फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कैसे कम करें। उपचार और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ, रोग की कक्षाएं

पल्मोनरी उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसका उपचार अधिकांश एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के अवांछनीय दुष्प्रभाव के कारण मुश्किल होता है - प्रणालीगत धमनी दबाव में कमी। हमें ऐसी दवाओं की आवश्यकता है जिनका अधिक लक्षित प्रभाव हो - कैल्शियम विरोधी, एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी, प्रोस्टाग्लैंडिंस और सिल्डेनाफिल।

विशेष रूप से रोग के प्राथमिक और द्वितीयक रूपों में दवाओं का एक चरणबद्ध नुस्खा है। संयुक्त उपचार की कम प्रभावशीलता को सर्जरी के लिए एक संकेत माना जाता है।

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फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

रोगी की स्थिति के अपघटन को रोकने के लिए सिफारिशों के अनुपालन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी प्रकार की विकृति के लिए चिकित्सा पद्धति की जाती है। इसके लिए जीवन के एक विशेष तरीके, संक्रमणों की रोकथाम, गर्भधारण की रोकथाम, मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने की आवश्यकता होती है।

शारीरिक व्यायाम

गतिविधि का स्तर शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं से अधिक नहीं होना चाहिए, जो फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के चरण पर निर्भर करता है। यह निषिद्ध है:

• चक्कर आना, सांस की तकलीफ, बेहोशी, सीने में दर्द होने तक लोड बढ़ाएं;
• भोजन के बाद, ऊंचे शरीर या परिवेश के तापमान पर व्यायाम करें;
• कक्षाओं को पूरी तरह से बंद कर दें, यहां तक ​​कि गंभीर स्थिति में भी श्वसन और चिकित्सीय अभ्यास दिखाए जाते हैं।

गर्भावस्था

रजोनिवृत्ति के दौरान बच्चे के जन्म, प्रसव और महिला सेक्स हार्मोन के सेवन की अवधि से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कोर्स प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है। इस स्थिति के साथ मातृ मृत्यु दर लगभग 50% है। इसलिए, सभी रोगियों को उन दवाओं के साथ गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है जिनमें एस्ट्रोजेन (चारोसेटा, एक्सलूटन), बाधा विधियों या सर्जिकल नसबंदी शामिल नहीं होती है।

जब गर्भावस्था होती है, तो इसकी आपातकालीन समाप्ति पर निर्णय लेना आवश्यक होता है।यदि रजोनिवृत्ति में महिलाओं को प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो यह केवल एंटीकोआगुलंट्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ और रजोनिवृत्ति के विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।

उड़ानों

हवाई यात्रा के दौरान ऑक्सीजन की कमी से फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में ऐंठन होती है, इसलिए ऐसे रोगियों की सिफारिश की जाती है:

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं

उच्च फुफ्फुसीय दबाव के लिए थेरेपी में दो दिशाएँ शामिल हैं - सहायक (रक्त की चिपचिपाहट को कम करना) और विशेष दवाएं (और एंडोटिलिन रिसेप्टर्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, सिल्डेनाफिल)।

एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट

रोग के जोखिम, गतिहीन जीवन शैली, वंशानुगत और अज्ञातहेतुक रूपों की उपस्थिति में रक्त प्रवाह में सुधार का संकेत दिया गया है। लागू करें, और कब -। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ, फ्रैक्सीपिरिन और। यदि थक्कारोधी के लिए मतभेद हैं, तो वे एस्पिरिन के कार्डियोलॉजिकल रूप में बदल जाते हैं - थ्रोम्बो एसीसी, लोस्पिरिन,।

मूत्रवधक

दाएं वेंट्रिकल के अधिभार वाले मरीजों की स्थिति में सुधार करें। कम खुराक से शुरू करें, अक्षमता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। अनुशंसित:

• लासिक्स,
• यूरेगिट,
• ट्रिफ़स,
• इंस्प्रा,
• Veroshpiron।

ऑक्सीजन साँस लेना

पुरानी फेफड़ों की बीमारियों वाले मरीजों के लिए संकेत दिया जाता है, जो ब्रोन्कियल स्पस्म के साथ होते हैं। ऑक्सीजन थेरेपी की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए, रक्त की गैस संरचना का अध्ययन किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि ऑक्सीजन संतृप्ति को 90% से कम न होने दिया जाए।

हृदय की सिकुड़न को बनाए रखना

संचार विफलता की उपस्थिति में, कार्डियक आउटपुट बढ़ाने के लिए डिगॉक्सिन की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के निरंतर सेवन की सिफारिश केवल अलिंद क्षिप्रहृदयता के लिए की जाती है। गंभीर स्थितियों में, धमनी बिस्तर में दबाव को स्थिर करने के लिए डोबुटामाइन का प्रबंध किया जाता है।

कैल्शियम विरोधी

धमनियों में मांसपेशियों की परत की वृद्धि और दाएं वेंट्रिकल से रक्त की निकासी के लिए फुफ्फुसीय वाहिकाओं के प्रतिरोध में वृद्धि के कारण सभी वासोडिलेटर दवाओं की आवश्यकता होती है। वैसोडिलेटर्स की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए एक दवा परीक्षण का उपयोग किया जाता है। अक्सर, ऐसी दवाओं या उनके अनुरूपों का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है:

• कोरिनफर मंदबुद्धि,
• डायकोर्डिन मंदबुद्धि,
• (टेनॉक्स)।

दवा परीक्षण के नकारात्मक परिणामों के साथ, ऐसी दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है - दबाव में तेज कमी, बेहोशी, रक्त परिसंचरण के सही वेंट्रिकुलर अपघटन।

prostaglandins

दवाओं के इस समूह में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, धमनी की दीवार के मांसपेशी फाइबर के अतिवृद्धि और रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। सबसे प्रभावी दवाएं:

• वासाप्रोस्तान,
• एंज़ाप्रोस्ट,
• इलोमेडिन।

एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी

Bozenex व्यायाम सहिष्णुता, रक्त परिसंचरण मापदंडों में सुधार करता है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कार्यात्मक वर्ग को कम करता है और छूट की अवधि बढ़ाता है। दूसरी दवा वोलिब्रिस है, यह रोगियों की गतिविधि को बढ़ाती है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के संकेतों की उपस्थिति और वृद्धि को धीमा कर देती है। रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया।

नाइट्रिक ऑक्साइड साँस लेना

यह गैस संवहनी ऐंठन से राहत देती है, स्थिर स्थितियों में इनहेलेशन के रूप में निर्धारित की जाती है। इसी तरह के प्रभाव के लिए, इसके पूर्ववर्ती, एल-आर्जिनिन, साथ ही सिल्डेनाफिल का उपयोग किया जा सकता है। बाद वाला कनेक्शन हृदय पर भार को कम करता है, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव के विकास को रोकता है। इसका उपयोग रेवत्सियो, वियाग्रा जैसी दवाओं के रूप में किया जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान

उच्च फुफ्फुसीय धमनी दबाव वाले रोगियों के उपचार के लिए नई दवाओं के उपयोग से इस स्थिति में काफी सुधार हुआ है। लेकिन लगभग चार में से एक रोगी को दवाओं के संयुक्त होने पर भी सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है। अपनी सफलता की संभावनाओं को कम करें:

• वासोडिलेटर्स के लिए नकारात्मक औषधीय परीक्षण;
• तीसरा और चौथा कार्यात्मक वर्ग;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• फुफ्फुसीय नसों की रुकावट;
• केशिका रक्तवाहिकार्बुद।

हृदय की संरचना में जन्मजात विसंगतियों के साथ रोग का सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के बाद पहले 5 वर्षों में मृत्यु दर लगभग 45% है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार घनास्त्रता, वासोस्पास्म की रोकथाम और फुफ्फुसीय धमनियों की मांसपेशियों की परत को मोटा करने पर आधारित है। आस-पड़ोस का उपयोग रक्त के पतलेपन, वासोडिलेटर्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी के लिए किया जाता है। आम तौर पर, प्रवेश के लिए एक उपाय चुना जाता है, अगर यह अप्रभावी होता है, तो वे एक मजबूत या दवाओं के संयोजन पर स्विच करते हैं।

सफलता प्राप्त करना संक्रमणों की रोकथाम के बिना असंभव है, लोड किए गए भार और उन कारकों को बाहर करना जो उत्तेजना को भड़काते हैं। चिकित्सा की अप्रभावीता सर्जरी के लिए एक संकेत है, जिसमें फेफड़े और हृदय का प्रत्यारोपण शामिल है।

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खतरनाक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है, इसकी अभिव्यक्ति की अलग-अलग डिग्री होती है, एक विशेष वर्गीकरण होता है। कारण हृदय, जन्मजात विकृति में हो सकते हैं। लक्षण - सायनोसिस, सांस लेने में कठिनाई। डायग्नोस्टिक्स विविध है। इडियोपैथिक फुफ्फुसीय धमनी के लिए अधिक या कम सकारात्मक पूर्वानुमान।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में प्रचलित है। यह फेफड़े की धमनियों में दबाव में तेज वृद्धि की विशेषता है और यह एक व्यक्ति की जटिल रोग स्थिति है। यदि आपको आंतरिक अंगों की समस्या है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है, इसके लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं। उचित देखभाल के अभाव में, बीमारी अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए समय रहते इसकी पहचान और इलाज की जरूरत है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फेफड़ों में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि और इसकी मात्रा की परवाह किए बिना विकसित हो सकता है। रोग की प्रगति के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ निम्नलिखित कारक हैं:

दबाव में प्रत्यक्ष वृद्धि, रक्त की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी नहीं, अन्य कारकों से भी उकसाया जा सकता है:

चिकित्सा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, पैथोलॉजी की उपस्थिति का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है। हालांकि, यदि यह संभव नहीं है, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जा सकता है। माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप सबसे अधिक बार हृदय और फेफड़ों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

प्रकार और वर्गीकरण

रोग का आमतौर पर केवल वयस्कों में निदान किया जाता है। प्रगति की डिग्री के अनुसार, निम्न प्रकार के उच्च रक्तचाप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. प्रथम चरण. इस मामले में शारीरिक गतिविधि सीमित नहीं है, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है और बढ़े हुए दबाव के संकेतों के साथ नहीं है। यह अक्सर निदान को कठिन बना देता है और बीमारी का जल्दी पता लगाने की अनुमति नहीं देता है।
2. दूसरा. सांस की तकलीफ, कमजोरी और चक्कर आने के कारण गतिविधि सीमित है। सामान्य अवस्था में, ये परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं।
3. तीसरा. इस मामले में, थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि भी भलाई और चक्कर आने में गिरावट के साथ हो सकती है।
4. चौथी. पूर्ण आराम की स्थिति में भी, रोगी चक्कर आना, सांस की तकलीफ और कमजोरी, साथ ही दर्द का अनुभव करता है।

रोग को प्रकार और घटना के कारणों के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

चिकित्सा पद्धति का चुनाव रोग के विकास की डिग्री और वर्गीकरण के अनुसार इसके प्रकार पर निर्भर करता है। उसे ICD-10:I27 कोड दिया गया है। सटीक निदान के आधार पर चिकित्सा के तरीकों का चयन किया जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण और संकेत

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की बात करने वाला मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है। हालांकि, इसमें रोग की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और इसकी प्रगति के अन्य संबद्ध लक्षण हैं:

• छोटे भार के साथ भी तेज थकान;
• सीने में दर्द (दर्द, निचोड़ना, दबाना), गतिविधि से बढ़ जाना और दिल की दवाएँ लेने के बाद भी कम नहीं होना;
• थूक के बिना लगातार खांसी (शायद ही कभी रक्त के साथ हो सकती है);
• अंगों की सूजन;
• चक्कर आना, चेतना का नुकसान (गतिविधि के दौरान हो सकता है);
• कमजोरी और उदासीनता;
• धड़कन।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के कई संकेतों की उपस्थिति सीधे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। उन सभी को एक जटिल माना जाता है, क्योंकि वे अन्य गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं।

निदान

एक नियम के रूप में, मरीज सांस की तकलीफ, दर्द और थकान की शिकायत लेकर अस्पताल आते हैं। इस मामले में डॉक्टर आमनेसिस और चिकित्सा इतिहास के अध्ययन पर बहुत ध्यान देते हैं। हालाँकि, निदान वहाँ समाप्त नहीं होता है। एक सही निदान के लिए, इसे अन्य प्रक्रियाओं के संयोजन में किया जाना चाहिए:

• प्रारंभिक निरीक्षण, सामान्य जानकारी का संग्रह;
• रोगी की शारीरिक स्थिति की जांच, शरीर पर नसों, केशिकाओं और धमनियों की जांच, त्वचा का रंग, अंगों की सूजन की उपस्थिति का पता लगाना;
• कार्डियोग्राम, इसके दाहिने हिस्से में हृदय की स्थिति का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• इकोकार्डियोग्राम, रक्त प्रवाह की गति और शरीर के अंदर केशिकाओं की स्थिति का अध्ययन;
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण;
• कंप्यूटर टॉमोग्राम और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, फुफ्फुसीय धमनी का अध्ययन और फेफड़ों के संभावित रोग;
• कैथीटेराइजेशन द्वारा दबाव माप;
• छाती का एक्स - रे।

इस प्रकार, रोगी की बहु-स्तरीय चिकित्सा परीक्षा के साथ ही निदान संभव है। डॉक्टर को देखने का कारण सांस की गंभीर कमी, व्यवस्थित थकान, दर्द और अंगों में सूजन हो सकता है।

बुनियादी उपचार

फेफड़ों में बढ़े हुए दबाव के साथ स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि इस तरह की गंभीर बीमारी से गंभीर जटिलताएं और मृत्यु भी हो सकती है। चिकित्सा के दौरान, तीन लक्ष्यों को प्राप्त किया जाना चाहिए:

यह जानना महत्वपूर्ण है!ऊंचा कोलेस्ट्रॉल उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भड़काता है, और सामान्य रूप से हृदय के लिए बहुत खतरनाक है। लेकिन आज यह समस्या पहले ही हल हो सकती है। वैज्ञानिकों ने प्राकृतिक अवयवों के साथ कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े को भंग करने का एक तरीका खोजा है।

भोजन से 30 मिनट पहले घर पर उपाय का उपयोग किया जाता है।

1. पैथोलॉजी के कारण का उन्मूलन।
2. फेफड़ों में रक्तचाप कम होना।
3. रक्त के थक्कों की रोकथाम।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार तीन मुख्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है: चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना।

चिकित्सा

यह दवाओं के एक जटिल का उपयोग कर एक रखरखाव चिकित्सा है:

ऑक्सीजन थेरेपी विशेष रूप से प्रभावी है, जो पंद्रह लीटर तक ऑक्सीजन लेकर की जाती है। एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप की प्रगति के प्रारंभिक चरणों में ड्रग थेरेपी की जाती है।

शल्य चिकित्सा

रोग के गंभीर विकास के साथ, दवा अप्रभावी हो सकती है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

वर्तमान में, निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक अभ्यास किया जाता है:

महत्वपूर्ण: उपचार के लिए सबसे अच्छा निदान उन लोगों में हो सकता है जो इसे उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों में शुरू करते हैं।

लोक उपचार

सहायक के रूप में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग से भलाई में सामान्य सुधार की उम्मीद की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित टूल का उपयोग कर सकते हैं:

1. पके रोवन बेरीज का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डालें और पंद्रह मिनट के लिए छोड़ दें। सूजन को कम करने और हाइपोक्सिया की स्थिति को खत्म करने के लिए परिणामी पेय को दिन में तीन बार लें।
2. एक मांस की चक्की के माध्यम से एक ताजा कद्दू पास करें, रस निचोड़ें। हृदय की मांसपेशियों और केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के साथ-साथ रिकवरी के लिए दिन में आधा गिलास लें।
3. एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच स्प्रिंग एडोनिस डालें और लगभग दो घंटे के लिए छोड़ दें। मूत्रवर्धक और दर्द निवारक के रूप में दिन में तीन बार एक से दो बड़े चम्मच तक पिएं।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। इसे पेशेवर के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

रोकथाम और जोखिम में कमी

निम्नलिखित सिफारिशों को निवारक और सहायक उपायों के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए:

1. टीकाकरण। वायरल और कैटरल पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए आवश्यक, ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में उपयोगी।
2. मध्यम शारीरिक गतिविधि और मालिश। रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखना आवश्यक है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यह छोटा होना चाहिए और डॉक्टर द्वारा अनुमति दी जानी चाहिए।
3. उचित पोषण। रक्त के थक्के, मोटापा और मधुमेह को रोकने के लिए आवश्यक है। दिल की विफलता के निदान में महत्वपूर्ण।
4. उनकी मात्रा को सामान्य करने के लिए विटामिन और खनिज लेना।
5. हार्मोन थेरेपी से परहेज।
6. स्तर पर निगरानी।
7. तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम। अवसाद और व्यवस्थित तनाव तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। बदले में, उपचार अवधि के दौरान मनोवैज्ञानिक समर्थन महत्वपूर्ण है।

किसी बीमारी का निदान करते समय या इसकी घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ, गर्भावस्था को रोकना या समाप्त करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि इससे प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की संभावित जटिलताओं

रोग का अंतिम चरण निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• घनास्त्रता;
• सही वेंट्रिकुलर विफलता;
• दिल की विफलता की वृद्धि, पुरानी अपर्याप्तता;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• आघात।

रोगी को व्यवस्थित रक्त ठहराव, हाथ पैरों में सूजन, दर्द, रक्तचाप में बदलाव का अनुभव हो सकता है, जिसे ड्रग थेरेपी से बहाल करना मुश्किल है, नसों में सूजन हो सकती है। ऐसे मामलों में, जीवन अवधि काफी कम हो सकती है, और जटिलता की चरम सीमा मृत्यु होगी।

स्ट्रोक उच्च रक्तचाप की सबसे आम जटिलता है। वे सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।

रोग का निदान और वसूली की संभावना

एक नियम के रूप में, समय पर निदान और उपचार के साथ भी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पूर्ण राहत के लिए पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है। इसका मतलब यह है कि उच्च-गुणवत्ता वाली चिकित्सा के साथ भी, जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है, और इसकी गुणवत्ता भी बदल जाती है। आंकड़े निम्नलिखित संकेतकों को इंगित करते हैं:

1. यदि उच्च रक्तचाप स्क्लेरोडर्मा के साथ विकसित होता है, जिसके साथ रक्त के थक्के संयोजी ऊतक का रूप ले लेते हैं, तो रोगी एक वर्ष से अधिक जीवित नहीं रह सकता है।
2. प्राथमिक उच्च रक्तचाप के साथ, औसत जीवन प्रत्याशा लगभग तीन वर्ष हो सकती है।
3. फेफड़े और हृदय प्रत्यारोपण के साथ, अधिकतम जीवनकाल पांच वर्ष हो सकता है।
4. हृदय के दाएं वेंट्रिकल की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का विकास रोगी के जीवन को दो साल तक कम कर देता है।
5. फेफड़ों की बीमारी की मध्यम प्रगति के शुरुआती चरणों में चिकित्सा उपचार से रोगियों को पांच साल से अधिक जीवित रहने में मदद मिलती है।

इस प्रकार, चिकित्सा का सबसे अनुकूल परिणाम और जोखिम में कमी काफी हद तक न केवल उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, बल्कि रोग की शुरुआत के मुख्य कारणों और प्रारंभिक नैदानिक ​​​​तस्वीर पर भी निर्भर करती है।

निष्कर्ष

इडियोपैथिक (प्राथमिक) और माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के रूपों का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, रक्त परीक्षण और अन्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, रोग के कारण को खत्म करने और प्रारंभिक अवस्था में इसे रोकने के लिए इसे जल्द से जल्द करना महत्वपूर्ण है। उपचार के चुने हुए तरीके की परवाह किए बिना, रोगी के जीवन को लम्बा करने का यही एकमात्र तरीका है।

क्या आपका कोई प्रश्न है? टिप्पणियों में उनसे पूछें! उनका उत्तर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाएगा।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (PH) खराब स्वास्थ्य और उच्च रक्तचाप की विशेषता वाली एक पैथोलॉजिकल स्थिति है। समय पर हस्तक्षेप के बिना बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है और हृदय की मांसपेशियों के दाएं वेंट्रिकल को गंभीर व्यवधान और क्षति पहुंचाती है।

पैथोलॉजी को गंभीर लक्षणों की विशेषता है जिससे मृत्यु हो सकती है। समय पर बीमारी का पता लगाना और नकारात्मक परिणामों को रोकना शुरू करना महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है?

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फेफड़ों के जहाजों का संकुचन है, जो हृदय के दाएं वेंट्रिकल के अधिभार की ओर जाता है और उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, हृदय प्रणाली में अन्य विकारों के कारण रोग एक माध्यमिक सिंड्रोम है। लेकिन PH एक इडियोपैथिक पैथोलॉजी भी हो सकती है।

ध्यान!उच्च रक्तचाप की मुख्य पहचान 25 एमएमएचजी से ऊपर फुफ्फुसीय धमनी दबाव है। आदर्श से इसका निरंतर विचलन और पैथोलॉजी के विकास से मायोकार्डियल कार्यक्षमता में व्यवधान और समाप्ति होती है, जिससे थोड़े समय में मृत्यु हो सकती है।

विकासशील PH संपूर्ण हृदय प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम है, इसके प्रीकेपिलरी (धमनी) और पोस्टकेपिलरी (वेन्यूल्स) विभागों को प्रभावित करता है, जो आंतरिक अंगों के जहाजों में रक्त के प्रवाह के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का सबसे आम प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार 20 से 40 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में होता है। उनकी घटना के कारण और रोग के आगे विकास एटियलजि में भिन्न हैं।

मुख्य

पल्मोनरी इडियोपैथिक धमनी उच्च रक्तचाप (एरेज़ रोग) एक दुर्लभ बीमारी है, ज्यादातर मामलों में - विरासत में मिली है। प्राथमिक PH की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति फुफ्फुसीय धमनी के दाएं वेंट्रिकल और पैथोलॉजिकल घावों के आकार में परिवर्तन है।

रोग तेजी से बढ़ता है, जो इससे पीड़ित लोगों को समय से पहले मौत के खतरे में डालता है। उच्च रक्तचाप का समय पर पता लगाने से इसे रोकना संभव है, जो ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है, साथ ही इसके अनिवार्य उपचार के साथ।

माध्यमिक

माध्यमिक PH कोई अलग प्रकार की बीमारी नहीं है, बल्कि मौजूदा बीमारियों की जटिलता है, जिसके कारण यह होता है। उनमें से:

• ऑटोइम्यून रोग, विशेष रूप से एचआईवी;
• संयोजी ऊतक रोग;
• वीपीएस की उपस्थिति ();
• श्वसन प्रणाली के रोग और विकृति;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता।

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले रोगों के सहवर्ती लक्षणों के अपवाद के साथ, अपने द्वितीयक रूप में उच्च रक्तचाप के बाहरी और आंतरिक संकेतों की अभिव्यक्ति इडियोपैथिक पीएच से भिन्न नहीं होती है।

संदर्भ!इस प्रकार की बीमारी अपने प्राथमिक रूप से अधिक सामान्य है, यह समय पर निदान और जटिलता के कारण के साथ इलाज योग्य है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग का वर्गीकरण

पल्मोनरी उच्च रक्तचाप, बीमारी के पाठ्यक्रम की जटिलता और प्रकृति के आधार पर, ICD के अनुसार डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. पहली डिग्री, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, विशेष रूप से पीड़ित लोगों में। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होने लगती है, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाएगा, जबकि मांसपेशियों की गतिविधि और रोगी की भलाई अपरिवर्तित रहती है।
2. दूसरी डिग्री, जिसमें रक्तचाप बढ़ जाता है, पैथोलॉजी के पहले बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं, सांस की तकलीफ, थकान और समन्वय विकारों के रूप में शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होते हैं। रोगी की सेहत में गिरावट के साथ ताकत कम होना भी संभव है।
3. तीसरी डिग्री को आराम से और कम शारीरिक गतिविधि के साथ भी बढ़ाया जाता है। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में भी रोगी का रक्तचाप काफी बढ़ जाएगा।
4. चौथी डिग्री, जो आखिरी है, दर्दनाक संवेदनाओं और निरंतर कमजोरी के साथ स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। पैथोलॉजी के विकास के इस स्तर पर रक्तचाप सामान्य सीमा से काफी अधिक होगा, रोगी की शारीरिक गतिविधि यथासंभव कठिन हो जाएगी।

ध्यान!यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी को चरम अवस्था में शुरू न किया जाए, जो कई मामलों में मृत्यु में समाप्त हो जाती है। रोगी को रक्तचाप और भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

रोग के कारण

कार्डियोवास्कुलर सर्जरी के संस्थापकों में से एक अलेक्जेंडर बाकुलेव और प्रसिद्ध सोवियत कार्डियक सर्जन लियो बोकारिया ने हृदय रोग की विशेषताओं के साथ-साथ PH के मुख्य कारणों की परिभाषा और उन पर निर्भर उपचार उपायों का अध्ययन किया।

PH के विकास के मुख्य कारणों में पुरानी बीमारियाँ और हृदय की मांसपेशियों और श्वसन प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तन शामिल हैं:

• अवरोधक ब्रोंकाइटिस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और पुरानी तपेदिक;
• ब्रोन्किइक्टेसिस (गुहाओं का निर्माण और फेफड़ों में दमन);
• शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस;
• जन्मजात हृदय दोष, विशेष रूप से, दोष और सेप्टा, वेंट्रिकुलर और वाल्व दोष;
• रोग जो संचार प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं और रक्त के ठहराव की ओर ले जाते हैं (कोरोनरी धमनी रोग);
• वायुकोशीय हाइपोक्सिया, जो पीएच का सबसे आम कारण है;
• फेफड़े के ऊतकों की संरचना में दोष;
• उच्च रक्तचाप के हमले,;
• लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ती एकाग्रता के कारण सामान्य से रक्त संरचना का विचलन;
• एचआईवी संक्रमण;
• एक उन्नत चरण में यकृत का सिरोसिस;
• अधिग्रहीत;
• यकृत खंड के घावों के कारण पोर्टल शिरा में बढ़ते दबाव की विशेषता;
• हाइपरथायरायडिज्म, जिसमें थायराइड हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है;
• छाती में रसौली, इसकी विकृति;
• मोटापे के कारण फुफ्फुसीय वाहिकाओं का संपीड़न;
• सहवर्ती के साथ मस्तिष्क के विकृतियों से उत्पन्न इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता;
• शरीर में चयापचय और चयापचय प्रक्रियाओं के विकार।

बाहरी कारक भी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की घटना को भड़का सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मादक दवाओं, अवसादरोधी और एनोरेक्सिगेंस का लंबे समय तक उपयोग;
• खराब पारिस्थितिकी वाले स्थानों में रहने पर विषाक्त पदार्थों और जैविक जहरों का प्रभाव;
• विशेष रूप से उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में;
• हाइलैंड्स में आवास और लगातार रहना।

अक्सर, PH हृदय और श्वसन प्रणाली के रोगों के रूप में एक साथ कई कारणों के परिणामस्वरूप होता है।

पीएच के विकास के लक्षण

विकास के पहले चरण में, रक्तचाप में मामूली वृद्धि के अपवाद के साथ, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अक्सर खुद को प्रकट नहीं करता है।

रोग की प्रगति धीरे-धीरे होती है, इसके लक्षण दूसरे चरण में पहले से ही दिखाई देने लगते हैं। PH की नैदानिक ​​तस्वीर में ऐसे संकेतों की अभिव्यक्ति शामिल है:

1. सांस की तकलीफ, आराम से सांस लेने में कठिनाई, शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना।
2. श्वसन विफलता और हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया के हमले)।
3. छाती में एक निचोड़ने वाली प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं।
4. बेहोशी की स्थिति।
5. थकान में वृद्धि और लगातार कमजोरी।
6. चक्कर आना।
7. रात में दम घुटने के हमले।
8. हाथ पैरों में सूजन।
9. त्वचा का नीलापन।
10. यकृत में दर्द, इसकी मात्रा में रोगात्मक वृद्धि के परिणामस्वरूप।
11. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन।
12. मतली, उल्टी, सूजन और पेट फूलने के रूप में जठरांत्र संबंधी विकार।
13. अचानक और तेजी से वजन कम होना।
14. कर्कशता के साथ सूखी खाँसी का आक्रमण ।
15. खाँसी के साथ बलगम और खून आता है।
16. गर्दन की नसों में सूजन और उभार।

महत्वपूर्ण!लक्षणों की अभिव्यक्ति रक्तचाप में 2 गुना या उससे अधिक की वृद्धि के साथ होती है। विशेष रूप से शिशुओं में, लक्षण अधिक गंभीर और तेज गति से दिखाई देते हैं, यही कारण है कि उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​उपाय

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निर्धारण करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान में एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। डायग्नोस्टिक्स के पारित होने में निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हैं:

• इसमें रक्तचाप को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक फुफ्फुसीय धमनी का कैथीटेराइजेशन।
• एक विशेष कोड के साथ इसकी संरचना और तुलना का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक) का वितरण, विचलन जिससे शरीर में खराबी की उपस्थिति का संकेत मिलता है।
• एंजियोपल्मोनोग्राफी, जिसके दौरान फेफड़ों के जहाजों की स्थिति का आकलन करना संभव है।
• सीटी, जिसके परिणाम फुफ्फुसीय धमनी के आकार और सहवर्ती रोगों और हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों के विकृति की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।
• PH के विकास के चरण के निदान और स्पष्टीकरण में योगदान, धीरज और व्यायाम सहिष्णुता का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण।

इसके अलावा, समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने के लिए, विभेदक निदान का उपयोग करके किया जा सकता है:

• रक्त के थक्के (घनास्त्रता को छोड़कर) निर्धारित करने के लिए कोगुलोग्राम;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का बहिष्करण);
• यकृत समारोह परीक्षण (सिरोसिस और हेपेटाइटिस का बहिष्करण);
• एचआईवी परीक्षण।

केवल एक पूर्ण परीक्षा आपको सटीक बीमारी स्थापित करने और आगे के उपचार की नियुक्ति के लिए इसकी अवस्था निर्धारित करने की अनुमति देती है।

उपचार के तरीके

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज एक चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसके तरीके पैथोलॉजी की प्रगति के चरण, रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

रोग के कारण और इसके विकास की डिग्री के बावजूद, उपचार एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रोग के मूल कारण की पहचान और उन्मूलन।
2. फेफड़ों में रक्तचाप कम होना।
3. धमनियों में घनास्त्रता की रोकथाम।
4. रोगी का रोगसूचक उपचार।

इन सिद्धांतों पर आधारित व्यापक चिकित्सा में शामिल हैं:

• गोलियों और इंजेक्शन के रूप में दवाओं के एक कोर्स का उपयोग;
• पीएच से पीड़ित रोगी का बुनियादी उपचार;
• पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग;
• पैथोलॉजी के गंभीर चरणों में सर्जिकल हस्तक्षेप।

संदर्भ!पीएच और अन्य विकृतियों के विकास को भड़काने वाले कारणों को समाप्त करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा को उपचार में शामिल किया जा सकता है, साथ ही साथ विकिरण चिकित्सा यदि फेफड़े में एक ट्यूमर का पता चला है जो उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

चिकित्सा चिकित्सा

पैथोलॉजी के कारण को खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग आवश्यक है। अनिवार्य दवाओं में शामिल हैं:

1. कैल्शियम विरोधी - फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों की ऐंठन को कम करने के लिए, प्लेटलेट आसंजन को कम करने और हाइपोक्सिया ("निफेडिपिन", "वेरापामिल") को खत्म करने के लिए।
2. मूत्रवर्धक और मूत्रवर्धक - शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और रक्तचाप को कम करने के लिए ("लासिक्स", "वेरोशपिरोन")।
3. एसीई इनहिबिटर्स और - दबाव कम करने के लिए, रक्त वाहिकाओं को पतला करने और हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए ("क्वाड्रोप्रिल", "लिज़िनोप्रिल")।
4. नाइट्रेट्स - दिल पर भार कम करने के लिए ("कार्डिक्स", "नाइट्रोमिंट")।
5. एंटीप्लेटलेट एजेंट - रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सामग्री और गतिविधि को सामान्य करने के लिए ("क्लोपिडोग्रेल", "इलोप्रोस्ट")।
6. थक्कारोधी - घनास्त्रता ("एस्पिनेट", "डेथ्रोम्ब") को रोकने के लिए।
7. एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी - वासोडिलेटेशन के लिए ("बोसेंटन", "सीटाक्सेंटन")।
8. वासोडिलेटर - रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की परत को आराम करने के लिए ("निफ़ेडिपिन", "प्राज़ोसिन")।
9. ब्रोन्कोडायलेटर्स - फेफड़ों के वेंटिलेशन को बहाल करने और सुधारने के लिए ("फेनोटेरोल", "बेरोडुअल")।
10. एंटीबायोटिक्स - ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण को ठीक करने के लिए, यदि कोई हो (एज़िट्रोक्स, फ्रॉमिलिड)।
11. प्रोस्टाग्लैंडिंस - बढ़ी हुई वासोडिलेशन और ("वाज़ाप्रोस्तान", "एडेक्स") के लिए।

रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक दवाओं का उपयोग करना भी स्वीकार्य है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उनका स्वागत डॉक्टर द्वारा आवश्यक मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए।

PH के लिए निरंतर आधार पर बुनियादी उपचार

दवा लेने के अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में बुनियादी उपचार का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह निम्नलिखित दिशानिर्देशों और आवश्यकताओं पर आधारित है:

• प्रति दिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ की खपत को कम करना;
• खपत नमक की मात्रा कम करना;
• ऑक्सीजन साँस लेना बाहर ले जाना;
• शारीरिक गतिविधि की खुराक का अनुपालन;
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्करण, विशेष रूप से, ऊँचाई तक उठाना;
• मानसिक और भावनात्मक स्थिति का नियंत्रण;
• बुरी आदतों को छोड़ना, मजबूत कैफीन युक्त, साथ ही टॉनिक और।

महत्वपूर्ण!असाधारण रूप से बुनियादी उपचार पीएच से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है, लेकिन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा (यदि आवश्यक हो) के संयोजन में, रोगी के स्वास्थ्य पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास की गंभीर डिग्री के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की उपेक्षा के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप, निम्न रूपों में से एक में हो सकता है:

• दाएं वेंट्रिकल में दबाव कम करने के लिए हृदय की मांसपेशियों के अटरिया के बीच एक कृत्रिम उद्घाटन का निर्माण।
• फेफड़े का निष्कासन।
• अपरिवर्तनीय परिवर्तन और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में पैथोलॉजी के गंभीर मामलों में हृदय और / या फेफड़े का प्रत्यारोपण।

अधिकांश मामलों में ऑपरेशन सफल होते हैं, लेकिन रोगियों के दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में योगदान करती है, अनिवार्य दवा चिकित्सा के प्रभाव को मजबूत और बढ़ाती है। प्रभावी व्यंजनों में शामिल हैं:

1. रोवन काढ़ा। 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल बेरीज 100 मिलीलीटर पानी डालें, उबालें और ठंडा होने दें। दवा लें दिन में तीन बार 0.5 कप होना चाहिए। काढ़ा रक्तचाप को सामान्य करने और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करता है।
2. वाइबर्नम का काढ़ा। 20 ग्राम जामुन को 200 मिलीलीटर गर्म पानी में डालना और उबालना आवश्यक है, उत्पाद को एक घंटे के लिए पकने दें। दिन में एक बार 50 मिलीलीटर उत्पाद का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह ब्लड प्रेशर को कम करता है और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। हमारे लेख में अधिक प्रभावी वाइबर्नम व्यंजनों को एकत्र किया गया है:
3. लहसुन। सामान्य दबाव बनाए रखने और शिरापरक पथ को साफ करने के लिए दिन में एक बार 3 लौंग खाना आवश्यक है।
4. एडोनिस का काढ़ा। यह 1 छोटा चम्मच होना चाहिए। सूखे जड़ी बूटियों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, इसे 2 घंटे के लिए पकने दें। आपको 2 बड़े चम्मच के लिए उपाय करने की आवश्यकता है। एल भोजन से एक दिन पहले, जो रक्तचाप की बहाली को अनुकूल रूप से प्रभावित करेगा;
5. सन्टी कलियों का काढ़ा। यह 1 छोटा चम्मच होना चाहिए। सूजी हुई कुचली हुई सूखी कलियाँ 200 मिली पानी डालें और पानी के स्नान में आधा उबालें। शोरबा को छान लें और दबाव को सामान्य करने के लिए दिन में 1 गिलास लें।
6. मेलिसा आसव। आपको 1 छोटा चम्मच चाहिए। सूखी पत्तियों में 250 मिली उबलते पानी डालें और इसे 30 मिनट तक पकने दें। उपकरण को निचोड़ा जाना चाहिए और 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल प्रति दिन तीन बार। जलसेक रक्तचाप को कम कर सकता है।

ध्यान!डॉक्टर से चर्चा के बाद ही पारंपरिक दवा लेने की अनुमति है!

रोग के संभावित परिणाम और जटिलताएं

इसके विकास के दौरान पल्मोनरी उच्च रक्तचाप पुरानी बीमारियों और विकृति के रूप में नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसमे शामिल है:

• सही वेंट्रिकुलर विफलता;
• फुफ्फुसीय धमनियों का घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• फुफ्फुसीय शोथ।

समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना ऐसी गंभीर जटिलताओं से और मृत्यु हो सकती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर उपचार के साथ पीएच रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। समय पर निदान और उपचार के अभाव में रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। यह पैथोलॉजी के विकास के कारण से भी प्रभावित होता है। तो, सहवर्ती गंभीर और पुराने लक्षणों की अनुपस्थिति में, ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, और हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों की उपस्थिति में, इसके विपरीत, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास से बचने के लिए, सरल निवारक नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग के रूप में बुरी आदतों को छोड़ दें;
• संक्रामक रोगों के उपचार में देरी न करें;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान माप का निरीक्षण करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों, भावनात्मक प्रकोप से बचें।

निष्कर्ष

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप घातक हो सकता है। रोग के गंभीर लक्षणों के निदान और चिकित्सा के लिए क्लिनिक में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप के विकास, इसकी प्रगति और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और नियमित रूप से डॉक्टरों से मिलना महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक खतरनाक और प्रगतिशील स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी के संवहनी बिस्तर में दबाव में लगातार वृद्धि होती है। केवल 6-10% मामलों में यह रोग संबंधी स्थिति इडियोपैथिक (या प्राथमिक) हो सकती है और आनुवंशिक उत्परिवर्तन या अन्य कारणों से हो सकती है। बाकी रोगियों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप द्वितीयक है, और इसका विकास विभिन्न रोगों के जटिल पाठ्यक्रम के कारण होता है।

आम तौर पर, फुफ्फुस धमनी में औसत दबाव 9-15 मिमी एचजी होता है। कला। "फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप" का निदान करने के लिए, विशेषज्ञों को निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है: 25 मिमी एचजी से ऊपर दबाव में वृद्धि। कला। आराम पर या 50 मिमी एचजी से अधिक। कला। भार के अधीन।

इस पैथोलॉजिकल स्थिति में पल्मोनरी आर्टरी में दबाव धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है। अंततः, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप सही वेंट्रिकुलर विफलता का कारण बनता है, जो बाद में मृत्यु का कारण बन सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह पैथोलॉजिकल स्थिति 4 गुना अधिक आम है। रोगियों की औसत आयु आमतौर पर 30 से 40 वर्ष तक होती है, लेकिन फेफड़ों के जहाजों में दबाव में वृद्धि बचपन और बुढ़ापे दोनों में देखी जा सकती है।

इस लेख में, हम आपको फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मुख्य कारणों, अभिव्यक्तियों, पहचान और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको समय पर बीमारी के विकास पर संदेह करने में मदद करेगी और आप डॉक्टर को देखने की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेंगे।

ज्यादातर मामलों में पल्मोनरी उच्च रक्तचाप अन्य हृदय रोगों के बाद विकसित होता है।

अब तक, वैज्ञानिक इडियोपैथिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन जैसी दुर्लभ बीमारी के विकास के कारणों को स्थापित नहीं कर पाए हैं। यह माना जाता है कि इसकी घटना जीन म्यूटेशन, ऑटोइम्यून बीमारियों या मौखिक गर्भ निरोधकों के कारण हो सकती है।

माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक रोग संबंधी स्थिति है जो फेफड़ों, रक्त वाहिकाओं, हृदय और कुछ अन्य प्रणालियों और अंगों के विभिन्न पुराने रोगों को भड़का सकती है। सबसे अधिक बार, यह जटिलता निम्नलिखित बीमारियों से उकसाती है:

• और ( , विभाजन के दोष, आदि);
• साथ में बीमारियाँ;
• फेफड़े और हृदय के रसौली;
• फेफड़ों और ब्रांकाई (तपेदिक, न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, सारकॉइडोसिस) में पुरानी भड़काऊ और प्रतिरोधी प्रक्रियाएं;
• फुफ्फुसीय धमनी के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ वास्कुलिटिस;
• फुफ्फुसीय-यकृत संवहनी विकृति और यकृत शिथिलता के अंतिम चरण;
• छाती और स्पाइनल कॉलम की संरचना का उल्लंघन (काइफोस्कोलियोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, मोटापे में पिकविक सिंड्रोम, थोरैकोप्लास्टी में त्रुटियां);
• रक्त विकृति: क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कई गंभीर बीमारियों और स्थितियों से उकसाया जा सकता है:

• श्वसन संकट सिंड्रोम, एक ऑटोइम्यून या विषाक्त घाव के कारण होता है और फेफड़े के ऊतक लोबूल पर सर्फेक्टेंट की अपर्याप्त मात्रा के लिए अग्रणी होता है;
• गंभीर फैलाना न्यूमोनिटिस, इत्र, पेंट, फूल, आदि की साँस की गंध के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ;
• कुछ दवाएं लेना और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना (जहरीले रेपसीड तेल, अमीनोरेक्स, एम्फ़ैटेमिन, फेनफ्लुरामाइन, एल-ट्रिप्टोफैन, कोकीन, साइटोस्टैटिक्स, आदि);
• पारंपरिक दवा या खाद्य उत्पादों को लेना।

सांख्यिकीय डेटा इस तथ्य की ओर इशारा करते हैं कि एचआईवी संक्रमित लोग, नशीली दवाओं के आदी, भूख दमनकारी दवाएं लेने वाले लोग, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों और गर्भवती महिलाओं में पल्मोनरी हाइपरटेंशन विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप निम्न स्थितियों के कारण हो सकता है:

• सामान्य हाइपोक्सिया;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• मेकोनियम आकांक्षा;
• निरंतर भ्रूण परिसंचरण।

विकास तंत्र

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास फुफ्फुसीय धमनी बिस्तर - केशिकाओं और धमनी के जहाजों के लुमेन के क्रमिक संकुचन से शुरू होता है। इस तरह के परिवर्तन रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत - एंडोथेलियम के मोटे होने के कारण होते हैं। एक जटिल पाठ्यक्रम में, ऐसी प्रक्रिया फुफ्फुसीय धमनी की मांसपेशियों की परत की सूजन और विनाश के साथ हो सकती है।

वाहिकाओं के लुमेन के संकीर्ण होने से उसमें रक्त के थक्कों का लगातार जमाव होता है और इसके विस्मरण की ओर जाता है। इसके बाद, रोगी फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव बढ़ाता है और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित करता है। इस प्रक्रिया से हृदय के दाएं निलय पर भार बढ़ जाता है। प्रारंभ में, इसकी दीवारें अतिवृद्धि, हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की भरपाई करने की कोशिश कर रही हैं। इसके बाद, निरंतर भार के कारण, उनकी सिकुड़न कम हो जाती है और विघटन का चरण विकसित होता है, जो सही वेंट्रिकुलर विफलता में व्यक्त किया जाता है।

कक्षा द्वारा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

लक्षणों की गंभीरता और रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के चार वर्ग प्रतिष्ठित हैं:

• I - रोगी की शारीरिक गतिविधि प्रभावित नहीं होती है, सामान्य भार के बाद उसे चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द नहीं होता है;
• II - रोगी की शारीरिक गतिविधि थोड़ी परेशान है, आराम करने पर स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी तरह से बदलाव नहीं होता है, लेकिन सामान्य भार के बाद उसे चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द होता है;
• III - रोगी की शारीरिक गतिविधि काफी बिगड़ा हुआ है, मामूली शारीरिक परिश्रम भी चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द का कारण बनता है;
• चतुर्थ - न्यूनतम व्यायाम से भी चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द होता है, अक्सर यही लक्षण आराम करने पर होते हैं।

लक्षण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की मुख्य कपटपूर्णता यह है कि मुआवजे के चरण के दौरान यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है और पहले से ही उन्नत रूपों में पाया जाता है। इसके पहले लक्षण तभी दिखाई देने लगते हैं जब फुफ्फुसीय धमनी का दबाव सामान्य से 2 गुना या उससे अधिक हो जाता है।

आमतौर पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण हैं:

• मामूली परिश्रम या पूर्ण आराम के साथ भी सांस की अकथनीय कमी की उपस्थिति;
• सामान्य आहार के साथ अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• कर्कश आवाज;
• चक्कर आना या बेहोशी के एपिसोड;
• कार्डियोपल्मस;
• गले की नस में ध्यान देने योग्य धड़कन;
• लीवर में बेचैनी और भारीपन महसूस होना।

बाद में, रोगी प्रकट होता है और। इसके अलावा, थूक में रक्त की धारियाँ पाई जा सकती हैं। फुफ्फुसीय एडिमा बढ़ने के साथ, रोगी हेमोप्टाइसिस विकसित करता है।

रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करता है, जो शिरापरक जमाव के विकास से उकसाया जाता है। पेट की जांच करते समय, चिकित्सक यकृत और दर्द की सीमाओं का विस्तार निर्धारित करता है। प्रणालीगत संचलन में हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन से पैरों (पैरों और पैरों के क्षेत्र में) में एडिमा की उपस्थिति होती है और उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय होता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के टर्मिनल चरण में, संवहनी बिस्तर में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उत्पन्न होते हैं, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा का विकास होता है। वे हवा की कमी के हमलों के साथ शुरू होते हैं, फिर रोगी खूनी बलगम के निकलने के साथ हिंसक रूप से खांसी शुरू कर देता है, भय और चिंता प्रकट होती है। त्वचा सियानोटिक हो जाती है, रोगी साइकोमोटर आंदोलन विकसित करता है, मल को अनियंत्रित रूप से अलग किया जा सकता है और हल्का मूत्र प्रचुर मात्रा में उत्सर्जित होता है। गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा तीव्र हृदय विफलता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के साथ समाप्त होती है, जो घातक हैं।

निदान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की सबसे आम शिकायत, जिसके साथ वे डॉक्टर के कार्यालय में आते हैं, सांस की तकलीफ है। रोगी की जांच करते समय, सायनोसिस का पता चलता है, और दिल की आवाज़ सुनते समय, फुफ्फुसीय धमनी और उसके उच्चारण के प्रक्षेपण में द्वितीय स्वर का विभाजन होता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान को स्पष्ट करने और एक पूर्ण नैदानिक ​​चित्र प्राप्त करने के लिए, निम्न प्रकार के अध्ययन निर्धारित हैं:

• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• कार्यात्मक श्वास परीक्षण;
• रक्त गैसों का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण;
• "दाएं" हृदय और फुफ्फुसीय धमनी का कैथीटेराइजेशन;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी;
• scintigraf.

इलाज

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार हमेशा जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए और व्यापक होना चाहिए। इसमें पैथोलॉजिकल स्थिति की वृद्धि और जटिलताओं के जोखिम को कम करने, अंतर्निहित बीमारी के उपचार और रोगसूचक दवा चिकित्सा के लिए सिफारिशें शामिल हैं। पूरक के रूप में, लोक या गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मौजूदा जोखिमों को कम करने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है:

• इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण, जो पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है;
• नियमित और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि;
• दिल की विफलता के लिए आहार का पालन करना;
• गर्भावस्था की रोकथाम।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के रिश्तेदारों और रिश्तेदारों को उन्हें निरंतर मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए। ये रोगी अक्सर अवसाद विकसित कर लेते हैं, अवांछित महसूस करते हैं, अक्सर छोटी-छोटी बातों पर चिढ़ जाते हैं, और अपने पर्यावरण के लिए बोझ नहीं बनना चाहते हैं। इस तरह की उदास स्थिति फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और इसे खत्म करने के लिए मौजूदा समस्या पर लगातार मनोवैज्ञानिक कार्य आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जा सकती है।

चिकित्सा चिकित्सा

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों और परिणामों को खत्म करने के लिए, रोगी को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

• - दिल पर भार कम करें, सूजन कम करें;
• और - हृदय पर भार कम करें, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास को रोकें;
• - दिल की कार्यक्षमता में सुधार, अतालता और संवहनी ऐंठन को खत्म करना, सांस की तकलीफ और सूजन को कम करना;
• वासोडिलेटर्स - फुफ्फुसीय बिस्तर में दबाव कम करें;
• प्रोस्टेसाइक्लिन और एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी - एंडोथेलियम के विकास को अवरुद्ध करते हैं, संवहनी और ब्रोन्कियल ऐंठन को खत्म करते हैं, और घनास्त्रता को रोकते हैं।

गंभीर रोगियों में हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी के पाठ्यक्रमों का संकेत दिया जाता है।

इडियोपैथिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में, रोगियों को टाइप 5 पीडीई इनहिबिटर (सिल्डेनाफिल) और नाइट्रिक ऑक्साइड निर्धारित किया जाता है। उनकी कार्रवाई संवहनी प्रतिरोध में कमी प्रदान करती है, उच्च रक्तचाप को समाप्त करती है और रक्त प्रवाह को सुविधाजनक बनाती है।

लोकविज्ञान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अतिरिक्त साधन के रूप में, डॉक्टर जड़ी-बूटियों को लेने की सलाह दे सकते हैं:

• लाल रोवन फलों का आसव;
• ताजा निचोड़ा हुआ कद्दू का रस;
• स्प्रिंग एडोनिस आदि का आसव।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि लोक उपचार की सहायता से इस रोगविज्ञान का उपचार असंभव है। ऐसे मामलों में औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग केवल खांसी को शांत करने के लिए हल्के मूत्रवर्धक और फीस के रूप में किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

दिल के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को बैलून एट्रियल सेप्टोस्टॉमी करने की सलाह दी जा सकती है। इस हस्तक्षेप का सार बाएं आलिंद में एक गुब्बारे और एक ब्लेड के साथ एक कैथेटर की शुरूआत है, जो अटरिया के बीच पट को काटता है। एक गुब्बारे का उपयोग करते हुए, डॉक्टर चीरे को फैलाता है और इस प्रकार ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय के बाएं आधे हिस्से से दाहिनी ओर प्रवाहित करने की सुविधा प्रदान करता है।

अत्यंत गंभीर मामलों में फेफड़े और/या हृदय का प्रत्यारोपण किया जा सकता है। इस तरह के हस्तक्षेप विशेष शल्य चिकित्सा केंद्रों में किए जाते हैं और अक्सर दाता अंगों की कमी और उच्च लागत के कारण अनुपलब्ध होते हैं। कुछ मामलों में, प्रत्यारोपण पूरी तरह से contraindicated हो सकता है: पिछले 6 महीनों में घातक नवोप्लाज्म, एचआईवी संक्रमण, धूम्रपान, एचबीएस एंटीजन, हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति और दवा या शराब का उपयोग।

पूर्वानुमान

माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में, पूर्वानुमान अनुकूल है यदि रोग की स्थिति के विकास की दर कम रहती है, निर्धारित चिकित्सा प्रभावी है और फुफ्फुसीय बिस्तर में दबाव में कमी आती है। लक्षणों की तेजी से प्रगति के साथ, 50 मिमी एचजी से अधिक के दबाव में वृद्धि। कला। और खराब उपचार प्रभावकारिता, रोग का निदान बिगड़ जाता है। ऐसे में ज्यादातर मरीजों की 5 साल के अंदर मौत हो जाती है।

इडियोपैथिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन में हमेशा बहुत खराब रोग का निदान होता है। रोग के पहले वर्ष के दौरान, केवल 68% रोगी जीवित रहते हैं, 3-38% के बाद, और 5 साल के बाद - केवल 35%।

पल्मोनरी उच्च रक्तचाप गंभीर और खतरनाक रोग स्थितियों को संदर्भित करता है, जो समय के साथ, पल्मोनरी एम्बोलिज्म या कभी-बढ़ते दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता से रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। उसका इलाज जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, और रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

पहला चैनल, कार्यक्रम "लाइव इज ग्रेट!" ऐलेना मैलेशेवा के साथ, "दवा के बारे में" खंड में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बारे में बातचीत (34:20 मिनट से देखें।):

Tsareva N.A की वैज्ञानिक रिपोर्ट "फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में नया" विषय पर:

मोहम्मद कोनोपलेवा एल.एफ. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के बारे में बात करते हैं:

एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जिसके पाठ्यक्रम को फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि की विशेषता है, चिकित्सा में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है। आवृत्ति के संदर्भ में, रोग बुजुर्गों की विशेषता वाले संवहनी रोगों में दुनिया भर में तीसरे स्थान पर है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण

पल्मोनरी हाइपरटेंशन या तो एक जन्मजात विसंगति हो सकती है, यानी प्राथमिक, या अधिग्रहित, जिसे द्वितीयक कहा जाता है।

फेफड़ों की धमनियों में दबाव बढ़ने का कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• वाहिकाशोथ;
• विभिन्न उत्पत्ति के हृदय दोष;
• तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि सहित पुरानी फेफड़े की बीमारियाँ;
• पीई या फुफ्फुसीय वाहिकाओं के अन्य घाव;
• चयापचयी विकार;
• उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में स्थान।

ऐसे मामलों में जहां उच्च रक्तचाप के सटीक कारणों को निर्धारित करना संभव नहीं होता है, डॉक्टर प्राथमिक उच्च रक्तचाप का निदान करते हैं। अज्ञात उत्पत्ति के रोग की स्थिति के रूप में, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को विभिन्न गर्भ निरोधकों या एक ऑटोइम्यून बीमारी के परिणामस्वरूप शुरू किया जा सकता है।

माध्यमिक फुफ्फुसीय रोग हृदय की मांसपेशियों, फेफड़ों या रक्त वाहिकाओं के विकृति के कारण हो सकता है।

रोग वर्गीकरण

रोग की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक रोगियों के 4 वर्गों में अंतर करते हैं:

1. पहला चरण, शारीरिक गतिविधि के नुकसान के साथ नहीं। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाला रोगी कमजोरी, चक्कर आना, सीने में दर्द या सांस की तकलीफ के बिना सामान्य गतिविधियों का सामना कर सकता है।
2. दूसरे चरण मेंरोग, रोगी की शारीरिक गतिविधि सीमित है। आराम करने पर, कोई शिकायत नहीं होती है, लेकिन सामान्य भार से सांस की तकलीफ, चक्कर आना और गंभीर कमजोरी होती है।
3. उच्च रक्तचाप का तीसरा चरणउपरोक्त लक्षण इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि के कारण होते हैं।
4. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप चरण IVकमजोरी, सांस की तकलीफ और दर्द के स्पष्ट संकेत, तब भी जब कोई व्यक्ति पूर्ण आराम की स्थिति में हो।

फेफड़े खराब होने के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है, जिसमें कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसे अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना संभव बनाती हैं:

फेफड़ों के जहाजों की योजनाबद्ध संरचना

• आराम पर मनाया;
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ इसकी तीव्रता बढ़ जाती है;
• बैठने की स्थिति में, सांस की तकलीफ बंद नहीं होती है, कार्डियक उत्पत्ति की सांस की तकलीफ के विपरीत।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण भी अधिकांश रोगियों की विशेषता हैं:

• कमजोरी और थकान;
• लगातार सूखी खांसी;
• पैरों की सूजन;
• इसके विस्तार के कारण यकृत क्षेत्र में दर्द;
• उरोस्थि में दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि फुफ्फुसीय धमनी फैलती है;
• कुछ मामलों में, कर्कश आवाज देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि धमनी, जब विस्तारित होती है, स्वरयंत्र तंत्रिका का उल्लंघन करती है।

इस प्रकार, पल्मोनरी उच्च रक्तचाप, जिसके लक्षण अक्सर विशिष्ट नहीं होते हैं, परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला के बिना हमेशा एक सही निदान करने की अनुमति नहीं देता है।

रोग का निदान

एक नियम के रूप में, मरीज सांस की गंभीर कमी की शिकायत लेकर डॉक्टरों के पास आते हैं, जो उनके दैनिक जीवन में बाधा डालता है। चूंकि प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो डॉक्टर की पहली यात्रा पर निदान को विश्वास के साथ करने की अनुमति देते हैं, निदान हृदय रोग विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए।

निदान करने की प्रक्रिया में शामिल प्रक्रियाओं के जटिल में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• चिकित्सा परीक्षा और इतिहास लेना। अक्सर बीमारी के वंशानुगत कारण होते हैं, इसलिए पारिवारिक बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करना बेहद जरूरी है;
• रोगी की वर्तमान जीवन शैली का स्पष्टीकरण। धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि से बचना, विभिन्न दवाएं लेना - यह सब सांस की तकलीफ के कारणों का पता लगाने में महत्वपूर्ण है;
• सामान्य निरीक्षण। उस पर, डॉक्टर के पास गर्दन में नसों की शारीरिक स्थिति, त्वचा का रंग (उच्च रक्तचाप के मामले में नीला), यकृत का बढ़ना, पैरों में एडिमा की घटना, उंगलियों का मोटा होना;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। प्रक्रिया आपको दिल के दाहिने हिस्से में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है;
• इकोकार्डियोग्राफी रक्त के पारित होने की दर और वाहिकाओं की सामान्य स्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है;
• एक स्तरित छवि का उपयोग करके, फुफ्फुसीय धमनी में वृद्धि, साथ ही फेफड़ों और हृदय की संभावित सहवर्ती बीमारियों को दिखाएगा;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी आपको धमनी की स्थिति, इसके विस्तार और संकुचन का निरीक्षण करने की अनुमति देगी;
• कैथीटेराइजेशन विधि का उपयोग फुफ्फुसीय धमनी के अंदर दबाव को मज़बूती से मापने के लिए किया जाता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को न केवल दबाव मान प्राप्त करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानते हैं, बल्कि जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम से भी जुड़े होते हैं;
• 6 मिनट का वॉक टेस्ट तनाव के प्रति रोगी की शारीरिक प्रतिक्रिया को निर्धारित करने और उच्च रक्तचाप की श्रेणी स्थापित करने में मदद करता है;
• रक्त परीक्षण: जैव रासायनिक और सामान्य;
• फुफ्फुसीय धमनी के क्षेत्र में जहाजों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए एंजियोपल्मोनोग्राफी जहाजों में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट पेश करके अनुमति देता है। विधि का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका उपयोग रोगी में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़का सकता है।

इस प्रकार, एक गलत निदान को बाहर करने के लिए रोगी की संवहनी स्थिति के गहन व्यापक अध्ययन के बाद ही फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाना चाहिए।

डॉक्टर को देखने का कारण

अस्वस्थता के निम्नलिखित लक्षण महसूस होने पर रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• सामान्य दैनिक गतिविधियों को करते समय सांस की तकलीफ में वृद्धि या वृद्धि;
• छाती में अज्ञात उत्पत्ति के दर्द की उपस्थिति;
• यदि रोगी को थकान की अकथनीय और लगातार अनुभूति होती है;
• सूजन की डिग्री में उपस्थिति या वृद्धि।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का उपचार

ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप उपचार योग्य है। उपचार विधि चुनने के लिए मुख्य दिशानिर्देश हैं:

• रोगी की स्थिति के कारण की पहचान और उन्मूलन;
• फेफड़े की धमनी में दबाव में कमी;
• रोगी के संवहनी तंत्र में रक्त के थक्कों के गठन को रोकना।

उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत पर आराम करती हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में दवाओं का यह समूह बहुत प्रभावी है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जिसका उपचार संवहनी परिवर्तनों के स्पष्ट और अपरिवर्तनीय होने से पहले ही शुरू कर दिया गया था, रोगी के लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाने का एक बहुत अच्छा मौका है;
• रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं। यदि रक्त का थक्का बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर खून बहने का निर्णय ले सकता है। ऐसे रोगियों में हीमोग्लोबिन का स्तर 170 g/l से अधिक नहीं होना चाहिए;
• सांस की गंभीर कमी और हाइपोक्सिया के साथ, अप्रिय शारीरिक लक्षणों से राहत के साधन के रूप में ऑक्सीजन साँस लेना इंगित किया जाता है;
• आपका डॉक्टर आपके नमक का सेवन कम करने और प्रति दिन 1.5 लीटर स्वच्छ पानी के लिए आपके तरल पदार्थ का सेवन कम करने की सिफारिश कर सकता है।
• तीव्र शारीरिक गतिविधि पर सख्त प्रतिबंध। केवल ऐसी गतिविधि की अनुमति है जिसमें रोगी को असुविधा और दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ महसूस न हों;
• यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हृदय के दाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्तता के रूप में एक जटिलता के साथ है, तो डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाओं का नियमित सेवन निर्धारित करता है;
• रोग के सबसे उन्नत मामलों में, वे हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। तकनीक अभी तक व्यावहारिक परिस्थितियों में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, लेकिन ऐसे प्रत्यारोपण के आंकड़े उनकी प्रभावशीलता को प्रमाणित करते हैं।

संभावित जटिलताओं

रोग के नकारात्मक परिणामों में से, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दिल की विफलता का तेज होना। दिल के दाहिने हिस्से अब अपने वर्तमान भार का सामना नहीं कर सकते, जिससे रोगी की स्थिति और बिगड़ जाती है;
• पीई नामक एक स्थिति फेफड़े में धमनी का घनास्त्रता है जब रक्त का थक्का किसी वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। यह रोग न केवल खतरनाक है, बल्कि सीधे रोगी के जीवन के लिए खतरा है;
• फुफ्फुसीय एडिमा से जुड़ा हुआ है।

एक नियम के रूप में, रोग रोगी के जीवन स्तर को काफी कम कर देता है और ज्यादातर मामलों में समय से पहले मौत हो जाती है।

इसी समय, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हृदय और फेफड़ों की विफलता के पुराने या तीव्र रूपों का कारण बनता है, जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है।

निवारण

इस बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करें। विशेष रूप से, स्पष्ट रूप से धूम्रपान छोड़ना और दैनिक शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है;
• उच्च रक्तचाप को शामिल करने वाली अंतर्निहित बीमारियों की समय पर पहचान और उपचार करना आवश्यक है। यह डॉक्टर के नियमित निवारक दौरे के मामले में संभव है;
• ब्रोंची और एक पुरानी प्रकृति के फेफड़ों की स्थापित बीमारियों के साथ, आपको रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। डिस्पेंसरी अवलोकन रोग की जटिलताओं से बचने और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने में मदद करेगा;
• निदान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप किसी भी शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध नहीं है। इसके विपरीत, ऐसे रोगियों को ताजी हवा में मध्यम व्यायाम दिखाया जाता है। गतिविधि नियमित होनी चाहिए, लेकिन अधिक तीव्र कभी नहीं;
• तनावपूर्ण स्थिति में प्रवेश करने वाली सभी स्थितियों को बाहर रखा जाना चाहिए। काम पर, घर पर या परिवहन में संघर्ष रोग को बढ़ा सकता है।

इस प्रकार, रोगी जितनी जल्दी सलाह के लिए डॉक्टर के पास जाता है और जितनी सावधानी से वह उसके निर्देशों का पालन करता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि वह रोग के पाठ्यक्रम को रोक देगा और इसे अधिक गंभीर अवस्था में स्थानांतरित नहीं करेगा जो कम उपचार योग्य है।