कृत्रिम श्वसन एल्गोरिथ्म। कृत्रिम श्वसन करने की प्रक्रिया। बाहरी बच्चे की मालिश

अक्सर एक घायल व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि उसे प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट और श्वसन क्रिया के मामले में, यह प्राथमिक उपचार है जो जीवित रहने की संभावना को 10 गुना बढ़ा देता है। आखिर 5-6 मिनट के लिए मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु की ओर जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि अगर दिल रुक जाता है और सांस नहीं चल रही है तो पुनर्जीवन कैसे किया जाता है। और जीवन में यही ज्ञान किसी की जान बचा सकता है।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण और संकेत

कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने के कारण निम्न हो सकते हैं:

पुनर्जीवन उपायों को शुरू करने से पहले, पीड़ित और स्वैच्छिक सहायकों के लिए जोखिमों का आकलन करना आवश्यक है - क्या इमारत के ढहने, विस्फोट, आग, बिजली के झटके, कमरे के गैस संदूषण का खतरा है। यदि कोई खतरा नहीं है, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

व्यक्ति की प्रशंसा की जानी चाहिए, प्रश्न पूछे। यदि वह होश में है, तो उसकी स्थिति, भलाई के बारे में पूछने लायक है। ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित बेहोश हो, बेहोश हो, बाहरी जांच करना और उसकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का मुख्य संकेत प्रकाश किरणों के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव है। सामान्य अवस्था में, पुतली प्रकाश के प्रभाव में सिकुड़ जाती है और प्रकाश की तीव्रता कम होने पर फैल जाती है। विस्तारित तंत्रिका तंत्र और मायोकार्डियम की शिथिलता को इंगित करता है। हालांकि, छात्र की प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन धीरे-धीरे होता है। रिफ्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति पूर्ण कार्डियक अरेस्ट के 30-60 सेकंड बाद होती है। कुछ दवाएं, मादक पदार्थ और विषाक्त पदार्थ भी विद्यार्थियों के अक्षांश को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़ी धमनियों में रक्त के कंपकंपी की उपस्थिति से हृदय के कार्य की जाँच की जा सकती है। पीड़ित की नब्ज को महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका गर्दन के किनारे स्थित कैरोटिड धमनी है।

श्वास की उपस्थिति को फेफड़ों से निकलने वाले शोर से आंका जाता है। यदि श्वास कमजोर या अनुपस्थित है, तो हो सकता है कि विशिष्ट ध्वनियाँ न सुनाई दें। फॉगिंग मिरर होना हमेशा हाथ में नहीं होता है, जिसके माध्यम से यह निर्धारित किया जाता है कि श्वास है या नहीं। छाती की गति भी अगोचर हो सकती है। पीड़ित के मुंह की ओर झुककर, त्वचा पर संवेदनाओं में बदलाव पर ध्यान दें।

प्राकृतिक गुलाबी से भूरे या नीले रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की छाया में परिवर्तन संचार विकारों को इंगित करता है। हालांकि, कुछ विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, त्वचा का गुलाबी रंग संरक्षित रहता है।

शव के धब्बे, मोमी पीलापन की उपस्थिति पुनर्जीवन की अनुपयुक्तता को इंगित करती है। यह जीवन के साथ असंगत चोटों और चोटों से भी प्रमाणित होता है। छाती या टूटी हुई पसलियों के एक मर्मज्ञ घाव के साथ पुनर्जीवन उपायों को अंजाम देना असंभव है, ताकि फेफड़े या हृदय को हड्डी के टुकड़ों से न छेदें।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने के बाद, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन की समाप्ति के बाद, महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के लिए केवल 4-5 मिनट आवंटित किए जाते हैं। यदि 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित करना संभव है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु से मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

अपर्याप्त त्वरित सहायता से पीड़ित की स्थायी विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन पूर्व-चिकित्सा उपायों को शुरू करने से पहले, एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की नब्ज है, लेकिन वह गहरी बेहोशी की स्थिति में है, तो उसे एक सपाट, सख्त सतह पर लेटने की आवश्यकता होगी, कॉलर और बेल्ट को आराम देना चाहिए, उल्टी के मामले में आकांक्षा को बाहर करने के लिए उसके सिर को एक तरफ मोड़ना चाहिए। , यदि आवश्यक हो, संचित बलगम और उल्टी से वायुमार्ग और मौखिक गुहा को साफ करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद, सांस 5-10 मिनट तक जारी रह सकती है। यह तथाकथित "एगोनल" श्वास है, जो गर्दन और छाती के दृश्य आंदोलनों की विशेषता है, लेकिन कम उत्पादकता है। पीड़ा प्रतिवर्ती है, और ठीक से पुनर्जीवन के साथ, रोगी को वापस जीवन में लाया जा सकता है।

यदि पीड़ित जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखाता है, तो बचाव करने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित चरणों की एक श्रृंखला चरणों में करनी चाहिए:

रोगी को पुनर्जीवित करना, समय-समय पर रोगी की स्थिति की जांच करना - नाड़ी की उपस्थिति और आवृत्ति, पुतली की हल्की प्रतिक्रिया, श्वास। यदि नाड़ी स्पष्ट है, लेकिन कोई सहज श्वास नहीं है, तो प्रक्रिया को जारी रखा जाना चाहिए।

केवल जब श्वास दिखाई दे तो पुनर्जीवन को रोका जा सकता है। राज्य में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, एम्बुलेंस के आने तक पुनर्जीवन जारी है। केवल एक डॉक्टर ही पुनर्जीवन को समाप्त करने की अनुमति दे सकता है।

श्वसन पुनर्जीवन करने की तकनीक

श्वसन क्रिया की बहाली दो तरीकों से की जाती है:

दोनों विधियां तकनीक में भिन्न नहीं हैं। पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, रोगी के वायुमार्ग को बहाल किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, मुंह और नाक गुहा को विदेशी वस्तुओं, बलगम और उल्टी से साफ किया जाता है।

यदि दांत हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से बचने के लिए जीभ को बाहर निकाला और पकड़ कर रखा जाता है। फिर वास्तविक पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

मुँह से मुँह की विधि

पीड़ित को सिर से पकड़कर, 1 हाथ रोगी के माथे पर रखा जाता है, दूसरा - ठुड्डी को दबाते हुए।

रोगी की नाक को उंगलियों से निचोड़ा जाता है, पुनर्जीवनकर्ता गहरी संभव सांस लेता है, रोगी के मुंह के खिलाफ अपना मुंह कसकर दबाता है और उसके फेफड़ों में हवा छोड़ता है। यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो छाती में वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी।

यदि आंदोलन केवल पेट में नोट किया जाता है, तो हवा गलत तरीके से प्रवेश करती है - श्वासनली में, लेकिन अन्नप्रणाली में। इस स्थिति में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश करे। 1 कृत्रिम सांस 1 सेकंड के लिए की जाती है, हवा को जोर से और समान रूप से पीड़ित के श्वसन पथ में 10 "सांस" प्रति 1 मिनट की आवृत्ति के साथ बाहर निकाला जाता है।

माउथ टू नोज तकनीक

मुंह से नाक पुनर्जीवन तकनीक पूरी तरह से पिछली विधि से मेल खाती है, सिवाय इसके कि पुनर्जीवनकर्ता रोगी की नाक में साँस छोड़ता है, पीड़ित के मुंह को कसकर बंद कर देता है।

कृत्रिम साँस लेने के बाद, रोगी के फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष मास्क का उपयोग करके या धुंध या कपड़े, रूमाल के टुकड़े से मुंह या नाक को ढककर श्वसन पुनर्जीवन किया जाता है, लेकिन अगर वे नहीं हैं, तो इन्हें खोजने में समय बर्बाद करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आइटम - बचाव के उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

हृदय पुनर्जीवन की विधि

सबसे पहले, छाती क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करने की सिफारिश की जाती है। देखभाल करने वाला पुनर्जीवन के बाईं ओर स्थित है। मैकेनिकल डिफिब्रिलेशन या पेरिकार्डियल शॉक करें। कभी-कभी यह उपाय रुके हुए दिल को ट्रिगर करता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस जगह को खोजने की जरूरत है जहां कॉस्टल आर्क समाप्त होता है और बाएं हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से पर रखें, और दाहिने हाथ को ऊपर की ओर रखें, उंगलियों को सीधा करें और उन्हें ऊपर उठाएं ("तितली" स्थिति)। कोहनी के जोड़ में सीधी भुजाओं के साथ धक्का दिया जाता है, शरीर के सभी भार के साथ दबाया जाता है।

उरोस्थि को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक दबाया जाता है। प्रति मिनट 60-70 दबावों की आवृत्ति के साथ तीव्र धक्का दिया जाता है। - 2 सेकंड में उरोस्थि पर 1 दबाएं। आंदोलनों को लयबद्ध रूप से किया जाता है, बारी-बारी से धक्का और विराम। उनकी अवधि समान है।

3 मिनट के बाद गतिविधि की प्रभावशीलता की जाँच की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि हृदय गतिविधि ठीक हो गई है, कैरोटिड या ऊरु धमनी में नाड़ी की जांच के साथ-साथ रंग में बदलाव का सबूत है।

हृदय और श्वसन पुनर्जीवन को एक साथ करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प की आवश्यकता होती है - हृदय क्षेत्र पर प्रति 15 दबावों में 2 श्वास। दो लोग सहायता प्रदान करें तो बेहतर है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

बच्चों और बुजुर्गों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों और वृद्ध रोगियों में, हड्डियाँ युवा लोगों की तुलना में अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए छाती पर दबाव का बल इन विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में छाती के संपीड़न की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों में, छाती की उम्र और आकार के आधार पर, मालिश की जाती है:

नवजात शिशुओं और शिशुओं को अग्रभाग पर रखा जाता है, बच्चे की पीठ के नीचे हथेली रखकर और सिर को छाती से ऊपर रखते हुए, थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। उंगलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है।

इसके अलावा, शिशुओं में, आप एक और विधि का उपयोग कर सकते हैं - छाती हथेलियों से ढकी होती है, और अंगूठे को xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग में रखा जाता है। झटके की आवृत्ति अलग-अलग उम्र के बच्चों में भिन्न होती है:

बच्चों में श्वास पुनर्जीवन करते समय, यह 1 मिनट में 18-24 "साँस" की आवृत्ति के साथ किया जाता है। बच्चों में दिल की धड़कन और "प्रेरणा" के पुनर्जीवन आंदोलनों का अनुपात 30: 2 है, और नवजात शिशुओं में - 3: 1।

पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत की गति और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता पर निर्भर करता है।

अपने दम पर पीड़ित की जीवन में वापसी को रोकना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यहां तक ​​\u200b\u200bकि चिकित्सा कर्मचारी भी हमेशा रोगी की मृत्यु के क्षण को नेत्रहीन रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

ज़हरीली.नेट

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किस तरह का जहर सांस लेना और दिल की धड़कन रोक सकता है

तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु किसी भी चीज से हो सकती है। विषाक्तता के मामले में मौत का मुख्य कारण सांस और दिल की धड़कन का बंद होना है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकते हैं:

कृत्रिम श्वसन कब आवश्यक है? जहर के कारण श्वसन गिरफ्तारी होती है:

श्वास या दिल की धड़कन के अभाव में, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक चल सकता है, इस दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करते हैं तो व्यक्ति को बचाने का मौका होता है। 6 मिनट के बाद भी, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तनों से गुजरता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? पहले आपको जीवन के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति से, चेहरे पर झुककर और साँस लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर, पीड़ित के नाक या मुँह पर दर्पण लाकर लगाया जा सकता है (साँस लेते समय यह धुंधला हो जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? क्या तरीके मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी दिल की मालिश;
• श्वास "मुंह से मुंह तक";
• मुंह से नाक तक सांस लेना।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करना उचित है। दिल की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षण न हों तो क्या करें

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. अगर दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित किया जाता है।

छाती का संकुचन कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित नरम पर लेट जाए तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दिल पर दबाव से इनकार नहीं किया जाएगा, लेकिन एक लचीली सतह पर।

बहुत बार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन ध्यान रखें कि टूटे हुए किनारों की सबसे अधिक संभावना अनुचित निष्पादन का परिणाम है और दबाव बल को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी जहरीले व्यक्ति के मुंह में पुनर्जीवन के लिए खतरनाक स्राव हैं, जैसे कि जहर, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तक सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकल जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कृत्रिम श्वसन एक नैपकिन के माध्यम से सबसे अच्छा किया जाए, जबकि दबाव घनत्व को नियंत्रित किया जाए और हवा को "रिसाव" से रोका जाए। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के भीतर) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
4. अधिकतम सांस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, एक हाथ से उसका मुंह कसकर बंद करना।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और दूसरी सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5–3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को एक साथ ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। फिर विधि को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया गया है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती की गति को ऊपर और नीचे देख सकते हैं।

1. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवत: मुंह से मुंह या नाक तक का ढीलापन, उथली सांस, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
2. यदि, हवा में सांस लेते समय, यह छाती नहीं है, बल्कि पेट है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से गई थी। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल में संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करना होगा, और अधिमानतः एम्बुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास कैडवेरिक स्पॉट होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं हो सकती हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

विषाक्तता.नेट

कृत्रिम श्वसन (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन)

अगर नाड़ी है, लेकिन सांस नहीं है: व्यायाम कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन.

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। पहला कदम

वायुमार्ग पेटेंट की बहाली प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंक दिया जाता है और, निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर, इसे आगे की ओर धकेलें ताकि निचले जबड़े के दांत सामने हों ऊपरी वाले। विदेशी निकायों से मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ करें। सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए, आप अपनी तर्जनी के चारों ओर एक पट्टी, एक रुमाल, एक रूमाल घाव का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित के मुंह को खुला रखने के लिए, जबड़ों के बीच एक लुढ़की हुई पट्टी डाली जा सकती है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। दूसरा चरण

"मुँह से मुँह" विधि का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, यह आवश्यक है, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर रखते हुए, एक गहरी साँस लें, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक को चुटकी लें, अपने होठों को उसके मुंह से कसकर दबाएं और साँस छोड़ें।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करते हुए कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के दौरान, पीड़ित की नाक में हवा उड़ा दी जाती है, जबकि उसके मुंह को उसके हाथ की हथेली से ढक दिया जाता है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। तीसरा कदम

हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित से दूर जाना आवश्यक है, उसका साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है।
सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का पालन करने के लिए, गीले नैपकिन या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से उड़ाने की जानी चाहिए।

इंजेक्शन की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए, यानी प्रत्येक चक्र पर 4-5 सेकंड खर्च किए जाने चाहिए। पीड़ित के फेफड़ों को हवा से भरते समय उसकी छाती को ऊपर उठाकर प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है: के लिए समय छाती का संकुचन!

अनुक्रम इस प्रकार है: पहले, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, और उसके बाद ही कृत्रिम श्वसन की साँस लेना। परंतु! यदि मरने वाले व्यक्ति के मुंह से निकलने वाले स्राव से खतरा हो (जहरीली गैसों के साथ संक्रमण या विषाक्तता), तो केवल छाती का संकुचन (इसे गैर-हवादार पुनर्जीवन कहा जाता है) किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान छाती को 3-5 सेमी तक धकेलने पर, फेफड़ों से 300-500 मिली तक हवा बाहर निकल जाती है। संपीड़न बंद होने के बाद, छाती अपनी मूल स्थिति में लौट आती है, और हवा की समान मात्रा फेफड़ों में चूस जाती है। सक्रिय साँस छोड़ना और निष्क्रिय साँस लेना है।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, बचावकर्ता के हाथ न केवल हृदय होते हैं, बल्कि पीड़ित के फेफड़े भी होते हैं।

आपको निम्नलिखित क्रम में कार्य करने की आवश्यकता है:

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। पहला कदम

यदि पीड़ित जमीन पर पड़ा है, तो उसके सामने घुटने टेकना सुनिश्चित करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस रास्ते से संपर्क करते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। दूसरा चरण

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश प्रभावी होने के लिए, इसे एक सपाट, कठोर सतह पर किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। तीसरा कदम

दाहिनी हथेली के आधार को xiphoid प्रक्रिया के ऊपर रखें ताकि अंगूठा पीड़ित की ठुड्डी या पेट की ओर निर्देशित हो। बायीं हथेली को दाहिने हाथ की हथेली पर रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण चार

अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखते हुए, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पीड़ित के उरोस्थि में ले जाएँ। यह आपको सबसे लंबे समय तक ताकत बचाने की अनुमति देगा। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान अपनी कोहनी मोड़ें - फर्श से धक्का देने के समान (उदाहरण: प्रति मिनट 60-100 बार प्रति मिनट, कम से कम 30 मिनट की लय में दबाव के साथ पीड़ित को पुनर्जीवित करें, भले ही पुनर्जीवन अप्रभावी हो। क्योंकि उसके बाद ही इस बार जैविक मृत्यु के संकेत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। कुल: 60 x 30 \u003d 1800 पुश-अप)।

वयस्कों के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दो हाथों से, बच्चों के लिए - एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो उंगलियों से की जाती है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण पांच

छाती की लोच के आधार पर, छाती को 60-100 बार प्रति मिनट की आवृत्ति पर कम से कम 3-5 सेमी दबाएं। इस मामले में, हथेलियां पीड़ित के उरोस्थि से बाहर नहीं आनी चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। छठा चरण

आप छाती पर एक और दबाव तभी शुरू कर सकते हैं जब वह पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए। यदि आप तब तक इंतजार नहीं करते हैं जब तक कि उरोस्थि अपनी मूल स्थिति में वापस न आ जाए, और दबाएं, तो अगला धक्का एक राक्षसी झटका में बदल जाएगा। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का कार्यान्वयन पीड़ित की पसलियों के फ्रैक्चर से भरा होता है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को रोका नहीं जाता है, लेकिन छाती को अपनी मूल स्थिति में लौटने की अनुमति देने के लिए दबाने की आवृत्ति कम हो जाती है। उसी समय, दबाने की समान गहराई को बनाए रखना सुनिश्चित करें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण सात

प्रतिभागियों की संख्या की परवाह किए बिना छाती के संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन सांसों का इष्टतम अनुपात 30/2 या 15/2 है। छाती पर प्रत्येक दबाव के साथ, एक सक्रिय साँस छोड़ना होता है, और जब यह अपनी मूल स्थिति में लौटता है, तो एक निष्क्रिय सांस होती है। इस प्रकार, हवा के नए हिस्से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जो रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है।

यदि सांस लेने में परेशानी होती है, तो रोगी कृत्रिम रूप से हवादार होता है या यंत्रवत् हवादार होता है। इसका उपयोग जीवन समर्थन के लिए किया जाता है जब रोगी अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है या जब वह एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाता है जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। कई प्रकार के यांत्रिक वेंटिलेशन हैं - साधारण मैनुअल से लेकर हार्डवेयर तक। लगभग कोई भी पहले एक को संभाल सकता है, दूसरे को उपकरण और चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के नियमों की समझ की आवश्यकता होती है।

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन क्या है

चिकित्सा में, यांत्रिक वेंटिलेशन को वातावरण और एल्वियोली के बीच गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों में हवा के कृत्रिम प्रवाह के रूप में समझा जाता है। कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग पुनर्जीवन उपाय के रूप में किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति को सहज श्वास का गंभीर उल्लंघन होता है, या ऑक्सीजन की कमी से बचाने के साधन के रूप में। बाद की स्थिति संज्ञाहरण या एक सहज प्रकृति के रोगों के दौरान होती है।

कृत्रिम वेंटिलेशन के रूप हार्डवेयर और प्रत्यक्ष हैं। पहला सांस लेने के लिए गैस मिश्रण का उपयोग करता है, जिसे एक मशीन द्वारा एक एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से फेफड़ों में पंप किया जाता है। प्रत्यक्ष का तात्पर्य लयबद्ध संकुचन और फेफड़ों की अशुद्धता को एक उपकरण के उपयोग के बिना निष्क्रिय साँस लेना-श्वास सुनिश्चित करने के लिए है। यदि एक "इलेक्ट्रिक लंग" लगाया जाता है, तो मांसपेशियां आवेग से उत्तेजित होती हैं।

आईवीएल के लिए संकेत

कृत्रिम वेंटिलेशन करने और फेफड़ों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए, संकेत हैं:

• रक्त परिसंचरण की अचानक समाप्ति;
• सांस की यांत्रिक श्वासावरोध;
• छाती, मस्तिष्क की चोटें;
• तीव्र विषाक्तता;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• हृदयजनित सदमे;
• दमे का दौरा।

ऑपरेशन के बाद

वेंटिलेटर की एंडोट्रैचियल ट्यूब को ऑपरेशन रूम में मरीज के फेफड़ों में डाला जाता है या इससे प्रसव के बाद गहन देखभाल इकाई या वार्ड में एनेस्थीसिया के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए डाला जाता है। सर्जरी के बाद यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता के लक्ष्य और उद्देश्य हैं:

• फेफड़ों से थूक और स्राव के निष्कासन का बहिष्करण, जो संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति को कम करता है;
• हृदय प्रणाली के समर्थन की आवश्यकता को कम करना, निचले गहरे शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम को कम करना;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान की आवृत्ति को कम करने और सामान्य क्रमाकुंचन वापस करने के लिए एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने के लिए स्थितियां बनाना;
• एनेस्थेटिक्स की लंबी कार्रवाई के बाद कंकाल की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव में कमी;
• मानसिक कार्यों का तेजी से सामान्यीकरण, नींद और जागने की स्थिति का सामान्यीकरण।

निमोनिया के साथ

यदि रोगी गंभीर निमोनिया विकसित करता है, तो यह जल्दी से तीव्र श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है। इस बीमारी में कृत्रिम वेंटिलेशन के उपयोग के संकेत हैं:

• चेतना और मानस के विकार;
• रक्तचाप को एक महत्वपूर्ण स्तर तक कम करना;
• आंतरायिक श्वास प्रति मिनट 40 से अधिक बार।

कार्य कुशलता बढ़ाने और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। आईवीएल 10-14 दिनों तक रहता है, ट्यूब डालने के 3-4 घंटे बाद, एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है। यदि निमोनिया बड़े पैमाने पर है, तो इसे बेहतर फेफड़ों के वितरण और कम शिरापरक शंटिंग के लिए सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव (पीईईपी) के साथ किया जाता है। यांत्रिक वेंटिलेशन के हस्तक्षेप के साथ, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

एक झटके के साथ

स्ट्रोक के उपचार में यांत्रिक वेंटिलेशन के कनेक्शन को रोगी के लिए एक पुनर्वास उपाय माना जाता है और यह संकेत के लिए निर्धारित है:

• आंतरिक रक्तस्राव;
• फेफड़े की क्षति;
• श्वसन क्रिया के क्षेत्र में विकृति विज्ञान;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

इस्केमिक या रक्तस्रावी हमले के दौरान, सांस की तकलीफ देखी जाती है, जिसे वेंटिलेटर द्वारा बहाल किया जाता है ताकि खोए हुए मस्तिष्क के कार्यों को सामान्य किया जा सके और कोशिकाओं को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान की जा सके। उन्होंने कृत्रिम फेफड़ों को दो सप्ताह तक स्ट्रोक के लिए रखा। इस समय के दौरान, रोग की तीव्र अवधि में परिवर्तन गुजरता है, मस्तिष्क की सूजन कम हो जाती है। हो सके तो वेंटिलेटर से जल्द से जल्द छुटकारा पाएं।

आईवीएल के प्रकार

कृत्रिम वेंटिलेशन के आधुनिक तरीकों को दो सशर्त समूहों में विभाजित किया गया है। आपातकालीन मामलों में साधारण लोगों का उपयोग किया जाता है, और हार्डवेयर वाले - अस्पताल की सेटिंग में। पूर्व का उपयोग किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति के पास स्वतंत्र श्वास नहीं है, उसके पास श्वसन ताल गड़बड़ी या एक रोग संबंधी आहार का तीव्र विकास है। सरल तरीकों में शामिल हैं:

1. मुँह से मुँह या मुँह से नाक- पीड़ित का सिर वापस अधिकतम स्तर पर फेंक दिया जाता है, स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार खुल जाता है, जीभ की जड़ विस्थापित हो जाती है। प्रक्रिया का संचालन करने वाला व्यक्ति पक्ष में खड़ा होता है, रोगी के नाक के पंखों को अपने हाथ से दबाता है, अपने सिर को पीछे झुकाता है, और अपने मुंह को अपने दूसरे हाथ से पकड़ता है। एक गहरी सांस लेते हुए, बचावकर्ता अपने होठों को रोगी के मुंह या नाक पर कसकर दबाता है और ऊर्जा के साथ तेजी से सांस छोड़ता है। फेफड़े और उरोस्थि की लोच के कारण रोगी को साँस छोड़ना चाहिए। साथ ही दिल की मालिश करें।
2. एस-डक्ट या रूबेन बैग का उपयोग करना. उपयोग करने से पहले, रोगी को वायुमार्ग को साफ करने की जरूरत है, और फिर मास्क को कसकर दबाएं।

गहन देखभाल में वेंटिलेशन मोड

कृत्रिम श्वसन तंत्र का उपयोग गहन देखभाल में किया जाता है और यह वेंटिलेशन की यांत्रिक विधि को संदर्भित करता है। इसमें एक रेस्पिरेटर और एक एंडोट्रैचियल ट्यूब या ट्रेकोस्टोमी कैनुला होता है। एक वयस्क और एक बच्चे के लिए, विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो डिवाइस के आकार में और समायोज्य श्वसन दर में भिन्न होते हैं। श्वसन की मात्रा को कम करने, फेफड़ों में दबाव कम करने, रोगी को श्वासयंत्र के अनुकूल बनाने और हृदय में रक्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए हार्डवेयर वेंटिलेशन एक उच्च आवृत्ति मोड (प्रति मिनट 60 चक्र से अधिक) में किया जाता है।

तरीकों

उच्च आवृत्ति कृत्रिम वेंटिलेशन आधुनिक डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली तीन विधियों में विभाजित है:

• बड़ा- प्रति मिनट 80-100 की श्वसन दर की विशेषता;
• oscillatory- निरंतर या रुक-रुक कर प्रवाह कंपन के साथ 600-3600 प्रति मिनट;
• जेट- 100-300 प्रति मिनट, सबसे लोकप्रिय है, इसके साथ ऑक्सीजन या दबाव में गैसों का मिश्रण एक सुई या पतली कैथेटर का उपयोग करके वायुमार्ग में उड़ाया जाता है, अन्य विकल्प एक एंडोट्रैचियल ट्यूब, ट्रेकोस्टोमी, नाक के माध्यम से एक कैथेटर हैं या त्वचा।

सांस लेने की आवृत्ति में भिन्न मानी जाने वाली विधियों के अलावा, उपयोग किए जाने वाले उपकरण के प्रकार के अनुसार वेंटिलेशन मोड को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ऑटो- औषधीय तैयारी से रोगी की सांस पूरी तरह से दबा दी जाती है। रोगी संपीड़न के साथ पूरी तरह से सांस लेता है।
2. सहायक- व्यक्ति की सांस सुरक्षित रहती है, और सांस लेने की कोशिश करते समय गैस की आपूर्ति की जाती है।
3. आवधिक मजबूर- यांत्रिक वेंटिलेशन से सहज श्वास में स्थानांतरित करते समय उपयोग किया जाता है। कृत्रिम सांसों की आवृत्ति में धीरे-धीरे कमी रोगी को अपने दम पर सांस लेने के लिए मजबूर करती है।
4. झलक के साथ- इसके साथ, वायुमंडलीय दबाव के सापेक्ष अंतःस्रावी दबाव सकारात्मक रहता है। यह आपको फेफड़ों में हवा को बेहतर ढंग से वितरित करने, सूजन को खत्म करने की अनुमति देता है।
5. डायाफ्राम विद्युत उत्तेजना- बाहरी सुई इलेक्ट्रोड के माध्यम से किया जाता है, जो डायाफ्राम पर नसों को परेशान करता है और इसे लयबद्ध रूप से अनुबंधित करने का कारण बनता है।

पंखा

पुनर्जीवन मोड या पोस्टऑपरेटिव वार्ड में, एक वेंटिलेटर का उपयोग किया जाता है। फेफड़ों को ऑक्सीजन और शुष्क हवा के गैस मिश्रण की आपूर्ति करने के लिए इस चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता होती है। फोर्स्ड मोड का उपयोग कोशिकाओं और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालने के लिए किया जाता है। कितने प्रकार के वेंटिलेटर:

• इस्तेमाल किए गए उपकरणों के प्रकार से- एंडोट्रैचियल ट्यूब, मास्क;
• लागू कार्य एल्गोरिथ्म के अनुसार- मैनुअल, मैकेनिकल, न्यूरो-नियंत्रित फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ;
• उम्र के अनुसार- बच्चों, वयस्कों, नवजात शिशुओं के लिए;
• ड्राइव द्वारा- न्यूमोमैकेनिकल, इलेक्ट्रॉनिक, मैनुअल;
• मिलने का समय निश्चित करने पर- सामान्य, विशेष;
• अनुप्रयुक्त क्षेत्र द्वारा- गहन देखभाल इकाई, पुनर्जीवन, पश्चात विभाग, एनेस्थिसियोलॉजी, नवजात शिशु।

कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक

कृत्रिम वेंटिलेशन करने के लिए डॉक्टर वेंटिलेटर का उपयोग करते हैं। रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर सांसों की आवृत्ति और गहराई निर्धारित करता है, गैस मिश्रण का चयन करता है। निरंतर श्वास के लिए गैसों को एंडोट्रैचियल ट्यूब से जुड़ी एक नली के माध्यम से आपूर्ति की जाती है, उपकरण मिश्रण की संरचना को नियंत्रित और नियंत्रित करता है। यदि नाक और मुंह को ढकने वाले मास्क का उपयोग किया जाता है, तो डिवाइस एक अलार्म सिस्टम से लैस होता है जो श्वास प्रक्रिया के उल्लंघन की सूचना देता है। लंबे समय तक वेंटिलेशन के साथ, एंडोट्रैचियल ट्यूब को ट्रेकिआ की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से छेद में डाला जाता है।

यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान समस्याएं

वेंटिलेटर लगाने के बाद और उसके संचालन के दौरान समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

1. वेंटिलेटर से मरीज के संघर्ष की उपस्थिति. सुधार के लिए, हाइपोक्सिया को समाप्त कर दिया जाता है, सम्मिलित एंडोट्रैचियल ट्यूब की स्थिति और उपकरण की जाँच की जाती है।
2. एक श्वासयंत्र के साथ विसंक्रमण. ज्वार की मात्रा में गिरावट, अपर्याप्त वेंटिलेशन की ओर जाता है। कारण खांसी, सांस रोकना, फेफड़े की विकृति, ब्रांकाई में ऐंठन, अनुचित तरीके से स्थापित उपकरण हैं।
3. उच्च वायुमार्ग दबाव. कारण हैं: ट्यूब की अखंडता का उल्लंघन, ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपोक्सिया।

यांत्रिक वेंटीलेशन से दूध छुड़ाना

यांत्रिक वेंटीलेशन का उपयोग उच्च रक्तचाप, निमोनिया, हृदय की कार्यक्षमता में कमी और अन्य जटिलताओं के कारण चोटों के साथ हो सकता है। इसलिए, नैदानिक ​​​​स्थिति को ध्यान में रखते हुए, कृत्रिम वेंटिलेशन को जल्द से जल्द रोकना महत्वपूर्ण है। दूध छुड़ाने का संकेत संकेतकों के साथ पुनर्प्राप्ति की सकारात्मक गतिशीलता है:

• 35 प्रति मिनट से कम की आवृत्ति के साथ श्वास की बहाली;
• मिनट वेंटिलेशन घटकर 10 मिली/किलोग्राम या उससे कम हो गया;
• रोगी को बुखार या संक्रमण नहीं है, एपनिया;
• रक्त की गिनती स्थिर है।

श्वासयंत्र से दूध छुड़ाने से पहले, मांसपेशियों की नाकाबंदी के अवशेषों की जाँच की जाती है, और शामक की खुराक कम से कम कर दी जाती है। कृत्रिम वेंटिलेशन से दूध छुड़ाने के निम्नलिखित तरीके हैं:

• सहज श्वास परीक्षण - डिवाइस का अस्थायी शटडाउन;
• श्वास लेने के अपने प्रयास के साथ तुल्यकालन;
• दबाव समर्थन - डिवाइस श्वास लेने के सभी प्रयासों को उठाता है।

यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हैं, तो उसे कृत्रिम वेंटिलेशन से अलग नहीं किया जा सकता है:

• चिंता;
• पुराना दर्द;
• आक्षेप;
• सांस की तकलीफ;
• श्वसन मात्रा में कमी;
• क्षिप्रहृदयता;
• उच्च रक्तचाप।

प्रभाव

वेंटिलेटर या कृत्रिम वेंटिलेशन के अन्य तरीके का उपयोग करने के बाद, साइड इफेक्ट्स को बाहर नहीं किया जाता है:

• ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल म्यूकोसा के बेडोरस;
• निमोनिया, रक्तस्राव;
• दबाव में कमी;
• अचानक हृदय की गति बंद;
• यूरोलिथियासिस (चित्रित);
• मानसिक विकार;
• फुफ्फुसीय शोथ।

कार्डियोरेस्पिरेटरी रिससिटेशन, जो चिकित्सा पेशेवरों के आने से पहले सही ढंग से किया गया था, रोगियों की जीवित रहने की दर को लगभग दस गुना बढ़ा देता है। पीड़ित के श्वसन क्रिया और रक्त परिसंचरण को कृत्रिम रूप से समर्थन देकर, हम उसे पेशेवर डॉक्टरों के आने के लिए आवश्यक अतिरिक्त और बहुत मूल्यवान समय देते हैं।

याद रखें कि किसी अन्य व्यक्ति की जान बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना पर्याप्त नहीं है।

सामान्य जानकारी

वयस्कों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं

बचाव उपाय शुरू करने से पहले, हम आपको सलाह देते हैं कि स्थिति का पर्याप्त आकलन करें। पीड़ित को कंधों से धीरे से हिलाएं और पूछें कि क्या हुआ।

1. अगर वह बात कर सकता है, तो उस व्यक्ति से पूछें कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है।
2. यदि पीड़ित मदद से इनकार करता है, लेकिन आपको लगता है कि उसके जीवन के लिए खतरा है (उदाहरण के लिए, व्यक्ति एक ठंढे दिन में जमीन पर पड़ा है), पुलिस को फोन करें।
3. यदि पीड़ित झटकों का जवाब नहीं देता है और आपके सवालों का जवाब नहीं देता है, तो इसका मतलब है कि वह बेहोश है और उसे मदद की ज़रूरत है। एम्बुलेंस को कॉल करें और फिर बचाव प्रक्रिया शुरू करें।

यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन ठीक से सांस ले रहा है, तो उसे अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर अपनी तरफ लेटा दें।

महत्वपूर्ण नोट: गर्भवती महिलाओं को बायीं करवट लेटना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि मुख्य अवर शिरा रीढ़ के दाईं ओर चलती है। जब एक गर्भवती महिला को उसके दाहिनी ओर रखा जाता है, तो बढ़ा हुआ गर्भाशय रीढ़ को संकुचित कर सकता है और रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है।

एक बच्चे में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन वयस्कों के लिए तकनीक से थोड़ा अलग है। हम पांच बचाव सांसों से शुरू करते हैं क्योंकि बच्चों में कार्डियक अरेस्ट मुख्य रूप से रेस्पिरेटरी अरेस्ट के परिणामस्वरूप होता है। तो, पहले आपको पीड़ित के शरीर को हवा की आपूर्ति करने की आवश्यकता है।

अगला, आपको क्रमिक रूप से 30 छाती संपीड़न और 2 साँस लेने की आवश्यकता है। उसी समय, आपको छाती को धीरे से, 4-5 सेमी की गहराई तक निचोड़ने की जरूरत है। यह एक तरफ (शिशुओं में, अपनी उंगलियों से) किया जाना चाहिए। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन करते समय, आपको पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढंकना होगा। यदि आसपास कोई नहीं है, तो आप बचाव उपायों के एक मिनट बाद ही एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

यह उस स्थिति में किया जाता है जब पीड़ित सांस नहीं ले रहा होता है, और इसका उद्देश्य शरीर के इस महत्वपूर्ण कार्य को बनाए रखना होता है।

पारंपरिक तकनीक (मुंह से मुंह): चरण-दर-चरण निर्देश

1. सुनिश्चित करें कि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है: अपने कान उसके मुंह पर और अपना हाथ उसकी छाती पर रखें। देखें कि क्या छाती हिल रही है और रोगी के मुंह से हवा निकल रही है या नहीं।
2. अगर पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें।
3. पीड़ित को उसकी पीठ पर रखो।
4. वायुमार्ग खोलें: रोगी के सिर को आगे की ओर झुकाएं और ठुड्डी को दो अंगुलियों से दूर ले जाएं।
5. पीड़ित की नाक के कोमल भाग को दो अंगुलियों से पिंच करें।
6. रोगी का मुंह खोलो।
7. एक सांस लें, अपने मुंह को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं और उसके फेफड़ों में हवा भर दें।
8. जांचें कि क्या रोगी की छाती ऊपर उठ रही है।
9. पीड़ित को दो तीव्र सांसें दें, और फिर सुनिश्चित करें कि ऑक्सीजन पूरे शरीर में वितरित हो। ऐसा करने के लिए, 10 सेकंड के लिए देखें कि क्या रोगी सांस ले रहा है (या खांस रहा है), क्या उसकी त्वचा का रंग बदलता है।
10. यदि रोगी जीवन के लक्षण दिखाता है, तो एम्बुलेंस आने तक या पीड़ित पूरी तरह से जागने तक हर 6 सेकंड में 1 सांस की दर से कृत्रिम श्वसन जारी रखें।
11. बेशक, इस तरह के जोड़तोड़ को मास्क या साफ धुंध के टुकड़े के माध्यम से करना सबसे अच्छा है। लेकिन अगर आपके पास ऐसी चीजें हाथ में नहीं हैं, तो आपको उनकी तलाश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

मुंह से नाक की तकनीक

यह फेफड़ों के वेंटिलेशन का सबसे प्रभावी तरीका है। यह एक बेहतर एयर सील प्रदान करता है, जिससे पीड़ित में गैस्ट्रिक दूरी और उल्टी का खतरा कम हो जाता है। इस तरह के पुनर्जीवन की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. रोगी के माथे को एक हाथ से और दूसरे हाथ से उसकी ठुड्डी को पकड़कर उसके सिर को ठीक करें।
2. आपको पीड़ित का मुंह कसकर बंद करना चाहिए (हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए)।
3. गहरी सांस लें, पीड़ित की नाक को अपने मुंह से ढँक लें और उसमें जोर से हवा दें।
4. अंतःश्वसन के अंत में, रोगी का मुंह खोलें ताकि हवा बाहर निकल सके।
5. सुनिश्चित करें कि व्यक्ति की छाती हिल रही है। यदि आपको कैरोटिड धमनी में नाड़ी है (यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन पर जाएं) आपको हर 10 सांसों की जांच करने की भी आवश्यकता है।

दिल की मालिश

कार्डिएक रिससिटेशन तकनीक

1. पीड़ित के पास घुटने टेकें, अपने पैरों को फैलाएं ताकि आपकी स्थिति स्थिर रहे।
2. पसलियों के निचले किनारे को महसूस करें और अपनी तर्जनी और मध्यमा को तब तक ऊपर की ओर ले जाएं जब तक कि आपको पेक्टोरल ब्रिज का ऊपरी सिरा न मिल जाए। यह इस जगह पर है कि आपको दिल की मालिश करने के लिए प्रेस करना होगा।
3. अपनी हथेलियों को छाती के पुल के ऊपर क्रॉस करके रखें, अपनी उंगलियों को आपस में गूंथ लें, फिर अपनी कोहनियों को सीधा करें।
4. लगभग 100-120 कंप्रेशन प्रति मिनट की दर से 30 चेस्ट ब्रिज कंप्रेशन करें (अर्थात प्रति कंप्रेशन एक सेकंड से भी कम दिया जाता है)।
5. संपीड़न बल काफी बड़ा होना चाहिए - छाती का पुल 4-5 सेमी अंदर की ओर गिरना चाहिए।
6. आपके द्वारा 30 संपीडन करने के बाद (इसमें 15-20 सेकंड लगने चाहिए), कृत्रिम श्वसन की 2 साँसें लें।
7. योग्य डॉक्टरों के आने तक 30 कंप्रेशन और 2 सांस (एक बच्चे के लिए 5 कंप्रेशन और 1 सांस) के दौरान दोहराएं।

दिल की मालिश करने के तरीके पर वीडियो

कुछ पदार्थों द्वारा जहर देने से श्वसन गिरफ्तारी और दिल की धड़कन हो सकती है। ऐसे में पीड़ित को तुरंत मदद की जरूरत होती है। लेकिन हो सकता है कि आस-पास डॉक्टर न हों, और 5 मिनट में एम्बुलेंस नहीं आएगी। प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को जानना और व्यवहार में लाने में सक्षम होना चाहिए। इनमें कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश शामिल है। ज्यादातर लोग शायद जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन वे हमेशा यह नहीं जानते कि व्यवहार में इन क्रियाओं को सही तरीके से कैसे किया जाए।

आइए इस लेख में जानें कि किस तरह का जहर नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकता है, किसी व्यक्ति के लिए किस तरह की पुनर्जीवन तकनीक मौजूद है, और कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को सही तरीके से कैसे किया जाए।

किस तरह का जहर सांस लेना और दिल की धड़कन रोक सकता है

तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु किसी भी चीज से हो सकती है। विषाक्तता के मामले में मौत का मुख्य कारण सांस और दिल की धड़कन का बंद होना है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकते हैं:

कृत्रिम श्वसन कब आवश्यक है? जहर के कारण श्वसन गिरफ्तारी होती है:

श्वास या दिल की धड़कन के अभाव में, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक चल सकता है, इस दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करते हैं तो व्यक्ति को बचाने का मौका होता है। 6 मिनट के बाद भी, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तनों से गुजरता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? पहले आपको जीवन के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति से, चेहरे पर झुककर और साँस लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर, पीड़ित के नाक या मुँह पर दर्पण लाकर लगाया जा सकता है (साँस लेते समय यह धुंधला हो जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? क्या तरीके मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी दिल की मालिश;
• श्वास "मुंह से मुंह तक";
• मुंह से नाक तक सांस लेना।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करना उचित है। दिल की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षण न हों तो क्या करें

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. अगर दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित किया जाता है।

छाती का संकुचन कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित नरम पर लेट जाए तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दिल पर दबाव से इनकार नहीं किया जाएगा, लेकिन एक लचीली सतह पर।

बहुत बार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन ध्यान रखें कि टूटे हुए किनारों की सबसे अधिक संभावना अनुचित निष्पादन का परिणाम है और दबाव बल को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी जहरीले व्यक्ति के मुंह में पुनर्जीवन के लिए खतरनाक स्राव हैं, जैसे कि जहर, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तक सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकल जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कृत्रिम श्वसन एक नैपकिन के माध्यम से सबसे अच्छा किया जाए, जबकि दबाव घनत्व को नियंत्रित किया जाए और हवा को "रिसाव" से रोका जाए। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के भीतर) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
4. अधिकतम सांस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, एक हाथ से उसका मुंह कसकर बंद करना।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और दूसरी सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5–3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को एक साथ ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। फिर विधि को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया गया है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल में संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करना होगा, और अधिमानतः एम्बुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास कैडवेरिक स्पॉट होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं हो सकती हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

ऐसी स्थितियाँ जहाँ किसी व्यक्ति को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की आवश्यकता हो सकती है, उतनी दुर्लभ नहीं हैं जितनी हम कल्पना करते हैं। यह विषाक्तता, डूबने, श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक आदि जैसी दुर्घटनाओं के मामले में अवसाद या हृदय और श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है। पीड़ित की सहायता केवल अपनी क्षमता पर पूर्ण विश्वास के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि गलत कार्यों से अक्सर विकलांगता हो जाती है और पीड़ित की मृत्यु भी हो जाती है।

आपातकालीन स्थितियों में कृत्रिम श्वसन कैसे करें और अन्य प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, विशेष पाठ्यक्रमों में पढ़ाया जाता है जो आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के कुछ हिस्सों, पर्यटन क्लबों और ड्राइविंग स्कूलों में काम करते हैं। हालांकि, हर कोई अभ्यास में प्राप्त ज्ञान को लागू करने में सक्षम नहीं है, और इससे भी अधिक यह निर्धारित करने के लिए कि किन मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है, और कब परहेज करना बेहतर है। आपको पुनर्जीवन तभी शुरू करने की आवश्यकता है जब आप उनकी उपयुक्तता के बारे में दृढ़ता से आश्वस्त हों और कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय मालिश को ठीक से करना जानते हों।

पुनर्जीवन का क्रम

कृत्रिम श्वसन या अप्रत्यक्ष बाहरी हृदय मालिश की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, नियमों के अनुक्रम और उनके कार्यान्वयन के लिए चरण-दर-चरण निर्देशों को याद रखना आवश्यक है।

1. सबसे पहले आपको यह जांचना होगा कि बेहोश व्यक्ति जीवन के लक्षण दिखा रहा है या नहीं। ऐसा करने के लिए, पीड़ित की छाती पर अपना कान लगाएं या नाड़ी महसूस करें। सबसे आसान तरीका है कि 2 बंद अंगुलियों को पीड़ित के चीकबोन्स के नीचे रखें, अगर धड़कन है तो दिल काम कर रहा है।
2. कभी-कभी पीड़ित की सांस इतनी कमजोर होती है कि कान से उसका पता लगाना नामुमकिन होता है, ऐसे में आप उसकी छाती पर नजर रख सकते हैं, अगर वह ऊपर-नीचे होती है, तो श्वास काम कर रही है। यदि हलचल दिखाई नहीं दे रही है, तो आप पीड़ित के नाक या मुंह में दर्पण लगा सकते हैं, यदि यह धुंध है, तो श्वास है।
3. यह महत्वपूर्ण है - यदि यह पता चलता है कि बेहोश व्यक्ति के पास काम करने वाला दिल है और, हालांकि कमजोर रूप से, श्वसन कार्य करता है, तो उसे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय मालिश की आवश्यकता नहीं होती है। इस मद को उन स्थितियों के लिए सख्ती से देखा जाना चाहिए जहां पीड़ित दिल का दौरा या स्ट्रोक की स्थिति में हो सकता है, क्योंकि इन मामलों में किसी भी अनावश्यक आंदोलन से अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु हो सकती है।

यदि जीवन के कोई संकेत नहीं हैं (अक्सर श्वसन कार्य बिगड़ा हुआ है), तो पुनर्जीवन जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

बेहोश पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के मुख्य तरीके

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली, प्रभावी और अपेक्षाकृत सरल क्रियाएं:

• मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• बाहरी हृदय की मालिश।

गतिविधियों की सापेक्ष सादगी के बावजूद, उन्हें केवल विशेष कौशल में महारत हासिल करके ही किया जा सकता है। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक, और, यदि आवश्यक हो, हृदय की मालिश, चरम स्थितियों में की जाती है, तो शारीरिक शक्ति, आंदोलनों की सटीकता और पुनर्जीवन से कुछ साहस की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, एक अप्रस्तुत नाजुक लड़की के लिए कृत्रिम श्वसन करना और विशेष रूप से एक बड़े आदमी के लिए हृदय पुनर्जीवन करना काफी मुश्किल होगा। हालांकि, कृत्रिम श्वसन को ठीक से कैसे करें और हृदय की मालिश कैसे करें, इस ज्ञान में महारत हासिल करने से किसी भी आकार के पुनर्जीवनकर्ता को पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए सक्षम प्रक्रियाएं करने की अनुमति मिलती है।

पुनर्जीवन की तैयारी की प्रक्रिया

जब कोई व्यक्ति बेहोशी की स्थिति में होता है, तो उसे प्रत्येक प्रक्रिया की आवश्यकता को निर्दिष्ट करने के बाद, एक निश्चित क्रम में होश में लाया जाना चाहिए।

1. सबसे पहले, वायुमार्ग (ग्रसनी, नाक मार्ग, मौखिक गुहा) को विदेशी वस्तुओं से मुक्त करें, यदि कोई हो। कभी-कभी पीड़ित का मुंह उल्टी से भर सकता है, जिसे रिससिटेटर की हथेली के चारों ओर लपेटे हुए धुंध से हटाया जाना चाहिए। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीड़ित के शरीर को एक तरफ कर देना चाहिए।
2. यदि हृदय गति का पता चलता है लेकिन श्वास काम नहीं कर रहा है, तो केवल मुंह से मुंह या मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।
3. यदि हृदय की धड़कन और श्वसन क्रिया दोनों निष्क्रिय हैं, कोई कृत्रिम श्वसन नहीं कर सकता है, तो आपको एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करनी होगी।

कृत्रिम श्वसन के नियमों की सूची

कृत्रिम श्वसन तकनीकों में यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) के 2 तरीके शामिल हैं: ये मुंह से मुंह तक और मुंह से नाक तक हवा को मजबूर करने के तरीके हैं। कृत्रिम श्वसन की पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित का मुंह खोलना संभव हो, और दूसरा - जब ऐंठन के कारण उसका मुंह खोलना असंभव हो।

वेंटिलेशन की विधि की विशेषताएं "मुंह से मुंह तक"

मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति के लिए एक गंभीर खतरा जहरीले पदार्थों (विशेष रूप से साइनाइड विषाक्तता के मामले में), संक्रमित हवा और पीड़ित के सीने से अन्य जहरीली और खतरनाक गैसों के निकलने की संभावना हो सकती है। यदि ऐसी संभावना मौजूद है, तो आईवीएल प्रक्रिया को छोड़ दिया जाना चाहिए! इस स्थिति में, आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना होगा, क्योंकि छाती पर यांत्रिक दबाव भी लगभग 0.5 लीटर हवा के अवशोषण और रिलीज में योगदान देता है। कृत्रिम श्वसन के दौरान क्या कदम उठाए जाते हैं?

1. रोगी को एक कठोर क्षैतिज सतह पर लिटाया जाता है और गर्दन के नीचे एक रोलर, एक मुड़ा हुआ तकिया या हाथ रखकर सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है। यदि गर्दन के फ्रैक्चर की संभावना है (उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में), तो सिर को वापस फेंकना मना है।
2. रोगी के निचले जबड़े को नीचे की ओर खींचा जाता है, मौखिक गुहा को खोला जाता है और उल्टी और लार से मुक्त किया जाता है।
3. एक हाथ से वे रोगी की ठुड्डी को पकड़ते हैं, और दूसरे से वे उसकी नाक को कसकर दबाते हैं, उसके मुंह से गहरी सांस लेते हैं और पीड़ित की मौखिक गुहा में हवा छोड़ते हैं। उसी समय, आपके मुंह को रोगी के मुंह के खिलाफ मजबूती से दबाया जाना चाहिए ताकि हवा बिना टूटे उसके श्वसन पथ में चली जाए (इस उद्देश्य के लिए, नाक के मार्ग को जकड़ लिया जाता है)।
4. कृत्रिम श्वसन 10-12 श्वास प्रति मिनट की गति से किया जाता है।
5. पुनर्जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, धुंध के माध्यम से वेंटिलेशन किया जाता है, दबाव घनत्व का नियंत्रण अनिवार्य है।

कृत्रिम श्वसन की तकनीक में हवा के तेज प्रहार नहीं करना शामिल है। डायाफ्राम के मोटर कार्य को बहाल करने और फेफड़ों को हवा से आसानी से भरने के लिए रोगी को एक शक्तिशाली, लेकिन धीमी (एक से डेढ़ सेकंड से अधिक) वायु प्रवाह प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

माउथ-टू-नाक तकनीक के बुनियादी नियम

यदि पीड़ित का जबड़ा खोलना संभव न हो तो मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन की विधि का प्रयोग किया जाता है। इस पद्धति की प्रक्रिया भी कई चरणों में की जाती है:

• सबसे पहले, पीड़ित को क्षैतिज रूप से रखा जाता है और, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो सिर को वापस फेंक दिया जाता है;
• फिर धैर्य के लिए नासिका मार्ग की जाँच करें और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें साफ करें;
• यदि संभव हो तो जबड़े को आगे रखें;
• पूरी सांस लें, रोगी का मुंह बंद करें और पीड़ित के नासिका मार्ग में हवा छोड़ें।
• पहली साँस छोड़ने से 4 सेकंड की गिनती की जाती है और अगले साँस-प्रश्वास को किया जाता है।

छोटे बच्चों पर सीपीआर कैसे करें

बच्चों के लिए वेंटिलेटर प्रक्रिया करना पहले वर्णित क्रियाओं से कुछ अलग है, खासकर यदि आपको 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों का चेहरा और श्वसन अंग इतने छोटे होते हैं कि वयस्क उन्हें मुंह और नाक के माध्यम से एक साथ हवादार कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है और इसे इसी तरह किया जाता है:

• सबसे पहले, बच्चे के वायुमार्ग को छोड़ दिया जाता है;
• तब बच्चे का मुंह खुल जाता है;
• पुनर्जीवनकर्ता एक गहरी सांस लेता है और एक ही समय में बच्चे के मुंह और नाक दोनों को अपने होठों से ढकते हुए एक धीमी लेकिन शक्तिशाली साँस छोड़ता है।

बच्चों के लिए हवा के इंजेक्शन की अनुमानित संख्या प्रति मिनट 18-24 बार है।

आईवीएल की शुद्धता की जांच

पुनर्जीवन करते समय, उनके आचरण की शुद्धता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, अन्यथा सभी प्रयास व्यर्थ हो जाएंगे या पीड़ित को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएंगे। वेंटिलेशन की शुद्धता को नियंत्रित करने के तरीके वयस्कों और बच्चों के लिए समान हैं:

• यदि पीड़ित के मुंह या नाक में हवा बहने के दौरान, उसकी छाती का उठना और गिरना देखा जाता है, तो निष्क्रिय सांस काम कर रही है और वेंटिलेशन प्रक्रिया सही ढंग से की जा रही है;
• यदि छाती की गति बहुत सुस्त है, तो साँस छोड़ने के दौरान दबाव की जकड़न की जाँच करना आवश्यक है;
• यदि कृत्रिम वायु इंजेक्शन छाती में नहीं, बल्कि उदर गुहा में गति करता है, तो इसका मतलब है कि हवा श्वसन पथ में नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। इस स्थिति में, पीड़ित के सिर को बगल की ओर मोड़ना आवश्यक है और पेट पर दबाव डालते हुए, हवा को फटने दें।

हर मिनट यांत्रिक वेंटिलेशन की प्रभावशीलता की जांच करना आवश्यक है, यह वांछनीय है कि पुनर्जीवनकर्ता के पास एक सहायक है जो कार्यों की शुद्धता की निगरानी करेगा।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रक्रिया में यांत्रिक वेंटिलेशन की तुलना में थोड़ा अधिक प्रयास और सावधानी की आवश्यकता होती है।

1. रोगी को एक सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए और छाती को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए।
2. रिससिटेटर को साइड में घुटने टेकने चाहिए।
3. जितना संभव हो सके हथेली को सीधा करना और पीड़ित की छाती के बीच में अपना आधार रखना आवश्यक है, उरोस्थि के अंत से लगभग 2-3 सेमी ऊपर (जहां दाएं और बाएं पसलियां "मिलती हैं")।
4. छाती पर दबाव केंद्र में किया जाना चाहिए, क्योंकि। यहीं पर हृदय स्थित होता है। इसके अलावा, मालिश करने वाले हाथों के अंगूठे पीड़ित के पेट या ठुड्डी की ओर होने चाहिए।
5. दूसरे हाथ को निचले - क्रॉसवाइज पर रखा जाना चाहिए। दोनों हथेलियों की अंगुलियों को ऊपर की ओर इशारा करते रहना चाहिए।
6. दबाने पर रिससिटेटर के हाथ सीधे होने चाहिए, और रिससिटेटर के पूरे वजन के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को उन्हें स्थानांतरित किया जाना चाहिए ताकि झटके काफी मजबूत हों।
7. रिससिटेटर की सुविधा के लिए, मालिश शुरू करने से पहले, उसे एक गहरी सांस लेने की जरूरत होती है, और फिर, साँस छोड़ते हुए, रोगी की छाती पर क्रॉस की हुई हथेलियों से कुछ त्वरित प्रेस करें। झटके की आवृत्ति 1 मिनट में कम से कम 60 बार होनी चाहिए, जबकि पीड़ित की छाती लगभग 5 सेमी गिरनी चाहिए। बुजुर्ग पीड़ितों को प्रति मिनट 40-50 झटके की आवृत्ति के साथ पुनर्जीवित किया जा सकता है, बच्चों के लिए दिल की मालिश तेजी से की जाती है .
8. यदि पुनर्जीवन में बाहरी हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन दोनों शामिल हैं, तो उन्हें निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक किया जाना चाहिए: 2 सांस - 30 धक्का - 2 सांस - 30 धक्का और इसी तरह।

पुनर्जीवनकर्ता के अत्यधिक उत्साह से कभी-कभी पीड़ित की पसलियों में फ्रैक्चर हो जाता है। इसलिए, दिल की मालिश करते समय, आपको अपनी ताकत और पीड़ित की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। यदि यह पतली हड्डी वाला व्यक्ति है, एक महिला या बच्चा है, तो प्रयास को मॉडरेट किया जाना चाहिए।

बच्चे को दिल की मालिश कैसे करें

जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, बच्चों में हृदय की मालिश के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों का कंकाल बहुत नाजुक होता है, और हृदय इतना छोटा होता है कि यह दो उंगलियों से मालिश करने के लिए पर्याप्त है, हथेलियों से नहीं। इस मामले में, बच्चे की छाती 1.5-2 सेमी की सीमा में चलना चाहिए, और दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बार होनी चाहिए।

स्पष्टता के लिए, आप पीड़ितों के पुनर्जीवन के उपायों की तुलना तालिका के अनुसार उम्र के आधार पर कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: हृदय की मालिश एक सख्त सतह पर की जानी चाहिए ताकि पीड़ित का शरीर नरम जमीन या अन्य गैर-ठोस सतहों में अवशोषित न हो।

सही निष्पादन पर नियंत्रण - यदि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं, तो पीड़ित की नाड़ी होती है, सायनोसिस (त्वचा का नीलापन) गायब हो जाता है, श्वसन क्रिया बहाल हो जाती है, पुतलियाँ सामान्य आकार लेती हैं।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने में कितना समय लगता है

पीड़ित के लिए पुनर्जीवन उपायों को कम से कम 10 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, या जब तक किसी व्यक्ति में जीवन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, और आदर्श रूप से, डॉक्टरों के आने से पहले। यदि दिल की धड़कन जारी रहती है, और श्वसन क्रिया अभी भी बिगड़ा हुआ है, तो वेंटिलेशन को काफी लंबे समय तक, डेढ़ घंटे तक जारी रखना चाहिए। ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना पुनर्जीवन की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब यह संभव नहीं होता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के सभी प्रयासों के बावजूद, आधे घंटे तक अप्रभावी रहता है, तो पीड़ित का शरीर शवों के धब्बों से ढंका होने लगता है, पुतलियाँ, नेत्रगोलक पर दबाए जाने पर, ऊर्ध्वाधर स्लिट्स (कैट प्यूपिल सिंड्रोम) का रूप ले लेती हैं। और कठोर मोर्टिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आगे की कार्रवाई व्यर्थ है। ये लक्षण रोगी की जैविक मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

बीमार व्यक्ति को वापस लाने के लिए हम अपनी शक्ति में कितना भी सब कुछ करना चाहें, यहां तक ​​​​कि योग्य डॉक्टर भी हमेशा समय के अपरिहार्य पाठ्यक्रम को रोकने और मृत्यु के लिए एक रोगी को जीवन देने में सक्षम नहीं होते हैं। ऐसा, दुर्भाग्य से, जीवन है, और यह केवल इसके साथ आने के लिए ही रहता है।