Neuroloog – mida ravib täiskasvanutel: milliseid kaebusi ravitakse ja kuidas neuroloogilist läbivaatust tehakse. Milliseid haigusi ravib neuroloog ja milliste sümptomite korral tuleks tema poole pöörduda?

Kui teid piinab sageli põhjendamatu ärevus, olete muutunud väga närviliseks, võimetus olla umbsed ruumid, kalduvus minestamisele - seega peate oma tervisele suurt tähelepanu pöörama. Sellised kaebused, isegi väikestest koormustest, on põhjust pöörduda neuroloogi poole.

Kes on neuroloog

Enne ühendust võtmist raviasutus, peate välja selgitama, kes on neuroloog ja mida ta ravib. See arst võib vajada nii täiskasvanut kui ka last. Neuroloog on spetsialiseerunud haigustele vegetatiivne süsteem ning seljaaju ja aju närvide talitlushäired. Ta tegeleb kaebuste hoolika kaalumisega, tuvastatud haiguste hilisema raviga. Sellist eriala saab omandada vaid isik, kellel on kõrgema meditsiiniasutuse diplom.

Haigused, mida see arst ravib, on järgmised: neuralgia, aju- või seljaaju kasvajad, neuriit, insult, vereringehäired, krambid, pea- ja seljavigastused, ishias, Alzheimeri tõbi, migreen, vastsündinute treemor, keskendumishäired, liikumishäired, vaimsed häired ja teised. Sageli on selliste patsientide seisundi stabiliseerimiseks vaja psühhiaatri ja psühhoterapeudi kaasamist.

Mis teeb

Neuroloog tegeleb närvikiudude talitlusega seotud haiguste diagnoosimise ja raviga. See paljastab haiguste peamised põhjused ja nende mõju üldine heaolu isik. Hea arst määrab kiiresti, tõhusalt pädeva ravi, mis võib oluliselt parandada haige inimese elukvaliteeti. Neuroloog – kes ravib kroonilist ületöötamist, on Eestis kõige nõutum arst kaasaegne meditsiin.

Neuroloogia on teadus, mis uurib seost närvisüsteemi ja inimese heaolu vahel. Neuropatoloogia on uurimisobjekt, mida uurivad kõik neuroloogid. Absoluutselt kõigi närvikiudude halvenenud jõudlusega seotud haiguste korral võite selle arstiga ühendust võtta. Neurokirurgia on kirurgia haru, mis tegeleb kirurgiline ravi sellised haigused.

Milliseid haigusi ravib neuroloog ja neuropatoloog

Kas neil erialadel on erinevusi? Tegelikult ravib haigusi neuroloog ja neuropatoloog närvisüsteem. Just terminit "neuroloog" kasutati eelmise sajandi 80ndatel. AT kodune meditsiin need mõisted on identsed. Kuid välispraktikas on neuropatoloog spetsialiseerunud närvisüsteemi patomorfoloogiale ja neuroloog tegeleb närvihaiguste tuvastamise ja raviga.

Mida vaatab

Neuroloog uurib närvisüsteemi toimimist. Teeb esmase läbivaatuse, kontrollib tingimusteta reflekse. Uuring hõlmab ka visuaalset uurimist, palpatsiooni. peamine ülesanne- selle eesmärk on tuvastada kõrvalekaldeid inimese tundlikus või motoorses aktiivsuses. Nähtavate rikkumiste korral määrab ta ametisse täiendav läbivaatus või ravi.

Millised testid tellitakse

Patsiendi seisundi hindamisel ja haiguse diagnoosimise hõlbustamiseks määrab neuroloog analüüsid. Sest täpne määratlus haigus võib vajada nägemis- või kuulmiskontrolli. Spetsialist võib määrata järgmist tüüpi analüüse:

• üldine vereanalüüs;
• kaela, pea ultraheli dopplerograafia;
• elektroentsefalograafia;
• aju MRI;
• elektroneuromüograafia.

Milliste kaebustega pöördutakse neuroloogi poole

See arst tuvastab põhjusliku seose närvisüsteemi ja patoloogilise seisundi vahel ning määrab ravi. Mõnikord peate soovitud efekti saavutamiseks lihtsalt kohandama inimese elustiili. Stressirohkete igapäevaste olukordade rohkus, kehvad keskkonnatingimused on olulised tegurid neuroloogiliste haiguste avaldumisel. Kõige levinumad kaebused, millega inimesed neuroloogi juurde pöörduvad, on järgmised:

• kiire väsimus;
• sagedane pearinglus;
• halb kontsentratsioon;
• pidev halb tuju;
• käitumishäired;
• vaimsed häired;
• unekvaliteedi häired;
• pidev tunne hirm, ärevus.

Millised on neuroloogi sümptomid

Kõige tähtsam on avastada varajased sümptomid, see hoiab ära tõsiste haiguste arengu. Inimest mõjutavate negatiivsete tegurite kombinatsioon koos enneaegse spetsialisti poole pöördumisega võib olukorda veelgi süvendada. Neuroloogi poole pöördutakse selliste sümptomite korral nagu:

• regulaarsed peavaluhood;
• valulikkus rinnus vasakul;
• näitajate kõikumised vererõhk;
• suurenenud närvilisus;
• migreen;
• higinäärmete häired.

Milliste probleemidega tegeletakse

Neuroloogi poole pöördumise põhjused on inimese elukvaliteedi halvenemine. Krooniline väsimus ja ülepinge igapäevaelus põhjustavad südame-veresoonkonna häireid. See põhjustab hüpotensiooni (madal vererõhk), hüpertensiooni (kõrge vererõhk). See on täis erinevate ainevahetushäirete arengut. Kõige tähtsam on abi saamiseks õigeaegselt arsti poole pöörduda. Spetsialist määrab professionaalse ravi, ravimid.

Mida ravib neuroloog lastel?

Lasteneuroloogi ja täiskasvanu erinevus seisneb selles, et täiskasvanud arst läheneb lapsele teiste ravimeetoditega. Lapse vanemad tulevad selliste probleemidega: keskendumisvõime halvenemine, keskendumisvõimetus, kehv koolisooritus. Kõik kõrvalekalded või muutused käitumises on põhjus pediaatria spetsialisti külastamiseks. See on esimene kohustuslik arst kes uurib vastsündinud last. See välistab arengu riski sünnitusjärgsed patoloogiad. Laste neuroloog aitab tuvastada varajased probleemid lapse arengus, et vältida nende tekkimist.

Video

Enne arsti juurde minekut (põhimõtteliselt ei kehti see ainult selle eriala kohta) peaksite ennast jälgima. Iga teid häirivat sümptomit tuleb üksikasjalikult kirjeldada.

• Kas olete mures seljavalu pärast? Täpsustage nende olemus (valu, põletustunne, tulistamine jne), lokaliseerimine (kogu piirkonnas või mõnes osakonnas), kiiritamine (kas nad kuskilt välja annavad). Pöörake tähelepanu nende intensiivsusele (nõrk, keskmine, talumatu), esinemisajale, kestusele. Nagu ka esinemise ja kadumise tingimused, seos teatud kehaasendiga.
  Kui olete mures See on tuim valuüle kogu selja või teatud osas (emakakaela, rindkere, nimme), üsna nõrk või mõõdukas, kuid pikaajaline, ei ole seotud teatud kehaasendiga, tõenäoliselt on need osteokondroosi tunnused varajases staadiumis. Kuidas diagnoosi kinnitada - banaalne röntgen - lülisamba uuring kahes projektsioonis (eesmine ja külgmine). Mida saate ise teha? Magage ainult kõval tasasel pinnal (sulevoodid ja kõrged padjad on tühistatud), jälgige oma kehahoiakut, tehke harjutusi, mis on suunatud selja väikeste lihaste tugevdamisele, registreeruge massaaži. Tegelikult soovitab arst teile sama. Miks siis tema juurde minna? Siis selleks, et mitte rohkem ilma jääda tõsine haigus vajavad spetsiaalseid ravimeid.
• Kas teid kummitavad tugevad tulistamisvalud, mis kiirguvad jalga või käsivarre? Neid võib esile kutsuda kehaasendi muutus ja tunda elektrilahendust? Asi on tõsisem. See näeb välja nagu osalemine selgroonärvi juure protsessis, mis väljub lülidevahelisest avast. Põhjus radikulaarne sündroom võib olla kõik, mis vähendab nende aukude kliirensit. Need on ketta ebastabiilsus, herniad ja teised. vertebrogeensed haigused. Jällegi on teil vaja lülisamba röntgenuuringut kahes projektsioonis, võib-olla kompuutertomograafiat või lülisamba magnetresonantstomograafiat. Mida saate ise teha? Võtke valuvaigisteid, proovige kodus tõmbeid teha (kuid ilma fanatismita!). Mida arst soovitab? Vastunäidustuste puudumisel (pluss ülaltoodule) - diureetikumid, põletikuvastased tabletid või süstid. Väga tõhus refleks ja nõelravi valu leevendamiseks. Eriti arenenud juhtumid võib vaja minna operatsiooni, kuid ärge kartke, enamasti on konservatiivsete meetoditega võimalik hädaga toime tulla. Kui õudusunenägu on möödas, peate enda eest täielikult hoolitsema. Kõigepealt tehke spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud väikeste lihaste tugevdamisele. selgroog, st. tema "allalaadimine". Peamine põhimõte on treeningu püsivus. Need võivad olla tunnid basseinis, Evminovi dispanseris, vastavalt joogasüsteemile. Tulemus on märgatav juba üsna pea – tunned kergust kogu kehas, vabaned valust ja omandad šiki kehahoiaku.
• Kas su pea käib ringi? Järgige järgmisi funktsioone – millal tekib pearinglus? Kui vaadata alla, üles, küljele. Võib-olla rahvamassis, kui ümberringi on palju liikuvaid objekte? Või kui sa oled lihtsalt näljane? Kas peapööritusega kaasneb iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus? Kas müra kõrvades ja peas tuleb sellega juhuslikult kaasa?
• Kas teil on teatud suunas (vasakule-paremale või edasi-tagasi) pöörlemise tunne? Kas nendega kaasneb tasakaalutus ja iiveldus? Tõenäoliselt on see talitlushäire. vestibulaarne aparaat. Sellel on mitu põhjust. Kui lühiajalised peapööritushood tekivad iga kord, kui muudate keha asendit (pöörate küljelt küljele, kallutate või kallutate pead), on teil tegemist nn asendipööritusega. Seda seostatakse mikroskoopiliste kivikeste moodustumisega poolringikujulistes kanalites (tasakaaluorgan). Tänaseks on välja töötatud tehnika, mille abil teatud pea liigutustega eemaldatakse otoliidid tundetutsooni. Kui mõni päev pärast ülaosa nakatumist tekivad ägedalt rotatsiooniline pearinglus, oksendamine, iiveldus hingamisteed, teid tabas vestibulaarneuriit. Sel juhul on soovitav võimalikult kiiresti külastada neuroloogi, et määrata sobiv ravi, mis antud juhul on üsna spetsiifiline.
• teil on osteokondroos emakakaela selgroog, samuti pärilik kalduvus veresoonte patoloogia? Kas teid on juba mitu aastat vaevanud pearinglus, kas nendega kaasneb perioodiline kahelinägemine, nägemispuue? Esineb vertebrobasilaarne puudulikkus. See on ebapiisav verevarustus ajutüvi, mida toidetakse selgroogarteritest. Kui pearinglus tekib, kui järsult püsti tõustes, võib selle põhjuseks olla vererõhu langus, mis kaasneb üleminekuga horisontaalasendist vertikaalasendisse. Sellisel juhul kaasneb sellega pearinglus ja udutunne peas ning see ei vaja erikohtlemist. Samamoodi pearinglus paastu ajal, mis on seotud veresuhkru taseme langusega. Lahendus on ilmselge - näksida.Kui teie pearinglus ei ole pöörleva iseloomuga, siis see suureneb kõndimisel ja on seotud ebastabiilsuse tundega ning esineb ka teatud olukorras (ühistranspordis reisides, poes, jne), võisite esineda vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga. Edu võti selle vastu võitlemisel on tervislik eluviis, doseeritud füüsiline aktiivsus.

Mida teeb arst põhjuse täpsemaks kindlakstegemiseks ja vastavalt sellele valib parim meetod ravi.

Tehke provokatiivseid teste. Vestibulaarse vertiigo kasuks räägib positiivne rotatsioonitest (teid keerutatakse toolil, seejärel peatatakse kiiresti). Kui üleminekul tekib pearinglus vertikaalne asend või pärast sügavat hingamist näitab see VVD-d.

Võimalik, et mõnel juhul peate konsulteerima otolaringoloogiga. Ravimid pearingluse raviks on piisavalt tõsised, neid võib välja kirjutada ainult arst. Nende vastuvõtt ei kesta kaua, sest otsustav roll on erilisel vestibulaarne võimlemine. Tänu temale õpid kõiki oma liigutusi nägemise abil kontrollima. Neid tuleb järgida isegi siis, kui kerge pearinglus, sest selline võimlemine suurendab keha kompenseerivaid võimeid. Tõsiste sümptomite korral tehakse harjutusi voodis, seejärel seistes ja liigutades. Selle haiguse ennetamine on hädavajalik. Ärge suitsetage (äärmiselt halb nikotiin mõjutab aju varustavaid veresooni), vältige banaalset SARS-i.

Kui olete mures unetuse pärast, proovige enne arsti juurde minekut mõnda tõhusat vahendit selle vastu võitlemiseks. Fakt on see, et sellel haigusel on palju põhjuseid, kuid jälgige mitmeid üldreeglid igal juhul vajalik. Seega, hoia magamistuba puhas ja korras, tuuluta tuba öösel. Ärge magage päeva jooksul, mine alati samal ajal magama, töötage välja "magamamineku rituaal". Ärge lugege ega sööge voodis, kasutage seda ainult ettenähtud otstarbel. Ärge treenige õhtul kehaline aktiivsus, kuid ärge unustage neid päeval, ärge sööge öösel. Kasutage enda abistamiseks ürte – pange padja sisse lavendli, piparmündi, rosmariini lehti, kuid ärge üle pingutage – kontrollige lõhna. Mündi ja melissi teed rahustavad suurepäraselt ning loovad rahuliku ja hubase meeleolu. Õppige kiiresti lõõgastuma, see aitab mitte ainult magama jääda, vaid ka päeva jooksul vormis hoida. Ärge olge laisk, tehke oma valik tohutu hulk Olemasolevad lõõgastusmeetodid, mis on teie jaoks õige ja puhata ilma pingutuseta, pakutakse teile! Ei tohi võtta enne magamaminekut kuum vann või kosutav dušš, eelistatavalt soe dušš. Kui te siiski ei saa magama jääda, ärge mõnitage keha üle - tõuske püsti ja asuge asja kallale. Tõmbab sind uuesti magama - heida pikali. Ja loomulikult on nikotiin ja kofeiin jätkuvalt üks peamisi une vaenlasi, piiravad nende kasutamist. Kui kõik ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed, võtke ühendust neuroloogiga. Ärge määrake endale unerohtu - need pole kaugeltki kahjutud ja sõltuvust tekitavad.

Krambid – mitte ainult tuttav sõna? Jälgige, millistes lihastes need ilmuvad, kui kaua need kestavad. Kas nad ei levi? Mida saab teha enne arsti juurde minekut? Üks neist levinud põhjused Krambihoogude esinemine on teatud mineraalide hulga vähenemine organismis: kaltsium, magneesium, kaalium. See tähendab, et te kas sööte vähe neid sisaldavaid toite või on teie kehas põhjused nende makrotoitainete ebapiisavaks imendumiseks ja/või liigseks eritumiseks. Seetõttu alustage kodujuustu, piima, juustu (sisaldab kaltsiumi), kuivatatud aprikooside, rosinate, merekala, peedi, ahjukartuli (kaaliumirikas), pähklite, tatrapudru, kaunviljade (magneesiumi allikad) tarbimisest. Kas krambid jätkuvad? Parem külastage arsti. Krambihoogude probleemiga tegelevad mitte ainult neuroloogid, vaid ka terapeudid, endokrinoloogid. Üldiselt võib kõik krambihoogude põhjused jagada neuroloogilisteks ja mitteneuroloogilisteks. Kindlasti pöörduge neuroloogi poole, kui krambid tekivad muutunud teadvuse taustal ja ka siis, kui need katavad mitut lihasgruppi. enamus ebameeldiv põhjus krambid on epilepsia. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik eriuuring- elektroentsefalogramm. Peaasi, et mitte enne tähtaega hirmutada, sest selle esinemissagedus elanikkonnas on alla 1%. Endokrinoloogilisest patoloogiast on kõige sagedasem kõrvalkilpnäärmete talitluse puudulikkus. See võib põhjustada kaltsiumi taseme langust veres ja seega krampe. Sel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja annetada verd vastavate hormoonide tasemele. Spetsiaalne ravi määrab sõltuvalt haiguse põhjusest spetsialisti.

Terav pilk, haamer, nõel.

Kohe ukselävelt hindab arst treenitud pilguga teie kõnnakut ja kehahoiakut, mille muutused võivad palju viidata. Peale kaebuste täpsustamist kursuse kohta küsimine seda haigust ja teiste juuresolekul pöördub arst otse objektiivne uurimine. Esiteks uuritakse teid hoolikalt näo ja keha asümmeetria, naha ja lihaste atroofiliste või hüpertroofiliste muutuste, käte värisemise ja muude mitte vähemate muutuste suhtes. olulised sümptomid.

Edasi etapp – uurimine kraniaalnärvide funktsioonid. Nagu nimigi viitab, väljuvad nad koljuõõnest ja pakuvad peale innervatsiooni. Nii näed, kuuled, maitsed, säilitad tasakaalu, püüad aroome tänu kraniaalnärvidele. Ja nende otsesel osalusel sa kissitad silmi ja imestad, närid ja neelad, naerad ja loomulikult suudled. Uuringu käigus kasutab neuroloog spetsiaalseid tööriistu - haamrit ja nõela. Kõigepealt peate silmaga haamrit jälgima, ilma pead pööramata - üles, alla, külgedele ja ninaotsa. Nii uuritakse funktsioone okulomotoorsed närvid. Millegipärast toob see programmi osa tavaliselt noortele patsientidele naeratuse. Seejärel lõdvestage - arst kontrollib normaalsete reflekside erksust näol ja veendub, et patoloogilisi reflekse pole. Nüüd töötage uuesti kõvasti - peate järgima selliseid käske nagu: "kortsutage laup, kergitage kulme, kirtsutage nina, paljastage hambad, näidake keelt, öelge "A". Need ülesanded on mõeldud peamiselt peamise motoorse närvi - näo närvi - toimimise ulatuse kindlaksmääramiseks. Näo tundlikkuse uurimiseks torkab neuroloog teid nõelaga sümmeetrilistesse tsoonidesse. Sel ajal keskendute aistingutele ja annate teada, kas tunnete süstide sama intensiivsust.

Edasised sündmused - mootorisfääri läbivaatamine. Sisaldab lihasjõu, toonuse ja reflekside uurimist. Tugevuse määramiseks palub arst teil teha mõned aktiivne tegevus- näiteks temaga kätlemine või puusa painutamise vastu seismine. Lihastoonust uuritakse passiivsete liigutuste abil teie poolt täielikult lõdvestunud jäsemetel. Seejärel kutsutakse haamri abil esile refleksid. Kontrollitakse sügavad refleksid kätest ja jalgadest, sealhulgas jalgadest. Selleks lööb arst haamriga teatud kõõluseid. Põlvetõmbluse esilekutsumine on neuroloogilise läbivaatuse kõige tuntum osa. Pindmistest refleksidest huvitavad neuroloogi kõige sagedamini kõhupiirkonna refleksid (nõel asetatakse katkendliku ärritusega kõhunahale).

Tundlikkuse testimine ootab teid nüüd. See viiakse läbi samamoodi nagu näol: nõela abil pagasiruumi ja jäsemete sümmeetrilistes osades. Mõnel juhul uuritakse puutetundlikkust täiendavalt vati abil, temperatuuri - katseklaasidega erinevad temperatuurid. Seejärel palub arst teil silmad sulgeda ja näidata, kuhu suunas ta teie sõrme näitab. See on lihas-liigeste tunnetuse test. Kolmemõõtmelist-ruumilist tunnet uuritakse järgmiselt: neuroloog joonistab teie nahale kujundeid, numbreid jne ning teie silmad kinni sa ütle mulle täpselt, mida.

Vajadusel kontrollitakse paravertebraalset (paravertebraalset) valupunktid ja seljaaju närvijuure pinge sümptomid. Seljavalu puhul on see kohustuslik.

Programmi järgmine number on liigutuste koordinatsiooni uurimine. Mõne sekundi seisate Rombergi asendis – kontsad ja varbad koos, käed ette, silmad kinni. Ideaalis peaksite seisma sirgelt, mitte kõrvale kalduma ega koperdama. Seejärel palub arst panna nimetissõrm aeglaselt (mõlema käega) ninaotsa – nn sõrme-nina test. Meningiidi kahtluse korral kontrollitakse meningeaalseid tunnuseid. Viimane etapp on intelligentsuse ja mälu rikkumiste otsimine (kui selleks on põhjust).

Ja lõpuks kuulutab arst "otsuse" - pane esialgne diagnoos ja vajadusel määrake testid. Kui diagnoos on selge, saate koheselt ravisoovitusi. Soovime teile tervist!

20 põhjust neuroloogi külastamiseks

Ja 5 teevad seda kiiresti

Kõigepealt defineerime mõisted. Niisiis, mis on neuroloog ja kas ta erineb neuroloogist? Neuroloog uurib inimese närvisüsteemi talitlust normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Neuroloog on arst, kes ravib närvihaigused. Seega on neuroloog laiem mõiste, kuid viimasel ajal on hakatud neid termineid kasutama sünonüümidena. Tänapäeval on närvihaiguste uurimisele spetsialiseerunud arst "neuroloogi" kvalifikatsioon. Nii et me läheme teda vaatama.

Aitäh

Broneerige neuroloog

Neuroloogi konsultatsioon

Üldiselt hõlmab konsultatsioon järgmisi samme:

• Anamneesi kogumine. Selles etapis küsib arst lihtsalt patsiendilt tema sümptomeid ja kaebusi. Näiteks valu esinemise korral täpsustab neuroloog nende olemust, sagedust, kestust, seost teatud stiimulitega.

• geneetiline eelsoodumus. Paljud neuroloogilised haigused ( Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, epilepsia jne.) on geneetiline eelsoodumus. Neuroloog küsib tavaliselt patsiendilt, kas tal on sarnase diagnoosiga või vähemalt sarnaste sümptomitega otseseid sugulasi. Seetõttu on soovitatav selline teave koguda enne konsultatsiooni.
• Reflekside hindamine. Inimesel on palju tingimusteta reflekse, mis peegeldavad närvisüsteemi efektiivsust. Kõige tavalisemad on põlve- ja küünarnukk. Laste jaoks on oma uurimiskriteeriumid, kuna igal vanusel on oma normi piirid.
• spetsiifilised testid. Närvisüsteemi uurimiseks on ka teisi viise, mida arst võib soovitada. Reeglina puudutavad need nägemise, haistmise, liigutuste koordinatsiooni või kõneoskuste uurimist. Need testid on valutud ja mitte liiga väsitavad. Neuroloog valib neist välja need, mille puhul ta eeldab teatud kõrvalekaldeid.

Kas ma saan aja kokku leppida telefoni või interneti teel? elektrooniline kirje)?

Kas ma saan Internetis neuroloogilt küsimusi esitada?

Kas neuroloog tuleb koduvisiidile?

Mida neuroloog konsultatsioonil vaatab ja kontrollib?

Kõige sagedamini teeb neuroloog konsultatsiooni ajal järgmisi kontrolle:

• silmade liigutused ( amplituud, ühtlus, pea sünkroonne pöörlemine jne.);
• näoilme ( lihaste kontraktsiooni sümmeetria);
• tundlikkus ( kipitades erinevates piirkondades);
• liigutuste koordineerimine avatud ja suletud silmadega ( näiteks pane sõrm nina juurde või seisa ühel jalal);
• lihaste toon ( jäsemete passiivsed ja aktiivsed liigutused);
• ruumilised aistingud tehke asju suletud silmadega);
• mõtlemise ja mälu uurimine ( piltide meeldejätmine, loogika mõistatused ja jne.).

Laste puhul kehtivad teised läbivaatuse kriteeriumid, millest paljud on teada ja lastearst või perearst taotlenud ennetav läbivaatus.

Milliste kaebuste ja sümptomitega peaksin pöörduma neuroloogi vastuvõtule?

Järgmised sümptomid viitavad selgelt kesknärvisüsteemi töö häiretele:

• Krambihood. Patsiendi ennetavale läbivaatusele neuroloogi juurde suunamiseks piisab isegi ühest rünnakust ( välistada epilepsia).
• Kahekordne nägemine või muu moonutatud taju Pildid. Tavaliselt pöörduvad patsiendid silmaarsti poole, kuid selge topeltnägemine viitab tavaliselt sellele, et aju ei taju silmadest saadavat teavet õigesti.
• Asümmeetriline lihastöö. Kui ühe kehapoole lihased on pinges ja teise poole lõdvestunud, viitab see sageli probleemidele ajuga. Lisaks pööratakse tähelepanu näo asümmeetriale, mida juhivad näolihased.
• Mälukaotused. Mälu juhib otse aju, nii et kõik probleemid teabe meeldejätmisel või töötlemisel ( loogiline mõtlemine jne.) viitavad neuroloogilistele probleemidele.
• Unehäired. Unetust ravivad neuroloogid, kuna und kontrollib aju.
• Halvatus. Kui patsient kaotab kontrolli mõne jäseme või jäsemete üle, on probleem enamasti aju või seljaaju tasandil.
• Koordinatsioonihäired. kõikuv kõnnak või jäsemete ebakindlad liigutused - selge neuroloogiline sümptom. Neid seletatakse sellega, et aju ei kontrolli keha asendit ruumis.
• Lihaste nõrkus. Kui nõrkus ei ole tingitud pikaajalisest haigusest, nälgimisest või muust objektiivne põhjus, võib probleem peituda lihaste innervatsioonis.
• Peavalu. Loomulikult ei ole see sümptom enamikul juhtudel neuroloogilist laadi. Kuid kui nähtavaid põhjuseid pole ja valu on tugev, peate võtma ühendust neuroloogiga.

Milline arst annab saatekirja neuroloogi uuringuks?

Kõige sagedamini annavad neuroloogile saatekirja järgmised arstid:

• terapeut;
• traumatoloog;
• neonatoloog;
• perearst.

Mitu korda kuus aastal) Kas peaksin külastama neuroloogi?

• 1 kuu vanuselt;
• 3 kuu vanuselt;
• 6 kuu vanuselt;
• 1 aasta vanuselt;
• vastavalt vajadusele ( arst ütleb teile, kui sageli peate nägema).

Kas rasedad naised vajavad neuroloogi arstlikku läbivaatust?

Kohustuslik neuroloogi konsultatsioon raseduse ajal võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

• varasema traumaatilise ajukahjustuse korral;
• tüüpiliste neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega ( väljendunud rikkumised uni, sensoorsed häired, halvatus jne.);
• krooniliste neuroloogiliste haiguste esinemisel ( epilepsia, hulgiskleroos, migreen jne.).

Kas nad läbivad sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroos neuroloogi poolt arstliku läbivaatuse?

Kas lasteaias ja koolis tehakse neuroloogi arstlikke läbivaatusi?

Haridusasutustes arstliku läbivaatuse ajal nad läbi ei vii diagnostilised meetmed ja ravi ei määra. Neuroloog viib teatud sümptomite otsimiseks läbi standardsete testide komplekti. Kui need on leitud, annab ta lihtsalt suuna põhjalikumaks uurimiseks.

Kuidas neuroloog diagnoosi paneb?

Neuroloog ei tee enamasti kõike ise diagnostilised protseduurid. Ta otsustab, millised uuringud on konkreetse patsiendi jaoks vajalikud, ja seejärel suunab ta vastavate spetsialistide juurde. Pärast uuringut hindab arst tulemusi ja otsustab, kas need kinnitavad varem oletatud diagnoosi. Tuleb märkida, et mõne neuroloogilise haiguse diagnoosimine võib võtta kaua aega ( nädalaid ja kuid).

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini kasutavad neuroloogias järgmisi diagnostilisi protseduure:

• Elektroentsefalograafia. See meetod on registreerimine elektriline aktiivsus aju. Mõne haiguse puhul epilepsia, migreen jne.) iseloomustavad teatud muutused uuringu tulemustes, mis võimaldab teil diagnoosi kinnitada.
• Elektroneuromüograafia. See meetod on suunatud perifeersete närvide uurimisele. Tema abiga hindab arst impulsi kiirust piki närvi ja selle ülekandumist lihasesse. Elektroneuromüograafia on oluline müodüstroofia ja halvatusega kaasnevate haiguste diagnoosimisel.
• röntgen. Röntgenikiirgusega saavad arstid üldiselt uurige kolju ja aju struktuuri. Eriti sageli on see uuring ette nähtud pärast traumaatilist ajukahjustust.
• CT skaneerimine. See meetod, nagu röntgen, hõlmab kasutamist röntgenikiirgus pildi saamiseks. CT-uuringu täpsus aga suureneb oluliselt ning arst suudab tuvastada väiksemaid defekte.
• Magnetresonantstomograafia. Neuroloogias peetakse seda uurimismeetodit üheks kõige täpsemaks. Lisaks kudede selgele pildile aitab see näha, kuidas ajukoore erinevad osad töötavad ( funktsionaalses MRI režiimis). See hõlbustab oluliselt erinevate ajukahjustuste diagnoosimist.
• Dopplerograafia. Kell seda meetodit kasutatakse ultrahelikiirte, mille abil hinnatakse verevoolu kiirust aju veresoontes. See aitab tuvastada ajuveresoonte aneurüsme, aterosklerootilisi protsesse, erinevaid kaasasündinud anomaaliaid veresoonte arengus.
• Laboratoorsed uuringud. Kõige enam saab mõjutada närvisüsteemi tööd erinevaid aineid. Biokeemilised uurimismeetodid aitavad tuvastada hormoone või ebanormaalseid valke veres. Mikrobioloogilised meetodid oluline millal nakkuslikud kahjustused närvisüsteem.

röntgen

Magnetresonantstomograafia ( MRI)

Milliseid analüüse ja uuringuid saab neuroloog määrata?

Spinaalpunktsioon annab diagnoosi jaoks olulise teabe:

• näitab kaudselt intrakraniaalse rõhu taset;
• võimaldab tuvastada ajuverejooksu ( siis leitakse vedelikust erütrotsüüdid);
• ajal võimaldab mikrobioloogiline analüüs tuvastada kesknärvisüsteemi infektsioone entsefaliit, meningiit jne.);
• tserebrospinaalvedelikus saab eraldada teatud neuroloogiliste haiguste jaoks spetsiifilisi aineid.

Miks on vaja lõhnava neuroloogi komplekti?

Kuidas kontrollib neuroloog reflekse ja lihastoonust?

Kõige sagedamini kontrollitakse uuringu ajal järgmisi reflekse:

• Patella. Kerge haamrilöök põlvekedra paneb jala kergelt sirgu.
• Achilleuse kõõlus. Kerge löök Achilleuse kõõlusele viib jala kerge kõrvalekaldumiseni küljele.
• Biitsepsi lihased. Biitsepsi koputamine küünualuse süvendi lähedal viib lihaste kokkutõmbumiseni ja käe paindumiseni.

Neuroloogi kabinetiseadmed

Neuroloogi kabinetis peab olema järgmine mööbel ja tehnika:

• kapp dokumentide ja seadmete hoidmiseks;
• diivan patsientide läbivaatamiseks;
• personaalarvuti või sülearvuti;
• termomeeter ja tonomeeter;
• neuroloogiline vasar;
• helihark ( kuulmise ja vibratsioonitundlikkuse uurimiseks);
• lõhnaainete standardkomplekt;
• negatoskoop ( seinal spetsiaalne ekraan röntgenipiltide vaatamiseks).

Ravi neuroloogi poolt

Ravi taktika valib alati neuroloog pärast diagnoosi kinnitamist. Eneseravi neuroloogilised patoloogiad tavaliselt mitte ainult ei anna positiivne tulemus, kuid see võib olla lausa ohtlik. Pealegi isegi arstid perearstid ja teised üldarstid ei võta kõige sagedamini ette ravimeid välja kirjutama patsientidele, kellel on neuroloogilised häired. Selle põhjuseks on neuroloogia mõningane eraldatus teistest meditsiinivaldkondadest.

Mida ravib neuroloog täiskasvanutel?

Täiskasvanute kõige levinumad neuroloogilised probleemid on:

• epilepsia;
• Huntingtoni korea;
• Parkinsoni tõbi;
• hulgiskleroos.

Millised ravimid ( pillid ja süstid) on määranud neuroloog?

Neuroloogias võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

• rahustid ( rahustid). Kasutatakse liigse psühhomotoorse agitatsiooni, psühhoosi ja neurooside korral. Kõige tavalisemad bensodiasepiinid ( diasepaam, lorasepaam, fenasepaam). Neid kasutatakse ka krampide leevendamiseks.
• Lihasrelaksandid. See rühm ravimid aitavad lihaseid lõdvestada. Need on ette nähtud näiteks seljaaju närvi juurte rikkumise korral valu vähendamiseks. Sellest rühmast on sageli ette nähtud midokalm, baklosaan.
• Ravimid, mis parandavad verevoolu aju veresoontes. Sellesse rühma kuuluvad näiteks tserebrolüsiin, kavinton, meksidool.
• Antidepressandid. See rühm mõjutab ajupiirkondi, mis vastutavad aktiivsuse, positiivse mõtlemise, naudingu jms eest. Need on ette nähtud depressiooni nähtudega patsientidele. Kõige sagedamini kasutatakse amitriptüliini ja tsipraleksi.
• Epilepsiavastased ravimid. Need ravimid on ette nähtud epilepsiaga patsientidele, et vähendada krampide sagedust ja leevendada sümptomeid. Selle rühma kõige levinumad ravimid on kloraalhüdraat, suksilep, finlepsiin.
• Parkinsonismivastased ravimid ( DOPA süsteem). See ravimite rühm on mõeldud spetsiaalselt Parkinsoni tõvega patsientidele. Nende tarbimine aeglustab sümptomite progresseerumist. Parkinsonismivastaste ravimite hulka kuuluvad pronoraan, requip, levodopa.
• Unerohud. Seda ravimite rühma kasutatakse mitmesugused rikkumised magama. Selle probleemiga patsientidele võib määrata fenobarbitaali, reslipi, melakseeni.
• nootroopsed ravimid. See ravimite rühm parandab ainevahetust ajukoes. Sageli on need ette nähtud pärast insulti, mäluhäireid ja muid funktsionaalseid häireid. To nootroopsed ravimid Nende hulka kuuluvad näiteks piratsetaam, fenibut, vinpotsetiin, glütsiin.
• Vitamiinid. Põhimõtteliselt kl neuroloogilised haigused nagu üldine toonik määrata B-vitamiine neurobion, vitamiin B12 jne.).

Kõigil ülaltoodud ravimite rühmadel on lai valik mitmesugused kõrvaltoimed. Sellega seoses väljastatakse paljud neist apteekides ainult retsepti alusel. Nende fondide iseseisev haldamine on täis tõsiseid probleeme.

Milleks on blokaadid?

3 - urineerimise (ja roojamise) häired,

4 - kehatemperatuuri tõus;

5 - ravi minevikus neuroloogi (või neurokirurgi) poolt;

6 - kui te olete mõne suhtes allergiline ravimid(või nende talumatus), sealhulgas mis tahes uurimismeetodite talumatus (näiteks MRI / CT tegemisel - klaustrofoobia) ja konservatiivne mitteravimite meetodid ravi (näiteks füsioterapeutilised protseduurid põhjustavad vererõhu tõusu või kontaktdermatiiti);

7 - varasemad operatsioonid ja nende läbiviimisel kasutatud anesteesia meetodid (narkoos, epiduraalanesteesia jne);

8 - varasemad infektsioonid lapsepõlves, noorukieas (mida ta saab kontrollida ka teie vanemate või sugulastega) ja täiskasvanueas;

9 - samuti teie "meeleolu" (emotsionaalne taust ja emotsionaalsed reaktsioonid), uneseisund, söögiisu, mäluseisund, peavalude olemasolu, seljavalu; selle kohta, kuidas te professionaalsete oskustega hakkama saate.

peal esialgne kohtumine neuroloogi arsti juures räägid, mis muret teeb, kui kaua aega tagasi kaebused tekkisid. Seejärel viib arst läbi neuroloogilise läbivaatuse, kus ta kontrollib, kuidas teie närvisüsteem toimib. Seejärel määrake vajalik läbivaatus diagnoosi kinnitamiseks. Mis tahes neuroloogilise haiguse ravi nõuab ennekõike loomist õige diagnoos. Kui diagnoos on selge, määratakse kohe ravi. Teisel konsultatsioonil tehtud uuringu tulemuste põhjal kohandab arst vajadusel ravi ning jälgib Teid raviprotsessi käigus, vajadusel määrab teiste arstide (silmaarst, kardioloog, endokrinoloog jt) konsultatsioonid. . Neuroloog peaks andma infot tänapäevaste diagnostikameetodite kohta, kust neid võtta saab ning orienteeruma hinna ja kvaliteedi osas. Seda teavet omades saate valida teile sobivaima uuringuvõimaluse.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst individuaalse ravikuuri, võttes arvesse teie individuaalsed omadused ja olemasolevad probleemid. Hea, kui neuroloog on spetsialiseerunud taastavale meditsiinile ja oskab välja kirjutada kompleksne ravi mis ühendab nii ravimite kui ka mitteravimitega kokkupuute vorme. Vajadusel valib arst teile vajaliku füsioteraapia ravi, mis vähendab organismi ravimikoormust ja lühendab taastusravi perioodi.

Valusündroomidega, mõnikord otse vastuvõtus, võib arst teha valusündroomi vähendamiseks blokaadi.

Mõnikord, mitmete neuroloogiliste probleemide korral või pärast vigastusi, kui neuropaatia areneb, on vajalik lihaste elektriline stimulatsioon.

Kui olete huvitatud kuurortravist, peaks arst teid üksikasjalikult teavitama sobivaimast kuurordist, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.

Neuroloog koostab teile individuaalse raviprogrammi ning jälgib teie seisundit ravi ja taastusravi käigus.

Neuroloogilise patoloogia olemus, olgu see siis peavalu, autonoomsed häired, valu lülisambas, ükskõik mis - tagab aktiivse asendi nii arstile kui ka patsiendile endale. Ainult selline ühine koostöö annab tulemusi.

Teie ja teie terviseseisundi eest vastutav arst omakorda ootab teilt täielikku ja selgelt sõnastatud teavet teile muret valmistava, teie haiguse ajaloo kohta. Oleme eriti huvitatud sellest, kas teil on talumatus või mitte ülitundlikkus mis tahes kujul ravimeid ja mitteravimite ravi, allergilised reaktsioonid, kaasuvad haigused (mõned neist välistavad terapeutilise toime teatud vormide ja meetodite kasutamise). Kas teie lähisugulastel on neuroloogilisi haigusi ja millised.

Miks on vaja silmast silma neuroloogi konsultatsioone?

Oluline on mitte ise ravimeid valida. Ärge jooge seda, mida sarnaste kaebustega naabrile või sõbrale määrati. Kuna ravi võib olla erinev. Kõiki teie probleemi ja teie seisundi nüansse saab hinnata ainult arst isiklikul konsultatsioonil. Lisaks täieneb ravimiturg pidevalt uutega kaasaegsed vahendid. Mitte alati ei määra maksumus ravimi kvaliteeti ja veelgi enam - vajadus seda teie eest võtta. Ainult arst saab valida ravimi optimaalse annuse, mis tagab teie puhul väikseima võimaliku kõrvaltoimete riski ja maksimaalse efektiivsuse. Kompleksi saab kasutada ainult spetsialist ravimteraapia, mille puhul mitme ravimi samaaegne kasutamine suurendab vastastikku igaühe toimet, võimaldades teil vähendada annuseid ja seega ka kõrvaltoimete riski. Pidage meeles, et juhistes loetletud kõrvaltoimete oht on erinev. Iga tõenäosuse määramiseks üksikisik eeldab ravimi kasutamise kogemust ja kolleegide teaduslikke andmeid.

Kommentaarid

Oluline on teada! Iisraeli teadlased on juba leidnud viisi kolesterooli naastude lahustamiseks veresooned spetsiaalse orgaanilise ainega AL Protector BV, mis vabaneb liblikast.

• Kodu
• Diagnostika
• Arsti konsultatsioon
• Neuroloogi konsultatsioon. Neuroloogi vastuvõtul

Saidi jaotised:

© 2018 Põhjused, sümptomid ja ravi. Meditsiiniline ajakiri

Milliseid haigusi ravib neuroloog ja milliste sümptomite korral tuleks tema poole pöörduda?

Kes on neuroloog

Kesknärvisüsteemi esindavad pea- ja seljaaju, perifeerset närvisüsteemi esindavad erinevad struktuurid, mis ühendavad kesknärvisüsteemi erinevate organite ja kudedega. Närvisüsteem reguleerib kõigi kehasüsteemide tegevust ning reageerib sise- ja väliskeskkonna tingimuste muutustele.

Neuroloogiateadus uurib närvisüsteemi haigusi ning neuroloog diagnoosib neuroloogilisi haigusi ja määrab nende ravimeetodid. Inimese närvisüsteem on seotud paljude haiguste tekkega, mis neid veelgi süvendab. kliiniline pilt. Just sel põhjusel suunavad paljud arstid oma patsiendid neuroloogi juurde, et kohandada ettenähtud ravi.

Mida ravib neuroloog?

Närvisüsteemi haigused on väga mitmekesised. Need põhinevad:

• rikkumised tööl närvirakud– neuronid ja nendevahelised ühendused;
• mitmesugused põletikud nakkus- ja mittenakkuslik iseloom mis tekivad ajus ja selgroog ja närvikiududes.

Kõige sagedamini ravitakse migreeni neuroloogiga. Seda haigust iseloomustavad tugevad peavaluhood, mis on sageli ühepoolsed. Rohkem kui 75% suurte linnade elanikest seisavad regulaarselt silmitsi sellise probleemiga.

Väga levinud probleem on ka autonoomse närvisüsteemi haigused. Need avalduvad vererõhu hüppe, valu rinnus vasakul, krooniline väsimus, pearinglus, ärevus ja hirm. Rohkem kui pooled meie planeedi elanikkonnast kurdavad nende nähtuste üle.

Lisaks ravib neuroloog intervertebraalsed herniad, osteokondroos, radikuliit ja vegetovaskulaarne düstoonia; närvikiudude pigistamine; põrutused ja nende tagajärjed. Selle spetsialisti poole pöörduvad ka inimesed, kes põevad epilepsiat, tserebrovaskulaarset puudulikkust, insulte, mäluhäireid, närvipõletikke ja polüneuropaatiaid.

Teine neuroloogi tegevusvaldkond on osteokondroosi tüsistused, erineva päritoluga entsefaliit ja ajus ja teistes närvisüsteemi osades esinevad kasvajad. Neuroloogile suunamine NS degeneratiivsete seisundite, nt seniilne dementsus, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi.

Neuroloogi esmasel visiidil peab spetsialist inimeselt kaebuste kohta üksikasjalikult küsima, st koguma haiguse anamneesi. Kogenud arst oskab patsiendi seisundit hinnata juba vaid kõnnaku ja liigutuste järgi. Kuid diagnoosi tegemiseks on vajalik hoolikas uurimine: visuaalne, kombatav ja tööriistade abil. Mõne refleksi hindamiseks nõuab lihaste seisund mõne riide eemaldamist. Niisiis, kuidas läheb neuroloogi vastuvõtule:

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutab neuroloog

• tserebrospinaalvedeliku uurimine;
• lihaspotentsiaalide elektrofüsioloogiline testimine (elektroneuromüograafia);
• kolju ja selgroo, muude kehaosade radiograafia;
• ajuveresoonte angiograafia;
• elektroentsefalograafia;
• ajuveresoonte ultraheliuuring (Doppler);
• CT skaneerimine;
• Magnetresonantstomograafia.

Milliseid ravimeetodeid kasutab neuroloog

Patsiendi ravimeetodid neuroloogiga, nagu iga arsti puhul, võib jagada meditsiinilisteks, kirurgilisteks ja täiendavateks. Närvisüsteemi patoloogiate korral kasutatavad ravimid on erinevad, olenevalt haiguse põhjusest ja mehhanismist. Kasutatakse antibiootikume, kortikosteroide, põletikuvastaseid ravimeid, antihistamiine, mis parandavad vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, mõjutavad mälu, unerohtu, antidepressante, rahusteid, antipsühhootikume, rahusteid ja palju muud.

Närvisüsteemi neoplasmid eemaldatakse kirurgiliselt, lisaks teevad neurokirurgid operatsioone muudetud veresoontega. Täiendavad ravimeetodid hõlmavad mitmeid füsioteraapia meetodeid. Paljud haigused nõuavad psühhoteraapiat. Neuroloogid kasutavad ka väga tõhusat nõelravi, erinevat tüüpi massaaž (vaakummassaaž, punktmassaaž), füsioteraapia harjutused.

Neuroloogilised haigused pole veel täielikult teada arstiteadus ja praktikas on paljude nende tekkepõhjused ja -mehhanismid spetsialistidele teadmata.Närvisüsteemi mõjutamise meetodite lai valik võimaldab aga sageli haigust ravida või oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti.

Küsimused ja vastused teemal "Neuroloog"

küsimus: Tere! Olen 46-aastane, major tuletõrjekomando. Pool aastat tagasi märkasin kirjutamisel raskusi, nimelt muutus kahe-kolme sõna kirjutamine problemaatiliseks. Minuti või paari pärast on valu käe keskosas ja randmest küünarnukini. Internetist loetu järgi on kirjelduse järgi "Kirjutuskramp." Mida ma peaksin tegema ja kuidas seda parandada?

küsimus: Olen 42-aastane, iga päev lähevad käed küünarnukini tuimaks, siis hakkavad valutama, ei oska majas midagi teha. Tunnen pearinglust ja mis kõige tähtsam, mis takistab elamast: kõndides tundub mulle, et astun millegi pehme peale, tunnen, et keegi lükkab mind külgedele, kukun kuhugi, on tunne, Olen laevas ja värisen. Keegi ei ütle midagi, ei tea, mida teha.

Kuidas läheb neuroloogi vastuvõtule

Mis on neuroloogia?

Neuroloogia on meditsiiniliste teadmiste valdkond, mis uurib kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ehitust ja talitlust normaalsetes tingimustes ja mitmete patoloogiliste seisundite korral, samuti arendab meetodeid peamiste neuroloogiliste haiguste diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks.

Mis on neuroloog?

Neuroloog (neuropatoloog) on ​​spetsialist, kes on saanud kõrgema meditsiiniline haridus ja läbis internatuuri neuroloogia erialal. Neuroloogi põhieesmärk on inimese närvisüsteemi haiguste diagnoosimine ja ravi.

Millal on vaja konsulteerida neuroloogiga?

Neuroloogilise patoloogia peamiste sümptomite hulgas on:

erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega valu sündroom,

Üldise seisundi häired: sagedane pearinglus, tinnitus, unehäired, päevane unisus või öine unetus, üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud tähelepanu, mälu ja keskendumisvõime,

Lokaalsed tundlikkuse häired (külmatunne, tuimus, põletustunne jäsemetes, "hanenaha" tunne nahal, teatud kehaosade tundlikkuse suurenemine (hüperesteesia) või vastupidi vähenenud (hüpesteesia),

Tasakaaluhäired, jäsemete nõrkus,

teadvusekaotuse episoodid (sealhulgas krambihoogudega),

üksikute lihasrühmade tõmblused,

Muutused kõnes ja emotsionaalses sfääris (kõnehäired, raskused kellegi teise kõne taasesitamisel või mäletamisel, ärevustunne, ärrituvus, meeleolu labiilsus).

Kuidas läheb neuroloogi vastuvõtule?

Neuroloogi esmane vastuvõtt algab kaebuste kogumisega, millega patsient pöördus arsti poole. Intervjuu käigus küsib neuroloog mitmeid põhiküsimusi, sealhulgas vanus, perekonnaseis, elustiil, halvad harjumused inimtegevuse tüüp. Esialgse meditsiinilise dokumentatsiooni olemasolul tutvub neuroloog patsiendi haigusloo ja eelnevalt läbiviidud uurimismeetodite tulemustega.

Kliiniline neuroloogiline uuring (esmane uuring) on ​​närvisüsteemi funktsiooni järkjärguline uuring, mis põhineb haiguse sümptomite iseloomul. Samuti on soovitatav uurida patsiendi üldist neuroloogilist seisundit, sealhulgas kraniaalnärvide funktsioonide, sensoorsete ja motoorsete omaduste hindamist; kõnehäirete tuvastamine, liigutuste koordineerimine, tasakaal; üldine motoorne aktiivsus ja muutub sisse emotsionaalne sfäär. Mõnikord määrab arst diagnoosi selgitamiseks täiendavaid instrumentaalseid uuringuid, nagu radiograafia, elektroneuromüograafia, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia jt. Pärast patsiendi põhjalikku ja igakülgset uurimist teeb neuroloog kindlaks täpne diagnoos ja hakkab patsienti ravima.

Neuroloogi konsultatsiooni vajadus seisneb selles, et närvisüsteem, olles kõiki teisi kehasüsteeme ühendav lüli, on väga tundlik. erinevat tüüpi häired ja enneaegne diagnoosimine võivad olla tõsised Negatiivsed tagajärjed kuni patsiendi puudeni.

Neuroloogiga veebipõhise konsultatsiooni saamiseks täitke lingil olev vorm. Konsultatsioonid on tasuta ega vaja registreerimist. Kuid need ei saa asendada isiklikku külastust. Kui vajad kohest konsultatsiooni, lepi aeg kokku.

Neuroloog. Kuidas läheb neuroloogi konsultatsioon? Diagnoos ja ravi neuroloogi poolt. Naljad neuroloogide kohta

Broneerige neuroloog

Neuroloogi konsultatsioon

• Anamneesi kogumine. Selles etapis küsib arst lihtsalt patsiendilt tema sümptomeid ja kaebusi. Näiteks valu esinemise korral täpsustab neuroloog nende olemust, sagedust, kestust, seost teatud stiimulitega.

• geneetiline eelsoodumus. Paljud neuroloogilised haigused ( Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, epilepsia jne.) kellel on geneetiline eelsoodumus. Neuroloog küsib tavaliselt patsiendilt, kas tal on sarnase diagnoosiga või vähemalt sarnaste sümptomitega otseseid sugulasi. Seetõttu on soovitatav selline teave koguda enne konsultatsiooni.
• Reflekside hindamine. Inimesel on palju tingimusteta reflekse, mis peegeldavad närvisüsteemi efektiivsust. Kõige tavalisemad on põlve- ja küünarnukk. Laste jaoks on oma uurimiskriteeriumid, kuna igal vanusel on oma normi piirid.
• spetsiifilised testid. Närvisüsteemi uurimiseks on ka teisi viise, mida arst võib soovitada. Reeglina puudutavad need nägemise, haistmise, liigutuste koordinatsiooni või kõneoskuste uurimist. Need testid on valutud ja mitte liiga väsitavad. Neuroloog valib neist välja need, mille puhul ta eeldab teatud kõrvalekaldeid.

Reeglina lõpeb konsultatsioon analüüside või uuringute määramisega, mis kinnitavad või kummutavad arsti esialgseid oletusi. Patsient tuleb kordusvastuvõtule koos analüüside tulemustega. Kui ravi on määratud, on pärast kuuri tulemuste hindamiseks soovitav pöörduda arsti poole.

Kas ma saan aja kokku leppida telefoni või interneti teel? elektrooniline kirje)?

Kas ma saan Internetis neuroloogilt küsimusi esitada?

Kas neuroloog tuleb koduvisiidile?

Mida neuroloog konsultatsioonil vaatab ja kontrollib?

• silmade liigutused ( amplituud, ühtlus, pea sünkroonne pöörlemine jne.);
• näoilme ( lihaste kontraktsiooni sümmeetria);
• tundlikkus ( kipitades erinevates piirkondades);
• liigutuste koordineerimine avatud ja suletud silmadega ( näiteks pane sõrm nina juurde või seisa ühel jalal);
• lihaste toon ( jäsemete passiivsed ja aktiivsed liigutused);
• ruumilised aistingud tehke asju suletud silmadega);
• mõtlemise ja mälu uurimine ( piltide päheõppimine, loogilised mõistatused jne.).

Konsultatsiooni ajal jälgib neuroloog patsienti tähelepanelikult, sest isegi pisiasjad võivad viidata rikkumistele. Näiteks kui pool nägu on rohkem punetav või pool keha higistab rohkem. Kogenud arst oskab palju öelda ka patsiendi kõnnaku või kehahoiaku kohta.

Milliste kaebuste ja sümptomitega peaksin pöörduma neuroloogi vastuvõtule?

• Krambihood. Patsiendi ennetavale läbivaatusele neuroloogi juurde suunamiseks piisab isegi ühest rünnakust ( välistada epilepsia).
• Topeltnägemine või muu moonutatud pilditaju. Tavaliselt pöörduvad patsiendid silmaarsti poole, kuid selge topeltnägemine viitab tavaliselt sellele, et aju ei taju silmadest saadud teavet õigesti.
• Asümmeetriline lihastöö. Kui ühe kehapoole lihased on pinges ja teise poole lõdvestunud, viitab see sageli probleemidele ajuga. Lisaks pööratakse tähelepanu näo asümmeetriale, mida juhivad näolihased.
• Mälukaotused. Mälu juhib otse aju, nii et kõik probleemid teabe meeldejätmisel või töötlemisel ( loogiline mõtlemine jne.) viitavad neuroloogilistele probleemidele.
• Unehäired. Unetust ravivad neuroloogid, kuna und kontrollib aju.
• Halvatus. Kui patsient kaotab kontrolli mõne jäseme või jäsemete üle, on probleem enamasti aju või seljaaju tasandil.
• Koordinatsioonihäired. Kõikuv kõnnak või jäsemete ebakindlad liigutused on selge neuroloogiline sümptom. Neid seletatakse sellega, et aju ei kontrolli keha asendit ruumis.
• Lihaste nõrkus. Kui nõrkus ei ole seotud pikaajalise haiguse, näljatunde või muu objektiivse põhjusega, võib probleem peituda lihaste innervatsioonis.
• Peavalu. Loomulikult ei ole see sümptom enamikul juhtudel neuroloogilist laadi. Kuid kui nähtavaid põhjuseid pole ja valu on tugev, peate võtma ühendust neuroloogiga.

On ka teisi neuroloogilisi sümptomeid, mis on seotud ebatavaliste nägemis-, kuulmis-, lõhna- või nahatundlikkuse häiretega. Mõned inimesed näiteks kaotavad kõnevõime ( aleksia) või kirjuta ( agraphia). Kuid isegi neuroloogi praktikas on sellised häired väga haruldased.

Milline arst annab saatekirja neuroloogi uuringuks?

• terapeut;
• traumatoloog;
• lastearst;
• neonatoloog;
• perearst.

Mõnikord võib raskete neuroloogiliste sümptomite esinemisel viia patsiendi kiirabiga otse neuroloogiaosakonda.

Mitu korda kuus aastal) Kas peaksin külastama neuroloogi?

• 1 kuu vanuselt;
• 3 kuu vanuselt;
• 6 kuu vanuselt;
• 1 aasta vanuselt;
• vastavalt vajadusele ( arst ütleb teile, kui sageli peate nägema).

Laste jaoks on oluline neuroloogi konsultatsioon, kes saab määrata lapse arengutaseme, mis aitab mõnikord avastada varjatud patoloogiaid. Rikkumiste puudumisel ütleb aga arst tavaliselt ise, et lähiajal konsultatsioone enam vaja pole.

Kas rasedad naised vajavad neuroloogi arstlikku läbivaatust?

• varasema traumaatilise ajukahjustuse korral;
• tüüpiliste neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega ( rasked unehäired, sensoorsed häired, halvatus jne.);
• krooniliste neuroloogiliste haiguste esinemisel ( epilepsia, hulgiskleroos, migreen jne.).

Valu alaseljas või seljas, mis samuti sageli naisi raseduse ajal vaevab, ei ole enamasti samuti neuroloogiline probleem. Need tekivad selgroo mehaanilise koormuse tõttu ( keha raskuskeskme nihkumine loote kasvades).

Kas nad läbivad sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroos neuroloogi poolt arstliku läbivaatuse?

Kas lasteaias ja koolis tehakse neuroloogi arstlikke läbivaatusi?

Kuidas neuroloog diagnoosi paneb?

Diagnostilised meetodid

• Elektroentsefalograafia. See meetod seisneb aju elektrilise aktiivsuse registreerimises. Mõne haiguse puhul epilepsia, migreen jne.) iseloomustavad teatud muutused uuringu tulemustes, mis võimaldab teil diagnoosi kinnitada.
• Elektroneuromüograafia. See meetod on suunatud perifeersete närvide uurimisele. Tema abiga hindab arst impulsi kiirust piki närvi ja selle ülekandumist lihasesse. Elektroneuromüograafia on oluline müodüstroofia ja halvatusega kaasnevate haiguste diagnoosimisel.
• röntgen. Röntgenikiirguse abil saavad arstid üldiselt uurida kolju ja aju struktuuri. Eriti sageli on see uuring ette nähtud pärast traumaatilist ajukahjustust.
• CT skaneerimine. See meetod, nagu röntgenkiired, hõlmab pildi saamiseks röntgenikiirte kasutamist. Kuid täpsus at kompuutertomograafia suureneb märkimisväärselt ja arst suudab tuvastada väiksemaid defekte.
• Magnetresonantstomograafia. Neuroloogias peetakse seda uurimismeetodit üheks kõige täpsemaks. Lisaks kudede selgele pildile aitab see näha, kuidas ajukoore erinevad osad töötavad ( funktsionaalses MRI režiimis). See hõlbustab oluliselt erinevate ajukahjustuste diagnoosimist.
• Dopplerograafia. Selle meetodi abil kasutatakse ultrahelikiiri, mille abil hinnatakse verevoolu kiirust aju veresoontes. See aitab tuvastada ajuveresoonte aneurüsme, aterosklerootilisi protsesse, erinevaid kaasasündinud anomaaliaid veresoonte arengus.
• Laboratoorsed uuringud. Närvisüsteemi talitlust võivad mõjutada mitmesugused ained. Biokeemilised uurimismeetodid aitavad tuvastada hormoone või ebanormaalseid valke veres. Mikrobioloogilised meetodid on olulised närvisüsteemi nakkuslike kahjustuste korral.

Seega on neuroloogi arsenalis palju erinevaid diagnostikameetodeid. Loomulikult määran üksikutele patsientidele ainult need uuringud, mis aitavad diagnoosi kinnitada. Mõnikord palub arst patsiendil teha sama läbivaatuse mitu korda ( nt enne ravikuuri, selle ajal ja pärast selle lõppu), et hinnata ravi efektiivsust või haiguse progresseerumise kiirust.

röntgen

Magnetresonantstomograafia ( MRI)

Milliseid analüüse ja uuringuid saab neuroloog määrata?

Selle saamiseks teevad patsiendid punktsiooni – torkavad spetsiaalse nõelaga läbi nimmepiirkonna selgroolülide vahelise ketta. Protseduur on üsna valulik ja sellel võib pärast protseduuri olla mitmeid kõrvalmõjusid ( pearinglus, iiveldus jne.).

• kaudselt näitab taset intrakraniaalne rõhk;
• võimaldab tuvastada ajuverejooksu ( siis leitakse vedelikust erütrotsüüdid);
• võimaldab mikrobioloogilist analüüsi avastada kesknärvisüsteemi infektsioone ( entsefaliit, meningiit jne.);
• tserebrospinaalvedelikus saab eraldada teatud neuroloogiliste haiguste jaoks spetsiifilisi aineid.

Tserebrospinaalvedeliku uurimine on informatiivsem, kuna veri ei puutu otseselt kokku aju ainega. See ei hõlma kõiki aineid ega mikroorganisme, mis võivad olla ajukelme all.

Miks on vaja lõhnava neuroloogi komplekti?

Kuidas kontrollib neuroloog reflekse ja lihastoonust?

• Patella. Kerge löök haamriga põlvekedra all ajab jala kergelt sirgu.
• Achilleuse kõõlus. Kerge löök Achilleuse kõõlusele viib jala kerge kõrvalekaldumiseni küljele.
• Biitsepsi lihased. Biitsepsi koputamine küünualuse süvendi lähedal viib lihaste kokkutõmbumiseni ja käe paindumiseni.

Lastel on muud refleksid. Näiteks kõhu teatud kohtadele koputades võid tekitada refleksi tühjenemise Põis või soolestikku. Lapse vanemaks saades need refleksid kaovad.

Neuroloogi kabinetiseadmed

• kapp dokumentide ja seadmete hoidmiseks;
• diivan patsientide läbivaatamiseks;
• personaalarvuti või sülearvuti;
• termomeeter ja tonomeeter;
• neuroloogiline vasar;
• helihark ( kuulmise ja vibratsioonitundlikkuse uurimiseks);
• lõhnaainete standardkomplekt;
• negatoskoop ( seinal spetsiaalne ekraan röntgenipiltide vaatamiseks).

Ravi neuroloogi poolt

Mida ravib neuroloog täiskasvanutel?

• osteokondroos;
• neuralgia;
• herniated ketas;
• epilepsia;
• Huntingtoni korea;
• Parkinsoni tõbi;
• hulgiskleroos.

Paljud neist haigustest ilmnevad intensiivsemate koormuste, erinevate kahjulike teguritega kokkupuute, samuti vanusega seotud degeneratiivsete muutuste taustal.

Millised ravimid ( pillid ja süstid) on määranud neuroloog?

• rahustid ( rahustid). Kasutatakse liigse psühhomotoorse agitatsiooni, psühhoosi ja neurooside korral. Kõige tavalisemad bensodiasepiinid ( diasepaam, lorasepaam, fenasepaam). Neid kasutatakse ka krampide leevendamiseks.
• Lihasrelaksandid. See ravimite rühm aitab lihaseid lõdvestada. Need on ette nähtud näiteks seljaaju närvi juurte rikkumise korral valu vähendamiseks. Sellest rühmast on sageli ette nähtud midokalm, baklosaan.
• Ravimid, mis parandavad verevoolu aju veresoontes. Sellesse rühma kuuluvad näiteks Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
• Antidepressandid. See rühm mõjutab ajupiirkondi, mis vastutavad aktiivsuse, positiivse mõtlemise, naudingu jms eest. Need on ette nähtud depressiooni nähtudega patsientidele. Kõige sagedamini kasutatakse amitriptüliini ja tsipraleksi.
• Epilepsiavastased ravimid. Need ravimid on ette nähtud epilepsiaga patsientidele, et vähendada krampide sagedust ja leevendada sümptomeid. Selle rühma kõige levinumad ravimid on kloraalhüdraat, suksilep, finlepsiin.
• Parkinsonismivastased ravimid ( DOPA süsteem). See ravimite rühm on mõeldud spetsiaalselt Parkinsoni tõvega patsientidele. Nende tarbimine aeglustab sümptomite progresseerumist. Parkinsonismivastaste ravimite hulka kuuluvad pronoraan, requip, levodopa.
• Unerohud. Seda ravimirühma kasutatakse erinevate unehäirete korral. Selle probleemiga patsientidele võib määrata fenobarbitaali, reslipi, melakseeni.
• nootroopsed ravimid. See ravimite rühm parandab ainevahetust ajukoes. Sageli on need ette nähtud pärast insulti, mäluhäireid ja muid funktsionaalseid häireid. Nootroopsete ravimite hulka kuuluvad näiteks piratsetaam, fenibut, vinpotsetiin, glütsiin.
• Vitamiinid. Põhimõtteliselt on neuroloogiliste haiguste korral ette nähtud B-rühma vitamiinid üldtugevdava vahendina ( neurobion, vitamiin B12 jne.).

Vajadusel võib patsientidele määrata ka valuvaigisteid ( alates mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kuni morfiini ja selle analoogideni). Samuti võivad nad aju veresoonte probleemide korral profülaktilistel eesmärkidel välja kirjutada ravimeid, mis vedeldavad verd ja takistavad trombide teket.

Milleks on blokaadid?

• allergilised reaktsioonid;
• ebastabiilne pearinglus;
• iiveldus.

Enamik kõrvaltoimeid möödub kiiresti. Blokaadi mõju võib kesta mitu nädalat või kuud.

Milliste haiguste puhul vajab patsient ajuoperatsiooni?

• traumaatiline ajukahjustus;
• intrakraniaalse rõhu tugev tõus;
• hemorraagiad ajus hemorraagiline insult);
• ajuveresoonte aneurüsmid;
• teatud tüüpi meningiit ( ajukelme põletik);
• aju herniatsioon lastel;
• mõningane selgroo kõverus;
• ketta herniatsioon jne.

Millised haigused on neuroloogi juures registreeritud?

• kaasasündinud neuroloogilised patoloogiad lastel;
• epilepsia;
• Parkinsoni tõbi;
• ülekantud toimingud ( nt pärast traumaatilist ajukahjustust);
• lööki jne.

Naljad neuroloogide kohta

Arst: Kontrollime intellektuaalset arengut. Ütle mulle, kumb on rohkem, kas varbad või juuksed peas?

Poeg vaikib, vaatab arsti poole. Arst raputab pead ja hakkab midagi kirjutama. Jälgisin oma seitsmeaastase poja pilku. Ta vaatas arsti täiesti kiilakat pead ja vaikis.

kuidas sul unega on?

Jah, ma ärkasin eile öösel 12 korda ja ei jäänud kordagi magama!

Jah, isegi mina näen seda.

Konotopskaja Tatjana

20 põhjust neuroloogi külastamiseks:

ja 5 teevad seda kiiresti

Neuroloogilise uuringu tunnused.

Vastuvõtt neuroloogi juurde, nagu põhimõtteliselt ja mis tahes muu eriala arsti juurde, jaguneb mitmeks etapiks. Nende hulka kuuluvad kaebuste selgitamine, praeguse haiguse ajaloo selgitamine, patsiendi elu iseärasused ja loomulikult objektiivse uuringu läbiviimine. Kuna viimane punkt on neuroloogilises praktikas äärmiselt spetsiifiline, tuleks seda üksikasjalikumalt käsitleda.
Nagu ikka, algab kõik kontrollist. Treenitud pilguga kohe ukselävelt hindab arst teie kõnnakut ja kehahoiakut, muutusi, mis võivad viidata paljule. Seejärel uuritakse teid põhjalikult näo ja keha asümmeetria, naha ja lihaste atroofiliste või hüpertroofiliste muutuste, käte värisemise ja muude sama oluliste sümptomite suhtes. Järgmine etapp on kraniaalnärvide funktsiooni uurimine (12 paari). Nagu nimigi viitab, väljuvad nad koljuõõnest ja pakuvad peale innervatsiooni. Seega viiakse kogu tundlikkus ja kõik motoorsed funktsioonid (näoilmed ja närimine) läbi nende otsesel osalusel. Uuringu käigus kasutab neuroloog spetsiaalseid tööriistu - haamrit ja nõela. Kõigepealt peate silmaga haamrit jälgima, ilma pead pööramata - üles, alla, külgedele ja ninaotsa. Nii uuritakse okulomotoorsete närvide funktsioone. Millegipärast toob see programmi osa tavaliselt noortele patsientidele naeratuse. Seejärel lõdvestage - arst kontrollib normaalsete reflekside erksust näol ja veendub, et patoloogilisi reflekse pole. Nüüd tehke uuesti kõvasti tööd – peate järgima järgmisi käske: "kortsutage oma otsaesist, kergitage kulme, kirtsutage nina, paljastage hambad, näidake keelt, öelge "A". Need ülesanded on mõeldud peamiselt keha funktsioonide mahu määramiseks. Selle piirkonna peamine motoorne närv - näo närv. Näo valutundlikkuse uurimiseks torkab neuroloog nõelaga sümmeetrilistesse tsoonidesse. Sel ajal keskendute aistingutele ja annate teada, kas tunnete valu sama intensiivsusega. süstid.Mõnel juhul uurib neuroloog maitset, lõhna ja ka üldised seisukohad tundlikkus näol, mida arutatakse allpool.

Edasised sündmused - mootorisfääri läbivaatamine. Sisaldab lihasjõu, toonuse ja reflekside uurimist. Tugevuse määramiseks palub arst teil sooritada mingisugune aktiivne tegevus - näiteks raputada temaga kätt või takistada puusa painutamist. Nende toimingute eest saate hinde 1 kuni 5 punkti (mida rohkem, seda parem). Lihastoonust uuritakse passiivsete liigutuste abil täiesti lõdvestunud jäsemetel. Samuti tõlgitakse tulemus numbriteks. Seejärel kutsutakse haamri abil esile refleksid. Sügavaid reflekse kontrollitakse kätelt ja jalgadelt, sealhulgas jalgadelt. Selleks lööb arst haamriga teatud kõõluseid. Põlvetõmbluse esilekutsumine on neuroloogilise läbivaatuse kõige tuntum osa. Pindmistest refleksidest huvitavad neuroloogi kõige sagedamini kõhupiirkonna refleksid (nõel asetatakse katkendliku ärritusega kõhunahale). Muide, anaal- ja cremasterilised (munandite) refleksid, mis ei teki arusaadavatel põhjustel, on pinnapealsed.

Tundlikkuse testimine ootab teid nüüd. See viiakse läbi samamoodi nagu näol: valu - nõela abil pagasiruumi ja jäsemete sümmeetrilistes osades. Mõnel juhul uuritakse puutetundlikkust täiendavalt vati abil, temperatuuri - erineva temperatuuriga katseklaasidega. Kõik need on pindmise tundlikkuse tüübid. Sügavate (lihas-liigeste, vibratsiooniliste ja ka komplekssete tüüpide) uurimine toimub järgmiselt. Arst soovitab sul silmad sulgeda ja näitab, millises suunas ta sõrme viib. See on lihas-liigeste tunnetuse test. Vibratsioonitundlikkust uuritakse häälehargi abil, kuid sagedamini tegelevad sellega kõrva-nina-kurguarstid.
Kolmemõõtmelist-ruumilist tunnet uuritakse järgmiselt: neuroloog joonistab nahale kujundeid, numbreid jms ning mida täpsemalt, sina kinnisilmi ütled. Vajadusel kontrollitakse paravertebraalsete (paravertebraalsete) valupunktide ja seljaaju närvijuure pinge sümptomite suhtes. Seljavalu puhul on see kohustuslik.
Programmi järgmine number on liikumiskoordinatsiooni õpe. Mõne sekundi seisate Rombergi asendis – kontsad ja varbad koos, käed ette, silmad kinni. Ideaalis seisate sirgelt, ilma kõrvale kaldumata või koperdamata. Seejärel palub arst panna nimetissõrm aeglaselt (mõlema käega) ninaotsa – nn sõrme-nina test. Meningiidi kahtluse korral kontrollitakse meningeaalseid tunnuseid. Viimane etapp on intelligentsuse ja mälu rikkumiste otsimine (kui selleks on põhjust).
Ja lõpuks paneb arst esialgse diagnoosi ja määrab vajadusel uuringud. Kui diagnoos on selge, saate koheselt ravisoovitusi. Soovime teile tervist!