रक्त की संरचना और कार्य। एरिथ्रोपोएसिस - यह क्या है? रक्त प्लाज्मा में निर्मित तत्व

रक्त एक लाल तरल संयोजी ऊतक है जो लगातार गति में रहता है और शरीर के लिए कई जटिल और महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह संचार प्रणाली में लगातार घूमता रहता है और चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक गैसों और पदार्थों को इसमें ले जाता है।

रक्त की संरचना

रक्त क्या है? यह एक ऊतक है जिसमें प्लाज्मा और विशेष रक्त कोशिकाएं होती हैं जो इसमें निलंबन के रूप में होती हैं। प्लाज्मा एक स्पष्ट पीले रंग का तरल है जो रक्त की कुल मात्रा के आधे से अधिक का निर्माण करता है। . इसमें तीन मुख्य प्रकार के आकार के तत्व होते हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स - लाल कोशिकाएं जो उनमें हीमोग्लोबिन के कारण रक्त को लाल रंग देती हैं;
• ल्यूकोसाइट्स - सफेद कोशिकाएं;
• प्लेटलेट्स प्लेटलेट्स हैं।

धमनी रक्त, जो फेफड़ों से हृदय तक आता है और फिर सभी अंगों में फैल जाता है, ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और इसमें एक चमकदार लाल रंग होता है। रक्त द्वारा ऊतकों को ऑक्सीजन देने के बाद, यह नसों के माध्यम से हृदय में लौटता है। ऑक्सीजन से वंचित, यह गहरा हो जाता है।

पर संचार प्रणालीएक वयस्क मनुष्य लगभग 4 से 5 लीटर रक्त का संचार करता है। मात्रा का लगभग 55% प्लाज्मा द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, बाकी का गठन तत्वों द्वारा किया जाता है, जबकि अधिकांश एरिथ्रोसाइट्स होते हैं - 90% से अधिक।

रक्त एक चिपचिपा पदार्थ है। चिपचिपापन इसमें प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा पर निर्भर करता है। यह गुण रक्तचाप और गति की गति को प्रभावित करता है। रक्त का घनत्व और गठित तत्वों की गति की प्रकृति इसकी तरलता निर्धारित करती है। रक्त कोशिकाएं अलग-अलग तरीकों से चलती हैं। वे समूहों में या अकेले चल सकते हैं। आरबीसी या तो व्यक्तिगत रूप से या पूरे "स्टैक" में स्थानांतरित हो सकते हैं, जैसे स्टैक्ड सिक्के, एक नियम के रूप में, पोत के केंद्र में एक प्रवाह बनाते हैं। सफेद कोशिकाएं अकेले चलती हैं और आमतौर पर दीवारों के पास रहती हैं।

प्लाज्मा हल्के पीले रंग का एक तरल घटक है, जो पित्त वर्णक और अन्य रंगीन कणों की एक छोटी मात्रा के कारण होता है। इसमें लगभग 90% पानी होता है और लगभग 10% कार्बनिक पदार्थ और खनिज इसमें घुल जाते हैं। इसकी संरचना स्थिर नहीं है और इसके आधार पर भिन्न होती है भोजन लिया, पानी और नमक की मात्रा। प्लाज्मा में घुले पदार्थों की संरचना इस प्रकार है:

• कार्बनिक - लगभग 0.1% ग्लूकोज, लगभग 7% प्रोटीन और लगभग 2% वसा, अमीनो एसिड, लैक्टिक और यूरिक एसिड और अन्य;
• खनिज 1% (क्लोरीन, फास्फोरस, सल्फर, आयोडीन और सोडियम, कैल्शियम, लोहा, मैग्नीशियम, पोटेशियम के धनायन) बनाते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन पानी के आदान-प्रदान में भाग लेते हैं, इसे ऊतक द्रव और रक्त के बीच वितरित करते हैं, रक्त को चिपचिपाहट देते हैं। कुछ प्रोटीन एंटीबॉडी हैं और विदेशी एजेंटों को बेअसर करते हैं। घुलनशील प्रोटीन फाइब्रिनोजेन को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। वह इस प्रक्रिया में भाग लेता है, जमावट कारकों के प्रभाव में अघुलनशील फाइब्रिन में बदल जाता है।

इसके अलावा, प्लाज्मा में हार्मोन होते हैं जो ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। आंतरिक स्राव, और शरीर प्रणालियों के कामकाज के लिए आवश्यक अन्य जैव सक्रिय तत्व।

फाइब्रिनोजेन से रहित प्लाज्मा को रक्त सीरम कहा जाता है। आप यहां रक्त प्लाज्मा के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं

सबसे अधिक रक्त कोशिकाएं, इसकी मात्रा का लगभग 44-48% बनाती हैं। उनके पास लगभग 7.5 माइक्रोन के व्यास के साथ, केंद्र में उभयलिंगी डिस्क का रूप है। सेल आकार दक्षता प्रदान करता है शारीरिक प्रक्रियाएं. समतलता के कारण, एरिथ्रोसाइट के किनारों का सतह क्षेत्र बढ़ जाता है, जो गैस विनिमय के लिए महत्वपूर्ण है। परिपक्व कोशिकाओं में नाभिक नहीं होते हैं। मुख्य कार्यएरिथ्रोसाइट्स - फेफड़ों से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी।

उनका नाम ग्रीक से "लाल" के रूप में अनुवादित है। लाल रक्त कोशिकाओं का रंग एक बहुत ही जटिल प्रोटीन, हीमोग्लोबिन के कारण होता है, जो ऑक्सीजन के साथ बाँधने में सक्षम होता है। हीमोग्लोबिन में ग्लोबिन नामक एक प्रोटीन भाग और आयरन युक्त एक गैर-प्रोटीन भाग (हीम) होता है। यह लोहे के लिए धन्यवाद है कि हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के अणुओं को जोड़ सकता है।

अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है। उनकी पूर्ण परिपक्वता की अवधि लगभग पांच दिन है। लाल कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है। RBC का विनाश तिल्ली और यकृत में होता है। हीमोग्लोबिन ग्लोबिन और हीम में टूट जाता है। ग्लोबिन का क्या होता है यह अज्ञात है, लेकिन लोहे के आयन हीम से मुक्त हो जाते हैं और वापस आ जाते हैं अस्थि मज्जाऔर नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जाते हैं। लोहे के बिना हीम पित्त वर्णक बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करता है।

स्तर में कमी से एनीमिया, या एनीमिया जैसी स्थिति हो जाती है।

ल्यूकोसाइट्स

रंगहीन परिधीय रक्त कोशिकाएं जो बाहरी संक्रमणों से शरीर की रक्षा करती हैं और स्वयं की कोशिकाओं को विकृत रूप से बदल देती हैं। श्वेत निकायों को दानेदार (ग्रैनुलोसाइट्स) और गैर-दानेदार (एग्रानुलोसाइट्स) में विभाजित किया गया है। पूर्व में न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल शामिल हैं, जो विभिन्न रंगों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया से प्रतिष्ठित हैं। दूसरे के लिए - मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स। दानेदार ल्यूकोसाइट्स में साइटोप्लाज्म में दाने होते हैं और एक नाभिक होता है जिसमें खंड होते हैं। एग्रानुलोसाइट्स ग्रैन्युलैरिटी से रहित होते हैं, उनके नाभिक में आमतौर पर एक नियमित गोल आकार होता है।

अस्थि मज्जा में ग्रैन्यूलोसाइट्स का उत्पादन होता है। परिपक्वता के बाद, जब ग्रैन्युलैरिटी और सेगमेंटेशन बनते हैं, तो वे रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे दीवारों के साथ आगे बढ़ते हैं, जिससे अमीबिड मूवमेंट होते हैं। वे मुख्य रूप से बैक्टीरिया से शरीर की रक्षा करते हैं, जहाजों को छोड़ने और संक्रमण के फॉसी में जमा करने में सक्षम होते हैं।

मोनोसाइट्स बड़ी कोशिकाएं होती हैं जो अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में बनती हैं। उनका मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस है। लिम्फोसाइट्स छोटी कोशिकाएं होती हैं जिन्हें तीन प्रकारों (बी-, टी, ओ-लिम्फोसाइट्स) में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। ये कोशिकाएं एंटीबॉडी, इंटरफेरॉन, मैक्रोफेज सक्रिय करने वाले कारकों का उत्पादन करती हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं।

प्लेटलेट्स

छोटी गैर-परमाणु रंगहीन प्लेटें, जो अस्थि मज्जा में स्थित मेगाकारियोसाइट कोशिकाओं के टुकड़े हैं। वे अंडाकार, गोलाकार, छड़ के आकार के हो सकते हैं। जीवन प्रत्याशा लगभग दस दिन है। मुख्य कार्य रक्त जमावट की प्रक्रिया में भागीदारी है। प्लेटलेट्स उन पदार्थों को स्रावित करते हैं जो रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त होने पर शुरू होने वाली प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला में भाग लेते हैं। नतीजतन, फाइब्रिनोजेन प्रोटीन अघुलनशील फाइब्रिन स्ट्रैंड्स में बदल जाता है, जिसमें रक्त तत्व उलझ जाते हैं और रक्त का थक्का बन जाता है।

रक्त कार्य

यह संभावना नहीं है कि किसी को संदेह हो कि रक्त शरीर के लिए आवश्यक है, लेकिन इसकी आवश्यकता क्यों है, इसका उत्तर शायद हर कोई नहीं दे सकता। यह तरल ऊतक कई कार्य करता है, जिनमें शामिल हैं:

1. सुरक्षात्मक। मुख्य भूमिकाल्यूकोसाइट्स, अर्थात् न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स, शरीर को संक्रमण और क्षति से बचाने में खेलते हैं। वे भागते हैं और क्षति स्थल पर जमा हो जाते हैं। उनका मुख्य उद्देश्य फागोसाइटोसिस है, यानी सूक्ष्मजीवों का अवशोषण। न्यूट्रोफिल माइक्रोफेज हैं और मोनोसाइट्स मैक्रोफेज हैं। अन्य - लिम्फोसाइट्स - हानिकारक एजेंटों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स शरीर से क्षतिग्रस्त और मृत ऊतकों को हटाने में शामिल हैं।
2. यातायात। रक्त की आपूर्ति शरीर में लगभग सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, जिसमें सबसे महत्वपूर्ण - श्वसन और पाचन शामिल हैं। रक्त की मदद से, ऑक्सीजन को फेफड़ों से ऊतकों और कार्बन डाइऑक्साइड को ऊतकों से फेफड़ों तक, आंतों से कार्बनिक पदार्थों को कोशिकाओं, अंत उत्पादों में स्थानांतरित किया जाता है, जो तब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, हार्मोन का परिवहन और अन्य जैव सक्रिय पदार्थ।
3. तापमान विनियमन. मनुष्य को बनाए रखने के लिए रक्त की आवश्यकता होती है स्थिर तापमानशरीर, जिसका मानदंड बहुत ही संकीर्ण सीमा में है - लगभग 37 ° C।

निष्कर्ष

रक्त शरीर के ऊतकों में से एक है, जिसकी एक निश्चित संरचना होती है और यह कई कार्य करता है। आवश्यक कार्य. सामान्य जीवन के लिए यह आवश्यक है कि सभी घटक रक्त में हों इष्टतम अनुपात. विश्लेषण के दौरान पता चला रक्त की संरचना में परिवर्तन, प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करना संभव बनाता है।

1. खून एक तरल ऊतक है जो जहाजों के माध्यम से फैलता है, परिवहन करता है विभिन्न पदार्थशरीर के भीतर और शरीर के सभी कोशिकाओं के पोषण और चयापचय प्रदान करते हैं। रक्त का लाल रंग एरिथ्रोसाइट्स में निहित हीमोग्लोबिन के कारण होता है।

बहुकोशिकीय जीवों में, अधिकांश कोशिकाओं का बाहरी वातावरण से सीधा संपर्क नहीं होता है, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि उपस्थिति से सुनिश्चित होती है आंतरिक पर्यावरण(रक्त, लसीका, ऊतक द्रव)। इससे वे जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करते हैं और इसमें चयापचय उत्पादों का स्राव करते हैं। शरीर के आंतरिक वातावरण को संरचना और भौतिक-रासायनिक गुणों की एक सापेक्ष गतिशील स्थिरता की विशेषता है, जिसे होमोस्टेसिस कहा जाता है। रूपात्मक सब्सट्रेट जो नियंत्रित करता है चयापचय प्रक्रियाएंरक्त और ऊतकों के बीच और होमोस्टैसिस को बनाए रखने, केशिका एंडोथेलियम, तहखाने झिल्ली से मिलकर हिस्टो-हेमेटिक बाधाएं हैं, संयोजी ऊतक, सेल लिपोप्रोटीन झिल्ली।

"रक्त प्रणाली" की अवधारणा में शामिल हैं: रक्त, हेमटोपोइएटिक अंग (लाल अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, आदि), रक्त विनाश के अंग और नियामक तंत्र (न्यूरोहुमोरल तंत्र को विनियमित करना)। रक्त प्रणाली शरीर की सबसे महत्वपूर्ण जीवन समर्थन प्रणालियों में से एक है और कई कार्य करती है। कार्डिएक अरेस्ट और रक्त प्रवाह का बंद होना शरीर को तुरंत मृत्यु की ओर ले जाता है।

रक्त के शारीरिक कार्य:

4) थर्मोरेगुलेटरी - ऊर्जा-गहन अंगों को ठंडा करके और गर्मी खोने वाले अंगों को गर्म करके शरीर के तापमान का विनियमन;

5) होमोस्टैटिक - कई होमोस्टैसिस स्थिरांक की स्थिरता बनाए रखना: पीएच, आसमाटिक दबाव, आइसोओनिक, आदि;

ल्यूकोसाइट्स कई कार्य करते हैं:

1) सुरक्षात्मक - विदेशी एजेंटों के खिलाफ लड़ाई; वे विदेशी निकायों को phagocytize (अवशोषित) करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं;

2) एंटीटॉक्सिक - रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों को बेअसर करने वाले एंटीटॉक्सिन का उत्पादन;

3) एंटीबॉडी का उत्पादन जो प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, अर्थात। संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा;

4) सूजन के सभी चरणों के विकास में भाग लें, शरीर में पुनर्प्राप्ति (पुनर्योजी) प्रक्रियाओं को उत्तेजित करें और घाव भरने में तेजी लाएं;

5) एंजाइमेटिक - उनमें फागोसाइटोसिस के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक विभिन्न एंजाइम होते हैं;

6) हेपरिन, जीनेटामाइन, प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर, आदि का उत्पादन करके रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रियाओं में भाग लें;

7) केंद्रीय कड़ी हैं प्रतिरक्षा तंत्रजीव, प्रतिरक्षा निगरानी ("सेंसरशिप") के कार्य को अंजाम देना, विदेशी सब कुछ से सुरक्षा और आनुवंशिक होमियोस्टेसिस (टी-लिम्फोसाइट्स) को बनाए रखना;

8) प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, स्वयं उत्परिवर्ती कोशिकाओं का विनाश;

9) सक्रिय (अंतर्जात) पाइरोजेन बनाते हैं और एक बुखार प्रतिक्रिया बनाते हैं;

10) शरीर की अन्य कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक जानकारी के साथ मैक्रोमोलेक्यूल्स ले जाना; इस तरह के इंटरसेलुलर इंटरैक्शन (निर्माता कनेक्शन) के माध्यम से, जीव की अखंडता को बहाल और बनाए रखा जाता है।

4 . प्लेटलेटया प्लेटलेट, - रक्त जमावट में शामिल एक आकार का तत्व, अखंडता बनाए रखने के लिए आवश्यक संवहनी दीवार. यह 2-5 माइक्रोन के व्यास के साथ एक गोल या अंडाकार गैर-परमाणु गठन है। प्लेटलेट्स लाल अस्थि मज्जा में विशाल कोशिकाओं - मेगाकारियोसाइट्स से बनते हैं। मानव रक्त के 1 μl (मिमी 3) में सामान्य रूप से 180-320 हजार प्लेटलेट्स होते हैं। परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है, कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। प्लेटलेट्स का जीवन काल 2-10 दिन का होता है।

प्लेटलेट्स के मुख्य शारीरिक गुण हैं:

1) प्रोलेग्स के गठन के कारण अमीबिड गतिशीलता;

2) फागोसाइटोसिस, यानी। अवशोषण विदेशी संस्थाएंऔर रोगाणुओं;

3) एक विदेशी सतह से चिपके हुए और एक साथ चिपके हुए, जबकि वे 2-10 प्रक्रियाएं बनाते हैं, जिसके कारण लगाव होता है;

4) आसान विनाश;

5) विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों जैसे सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि का विमोचन और अवशोषण;

प्लेटलेट्स के ये सभी गुण रक्तस्राव को रोकने में उनकी भागीदारी निर्धारित करते हैं।

प्लेटलेट कार्य:

1) रक्त जमावट और विघटन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लें खून का थक्का(फाइब्रिनोलिसिस);

2) उनमें मौजूद जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के कारण रक्तस्राव (हेमोस्टेसिस) को रोकने में भाग लें;

3) प्रदर्शन सुरक्षात्मक कार्यरोगाणुओं और फागोसाइटोसिस के ग्लूइंग (एग्लूटिनेशन) के कारण;

4) प्लेटलेट्स के सामान्य कामकाज और रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक कुछ एंजाइम (एमाइलोलिटिक, प्रोटियोलिटिक, आदि) का उत्पादन करें;

5) केशिका दीवारों की पारगम्यता को बदलकर रक्त और ऊतक द्रव के बीच हिस्टोहेमेटिक बाधाओं की स्थिति को प्रभावित करते हैं;

6) संवहनी दीवार की संरचना को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण रचनात्मक पदार्थों का परिवहन करना; प्लेटलेट्स के साथ बातचीत के बिना, संवहनी एंडोथेलियम डिस्ट्रोफी से गुजरता है और लाल रक्त कोशिकाओं को अपने माध्यम से जाने देता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर (प्रतिक्रिया)(ईएसआर के रूप में संक्षिप्त) - एक संकेतक जो रक्त के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन और एरिथ्रोसाइट्स से जारी प्लाज्मा कॉलम के मापा मूल्य को दर्शाता है जब वे एक विशेष पिपेट में 1 घंटे के लिए साइट्रेट मिश्रण (5% सोडियम साइट्रेट समाधान) से व्यवस्थित होते हैं। डिवाइस टी.पी. पंचेनकोव।

आम तौर पर, ईएसआर बराबर होता है:

पुरुषों में - 1-10 मिमी / घंटा;

महिलाओं में - 2-15 मिमी / घंटा;

नवजात शिशु - 2 से 4 मिमी / घंटा तक;

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 3 से 10 मिमी / घंटा तक;

1-5 वर्ष की आयु के बच्चे - 5 से 11 मिमी / घंटा तक;

6-14 वर्ष के बच्चे - 4 से 12 मिमी / घंटा तक;

14 वर्ष से अधिक - लड़कियों के लिए - 2 से 15 मिमी / घंटा, और लड़कों के लिए - 1 से 10 मिमी / घंटा तक।

प्रसव से पहले गर्भवती महिलाओं में - 40-50 मिमी / घंटा।

संकेतित मूल्यों से अधिक ईएसआर में वृद्धि, एक नियम के रूप में, विकृति का संकेत है। ईएसआर मूल्य एरिथ्रोसाइट्स के गुणों पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन प्लाज्मा के गुणों पर, मुख्य रूप से इसमें बड़े आणविक प्रोटीन - ग्लोब्युलिन और विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन की सामग्री पर निर्भर करता है। इन प्रोटीनों की सांद्रता सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं में बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म से पहले फाइब्रिनोजेन की सामग्री सामान्य से लगभग 2 गुना अधिक होती है, इसलिए ईएसआर 40-50 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है।

ल्यूकोसाइट्स का एरिथ्रोसाइट्स से स्वतंत्र अपना स्वयं का बसने वाला शासन होता है। हालांकि, क्लिनिक में ल्यूकोसाइट अवसादन दर को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

हेमोस्टेसिस (ग्रीक हाइम - रक्त, ठहराव - गतिहीन अवस्था) एक रक्त वाहिका के माध्यम से रक्त की गति का ठहराव है, अर्थात। रक्तस्राव रोकें।

रक्तस्राव को रोकने के लिए 2 तंत्र हैं:

1) संवहनी-प्लेटलेट (माइक्रोकिर्युलेटरी) हेमोस्टेसिस;

2) जमावट हेमोस्टेसिस (रक्त का थक्का)।

पहला तंत्र कुछ ही मिनटों में कम रक्तचाप वाले सबसे अधिक बार घायल छोटे जहाजों से रक्तस्राव को स्वतंत्र रूप से रोकने में सक्षम है।

इसमें दो प्रक्रियाएं होती हैं:

1) संवहनी ऐंठन, अस्थायी रूप से रुकने या रक्तस्राव में कमी के लिए अग्रणी;

2) प्लेटलेट प्लग का निर्माण, संघनन और कमी, जिससे रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दूसरा तंत्र - रक्त का थक्का जमना (हीमोकोएग्यूलेशन) बड़े जहाजों, मुख्य रूप से मांसपेशियों के प्रकार के नुकसान के मामले में रक्त की हानि की समाप्ति सुनिश्चित करता है।

यह तीन चरणों में किया जाता है:

मैं चरण - प्रोथ्रोम्बिनेज का गठन;

चरण II - थ्रोम्बिन का गठन;

चरण III - फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन में परिवर्तन।

रक्त जमावट के तंत्र में, रक्त वाहिकाओं और समान तत्वों की दीवारों के अलावा, 15 प्लाज्मा कारक: फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन, कैल्शियम, प्रोसेलेरिन, कन्वर्टिन, एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन ए और बी, फाइब्रिन-स्थिरीकरण कारक, प्रीकैलिकेरिन (फ्लेचर कारक), उच्च आणविक भार किनिनोजेन (फिजराल्ड़ कारक), आदि।

इनमें से अधिकांश कारक लीवर में विटामिन K की भागीदारी से बनते हैं और प्लाज्मा प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश से संबंधित प्रोएंजाइम होते हैं। पर सक्रिय रूप- एंजाइम वे जमावट की प्रक्रिया में गुजरते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक प्रतिक्रिया पिछली प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बने एंजाइम द्वारा उत्प्रेरित होती है।

रक्त के थक्के के लिए ट्रिगर क्षतिग्रस्त ऊतक और क्षयकारी प्लेटलेट्स द्वारा थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई है। जमावट प्रक्रिया के सभी चरणों के कार्यान्वयन के लिए कैल्शियम आयन आवश्यक हैं।

अघुलनशील फाइब्रिन फाइबर और उलझे हुए एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के एक नेटवर्क द्वारा रक्त का थक्का बनता है। गठित रक्त के थक्के की ताकत कारक XIII, एक फाइब्रिन-स्थिरीकरण कारक (यकृत में संश्लेषित फाइब्रिनेज एंजाइम) द्वारा प्रदान की जाती है। रक्त प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन से रहित और कुछ अन्य पदार्थ जो जमावट में शामिल होते हैं, सीरम कहलाते हैं। और जिस रक्त से फाइब्रिन निकाला जाता है उसे डिफाइब्रिनेटेड कहते हैं।

केशिका रक्त के पूर्ण जमाव का समय सामान्यतः 3-5 मिनट होता है, नसयुक्त रक्त- 5-10 मि.

जमावट प्रणाली के अलावा, शरीर में एक ही समय में दो और प्रणालियाँ होती हैं: थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक।

थक्कारोधी प्रणाली इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करती है या हेमोकोएग्यूलेशन को धीमा कर देती है। इस प्रणाली का मुख्य थक्कारोधी हेपरिन है, जो फेफड़े और यकृत के ऊतकों से स्रावित होता है और बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और ऊतक बेसोफिल द्वारा निर्मित होता है ( मस्तूल कोशिकाएंसंयोजी ऊतक)। बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत कम है, लेकिन शरीर के सभी ऊतक बेसोफिल का द्रव्यमान 1.5 किलोग्राम है। हेपरिन रक्त जमावट प्रक्रिया के सभी चरणों को रोकता है, कई प्लाज्मा कारकों की गतिविधि और प्लेटलेट्स के गतिशील परिवर्तन को रोकता है। आवंटित लार ग्रंथियां औषधीय जोंकरक्त जमावट प्रक्रिया के तीसरे चरण पर जी-रुडिन का निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, अर्थात। फाइब्रिन के गठन को रोकता है।

फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली गठित फाइब्रिन और रक्त के थक्कों को भंग करने में सक्षम है और जमावट प्रणाली का एंटीपोड है। फाइब्रिनोलिसिस का मुख्य कार्य फाइब्रिन का विभाजन और एक थक्का से भरे पोत के लुमेन की बहाली है। फाइब्रिन का विखंडन प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम प्लास्मिन (फाइब्रिनोलिसिन) द्वारा किया जाता है, जो प्लाज्मा में प्रोएंजाइम प्लास्मिनोजेन के रूप में मौजूद होता है। प्लास्मिन में इसके परिवर्तन के लिए, रक्त और ऊतकों में निहित सक्रियक होते हैं, और अवरोधक (लैटिन अवरोधक - संयम, रोकें) जो प्लास्मिनोजेन के प्लास्मिन में परिवर्तन को रोकते हैं।

जमावट, थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम के बीच कार्यात्मक संबंधों का उल्लंघन हो सकता है गंभीर रोग: रक्तस्राव में वृद्धि, इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बिसिस और यहां तक ​​​​कि एम्बोलिज्म भी।

रक्त प्रकार- विशेषताओं का एक सेट जो विशेषता है प्रतिजनी संरचनाएरिथ्रोसाइट्स और एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की विशिष्टता, जिसे आधान के लिए रक्त का चयन करते समय ध्यान में रखा जाता है (अव्य। आधान - आधान)।

1901 में, ऑस्ट्रियाई के। लैंडस्टीनर और 1903 में चेक जे। जांस्की ने पाया कि विभिन्न लोगों के रक्त को मिलाते समय, एरिथ्रोसाइट्स अक्सर एक साथ चिपक जाते हैं - उनके बाद के विनाश (हेमोलिसिस) के साथ एग्लूटीनेशन (लैटिन एग्लूटिनैटियो - ग्लूइंग) की घटना। यह पाया गया कि एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी, ग्लाइकोलिपिड संरचना के चिपके पदार्थ और एंटीजन होते हैं। प्लाज्मा में, एग्लूटीनिन α और β, ग्लोब्युलिन अंश के संशोधित प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ चिपकाने वाले एंटीबॉडी पाए गए।

एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी, साथ ही प्लाज्मा में एग्लूटीनिन α और β अकेले या एक साथ मौजूद हो सकते हैं, या अलग-अलग लोगों में अनुपस्थित हो सकते हैं। Agglutinogen A और agglutinin α, साथ ही B और β को एक ही नाम से पुकारा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का बंधन तब होता है जब दाता (रक्त देने वाला व्यक्ति) के एरिथ्रोसाइट्स प्राप्तकर्ता (रक्त प्राप्त करने वाले व्यक्ति) के समान एग्लूटीनिन से मिलते हैं, अर्थात। ए + α, बी + β या एबी + αβ। इससे यह स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में विपरीत एग्लूटीनोजन और एग्लूटीनिन होते हैं।

जे। जांस्की और के। लैंडस्टीनर के वर्गीकरण के अनुसार, लोगों में एग्लूटीनोजेन और एग्लूटीनिन के 4 संयोजन होते हैं, जिन्हें निम्नानुसार नामित किया जाता है: I (0) - αβ।, II (A) - A β, W (V) - B α और IV (एबी)। इन पदनामों से यह निम्नानुसार है कि समूह 1 के लोगों में एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी अनुपस्थित हैं, और α और β एग्लूटीनिन दोनों प्लाज्मा में मौजूद हैं। समूह II के लोगों में, एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन ए, और प्लाज्मा - एग्लूटीनिन β होता है। प्रति तृतीय समूहइसमें वे लोग शामिल हैं जिनके एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन बी और उनके प्लाज्मा में एग्लूटीनिन α है। समूह IV के लोगों में, एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन्स ए और बी दोनों होते हैं, और प्लाज्मा में एग्लूटीनिन नहीं होते हैं। इसके आधार पर, यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि किन समूहों को एक निश्चित समूह (योजना 24) के रक्त के साथ आधान किया जा सकता है।

जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, समूह I के लोग केवल इस समूह से रक्त प्राप्त कर सकते हैं। समूह I का रक्त सभी समूहों के लोगों को दिया जा सकता है। इसलिए ब्लड ग्रुप I वाले लोगों को यूनिवर्सल डोनर कहा जाता है। समूह IV वाले लोगों को सभी समूहों के रक्त के साथ आधान किया जा सकता है, इसलिए इन लोगों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता कहा जाता है। ग्रुप IV ब्लड ग्रुप IV ब्लड वाले लोगों को ट्रांसफ्यूज किया जा सकता है। II और III समूह के लोगों का रक्त समान नाम वाले लोगों के साथ-साथ IV रक्त समूह वाले लोगों को भी ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है।

हालांकि, वर्तमान में क्लिनिकल अभ्यासकेवल एक-समूह रक्त आधान किया जाता है, और कम मात्रा में (500 मिली से अधिक नहीं), या लापता रक्त घटकों को आधान (घटक चिकित्सा) किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि:

सबसे पहले, बड़े पैमाने पर आधान के दौरान, दाता एग्लूटीनिन पतला नहीं होता है, और वे प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ चिपका देते हैं;

दूसरे, समूह I के रक्त वाले लोगों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के साथ, प्रतिरक्षा एग्लूटीनिन एंटी-ए और एंटी-बी पाए गए (10-20% लोगों में); अन्य रक्त प्रकार वाले लोगों को ऐसे रक्त का आधान गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। इसलिए, रक्त समूह I वाले लोग, जिनमें एंटी-ए और एंटी-बी एग्लूटीनिन होते हैं, अब खतरनाक सार्वभौमिक दाता कहलाते हैं;

तीसरा, एबीओ प्रणाली में प्रत्येक एग्लूटीनोजेन के कई प्रकार सामने आए। इस प्रकार, एग्लूटीनोजेन ए 10 से अधिक प्रकारों में मौजूद है। उनके बीच अंतर यह है कि A1 सबसे मजबूत है, जबकि A2-A7 और अन्य वेरिएंट में कमजोर एग्लूटिनेशन गुण हैं। इसलिए, ऐसे व्यक्तियों के रक्त को गलती से समूह I को सौंप दिया जा सकता है, जिसके कारण रक्त आधान जटिलताओंसमूह I और III वाले रोगियों को इसे ट्रांसफ़्यूज़ करते समय। Agglutinogen B भी कई रूपों में मौजूद है, जिनकी गतिविधि उनकी संख्या के क्रम में घट जाती है।

1930 में, के. लैंडस्टीनर ने रक्त समूहों की खोज के लिए नोबेल पुरस्कार समारोह में बोलते हुए सुझाव दिया कि भविष्य में नए एग्लूटीनोजेन की खोज की जाएगी, और रक्त समूहों की संख्या तब तक बढ़ेगी जब तक कि यह पृथ्वी पर रहने वाले लोगों की संख्या तक नहीं पहुंच जाती। वैज्ञानिक की यह धारणा सही निकली। आज तक, मानव एरिथ्रोसाइट्स में 500 से अधिक विभिन्न एग्लूटीनोजेन पाए गए हैं। इन एग्लूटीनोजेन्स से ही 400 मिलियन से अधिक संयोजन, या रक्त के समूह संकेत बनाए जा सकते हैं।

यदि हम रक्त में पाए जाने वाले अन्य सभी एग्लूटीनोजेन्स को ध्यान में रखते हैं, तो संयोजनों की संख्या 700 बिलियन तक पहुंच जाएगी, यानी विश्व के लोगों की तुलना में काफी अधिक। यह अद्भुत एंटीजेनिक विशिष्टता निर्धारित करता है, और इस अर्थ में, प्रत्येक व्यक्ति का अपना रक्त समूह होता है। ये एग्लूटीनोजेन सिस्टम एबीओ सिस्टम से भिन्न होते हैं क्योंकि इनमें α- और β-एग्लूटीनिन के समान प्लाज्मा में प्राकृतिक एग्लूटीनिन नहीं होते हैं। लेकिन पर कुछ शर्तेंप्रतिरक्षा एंटीबॉडी - एग्लूटीनिन - इन एग्लूटीनोजेन्स के लिए उत्पादित किया जा सकता है। इसलिए, एक ही दाता से रोगी को बार-बार रक्त चढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रक्त समूहों का निर्धारण करने के लिए, आपके पास ज्ञात एग्लूटीनिन युक्त मानक सीरा या नैदानिक ​​मोनोक्लोनल एंटीबॉडी वाले एंटी-ए और एंटी-बी कॉलिकोन होना चाहिए। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के रक्त की एक बूंद मिलाते हैं जिसके समूह को समूह I, II, III के सीरम या एंटी-ए और एंटी-बी कॉलिकोन के साथ निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो एग्लूटीनेशन की शुरुआत से, आप उसके समूह का निर्धारण कर सकते हैं .

विधि की सादगी के बावजूद, 7-10% मामलों में, रक्त समूह गलत तरीके से निर्धारित किया जाता है, और असंगत रक्त रोगियों को दिया जाता है।

इस तरह की जटिलता से बचने के लिए, रक्त आधान से पहले, यह करना आवश्यक है:

1) दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त समूह का निर्धारण;

2) दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त का आरएच-संबद्धता;

3) व्यक्तिगत संगतता के लिए परीक्षण;

4) आधान के दौरान अनुकूलता के लिए एक जैविक परीक्षण: पहले, दाता रक्त के 10-15 मिलीलीटर डाला जाता है और फिर 3-5 मिनट के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है।

आधान किया गया रक्त हमेशा कई तरह से कार्य करता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में हैं:

1) प्रतिस्थापन क्रिया - खोए हुए रक्त का प्रतिस्थापन;

2) इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव - सुरक्षात्मक बलों को उत्तेजित करने के लिए;

3) हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) क्रिया - रक्तस्राव को रोकने के लिए, विशेष रूप से आंतरिक;

4) बेअसर (विषहरण) क्रिया - नशा को कम करने के लिए;

5) पोषण क्रिया - आसानी से पचने योग्य रूप में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की शुरूआत।

मुख्य agglutinogens A और B के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स में अन्य अतिरिक्त भी हो सकते हैं, विशेष रूप से तथाकथित Rh agglutinogen (रीसस कारक)। यह पहली बार 1940 में के. लैंडस्टीनर और आई. वीनर द्वारा रीसस बंदर के खून में पाया गया था। 85% लोगों के रक्त में समान Rh एग्लूटीनोजेन होता है। ऐसे रक्त को Rh-पॉजिटिव कहा जाता है। जिस रक्त में आरएच एग्लूटीनोजेन की कमी होती है उसे आरएच नेगेटिव कहा जाता है (15% लोगों में)। Rh प्रणाली में एग्लूटीनोजेन्स की 40 से अधिक किस्में हैं - O, C, E, जिनमें से O सबसे अधिक सक्रिय है।

Rh कारक की एक विशेषता यह है कि लोगों में Rh-विरोधी एग्लूटीनिन नहीं होता है। हालांकि, यदि आरएच-नकारात्मक रक्त वाले व्यक्ति को आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ बार-बार आधान किया जाता है, तो प्रशासित आरएच एग्लूटीनोजन के प्रभाव में, रक्त में विशिष्ट एंटी-आरएच एग्लूटीनिन और हेमोलिसिन उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, इस व्यक्ति को आरएच-पॉजिटिव रक्त का आधान लाल रक्त कोशिकाओं के एग्लूटीनेशन और हेमोलिसिस का कारण बन सकता है - एक हेमोट्रांसफ्यूजन शॉक होगा।

आरएच कारक विरासत में मिला है और है विशेष अर्थगर्भावस्था के दौरान। उदाहरण के लिए, यदि मां के पास आरएच कारक नहीं है, और पिता करता है (ऐसी शादी की संभावना 50% है), तो भ्रूण पिता से आरएच कारक प्राप्त कर सकता है और आरएच-पॉजिटिव हो सकता है। भ्रूण का रक्त मां के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे उसके रक्त में एंटी-आरएच एग्लूटीनिन का निर्माण होता है। यदि ये एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से वापस भ्रूण के रक्त में चले जाते हैं, तो एग्लूटिनेशन हो जाएगा। एंटी-आरएच एग्लूटीनिन की उच्च सांद्रता के साथ, भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो सकता है। आरएच असंगति के हल्के रूपों में, भ्रूण जीवित पैदा होता है, लेकिन हेमोलिटिक पीलिया के साथ।

रीसस संघर्ष तभी होता है जब उच्च सांद्रताएंटी-रीसस ग्लूटिनिन। सबसे अधिक बार, पहला बच्चा सामान्य पैदा होता है, क्योंकि मां के रक्त में इन एंटीबॉडी का अनुमापांक अपेक्षाकृत धीरे-धीरे (कई महीनों में) बढ़ता है। लेकिन पर बार-बार गर्भावस्था Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाली Rh-नकारात्मक महिला के लिए, Rh-विरोधी एग्लूटीनिन के नए भागों के बनने के कारण Rh संघर्ष का ख़तरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान आरएच असंगति बहुत आम नहीं है: लगभग 700 जन्मों में से एक।

आरएच संघर्ष को रोकने के लिए, गर्भवती आरएच-नकारात्मक महिलाओं को एंटी-आरएच-गामा ग्लोब्युलिन निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एंटीजन को बेअसर करता है।

खून- एक तरल पदार्थ जो संचार प्रणाली में घूमता है और चयापचय के लिए आवश्यक गैसों और अन्य भंग पदार्थों को ले जाता है या चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है।

रक्त प्लाज्मा से बना होता है साफ़ तरलपीला पीला) और उसमें निलंबित सेलुलर तत्व. रक्त कोशिकाएं तीन मुख्य प्रकार की होती हैं: लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स), और प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)। रक्त का लाल रंग एरिथ्रोसाइट्स में लाल वर्णक हीमोग्लोबिन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। धमनियों में, जिसके माध्यम से फेफड़ों से हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त को शरीर के ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और चमकीले लाल रंग का होता है; नसों में, जिसके माध्यम से ऊतकों से हृदय तक रक्त प्रवाहित होता है, हीमोग्लोबिन व्यावहारिक रूप से ऑक्सीजन से रहित और गहरे रंग का होता है।

रक्त एक काफी चिपचिपा तरल है, और इसकी चिपचिपाहट लाल रक्त कोशिकाओं और भंग प्रोटीन की सामग्री से निर्धारित होती है। रक्त चिपचिपापन काफी हद तक उस दर को निर्धारित करता है जिस पर रक्त धमनियों (अर्ध-लोचदार संरचनाओं) और रक्तचाप से बहता है। रक्त की तरलता उसके घनत्व और विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की गति की प्रकृति से भी निर्धारित होती है। ल्यूकोसाइट्स, उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के करीब, अकेले चलते हैं; एरिथ्रोसाइट्स व्यक्तिगत रूप से और समूहों में दोनों को स्थानांतरित कर सकते हैं, जैसे स्टैक्ड सिक्के, एक अक्षीय बनाते हैं, अर्थात। पोत के केंद्र में केंद्रित, प्रवाह। एक वयस्क पुरुष के रक्त की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 75 मिलीलीटर है; एक वयस्क महिला में, यह आंकड़ा लगभग 66 मिलीलीटर है। तदनुसार, एक वयस्क पुरुष में कुल रक्त की मात्रा औसतन लगभग 5 लीटर होती है; आधे से अधिक मात्रा प्लाज्मा है, और शेष मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स है।

रक्त कार्य

रक्त के कार्य केवल पोषक तत्वों और चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों के परिवहन से कहीं अधिक जटिल हैं। रक्त में हार्मोन भी होते हैं जो कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं। महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं; रक्त शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है और शरीर को इसके किसी भी हिस्से में क्षति और संक्रमण से बचाता है।

रक्त का परिवहन कार्य. पाचन और श्वसन से संबंधित लगभग सभी प्रक्रियाएं, शरीर के दो कार्य, जिनके बिना जीवन असंभव है, रक्त और रक्त की आपूर्ति से निकटता से संबंधित हैं। श्वसन के साथ संबंध इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रक्त फेफड़ों में गैस विनिमय प्रदान करता है और संबंधित गैसों का परिवहन करता है: ऑक्सीजन - फेफड़ों से ऊतकों तक, कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड) - ऊतकों से फेफड़ों तक। पोषक तत्वों का परिवहन छोटी आंत की केशिकाओं से शुरू होता है; यहां रक्त उन्हें पाचन तंत्र से पकड़ लेता है और यकृत से शुरू करके सभी अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित कर देता है, जहां पोषक तत्वों (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फैटी एसिड) का संशोधन होता है, और यकृत कोशिकाएं रक्त में उनके स्तर को नियंत्रित करती हैं। शरीर की जरूरतों (ऊतक चयापचय) के आधार पर। रक्त से ऊतकों में परिवहन किए गए पदार्थों का संक्रमण ऊतक केशिकाओं में किया जाता है; उसी समय, अंतिम उत्पाद ऊतकों से रक्त में प्रवेश करते हैं, जो तब मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं (उदाहरण के लिए, यूरिया और यूरिक एसिड)। रक्त में स्रावी उत्पाद भी होते हैं अंत: स्रावी ग्रंथियां- हार्मोन - और इस प्रकार विभिन्न अंगों के बीच संचार और उनकी गतिविधियों का समन्वय प्रदान करता है।

शरीर का तापमान विनियमन. होमोथर्मिक या गर्म रक्त वाले जीवों में शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में रक्त महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तापमान मानव शरीरसामान्य अवस्था में, यह लगभग 37 डिग्री सेल्सियस की एक बहुत ही संकीर्ण सीमा में उतार-चढ़ाव करता है। शरीर के विभिन्न हिस्सों द्वारा गर्मी की रिहाई और अवशोषण संतुलित होना चाहिए, जो रक्त के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण द्वारा प्राप्त किया जाता है। तापमान नियमन का केंद्र हाइपोथैलेमस में स्थित है डाइएन्सेफेलॉन. यह केंद्र, इससे गुजरने वाले रक्त के तापमान में छोटे बदलावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होने के कारण, उन शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जिनमें गर्मी निकलती है या अवशोषित होती है। तंत्र में से एक त्वचा में त्वचा के रक्त वाहिकाओं के व्यास को बदलकर त्वचा के माध्यम से गर्मी के नुकसान को नियंत्रित करना है और तदनुसार, शरीर की सतह के पास बहने वाले रक्त की मात्रा, जहां गर्मी अधिक आसानी से खो जाती है। संक्रमण के मामले में कुछ उत्पादसूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि या उनके कारण ऊतक क्षय के उत्पाद ल्यूकोसाइट्स के साथ बातचीत करते हैं, जिससे रसायनों का निर्माण होता है जो मस्तिष्क में तापमान विनियमन केंद्र को उत्तेजित करते हैं। नतीजतन, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, जिसे गर्मी के रूप में महसूस किया जाता है।

शरीर को नुकसान और संक्रमण से बचाना. इस रक्त समारोह के कार्यान्वयन में दो प्रकार के ल्यूकोसाइट्स एक विशेष भूमिका निभाते हैं: पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स। वे क्षति के स्थान पर भागते हैं और उसके पास जमा हो जाते हैं, और इनमें से अधिकांश कोशिकाएं रक्तप्रवाह से पास की रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से पलायन करती हैं। वे क्षति के स्थान की ओर आकर्षित होते हैं रासायनिक पदार्थमुक्त क्षतिग्रस्त ऊतक. ये कोशिकाएं बैक्टीरिया को निगलने और अपने एंजाइमों के साथ उन्हें नष्ट करने में सक्षम हैं।

इस प्रकार, वे शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोकते हैं।

ल्यूकोसाइट्स मृत या क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने में भी शामिल हैं। एक जीवाणु की कोशिका या मृत ऊतक के एक टुकड़े द्वारा अवशोषण की प्रक्रिया को फागोसाइटोसिस कहा जाता है, और इसे बाहर ले जाने वाले न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स को फागोसाइट्स कहा जाता है। सक्रिय रूप से फैगोसाइटिक मोनोसाइट को मैक्रोफेज कहा जाता है, और न्यूट्रोफिल को माइक्रोफेज कहा जाता है। संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में, प्लाज्मा प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है, अर्थात् इम्युनोग्लोबुलिन, जिसमें कई विशिष्ट एंटीबॉडी शामिल हैं। एंटीबॉडी का निर्माण अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स - लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जो तब सक्रिय होते हैं जब बैक्टीरिया के विशिष्ट एंटीजन या वायरल मूल(या जीव के लिए विदेशी कोशिकाओं पर मौजूद)। लिम्फोसाइटों को एक एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने में कई सप्ताह लग सकते हैं जिसका शरीर पहली बार सामना करता है, लेकिन परिणामी प्रतिरक्षा लंबे समय तक चलती है। यद्यपि रक्त में एंटीबॉडी का स्तर कुछ महीनों के बाद धीरे-धीरे गिरना शुरू हो जाता है, लेकिन एंटीजन के साथ बार-बार संपर्क करने पर यह फिर से तेजी से बढ़ जाता है। इस घटना को इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी कहा जाता है। पी

एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते समय, सूक्ष्मजीव या तो एक साथ चिपक जाते हैं या फागोसाइट्स द्वारा अवशोषण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, एंटीबॉडी वायरस को मेजबान शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकते हैं।

रक्त पीएच. pH हाइड्रोजन (H) आयनों की सांद्रता का एक माप है, जो संख्यात्मक रूप से ऋणात्मक लघुगणक के बराबर होता है। लैटिन अक्षर"पी") इस मूल्य के। समाधान की अम्लता और क्षारीयता पीएच पैमाने की इकाइयों में व्यक्त की जाती है, जो 1 (मजबूत एसिड) से 14 (मजबूत क्षार) तक होती है। आम तौर पर, धमनी रक्त का पीएच 7.4 होता है, यानी। तटस्थ के करीब। शिरापरक रक्त कुछ हद तक अम्लीकृत होता है क्योंकि इसमें कार्बन डाइऑक्साइड घुल जाता है: कार्बन डाइऑक्साइड (CO2), जो के दौरान बनता है चयापचय प्रक्रियाएं, जब रक्त में घुल जाता है, तो यह पानी (H2O) के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे कार्बोनिक एसिड (H2CO3) बनता है।

रक्त के पीएच को स्थिर स्तर पर बनाए रखना, यानी दूसरे शब्दों में, एसिड बेस संतुलन, अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि पीएच काफ़ी गिर जाता है, तो ऊतकों में एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है, जो शरीर के लिए खतरनाक है। रक्त पीएच में परिवर्तन जो 6.8-7.7 की सीमा से अधिक हो जाता है, जीवन के साथ असंगत है। इस सूचक को निरंतर स्तर पर बनाए रखने में मदद मिलती है, विशेष रूप से, गुर्दे द्वारा, क्योंकि वे आवश्यकतानुसार, शरीर से एसिड या यूरिया को हटा देते हैं (जो देता है क्षारीय प्रतिक्रिया) दूसरी ओर, पीएच को कुछ प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स के प्लाज्मा में उपस्थिति से बनाए रखा जाता है जिनका बफरिंग प्रभाव होता है (यानी, कुछ अतिरिक्त एसिड या क्षार को बेअसर करने की क्षमता)।

रक्त के भौतिक-रासायनिक गुण. संपूर्ण रक्त का घनत्व मुख्य रूप से इसमें मौजूद एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन और लिपिड की सामग्री पर निर्भर करता है। ऑक्सीजन युक्त (स्कारलेट) और हीमोग्लोबिन के गैर-ऑक्सीजनीकृत रूपों के अनुपात के साथ-साथ हीमोग्लोबिन डेरिवेटिव - मेथेमोग्लोबिन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन, आदि की उपस्थिति के आधार पर रक्त का रंग लाल से गहरे लाल रंग में बदल जाता है। प्लाज्मा का रंग निर्भर करता है इसमें लाल और पीले रंग के पिगमेंट की उपस्थिति - मुख्य रूप से कैरोटीनॉयड और बिलीरुबिन, जिनमें से एक बड़ी मात्रा, पैथोलॉजी में, प्लाज्मा को एक पीला रंग देती है। रक्त एक कोलाइड-पॉलीमर घोल है जिसमें पानी एक विलायक है, लवण और कम आणविक कार्बनिक प्लाज्मा द्वीप घुलित पदार्थ हैं, और प्रोटीन और उनके परिसर एक कोलाइडल घटक हैं। रक्त कोशिकाओं की सतह पर विद्युत आवेशों की एक दोहरी परत होती है, जिसमें ऋणात्मक आवेश झिल्ली से मजबूती से बंधे होते हैं और उन्हें संतुलित करने वाले धनात्मक आवेशों की एक विसरित परत होती है। दोहरी विद्युत परत के कारण, एक विद्युत गतिज क्षमता उत्पन्न होती है, जो खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकाकोशिकाओं का स्थिरीकरण, उनके एकत्रीकरण को रोकना। प्लाज्मा की आयनिक शक्ति में वृद्धि के कारण इसमें बहुगुणित धनात्मक आयनों के प्रवेश के कारण, विसरित परत सिकुड़ जाती है और कोशिका एकत्रीकरण को रोकने वाला अवरोध कम हो जाता है। रक्त सूक्ष्म विषमता की अभिव्यक्तियों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना है। यह इस तथ्य में निहित है कि रक्तप्रवाह के बाहर रक्त में (यदि इसके थक्के को रोका जाता है), कोशिकाएं बस जाती हैं (तलछट), ऊपर प्लाज्मा की एक परत छोड़ती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)विभिन्न रोगों के साथ बढ़ता है, मुख्यतः भड़काऊ प्रकृति, प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन के कारण। एरिथ्रोसाइट्स का अवसादन उनके एकत्रीकरण से पहले कुछ संरचनाओं जैसे सिक्का स्तंभों के निर्माण के साथ होता है। ईएसआर इस बात पर निर्भर करता है कि वे कैसे बनते हैं। प्लाज्मा हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता को के रूप में व्यक्त किया जाता है पीएच, अर्थात। हाइड्रोजन आयनों की गतिविधि का ऋणात्मक लघुगणक। औसत रक्त पीएच 7.4 है। इस आकार के बड़े फ़िज़ियोल की स्थिरता का रखरखाव। मूल्य, क्योंकि यह इतने सारे रसायन की गति निर्धारित करता है। और फ़िज़.-रसायन। शरीर में प्रक्रियाएं।

आम तौर पर, शिरापरक रक्त के धमनी K. ​​7.35-7.47 का पीएच 0.02 कम होता है, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में आमतौर पर प्लाज्मा की तुलना में 0.1-0.2 अधिक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है। रक्त के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक - तरलता - जीव विज्ञान के अध्ययन का विषय है। रक्तप्रवाह में, रक्त सामान्य रूप से एक गैर-न्यूटोनियन द्रव की तरह व्यवहार करता है, प्रवाह की स्थिति के आधार पर इसकी चिपचिपाहट को बदलता है। नतीजतन, रक्त चिपचिपापन बड़े बर्तनऔर केशिकाएं महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती हैं, और साहित्य में दिए गए चिपचिपाहट के आंकड़े सशर्त होते हैं। रक्त प्रवाह के पैटर्न (रक्त रियोलॉजी) को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। रक्त के गैर-न्यूटोनियन व्यवहार को रक्त कोशिकाओं की उच्च मात्रा में सांद्रता, उनकी विषमता, प्लाज्मा में प्रोटीन की उपस्थिति और अन्य कारकों द्वारा समझाया गया है। केशिका विस्कोमीटर (एक मिलीमीटर के कुछ दसवें हिस्से के केशिका व्यास के साथ) पर मापा जाता है, रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 4-5 गुना अधिक होती है।

पैथोलॉजी और चोटों के साथ, रक्त जमावट प्रणाली के कुछ कारकों की कार्रवाई के कारण रक्त की तरलता में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। मूल रूप से, इस प्रणाली का कार्य एक रैखिक बहुलक - फैब्रिन के एंजाइमेटिक संश्लेषण में होता है, जो एक नेटवर्क संरचना बनाता है और रक्त को जेली के गुण देता है। इस "जेली" में एक चिपचिपापन होता है जो तरल अवस्था में रक्त की चिपचिपाहट से सैकड़ों और हजारों अधिक होता है, ताकत गुण और उच्च चिपकने वाली क्षमता प्रदर्शित करता है, जो थक्का घाव पर रहने और इसे बचाने की अनुमति देता है यांत्रिक क्षति. जमावट प्रणाली में असंतुलन की स्थिति में रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर थक्कों का बनना घनास्त्रता के कारणों में से एक है। रक्त के थक्कारोधी प्रणाली द्वारा फाइब्रिन के थक्के के गठन को रोका जाता है; गठित थक्कों का विनाश फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की कार्रवाई के तहत होता है। परिणामस्वरूप फाइब्रिन क्लॉट में शुरू में एक ढीली संरचना होती है, फिर सघन हो जाती है, और थक्का वापस ले लिया जाता है।

रक्त घटक

प्लाज्मा. रक्त में निलंबित कोशिकीय तत्वों के अलग होने के बाद भी रहता है पानी का घोलप्लाज्मा नामक जटिल संरचना। एक नियम के रूप में, प्लाज्मा एक स्पष्ट या थोड़ा ओपेलेसेंट तरल है, पीला रंगजो इसमें पित्त वर्णक और अन्य रंगीन कार्बनिक पदार्थों की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति से निर्धारित होता है। हालांकि, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद, वसा (काइलोमाइक्रोन) की कई बूंदें रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा बादलदार और तैलीय हो जाता है। प्लाज्मा शरीर की कई जीवन प्रक्रियाओं में शामिल होता है। यह रक्त कोशिकाओं, पोषक तत्वों और चयापचय उत्पादों को वहन करता है और सभी अतिरिक्त (यानी रक्त वाहिकाओं के बाहर) तरल पदार्थों के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है; उत्तरार्द्ध में शामिल हैं, विशेष रूप से, अंतरकोशिकीय द्रव, और इसके माध्यम से कोशिकाओं और उनकी सामग्री के साथ संचार किया जाता है।

इस प्रकार, प्लाज्मा गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों के साथ संपर्क करता है और इस प्रकार शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखता है, अर्थात। होमियोस्टेसिस। मुख्य प्लाज्मा घटक और उनकी सांद्रता तालिका में दी गई है। प्लाज्मा में घुलने वाले पदार्थों में कम आणविक भार कार्बनिक यौगिक (यूरिया, यूरिक एसिड, अमीनो एसिड, आदि) हैं; बड़े और बहुत जटिल प्रोटीन अणु; आंशिक रूप से आयनित अकार्बनिक लवण। सबसे महत्वपूर्ण धनायन (धनात्मक आवेशित आयन) सोडियम (Na+), पोटेशियम (K+), कैल्शियम (Ca2+) और मैग्नीशियम (Mg2+) धनायन हैं; सबसे महत्वपूर्ण आयन (नकारात्मक रूप से आवेशित आयन) क्लोराइड आयन (Cl-), बाइकार्बोनेट (HCO3-) और फॉस्फेट (HPO42- या H2PO4-) हैं। प्लाज्मा के मुख्य प्रोटीन घटक एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन. सभी प्रोटीनों में से, यकृत में संश्लेषित एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा में उच्चतम सांद्रता में मौजूद होता है। आसमाटिक संतुलन बनाए रखना आवश्यक है, जो रक्त वाहिकाओं और अतिरिक्त स्थान के बीच द्रव के सामान्य वितरण को सुनिश्चित करता है। भुखमरी या भोजन से प्रोटीन के अपर्याप्त सेवन के साथ, प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे ऊतकों (एडिमा) में पानी का संचय बढ़ सकता है। प्रोटीन की कमी से जुड़ी इस स्थिति को भुखमरी एडिमा कहा जाता है। प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन के कई प्रकार या वर्ग होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ग्रीक अक्षरों ए (अल्फा), बी (बीटा) और जी (गामा) द्वारा दर्शाया जाता है, और संबंधित प्रोटीन ए 1, ए 2, बी, जी 1 और जी 2. ग्लोब्युलिन (वैद्युतकणसंचलन द्वारा) के अलग होने के बाद, एंटीबॉडी केवल अंशों g1, g2 और b में पाए जाते हैं। हालांकि एंटीबॉडी को अक्सर गामा ग्लोब्युलिन के रूप में संदर्भित किया जाता है, यह तथ्य कि उनमें से कुछ बी-अंश में भी मौजूद हैं, "इम्युनोग्लोबुलिन" शब्द की शुरुआत हुई। ए- और बी-अंश में कई अलग-अलग प्रोटीन होते हैं जो रक्त में लौह, विटामिन बी 12, स्टेरॉयड और अन्य हार्मोन के परिवहन को सुनिश्चित करते हैं। प्रोटीन के इस समूह में जमावट कारक भी शामिल हैं, जो फाइब्रिनोजेन के साथ, रक्त जमावट की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। फाइब्रिनोजेन का मुख्य कार्य रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बनाना है। रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में, चाहे विवो में (जीवित जीव में) या इन विट्रो (शरीर के बाहर) में, फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदल दिया जाता है, जो रक्त के थक्के का आधार बनता है; फाइब्रिनोजेन मुक्त प्लाज्मा, आमतौर पर एक स्पष्ट, हल्का पीला तरल, रक्त सीरम कहलाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं. लाल रक्त कोशिकाएं, या एरिथ्रोसाइट्स, 7.2-7.9 माइक्रोन के व्यास के साथ गोल डिस्क हैं और मध्यम मोटाई 2 माइक्रोन (माइक्रोन = माइक्रोन = 1/106 मीटर)। 1 मिमी3 रक्त में 5-6 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। वे कुल रक्त मात्रा का 44-48% बनाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स में एक उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है, अर्थात। डिस्क के सपाट हिस्से संकुचित होते हैं, जिससे यह बिना छेद वाले डोनट जैसा दिखता है। परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स में नाभिक नहीं होते हैं। उनमें मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन होता है, जिसकी सांद्रता इंट्रासेल्युलर जलीय माध्यम में लगभग 34% होती है। [शुष्क वजन के संदर्भ में, एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की मात्रा 95% है; प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में, हीमोग्लोबिन सामग्री सामान्य रूप से 12-16 ग्राम (12-16 ग्राम%) होती है, और पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।] हीमोग्लोबिन के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स में भंग अकार्बनिक आयन (मुख्य रूप से K +) होते हैं। और विभिन्न एंजाइम। दो अवतल पक्ष एरिथ्रोसाइट को एक इष्टतम सतह क्षेत्र प्रदान करते हैं जिसके माध्यम से गैसों, कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का आदान-प्रदान हो सकता है।

इस प्रकार, कोशिकाओं का आकार काफी हद तक शारीरिक प्रक्रियाओं की दक्षता निर्धारित करता है। मनुष्यों में, सतह क्षेत्र जिसके माध्यम से गैस का आदान-प्रदान होता है, औसतन 3820 m2 होता है, जो कि शरीर की सतह का 2000 गुना है। भ्रूण में, आदिम लाल रक्त कोशिकाएं सबसे पहले यकृत, प्लीहा और थाइमस में बनती हैं। पांचवें महीने से जन्म के पूर्व का विकासअस्थि मज्जा में, एरिथ्रोपोएसिस धीरे-धीरे शुरू होता है - पूर्ण विकसित लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण। असाधारण परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, जब सामान्य अस्थि मज्जा को कैंसरयुक्त ऊतक से बदल दिया जाता है), वयस्क शरीर फिर से यकृत और प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में बदल सकता है। हालांकि, में सामान्य स्थितिएक वयस्क में एरिथ्रोपोएसिस केवल सपाट हड्डियों (पसलियों, उरोस्थि, श्रोणि हड्डियों, खोपड़ी और रीढ़) में होता है।

एरिथ्रोसाइट्स अग्रदूत कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जिसका स्रोत तथाकथित है। मूल कोशिका। एरिथ्रोसाइट गठन के प्रारंभिक चरणों में (अभी भी अस्थि मज्जा में कोशिकाओं में), कोशिका नाभिक स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है। जैसे-जैसे कोशिका परिपक्व होती है, हीमोग्लोबिन जमा होता है, जो एंजाइमी प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले, कोशिका अपने नाभिक को खो देती है - एक्सट्रूज़न (निचोड़ने) या सेलुलर एंजाइमों द्वारा विनाश के कारण। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स सामान्य से अधिक तेजी से बनते हैं, और इस मामले में, अपरिपक्व रूप, नाभिक युक्त; जाहिरा तौर पर यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाएं अस्थि मज्जा को बहुत जल्दी छोड़ देती हैं।

अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स की परिपक्वता की अवधि - सबसे कम उम्र की कोशिका, जिसे एरिथ्रोसाइट के अग्रदूत के रूप में पहचाना जा सकता है, इसकी पूर्ण परिपक्वता के लिए - 4-5 दिन है। परिधीय रक्त में एक परिपक्व एरिथ्रोसाइट का जीवन काल औसतन 120 दिनों का होता है। हालांकि, इन कोशिकाओं की कुछ विसंगतियों के साथ, कई बीमारियां, या कुछ के प्रभाव में दवाईएरिथ्रोसाइट्स के जीवन काल को छोटा किया जा सकता है। के सबसेलाल रक्त कोशिकाएं यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं; इस मामले में, हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है और उसके घटक हीम और ग्लोबिन में विघटित हो जाता है। आगे भाग्यग्लोबिन का पता नहीं लगाया गया था; हीम के लिए, इसमें से लौह आयन (और अस्थि मज्जा में वापस आ जाते हैं) निकलते हैं। लोहे की कमी, हीम बिलीरुबिन में बदल जाता है, एक लाल-भूरा पित्त वर्णक। जिगर में होने वाले मामूली संशोधनों के बाद, पित्त में बिलीरुबिन पित्ताशय की थैली के माध्यम से पाचन तंत्र में उत्सर्जित होता है। मल में इसके परिवर्तनों के अंतिम उत्पाद की सामग्री के अनुसार, एरिथ्रोसाइट्स के विनाश की दर की गणना करना संभव है। औसतन, एक वयस्क शरीर में, प्रतिदिन 200 बिलियन लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट और पुन: बनती हैं, जो उनकी कुल संख्या (25 ट्रिलियन) का लगभग 0.8% है।

हीमोग्लोबिन. एरिथ्रोसाइट का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के ऊतकों तक पहुँचाना है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका हीमोग्लोबिन द्वारा निभाई जाती है, एक कार्बनिक लाल वर्णक जिसमें हीम (लोहे के साथ पोर्फिरिन का एक यौगिक) और ग्लोबिन प्रोटीन होता है। हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन के लिए उच्च आत्मीयता होती है, जिसके कारण रक्त एक सामान्य जलीय घोल की तुलना में बहुत अधिक ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम होता है।

हीमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन के बंधन की डिग्री मुख्य रूप से प्लाज्मा में घुली ऑक्सीजन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। फेफड़ों में, जहां बहुत अधिक ऑक्सीजन होती है, यह फुफ्फुसीय एल्वियोली से रक्त वाहिकाओं की दीवारों और जलीय प्लाज्मा वातावरण के माध्यम से फैलती है और लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करती है; जहां यह हीमोग्लोबिन से बंध कर ऑक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। ऊतकों में जहां ऑक्सीजन की सांद्रता कम होती है, ऑक्सीजन के अणु हीमोग्लोबिन से अलग हो जाते हैं और विसरण द्वारा ऊतकों में प्रवेश कर जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स या हीमोग्लोबिन की कमी से ऑक्सीजन परिवहन में कमी आती है और इस तरह उल्लंघन होता है जैविक प्रक्रियाएंऊतकों में। मनुष्यों में, भ्रूण हीमोग्लोबिन (प्रकार एफ, भ्रूण से - भ्रूण) और वयस्क हीमोग्लोबिन (टाइप ए, वयस्क से - वयस्क) प्रतिष्ठित हैं। हीमोग्लोबिन के कई अनुवांशिक रूप ज्ञात हैं, जिनके बनने से लाल रक्त कोशिकाओं या उनके कार्य में असामान्यताएं होती हैं। उनमें से, हीमोग्लोबिन एस सबसे प्रसिद्ध है, जो सिकल सेल एनीमिया का कारण बनता है।

ल्यूकोसाइट्स. परिधीय रक्त या ल्यूकोसाइट्स की सफेद कोशिकाओं को उनके कोशिका द्रव्य में विशेष कणिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर दो वर्गों में विभाजित किया जाता है। कोशिकाएं जिनमें ग्रैन्यूल (एग्रानुलोसाइट्स) नहीं होते हैं वे लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स हैं; उनके नाभिक मुख्य रूप से आकार में नियमित रूप से गोल होते हैं। विशिष्ट कणिकाओं (ग्रैनुलोसाइट्स) वाली कोशिकाओं को, एक नियम के रूप में, कई पालियों के साथ अनियमित आकार के नाभिक की उपस्थिति की विशेषता होती है और इसलिए उन्हें पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है। वे तीन किस्मों में विभाजित हैं: न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल। वे अलग-अलग रंगों के साथ दानों के धुंधला होने के पैटर्न में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, 1 मिमी3 रक्त में 4,000 से 10,000 ल्यूकोसाइट्स (औसतन लगभग 6,000) होते हैं, जो रक्त की मात्रा का 0.5-1% है। अनुपात ख़ास तरह केल्यूकोसाइट्स की संरचना में कोशिकाएं अलग-अलग लोगों में और यहां तक ​​​​कि एक ही व्यक्ति में अलग-अलग समय पर काफी भिन्न हो सकती हैं।

पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स(न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल) अस्थि मज्जा में पूर्वज कोशिकाओं से बनते हैं जो स्टेम कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, शायद वही जो एरिथ्रोसाइट अग्रदूतों को जन्म देते हैं। जैसे-जैसे केंद्रक परिपक्व होता है, कोशिकाओं में दाने दिखाई देते हैं, जो प्रत्येक प्रकार की कोशिका के लिए विशिष्ट होते हैं। रक्तप्रवाह में, ये कोशिकाएं मुख्य रूप से अमीबीय गति के कारण केशिकाओं की दीवारों के साथ चलती हैं। न्यूट्रोफिल छोड़ने में सक्षम हैं आंतरिक रिक्त स्थानपोत और संक्रमण के स्थल पर जमा हो जाते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स का जीवन काल लगभग 10 दिनों का प्रतीत होता है, जिसके बाद वे प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं। न्यूट्रोफिल का व्यास 12-14 माइक्रोन है। अधिकांश रंग अपने मूल को दाग देते हैं बैंगनी; परिधीय रक्त न्यूट्रोफिल के नाभिक में एक से पांच लोब हो सकते हैं। साइटोप्लाज्म का रंग गुलाबी हो जाता है; माइक्रोस्कोप के तहत, इसमें कई तीव्र गुलाबी कणिकाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। महिलाओं में, लगभग 1% न्यूट्रोफिल सेक्स क्रोमैटिन (दो एक्स गुणसूत्रों में से एक द्वारा गठित) ले जाते हैं, एक ड्रमस्टिक के आकार का शरीर जो परमाणु लोब में से एक से जुड़ा होता है। ये तथाकथित। बर्र निकाय रक्त के नमूनों के अध्ययन में लिंग निर्धारण की अनुमति देते हैं। ईोसिनोफिल आकार में न्यूट्रोफिल के समान होते हैं। उनके नाभिक में शायद ही कभी तीन से अधिक लोब होते हैं, और साइटोप्लाज्म में कई बड़े दाने होते हैं जो स्पष्ट रूप से ईओसिन डाई के साथ चमकीले लाल रंग के होते हैं। बेसोफिल में ईोसिनोफिल के विपरीत, साइटोप्लाज्मिक कणिकाओं को मूल रंगों के साथ नीले रंग में रंगा जाता है।

मोनोसाइट्स. इन गैर-दानेदार ल्यूकोसाइट्स का व्यास 15-20 माइक्रोन है। केंद्रक अंडाकार या बीन के आकार का होता है, और केवल कोशिकाओं के एक छोटे से हिस्से में यह बड़े लोबों में विभाजित होता है जो एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं। दाग लगने पर साइटोप्लाज्म नीले-भूरे रंग का होता है, इसमें कम संख्या में समावेश होते हैं, जो नीले-बैंगनी रंग में नीला रंग से सना हुआ होता है। मोनोसाइट्स अस्थि मज्जा और प्लीहा और लिम्फ नोड्स दोनों में निर्मित होते हैं। उनका मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस है।

लिम्फोसाइटों. ये छोटे मोनोन्यूक्लियर सेल होते हैं। अधिकांश परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स व्यास में 10 माइक्रोन से कम होते हैं, लेकिन बड़े व्यास (16 माइक्रोन) वाले लिम्फोसाइट्स कभी-कभी पाए जाते हैं। कोशिका नाभिक घने और गोल होते हैं, साइटोप्लाज्म का रंग नीला होता है, जिसमें बहुत ही दुर्लभ दाने होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि लिम्फोसाइट्स रूपात्मक रूप से सजातीय दिखते हैं, वे स्पष्ट रूप से अपने कार्यों और गुणों में भिन्न होते हैं। कोशिका झिल्ली. वे तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित हैं: बी कोशिकाएं, टी कोशिकाएं, और ओ कोशिकाएं (शून्य कोशिकाएं, या न तो बी और न ही टी)। बी-लिम्फोसाइट्स मानव अस्थि मज्जा में परिपक्व होते हैं, जिसके बाद वे लिम्फोइड अंगों में चले जाते हैं। वे कोशिकाओं के अग्रदूत के रूप में काम करते हैं जो एंटीबॉडी बनाते हैं, तथाकथित। प्लाज्मा बी कोशिकाओं को प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलने के लिए, टी कोशिकाओं की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। टी-सेल की परिपक्वता अस्थि मज्जा में शुरू होती है, जहां प्रोथिमोसाइट्स बनते हैं, जो तब थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में चले जाते हैं, जो उरोस्थि के पीछे छाती में स्थित एक अंग है। वहां वे टी-लिम्फोसाइटों में अंतर करते हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की एक अत्यधिक विषम आबादी जो प्रदर्शन करती है विभिन्न कार्य. इस प्रकार, वे मैक्रोफेज सक्रिय करने वाले कारकों, बी-सेल वृद्धि कारकों और इंटरफेरॉन को संश्लेषित करते हैं। टी कोशिकाओं में, प्रारंभ करनेवाला (सहायक) कोशिकाएं होती हैं जो बी कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। ऐसी शमन कोशिकाएं भी हैं जो बी-कोशिकाओं के कार्यों को दबाती हैं और टी-कोशिकाओं के विकास कारक को संश्लेषित करती हैं - इंटरल्यूकिन -2 (लिम्फोकिन्स में से एक)। O कोशिकाएं B और T कोशिकाओं से इस मायने में भिन्न होती हैं कि उनमें सतही प्रतिजन नहीं होते हैं। उनमें से कुछ "प्राकृतिक हत्यारे" के रूप में काम करते हैं, अर्थात। कैंसर कोशिकाओं और वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को मार डालो। हालांकि, सामान्य तौर पर, 0-कोशिकाओं की भूमिका स्पष्ट नहीं है।

प्लेटलेट्स 2-4 माइक्रोन के व्यास के साथ गोलाकार, अंडाकार या रॉड के आकार के रंगहीन, परमाणु मुक्त निकाय हैं। आम तौर पर, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की सामग्री 200,000-400,000 प्रति 1 मिमी3 होती है। उनकी जीवन प्रत्याशा 8-10 दिन है। मानक रंगों (नीला-ईओसिन) के साथ, वे एक समान हल्के गुलाबी रंग में दागे जाते हैं। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हुए, यह दिखाया गया कि प्लेटलेट्स साइटोप्लाज्म की संरचना में सामान्य कोशिकाओं के समान होते हैं; हालाँकि, वास्तव में, वे कोशिकाएँ नहीं हैं, बल्कि अस्थि मज्जा में मौजूद बहुत बड़ी कोशिकाओं (मेगाकार्योसाइट्स) के कोशिका द्रव्य के टुकड़े हैं। मेगाकारियोसाइट्स उसी स्टेम सेल से उतरते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स को जन्म देते हैं। जैसा कि में दिखाया जाएगा अगला भागप्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने में अहम भूमिका निभाते हैं। दवाओं से अस्थि मज्जा क्षति, आयनकारी विकिरण, या कैंसररक्त में प्लेटलेट्स की सामग्री में उल्लेखनीय कमी आ सकती है, जिससे सहज रक्तगुल्म और रक्तस्राव होता है।

खून का जमनारक्त के थक्के, या जमावट, तरल रक्त को एक लोचदार थक्का (थ्रोम्बस) में बदलने की प्रक्रिया है। रक्तस्राव को रोकने के लिए चोट के स्थान पर रक्त का थक्का बनना एक महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया है। हालांकि, वही प्रक्रिया संवहनी घनास्त्रता को भी रेखांकित करती है - एक अत्यंत प्रतिकूल घटना जिसमें उनके लुमेन का पूर्ण या आंशिक रुकावट होता है, जो रक्त के प्रवाह को रोकता है।

हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव बंद करो). जब एक पतली या मध्यम रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, उदाहरण के लिए, जब ऊतक को काटा या निचोड़ा जाता है, तो आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव (रक्तस्राव) होता है। एक नियम के रूप में, चोट की जगह पर रक्त का थक्का बनने के कारण रक्तस्राव बंद हो जाता है। चोट लगने के कुछ सेकंड बाद, जारी किए गए रसायनों की कार्रवाई के जवाब में पोत का लुमेन सिकुड़ जाता है और तंत्रिका आवेग. जब रक्त वाहिकाओं का एंडोथेलियल अस्तर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एंडोथेलियम के नीचे का कोलेजन उजागर हो जाता है, जिस पर रक्त में परिसंचारी प्लेटलेट्स जल्दी से चिपक जाते हैं। वे रसायन छोड़ते हैं जो वाहिकासंकीर्णन (वासोकोनस्ट्रिक्टर्स) का कारण बनते हैं। प्लेटलेट्स अन्य पदार्थों को भी स्रावित करते हैं जो प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला में शामिल होते हैं जिससे फाइब्रिनोजेन (एक घुलनशील रक्त प्रोटीन) को अघुलनशील फाइब्रिन में परिवर्तित किया जाता है। फाइब्रिन एक रक्त का थक्का बनाता है, जिसके धागे रक्त कोशिकाओं को पकड़ लेते हैं। फाइब्रिन के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक लंबे तंतुओं को बनाने के लिए पोलीमराइज़ करने की इसकी क्षमता है जो रक्त सीरम को थक्का से बाहर निकालते हैं और धकेलते हैं।

घनास्त्रता- धमनियों या शिराओं में असामान्य रक्त का थक्का जमना। धमनी घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे उनकी क्षति होती है। यह कोरोनरी धमनी के घनास्त्रता के कारण मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होता है, या मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता के कारण होने वाले स्ट्रोक के साथ होता है। शिरापरक घनास्त्रता ऊतकों से रक्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकता है। क्लॉट ब्लॉकेज कब होता है? बड़ी नस, रुकावट की साइट के पास, एडिमा होती है, जो कभी-कभी फैलती है, उदाहरण के लिए, पूरे अंग में। ऐसा होता है कि शिरापरक थ्रोम्बस का हिस्सा टूट जाता है और एक गतिमान थक्का (एम्बोलस) के रूप में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो अंततः हृदय या फेफड़ों में समाप्त हो सकता है और जीवन के लिए खतरा संचार विकार का कारण बन सकता है।

इंट्रावास्कुलर थ्रॉम्बोसिस के लिए कई कारकों की पहचान की गई है; इसमे शामिल है:

1. कम शारीरिक गतिविधि के कारण शिरापरक रक्त प्रवाह धीमा करना;
2. रक्तचाप में वृद्धि के कारण संवहनी परिवर्तन;
3. स्थानीय संघनन भीतरी सतहरक्त वाहिकाओं के कारण भड़काऊ प्रक्रियाएंया - धमनियों के मामले में - तथाकथित के कारण। एथेरोमैटोसिस (धमनियों की दीवारों पर लिपिड जमा);
4. पॉलीसिथेमिया के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि ( उच्च सामग्रीएरिथ्रोसाइट्स के रक्त में);
5. रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि।

अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से अंतिम कारक घनास्त्रता के विकास में एक विशेष भूमिका निभाता है। तथ्य यह है कि प्लेटलेट्स में निहित कई पदार्थ रक्त के थक्के के गठन को उत्तेजित करते हैं, और इसलिए कोई प्रभाव क्षति के कारणप्लेटलेट्स इस प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, प्लेटलेट्स की सतह अधिक चिपचिपी हो जाती है, जिससे उनका आपस में जुड़ाव (एकत्रीकरण) हो जाता है और उनकी सामग्री निकल जाती है। रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियल अस्तर में तथाकथित होता है। प्रोस्टेसाइक्लिन, जो प्लेटलेट्स से थ्रोम्बोजेनिक पदार्थ, थ्रोम्बोक्सेन ए 2 की रिहाई को रोकता है। अन्य प्लाज्मा घटक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, रक्त जमावट प्रणाली के कई एंजाइमों को दबाकर वाहिकाओं में घनास्त्रता को रोकते हैं। घनास्त्रता को रोकने के प्रयासों के अब तक केवल आंशिक परिणाम ही मिले हैं। निवारक उपायों में नियमित व्यायाम, उच्च रक्तचाप को कम करना और थक्कारोधी उपचार शामिल हैं; सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्पिरिन की एक छोटी खुराक दैनिक (300 मिलीग्राम) प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती है और घनास्त्रता की संभावना को काफी कम करती है।

रक्त आधान 1930 के दशक के उत्तरार्ध से, रक्त आधान या उसके अलग-अलग अंश चिकित्सा में व्यापक हो गए हैं, विशेष रूप से सेना में। रक्त आधान (हेमोट्रांसफ्यूजन) का मुख्य उद्देश्य रोगी की लाल रक्त कोशिकाओं को बदलना और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के बाद रक्त की मात्रा को बहाल करना है। उत्तरार्द्ध या तो अनायास हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ), या आघात के परिणामस्वरूप, सर्जरी के दौरान, या बच्चे के जन्म के दौरान। रक्त आधान का उपयोग कुछ रक्ताल्पता में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने के लिए भी किया जाता है, जब शरीर सामान्य जीवन के लिए आवश्यक दर पर नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है। सम्मानित चिकित्सकों की आम राय यह है कि रक्त आधान केवल सख्त आवश्यकता के मामले में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के जोखिम और रोगी को एक संक्रामक रोग के संचरण से जुड़ा है - हेपेटाइटिस, मलेरिया या एड्स।

रक्त टाइपिंग. आधान से पहले, दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की अनुकूलता निर्धारित की जाती है, जिसके लिए रक्त टाइपिंग की जाती है। वर्तमान में टाइपिंग की जा रही है योग्य विशेषज्ञ. एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी मात्रा को एक एंटीसेरम में जोड़ा जाता है जिसमें कुछ एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी होते हैं। एंटीसेरम विशेष रूप से उपयुक्त रक्त प्रतिजनों के साथ प्रतिरक्षित दाताओं के रक्त से प्राप्त किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का एग्लूटिनेशन नग्न आंखों से या माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। तालिका दिखाती है कि AB0 प्रणाली के रक्त समूहों को निर्धारित करने के लिए एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी का उपयोग कैसे किया जा सकता है। इन विट्रो परीक्षण में एक अतिरिक्त के रूप में, आप प्राप्तकर्ता के सीरम के साथ दाता के एरिथ्रोसाइट्स को मिला सकते हैं, और इसके विपरीत, प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स के साथ दाता के सीरम - और देखें कि क्या कोई एग्लूटिनेशन है। इस परीक्षण को क्रॉस-टाइपिंग कहा जाता है। यदि, दाता के एरिथ्रोसाइट्स और प्राप्तकर्ता के सीरम को मिलाते समय, यह कम से कम जमा हो जाता है की छोटी मात्राकोशिकाओं, रक्त को असंगत माना जाता है।

रक्त आधान और भंडारण. दाता से प्राप्तकर्ता को सीधे रक्त आधान की मूल विधियां अतीत की बात हैं। आज रक्तदान कियाविशेष रूप से तैयार कंटेनरों में बाँझ परिस्थितियों में एक नस से लिया जाता है, जहां एक थक्कारोधी और ग्लूकोज पहले जोड़ा गया है (बाद वाले को भंडारण के दौरान एरिथ्रोसाइट्स के लिए पोषक माध्यम के रूप में उपयोग किया जाता है)। एंटीकोआगुलंट्स में से, सोडियम साइट्रेट का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो रक्त में कैल्शियम आयनों को बांधता है, जो रक्त के थक्के के लिए आवश्यक होते हैं। तरल रक्त 4 डिग्री सेल्सियस पर तीन सप्ताह तक संग्रहीत किया जाता है; इस समय के दौरान, व्यवहार्य एरिथ्रोसाइट्स की मूल संख्या का 70% रहता है। चूंकि जीवित लाल रक्त कोशिकाओं के इस स्तर को न्यूनतम स्वीकार्य माना जाता है, इसलिए जो रक्त तीन सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत किया गया है, उसका उपयोग आधान के लिए नहीं किया जाता है। रक्त आधान की बढ़ती आवश्यकता के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं की व्यवहार्यता को लंबे समय तक बनाए रखने के तरीके सामने आए हैं। ग्लिसरॉल और अन्य पदार्थों की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स को -20 से -197 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मनमाने ढंग से लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। -197 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण के लिए, तरल नाइट्रोजन वाले धातु के कंटेनर का उपयोग किया जाता है, जिसमें कंटेनर होते हैं रक्त विसर्जित किया जाता है। जमे हुए रक्त का सफलतापूर्वक आधान के लिए उपयोग किया जाता है। बर्फ़ीली न केवल सामान्य रक्त के भंडार बनाने की अनुमति देती है, बल्कि दुर्लभ रक्त समूहों को विशेष रक्त बैंकों (भंडार) में एकत्र और संग्रहीत करने की भी अनुमति देती है।

पहले, रक्त कांच के कंटेनरों में जमा किया जाता था, लेकिन अब यह ज्यादातर प्लास्टिक के कंटेनर हैं जो इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं। प्लास्टिक बैग के मुख्य लाभों में से एक यह है कि थक्कारोधी के एक कंटेनर से कई बैग जोड़े जा सकते हैं, और फिर सभी तीन प्रकार की कोशिकाओं और प्लाज्मा को "बंद" प्रणाली में अंतर सेंट्रीफ्यूजेशन का उपयोग करके रक्त से अलग किया जा सकता है। इस बहुत ही महत्वपूर्ण नवाचार ने रक्त आधान के दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदल दिया।

आज वे पहले से ही घटक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, जब आधान का मतलब केवल उन रक्त तत्वों के प्रतिस्थापन है जो प्राप्तकर्ता को चाहिए। अधिकांश एनीमिक लोगों को केवल संपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है; ल्यूकेमिया के रोगियों को मुख्य रूप से प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है; हीमोफिलिया के मरीजों को प्लाज्मा के केवल कुछ घटकों की आवश्यकता होती है। इन सभी अंशों को एक ही दान किए गए रक्त से अलग किया जा सकता है, केवल एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन (दोनों के अपने उपयोग हैं) को छोड़कर। संपूर्ण रक्त का उपयोग केवल बहुत अधिक रक्त हानि की भरपाई के लिए किया जाता है, और अब इसका उपयोग 25% से कम मामलों में आधान के लिए किया जाता है।

ब्लड बैंक. सभी विकसित देशों में, रक्त आधान स्टेशनों का एक नेटवर्क बनाया गया है जो नागरिक चिकित्सा प्रदान करता है। आवश्यक मात्राआधान के लिए रक्त। स्टेशनों पर, एक नियम के रूप में, वे केवल दान किए गए रक्त को एकत्र करते हैं, और इसे रक्त बैंकों (भंडारण) में संग्रहीत करते हैं। उत्तरार्द्ध अस्पतालों और क्लीनिकों के अनुरोध पर रक्त प्रदान करते हैं वांछित समूह. इसके अलावा, उनके पास आमतौर पर एक विशेष सेवा होती है जो समाप्त हो चुके पूरे रक्त से प्लाज्मा और व्यक्तिगत अंश (उदाहरण के लिए, गामा ग्लोब्युलिन) दोनों एकत्र करती है। कई बैंकों में योग्य विशेषज्ञ भी होते हैं जो संपूर्ण रक्त टंकण और अध्ययन करते हैं संभावित प्रतिक्रियाएंअसंगति।

रक्त निर्माण को हेमटोपोइजिस कहा जाता है। मनुष्यों में हेमटोपोइजिस हेमटोपोइएटिक अंगों द्वारा किया जाता है, मुख्य रूप से लाल अस्थि मज्जा के मायलोइड ऊतक द्वारा। कुछ लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स, प्लीहा, में विकसित होते हैं। थाइमस(थाइमस), जो लाल अस्थि मज्जा के साथ मिलकर हेमटोपोइएटिक अंगों की एक प्रणाली बनाते हैं।

सभी रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत अस्थि मज्जा के प्लुरिपोटेंट हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल होते हैं, जो दो तरह से अंतर कर सकते हैं: मायलोइड कोशिकाओं (मायलोपोइज़िस) के अग्रदूत और लिम्फोइड कोशिकाओं (लिम्फोपोइज़िस) के अग्रदूत।

मायलोपोइज़िस
myelopoiesis (myelopoiesis; myelo- + ग्रीक poiesis उत्पादन, गठन) के साथ, लिम्फोसाइटों को छोड़कर, सभी रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में बनती हैं। मायलोपोइज़िस कई स्पंजी हड्डियों के ट्यूबलर और गुहाओं के एपिफेसिस में स्थित मायलोइड ऊतक में होता है। जिस ऊतक में मायलोपोइजिस होता है उसे मायलोइड ऊतक कहा जाता है।

ल्यूकोइड कोशिकाओं के अग्रदूत, भेदभाव के कई चरणों से गुजरते हुए, विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (लिम्फोपोइज़िस) बनाते हैं, मायलोपोइज़िस के मामले में, भेदभाव से एरिथ्रोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स और प्लेटलेट्स का निर्माण होता है। मानव मायलोपोइजिस की एक विशेषता भेदभाव की प्रक्रिया में कोशिकाओं के कैरियोटाइप में परिवर्तन है, उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स के अग्रदूत पॉलीप्लोइड मेगाकारियोसाइट्स हैं, और एरिथ्रोसाइट्स में परिवर्तित होने पर एरिथ्रोबलास्ट अपने नाभिक खो देते हैं।

लिम्फोपोइज़िस
लिम्फोपोइज़िस लिम्फ नोड्स, प्लीहा, थाइमस और अस्थि मज्जा में होता है।

अस्थि मज्जा में रक्त का निर्माण होता है।

मानव शरीर में रक्त एक परिवहन प्रणाली है, यह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को एक अंग से दूसरे अंग में ले जाता है, "अपशिष्ट" और विषाक्त पदार्थों को हटाने को सुनिश्चित करता है, और संक्रमण से सुरक्षा में शामिल होता है। इसलिए, मानव स्थिति में सभी परिवर्तन - मामूली सूजन, कुपोषण, थकान, विभिन्न रोग- तुरंत रक्त की संरचना में परिलक्षित होता है। रक्त परीक्षण का उपयोग यकृत, प्रतिरक्षा प्रणाली, प्लीहा और कई अन्य अंगों के कामकाज का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। उपचार का एक कोर्स शुरू करने से पहले, डॉक्टर हमेशा रोगी को रोग के कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेजता है।

अस्थि मज्जा - सबसे महत्वपूर्ण शरीर हेमटोपोइएटिक प्रणाली, हेमटोपोइजिस, या हेमटोपोइजिस - मरने और मरने वालों को बदलने के लिए नई रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया। यह इम्युनोपोइजिस के अंगों में से एक है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए, अस्थि मज्जा, परिधीय लिम्फोइड अंगों के साथ, पक्षियों में पाए जाने वाले फैब्रिकियस के तथाकथित बर्सा का एक कार्यात्मक एनालॉग है।

अस्थि मज्जा एक वयस्क जीव का एकमात्र ऊतक है जिसमें आम तौर पर बड़ी संख्या में अपरिपक्व, अविभाजित और खराब विभेदित कोशिकाएं होती हैं, तथाकथित स्टेम कोशिकाएं, भ्रूण कोशिकाओं की संरचना के समान होती हैं। अन्य सभी अपरिपक्व कोशिकाएं, जैसे कि अपरिपक्व त्वचा कोशिकाएं, अभी भी अस्थि मज्जा कोशिकाओं की तुलना में अधिक भिन्नता और परिपक्वता की होती हैं, और पहले से ही एक विशिष्ट विशेषज्ञता होती है।

मनुष्यों में लाल, या हेमटोपोइएटिक, अस्थि मज्जा मुख्य रूप से श्रोणि की हड्डियों के अंदर और कुछ हद तक, लंबी हड्डियों के एपिफेसिस के अंदर और कुछ हद तक, कशेरुक निकायों के अंदर स्थित होता है। आम तौर पर, यह शरीर के अपने लिम्फोसाइटों द्वारा अपरिपक्व और परिपक्व कोशिकाओं के विनाश को रोकने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता बाधा द्वारा संरक्षित है। अस्थि मज्जा कोशिकाओं के लिए लिम्फोसाइटों की प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के उल्लंघन में, ऑटोइम्यून साइटोपेनिया विकसित होते हैं, विशेष रूप से ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऑटोइम्यून ल्यूकोपेनिया और यहां तक ​​कि अप्लास्टिक एनीमिया। [स्रोत 171 दिन निर्दिष्ट नहीं है]

लाल अस्थि मज्जा का बना होता है रेशेदार ऊतकस्ट्रोमा और हेमटोपोइएटिक ऊतक उचित। अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक ऊतक में, हेमटोपोइजिस के कई स्प्राउट्स अलग-थलग होते हैं (जिन्हें लाइन्स, इंग्लिश सेल लाइन्स भी कहा जाता है), जिनकी संख्या परिपक्वता के साथ बढ़ जाती है। लाल अस्थि मज्जा में पांच परिपक्व वंश हैं: एरिथ्रोसाइट, ग्रैनुलोसाइटिक, लिम्फोसाइटिक, मोनोसाइटिक और मैक्रोफेज। इनमें से प्रत्येक रोसकोव क्रमशः निम्नलिखित कोशिकाओं और पोस्ट-सेलुलर तत्वों को देता है: एरिथ्रोसाइट्स; ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल और बेसोफिल; लिम्फोसाइट्स; मोनोसाइट्स; प्लेटलेट्स

हेमटोपोइजिस के कीटाणुओं का विकास कोशिका विभेदन की एक जटिल प्रक्रिया है। सभी स्प्राउट्स के पूर्वजों को साइटोकिन्स की कार्रवाई के तहत हेमटोपोइजिस के सभी स्प्राउट्स की कोशिकाओं में अंतर करने की उनकी क्षमता के लिए प्लुरिपोटेंट सेल कहा जाता है। इसके अलावा, इन कोशिकाओं को अस्थि मज्जा में उनके स्थानीय स्थान के लिए कॉलोनी बनाने वाले तत्व (सीएफई) कहा जाता है। प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं की संख्या, अर्थात्, कोशिकाएं जो हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की एक श्रृंखला में सबसे पहले अग्रदूत हैं, अस्थि मज्जा में सीमित हैं, और वे गुणा नहीं कर सकते हैं, प्लुरिपोटेंसी बनाए रखते हैं, और इस तरह उनकी संख्या बहाल करते हैं। पहले विभाजन के लिए, एक प्लुरिपोटेंट कोशिका विकास का मार्ग चुनती है, और उसका अनुजात कोशिकाएंया तो बहुशक्तिशाली कोशिकाएं बन जाती हैं, जिसमें चुनाव अधिक सीमित होता है (केवल एरिथ्रोसाइट या ल्यूकोसाइट स्प्राउट्स में), या मेगाकारियोब्लास्ट और फिर मेगाकारियोसाइट्स - कोशिकाएं जिनसे प्लेटलेट्स अलग हो जाते हैं।

खून क्या है, यह तो सभी जानते हैं। हम इसे तब देखते हैं जब हम त्वचा को घायल करते हैं, उदाहरण के लिए, यदि हम काटते हैं या चुभते हैं। हम जानते हैं कि यह मोटा और लाल है। लेकिन खून किससे बनता है? यह हर कोई नहीं जानता। इस बीच, इसकी रचना जटिल और विषम है। यह सिर्फ लाल तरल नहीं है। यह प्लाज्मा नहीं है जो इसे अपना रंग देता है, बल्कि इसमें मौजूद आकार के कण होते हैं। आइए देखें कि हमारा खून क्या है।

रक्त किससे बनता है?

मानव शरीर में रक्त की पूरी मात्रा को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है। बेशक, यह विभाजन सशर्त है। पहला भाग परिधीय है, अर्थात वह जो धमनियों, नसों और केशिकाओं में बहता है, दूसरा हेमटोपोइएटिक अंगों और ऊतकों में स्थित रक्त है। स्वाभाविक रूप से, यह लगातार शरीर में घूमता रहता है, और इसलिए यह विभाजन औपचारिक है। मानव रक्त में दो घटक होते हैं - प्लाज्मा और आकार के कण जो उसमें होते हैं। ये एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स हैं। वे न केवल संरचना में, बल्कि शरीर में उनके कार्य में भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। कुछ कण अधिक, कुछ कम। मानव रक्त में एकसमान घटकों के अलावा, विभिन्न एंटीबॉडी और अन्य कण पाए जाते हैं। आम तौर पर, रक्त बाँझ होता है। लेकिन एक संक्रामक प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं के साथ, इसमें बैक्टीरिया और वायरस पाए जा सकते हैं। तो, रक्त में क्या होता है, और इन घटकों के अनुपात क्या हैं? इस प्रश्न का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, और विज्ञान के पास सटीक डेटा है। एक वयस्क में, प्लाज्मा की मात्रा 50 से 60% तक होती है, और गठित घटकों में - सभी रक्त के 40 से 50% तक। क्या यह जानना जरूरी है? बेशक, एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिशत को जानकर या कोई भी मानव स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कर सकता है। रक्त के कुल आयतन में गठित कणों के अनुपात को हेमटोक्रिट कहा जाता है। सबसे अधिक बार, यह सभी घटकों पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, बल्कि केवल लाल रक्त कोशिकाओं पर केंद्रित होता है। यह संकेतक एक स्नातक की उपाधि प्राप्त ग्लास ट्यूब का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है जिसमें रक्त रखा जाता है और सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। इस मामले में, भारी घटक नीचे तक डूब जाते हैं, जबकि प्लाज्मा, इसके विपरीत, ऊपर उठता है। मानो खून बह रहा हो। उसके बाद, प्रयोगशाला सहायक केवल यह गणना कर सकते हैं कि किस हिस्से पर एक या किसी अन्य घटक का कब्जा है। चिकित्सा में, ऐसे विश्लेषणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वर्तमान में वे स्वचालित पर बने हैं

रक्त प्लाज़्मा

प्लाज्मा रक्त का तरल घटक है, जिसमें निलंबित कोशिकाएं, प्रोटीन और अन्य यौगिक होते हैं। इसके माध्यम से उन्हें अंगों और ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। इसमें लगभग 85% पानी होता है। शेष 15% जैविक हैं और अकार्बनिक पदार्थ. रक्त प्लाज्मा में गैसें भी होती हैं। यह, ज़ाहिर है, कार्बन डाइआक्साइडऔर ऑक्सीजन। यह 3-4% है। ये ऋणायन (पीओ 4 3-, एचसीओ 3-, एसओ 4 2-) और धनायन (एमजी 2+, के +, ना +) हैं। कार्बनिक पदार्थ (लगभग 10%) नाइट्रोजन मुक्त (कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, लैक्टेट, फॉस्फोलिपिड्स) और नाइट्रोजन युक्त पदार्थ (एमिनो एसिड, प्रोटीन, यूरिया) में विभाजित हैं। इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ पाए जाते हैं: एंजाइम, हार्मोन और विटामिन। वे लगभग 1% खाते हैं। ऊतक विज्ञान के दृष्टिकोण से, प्लाज्मा एक अंतरकोशिकीय द्रव से ज्यादा कुछ नहीं है।

लाल रक्त कोशिकाओं

तो, मानव रक्त किससे बना है? इसमें प्लाज्मा के अलावा आकार के कण भी होते हैं। लाल रक्त कोशिका, या एरिथ्रोसाइट्स, शायद इन घटकों का सबसे अधिक समूह है। परिपक्व अवस्था में एरिथ्रोसाइट्स में एक नाभिक नहीं होता है। आकार में, वे उभयलिंगी डिस्क के समान होते हैं। उनके जीवन की अवधि 120 दिन है, जिसके बाद वे नष्ट हो जाते हैं। यह तिल्ली और यकृत में होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में एक महत्वपूर्ण प्रोटीन होता है - हीमोग्लोबिन। यह गैस विनिमय की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन कणों में, ऑक्सीजन ले जाया जाता है और यह प्रोटीन हीमोग्लोबिन है जो रक्त को लाल बनाता है।

प्लेटलेट्स

मानव रक्त में प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा क्या होता है? इसमें प्लेटलेट्स होते हैं। उनके पास है बहुत महत्व. केवल 2-4 माइक्रोमीटर के ये छोटे व्यास घनास्त्रता और होमोस्टैसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लेटलेट्स डिस्क के आकार के होते हैं। वे रक्तप्रवाह में स्वतंत्र रूप से घूमते हैं। लेकिन उनकी विशिष्ट विशेषता संवहनी क्षति के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता है। यह उनका मुख्य कार्य है। जब एक रक्त वाहिका की दीवार घायल हो जाती है, तो वे एक-दूसरे से जुड़कर, क्षति को "बंद" करते हैं, एक बहुत घना थक्का बनाते हैं जो रक्त को बहने से रोकता है। प्लेटलेट्स उनके बड़े मेगाकारियोसाइट अग्रदूतों के विखंडन के बाद बनते हैं। वे अस्थि मज्जा में हैं। कुल मिलाकर, एक मेगाकारियोसाइट से 10 हजार तक प्लेटलेट्स बनते हैं। यह काफी बड़ी संख्या है। प्लेटलेट्स की उम्र 9 दिन होती है। बेशक, वे और भी कम रह सकते हैं, क्योंकि वे रक्त वाहिका में क्षति के दबने के दौरान मर जाते हैं। पुरानी प्लेटलेट्स प्लीहा में फागोसाइटोसिस द्वारा और यकृत में कुफ़्फ़र कोशिकाओं द्वारा टूट जाती हैं।

ल्यूकोसाइट्स

श्वेत रक्त कोशिकाएं, या ल्यूकोसाइट्स, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के एजेंट हैं। यह उनमें से एकमात्र कण है जो रक्त का हिस्सा है, जो रक्त प्रवाह छोड़ सकता है और ऊतकों में प्रवेश कर सकता है। यह क्षमता सक्रिय रूप से अपने मुख्य कार्य के प्रदर्शन में योगदान करती है - विदेशी एजेंटों से सुरक्षा। ल्यूकोसाइट्स रोगजनक प्रोटीन और अन्य यौगिकों को नष्ट कर देते हैं। वे टी-कोशिकाओं का निर्माण करते हुए प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं जो वायरस, विदेशी प्रोटीन और अन्य पदार्थों को पहचान सकते हैं। इसके अलावा, लिम्फोसाइट्स बी-कोशिकाओं का स्राव करते हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, और मैक्रोफेज जो बड़ी रोगजनक कोशिकाओं को खा जाते हैं। रक्त की संरचना को जानने के लिए रोगों का निदान करते समय यह बहुत महत्वपूर्ण है। यह इसमें ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या है जो विकासशील सूजन को इंगित करता है।

हेमटोपोइएटिक अंग

इसलिए, रचना का विश्लेषण करने के बाद, यह पता लगाना बाकी है कि इसके मुख्य कण कहाँ बनते हैं। उनका जीवनकाल छोटा होता है, इसलिए आपको उन्हें लगातार अपडेट करने की आवश्यकता होती है। रक्त घटकों का शारीरिक उत्थान पुरानी कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रियाओं पर आधारित है और, तदनुसार, नए लोगों का निर्माण। यह हेमटोपोइजिस के अंगों में होता है। मनुष्यों में उनमें से सबसे महत्वपूर्ण अस्थि मज्जा है। यह लंबी ट्यूबलर और पैल्विक हड्डियों में स्थित है। रक्त को प्लीहा और यकृत में फ़िल्टर किया जाता है। इन अंगों में इसका प्रतिरक्षी नियंत्रण भी किया जाता है।