एम्बुलेंस बिंदु। आपातकालीन देखभाल क्या है। यदि आपके पास आपातकालीन चिकित्सा सहायता आती है

), जिन्होंने आपदा के सामने खुद को असहाय पाया। वह बेतरतीब ढंग से बर्फ पर पड़े लोगों को प्रभावी और उचित सहायता प्रदान नहीं कर सका। अगले ही दिन, डॉ. जे. मुंडी ने वियना स्वैच्छिक बचाव सोसाइटी बनाने की शुरुआत की। काउंट हैंस गिलकेक (उर। जोहान नेपोमुक ग्राफ विल्जेक ) ने नव स्थापित संगठन को 100,000 गिल्डर दान किए। इस सोसाइटी ने दुर्घटनाओं के पीड़ितों को तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए एक फायर ब्रिगेड, एक नाव ब्रिगेड और एक एम्बुलेंस स्टेशन (केंद्रीय और शाखा) का आयोजन किया। अपने अस्तित्व के पहले ही वर्ष में, वियना एम्बुलेंस स्टेशन ने 2067 पीड़ितों को सहायता प्रदान की। टीम में मेडिकल फैकल्टी के डॉक्टर और छात्र शामिल थे।

जल्द ही, वियना की तरह, बर्लिन में एक स्टेशन प्रोफेसर फ्रेडरिक एस्मार्च द्वारा बनाया गया था। इन स्टेशनों की गतिविधियाँ इतनी उपयोगी और आवश्यक थीं कि अल्प अवधियूरोपीय देशों के कई शहरों में, इसी तरह के स्टेशन दिखाई देने लगे। वियना स्टेशन ने एक पद्धति केंद्र की भूमिका निभाई।

मॉस्को की सड़कों पर एम्बुलेंस की उपस्थिति को 1898 के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उस समय तक, पीड़ितों, जिन्हें आमतौर पर पुलिसकर्मियों, अग्निशामकों और कभी-कभी कैबियों द्वारा उठाया जाता था, को पुलिस घरों के आपातकालीन कक्षों में ले जाया जाता था। ऐसे मामलों में आवश्यक चिकित्सा जांचमौके से नदारद थे। अक्सर गंभीर रूप से घायल लोग पुलिस घरों में उचित देखभाल के बिना घंटों बिताते हैं। जीवन ने ही एम्बुलेंस के निर्माण की मांग की।

ओडेसा में एम्बुलेंस स्टेशन, जिसने 29 अप्रैल, 1903 को अपना काम शुरू किया था, को भी काउंट एम। एम। टॉल्स्टॉय की कीमत पर उत्साही लोगों की पहल पर बनाया गया था और सहायता के संगठन में उच्च स्तर की विचारशीलता से प्रतिष्ठित था।

दिलचस्प बात यह है कि मॉस्को एम्बुलेंस के काम के पहले दिनों से, एक प्रकार की ब्रिगेड का गठन किया गया था, जो आज के समय में मामूली बदलावों के साथ बची है - डॉक्टर, पैरामेडिक और अर्दली। प्रत्येक स्टेशन में एक गाड़ी थी। प्रत्येक गाड़ी में दवाइयों, औजारों और ड्रेसिंग के साथ एक भंडारण रखा गया था। केवल अधिकारियों को एम्बुलेंस बुलाने का अधिकार था: एक पुलिसकर्मी, एक चौकीदार, एक रात का चौकीदार।

20वीं सदी की शुरुआत से, शहर ने एम्बुलेंस स्टेशनों के काम में आंशिक रूप से सब्सिडी दी है। 1902 के मध्य तक, कामेर-कोल्लेज़्स्की वैल के भीतर मास्को को 7 एम्बुलेंसों द्वारा सेवा दी गई थी, जो 7 स्टेशनों पर स्थित थे - सुशेव्स्की, सेरेन्स्की, लेफ़ोर्टोव्स्की, टैगान्स्की, याकिमांस्की और प्रेस्नेंस्की पुलिस स्टेशनों और प्रीचिस्टेंस्की फायर स्टेशन पर। सेवा का दायरा उनके पुलिस थाने की सीमाओं तक सीमित था। मास्को में श्रम में महिलाओं के परिवहन के लिए पहली गाड़ी 1903 में बखरुशिन भाइयों के प्रसूति अस्पताल में दिखाई दी। फिर भी, बढ़ते शहर के लिए उपलब्ध बल पर्याप्त नहीं थे।

सेंट पीटर्सबर्ग में, 5 एम्बुलेंस स्टेशनों में से प्रत्येक दो डबल-हॉर्स कैरिज, 4 जोड़ी मैनुअल स्ट्रेचर और प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित था। प्रत्येक स्टेशन पर, 2 अर्दली ड्यूटी पर थे (ड्यूटी पर कोई डॉक्टर नहीं थे), जिनका कार्य पीड़ितों को शहर की सड़कों और चौकों पर निकटतम अस्पताल या अपार्टमेंट तक पहुँचाना था। जी.आई. टर्नर रेड क्रॉस सोसाइटी की समिति के तहत सभी प्राथमिक चिकित्सा केंद्रों के पहले प्रमुख और सेंट पीटर्सबर्ग में संपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा व्यवसाय के प्रमुख थे।

स्टेशनों के खुलने के एक साल बाद (1900 में), सेंट्रल स्टेशन का उदय हुआ और 1905 में छठा प्राथमिक चिकित्सा स्टेशन खोला गया। 1909 तक, सेंट पीटर्सबर्ग में पहली (एम्बुलेंस) देखभाल का संगठन निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया था: सेंट्रल स्टेशन, जिसने सभी क्षेत्रीय स्टेशनों के काम को निर्देशित और विनियमित किया, उसे एम्बुलेंस के लिए सभी कॉल भी प्राप्त हुईं।

1912 में, 50 लोगों के डॉक्टरों के एक समूह ने प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए स्टेशन से एक कॉल पर मुफ्त यात्रा करने पर सहमति व्यक्त की।

1908 से, निजी दान पर स्वयंसेवक उत्साही लोगों द्वारा सोसाइटी ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन की स्थापना की गई है। कई वर्षों तक, सोसाइटी ने पुलिस एम्बुलेंस स्टेशनों को उनके काम को अपर्याप्त रूप से प्रभावी मानते हुए, फिर से अधीनस्थ करने का असफल प्रयास किया। 1912 तक, मॉस्को में, एम्बुलेंस सोसाइटी ने निजी धन के साथ डॉ। व्लादिमीर पेट्रोविच पोमोर्त्सोव की परियोजना के अनुसार सुसज्जित पहली एम्बुलेंस खरीदी, और डोलगोरुकोवस्काया एम्बुलेंस स्टेशन बनाया गया।

डॉक्टरों ने स्टेशन पर काम किया - सोसाइटी के सदस्य और मेडिकल फैकल्टी के छात्र। Zemlyanoy Val और Kudrinskaya Square के दायरे में सार्वजनिक स्थानों और सड़कों पर सहायता प्रदान की गई। दुर्भाग्य से, चेसिस का सटीक नाम जिस पर कार आधारित थी अज्ञात है।

यह संभावना है कि ला बुइरे चेसिस पर कार पी.पी. इलिन के मॉस्को क्रू और कार फैक्ट्री द्वारा बनाई गई थी, जो उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों के लिए जानी जाने वाली कंपनी है जो 1805 से केरेनी रियाद में स्थित है (क्रांति के बाद, स्पार्टक प्लांट, जो बाद में पहली सोवियत छोटी कारों NAMI -1 को इकट्ठा किया, आज - विभागीय गैरेज)। यह कंपनी एक उच्च उत्पादन संस्कृति और इकट्ठे निकायों द्वारा प्रतिष्ठित थी खुद का उत्पादनआयातित चेसिस पर - बर्लियट, ला बुइरे और अन्य।

सेंट पीटर्सबर्ग में, 3 एडलर एम्बुलेंस (एडलर टाइप के या केएल 10/25 पीएस) को 1913 में खरीदा गया था, और 42 वर्षीय गोरोखोवाया पर एक एम्बुलेंस स्टेशन खोला गया था।

कारों की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन करने वाली बड़ी जर्मन कंपनी एडलर अब गुमनामी में है। स्टैनिस्लाव किरिलेट्स के अनुसार, जर्मनी में भी प्रथम विश्व युद्ध से पहले इन मशीनों के बारे में जानकारी प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। कंपनी के अभिलेखागार, विशेष रूप से बिक्री पत्रक, जिसमें ग्राहकों के पते के साथ बेची गई सभी कारों को रिकॉर्ड किया गया, 1945 में अमेरिकी बमबारी के दौरान जल गया।

वर्ष के दौरान, स्टेशन ने 630 कॉलें कीं।

प्रथम विश्व युद्ध के फैलने के साथ, स्टेशन के कर्मियों और संपत्ति को सैन्य विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया और इसके हिस्से के रूप में कार्य किया।

दिनों में फरवरी क्रांति 1917 में, एक एम्बुलेंस टुकड़ी बनाई गई थी, जिसमें से एम्बुलेंस और एम्बुलेंस परिवहन का फिर से आयोजन किया गया था।

18 जुलाई, 1919 को, निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच सेमाशको की अध्यक्षता में मॉस्को काउंसिल ऑफ वर्कर्स डिपो के चिकित्सा और स्वच्छता विभाग के कॉलेजियम ने पूर्व प्रांतीय चिकित्सा निरीक्षक के प्रस्ताव पर विचार किया, और अब डाकघर के डॉक्टर व्लादिमीर पेट्रोविच पोमोर्त्सोव (द्वारा) जिस तरह से, पहली रूसी एम्बुलेंस कार के लेखक - एक सिटी एम्बुलेंस मॉडल 1912), ने मास्को में एक एम्बुलेंस स्टेशन को व्यवस्थित करने का निर्णय लिया। डॉ. पोमोर्त्सोव स्टेशन के पहले प्रमुख बने।

स्टेशन के लिए परिसर के तहत, शेरमेतयेवस्काया अस्पताल (अब स्किलीफोसोव्स्की रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन) के बाएं विंग में तीन कमरे आवंटित किए गए थे।

पहला प्रस्थान 15 अक्टूबर, 1919 को हुआ था। उन वर्षों में, गैरेज मिउस्काया स्क्वायर पर स्थित था, और जब एक कॉल आती थी, तो कार पहले सुखरेवस्काया स्क्वायर से डॉक्टर को उठाएगी, और फिर रोगी के पास जाएगी।

तब एम्बुलेंस केवल कारखानों और कारखानों, सड़कों और सार्वजनिक स्थानों पर दुर्घटनाओं की सेवा करती थी। ब्रिगेड दो बक्सों से सुसज्जित थी: चिकित्सीय (दवाएँ इसमें संग्रहीत थीं) और शल्य चिकित्सा (का एक सेट) शल्य चिकित्सा उपकरणऔर ड्रेसिंग सामग्री)।

1920 में, वी.पी. पोमोर्त्सेव को बीमारी के कारण एम्बुलेंस में अपना काम छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा। एम्बुलेंस स्टेशन ने अस्पताल विभाग के रूप में काम करना शुरू किया। लेकिन उपलब्ध क्षमता स्पष्ट रूप से शहर की सेवा के लिए पर्याप्त नहीं थी।

1 जनवरी, 1923 को, स्टेशन का नेतृत्व अलेक्जेंडर सर्गेइविच पुचकोव कर रहे थे, जिन्होंने पहले खुद को गोरेवाकोपंकट (त्सेंट्रोपंकट) के प्रमुख के रूप में एक उत्कृष्ट आयोजक के रूप में दिखाया था, जो मॉस्को में टाइफस की एक भव्य महामारी के खिलाफ लड़ाई में लगा हुआ था। केंद्रीय बिंदु ने बेड फंड की तैनाती का समन्वय किया, टाइफस के रोगियों को पुनर्निर्मित अस्पतालों और बैरकों में ले जाने का आयोजन किया।

सबसे पहले, मॉस्को एम्बुलेंस स्टेशन बनाने के लिए स्टेशन को सेंट्रोपंकट के साथ मिला दिया गया था। केंद्र की ओर से सौंपी गई दूसरी कार

चालक दल और परिवहन के समीचीन उपयोग के लिए, आवेदनों के प्रवाह से स्टेशन तक वास्तव में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को अलग करने के लिए, ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सक की स्थिति पेश की गई थी, जिसमें पेशेवरों को नियुक्त किया गया था जो स्थिति को जल्दी से नेविगेट करने में सक्षम थे। पद अभी भी कायम है।

दो ब्रिगेड, निश्चित रूप से, मास्को की सेवा के लिए स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं थे (1922 में, 2129 कॉल की सेवा की गई थी, 1923 - 3659) में, लेकिन तीसरी ब्रिगेड का आयोजन केवल 1926 में किया जा सकता था, चौथा - 1927 में। 1929 में, चार ब्रिगेड के साथ 14,762 कॉल की गई। 1930 में पांचवीं ब्रिगेड ने काम करना शुरू किया।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अपने अस्तित्व के शुरुआती वर्षों में, मास्को में एक एम्बुलेंस ने केवल दुर्घटनाओं की सेवा की। जो लोग घर पर बीमार पड़ गए (गंभीरता की परवाह किए बिना) उनकी सेवा नहीं की गई। 1926 में मास्को एम्बुलेंस सेवा में घर पर अचानक बीमार लोगों के लिए एक आपातकालीन कक्ष का आयोजन किया गया था। डॉक्टर मोटरसाइकिल पर मरीजों के पास साइडकार लेकर गए, फिर कारों में। इसके बाद, आपातकालीन देखभाल को एक अलग सेवा में अलग कर दिया गया और जिला स्वास्थ्य विभागों को स्थानांतरित कर दिया गया।

1927 से, मॉस्को एम्बुलेंस में पहली विशेष टीम काम कर रही है - एक मनोरोग टीम जो "हिंसक" रोगियों के पास गई थी। 1936 में, इस सेवा को शहर के मनोचिकित्सक के नेतृत्व में एक विशेष मनोरोग अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया था।

1941 तक, लेनिनग्राद एम्बुलेंस स्टेशन में विभिन्न क्षेत्रों में 9 सबस्टेशन शामिल थे और इसमें 200 वाहनों का बेड़ा था। प्रत्येक सबस्टेशन का सेवा क्षेत्र औसतन 3.3 किमी है। संचालन प्रबंधन सेंट्रल सिटी स्टेशन के कर्मियों द्वारा किया गया था।

रूस में एम्बुलेंस सेवा

एम्बुलेंस कर्तव्यों में तथाकथित आपराधिक चोटों के बारे में स्थानीय कानून प्रवर्तन को सतर्क करना भी शामिल है (उदाहरण के लिए, चाकू और बंदूक की गोली के घाव) और स्थानीय सरकारें और सभी आपात स्थितियों (आग, बाढ़, ऑटोमोबाइल और) के बारे में आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाएं मानव निर्मित आपदाएंआदि)।

संरचना

एम्बुलेंस स्टेशन के प्रमुख मुख्य चिकित्सक. किसी विशेष एम्बुलेंस स्टेशन की श्रेणी और उसके काम की मात्रा के आधार पर, उसके पास चिकित्सा, प्रशासनिक, तकनीकी और नागरिक सुरक्षा और आपातकालीन स्थितियों के लिए प्रतिनियुक्ति हो सकती है।

अधिकांश प्रमुख स्टेशनउनकी रचना में है विभिन्न विभागऔर संरचनात्मक विभाजन।

सेंट्रल सिटी एम्बुलेंस स्टेशन

एम्बुलेंस स्टेशन 2 मोड में काम कर सकता है - हर रोज और आपातकालीन मोड में। आपातकालीन मोड में, स्टेशन के परिचालन प्रबंधन को आपदा चिकित्सा के लिए क्षेत्रीय केंद्र (TTsMK) में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संचालन विभाग

बड़े एम्बुलेंस स्टेशनों के सभी मंडलों में सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण संचालन विभाग है। उनके संगठन और परिश्रम पर ही स्टेशन का समस्त संचालन कार्य निर्भर करता है। फोन करने वालों से विभाग बातचीत कर रहा है रोगी वाहन, कॉल स्वीकार करता है या मना करता है, फील्ड टीमों को निष्पादन के आदेश स्थानांतरित करता है, टीमों और एम्बुलेंस वाहनों के स्थान को नियंत्रित करता है। विभाग के प्रमुख ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सकया सीनियर शिफ्ट डॉक्टर. इसके अलावा, विभाजन में शामिल हैं: वरिष्ठ डिस्पैचर, दिशा प्रेषक, अस्पताल में भर्ती डिस्पैचरतथा चिकित्सा निकासीकर्ता.

ड्यूटी पर मौजूद सीनियर डॉक्टर या शिफ्ट के सीनियर डॉक्टर ऑपरेशनल डिपार्टमेंट और स्टेशन के ड्यूटी कर्मियों यानी स्टेशन की सभी ऑपरेशनल गतिविधियों को मैनेज करते हैं. केवल एक वरिष्ठ डॉक्टर ही किसी विशेष व्यक्ति को कॉल स्वीकार करने से इनकार करने का निर्णय ले सकता है। यह बिना कहे चला जाता है कि इस इनकार को प्रेरित और उचित ठहराया जाना चाहिए। वरिष्ठ डॉक्टर फील्ड डॉक्टरों, आउट पेशेंट और इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों के साथ-साथ जांच और कानून प्रवर्तन एजेंसियों और आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं (अग्निशामक, बचाव दल, आदि) के प्रतिनिधियों के साथ बातचीत करते हैं। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित सभी मुद्दों का निर्णय ड्यूटी पर मौजूद वरिष्ठ चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

वरिष्ठ डिस्पैचर डिस्पैचर के काम का प्रबंधन करता है, डिस्पैचर्स को दिशा द्वारा प्रबंधित करता है, कार्ड का चयन करता है, उन्हें प्राप्ति के क्षेत्रों और तात्कालिकता के आधार पर समूहित करता है, फिर वह उन्हें अधीनस्थ डिस्पैचर्स को क्षेत्रीय सबस्टेशनों को कॉल ट्रांसफर करने के लिए सौंपता है, जो कि केंद्रीय के संरचनात्मक डिवीजन हैं। सिटी एम्बुलेंस स्टेशन, और फील्ड टीमों के स्थान की निगरानी भी करता है।

दिशाओं में डिस्पैचर केंद्रीय स्टेशन और क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन के ड्यूटी कर्मियों के साथ संचार करता है, उन्हें कॉल पते स्थानांतरित करता है, एम्बुलेंस वाहनों के स्थान को नियंत्रित करता है, फील्ड कर्मियों के काम के घंटे, कॉल के निष्पादन का रिकॉर्ड रखता है। , कॉल रिकॉर्ड में उचित प्रविष्टियां करना।

अस्पताल में भर्ती प्रबंधक रोगियों को इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों में वितरित करता है, अस्पतालों में रिक्त स्थानों का रिकॉर्ड रखता है।

चिकित्सा निकासी या एम्बुलेंस डिस्पैचर जनता, अधिकारियों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों, आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं आदि से कॉल प्राप्त करते हैं और रिकॉर्ड करते हैं, भरे हुए कॉल रिकॉर्ड वरिष्ठ डिस्पैचर को स्थानांतरित कर दिए जाते हैं, किसी विशेष कॉल के बारे में कोई संदेह होने पर, बातचीत है वरिष्ठ शिफ्ट चिकित्सक के पास स्विच किया। बाद के आदेश से, कुछ जानकारी कानून प्रवर्तन एजेंसियों और / या आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं को सूचित की जाती है।

तीव्र और दैहिक रोगियों के अस्पताल में भर्ती विभाग

यह संरचना अस्पतालों, पॉलीक्लिनिकों, ट्रॉमा सेंटरों और स्वास्थ्य केंद्रों के प्रमुखों से डॉक्टरों के अनुरोध (रेफरल) पर बीमार और घायलों को इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों तक पहुँचाती है, रोगियों को अस्पतालों में वितरित करती है।

इस संरचनात्मक इकाई का नेतृत्व ड्यूटी पर एक डॉक्टर करता है, इसमें एक रजिस्ट्री और एक प्रेषण सेवा शामिल है जो बीमार और घायलों को परिवहन करने वाले पैरामेडिक्स के काम का प्रबंधन करती है।

श्रम और स्त्री रोग रोगियों में महिलाओं के अस्पताल में भर्ती विभाग

मास्को एम्बुलेंस स्टेशन पर इस विभाग का दूसरा नाम है - "पहली शाखा".

यह विभाग प्रावधान के संगठन, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती के साथ-साथ श्रम में महिलाओं के परिवहन और "तीव्र" और पुरानी "स्त्री रोग" के तेज होने वाले रोगियों के परिवहन दोनों को पूरा करता है। यह आउट पेशेंट और इनपेशेंट डॉक्टरों दोनों के आवेदन स्वीकार करता है चिकित्सा संस्थान, और सीधे जनता से, कानून प्रवर्तन एजेंसियों और आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं के प्रतिनिधियों से। प्रसव में "आपातकालीन" महिलाओं के बारे में जानकारी यहां परिचालन विभाग से आती है।

संगठनों को प्रसूति द्वारा किया जाता है (रचना में एक पैरामेडिक-प्रसूति विशेषज्ञ (या, बस, एक प्रसूति (दाई)) और एक ड्राइवर) या प्रसूति-स्त्री रोग (रचना में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक पैरामेडिक-प्रसूति विशेषज्ञ (पैरामेडिक या नर्स शामिल हैं) शामिल हैं। (नर्स)) और एक ड्राइवर) सीधे केंद्रीय शहर के स्टेशन या जिले में या विशेष (प्रसूति-स्त्री रोग) सबस्टेशन पर स्थित है।

यह विभाग सलाहकारों की डिलीवरी के लिए भी जिम्मेदार है स्त्री रोग विभाग, आपातकालीन शल्य चिकित्सा और पुनर्जीवन हस्तक्षेप के लिए प्रसूति और प्रसूति अस्पतालों के विभाग।

विभाग का नेतृत्व एक वरिष्ठ चिकित्सक करते हैं। विभाग में रजिस्ट्रार और डिस्पैचर भी शामिल हैं।

विभाग मैडिकल निकासीऔर रोगियों का परिवहन

"परिवहन" ब्रिगेड इस विभाग के अधीनस्थ हैं। मॉस्को में, उनकी संख्या 70 से 73 तक है। इस विभाग का दूसरा नाम है "दूसरी शाखा".

संक्रामक विभाग

यह विभाग विभिन्न तीव्र संक्रमणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और संक्रामक रोगियों के परिवहन के प्रावधान में लगा हुआ है। वह संक्रामक रोग अस्पतालों में बिस्तरों के वितरण के प्रभारी हैं। इसकी अपनी परिवहन और मोबाइल टीमें हैं।

मनश्चिकित्सा विभाग

मनोरोग दल इस विभाग के अधीनस्थ हैं। इसके अपने अलग रेफरल और अस्पताल में भर्ती होने वाले डिस्पैचर हैं। ड्यूटी शिफ्ट की देखरेख मनोरोग विभाग के ड्यूटी सीनियर डॉक्टर करते हैं।

टीयूपीजी विभाग

मृत और खोए हुए नागरिकों के परिवहन विभाग। आधिकारिक नामलाश परिवहन सेवाएं। अपना कंट्रोल रूम है।

चिकित्सा सांख्यिकी विभाग

यह प्रभाग रिकॉर्ड रखता है और सांख्यिकीय डेटा विकसित करता है, केंद्रीय शहर स्टेशन के प्रदर्शन का विश्लेषण करता है, साथ ही इसकी संरचना में शामिल क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन भी।

संचार विभाग

वह सेंट्रल सिटी एम्बुलेंस स्टेशन के सभी संरचनात्मक डिवीजनों के संचार कंसोल, टेलीफोन और रेडियो स्टेशनों का रखरखाव करता है।

पूछताछ कार्यालय

पूछताछ कार्यालयया अन्यथा, जानकारी डेस्क, जानकारी डेस्कआपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों और पीड़ितों के बारे में संदर्भ जानकारी जारी करने के लिए अभिप्रेत है और/या जिन्हें एम्बुलेंस टीमों द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया गया था। ऐसे प्रमाणपत्र एक विशेष हॉटलाइन द्वारा या नागरिकों और/या अधिकारियों की व्यक्तिगत यात्रा के दौरान जारी किए जाते हैं।

अन्य प्रभाग

केंद्रीय शहर एम्बुलेंस स्टेशन, और क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन दोनों का एक अभिन्न अंग हैं: आर्थिक और तकनीकी विभाग, लेखा, कार्मिक विभाग और फार्मेसी।

बीमार और घायलों के लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल केंद्रीय सिटी स्टेशन और क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन दोनों की मोबाइल टीमों (नीचे टीमों के प्रकार और उनके उद्देश्य देखें) द्वारा प्रदान की जाती है।

जिला एम्बुलेंस सबस्टेशन

जिला (शहर में) आपातकालीन सबस्टेशन, एक नियम के रूप में, एक ठोस इमारत में स्थित हैं। 1970 के दशक के अंत और 1980 के दशक की शुरुआत में, एम्बुलेंस स्टेशनों और सबस्टेशनों के मानक डिजाइन विकसित किए गए, जो डॉक्टरों, नर्सों, ड्राइवरों, एक फार्मेसी, घरेलू जरूरतों, लॉकर रूम, शावर आदि के लिए परिसर प्रदान करते हैं।

सबस्टेशनों का स्थान प्रस्थान के क्षेत्र में जनसंख्या की संख्या और घनत्व को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, प्रस्थान के क्षेत्र के दूरस्थ छोर की परिवहन पहुंच, संभावित "खतरनाक" सुविधाओं की उपस्थिति जहां आपात स्थिति होती है (आपातकालीन स्थितियां) हो सकती हैं, और अन्य कारक। सभी पड़ोसी सबस्टेशनों के लिए एक समान कॉल लोड सुनिश्चित करने के लिए, उपरोक्त सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए पड़ोसी सबस्टेशनों के प्रस्थान क्षेत्रों के बीच की सीमाएं स्थापित की जाती हैं। सीमाएँ बल्कि मनमानी हैं। व्यवहार में, चालक दल अक्सर अपने पड़ोसियों की "मदद करने" के लिए पड़ोसी सबस्टेशनों के क्षेत्रों में जाते हैं।

बड़े क्षेत्रीय सबस्टेशनों के कर्मचारियों में शामिल हैं सबस्टेशन मैनेजर, सबस्टेशन के वरिष्ठ चिकित्सक, सीनियर शिफ्ट डॉक्टर, वरिष्ठ सहायक चिकित्सक, डिस्पैचर. दलबदलू(फार्मेसी के लिए वरिष्ठ सहायक चिकित्सक), परिचारिका बहन, नर्सोंतथा मैदान के कर्मचारी: डॉक्टर, फेल्डशर, फेल्डशर-प्रसूति विशेषज्ञ।

सबस्टेशन मैनेजरसामान्य प्रबंधन करता है, कर्मचारियों को काम पर रखता है और बर्खास्त करता है (कार्मिक मुद्दों को हल करने के लिए उसकी सहमति या असहमति अनिवार्य है), सभी सबस्टेशन कर्मियों के काम को नियंत्रित और निर्देशित करता है। इसके सबस्टेशन संचालन के सभी पहलुओं के लिए जिम्मेदार। वह अपनी गतिविधियों के बारे में एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य चिकित्सक या क्षेत्र के निदेशक (मास्को में) को रिपोर्ट करता है। मॉस्को में, कई पड़ोसी सबस्टेशनों को "क्षेत्रीय संघों" में जोड़ा जाता है। क्षेत्र के सबस्टेशनों में से एक का प्रमुख एक साथ क्षेत्र के निदेशक (उप मुख्य चिकित्सक के अधिकारों के साथ) का पद धारण करता है। क्षेत्रीय निदेशकवर्तमान मुद्दों को हल करता है, मुख्य चिकित्सक की ओर से दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करता है, अपने क्षेत्र में प्रबंधकों के काम को नियंत्रित करता है। उदाहरण के लिए, काम पर रखने या बर्खास्त करने के लिए, आपको व्यक्तिगत रूप से मुख्य चिकित्सक के पास एक बयान के साथ जाने की आवश्यकता नहीं है (हालाँकि यह मुख्य चिकित्सक के नाम पर है) - सबस्टेशन के प्रमुख के हस्ताक्षर, निदेशक के हस्ताक्षर क्षेत्र और कार्मिक विभाग। मुख्य चिकित्सक नियमित रूप से क्षेत्रों के निदेशकों (शहर में सबस्टेशन - 54, क्षेत्र - 9) के साथ बैठकें करते हैं।

सबस्टेशन के वरिष्ठ चिकित्सकनियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार नैदानिक ​​कार्य. ब्रिगेड कॉल कार्ड पढ़ता है, जटिल पार्स करता है नैदानिक ​​मामले, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में शिकायतों की जांच करता है, सीईसी (नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग) को विश्लेषण के लिए एक मामला प्रस्तुत करने का निर्णय लेता है, जिसके बाद कर्मचारी पर जुर्माना लगाया जा सकता है, कर्मचारियों के कौशल में सुधार और प्रशिक्षण आयोजित करने के लिए जिम्मेदार है उनके साथ सत्र, आदि। सबस्टेशनों में, काम की मात्रा इतनी बड़ी है कि एक वरिष्ठ चिकित्सक की एक अलग स्थिति की आवश्यकता होती है। जब वह छुट्टी पर होता है या बीमार छुट्टी पर होता है तो आमतौर पर प्रबंधक की जगह लेता है।

सबस्टेशन शिफ्ट वरिष्ठ चिकित्सकसबस्टेशन का परिचालन प्रबंधन करता है, बाद की अनुपस्थिति में सिर को बदल देता है, निदान की शुद्धता को नियंत्रित करता है, प्रदान की गई आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और मात्रा, वैज्ञानिक और व्यावहारिक चिकित्सा और चिकित्सा सहायक सम्मेलनों का आयोजन और संचालन करता है, परिचय को बढ़ावा देता है व्यवहार में चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियों के बारे में। मॉस्को में सीनियर डॉक्टर के लिए कोई शिफ्ट नहीं है। उनके कार्य सबस्टेशन के वरिष्ठ चिकित्सक, संचालन विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक और सबस्टेशन के डिस्पैचर (प्रत्येक उनकी क्षमता के भीतर) द्वारा किए जाते हैं। मॉस्को में, सबस्टेशन के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सक की अनुपस्थिति में, सबस्टेशन पर वरिष्ठ - डिस्पैचर, परिचालन विभाग के ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सक को रिपोर्ट करता है।

वरिष्ठ पैरामेडिकऔपचारिक रूप से, वह सबस्टेशन के पैरामेडिकल और रखरखाव कर्मियों के प्रमुख और संरक्षक हैं, लेकिन उनके वास्तविक कर्तव्य इन कार्यों से कहीं अधिक हैं। उसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• एक महीने के लिए ड्यूटी शेड्यूल और कर्मचारियों के लिए छुट्टियों का शेड्यूल तैयार करना (डॉक्टरों सहित);
• मोबाइल टीमों का दैनिक स्टाफ (विशेष टीमों को छोड़कर, जो केवल सबस्टेशन के प्रमुख और परिचालन विभाग के "विशेष कंसोल" के डिस्पैचर को रिपोर्ट करते हैं);
• महंगे उपकरणों के समुचित संचालन में कर्मचारियों को प्रशिक्षण देना;
• पुराने उपकरणों के प्रतिस्थापन को नए के साथ सुनिश्चित करना (साथ में दलबदलू के साथ);
• दवाओं, लिनन, फर्नीचर (एक साथ रक्षक और परिचारिका के साथ) की आपूर्ति के संगठन में भागीदारी;
• परिसर की सफाई और स्वच्छता का संगठन (परिचारिका बहन के साथ);
• पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों, ड्रेसिंग की नसबंदी की शर्तों का नियंत्रण, टीमों में पैकिंग में दवाओं की समाप्ति तिथियों का नियंत्रण;
• सबस्टेशन कर्मियों के काम के घंटे, बीमारी की छुट्टी, आदि का रिकॉर्ड रखना;
• विभिन्न दस्तावेजों की एक बहुत बड़ी मात्रा की तैयारी।

उत्पादन कार्यों के साथ, एक वरिष्ठ सहायक चिकित्सक के कर्तव्यों में शामिल हैं " दांया हाथ"सबस्टेशन की दैनिक गतिविधियों के सभी मामलों के प्रमुख, चिकित्सा कर्मियों के जीवन और अवकाश के संगठन में भागीदारी, उनकी योग्यता में समय पर सुधार सुनिश्चित करना। इसके अलावा, वरिष्ठ पैरामेडिक पैरामेडिकल सम्मेलनों के संगठन में भाग लेते हैं।

"वास्तविक शक्ति" (डॉक्टरों के संबंध में) के स्तर के अनुसार, वरिष्ठ पैरामेडिक सबस्टेशन पर सिर के बाद दूसरा व्यक्ति है। कर्मचारी किसके साथ ब्रिगेड के हिस्से के रूप में काम करेगा, सर्दी या गर्मी में छुट्टी पर जाएगा, दर या "डेढ़" दरों पर काम करेगा, काम का कार्यक्रम क्या होगा, आदि - ये सभी निर्णय केवल किए जाते हैं। वरिष्ठ पैरामेडिक द्वारा, इन निर्णयों के प्रमुख आमतौर पर हस्तक्षेप नहीं करते हैं। काम के अनुकूल माहौल बनाने और सबस्टेशन टीम में "नैतिक जलवायु" पर मुख्य पैरामेडिक का असाधारण प्रभाव है।

एएचओ . के लिए वरिष्ठ सहायक चिकित्सक(फार्मेसी) - पद का आधिकारिक नाम, "लोकप्रिय" नाम - "फार्मासिस्ट", "रक्षक"। "डिफेक्टर" एक ऐसा नाम है जो आमतौर पर आधिकारिक दस्तावेजों को छोड़कर सभी में उपयोग किया जाता है। दलबदलू दवाओं और उपकरणों के साथ मोबाइल टीमों की समय पर आपूर्ति का ध्यान रखता है। हर दिन, शिफ्ट शुरू होने से पहले, रक्षक स्टैकिंग बॉक्स की सामग्री की जांच करता है, उन्हें गायब दवाओं के साथ भर देता है। उनके कर्तव्यों में पुन: प्रयोज्य उपकरणों की नसबंदी भी शामिल है। दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की खपत से संबंधित दस्तावेज तैयार करता है। नियमित रूप से "एक फार्मेसी पाने के लिए" गोदाम की यात्रा करता है। जब वह छुट्टी पर होता है या बीमार छुट्टी पर होता है तो आमतौर पर वरिष्ठ पैरामेडिक की जगह लेता है।

मानकों द्वारा निर्धारित दवाओं, ड्रेसिंग, औजारों और उपकरणों के भंडार के भंडारण के लिए, फार्मेसी के लिए एक विशाल, अच्छी तरह हवादार कमरा आवंटित किया जाता है। कमरे में लोहे का दरवाजा, खिड़कियों पर बार, अलार्म सिस्टम होना चाहिए - पंजीकृत दवाओं के भंडारण के लिए कमरों के लिए संघीय औषधि नियंत्रण सेवा (संघीय औषधि नियंत्रण सेवा) की आवश्यकताएं।

दलबदलू का पद न होने पर या किसी कारण से उसका स्थान रिक्त होने पर उसकी ड्यूटी सबस्टेशन के वरिष्ठ सहायक चिकित्सक को सौंप दी जाती है।

पीपीवी पैरामेडिक(कॉल प्राप्त करने और प्रेषित करने के लिए) - पद का आधिकारिक शीर्षक। वह एक सबस्टेशन डिस्पैचर भी है - उसे सेंट्रल सिटी स्टेशन के संचालन विभाग से, या, छोटे स्टेशनों पर, सीधे आबादी से "03" फोन पर कॉल प्राप्त होती है, और फिर, प्राथमिकता के क्रम में, मोबाइल टीमों को ऑर्डर ट्रांसफर करता है। ड्यूटी शिफ्ट पर कम से कम दो पीपीवी पैरामेडिक्स हैं। (न्यूनतम - दो, अधिकतम - तीन)। मॉस्को में, कॉल का रिसेप्शन और ट्रांसमिशन पूरी तरह से कम्प्यूटरीकृत है - ANDSU (कंप्यूटर नियंत्रण प्रणाली) और ब्रिगेड AWP कॉम्प्लेक्स (टीमों के लिए नेविगेटर और संचार उपकरण) काम करते हैं। प्रक्रिया में डिस्पैचर की भागीदारी न्यूनतम है। "03" पर कॉल करने के क्षण से टीम द्वारा कार्ड प्राप्त करने के क्षण तक कॉल स्थानांतरण समय में लगभग दो मिनट लगते हैं। पारंपरिक "पेपर" तरीके से कॉल ट्रांसफर करते समय, यह समय 4 से 12 मिनट तक हो सकता है।

शिफ्ट की शुरुआत से पहले, सबस्टेशन डिस्पैचर कार नंबर और मोबाइल टीमों की संरचना के बारे में परिचालन विभाग की दिशा के अपने डिस्पैचर को रिपोर्ट करता है (वह मॉस्को में क्षेत्र का डिस्पैचर भी है, ऊपर देखें)। डिस्पैचर आने वाली कॉल को लिखता है स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, एक कॉल कार्ड फॉर्म (मास्को में - कार्ड स्वचालित रूप से एक प्रिंटर पर मुद्रित होता है, डिस्पैचर केवल इंगित करता है कि किस टीम को एक संगठन असाइन करना है), परिचालन सूचना लॉग में संक्षिप्त जानकारी दर्ज करता है और टीम को इंटरकॉम के माध्यम से जाने के लिए आमंत्रित करता है। टीमों के समय पर प्रस्थान पर नियंत्रण भी डिस्पैचर को सौंपा जाता है। बाहर निकलने से ब्रिगेड के लौटने के बाद, डिस्पैचर ब्रिगेड से एक पूर्ण कॉल कार्ड प्राप्त करता है और प्रस्थान के परिणाम पर डेटा को परिचालन लॉग में और ANDSU कंप्यूटर (मास्को में) में दर्ज करता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, डिस्पैचर आपात स्थिति के मामले में बैकअप पैक के साथ एक तिजोरी का प्रभारी होता है (लेखांकन दवाओं के साथ पैकेज), दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के साथ एक बैकअप कैबिनेट, जिसे वह आवश्यकतानुसार टीमों को जारी करता है। नियंत्रण कक्ष पर फार्मेसी (लोहे के दरवाजे, खिड़कियों पर बार, अलार्म, "पैनिक बटन", आदि) के लिए समान आवश्यकताएं लागू होती हैं।

लोगों के लिए सीधे एम्बुलेंस सबस्टेशन पर चिकित्सा सहायता लेना असामान्य नहीं है - "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" (यह आधिकारिक शब्द है)। ऐसे मामलों में, डिस्पैचर सहायता प्रदान करने के लिए सबस्टेशन पर स्थित टीमों में से किसी एक के डॉक्टर या पैरामेडिक को आमंत्रित करने के लिए बाध्य है, और यदि सभी टीमें कॉल पर हैं, तो वह प्रदान करने के लिए बाध्य है मदद चाहिए, रोगी को सबस्टेशन पर लौटने वाली टीमों में से एक में स्थानांतरित करने के बाद। "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" आवेदन करने वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए सबस्टेशन पर एक अलग कमरा होना चाहिए। परिसर की आवश्यकताएं वही हैं जो अस्पताल या क्लिनिक में उपचार कक्ष के लिए हैं। आधुनिक सबस्टेशनों में आमतौर पर ऐसा कमरा होता है।

ड्यूटी के अंत में, डिस्पैचर मोबाइल टीमों के पिछले दिन के काम पर एक सांख्यिकीय रिपोर्ट तैयार करता है।

सबस्टेशन डिस्पैचर की स्टाफ यूनिट की अनुपस्थिति में या यदि यह स्थान किसी भी कारण से खाली है, तो उसके कार्यों को अगली ब्रिगेड के जिम्मेदार पैरामेडिक द्वारा किया जाता है। या लाइन पैरामेडिक्स में से एक को कंट्रोल रूम में दैनिक ड्यूटी के लिए सौंपा जा सकता है।

मालकिन बहनकर्मचारियों के लिए वर्दी जारी करने और प्राप्त करने का प्रभारी है, सबस्टेशन के उपकरणों की अन्य सेवा वस्तुएं और टीम जो दवाओं और चिकित्सा उपकरणों से संबंधित नहीं हैं, सबस्टेशन की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करती है, नर्सों के काम का प्रबंधन करती है।

छोटे व्यक्तिगत स्टेशनों और सबस्टेशनों में एक सरल संगठनात्मक संरचना हो सकती है। सबस्टेशन के प्रमुख (या एक अलग स्टेशन के मुख्य चिकित्सक) और वरिष्ठ पैरामेडिक किसी भी मामले में हैं। अन्यथा, प्रशासन की संरचना भिन्न हो सकती है। मुख्य चिकित्सक सबस्टेशन के प्रमुख की नियुक्ति करता है, और सबस्टेशन का प्रमुख सबस्टेशन के कर्मचारियों में से सबस्टेशन प्रशासन के बाकी कर्मचारियों को खुद नियुक्त करता है।

एसएमपी टीमों के प्रकार और उनका उद्देश्य

रूस में, कई प्रकार की एसएमपी टीमें हैं:

• मेडिकल - एक डॉक्टर, एक पैरामेडिक (या दो पैरामेडिक्स) और एक ड्राइवर;
• पैरामेडिक्स - एक पैरामेडिक (2 पैरामेडिक्स) और एक ड्राइवर;
• प्रसूति - एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ (दाई) और एक ड्राइवर।

कुछ टीमों में दो पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक और एक नर्स (नर्स) शामिल हो सकते हैं। प्रसूति दल में दो प्रसूति विशेषज्ञ, एक प्रसूति और एक सहायक चिकित्सक, या एक प्रसूति और एक नर्स (नर्स) शामिल हो सकते हैं।

ब्रिगेड भी रैखिक और विशेष में विभाजित हैं।

लाइन ब्रिगेड

लाइन ब्रिगेडडॉक्टर और पैरामेडिक्स हैं। आदर्श रूप से (आदेश के अनुसार), मेडिकल टीम में एक डॉक्टर, 2 पैरामेडिक्स (या एक पैरामेडिक और एक नर्स (नर्स)), एक अर्दली और एक ड्राइवर, और एक पैरामेडिक टीम में 2 पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक और एक नर्स होनी चाहिए। (नर्स), एक अर्दली और एक ड्राइवर।

लाइन ब्रिगेडकॉल करने के लिए सभी अवसरों पर जाएं, एम्बुलेंस कर्मचारियों का बड़ा हिस्सा बनाएं। कॉल करने के कारणों को "मेडिकल" और "पैरामेडिकल" में विभाजित किया गया है, लेकिन यह विभाजन काफी मनमाना है, यह केवल उस क्रम को प्रभावित करता है जिसमें कॉल वितरित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, "अतालता" को कॉल करने का कारण मेडिकल टीम के लिए एक कारण है। डॉक्टर हैं - डॉक्टर जाएंगे, मुफ्त डॉक्टर नहीं हैं - "मैं गिर गया, मेरा हाथ टूट गया" का कारण पैरामेडिक्स का एक कारण है, कोई मुफ्त पैरामेडिक्स नहीं हैं - डॉक्टर जाएंगे।) चिकित्सा कारण मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल से संबंधित हैं और हृदय रोग, मधुमेह, और यह भी - बच्चों को सभी कॉल। चिकित्सा सहायक के कारण - "पेट में दर्द", मामूली आघात, रोगियों को क्लिनिक से अस्पताल ले जाना, आदि। रोगी के लिए, चिकित्सा और पैरामेडिक रैखिक टीमों के बीच देखभाल की गुणवत्ता में कोई वास्तविक अंतर नहीं है। कुछ कानूनी बारीकियों में केवल टीम के सदस्यों के लिए अंतर होता है (औपचारिक रूप से, एक डॉक्टर के पास बहुत अधिक अधिकार होते हैं, लेकिन सभी टीमों के लिए पर्याप्त डॉक्टर नहीं होते हैं)। मॉस्को में, लाइन ब्रिगेड की संख्या 11वीं से 59वीं तक है।

सीधे घटनास्थल पर और परिवहन के दौरान विशेष चिकित्सा देखभाल के जल्द से जल्द प्रावधान के लिए, विशेष टीमों का आयोजन किया जाता है गहन देखभाल, दर्दनाक, हृदय रोग, मनोरोग, विष विज्ञान, बाल चिकित्सा, आदि।

विशेष दल

GAZ-32214 "गज़ेल" पर आधारित रीनिमोबाइल

विशेष दलविशेष रूप से कठिन मामलों के लिए प्रारंभिक प्रस्थान के लिए अभिप्रेत हैं, उनकी प्रोफ़ाइल कॉल, साथ ही लाइन क्रू द्वारा "खुद पर" कॉल करने के लिए यदि वे एक कठिन मामले का सामना करते हैं और स्थिति का सामना नहीं कर सकते हैं। कुछ मामलों में, "अपने आप को" कॉल करना अनिवार्य है: पैरामेडिक्स जिनके पास एक जटिल मायोकार्डियल इंफार्क्शन है, उन्हें डॉक्टरों को "खुद को" कॉल करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों को एक सीधी रोधगलन का इलाज और परिवहन करने का अधिकार है, और अतालता या फुफ्फुसीय एडिमा से जटिल लोगों के लिए, उन्हें आईसीयू या कार्डियोलॉजिकल टीम को "खुद पर" कॉल करने की आवश्यकता होती है। यह मास्को में है। कुछ छोटे एम्बुलेंस स्टेशनों पर, ड्यूटी पर मौजूद सभी दल पैरामेडिक्स हो सकते हैं, और एक, उदाहरण के लिए, मेडिकल हो सकता है। कोई विशेष टीम नहीं है। फिर यह रैखिक चिकित्सा टीम एक विशेष की भूमिका निभाएगी (जब कोई कॉल "दुर्घटना" या "ऊंचाई से गिरने" के कारण आती है - यह पहले जाएगी)। विशेष दल सीधे घटनास्थल पर और एम्बुलेंस में विस्तारित इन्फ्यूजन थेरेपी (दवाओं के अंतःस्रावी ड्रिप प्रशासन) को अंजाम देते हैं। प्रणालीगत थ्रोम्बोलिसिसमायोकार्डियल रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक, रक्तस्रावी गिरफ्तारी, ट्रेकियोटॉमी, कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, छाती में संकुचन, परिवहन स्थिरीकरण और अन्य जरूरी उपायों के मामले में (अधिक के लिए) उच्च स्तरपारंपरिक लाइन टीमों की तुलना में), और आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण भी करते हैं ( ईसीजी पंजीकरण, रोगी की स्थिति की निगरानी (ईसीजी, पल्स ऑक्सीमेट्री, रक्तचाप, आदि), प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का निर्धारण, रक्तस्राव की अवधि, आपातकालीन इकोएन्सेफलोग्राफी, आदि)।

लाइन और विशेष एम्बुलेंस टीमों के उपकरण व्यावहारिक रूप से पेरोल और मात्रा के मामले में भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन विशेष टीमें गुणवत्ता और क्षमताओं में भिन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, लाइन टीम में एक डिफाइब्रिलेटर होना चाहिए, पुनर्जीवन टीम के पास एक डिफाइब्रिलेटर होना चाहिए। स्क्रीन और मॉनिटर फ़ंक्शन, कार्डियोलॉजी टीम को एक डिफाइब्रिलेटर होना चाहिए जिसमें एक मॉनिटर और एक पेसमेकर (पेसमेकर), आदि के कार्य के साथ, द्विध्रुवीय और एकल-चरण आवेगों को वितरित करने की क्षमता हो। और उपकरण सूची में "कागज पर" बस होगा शब्द "डिफाइब्रिलेटर" हो। वही अन्य सभी उपकरणों पर लागू होता है)। लेकिन रैखिक टीम से मुख्य अंतर उचित स्तर के प्रशिक्षण, कार्य अनुभव और अधिक परिष्कृत उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता वाले विशेषज्ञ चिकित्सक की उपस्थिति है। एक लंबे कार्य अनुभव और उपयुक्त पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों के बाद एक विशेष टीम में एक सहायक चिकित्सक। "युवा विशेषज्ञ" विशेष ब्रिगेड में काम नहीं करते हैं (कभी-कभी - केवल "दूसरे" पैरामेडिक के रूप में इंटर्नशिप के दौरान)।

स्पेशलाइज्ड टीमें सिर्फ मेडिकल होती हैं। मॉस्को में, प्रत्येक प्रकार की विशेष ब्रिगेड की अपनी विशिष्ट संख्या होती है (संख्या 1 से 10 और 60 से 69, 80 से 89 तक आरक्षित हैं)। और बातचीत में चिकित्सा कर्मचारी, तथा आधिकारिक दस्तावेजों मेंब्रिगेड संख्या का पदनाम अधिक सामान्य है (नीचे देखें)। एक आधिकारिक दस्तावेज़ से ब्रिगेड के पदनाम का एक उदाहरण: ब्रिगेड 8/2 - 38 सबस्टेशन कॉल पर गया (8 ब्रिगेड, सबस्टेशन 38 से नंबर 2, सबस्टेशन पर - दो "आठवें" ब्रिगेड, एक ब्रिगेड 8 भी है / 1)। बातचीत से एक उदाहरण: "आठ" रोगी को आपातकालीन विभाग में ले आया।

मॉस्को में, सभी विशिष्ट टीमें दिशा के डिस्पैचर को नहीं और सबस्टेशन पर डिस्पैचर को नहीं, बल्कि परिचालन विभाग में एक अलग डिस्पैचर कंसोल को रिपोर्ट करती हैं - "विशेष कंसोल"।

विशेष टीमों में विभाजित हैं:

• गहन देखभाल टीम (ICB) - पुनर्जीवन टीम का एक एनालॉग, बढ़ी हुई जटिलता के सभी मामलों के लिए छोड़ देता है, अगर इस सबस्टेशन पर कोई अन्य "संकीर्ण" विशेषज्ञ नहीं हैं। कार और उपकरण पूरी तरह से पुनर्जीवन टीम के समान हैं। गहन देखभाल इकाई से अंतर यह है कि इसमें एक साधारण एम्बुलेंस चिकित्सक होता है, एक नियम के रूप में, कई वर्षों (15-20 वर्ष या अधिक) कार्य अनुभव के साथ और जिसने कई उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम उत्तीर्ण किए हैं, ने प्रवेश के लिए परीक्षा उत्तीर्ण की है। "BIT" में काम करते हैं लेकिन डॉक्टर नहीं - एक उपयुक्त विशेषज्ञ प्रमाण पत्र के साथ एक संकीर्ण विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर। सबसे बहुमुखी और बहुमुखी विशेष टीम। मास्को में - 8 वीं ब्रिगेड, "आठ", "बिट्स";
• कार्डियोलॉजिकल - तीव्र कार्डियोपैथोलॉजी (जटिल तीव्र रोधगलन (जटिल एएमआई को रैखिक चिकित्सा टीमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है), अस्थिर या प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों के रूप में कोरोनरी हृदय रोग, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ रोगियों की आपातकालीन हृदय देखभाल और परिवहन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। (फुफ्फुसीय शोफ), हृदय अतालता और चालकता, आदि) निकटतम अस्पताल में। मास्को में - 67 वीं ब्रिगेड "कार्डियोलॉजिकल" और 6 ठी ब्रिगेड "पुनरुत्थान की स्थिति के साथ कार्डियोलॉजिकल एडवाइजरी", "छह";
• पुनर्जीवन - सीमा रेखा और टर्मिनल स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ ऐसे रोगियों (घायल) को निकटतम अस्पताल में ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, पुनर्जीवन टीम के डॉक्टर द्वारा स्थिर या स्थिर, बाद वाला जहां तक ​​चाहे ले जा सकता है, ऐसा करने का अधिकार है। यह रोगियों के लंबी दूरी के परिवहन में शामिल है, अस्पताल से अस्पताल तक अत्यंत गंभीर रोगियों के परिवहन के लिए है सर्वोत्तम अवसर. दृश्य या अपार्टमेंट के लिए निकलते समय, "आठ" (बीआईटी) और "नौ" (पुनर्वसन टीम) के बीच व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं होता है। बीआईटी से अंतर विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर की संरचना में है। मास्को में - 9 वीं ब्रिगेड, "नौ";
• बाल चिकित्सा - बच्चों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और ऐसे रोगियों (घायल) को निकटतम बच्चों के चिकित्सा संस्थान (बाल चिकित्सा (बच्चों की) टीमों में ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, डॉक्टर के पास उचित शिक्षा होनी चाहिए, और उपकरण का अर्थ अधिक विविधता है चिकित्सकीय संसाधनबच्चों के आकार)। मास्को में - 5 वीं ब्रिगेड, "पांच"। 62 वीं ब्रिगेड, बच्चों के पुनर्जीवन, सलाहकार, 34, 38, 20 सबस्टेशनों पर स्थित हैं। 34 सबस्टेशनों से 62 ब्रिगेड चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13 के नाम पर आधारित है। एन एफ फिलाटोवा; पहले सबस्टेशन पर 62 टीमें भी हैं, लेकिन यह रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी चिल्ड्रन सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी (NII NDKhiT) पर आधारित है। एनआईआई एनडीएचआईटी का एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर इस पर काम करता है।
• मनोरोग - आपातकालीन मनोरोग देखभाल प्रदान करने और मानसिक विकारों वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, तीव्र मनोविकृति) को निकटतम मनोरोग अस्पताल में ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें बल प्रयोग और अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का अधिकार है। मॉस्को में - 65 वीं ब्रिगेड (पहले से ही मनोरोग रिकॉर्ड पर और ऐसे रोगियों के परिवहन के लिए रोगियों के पास जाती है) और 63 वीं ब्रिगेड (परामर्शदाता मनोरोग, नए निदान किए गए रोगियों और सार्वजनिक स्थानों पर जाती है);
• मादक - मादक प्रलाप और लंबे समय तक द्वि घातुमान की स्थिति सहित मादक रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। मॉस्को में ऐसी कोई टीम नहीं है, इसके कार्यों को मनोरोग और विष विज्ञान टीमों के बीच वितरित किया जाता है (कॉल की स्थिति के आधार पर, मादक प्रलाप- 63 वें (परामर्शदाता मनोरोग) ब्रिगेड के जाने का कारण);
• न्यूरोलॉजिकल - क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल और / या न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी के तीव्र या तेज रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया; उदाहरण के लिए: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, स्ट्रोक और मस्तिष्क के अन्य संचार संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस, मिरगी के दौरे। मॉस्को में - दूसरा ब्रिगेड, "दो" - न्यूरोलॉजिकल, 7 वां ब्रिगेड - न्यूरोसर्जिकल, सलाहकार, आमतौर पर उन अस्पतालों में जाता है जहां सर्जिकल न्यूरो प्रदान करने के लिए कोई न्यूरोसर्जन नहीं हैं शल्य चिकित्सा देखभालमौके पर और रोगियों को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में ले जाना, अपार्टमेंट और सड़क पर नहीं जाना;

कार "नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन"

• दर्दनाक - पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया विभिन्न प्रकारऊंचाई से गिरने, प्राकृतिक आपदाओं, मानव निर्मित दुर्घटनाओं और ऑटो-परिवहन दुर्घटनाओं से प्रभावित अंगों और शरीर के अन्य हिस्सों में चोट। मॉस्को में - तीसरी ब्रिगेड (आघात संबंधी) और 66 वीं ब्रिगेड ("सीआईटीओ-जीएआई" ब्रिगेड - दर्दनाक, पुनर्जीवन की स्थिति के साथ सलाहकार, केंद्रीय सबस्टेशन पर आधारित शहर में एकमात्र);
• नवजात - मुख्य रूप से नवजात शिशुओं को नवजात केंद्रों या प्रसूति अस्पतालों में आपातकालीन देखभाल और परिवहन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (ऐसी ब्रिगेड में एक डॉक्टर की योग्यता विशेष है - यह सिर्फ एक बाल रोग विशेषज्ञ या पुनर्जीवनकर्ता नहीं है, बल्कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट-रिससिटेटर है; कुछ अस्पतालों में, ब्रिगेड कर्मचारी एम्बुलेंस स्टेशनों के डॉक्टर नहीं हैं, और अस्पतालों के विशेष विभागों के विशेषज्ञ हैं)। मास्को में - 89 वीं ब्रिगेड, "नवजात शिशुओं का परिवहन", एक इनक्यूबेटर वाली कार;
• प्रसूति - गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वाली महिलाओं या जिन्होंने चिकित्सा सुविधाओं के बाहर जन्म दिया है, साथ ही साथ प्रसव में महिलाओं को निकटतम प्रसूति अस्पताल तक पहुंचाने के लिए आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• स्त्री रोग, या प्रसूति-स्त्री रोग - दोनों का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वाली महिलाओं को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है या जिन्होंने चिकित्सा सुविधाओं के बाहर जन्म दिया है, और बीमार महिलाओं को तीव्र और पुरानी स्त्री रोग संबंधी विकृति के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। मास्को में - 10 वीं ब्रिगेड, "दस", प्रसूति और स्त्री रोग चिकित्सा;
• यूरोलॉजिकल - यूरोलॉजिकल रोगियों के साथ-साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के साथ पुरुष रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और विभिन्न चोटेंउनके प्रजनन अंग। मॉस्को में ऐसी कोई ब्रिगेड नहीं हैं;
• सर्जिकल - क्रोनिक सर्जिकल पैथोलॉजी के तीव्र और तेज रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। सेंट पीटर्सबर्ग में - आरसीबी (पुनर्वसन और शल्य चिकित्सा) ब्रिगेड या दूसरा नाम - "हमला ब्रिगेड" ("हमले"), मास्को "आठ" या "नौ" का एक एनालॉग। मॉस्को में ऐसी कोई ब्रिगेड नहीं हैं;
• टॉक्सिकोलॉजिकल - तीव्र गैर-खाद्य, यानी रासायनिक, औषधीय विषाक्तता वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। मॉस्को में - 4 वीं ब्रिगेड, पुनर्जीवन की स्थिति के साथ विष विज्ञान, "चार"। "भोजन" विषाक्तता, यानी आंतों संक्रमणोंरैखिक चिकित्सा टीमों में लगे हुए हैं।
• संक्रामक- दुर्लभ संक्रामक रोगों के कठिन निदान के मामलों में लाइन टीमों को सलाहकार सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया, विशेष रूप से पता लगाने के मामले में सहायता और महामारी विरोधी उपायों का संगठन खतरनाक संक्रमण- OOI (प्लेग, हैजा, चेचक, पीला बुखार, रक्तस्रावी बुखार) खतरनाक के साथ मरीजों को ले जाने में लगे हैं संक्रामक रोग. पर आधारित संक्रामक रोग अस्पताल, संबंधित अस्पताल से एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ। "विशेष" मामलों में, शायद ही कभी छोड़ें। वे मास्को शहर में उन स्वास्थ्य सुविधाओं में सलाहकार कार्य में भी लगे हुए हैं जहाँ कोई संक्रामक रोग विभाग नहीं है।

"परामर्शदाता टीम" शब्द का अर्थ है कि टीम को न केवल अपार्टमेंट या सड़क पर बुलाया जा सकता है, बल्कि एक चिकित्सा संस्थान में भी बुलाया जा सकता है जहां कोई आवश्यक विशेषज्ञ चिकित्सक नहीं है। यह अस्पताल के ढांचे के भीतर रोगी को सहायता प्रदान कर सकता है, और उसकी स्थिति को स्थिर करने के बाद, रोगी को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में ले जा सकता है। (उदाहरण के लिए, एक जटिल रोधगलन वाले रोगी को "गुरुत्वाकर्षण" द्वारा, राहगीरों द्वारा सड़क से निकटतम अस्पताल तक पहुंचाया गया, यह एक ऐसा अस्पताल निकला, जहां कोई कार्डियोलॉजी विभाग नहीं है और कोई कार्डियो पुनर्जीवन विभाग नहीं है। छठी ब्रिगेड को वहां बुलाया जाएगा।)

"एक गहन देखभाल इकाई की स्थिति के साथ" शब्द का अर्थ है कि इस टीम में काम करने वाले कर्मचारियों को सेवा की अधिमान्य लंबाई अर्जित की जाती है - काम के प्रति वर्ष डेढ़ साल का अनुभव और "हानिकारक और" के लिए वेतन बोनस का भुगतान किया जाता है। खतरनाक स्थितियांश्रम"। उदाहरण के लिए, "नौवीं" ब्रिगेड के ऐसे लाभ हैं, "आठवें" ब्रिगेड को कोई लाभ नहीं है। हालांकि वे जो काम करते हैं वह अलग नहीं है।

मॉस्को में, यदि कोई विशेष टीम लीनियर मोड में काम करती है (कोई विशेषज्ञ डॉक्टर नहीं है, केवल एक पैरामेडिक या पैरामेडिक एक साधारण लीनियर डॉक्टर के साथ काम करता है) - ब्रिगेड नंबर 4 नंबर से शुरू होगा: 8 वीं ब्रिगेड 48 वीं होगी, 9वां 49वां होगा, 67वां 47वां होगा, आदि। यह मनोरोग टीमों पर लागू नहीं होता है - वे हमेशा 65वें या 63वें होते हैं।

रूस के कुछ बड़े शहरों और सोवियत के बाद के अंतरिक्ष (विशेष रूप से, मास्को, कीव, आदि में) में, एम्बुलेंस सेवा सार्वजनिक स्थानों पर मृतकों या मृतकों के अवशेषों को निकटतम मुर्दाघर तक पहुंचाने के लिए भी जिम्मेदार है। इस उद्देश्य के लिए, एम्बुलेंस सबस्टेशनों पर, विशेष दल (लोकप्रिय रूप से "मृत शरीर" के रूप में जाना जाता है) और प्रशीतन इकाइयों के साथ विशेष वाहन हैं, जिसमें एक पैरामेडिक और एक ड्राइवर शामिल हैं। लाश परिवहन सेवा का आधिकारिक नाम TUPG विभाग है। "मृत और खोए हुए नागरिकों के परिवहन विभाग"। मॉस्को में, ये ब्रिगेड एक अलग - 23 वें सबस्टेशन पर स्थित हैं, "परिवहन" ब्रिगेड और अन्य ब्रिगेड जिनके पास चिकित्सा कार्य नहीं हैं, एक ही सबस्टेशन पर आधारित हैं।

आपातकालीन अस्पताल

आपातकालीन अस्पताल (बीएसएमपी) एक जटिल चिकित्सा और निवारक संस्था है जिसे रोगी और साइट पर उपलब्ध कराने के लिए डिज़ाइन किया गया है पूर्व अस्पताल चरणगंभीर बीमारियों, चोटों, दुर्घटनाओं और विषाक्तता के मामले में आबादी के लिए चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल। एक नियमित अस्पताल से मुख्य अंतर चौबीसों घंटे उपलब्धता का है एक विस्तृत श्रृंखलाविशेषज्ञ और प्रासंगिक विशेष विभाग, जो जटिल और संयुक्त विकृति वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है। सेवा क्षेत्र में बीएसएमपी के मुख्य कार्य जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है जिन्हें पुनर्जीवन और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है; आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन पर चिकित्सा संस्थानों को संगठनात्मक, पद्धतिगत और सलाहकार सहायता का कार्यान्वयन; आपातकालीन परिस्थितियों में काम करने के लिए निरंतर तत्परता (पीड़ितों की सामूहिक आमद); अस्पताल के पूर्व और अस्पताल के चरणों में रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शहर के सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ निरंतरता और परस्पर संबंध सुनिश्चित करना; आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण और अस्पताल और उसके संरचनात्मक प्रभागों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में आबादी की जरूरतों का विश्लेषण।

कम से कम 300 हजार निवासियों की आबादी वाले बड़े शहरों में ऐसे अस्पताल आयोजित किए जाते हैं, उनकी क्षमता कम से कम 500 बिस्तरों की होती है। बीएसएमपी के मुख्य संरचनात्मक उपखंड विशेष नैदानिक ​​और उपचार-नैदानिक ​​​​विभागों और कार्यालयों के साथ एक अस्पताल हैं; एम्बुलेंस स्टेशन (एम्बुलेंस); चिकित्सा सांख्यिकी के कार्यालय के साथ संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग। बीएसएमपी के आधार पर, आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल के शहर (क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, गणतंत्र) केंद्र कार्य कर सकते हैं। यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए एक सलाहकार और नैदानिक ​​दूरस्थ केंद्र का आयोजन करता है समय पर निदानतीव्र हृदय रोग।

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग जैसे बड़े शहरों में, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी एंड इमरजेंसी मेडिकल केयर (एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की के नाम पर - मॉस्को में, आई.आई. डेज़ेनलिडेज़ के नाम पर - सेंट पीटर्सबर्ग में, आदि) जो, के कार्यों के अलावा इनपेशेंट आपातकालीन चिकित्सा संस्थान, अनुसंधान गतिविधियों और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित मुद्दों के वैज्ञानिक विकास में लगे हुए हैं।

ग्रामीण एम्बुलेंस सेवा

UAZ 452 . पर आधारित "एम्बुलेंस"

विभिन्न ग्रामीण क्षेत्रों में, स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर, एम्बुलेंस सेवा के कार्य को अलग-अलग संरचित किया जाता है। अधिकांश भाग के लिए, स्टेशन केंद्रीय जिला अस्पताल के एक विभाग के रूप में कार्य करते हैं। UAZ या VAZ-2131 पर आधारित कई एम्बुलेंस चौबीसों घंटे ड्यूटी पर हैं। एक नियम के रूप में, मोबाइल टीमों में मुख्य रूप से एक पैरामेडिक और एक ड्राइवर होता है।

कुछ मामलों में, जब बस्तियां जिला केंद्र से बहुत दूर होती हैं, तो ड्यूटी पर मौजूद एम्बुलेंस, टीमों के साथ, जिला अस्पतालों के क्षेत्र में स्थित हो सकती हैं और रेडियो, टेलीफोन या संचार के इलेक्ट्रॉनिक माध्यमों से आदेश प्राप्त कर सकती हैं, जो अभी तक हर जगह उपलब्ध नहीं है। . 40-60 किमी के दायरे में कारों के माइलेज का ऐसा संगठन सहायता को आबादी के बहुत करीब लाता है।

स्टेशनों के तकनीकी उपकरण

बड़े स्टेशनों के परिचालन विभाग विशेष संचार पैनलों से लैस हैं जिनकी शहर स्वचालित टेलीफोन एक्सचेंज तक पहुंच है। लैंडलाइन या मोबाइल फोन से "03" नंबर डायल करते समय, रिमोट कंट्रोल का लैंप जलता है और लगातार बीप बजने लगती है। इन संकेतों के कारण चिकित्सा टो ट्रक चमकते हुए प्रकाश बल्ब के अनुरूप टॉगल स्विच (या टेलीफोन कुंजी) को स्विच कर देता है। और जिस समय टॉगल स्विच स्विच किया जाता है, रिमोट कंट्रोल स्वचालित रूप से ऑडियो ट्रैक चालू कर देता है, जिस पर कॉलर के साथ एम्बुलेंस डिस्पैचर की पूरी बातचीत रिकॉर्ड की जाती है।

कंसोल पर, दोनों "निष्क्रिय" हैं, अर्थात, केवल "इनपुट के लिए" काम कर रहे हैं (यह वह जगह है जहां फोन नंबर "03" पर सभी कॉल आते हैं), और सक्रिय चैनल जो "इनपुट और आउटपुट के लिए" काम करते हैं, साथ ही साथ चैनल के रूप में जो सीधे डिस्पैचर को कानून प्रवर्तन (पुलिस) और आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए अस्पतालों और अन्य से जोड़ता है। स्थिर संस्थानशहर और/या क्षेत्र।

कॉल डेटा को एक विशेष रूप में दर्ज किया जाता है और डेटाबेस में दर्ज किया जाता है, जिसमें कॉल की तारीख और समय दर्ज होना चाहिए। भरा हुआ फॉर्म वरिष्ठ डिस्पैचर को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नियंत्रण कक्ष के साथ संवाद करने के लिए एम्बुलेंस में शॉर्टवेव रेडियो स्टेशन स्थापित किए जाते हैं। एक रेडियो स्टेशन की मदद से डिस्पैचर किसी भी एम्बुलेंस को कॉल कर टीम को सही पते पर भेज सकता है। टीम इसका उपयोग नियंत्रण कक्ष से संपर्क करने के लिए भी करती है ताकि अस्पताल में भर्ती मरीज के लिए निकटतम अस्पताल में एक मुफ्त जगह की उपलब्धता का निर्धारण किया जा सके, साथ ही किसी आपात स्थिति में भी।

गैरेज से बाहर निकलते समय, पैरामेडिक या ड्राइवर रेडियो स्टेशनों और नेविगेशन उपकरणों के संचालन की जाँच करता है और नियंत्रण कक्ष के साथ संचार स्थापित करता है।

परिचालन विभाग और सबस्टेशनों में, शहर के सड़क के नक्शे और एक लाइट बोर्ड, जिसमें खाली और कब्जे वाली कारों की उपस्थिति, साथ ही साथ उनका स्थान दिखाया गया है, सुसज्जित किया जा रहा है।

नवजात (नवजात शिशुओं के लिए)

नवजात शिशुओं की सहायता के लिए कार के उपकरण में मुख्य अंतर नवजात रोगी के लिए एक विशेष बॉक्स की उपस्थिति है - एक इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर)। यह एक जटिल उपकरण है, जो प्लास्टिक की पारदर्शी उद्घाटन वाली दीवारों के साथ एक बॉक्स के समान है, जिसमें एक निश्चित तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है, और जिसकी मदद से एक डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों का निरीक्षण कर सकता है। महत्वपूर्ण कार्यबच्चा (अर्थात, निगरानी के लिए), साथ ही, यदि आवश्यक हो, एक वेंटिलेटर, ऑक्सीजन और अन्य उपकरणों को कनेक्ट करें जो नवजात या समय से पहले बच्चे के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं।

आमतौर पर नियोनेटोलॉजिकल मशीनें नर्सिंग नवजात शिशुओं के लिए विशेष केंद्रों से "बंधी" होती हैं। मॉस्को में, सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 7 और सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13, सेंट पीटर्सबर्ग में ऐसी मशीनें हैं - एक विशेष सलाहकार केंद्र में।

प्रसूति और स्त्री रोग

कुछ ही समय पहले [ जब?] पारंपरिक रैखिक मशीनों का अभी भी उपयोग किया जाता था। पर पिछले साल का [जब?] ऐसे ब्रिगेड के उपकरण पर स्ट्रेचर (मां के लिए) और एक विशेष इनक्यूबेटर / इनक्यूबेटर (नवजात शिशु के लिए) दोनों से लैस कारें दिखाई दीं।

शिपिंग

एक मरीज को अस्पताल से अस्पताल ले जाने के लिए (उदाहरण के लिए, किसी तरह का विशेष सर्वेक्षण) आमतौर पर तथाकथित का उपयोग किया जाता है। "परिवहन"। एक नियम के रूप में, ये सबसे "मारे गए" और पुरानी रैखिक मशीनें हैं। कभी-कभी इस उद्देश्य के लिए वोल्गा का उपयोग किया जाता है। मॉस्को में, कभी-कभी गज़ेल पर आधारित मिनीबसें होती हैं, जो एक नियमित निश्चित-मार्ग वाली टैक्सी के समान होती हैं, लेकिन चिकित्सा प्रतीकों के साथ और विशेष संकेतों के बिना। उनका उपयोग, उदाहरण के लिए, हेमोडायलिसिस के लिए सीआरएफ (क्रोनिक रीनल फेल्योर) वाले रोगियों को घर से अस्पताल और घर वापस ले जाने के लिए किया जाता है। मॉस्को में, परिवहन टीमों की संख्या 70 से 73 तक है।

हार्स (लाश कार)

लाशों को मुर्दाघर तक ले जाने के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष वैन। एक विशेष स्ट्रेचर पर 4 लाशों को ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया। बाहरी रूप से, कार को शरीर पर खिड़कियों की अनुपस्थिति और छत पर अतिरिक्त वेंटिलेशन आउटलेट, "कवक" की उपस्थिति से अलग किया जा सकता है। आमतौर पर, कोई विशेष संकेत ("बीकन") भी नहीं होते हैं। शरीर से अलग स्थित वैन वाली कारें भी हैं।

छोटे शहरों में, ऐसे ब्रिगेड शहर के मुर्दाघरों को सौंपे जाते हैं और उनकी बैलेंस शीट पर होते हैं।

वायु परिवहन

के रूप में भी वाहनएम्बुलेंस का उपयोग हेलीकाप्टरों और विमानों द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से कम जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्रों में (उदाहरण के लिए, स्कॉटलैंड के पश्चिम में एक आपातकालीन चिकित्सा पुनर्प्राप्ति सेवा है), या, इसके विपरीत, शहरों में ट्रैफिक जाम से बचने के लिए।

हालांकि, रूस में, व्यावहारिक रूप से, दुर्लभ अपवादों के साथ, सभी एयर एम्बुलेंस आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, आपदा चिकित्सा सेवा के डॉक्टरों के विमानन में केंद्रित हैं।

परिवहन के अन्य साधन

ऐतिहासिक पहलू में और आधुनिक दुनिया में, एम्बुलेंस सेवा में अन्य प्रकार के परिवहन का उपयोग करने के मामले हैं, कभी-कभी सबसे अप्रत्याशित भी।

इसलिए, उदाहरण के लिए, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान बड़े शहरों में, जब के सबसेसड़क परिवहन, जिसमें शहर के ट्रक और बसें शामिल हैं, को सामने की ओर लामबंद किया गया था, और ट्राम यात्री और माल दोनों के लिए "एम्बुलेंस" के साथ-साथ अन्य चिकित्सा परिवहन के लिए मुख्य परिवहन बन गया, यह ट्राम था जिसका उपयोग किया गया था।

वे हमें लिखते हैं: "कृपया समझाएं, क्या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और एम्बुलेंस के बीच कोई अंतर है? शायद यह वही बात है, बस लोग इसे अलग तरह से कहते हैं। यदि नहीं, तो रोगी को कौन सी सेवा जल्दी आएगी और मुझे इस या उस मामले में कहां कॉल करना चाहिए?

एम्बुलेंस और एम्बुलेंस दो अलग-अलग चिकित्सा सेवाएं हैं। उनके पास अलग-अलग कार्य और रोगी के आने की शर्तें हैं। विचार करें कि किसे और किन मामलों में कॉल करना है।

रोगी वाहन

यह एक आपातकालीन सेवा है जिसे रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और उसे जल्द से जल्द अस्पताल लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वह कोई संदर्भ या नुस्खे जारी नहीं करती है। आपको निम्नलिखित मामलों में मदद लेनी चाहिए:

चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ श्वसन और संचार प्रणाली
बलवान दर्द सिंड्रोम
किसी अंग का अचानक काम न करना
चोट
कुछ अलग किस्म काबर्न्स
भारी रक्तस्राव

जैसा कि आप इस सूची से देख सकते हैं, जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न होने पर एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। हालाँकि, निम्नलिखित मामलों में अपवाद हैं:

एक मानसिक विकार जिसमें रोगी की हरकतें दूसरों के लिए खतरनाक हो जाती हैं
प्रसव और गर्भपात की धमकी
आपातकालीन प्रतिक्रिया के दौरान ड्यूटी

कहां कॉल करें

एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए, डायल करें:
03 - नियमित लैंडलाइन फोन से
103 - मोबाइल फोन से (लेकिन आप लैंडलाइन का भी इस्तेमाल कर सकते हैं)
112 - मोबाइल से, खाते में पैसे न होने पर भी

क्या रिपोर्ट करें

गंभीर स्थिति और भावनाओं के बावजूद, एम्बुलेंस डिस्पैचर को निम्नलिखित स्पष्ट रूप से सूचित किया जाना चाहिए:

पीड़ित के साथ क्या हुआ और उसने किस बारे में शिकायत की
बताओ एम्बुलेंस को किसने बुलाया
पता बताओ कि कहाँ जाना है
संपर्क के लिए अपना फोन नंबर छोड़ दें

कब आता है

मॉस्को में, एम्बुलेंस के आने का मानक 20 मिनट से अधिक नहीं है। ट्रैफिक जाम के बावजूद स्ट्रोक या मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगी को 80 मिनट में चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जाना चाहिए।

आपातकालीन

स्वास्थ्य के लिए खतरा होने के मामलों में चौबीसों घंटे कॉल पर आता है। एम्बुलेंस टीम के डॉक्टर लिखते हैं आवश्यक उपचार, बीमार छुट्टी जारी करने के लिए नुस्खे और दस्तावेज जारी करना।

किन मामलों में एम्बुलेंस को कॉल करना संभव है

माइग्रेन, बुखार, बुखार रक्त चाप
चलते, सांस लेते और खांसते समय सीने में दर्द
कलाकारों के नीचे दर्द और प्रेत दर्द
कटिस्नायुशूल और नसों के दर्द में दर्द सिंड्रोम, कैंसर रोगियों में और चोटों के बाद
जठरशोथ और अल्सर के रोगियों में पेट दर्द
बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ कान, गले, दांत, मांसपेशियों में दर्द।

कहां कॉल करें

Muscovites और राजधानी के मेहमानों के लिए पूरी लिस्टजिलों के आपातकालीन टेलीफोन नंबर mos03.ru/patients/neotl_v.php . पर उपलब्ध हैं

कब आता है

एम्बुलेंस के विपरीत एक एम्बुलेंस को कम से कम 2 घंटे इंतजार करना होगा

टिप्पणी:

1. तो, एम्बुलेंस या एम्बुलेंस? यदि आपको संदेह है कि कहां कॉल करना है, तो आप फोन 103 या 03 से परामर्श कर सकते हैं। डिस्पैचर तय करेगा कि एम्बुलेंस भेजना है या एम्बुलेंस को अपनी कॉल ट्रांसफर करना है या नहीं।
2. मास्को में आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल दोनों मुफ्त है और उपलब्धता की परवाह किए बिना सभी को प्रदान की जाती है बीमा योजनाऔर निवास स्थान।
3. आप उपयुक्त अनुभाग में mos03.ru वेबसाइट के माध्यम से इन सेवाओं के संचालन पर अपनी टिप्पणी कर सकते हैं।

राजधानी में हर दिन कम से कम 12,000 लोग 03 पर कॉल करते हैं। एम्बुलेंस रोजाना 2,500 मरीजों को अस्पतालों में पहुंचाती है। इनमें से लगभग 35% ने संचार प्रणाली के रोगों की शिकायत की, 10% - चोटों और विषाक्तता से जुड़े।

शहर मे। 10 क्षेत्रीय संघों (मास्को जिलों के अनुसार) में एकजुट 58 सबस्टेशन से मिलकर बनता है।

इसमें 10 हजार से अधिक कर्मचारी हैं, प्रति दिन लगभग 11-15 हजार एम्बुलेंस यात्राएं करते हैं (प्रति वर्ष 5 मिलियन से अधिक)।

2013 की शुरुआत में, 1119 कर्मचारियों ने स्टेशन पर काम किया। 2011 में, इगोर एल्किस के अनुसार, लगभग 900 एम्बुलेंस (राज्य एकात्मक उद्यम Avtokombinat Mosavtosantrans के स्वामित्व में) और 900 ब्रिगेड ने स्टेशन पर काम किया।

कहानी

28 अप्रैल, 1898 को मास्को में पहला एम्बुलेंस स्टेशन (सुशेव्स्की और सेरेन्स्की पुलिस स्टेशनों में) दिखाई दिया, 1899 में तीन और स्टेशन खोले गए (लेफोर्टोव्स्की, टैगान्स्की और याकिमांस्की वर्गों में)। छठा स्टेशन (प्रीचिस्टेंस्की फायर स्टेशन) 1900 में खुला, और सातवां (प्रेस्नेंस्की फायर स्टेशन) 1902 में खुला। प्रत्येक स्टेशन में एक घोड़े द्वारा खींची गई एम्बुलेंस थी, जिसे केवल अधिकारी ही बुला सकते थे, और कॉल केवल सड़कों पर स्वीकार किए जाते थे, लेकिन अपार्टमेंट के लिए नहीं।

1919 में, मॉस्को काउंसिल ऑफ वर्कर्स डेप्युटी के चिकित्सा और स्वच्छता विभाग के कॉलेजियम ने शेरेमेतेव अस्पताल में एक केंद्रीकृत शहर एम्बुलेंस स्टेशन का आयोजन किया, जिसका नेतृत्व डॉक्टर लियोनिद ग्रिगोरिविच ओवोसापोव (1920 तक), फिर जी। एम। गेर्शटिन (मुख्य चिकित्सक) ने किया। शेरेमेतेव अस्पताल के), और 1923 - 1952 में - अलेक्जेंडर सर्गेइविच पुचकोव। पहले, एम्बुलेंस सेवा का शेरेमेतियोवो अस्पताल (अब) में एक ही विभाग था। 1930 में, पहला सबस्टेशन (पहला ग्रैडस्काया अस्पताल) खोला गया, 1933 में - दूसरा (बोटकिंसकाया अस्पताल) और तीसरा सबस्टेशन (पहला तगान्स्काया अस्पताल)। 1936 में, ब्रायंस्काया सड़क पर कीव रेलवे स्टेशन के पास चौथा सबस्टेशन खोला गया था। 1939 में, 5 वां सबस्टेशन (रोस्तोकिंस्काया अस्पताल) खोला गया था, और 1940 में, 6 वां (ब्लागुशिंस्काया अस्पताल)।

1940 की गर्मियों में एम्बुलेंस स्टेशन को स्वतंत्रता मिली, जब इसे संरचना से अलग किया गया था। वह सीधे मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के अधीनस्थ थी।

उन्हें SSiNMP की वर्तमान स्थिति। ए. एस. पुचकोवा

वर्तमान में स्टेशन ऑफ इमरजेंसी एंड इमरजेंसी मेडिकल केयर (SSiNMP) के नाम पर रखा गया है। जैसा। पुचकोव, एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन है और सीधे मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के अधीनस्थ है। एसएस एंड एनएमपी बीमारियों, दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के मामले में संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" के अनुसार पूर्व-अस्पताल चरण में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

मास्को में SSiNMP में लगभग 10 हजार कर्मचारी काम करते हैं।

स्टेशन के काम के संगठन का आधार ईएमएस टीमों के केंद्रीकृत स्वागत और कॉल और प्रबंधन की छँटाई का सिद्धांत है। स्टेशन नेटवर्क में 58 सबस्टेशन और 70 पोस्ट मास्को के क्षेत्र में तैनात हैं। मॉस्को रिंग रोड पर 10 सहित प्रमुख राजमार्गों पर 20 पद स्थित हैं, और चिकित्सा संस्थानों में 50 पदों का आयोजन किया जाता है। स्टेशन रोजाना 12 हजार ट्रिप करता है। स्टेशन का एम्बुलेंस परिवहन उपग्रह ग्लोनास/जीपीएस-नेविगेशन सुविधाओं से पूरी तरह सुसज्जित है।

2013 के बाद से, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 388n "आपातकालीन विशेष, चिकित्सा देखभाल सहित आपात स्थिति के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर", बच्चों और वयस्कों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को दो रूपों में विभाजित किया गया है:

• आपातकालीन देखभाल - अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं;
• आपातकालीन देखभाल - अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में बिना स्पष्ट संकेतरोगी के जीवन के लिए खतरा।

इसके अलावा, SSiNMP के आधार पर, एक चिकित्सा सलाहकार पैनल है जो आपको डॉक्टर को बुलाए बिना तत्काल स्थितियों के बारे में फोन पर परामर्श करने की अनुमति देता है।

नेताओं

क्षेत्रीय संघ और सबस्टेशन

S&NMP में 58 सबस्टेशन और 70 पद शामिल हैं, जिन्हें 10 क्षेत्रीय संघों में बांटा गया है।

कॉल आँकड़े

मास्को में SS&NMP में कॉल और विज़िट की संख्या:

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

1. - संदर्भ सूचनाएसएसआईएमपी वेबसाइट पर। जैसा। पुचकोवा
2. एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का स्टेशन। जैसा। पुचकोवा अभिलेखीय प्रतिलिपि 31 अगस्त, 2013 को वेबैक मशीन पर - मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट पर संदर्भ जानकारी
3. dit.mos.ru/upload/iblock/d68/03.ppt
4. "एम्बुलेंस वह झाड़ू है जो सभी स्वास्थ्य समस्याओं को दूर करती है" - इगोर सेमेनोविच एल्किस // ​​कोमर्सेंट नौका पत्रिका, नंबर 4 (4), 07/25/2011
5. N.Plavunov ने 2012 में एम्बुलेंस और आपातकालीन सेवा के काम की सूचना दी // मास्को सरकार की वेबसाइट, 01.02.2013
6. रूस में एम्बुलेंस का इतिहास // आरआईए नोवोस्ती, 03/19/2013
7. Belokrinitsky, V.I., रूस में एम्बुलेंस सेवा का इतिहास // ईएमएस के काम के संगठन के अनुभाग मुद्दे, पत्रिका एम्बुलेंस डॉक्टर 2010/12 - पी। 4-11
8. मास्को में आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के स्टेशन के निर्माण और विकास का इतिहास वेबैक मशीन // SSiNMP वेबसाइट पर 15 अगस्त, 2013 की अभिलेखीय प्रति