यूरोग्राफी कराना। युग्मित अंग की जांच की एक्स-रे विधि - एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ गुर्दे की यूरोग्राफी: संकेत और contraindications, प्रक्रिया की तैयारी और संचालन की विशेषताएं। एक्स-रे परीक्षा के प्रकार

सर्वेक्षण यूरोग्राफीगुर्दे का उपयोग मूत्रविज्ञान में पथरी का पता लगाने के लिए किया जाता है, गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली का निर्माण।

यूरोग्राम पर, यूरेट स्टोन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, कमजोर - ऑक्सालेट। सादे यूरोग्राफी में फॉस्फेट कैलकुली दुर्लभ हैं।

अध्ययन के दौरान प्राप्त छवि 30x40 सेमी रेडियोग्राफ़ पर तय की गई है।
यह फिल्म आकार निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं के दृश्य की अनुमति देता है:

• इलियाक हड्डियां;
• रीढ़ की हड्डी;
• छोटा श्रोणि;
• गुर्दे;
• मूत्राशय;
• घने विदेशी निकाय।

अवलोकन यूरोग्राम पर, आंतों के छोरों का पता लगाया जाता है। यदि वे गैस या मल से भरे हुए हैं, तो गुर्दे की दृश्यता खराब हो जाती है। परिणामों की गुणात्मक व्याख्या रोगी की प्रारंभिक तैयारी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई की डिग्री पर निर्भर करती है।

अवलोकन चित्र पेल्विकलिसील प्रणाली के विस्तार के साथ बढ़े हुए गुर्दे की छाया को दर्शाता है। एक चौकस रेडियोलॉजिस्ट वृक्क हिलम में वृद्धि का पता लगाएगा। रेडियोग्राफ़ पर गुर्दे की छाया को किनारे पर स्थानांतरित किया जा सकता है, और इसके नीचे के भागबाहर की ओर निकला।

यूरोग्राम पर दाहिने गुर्दे का मूंगा पत्थर

गुर्दे का फैलाव (विस्तार) सतह पर गोलाकार उभार की विशेषता है। संरचनाओं का प्रदर्शन स्पष्ट नहीं है। पैथोलॉजी में कोमल गुर्दे का काला पड़ना सामान्य से अधिक भारी दिखता है। पेट की मध्य रेखा से आगे बढ़ सकता है।

उपरोक्त सभी परिवर्तन एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहे हैं। यूरोग्राफी में पैथोलॉजी की परिभाषा रेडियोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करती है।

विधि का सार

यूरोग्राम पर, कंकाल प्रणाली का पता लगाया जाता है, मुलायम ऊतक, रीढ़, जिसका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा भी किया जाना चाहिए।

अध्ययन में कई अन्य सूक्ष्मताएं हैं, लेकिन यह हमेशा अंतःशिरा यूरोग्राफी से पहले किया जाता है।

अक्सर, एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी से गुजरने के बाद, डॉक्टर गहन एक्स-रे अध्ययन निर्धारित करते हैं। और विपरीत एजेंट के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं - यहां पढ़ें।

घर पर और साथ ही अस्पताल की सेटिंग में गुर्दे की शूल के उपचार के बारे में पढ़ें।

और यहाँ सब कुछ है कि बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान कैसे किया जाता है और उपचार के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन कितना खतरनाक है और क्या यह संभव है पूर्ण पुनर्प्राप्ति गुर्दे समारोह.

संकेत

सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी के लिए संकेत:

एक्स-रे पर दाहिने गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस

• ट्यूमर पत्थर;
• विदेशी संस्थाएं;
• गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट की चोटें;
• गुरदे का दर्द।

एक आपात स्थिति है सर्जिकल संकेतसर्वेक्षण यूरोग्राफी करने के लिए।

कई घंटों तक चलने वाले तेज पीठ दर्द के साथ, पथरी के स्थानीयकरण को स्थापित करने और उसके आकार का आकलन करने के लिए एक अध्ययन किया जाता है।

मतभेद

अध्ययन गर्भवती महिलाओं (साथ ही सभी प्रकार के एक्स-रे अध्ययनों) के लिए contraindicated है।

एक रिश्तेदार contraindication उन रोगियों का अध्ययन है, जिन्होंने हाल ही में विपरीत गैस्ट्रोस्कोपी की प्रक्रिया से गुजरा है, आंतों के माध्यम से बेरियम का मार्ग।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कंट्रास्ट एजेंट किडनी की कल्पना करना मुश्किल बना देगा। ऐसे रोगियों को अतिरिक्त बेरियम की आंतों को साफ करने के लिए कई दिनों की आवश्यकता होती है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी के लिए पूर्ण मतभेद:

1. गर्भाधान और एक बच्चे को वहन करना;
2. एक गुर्दा की अनुपस्थिति;
3. जीर्ण विकिरण बीमारी।

यूरोग्राफी कार्यों के संबंध में सामान्य नियमसभी एक्स-रे परीक्षाओं के लिए: प्रक्रिया का लाभ नुकसान से अधिक होना चाहिए।

प्रशिक्षण

एक सर्वेक्षण के लिए तैयारी का आधार गुर्दे की यूरोग्राफी जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए आहार चिकित्सा है। गुर्दे के अवलोकन एक्स-रे से पहले आहार के मूल सिद्धांत:

1. उत्पादों का बहिष्करण पेट फूलना(चीनी, रोटी, दूध, फलियां, आलू);
2. आंतों को शर्बत (सक्रिय कार्बन, पॉलीपेपन, कार्बोलेन) से साफ करना;
3. प्रक्रिया से पहले शाम और सुबह खाने से इनकार;
4. बिना चीनी की चाय के साथ नाश्ता।

गुर्दे की पथरी वाले रोगी के एक सिंहावलोकन यूरोग्राम का एक उदाहरण

शास्त्रीय यूरोग्राफी में फ्लोरोस्कोपी द्वारा रोगी की आंतों की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है।व्यवहार में, रोगी के जोखिम को कम करने के लिए, व्यक्ति के एक्स-रे कक्ष में जाने के तुरंत बाद एक सिंहावलोकन छवि ली जाती है।

पेट फूलने से बचने के लिए आप ज्यादा पानी नहीं पी सकते।

यूरोपीय आवश्यकताओं के अनुसार, किसी भी एक्स-रे परीक्षा को रोगी या उसके रिश्तेदारों की सहमति से किया जाना चाहिए।

संदिग्ध और के लिए प्रभावशाली रोगीअनुशंसित शामक, दर्द निवारक, एनाल्जेसिक।

यूरोग्राम के लिए आंतों को तैयार करने के 2 तरीके हैं:

• फोरट्रान के एक बैग को 2 लीटर पानी में घोलें। दिन के लिए घोल पिएं;
• प्रतिदिन 4 बार सेवन करें, 4 गोलियां सक्रिय कार्बन. प्रक्रिया से पहले, आपको पानी से सफाई एनीमा बनाने की जरूरत है;
• बच्चों में, एस्पुमिज़न का उपयोग आंतों के गैसीकरण को खत्म करने के लिए किया जाता है।

शिशुओं में, आपातकालीन संकेतों के अनुसार यूरोग्राफी की जाती है। एक छोटे बच्चे में, लगातार संकुचन के कारण कोमल मांसपेशियाँजठरांत्र संबंधी मार्ग से आंत में मल और गैसों के जमा होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया में एक्स-रे फिल्म (30x40 सेमी) पर गुर्दे, छोटे श्रोणि की छवि को ठीक करना शामिल है।

गुर्दे की बीमारी आज भी बहुत आम है। उनका उपयोग निदान करने के लिए किया जाता है विभिन्न तरीके- इसके अलावा, अधिक आधुनिक, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - धीरे-धीरे पुराने और कम जानकारीपूर्ण लोगों की जगह ले रहे हैं। हालांकि, गुर्दे की एक एक्स-रे परीक्षा, जिसे यूरोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, अभी भी इस तथ्य के कारण मांग में है कि यह आपको अंग की संरचना में परिवर्तन के बारे में पता लगाने और सही निदान करने की अनुमति देता है।

यूरोग्राफी के प्रकार

गुर्दे की कई प्रकार की एक्स-रे जांच होती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में किस विधि का उपयोग करना है यह तय करता है। डॉक्टर को चुनना होगा सर्वोत्तम मार्गकिस प्रकार के उल्लंघन मौजूद हैं, इसके आधार पर गुर्दे के ऊतकों और उनकी कार्यक्षमता का अध्ययन करना।

यह प्रक्रिया रोगी को निर्धारित की जाती है यदि डॉक्टर ने गुर्दे की बीमारी का कोई सबूत देखा। एक नियम के रूप में, यह अन्य सभी, अधिक जटिल अध्ययनों से पहले है। सादा यूरोग्राफी एक आम है एक्स-रेशरीर का वह भाग जहाँ गुर्दे स्थित होते हैं।

विशेष रूप से जानकारीपूर्ण यह निदाननाम नहीं दिया जा सकता है, लेकिन इसकी मदद से आप अंग के स्थान की जांच कर सकते हैं, साथ ही पहचान सकते हैं बड़े पत्थरऔर कुछ अन्य समस्याएं। इस पद्धति का निर्विवाद लाभ यह है कि कोई अतिरिक्त उपकरण नहीं है ये पढाईआवश्यकता नहीं है, लेकिन इसे किसी भी क्लिनिक में ले जाएं। इस पद्धति के लिए रोगी की कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

सादा यूरोग्राफी एक विशेषज्ञ को गुर्दे की संरचनात्मक स्थिति पर विचार करने की अनुमति देता है, जो उनके साथ शुरू होता है उंची श्रेणीमूत्राशय की उत्सर्जन नहर की शुरुआत से पहले। इसके अलावा, डॉक्टर श्रोणि क्षेत्र की हड्डियों को देखता है, और "पहले सन्निकटन के रूप में" भी मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की स्थिति और प्रदर्शन का आकलन कर सकता है।

अंतःशिरा निदान

अंतःशिरा यूरोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है जिसमें का उपयोग शामिल है विपरीत माध्यम. एक नियम के रूप में, इसमें आयोडीन और होता है। इस घोल को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, बशर्ते कि उसका मूत्राशय खाली हो। उसके बाद, कई तस्वीरें ली जाती हैं।

अंतःशिरा यूरोग्राफी की तैयारी यह है कि रोगी को मूत्राशय खाली करना चाहिए। कुल मिलाकर, अंतःशिरा यूरोग्राफी के तीन तरीके हैं: उत्सर्जन, संपीड़न और जलसेक।

उत्सर्जन यूरोग्राफी

बहुत कुछ समीक्षा की तरह। इन निदान विधियों के बीच एकमात्र अंतर यह है कि उत्सर्जन अध्ययन में एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है। पहली तस्वीर इसके परिचय के एक से दो मिनट बाद, दूसरी पांच मिनट बाद और तीसरी सात मिनट बाद ली जाती है। अध्ययन आपको उस तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है जिसके साथ मूत्राशय और गुर्दे की श्रोणि द्रव से भर जाती है, और आपको गुर्दे के आकार और संरचना, पत्थरों के स्थान और सिस्टिक ट्यूमर नियोप्लाज्म का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देता है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी की तुलना में, विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, और चित्र स्वयं अधिक स्पष्ट है। इस तकनीक के नुकसान के बीच संभावना है एलर्जी की प्रतिक्रियाविपरीत एजेंटों के लिए। डॉक्टर इन जरूरयह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी किसी दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता से ग्रस्त है। यहां तक ​​​​कि अगर उत्तर नकारात्मक है, तो पदार्थ के इंजेक्शन से पहले एक परीक्षण किया जाता है: एक विपरीत एजेंट समाधान के 0.1 मिलीलीटर को एक प्रकोष्ठ में अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और दूसरे प्रकोष्ठ में - खारा. फिर डॉक्टर प्रतिक्रिया की तुलना करता है।

संपीड़न यूरोग्राफी

यह प्रकार एक अधिक जटिल प्रक्रिया है। इस दौरान मरीज के मूत्रवाहिनी को कृत्रिम रूप से जकड़ा जाता है। छवि बहुत स्पष्ट है, हालांकि, उन पर मूत्रवाहिनी की स्थिति का आकलन करना असंभव है, इस तथ्य के कारण कि वे जकड़े हुए हैं। इसलिए, विशेषज्ञ संपीड़न विधि को उत्सर्जक के साथ संयोजित करने की सलाह देते हैं, ताकि परिणाम यथासंभव जानकारीपूर्ण हो। प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण दोष यह है कि यह शोध पद्धति बहुत दर्दनाक है।

आसव यूरोग्राफी

आमतौर पर वाले लोगों को दिया जाता है विकलांगऔर उनके लिए भी जो चल नहीं सकते। एक कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, और रोगी पर एक लापरवाह अवस्था में अध्ययन किया जाता है।

इस पर निर्भर करता है कि वास्तव में कंट्रास्ट एजेंट को कहाँ इंजेक्ट किया जाता है, यूरोग्राफी प्रतिगामी और पूर्वगामी है। एक प्रतिगामी अध्ययन में, एक विपरीत एजेंट को सीधे मूत्रवाहिनी में अंतःक्षिप्त किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. उसके बाद, एक सिंहावलोकन यूरोग्राफी की जाती है। यह विधि नलिकाओं का यथासंभव स्पष्ट रूप से अध्ययन करना संभव बनाती है।

एंटेग्रेड परक्यूटेनियस यूरोग्राफी में, एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्शन लगाया जाता है त्वचामें ऊपरी हिस्सामूत्रवाहिनी। उन्हें नीचे जाकर दवा डॉक्टर को उनका ठीक से अध्ययन करने में सक्षम बनाती है। यह विधि आपको मूत्रवाहिनी के टूटने, सूजन, नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देती है।

उपरोक्त विधियों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। इसलिए, सर्वेक्षण यूरोग्राफी तेज है और इसके लिए कंट्रास्ट की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, यह उच्च सूचना सामग्री का दावा नहीं कर सकता है। उत्सर्जन अध्ययन के साथ, छवि बहुत सटीक नहीं है, लेकिन यह विधि सरल और विश्वसनीय है। संपीड़न यूरोग्राफी में भी अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है। आसव चिकित्साविकलांग लोगों के लिए उपयुक्त है, लेकिन ड्रिप पर रहने की आवश्यकता के कारण बहुत समय लगता है। प्रतिगामी और पूर्वगामी विधियाँ विस्तृत मात्रा में जानकारी प्रदान करती हैं, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी की संभावनाएं

गुर्दे की सामान्य एक्स-रे परीक्षा का मुख्य उद्देश्य पत्थरों की पहचान करना है अलग - अलग स्तर मूत्र प्रणाली. यह गुर्दे की पथरी हो सकती है मूत्राशयऔर मूत्रवाहिनी। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह विधिआपको सभी प्रकार के पत्थरों की कल्पना करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन केवल यूरेट और ऑक्सालेट मूल के पत्थर हैं। तस्वीरों में फॉस्फेट नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार अदृश्य होते हैं। इसके अलावा, चित्र ट्यूबरकुलस फॉसी और इचिनोकोकल सिस्ट दिखाता है।

साथ ही, इस पद्धति का उपयोग करके, चिकित्सक प्राप्त आंकड़ों के आधार पर अन्य रोग प्रक्रियाओं की पहचान कर सकता है। तो, गुर्दे की छाया का दृश्य हमें अंग के आकार और उसके स्थान के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देगा। काठ की मांसपेशियों की रूपरेखा के आधार पर, आसपास के गुर्दे की स्थिति का न्याय किया जा सकता है। डॉक्टर लुंबोसैक्रल रीढ़ की जांच भी कर सकते हैं, कूल्हे के जोड़, पसलियों के निचले किनारों, साथ ही श्रोणि की हड्डियाँ।

संकेत और मतभेद

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सर्वेक्षण यूरोग्राफी पहली प्रक्रिया है जिसमें रोगी को गुर्दे में संदिग्ध रोग प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है।

अध्ययन के लिए संकेत हैं:

1. एक या दोनों किडनी का जन्मजात या अधिग्रहित हाइड्रोनफ्रोसिस।
2. मूत्र पथ में पथरी: गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के ऊतकों में।
3. उपलब्धता विदेशी संस्थाएंमूत्रमार्ग में या मूत्राशय के लुमेन में।
4. पीठ के निचले हिस्से की चोटें, जिसमें फटी हुई पीठ की मांसपेशियां भी शामिल हैं।
5. ट्यूमर और अन्य पैथोलॉजिकल फ़ॉसी (सिस्ट, फोड़े, आदि)।
6. गुर्दे के विकास या स्थान में असामान्यताएं

उसी समय, किसी भी एक्स-रे परीक्षा की तरह, प्रक्रिया के अपने मतभेद हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं, विकिरण बीमारी से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए अध्ययन नहीं किया जाता है जिनकी एक किडनी निकाल दी गई है, और दूसरे की कार्यक्षमता ख़राब है।

इसके अलावा, वे उन रोगियों को यूरोग्राफी के लिए संदर्भित नहीं करने का प्रयास करते हैं जिन्होंने हाल ही में बेरियम निलंबन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन किया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर में शेष बेरियम गुर्दे के दृश्य को काफी कम कर देता है और मूत्र पथ. इसलिए, अध्ययन के बीच का अंतराल कम से कम एक सप्ताह होना चाहिए ताकि बेरियम निलंबन पूरी तरह से शरीर से बाहर निकल सके।

एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी क्या दिखा सकता है

यह निदान पद्धति, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, है आरंभिक चरणगुर्दे की स्थिति का अध्ययन। डॉक्टर इस प्रक्रिया को निर्धारित करता है यदि उसे अंग की शिथिलता या उसमें कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में संदेह है।

तो, सर्वेक्षण यूरोग्राफी की पहचान करने में मदद करता है:

1. सौम्य या घातक नियोप्लाज्म
2. अंग ऊतक की संरचना में परिवर्तन।
3. पत्थर।
4. गुर्दे की संरचना में विसंगतियाँ।
5. पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, किडनी तपेदिक।
6. पेशाब में खून आने का कारण।
7. सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं।

तस्वीर कैसे लें

ऐसे कई सिद्धांत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए ताकि एक्स-रे छवि यथासंभव जानकारीपूर्ण हो और विशेषज्ञ रोग प्रक्रिया का निदान करने में सक्षम हो।

सबसे पहले आपको सिर्फ एक किडनी का एक्स-रे नहीं लेना चाहिए। डॉक्टर उन स्थितियों से अवगत होते हैं जब दर्द सिंड्रोम की साइट में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जा सकता है, और विपरीत अंग में उल्लंघन का पता लगाया जाता है।

एक उच्च-गुणवत्ता वाली छवि को वह माना जाता है जो मूत्र प्रणाली के घटक सभी संरचनाओं को अधिकतम रूप से कवर करती है: गुर्दे और मूत्रवाहिनी और मूत्राशय। साथ ही, चित्र में ग्यारहवीं और बारहवीं पसलियों की आकृति होनी चाहिए और ऊपरी छोरजघन अभिव्यक्ति। तीस बटा चालीस सेंटीमीटर की एक फिल्म का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

सर्वेक्षण यूरोग्राफी - प्रक्रिया सरल है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है। रोगी के कार्यालय में प्रवेश करने के तुरंत बाद, उसे हटाने के लिए कहा जाता है जेवरऔर धातु की वस्तुएं। इसके बाद रोगी को पीठ के बल लेटने को कहा जाता है, उसके सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है। एक्स-रे बीम को शरीर की सतह पर सख्ती से लंबवत निर्देशित किया जाता है, कुछ सेंटीमीटर नीचे जिफाएडा प्रक्रिया. तस्वीर के समय तुरंत रोगी को अपनी सांस रोकनी चाहिए। यह "डबल" छवियों से बचने में मदद करेगा।

विशेष प्रशिक्षण

परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए।

तो, मूत्र प्रणाली के अंगों में होने वाली प्रक्रियाओं की कल्पना करना अक्सर सामान्य होता है, कभी-कभी सूजी हुई आंतों के लूप हस्तक्षेप करते हैं। इसलिए, इसे पहले से ही मल से साफ करना बेहद जरूरी है।

यह अंत करने के लिए, रोगियों को अध्ययन से कम से कम तीन दिन पहले आहार भोजन से बाहर करने के लिए कहा जाता है जो पेट फूलना भड़का सकता है। ये सफेद आटे की रोटी, अनाज और फलियां, व्यंजन, फल ​​और डेयरी उत्पाद हैं।

रात का खाना पहले हल्का होना चाहिए। शाम के छह बजे के बाद मेज पर बैठना नहीं चाहिए। यूरोग्राफी के दिन नाश्ते से परहेज करना बेहतर होता है।

प्रयोग करने से बचें एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ। अध्ययन के दिन, आप एक गिलास बिना चीनी वाली चाय पी सकते हैं।

बच्चों के लिए प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों के लिए सर्वेक्षण यूरोग्राफी करने की विधि वयस्क रोगियों की जांच से अलग नहीं है। एक महीने से कम उम्र के बच्चों का अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ध्यान दें कि एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ यूरोग्राफी करते समय, आपको छोटे रोगियों के लिए दवा की मात्रा की सावधानीपूर्वक गणना करनी चाहिए।

हालांकि, एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी के साथ भी, जो बिल्कुल दर्द रहित है, माता-पिता को बच्चे को पहले से तैयार करना चाहिए और उसे समझाना चाहिए कि उसे अनुभव नहीं होगा असहजताऔर इसलिए डरना नहीं चाहिए।

परिणामी छवि का वर्णन करने के लिए एल्गोरिदम

स्नैपशॉट का वर्णन करने में पहला कदम राज्य की जांच करना है कंकाल प्रणाली. बात यह है कि मूत्र प्रणाली के अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी हड्डियों को प्रभावित करती हैं। तो, उदाहरण के लिए, जब पुराने रोगोंगुर्दे, एक स्वस्थ अंग की ओर रीढ़ की तथाकथित "प्रतिपूरक स्कोलियोसिस" होती है।

इस घटना में कि रोगी ने प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की है, चित्र में गुर्दे की छाया स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है। आदर्श बारहवीं वक्ष के स्तर पर और दूसरे तक बाएं गुर्दे का स्थान है काठ का शरीरकशेरुक, और दाएँ - काठ कशेरुकाओं के पहले से तीसरे शरीर तक। क्या दक्षिण पक्ष किडनीबाईं ओर स्थित है, इस तथ्य के कारण कि यकृत उस पर दबाव डालता है।

गुर्दे की छाया का वर्णन करते हुए, विशेषज्ञ को उनके आकार, आकार और समोच्च की स्थिति के साथ-साथ अंग के ऊतक के घनत्व पर टिप्पणी करनी चाहिए।

डॉक्टर भी इस स्थिति में रुचि रखते हैं काठ की मांसपेशियां, उनकी आकृति और समरूपता। कोई भी परिवर्तन यह संकेत दे सकता है कि रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है या ट्यूमर फ़ॉसी होते हैं।

एक नियम के रूप में, सामान्य मूत्रवाहिनी की कल्पना नहीं की जाती है क्योंकि वे खोखले होते हैं। यदि उनके लुमेन में सूजन है या पथरी मौजूद है, तो छवियां छाया दिखाती हैं जो मूत्रवाहिनी के स्थान के अनुरूप होती हैं।

मूत्राशय चित्र में दिखाई देता है यदि उसके लुमेन में केंद्रित मूत्र मौजूद हो।

विशेषज्ञ द्वारा सभी "प्राकृतिक" छायाओं और संरचनाओं का विवरण संकलित करने के बाद, वह पैथोलॉजिकल और अतिरिक्त छाया का अध्ययन करना शुरू कर देता है जो शरीर में शिथिलता का संकेत दे सकता है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी का एक विकल्प

इसकी लोकप्रियता के बावजूद, यूरोग्राफी को एक अप्रचलित शोध पद्धति माना जाता है। लगभग वही कार्य आज अल्ट्रासाउंड और एमआरआई द्वारा किए जाते हैं। वे आपको सब कुछ तलाशने की अनुमति देते हैं। आंतरिक अंग, प्रकट करना भड़काऊ प्रक्रियाएं, गुर्दे में ट्यूमर और पथरी।

यूरोग्राफी गुर्दे और मूत्र पथ के कार्य का एक रेडियोपैक अध्ययन है, जिसका उपयोग अधिकांश मूत्र संबंधी रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

परिणामी यूरोग्राम गुर्दे की शारीरिक स्थिति, उनके आकार और आकार की पूरी तरह से कल्पना करता है, जिससे आप मूत्र अंगों की कार्यक्षमता की डिग्री का आकलन कर सकते हैं, विभिन्न विकृति (नियोप्लाज्म, पथरी, सूजन के फॉसी) का पता लगा सकते हैं।

यूरोग्राफी होती है:

• सिंहावलोकन - इसके विपरीत की शुरूआत के बिना, वास्तव में यह गुर्दे और मूत्र पथ का एक्स-रे है;
• उत्सर्जन (अंतःशिरा) - एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए किया जाता है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी में इसके विपरीत, आयोडीन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है। आयोडीन एक ऐसा पदार्थ है जो एलर्जी का कारण बन सकता है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। इसलिए, परीक्षा से 1-2 दिन पहले, आयोडीन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में एक आउट पेशेंट सेटिंग में परीक्षण किया जाता है। एलर्जी (पित्ती, बहती नाक, सूजन) के विकास के साथ, रोगी तुरंत प्राप्त करता है योग्य सहायता. इस मामले में, एक विपरीत एजेंट की शुरूआत सख्ती से contraindicated है।

यूरोग्राफी की तैयारी

यूरोग्राफी से पहले 3 दिनों के भीतर, ऐसे आहार का पालन करना आवश्यक है जो आंतों में किण्वन और गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करता है (सब्जियां, फल, दुग्ध उत्पाद, कार्बोनेटेड पेय, काली रोटी, आदि)।

यदि आवश्यक हो, प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर नियुक्त किया जा सकता है सफाई एनीमाऔर सक्रिय चारकोल लेना।

परीक्षा से 8 घंटे पहले, आप बहुत अधिक तरल नहीं खा या पी सकते हैं।

यूरोग्राफी से ठीक पहले, मूत्राशय और पेट खाली होना चाहिए।

संकेत

मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान करने के लिए यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है और कुछ संकेत होने पर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• मूत्र प्रणाली के पुराने संक्रमण;
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• यूरोलिथियासिस रोग;
• मूत्रवाहिनी की रुकावट (रुकावट);
• गुर्दे की जन्मजात विसंगतियाँ;
• गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता;
• दर्दनाक चोटें;
• सर्जिकल उपचार के बाद नियंत्रण।

मतभेद

जिन स्थितियों में यूरोग्राफी वांछनीय नहीं है या पूरी तरह से contraindicated है उनमें शामिल हैं:

• आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी;
• किसी भी समय गर्भावस्था;
• विभिन्न रक्तस्राव;
• रक्त के थक्के में कमी;
• गुर्दे की विफलता (तीव्र या जीर्ण रूप);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र पाठ्यक्रम);
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• चिकित्सा मधुमेहदवा "ग्लूकोफेज";
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क मज्जा का हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर)।

यदि यूरोग्राफी (यदि कोई मतभेद हैं) करना संभव नहीं है, तो इस पद्धति को अन्य, कम जानकारीपूर्ण, लेकिन किसी विशेष व्यक्ति के लिए सुरक्षित अध्ययन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है: अल्ट्रासाउंड गुर्दे और मूत्राशय, सीटी या एमआरआई।

एक निदान पद्धति को दूसरे के साथ बदलने या पूरक करने की सलाह पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, के आधार पर व्यक्तिगत विशेषताएंबीमार। किसी भी मामले में, सभी परीक्षाओं का उद्देश्य अधिक से अधिक प्राप्त करना है विश्वसनीय सूचनागुर्दे और मूत्र पथ की स्थिति के बारे में।

निदान की सटीकता और निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता जानकारी की पूर्णता और गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

यूरोग्राफी तकनीक

उन क्लीनिकों में यूरोग्राफी से गुजरना बेहतर है जो यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान और उपचार में विशेषज्ञ हैं।

परीक्षा से पहले, यूरोग्राफी आयोजित करने के लिए आधिकारिक सहमति पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है। यह रोगी स्वयं या उसके परिजन कर सकते हैं। फिर आपको अपने आप से सभी धातु की वस्तुओं को हटाने और डिस्पोजेबल मेडिकल कपड़ों में बदलने की जरूरत है। यदि रोगी चिंतित है गंभीर दर्दया भय की भावना के कारण, उसे शामक और दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।

एक विपरीत एजेंट की शुरूआत से पहले, एक सिंहावलोकन यूरोग्राफी किया जाता है - गुर्दे और मूत्र पथ का एक्स-रे।

उत्सर्जन (अंतःशिरा) यूरोग्राफी

कंट्रास्ट के रक्त में प्रवेश करने के पहले मिनटों में शूटिंग शुरू होती है, और 45 से 60 मिनट तक चलती है। इस दौरान नियमित अंतराल पर कई शॉट लिए जाते हैं, जैसे 5-7 मिनट, फिर 12-15, 20-25, आदि।

जब कंट्रास्ट को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है, तो विलंबित शूटिंग संभव है (45, 60 मिनट पर)। आपको कितनी तस्वीरें लेने की आवश्यकता है, यह रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए रेडियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

अक्सर कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के दौरान, रोगियों को नस में जलन, मतली, चक्कर आना या पूरे शरीर में गर्मी की अनुभूति होती है। इन प्रतिक्रियाओं को सामान्य माना जाता है, अप्रिय लक्षणअपने आप पास।

एक नोट पर:परीक्षा के बाद पहले दिन कंट्रास्ट को हटाने और विकिरण की प्राप्त खुराक को बेअसर करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, अधिक तरल पीने की सिफारिश की जाती है, बेहतर दूधऔर फलों का रस।

चूंकि एक रेडियोपैक तैयारी की पूरी खुराक की शुरूआत से पहले एक संवेदनशीलता परीक्षण किया गया था, इसलिए इससे एलर्जी बहुत कम विकसित होती है।

यदि एक खोजपूर्ण सर्वेक्षणरोगी को सक्षम रूप से किया गया था और यूरोग्राफी के लिए कोई मतभेद प्रकट नहीं किया था, फिर ये और अन्य दुष्प्रभावआमतौर पर मनाया नहीं जाता।

समय पर और विश्वसनीय निदान बहुत चिकित्सीय महत्व का है, क्योंकि यह सीधे उपचार की सफलता को प्रभावित करता है। पहचान की प्रक्रिया में गुर्दे की बीमारीप्रभावी निदान विधिगुर्दे की यूरोग्राफी पर विचार किया जाता है।

गुर्दे की यूरोग्राफी

यूरोग्राफी को एक्स-रे अध्ययन कहा जाता है जो आपको गुर्दे की संरचनाओं और मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। विधि का सार रोगी के लिए एक विपरीत एजेंट की शुरूआत है, इसके बाद एक्स-रे परीक्षा होती है। निदान आपको भड़काऊ foci, पथरी या ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया किसी भी लिंग और उम्र के रोगियों के लिए निर्धारित है, क्योंकि यह सबसे सुरक्षित अध्ययनों में से एक है।

नियुक्ति के लिए संकेत

यूरोग्राफी से पता चलता है कि रोगी के गुर्दे कैसे काम करते हैं, इसलिए इसमें नियुक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

अध्ययन की पहचान करने के लिए संकेत दिया गया है:

1. सौम्य और घातक ट्यूमर घाव;
2. गुर्दे के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन;
3. गुर्दे में पथरी और छोटे पत्थर;
4. मूत्र प्रणाली और गुर्दे की असामान्य संरचना;
5. गुर्दे की चोट के संभावित परिणाम;
6. नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और हाइड्रोनफ्रोसिस, तपेदिक, आदि;
7. कारण।

संदिग्ध मूत्रजननांगी के लिए यूरोग्राफिक परीक्षा निर्धारित है संक्रामक प्रक्रियाएं, पर गुरदे का दर्द, साथ ही गुर्दे की स्थिति की एक तस्वीर प्राप्त करने के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. विधि मज़बूती से क्षति के प्रकार और डिग्री, चरणों को निर्धारित करती है रोग प्रक्रियाजो डॉक्टर को सबसे प्रभावी चिकित्सीय रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

प्रकार

यूरोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स के कई प्रकार हैं:

• आसव (एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ अंतःशिरा);
• अवलोकन;
• उत्सर्जन।

आसव (विपरीत) यूरोग्राफी में शामिल हैं अंतःशिरा प्रशासनड्रॉपर के साथ कंट्रास्ट एजेंट। आमतौर पर, ऐसी परीक्षा में, प्रक्रिया के दौरान कंट्रास्ट को धीरे-धीरे पेश किया जाता है, और छवियों को लिया जाता है विभिन्न चरणोंनिदान।

अवलोकन

सादा यूरोग्राफिक निदान मानक है एक्स-रे परीक्षाऔर इसके विपरीत के उपयोग के बिना प्रदर्शन किया। अध्ययन के परिणामस्वरूप, आमतौर पर रोग की एक खराब तस्वीर दी जाती है, हालांकि डॉक्टर, सर्वेक्षण यूरोग्राफी के परिणामों के आधार पर, बड़े पत्थरों का पता लगाने और निर्धारित करने में सक्षम है। समग्र संरचनागुर्दे। आमतौर पर समान प्रक्रियाहमेशा कंट्रास्ट यूरोग्राफी से पहले दिया जाता है।

सादा रेडियोग्राफी काठ की चोटों और गुर्दे की शूल के लिए निर्धारित है, यूरोलिथियासिसऔर हाइड्रोनफ्रोसिस, ट्यूमर, आदि। वास्तव में, अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ पेट के अंगों की एक सिंहावलोकन छवि करता है, जो रीढ़ और हड्डी की संरचना, कोमल ऊतकों आदि को भी प्रदर्शित करता है।

निकालनेवाला

इस विधि को अंतःशिरा या कंट्रास्ट यूरोग्राफी भी कहा जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया रेडियोपैक तैयारी का उपयोग करके की जाती है। आमतौर पर, कार्डियोट्रैस्ट, यूरोग्राफिन, विसिपक, ट्राइजोम्ब्रास्ट, आदि का उपयोग इसके विपरीत के रूप में किया जाता है। यह विधि गुर्दे के निस्पंदन फ़ंक्शन के उपयोग, संसाधित सामग्री के उत्सर्जन और चयापचय पदार्थों की रिहाई पर आधारित है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी के दौरान पेल्विकलिसील प्रणाली दिखाई नहीं देती है, इसलिए, इसकी स्थिति निर्धारित करने के लिए और कार्यक्षमताएक कंट्रास्ट पेश किया जाता है, जिसका चुनाव प्राप्त परिणामों की गुणवत्ता निर्धारित करता है। अध्ययन को विश्वसनीय और सूचनात्मक परिणाम देने के लिए, इसके विपरीत ऊतकों में जमा नहीं होना चाहिए, चयापचय होना चाहिए और भौतिक विनिमय प्रक्रियाओं में भाग लेना चाहिए। इसके अलावा, कंट्रास्ट एजेंट में न्यूनतम नेफ्रोटॉक्सिसिटी और अधिकतम एक्स-रे कंट्रास्ट होना चाहिए।
गुर्दे के उत्सर्जन यूरोग्राफी के बारे में वीडियो पर:

आसव

अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए पूर्ण संकेत हैं:

1. मूत्र संबंधी विसंगतियाँ;
2. जीर्ण सूजन गुर्दे के घाव;
3. गुर्दे में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
4. कार्यात्मक मूत्राशय परिवर्तन;
5. यूरोलिथिक पैथोलॉजी;
6. किडनी प्रोलैप्स, आदि।

इसके अलावा, कंट्रास्ट यूरोग्राफी अक्सर सर्जरी से पहले निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी

गुर्दे के सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी की तैयारी कुछ अलग है:

• एक समीक्षा अध्ययन के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रारंभिक सफाई की आवश्यकता होती है। अध्ययन से कुछ दिन पहले, पेट फूलने में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को मना करना आवश्यक है, जैसे कि रोटी, फलियां, दूध और आलू। साफ़ करने की आवश्यकता है आंतों की संरचनासॉर्बेंट्स (पॉलीफ़ेन, सक्रिय कार्बन) का उपयोग करना। समीक्षा प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर और प्रक्रिया के दिन सुबह, आपको उपवास करके तैयार करना होगा, नाश्ते के लिए केवल बिना चीनी की चाय की अनुमति है। पेट फूलने से बचने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह नहीं दी जाती है।
• इसके विपरीत अंतःशिरा वृक्क यूरोग्राफी की तैयारी के लिए भी जीआई पथ की सफाई की आवश्यकता होती है ताकि गुर्दे की इमेजिंग यथासंभव अधिक हो। रोगी को उन्हीं खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए और सर्वेक्षण यूरोग्राफी से पहले उन्हीं नियमों का पालन करना चाहिए। अध्ययन से पहले, रोगी को एनीमा दिया जाता है, फिर रोगी को मूत्राशय खाली करना चाहिए।

यदि रोगी घबराहट के बारे में चिंतित है, तो इसे लेने की सिफारिश की जाती है शामक औषधि. यदि आपको किसी दवा से एलर्जी है या रासायनिक पदार्थ, तो डॉक्टर को पहले से सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को निदान के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने की भी आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए गुर्दे का सर्वेक्षण यूरोग्राफी में किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, एक्स-रे 3-4 कशेरुकाओं के क्षेत्र में सीधी किरण। एक्सपोजर के दौरान छातीऔर अंगों के साथ जननांग एक एप्रन जैसे विशेष सुरक्षात्मक उपकरण से ढके होते हैं। 5 मिनट के बाद रोगी मुक्त हो सकता है।

यदि हम इस बारे में बात करते हैं कि अंतःशिरा गुर्दे की यूरोग्राफी कैसे की जाती है, तो प्रक्रिया एक विशेष टेबल पर रोगी की स्थिति से शुरू होती है, जिसके बाद एक विपरीत एजेंट को धीरे-धीरे उसकी नस में इंजेक्ट किया जाता है। बच्चों या वयस्कों के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करने की प्रक्रिया में, रोगी को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, जैसे कि जलन। एक्स-रे कंट्रास्ट धीरे-धीरे मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है और गुर्दे के ऊतक. उत्सर्जन यूरोग्राफी के दौरान, लगभग 5-10 मिनट के अंतराल पर लगातार कई छवियां ली जाती हैं।

इस दौरान मरीज अंदर होता है क्षैतिज स्थितिसोफ़े पर लेटना। कभी-कभी विलंबित चित्रों की आवश्यकता होती है, जो कंट्रास्ट की शुरूआत के कई घंटे बाद लिए जाते हैं। आमतौर पर अंतःशिरा यूरोग्राफी की अवधि लगभग आधे घंटे से एक घंटे तक होती है। प्रक्रिया के बाद, रोगी घर जा सकता है और खा सकता है।

इन्फ्यूजन रीनल यूरोग्राफी में कंट्रास्ट का परिचय

मतभेद

बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों के लिए सादा और उत्सर्जन यूरोग्राफी नहीं की जाती है, क्योंकि अध्ययन में कई मतभेद हैं:

1. गंभीर यकृत या गुर्दे की क्षति;
2. गर्भावस्था, स्तनपान;
3. फियोक्रोमोसाइटोमा;
4. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य गंभीर विकृति;
5. थायराइड विकृति जैसे थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि;
6. आयोडीन कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी;
7. रक्तस्राव की उपस्थिति या उनकी प्रवृत्ति;
8. रक्त के थक्के में कमी;
9. तीव्र या जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता;
10. ग्लूकोफेज से मधुमेह का उपचार।

यूरोग्राफी के लिए स्पष्ट मतभेदों के साथ, इस तरह के निदान को और अधिक द्वारा बदल दिया जाता है सुरक्षित अनुसंधान, हालांकि कम जानकारीपूर्ण, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड निदानचुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

क्या नुकसान है

गुर्दे के यूरोग्राफिक निदान के साथ हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएंजीव, जो आमतौर पर निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• नस में जलन जहां कंट्रास्ट इंजेक्ट किया गया था;
• मतली की भावना;
• गर्मी के फ्लश;
• चक्कर आना;
• मुंह में लोहे का स्वाद।

लेकिन ऐसी प्रतिक्रियाओं को आदर्श माना जाता है और जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाती है। शरीर से कंट्रास्ट को तेजी से बाहर निकालने के लिए फलों के रस, ग्रीन टी या दूध जैसे अधिक तरल पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। यदि गुर्दे के यूरोग्राफिक निदान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, और संभावित नुकसानअल्पकालिक एक्स-रे जोखिम में कमी।

बच्चों में यूरोग्राफी - सुरक्षित प्रक्रिया, यह उनमें वयस्कों की तरह ही किया जाता है, केवल कंट्रास्ट की खुराक बच्चे के वजन और उसके गुर्दे और यकृत की स्थिति के आधार पर विशेष कठोरता के साथ निर्धारित की जाती है। क्योंकि छोटे बच्चे नहीं कर सकते लंबे समय तकस्थिर अवस्था में रहते हैं, फिर उनके पास एक्स-रे कंट्रास्ट डायग्नोस्टिक्स होते हैं जो कम समय अंतराल के साथ किए जाते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना को बाहर करने के लिए, बच्चों को अतिरिक्त रूप से एंटीहिस्टामाइन दिया जाता है।

परिणाम

यूरोग्राफी के परिणामों का मूल्यांकन करते हुए, डॉक्टर गुर्दे के स्थान और आकार का विश्लेषण करता है, और रेडियोपैक पदार्थ की निकासी की दर को भी नोट करता है। पैरेन्काइमल संरचनाओं का मूल्यांकन किया जाता है, पेल्विकलिसील प्रणालीऔर इसकी कार्यक्षमता। मूत्र के सामान्य प्रवाह में रुकावटें, मूत्र के साथ श्रोणि की अपर्याप्त परिपूर्णता आदि का पता चलता है।

एक्स-रे के माध्यम से गुर्दे की जांच - यूरोग्राफी, मुख्य रूप से नेफ्रोलिथियासिस (कैल्कुली, अन्यथा पथरी) का निदान करने और अंगों की संरचना में परिवर्तन का निर्धारण करने के उद्देश्य से है। संदिग्ध बीमारी के आधार पर, रोगी को उत्सर्जन या सर्वेक्षण यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

पहले प्रकार की परीक्षा गुर्दे के उत्सर्जन कार्यों के आकलन पर अधिक केंद्रित होती है, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार की जाती है, और इसमें काफी लंबा समय लगता है। प्रक्रिया एक विशेष विपरीत एजेंट का उपयोग करके की जाती है, नसों में इंजेक्शनजो एक्स-रे पर अधिक विस्तृत छवि प्रदान करता है।

अवलोकन यूरोग्राफी की संभावनाएं

सर्वेक्षण यूरोग्राफी में कंट्रास्ट का उपयोग शामिल नहीं है। वास्तव में, यह वही एक्स-रे है, जो शरीर के निचले हिस्से पर केंद्रित है। विधि की संभावनाएं रासायनिक संरचना में भिन्न पत्थरों की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती हैं:

• ऑक्सालेट्स शिक्षा का स्रोत ऑक्सालिक एसिड है;
• हानि। सबसे आम प्रकार के पत्थर यूरिक एसिड लवण से बनते हैं;
• स्ट्रुवाइट्स स्रोत अमोनियम फॉस्फेट है;
• फॉस्फेट। कैल्शियम फॉस्फेट से बना;
• कार्बोनेट्स कार्बोनिक अम्ल के कैल्शियम लवण से बनता है।

सादा यूरोग्राफी आपको गुर्दे की पथरी के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है

प्रक्रिया को अंजाम देना

यूरोग्राफी द्वारा गुर्दे की विकृति का निदान एक पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के रूप में किया जाता है। डिवाइस के मॉडल के आधार पर, रोगी लंबवत या क्षैतिज स्थिति में हो सकता है। एक्स-रे का फोकस काठ क्षेत्र L3-L4 (तीसरा और चौथा कशेरुक) पर 90 डिग्री के कोण पर प्रक्षेपित किया जाता है।

प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है (5 से 7 मिनट तक), और रोगी के लिए बोझ नहीं है। विषय के लिए केवल एक स्थिर स्थिति और कुछ सेकंड के लिए कमांड पर बनाए रखना आवश्यक है चिकित्सा विशेषज्ञ, अपनी साँसे थामो। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि रेडियोग्राफ़ पर अंगों की छवि धुंधली क्षेत्रों के बिना स्पष्ट है।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एक्सट्रीटरी यूरोग्राफी में रेडियोलॉजिस्ट 15-20 मिनट की समय सीमा के साथ लगातार कई छवियां लेता है। परीक्षा लगभग 50 मिनट तक चलती है, जबकि रोगी अनुभव कर सकता है असहजताएक विपरीत एजेंट के उपयोग से जलन।

एक्स-रे परिणाम

विभाग के डॉक्टर परिणामों को डिकोड करने के लिए जिम्मेदार हैं रेडियोडायगनोसिस. स्नैपशॉट को एक निश्चित एल्गोरिथ्म के अनुसार क्रमिक रूप से वर्णित किया गया है:

• रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों की स्थिति। क्रोनिक के साथ गुर्दे की विकृतिरीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ललाट वक्रता के विकास की एक उच्च संभावना है;
• गुर्दे की छाया और उनका स्थान। मानक के अनुसार, बाईं छाया 12 वीं से स्थित होनी चाहिए वक्षीय कशेरुका 2 कशेरुका तक काठ कारीढ़, दाएं - थोड़ा नीचे - पहली से तीसरी काठ कशेरुकाओं तक। छाया का आकलन करते हुए, निदानकर्ता उनकी रूपरेखा, आकार और आकार का वर्णन करता है;
• गुर्दे सीधे। स्वस्थ अंगएक स्पष्ट रूपरेखा और एक सजातीय संरचना होनी चाहिए। एकल पुटी की उपस्थिति में, एक ट्यूबरकल दिखाई देता है, पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, गुर्दे बढ़े हुए हैं, अंग की रूपरेखा लहराती है। ट्यूमर गुर्दे और घुमावदार आकृति के विकास से निर्धारित होता है;
• काठ की मांसपेशियां। रूपरेखा का धुंधलापन ट्यूमर संरचनाओं और आंतरिक हेमटॉमस की उपस्थिति को इंगित करता है;
• गुर्दे को जोड़ने वाली खोखली नलियाँ मूत्राशयया मूत्रवाहिनी। चित्र में इन अंगों की कल्पना तभी की जाती है जब अन्य सहवर्ती रोग हों;
• मूत्राशय। आम तौर पर, मूत्र जलाशय दिखाई नहीं देता है, इसकी दृश्यता अंग में किसी भी अशुद्धता के साथ मूत्र की उपस्थिति के कारण होती है।

डॉक्टर के विवरण के अनुसार, रोगी को परीक्षा के परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसमें गुर्दे की स्थिति (आकार, आकार, आकार, स्थान, संरचना) और पत्थरों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) के बारे में जानकारी शामिल है। और साथ ही, विरूपण की डिग्री के बारे में (यदि कोई हो) श्रोणि की हड्डियाँ, निचली रीढ़, और संभावित चोटेंकाठ की मांसपेशियां। एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट के लिए, विवरण प्रक्रिया में एक घंटे के एक चौथाई से अधिक समय नहीं लगता है।

यूरोग्राफी के परिणामों का विश्लेषण रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है

तैयारी गतिविधियाँ

यूरोग्राफी के लिए contraindications की अनुपस्थिति में, परीक्षा से दो दिन पहले, रोगी को अंतःस्रावी रक्त के नमूने से गुजरना पड़ता है प्रयोगशाला विश्लेषणऔर आहार का सेवन निर्धारित है।

भोजन

गुर्दे की समीक्षा यूरोग्राफी के लिए तैयार करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि अध्ययन अंगों को प्रभावित करता है पाचन नाल. एक पूर्ण आंत वृक्क तंत्र के स्पष्ट दृश्य के लिए एक बाधा बन जाएगी। आहार में कई उत्पादों को समाप्त करके आहार को सुगम बनाना शामिल है। सबसे पहले, यह उस भोजन पर लागू होता है जो उत्तेजित कर सकता है गैस निर्माण में वृद्धिआंत में।

तैयारी की अवधि के दौरान, आपको निम्नलिखित व्यंजन, पेय और भोजन से इनकार करना चाहिए:

• मसालेदार, सौकरकूट और कच्ची गोभी;
• पूरा ताजा दूध;
• सेम, दाल, मटर से व्यंजन;
• मीठा यीस्त डॉऔर मीठे डेसर्ट;
• बहु-घटक योगहर्ट्स;
• क्वास और मीठा कार्बोनेटेड पानी, मादक पेय।

फल और ताजा सब्जियाँ: मूली, मूली, खीरा, सेब, अंगूर, नाशपाती, साथ ही छोटे पत्थरों के साथ नट, बीज और जामुन। भारी उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है वसायुक्त खानाऔर पाक तलने द्वारा संसाधित व्यंजन:

• मेयोनेज़ पर आधारित फैटी सॉस;
• सॉस;
• पास्ता और आलू के साइड डिश;
• मछली और मांस की वसायुक्त किस्में;
• मसालेदार मसाला और मसाले।

आपको नमकीन और मसालेदार भोजन नहीं करना चाहिए, क्योंकि किडनी यूरोग्राफी से एक दिन पहले पीने का नियमएक सीमा के अधीन। आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए, और बिना चीनी के। मूत्र एकाग्रता के आवश्यक स्तर को प्राप्त करने के लिए प्रतिबंध पेश किया गया है। रोगी की यह स्थिति रेडियोग्राफ़ पर अधिकतम विपरीत पैटर्न की अभिव्यक्ति में योगदान करती है।

परीक्षा आमतौर पर सुबह के घंटों के लिए निर्धारित की जाती है। पाचन तंत्र के लिए भोजन को पूरी तरह से संसाधित करने में सक्षम होने के लिए, आपको प्रक्रिया से 10-12 घंटे पहले रात का खाना नहीं खाना चाहिए।

चिकित्सा प्रशिक्षण

आहार के अलावा, सर्वेक्षण यूरोग्राफी से पहले प्रारंभिक उपायों में विशेष दवाओं और एनीमा प्रक्रियाओं की मदद से आंत्र सफाई शामिल है। लैवेज (सफाई) के लिए, जुलाब का उपयोग किया जाता है जिसका आक्रामक प्रभाव नहीं होता है जठरांत्र पथ. ऐसे का आधार दवाईएक रैखिक मैक्रोगोल बहुलक बनाता है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले फोरट्रान, लैवाकोल, एंडोफॉक आदि हैं। समाधान तैयार करने के लिए दवाएं पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। दवा को एक पैकेज प्रति लीटर की दर से पानी से पतला किया जाता है। रोगी के वजन के प्रत्येक 20 किलो के लिए तरल दवा की खुराक एक लीटर है। पीना दो यात्राओं में होना चाहिए: आधा - रात में, बाकी - सुबह। एनीमा दो बार अवश्य करें। के लिए तरल मात्रा मलाशय प्रशासनदो लीटर है, पानी का तापमान शरीर के तापमान के अनुरूप होना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप पानी में औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा मिला सकते हैं।

सेना-आधारित दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यूरोग्राफिक परीक्षा और contraindications का उद्देश्य

परीक्षा के संकेत वे लक्षण हैं जिनके लिए रोगी शिकायत करता है, गुर्दे की बीमारियों का पहले निदान किया जाता है, डॉक्टर द्वारा कथित निदान की पुष्टि की जाती है। निदान किए गए रोगों में शामिल हैं:

• मूत्र के बहिर्वाह (हाइड्रोनफ्रोसिस) के उल्लंघन के कारण गुर्दे की श्रोणि और कैलेक्स का विस्तार;
• संरचनात्मक प्रकृति की गुर्दे की विसंगति (विस्थापन, दोहरीकरण, गुर्दे की गतिशीलता);
• विभिन्न मूल के पत्थरों के गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में उपस्थिति;
• विभिन्न संरचनाएं (ट्यूमर, पुटी, फोड़ा);
• मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
• गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली के सूजन घाव (पायलोनेफ्राइटिस);
• अंगों की यांत्रिक चोटें;
• सिंड्रोम अत्याधिक पीड़ाकाठ का क्षेत्र में।

यदि रोगी पीड़ित है तो यूरोग्राफी नहीं की जाती है विकिरण बीमारी, प्रसवकालीन अवधि में एक किडनी, महिलाओं को निकालने के लिए सर्जरी का इतिहास रहा है। स्पष्ट संकेतों के बिना बच्चों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है। परीक्षा वर्ष में दो बार से अधिक नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि एक्स-रे शरीर में जमा हो जाते हैं। यदि अधिक बार निदान करना आवश्यक है, तो किसी को अधिक आधुनिक और का सहारा लेना चाहिए सुरक्षित तरीका- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।