लसीका को पूरे शरीर में कैसे फैलाएँ: लसीका ठहराव के उपचार के मुख्य तरीके। लिम्फेडेमा क्यों होता है? भारी पैरों का इलाज
कड़ी मशक्कत के बाद श्रम दिवसग्रह का लगभग हर पाँचवाँ निवासी पैरों की हल्की सूजन को देखता है। सबसे अधिक बार, स्थिति सुबह तक सामान्य हो जाती है, अन्यथा लक्षण पैरों के लिम्फोस्टेसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
चिकित्सा में, इस बीमारी को ऊतक शोफ में वृद्धि की विशेषता है, जिसका कारण जहाजों के माध्यम से द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन है। लसीका प्रणाली.
लिम्फोस्टेसिस (लिम्फेडेमा) का अधिग्रहण या जन्मजात किया जा सकता है।
जोखिम में वे लोग हैं जिनके पेशे में बहुत अधिक चलने या खड़े होने की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं: विक्रेता, डॉक्टर, शिक्षक और एथलीट जिन्हें चोट लगने का उच्च जोखिम है।
रोग के लक्षण और प्रकार
लिम्फेडेमा के तीन चरण होते हैं, जो लक्षणों में भिन्न होते हैं:
1. प्रथम चरणछोटी सूजन होती है जो दिन के अंत में दिखाई देती है और कुछ घंटों के आराम के बाद या सुबह अपने आप ही गायब हो जाती है। फुफ्फुस गंभीर के परिणाम हो सकते हैं शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक गतिहीनता और दिन के दौरान बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना।
उंगलियों के आधार और टखने का जोड़सूजन के स्थानीयकरण की सबसे आम साइटें। इन जगहों पर त्वचा को ढंकनाथोड़ा पीला और जब दबाया जाता है तो बिना दर्द के एक छोटी सी तह बन जाती है।
2. दूसरे चरणमें भिन्न है दर्दनाक संवेदना, आराम और विकास के बाद भी फुफ्फुस का संरक्षण संयोजी ऊतक. रोग कई वर्षों तक रह सकता है। समय के साथ, सूजन पैर के ऊपर उठ जाती है और दबाने पर मोटी हो जाती है। लंबे समय तकफिंगरप्रिंट रहता है।
त्वचा सियानोटिक हो जाती है, अल्सर, घाव, मस्से के प्रकोप दिखाई दे सकते हैं। पैरों की त्वचा लगातार खिंचती है और फटने लगती है, जो सूजन की प्रक्रिया और लसीका के निरंतर प्रवाह को भड़काती है। लंबे समय तक चलने या पैरों की गतिहीनता के साथ, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई दे सकती है।
3. तीसरा चरणलसीका के अपरिवर्तनीय बहिर्वाह और फाइब्रोसाइटिक परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता, उपस्थिति का कारणहाथी दांत। लक्षण एक्जिमा, ट्रॉफिक अल्सर, एरिज़िपेलस के रूप में प्रकट होते हैं।
उपचार की कमी से सेप्सिस और घातक परिणाम. प्रभावित अंग पैर का आकार खो देता है, त्वचा नीली हो जाती है, और पैर के मोबाइल कार्य पूरी तरह से खो जाते हैं।
चरण के बावजूद, रोग के सामान्य लक्षण हैं:
- पूरे दिन कमजोरी की उपस्थिति;
- लगातार सिरदर्द;
- जीभ पर सफेद कोटिंग पाई जा सकती है;
- ध्यान की कम एकाग्रता;
- जोड़ों का दर्द;
- अधिक वजन।
निदान
यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है, जो एक विस्तृत इतिहास एकत्र करने के बाद, अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए निर्देश देता है:
लिम्फैटिक एडिमा का निदान करते समय, ट्यूमर का पता लगाने के लिए पैल्विक अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है या भड़काऊ प्रक्रियाजो लसीका जल निकासी में हस्तक्षेप करते हैं।
परिवर्तन जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त रक्त में प्रोटीन की उपस्थिति को निर्धारित करता है और लीवर एन्जाइम, जो भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकता है। गुर्दे की विकृति को बाहर करने के लिए, पास करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणरक्त।
नियुक्ति से पहले दवा से इलाजशरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए मार्ग अल्ट्रासाउंडदिल जरूरी हैं।
इलाज
उपचार मुख्य रूप से सामान्य लसीका प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से है। उदाहरण के लिए, ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करने के लिए, फ़्लेबोटोनिक समूह (वाज़ोकेट, डेट्रालेक्स) की तैयारी निर्धारित की जाती है। पर आरंभिक चरणशिरापरक स्वर में सुधार के लिए, Troxevasin या Paroven निर्धारित है।
उपचार में एक विशेष भूमिका विरोधी भड़काऊ और decongestant दवाओं (Reopyrin और Butadion) को दी जाती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए, विटामिन, स्यूसिनिक एसिड निर्धारित हैं।
के अलावा दवाईउपचार में शामिल हैं:
- लेजर थेरेपी;
- चुंबक चिकित्सा;
- सिकुड़न की विद्युत उत्तेजना लसीका वाहिकाओं;
- पराबैंगनी विकिरण के बाद रक्त का पुन: संचार।
पारंपरिक उपचार को साधनों द्वारा पूरक किया जा सकता है पारंपरिक औषधिलेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद।
हर्बल उपचार में काढ़े, इन्फ्यूजन, कंप्रेस और बॉडी रैप्स शामिल हो सकते हैं।
हाथी के पैर - यह क्या है? इलाज कैसे करें और क्या करें, डॉक्टर - विशेषज्ञ बताते हैं, वीडियो देखें:
पैरों के लिम्फोस्टेसिस के लिए आहार और आहार
दवा उपचार के अलावा, उपस्थित चिकित्सक रोगी को सिफारिशें देता है, जिसके कार्यान्वयन से त्वरित वसूली में योगदान होता है:
लसीका शोफ में विशेष रूप से रोगी के पोषण पर ध्यान दिया जाता है। सबसे पहले, आपको नमकीन छोड़ना होगा और मसालेदार भोजनकारण है कि तीव्र प्यासऔर लसीका में द्रव प्रतिधारण।
दिन के दौरान दो लीटर से अधिक तरल नहीं पीना चाहिए। चाय और कॉफी को बिना चीनी, फलों के पेय या के कॉम्पोट से बदलने की सिफारिश की जाती है औषधिक चाय. रोगी को कार्बोनेटेड पेय, ब्रेड, मिठाई और कन्फेक्शनरी का सेवन कम करना चाहिए।
पर रोज का आहारजोड़ने की जरूरत है एक बड़ी संख्या की ताजा सब्जियाँऔर फल जिन्हें उबला हुआ, दम किया हुआ सेवन करने की आवश्यकता होती है। वनस्पति और पशु वसा की मात्रा कम से कम करें।
परंतु वनस्पति प्रोटीनमें प्रयोग करें बड़ी मात्रा, वे एक प्रकार का अनाज में निहित हैं, फलियांऔर पागल।
लिम्फोस्टेसिस को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, यह विशेषज्ञों की यात्रा को स्थगित करने के लायक नहीं है। एक समय पर तरीके से किए गए उपायठीक होने का बेहतर मौका दें।
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इलाज लसीका शोफ(लिम्फेडेमा)
दुनिया का हर दसवां व्यक्ति हाथ-पांव की सूजन से पीड़ित है। एडिमा के कारण अलग हैं। कारणों में से एक लसीका शोफ है, जो उपचार के पारंपरिक तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं है। उनके इलाज का कोई एक तरीका नहीं है। हमारे देश में इसकी कमी से समस्या विकराल होती जा रही है विशेष केंद्रउपलब्ध कराने के लिए योग्य सहायता. मरीज़ अक्सर बस के लिए आवेदन करना बंद कर देते हैं चिकित्सा देखभालइसकी अक्षमता के कारण। इंस्टीट्यूट ऑफ लिम्फोलॉजी का क्लिनिक यूराल से परे एकमात्र चिकित्सा संस्थान है जो लिम्फैटिक एडिमा के निदान और उपचार से संबंधित है।
सिर वादिम वलेरीविच निमेव इस बीमारी की बारीकियों और इसके उपचार के तरीकों के बारे में बताते हैं:
लिम्फेडेमा कैसे प्रकट होता है?
यह ज्ञात है कि शरीर में रक्त धमनियों के माध्यम से प्रवाहित होता है, शिराओं के माध्यम से हृदय में लौटता है। इसी समय, तथाकथित "कूड़े हुए" तरल कोशिकाओं के बीच रहता है, जिसे लसीका प्रणाली के जहाजों के माध्यम से ऊतकों से हटा दिया जाता है। तदनुसार, यदि लसीका तंत्र के काम में रुकावटें आती हैं, तो यह अतिरिक्त तरल पदार्थऊतकों में जमा होना शुरू हो जाता है, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है, शरीर के प्रभावित हिस्से की मात्रा में वृद्धि।
एडिमा का सामान्य कारण निचला सिरातथाकथित प्राथमिक लिम्फेडेमा हो सकता है; लसीका वाहिकाओं के अविकसितता के कारण होने वाली जन्मजात समस्याओं के कारण। हाथों पर, एडिमा सबसे अधिक किसके कारण बनती है संयुक्त उपचारस्तन ट्यूमर जब हटाया जाता है लिम्फ नोड्सऔर/या विकिरण किया गया था। बहुत कम ही, लिम्फेडेमा कई क्षेत्रों (चेहरे, हाथ, बाहरी जननांग) को नुकसान के साथ हो सकता है। एक कारक जो नैदानिक का कारण हो सकता है महत्वपूर्ण शोफ, यदि मौजूद है, लिम्पेडेमा प्रगति का कारण है विसर्प. एडिमा में वृद्धि अक्सर आवर्ती एरिज़िपेलस से जुड़ी होती है।
लिम्फेडेमा के कारण के बावजूद, ऊतकों में बड़े प्रोटीन वाला द्रव जमा हो जाता है, जिससे न केवल मात्रा में वृद्धि होती है, बल्कि त्वचा का एक स्पष्ट मोटा होना भी होता है और चमड़े के नीचे ऊतकऊतक, और इस तरह के एडिमा तेजी से प्रगति कर सकते हैं। लिम्फेडेमा आघात, सूजन या ट्यूमर के परिणामस्वरूप हो सकता है।
लिम्फैटिक एडिमा के चार चरण होते हैं, एक आने वाले लक्षण की उपस्थिति से लेकर हाथी के विकास तक।
लिम्फेडेमा, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, अंग का मोटा होना, त्वचा का मोटा होना और रोग की प्रगति के साथ - अल्सर, एलीफेंटियासिस का विकास होता है। प्राथमिक और माध्यमिक लिम्फेडेमा हैं।
लिम्फेडेमा के कारण:
लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं के जन्मजात अविकसितता;
भड़काऊ प्रक्रियाएं;
दर्दनाक चोटें;
घातक ट्यूमर;
शिरापरक रोग के परिणामस्वरूप लिम्फेडेमा (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग, वैरिकाज़ रोग), जिसे फ्लेबोलिम्पेडेमा कहा जाता है।
निचले छोरों के लिम्फेडेमा का निदान करते समय, सबसे पहले, एडिमा के अन्य कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए:
कार्डिएक एडिमा
गुर्दे की बीमारी से जुड़ी एडिमा;
दवा लेने से जुड़ी एडिमा;
अपर्याप्त थायरॉयड समारोह से जुड़ी एडिमा;
रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, जल निकासी समारोह की स्थिति, एडिमा का कारण, कुछ मामलों में विशेष अनुसंधान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए:
लिम्फोस्किंटिग्राफी;
डॉप्लरोग्राफी;
सीटी और एमआर-टोमोग्राफी;
लिम्फैंगियोग्राफी।
एडिमा चलाने से क्या खतरा है?
महिलाओं को लिम्पेडेमा होने की सबसे ज्यादा आशंका होती है। बेशक, वे इसे उपस्थिति की भयानक कमी के रूप में देखते हैं, कपड़े और जूते की पसंद के साथ समस्याएं जुड़ जाती हैं, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शारीरिक परेशानी प्रकट होने लगती है। मामलों का वर्णन तब किया जाता है जब अत्यधिक उपेक्षित एडिमा के कारण ऊतकों का घातक अध: पतन होता है।
लसीका शोफ के उपचार के लिए तकनीक
वर्तमान में, लसीका एडिमा के इलाज की मुख्य विधि जटिल एंटी-एडेमेटस थेरेपी है, जिसमें त्वचा की देखभाल, मैनुअल लसीका जल निकासी, जिमनास्टिक और बैंडिंग शामिल हैं।
इसके अलावा, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ लिम्फोलॉजी का क्लिनिक फिजियोथेरेपी के लिए कई अद्वितीय उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, लसीका वाहिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एक उपकरण, जिसके साथ आप लसीका प्रणाली के कार्यों में सुधार कर सकते हैं, और यह अधिक सक्रिय रूप से अनुबंध करना और लसीका पंप करना शुरू कर देता है। कम आवृत्ति वाला अल्ट्रासाउंड उपकरण चमड़े के नीचे के ऊतकों पर कार्य करता है और दवाओं के लिए एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है। ऊतकों में जमा होने वाले बड़े प्रोटीन अणुओं को कम आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में विशेष एंजाइमों का उपयोग करके तोड़ा जा सकता है। पर देर से चरणएडिमा, अगर यह अंदर नहीं देता है रूढ़िवादी उपचार, आप शारीरिक रूप से अंग के द्रव्यमान को कम कर सकते हैं। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें लिपोसक्शन के समान एस्पिरेशन का उपयोग करके छोटे पंचर के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ और ऊतक को हटा दिया जाता है।
लसीका के ठहराव के कारण ऊतकों, विशेष रूप से चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन जन्मजात दोषया लसीका वाहिकाओं को अधिग्रहित क्षति। एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत की ओर जाता है बदलती डिग्रियांत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के सहवर्ती अतिवृद्धि के साथ गंभीरता।
नैदानिक तस्वीर:लिम्फैडेनेक्टॉमी या संक्रमण के कारण लिम्फेडेमा आमतौर पर कई महीनों या वर्षों की अव्यक्त अवधि के बाद विकसित होता है। पहली बार में आटा और लचीला, यह समय के साथ कठिन हो जाता है। लसीका प्रणाली के समीपस्थ क्षति वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, लिम्फैडेनेक्टॉमी के बाद), एडिमा, विशेष रूप से पर प्राथमिक अवस्था, केवल समीपस्थ अंग और ट्रंक के आसन्न चतुर्थांश (कंधे और/या .) को प्रभावित कर सकता है स्तन ग्रंथि, जांघ और/या बाहरी जननांग)।
लिम्फेडेमा के लक्षण
निचले छोरों के लिम्फेडेमा के लक्षण लक्षण: सबसे आगे की त्वचा और दूसरे पैर के अंगूठे का आधार सख्त हो जाता है, जिससे त्वचा की तह, पैर की उंगलियों की सूजन (सॉसेज के रूप में) बनाना असंभव हो जाता है। एडिमा में वृद्धि के साथ, विश्राम की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। जीवाण्विक संक्रमणत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (डर्माटोलिम्फैंगाइटिस)। धीरे-धीरे, प्रभावित अंग (एलिफेंटियासिस) की महत्वपूर्ण विकृति विकसित हो सकती है।
निदान: ज्यादातर मामलों में - के आधार पर नैदानिक तस्वीर. यदि आवश्यक हो, लिम्फोस्किंटिग्राफी निर्धारित है। विभेदक निदान में एक एमआरआई या सीटी स्कैन सहायक हो सकता है। संचालन करते समय क्रमानुसार रोग का निदानविचार करें: चमड़े के नीचे की वसा की सूजन (केवल महिलाओं में, "स्तंभ पैर" - पैरों पर वसा ऊतक का सममित संचय, पैरों के अपवाद के साथ), सूजन के साथ शिरापरक अपर्याप्तता, स्थितीय शोफ (शिरापरक अपर्याप्तता के बिना व्यक्तियों में बैठने या खड़े होने की स्थिति में लंबे समय तक रहने के कारण, हाइपोथायरायडिज्म में मायक्सोमैटस एडिमा, ग्रेव्स-बेस्डो रोग में प्रीटिबियल मायक्सेडेमा, चक्रीय अज्ञातहेतुक एडिमा, गंभीर में एडिमा, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, सूजन।
लिम्फेडेमा का उपचार
मुख्य विधि है जटिल उपचारलसीका जल निकासी तकनीक, संपीड़न पट्टियाँ और जल निकासी अभ्यास सहित। उपचार के दौरान वायवीय संपीड़न का उपयोग किया जा सकता है। प्रतिरोधी मामलों में संपीड़न उपचार, अच्छे परिणामलिपोसक्शन देता है। मतभेद: अति सूजनत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक, निचले छोरों की ताजा गहरी शिरा घनास्त्रता, विघटित हृदय की विफलता। प्रारंभिक पूरा करने के बाद गहन उपचाररोगियों को दिन में पहनना चाहिए संकुचित मोजा, सिकुड़ा हुआ मोजाया संपीड़न की डिग्री के अनुरूप आस्तीन; कभी-कभी रात के समय अंगों पर पट्टी बांधनी पड़ती है। जटिल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमणों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुभवजन्य रूप से इलाज किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, β-लैक्टामेज-प्रतिरोधी पेनिसिलिन एक β-लैक्टामेज अवरोधक के साथ), आमतौर पर 10 से 14 दिनों के लिए, जब तक लक्षण हल नहीं हो जाते। संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल और चोटों की देखभाल के अलावा, यह आवश्यक हो सकता है रोगनिरोधी उपयोगएक एंटीबायोटिक, उदाहरण के लिए, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (1.2 मिलियन यूनिट, आईएम) हर 2-3 सप्ताह में। 1 वर्ष या उससे अधिक समय के लिए।
*साइट पर दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें नहीं हैं सार्वजनिक प्रस्तावकला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रस्तुत की सूची सशुल्क सेवाएंयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में सूचीबद्ध।
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मानव शरीर में रक्त धमनियों से प्रवाहित होता है और शिराओं के माध्यम से हृदय में लौटता है। कोशिकाओं के बीच द्रव रहता है, जो लसीका तंत्र के वाहिकाओं के माध्यम से ऊतकों से निकाला जाता है। यदि लसीका प्रणाली के काम में रुकावट होती है, तो यह अतिरिक्त द्रव ऊतकों में जमा होने लगता है, जो एडिमा और शरीर के प्रभावित हिस्से की मात्रा में वृद्धि से प्रकट होता है।
लसीका शोफ का निदान करना आसान है, लसीका द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण की पहचान करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके निदान करते हैं। प्रत्येक मामले में थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
लिम्फेडेमा के कारण
निचले छोरों में लिम्फेडेमा का एक सामान्य कारण प्राथमिक लिम्फेडेमा हो सकता है। रोग लसीका वाहिकाओं के जन्मजात अविकसितता के कारण होता है। पर ऊपरी अंगएडिमा अक्सर स्तन ट्यूमर के संयुक्त उपचार के परिणामस्वरूप बनती है, जब रोगियों के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है या विकिरण किया जाता है। बहुत कम ही, लिम्फेडेमा को कई क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: चेहरे, हाथों, बाहरी जननांग पर। लसीका शोफ अक्सर कई बार एरिज़िपेलस के बाद बनता है।
लिम्फेडेमा के कारण के बावजूद, ऊतकों में बड़े प्रोटीन अणु युक्त द्रव जमा हो जाता है। यह न केवल अंग की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है, बल्कि त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों के एक स्पष्ट मोटा होना भी होता है। यह सूजन जल्दी बढ़ सकती है। लसीका शोफ आघात, ट्यूमर या सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है।
लसीका शोफ का निदान
लिम्फैटिक एडिमा के 4 चरण होते हैं, वे हल्की सूजन के रूप में हो सकते हैं और, यदि रोग शुरू हो जाता है, तो एलीफेंटियासिस का विकास होता है। सबसे अधिक हल्का चरणलिम्फोस्टेसिस, रोगी अंग के क्षणिक शोफ की व्यवस्थित उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, जो शाम को ध्यान देने योग्य होता है और आराम के बाद सुबह अपने आप गायब हो जाता है। लसीका शोफ शारीरिक परिश्रम, पैरों पर लंबे समय तक रहने, या गतिशीलता की लंबी अवधि की सीमा के बाद बढ़ जाता है। पर ये मामलायुसुपोव अस्पताल के डॉक्टर उपचार लिखते हैं जो लगातार प्रतिगमन की ओर ले जाता है रोग संबंधी परिवर्तनअंग में।
लिम्फोस्टेसिस संतुलितनिम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता:
- गायब न होना lymphedema;
- संयोजी ऊतकों की वृद्धि;
- त्वचा की जकड़न और जकड़न, जो दर्द के साथ हो सकती है।
सूजन वाले ऊतकों पर उंगली से दबाने के बाद, निशान बने रहते हैं लंबे समय के लिए. लगातार लिम्फेडेमा इसका कारण है थकानप्रभावित अंग और ऐंठन।
पर गंभीर कोर्सलिम्पेडेमा, रोगियों में लसीका द्रव के बहिर्वाह में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी होती है, ऊतकों में फाइब्रोसाइटिक परिवर्तन का विकास और एलिफेंटियासिस होता है। लिम्फोस्टेसिस इतना स्पष्ट हो जाता है कि अंग अपनी आकृति और सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देता है।
युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर निम्नलिखित का उपयोग करते हैं निदान के तरीकेलिम्फेडेमा के कारण की पहचान करने के लिए:
- डॉप्लरोग्राफी;
- गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- लिम्फैंगियोग्राफी
- टीसी-99 एम के साथ लिम्फोस्किंटिग्राफी।
लसीका शोफ के उपचार के लिए तकनीक
युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर उपयोग करते हैं निम्नलिखित तरीकेलसीका शोफ का उपचार:
- त्वचा देखभाल सहित जटिल एंटी-एडेमेटस थेरेपी;
- मैनुअल लसीका जल निकासी;
- हार्डवेयर संपीड़न;
- जिम्नास्टिक;
- पट्टी बांधना
मैनुअल लसीका जल निकासी अनुभवी मालिश चिकित्सक द्वारा किया जाता है। हार्डवेयर संपीड़न के लिए, सर्वश्रेष्ठ यूरोपीय निर्माताओं के आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, युसुपोव अस्पताल फिजियोथेरेपी के लिए कई अद्वितीय उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, लसीका वाहिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एक उपकरण।
एडिमा के बाद के चरणों में, यदि यह रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है, तो अंग का द्रव्यमान शारीरिक रूप से कम हो जाता है। ऐसा करने के लिए, युसुपोव अस्पताल के पार्टनर क्लीनिक में एंजियोसर्जन प्रदर्शन करते हैं शल्य प्रक्रिया, जिसमें लिपोसक्शन के समान एस्पिरेशन का उपयोग करके ऊतक में अतिरिक्त द्रव को छोटे पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।
यदि आप लसीका शोफ पाते हैं, तो युसुपोव अस्पताल से संपर्क करें। डॉक्टर करेंगे आवश्यक परीक्षाऔर तय करो सबसे अच्छी विधिरोग का उपचार। अगर संकेत हैं संवहनी सर्जनपार्टनर क्लीनिक अभिनव प्रदर्शन करेंगे सर्जिकल हस्तक्षेपजो जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और अंग को संरक्षित करने में मदद करेगा।
ग्रन्थसूची
- आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी)
- युसुपोव अस्पताल
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- नैदानिक प्रयोगशाला विश्लेषण। नैदानिक के मूल सिद्धांत प्रयोगशाला विश्लेषणवीवी मेन्शिकोव, 2002।
- यह लसीका प्रणाली की विकृति है, जिसमें बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण और ऊतकों में लसीका द्रव का प्रतिधारण होता है। लिम्फोस्टेसिस के साथ, ऊतक का मोटा होना, लगातार एडिमा और अंग (लिम्फेडेमा) का ध्यान देने योग्य मोटा होना, त्वचा के अल्सर होते हैं। लिम्फोस्टेसिस के कारण का निर्धारण करने के लिए श्रोणि के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, पेट की गुहा, अंग वाहिकाओं, रेडियोग्राफी छाती, लिम्फोग्राफी, लिम्फोस्किंटिग्राफी। लिम्फोस्टेसिस का उपचार गैर-सर्जिकल (मालिश, संपीड़न चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी, दवाएं) और सर्जिकल (लिम्फोवेनस एनास्टोमोसेस का पुनर्निर्माण) हो सकता है।
एक्स-रे लिम्फोग्राफी, टीसी-99 एम, एमआरआई, सीटी के साथ लिम्फोस्किंटिग्राफी का उपयोग लिम्फैटिक ब्लॉक के स्थान और जहाजों की धैर्यता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ये तकनीक लसीका बिस्तर में परिवर्तन का न्याय करना संभव बनाती हैं, यातना, लिम्फैंगिएक्टेसिया और वाल्वुलर अपर्याप्तता के क्षेत्रों की पहचान करती हैं।
लिम्फोस्टेसिस को गहरी शिरा घनास्त्रता और पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम से अलग किया जाता है, जिसमें लिम्फेडेमा एकतरफा होता है, एडिमा हल्का होता है, हाइपरपिग्मेंटेशन की उपस्थिति निर्धारित होती है, वैरिकाज़ एक्जिमाऔर वैरिकाज़ नसों। शिरापरक विकृति को बाहर करने के लिए, छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
लिम्फोस्टेसिस का उपचार
लिम्फोस्टेसिस के उपचार का लक्ष्य अंगों या अन्य अंगों से लसीका के बहिर्वाह को बहाल करना है। लिम्फोस्टेसिस के साथ, मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज मालिश, हार्डवेयर न्यूमोकंप्रेशन, फिजियोथेरेपी (चुंबकीय थेरेपी, लेजर थेरेपी, हाइड्रोमसाज), चयन और पहनने की नियुक्ति संकुचित मोजा, सिकुड़ा हुआ मोजा. रोगी को नमक-प्रतिबंधित आहार का पालन करने, व्यायाम करने की सलाह दी जाती है शारीरिक चिकित्सा, तैराकी, नॉर्डिक वॉकिंग. से दवाई से उपचारलिम्फोट्रोपिक क्रिया के साथ फ़्लेबोटोनिक्स, एंजाइम, एंजियोप्रोटेक्टर्स, इम्युनोस्टिममुलेंट का उपयोग किया जाता है। पर पोषी अल्सरऔर एक्जिमा का इलाज स्थानीय स्तर पर किया जाता है।
लिम्फोस्टेसिस के साथ, लिम्फैंगाइटिस के विकास को रोकने के लिए पैरों की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, मेडिकल हार्डवेयर पेडीक्योर का उपयोग करना बेहतर है विशेष साधनस्वच्छता के लिए और उपचारात्मक देखभालअपने पैरों के पीछे। एक फंगल संक्रमण के विकास के साथ, एंटीमाइकोटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, एंटिफंगल दवाओं के साथ पैरों का उपचार।
इसके लिए आधार शल्य चिकित्सालिम्फोस्टेसिस जटिल की अक्षमता के रूप में काम कर सकता है रूढ़िवादी चिकित्सा, लिम्फेडेमा की प्रगति, गंभीर फाइब्रोसिस की उपस्थिति और विकृत लसीका थैली। लिम्फोस्टेसिस के साथ, वे लिम्फोवेनस एनास्टोमोसेस, लिपोसक्शन और डर्माटोफैसियोलिपेक्टोमी के माइक्रोसर्जिकल निर्माण का सहारा लेते हैं।
प्राथमिक लिम्फेडेमा के मामले में, एक पूर्ण ऊतक लिम्फोइड कॉम्प्लेक्स के प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है। गंभीर एलिफेंटियासिस के साथ, जिसमें कट्टरपंथी ऑपरेशन की संभावना शामिल नहीं है, प्रभावित क्षेत्रों की टनलिंग लसीका को स्वस्थ ऊतकों में बदलने के लिए की जाती है, लसीका हस्तक्षेप।
पूर्वानुमान और रोकथाम
लिम्फेडेमा के इलाज में विफलता और भी अधिक लसीका ऊतक शोफ, बिगड़ा हुआ अंग गतिशीलता, विकास में योगदान करती है जीर्ण संक्रमण. चाहे जिस चरण में लिम्फोस्टेसिस का निदान किया गया हो, रोगियों को एंजियोसर्जन द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। लिम्फोस्टेसिस के लिए पाठ्यक्रम रखरखाव चिकित्सा जीवन भर की जानी चाहिए।
हाथों और पैरों की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल अंगों में लसीका परिसंचरण के उल्लंघन को रोकने की अनुमति देती है, समय पर इलाजकिसी भी घाव और उनके संक्रमण को रोकें। गुर्दे, हृदय का उपचार, शिरापरक वाहिकाओंपैथोलॉजी के विघटन से बचने के लिए। पोस्टऑपरेटिव लिम्फेडेमा के विकास को रोकने के लिए पिछले साल कामैमोलॉजी में के दौरान कुल लिम्फ नोड विच्छेदन को छोड़ दिया कट्टरपंथी मास्टक्टोमीऔर प्रहरी लिम्फ नोड्स को हटाने तक सीमित हैं।
