रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में कैसे पहुंचाएं। गहन देखभाल के लिए रिश्तेदारों की पहुंच: अगर आपको अपने बच्चे को देखने की अनुमति नहीं है तो क्या करें? गहन देखभाल इकाई के काम के बारे में वीडियो

छवि कॉपीराइटरिया नोवोस्तिकतस्वीर का शीर्षक डॉक्टरों ने संक्रमण के खतरे से बच्चों को गहन देखभाल में जाने पर प्रतिबंध की व्याख्या की

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय को करना था फिर सेयह याद दिलाने के लिए कि कानून डॉक्टरों को रिश्तेदारों को मरीजों से मिलने की अनुमति देने के लिए बाध्य करता है चिकित्सा संस्थानगहन देखभाल सहित।

विभाग के प्रवक्ता ओलेग सलागे ने याद किया कि मंत्रालय ने पिछले साल क्षेत्रों को एक समान पत्र भेजा था।

"यदि उल्लंघन होते हैं, तो आपको उस बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा जिसने आपको पॉलिसी जारी की है, क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों, नियंत्रण अधिकारियों," - लिखा थाफेसबुक पर प्रेस सचिव।

इस तरह उन्होंने याचिका पर प्रतिक्रिया व्यक्त की, जिसके लिए स्वास्थ्य मंत्रालय को "अनुरोध पत्र" प्रकाशित करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक ऐसा फरमान जो मनमानी व्याख्याओं की अनुमति नहीं देता है। आज तक, गहन देखभाल में प्रियजनों को जाने से रोकने के लिए अस्पतालों को उपकृत करने की मांग करने वाली एक याचिका ने 200,000 से अधिक हस्ताक्षर एकत्र किए हैं।

याचिका में कहा गया है कि मरीजों, खासकर बीमार बच्चों को इसकी जरूरत है मनोवैज्ञानिक समर्थनजिससे वे चिकित्सा संस्थानों के नियमों से वंचित हैं। याचिका पर सबसे लोकप्रिय टिप्पणियां उन मामलों का वर्णन करती हैं जिनमें बीमार बच्चे अपने माता-पिता के साथ संचार से वंचित थे।

कानून 323 की धारा 51 में कहा गया है कि माता-पिता में से एक या कानूनी प्रतिनिधिबच्चे के साथ रहने का अधिकार है "उसे प्रदान करते समय" चिकित्सा देखभालमें स्थिर स्थितियांपूरे उपचार अवधि के दौरान।

बच्चों की मदद करने वाले धर्मार्थ संगठनों के मरीजों और कर्मचारियों का कहना है कि रूस में एक बच्चे के साथ गहन देखभाल करना वास्तव में मुश्किल है, न कि वयस्कों का उल्लेख करना। इसी समय, क्षेत्रों में स्थिति मास्को की तुलना में बहुत खराब है।

आमतौर पर डॉक्टर प्रतिबंध की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि माता-पिता संक्रमण ला सकते हैं या स्वयं संक्रमित हो सकते हैं, कुछ मामलों में वे उपचार में हस्तक्षेप करते हैं और चिकित्सा कर्मचारियों को विचलित करते हैं।

पर्याप्त मनोवैज्ञानिक नहीं हैं जो माता-पिता और बच्चों के साथ काम कर सकें। मरीज अक्सर पश्चिमी अनुभव का उल्लेख करते हैं, जहां रिश्तेदारों को मरीजों से मिलने की मनाही नहीं है - सिवाय जब मरीज को आपातकालीन देखभाल मिल रही हो।

बीबीसी रूसी सेवा ने विशेषज्ञों की ओर रुख किया और उनसे इस पर टिप्पणी करने के लिए कहा कि स्थानीय स्तर पर कानून कैसे लागू किया जा रहा है, माता-पिता को अपने बच्चों को गहन देखभाल में जाने के लिए बाध्य करना।

न्युटा फेडरमेसर, वेरा धर्मशाला कोष के अध्यक्ष

जहां माता-पिता की अनुमति नहीं है, वहां संघीय कानून का उल्लंघन है। नागरिकों के स्वास्थ्य पर कानून ने बच्चे को अस्पताल में अपने माता-पिता के साथ रहने का अधिकार दिया।

सभी आंतरिक नियम काल्पनिक हैं और क्षेत्र के प्रमुख डॉक्टरों की इच्छा है। स्वच्छता मानकों का अक्सर माता-पिता से अधिक कर्मचारियों द्वारा उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, कर्मचारी, उसी जूते में धूम्रपान करने के लिए बाहर जाते हैं जिसमें वे काम करते हैं, और माता-पिता आज्ञाकारी रूप से एक शिफ्ट लाते हैं।

अस्पताल के विभागों में, यह नोसोकोमियल संक्रमण है जो भयानक है, जो सफाई के लिए गंदे लत्ता द्वारा किया जाता है, एक संस्कृति की कमी है उचित धुलाईहाथ, गाउन जिसमें चिकित्सा कर्मचारी एक वार्ड से दूसरे वार्ड में जाते हैं, और डिस्पोजेबल दस्ताने जो नर्स के उसी दस्ताने में अगले रोगी के पास जाने के बाद डिस्पोजेबल हो जाते हैं।

कई नर्सों का कहना है कि वे खुद को हेपेटाइटिस से बचाने के लिए दस्ताने पहनती हैं, रोगी की सुरक्षा के लिए नहीं।

माता-पिता सबसे अधिक रुचि रखते हैं गुणवत्ता देखभाललोग। और वे उस स्थिति में कर्मचारियों के लिए प्राथमिक उपचार हैं जब बच्चे रात के खाने, धोने या कपड़े बदलने का समय होने पर रोते हैं। माता-पिता को केवल एक नियम का कड़ाई से पालन करना चाहिए - पुनर्जीवन या गंभीर जोड़तोड़ की स्थिति में कर्मचारियों के पहले अनुरोध पर गहन देखभाल इकाई को छोड़ने के लिए दो या दो से अधिक डॉक्टरों की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

माता-पिता का अपर्याप्त व्यवहार, जिसे अक्सर गहन देखभाल इकाइयों के प्रमुखों द्वारा संदर्भित किया जाता है जब वे माँ को बच्चे को देखने नहीं देते हैं, बच्चों से अलगाव का परिणाम है।

अमेरिकी अनुभव के साथ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर राबुखिन

अमेरिका में, रिससिटेटर जैसा कोई पेशा नहीं है। गंभीर रोगियों का इलाज एक विशेष चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि यह शल्य रोगी- फिर सर्जरी में, यदि चिकित्सीय - फिर चिकित्सा में, और इसी तरह। यही है, कोई अलग विशेषता "पुनर्जीवन" नहीं है, केवल ब्लॉक हैं गहन देखभाल- आईसीयू तथाकथित।

पर निश्चित समयकृपया [यात्रा] कर सकते हैं। रिश्तेदार आते हैं, एक साथ पिज़्ज़ा ऑर्डर करते हैं, टीवी देखते हैं, पिज़्ज़ा खाते हैं, हार्डवेयर पेशेंट के पास जाते हैं और चले जाते हैं। ऐसी कोई समस्या नहीं है [यात्राओं पर प्रतिबंध], क्योंकि वे आमतौर पर वहां इसे आसान मानते हैं, और डॉक्टर सफेद कोट के बिना जाते हैं। एक बीमार व्यक्ति भी एक व्यक्ति होता है, और रिश्तेदार लोग होते हैं, इसलिए मानवीय संबंध।

रूस में, एक बीमार व्यक्ति वह व्यक्ति होता है जिसने सामान्य रूप से सभी अधिकार खो दिए हैं। जब से आप अस्पताल पहुंचे, तब से दाई सब कुछ तय करती है।

जहां तक अस्वच्छ स्थितियों का सवाल है, ईमानदारी से कहूं तो मैंने कभी भी किसी बेघर लोगों को वहां देखने के लिए आते नहीं देखा।

और यह न केवल पुनर्जीवन पर लागू होता है, आप बस अस्पताल जाने की कोशिश करते हैं। किसी भी रक्षा सुविधा तक पहुंचना बहुत आसान है। मेरे विचार से हमारे देश में, 50% सक्षम आबादी सुरक्षा में काम करती है। उन्हें कुछ बचाने की जरूरत है।

अब, अगर मैं, एक डॉक्टर, व्यवसाय के लिए किसी अन्य अस्पताल में आता हूं, अगर मेरे लिए पास का आदेश नहीं दिया जाता है, तो मैं नहीं जा सकता। और पास ऑर्डर करने के लिए, आपको अंदर जाने की जरूरत है, और इसी तरह, सर्कल बंद है। यह अच्छा है कि कम से कम वे आपको बिना पास के किराने की दुकान में जाने दें, लेकिन आप पुनर्जीवन कहते हैं।

गहन देखभाल इकाई में एक व्यक्ति के साथ क्या होता है

एक व्यक्ति जो गहन देखभाल में है, होश में हो सकता है, या दवा सहित कोमा में हो सकता है। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और वृद्धि के साथ इंट्राक्रेनियल दबावरोगी को आमतौर पर बार्बिटुरेट्स दिया जाता है (अर्थात, उन्हें बार्बिट्यूरिक कोमा की स्थिति में डाल दिया जाता है) ताकि मस्तिष्क को ठीक होने के लिए संसाधन मिलें - सचेत रहने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर गहन चिकित्सा इकाई में मरीज बिना कपड़ों के लेटे रहते हैं। अगर कोई व्यक्ति खड़ा होने में सक्षम है, तो वे उसे शर्ट दे सकते हैं। "गहन देखभाल में, मरीज़ लाइफ सपोर्ट सिस्टम और ट्रैकिंग उपकरण (विभिन्न मॉनीटर) से जुड़े होते हैं, - यूरोपीय मेडिकल सेंटर की गहन देखभाल इकाई के प्रमुख एलेना अलेशचेंको बताते हैं। - केंद्र में से एक में दवाओं के लिए रक्त वाहिकाएंएक कैथेटर रखा गया है। यदि रोगी बहुत भारी नहीं है, तो कैथेटर को अंदर रखा जाता है परिधीय शिरा(उदाहरण के लिए, हाथ की नस में। - टिप्पणी। ईडी।) यदि फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, तो श्वासनली में एक ट्यूब स्थापित की जाती है, जो एक नली प्रणाली के माध्यम से तंत्र से जुड़ी होती है। खिलाने के लिए, पेट में एक पतली ट्यूब डाली जाती है - एक जांच। मूत्र एकत्र करने और उसकी मात्रा को रिकॉर्ड करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। रोगी को विशेष नरम संबंधों के साथ बिस्तर से बांधा जा सकता है ताकि उत्तेजित होने पर वह कैथेटर और सेंसर को न हटा सके।

बेडसोर को रोकने के लिए प्रतिदिन शरीर को तरल पदार्थ से उपचारित किया जाता है। वे अपने कानों का इलाज करते हैं, अपने बाल धोते हैं, अपने नाखून काटते हैं - सब कुछ वैसा ही है सामान्य ज़िंदगी, सिवाय इसके कि स्वच्छता प्रक्रियाएंएक चिकित्साकर्मी द्वारा किया गया। लेकिन अगर रोगी होश में है, तो उन्हें इसे स्वयं करने की अनुमति दी जा सकती है।

बेडसोर को रोकने के लिए, रोगियों को नियमित रूप से बिस्तर पर घुमाया जाता है। यह हर दो घंटे में किया जाता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के मुताबिक, सार्वजनिक अस्पतालएक नर्स में दो मरीज होने चाहिए। हालांकि, यह लगभग कभी नहीं होता है: आमतौर पर अधिक रोगी और कम नर्स होते हैं। "अक्सर, नर्सों को अतिभारित किया जाता है," ओल्गा जर्मनेंको, निदेशक कहते हैं दानशील संस्थान"एसएमए परिवार" (स्पाइनल पेशीय शोष), अलीना की मां, जिन्हें इस बीमारी का पता चला था। - लेकिन भले ही वे ओवरलोडेड न हों, फिर भी बहन के हाथों की कमी हमेशा बनी रहती है। और यदि एक रोगी अस्थिर हो जाता है, तो वह दूसरे रोगी की कीमत पर अधिक ध्यान आकर्षित करेगा। इसका मतलब है कि दूसरे को बाद में चालू किया जाएगा, बाद में खिलाया जाएगा, आदि।"

रिश्तेदारों को गहन देखभाल की अनुमति क्यों नहीं है?

कानून के अनुसार, माता-पिता को भी अपने बच्चों को देखने की अनुमति दी जानी चाहिए (आमतौर पर यहां इसकी अनुमति है सहवास), और वयस्कों के करीब (अनुच्छेद 6 323-एफजेड)। बाल चिकित्सा आईसीयू (गहन देखभाल इकाई) में इस संभावना का उल्लेख स्वास्थ्य मंत्रालय के दो पत्रों (दिनांक 07/09/2014 और 06/21/2013) में भी किया गया है। संघीय कानून. लेकिन फिर भी, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से रिश्तेदारों को गहन देखभाल में जाने से मना किया जाता है: विशेष स्वच्छता की स्थिति, जगह की कमी, भी भारी दबावकर्मचारियों पर, डर है कि एक रिश्तेदार नुकसान पहुंचाएगा, "ट्यूबों को बाहर निकालना" शुरू कर देगा, "रोगी बेहोश है - आप वहां क्या करेंगे?", " आंतरिक नियमअस्पताल प्रतिबंधित हैं। यह लंबे समय से स्पष्ट है कि यदि नेतृत्व चाहता है, तो इनमें से कोई भी परिस्थिति रिश्तेदारों के प्रवेश में बाधा नहीं बनती है। चिल्ड्रन पेलिएटिव फाउंडेशन द्वारा किए गए एक अध्ययन में सभी तर्कों और प्रतिवादों का विस्तार से विश्लेषण किया गया है। उदाहरण के लिए, यह कहानी कि आप विभाग में भयानक बैक्टीरिया ला सकते हैं, आश्वस्त करने वाली नहीं लगती, क्योंकि नोसोकोमियल वनस्पतियों ने बहुत सारे एंटीबायोटिक्स देखे हैं, उनके लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है और जो आप सड़क से ला सकते हैं उससे कहीं अधिक खतरनाक हो गया है। क्या अस्पताल के नियमों का उल्लंघन करने पर डॉक्टर को नौकरी से निकाला जा सकता है? "नहीं। मौजूद श्रम कोड. यह वह है, न कि स्थानीय अस्पताल के आदेश, जो नियोक्ता और कर्मचारी के बीच बातचीत को नियंत्रित करता है, ”मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के मुख्य विशेषज्ञ डेनिस प्रोत्सेंको बताते हैं।

"अक्सर डॉक्टर कहते हैं: आप हमारे लिए बनाते हैं" सामान्य स्थिति, विशाल परिसर का निर्माण करें, फिर हम उन्हें अंदर जाने देंगे, - चिल्ड्रन पेलिएटिव फाउंडेशन की निदेशक करीना वर्तनोवा कहती हैं। - लेकिन अगर आप उन विभागों पर नजर डालें जहां परमिट है तो पता चलता है कि ऐसा कोई बुनियादी कारण नहीं है। यदि प्रबंधन का निर्णय होता है, तो शर्तें मायने नहीं रखती हैं। सबसे महत्वपूर्ण और कठिन कारण मानसिक दृष्टिकोण, रूढ़ियाँ, परंपराएँ हैं। न तो डॉक्टर और न ही मरीजों को यह समझ है कि अस्पताल में मुख्य लोग रोगी और उसका वातावरण हैं, इसलिए सब कुछ उनके आसपास बनाया जाना चाहिए। ”

सभी असहज क्षण जो वास्तव में हस्तक्षेप कर सकते हैं, नियमों के स्पष्ट निर्माण द्वारा हटा दिए जाते हैं। डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं, "यदि आप सभी को एक ही बार में आने देते हैं, तो निश्चित रूप से यह अराजकता होगी।" - इसलिए, किसी भी मामले में, आपको विनियमित करने की आवश्यकता है। हम Pervaya Gradskaya में एक-एक करके शुरू करते हैं, हमें एक ही समय में बताते हैं और बताते हैं। यदि रिश्तेदार पर्याप्त है, तो हम उसे नर्सिंग स्टाफ के नियंत्रण में छोड़ देते हैं, हम अगले के लिए जाते हैं। तीसरे या चौथे दिन आप भली-भांति समझ जाते हैं कि यह किस तरह का व्यक्ति है, उससे संपर्क स्थापित हो जाता है। फिर भी, आप उन्हें रोगी के पास छोड़ सकते हैं, क्योंकि आपने उन्हें जीवन समर्थन प्रणाली को जोड़ने के लिए ट्यूब और उपकरणों के बारे में सब कुछ पहले ही बता दिया है।”

"विदेश में, गहन देखभाल में प्रवेश के बारे में बात लगभग 60 साल पहले शुरू हुई," करीना वर्तनोवा कहती हैं। - इसलिए इस बात पर भरोसा न करें कि हमारी स्वास्थ्य सेवा एक साथ प्रेरित होगी और कल सब कुछ करेगी। एक जोरदार निर्णय, एक आदेश, बहुत कुछ बिगाड़ सकता है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक अस्पताल में जाने या न देने के बारे में जो निर्णय लिए जाते हैं, वे प्रबंधन के दृष्टिकोण का प्रतिबिंब होते हैं। एक कानून है। लेकिन तथ्य यह है कि इसे बड़े पैमाने पर नहीं किया जाता है, यह एक संकेतक है कि व्यक्तिगत चिकित्सक, और पूरी प्रणाली अभी तक तैयार नहीं है।"

सबसे लोकतांत्रिक गहन देखभाल इकाइयों में भी 24 घंटे रिश्तेदारों की उपस्थिति असंभव क्यों है? सुबह में, विभाग में विभिन्न जोड़तोड़ और स्वच्छता प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से की जाती हैं। इस समय उपस्थिति अजनबीअत्यधिक अवांछनीय। राउंड के दौरान और शिफ्ट के स्थानांतरण के दौरान, रिश्तेदार भी मौजूद नहीं होने चाहिए: यह कम से कम चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन करेगा। पर पुनर्जीवनरिश्तेदारों को दुनिया के किसी भी देश में जाने के लिए कहा जाता है।

अमेरिकी विश्वविद्यालय के क्लीनिक में से एक के पुनर्जीवनकर्ता, जो अपना नाम नहीं देना चाहते थे, का कहना है कि उनका मरीज केवल आगंतुकों के बिना रह गया है दुर्लभ मामले: "पर अपवाद स्वरूप मामलेरोगी तक किसी की भी पहुंच सीमित है - उदाहरण के लिए, यदि आगंतुकों से रोगी के जीवन को खतरा है (आमतौर पर ये आपराधिक प्रकृति की स्थितियां हैं), यदि रोगी एक कैदी है और राज्य यात्राओं पर प्रतिबंध लगाता है (गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, एक अपवाद अक्सर डॉक्टर या नर्स के अनुरोध पर किया जाता है), यदि रोगी को विशेष रूप से खतरनाक बीमारी का संदिग्ध/पुष्टि निदान होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों(उदाहरण के लिए, इबोला वायरस) और निश्चित रूप से, यदि रोगी स्वयं पूछता है कि किसी को भी अंदर जाने की अनुमति नहीं है।”

में बच्चे वयस्क पुनर्जीवनवे उन्हें यहां या विदेश में नहीं जाने देने की कोशिश करते हैं।

आपको गहन देखभाल में लाने के लिए क्या करना चाहिए

"पहला कदम यह पूछना है कि क्या गहन देखभाल इकाई में जाना संभव है," ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं। बहुत से लोग वास्तव में नहीं पूछते हैं। सबसे अधिक संभावना है, यह उनके दिमाग में है कि वे गहन देखभाल में नहीं जा सकते। ” यदि आपने पूछा, और डॉक्टर कहते हैं कि यह असंभव है, कि विभाग बंद है, तो आपको निश्चित रूप से उपद्रव नहीं करना चाहिए। "संघर्ष हमेशा बेकार होता है," करीना वर्तनोवा बताती हैं। "अगर तुम तुरंत अपने पैर पटकने लगे और चिल्लाने लगे कि मैं तुम्हें यहीं सड़ूंगा, मैं शिकायत करूंगा, कोई नतीजा नहीं होगा।" और पैसा समस्या का समाधान नहीं करता है। करीना वर्तनोवा कहती हैं, '' हम रिश्तेदारों का कितना भी इंटरव्यू लें, पैसा स्थिति को बिल्कुल भी नहीं बदलता है।

“नर्सों या ड्यूटी पर डॉक्टर के साथ प्रवेश के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है। यदि उपस्थित चिकित्सक "अनुमति नहीं" की स्थिति लेता है, तो आपको शांति और आत्मविश्वास से व्यवहार करना चाहिए, बातचीत करने का प्रयास करना चाहिए, - ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं। - स्वास्थ्य मंत्रालय से अपील करने की धमकी देने की जरूरत नहीं है। आप शांति से अपनी स्थिति स्पष्ट करें: “यदि मैं वहाँ हूँ तो बच्चे के लिए यह आसान होगा। मैं सहायता करूँगा। पाइप मुझे डराते नहीं हैं। आपने कहा कि बच्चे के साथ - मैं मोटे तौर पर कल्पना कर सकता हूं कि मैं क्या देखूंगा। मुझे पता है कि स्थिति कठिन है।' डॉक्टर यह नहीं सोचेंगे कि यह एक उन्मादी माँ है जो अपनी नलियों को बाहर निकाल सकती है और नर्सों पर चिल्ला सकती है।

यदि आपको इस स्तर पर नकारा जाता है, तो आप आगे कहाँ जाते हैं? "यदि विभाग रिश्तेदारों के लिए बंद है, तो सिर के साथ संचार कुछ भी नहीं देगा," डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं। - इसलिए, आपको उप मुख्य चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है चिकित्सा कार्य. अगर वह मिलने का मौका नहीं देता है, तो हेड डॉक्टर के पास जाएं। वास्तव में, यह वहीं समाप्त होता है।" ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं: "आपको मुख्य चिकित्सक से उन कारणों के लिखित स्पष्टीकरण के लिए पूछने की ज़रूरत है कि वे आपको क्यों नहीं दे रहे हैं, और इस स्पष्टीकरण के साथ स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों, बीमा कंपनियों, अभियोजक के कार्यालय में जाएं, पर्यवेक्षी प्राधिकरण- कहीं भी। लेकिन कल्पना कीजिए कि इसमें कितना समय लगेगा। यह नौकरशाही है।"

हालाँकि, लिडा मोनियावा, इसलिए बोलने के लिए, आश्वस्त कर रही है: “जब एक बच्चा लंबे समय तक बिस्तर पर लेटा रहता है, तो माताओं को पहले से ही अंदर जाने दिया जाता है। लगभग सभी गहन देखभाल इकाइयों में, अस्पताल में भर्ती होने के कुछ हफ़्ते बाद, वे आने देना शुरू कर देते हैं, धीरे-धीरे यात्रा की अवधि बढ़ाते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य और संचार विभाग के निदेशक ओलेग सलागे अपने बीमा से संपर्क करते हैं, जो सिद्धांत रूप में, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और रोगी के अधिकारों के सम्मान के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, जैसा कि यह निकला, कंपनियों को हल करने का अनुभव नहीं है समान स्थितियां. इसके अलावा, हर कोई रिश्तेदारों का समर्थन करने के लिए तैयार नहीं है ("पुनर्वसन तिथियों के लिए नहीं बनाया गया है, यहां वे मानव जीवन के लिए लड़ रहे हैं, जब तक कि कम से कम कुछ उम्मीद बाकी है। और कोई भी इस संघर्ष से डॉक्टरों या मरीजों को विचलित नहीं करना चाहिए, जिन्हें जीवित रहने के लिए अपनी ताकत सब कुछ जुटाने की जरूरत है," संवाददाता को बताया गया था " पोस्टर दैनिकबीमा कंपनियों में से एक में)। माना जाता है कि परस्पर विरोधी कानून के कारण कुछ कंपनियों की प्रतिक्रियाएं भ्रम से भरी हैं, लेकिन फिर भी, कोई "जल्दी से जवाब देने" के लिए तैयार है।

जब वहाँ उद्देश्य कारणकिसी रिश्तेदार को आईसीयू में नहीं जाने देंगे? यदि आप स्पष्ट रूप से बीमार हैं और दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं, यदि आप शराब या नशीली दवाओं के नशे में हैं - इन मामलों में आपको विभाग में अनुमति नहीं दी जाएगी, चाहे आप कितनी भी कोशिश कर लें।

"अगर अस्पताल में संगरोध है, तो कोई प्रमाण पत्र आपको विभाग में जाने में मदद नहीं करेगा," डेनिस प्रोत्सेंको बताते हैं।

कैसे समझें कि सब कुछ क्रम में है

ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं, "यदि आपको गहन देखभाल में अनुमति नहीं दी जाती है, तो आपको कभी पता नहीं चलेगा कि सब कुछ आपके रिश्तेदार के लिए किया जा रहा है या नहीं।" - एक डॉक्टर बस थोड़ी सी जानकारी दे सकता है, लेकिन वास्तव में वह सब कुछ करता है जिसकी जरूरत होती है। और कोई, इसके विपरीत, आपके रिश्तेदार के इलाज के सबसे छोटे विवरणों को चित्रित करेगा - उन्होंने क्या किया, वे क्या करने जा रहे हैं, लेकिन वास्तव में रोगी को कम उपचार मिलेगा। शायद आप पूछ सकते हैं डिस्चार्ज सारांश. लेकिन वे इसे वैसे ही नहीं देंगे - आपको यह कहने की ज़रूरत है कि आप इसे किसी विशिष्ट डॉक्टर को दिखाना चाहते हैं।

आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि गहन चिकित्सा इकाई में रिश्तेदारों का प्रवेश कर्मचारियों के जीवन को जटिल बना देगा। हालांकि, वास्तव में, यह चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के आधार पर संघर्षों की संख्या को सटीक रूप से कम करता है। "बेशक, माता-पिता की उपस्थिति एक अतिरिक्त गुणवत्ता नियंत्रण है," करीना वर्तनोवा कहती हैं। - अगर हम ऐसी स्थिति लें जहां बच्चे को जीवित रहने का कोई मौका नहीं था (उदाहरण के लिए, वह 12 वीं मंजिल से गिर गया), माता-पिता को अनुमति नहीं थी, और उसकी मृत्यु हो गई, तो निश्चित रूप से, वे सोचेंगे कि डॉक्टरों ने कुछ अधूरा छोड़ दिया है , अनदेखी. अगर उन्हें अंदर जाने दिया जाता, तो ऐसा कोई विचार नहीं होता, वे अंत तक लड़ने के लिए डॉक्टरों को धन्यवाद भी देते।”

"यदि आपको संदेह है कि आपके रिश्तेदार के साथ खराब व्यवहार किया जा रहा है, तो एक सलाहकार को आमंत्रित करें," डेनिस प्रोत्सेंको का सुझाव है। "एक स्वाभिमानी, आत्मविश्वासी डॉक्टर के लिए, दूसरी राय बिल्कुल सामान्य है।"

"पर दुर्लभ रोगकेवल संकीर्ण विशेषज्ञ ही जानते हैं कि कुछ दवाओं को निर्धारित नहीं किया जा सकता है, कुछ कर सकते हैं, लेकिन आपको ऐसे और ऐसे संकेतकों को नियंत्रित करने की आवश्यकता है, इसलिए कभी-कभी पुनर्जीवनकर्ताओं को वास्तव में सलाहकारों की आवश्यकता होती है, ओल्गा जर्मनेंको बताते हैं। - सच है, किसी विशेषज्ञ की पसंद से सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए ताकि वह स्थानीय डॉक्टरों से बात न करे और आपको डराए नहीं: “तुम यहाँ मारे जाओगे। यहाँ ऐसी बेवकूफी भरी बातें हैं।

"जब आप अपने डॉक्टर से कहते हैं कि आप दूसरी राय चाहते हैं, तो यह अक्सर कुछ ऐसा लगता है: आप गलत तरीके से इलाज कर रहे हैं, हम देखते हैं कि स्थिति खराब हो रही है, इसलिए हम एक सलाहकार लाना चाहते हैं जो आपको सिखाएगा कि आपके साथ ठीक से कैसे व्यवहार किया जाए। , यूरोपीय मेडिकल सेंटर नतालिया रिवकिना में मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा के क्लिनिक के प्रमुख मनोचिकित्सक कहते हैं। - इस तरह के विचार को व्यक्त करना बेहतर है: हमारे लिए मौजूद सभी संभावनाओं को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। हम मदद के लिए अपने सभी संसाधनों का उपयोग करने के लिए तैयार हैं। हम आपसे दूसरी राय लेने के लिए कहना चाहते हैं। हम जानते हैं कि आप हमारे मुख्य चिकित्सक हैं, हमारी कहीं और जाने की कोई योजना नहीं है। लेकिन हमारे लिए यह समझना जरूरी है कि हम वह सब कुछ कर रहे हैं जो जरूरी है। हमारे पास एक विचार है कि हम किससे संपर्क करना चाहते हैं। शायद आपके पास अन्य सुझाव हों। इस तरह की बातचीत डॉक्टर के लिए ज्यादा आरामदायक हो सकती है। आपको बस रिहर्सल करने की जरूरत है, शब्दों को लिख लें। इस डर के साथ जाने की जरूरत नहीं है कि आप कुछ नियम तोड़ रहे हैं। दूसरी राय लेना आपका अधिकार है।

मदद कैसे करें

उप निदेशक बताते हैं, "डॉक्टरों को यह कहने से मना किया जाता है कि उनके पास कोई दवा, उपभोग्य सामग्री नहीं है।" बच्चों का धर्मशाला"हाउस विद ए लाइटहाउस" लिडा मोनियावा। - और डर से वे आपको समझा सकते हैं कि उनके पास सब कुछ है, हालांकि वास्तव में ऐसा नहीं होगा। अगर डॉक्टर जरूरतों को आवाज देते हैं, तो उनका बहुत-बहुत धन्यवाद। रिश्तेदारों को सब कुछ लाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उन डॉक्टरों को धन्यवाद जो बोलने से नहीं डरते। ” समस्या यह है कि यह माना जाता है: अगर अस्पताल में कुछ याद आ रही है, तो प्रबंधन को पता नहीं है कि संसाधनों का आवंटन कैसे किया जाए। और रिश्तेदार हमेशा डॉक्टर की स्थिति को नहीं समझते हैं, इसलिए वे स्वास्थ्य विभाग या स्वास्थ्य मंत्रालय से शिकायत कर सकते हैं: "हमारे पास मुफ्त दवा है, लेकिन वे मुझे दवा खरीदने, पैसे वापस करने के लिए मजबूर करते हैं, ये रहे चेक। " इस तरह के परिणामों के डर से, आईसीयू कर्मचारी अपने पैसे का इस्तेमाल खरीदने के लिए भी कर सकते हैं अच्छी दवाएंतथा खर्च करने योग्य सामग्री. इसलिए, डॉक्टर को समझाने की कोशिश करें कि आप अपनी जरूरत की हर चीज खरीदने के लिए तैयार हैं, और आपको इस बारे में कोई शिकायत नहीं है।

स्पाइनल सर्जन एलेक्सी काशीव भी उपस्थित चिकित्सक से पूछते हैं कि क्या रोगी की वर्तमान स्थिति के लिए एक व्यक्तिगत नर्स को नियुक्त करना उपयोगी होगा।

गहन देखभाल में कैसे व्यवहार करें

यदि आपको गहन देखभाल में अनुमति दी जाती है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नियम हैं (में .) लिख रहे हैंया एक डॉक्टर द्वारा बोली जाती है), और उन्हें डिज़ाइन किया गया है ताकि डॉक्टर अपना काम कर सकें।

यहां तक कि उन गहन देखभाल इकाइयों में भी जहां आप आ सकते हैं ऊपर का कपड़ा, एक नियम है: रोगी के पास जाने से पहले अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें। अन्य अस्पतालों (पश्चिम के अस्पतालों सहित) में उन्हें जूते के कवर, गाउन पहनने, ऊनी कपड़े नहीं पहनने और ढीले बालों के साथ नहीं चलने के लिए कहा जा सकता है। वैसे, याद रखें कि गहन देखभाल इकाई में जाकर, आप अपने आप को कुछ जोखिमों के लिए उजागर करते हैं। सबसे पहले, कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी स्थानीय बैक्टीरिया से संक्रमण का खतरा।

आपको कल्पना करनी चाहिए कि आप कहाँ जा रहे हैं और आप क्या देखेंगे

यदि आपके पास एक तंत्र-मंत्र है, बेहोश है या आप बीमार महसूस करते हैं, तो आप गहन देखभाल इकाई के कर्मचारियों का ध्यान आकर्षित करेंगे, जो संभावित रूप से खतरनाक है। अन्य सूक्ष्म क्षण हैं जिनके बारे में डेनिस प्रोत्सेंको बात करते हैं: “मुझे ऐसे मामले पता हैं जब एक लड़का अपनी प्रेमिका के पास आया, उसका विकृत चेहरा देखा और कभी वापस नहीं आया। यह दूसरी तरह से हुआ: लड़कियां इस तरह के तमाशे का सामना नहीं कर सकती थीं। मेरे अनुभव में, उन रिश्तेदारों के लिए यह असामान्य नहीं है जो स्वेच्छा से मदद करने के लिए जल्दी से गायब हो जाते हैं। जरा सोचिए: आप अपने पति को उसकी तरफ कर देती हैं, और उसे गैस या मल त्याग होता है। मरीजों को उल्टी अनैच्छिक पेशाब"क्या आप सुनिश्चित हैं कि आप इस पर सामान्य रूप से प्रतिक्रिया देंगे?"

आप आईसीयू में रो नहीं सकते

"आमतौर पर, रिश्तेदारों द्वारा विभाग की पहली यात्रा सबसे कठिन होती है," ऐलेना अलेशेंको कहती हैं। करीना वर्तनोवा कहती हैं, "तैयार करना और रोना नहीं बहुत मुश्किल है।" - यह किसी को गहरी सांस लेने में मदद करता है, किसी को किनारे पर रोने से बेहतर है, आपको किसी से बात करने की ज़रूरत है, किसी को छुआ भी नहीं जाना चाहिए। आप गहन देखभाल इकाई में शांत रहना सीख सकते हैं यदि आपको याद है कि रोगी की स्थिति काफी हद तक आपकी शांति पर निर्भर करती है। कुछ अस्पताल भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए नैदानिक मनोवैज्ञानिकों को नियुक्त करते हैं।

पूछें कि आप कैसे मदद कर सकते हैं और स्वार्थी न बनें

ओल्गा जर्मनेंको कहती हैं, "एक माँ डायपर बदल सकती है, उसे पलट सकती है, धो सकती है, मालिश कर सकती है - यह सब विशेष रूप से भारी बच्चों के लिए आवश्यक है।" "यह स्पष्ट है कि नर्सें, वर्तमान कार्यभार के साथ, यह सब उस सीमा तक नहीं कर सकती हैं, जिसकी आवश्यकता है।"

चौबीसों घंटे गहन चिकित्सा इकाई में रहना न केवल व्यर्थ है, बल्कि हानिकारक भी है

ऐलेना अलेशेंको कहती हैं, "आप किसी भी समय हमसे मिल सकते हैं, आप लगातार 24 घंटे मरीज के साथ रह सकते हैं।" क्या यह जरूरी है एक और मामला है। तब लोग खुद समझ जाते हैं कि यह बेकार है, अपने लिए ज्यादा कर रहे हैं। जब कोई व्यक्ति गहन देखभाल में होता है, तो वह बीमार होता है, उसे भी आराम की आवश्यकता होती है। ओल्गा जर्मनेंको इस विचार की पुष्टि करती है: "गहन देखभाल इकाई में सो रही है" विशेष अर्थना। वास्तव में, कोई भी लगातार चार घंटे से अधिक नहीं बैठेगा (जब तक, निश्चित रूप से, हम एक मरने वाले बच्चे के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)। आखिरकार, हर किसी के पास करने के लिए अपने-अपने काम होते हैं।" गहन देखभाल में एक दिन न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी कठिन होता है: “सघन देखभाल इकाई में 24 घंटे के बाद किसी रिश्तेदार का क्या होगा? - डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं। - उसके पास से कई बार लाशें निकाली जाएंगी, वह गवाह बन जाएगा हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, अचानक दूसरे रोगी में मनोविकृति विकसित हो गई। मुझे यकीन नहीं है कि यह रिश्तेदार शांति से बच पाएगा।

अन्य रिश्तेदारों के साथ बातचीत

ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं, "एक गहन देखभाल इकाइयों में जहां मैं अपनी बेटी के साथ समाप्त हुआ, बच्चे दो के लिए बक्से में थे।" - यानी अगर कोई नर्स आ जाए और उसके दो और मां-बाप हों तो मुड़कर न देखें। और किसी भी क्षण उसकी उपस्थिति की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए हम यहां आने के लिए राजी हुए अलग समय. और बच्चों की हमेशा निगरानी की जाती थी।

रोगी की इच्छाओं का सम्मान करें

"जब कोई व्यक्ति होश में आता है, तो हम उससे पहला सवाल पूछते हैं: क्या आप रिश्तेदारों को देखना चाहते हैं? ऐसी स्थितियां हैं जब उत्तर "नहीं" है, डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं। नतालिया रिवकिना कहती हैं, "दुनिया भर में कई क्लीनिकों में प्राकृतिक मृत्यु के लिए ऐसे कार्यक्रम होते हैं, जब एक मरीज और उसका परिवार चर्चा करता है कि उसकी मृत्यु कैसे होगी।" - यह उनकी मौत से डेढ़ महीने पहले होता है। कार्य एक व्यक्ति के लिए गरिमा के साथ मरना है और जिस तरह से वह चाहता है। ऐसे माता-पिता हैं जो नहीं चाहते कि उनके बच्चे मरने की प्रक्रिया को देखें। ऐसी पत्नियां हैं जो नहीं चाहतीं कि उनके पति मरने की प्रक्रिया को देखें। शायद वे बदसूरत दिखेंगे। ऐसे लोग हैं जो मृत्यु के समय अपने प्रियजनों के साथ रहना चाहते हैं। हमें इन सभी फैसलों का सम्मान करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति स्वयं परिवर्तन करना चाहता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह प्रियजनों को नहीं देखना चाहता है। इसका मतलब है कि वह आपकी रक्षा करना चाहता है। आपको अपनी पसंद उस पर नहीं थोपनी चाहिए।"

अन्य रोगियों का सम्मान करें

"जितना हो सके अपने बच्चे से चुपचाप बात करें, चालू न करें जोर से संगीत, उपयोग ना करें चल दूरभाषविभाग में। यदि आपका बच्चा होश में है, तो वह कार्टून देख सकता है या टैबलेट और हेडफ़ोन का उपयोग करके संगीत सुन सकता है ताकि दूसरों को परेशान न करें। तेज महक वाले परफ्यूम का इस्तेमाल न करें, ”नादेज़्दा पशचेंको चिल्ड्रन पैलिएटिव फाउंडेशन द्वारा प्रकाशित,“ टुगेदर विद मॉम में लिखती हैं।

डॉक्टरों और नर्सों के साथ विवाद न करें

यूलिया लोगुनोवा उसी ब्रोशर में लिखती हैं, "आईसीयू स्टाफ का काम काफी कठिन, बहुत गहन, ऊर्जा की खपत वाला है।" - यह समझना चाहिए। और किसी भी स्थिति में किसी के साथ संघर्ष नहीं करना चाहिए, भले ही आप नकारात्मक दृष्टिकोण देखते हैं, चुप रहना बेहतर है, इस व्यक्ति के साथ संवाद करने में ब्रेक लेना बेहतर है। और अगर बातचीत उठी हुई आवाज़ों में बदल जाती है, तो निम्नलिखित वाक्यांश हमेशा काम करता है: मैंने सोचा था कि आपका और मेरा एक लक्ष्य है - अपने बच्चे को बचाने के लिए, उसकी मदद करने के लिए, तो आइए एक साथ कार्य करें। मेरे पास एक भी मामला नहीं था जब यह काम नहीं किया और बातचीत को दूसरे विमान में स्थानांतरित नहीं किया।

डॉक्टर से कैसे बात करें

सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक से बात करने की सलाह दी जाती है, न कि ड्यूटी पर मौजूद व्यक्ति के साथ, जो हर दिन बदलता है। उसके पास निश्चित रूप से अधिक जानकारी होगी। इसीलिए उन गहन देखभाल इकाइयों में जिनमें डॉक्टर के पास जाने और संवाद करने का समय सीमित है, यह असुविधाजनक घंटों पर पड़ता है - 14.00 से 16.00 तक: 15.45 बजे उपस्थित चिकित्सक की शिफ्ट समाप्त होती है, और 14.00 तक वह सबसे अधिक संभावना है मरीजों में व्यस्त रहें। यह नर्सों के साथ उपचार और रोग का निदान पर चर्चा करने लायक नहीं है। "नर्स डॉक्टर के आदेशों का पालन करती हैं," नादेज़्दा पशचेंको बुकलेट टुगेदर विद मॉम में लिखती हैं। "उनसे पूछना व्यर्थ है कि वे वास्तव में आपके बच्चे को क्या देते हैं, क्योंकि नर्स डॉक्टर की अनुमति के बिना बच्चे की स्थिति और चिकित्सा नुस्खे के सार के बारे में कुछ नहीं कह सकती है।"

विदेश और भुगतान चिकित्सा केंद्रआप फोन द्वारा जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: जब आप कागजी कार्रवाई तैयार करते हैं, तो आप इसके लिए कोड वर्ड को मंजूरी देंगे। सरकारी अस्पतालों में दुर्लभ मामलों में डॉक्टर अपना मोबाइल दे सकते हैं।

"ऐसी स्थिति में जहां कोई करीबी गहन देखभाल में होता है, खासकर जब यह बीमारी की अचानक शुरुआत से जुड़ा होता है, तो रिश्तेदार इस स्थिति में हो सकते हैं तीव्र प्रतिक्रियातनाव को। इन राज्यों में लोग
भ्रम का अनुभव करना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, विस्मृति - उनके लिए एक साथ मिलना मुश्किल है, पूछें सही सवाल- नताल्या रिवकिना बताती हैं। - लेकिन डॉक्टरों के पास शारीरिक रूप से उन रिश्तेदारों के साथ संवाद करने का समय नहीं हो सकता है, जिन्हें ऐसी कठिनाइयाँ हैं। मैं परिवार के सदस्यों को डॉक्टर के साथ अपनी नियुक्ति की तैयारी के लिए पूरे दिन प्रश्न लिखने के लिए प्रोत्साहित करता हूं।

यदि आप पूछते हैं "वह कैसा है?", डॉक्टर दो प्रतिक्रियाएँ दे सकता है: "सब कुछ अच्छा है" या "सब कुछ बुरा है।" यह अनुत्पादक है। इसलिए, स्पष्ट प्रश्न तैयार करना आवश्यक है: इस समय रोगी की स्थिति क्या है, उसके पास क्या लक्षण हैं, उपचार के लिए उसकी क्या योजना है। दुर्भाग्य से, रूस में अभी भी रोगी और रिश्तेदारों के साथ संचार के लिए एक पितृसत्तात्मक दृष्टिकोण है। ऐसा माना जाता है कि उन्हें इलाज के बारे में जानकारी होने की जरूरत नहीं है। "आप डॉक्टर नहीं हैं", "आप अभी भी कुछ नहीं समझेंगे।" रिश्तेदारों को हमेशा इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि कानून द्वारा उन्हें किए जा रहे उपचार के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। उन्हें इस पर जोर देने का अधिकार है।

जब डरे हुए रिश्तेदार आते हैं और कहते हैं: “आप क्या कर रहे हैं, तो डॉक्टर बहुत घबराहट से प्रतिक्रिया करते हैं? हम इंटरनेट पर पढ़ते हैं कि यह दवा मार देती है।" इस सवाल को इस तरह पूछना बेहतर है: "मुझे बताओ, कृपया, आपने इस दवा से क्या दुष्प्रभाव देखे हैं?" यदि डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर नहीं देना चाहता है, तो पूछें: "आप इस बारे में क्या सोचते हैं" खराब असर? इस तरह आप हमला या आलोचना नहीं करते हैं। कोई भी आलोचना लोगों में प्रतिरोध का कारण बनती है।

गहन देखभाल में एक सामान्य प्रश्न, खासकर यदि हम बात कर रहे हेकैंसर रोगियों के बारे में: "क्या यह सब है?" या "उसे कब तक जीना है?" यह एक ऐसा सवाल है जिसका कोई जवाब नहीं है। एक उचित प्रशिक्षित डॉक्टर इसका उत्तर देगा। एक डॉक्टर जिसके पास समय नहीं है, वह कहेगा, "भगवान ही जाने।" इसलिए, मैं हमेशा रिश्तेदारों को यह सवाल इस तरह पूछना सिखाता हूं: "सबसे खराब और सबसे अच्छा पूर्वानुमान क्या है?" या "न्यूनतम क्या है और अधिकतम अवधिजीवन ऐसे राज्यों के आंकड़ों के अनुसार हो सकता है?

कभी-कभी मैं जोर देकर कहता हूं कि लोग चले जाएं और आराम करें। चाहे वह कितना भी जंगली और निंदक क्यों न हो। यदि यह स्पष्ट है कि वे अभी रोगी के लिए कुछ नहीं कर सकते हैं, उन्हें सौ प्रतिशत में अनुमति नहीं दी जाएगी, वे कोई निर्णय नहीं ले सकते, प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, तो आप विचलित हो सकते हैं। बहुत से लोगों को यकीन है कि इस समय उन्हें शोक करना चाहिए। एक कैफे में दोस्तों के साथ चाय पीने के लिए बाहर जाना ब्रह्मांड के पूरे तर्क को तोड़ना है। वे पहाड़ पर इतने स्थिर हैं कि वे किसी भी ऐसे संसाधन को अस्वीकार कर देते हैं जो उनका समर्थन कर सके। जब बच्चे की बात आती है, तो कोई भी माँ कहेगी, "मैं इसे कैसे वहन कर सकती हूँ?" या "मैं वहाँ बैठूँगा और बच्चे के बारे में सोचूँगा।" बैठो और सोचो। कम से कम आप इसे एक कैफे में करेंगे, न कि गहन देखभाल गलियारे में।

बहुत बार, ऐसी स्थितियों में जहां कोई रिश्तेदार गहन देखभाल में होता है, लोग अलग-थलग पड़ जाते हैं और अपने अनुभव साझा करना बंद कर देते हैं। वे एक-दूसरे की रक्षा करने की इतनी कोशिश करते हैं कि कभी-कभी वे एक-दूसरे को खो देते हैं। लोगों को खुलकर बोलना चाहिए। यह भविष्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। बच्चे एक विशेष श्रेणी हैं। दुर्भाग्य से, बहुत बार वे बच्चों से छिपाते हैं कि माता-पिता में से एक गहन देखभाल में है। यह स्थिति उनके भविष्य के लिए बहुत खराब है। सिद्ध तथ्य: बाद में बच्चे सच्चाई सीखते हैं, तनाव के बाद के गंभीर विकारों का खतरा उतना ही अधिक होता है। अगर हम किसी बच्चे की रक्षा करना चाहते हैं, तो हमें उससे बात करनी चाहिए। यह रिश्तेदारों द्वारा किया जाना चाहिए, मनोवैज्ञानिक नहीं। लेकिन बेहतर होगा कि उन्हें पहले प्रोफेशनल सपोर्ट मिले। एक आरामदायक वातावरण में संवाद करें। यह समझा जाना चाहिए कि 4-6 वर्ष के बच्चे वयस्कों की तुलना में मृत्यु और मृत्यु के मुद्दों के लिए अधिक पर्याप्त हैं। मृत्यु और मृत्यु क्या है, इस बारे में उनके पास इस समय एक बिल्कुल स्पष्ट दर्शन है। बाद में, कई अलग-अलग कलंक और मिथक इस पर आरोपित किए जाते हैं, और हम पहले से ही इसे एक अलग तरीके से जोड़ना शुरू कर रहे हैं। एक और समस्या है: वयस्क अपनी भावनाओं को नहीं दिखाने की कोशिश करते हैं, जबकि बच्चे इस अनुभव को अस्वीकृति के रूप में महसूस करते हैं और अनुभव करते हैं।

यह समझना भी जरूरी है कि विभिन्न सदस्यपरिवारों विभिन्न प्रकारतनाव के लिए अनुकूलन और अलग जरूरतसमर्थन में। हम जिस तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, हम उसी तरह प्रतिक्रिया करते हैं। यह एक बहुत ही व्यक्तिगत बात है। वहां कोई नहीं है सही प्रतिक्रियाऐसी घटना के लिए। ऐसे लोग हैं जिन्हें सिर पर प्रहार करने की आवश्यकता है, और ऐसे लोग हैं जो एक साथ मिलते हैं और कहते हैं: "सब ठीक हो जाएगा।" अब कल्पना कीजिए कि वे पति-पत्नी हैं। पत्नी समझती है कि एक आपदा हो रही है, और पति को यकीन है कि आपको अपने दांत पीसने की जरूरत है, रोने की नहीं। नतीजतन, जब पत्नी रोने लगती है, तो वह कहता है, "रोना बंद करो।" और उसे यकीन है कि वह निष्प्राण है। हम अक्सर इससे जुड़े पारिवारिक झगड़ों को देखते हैं। इस मामले में, महिला अलग-थलग हो जाती है, और पुरुष को ऐसा लगता है कि वह बस लड़ना नहीं चाहती। या ठीक इसके विपरीत। और परिवार के सदस्यों को यह समझाना बहुत जरूरी है कि ऐसी स्थिति में सभी को अलग-अलग समर्थन की जरूरत होती है, और उन्हें एक-दूसरे को वह समर्थन देने के लिए प्रोत्साहित करना जो सभी को चाहिए।

जब लोग खुद को रोने और अपनी भावनाओं को दबाने की अनुमति नहीं देते हैं, तो इसे पृथक्करण कहा जाता है। कई रिश्तेदारों ने मुझे इसका वर्णन किया: गहन देखभाल में, वे खुद को बाहर से देखते हैं, और वे इस तथ्य से भयभीत हैं कि वे किसी भी भावना का अनुभव नहीं करते हैं - कोई प्यार नहीं, कोई डर नहीं, कोई कोमलता नहीं। वे रोबोट की तरह हैं जो वह कर रहे हैं जो करने की जरूरत है। और यह उन्हें डराता है। उन्हें समझाना जरूरी है कि यह बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया. लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि इन लोगों में देरी से प्रतिक्रिया करने का जोखिम अधिक होता है। उम्मीद करें कि 3-4 सप्ताह के बाद आपको नींद में खलल पड़ेगा, चिंता के दौरे पड़ेंगे, शायद घबराहट भी।

जानकारी के लिए कहां देखें

नतालिया रिवकिना कहती हैं, "मैं हमेशा रिश्तेदारों और मरीजों को क्लीनिक की आधिकारिक वेबसाइटों पर जाने की सलाह देती हूं।" - लेकिन अगर आप अंग्रेजी बोलते हैं, तो यह आपके लिए बहुत आसान है। उदाहरण के लिए, मेयो क्लिनिक वेबसाइट पर पूरे बोर्ड में बहुत अच्छा टेक्स्ट है। रूसी में ऐसे बहुत कम ग्रंथ हैं। मैं रिश्तेदारों से रूसी भाषा के रोगी मंचों में प्रवेश न करने के लिए कहता हूं। कभी-कभी वहां आपको भ्रामक जानकारी मिल सकती है जो हमेशा वास्तविकता से संबंधित नहीं होती है।

गहन देखभाल इकाई में क्या होता है, इसके बारे में अंग्रेजी में बुनियादी जानकारी यहां पाई जा सकती है:।

क्या उम्मीद करें

डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं, "मरीज की गहन देखभाल के बाद कुछ दिनों के भीतर, डॉक्टर आपको बताएंगे कि वह व्यक्ति कितने समय तक आईसीयू में रहेगा।"

पुनर्जीवन के बाद, जैसे ही गहन अवलोकन की आवश्यकता नहीं रह जाती है और रोगी अपने दम पर सांस ले सकता है, उसे सबसे अधिक संभावना एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। यदि यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि किसी व्यक्ति को जीवन के लिए कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) की आवश्यकता है, लेकिन सामान्य तौर पर उसे पुनर्जीवनकर्ताओं की मदद की आवश्यकता नहीं होती है, तो उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है पंखा. आप इसे केवल अपने खर्च पर या परोपकारी लोगों की कीमत पर खरीद सकते हैं (राज्य से .)

जल्दी या बाद में, लोगों को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां उनका कोई रिश्तेदार या दोस्त गहन देखभाल इकाई में होता है। उसी समय, हर कोई, बिना किसी अपवाद के, गहन देखभाल इकाई में जाना चाहता है, लेकिन अक्सर डॉक्टर नहीं करते हैं होने देनावहीं मरीजों के परिजन इस बीच, रिश्तेदार खुश होना चाहते हैं, देखभाल करना चाहते हैं या किसी प्रियजन को देखना चाहते हैं मानव. वे वास्तव में भ्रमित हैं क्योंआप गहन देखभाल में नहीं हो सकते हैं, और आसन्न मृत्यु की स्थिति में, उसे अलविदा कहें। किसी भी हाल में यह नहीं मान लेना चाहिए कि डॉक्टर आत्माहीन लोग हैं, बेशक वे सभी विलापों को समझते हैं रिश्तेदारों, लेकिन इस मामले में सामान्य ज्ञान पर भरोसा करना बेहतर है, न कि भावनाओं पर . पुनर्जीवन की अवधारणायह एक गंभीर विषय है, क्योंकि यह गहन देखभाल इकाई में है कि शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल किया जाता है।

क्यों नहीं

गहन देखभाल इकाइयाँ ऑपरेटिंग कमरों की तरह बाँझ हैं, अजनबियों के लिए कोई जगह नहीं है। डॉक्टरों को हर समय रोगियों की मदद करनी होती है - वे पुनर्जीवित होते हैं, वे इंटुबैट करते हैं, और फिर आगंतुक रास्ते में आ जाते हैं, और कभी-कभी वे "सलाह" देते हैं। इसके अलावा, कोई भी आगंतुक कुछ भी नहीं ला सकता है, कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं जो उसके लिए हानिकारक हो, जो दुर्भाग्य से, घातक हो सकता है मानवजो यहाँ से है खुले घाव ऑपरेशन के बाद. केवल अत्यंत गंभीर रोगी ही गहन देखभाल में होते हैं, और बाहर से लाया गया कोई भी वायरस या बैक्टीरिया रोगी की पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ा सकता है। इस विभाग में शासन का पालन करने का एक और कारण, और उत्तर, क्योंयह असंभव है, जो होता है वह सेवा कर सकता है, ताकि रोगी स्वयं एक गंभीर संक्रमण का वाहक बन जाए, और फिर उसकी यात्रा के लिए रिश्तेदारोंअप्रिय परिणामों से भरा हुआ।

आने पर रिश्तेदारों की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होती है

कई डॉक्टर यह भी नोट करते हैं कि प्रियजन मानवजिसकी हालत गंभीर थी बाद मेंतबादला संचालनदौरा करते समय, वे बढ़ती भावनाओं का सामना नहीं कर सकते हैं और, एक नियम के रूप में, पर्याप्त रूप से व्यवहार नहीं करते हैं। एक मामला था जब आदमीजो सबसे कठिन दौर से गुजरा ऑपरेशन के बादकार दुर्घटना, आवश्यक श्वासनली इंटुबैषेण। उन्होंने उसे ट्यूब पर डाल दिया गलाकृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए। जब डॉक्टरों ने आगंतुक को वार्ड में जाने दिया, तो उसे लगा कि एक ट्यूबआईवीएल में रखा गया स्वरयंत्र,अपने प्रिय और करीबी व्यक्ति को सांस लेने से रोकता है, और उसने बाहर खींचकर उसके दुख को "कम" करने की कोशिश की गला ट्यूबोंकृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन। यह कल्पना करना भी डरावना है कि किसी रिश्तेदार की "मदद" कैसे समाप्त हो सकती है, सौभाग्य से, गहन देखभाल इकाई में काम करने वाले डॉक्टरों की व्यावसायिकता को कम करके आंका नहीं जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, पुनर्जीवनकर्ता अपवाद बनाते हैं और एक करीबी रिश्तेदार को रोगी को देखने की अनुमति देते हैं। पर जब अपनों को देखते हो मानवऔर सब लटका कलमों, हाँ एक वेंटिलेटर के साथ स्वरयंत्र,अक्सर, ऐसा तमाशा सहन करने में असमर्थ, वे बेहोश हो जाते हैं। आगंतुकों बाद मेंआप जो देखते हैं, आपको जल्दबाजी में उन्हीं डॉक्टरों को बाहर करना पड़ता है, और अन्य मामलों में इसे अगले बिस्तर पर भी रखना पड़ता है। और मेरा विश्वास करो, उनके पास इसके लिए समय नहीं है, गहन देखभाल इकाई में प्रत्येक नर्स अधिक काम करती है।

बस जीवित रहने के लिए

गहन देखभाल इकाई में, रोगी लिंग के आधार पर भेद किए बिना एक ही कमरे में लेटे रहते हैं। वे आम तौर पर अपने कपड़े उतार देते हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी के जीवन के संघर्ष में डॉक्टरों को अभी तक अपने कपड़ों पर ताले और बटन से निपटना नहीं पड़ा है, और कई आगंतुक इसे मजाक या लापरवाही के रूप में लेते हैं। रवैया। सबसे अधिक बार, रोगी एक भयानक स्थिति में गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाते हैं, और मेरा विश्वास करो, किसी को भी इसकी परवाह नहीं है, मुख्य बात यह है कि जीवित रहना है। लेकिन औसत आगंतुक के मानस के लिए, यह एक डरावनी स्थिति बन जाती है, रिश्तेदारोंवे जो देखते हैं उसे स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हैं। बाद मेंपकड़े संचालन, जब मानवएक गंभीर स्थिति में, एक नाली स्थापित की जा सकती है, जिसकी नलियां पेट से बहुत बाहर निकलती हैं। और इसमें एक कैथेटर डालें मूत्राशय, गैस्ट्रिक ट्यूब, एंडोट्रैचियल ट्यूब इन गला, अक्सर पोस्टऑपरेटिव घाव खोलते हैं।

अलविदा नहीं

एक गहन देखभाल चिकित्सक से अपने प्रियजन से मिलने के लिए कहना मानव, आपको न केवल अपने बारे में, बल्कि उन लोगों के बारे में भी सोचना चाहिए जो इस कमरे को आपके रिश्तेदार के साथ साझा करते हैं। आखिरकार, न तो उसे और न ही उसके रिश्तेदारों को यह पसंद आएगा कि पूर्ण अजनबी उसे इतने अनाकर्षक रूप में देखेंगे। इसके अलावा, आपको डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए और यह समझना चाहिए कि गहन चिकित्सा इकाई तारीखों के लिए जगह नहीं है। यहां वे मरीज के जीवन के लिए तब तक लड़ते हैं जब तक कि बचने की थोड़ी सी भी उम्मीद न हो। और यह बेहतर होगा कि आगंतुक अपने अंतहीन सवालों के साथ जीवन के इस सबसे कठिन और सबसे महत्वपूर्ण संघर्ष से किसी भी जटिलता के बाद चिकित्सा कर्मचारियों या रोगी को विचलित न करें।
क्योंफिर पास, ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति बाद में संचालन, या किसी अन्य कारण से जो गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो गया है, उसे तत्काल बात करने या रिश्तेदारों से कुछ माँगने की आवश्यकता है। हां, उसे कुछ नहीं चाहिए, उसकी मुश्किल हालत के कारण। आखिरकार, अगर रोगी को गहन देखभाल इकाई में ले जाया गया, तो वह कोमा में होने की संभावना है, या विशेष उपकरणों से जुड़ा हुआ है, और ट्यूब के कारण गलावह बात नहीं कर सकता।
मरीज की हालत में सुधार होते ही उसे यहां से ट्रांसफर कर दिया जाएगा इंटेंसिव केयर यूनिटएक नियमित कमरे में। फिर तारीखों का समय आएगा, और डॉक्टरों को इस तथ्य के लिए धन्यवाद देना संभव होगा कि उन्होंने यह लड़ाई जीती।
दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब रोगी की मदद करना अब संभव नहीं है, उसके पास जीने के लिए लगभग कुछ मिनट शेष हैं, उदाहरण के लिए, जब मानव ऑन्कोलॉजिकल रोग, या किडनी खराब. ऐसे मामलों में, मरीजों को गहन देखभाल इकाइयों में नहीं रखा जाता है, वे कोशिश करते हैं मानवउन्होंने इस जीवन को अपने ही घर की दीवारों के भीतर शांति से छोड़ दिया।
इस राय का पालन करना सबसे अच्छा है कि यदि किसी व्यक्ति को गहन देखभाल इकाइयों में रखा जाता है, तो उसे तत्काल और तत्काल उच्च योग्य सहायता की आवश्यकता होती है, जिसके बिना वह जीवित नहीं रह सकता। यहां, डॉक्टर उसके जीवन के लिए अंत तक लड़ेंगे, और हमेशा रिश्तेदारों की उपस्थिति रोगी की मदद नहीं कर सकती है, बल्कि इसके विपरीत, केवल उसे नुकसान पहुंचाती है।

स्थिर रोगियों तक पहुंच

पुनर्जीवन शब्द का अर्थ है "शरीर का पुनरोद्धार", पुनर्जीवन। जब कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में होता है बाद में संचालनया बाद मेंदुर्घटना, आगंतुकों को इसे देखने की अनुमति नहीं होगी। इसका मतलब यह नहीं है कि कब, कुछ रोगी बाद मेंसंचालनएनेस्थीसिया से उबरने के लिए गहन चिकित्सा इकाई में भेजा गया। क्या यहां घूमने का कोई मतलब है? ऐसा नहीं लगता, क्योंकि कुछ ही घंटों में इन मरीजों को आगे के इलाज के लिए सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

छोटे रोगियों के लिए जो महत्वपूर्ण रूप से स्वस्थ हो चुके हैं महत्वपूर्ण विशेषताएंजीव, लेकिन वे अभी भी एक वेंटिलेटर पर हैं, किसी भी आगंतुक को अंदर नहीं जाने देते हैं। अक्सर, माता या अन्य रिश्तेदार बस में डाले गए महत्व को नहीं समझते हैं गलाबच्चे की वेंटिलेटर ट्यूब, उनमें से कुछ क्षतिग्रस्त होने के डर से इसे पूरी तरह से बाहर निकालने की कोशिश भी करते हैं गला, या क्योंकि उन्हें ऐसा लगता है कि बच्चा कुछ कहना चाहता है, जबकि पुनर्जीवनकर्ताओं से परामर्श नहीं कर रहा है।

हालांकि, यदि छोटा बच्चा, जो गहन देखभाल में है, फिर भी एक स्थिर स्थिति में आया और सचेत है, बच्चे की सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार करने के लिए, उसकी माँ की एक छोटी यात्रा की अनुमति है।

किसी भी मामले में, जो कुछ भी आयु वर्गऔर गुरुत्वाकर्षण बीमार नहीं था, आपको उसके वार्ड में स्वेच्छाचारी नहीं होना चाहिए, क्योंकि अक्सर रिश्तेदार खुद, अज्ञानता से, अपने प्रियजन को ठोस नुकसान पहुंचाते हैं।

कुछ जीवन स्थितियों में कभी नहीं जाना बेहतर होता है, कुछ प्रश्नों का उत्तर खोजने की कोशिश न करना बेहतर होता है। लेकिन अगर ऐसा हुआ है कि आपको इस बात में दिलचस्पी लेनी है कि क्या पत्नी को गहन देखभाल में जाने का अधिकार है, तो अत्यंत वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है। इससे संघर्ष की स्थिति में पूरी तरह से तैयार रहने में मदद मिलेगी।

आप गहन देखभाल में कैसे जाते हैं?

गहन देखभाल इकाई के लिए:

मरीजों को स्थानांतरित किया जाता है यदि तीव्र गिरावटउन्हें सामान्य अवस्था, घटना वास्तविक खतराजिंदगी।
असंतोषजनक स्थिति और योग्य आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता के साथ, आप आपातकालीन कक्ष से सीधे प्राप्त कर सकते हैं।
लिंग, आयु और धर्म की परवाह किए बिना सभी जातियों और राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधि हैं। एक चीज उन्हें एकजुट करती है - स्थिति की गंभीरता।
कोशिश करें कि किसी अजनबी को न जाने दें।

बाहरी लोग, इन ये मामला, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों को छोड़कर सभी को माना जाता है। आखिर के लिए प्रभावी कार्यऔर मदद के लिए किसी बाहरी व्यक्ति की जरूरत नहीं है, या नहीं? क्या रिश्तेदारों से मिलने के बाद बेहतरी के लिए कोई बदलाव आया है? गतिशीलता, एक नियम के रूप में, केवल बिगड़ती है और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है।

गहन देखभाल की यात्रा कैसे समाप्त हो सकती है?

गहन देखभाल में रोगी:

वह कई अन्य लोगों के साथ एक कॉमन वार्ड में पड़ा है।
ट्यूबों के साथ "भरवां" जो उसे अपने पेरिटोनियम और फेफड़ों से सांस लेने या तरल पदार्थ निकालने में मदद करता है।
अक्सर इससे जुड़े उपकरणों की कीमत पर ही रहता है।
यह एक दुखद दृश्य है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम कर दी है।

अब कल्पना कीजिए, "दयालु रिश्तेदार" आए:

बाहर से संक्रमण लाया।
कुछ उपकरण मिले।
हिस्टीरिया की स्थिति में, एक जांच या कैथेटर को बाहर निकाला गया।
भयातुर दिखावटबीमार और फैसला किया कि अंत निकट था।
उन्होंने पुनर्जीवन टीम के काम में हस्तक्षेप किया, जो कि महामारी के कारण अगले बिस्तर में रोगी की मदद करने का समय नहीं था।

बेशक, ये सिर्फ डॉक्टरों का डर है और कुछ जगहों पर इन्हें गंभीरता से बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है। लेकिन फोबिया खरोंच से नहीं बनता है, सब कुछ कहीं सूचीबद्ध है और एक बार हो चुका है, कोई भी पुनरावृत्ति नहीं चाहता है।

वे मुझे गहन देखभाल में क्यों नहीं जाने दे सकते?

ऐसे मामले में केवल कानून के पत्र द्वारा निर्देशित होना पूरी तरह से उचित नहीं है। विशुद्ध रूप से कानून की दृष्टि से, पत्नी को अपने पति से गहन देखभाल में मिलने का अधिकार है. लेकिन अगर डॉक्टर इसे रोकते हैं, तो किसी कारण से, पुलिस दस्ते को बुलाना कोई विकल्प नहीं है। कानून प्रवर्तन अधिकारी पुनर्जीवनकर्ताओं को नहीं बिखेरेंगे और पत्नी के साथ गहन देखभाल इकाई में जाएंगे, यह समझ में आता है।

प्रवेश के मुद्दे, एक नियम के रूप में, मुख्य चिकित्सक द्वारा प्रबंधित किए जाते हैं। यह इस व्यक्ति के लिए है कि आपको अपने पति से मिलने की अनुमति के लिए आवेदन करना होगा।

डॉक्टर काफी यथोचित रूप से कर सकते हैं यात्रा पर प्रतिबंध, इसका कारण हो सकता है:

बहुत ज़्यादा गंभीर स्थितिबीमार।
किसी भी संक्रमण के लिए क्षेत्र में महामारी विज्ञान सीमा से अधिक।
परिवर्तन स्वच्छता की स्थितिविभाग में।

एक नियम के रूप में, चिकित्सकों को रोगी की स्थिति और आगे के पूर्वानुमान के बारे में अपने स्वयं के विचारों द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस मामले में सभी तर्क औपचारिकता से ज्यादा कुछ नहीं हैं। इसलिए, कभी-कभी "दिल से दिल की बात" उपयोगी होती है, न कि एक और मनमुटाव।

घोटालों से मदद नहीं मिलेगी अगर चिकित्सा कर्मचारीवे सिद्धांत पर चलेंगे और उन्हें गहन देखभाल इकाई में नहीं जाने देने का फैसला करेंगे, यह अपने आप इस तरह के "बाधा" को तोड़ने का काम नहीं करेगा। लेकिन हाँ, कानूनी तौर पर, एक पत्नी को अपने वैध पति से मिलने का अधिकार है। यदि इसके लिए कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं।

एक नागरिक पत्नी के अधिकार

हमारे देश में नागरिक विवाह की संस्था व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं हुई है। विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से, यह ठीक विवाह है जो रजिस्ट्री कार्यालय में जाने के बाद पंजीकृत होता है, चर्च विवाह के विपरीत, जिसे नागरिक कहा जाना चाहिए। हमारे देश में इसी तरह की एक अवधारणा को केले कहा जाता है सहवास.

यदि युवा लंबे समय तक एक साथ रहते हैं, तो यह आम कानून पत्नी को कोई अतिरिक्त अधिकार नहीं देता है। बेशक, संपत्ति के विभाजन या किसी अन्य संघर्ष की स्थिति में, यदि आप अर्थव्यवस्था के संयुक्त प्रबंधन के तथ्य को साबित कर सकते हैं, तो आप अपने हिस्से का दावा कर सकते हैं। लेकिन यह केवल न्यायालय के माध्यम से, उसके निर्णयों के आधार पर होता है, किसी अन्य अधिकार से नहीं।

एक आम कानून पत्नी को गहन देखभाल या यहां तक कि एक नियमित अस्पताल विभाग में अनुमति नहीं दी जा सकती है, उसे एक सामान्य कानून पति या पत्नी की व्यक्तिगत जानकारी प्रदान नहीं की जाएगी। लेकिन किसी भी क्षेत्र में अटॉर्नी की शक्ति तैयार करें, विश्वसनीय व्यक्तियों की सूची में एक व्यक्ति को शामिल करें, या अन्य हेरफेर करें जो किसी प्रियजन की क्षमताओं का गंभीरता से विस्तार करेगा जिसके साथ संबंध वैध नहीं हैं।

क्या एक कानूनी पत्नी अपने पति से गहन देखभाल में मिल सकती है?

पासपोर्ट में स्टाम्प की उपस्थिति पत्नी को गहन देखभाल में अपने पति से मिलने का कानूनी अधिकार देता है. लेकिन प्रवेश पर निर्णय अभी भी मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाएगा, जिसे मना करने का अधिकार है:

रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण।
ताकि मरीज को संक्रमण से बचाया जा सके।
के सिलसिले में संभावित उल्लंघनविभाग में स्वच्छता की स्थिति।
रोगी सुरक्षा कारणों से।
सकारात्मक गति बनाए रखने के लिए।

आगंतुक इसे देखकर थोड़ा शांत हो सकते हैं करीबी व्यक्तिअभी भी जीवित हैं और जीवन के लिए लड़ रहे हैं। लेकिन रोगी के लिए, यह तनावपूर्ण होने की गारंटी है, जो पहले से ही बहुत कठिन संघर्ष को जटिल करेगा।

पत्नी को गहन देखभाल में जाने का अधिकार है या नहीं, इस बारे में जानकारी हमेशा लागू नहीं होती है। भाषण, एक नियम के रूप में, दिनों या घंटों तक चलता है, और अदालत के आदेश की तलाश करना या पुलिस के प्रमुख को डराना पूरी तरह से व्यर्थ है। सिफारिशों को सुनना और दुनिया में जाना बेहतर है।

गहन देखभाल इकाई के काम के बारे में वीडियो

इस वीडियो रिपोर्ट में, अलेक्जेंडर निकोनोव आपको बताएंगे कि वोरोनिश में पुनर्जीवन कैसे काम करता है और क्या उन्हें मरीजों की पत्नियों को अंदर जाने का अधिकार है:

गहन देखभाल इकाई में काम करने वाले चिकित्सा कर्मचारी इसकी संभावना के बारे में गंभीर रूप से चिंतित हैं विभिन्न जटिलताएंसंक्रमण के कारण सर्जरी के बाद। प्रत्येक चिकित्सा संस्थान अस्पताल से प्राप्त (नासोकोमियल) संक्रमण के उद्भव और प्रसार के मुद्दे को हल करने की कोशिश कर रहा है, इससे बचने के लिए हर संभव प्रयास कर रहा है। के लिए जिम्मेदारी पश्चात की जटिलताओंइस संस्था के कर्मचारियों के साथ झूठ। इस संभावना को कम करने के लिए, अधिकांश अस्पतालों ने पेश किया है सख्त प्रतिबंधएक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ठीक होने के लिए गहन देखभाल इकाई में पड़े लोगों के रिश्तेदारों से मिलने जाना।

बच्चों के लिए कई अस्पतालों में, अपने स्वयं के माता-पिता द्वारा रोगियों के पास जाने पर भी इस तरह का प्रतिबंध लगाया गया है। यह बच्चे के मां से अलग न होने के अधिकार का उल्लंघन है। एक बीमार बच्चे की सुरक्षा के लिए निर्देशित, डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारी कई वर्षों से रूसी संविधान और कानूनों की एक पूरी सूची का उल्लंघन कर रहे हैं।

वयस्क रोगियों के संबंध में ऐसा करके, वे कानून संख्या 323-FZ "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा पर" के अनुच्छेद 6 के केवल पहले पैराग्राफ का उल्लंघन करते हैं। यह अस्पताल के कर्मचारियों की ओर से नैतिकता, सम्मान और मानवता के मानदंडों का पालन करने की आवश्यकता को इंगित करता है। और लेख यह भी कहता है कि निर्माण के दौरान चिकित्सा संस्थान, इसमें परिसर इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए ताकि न केवल अनुपालन किया जा सके स्वच्छता मानकबल्कि मरीजों की सहूलियत सुनिश्चित करने के लिए भी। इसमें यह भी कहा गया है कि "रोगी के हितों की प्राथमिकता को ऐसी स्थितियाँ बनाकर महसूस किया जा सकता है जो रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए रिश्तेदारों द्वारा रोगी का दौरा करने और एक चिकित्सा संस्थान में उसकी देखभाल करने की संभावना सुनिश्चित करते हैं।"

लेकिन हकीकत में अस्पताल के कर्मचारी मौत को अलविदा कहने के लिए भी अपने प्रियजनों को गहन चिकित्सा इकाई में नहीं जाने दे रहे हैं। डॉक्टर उपरोक्त कानून के अनुच्छेद 27 का उल्लेख करते हैं, जो अस्पताल के आंतरिक नियमों का पालन करने की आवश्यकता को दर्शाता है। इस प्रकार, रिश्तेदारों को अंदर जाने या न देने की अनुमति विशेष रूप से अस्पताल प्रशासन द्वारा दी जाती है। इसके अनुसार, कई, लेकिन सभी नहीं, गहन देखभाल इकाइयों में, रोगियों के करीब लोगों का प्रवेश सख्त वर्जित है।

लंबे समय तक स्थापित प्रथा पर कोई गंभीर आपत्ति नहीं थी। इसका मतलब था कि हजारों लोग मरने वाले के पास रहने के अपने अधिकार का प्रयोग नहीं कर सकते थे।

विशेषज्ञों में से एक के अनुसार, पर एक वकील स्वास्थ्य समस्याएं: "मौजूदा कानून के अनुसार, रिश्तेदार सही हैं। रोगी को भर्ती करने से इनकार करने के मामले में, आपको पहले अस्पताल के टीएमओ के प्रमुख से लिखित इनकार प्राप्त करना होगा, और पहले से ही इसके साथ अभियोजक के कार्यालय से संपर्क करना होगा। इस मामले में, कला के लिए प्रशासन के संदर्भ। 27 FZ-323 अनुचित हैं, क्योंकि किसी रोगी के लिए एक रिश्तेदार की देखभाल किसी भी तरह से अस्पताल के आंतरिक नियमों का उल्लंघन नहीं करती है, केवल विशिष्ट अपर्याप्त नागरिक ही उनका उल्लंघन कर सकते हैं - उन्हें अपना प्रवेश बंद कर देना चाहिए, यह कानूनी होगा।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने रोगियों से मिलने के लिए रिश्तेदारों के अधिकार की पुष्टि की

14 मार्च को, मीडिया ने बताया कि "बच्चों के आने पर प्रतिबंध संघीय कानून संख्या 323 का सीधा उल्लंघन है। और अस्पताल में वयस्कों के आने पर प्रतिबंध आंदोलन की स्वतंत्रता पर संविधान के प्रावधानों का उल्लंघन है।" इस संबंध में, रूसी संघ के अभियोजक कार्यालय और रोस्ज़द्रवनादज़ोर दोनों को इस कानून तोड़ने की प्रथा को समाप्त करने का आह्वान करने का अवसर मिला, और जिन लोगों ने व्यक्तिगत रूप से इस तरह के प्रतिबंध का सामना किया, उन्हें अदालत में इसे चुनौती देने का अधिकार है।

लेकिन, इन कानूनों के बावजूद, जो प्रियजनों को गहन देखभाल में रहने की अनुमति देते हैं, कई चिकित्सा कर्मचारियों ने ऐसे कारणों का हवाला देते हुए इसकी अनुमति नहीं दी: पहला, वायरस के खतरे के कारण; दूसरे, रिश्तेदारों की संभावित असामान्य प्रतिक्रिया की आशंका के कारण।

वर्तमान स्थिति इतनी गंभीर हो गई है कि इस साल मार्च में, चेंज डॉट ओआरजी वेबसाइट ने रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की अपील के तहत हस्ताक्षर एकत्र करना शुरू कर दिया।

इस संघर्ष का परिणाम यह हुआ कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा संस्थानों की गहन देखभाल इकाइयों में पड़े लोगों से मिलने के लिए रिश्तेदारों के अधिकार को मान्यता दी।

स्वास्थ्य मंत्रालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य और संचार विभाग के प्रमुख ओलेग सालागे ने कहा: “हर मरीज, जिसमें गहन देखभाल करने वाले भी शामिल हैं, को अपने रिश्तेदारों से मिलने का अधिकार है। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 2015 में सभी क्षेत्रों को इस विधायी मानदंड के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए एक सिफारिश के साथ एक पत्र भेजा गया था।

सलागे ने जोर देकर कहा: "यदि उल्लंघन होते हैं, तो आपको उन बीमाकर्ताओं से संपर्क करना होगा जिन्होंने आपको पॉलिसी जारी की है, साथ ही क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों और नियंत्रण अधिकारियों से भी संपर्क करना होगा।"

"वयस्क रोगियों के लिए, कानून ने रिश्तेदारों से मिलने का अधिकार सुरक्षित किया है, जबकि वे अंदर हैं चिकित्सा संगठन, और बच्चों के संबंध में - उपचार की पूरी अवधि के लिए उनके साथ रिश्तेदारों का दौरा और संयुक्त प्रवास, जिसमें एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल इकाई शामिल है, ”सलागे ने कहा।