जिगर के मस्कट फाइब्रोसिस। रोगों के गुणों का निर्धारण (फेफड़ों में केसियस नेक्रोसिस। फेफड़े का रोधगलन। पल्मोनरी एडिमा। जायफल लीवर। फेफड़े का हेमोसिडरोसिस)। ग) संपीड़न एनीमिया

सभी संचलन विकारों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है, लेकिन ऐसा विभाजन सशर्त है, क्योंकि एक सामान्य संचलन विकार व्यक्तिगत अंगों में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है और इसके विपरीत, किसी भी अंग में संचलन संबंधी विकार पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है।

व्यावहारिक पाठ्यक्रम में केवल स्थानीय विकार शामिल हैं, जिनकी चर्चा नीचे की गई है।

स्थानीय संचलन के प्रकार: हाइपरमिया, रक्तस्राव, घनास्त्रता और अन्त: शल्यता, दिल का दौरा।

लसीका संचलन के विकार लसीका वाहिकाओं की पेटेंसी या अखंडता में परिवर्तन, लिम्फ नोड्स के घावों, संचलन संबंधी विकारों और अंगों में भड़काऊ परिवर्तन के कारण होते हैं। लसीका संचलन के निम्नलिखित प्रकार के विकारों को भेदें: लिम्फोस्टेसिस, लिम्फोरेजिया, घनास्त्रता और लसीका वाहिकाओं के एम्बोलिज्म। इसके अलावा, ये सभी प्रक्रियाएं आमतौर पर लसीका की संरचना और मात्रा में परिवर्तन के साथ होती हैं।

स्थानीय संचलन विकार

हाइपरमिया;

रक्तस्राव;

घनास्त्रता और अन्त: शल्यता;

दिल का दौरा।

थीम लक्ष्य सेटिंग:

हाइपरिमिया (तीव्र और पुरानी भीड़भाड़), रक्तस्राव (रक्तस्राव की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ), घनास्त्रता और अन्त: शल्यता, रोधगलन की अवधारणा की परिभाषा। हाइपरिमिया, रक्तस्राव, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, रोधगलन की रूपात्मक विशेषताएं और एटियोपैथोजेनेसिस।

इन प्रक्रियाओं के परिणाम। संक्रामक सेप्टिक रोग जिसमें स्थानीय संचलन संबंधी विकार देखे जाते हैं।

उनका नैदानिक ​​महत्व। लसीका संचलन के विकार (लिम्फोस्टेसिस, लिम्फोरेजिया, घनास्त्रता और लसीका वाहिकाओं के एम्बोलिज्म)। परिणाम। नैदानिक ​​महत्व।

1. एटियोपैथोजेनेसिस और तीव्र और पुरानी कंजेस्टिव हाइपरमिया की रूपात्मक विशेषताएं। हाइपोस्टेसिस से विशिष्ट विशेषताएं। परिणाम। नैदानिक ​​महत्व।
2. इटियोपैथोजेनेसिस और थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म की रूपात्मक विशेषताएं। पोस्टमॉर्टम से इंट्रावाइटल थ्रोम्बस की विशिष्ट विशेषताएं। परिणाम। नैदानिक ​​महत्व।
3. इटियोपैथोजेनेसिस और इंफार्क्शन की रूपात्मक विशेषताएं (सफेद, लाल, मिश्रित)। अंगों (गुर्दे, फेफड़े, प्लीहा, हृदय, मस्तिष्क) की धमनी प्रणाली के वास्तुशिल्प के आधार पर दिल के दौरे के पैथोमोर्फोलॉजिकल अभिव्यक्ति की विशेषताएं। परिणाम। नैदानिक ​​महत्व।
4. इटियोपैथोजेनेसिस और विभिन्न प्रकार के लसीका संचलन विकारों की रूपात्मक विशेषताएं। लिम्फोस्टेसिस। लसीका वाहिकाओं के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म। नैदानिक ​​महत्व।
5. एटियोपैथोजेनेसिस और विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावों की रूपात्मक विशेषताएं (पेटेकियल, इकोस्मोसिस, वाइबेक्स, प्रत्यय)। परिणाम। नैदानिक ​​महत्व।

1. विषय पर प्रयोगशाला पाठ आयोजित करने के लिए छात्रों की तत्परता से परिचित होने के लिए बातचीत। फिर शिक्षक विवरण बताते हैं।
2. तीव्र और पुरानी कंजेस्टिव हाइपरमिया, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, रक्तस्राव, दिल के दौरे में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों से परिचित होने के लिए संग्रहालय की तैयारी का अध्ययन। छात्र मौखिक रूप से, और फिर लिखित रूप में, योजना का उपयोग करके, स्थानीय संचलन संबंधी विकारों से संबंधित रोग प्रक्रियाओं का वर्णन करना सीखते हैं।
3. माइक्रोस्कोप के तहत हिस्टोलॉजिकल तैयारी की परीक्षा। एक शिक्षक के मार्गदर्शन में, छात्रों को रक्तस्राव, हाइपरिमिया, घनास्त्रता और रक्त और लसीका वाहिकाओं के एम्बोलिज्म, दिल के दौरे का पता चलता है। तीरों से चिह्नित नोटबुक में आरेखित करें।

महत्वपूर्ण संग्रहालय तैयारियों की सूची

पार्श्विका थ्रोम्बस के साथ महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस;

महाधमनी का बढ़ जाना;

मायोकार्डियल निशान (दिल का दौरा पड़ने के बाद);

टैम्पोनैड के साथ दिल का टूटना;

रेशेदार पेरिकार्डिटिस;

पाश्चुरेलोसिस। रेशेदार निमोनिया;

मस्तिष्क में रक्तस्राव;

फेफड़े के रक्तस्रावी रोधगलन।

1. हाइपरमिया

हाइपरमिया एक अंग या ऊतक में रक्त की अधिकता है। यह धमनी या शिरापरक हो सकता है। शिरापरक निष्क्रिय, कंजेस्टिव धमनी की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। यह अक्सर पूरे अंग में फैल जाता है, और कभी-कभी शरीर के पूरे क्षेत्र में फैल जाता है। अधिकांश मामलों में, कंजेस्टिव हाइपरिमिया हृदय संबंधी विकार या फेफड़ों की बीमारी का परिणाम है। शिरापरक हाइपरिमिया का सबसे विशिष्ट लक्षण छोटी और बड़ी नसों और केशिकाओं का विस्तार है।

आम तौर पर, एक माइक्रोस्कोप के तहत, एक केशिका का व्यास एक एरिथ्रोसाइट के व्यास के बराबर होता है। एक बड़ी रक्त वाहिका में, एरिथ्रोसाइट स्तंभ एक केंद्रीय स्थान रखता है, और पोत की परिधि पर एक हल्की प्लाज्मा परत होती है। हाइपरमिया के साथ, केशिकाओं का विस्तार होता है, और उनका व्यास 2-3 या अधिक एरिथ्रोसाइट्स के बराबर हो जाता है। बड़े जहाजों में, एरिथ्रोसाइट कॉलम के विस्तार और प्लास्मोटिक कॉलम के संकुचन से हाइपरिमिया प्रकट होता है। वाहिका के भीतरी भाग में लाल रक्त कोशिकाओं के आसंजन को ठहराव कहा जाता है। (रक्त वाहिका लाल रक्त कोशिकाओं से भरी हुई है)। लंबे समय तक ठहराव के साथ, तीव्र कंजेस्टिव हाइपरिमिया जीर्ण हो जाता है, जो रक्त के तरल भाग के बहाव से प्रकट होता है, और फिर संवहनी दीवार के बाहर गठित तत्व। पोत के आसपास के ऊतक एडिमा की स्थिति में होते हैं, यदि ये घटनाएं यकृत में होती हैं, तो जलोदर विकसित होता है। यदि हाइपरिमिया और एडिमा का कारण समाप्त हो जाता है, तो तरल को फिर से अवशोषित किया जाता है और अंग या ऊतक अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। यदि कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो एडिमा क्षेत्र में कोशिकाओं और ऊतकों का अध: पतन और परिगलन होता है, और बाद में संयोजी ऊतक बढ़ता है, जिससे अंग संघनन होता है।

तीव्र कंजेस्टिव हाइपरिमिया का मैक्रोचित्र:कॉम्पैक्ट अंग कुछ सूजा हुआ है, शिरापरक के साथ पिलपिला, धमनी हाइपरमिया के साथ घना, एक गहरे चेरी रंग में चित्रित, कट पर रक्त बहता है। श्लेष्मा और सीरस पूर्णांक: वाहिकाओं का पैटर्न स्पष्ट होता है, पहले अदृश्य वाहिकाएँ दिखाई देती हैं, पूर्णांक कुछ सूजे हुए होते हैं, रक्त वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं।

क्रोनिक कंजेस्टिव हाइपरमिया का मैक्रोचित्र।विकास के प्रारंभिक चरणों में अंग सूज जाता है, लाल हो जाता है, प्रक्रिया के विकास के साथ, अंग समान रूप से या असमान रूप से मात्रा में बढ़ जाता है (संयोजी ऊतक की वृद्धि के आधार पर), घने स्थिरता, गहरे लाल और हल्के भूरे रंग के क्षेत्रों का प्रत्यावर्तन ध्यान दिया जाता है, हीमोसाइडरिन के भूरे धब्बे दिखाई देते हैं।

चित्र 71। स्वाइन एरिज़िपेलस में त्वचा की सूजन हाइपरिमिया

तीव्र और जीर्ण hyperemia की सूक्ष्म तस्वीर।आम तौर पर, एक रक्त वाहिका में, एरिथ्रोसाइट स्तंभ केंद्रीय रूप से स्थित होता है, परिधि के साथ प्लास्मेटिक होता है। केशिका व्यास एक एरिथ्रोसाइट के व्यास के बराबर है। तीव्र कंजेस्टिव हाइपरमिया में, एरिथ्रोसाइट कॉलम फैलता है और प्लाज्मा कॉलम संकरा हो जाता है, वाहिकाओं के इंटिमा में एरिथ्रोसाइट्स का आसंजन ठहराव का संकेत देता है। केशिकाओं का व्यास 2-3 या अधिक एरिथ्रोसाइट्स के व्यास तक बढ़ जाता है - वे एरिथ्रोसाइट्स से भरे हुए लगते हैं।

क्रोनिक हाइपरिमिया के विकास के साथ, पहले रक्त का तरल भाग, और फिर गठित तत्व संवहनी दीवारों से परे जाते हैं। ऊतकों में चयापचय गड़बड़ा जाता है, डिस्ट्रोफिक, नेक्रोटिक और भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिससे संयोजी ऊतक तत्वों की वृद्धि होती है जो अंग के मृत पैरेन्काइमा को बदल देते हैं, रक्त वाहिकाएं मोटी हो जाती हैं। हीमोसाइडरिन की भूरी-भूरी गांठ दिखाई दे रही है।

थीम लक्ष्य सेटिंग:

इटियोपैथोजेनेसिस। हाइपरिमिया की रूपात्मक विशेषताएं (सूक्ष्म और स्थूल चित्र)। एक्सोदेस। शरीर के लिए महत्व।

फोकस निम्नलिखित मुद्दों पर है:

हाइपरमिया की अवधारणा की परिभाषा। हाइपरमियास और उनके वर्गीकरण के इटियोपैथोजेनेसिस। तीव्र और जीर्ण हाइपरमिया की रूपात्मक विशेषताएं और उनका मूलभूत अंतर। एक्सोदेस। शरीर के लिए महत्व।

1. भीड़भाड़ से संबंधित प्रमुख मुद्दों पर सूचनाओं का आदान-प्रदान।
2. तीव्र और जीर्ण हाइपरिमिया के स्थूल चित्र और फिर सूक्ष्म चित्र को समझने के लिए संग्रहालय की तैयारी का अध्ययन।

छात्र लिखित में जवाब देते हैं और फिर मौखिक रूप से योजना के अनुसार देखी गई प्रक्रियाओं का वर्णन करते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत तैयारियों की जांच करें।

जिगर का तीव्र कंजेस्टिव हाइपरिमिया।

जिगर का सिरोसिस।

मेसेंटरी का तीव्र कंजेस्टिव हाइपरिमिया।

पैथोएनाटोमिकल एटलस के चित्र।

ऐतिहासिक तैयारी की सूची

एक्यूट कंजेस्टिव हाइपरमिया और पल्मोनरी एडिमा।

जिगर का तीव्र कंजेस्टिव हाइपरिमिया।

जिगर के क्रोनिक कंजेस्टिव हाइपरिमिया।

फेफड़ों का क्रोनिक कंजेस्टिव हाइपरिमिया।

दवा: यकृत का एक्यूट कंजेस्टिव हाइपरिमिया

जिगर का शिरापरक हाइपरमिया काफी सामान्य है और पेट के अन्य अंगों के शिरापरक हाइपरमिया की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

चित्र 72। जिगर की तीव्र भीड़भाड़ hyperemia:
1. इंट्रालोबुलर केशिकाएं रक्त से भरी होती हैं;
2. हेपेटिक बीम का एट्रोफी।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पोस्टीरियर वेना कावा में रक्त के प्रवाह में कोई रुकावट मुख्य रूप से यकृत शिराओं में परिलक्षित होती है।

माइक्रोस्कोप के कम आवर्धन के साथ तैयारी की जांच करते समय, सबसे पहले लोबूल के मध्य भागों पर ध्यान देना आवश्यक है। यकृत में रक्त परिसंचरण की ख़ासियत के कारण, केंद्रीय शिराओं के क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, पहले परिवर्तन होते हैं। उत्तरार्द्ध, साथ ही उनमें बहने वाली इंट्रालोबुलर केशिकाएं, बहुत विस्तारित होती हैं और रक्त से भर जाती हैं।

लोब्यूल्स की परिधि पर, इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक के करीब, हाइपरमिया हल्का या अनुपस्थित है। लोब्यूल्स के केंद्र में बीम कमोबेश एक दूसरे से अलग होते हैं, और कुछ मामलों में, जैसा कि यह था, कोशिकाओं के समूहों में टूट गए हैं। ऐसा लगता है कि कोशिकाओं के ये समूह या यहां तक ​​​​कि व्यक्तिगत यकृत कोशिकाएं एरिथ्रोसाइट्स के समूहों के बीच स्वतंत्र रूप से स्थित हैं। यह धारणा इस तथ्य से प्रबल होती है कि सामान्य हेमेटोक्सिलिन-एओसिन धुंधला होने के साथ, अत्यधिक फैली हुई केशिकाओं की दीवारें अदृश्य रहती हैं।

अंजीर। 73. एक्यूट कंजेस्टिव लिवर हाइपरिमिया (फैला हुआ रूप):
1. केंद्रीय नस;
2. इंट्रा-बार केशिकाओं का हाइपरिमिया;
3. हेपेटिक बीम का एट्रोफी।

फिर वे माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन पर तैयारी के विवरण का अध्ययन करने के लिए आगे बढ़ते हैं, लोबूल के मध्य और परिधीय भागों पर ध्यान देते हैं।

लोबूल के केंद्रों के हेपेटिक बीम पतले होते हैं, स्थानों में टूट जाते हैं। जिगर की कोशिकाओं की सीमाएं अस्पष्ट हैं, और उनके नाभिक बड़े पैमाने पर कम हो गए हैं, गहरे रंग के हैं, और उनमें से कुछ में असमान, दांतेदार आकृति हैं - पाइकोनोसिस की स्थिति।

यकृत कोशिकाओं में, कभी-कभी लिपोफसिन वर्णक के पीले-भूरे या भूरे रंग के दाने पाए जा सकते हैं, जो कि उनमें दीर्घकालिक चयापचय विकार द्वारा समझाया गया है।

लोब्यूल्स के मध्य और परिधीय भागों के यकृत कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में अक्सर अस्थिर कोशिकाएं होती हैं। उत्तरार्द्ध वसा की बूंदों से मेल खाता है, जो शराब के साथ इलाज करने पर भंग हो गया। मोटे कोशिकाओं के बीच, वसा ऊतक की कोशिकाओं के समान, क्राइकॉइड रूप अक्सर पाए जाते हैं। ऐसी कोशिकाओं के पूरे शरीर पर एक वसा की बूंद का कब्जा होता है, और नाभिक को उसकी परिधि पर धकेल दिया जाता है।

अंजीर। 74. एक्यूट कंजेस्टिव लिवर हाइपरिमिया (फैला हुआ रूप):
1. केंद्रीय शिरा (इसमें रक्त ठहराव);
2. हेपेटिक बीम के बीच केशिकाओं का हाइपरिमिया;
3. हेपेटिक बीम का एट्रोफी।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, सतह से और कट पर यकृत भिन्न होता है, एक जायफल पैटर्न (जायफल यकृत) होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त के संचय के कारण लोब्यूल्स के केंद्र लाल, भूरा-लाल या नीला-लाल, परिधि - एक हल्के भूरे या भूरे-पीले (वसा से) रंग में बदल जाते हैं। जिगर की मात्रा कुछ बढ़ जाती है, कैप्सूल तनावग्रस्त हो जाता है, कटी हुई सतह से बहुत सारा काला शिरापरक रक्त बहता है।

दवा: जिगर का क्रोनिक कंजेस्टिव हाइपरिमिया

कम आवर्धन पर तैयारी का अध्ययन करते हुए, यह ध्यान दिया जाता है कि लोबूल के केंद्र में लगभग कोई रक्त नहीं होता है। इसके विपरीत, लोब्यूल्स की परिधि पूर्ण-रक्तयुक्त है, और यहां आप संरक्षित हेपेटिक बीम के अवशेष देख सकते हैं। अगला, केंद्रीय और सबलोबुलर नसों की दीवारों का मोटा होना और उनके चारों ओर रेशेदार संयोजी ऊतक की वृद्धि स्थापित होती है।

अंजीर. 75. जिगर की पुरानी भीड़भाड़ hyperemia:
1. यकृत के तीनों में, रेशेदार संयोजी ऊतक की वृद्धि;
2. संरक्षित हेपेटिक बीम के अवशेष

अंजीर। 76. क्रोनिक कंजेस्टिव हाइपरिमिया:
1. अंतर्खण्ड संयोजी ऊतक का विकास।

अंजीर। 77. जिगर की पुरानी hyperemia:
1. केंद्रीय नस की दीवार का मोटा होना;
2. केंद्रीय शिरा के पास केशिकाओं का हाइपरिमिया

इन नसों के लुमेन कुछ हद तक ढह गए हैं। उनमें से कुछ में अभी भी कुछ खून है, जबकि अन्य खाली हैं। ट्रायड्स के चारों ओर लोब्यूल्स के बीच रेशेदार संयोजी ऊतक की मात्रा भी बढ़ जाती है। उच्च आवर्धन पर, वे लोब्यूल्स के केंद्र से तैयारी का अध्ययन करना शुरू करते हैं, जहां वे केंद्रीय शिराओं की दीवारों को मोटा करते हुए यकृत बीम की अनुपस्थिति और नवगठित रेशेदार ऊतक के साथ उनके प्रतिस्थापन की स्थापना करते हैं। कोलेजन फाइबर धीरे-धीरे इंट्रालोबुलर केशिकाओं और केंद्रीय नसों को कसते हैं, जिससे वे उजाड़ हो जाते हैं, यही वजह है कि हाइपरमिया मुख्य रूप से केवल लोब्यूल्स की परिधि पर ध्यान देने योग्य है। लोब्यूल्स की परिधि पर संरक्षित यकृत कोशिकाओं और संवहनी एंडोथेलियम में हेमोसाइडरिन वर्णक के धूल जैसे भूरे रंग के दाने होते हैं, जिसका गठन एरिथ्रोसाइट्स के टूटने का परिणाम था। संयोजी ऊतक के प्रसार को लोबूल के आसपास भी नोट किया जाता है, मुख्य रूप से उप- और इंट्रालोबुलर नसों के साथ, जिसकी दीवारें इसके कारण मोटी हो जाती हैं।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, इस स्तर पर यकृत कुछ हद तक एक जायफल पैटर्न को बरकरार रखता है, साथ ही यह एक सघन बनावट लेता है और कुछ हद तक मात्रा में कम हो सकता है - यकृत के कंजेस्टिव सिरोसिस। यकृत का मोटा होना उसमें संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण होता है। संघनन की डिग्री प्रक्रिया की उम्र का एक संकेतक है।

तैयारी: एक्यूट कंजेस्टिव हाइपरिमिया और पल्मोनरी एडिमा

फेफड़ों के कंजेस्टिव हाइपरिमिया के साथ, सेप्टा की केशिकाएं और इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक की नसें फैलती हैं और रक्त के साथ अतिप्रवाह करती हैं। हिस्टोलॉजिकल तैयारी की जांच, पहले से ही सूक्ष्मदर्शी के कम आवर्धन पर, कोई यह देख सकता है कि फेफड़े की संरचना बहुत बदल गई है। एल्वियोली और ब्रोंचीओल्स के लुमेन आंशिक रूप से या पूरी तरह से गुलाबी या भूरे-गुलाबी रंग की फिल्म से भरे होते हैं, और रक्त वाहिकाएं (नसें और श्वसन केशिकाएं) रक्त से भरपूर होती हैं। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, तैयारी के ऐसे हिस्से को ढूंढना आवश्यक है जहां फेफड़े के ऊतकों की वायुकोशीय संरचना सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई दे। उच्च आवर्धन पर, यहाँ असमान रूप से फैली हुई केशिकाएँ दिखाई देती हैं, जो स्थानों पर एल्वियोली के लुमेन में स्पष्ट रूप से फैलती हैं और वायुकोशीय सेप्टा को गाढ़ा रूप देती हैं। यदि यकृत में, अंग की सघनता के कारण, एडेमेटस द्रव (ट्रासुडेट) का संचय नहीं होता है, तो फेफड़े में यह द्रव बड़ी मात्रा में गुहाओं - एल्वियोली में पाया जाता है। शराब के साथ दवा के निर्जलीकरण के बाद बचा हुआ ट्रासुडेट, या बल्कि ट्रांसड्यूट प्रोटीन, एल्वियोली में या सबसे छोटे ग्रैन्युलैरिटी के रूप में ध्यान देने योग्य है जो एल्वियोली के अंतराल को पूरे या आंशिक रूप से भरता है। बाद के मामले में, ट्रांसडेट फिल्म में विभिन्न आकारों की बिना रंग वाली कोशिकाओं के रूप में हवा होती है। कुछ एल्वियोली लगभग पूरी तरह से हवा से भरे होते हैं, ट्रांसुडेट में केवल एक संकीर्ण पट्टी वायुकोशीय सेप्टा के पास स्थित होती है, ट्रांसडेट में कुछ सेलुलर तत्व होते हैं।

आमतौर पर इसमें कुछ एरिथ्रोसाइट्स, सिंगल लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और वायुकोशीय उपकला की डिस्क्वामेटेड कोशिकाएं होती हैं। अलग-अलग कोशिकाओं को मुख्य रूप से नाभिक द्वारा विभेदित किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रोटोप्लाज्म को ट्रांसुडेट के समान रंग में दाग दिया जाता है और इसके साथ तेज सीमाएं नहीं होती हैं। अवरोहित उपकला कोशिकाओं के नाभिक बड़े, रंग में हल्के और आकार में गोल-अंडाकार या वेसिकुलर होते हैं।

अंजीर। 78. फेफड़ों की एडिमा और हाइपरमिया:
1. एल्वियोली और एल्वियोली सेप्टा की केशिकाओं में रक्त का विस्तार और अतिप्रवाह;
2. एल्वियोली के लुमेन एक ग्रे-गुलाबी फिल्म (फुफ्फुसीय एल्वियोली का एडिमा) से भरे होते हैं।

ये कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं से बहुत बड़ी होती हैं।

उसी समय, रक्त वाहिकाओं, ब्रांकाई और लोब्यूल्स के बीच संयोजी ऊतक एडिमा के अधीन हो सकते हैं, जिससे वहां कोलेजन फाइबर की सूजन और गाढ़ा हो जाता है।

दवा: क्रोनिक कंजेस्टिव हाइपरिमिया
या फेफड़ों का भूरापन

फेफड़ों का क्रोनिक कंजेस्टिव हाइपरिमिया संयोजी ऊतक के तीव्र प्रसार और फेफड़े के ऊतकों में बड़ी मात्रा में हीमोसाइडरिन वर्णक के जमाव से भिन्न होता है।

कम आवर्धन के साथ, सबसे पहले, फेफड़े के ऊतक के क्षेत्र पाए जाते हैं जिनमें वायुकोशीय संरचना लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, और विशेष रूप से उन जगहों पर जहां रेशेदार संयोजी ऊतक की मजबूत वृद्धि होती है। यहाँ एल्वियोली भट्ठा जैसी गुहाओं के साथ हैं, लेकिन साथ ही बढ़े हुए लुमेन और दृढ़ता से मोटी दीवारों के साथ एल्वियोली हैं। कुछ एल्वियोली में, गहरे भूरे रंग के हीमोसाइडरिन वर्णक का संचय ध्यान देने योग्य है।

अंजीर। 79. फेफड़ों की ब्राउन अवधि:
1. एल्वियोली के बीच रेशेदार संयोजी ऊतक का विकास;
2. हेमोसाइडरिन वर्णक का संचय

माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन के साथ अंग के एक हिस्से की जांच करने पर, कोशिकाओं में समृद्ध एक रेशेदार संयोजी ऊतक पाया जाता है। एल्वियोली के संरक्षित स्लिट-जैसे लुमेन और उनमें वर्णक के संचय के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि संयोजी ऊतक का विकास विभाजन के साथ आगे बढ़ा और वायुकोशीय एटेलेक्टासिस और उनके गुहाओं के पूर्ण विस्मरण का कारण बना।

हेमोसाइडरिन के संचय का अध्ययन करते हुए, वे आश्वस्त हैं कि उत्तरार्द्ध का बड़ा हिस्सा गोल कोशिकाओं (वायुकोशीय मैक्रोफेज) में स्थित है जो एल्वियोली के अंतराल को भरते हैं। इन कोशिकाओं में इतना वर्णक होता है कि यह वायुकोशीय मैक्रोफेज के नाभिक को अस्पष्ट कर देता है। हेमोसाइडरिन, जैसा कि यकृत में होता है, लाल रक्त कोशिकाओं से बनता है। उत्तरार्द्ध, डायपेडिसिस द्वारा, फैली हुई केशिकाओं से बाहर निकलते हैं, ट्रांसुडेट के साथ मिश्रण करते हैं, और फिर कोशिकाओं द्वारा फागोसाइटोज किए जाते हैं। फेफड़ों में रक्त के पुराने ठहराव के कारण आमतौर पर विभिन्न हृदय दोष होते हैं, जैसे कि वाल्व की कमी, इसलिए एल्वियोली में स्थित वर्णक कोशिकाओं को हृदय रोग कोशिका कहा जाता है।

मोटे विभाजन में केशिका नेटवर्क अदृश्य हो जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उत्तरार्द्ध उनके बढ़ते संयोजी ऊतक द्वारा संपीड़न के साथ-साथ एंडोथेलियम के प्रसार के परिणामस्वरूप खाली हो जाते हैं, जो केशिकाओं के लुमेन को बंद कर देता है।

ऑटोप्सी में, ऐसे फेफड़े एटलेक्टासिस की स्थिति में पाए जाते हैं, एक घनी स्थिरता और एक भूरे-भूरे या जंग खाए-भूरे रंग में चित्रित - हेमोसिडरोसिस। संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण होने वाले फेफड़ों के संघनन को प्रेरण कहा जाता है, इस प्रकार, सामान्य तौर पर, फेफड़ों के भूरे रंग के संकेतन की एक तस्वीर होती है।

2. रक्तस्राव

रक्तस्राव के साथ, एरिथ्रोसाइट्स या रक्त के सभी घटक रक्त वाहिका से बाहर निकल जाते हैं और ऊतकों या शरीर के किसी भी प्राकृतिक गुहा में जमा हो जाते हैं। खून का बहना रक्तस्राव कहलाता है। तीन प्रकार के रक्तस्रावों को अलग करने की प्रथा है:

1. रक्त वाहिका की दीवार के फटने के बाद रक्तस्राव (कटाव, खरोंच, इंजेक्शन, बंदूक की गोली के घाव, आदि)।
2. संवहनी दीवार (विषाक्तता, संक्रामक रोग, भड़काऊ प्रतिक्रिया, और अन्य कारणों) की अखंडता के ध्यान देने योग्य सकल उल्लंघन के बिना रक्तस्राव। डायपेडिक रक्तस्राव।
3. पोत की दीवार (अल्सरेटिव या सूजन प्रक्रिया, ट्यूमर, तपेदिक, ग्रंथियों और अन्य प्रक्रियाओं) के क्षरण के कारण रक्तस्राव।

रक्तस्राव की मैक्रो तस्वीर।रक्तस्राव धारियों के रूप में डॉट्स (पेटेकियल हेमरेज), विभिन्न आकृतियों और आकारों (इकोस्मोसिस) के धब्बे की तरह दिखते हैं, जो मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली की परतों के शीर्ष पर देखे जाते हैं और फैलते हैं, अर्थात। ठोस, जो अक्सर अंग के खोल के नीचे विकसित होता है (सबम्यूकोसा में, नरम या कठोर खोल के नीचे, आदि)। डॉट्स, धब्बे, धारियाँ, गहरे लाल रंग के ठोस रक्तस्राव, पुराने मामलों में, यदि शरीर जीवित रहता है, तो इन स्थानों पर हीमोसाइडरिन क्लंप दिखाई देते हैं, जो समय के साथ घुल जाते हैं।

सूक्ष्म चित्र।सूक्ष्मदर्शी के तहत, रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं से परे चले गए मुक्त-लाल लाल रक्त कोशिकाएं, ताजा या हेमोलाइज़्ड, दिखाई दे रहे हैं।

एक्सोदेस।एरिथ्रोसाइट्स हेमोलाइज़्ड, विघटित होते हैं, और उनके स्थान पर, यदि जीव की मृत्यु नहीं हुई है, तो स्थानीय रेटिकुलर कोशिकाएं जंग खाए हुए भूरे रंग के गुच्छों के रूप में हीमोसाइडरिन उत्पन्न करती हैं, जो समय के साथ हल हो जाती हैं।

विषय का लक्ष्य निर्धारण।

इटियोपैथोजेनेसिस। विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव (स्थूल और सूक्ष्म) की रूपात्मक विशेषताएं। परिणाम। शरीर के लिए महत्व।

फोकस निम्नलिखित मुद्दों पर है:

रक्तस्राव की अवधारणा की परिभाषा।

एटिऑलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार रक्तस्राव के प्रकार और उनका वर्गीकरण।

रूपात्मक सिद्धांत के अनुसार रक्तस्राव के प्रकार और उनका वर्गीकरण।

शरीर के लिए परिणाम और महत्व।

चित्र 80। मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव

चित्र 81। एक बछड़े के फुफ्फुस में एकाधिक पेटेकियल रक्तस्राव।

चित्र 82। घोड़े के बृहदान्त्र के सीरस आवरण के नीचे धब्बेदार रक्तस्राव

चित्र 83। प्लेग के साथ एक सुअर की त्वचा में धब्बेदार रक्तस्राव

चित्र 84। स्वाइन फीवर के साथ एक सुअर के कॉस्टल प्ल्यूरा पर सटीक रक्तस्राव

चित्र 85. स्वाइन ज्वर में एपिकार्डियम और एंडोकार्डियम के नीचे पर्याप्त रक्तस्राव

चित्र 86। आंत के सीरस आवरण के नीचे कई छोटे धब्बेदार रक्तस्राव

चित्र 87। बछड़े के एपिकार्डियम के नीचे रक्तस्राव

चित्र 88। एपिकार्डियम के तहत एकाधिक रक्तस्राव

1. रोग प्रक्रिया "रक्तस्राव" के बारे में पारस्परिक जानकारी।
2. विवरण योजना के अनुसार नोटबुक में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों का वर्णन करके संग्रहालय की तैयारी का अध्ययन, और फिर सूक्ष्म वाले।

संग्रहालय तैयारियों की सूची

प्वाइंट (एपिकार्डियम पर पेटेकियल हेमोरेज)।

स्वाइन ज्वर के साथ त्वचा और गुर्दे में धब्बेदार और छिद्रित रक्तस्राव।

आंत के सीरस कवर में रक्तस्राव।

कॉस्टल फुस्फुस के नीचे रक्तस्राव।

ड्यूरा मेटर के नीचे बहना।

सूक्ष्म तैयारी की सूची।

गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों में डायपेडिक रक्तस्राव।

शिक्षक हिस्टोलॉजिकल तैयारियों पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की व्याख्या करता है, और फिर छात्र स्वतंत्र रूप से अपनी नोटबुक में योजनाबद्ध रूप से आरेख के रूप में एक तीर द्वारा इंगित पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ स्केच करते हैं।

तैयारी: गुर्दे में डायपेडिक रक्तस्राव

कम आवर्धन पर दवा का अध्ययन करते हुए, यह ध्यान दिया जाता है कि ग्लोमेरुली और इंटरट्यूबुलर संयोजी ऊतक की रक्त वाहिकाएं भारी मात्रा में रक्त से भरी होती हैं। उनके आसपास, स्थानों में, रक्त पोखर की तरह बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं का ध्यान देने योग्य संचय होता है।

एरिथ्रोसाइट्स या तो इंटरट्यूबुलर संयोजी ऊतक में या ग्लोमेर्युलर कैप्सूल के लुमेन में स्थित होते हैं। रक्तस्राव वाले क्षेत्रों में से एक का उच्च आवर्धन पर अध्ययन किया जाता है। जटिल नलिकाएं, जो रक्तस्राव के फोकस में हैं, रक्त के निरंतर संचय द्वारा एक दूसरे से दृढ़ता से संकुचित और दूर हो जाती हैं। उनका उपकला दानेदार डिस्ट्रोफी की स्थिति में होता है, अक्सर नेक्रोबायोसिस होता है, जिसके कारण ऐसे नलिकाओं में अंतराल नहीं होता है, व्यक्तिगत उपकला कोशिकाओं के बीच कोई सीमा नहीं होती है, और नाभिक लसीका और पाइकोसिस की स्थिति में होते हैं। इस तरह के परिवर्तन उन नलिकाओं में और भी अधिक स्पष्ट होते हैं, जिनमें से लुमेन में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं जो ग्लोमेरुलर कैप्सूल या अंतरालीय ऊतक से यहां प्रवेश करते हैं। यदि जानवर की मृत्यु से पहले रक्तस्राव अपेक्षाकृत लंबे समय से हुआ है, तो रक्त वाहिका के बाहर स्थित एरिथ्रोसाइट्स को पीला रंग दिया जाता है, और उनकी आकृति को छायांकित किया जाता है।

चित्र 89। गुर्दे में डायपेडिक रक्तस्राव:
1. ग्लोमेरुली की रक्त वाहिकाएं रक्त से भरी होती हैं;
2. इंटरट्यूबुलर संयोजी ऊतक की केशिकाएं रक्त से भरी होती हैं;
3. जटिल नलिकाओं की कोशिकाओं के बीच की सीमा दिखाई नहीं देती है, कोई लुमेन नहीं है;
4. जटिल नलिकाओं के उपकला के नाभिक का लसीका

इस तरह के रक्तस्राव का भाग्य ऊतक क्षति (नेक्रोबायोसिस) की डिग्री पर निर्भर करता है। एक उपकला के डिस्ट्रोफी के साथ, एक पूर्ण पुनर्प्राप्ति देखी जाती है। यदि, एक ही समय में, संयोजी ऊतक भी नेक्रोटिक है - अंग का स्ट्रोमा, अधूरा उपचार एक मृत क्षेत्र के संगठन के रूप में एक भूरा या जंग खाए हुए भूरे रंग के संयोजी ऊतक के गठन के साथ होता है ( हेमोसाइडरिन के साथ रंजकता)।

ऑटोप्सी में, किडनी में डायपेडिक रक्तस्राव नशा और विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ सभी घरेलू पशुओं में आम है। वे कॉर्टिकल और मेडुला में स्थानीयकृत होते हैं, जो अक्सर कॉर्टिकल में होते हैं। यदि इस तरह के रक्तस्राव कॉर्टिकल परत की परिधि पर स्थित हैं, तो गुर्दे से सीरस कैप्सूल को हटाने के बाद, वे सतह पर गहरे लाल डॉट्स और छोटे धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं।

तैयारी: ज़ेंकर के नेक्रोसिस में कंकाल की मांसपेशी में रक्तस्राव

सूक्ष्मदर्शी के थोड़े आवर्धन के साथ, रक्त के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विघटित मांसपेशी फाइबर के सजातीय गुलाबी या गुलाबी-बैंगनी गुच्छे बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए और एक दूसरे से दूर पाए जाते हैं। मांसपेशियों के बंडलों को अलग करने वाले इंटरमस्कुलर संयोजी ऊतक या वसायुक्त ऊतक में रक्त के बड़े संचय भी नोट किए जाते हैं। कुछ मांसपेशियों में संयोजी ऊतक परतों (रक्त से मुक्त) में, सेलुलर घुसपैठ नाभिक के संचय के रूप में दिखाई देती है, जो नीले रंग में चित्रित होती है।

चित्र 90। मांसपेशियों में रक्त स्राव:
1. मांसपेशियों के तंतुओं के गुच्छों के बीच रक्त का संचय;
2. विघटित मांसपेशी फाइबर की सजातीय गांठ

तैयारी के उन हिस्सों की परीक्षा की ओर मुड़ते हैं जो रक्त से मुक्त होते हैं, यह ध्यान दिया जाता है कि, धारीदार मांसपेशियों में परिवर्तन की प्रकृति के अनुसार, अर्थात्, मांसपेशियों के तंतुओं का असमान मोटा होना, अनुप्रस्थ पट्टी का नुकसान, बड़े गुच्छों में सिकुड़ा पदार्थ का टूटना, कभी-कभी सरकोलेममा के टूटने और बड़ी संख्या में मांसपेशियों के नाभिक की अनुपस्थिति के साथ, हमारे पास एक मोमी या ज़ेंकर नेक्रोसिस होता है।

उच्च आवर्धन के तहत रक्तस्राव वाले क्षेत्र का अध्ययन करते हुए, यह स्थापित किया गया है कि एरिथ्रोसाइट्स के एक बड़े संचय के साथ ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, साथ ही अवक्षेपित फाइब्रिन के किस्में भी हैं। रक्त के सभी घटकों के रक्तस्राव के क्षेत्र में उपस्थिति, साथ ही मांसपेशियों के तंतुओं का अलग-अलग गुच्छों में टूटना और एक दूसरे से लंबी दूरी पर रक्त संचय द्वारा उनका पृथक्करण, रक्तस्राव के तथ्य की पुष्टि करता है पोत के फटने के कारण। इस तरह के सजातीय गांठों में मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना इंगित करता है कि रक्तस्राव माध्यमिक है, और मांसपेशियों की मोमी परिगलन प्राथमिक है। रक्त पूलों का अध्ययन करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के अपेक्षाकृत हल्के रंग और उनमें से अधिकांश (हेमोलिसिस) में स्पष्ट आकृति की अनुपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है, साथ ही रक्तस्राव के स्थान पर हीमोसाइडरिन वर्णक का पता लगाया जाता है। रक्तस्राव के क्षेत्र की सीमा वाले इंटरमस्क्युलर संयोजी ऊतक परतों में एक सेलुलर घुसपैठ की उपस्थिति को एक प्रतिक्रियाशील क्षेत्र (लिम्फोइड और एपिथेलिओइड कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स और अन्य रूपों का संचय) के गठन के रूप में माना जाना चाहिए, जिसके कारण पुनरुत्थान और मृत क्षेत्र का संगठन बाद में होता है, और फिर एक निशान संयोजी ऊतक का निर्माण होता है।

मैक्रो चित्र: मांसपेशियां कुछ सूजी हुई, बनावट में ढीली, उनका पैटर्न चिकना, हल्का गुलाबी-भूरा, पीला-भूरा या मिट्टी का रंग होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव संकीर्ण या चौड़ी धारियों या विभिन्न आकारों के गहरे या भूरे-लाल धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं।

3. थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म

घनास्त्रता हृदय और रक्त वाहिकाओं की गुहाओं और दीवार से उनके लगाव में इंट्राविटल रक्त जमावट की प्रक्रिया है। परिणामी बंडल को थ्रोम्बस कहा जाता है। रक्त वाहिका के लुमेन के संबंध में, थ्रोम्बी को पार्श्विका, विस्तारित और क्लॉगिंग में विभाजित किया जाता है, उनकी संरचना और संरचना के अनुसार - हाइलिन, सफेद, लाल और मिश्रित में, बाद वाले में स्तरित भी शामिल होते हैं।

घनास्त्रता की स्थिति:

1. संवहनी दीवार को नुकसान।
2. रक्त प्रवाह धीमा करें।
3. रक्त की भौतिक-रासायनिक संरचना में परिवर्तन (इसकी जमावट प्रणाली का उल्लंघन)।

सफेद रक्त के थक्के बड़े धमनी वाहिकाओं में काफी तेज रक्त प्रवाह के साथ बनते हैं और, एक नियम के रूप में, पार्श्विका। नसों में धीमी रक्त प्रवाह के साथ लाल और, एक नियम के रूप में, रोकना। एम्बोलिज्म - रक्त प्रवाह द्वारा ले जाने वाले किसी भी कण द्वारा रक्त वाहिकाओं की यांत्रिक रुकावट। रुकावट पैदा करने वाले कण को ​​एम्बोलस कहा जाता है। एम्बोली में ट्यूमर कोशिकाएं, अलग हुए रक्त के थक्के, वसायुक्त कण आदि हो सकते हैं।

उपस्थिति में, रक्त के थक्के लाल हो सकते हैं (उनके मुख्य घटक में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं), सफेद (प्लेटलेट्स, क्लॉटेड फाइब्रिन और ल्यूकोसाइट्स होते हैं)। ये थ्रोम्बी अपने शुद्ध रूप में लगभग दुर्लभ हैं। अक्सर आपको मिश्रित रक्त के थक्कों से निपटना पड़ता है। इस थ्रोम्बस का सिर आमतौर पर संवहनी दीवार से जुड़ा होता है और इसमें एक स्तरित संरचना होती है। लाल और सफेद क्षेत्रों का प्रत्यावर्तन नोट किया जाता है, रक्त के थक्के सूखे, भंगुर होते हैं। अक्सर अवतारवाद के स्रोत के रूप में सेवा कर सकते हैं। उनके विपरीत, पोस्टमार्टम थ्रोम्बी नम-चमकदार लाल या नींबू-पीला, लोचदार, आसानी से उस गुहा से हटा दिया जाता है जिसमें यह स्थित होता है और इसके आकार को दोहराता है।

चित्र 91। घोड़े के जिगर में रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता।

चित्र 92। घोड़े के फेफड़े के एक बड़े बर्तन में सफेद खून का थक्का

घनास्त्रता परिणाम:

1. दिल का दौरा पड़ने के बाद एम्बोलिज्म।
2. एक थ्रोम्बस का संगठन (एक थ्रोम्बस में संयोजी ऊतक के पोत की मांसपेशियों की दीवार के किनारे से अंकुरण)।
3. विस्मरण (पोत के लुमेन का संक्रमण)।

लक्ष्य तय करना

घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के इटियोपैथोजेनेसिस। घनास्त्रता और एम्बोलिज्म की रूपात्मक विशेषताएं। परिणाम। शरीर के लिए महत्व।

मुख्य फोकस इस पर है:

1. थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म की अवधारणा की परिभाषा।
2. रक्त के थक्कों और एम्बोली के निर्माण में योगदान करने वाले कारण और कारक।
3. संवहनी दीवार के संबंध में थ्रोम्बी का वर्गीकरण। रूपात्मक विशेषताएं (सूक्ष्म और स्थूल चित्र)।
4. संरचना और संरचना के अनुसार रक्त के थक्कों का वर्गीकरण। रूपात्मक विशेषताएं (सूक्ष्म और स्थूल चित्र)।
5. इंट्रावाइटल थ्रोम्बस से पोस्ट-मॉर्टम कनवल्शन की विशिष्ट विशेषताएं।
6. एम्बोलिज्म के प्रकार।
7. थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म के परिणाम।

1. घनास्त्रता और अन्त: शल्यता के बारे में पारस्परिक जानकारी। अध्ययन के तहत प्रक्रियाओं के अस्पष्ट पहलुओं का स्पष्टीकरण और स्पष्टीकरण।
2. मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों का वर्णन करके घनास्त्रता और एम्बोलिज्म में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों से परिचित होने के लिए संग्रहालय की तैयारी का अध्ययन, और फिर माइक्रोस्कोप के तहत माइक्रोप्रेपरेशन की जांच करके माइक्रोप्रेपरेशन।

संग्रहालय तैयारियों की सूची:

महाधमनी धमनीकाठिन्य में पार्श्विका थ्रोम्बस।

मुर्गे या बछड़े के शव के हृदय में पोस्ट-मॉर्टम रक्त का थक्का।

मानव फेफड़े में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म।

फिर सूक्ष्म तैयारी के अध्ययन के लिए आगे बढ़ें।

सूक्ष्म तैयारी की सूची

फुफ्फुसीय धमनी (लाल थ्रोम्बस) का घनास्त्रता।

मिश्रित थ्रोम्बस।

थ्रोम्बस संगठन।

तैयारी: मिश्रित थ्रोम्बस

लाल और सफेद रक्त के थक्के अपने शुद्ध रूप में व्यावहारिक रूप से अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। अधिक बार आपको मिश्रित रक्त के थक्कों से निपटना पड़ता है, जो कि संरचना में लाल वाले के समान होते हैं, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं में समृद्ध क्षेत्रों में। मिश्रित थ्रोम्बस की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें कई ल्यूकोसाइट्स होते हैं। ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की तरह, थ्रोम्बस में असमान रूप से वितरित होते हैं। अधिकांश ल्यूकोसाइट्स थ्रोम्बस की परिधि पर पाए जाते हैं, रक्त वाहिका की दीवार के करीब; थ्रोम्बस के केंद्र में, जहां एरिथ्रोसाइट्स के समूह होते हैं, वे कम संख्या में पाए जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की तरह, एकल या समूहों में जमा हुए फाइब्रिन के तंतुओं के बीच स्थित होते हैं।

चित्र 93। मिश्रित थ्रोम्बस:
1. स्तरित-मिश्रित थ्रोम्बस

कुछ विशेषताओं में स्तरीकृत-मिश्रित थ्रोम्बी है। ऐसे थ्रोम्बी दो प्रकार के हो सकते हैं। अनुप्रस्थ काट पर उनमें से पहले में बारी-बारी से केंद्रित रूप से व्यवस्थित परतें होती हैं, जिनमें से कुछ में कसकर जमा हुए फाइब्रिन की मोटी या पतली परतें होती हैं, और अन्य यादृच्छिक रूप से बिखरे हुए सुई के आकार के हेमोसाइडरिन क्रिस्टल होते हैं। कुछ स्थानों पर क्रिस्टल में ल्यूकोसाइट्स के झुर्रीदार या क्षय (रेक्सिस) नाभिक के नीले रंग के गांठ होते हैं। ऐसे थ्रोम्बी में एरिथ्रोसाइट्स छाया की तरह दिखते हैं या बिल्कुल भी नहीं पाए जाते हैं।

दूसरे वाले (विस्तारित थ्रोम्बस की पूंछ का हिस्सा अध्ययन के लिए लिया जाता है) में अलग-अलग कॉम्पैक्ट, वैकल्पिक परतें होती हैं, जो केवल रंग की तीव्रता में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। उनमें से कुछ हेमटॉक्सिलिन-एओसिन के साथ नीले-भूरे रंग के होते हैं, अन्य गुलाबी-भूरे रंग के होते हैं, और अन्य नीले और गहरे नीले रंग के होते हैं (चूने के लवण का जमाव)। सभी परतों में एक ढेलेदार-दानेदार द्रव्यमान होता है।

दवा: रक्त के थक्के का संगठन

थ्रोम्बस के संगठन को इसके संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन कहा जाता है। दानेदार ऊतक के विकास और गठन के लिए प्रारंभिक सामग्री थ्रोम्बोस्ड पोत के संयोजी ऊतक कोशिकाएं हैं। सबसे सफल क्लॉजिंग थ्रोम्बस का संगठन है।

प्रक्रिया की शुरुआत में, माइक्रोस्कोप के कम आवर्धन के साथ, एंडोथेलियम का एक बढ़ा हुआ प्रजनन पाया जाता है, जो पहले से ही कुछ हद तक ढीले थ्रोम्बिक द्रव्यमान में अलग-अलग वेजेज में अधिक व्यापक रूप से पेश किया जाता है। इस समय, संवहनी दीवार की अलग-अलग झिल्लियां अभी भी स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं।

उच्च आवर्धन पर, यह देखा जा सकता है कि प्रोलिफेरिंग एंडोथेलियम की कोशिकाएं विभिन्न आकृतियों की होती हैं। बहुधा वे लम्बे होते हैं और युवा फाइब्रोब्लास्ट की तरह दिखते हैं, लेकिन गोल और अंडाकार आकार भी पाए जाते हैं। भविष्य में, एक साथ थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के संगठन के साथ, पूरे इंटिमा को लिम्फोइड और एपिथेलिओइड कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सीमाएं सुचारू हो जाती हैं। इसके अलावा, पोत की दीवार की पेशी झिल्ली में संयोजी ऊतक कोशिकाओं का प्रजनन भी बढ़ाया जाता है। इसके व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर एक दूसरे से दूर चले जाते हैं, और उनके बीच अधिक से अधिक उपकला और लिम्फोइड कोशिकाएं जमा होती हैं। स्नायु तंतु धीरे-धीरे शोषित होते हैं, और पेशी झिल्ली की सीमाएं गायब हो जाती हैं। इस समय तक, थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान हल हो गया है, और रक्त वाहिका का पूरा लुमेन युवा संयोजी ऊतक से भर जाता है, जो बाद में परिपक्व संयोजी ऊतक में बदल जाता है। प्रक्रिया के अंत में, रक्त वाहिका के स्थान पर निशान संयोजी ऊतक रहता है। रक्त वाहिका का पूर्ण विस्मरण होता है।

चित्र 94। थ्रोम्बस संगठन:
1. एंडोथेलियम का बढ़ा हुआ प्रजनन;
2. युवा फाइब्रोब्लास्ट

पार्श्विका थ्रोम्बस का संगठन समान नियमितता के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन एक सीमित पैमाने पर और एक सीमित क्षेत्र में। एंडोथेलियल कोशिकाएं और इंटिमा से उत्पन्न होने वाली कोशिकाएं भी थ्रोम्बस में विकसित होती हैं, लेकिन इस प्रक्रिया में पेशी झिल्ली बहुत कम प्रभावित होती है। थ्रोम्बस के पूर्ण संगठन के बाद, इस क्षेत्र में निशान संयोजी ऊतक रहता है, जो रक्त वाहिका की आंतरिक झिल्ली पर विभिन्न आकारों के गाढ़ेपन का निर्माण करता है।

4. दिल दिल

दिल का दौरा इस क्षेत्र को खिलाने वाली धमनी के तेजी से रुकावट या ऐंठन के परिणामस्वरूप एक अंग या ऊतक साइट का इंट्राविटल नेक्रोसिस है। इसके कारण हैं: थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म, वैसोस्पास्म और कंजेस्टिव हाइपरमिया। दिल का दौरा उन अंगों में अधिक होता है जिनकी धमनियों में कमजोर एनास्टोमोसेस होते हैं या लोच खो देते हैं (धमनीकाठिन्य, प्लास्मोरेजिया, आदि)।

मैक्रोस्कोपिक उपस्थिति के अनुसार, दिल के दौरे को रक्तहीन, रक्तस्रावी और मिश्रित में विभाजित किया गया है। कट पर, उनके पास सतह के सामने वाले आधार के साथ एक विशेषता पच्चर के आकार का या त्रिकोणीय आकार होता है, और शीर्ष - अंग में गहरा होता है। (शाखित धमनी पोत की संरचना को दोहराता है)। मृत ऊतक का रंग अलग होगा। एनीमिक रोधगलन तब होता है जब रिफ्लेक्स वैसोस्पास्म के परिणामस्वरूप धमनी रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है और बाहर निकल जाता है। कंजेस्टिव हार्ट अटैक केवल रक्तस्रावी होते हैं। कंजेस्टिव हाइपरमिया की पृष्ठभूमि पर रक्तस्रावी। आंत, मस्तिष्क, हृदय में, कट पर रोधगलन का त्रिकोणीय आकार नहीं होता है (चूंकि जहाजों की संरचना प्लीहा और गुर्दे की तुलना में भिन्न होती है)।

दिल का दौरा पड़ने का परिणाम: यदि शरीर की मृत्यु रोधगलितांश क्षेत्र में नहीं होती है, तो प्रतिक्रियाशील सूजन विकसित होती है और संयोजी ऊतक बढ़ता है, सतही दिल के दौरे के साथ, संगठन के दौरान कैप्सूल डूब जाता है, और अंग ऊबड़-खाबड़ रूप धारण कर लेता है। अगर दिल का दौरा अंग की गहराई में विकसित हुआ है, तो मैक्रोस्कोपिक रूप से, प्रक्रिया के अंत में एक ग्रे-सफेद या पीले-सफेद संयोजी ऊतक का निशान दिखाई देता है।

चित्र 95। स्वाइन ज्वर में प्लीहा का रक्तस्रावी रोधगलन।

चित्र 96। घोड़े की तिल्ली में खून की कमी वाला सफेद रोधगलन

चित्र 97। घोड़े के गुर्दे में खून की कमी सफेद रोधगलन

चित्र 98। स्वाइन फीवर के साथ किडनी में रेड रिम के साथ व्हाइट हार्ट अटैक

चित्र 99। स्वाइन फीवर में किडनी इंफेक्शन

मायोकार्डियल रोधगलन के परिणाम में एक अजीब चरित्र है। संक्रमित क्षेत्र नरम हो जाता है, और यदि क्षेत्र हृदय की दीवार की एक महत्वपूर्ण मोटाई में प्रवेश करता है, तो इन स्थानों में हृदय की दीवार का धमनीविस्फार विकसित हो सकता है।

थीम लक्ष्य सेटिंग:

इटियोपैथोजेनेसिस। रूपात्मक विशेषताएं (सूक्ष्म और स्थूल चित्र)। परिणाम। दिल के दौरे के शरीर के लिए महत्व।

फोकस निम्नलिखित मुद्दों पर है:

1. दिल के दौरे की परिभाषा.
2. दिल का दौरा पड़ने में योगदान करने वाले कारक और स्थितियां।
3. दिल के दौरे का वर्गीकरण और रूपात्मक विशेषताएं।
4. दिल के दौरे के परिणाम। शरीर के लिए महत्व।

1. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया "इन्फार्क्ट्स" पर पारस्परिक जानकारी।
2. दिल के दौरे के मैक्रोस्कोपिक अभिव्यक्तियों से परिचित होने के लिए संग्रहालय की तैयारी का अध्ययन। छात्र विभिन्न अवरोधन के मैक्रोचित्र लिखने में वर्णन करते हैं, और फिर प्रक्रियाओं की सूक्ष्म तस्वीर और उन्हें स्केच करते हैं।

संग्रहालय तैयारियों की सूची

फेफड़े में रक्तस्रावी रोधगलन।

प्लीहा का एनीमिक इंफार्क्शन।

स्वाइन ज्वर में प्लीहा में विस्थापित रोधगलन।

सूक्ष्म तैयारी की सूची

एनीमिक रीनल इंफार्क्शन।

गुर्दे की रक्तस्रावी रोधगलन।

दवा: एनीमिक (एम्बोलिक) किडनी इंफार्क्शन

नग्न आंखों से हिस्टोलॉजिकल तैयारी की जांच करते हुए, यह ध्यान दिया जाता है कि किडनी के एनीमिक इंफार्क्शन, यदि यह कट में फिट बैठता है, तो मेडुला का सामना करने वाले शीर्ष के साथ एक पच्चर के आकार का या त्रिकोणीय आकार होता है। हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ, यह त्रिकोण गुलाबी रंग का है, और सीमा क्षेत्र गुलाबी-नीले या नीले-बैंगनी हैं।

चित्र 100। एनीमिक (एम्बोलिक) वृक्क रोधगलन:
1. लाइस्ड के साथ संरचना रहित हल्के रंग की जटिल नलिकाएं
उपकला कोशिकाओं के नाभिक। कोशिकाओं के बीच की सीमाएं मिट जाती हैं;
2. वाहिकाओं का हाइपरिमिया (तीव्र)।

माइक्रोस्कोप के कम आवर्धन के साथ, नेक्रोटिक क्षेत्र की पहले जांच की जाती है, और फिर जीवित ऊतक और विशेष रूप से, रोधगलन भाग के साथ इसकी सीमा। मृत क्षेत्र में रक्त वाहिकाएं खाली होती हैं और केवल कभी-कभी जीवित ऊतक के साथ सीमा पर ही उन्हें लाल रक्त कोशिकाओं (विशेष रूप से ग्लोमेरुली के जहाजों) से भरा जा सकता है। नलिकाओं और ग्लोमेरुली की रूपरेखा संरक्षित है (यदि रोधगलन हाल ही में हुआ है), लेकिन कई नलिकाओं में कोशिकाओं की सीमाएं अदृश्य हैं, दूसरों में वे सूजे हुए, हल्के रंग के और संरचनाहीन हैं, और छोटे नीले बिंदुओं के बीच दिखाई देते हैं नलिकाएं और ग्लोमेरुली में। कुछ नलिकाओं के लुमेन कोशिकाओं की सूजन से प्रकट होते हैं, और उनमें से कुछ में एक दानेदार पदार्थ बनता है। दिल के दौरे के साथ सीमा पर - जीवित भाग में, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और लाल रक्त कोशिकाओं से भर जाती हैं। कभी-कभी डायपेडिक रक्तस्राव होते हैं। यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद कुछ समय बीत चुका है, तो नलिकाओं के बीच और कुछ नलिकाओं के लुमेन में कोशिकाओं का संचय ध्यान देने योग्य होता है। थोड़ा पीछे हटते हुए, मुख्य रूप से मज्जा के नलिकाओं में, कैल्शियम लवणों का जमाव देखा जा सकता है, जो नीले रंग में नलिकाओं के फैलाना या धब्बेदार धुंधला होने से स्थापित होता है।

रोधगलन क्षेत्र में उच्च आवर्धन पर, सभी ऊतक जमावट परिगलन और क्षय की स्थिति में होते हैं। नलिकाओं के उपकला के नाभिक पूरी तरह से या आंशिक रूप से lysed हैं, और ग्लोमेरुली में नाभिक और नलिकाओं के बीच पाइकोनोसिस और रेक्सिस की स्थिति में हैं। सीमा रेखा में, दिल के दौरे के साथ, अधिकांश कोशिकाओं में जीवित ऊतक, संरचना संरक्षित होती है और केवल नाभिक के कुछ नलिकाओं में, सूजी हुई और पीली रंग की होती है (लसीका की स्थिति)। रक्त वाहिकाओं की जांच, यह पुष्टि की जाती है कि कुछ एरिथ्रोसाइट्स जहाजों के बाहर हैं। कुछ नलिकाओं के लुमेन में और उनके बीच पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स का संचय पाया जाता है, और नलिकाओं के बीच एपिथेलिओइड, लिम्फोइड कोशिकाएं और हिस्टियोसाइट्स पाए जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स और हिस्टियोसाइटिक कोशिकाओं के साथ घुसपैठ एनीमिक इंफार्क्शन के संगठन की शुरुआत को इंगित करता है। बाद के चरण में, रेशेदार संयोजी ऊतक सीमा क्षेत्र में विकसित होता है और मृत ऊतक में बढ़ता है। भविष्य में, नेक्रोटिक ऊतकों के विघटन और पुनर्जीवन की प्रक्रिया तेज हो जाती है, ऊतक कोशिकाएं धीरे-धीरे रोधगलन के पूरे क्षेत्र को भर देती हैं, प्रक्रिया के अंत में, यहां एक परिपक्व संयोजी ऊतक बनता है, जो कैप्सूल के साथ फ्यूज हो जाता है। क्षेत्र और इसे अंग में गहराई से खींचता है।

मैक्रोपिक्चर: किडनी की बाहरी सतह से, एनीमिक इंफार्क्ट्स विभिन्न आकार और आकार के भूरे-सफेद धब्बे की तरह दिखते हैं।

हल्के रंग में, वे आसपास के ऊतकों से तेजी से भिन्न होते हैं, खासकर जब दिल के दौरे एक गहरे लाल रिम (हाइपरमिया के सीमा क्षेत्र) से घिरे होते हैं। उनकी कटी हुई सतह बादलदार, शुष्क होती है, वृक्क ऊतक का पैटर्न चिकना होता है, और पच्चर के आकार का आकार अलग होता है। दिल के दौरे के संगठन के बाद, गुर्दे की सतह पर अवसाद या अवसाद ध्यान देने योग्य है। इस क्षेत्र में कैप्सूल को हटाया नहीं जाता है, और कट पर एक भूरे-भूरे रंग का निशान संयोजी ऊतक दिखाई देता है, कभी-कभी एक पच्चर का आकार होता है। कई रोधगलन के साथ, संगठन इस तथ्य की ओर जाता है कि गुर्दा एक ऊबड़, असमान रूप से खड़ा हुआ रूप लेता है और स्थिरता में बहुत घना हो जाता है।

दवा: गुर्दे की रक्तस्रावी रोधगलन

गुर्दे में, रक्तस्रावी रोधगलन, साथ ही एनीमिक रोधगलन, आमतौर पर थ्रोम्बो-एम्बोलिक मूल का होता है, इसलिए इसमें पच्चर के आकार का आकार होता है, लेकिन एनीमिक के विपरीत यह गहरे लाल रंग का होता है।

कम आवर्धन पर, सबसे पहले, दिल का दौरा पड़ने पर सीमा क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। उसकी रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। मृत क्षेत्र अपने आप में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव जैसा दिखता है। रक्त का बड़ा हिस्सा नलिकाओं के बीच और कुछ हद तक नलिकाओं और ग्लोमेर्युलर कैप्सूल के लुमेन में स्थित होता है। नतीजतन, इंटरट्यूबुलर परतों का बहुत विस्तार होता है। नलिकाओं ने अपना आकार और संरचना खो दी है, निचोड़ा हुआ है और लुमेन से रहित है, उपकला अस्तर अनुपस्थित है, सामान्य तौर पर उनके पास गुलाबी-ग्रे या गुलाबी-बैंगनी टन में चित्रित क्षेत्रों की एक अलग रूपरेखा का आभास होता है। कुछ नलिकाओं में, संरक्षित नाभिक अभी भी कुछ स्थानों पर दिखाई देते हैं, लेकिन वे अधिकांश नलिकाओं (लिसिस) में अनुपस्थित होते हैं। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, एक बड़ी वृद्धि निर्धारित करें। यहाँ तक कि रोधगलन की एक सरसरी परीक्षा भी इस बात की पुष्टि करती है कि यहाँ परिगलन हुआ है। यदि ग्लोमेरुली स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, तो नलिकाओं के केवल निशान रह जाते हैं। रोधगलन क्षेत्र में स्थित ग्लोमेरुली कुछ हद तक बढ़े हुए हैं, उनमें से ज्यादातर कैप्सूल से सटे हुए हैं, और उनकी वाहिकाएँ रक्त से भरी हुई हैं। अलग-अलग ग्लोमेर्युलर कैप्सूल और ग्लोमेरुली के बीच एरिथ्रोसाइट्स या एक सजातीय गुलाबी रंग के पदार्थ से भरे संकीर्ण अंतराल होते हैं।

एंडो के अधिकांश नाभिक - और ग्लोमेरुली के पेरिथेलियम पाइकोनोसिस की स्थिति में हैं, और कैप्सूल को अस्तर करने वाली कोशिकाओं के नाभिक लसीका की स्थिति में हैं। नलिकाओं के अस्तर उपकला के स्थान पर एक सजातीय या दानेदार सीमा दिखाई देती है। उपकला नाभिक या तो अनुपस्थित हैं (लिसिस) या छाया की उपस्थिति है, और केवल एक नाभिक झुर्रीदार (पाइकोनोसिस) पाया जाता है। अलग-अलग नलिकाओं में संरक्षित नाभिक गलत तरीके से स्थित हैं। उन नलिकाओं का उपकला, जिनमें से लुमेन में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, एक सजातीय गैर-परमाणु संकीर्ण सीमा में बदल गए हैं। ऐसे नलिकाओं में एरिथ्रोसाइट्स अक्सर आपस में सीमाएं नहीं रखते हैं, एक दूसरे के साथ चिपकते हैं और एक सजातीय द्रव्यमान बनाते हैं। इंटरट्यूबुलर संयोजी ऊतक बहुत चौड़ा है, नलिकाओं को एक दूसरे से दूर धकेलता है, उन्हें संकुचित करता है।

चित्र 101। गुर्दे की रक्तस्रावी रोधगलन:
1. इंटरट्यूबुलर ज़ोन में रक्तस्राव;
2. जटिल नलिकाओं का परिगलन

इन परतों में वाहिकाओं के लुमेन में और उनके बाहर बहुत सारी लाल रक्त कोशिकाएं स्थित होती हैं। बाद वाले एक-दूसरे के काफी करीब होते हैं, लेकिन फिर भी अपनी रूपरेखा बनाए रखते हैं (यदि दिल का दौरा हाल ही में हुआ हो)।

एरिथ्रोसाइट्स के बीच, संयोजी ऊतक, संवहनी एंडोथेलियम और लिम्फोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं के गहरे नीले पाइकनोटिक नाभिक कभी-कभी यहां पाए जाते हैं। संयोजी ऊतक निशान, जो गुर्दे के रक्तस्रावी रोधगलन के संगठन का एक परिणाम है, आमतौर पर इसमें हेमोसिडरिन वर्णक की उपस्थिति के कारण जंग खाए हुए भूरे रंग में रंगा जाता है। इस निशान के ऊपर गुर्दे का कैप्सूल कॉर्टिकल परत में गहराई तक खींचा जाता है। गुर्दे में रक्तस्रावी रोधगलन अक्सर कई होते हैं, जीवन के अंतिम दिनों में कुछ बीमारियों वाले जानवरों में बनते हैं, यही वजह है कि वे आमतौर पर प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में पाए जाते हैं।

औषधि : प्लीहा का रक्ताल्पता रोधगलन

थोड़ी सी वृद्धि के साथ, एक पीला गुलाबी क्षेत्र पाया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ नीले बिंदु अलग-अलग या समूहों में खड़े होते हैं।

यह क्षेत्र एक विस्तृत, कभी-कभी संकीर्ण पट्टी, लाल या नारंगी से घिरा हुआ है। पट्टी के बाहर तिल्ली का ऊतक होता है जिसके लिए एक विशिष्ट पैटर्न होता है। अगला, वे माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन पर सभी तीन क्षेत्रों के अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं। पहला - केंद्रीय - या ऑक्सीफिलिक ज़ोन में एक संरचनाहीन और गांठदार-दानेदार द्रव्यमान होता है जिसमें परमाणु क्रोमेटिन (कैरियोपिक्नोसिस, कैरियोरहेक्सिस) के गहरे नीले रंग के गुच्छे होते हैं। पाइक्नोटिक नाभिक का एक ढेर जैसा संचय, जैसा कि एक बड़ी वृद्धि द्वारा दिखाया गया है, मृत लसीका रोम के स्थान पर देखा जाता है। सामान्य तौर पर, इस क्षेत्र की उपस्थिति जमावट परिगलन से मेल खाती है। दूसरा - एक लाल या नारंगी क्षेत्र लाल रक्त कोशिकाओं (रक्तस्रावी बेल्ट) के संचय द्वारा दर्शाया गया है।

उत्तरार्द्ध आंशिक रूप से मृत, आंशिक रूप से जीवित ऊतक में स्थित हैं। तीसरे क्षेत्र का अध्ययन करते समय, यह स्थापित किया जा सकता है कि इसमें ऊतक जीवित है, एक विशिष्ट संरचना को बनाए रखता है। Trabeculae में परिवर्तन बहुत ही प्रदर्शनकारी हैं। अध्ययन के लिए, आप एक ट्रैबेक्यूला ले सकते हैं, जिसका हिस्सा इन्फार्कट जोन में डूबा हुआ है, और हिस्सा जीवित ऊतक में है। ट्रैबेकुला का क्षेत्र, मृत ऊतक में स्थित है, एक समान सजातीय उपस्थिति है, गुलाबी (ईओसिन) रंग में रंगा हुआ है और इसमें नाभिक (लिसिस) नहीं है। जीवित ऊतक में स्थित साइट में ट्रैबेकुले के लिए एक सामान्य संरचना होती है। जब एरिथ्रोसाइट्स न केवल सीमा क्षेत्र, बल्कि पूरे मृत क्षेत्र को भरते हैं, तो वे तिल्ली के रक्तस्रावी रोधगलन की बात करते हैं। बाद में, रोधगलन के स्थल पर, संगठन के कारण, एक पच्चर के आकार का निशान बनता है, जो प्लीहा के कैप्सूल के साथ मिलकर बढ़ता है, इसे अंग में गहराई से खींचता है।

रक्तस्रावी रोधगलन का आयोजन करते समय, संयोजी ऊतक, इसमें हेमोसाइडरिन की उपस्थिति के कारण, भूरा-जंग हो जाता है।

चित्र 102। प्लीहा का एनीमिक इंफार्क्शन:
1. तिल्ली के लाल गूदे का परिगलन;
2. प्लीहा कूप का परिगलन।

चित्र 103। प्लीहा का एनीमिक इंफार्क्शन:
1. एनीमिक इंफार्क्शन का संगठन
(नेक्रोसिस के क्षेत्र में फाइब्रोब्लास्टिक तत्वों की वृद्धि)।

प्लीहा के मैक्रोस्कोपिक रूप से एनीमिक इंफार्क्ट्स स्थिरता में घने होते हैं और भूरे-सफेद अनियमित आकार के धब्बे के रूप में कैप्सूल के माध्यम से दिखाई देते हैं। उनकी कटी हुई सतह भी सफेद-भूरे रंग की होती है, इसमें एक पच्चर के आकार का आकार होता है, जिसका शीर्ष अंग में गहराई तक होता है।

रोधगलन क्षेत्र में प्लीहा का आरेखण परिधि के साथ पूरी तरह से (चिकनी) है, यह क्षेत्र एक गहरे लाल रिम से घिरा हुआ है - हाइपरमिया का एक क्षेत्र।

"तिल्ली का एमाइलॉयडोसिस"(साबूदाना तिल्ली)। तिल्ली बढ़ी हुई है, स्पर्श करने के लिए घनी है, इसकी सतह चिकनी है, कैप्सूल तनावग्रस्त है। खंड पर, सतह को बदल दिया जाता है - एक अंधेरे चेरी लुगदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बढ़े हुए रोम निर्धारित होते हैं, जिसमें साबूदाना के दानों के समान पारभासी लाल दाने होते हैं।

"धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस"(प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दा)। गुर्दे आकार में काफी कम हो जाते हैं, उनकी सतह समान रूप से दानेदार होती है: धँसा हुआ क्षेत्र मृत ग्लोमेरुली के स्थान पर प्रतिस्थापन के foci के अनुरूप होता है, जो अनाज के रूप में फैलता है - हाइपरट्रॉफ़िड ग्लोमेरुली के लिए। खंड पर, कॉर्टिकल और मेडुला परतों का तेज पतला होना और श्रोणि के चारों ओर फैटी टिशू का विकास होता है। प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दे उच्च रक्तचाप के वृक्कीय रूप की मुख्य अभिव्यक्ति हैं।

"महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस"।महाधमनी की अंतरंगता भिन्न होती है। पीले और भूरे-पीले रंग (मोटे धब्बे) के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो कुछ स्थानों (वसा धारियों) में विलीन हो जाते हैं, लेकिन इंटिमा की सतह से ऊपर नहीं उठते। बड़े क्षेत्रों पर गोल सफेद या सफेद-पीले रंग की संरचनाएं होती हैं जो सतह (रेशेदार सजीले टुकड़े) से ऊपर उठती हैं। कुछ जगहों पर वे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे इंटिमा को ऊबड़-खाबड़ रूप मिलता है, कुछ जगहों पर वे अल्सर हो जाते हैं। अभिव्यक्तियों के स्थानों में, भूरे-लाल थ्रोम्बोटिक ओवरले दिखाई देते हैं, कभी-कभी माइक्रोएन्यूरिज्म के गठन के साथ।

"जिगर का पित्त सिरोसिस"।जिगर आकार में छोटा होता है, हरे-भूरे रंग का, एक महीन दाने वाली सतह होती है। फिक्सिंग तरल पदार्थ भूरा-हरा रंग का होता है।

"तश्तरी के आकार का पेट का कैंसर"।म्यूकोसल पक्ष से तैयारी में, एक गोल ट्यूमर जैसा गठन, 4-5 सेंटीमीटर व्यास, एक रोलर की तरह सफेद किनारों के साथ, निर्धारित किया जाता है। अल्सरेशन को केंद्र में परिभाषित किया गया है। स्पष्ट सीमाओं के बिना शिक्षा।

"क्रोनिक निमोनिया की पृष्ठभूमि पर ब्रोन्किइक्टेसिस"।तेजी से फैले हुए लुमेन के साथ कई ब्रोंची मवाद से भरी पेशी और बेलनाकार गुहाओं की तरह दिखती हैं। ब्रांकाई की दीवारें तेजी से मोटी, घनी, सफेदी, फेफड़े की सतह से ऊपर की ओर उभरी हुई होती हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस के आसपास के फेफड़े के ऊतक संकुचित, कम हवा वाले, सफेद-भूरे रंग के होते हैं।

"ब्राउन फेफड़े की अवधि"(फेफड़ों का हेमोसिडरोसिस)। फेफड़े आकार में बढ़े हुए होते हैं, एक घने स्थिरता के, लाल-भूरे रंग के, कई भूरे रंग के समावेशन और सफेदी परतों के साथ कट पर।

"आवर्तक मस्सा अन्तर्हृद्शोथ"।हृदय आकार और द्रव्यमान में बड़ा होता है। माइट्रल वाल्व के पत्रक गाढ़े, स्क्लेरोस्ड होते हैं, जो घने अपारदर्शी हाइलिनाइज्ड ऊतक द्वारा दर्शाए जाते हैं, एक साथ जुड़े होते हैं। जीवाओं को छोटा और गाढ़ा किया जाता है। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र संकुचित है, स्टेनोसिस प्रबल होता है। स्क्लेरोस्ड वाल्व के किनारे के साथ, एट्रियम का सामना करने वाली सतह पर, छोटे ताजा थ्रोम्बोटिक ओवरले - मौसा दिखाई देते हैं।

"माध्यमिक-सिकुड़ी हुई किडनी"(झुर्रियों में परिणाम के साथ पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)। गुर्दे आकार में कम हो जाते हैं, घनी स्थिरता, सतह बारीक ऊबड़-खाबड़ होती है (हाइपरट्रॉफ़िड नेफ्रॉन के क्षेत्रों के साथ शोष और स्केलेरोसिस के वैकल्पिक क्षेत्र)। खंड पर, वृक्क ऊतक की परत पतली होती है, कॉर्टिकल पदार्थ विशेष रूप से पतला होता है। गुर्दे का ऊतक धूसर होता है। कटी हुई सतह दानेदार होती है, परतें एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं।

"आंत का गैंग्रीन"।तैयारी से पता चलता है कि आंत के छोर सूजे हुए, गाढ़े, पिलपिला, काले-लाल रंग के होते हैं। सीरस झिल्ली सुस्त होती है, फाइब्रिन से ढकी होती है। यह गीला गैंग्रीन है, जो सड़ा हुआ सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के साथ विकसित होता है।

"पैर का गैंग्रीन"।तैयारी में, पैर के ऊतक मात्रा में कम, सूखे, काले दिखाई देते हैं। यह सूखा गैंग्रीन है। नेक्रोटिक ऊतकों का काला रंग वायु की क्रिया के तहत रक्त वर्णक से बनने वाले आयरन सल्फाइड के कारण होता है। शुष्क गैंग्रीन के क्षेत्रों को हटाया जा सकता है (विकृति)।

"जिगर का रक्तवाहिकार्बुद"।जिगर के ऊतकों में, एक नीले-बैंगनी नोड्यूल का निर्धारण किया जाता है, जो एक स्पंजी संरचना के एक हिस्से पर होता है, जिसमें बारीक कंद वाली सतह होती है।

"हेपैटोसेलुलर कैंसर"।यकृत ऊतक में, एक गोल आकार का ट्यूमर जैसा गठन निर्धारित किया जाता है, जो कि नेक्रोसिस और रक्तस्राव के क्षेत्रों के साथ भूरे-भूरे रंग के चीरे पर यकृत ऊतक में बढ़ता है।

"तिल्ली के कैप्सूल का हाइलिनोसिस"।तिल्ली बढ़ जाती है, इसका कैप्सूल गाढ़ा, सफेद, पारभासी होता है।

"हाइड्रोनेफ्रोसिस"।गुर्दे तेजी से आकार में बढ़े हुए हैं, इसकी कॉर्टिकल और मेडुला परतें पतली हैं; खराब रूप से अलग-अलग श्रोणि और कैलेक्स फैला हुआ। श्रोणि की गुहा में पत्थर दिखाई दे रहे हैं।

"किडनी का हाइपरनेफ्रोइड कैंसर"।गुर्दे में, एक ट्यूमर नोड निर्धारित किया जाता है, एक कट पर जिसमें चमकीले पीले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रंगीन उपस्थिति होती है, रक्तस्राव के क्षेत्र और ऊतक विनाश के foci निर्धारित होते हैं।

"मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी"।हृदय का द्रव्यमान और आकार बढ़ जाता है। बाएं वेंट्रिकल की महत्वपूर्ण रूप से मोटी हुई दीवार, बाएं वेंट्रिकल की ट्रैब्युलर और पैपिलरी मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि। हृदय की गुहाएं संकुचित (संकेंद्रित अतिवृद्धि) हैं।

"पुरुलेंट लेप्टोमेनिनजाइटिस"।पिया मेटर गाढ़े, सुस्त, हरे-पीले रंग के प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से संतृप्त होते हैं। ये परिवर्तन विशेष रूप से मस्तिष्क की बेसल सतह और गोलार्द्धों के पूर्वकाल भागों की बाहरी सतह पर "बोनट" या "कैप" के रूप में स्पष्ट होते हैं।

"पुरुलेंट एम्बोलिक नेफ्रैटिस"।किडनी थोड़ी बढ़ी हुई है। सतह से और प्रांतस्था और मज्जा में कट पर, मवाद युक्त कई ग्रे-पीले फॉसी (0.1-0.3 सेमी) दिखाई दे रहे हैं।

"जिगर में गम।"मैक्रोप्रेपरेशन में लिवर टिश्यू का एक हिस्सा दिखाई देता है। चीरे पर, भूरे रंग के फॉसी निर्धारित होते हैं, जो नेक्रोसिस के फॉसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। फॉसी की परिधि के साथ, मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि होता है।

"केसियस निमोनिया"।फुफ्फुस का पूरा ऊपरी लोब स्पर्श करने के लिए घना है, फुफ्फुस पर - बड़े पैमाने पर रेशेदार ओवरले; खंड पर, फेफड़े के ऊतकों को एक लजीज दिखने वाले पीले-भूरे रंग के शुष्क द्रव्यमान द्वारा दर्शाया जाता है।

"गुर्दे में पत्थर"।रीनल पेल्विस में असमान किनारों वाली ग्रे पथरी दिखाई देती है। श्रोणि, कैलीसिस की गुहाओं का तेजी से विस्तार होता है, गुर्दे के ऊतक पतले होते हैं, एट्रोफिक (हाइड्रोनफ्रोसिस)।

"पित्ताशय की थैली की पथरी"।पित्ताशय की गुहा मध्यम आकार के कई पीले-भूरे रंग के पत्थरों से भरी होती है। मूत्राशय की दीवार सफेद रंग की गाढ़ी होती है: भड़काऊ परिवर्तन (सहवर्ती कोलेसिस्टिटिस) के कारण यकृत की निचली सतह पर मिलाप।

"मस्तिष्क में रक्तस्राव।"मस्तिष्क के ऊतकों में भूरे-लाल रंग के जमे हुए रक्त के संचय दिखाई देते हैं; रक्तस्राव के क्षेत्र में, मस्तिष्क का पदार्थ नष्ट हो जाता है (हेमेटोमा)।

"क्रूपस न्यूमोनिया (लाल हेपेटाइजेशन का चरण)"।फेफड़े का पूरा लोब प्रभावित होता है, जो बढ़े हुए, ढीले, वायुहीन ऊतक, एक धब्बेदार पैटर्न, लाल-बैंगनी के साथ कट पर होता है। फुफ्फुसावरण के साथ पीले-भूरे रंग के फाइब्रिन के ओवरले, रक्तस्राव के साथ।

"क्रूपस न्यूमोनिया (ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण)"।फेफड़े का लोब प्रभावित होता है, जो बढ़े हुए, घने, वायुहीन ऊतक, महीन दाने वाले (फाइब्रिन प्लग), कट में भूरे रंग के होते हैं। प्रभावित लोब के क्षेत्र में फुफ्फुस सुस्त है, एक ग्रे-पीले रेशेदार कोटिंग के साथ कवर किया गया है।

"लार्ज-फोकल पोस्ट-इन्फर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस"।दिल के बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार में एक व्यापक सफ़ेद निशान (एक पूर्व इंफार्क्शन की साइट) दिखाई दे रही है। मायोकार्डियम में छोटी-छोटी सफेद परतें होती हैं।

"यकृत के छोटे गांठदार सिरोसिस"।जिगर आकार में कम हो गया है, घने, असमान नोड्स सतह से दिखाई दे रहे हैं और खंड में, 1 सेमी से अधिक व्यास, संयोजी ऊतक के विस्तृत क्षेत्रों से अलग हो गए हैं।

"फ्लू के साथ फेफड़े।"श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली फुफ्फुस है, रक्तस्राव हैं; यह नीरस है, ग्रे-पीली फिल्म के साथ कवर किया गया है, नेक्रोसिस के क्षेत्रों के साथ। फेफड़े आकार में बढ़े हुए हैं, कट पर उनके पास एक धब्बेदार उपस्थिति है - "एक बड़ा मोटली इन्फ्लुएंजा फेफड़े": लाल foci (रक्तस्राव) को नीले (एटेलेक्टासिस), भूरे-पीले (फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट निमोनिया) और गुलाबी रंग के foci के साथ जोड़ा जाता है। (वातस्फीति क्षेत्र) रंग।

"लिपोमा"।दवा एक ट्यूमर जैसी गठन, घनी लोचदार स्थिरता, स्पष्ट सीमाओं और एक कैप्सूल से घिरी हुई है। खंड पर, ट्यूमर का ऊतक पीले रंग का होता है।

"हृदय का लिपोफ्यूसिनोसिस"(ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी)। हृदय का आकार छोटा हो जाता है। एपिकार्डियम के नीचे कोई वसायुक्त ऊतक नहीं होता है, वाहिकाओं का मार्ग टेढ़ा-मेढ़ा होता है। हृदय की मांसपेशी भूरी होती है।

"दिल में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का मेटास्टेसिस"।मायोकार्डियल टिशू में, एक धूसर गठन निर्धारित किया जाता है, जिसमें स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं।

"यकृत में मेलेनोमा मेटास्टेस"।जिगर के ऊतकों में, गहरे भूरे और काले रंग के गोल आकार के कई गठन स्पष्ट आकृति के साथ दिखाई देते हैं।

"यकृत का माइक्रोनॉडुलर सिरोसिस"।जिगर आकार में कम हो गया है, घने स्थिरता, एक समान महीन दाने वाली सतह के साथ, संयोजी ऊतक की परतों द्वारा अलग किए गए नोड्स 1 सेमी से कम व्यास के होते हैं।

"फेफड़े के मिलिअरी तपेदिक"।हल्की सूजन, बढ़ी हुई वायुहीनता। कई छोटे (लगभग 0.1-0.2 सेंटीमीटर व्यास वाले) पीले-भूरे रंग के बाजरा जैसे ट्यूबरकल, स्पर्श से घने, सतह से (प्लुरा पर) और कट पर दिखाई देते हैं।

"मित्राल प्रकार का रोग"।हृदय मात्रा और द्रव्यमान में बड़ा होता है। बाएं वेंट्रिकल की दीवार को 2 सेंटीमीटर तक मोटा किया जाता है माइट्रल वाल्व के पत्रक घने अपारदर्शी ऊतक द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए तेजी से मोटे, विकृत होते हैं; जीवाओं को काफी छोटा और गाढ़ा किया जाता है। स्थानों में, वाल्वों में कैल्सीफिकेशन नोट किया जाता है, वाल्व फ्यूज हो जाते हैं, जो बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के लुमेन को महत्वपूर्ण रूप से संकरा कर देता है, यह भट्ठा जैसा हो जाता है। बाएं आलिंद का महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित गुहा।

"मस्कोवी लीवर"।अंग आकार में बड़ा होता है, घनी स्थिरता का, सतह चिकनी होती है, जिसके किनारे नुकीले होते हैं। खंड पर - एक भिन्न रूप: लाल-भूरे रंग के क्षेत्र पीले रंग के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो जायफल जैसा दिखता है। जिगर के रंग में परिवर्तन शिरापरक जमाव और इसके एंजियोआर्किटेक्टोनिक्स की ख़ासियत के कारण होता है।

"बिगड़ा हुआ ट्यूबल गर्भावस्था"।फैलोपियन ट्यूब तेजी से बढ़ जाती है, सूज जाती है, फोकल रक्तस्राव होते हैं। मध्य भाग में, असमान किनारों के साथ अनियमित आकार का छिद्रित छेद निर्धारित किया जाता है। पाइप की गुहा में लाल-भूरे रंग के द्रव्यमान निर्धारित होते हैं।

"नेक्रोटिक नेफ्रोसिस"।गुर्दे बढ़े हुए हैं, सूजे हुए हैं, एडेमेटस रेशेदार कैप्सूल तनावग्रस्त है, आसानी से हटा दिया जाता है। गहरे लाल पिरामिडों से व्यापक, हल्के भूरे रंग की कॉर्टिकल परत का तेजी से सीमांकन किया जाता है। रक्तस्राव गुर्दे और श्रोणि के मध्यवर्ती क्षेत्र में देखा जाता है।

"महाधमनी थ्रोम्बस को रोकना"।उदर महाधमनी के द्विभाजन के क्षेत्र में, भूरे-लाल द्रव्यमान निर्धारित होते हैं, पूरी तरह से पोत के लुमेन को भरते हैं (थ्रोम्बस को रोकते हुए)।

"तीव्र Verrucous अन्तर्हृद्शोथ"।सामान्य आकार का दिल। माइट्रल वाल्व के पत्ते सुस्त होते हैं, तार पतले होते हैं। एट्रियम का सामना करने वाली सतह पर वाल्वों के मुक्त किनारे पर, छोटे, ग्रे-गुलाबी ढीले ओवरले - मौसा दिखाई देते हैं।

"तीव्र रोधगलन"।बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार में, एक रक्तस्रावी कोरोला के साथ एक पीले-सफेद अनियमित आकार के नेक्रोसिस फोकस दिखाई देता है।

"पैल्विक नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ तीव्र एंडोमेट्रैटिस"।गर्भाशय बढ़ा हुआ है, स्थिरता में पिलपिला है, श्लेष्मा झिल्ली नेक्रोटिक है, मवाद से छलनी, भूरा-काला। मायोमेट्रियल नसें जंभाई लेती हैं, उनके लुमेन थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान से बाधित होते हैं।

"स्थानीय निमोनिया"।खंड पर, फेफड़े घनी स्थिरता के पीले-भूरे रंग के foci के साथ एक रंगीन उपस्थिति का होता है, जो कटी हुई सतह के ऊपर फैला होता है। ब्रांकाई की दीवारें मोटी हो जाती हैं, लुमेन में - म्यूकोप्यूरुलेंट सामग्री।

"लिवर विद ऑब्सट्रक्टिव पीलिया"।जिगर आकार में बड़ा होता है, इसकी सतह छोटी-पहाड़ी होती है। खंड पर, यकृत ऊतक का रंग हरा होता है। गहरे हरे रंग के पित्त से भरी तेजी से फैली हुई पित्त नलिकाएं दिखाई देती हैं। फिक्सिंग तरल पदार्थ भूरे रंग का होता है।

"एपिग्लॉटिस के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा"।एपिग्लॉटिस के क्षेत्र में, फजी आकृति के साथ 2 सेमी तक का गठन निर्धारित किया जाता है। खंड पर, ट्यूमर के ऊतक का रंग भूरा होता है, बड़ा होता है।

"पॉलीसिस्टिक लीवर"।यकृत आकार में बड़ा होता है, यकृत ऊतक में चीरे पर, विभिन्न आकारों के कई पतली-दीवार वाले पुटी निर्धारित होते हैं, जो पीले रंग की पारदर्शी सामग्री से भरे होते हैं।

"पेट का पॉलीपोसिस"।पेट के पाइलोरिक भाग के श्लेष्म झिल्ली पर, पैरों पर कई संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो सतह से ऊपर उठती हैं और पूरी सतह पर कब्जा कर लेती हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तहें खुरदरी और विकृत होती हैं।

"कई मायलोमा में गुर्दा"।गुर्दे आकार में कम हो जाते हैं, सतह ऊबड़-खाबड़ होती है, अनुभाग में गुर्दे के ऊतक भूरे रंग के कई foci के साथ होते हैं, परतें पतली होती हैं, एक दूसरे से खराब रूप से भिन्न होती हैं।

"बुलबुला बहाव"।ट्यूमर में रंगहीन पारदर्शी तरल युक्त विभिन्न आकारों (बाजरे के दाने से लेकर चेरी तक) के कई पुटिका होते हैं।

"कूल्हे का रैबडोमायोसरकोमा"।दवा को आसपास के ऊतकों के साथ फीमर के एक भाग द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक भूरे रंग का ट्यूमर ऊतक निर्धारित होता है ("मछली के मांस" की याद ताजा करती है), जिसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। ट्यूमर के ऊतकों में परिगलन और रक्तस्राव के भूरे-पीले क्षेत्र दिखाई देते हैं। ट्यूमर मांसपेशियों, चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा में बढ़ता है, जहां अल्सरेशन की साइट निर्धारित होती है।

"गर्भाशय के शरीर का कैंसर"।गर्भाशय आकार में बढ़ गया है, चीरा एक ट्यूमर जैसी गठन का खुलासा करता है जो पैपिलरी प्रकार के श्लेष्म झिल्ली से बढ़ रहा है, स्पष्ट सीमाओं के बिना, रंग में भूरा, अल्सर और रक्तस्राव के साथ, ग्रीवा नहर में बढ़ रहा है।

"प्लीहा ल्यूकेमिया में"।प्लीहा तेजी से आकार में बढ़ जाती है, कट पर एक भूरे रंग के रंग के साथ कैप्सूल तनावग्रस्त, गहरे लाल रंग का होता है।

"सेप्टिक एंडोमेट्रैटिस"।गर्भाशय बढ़ा हुआ है, स्थिरता में पिलपिला है, श्लेष्मा झिल्ली परिगलित है, मवाद से छलनी है, काला है। मायोमेट्रियल नसें जंभाई लेती हैं, उनके लुमेन थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान से बाधित होते हैं।

"सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा"।पतली दीवारों और पारदर्शी पीले रंग की सामग्री के साथ दवा को गोल आकार के एकल-कक्ष सिस्टिक गठन द्वारा दर्शाया गया है। पुटी की भीतरी सतह चिकनी होती है।

"स्टैफिलोकोकल निमोनिया फोड़ा गठन के साथ"।फेफड़े आकार में बढ़े हुए, घनी स्थिरता वाले होते हैं। खंड पर, विभिन्न आकारों के पीले-बैंगनी क्षेत्र होते हैं, कुछ स्थानों पर फंसे हुए दिखने वाले सफेदी वाले फॉसी होते हैं। निचले खंडों में गुहाएं होती हैं, जो अंदर से भूरे-सफेद रंग के द्रव्यमान से ढकी होती हैं। फेफड़े का ऊतक भरा हुआ है, वातस्फीति विस्तार के क्षेत्र पूर्वकाल सतह के साथ दिखाई दे रहे हैं।

"अधिवृक्क ग्रंथियों का क्षय रोग"।अधिवृक्क ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। अनुभाग पर, स्पष्ट सीमाओं के बिना, अनियमित रूप से आकार वाले, घुमावदार द्रव्यमान से भरे हुए भूरे रंग के फॉसी निर्धारित किए जाते हैं।

"गुर्दे का क्षय रोग"किडनी थोड़ी बढ़ी हुई है। कॉर्टिकल पदार्थ में, पिरामिड के क्षेत्र में और श्रोणि के क्षेत्र में, अनियमित आकार के कई फॉसी होते हैं, आकार में 2 सेमी तक, भूरे रंग के चीजी नेक्रोटिक द्रव्यमान होते हैं।

"तपेदिक मैनिंजाइटिस"।मस्तिष्क के आधार के क्षेत्र में पिया मेटर, सूजन, सुस्त, कई ढीले आसंजनों के साथ, फाइब्रिन और नेक्रोटिक द्रव्यमान वाले एक जिलेटिनस प्रकार के एक्सयूडेट से संतृप्त होता है।

परेशानी एंडोकार्डिटिस।हृदय बड़ा हो गया है। इसके कैमरे खिंचे हुए हैं। बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटी हो जाती है। वाल्व के पत्रक गाढ़े, सख्त, हाइलिनीकृत, एक साथ जुड़े हुए और तेजी से विकृत होते हैं। उनके बाहरी किनारे पर छाले दिखाई दे रहे हैं। वाल्वों की सतह पर पॉलीप्स के रूप में बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोटिक जमा होते हैं, जो आसानी से उखड़ जाते हैं।

"गांठदार कोलाइड गण्डमाला"।ग्रंथि का बढ़ा हुआ आकार दिखाई देता है, इसकी स्थिरता घनी होती है, सतह गांठदार होती है। अनुभाग में, नोड्स को विभिन्न आकारों की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो भूरे-पीले कोलाइडल सामग्री से भरे होते हैं।

"दिल का फाइब्रोक्सेन्थोमा"।बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में, एक ट्यूमर जैसा गठन निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक नरम स्थिरता के 6 सेंटीमीटर व्यास तक नोड का रूप होता है। खंड पर, ट्यूमर में भूरे, भूरे रंग के क्षेत्रों, रक्तस्राव और परिगलन के foci की उपस्थिति के साथ एक रंगीन उपस्थिति होती है।

"गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा"।गर्भाशय के शरीर में, विभिन्न आकारों के कई नोड निर्धारित होते हैं। अनुभाग पर, नोड्स सफेद रंग के होते हैं, स्थिरता में घने होते हैं, एक रेशेदार संरचना होती है। नोड्स की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, जो एक कैप्सूल से घिरी होती हैं।

"दिल का पुराना धमनीविस्फार"।हृदय बड़ा हो गया है। शीर्ष के क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की दीवार पतली, सफ़ेद (निशान संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाई गई) और सूज जाती है। सूजन के आसपास मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफाइड है। परिणामी धमनीविस्फार में, भूरे-लाल थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान दिखाई देते हैं, जो थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का एक स्रोत हो सकता है।

"पुरानी अपरा अपर्याप्तता"।नाल का आकार कम हो जाता है, वजन कम हो जाता है। मातृ सतह पर, रक्तस्राव के भूरे-लाल क्षेत्र और रोधगलन के भूरे-पीले क्षेत्र निर्धारित होते हैं। अपरा लोब चपटे होते हैं।

"क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर"।कम वक्रता पर, पेट की दीवार में एक गहरा दोष दिखाई देता है, श्लेष्म और मांसपेशियों की झिल्लियों को पकड़ना, अंडाकार-गोल आकार में बहुत घने, कॉलस, रिज-जैसे उभरे हुए किनारे। घेघा का सामना करने वाला किनारा कम आंका गया है; पाइलोरस का सामना करने वाला किनारा धीरे-धीरे झुका हुआ है और पेट की दीवार के श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा और पेशी झिल्ली द्वारा बनाई गई छत की तरह दिखता है। अल्सर के नीचे एक घने सफ़ेद ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।

"केंद्रीय फेफड़े का कैंसर"।फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में, रक्तस्राव के क्षेत्रों के साथ एक धूसर रंग का एक ट्यूमर जैसा गठन होता है, जिसमें स्पष्ट आकृति नहीं होती है, एक घनी स्थिरता, ब्रोंची के लुमेन को संकीर्ण करती है।

"मस्तिष्क का सिस्टीसर्कोसिस"।तैयारी मस्तिष्क के ऊतकों का एक वर्ग दिखाती है। यह खंड 0.5 सेंटीमीटर व्यास तक के कई गोल गुहाओं को प्रकट करता है, जो आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित हैं।

"शॉक किडनी"।गुर्दे बढ़े हुए, सूजे हुए, सूजे हुए होते हैं। रेशेदार कैप्सूल तनावग्रस्त है और इसे आसानी से हटाया जा सकता है। गहरे लाल पिरामिडों से व्यापक, हल्के भूरे रंग की कॉर्टिकल परत का तेजी से सीमांकन किया जाता है। गुर्दे और श्रोणि के मध्यवर्ती क्षेत्र में रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है।

"जिगर का इचिनेकोकोसिस"।कलेजा बढ़ा हुआ है। इचिनोकोकस यकृत के लगभग पूरे लोब पर कब्जा कर लेता है और इसे कई सेलुलर संरचनाओं (बहु-कक्ष इचिनोकोकल गुहाओं) द्वारा दर्शाया जाता है, जो अपरिवर्तित यकृत ऊतक से संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा स्पष्ट रूप से सीमांकित होता है।

(हाइपरमिया, एनीमिया, रक्तस्राव, रक्तस्राव, प्लास्मोरेजिया, ठहराव)
संचार संबंधी विकारदो प्रकार के होते हैं:

टाइप 1 - परिसंचारी रक्त की मात्रा में परिवर्तन से जुड़े विकार (हाइपरमिया, शिरापरक ठहराव, रक्तस्राव, सदमा);

टाइप 2 - रक्त प्रवाह (थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म, इस्किमिया) में रुकावटों की उपस्थिति से जुड़े विकार।

हाइपरमिया और शिरापरक ठहराव - एक विस्तारित पोत, अंग या ऊतक के भीतर रक्त की मात्रा में वृद्धि का वर्णन करने के लिए प्रयुक्त शब्द; धमनी रक्त की बढ़ी हुई मात्रा और धमनी के विस्तार को सक्रिय हाइपरिमिया कहा जाता है; यदि शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है, तो इसी तरह की प्रक्रिया को निष्क्रिय हाइपरेमिया कहा जाता है।

प्रणालीगत (सामान्य) शिरापरक जमाव - हृदय के बाएं और दाएं हिस्सों की विकृति के कारण हृदय की विफलता में मनाया जाता है, फेफड़े (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस) या वातस्फीति, आदि में संयोजी ऊतक के विकास से जुड़े फेफड़े। इस मामले में, मुख्य परिवर्तन फेफड़े, यकृत, प्लीहा और गुर्दे में देखे जाते हैं।

फेफड़े. फेफड़ों में जीर्ण शिरापरक जमाव बाएं हृदय की विकृति में नोट किया जाता है, विशेष रूप से आमवाती मूल के माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, जबकि फेफड़ों में शिरापरक दबाव बढ़ जाता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से: फेफड़ों का वजन बढ़ जाता है, उनकी एक ठोस स्थिरता होती है। गहरे भूरे रंग के चीरे पर, इस प्रक्रिया को फेफड़ों का भूरापन कहा जाता है।

डायपेडिसिस और फैली हुई केशिकाओं के टूटने, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और हीमोसाइडरिन के गठन के कारण रंजकता के परिणामस्वरूप फेफड़ों का भूरापन अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के कारण होता है। फेफड़े के ऊतकों के हाइपोक्सिया के विकास से स्थानीय फाइब्रोसिस का विकास होता है।

यकृत।जिगर में पुरानी शिरापरक जमाव तब होता है जब दाहिने हृदय की गतिविधि में गड़बड़ी होती है और अवर वेना कावा और यकृत शिराओं (बड-चियारी सिंड्रोम) के अवरोधन के कारण होता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, यकृत बड़ा होता है, इसका कैप्सूल तनावपूर्ण होता है। कट पर, लिवर मोटेली होता है और लाल और पीले रंग के कारण जायफल जैसा दिखता है, क्रमशः लोब्यूल के भीड़ भरे केंद्र में और इसकी परिधि के साथ वसा का जमाव। इस प्रक्रिया को "जायफल यकृत" कहा जाता है।

तिल्ली।प्लीहा में जीर्ण शिरापरक जमाव सही हृदय की विकृति और यकृत के सिरोसिस के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होता है।

स्प्लेनोमेगाली मैक्रोस्कोपिक रूप से विकसित होती है, पुरानी प्रक्रियाओं में, तिल्ली का वजन 500 और 1000 ग्राम (स्प्लेनोमेगाली) तक पहुंच सकता है। अंग रक्त, तनावपूर्ण और सियानोटिक से भरा है। यह कटने पर आसानी से खून बहता है ("प्लीहा की सियानोटिक अवधि")।

कली।मैक्रोस्कोपिक रूप से, गुर्दे थोड़े बढ़े हुए, घने, रक्त के साथ बहते हुए ("गुर्दे के सियानोटिक संकेत") होते हैं।

हेमोरेज रक्त वाहिका से खून बह रहा है। रक्तस्राव बाहरी वातावरण या आंतरिक सीरस गुहाओं (जैसे, हेमोथोरैक्स, हेमोपेरिटोनियम, हेमोपेरिकार्डियम) या आंतरिक अंगों की गुहा में किया जा सकता है। उनकी मात्रा में वृद्धि के साथ ऊतकों में रक्त का प्रवेश कहलाता है - रक्तगुल्म।त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में बड़ी मात्रा में रक्त का प्रवेश कहलाता है परितंत्र।

बैंगनीत्वचा में छोटे रक्तस्राव कहलाते हैं और 1 सेंटीमीटर व्यास तक श्लेष्मा झिल्ली, पेटेचिया बहुत छोटे रक्तस्राव होते हैं जो एक पिनहेड के आकार के होते हैं। ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स का सूक्ष्म प्रवेश हाइपरमिया या ठहराव के बाद होता है और इसे कहा जाता है डायपेडिक रक्तस्राव।

झटकासंचलन पतन की एक नैदानिक ​​स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, इसके साथ: परिसंचारी रक्त की आवश्यक मात्रा में तीव्र कमी और कोशिकाओं और ऊतकों के अपर्याप्त छिड़काव की उपस्थिति।

एटियलजि और वर्गीकरण. कई अलग-अलग चोटें और बीमारियां सदमे का कारण बन सकती हैं। इन कारणों को निम्नलिखित मुख्य एटिऑलॉजिकल रूपों में बांटा गया है: हाइपोवोलेमिक, कार्डियोजेनिक, दर्दनाक और सेप्टिक।

सदमे में संचार संबंधी विकार तीन अवधियों में विभाजित हैं:

पहली अवधि - मुआवजा (प्रतिवर्ती) झटका।

दूसरी अवधि - प्रगतिशील (विघटित) झटका।

तीसरी अवधि - विघटित (अपरिवर्तनीय) झटका।

सदमे में रूपात्मक परिवर्तन हाइपोक्सिया के कारण होता है और विभिन्न अंगों में डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस का कारण बनता है। इस मामले में मुख्य अंग मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े और गुर्दे हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अन्य अंगों में रूपात्मक परिवर्तनों का भी पता लगाया जाता है।

जिगर कुछ बढ़ा हुआ, घना है। खंड पर पैरेन्काइमा मोटेली, जायफल जैसा होता है, जिसमें बारी-बारी से गहरे लाल और भूरे-पीले रंग के क्षेत्र होते हैं।

फेफड़े संकुचित होते हैं, कट पर भूरे रंग के होते हैं।

गुर्दा बड़ा है, घना है (किनारे को कट पर इंगित किया गया है), एक नीले रंग के रंग के साथ गहरा लाल।

प्लीहा का सियानोटिक इंडक्शन।

तिल्ली बढ़ी हुई, घनी, गहरे लाल रंग की होती है।

एक भिन्न प्रकार के खंड पर यकृत।

मस्तिष्क के सबकोर्टिकल नोड्स के क्षेत्र में, लाल रक्त के थक्कों से भरी एक गुहा दिखाई देती है।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल की दीवारें गहरे लाल रक्त से संतृप्त होती हैं। परिधि पर गहरे लाल रंग (पेटीचिया) के छोटे बिंदीदार foci होते हैं, पार्श्व वेंट्रिकल के ऊपर ऊपरी भाग में रक्त (रक्तस्रावी घुसपैठ) के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का एक समान संसेचन होता है।

इसके निचले हिस्से में मलाशय - रक्तस्रावी नसों के प्लेक्सस वैरिकाज़, गहरे बैंगनी रंग के होते हैं। थ्रोम्बी को बाधित करने वाले कुछ जहाजों के लुमेन में।

खंड में किडनी। श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली पर गहरे लाल रंग के कई फॉसी दिखाई देते हैं, विभिन्न आकारों के - बिंदीदार से 3 मिमी तक।

त्वचा पर एक भूरे रंग का धब्बा होता है और गहरे लाल रंग के छोटे सटीक रक्तस्राव होते हैं।

खंड में बड़ी आंत। बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली काले रक्त से संतृप्त होती है।

गुर्दे के खंड पर, छाल हल्के भूरे रंग की होती है, और मज्जा पूर्ण-रक्तयुक्त, गहरे लाल रंग की होती है।

एल्वियोली के लुमेन में और इंटरलेवोलर सेप्टा में, साइटोप्लाज्म में हेमोसाइडरिन युक्त मैक्रोफेज - तथाकथित "हृदय रोग की कोशिकाएं" और मुक्त हेमोसाइडरिन (मृत कोशिकाओं से)। फेफड़े की वाहिकाएं फैल जाती हैं और उनमें खून भर जाता है। इंटरवाल्वोलर सेप्टा उनमें संयोजी ऊतक की वृद्धि (अवरोधन) और रक्त के साथ केशिकाओं के अतिप्रवाह के कारण गाढ़ा हो जाता है।

1अ. फेफड़ों का भूरा सख्त होना। (लोहे के लिए मोती दाग)। प्रदर्शन।

फेफड़े के ऊतकों में, पर्ल्स के अनुसार हेमोसाइडरिन अनाज नीले-हरे रंग का होता है, इस तथ्य के कारण कि हीमोसाइडरिन में लोहा होता है।
5. जायफल जिगर।

लोब्यूल्स के भीतरी तीसरे भाग में केंद्रीय शिराओं और केशिकाओं की अधिकता। लोब्यूल्स के केंद्रों में हेपेटोसाइट्स शोषित होते हैं, लेकिन परिधि पर संरक्षित होते हैं।

4. मस्तिष्क की वाहिकाओं में जमाव।

केशिकाएं फैली हुई हैं और अनुवर्ती एरिथ्रोसाइट्स से भरी हुई हैं।
3. मस्तिष्क में रक्तस्राव।

रक्त के बहिर्वाह द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों के विस्तार के कारण गुहा के गठन के साथ रक्तस्राव का ध्यान - रक्तगुल्म . उसके चारों ओर, मस्तिष्क के ऊतकों को खून से भिगोना - रक्तस्रावी घुसपैठ और पेटेकियल रक्तस्राव petechiae .

67 - जायफल जिगर

68.69 - फेफड़ों का भूरापन

77.78 - मस्तिष्क की केशिकाओं में ठहराव

1. 
   संक्रमण।
2. 
   नशा।
3. 
   शिरापरक जमाव।

106. लिवर सिरोसिस में संपार्श्विक संचलन के मुख्य तरीके हैं:

1. 
   पोर्टो-पेट
2. 
   पोर्टोसोफेगल
3. 
   पोर्टो-काठ

107. शिरापरक हाइपरमिया के परिणाम हैं:

1. 
   कठोरता
2. 
   घनास्त्रता
3. 
   लिम्फोस्टेसिस
4. 
   खून बह रहा है
5. 
   शोफ

108. रक्तस्राव में शामिल हैं:

1. 
   मेलेना
2. 
   चित्तिता
3. 
   सारक
4. 
   काला कैंसर
5. 
   रक्तगुल्म

109. रक्तस्राव को रोकने के लिए होता है:

1. 
   ल्यूकोसाइट माइग्रेशन
2. 
   एरिथ्रोसाइट डायपेडिसिस
3. 
   खून का जमना
4. 
   सेलुलर घुसपैठ

110. स्टाज है :

1. 
   रक्त प्रवाह धीमा होना
2. 
   रक्त प्रवाह कम होना
3. 
   रक्त प्रवाह का रुक जाना
4. 
   खून का जमना
5. 
   एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस

111. जीर्ण शिरापरक प्लथोरा के मामले में, अंग:

1. 
   आकार में कमी
2. 
   एक भुरभुरी बनावट है
3. 
   एक मोटी बनावट है
4. 
   मिट्टी का प्रकार
5. 
   पतला

112. फेफड़ों में जीर्ण शिराओं का प्लथोरा होता है :

1. 
   बादलदार सूजन

1. 
   लिपोफ्यूसीनोसिस
2. 
   भूरे रंग की अवधि
3. 
   म्यूकोइड सूजन
4. 
   फाइब्रिनोइड सूजन

113. सामान्य शिराओं की अधिकता विकसित होती है :

1. 
   बेहतर वेना कावा के संपीड़न के साथ
2. 
   हृदय रोग के साथ
3. 
   गुर्दे की नस के ट्यूमर के संपीड़न के साथ
4. 
   पोर्टल शिरा घनास्त्रता में

114. जायफल के कारण यकृत का हाइपरिमिया हो सकता है:

1. 
   ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता
2. 
   मित्राल प्रकार का रोग
3. 
   पोर्टल ठहराव
4. 
   फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
5. 
   तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता

115. "जायफल" के साथ जिगर में हाइपरमिया विकसित होता है:

1. 
   केंद्रीय नसों का हाइपरमिया
2. 
   पोर्टल शिरा का हाइपरमिया
3. 
   यकृत कोशिका शोष

116. जीर्ण शिराओं की अधिकता में यकृत के प्रकार का आलंकारिक नाम :

1. 
   चिकनी
2. 
   साबूदाना
3. 
   भूरा
4. 
   जायफल
5. 
   ग्लेज़िंग

117. शिराओं की अधिकता का मुख्य कारण है :

1. 
   रक्त प्रवाह कम होना
2. 
   रक्त प्रवाह में बाधा
3. 
   बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह
4. 
   रक्त कुप्पी में वृद्धि
5. 
   रक्त प्रवाह का रुक जाना

118. शिराओं की अधिकता हो सकती है :

1. 
   संपार्श्विक
2. 
   भड़काऊ
3. 
   सामान्य

119. "सही हृदय" का अपघटन होता है :

1. 
   फेफड़ों की भूरे रंग की अवधि
2. 
   जायफल जिगर
3. 
   गुर्दे की सियानोटिक अवधि

120. क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण हैं:

1. 
   व्यापक सूजन
2. 
   myxedema
3. 
   इस्केमिक गुर्दे रोधगलन
4. 
   वाहिकाशोथ
5. 
   लिम्फैडेनोपैथी

121. ठहराव के विकास की विशेषता है:

1. 
   फाइब्रिन जमाव
2. 
   पोत क्षति
3. 
   एरिथ्रोसाइट एग्लूटिनेशन
4. 
   ल्यूकोडायपेडिसिस

122. सदमे के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

1. 
   पैरेन्काइमल अंगों में माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण
2. 
   बड़े जहाजों की तबाही
3. 
   बड़े जहाजों की अधिकता

123. प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट की अवधारणा इसके बराबर है:

1. 
   खपत कोगुलोपैथी
2. 
   
3. 
   

थीम VI
घनास्त्रता। दिल का आवेश
घनास्त्रता - एक पोत या हृदय की गुहा के लुमेन में रक्त के थक्के के गठन के साथ अंतःस्रावी रक्त जमावट, जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है।

एक थ्रोम्बस पोस्ट-मॉर्टम रक्त के थक्के से भिन्न होता है: सूखापन, भंगुरता; थ्रोम्बस हाथों में उखड़ जाता है, बर्तन की दीवार से जुड़ा होता है। पोस्ट-मॉर्टम क्लॉट पोत के लुमेन में मुक्त रूप से स्थित है, बिना लुमेन के विस्तार के, और एक लोचदार स्थिरता है।

निम्नलिखित कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप रक्त के थक्कों का निर्माण होता है:

1. 
   पोत की दीवार के घटक
2. 
   प्लेटलेट उपकरण,
3. 
   प्लाज्मा जमावट कारक।

यदि थ्रोम्बस रक्त प्रवाह के साथ तेजी से बढ़ता है, तो इसे प्रगतिशील कहा जाता है।

आलिंद गुहा में स्वतंत्र रूप से पड़े थ्रोम्बस को गोलाकार कहा जाता है।

महाधमनी के बढ़े हुए भाग (एन्यूरिज्म) में, आकार में 7x4 सेमी का गठन, एक भिन्न रूप का, सतह असमान, नालीदार, दिखाई देता है।

खुरदरी लाल संरचनाएँ फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में स्थित होती हैं। वे धमनी की दीवार से जुड़े नहीं हैं।

फुस्फुस के आवरण के नीचे, स्पष्ट सीमाओं के साथ 0.3 सेंटीमीटर व्यास तक कई भूरे रंग के रूप दिखाई देते हैं।

86 - फेफड़े के जहाजों का फैट एम्बोलिज्म

106 - एम्बोलिक प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस
टेस्ट: सही उत्तर चुनें।
124. फाइब्रिनोजेन बनता है :

1. 
   जालीदार कोशिकाओं में
2. 
   अस्थि मज्जा में
3. 
   जिगर में
4. 
   गुर्दे में
5. 
   तिल्ली में

125. प्रोथ्रोम्बिन बनता है :

1. 
   तिल्ली में
2. 
   गुर्दे में
3. 
   मस्तिष्क में
4. 
   जिगर में
5. 
   अंडाशय में

126. घनास्त्रता के अनुकूल परिणाम हैं:

1. 
   सड़न रोकनेवाला पिघलने
2. 
   संगठन
3. 
   थ्रोम्बोइम्बोलिज्म
4. 
   मल
5. 
   vascularization

127. शिरा घनास्त्रता के परिणाम हैं:

1. 
   शिरापरक जमाव
2. 
   खून बह रहा है
3. 
   शिरापरक रोधगलन
4. 
   थ्रोम्बोइम्बोलिज्म

128. एम्बोली के संचलन की दिशा के आधार पर, निम्न प्रकार के एम्बोलिज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. 
   सीधा
2. 
   पतित
3. 
   असत्यवत

129. एओर्टिक वाल्व कस्प से अलग किया गया थ्रोम्बोएम्बोलस इसमें प्रवेश कर सकता है:

1. 
   फेफड़े
2. 
   दिमाग
3. 
   निचले अंग
4. 
   तिल्ली
5. 
   गुर्दे

130. थ्रोम्बी माध्यमिक (मेटास्टैटिक) फोड़े के गठन का एक स्रोत हो सकता है:

1. 
   पारदर्शी
2. 
   का आयोजन किया
3. 
   विषाक्त
4. 
   गोलाकार
5. 
   फैली हुई

131. स्प्लेनिक वेन से थ्रोम्बोम्बोलिज्म संभव है:

1. 
   फेफड़े
2. 
   पेट
3. 
   यकृत
4. 
   गुर्दा

132. एम्बोलिज्म कहलाता है :

1. 
   microcirculatory बिस्तर के जहाजों में रक्त का ठहराव
2. 
   पोत के लुमेन में या हृदय की गुहा में इंट्राविटल रक्त जमावट
3. 
   सामान्य परिस्थितियों में नहीं पाए जाने वाले कणों का रक्त द्वारा स्थानांतरण और उनके द्वारा वाहिकाओं का अवरोध

133. थ्रोम्बस और रक्त के थक्के के लिए एक सामान्य लक्षण है:

1. 
   पोत की दीवार के साथ तंग संपर्क
2. 
   सौम्य सतह
3. 
   फाइब्रिन की उपस्थिति
4. 
   भंगुरता

134. ठहराव का परिणाम है:

1. 
   अनुमति
2. 
   हाइलिन थ्रोम्बस गठन
3. 
   वाहिकाशोथ
4. 
   घनास्त्रता

135. थ्रोम्बस की विशेषता है:

1. 
   सौम्य सतह
2. 
   लोचदार स्थिरता
3. 
   फाइब्रिन की कमी
4. 
   पोत की दीवार के साथ संबंध

136. थ्रोम्बस गठन में शामिल हैं:

1. 
   एरिथ्रोसाइट एग्लूटिनेशन
2. 
   ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास
3. 
   प्लाज्मा प्रोटीन वर्षा
4. 
   फाइब्रिनोजेन जमावट
5. 
   प्लेटलेट एग्लूटिनेशन

137. फ्लेबोथ्रोमोसिस की विशेषता है:

1. 
   पोत की दीवार की कोई सूजन नहीं
2. 
   पोत की दीवार की सूजन
3. 
   पोत की दीवार की सेप्टिक सूजन

138. एम्बोलिज्म हो सकता है :

1. 
   रक्तलायी
2. 
   विषाक्त
3. 
   यांत्रिक
4. 
   parenchymal
5. 
   मोटे

139. फैट एम्बोलिज्म का निदान किया जा सकता है:

1. 
   स्थूल रूप से
2. 
   माइक्रोस्कोप
3. 
   एंडोस्कोपिक रूप से
4. 
   दिखने में

140. चमड़े के नीचे के ऊतक के दर्दनाक कुचलने की ओर जाता है:

1. 
   दिल का दौरा पड़ने के लिए
2. 
   घनास्त्रता के लिए
3. 
   वसा एम्बोलिज्म के लिए
4. 
   एक एयर एम्बोलिज्म के लिए

141. पल्मोनरी एम्बोलिज्म में आकस्मिक मृत्यु का कारण है :

1. 
   संपार्श्विक रक्त प्रवाह की कमी
2. 
   प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव
3. 
   बाएं वेंट्रिकुलर आउटपुट में कमी
4. 
   पल्मोनरी-कोरोनरी रिफ्लेक्स

142. हृदयाघात होता है :

1. 
   इस्किमिया का परिणाम
2. 
   हाइपोक्सिया का परिणाम
3. 
   चमड़े के नीचे के ऊतक के विकास के कारण
4. 
   हेमोस्टेसिस प्रणाली का अविनियमन

143. फैट एम्बोलिज्म के मामले में, केशिकाओं का अवरोधन सबसे बड़ा महत्व रखता है:

1. 
   गुर्दा
2. 
   जिगर और प्लीहा
3. 
   फेफड़े और मस्तिष्क
4. 
   दिल
5. 
   अस्थि मज्जा

144. फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक में एक अचानक मृत व्यक्ति की ऑटोप्सी ने लाल और भूरे-लाल रंग के घने रक्त द्रव्यमान का खुलासा किया, जो दीवार पर टांका नहीं लगाया गया था, पतली टूर्निकेट के रूप में जो ट्रंक के लुमेन के अनुरूप नहीं है फुफ्फुसीय धमनी। खोजे गए द्रव्यमान कहलाते हैं:

1. 
   रक्त के थक्के
2. 
   थ्रोम्बोइम्बोलिज्म
3. 
   रक्त के थक्के
4. 
   मेटास्टेसिस

145. पल्मोनरी एम्बोलिज्म का एक संभावित स्रोत हो सकता है:

1. 
   छोटे श्रोणि की नसें
2. 
   पोर्टल वीन
3. 
   पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस

146. यदि मृतक को जांघ और क्षेत्रीय थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का घाव होता है, तो अंगों में कई फोड़े पाए जाते हैं। इस मामले में शुद्ध प्रक्रिया का विस्तार होता है:

1. 
   लिम्फोजेनिक रूप से
2. 
   hematogenously
3. 
   नहर
4. 
   संपर्क Ajay करें

147. यदि मृतक को जांघ का घाव और क्षेत्रीय थ्रोम्बोफ्लिबिटिस था, तो अंगों में कई फोड़े पाए गए थे। रोगी ने एक नई जटिलता विकसित की:

1. 
   फोड़ा
2. 
   phlegmon
3. 
   धारियाँ
4. 
   पूति
5. 
   सेप्टिकॉपीमिया

148. थ्रोम्बी, उनकी रचना के आधार पर, में विभाजित हैं:

1. 
   लाल
2. 
   सफेद
3. 
   पीला

149. थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. 
   प्लेटलेट एग्लूटिनेशन
2. 
   एरिथ्रोसाइट एग्लूटिनेशन
3. 
   प्लाज्मा संसेचन

150. थ्रोम्बस बनने की प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. 
   plasmorrhagia
2. 
   प्लाज्मा प्रोटीन वर्षा
3. 
   फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन में जमाव

151. घनास्त्रता के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

1. 
   संगठन
2. 
   ज़ब्ती
3. 
   मल

152. रक्त के थक्के का परिणाम हो सकता है:

1. 
   आत्म-विनाश
2. 
   पत्थर जानेवाला पदार्थ
3. 
   अतिजमाव

153. एम्बोलिज्म की प्रकृति के आधार पर, एम्बोलिज्म हो सकते हैं:

1. 
   हवाई
2. 
   मोटे
3. 
   ऊतक

154. पोत लुमेन के संबंध के आधार पर, थ्रोम्बी को विभाजित किया गया है:

1. 
   अंतर्वाहिकी
2. 
   प्राप्त करना
3. 
   पार्श्विका

155. परिसंचारी पदार्थों की प्रकृति के आधार पर एम्बोलिज्म हो सकता है:

1. 
   थ्रोम्बोइम्बोलिज्म
2. 
   गैस
3. 
   विलस

156. सफेद रक्त के थक्के में शामिल हैं:

1. 
   प्लेटलेट्स
2. 
   जमने योग्य वसा
3. 
   एरिथ्रोसाइट्स

157. एक सफेद रक्त के थक्के में होते हैं:

1. 
   प्लेटलेट्स
2. 
   ल्यूकोसाइट्स
3. 
   जमने योग्य वसा
4. 
   हिस्टियोसाइट्स

158. माइक्रोसर्कुलेशन किसके द्वारा प्रदान किया जाता है:

1. 
   धमनिकाओं
2. 
   केशिकाओं
3. 
   postcapillaries
4. 
   नसों
5. 
   वेन्यूल्स

159. डीआईसी के पर्यायवाची हैं:

1. 
   थ्रोम्बोहेमरेजिक सिंड्रोम
2. 
   थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
3. 
   खपत कोगुलोपैथी
4. 
   हाइपरहाइपोकोएग्यूलेशन सिंड्रोम

अध्याय 4

अध्याय 4

रक्त भरने वाले विकार (पूर्ण रक्त, एनीमिया)। ब्लीडिंग, ब्लीडिंग

संचार विकारों के प्रकार:हाइपरिमिया - ऊतक प्लेथोरा (धमनी और शिरापरक), एनीमिया, रक्तस्राव (रक्तस्राव, रक्तस्राव) और प्लास्मोरेजिया, ठहराव, कीचड़ घटना, घनास्त्रता, अन्त: शल्यता, इस्किमिया।

इस्किमिया की प्रक्रिया को पूरा करता है दिल का दौरा- संवहनी (इस्केमिक) परिगलन।

हाइपरिमिया (प्लथोरा)- ऊतक या अंग में परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि। धमनी हाइपरमिया और शिरापरक हाइपरमिया (शिरापरक जमाव) आवंटित करें।

धमनी हाइपरमिया- धमनी वाहिकाओं के माध्यम से अत्यधिक रक्त प्रवाह के कारण किसी अंग, उसके हिस्से या ऊतक में रक्त भरने में वृद्धि।

धमनी हाइपरमिया के प्रकार:तंत्रिका लकवाग्रस्त (इसके करीब सूजन), खाली, संपार्श्विक।

शिरापरक जमाव (शिरापरक फुफ्फुस, कंजेस्टिव फुफ्फुस, शिरापरक ठहराव)- किसी अंग, उसके भाग या ऊतक को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि। शिरापरक हाइपरमिया हो सकता हैनिष्क्रियरक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन में औरसक्रियशिरापरक संपार्श्विक खोलते समय।शिरापरक प्लथोरा के प्रकार:तीव्र और जीर्ण; सामान्य और स्थानीय।

तीव्र सामान्य शिरापरक फुफ्फुस- तीव्र हृदय या संवहनी अपर्याप्तता के सिंड्रोम के रूपात्मक समकक्ष (सब्सट्रेट)।

सामान्य जीर्ण शिरापरक (कंजेस्टिव) प्लथोरा- क्रोनिक या कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के सिंड्रोम के रूपात्मक समकक्ष (सब्सट्रेट)।

रक्ताल्पता (एनीमिया)- अपर्याप्त रक्त प्रवाह (अपर्याप्त धमनी रक्त प्रवाह) के परिणामस्वरूप ऊतकों, अंगों, शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति में कमी।एनीमिया के प्रकार:स्थानीय और सामान्य, तीव्र और जीर्ण।स्थानीय एनीमिया के प्रकार:रक्त के पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप एंजियोस्पैस्टिक, अवरोधक, संपीड़न।

हेमोरेज- रक्तप्रवाह से ऊतकों (रक्तस्राव) या शरीर की गुहा में और बाहरी वातावरण (रक्तस्राव) में रक्त का बाहर निकलना।

रक्तस्राव के प्रकार:हेमेटोमा, रक्तस्रावी घुसपैठ (संसेचन), चोट लगाना, इकोस्मोसिस, पेटेचिया, पुरपुरा।

चावल। 4-1।मैक्रोप्रिपरेशन (ए-सी)। जिगर की पुरानी शिरापरक फुफ्फुस (जायफल यकृत): यकृत मात्रा में बढ़ जाता है, स्थिरता में घना होता है, कैप्सूल तनावग्रस्त, चिकना होता है, यकृत का पूर्वकाल किनारा गोल होता है। खंड पर, यकृत ऊतक लाल, मैरून और पीले रंग के छोटे foci के प्रत्यावर्तन के कारण भिन्न दिखाई देता है, जो खंड पर जायफल के पैटर्न जैसा दिखता है। जिगर की नसें फैली हुई हैं, फुफ्फुस (ए - एन.ओ. क्रायुकोव की तैयारी); जायफल (http://www.eva.ru/main से)

चावल। 4-1।अंत

चावल। 4-2।सूक्ष्म तैयारी। यकृत के जीर्ण शिरापरक प्लथोरा (जायफल यकृत): लोब्यूल्स के केंद्रीय वर्गों का उच्चारण, केंद्रीय शिराओं (1) के आसपास हेपेटोसाइट्स के परिगलन के साथ लोब्यूल्स के केंद्र में "रक्त झीलों" की उपस्थिति तक, सामान्य रक्त बाहरी तीसरे में आपूर्ति। रक्त ठहराव लोब्यूल्स की परिधि तक नहीं फैलता है, क्योंकि लोब्यूल्स के बाहरी और मध्य तीसरे की सीमा पर, यकृत धमनी की शाखाओं से रक्त साइनसोइड्स में बहता है। धमनी रक्तचाप शिरापरक रक्त के प्रतिगामी प्रसार में हस्तक्षेप करता है। हेपेटिक लोब्यूल्स (2) के बाहरी तीसरे के हेपेटोसाइट्स का फैटी अपघटन। हेमटॉक्सिलिन और इओसिन के साथ धुंधला हो जाना: x 120

चावल। 4-3।इलेक्ट्रोग्राम। जायफल (कंजेस्टिव, कार्डियक) लिवर फाइब्रोसिस: 1 - नवगठित कोलेजन फाइबर, सिंथेटिक गतिविधि के संकेतों के साथ लिपोफिब्रोब्लास्ट्स (साइनसॉइड कैपिलराइजेशन) के पास पेरिसिनसॉइडल स्पेस (डिसे स्पेस) में एक बेसमेंट मेम्ब्रेन की उपस्थिति (से)

चावल। 4-4।स्थूल तैयारी। फेफड़ों का भूरा सख्त होना: फेफड़े आकार में बढ़े हुए, घनी स्थिरता के होते हैं, उनके ऊतक में कटने पर कई छोटे भूरे रंग के धब्बे होते हैं, एक फैलाने वाले जाल के रूप में संयोजी ऊतक की परतें होती हैं, ब्रोंची के चारों ओर इसकी ग्रे वृद्धि होती है और रक्त वाहिकाएं - पुरानी शिरापरक फुफ्फुसावरण, स्थानीय हेमोसिडरोसिस और फेफड़ों का काठिन्य (चित्र 3-1 भी देखें)।

चावल। 4-5।सूक्ष्म तैयारी। फेफड़ों का भूरापन: पर्ल्स के अनुसार दाग लगने पर, हीमोसाइडरिन पिगमेंट (नीला-हरा रंग - प्रशिया नीला) के मुक्त रूप से लेटे हुए दाने दिखाई देते हैं, एल्वियोली, ब्रोंची, इंटरलेवोलर सेप्टा में कोशिकाओं (साइडरोबलास्ट्स और साइडरोफेज) में समान दाने दिखाई देते हैं। पेरिब्रोनचियल ऊतक, लसीका वाहिकाओं (साथ ही फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में)। स्क्लेरोसिस के कारण इंटरएल्वियोलर केशिकाओं की अधिकता, इंटरएल्वियोलर सेप्टा और पेरिब्रोनियल टिश्यू का मोटा होना।

पर्ल रिएक्शन: x 100 (चित्र 3-2 भी देखें)

चावल। 4-6। Macropreparations (ए, बी)। किडनी का सियानोटिक इंडक्शन: किडनी बढ़े हुए, घनी स्थिरता (अवरोधन) की, एक चिकनी सतह के साथ, कॉर्टेक्स और मेडुला के खंड पर व्यापक, समान रूप से पूर्ण-रक्त वाले, सियानोटिक (सियानोटिक) होते हैं।

चावल। 4-7। Macropreparations (ए, बी)। प्लीहा का सियानोटिक इंडक्शन: प्लीहा बड़ा होता है, एक घनी स्थिरता (अवरोधन) की, एक चिकनी सतह के साथ, कैप्सूल तनावपूर्ण, चिकना होता है, कट पर, प्लीहा का ऊतक सियानोटिक (सियानोटिक) होता है; ए - "चमकता हुआ" प्लीहा - प्लीहा कैप्सूल का हाइलिनोसिस इसके सियानोटिक संकेत के साथ

चावल। 4-8।घोर तैयारी। मस्तिष्क में रक्तस्राव (हेमटोमा): बाएं गोलार्द्ध के सबकोर्टिकल नाभिक के क्षेत्र में, नष्ट मस्तिष्क के ऊतकों के स्थान पर, रक्त के थक्कों से भरी गुहा होती है। बाएं पार्श्व वेंट्रिकल की दीवारों के विनाश के कारण - इसके पूर्वकाल और पीछे के सींगों में रक्त की सफलता। मस्तिष्क के बाकी वास्तुशिल्प संरक्षित हैं, मस्तिष्क के ऊतक सूजे हुए हैं, पूर्ण-रक्तयुक्त हैं, निलय फैले हुए हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का मिश्रण है।

चावल। 4-9।सूक्ष्म तैयारी (ए, बी)। मस्तिष्क में रक्तस्राव (हेमेटोमा): विभिन्न नुस्खों की धमनियों की दीवारों में परिवर्तन - पुराने (स्केलेरोसिस, हाइलिनोसिस) और ताजा, प्लाज्मा संसेचन के रूप में, घनास्त्रता के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस (बी), पेरिवास्कुलर (आमतौर पर डायपेडेटिक) रक्तस्राव के फॉसी बाद के आसपास दिखाई दे रहे हैं। एक बड़े रक्तस्राव के फोकस में, मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है, संरचनाहीन, रक्त तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स, आंशिक रूप से lysed। रक्तस्राव के foci के आसपास - पेरिवास्कुलर और पेरिकेलुलर एडिमा, न्यूरॉन्स में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, साइडरोबलास्ट्स और साइडरोफेज का संचय, ग्लियाल कोशिकाओं का प्रसार। हेमटॉक्सिलिन और इओसिन के साथ धुंधला हो जाना: ए - एक्स 120, बी - एक्स 200

चावल। 4-10। Macropreparations (ए, बी)। पेट के तीव्र कटाव और अल्सर: गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कई छोटे सतही (क्षरण) होते हैं और गहरे होते हैं, पेट की दीवार (तीव्र अल्सर) की सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों पर कब्जा कर लेते हैं, गोल दोष, नरम, यहां तक ​​​​कि किनारों और भूरे रंग के साथ- काला या भूरा-काला तल (हेमेटिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कारण, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक जूस एंजाइम की क्रिया के तहत एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन से बनता है)। कुछ तीव्र कटाव और अल्सर के तल पर - रक्त के थक्के, गैस्ट्रिक रक्तस्राव जो हुआ (चित्र 3-4 भी देखें)।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी: एटलस: [प्रोक। भत्ता] / [जैराटिएंट्स ओ.वी. और अन्य]; 2010. - 472 पी .: बीमार।

जायफल यकृत आंतरिक अंगों के जीर्ण संकुलन शिराओं की अधिकता का परिणाम है। यह स्थिति न केवल पाचन तंत्र, बल्कि हृदय, फेफड़े, गुर्दे और मस्तिष्क को भी प्रभावित करती है।

वर्गीकरण

रूपात्मक रूप से, रोग के बढ़ने पर यकृत में परिवर्तन के तीन चरण होते हैं:

1. जायफल यकृत: कोशिकाओं (पीले) के फैटी अपघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फैले हुए जहाजों को देखा जा सकता है (गहरा लाल)।
2. कंजेस्टिव फाइब्रोसिस: संयोजी ऊतक के अंतर्वर्धित होने के कारण ऊतक सघन होता है। रक्त अंग के पैरेन्काइमा को संतृप्त करता है, और स्केलेरोसिस के फॉसी भी दिखाई देते हैं।
3. कार्डिएक सिरोसिस: अंग की सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है।

एटियलजि

पोर्टल शिरा प्रणाली से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन जायफल यकृत जैसी घटना के गठन की ओर जाता है। ठहराव के कारण हृदय के निलय की शिथिलता और शिरापरक वापसी में कमी है। ये दिल की विफलता के लक्षण हैं, और अक्सर ये कोरोनरी हृदय रोग के साथ होते हैं। शिरापरक तंत्र में बढ़ा हुआ दबाव, साथ ही वाहिकाओं में रक्त का संचय और ठहराव, अंगों में प्रभावी रक्त प्रवाह को रोकता है।

महामारी विज्ञान

रोग लिंग या उम्र से संबंधित नहीं है। लेकिन सांख्यिकीय रूप से, बुढ़ापा और उन्नत उम्र के पुरुष अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। सबसे अधिक बार, केवल एक शव परीक्षा में यह निर्धारित किया जा सकता है कि रोगी के पास जायफल का जिगर था। पैथोएनाटॉमी उन सवालों के जवाब प्रदान कर सकता है जो उपस्थित चिकित्सक के लिए रुचि रखते हैं। ऐसा करने के लिए, अंगों का न केवल नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है, बल्कि उन्हें भेजा भी जाता है

लिवर पैथोलॉजी के विकास के लिए जोखिम कारक शारीरिक निष्क्रियता, कुपोषण, बुरी आदतें, हृदय रोग का इतिहास और उन्नत उम्र हैं।

क्लिनिक

ज्यादातर मामलों में, दिल की विफलता के लक्षण रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर हावी होते हैं, इसलिए रोगी को यह संदेह नहीं हो सकता है कि उसे यकृत की समस्या है। जायफल लीवर, किसी भी अन्य सिरोसिस की तरह, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, दिन के अंत में पैरों में सूजन, जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय) से प्रकट होता है। लेकिन ये सभी अप्रत्यक्ष संकेत हैं। एक शव परीक्षा के बाद ही 100% निदान किया जा सकता है, क्योंकि कोई भी आधुनिक इमेजिंग विधि यह नहीं दिखा सकती है कि अंग जायफल जैसा दिखता है या नहीं। तालु पर जिगर घना होगा, इसका किनारा गोल है और कोस्टल आर्च के नीचे से फैला हुआ है।

निदान

"क्रोनिक पैसिव वेनस प्लथोरा" का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. दिल की विफलता (वाद्य या शारीरिक परीक्षा) की उपस्थिति की पुष्टि करें:

• छाती का एक्स-रे (हृदय में परिवर्तन, फेफड़ों में, या एक प्रवाह की उपस्थिति का संकेत देता है);
• हृदय और अवर वेना कावा का डॉपलर अध्ययन (हृदय रोग के कारणों की पहचान करने के लिए);
• सीटी या एमआरआई;

2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जैसे प्रयोगशाला परीक्षण करें और:

• रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है;
• ट्रांसएमिनेस मामूली वृद्धि (ALT, AST);
• क्षारीय फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि;
• एल्ब्यूमिन में कमी और लंबे समय तक थक्का बनने का समय।

3. यकृत अध: पतन के तथ्य को रूपात्मक रूप से स्थापित करने के लिए वाद्य निदान का सहारा लेना। ऐसे अध्ययनों में शामिल हैं:

• लैप्रोसेन्टेसिस (उदर गुहा से मुक्त द्रव की आकांक्षा) जलोदर के कारणों को निर्धारित करने के लिए;
• पंचर बायोप्सी ("जायफल यकृत" के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी के जीवनकाल के दौरान एक सूक्ष्म तैयारी की जा सकती है)।

जटिलताओं

जायफल लीवर और कार्डियक सिरोसिस जो इसका कारण बनता है, दिल की विफलता के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। जिन मामलों में तीव्र यकृत विफलता के कारण मृत्यु हुई है, उन्हें पृथक किया गया है और उन्हें सांकेतिक नहीं माना जा सकता है। रक्त के थक्के विकार भी काफी दुर्लभ हैं, हालांकि अभूतपूर्व नहीं हैं। कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि यकृत के सिरोसिस और इसके घातक नवोप्लाज्म की घटना के बीच एक संबंध है, लेकिन यह सिद्धांत अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

इलाज

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी, यानी दिल की विफलता को खत्म करना होना चाहिए। और सिरोसिस की कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। इसके अलावा, रोगी को नमक-प्रतिबंधित आहार का पालन करने और अच्छी नींद लेने, ताजी हवा में रहने और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि करने के लिए अपनी दिनचर्या में बदलाव करने की सलाह दी जाती है। ये सरल जोड़तोड़ मुख्य वाहिकाओं में रक्तचाप को कम करने में मदद करेंगे, जिनमें शामिल हैं

रोगसूचक चिकित्सा में मूत्रवर्धक (साथ ही बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों की संख्या को कम करने के लिए (दिल के काम को सामान्य करने के लिए) शामिल हैं।

सर्जिकल उपचार आमतौर पर नहीं किया जाता है। यह रोगी के लिए एक बड़े जोखिम से जुड़ा है और खुद को उचित नहीं ठहराता है। कभी-कभी डॉक्टर इंट्राहेपेटिक पोर्टल शिरा को बायपास करने का निर्णय ले सकते हैं, लेकिन इससे शिरापरक वापसी में तेजी से वृद्धि के कारण सही वेंट्रिकुलर प्रकार और फुफ्फुसीय एडिमा की गंभीर हृदय विफलता हो सकती है।