उपयोग करते समय, पुतली सिकुड़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अफीम एल्कलॉइड गोलाकार चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, और शरीर के स्फिंक्टर्स की ऐंठन होती है। तो अफीम की दवा लेने के बाद, एक व्यक्ति मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण नहीं हो सकता है, सामान्य पित्त नली के ओडी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण वसायुक्त खाद्य पदार्थों से घृणा करता है। उसी तरह, पुतली के दबानेवाला यंत्र की तेज ऐंठन होती है - और पुतली "बिंदु पर" हो जाती है, यानी बहुत संकीर्ण। यह ऐंठन कई घंटों तक रह सकती है। इसके अलावा, एक संकुचित पुतली का प्रभाव शामक की अधिक मात्रा के साथ मौजूद हो सकता है।

कैनाबिनोइड समूह (,) की दवाओं का उपयोग करते समय, साइकोस्टिमुलेंट्स, मतिभ्रम, इसके विपरीत, पुतली का विस्तार होता है। इस समूह के नारकोटिक पदार्थ मायड्रिएटिक्स हैं, यानी प्यूपिल डिलेटर्स। इन दवाओं में निहित सक्रिय पदार्थ पुतली के फैलाव के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, और यह प्रकाश, ऐंठन के लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है और विस्तारित अवस्था में रहता है। गोधूलि दृष्टि के शंकुओं पर पड़ने वाले उज्ज्वल प्रकाश की प्रचुरता के कारण, प्रकाश की मात्रा और उस पर पुतली की प्रतिक्रिया के बीच एक विसंगति के कारण मस्तिष्क "खो जाना" शुरू कर देता है। उसी समय, मस्तिष्क पर दवाओं के आक्रामक प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य मतिभ्रम शुरू हो सकता है।

पुतली के आकार के अलावा, नशा करने वाले भी फोटोरिएक्शन को बदलते हैं - पुतली की प्रकाश की प्रतिक्रिया। एक स्वस्थ व्यक्ति में, पुतली तुरंत प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करती है - यदि आप अपनी आँखों में एक मंद टॉर्च चमकते हैं, तो यह संकीर्ण हो जाती है, यदि आप अपनी हथेलियों से अपनी आँखों को प्रकाश से ढक लेते हैं, तो फैल जाती है। ऐसी फोटोरिएक्शन को जीवित कहा जाता है। यदि किसी व्यक्ति ने हाल ही में ड्रग्स लिया है, तो प्रकाश की प्रतिक्रिया बहुत धीमी होगी। ओपिओइड लेते समय यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है - कुछ मामलों में, पुतली को नग्न आंखों से छाया में विस्तार करने के प्रयास को नोटिस करना असंभव है। यह प्रभाव कभी-कभी कई घंटों तक रहता है। मायड्रायटिक ड्रग्स लेते समय, फैली हुई पुतली और सुस्त फोटोरिएक्शन का प्रभाव जल्दी से गुजरता है।

हालाँकि, आप किसी ऐसे व्यक्ति को "ड्रग एडिक्ट" के रूप में लेबल नहीं कर सकते, जिसके शिष्य आपको "गलत आकार" के लगते हैं। ऐसी बीमारियां हैं जिनमें विद्यार्थियों को संकुचित, फैला हुआ, या यहां तक ​​​​कि विभिन्न आकारों और दांतेदार किनारों के साथ किया जा सकता है।

स्रोत:

• भांग का उपयोग करते समय

आम तौर पर, किसी व्यक्ति के विद्यार्थियों को कुछ परिवर्तनों के साथ उज्ज्वल प्रकाश और इसकी पूर्ण अनुपस्थिति का जवाब देना चाहिए। किसी भी बीमारी की उपस्थिति में, रात या दिन के प्रकाश की धारणा पर कुछ प्रतिबंध हो सकते हैं।

अनुदेश

पुतली एक प्रकार का छेद है जो आंख के डायाफ्राम के केंद्र में स्थित होता है और प्रकाश को आंख के रेटिना में अपने आप से गुजरने देता है। यह नेत्रहीन रूप से काला दिखाई देता है, इस तथ्य के कारण कि पुतली में प्रवेश करने वाली प्रकाश की कई किरणें आंख के अंदर स्थित ऊतकों द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती हैं। मनुष्यों में, पुतली का आकार गोल होता है, लेकिन प्रकृति में इसके अन्य प्रकार भी होते हैं, उदाहरण के लिए, पुतली का आकार एक छोटे भट्ठे के आकार का होता है।

प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है जो मस्तिष्क के कार्य की विशेषता है। फिलहाल उज्ज्वल प्रकाश रेटिना की प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं को निर्देशित किया जाता है, विशेष फोटोरिसेप्टर स्फिंक्टर मांसपेशियों के परिपत्र आईरिस को तंत्रिका (जो आंखों की गति का कार्य करता है) को एक निश्चित संकेत भेजते हैं। ये मांसपेशियां संकुचन करती हैं, जिससे पुतली का आकार कम हो जाता है।

प्यूपिलरी रिफ्लेक्स को प्रकाश में जांचने के लिए, एक नेत्रगोलक दर्पण या एक स्लिट लैंप इल्यूमिनेटर का उपयोग करें। यदि पुतली की प्रतिक्रिया की एकतरफा कमजोरी का संदेह है, तो सीधे निर्देशित प्रकाश की किरण के साथ, दूसरे की अनुकूल प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। यदि प्रत्यक्ष और सहमति प्रतिक्रियाओं की गंभीरता समान है, तो पुतली की प्रकाश की प्रतिक्रिया को सामान्य माना जाता है।

पुतली के सिकुड़ने का सीधा संबंध निकट दृष्टि से है। तेज रोशनी में, पुतलियाँ प्रकाश किरणों के विपथन (अपवंचन) को रोकने के लिए सिकुड़ जाती हैं और इस प्रकार अपेक्षित दृष्टि प्राप्त कर लेती हैं। अंधेरे में, यह विशेष रूप से आवश्यक नहीं है, इसलिए विद्यार्थियों का विस्तार केवल आंखों में प्रकाश के पर्याप्त प्रवाह के पारित होने के साथ जुड़ा हुआ है।

अंधेरे में पुतली चौड़ी हो जाती है, अगर रोशनी में इसका व्यास 3 से 5 मिलीमीटर है, तो अंधेरे में यह 4-9 मिलीमीटर तक फैल जाती है। अलग-अलग आयु समूहों में पुतलियाँ प्रकाश के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं। उदाहरण के लिए, 15 साल की उम्र में, एक अंधेरे-अनुकूलित छात्र आकार में 4 से 9 मिलीमीटर तक भिन्न हो सकता है। 25 वर्ष की आयु के बाद, औसत पुतली का आकार थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन स्थिर दर से नहीं।

ऐसी स्थिति जिसमें ऑप्टिक नसें आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, पुरानी फैली हुई पुतलियाँ कहलाती हैं, और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए ऑप्टिक नसों की क्षमता को कम करने के कारण होती हैं। पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था के साथ, इस रोग वाले लोगों की पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, और तेज रोशनी में दर्द हो सकता है। पुरानी फैली हुई पुतलियों से पीड़ित लोगों को रात में और रोशनी के अभाव में दृष्टि की समस्या होती है। वस्तुओं को पूर्ण रूप से देखने में असमर्थता के कारण अंधेरे में चलते समय उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

1. प्रकाश, अभिसरण और आवास के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का एक साथ उल्लंघन चिकित्सकीय रूप से मायड्रायसिस द्वारा प्रकट होता है। एकतरफा घाव के साथ, रोगग्रस्त पक्ष पर प्रकाश (प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण) की प्रतिक्रिया नहीं होती है। विद्यार्थियों की इस गतिहीनता को आंतरिक नेत्र रोग कहा जाता है। यह प्रतिक्रिया याकूबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल नाभिक से नेत्रगोलक में इसके परिधीय तंतुओं तक पैरासिम्पेथेटिक प्यूपिलरी इंफेक्शन को नुकसान के कारण है। इस प्रकार की पुतली प्रतिक्रिया विकार मेनिन्जाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, शराब, न्यूरोसाइफिलिस, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में देखा जा सकता है।
2. प्रकाश के अनुकूल प्रतिक्रिया का उल्लंघन अनिसोकोरिया, मायड्रायसिस द्वारा प्रभावित पक्ष पर प्रकट होता है। अक्षुण्ण आँख में, प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया बनी रहती है और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है। रोगग्रस्त आंख में, कोई सीधी प्रतिक्रिया नहीं होती है, और मित्रता बनी रहती है। प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण पुतली प्रतिक्रिया के बीच इस पृथक्करण का कारण ऑप्टिक चियास्म से पहले रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान है।
3. प्रकाश के प्रति पुतलियों की अमोरोटिक गतिहीनता द्विपक्षीय अंधता में पाई जाती है। इसी समय, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया दोनों अनुपस्थित हैं, लेकिन अभिसरण और आवास के लिए संरक्षित है। अमाउरोटिक प्यूपिलरी अरेफ्लेक्सिया रेटिना से प्राथमिक दृश्य केंद्रों तक के दृश्य मार्गों के द्विपक्षीय घाव के कारण होता है। बाहरी क्रैंकशाफ्ट और थैलेमस से ओसीसीपिटल दृश्य केंद्र तक चलने वाले केंद्रीय दृश्य मार्गों के दोनों किनारों पर कॉर्टिकल अंधापन या क्षति के मामलों में, प्रकाश, प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया पूरी तरह से संरक्षित होती है, क्योंकि अभिवाही ऑप्टिक फाइबर अंत में समाप्त होते हैं। पूर्वकाल कोलिकुलस का क्षेत्र। इस प्रकार, यह घटना (विद्यार्थियों की अमोरोटिक गतिहीनता) प्राथमिक दृश्य केंद्रों तक दृश्य मार्गों में प्रक्रिया के द्विपक्षीय स्थानीयकरण को इंगित करती है, जबकि विद्यार्थियों की प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया के संरक्षण के साथ द्विपक्षीय अंधापन हमेशा दृश्य को नुकसान का संकेत देता है। इन केंद्रों के ऊपर के रास्ते।
4. पुतलियों की हेमिओपिक प्रतिक्रिया इस तथ्य में होती है कि दोनों पुतलियाँ केवल तभी सिकुड़ती हैं जब रेटिना का कार्यशील आधा भाग रोशन होता है; रेटिना के गिरे हुए आधे हिस्से को रोशन करते समय, पुतलियाँ सिकुड़ती नहीं हैं। विद्यार्थियों की यह प्रतिक्रिया, दोनों प्रत्यक्ष और मैत्रीपूर्ण, क्वाड्रिजेमिना के पूर्वकाल ट्यूबरकल के साथ ऑप्टिक ट्रैक्ट या सबकोर्टिकल दृश्य केंद्रों को नुकसान के साथ-साथ चियास्म में पार और गैर-पार किए गए तंतुओं के कारण होती है। चिकित्सकीय रूप से लगभग हमेशा हेमियानोप्सिया के साथ संयुक्त।
5. पुतलियों की दैहिक प्रतिक्रिया तेजी से थकान में और यहां तक ​​कि बार-बार प्रकाश के संपर्क में आने से कसना की पूर्ण समाप्ति में व्यक्त की जाती है। ऐसी प्रतिक्रिया संक्रामक, दैहिक, तंत्रिका संबंधी रोगों और नशा में होती है।
6. विद्यार्थियों की विरोधाभासी प्रतिक्रिया यह है कि प्रकाश के संपर्क में आने पर, पुतलियाँ फैल जाती हैं, और अंधेरे में संकीर्ण हो जाती हैं। यह बहुत ही कम होता है, मुख्य रूप से हिस्टीरिया के साथ, पृष्ठीय टैब, स्ट्रोक के साथ भी तेज।
7. प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया के साथ, प्रकाश की प्रतिक्रिया सामान्य से अधिक जीवंत होती है। यह कभी-कभी मस्तिष्क, मनोविकृति, एलर्जी रोगों (क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती) के हल्के झटकों के साथ मनाया जाता है।
8. पुतलियों की टॉनिक प्रतिक्रिया में प्रकाश के संपर्क के दौरान उनके कसना के बाद विद्यार्थियों का बेहद धीमा विस्तार होता है। यह प्रतिक्रिया पैरासिम्पेथेटिक प्यूपिलरी अपवाही तंतुओं की बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण होती है और मुख्य रूप से शराब में देखी जाती है।
9. मायोटोनिक प्यूपिलरी रिएक्शन (प्यूपिलोटोनिया), एडी-टाइप प्यूपिलरी विकार मधुमेह मेलेटस, शराब, बेरीबेरी, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, परिधीय स्वायत्त विकार, संधिशोथ में हो सकता है।
10. अर्गिल रॉबर्टसन प्रकार के प्यूपिलरी विकार। Argyle रॉबर्टसन सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर, जो तंत्रिका तंत्र के सिफिलिटिक घावों के लिए विशिष्ट है, में मिओसिस, मामूली अनिसोकोरिया, प्रकाश की प्रतिक्रिया की कमी, पुतली विकृति, द्विपक्षीय गड़बड़ी, पूरे दिन लगातार छात्र आकार, प्रभाव की कमी जैसे लक्षण शामिल हैं। एट्रोपिन, पाइलोकार्पिन और कोकीन से। कई बीमारियों में प्यूपिलरी विकारों की एक समान तस्वीर देखी जा सकती है: मधुमेह मेलेटस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, शराब, सेरेब्रल रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस, हंटिंगटन का कोरिया, पीनियल ग्रंथि एडेनोमा, ओकुलोमोटर मांसपेशियों के पक्षाघात के बाद पैथोलॉजिकल पुनर्जनन, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी, एमाइलॉयडोसिस, पारिनो सिंड्रोम, मुंचमीयर सिंड्रोम (वास्कुलिटिस, जो अंतरालीय मांसपेशी शोफ और संयोजी ऊतक और कैल्सीफिकेशन के बाद के प्रसार को रेखांकित करता है), डेनी-ब्राउन संवेदी न्यूरोपैथी (दर्द संवेदनशीलता की जन्मजात अनुपस्थिति, प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया की कमी, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि गंभीर दर्द उत्तेजनाओं के साथ), पांडिसऑटोनॉमी, फैमिली डिसऑटोनॉमी रिले-डे, फिशर सिंड्रोम (प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस में कमी के साथ पूर्ण नेत्ररोग और गतिभंग का तीव्र विकास), चारकोट-मैरी-टूथ रोग। इन स्थितियों में, Argyle Robertson's syndrome को गैर-विशिष्ट कहा जाता है।
11. प्रीमॉर्टल प्यूपिलरी प्रतिक्रियाएं। महान नैदानिक ​​​​और रोगनिरोधी मूल्य कोमा में विद्यार्थियों का अध्ययन है। चेतना के गहरे नुकसान के साथ, गंभीर सदमे, कोमा के साथ, विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया अनुपस्थित या तेजी से कम हो जाती है। मृत्यु से ठीक पहले, ज्यादातर मामलों में विद्यार्थियों को बहुत संकुचित किया जाता है। यदि, कोमा में, मिओसिस को धीरे-धीरे प्रगतिशील मायड्रायसिस द्वारा बदल दिया जाता है, और प्रकाश के लिए कोई पुतली प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो ये परिवर्तन मृत्यु की निकटता का संकेत देते हैं।

बिगड़ा हुआ पैरासिम्पेथेटिक फ़ंक्शन से जुड़े प्यूपिलरी विकार निम्नलिखित हैं।

1. सामान्य परिस्थितियों में प्रकाश और पुतली के आकार की प्रतिक्रिया कम से कम एक आंख में पर्याप्त प्रकाश ग्रहण पर निर्भर करती है। पूरी तरह से अंधी आंख में, प्रकाश की कोई सीधी प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन पुतली का आकार वही रहता है जो बरकरार आंख के किनारे पर होता है। दोनों आंखों में पूर्ण अंधापन के मामले में, पार्श्व जननिक निकायों के क्षेत्र में एक घाव के साथ, पुतलियाँ फैली हुई रहती हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यदि द्विपक्षीय अंधापन ओसीसीपिटल लोब के प्रांतस्था के विनाश के कारण होता है, तो प्रकाश प्यूपिलरी रिफ्लेक्स संरक्षित होता है। इस प्रकार, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ पूरी तरह से नेत्रहीन रोगियों से मिलना संभव है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में रेटिना, ऑप्टिक नर्व, चियास्म, ऑप्टिक ट्रैक्ट, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के घाव प्रकाश प्यूपिलरी रिफ्लेक्स की अभिवाही प्रणाली के कार्यों में कुछ बदलाव का कारण बनते हैं, जिससे प्यूपिलरी प्रतिक्रिया का उल्लंघन होता है, जिसे मार्कस की पुतली के रूप में जाना जाता है। गन। आम तौर पर, पुतली तेज रोशनी के साथ तेज संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करती है। यहां प्रतिक्रिया धीमी, अधूरी और इतनी कम है कि छात्र तुरंत विस्तार करना शुरू कर सकता है। पुतली की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया का कारण उन तंतुओं की संख्या को कम करना है जो घाव के किनारे पर एक हल्का प्रतिवर्त प्रदान करते हैं।

1. एक ऑप्टिक पथ की हार से विपरीत दिशा में संरक्षित प्रकाश प्रतिवर्त के कारण पुतली के आकार में परिवर्तन नहीं होता है। इस स्थिति में, रेटिना के अक्षुण्ण क्षेत्रों की रोशनी पुतली की प्रकाश की अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया देगी। इसे वर्निक की पुतली की प्रतिक्रिया कहा जाता है। आँख में प्रकाश के परिक्षेपण के कारण ऐसी प्रतिक्रिया उत्पन्न करना बहुत कठिन होता है।
2. मिडब्रेन (क्वाड्रिजेमिना के पूर्वकाल ट्यूबरकल का क्षेत्र) में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं पुतली की प्रतिक्रिया के रिफ्लेक्स आर्क के तंतुओं को प्रभावित कर सकती हैं जो सेरेब्रल एक्वाडक्ट के क्षेत्र में प्रतिच्छेद करती हैं। पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। अक्सर इसे नेत्रगोलक (ऊर्ध्वाधर टकटकी पैरेसिस) के ऊपर की ओर गति की अनुपस्थिति या सीमा के साथ जोड़ा जाता है और इसे पारिनो सिंड्रोम कहा जाता है।
3. अर्गिल रॉबर्टसन सिंड्रोम।
4. कपाल नसों की तीसरी जोड़ी को पूरी तरह से नुकसान के साथ, पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों की अनुपस्थिति और चल रही सहानुभूति गतिविधि के कारण पुतली का फैलाव देखा जाता है। इसी समय, आंख की मोटर प्रणाली को नुकसान, ptosis, निचले पार्श्व दिशा में नेत्रगोलक के विचलन का पता लगाया जाता है। III जोड़ी के सकल घावों के कारण कैरोटिड धमनी का एक धमनीविस्फार, टेंटोरियल हर्निया, प्रगतिशील प्रक्रियाएं, टोलोसा-हंट सिंड्रोम हो सकता है। मधुमेह मेलेटस के 5% मामलों में, तीसरे कपाल तंत्रिका का एक अलग घाव होता है, जबकि पुतली अक्सर बरकरार रहती है।
5. एडी सिंड्रोम (प्यूपिलोटोनिया) - सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि की तंत्रिका कोशिकाओं का अध: पतन। निकट टकटकी की सेटिंग के लिए संरक्षित प्रतिक्रिया के साथ प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का नुकसान या कमजोर होना है। घाव की एकतरफाता, पुतली का फैलाव, इसकी विकृति विशेषता है। प्यूपिलोटोनिया की घटना इस तथ्य में निहित है कि पुतली अभिसरण के दौरान बहुत धीरे-धीरे संकुचित होती है और विशेष रूप से धीरे-धीरे (कभी-कभी केवल 2-3 मिनट के भीतर) अभिसरण की समाप्ति के बाद अपने मूल आकार में लौट आती है। पुतली का आकार स्थिर नहीं होता और पूरे दिन बदलता रहता है। इसके अलावा, रोगी के लंबे समय तक अंधेरे में रहने से पुतली का विस्तार प्राप्त किया जा सकता है। वनस्पति पदार्थों के प्रति पुतली की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है (एट्रोपिन से तेज विस्तार, पाइलोकार्पिन से तेज संकुचन)।

कोलीनर्जिक एजेंटों के लिए दबानेवाला यंत्र की ऐसी अतिसंवेदनशीलता 60-80% मामलों में पाई जाती है। टॉनिक ईदी पुतलियों वाले 90% रोगियों में टेंडन रिफ्लेक्सिस कमजोर या अनुपस्थित होते हैं। रिफ्लेक्सिस का यह कमजोर होना आम है, जो ऊपरी और निचले छोरों को प्रभावित करता है। 50% मामलों में, द्विपक्षीय सममित घाव होता है। एडी सिंड्रोम में टेंडन रिफ्लेक्सिस कमजोर क्यों होते हैं यह स्पष्ट नहीं है। संवेदी गड़बड़ी के बिना व्यापक पोलीन्यूरोपैथी के बारे में परिकल्पनाएं प्रस्तावित हैं, रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया के तंतुओं के अध: पतन के बारे में, मायोपैथी का एक अजीब रूप, और रीढ़ की हड्डी के सिनेप्स के स्तर पर एक न्यूरोट्रांसमिशन दोष। रोग की औसत आयु 32 वर्ष है। महिलाओं में अधिक देखा जाता है। अनिसोकोरिया के अलावा सबसे आम शिकायत, निकट दूरी वाली वस्तुओं को देखते समय धुंधली दृष्टि है। लगभग 65% मामलों में, प्रभावित आंख पर आवास के अवशिष्ट पैरेसिस का उल्लेख किया जाता है। कई महीनों के बाद, आवास के बल को सामान्य करने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति होती है। प्रभावित आंख को करीब से देखने के प्रत्येक प्रयास के साथ 35% रोगियों में दृष्टिवैषम्य को उकसाया जा सकता है। संभवतः यह सिलिअरी पेशी के खंडीय पक्षाघात के कारण है। भट्ठा दीपक की रोशनी में जांच करते समय, 90% प्रभावित आंखों में पुतली के दबानेवाला यंत्र में कुछ अंतर देखा जा सकता है। यह अवशिष्ट प्रतिक्रिया हमेशा सिलिअरी पेशी का खंडीय संकुचन होती है।

जैसे-जैसे साल बीतते हैं, प्रभावित आंख में पुतली का संकुचन दिखाई देता है। कुछ वर्षों के बाद दूसरी आंख में भी इसी तरह की प्रक्रिया होने की प्रबल प्रवृत्ति होती है, जिससे अनिसोकोरिया कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। अंततः दोनों छात्र छोटे हो जाते हैं और प्रकाश के प्रति खराब प्रतिक्रिया करते हैं।

यह हाल ही में पाया गया है कि प्रकाश और आवास के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया का पृथक्करण, जिसे अक्सर एडी के सिंड्रोम में देखा जाता है, केवल एसिटाइलकोलाइन के सिलिअरी पेशी से पीछे के कक्ष में विकृत प्यूपिलरी स्फिंक्टर की ओर प्रसार द्वारा समझाया जा सकता है। यह संभावना है कि जलीय हास्य में एसिटाइलकोलाइन का प्रसार एडी के सिंड्रोम में परितारिका के आंदोलनों के तनाव में योगदान देता है, लेकिन यह भी बिल्कुल स्पष्ट है कि उल्लेखित पृथक्करण को इतनी स्पष्ट रूप से नहीं समझाया जा सकता है।

पुतली के स्फिंक्टर में आवास तंतुओं के पैथोलॉजिकल पुनर्जनन के कारण पुतली की आवास की स्पष्ट प्रतिक्रिया सबसे अधिक संभावना है। परितारिका की नसों में पुन: उत्पन्न करने और पुन: उत्पन्न करने की एक अद्भुत क्षमता होती है: एक वयस्क आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रत्यारोपित एक भ्रूण चूहे का दिल एक सामान्य लय में बढ़ेगा और सिकुड़ेगा, जो रेटिना की लयबद्ध उत्तेजना के आधार पर बदल सकता है। परितारिका की नसें प्रत्यारोपित हृदय में विकसित हो सकती हैं और हृदय गति निर्धारित कर सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, एडी का सिंड्रोम अज्ञातहेतुक है और इसका कोई कारण नहीं पाया जा सकता है। दूसरे, एडी सिंड्रोम विभिन्न रोगों में हो सकता है (ऊपर देखें)। पारिवारिक मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। स्वायत्त विकारों, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, खंडीय हाइपोहाइड्रोसिस और हाइपरहाइड्रोसिस, दस्त, कब्ज, नपुंसकता और स्थानीय संवहनी विकारों के साथ एडी के सिंड्रोम के संयोजन के मामलों का वर्णन किया गया है। इस प्रकार, एडी का सिंड्रोम एक परिधीय स्वायत्त विकार के विकास में एक निश्चित चरण में एक लक्षण के रूप में कार्य कर सकता है, और कभी-कभी यह इसकी पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

परितारिका को कुंद आघात श्वेतपटल में छोटी सिलिअरी शाखाओं के टूटने का कारण बन सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से विद्यार्थियों की विकृति, उनके फैलाव और प्रकाश के प्रति बिगड़ा (कमजोर) प्रतिक्रिया से प्रकट होता है। इसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक इरिडोप्लेजिया कहा जाता है।

डिप्थीरिया में सिलिअरी नसें प्रभावित हो सकती हैं, जिससे पुतलियाँ फैल जाती हैं। यह आमतौर पर बीमारी के 2-3 वें सप्ताह में होता है और अक्सर इसे नरम तालू के पैरेसिस के साथ जोड़ा जाता है। प्यूपिलरी डिसफंक्शन आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

बिगड़ा हुआ सहानुभूति समारोह से जुड़े प्यूपिलरी विकार

किसी भी स्तर पर सहानुभूति पथ की हार हॉर्नर सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। घाव के स्तर के आधार पर, सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। पूरा हॉर्नर सिंड्रोम इस तरह दिखता है:

1. पैलिब्रल विदर का सिकुड़ना। कारण: सहानुभूति संक्रमण प्राप्त करने वाले ऊपरी और निचले तर्सल मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस;
2. प्रकाश के लिए सामान्य पुतली प्रतिक्रिया के साथ मिओसिस। कारण: पुतली (फैलाने वाला) का विस्तार करने वाली मांसपेशी का पक्षाघात या पैरेसिस; पुतली को संकरी करने वाली मांसपेशी के लिए अक्षुण्ण पैरासिम्पेथेटिक मार्ग;
3. एनोफ्थाल्मोस कारण: आंख की कक्षीय पेशी का पक्षाघात या पैरेसिस, जो सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण प्राप्त करता है;
4. चेहरे का होमोलेटरल एनहाइड्रोसिस। कारण: चेहरे की पसीने की ग्रंथियों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का उल्लंघन;
5. कंजंक्टिवा का हाइपरमिया, चेहरे के संबंधित आधे हिस्से की त्वचा की वाहिकाओं का वासोडिलेशन। कारण: आंख और चेहरे के जहाजों की चिकनी मांसपेशियों का पक्षाघात, सहानुभूति वाहिकासंकीर्णन प्रभाव की हानि या अपर्याप्तता;
6. परितारिका का हेटरोक्रोमिया। कारण: सहानुभूति की कमी, जिसके परिणामस्वरूप मेलानोफोर्स का परितारिका और कोरॉइड में प्रवास बाधित हो जाता है, जिससे कम उम्र (2 साल तक) में सामान्य रंजकता का उल्लंघन होता है या वयस्कों में अपचयन होता है।

अपूर्ण हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण घाव के स्तर और सहानुभूति संरचनाओं की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

हॉर्नर सिंड्रोम केंद्रीय (पहले न्यूरॉन को नुकसान) या परिधीय (दूसरे और तीसरे न्यूरॉन्स को नुकसान) हो सकता है। इस सिंड्रोम के साथ न्यूरोलॉजिकल विभागों में अस्पताल में भर्ती मरीजों के बीच बड़े अध्ययन ने 63% मामलों में इसकी केंद्रीय उत्पत्ति का खुलासा किया। इसे स्ट्रोक से जोड़ा गया है। इसके विपरीत, नेत्र क्लीनिकों में बाह्य रोगियों का अवलोकन करने वाले शोधकर्ताओं ने केवल 3% मामलों में हॉर्नर सिंड्रोम की केंद्रीय प्रकृति पाई। घरेलू न्यूरोलॉजी में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि हॉर्नर सिंड्रोम सबसे बड़ी नियमितता के साथ सहानुभूति तंतुओं को परिधीय क्षति के साथ होता है।

जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम। सबसे आम कारण जन्म आघात है। तत्काल कारण गर्भाशय ग्रीवा की सहानुभूति श्रृंखला को नुकसान है, जिसे ब्रेकियल प्लेक्सस को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है (ज्यादातर इसकी निचली जड़ें - डेजेरिन-क्लम्पके पाल्सी)। जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम को कभी-कभी चेहरे की हेमियाट्रॉफी के साथ जोड़ा जाता है, आंत के विकास में विसंगतियों के साथ, ग्रीवा रीढ़। जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम का संदेह आईरिस के पीटोसिस या हेटरोक्रोमिया द्वारा किया जा सकता है। यह ग्रीवा और मीडियास्टिनल न्यूरोब्लास्टोमा के रोगियों में भी होता है। हॉर्नर सिंड्रोम वाले सभी नवजात शिशुओं को छाती की रेडियोग्राफी और स्क्रीनिंग विधि द्वारा मैंडेलिक एसिड के उत्सर्जन के स्तर को निर्धारित करने के लिए इस बीमारी का निदान करने की पेशकश की जाती है, जो इस मामले में ऊंचा है।

जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम के लिए, सबसे अधिक विशेषता परितारिका का हेटरोक्रोमिया है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में भ्रूण के विकास के दौरान मेलानोफोर्स आईरिस और कोरॉइड में चले जाते हैं, जो मेलेनिन वर्णक के गठन को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक है, और इस प्रकार आईरिस का रंग निर्धारित करता है। सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों की अनुपस्थिति में, परितारिका का रंजकता अपर्याप्त रह सकता है, इसका रंग हल्का नीला हो जाएगा। जन्म के कुछ महीनों बाद आंखों का रंग स्थापित हो जाता है, और परितारिका का अंतिम रंजकता दो वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है। इसलिए, हेटरोक्रोमिया की घटना मुख्य रूप से जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम में देखी जाती है। वयस्कों में आंखों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के बाद अपचयन अत्यंत दुर्लभ है, हालांकि अलग-अलग अच्छी तरह से प्रलेखित मामलों का वर्णन किया गया है। अपचयन के ये मामले वयस्कों में जारी रहने वाले मेलानोसाइट्स पर एक प्रकार के सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव की गवाही देते हैं।

केंद्रीय मूल के हॉर्नर सिंड्रोम। एक गोलार्ध में एक गोलार्द्ध या बड़े पैमाने पर रोधगलन उस तरफ हॉर्नर सिंड्रोम का कारण बन सकता है। ब्रेनस्टेम में सहानुभूति पथ इसकी पूरी लंबाई के साथ स्पिनोथैलेमिक पथ से सटे होते हैं। नतीजतन, स्टेम मूल के हॉर्नर सिंड्रोम को विपरीत दिशा में दर्द और तापमान संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ एक साथ देखा जाएगा। इस तरह के घाव के कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस, पोंटीन ग्लियोमा, स्टेम एन्सेफलाइटिस, रक्तस्रावी स्ट्रोक, पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी का घनास्त्रता हो सकते हैं। पिछले दो मामलों में, संवहनी विकारों की शुरुआत में, गंभीर चक्कर आना और उल्टी के साथ हॉर्नर सिंड्रोम देखा जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने पर, सहानुभूति पथ के अलावा, वी या IX के नाभिक, कपाल नसों के एक्स जोड़े, एनाल्जेसिया, चेहरे की टर्मनेस्थेसिया ipsilateral तरफ या नरम तालू, ग्रसनी की मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ डिस्फेगिया, और मुखर डोरियों को क्रमशः नोट किया जाएगा।

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभों में सहानुभूति पथ के अधिक केंद्रीय स्थान के कारण, घावों के सबसे सामान्य कारण ग्रीवा सीरिंगोमीलिया, इंट्रामेडुलरी स्पाइनल ट्यूमर (ग्लियोमा, एपेंडिमोमा) हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह हाथों में दर्द संवेदनशीलता में कमी, हाथों से कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस की कमी या हानि, और द्विपक्षीय हॉर्नर सिंड्रोम से प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, सबसे पहले, दोनों पक्षों का ptosis ध्यान आकर्षित करता है। प्रकाश की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ पुतलियाँ संकीर्ण और सममित होती हैं।

परिधीय मूल के हॉर्नर सिंड्रोम। पहली थोरैसिक जड़ को नुकसान हॉर्नर सिंड्रोम का सबसे आम कारण है। हालांकि, यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क (हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) की विकृति शायद ही कभी हॉर्नर सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। फेफड़े के शीर्ष के फुस्फुस के ऊपर सीधे I वक्षीय जड़ का मार्ग घातक रोगों में इसकी हार का कारण बनता है। क्लासिक पैनकोस्ट सिंड्रोम (फेफड़े के शीर्ष का कैंसर) कुल्हाड़ी में दर्द, (छोटे) हाथ की मांसपेशियों के शोष और एक ही तरफ हॉर्नर सिंड्रोम से प्रकट होता है। अन्य कारणों में जड़ के न्यूरोफिब्रोमा, सहायक ग्रीवा पसलियों, डीजेरिन-क्लम्पके पक्षाघात, सहज न्यूमोथोरैक्स, और फेफड़े के शीर्ष और फुस्फुस के अन्य रोग हैं।

स्वरयंत्र, थायरॉयड ग्रंथि, गर्दन में चोट, ट्यूमर, विशेष रूप से मेटास्टेस पर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण ग्रीवा स्तर पर सहानुभूति श्रृंखला क्षतिग्रस्त हो सकती है। मस्तिष्क के आधार पर जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में घातक बीमारियां हॉर्नर सिंड्रोम के विभिन्न संयोजनों का कारण बनती हैं, जिसमें IX, X, XI और CP कपाल नसों के जोड़े को नुकसान होता है।

यदि आंतरिक कैरोटिड धमनी के जाल के हिस्से के रूप में जाने वाले तंतु बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि के ऊपर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हॉर्नर सिंड्रोम देखा जाएगा, लेकिन केवल पसीने संबंधी विकारों के बिना, क्योंकि चेहरे पर सुडोमोटर मार्ग प्लेक्सस के हिस्से के रूप में जाते हैं। बाहरी कैरोटिड धमनी। इसके विपरीत, बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस के तंतु शामिल होने पर, प्यूपिलरी असामान्यताओं के बिना पसीने के विकार उत्पन्न होंगे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक समान तस्वीर (पुतली संबंधी विकारों के बिना एनहाइड्रोसिस) को तारकीय नाड़ीग्रन्थि को सहानुभूति श्रृंखला दुम को नुकसान के साथ देखा जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पुतली के लिए सहानुभूति पथ, सहानुभूति ट्रंक से गुजरते हुए, तारकीय नाड़ीग्रन्थि के नीचे नहीं उतरते हैं, जबकि चेहरे की पसीने की ग्रंथियों में जाने वाले सूडोमोटर फाइबर सहानुभूति ट्रंक को छोड़ देते हैं, जो बेहतर ग्रीवा से शुरू होता है। नाड़ीग्रन्थि और बेहतर थोरैसिक सहानुभूति गैन्ग्लिया के साथ समाप्त होता है।

ट्राइजेमिनल (गैसर) नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में चोट, भड़काऊ या ब्लास्टोमेटस प्रक्रियाएं, साथ ही सिफिलिटिक ओस्टिटिस, कैरोटिड एन्यूरिज्म, ट्राइजेमिनल नोड का अल्कोहलाइजेशन, हर्पीज ऑप्थेल्मिकस रेडर सिंड्रोम के सबसे सामान्य कारण हैं: पहली शाखा को नुकसान। ट्राइजेमिनल तंत्रिका हॉर्नर सिंड्रोम के साथ संयोजन में। कभी-कभी IV, VI जोड़े की कपाल नसों का घाव जुड़ जाता है।

पौरफुर डू पेटिट सिंड्रोम हॉर्नर सिंड्रोम का विलोम है। इसी समय, मायड्रायसिस, एक्सोफथाल्मोस और लैगोफथाल्मोस मनाया जाता है। अतिरिक्त लक्षण: अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, कंजाक्तिवा और रेटिना के जहाजों में परिवर्तन। यह सिंड्रोम सहानुभूति एजेंटों की स्थानीय कार्रवाई के साथ होता है, शायद ही कभी गर्दन में रोग प्रक्रियाओं के साथ, जब सहानुभूति ट्रंक उनमें शामिल होता है, साथ ही हाइपोथैलेमस की जलन के साथ होता है।

पुतली विकारों के विशेष रूप

सिंड्रोम के इस समूह में चक्रीय ओकुलोमोटर पक्षाघात, नेत्र संबंधी माइग्रेन, सौम्य एपिसोडिक एकतरफा मायड्रायसिस, और "टैडपोल" पुतली (आंतरायिक खंडीय फैलाव की ऐंठन कई मिनट तक चलती है और दिन में कई बार आवर्ती होती है)।

अर्गिल-रॉबर्टसन के छात्र

Argyle-Robertson की पुतली छोटी, असमान आकार की और अनियमित आकार की पुतली होती है, जिसमें अंधेरे में प्रकाश के प्रति खराब प्रतिक्रिया होती है और अभिसरण (पृथक प्यूपिलरी प्रतिक्रिया) के साथ आवास के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होती है। Argyle-Robertson के संकेत (एक अपेक्षाकृत दुर्लभ संकेत) और एडी के द्विपक्षीय टॉनिक विद्यार्थियों के बीच अंतर किया जाना चाहिए, जो अधिक सामान्य हैं।

यदि पुतली प्रकाश के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती है और तेज रोशनी में अनिसोकोरिया बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि पुतली का स्फिंक्टर लकवाग्रस्त है। यदि हम स्थानीय क्षति (आघात, आंख की सूजन संबंधी बीमारियां) को बाहर करते हैं, तो पुतली के स्फिंक्टर के पक्षाघात के तीन कारण होते हैं:

1. ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान (उदाहरण के लिए, संपीड़न);
2. सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि को चोट या क्षति के मामले में पुतली के दबानेवाला यंत्र के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण का उल्लंघन;
3. औषधीय मायड्रायसिस।

जांच करने पर, वे पहले ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के लक्षणों की तलाश करते हैं: ओकुलोमोटर मांसपेशियों के पीटोसिस, डिप्लोपिया और पैरेसिस। लेकिन उनकी अनुपस्थिति भी ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान को बाहर नहीं करती है: उदाहरण के लिए, एक बढ़े हुए, खराब प्रतिक्रियाशील या अनुत्तरदायी पुतली टेम्पोरोटेंटोरियल हर्नियेशन या पश्च संचार धमनी के एन्यूरिज्म में ओकुलोमोटर तंत्रिका के संपीड़न का संकेत दे सकती है। इसलिए, हाल ही में या अचानक पुतली के फैलाव के साथ, एक तत्काल परीक्षा का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से सिरदर्द या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में।

यदि पुतली कई हफ्तों या उससे अधिक समय से फैली हुई है और वहाँ है टॉनिक छात्र प्रतिक्रिया(प्रकाश के प्रति पुतली की कमजोर प्रतिक्रिया, संरक्षित आवास के साथ और जब वस्तु को दूर ले जाया जाता है तो पुतली का धीमा विस्तार), यह संभावित है होम्स-एडी सिंड्रोम।यह एक सौम्य, आमतौर पर एकतरफा स्थिति है, जिसकी पुष्टि पाइलोकार्पिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता द्वारा की जा सकती है (आंख में इस दवा के 0.1% घोल को डालने से प्यूपिलरी कसना चिह्नित होता है)। कभी-कभी, आवास की गड़बड़ी के कारण, रोगियों के लिए पढ़ना मुश्किल होता है, लेकिन आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है और संयोग से पुतली प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन पाया जाता है। जाहिर है, होम्स-ईडी सिंड्रोम एक वायरल संक्रमण या सिलिअरी गैंग्लियन के संवहनी घावों के कारण होता है।

नशीली दवाओं से प्रेरित मायड्रायसिस में, पुतली प्रकाश और अभिसरण के लिए खराब प्रतिक्रिया करती है और 1% पाइलोकार्पिन के प्रभाव में संकुचित नहीं होती है, जिससे होम्स-ईडी सिंड्रोम को बाहर करना संभव हो जाता है और ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान होता है, जिसमें पाइलोकार्पिन पुतली को संकुचित करता है। पुतली के फैलाव का एक अन्य कारण पुतली या उसकी नसों के स्फिंक्टर को आघात है। नेत्र शल्य चिकित्सा, मर्मज्ञ चोट या नेत्रगोलक को कुंद आघात के दौरान पुतली का दबानेवाला यंत्र क्षतिग्रस्त हो सकता है।

एक भट्ठा दीपक के साथ जांच करके परितारिका को नुकसान का पता लगाया जा सकता है। पाइलोकार्पिन के लिए पुतली की प्रतिक्रिया बरकरार हो सकती है। आंख के पिछले रोगों, जैसे कि इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आईरिस के रूबोसिस के परिणामस्वरूप पुतली फैल सकती है। कम आम तौर पर, लगातार प्यूपिलरी फैलाव आंख के विकास में विसंगतियों, परितारिका के निरूपण शोष, और एक ट्यूमर द्वारा आंख के पूर्वकाल कक्ष को नुकसान के कारण होता है।

प्रो डी नोबेल

आँखों के सारे राज। 7ya.ru . पर ओल्गा_मो का ब्लॉग

मनोवैज्ञानिक टिप्पणियों से पता चलता है कि व्यक्तिगत संपर्कों के दौरान, वार्ताकार एक-दूसरे को लगातार देखने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन कुल समय का केवल 60% से अधिक नहीं। हालांकि, दो मामलों में आंखों के संपर्क का समय इन सीमाओं से परे जा सकता है: प्रेमियों में और आक्रामक लोगों में। इसलिए, यदि कोई अपरिचित व्यक्ति आपको लंबे समय तक और गौर से देखता है, तो अक्सर यह छिपी हुई आक्रामकता का संकेत देता है। दृश्य संपर्क की अवधि वार्ताकारों के बीच की दूरी पर निर्भर करती है। दूरी जितनी अधिक होगी,...

बच्चे (4 महीने) के अलग-अलग शिष्य होते हैं। वे। एक का विस्तार करें, दूसरे को कम। तेज रोशनी में वे एक ही आकार के लगते हैं, लेकिन डिमिंग में वे अलग होते हैं। हमने लगभग एक महीने का ध्यान दिया, लेकिन पिछले सप्ताह परीक्षा के दौरान न्यूरोलॉजिस्ट ने इस पर ध्यान नहीं दिया और हम पूछना भूल गए। मैंने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया - वह कहती है कि यह सिर्फ व्यक्ति की विशेषता है, उसने न्यूरोलॉजिस्ट को बुलाया - उसने कहा कि यह कुछ बीमारियों का लक्षण हो सकता है, लेकिन उसने यह नहीं बताया कि कौन से हैं। उसने उसे अपने बेटे को फिर से दिखाने का आदेश दिया। शायद कोई सुझाव दे...

लड़कियों, मैंने यहाँ लिखने का फैसला किया, मुझे पता है कि विटलका की माँ, बुम्सिक के बच्चों को दृष्टि की समस्या है। माई सोफियाका में आंशिक दृश्य शोष है। नसों, नेत्र रोग विशेषज्ञ कहते हैं - डिस्क पूरी तरह से पीली हैं, और कोई सुधार नहीं देखा गया है, लुक खराब रूप से तय है, और अब सबरिल को भी पेश किया गया है - मुझे साइड इफेक्ट से बहुत डर लगता है। एक हर्बलिस्ट हमारे लिए खड़ा हुआ और हमारे लिए आंखों की रोशनी का संग्रह लाया - यह घास इतनी कम है, यह खिलती है, इसे लंबी घास में देखना मुश्किल है, आप देख सकते हैं कि यह इंटरनेट पर क्या है। मैंने उससे पूछा...

बहस

हमारे पास दृश्य शोष भी है। नसों। लेकिन, मुझे ऐसा लगता है, छूटने के बाद, हमारी दृष्टि में उल्लेखनीय रूप से सुधार होता है। युवती ने स्पष्ट रूप से दूरी को देखना शुरू कर दिया है, और निकट के क्षेत्र में वह छोटी वस्तुओं में रुचि दिखाती है। इसलिए, मुझे उम्मीद है कि सोफिया अभी भी सुधरेगी।
क्या आपने सभी प्रकार की फ्लैशलाइट और "ब्लैक बॉक्स" की कोशिश की है? वहां टकटकी लगाना आसान होता है, और टकटकी लगाने की क्षमता और आंखों में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।
(ब्लैक बॉक्स के बारे में: "एक डार्क बॉक्स - हर कोई इसे कर सकता है: एक कार्डबोर्ड बॉक्स, काफी बड़ा। यूवी लैंप के लिए एक छेद शीर्ष पर काटा जाता है (कार्डबोर्ड का एक टुकड़ा परिरक्षण के लिए छोड़ दिया जाता है)। बॉक्स के अंदर है एक काले गैर चमकदार कपड़े के साथ असबाबवाला। खिलौने - या चमकदार छड़ (पुनर्वसन में - 8 टुकड़े - 2-3 हजार), या इसे एक साधारण सफेद कपड़े से खुद बनाएं, यह ठंडा हो जाएगा। ऐसे अंधेरे कमरे में या अंदर एक डार्क बॉक्स, प्रतिदिन 10 मिनट के लिए अभ्यास करें।)

मेरे पास अपनी कात्या और दृष्टि के बारे में कुछ किस्सा है:
कात्या ने एक साल तक कुछ नहीं देखा, उसने अपने विद्यार्थियों के साथ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं की, लेकिन मैं, एक अनुकरणीय माँ की तरह, हमारे हमलों के बावजूद, उसकी आँखों में एक टॉर्च चमका। और कात्या ने न केवल पीछा किया, बल्कि किसी तरह लगभग चकमा भी दिया। बेशक, मैंने फैसला किया कि मैं बिल्कुल भी परेशान नहीं था, कि प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं थी, ठीक है, यह आवश्यक नहीं है, और हम इस तरह से प्रबंधन करेंगे :)) और फिर मैंने किसी तरह गलती से इस 100-रुपये की चढ़ाई को पार कर लिया। टॉर्च ताकि मेरी आंखों में रोशनी आ जाए। यह निकला, ऐसा स्पॉट !!! यह किसी तरह मेरे लिए तुरंत स्पष्ट हो गया कि कात्या अपनी आँखों से उसका पीछा करने की कोशिश क्यों नहीं कर रही है :))
और एक कहानी थी: हम पहले ही देख चुके हैं, लेकिन अभी भी बहुत खराब हैं। और फिर, एक महीने की कक्षाओं के बाद, हमारा भाषण चिकित्सक एक गोरा के रूप में नहीं, बल्कि एक रेडहेड (क्रिमसन :)) के रूप में आता है।
कात्या की आंखें नम हैं, वह कुछ समझ नहीं पा रही है। आवाज वही है :)) वह उसे आश्वस्त करती है कि यह वह (स्पीच थेरेपिस्ट) है :)) अंत में, कात्या को विश्वास हो गया, लेकिन वह अपने चेहरे पर ऐसी अभिव्यक्ति के साथ निकली! और चेहरे पर यह स्पष्ट रूप से पढ़ा गया था: "हाँ, ऐसा लगता है कि दृश्य विश्लेषकों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है !!!"

लिसेयुम 1571 कार्यक्रम 1-3

2015 में स्कूल जाना प्रथम श्रेणी को। हमें वास्तव में कार्यक्रम 1-3 के बारे में प्रतिक्रिया की आवश्यकता है। 3 साल के लिए प्राथमिक विद्यालय। भार कितना बड़ा है? होमवर्क की राशि क्या है? आपकी राय में इस कार्यक्रम में एक आरामदायक अध्ययन के लिए प्रारंभिक स्तर क्या होना चाहिए? क्या ऐसे लोग हैं जो निराश हैं, सामना करने में असमर्थ हैं? हम पहले ही परीक्षण पास कर चुके हैं, इस कार्यक्रम में जाने का अवसर है, चुनाव हमारा है। उत्तर देने वाले सभी लोगों को अग्रिम धन्यवाद!

बहस

नमस्कार! मेरी बेटी भी इसी कक्षा में एसपी के साथ पढ़ती है। यहूदी बस्ती। ये सही है। ऐसे ही एक रेडहेड ने लिखा। अगर वह पढ़ता है, लिखता है, सोचता है और सीखना चाहता है, तो आप कोशिश कर सकते हैं। लेकिन यह सब निश्चित रूप से शिक्षक पर निर्भर करता है। खैर, आपके मूड पर निर्भर करता है।

चूंकि हम इस तरह के कार्यक्रम के अनुसार अध्ययन कर रहे हैं, इसलिए मैं बताने के लिए तैयार हूं :)

सबसे पहले, लोड बहुत ध्यान देने योग्य था। और ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि पूरे सितंबर के लिए, सभी प्रथम-ग्रेडर - और हमारे भी - एक दिन में 3 पाठों का अध्ययन करते थे। और हमारे पास एक मिनट के लिए 5-6 थे! इसलिए हमें घर पर ही पकड़ना था। व्यंजनों ने विशेष रूप से जीवन में हस्तक्षेप किया :)

लेकिन! छह महीने बीत गए - और किसी तरह सभी ने लिखना सीखा, कुछ भी भयानक नहीं हुआ :)

पहली तिमाही के बाद, भार में काफी कमी आई है - यह उद्देश्य है। साथ ही बच्चे भी शामिल हो गए।

साल की पहली छमाही के बाद, दो बच्चों ने कक्षा छोड़ दी, जबकि वस्तुनिष्ठ रूप से इन दोनों में से केवल एक बच्चा ही सामना नहीं कर सका।

अब मैं अपने कार्यक्रम में बहुत खुश नहीं हूं। कक्षा में बच्चे तेज और होशियार होते हैं, और 4 साल तक स्ट्रेचिंग करने से वे बेहद ऊब जाते हैं और सीखने में उनकी रुचि कम हो जाती है। अब वे अध्ययन करने, ज्ञान प्राप्त करने के लिए बहुत प्रेरित हैं।

बेशक, बहुत कुछ माता-पिता पर निर्भर करता है। पहली कक्षा (छह महीने में उत्तीर्ण) को अभी भी बच्चे के साथ अध्ययन करने की आवश्यकता है - या तो स्कूल के बाद या सप्ताहांत पर। हमारी कक्षा में ऐसे बच्चे हैं जो समाधान पुस्तकों या कुछ तैयार निबंधों का उपयोग करने के लिए कभी नहीं सोचते (और ऐसा इसलिए है क्योंकि माता-पिता इसके बारे में कभी नहीं सोचेंगे !!!) लक्ष्य ज्ञान प्राप्त करना है।

और, ज़ाहिर है, शिक्षक को चुना जाना चाहिए। हम अपनी स्वेतलाना पेत्रोव्ना के साथ बहुत भाग्यशाली थे, वह एक भारी बोझ के तहत एक आरामदायक माहौल बनाने में कामयाब रही और बच्चों को सीखने में रुचि रखने के लिए कक्षा को दोस्त बनाने में कामयाब रही।

यह मैं था जिसने अपने विचारों को पेड़ के साथ फैलाया, और विचार को लैपिडरी तरीके से कहा जा सकता है: यदि बच्चा पढ़ता है, लिखता है और कुशल है, तो 1-3 पर जाएं, आप कुछ भी नहीं खोते हैं और किसी भी समय आप बदल सकते हैं कार्यक्रम 1-4. यदि आपको लगता है कि बच्चा "मजबूत छात्रों तक पहुंचेगा और पकड़ लेगा" - यह आपका विकल्प नहीं है, भार बहुत मजबूत होगा, और बच्चा स्कूल से नफरत करेगा।

दुनिया का एक नया दृश्य या मैंने प्रकाश को कैसे देखा।

लड़कियों, सब कुछ जल्दी और अप्रत्याशित रूप से निकला। लेकिन यह और भी अच्छा है। पृष्ठभूमि छोटी थी - पति ने एक दोस्त से डॉक्टर का फोन लिया, जिसने छह महीने पहले अपनी दृष्टि बहाल कर दी थी - एक बड़े माइनस से 100% तक। डॉक्टर रूस में सर्वश्रेष्ठ में से एक है, इसलिए ऑपरेशन की जगह ने हमें परेशान नहीं किया - कोस्त्रोमा। मैं तुरंत याब्लोकोव क्लिनिक की वेबसाइट का लिंक देता हूं: [लिंक -1] आपको अपने अधिकांश सवालों के जवाब वहां मिल जाएंगे। मिखाइल गेनाडिविच ने गर्व के बिना नहीं कहा कि इस साल फरवरी में खोला गया क्लिनिक उनके दिमाग की उपज है ...

बहस

मैं 14 साल पहले इससे गुजरा था, लेकिन मेरी दृष्टि एक बहुत बड़े माइनस से - प्रत्येक आंख में माइनस 9-10 से बहाल हो गई थी। सबसे अप्रिय हाँ - एक विस्तारक लगाने के लिए। लेजर की चमक से नसों पर हल्का सा दर्द होता है, फिर आंखों को ऐसा महसूस होता है जैसे रेत भर गई हो। लेकिन बहाल दृष्टि के लिए, आप यह सब सह सकते हैं।
पुनर्प्राप्ति की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कितने डायोप्टर निकाले गए थे। जितना अधिक, उतना लंबा, बिल्कुल। मेरा भाई भी इससे गुजरा, लेकिन उन्होंने उससे -1.75 हटा दिए। एक हफ्ते बाद वह पूरी तरह से सामान्य हो गया। मुझे सामान्य रूप से निकट और दूर दोनों जगह देखने में एक महीने का समय लगा। और फिर गोधूलि दृष्टि को बहाल करने के लिए एक और 4 महीने। पहले महीने यह गोधूलि में था कि यह बहुत बुरी तरह से देखा गया था, दिन और रात - सामान्य, लेकिन गोधूलि के समय गार्ड सरल था। लेकिन इसे भी बहाल कर दिया गया है।
एक और दोस्त को माइनस 8 से हटा दिया गया था। लेकिन उसे ठीक होने में समस्या थी, उसका कॉर्निया खराब हो गया था - ऑपरेशन से पहले कई सालों तक उसने लगभग लगातार लेंस पहने थे।
14 साल बाद दृष्टि सामान्य होती है। मेरे लिए माइनस पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, कहीं -0.5 तक। यह अब काफी हद तक ऐसा ही है। जब वे मेरी दृष्टि की जाँच करते हैं, तो मुझे अंतिम पंक्ति दिखाई देती है ... पहले, मैं शायद ही केवल सबसे ऊपर के अक्षरों को भेद पाता था))
तो चिंता न करें, सब ठीक हो जाएगा)))

आंखों में ये dilators - लगभग नाड़ी के नुकसान के लिए लाया (। और इसलिए .. मैं वास्तव में इन चश्मे को उतारना चाहता हूं !!!

क्या बचकानी ईर्ष्या मौजूद है?

क्या बचकानी ईर्ष्या मौजूद है? शुभ दोपहर, मेरे बेबी ब्लॉग के प्रिय पाठकों। बच्चे का जन्म एक बड़ा आनंद है। माँ और पिताजी इस जन्म से बहुत खुश हैं, क्योंकि सबसे बड़े बच्चे के लिए एक भाई या बहन प्रकट हुई है। लेकिन बड़ा बच्चा इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? क्योंकि अब सब कुछ बदल जाएगा। आपको न केवल अपना स्थान, मनोरंजन, बल्कि माँ और पिताजी का प्यार भी साझा करना होगा। पहले तो बड़े बच्चे का इस नवजात से कोई लेना-देना नहीं होता। उसके लिए बच्चा नहीं रहा...

दिन की नींद: पर्याप्त नींद लेने के लिए बच्चे को कितनी नींद की जरूरत होती है।

एक शिशु के स्वास्थ्य और पूर्ण विकास के लिए, सबसे छोटा विवरण मायने रखता है। माताएं बच्चे की देखभाल के बारे में पूरी मात्रा का अध्ययन करती हैं, डॉक्टर से सलाह लेती हैं और दोस्तों से सलाह लेती हैं, लेकिन फिर भी सभी सवालों के जवाब मिलना असंभव है। एक जरूरी समस्या दिन की नींद हो सकती है: एक बच्चे को पर्याप्त नींद लेने के लिए कितनी नींद की जरूरत है - कोई भी मां जो अपने पहले बच्चे की परवरिश कर रही है और न केवल इस बारे में सोचती है। इंटरनेट संसाधनों के खोज इंजन बस ऐसे अनुरोधों से भरे हुए हैं और महिलाओं के मंच बह रहे हैं ...

पितृत्व। 7ya.ru . पर ओल्गा_मो का ब्लॉग

हर जोड़े के जीवन में गर्भावस्था की अवधि खास होती है और इसमें पुरुष की भूमिका काफी अहम होती है। पहले से ही गर्भावस्था की योजना के चरण में, यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे का जन्म और जन्म केवल महिलाओं और डॉक्टरों के लिए ही नहीं है। सबसे पहले, यह एक विवाहित जोड़े का व्यवसाय है। हर जोड़े के जीवन में गर्भावस्था की अवधि खास होती है और इसमें पुरुष की भूमिका काफी अहम होती है। पहले से ही गर्भावस्था की योजना के चरण में, यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे का जन्म और जन्म केवल महिलाओं और डॉक्टरों के लिए ही नहीं है। पर...

9 (तस्वीर सीखना)।

एक छात्र की टिप्पणी: मेरा पहला चित्र... मैंने अपने बेटे को एक फोटो क्यूब में पोज देने के लिए कहा :) + खिड़की से प्राकृतिक प्रकाश। फ्रेमिंग। शिक्षक से टिप्पणी: अच्छी, अभिव्यंजक तस्वीर! फ्रेम में शानदार इमोशन। तकनीकी रूप से, चित्र अच्छी तरह से किया गया है। बच्चों की तस्वीरें लेने के लिए शीतल प्रकाश बहुत अच्छा है, उनके चेहरे की मात्रा को धीरे से चित्रित करना। मैं खिलौने की ध्यान खींचने वाली काली नाक के प्रसंस्करण के बाद थोड़ा हल्का करने की सलाह दूंगा, ताकि दर्शक का मुख्य ध्यान आकर्षित हो ...

अगर आपको याद हो तो मैंने यहां पहले ही लिखा था कि कैसे एक इस्त्री बोर्ड हमारी किटी पर गिर गया। दो सप्ताह बीत गए। सबसे पहले, उसकी पुतलियाँ फैली हुई हैं, वे लगभग प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। दूसरे, संवेदनशीलता में वृद्धि। वह खुद को स्ट्रोक, छूने की अनुमति नहीं देती है, यह उसके लिए अप्रिय है। वह बहुत उछली। बहुत खाता है और थोड़ा चलता है। डॉक्टर ने उसे और इंजेक्शन दिए। बी 1 और कोकार्बोक्सिलेज 0.5 मिली इंट्रामस्क्युलर। लेकिन मैं नहीं कर सकता। जैसे ही मैं उसे थोड़ा चुभता हूं, वह पहले से ही बुरी तरह से भाग जाती है और चिल्लाती है। मुझे नहीं पता कि उसे इंजेक्शन कैसे दूं। अधिक...

बहस

एक महीने के दो बिल्ली के बच्चे पर एक इस्त्री बोर्ड गिर गया। क्या वे जीवित रहेंगे? कोई चलने की कोशिश करता है, लेकिन लगभग हर समय सोता है, बिल्ली को नहीं चूसता। दूसरा पूरी तरह से ठप हो गया है। सिर नीचे। क्या करें?

हैलो, कृपया मदद करें, बच्चे ने एक ब्रिटिश बिल्ली का बच्चा फेंक दिया ... गिरने के बाद, बिल्ली का बच्चा अपने सिर को अच्छी तरह से नहीं पकड़ता, अपने पंजे तक नहीं उठता और अपनी आँखें नहीं खोलता ... इसे खोलने की कोशिश करता है, लेकिन यह करता है काम न करें जैसे कि वे एक साथ फंस गए हों ... कृपया मुझे बताएं कि क्या करना है

पेंट। सर्गेई शेपेल से दृष्टान्त।

एक बॉक्स में पेंट के ट्यूब थे। एक बार सफेद रंग ने काले से कहा, जिसकी नली उसके सबसे करीब पड़ी:- दीदी, आपका क्या दुर्भाग्य है? तुम इतने गंदे क्यों हो? - मैं गंदा नहीं हूं, यह मेरा रंग है, - काले रंग का जवाब दिया। - फिर आपके पास गलत पेंट है और आपके पास जो रंग है वह गलत है। मुझे देखो, असली रंग यही होना चाहिए, और सामान्य तौर पर, सभी रंग सफेद से उतरते हैं, इसलिए सफेद से बढ़कर कुछ भी नहीं है, जैसा बनने के लिए प्रयास करना चाहिए ...

यदि आपको कोई शिकायत नहीं है, तो 1-3 महीने में बाल रोग विशेषज्ञ के पास अपनी पहली यात्रा की योजना बनाएं। दूसरी यात्रा आमतौर पर डॉक्टर द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या किसी बीमारी की पहचान की गई है। हालाँकि मैं अपने क्लिनिक में एक वर्ष तक के बच्चों को दो बार देखता हूँ: 3 महीने तक और 6 महीने तक, हमेशा पुतली का विस्तार करते हुए। अगली परीक्षाएं 1 और 2 साल की हैं। फिर, 3 साल की उम्र में, तालिका के अनुसार दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना पहले से ही संभव है। स्कूल से पहले 6 साल की उम्र में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे की परीक्षा। यह परीक्षा अक्सर एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी का खुलासा करती है। इसका कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, ड्राइंग करते समय बच्चे का गलत बैठना, टीवी देखना, कंप्यूटर पर गेम खेलना आदि...
... एक बच्चे में बड़ी आंखें - "तश्तरी" - बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव का लक्षण हो सकता है, जिसका उपचार बाद तक स्थगित नहीं किया जा सकता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चा बढ़ता है और तीव्रता से विकसित होता है, और इसके साथ आंखों का आकार बदलता है और दृश्य कार्यों में सुधार होता है। इसलिए, मां के लिए यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा प्रकाश के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है, वह खिलौने को कैसे देखता है। यदि बच्चा नकारात्मक रूप से हल्के परिवर्तनों को मानता है, तो वह जलन, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया विकसित करता है, तो इससे माता-पिता को सतर्क होना चाहिए। ऐसे मामलों में, मैं किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं। नेत्रगोलक के छोटे अपरोपोस्टीरियर अक्ष के कारण अधिकांश बच्चे दूरदर्शी पैदा होते हैं। आगे,...

बहस

प्रश्न, मेरी राय में, क्या यह था?

मैं कई वर्षों से आपका नियमित पाठक हूँ। मैं अक्सर पुराने मुद्दों को फिर से पढ़ता हूं, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और नए सवाल उठते हैं जो मुझे पहले परेशान नहीं करते थे। आज मैं अपनी बेटी की खराब दृष्टि से चिंतित हूं। वह केवल तीन साल की है - क्या उसकी दृष्टि वास्तव में खराब हो गई है? क्या चश्मा उसकी मदद करेगा? मैं पत्रिका के पन्नों पर एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना चाहूंगा। ओल्गा डी।, सेंट पीटर्सबर्ग

उत्तर कहाँ है? पूरा लेख पहले से ही ज्ञात तथ्यों के लिए समर्पित है - आनुवंशिकता, एक गर्भवती महिला के रोग, सही मुद्रा। और बचपन में पहले से ही प्रगति नहीं करने के लिए दृष्टि की मदद कैसे करें, और शैशवावस्था में नहीं (तीन साल बाद, जैसा कि प्रश्न के लेखक लिखते हैं), जिसमें यह भी शामिल है कि क्या चश्मा मदद करेगा - एक शब्द नहीं! मुझे भी इस सवाल में दिलचस्पी है, हालाँकि लगभग 8 साल की उम्र में, इसलिए मैंने दिलचस्पी के साथ पढ़ना शुरू किया। और क्या? सवालों के जवाब कहां हैं?

इन लक्षणों की उपस्थिति में, रोगी को होश में लाने की कोशिश करते हुए, बर्दाश्त और परेशान नहीं किया जा सकता है। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ! फ्रैक्चर के बारे में कैसे? रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर गंभीर पीठ दर्द, सुन्नता और चोट वाली जगह के नीचे शरीर के पक्षाघात से संकेत मिलता है। विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया की जाँच करें: यदि वे संकीर्ण हैं, तो यह एक अच्छा संकेत है। क्या प्यूपिलरी रिफ्लेक्स मामूली या पूरी तरह से अनुपस्थित है? बच्चे को जल्द से जल्द सामान्य अस्पताल ले जाएं। बस इसे सही ढंग से परिवहन करें! आपके कार्य। पीड़ित को एक सख्त सतह (चौड़े बोर्ड, प्लाईवुड शीट, टिका से हटाया गया दरवाजा) पर सावधानी से रखें। इसके नीचे एक लुढ़का हुआ तौलिया, शर्ट, समुद्र तट वस्त्र रखकर अपनी गर्दन को ठीक करें। दर्दनाक आघात को रोकने के लिए, बच्चे को दर्द निवारक दवाएँ उम्र की खुराक पर दें।...

बहस

पसलियों पर दबाव डालकर श्वसन तंत्र से पानी नहीं निकाला जा सकता है। आप केवल पेट से पानी निकाल सकते हैं, ताकि बढ़ा हुआ पेट फेफड़ों को "निचोड़" न सके।
और पुतलियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया का रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर से कोई लेना-देना नहीं है।
और सामान्य तौर पर, सब कुछ किसी तरह ढेर में फेंक दिया जाता है।

युक्ति: लेंस पहनते समय असुविधा का सामना न करें। आंखों की लालिमा, खुजली, जलन, अत्यधिक सूखापन, फटना, स्व-दवा न करें, लेकिन तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। एक नए रंग में क्या आप अपनी आंखों का रंग बदलना चाहेंगे? रंगीन लेंस चुनें। वे दोनों डायोप्टर के साथ उत्पादित होते हैं और उनके बिना, उनका अपना वर्गीकरण, चयन और पहनने की विशेषताएं होती हैं। हल्की आंखों के मालिकों के लिए, सबसे हल्के टन के टिंटेड लेंस उपयुक्त हैं। वे पारभासी हैं, किनारे को छोड़कर पूरी सतह पर एक कमजोर समान रंग है। इसे आमतौर पर पारदर्शी छोड़ दिया जाता है ताकि लेंस श्वेतपटल (आंख प्रोटीन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा न हो। लेकिन उनकी एक विशेषता है - वे पुतली को रंगीन भाग से ढक देते हैं....
... उनके पास प्राकृतिक रंग को अवरुद्ध करने के लिए एक विशेष परावर्तक परत होती है, जिसके ऊपर परितारिका की छवि लगाई जाती है। ध्यान! काली आंखों के लिए रंगीन लेंसों में पुतली का स्थान हमेशा पारदर्शी होता है। यह क्षेत्र व्यास में 5 मिमी से अधिक नहीं है। मान लीजिए कि आपकी आंखें भूरी हैं और आप नीले लेंस पहनते हैं। तेज रोशनी में, पुतली संकरी हो जाएगी, और फिर पारदर्शी क्षेत्र में एक प्राकृतिक भूरी छाया दिखाई देगी। आपको या तो इसके साथ आना होगा, या ऐसा शेड चुनना होगा जिसमें लेंस और आंखों के रंग के बीच का कंट्रास्ट कम ध्यान देने योग्य हो। फैशन एक्सेसरी विशेषज्ञ उन लोगों के लिए सजावटी कॉन्टैक्ट लेंस पर कोशिश करने का सुझाव देते हैं जो झटका देना पसंद करते हैं। वे एक डॉलर के चिन्ह, एक ऊर्ध्वाधर पुतली ("बिल्ली की आंख"), सितारों, दिलों को चित्रित करते हैं ... उनकी मदद से, अभिनेता ...

आखिरकार, इस समय शरीर का एक हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जो हर किसी को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है। और आंखें उन अंगों में से एक हैं जो इससे प्रभावित होते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं, चाहे आप कैसे भी देखें और क्या आपको कोई दृष्टि संबंधी शिकायत है, गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। दृश्य प्रणाली की एक सामान्य परीक्षा के अलावा, एक फैली हुई पुतली के साथ फंडस का निदान अनिवार्य है। यदि निदान के परिणाम किसी भी विचलन को प्रकट नहीं करते हैं, तो विशेषज्ञ गर्भावस्था के अंत के करीब दृष्टि की दूसरी परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं - 32-36 सप्ताह में। हालांकि, अगर आपको मायोपिया है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ मासिक रूप से देखने की सलाह देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के पूरे शरीर में परिवर्तन होते हैं, जिनमें शामिल हैं ...
...गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के पूरे शरीर में उसकी आंखों की रोशनी सहित, परिवर्तन होते हैं। इसलिए, दृश्य प्रणाली को अपेक्षित मां से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, दृश्य प्रणाली के लिए मुख्य खतरा रेटिना के साथ संभावित समस्याएं हैं। रेटिना तंत्रिका ऊतक की एक पतली परत होती है जो नेत्रगोलक के पीछे के अंदर स्थित होती है और प्रकाश को अवशोषित करती है। आंख की रेटिना छवि को समझने और इसे तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार होती है, जो तब मस्तिष्क को प्रेषित होती है। रेटिना के साथ मुख्य समस्याएं डिस्ट्रोफी, टूटना या डिटेचमेंट हैं। इसलिए, विशेषज्ञों द्वारा जांच दृष्टि की ओर से होने वाली विकट जटिलताओं को रोक सकती है। कैसा होगा जन्म? क्या रॉ करना संभव होगा...

अपनी दृष्टि की रक्षा के लिए सही धूप का चश्मा कैसे चुनें

जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बहुत कम देखता है: जबकि वह केवल प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है (उसके लिए अपना सिर संक्षेप में घुमाता है), और बड़ी चलती वस्तुओं का पालन करने का भी प्रयास करता है। हालांकि, बहुत जल्द तस्वीर सबसे निर्णायक तरीके से बदल जाएगी: 2-5 सप्ताह में बच्चा आत्मविश्वास से प्रकाश को देखेगा, दूसरे महीने के अंत तक वह बड़ी वस्तुओं को देखेगा, तीन महीने में वह ऊपर उठेगा जब वह अपनी माँ के स्तन या बोतल को नोटिस करता है, चार बजे वह हथेली के अनुपात में वस्तुओं को पकड़ लेगा। असली परीक्षा कैसे समझें कि क्या...
...आंख की पारदर्शी संरचनाओं में लेंस, कांच का शरीर और अंतःस्रावी द्रव शामिल हैं। रेशेदार झिल्ली में एक अपारदर्शी सफेद भाग होता है - श्वेतपटल और कॉर्निया - आंख के बाहरी आवरण का पूर्वकाल, पारदर्शी भाग। कॉर्निया के पीछे स्थित परितारिका, एक झिल्ली होती है जिसके केंद्र में एक छेद होता है - पुतली। तेज रोशनी में, पुतली सिकुड़ जाती है, और अंधेरे में, यह रेटिना के माध्यम से अधिक प्रकाश देने के लिए फैलती है। परितारिका के पीछे एक लोचदार घना गठन है - लेंस। यह पारदर्शी है, इसमें एक उभयलिंगी लेंस का आकार होता है और, कॉर्निया के साथ मिलकर, आंख की ऑप्टिकल प्रणाली बनाता है। रेटिना आंख के कोष को रेखाबद्ध करती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। कॉर्निया और लेंस के माध्यम से, विचाराधीन वस्तुओं से किरणें रेटिना में प्रवेश करती हैं और बनती हैं ...

जन्म से ही बच्चे की दृष्टि की निगरानी करना आवश्यक है। एक सक्षम नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आधुनिक नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करके नियमित निवारक परीक्षाएं प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का पता लगा सकती हैं। और बच्चा जितना छोटा होगा, उपचार उतना ही कोमल और प्रभावी होगा। हमारे पास माता-पिता दोनों में अच्छी दृष्टि क्या है, इसकी संभावना काफी कम हो जाती है ...
...हमें क्या मिलता है? झूठी मायोपिया को आंख की मांसपेशियों का ओवरस्ट्रेन कहा जाता है, जो अक्सर पुरानी दृश्य थकान के साथ होता है। बच्चा बदतर देखना शुरू कर देता है, सिरदर्द की शिकायत कर सकता है, कार्रवाई कर सकता है। जब फंडस की स्थिति का अध्ययन किए बिना निदान किया जाता है (अर्थात, पुतली का विस्तार करने के लिए आंखों में विशेष बूंदों को डाले बिना, जो ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देती है और डॉक्टर को वास्तविक दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने की अनुमति देती है), जिला क्लिनिक या ऑप्टिक्स में डॉक्टर कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स के लिए सबसे सरल उपकरण से लैस स्टोर, गलती से एक बच्चे के लिए चश्मा भी लिख सकता है। हालांकि, झूठी मायोपिया के साथ, बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता आदर्श हो सकती है। इस मामले में, बिंदु केवल हैं ...

बहस

आखिरी टुकड़ा किसी तरह की बकवास, उपेक्षित स्ट्रैबिस्मस है, जो किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है ...
मेरे पास खुद ऐसा कचरा है, जन्मजात अस्पष्टता, इलाज जन्म से ही शुरू हो गया था, मेरा सारा बचपन चश्मे में, आंखों पर पट्टी के साथ, यही वास्तव में कॉम्प्लेक्स दिखाई दे सकता है, लेकिन इसने थोड़ी मदद नहीं की, मैं एक के साथ देख सकता हूं आँख, और यह बुरा है
और आप जानते हैं, कुछ भी नहीं, मानसिक विकास बहुत प्रभावित नहीं हुआ, उसने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी से एक लाल डिप्लोमा प्राप्त किया, हालांकि वह आधा-अंधा था
आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने की जरूरत नहीं, यही नैतिक है

यदि प्यूपिलरी रिफ्लेक्स मौजूद है, तो यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है कि फैली हुई पुतली कैसे तेजी से संकरी होती है। तेज रोशनी में प्यूपिलरी रिफ्लेक्स विशेष रूप से स्पष्ट होता है; कम रोशनी में, यदि संभव हो तो टॉर्च का उपयोग करें। एकमात्र स्थिति जब पुतली फैली हुई होती है और जीवित व्यक्ति में प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, वह है अंधापन। आमतौर पर, उचित पुनर्जीवन के साथ, 1-2 मिनट के बाद प्यूपिलरी रिफ्लेक्स बहाल हो जाता है। पुनर्जीवन में कितना समय लगता है? एक समय में, मुझे एक अद्भुत सूत्रीकरण मिला: "पुनरुत्थान तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि सहज श्वास और दिल की धड़कन दिखाई न दे, या अपरिवर्तनीय मृत्यु के विश्वसनीय संकेत, या विशेषज्ञ न हों।" मैं स्पष्ट करूंगा कि अपरिवर्तनीय मृत्यु के विश्वसनीय संकेत हैं ...

बहस

प्राथमिक चिकित्सा के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानदंड ABCD पद्धति का अनुसरण कर रहे हैं:
ए - वायुमार्ग - सांस छोड़ें। तरीके;
बी - श्वास - श्वास को बहाल करना;
सी - परिसंचरण - रक्त परिसंचरण बहाल;
डी - दवाएं - दवाएं।

बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल (सेंट पीटर्सबर्ग) में रात भर। नर्सें उपचार कक्ष में सोने चली गईं, मैं एक महीने के बच्चे के साथ वार्ड में अकेला हूं, बच्चे को खांसी है। हर 20 मिनट में बच्चे को है खांसी का दौरा। प्रत्येक हमले के बाद, आपको तैयारी के माध्यम से बच्चे के मुंह से लार चूसने की जरूरत है। एक बार जब यह काम नहीं किया, तो उसने मेरी बाहों में केकड़े की तरह लटका दिया, अपनी बाहों को लटका दिया और नीला होने लगा। इससे पहले, छात्रों और उनके साथ एक डॉक्टर आया, उसने यह भी बताया कि श्वसन गिरफ्तारी के मामलों में कैसे कार्य करना है एक बच्चे में उल्टी को प्रेरित करने का प्रस्ताव दिया गया था। इसलिए मैंने तुरंत अपने दूसरे हाथ से गैग रिफ्लेक्स का कारण बना। जिसने बच्चे को बचाया, उसने सांस ली। मुझे लगता है। कि जीवन में लोगों के पुनर्जीवन से संबंधित हर चीज के बारे में जितना संभव हो उतना जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, खासकर माताओं के लिए।

आँख वस्तुओं से परावर्तित प्रकाश को मानती है। सबसे पहले, यह आंख के ऑप्टिकल भाग से गुजरता है, जो एक लेंस सिस्टम है: कॉर्निया और लेंस। सबसे मजबूत लेंस कॉर्निया (पूर्वकाल पारदर्शी खोल) है, यह आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने वाला पहला है। प्रकाश तब पुतली से होकर गुजरता है, परितारिका में गोल छेद, जो न केवल आंखों का रंग निर्धारित करता है, बल्कि पुतली की चौड़ाई को भी नियंत्रित करता है। आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को विनियमित करने के लिए पुतली सिकुड़ सकती है और फैल सकती है। पुतली के पीछे लेंस होता है। लेंस एक अद्भुत लेंस है जो सिकुड़ और सीधा कर सकता है, जिससे हमारी आंखों को सही दूरी पर - निकट या दूर पर केंद्रित किया जा सकता है। आम तौर पर, लेंस बिल्कुल पारदर्शी होता है, इसलिए यह बिना नींद के पुतली के पीछे दिखाई नहीं देता है।

बहस

मुझे लगता है कि मरीज की आंखों से ऑपरेशन देखना सभी के लिए दिलचस्प होगा http://www.nlv.ru/work/oponline

बेशक, मानव शरीर में सभी शारीरिक हस्तक्षेपों की तरह, लेजर दृष्टि सुधार में इसकी कमियां हैं, कुछ जोखिम हैं और इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि दृष्टि फिर से खराब नहीं होगी। यहां हर किसी को अपने लिए फैसला करना होगा। 8 से 25 साल की उम्र में मेरी आंखों की रोशनी कम थी, वह लगातार गिरती रही और परिणामस्वरूप मैंने टेबल में पहली पंक्ति को केवल दो कदम की दूरी से देखा। चश्मे ने मुझे चक्कर में डाल दिया, मोटे चश्मे के कारण वे लगातार मेरी नाक से गिर गए, और फिर भी मैंने उनमें कुछ भी नहीं देखा, लेंस एक अच्छा तरीका है, लेकिन उनके साथ परेशानी है। मैं बस दुखों से थक गया था, मैं अभी एक पूर्ण जीवन जीना चाहता था, सामान्य तौर पर, मैंने लेजर सुधार किया और मुझे इसका थोड़ा भी पछतावा नहीं है, दो साल बीत चुके हैं और अब तक मेरी दृष्टि 100% बनी हुई है। और मैं बस खुश हूँ। नॉरबेकोव और अन्य लोगों पर विश्वास करना कठिन है, लेकिन अगर यह दूसरों की मदद करता है, तो मैं उनके लिए बहुत खुश हूं।

दृश्य प्रणाली का सबसे तेजी से विकास बच्चे के जीवन के पहले महीनों में होता है, जबकि दृष्टि का कार्य ही उसके विकास को उत्तेजित करता है। केवल आंख, जिस पर आसपास की दुनिया लगातार प्रक्षेपित होती है, सामान्य रूप से विकसित हो सकती है। जीवन के पहले और दूसरे सप्ताह। नवजात शिशु व्यावहारिक रूप से दृश्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं: उज्ज्वल प्रकाश के प्रभाव में, उनकी पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, उनकी पलकें बंद हो जाती हैं, और उनकी आँखें लक्ष्यहीन हो जाती हैं। हालांकि, यह देखा गया है कि नवजात शिशु के पहले दिनों से अंडाकार आकार और चमकदार धब्बे वाली चलती वस्तुएं आकर्षित होती हैं। यह बिल्कुल भी पहेली नहीं है, बस ऐसा अंडाकार मानव चेहरे से मेल खाता है। बच्चा ऐसे "चेहरे" के आंदोलनों का पालन कर सकता है, और अगर उसी समय वे उससे बात कर रहे हैं, तो वह झपकाता है। लेकिन यद्यपि बच्चा आकार पर ध्यान देता है, ऐसा लगता है ...

नियत समय में ऑप्टोमेट्रिस्ट कब है? हमारे शिशुओं में भी, कुछ भी नहीं पाया गया था, उनकी नियमित रूप से जाँच की जाती थी, और वर्ष को सीधे देखा जाता था। और विद्यार्थियों, हाँ, अगर शाम को तुलना की जाती है - वे अलग थे, मैंने ध्यान दिया। जब तक स्ट्रैबिस्मस स्पष्ट रूप से बाहर नहीं निकला, तब तक निदान किया गया - दृष्टिवैषम्य के साथ एब्लियोपिया। जन्मजात। और नेत्र रोग विशेषज्ञ ने पहले कहां देखा यह स्पष्ट नहीं था।