Emakakaela vähi erosiooni ravi. Kas emakakaela erosiooni on võimalik degenereerida emakakaelavähiks? Video: kaugelearenenud epiteelivähi juhtude ravi

Ükski naine ei ole kaitstud mitmesuguste günekoloogiliste patoloogiate, eriti näiteks emakakaela erosiooni eest. Emakakaelavähk muutub sageli selle patoloogia tagajärjeks. Seetõttu on oluline see probleem õigeaegselt lahendada. Mida iseloomustab emakakaela erosioon?

Haiguse ja selle sümptomite arengu süüdlased

Reproduktiivorgani erosioon võib tekkida erinevatel põhjustel. On võimatu täpselt öelda, mis sai patoloogia arengu põhjuseks. Kuid eksperdid märgivad mitmeid provotseerivaid tegureid, mille mõju kahjustab reproduktiivorganit ja võib sellist haigust põhjustada. Need sisaldavad:

Hormoonide tasakaalustamatus naistel, kui östrogeene toodetakse üle normaalse taseme.
Emaka kahjustus operatsioonide, abortide ja muude günekoloogiliste protseduuride ajal, samuti pärast sünnitust.
Varajane intiimsus.
Nõrgenenud immuunsüsteem.
Muude nakkusliku ja põletikulise iseloomuga emakahaiguste esinemine.
Endokriinsete organite aktiivsuse rikkumine.

Naiste emakakaela patoloogia sümptomite hulgas võib märkida tupest, millel on spetsiifiline lõhn ja vere lisandid. Kuid neid märke võib näha alles erosiooni arengu hilises staadiumis. Enne seda ei avaldu ta end kuidagi, seetõttu diagnoositakse tal täiesti juhuslikult.

Naiste vaevuste sordid

Naistel on mitut tüüpi emakakaela erosiooni. Esimene sort on kaasasündinud erosioon. See hõlmab emakakaela epiteelirakkude nihkumist. Seda haigust täheldatakse sagedamini noortel tüdrukutel, see ei põhjusta mingeid sümptomeid ja elimineerub iseenesest. Pealegi ei saa see areneda emakakaelavähiks.

Teine sort on tõeline erosioon. See omandatakse elu jooksul negatiivsete tegurite mõjul. Põhimõtteliselt ei võta selle väljatöötamine palju aega, kuna see muutub sageli pseudoerosiooniks. See on kolmas emakakaela patoloogia tüüp.

See tekib siis, kui lameepiteel asendub sammaste rakkudega. Pseudoerosiooniga on võimalik kudede kasv, nende degeneratsioon, sealhulgas pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu omistavad arstid seda tüüpi patoloogiat vähieelsele seisundile.

Patoloogia ohtlikud tagajärjed

Reproduktiivorgani erosioon võib naise kehas vallandada erinevaid negatiivseid protsesse, mis toovad kaasa suuri terviseprobleeme. Kuid see on võimalik, kui patsient ei võta õigeaegselt meetmeid patoloogiast vabanemiseks. Erosiooni hiline staadium võib olla selliste probleemide süüdlane nagu:

Suguelundite nakkushaigused. Seda tüsistust peetakse üheks kõige ebasoodsamaks. Tulenevalt asjaolust, et erosiooni käigus kaotab limaskest oma võime kaitsta emakat patogeenide eest, võivad bakterid sinna kergesti tungida.
Epiteeli healoomuline kasvaja. Kui erosioon võtab liiga kaua aega, hakkavad epiteelirakud asenduma ebatüüpiliste kudedega.
Probleemid lapse eostamisega. Emakakaela patoloogia koos teiste haigustega, näiteks elundi nakkusprotsess, võib põhjustada viljatust.
Pahaloomuline kasvaja. Emakakaela erosiooni hiline staadium võib provotseerida vähi arengut.

Millal võib tekkida degeneratsioon vähiks?

Kas emakakaela erosioon võib muutuda vähiks? Jah, võib, kui seda pikka aega ei ravita. Kõige sagedamini on selle põhjuseks inimese papilloomiviirus, mis oli algselt erosiivsete muutuste tekkes süüdi. Seos sellise infektsiooni ja vähi vahel on juba tõestatud.

Seda viirust saab edasi kanduda kokkupuutel haige inimesega. Enamasti juhtub see vahekorra ajal, kui partnerid ei ole kaitstud. Papilloomiviirusel on palju sorte, millest enamik ei põhjusta degeneratsiooni vähiks. Siiski on bakteritüüpe, mis on väga onkogeensed. Need võivad põhjustada ka emakakaela erosiooni degeneratsiooni vähiks.

Taassünni sümptomid

Emakakaelavähi teket saate kahtlustada ainult siis, kui see on juba kaugelearenenud staadiumis. Enne seda ei pruugi haigus üldse avalduda. Naine tunneb erosiooni sümptomeid üksi. Onkoloogiaks muutuva erosiooni märke võib pidada järgmisteks:

Verejooksu tekkimine pärast seksuaalset kontakti.
Ebatavaline tupest väljumine, millel on ebameeldiv lõhn.
Valu alakõhus, mis võib kiirguda alaseljale ja alajäsemetele.
Kaalulangus, isutus.
Kiire väsimus.

Nende ilmingute olemasolu on põhjus viivitamatuks pöördumiseks spetsialisti poole, kuna see viitab juba haiguse kaugelearenenud arengule.

Meetmed haiguse diagnoosimiseks

Günekoloogi külastamisel peab naine läbima günekoloogilise läbivaatuse, mille järel arst otsustab, milliseid muid diagnostilisi meetmeid on sel juhul vaja. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

Kolposkoopia. See meetod on tavaliselt ette nähtud juhul, kui naise määrdumise tsütoloogilise uuringu tulemus tekitas arstil vähirakkude arengu kahtluse.
Biopsia. See meetod on lihtsalt vajalik pahaloomulise degeneratsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ja õige raviplaani koostamiseks.
Laboratoorsed uuringud nakkuslike patoloogiate esinemise kontrollimiseks.
Inimese papilloomiviiruse analüüs. See diagnostiline meede on väga oluline, kuna selline viirus võib põhjustada erosiooni degenereerumist emakavähiks.

Nende diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal saab raviarst teha õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravi.

erosiooniteraapia

Kliiniliste ilmingute puudumine emakakaela erosiooni varases staadiumis ei ole põhjus haiguse ignoreerimiseks. Isegi kui sümptomid puuduvad, areneb see välja. Seetõttu võib ravist keeldumine põhjustada varem kirjeldatud negatiivseid tagajärgi.

Kõige tavalisem viis erosiooni raviks on selle kauteriseerimine elektrivooluga. Kuid see meetod ei ole naise jaoks ohutu ja võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Taastusravi pärast sellist kauteriseerimist võib kesta kaua. Samuti on võimalik mõjutada patsiendi sünnitusfunktsiooni. Sellega seoses ei kasuta arstid sellist protseduuri, kui naine pole veel sünnitanud ja soovib tulevikus last saada.

Kuid meditsiin ei seisa paigal ja kauteriseerimist saab nüüd teha ka muudel, vähem traumeerivatel viisidel. Need sisaldavad:

Krüodestruktsioon. See hõlmab erosiooni külmutamist sellise aine nagu vedela lämmastiku abil. Asi on selles, et madalate temperatuuride mõjul hakkavad kahjustatud rakud surema. Meetod ei tekita emakal arme, küll aga võib esineda turset ja rohkelt tupest eritist.
raadiolaine meetod. Sellisel juhul toimub ravi kõrgsageduslainete abil. Kõigepealt lõikavad nad kahjustatud piirkonda ja seejärel hävitatakse haiged rakud. Naisel ei kulu operatsioonist taastumiseks palju aega, selleks kulub vaid paar päeva. Reproduktiivorganil ei teki armistumist, mis võimaldab meetodit kasutada naistel, kes soovivad tulevikus last saada.
laserteraapia. See meetod võimaldab teil erosioonist vabaneda laserkiire abil, mis pehmendab kahjustatud piirkonda, jättes kooriku. Taastusravi pärast sellist operatsiooni on kiire - umbes 7 päeva.

Pärast laserravi ei jää emaka limaskestale arme, naist ei häiri verejooks ja valu. See meetod sobib suurepäraselt sünnitamata patsientidele.

Kui emakakaela erosioon on arenenud pahaloomuliseks kasvajaks, võivad ravimeetodid olla erinevad. Kõige tavalisem viis vähi vastu võitlemiseks on keemiaravi. Kuid see aitab hästi ainult haiguse arengu algfaasis. Samuti on võimalik suguelundit osaliselt või täielikult eemaldada.

Pärast emakakaela erosiooni kauteriseerimist peaksid naised järgima järgmisi arstide soovitusi:

Ärge astuge seksuaalvahekorda ühe kuu jooksul.
Ärge võtke kuuma vanni, loobuge vannist, saunast, solaariumist, rannast.
Vältige hüpotermiat.
Ärge tõstke raskusi.
Lõpetage tampoonide kasutamine.
Ärge koormake keha treeninguga üle.

Kui neid reegleid ei järgita, võib emakakaela limaskest uuesti kahjustuda. Pärast erosiooni kauteriseerimist on vaja hoolikalt jälgida keha seisundit. Kui kõhus on verejooks ja tugev valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Moksibusioon võib mõjutada menstruaaltsüklit, lükates selle alla. Seda peetakse normaalseks ainult kaks kuud pärast operatsiooni. Kui tsükkel ei taastu, siis tasub sellest ka arsti teavitada.

Seega on reaalne oht emakakaela erosiooni taandarenguks emakakaelavähiks, kui seda õigel ajal ei kõrvaldata. Mõlemad patoloogiad algstaadiumis naist ei häiri, mistõttu on nende õigeaegse avastamise raske. Seetõttu on nii oluline käia igal aastal günekoloogi juures kontrollis, see aitab vältida paljusid terviseprobleeme.

Emakakaela erosioon = see on suguelundi epiteeli kihi defekt, mis on seotud sisemembraani mõne koha kahjustusega. Erosiivsete haavandite tekke oht esineb igas vanuses naistel ja õigeaegne diagnoosimine takistab pahaloomulise kasvaja teket. Niisiis, kas erosioon muutub alati vähiks ja mis selle teisenduse põhjustab.

Erosiooni tüübid ja põhjused

Epiteelikihi patoloogilised ilmingud jagunevad sõltuvalt arengu põhjustest tüüpideks:

Pseudoerosioon on seotud hormonaalse tasakaaluhäirega organismis.
Ektropioon, selline kõrvalekalle tekib pärast kaela ümberpööramist kirurgilise operatsiooni tagajärjel.
Düsplaasia põhjustab papillomatoosi viirushaigus.
Tõeline erosioon on nakkuste tagajärg pärast kaitsmata seksuaalset kontakti.
Haavandite moodustumine emakakaela limaskestal ei pruugi olla märke.

Järk-järgult hakkab haigus end tundma, ilmnevad järgmised sümptomid:

valu seksuaalse kontakti ajal ja eritumine verega;
valusündroom alakõhus kasvab füüsilise koormuse või raskuste kandmisel, samas kui ebamugavustunne ei ole seotud menstruatsiooniga;
võib esineda rohekaskollast värvi vastiku lõhnaga eritist;
perioodiliselt täheldatakse valusaid tundeid, eriti pärast seksi ja urineerimise ajal.

Põletikulise protsessi levikuga emaka ja lisandite piirkonnas sümptomid intensiivistuvad. Menstruatsioon ebaõnnestub, eritis muutub pruuniks, temperatuur võib tõusta. See seisund tekib siis, kui tekib infektsioon, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Sel juhul kaasneb protsessiga halva lõhnaga kalgendatud või vahutav eritis, mis aitab kaasa erosiooni ja düsbakterioosi tekkele. Haigust on algstaadiumis raske kindlaks teha, seetõttu peaksite valu ilmnemise, eritise ja menstruatsiooni rikkumisega külastama günekoloogi.

Haiguse põhjused on järgmised:

varajase seksuaalelu algus;
limaskesta kahjustused, näiteks kirurgia ja raseduse kunstlik katkestamine hilisemates etappides;
raske sünnitus, mis viis limaskesta rebenemiseni;
kroonilised nakkushaigused;
nõrk immuunsus;
endokriinsüsteemi häired;
hormonaalne tasakaalutus.

Paljud meditsiinitöötajad nõustuvad sellega emakakaela erosioon areneb vähiks, kuid patoloogiaks pole palju alust. Kui kahjustus on tekkinud naha kriimustusega, on neil sarnased omadused reproduktiivorgani epiteeli vigastustega. Sellised marrastused, kriimustused ei põhjusta alati vähki. Pahaloomulise kasvaja arenguprotsess algab muteerunud rakkude jagunemisega ja selleks on vaja ainult ühte ühikut, mis hakkab tootma omalaadset.

Patoloogia vastu võitlemise oluline tegur on immuunsus, mis pärsib pahaloomuliste rakkude paljunemist. Pikaajaline erosiooni taastumisprotsess vähendab immuunsüsteemi funktsioone, mis ei suuda rakkude jagunemist takistada.

Emakakaela erosioon viib vähini soodsatel tingimustel. Riskirühma kuuluvad 20–40-aastased naised, kes on seksuaalselt aktiivsed või kellel puudub püsiv seksuaalpartner. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka tüdrukud, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui erosioon muutub vähiks, siis on pahaloomulisel kasvajal esmases ja hilises staadiumis väljendunud kliiniline pilt:

menstruatsiooniga mitteseotud verejooks võib ulatuda tõsise verekaotuseni;
valu sündroom alakõhus;
hilisemates etappides paisuvad alajäsemed ja välised suguelundid;
kui kolded on edasi levinud, siis on soolestiku ja kuseteede tegevus destabiliseerunud.

Ennetavad meetmed

Reproduktiivorgani kaela epiteeli defekt nõuab varajast diagnoosimist ja esmast ravi. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

Suguelundite infektsioonid mööduvad sageli ilma ilmsete tunnusteta, seetõttu on oluline perioodiliselt külastada günekoloogi ja lasta end kontrollida suguelundite infektsioonide suhtes.
Seda tuleks kaitsta patoloogiliste mikroorganismide nakatumise eest, isegi tavaline soor võib esile kutsuda erosiooni arengu.
Kui avastatakse reproduktiivorgani kaela epiteeli defekt, on vaja alustada ravi ja vältida haiguse kroonilist kulgu.

Areng vähk pärast emakakaela erosiooni oleneb rikkumise iseloomust.

pseudoerosioon ei too kaasa negatiivseid tagajärgi;
tõelise erosiooniga on võimalus, et infektsioonid mõjutavad lähedalasuvaid elundeid;
düsplaasia korral on reaalne oht pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Emakakaela erosiooni ohtudest ja tagajärgedest rääkides mainivad nad ennekõike selle pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise ohtu. Kuid nende kahe riigi vaheline seos ei ole alati selge. Kas erosioonist saab tingimata emakakaelavähk või mitte? Millised muud tegurid võivad seda mõjutada? Kuidas end selle eest kaitsta? Proovime selle välja mõelda.

Erosiooni tüübid

Esiteks juhime veel kord tähelepanu asjaolule, et erosioon on erinev. Kõige sagedamini mõistetakse neid termineid ektoopiana - lameepiteeli osaline asendamine silindrilise epiteeliga. Tõeline erosioon on emakakaela epiteeli osa surm, kuid see seisund on palju harvem. Kuid mõiste "emakakaela erosioon" hõlmab ka selliseid haigusi nagu ektoopia (emakakaela kanali ümberpööramine pärast sünnitust), leukoplaakia (epiteelipiirkondade keratiniseerumine) ja nii edasi.

Selle mõiste mitmetähenduslikkuse põhjuseks oli traditsioon nimetada emakakaela limaskesta mis tahes muutusi punase värvi erosiooniks ...

0 0

Pahaloomuline erosioon on üks varajases staadiumis emakakaelavähi liike.

Vaatamata tänapäevastele edusammudele emakavähi ravis, sõltuvad tänu kirurgilise abi meetodite ja tehnikate arengule, hoolimata emakavähi kiiritusravi meetodite levikust ja täiustamisest, haiguse diagnoos ja patsiendi saatus eelkõige kui varakult diagnoos pandi. Võib väita, et peaaegu iga emakavähi juhtum on ravitav, kui seda ravitakse radikaalselt juba haiguse alguses. Ja kui sellegipoolest sureb suur protsent emakavähiga patsientidest kõigis maailma riikides, on see tingitud sellest, et patsiendid pöörduvad sageli spetsialistide poole juba haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Emakavähi varajast äratundmist takistab eelkõige see, et haiguse päris algstaadiumis ei ole võimalik täpset diagnoosi panna tavapäraste günekoloogilise läbivaatuse meetodite – läbivaatuse ja palpatsiooni – abil. Aga kui teil on sümptomeid, mis...

0 0

Emakakaela pahaloomuline erosioon on emakakaelavähi esialgne staadium.

21. sajandi meditsiin on teinud suuri edusamme emakakaelavähi ravis tänu kirurgilise abi tehnikate ja meetodite arendamisele, samuti kiiritusravi meetodite kaasajastamisele, kuid emakakaelavähi jätkuv edukas likvideerimine sõltub sellest, kui varakult ravi alustatakse. diagnoos tehti. Tänapäeval saame ravida peaaegu iga emakakaelavähi juhtumit, kui seda haiguse algstaadiumis radikaalselt raviti. Ja kõik on kurb statistika, et paljud naised surevad emakakaelavähi hilisemas staadiumis seetõttu, et patsiendid pöörduvad arsti poole liiga hilja.
Emakakaelavähi diagnoosimise probleemiks on ka see, et traditsiooniliste günekoloogiliste meetodite, nagu palpatsioon ja uurimine, kasutamisel ei ole haigust ära tunda.

Sümptomite tekkega, mida arutame hiljem, peaks günekoloog kahtlustama ...

0 0

Kuidas emakakaelavähki sümptomite järgi ära tunda?

Kas olete märganud valkjat verist eritist tupest? Kas tunnete vahekorra ajal sageli valu? Valu vaagnapiirkonnas, alaseljas, ristluus? Kas teil on probleeme urineerimisega? Kas menstruatsiooni iseloom on muutunud – kestus, väljutamise maht?

Pöörduge kiiresti spetsialiseerunud spetsialisti - günekoloogi poole!

Mis on emakakaelavähk?

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis esineb emakakaela piirkonnas. Haigus on naiste onkoloogias levimuse poolest teisel kohal, andes teed rinnavähile. Põhimõtteliselt esineb haigus kahte histoloogilist tüüpi: lamerakk-kartsinoom (umbes 85% juhtudest) ja adenokartsinoom (15%).

Arstile õigeaegselt pöördudes on ravi prognoos soodne. Seetõttu on oluline õigeaegselt spetsialistilt abi otsida!

Soovin pöörduda günekoloogi poole

Emakakaelavähi põhjused...

0 0

Emakakael on emaka alumine osa, mis ühendub tupega. Emakakaelas eristatakse vaginaalset ja supravaginaalset osa. Emakakaela sees läbib emakakaela kanal, mis on tavaliselt limaga ummistunud. Menstruaaltsükli keskel muutub lima õhemaks ja spermatosoidid võivad siseneda emakasse. Sünnituse ajal võib emakakael ulatuda kuni 10 cm läbimõõduni. Ava, mis viib tupest emakakaela kanalisse, nimetatakse emakakaela os.

Emakakaela haigused ja ravi
Emakakaela erosioon

Günekoloogilise läbivaatuse käigus on uurimiseks saadaval ainult emakakaela tupeosa. Tavaliselt on selle pind, nagu ka tupe pind, vooderdatud kihilise lameepiteeliga, samas kui emakakaela kanalis on epiteel silindriline. Erinevat tüüpi epiteeli vahel on nn üleminekutsoon. Kui silindriline epiteel läheb sellest piirist kaugemale ja nihkub emakakaela tupe ossa, siis räägitakse emakakaela erosioonist või ektoopiast. Varem see...

0 0

Emakakaela erosioon on punakasvärviline haav emakakaela või tupe seintel. Haiguse käigus kahjustub emakakaela seinte pinnal epiteel, mille tagajärjel limaskest veritseb täpilisena. Günekoloogilisel läbivaatusel näeb erosioon välja nagu erepunane laik emaka seintel.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Seda saab tuvastada ainult günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus. Kuid,

mõista, et sümptomite puudumine võib olla ainult mehaaniliste kahjustuste korral, mis põhjustasid erosiooni. Põletikuliste protsesside käigus võib täheldada teatud muutusi patsiendi heaolus. Naine suudab erosiooni ise tuvastada.

Eritumine ei tohiks teid häbistada, niipea kui need muutuvad tavapärasest erinevaks – minge arsti juurde ja kirjeldage kõiki sümptomeid. Häiresignaali saate anda: kollakas voolus, rohekas, halvasti lõhnav, ...

0 0

Kas emakakaela erosioon võib põhjustada vähki?

Ei, emakakaela erosioon ise ei saa vähki esile kutsuda. Kahjuks hirmutavad günekoloogid viimastel aastatel naisi väga sageli sellega, et erosioon võib lõpuks "kasvada" emakakaelavähiks. Selline väide on aga põhimõtteliselt vale ja pealegi täiesti absurdne. Mõelgem üksikasjalikumalt, milline seos võib olla erosiooni ja emakakaelavähi vahel.

Niisiis, emakakaela erosioon on lihtsalt öeldes väike defekt limaskestal, mis oma struktuurilt on täiesti sarnane naha hõõrdumisega. Raske on ette kujutada, et marrastus, mis selle pideva “uuendamise” tõttu pikka aega ei parane, areneb nahavähiks. Samamoodi on võimatu ette kujutada, kuidas emakakaela limaskesta abrasioon (erosioon) võib kasvada vähiks. Nahamarrastuste analoogia põhjal tuleb üsna selgelt välja väidete absurdsus, et emakakaela erosioon võib põhjustada vähki.

0 0

CIN, düsplaasia, CIN on sama haigusseisundi erinevad nimetused, mille korral rakkudes tekivad patoloogilised muutused, mis aja jooksul põhjustavad vähki.

Kõige sagedamini tuvastatakse meie riigis emakakaela rakkude düsplaasia. Harvem on kahjustatud pärasoole, päraku ja orofarünksi. Riikides, kus on saavutatud suuri tulemusi emakakaela patoloogia varajaseks avastamiseks ennetavates sõeluuringutes, näiteks mõnes riigis Euroopas ja USA-s on statistika veidi erinev.

Seal seisid nad silmitsi tõsiasjaga, et esiplaanile tuleb päraku ja orofarünksi lüüasaamine. See tähendab, et nad on praktiliselt võitnud emakakaelavähi ja otsivad nüüd võimalusi, kuidas varem ebatüüpilise lokaliseerimisega toime tulla.

CIN on erosioon?

Ei, erosioon on jämedalt öeldes emakakaela kriimustus, mille puhul on kahjustatud aluskudesid kaitsev katteepiteel, see on günekoloogi kontrollimisel või kolposkoopial suurepäraselt näha.

Düsplaasiat ei pruugi esmapilgul määrata ja mitte ...

0 0

Nais-arst:

Tere Polina!
Emakakael on väliselt vooderdatud kihilise lameepiteeliga (SSE). Sellel pole näärmeid ja see praktiliselt ei muutu menstruaaltsükli jooksul. Emakakaela kanal on vooderdatud sammasepiteeliga (CE), millel on palju süvendeid – lima tootvaid näärmeid, mille omadused muutuvad sõltuvalt naise vanusest ja menstruaaltsükli faasist.

Kahe tüüpi epiteeli vaheline piir paikneb kõige sagedamini emaka välise osa piirkonnas ja seda nimetatakse transformatsioonitsooniks. See piir ei ole kogu naise elu jooksul sama.

Kõigil tüdrukutel läheb piir enne puberteeti välisest neelust väljapoole ja nihkub seejärel järk-järgult emakakaela kanalisse. Postmenopausis naistel paikneb transformatsioonitsoon ligikaudu emakakaela kanali keskmise ja alumise kolmandiku piiril. Reproduktiivses eas on individuaalsete omaduste tõttu umbes veerandil noortest naistest tsooninihe ...

0 0

Enamik naisi ei tea emakakaelahaigustest palju. Täpsemalt peaaegu mitte midagi. Teadlikkuse puudumine viib sageli äärmuseni, alates Internetis esitatud küsimustest: "Leitud erosioon - kas see on vähk?!" tõeliselt tõsiste diagnooside eitamiseks. Iga günekoloog teab rohkem kui üht patsienti, keda õigeaegse raviga oleks saanud päästa, kui naine poleks seiskunud lootuses, et ta ise laheneb, või poleks kasutanud kahtlaseid eneseravimeetodeid. Tervisliku emaduse keskuse sünnitusarst-günekoloog Victoria Zhuravleva vastas kõige populaarsematele küsimustele emakakaela haiguste kohta.

1. Miks räägitakse nii palju vähist?

Emakakaelavähk on naiste suguelundite kõige levinum onkoloogiline haigus, üks peamisi naiste suremuse põhjuseid maailmas. See haigus ei pruugi pikka aega avalduda, kuigi seda ravitakse tõhusalt varajases staadiumis - mis tähendab, et süstemaatilised ja regulaarsed günekoloogi visiidid, spetsiaalsed ...

0 0

Emakakaela haigustel ei ole reeglina erilisi sümptomeid. Kõige sagedamini leitakse neid siis, kui naisel on kaasuvate põletikuliste protsesside tõttu vaevused või kui ta tuleb arsti juurde rasedust kontrollima. Kui arst ütleb talle, et on emakakaela düsplaasia ja pealegi hoiatab ta, et tegemist on vähieelse seisundiga, hakkab naine paanikasse sattuma. Teid saab ja tuleb ravida. Loomulikult on seda kõige parem teha haiguse varases staadiumis.

Düsplaasia ja muud emakakaela patoloogilised seisundid

Emakakael on emaka põhjas asuv kanal, mis avaneb tuppe. Seestpoolt, nagu ka emakaõõnde, on see vooderdatud ühe kihi silindriliste epiteelirakkudega. Need sisaldavad näärmeid, mis toodavad lima, mis moodustab kaitsekorgi. See lima takistab patogeenide tungimist tupest emakaõõnde ja lisanditesse.

Emakakaela düsplaasia...

0 0

Emakakaela patoloogia on üks levinumaid haigusi maailmas. Täna räägime teile, millistele sümptomitele peaksite õigeaegselt pöörama erilist tähelepanu, kes on ohus ja milliseid tagajärgi põhjustavad isegi väikesed patoloogiad.

Praegu mõjutavad emakakaela mitmesugused haigused suurt hulka naisi. Esiteks mõjutavad sellised patoloogiad reproduktiivtervist. Nende peamine oht on aga see, et isegi taustahaigused võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Reproduktiivsüsteemi vähkkasvajate esinemissageduse poolest on emakakaelavähk kolmandal kohal. Ja kuigi arvatakse, et emakakaelavähki haigestuva naise keskmine vanus on 52,2 aastat, on ohus ka teised vanuserühmad. Seega esinevad haiguse tipud ka 35-39-aastaselt ja 60-64-aastaselt.

Patoloogiate tüübid

Kõigepealt peaksite teadma, et emakakaela patoloogiaid on kolm peamist tüüpi. Need on taustahaigused, vähieelsed ja ...

0 0

Tulite plaanilisele läbivaatusele günekoloogi juurde. Sind ei häiri miski, tunned end täiesti tervena. Ja järsku nagu välk selgest taevast kõlas arsti otsus: “Teil on emakakaela erosioon. Kui seda ei eemaldata, võib see areneda vähiks." Enne paanikasse sattumist mõelge välja, mis on erosioon, sest seda ravitakse edukalt.

Enamikul juhtudel kulgeb erosioon valutult ja see on nende salakavalus. Lastes asjadel kulgeda ja arsti juurde minekut edasi lükates on oht “teenida” välja düsplaasia, mis erinevalt erosioonist, mis tegelikult on taustahaigus, on juba vähieelne seisund. "Võib-olla pole günekoloogias ühtegi teist haigust, mis tekitaks nii palju kuulujutte ja tühiseid oletusi, nagu nn emakakaela erosioon," ütleb sünnitusabiarst-günekoloog Vadim Vasilievich Semenov, Healthy Rodini meditsiini- ja diagnostikakeskuse juhataja. Milliseid rahvapäraseid retsepte kannavad suust suhu need, kes on juba omast kogemusest probleemiga kokku puutunud! Kuid vähesed teavad ...

0 0

Inspireeritud paljudest postitustest, nagu see:
http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/483354785/ Kirjaoskamatute soovitustega kommentaarid autorile on hämmastavad ...

Üldiselt tegelik teema beebist.

Väike teooria selle kohta, mis see on ja millega see on - erosioon, nad söövad seda ...

Emakakaela erosioon tekib siis, kui emakakaela limaskestale hakkavad tekkima väikesed erosioonid, haavandid. Väga oluline on see haigus õigeaegselt diagnoosida, sest lõpuks võib sellest areneda emakakaelavähk. Emakakael on silindriline limaga täidetud õõnsus, mis vastutab tupe ja emaka ühendamise eest. Kui sellele ilmub erosioon, tekib palju probleeme.

Emakakaela erosiooni tüübid
Günekoloogia eristab 3 tüüpi erosiooni - tõeline erosioon ja pseudoerosioon, kaasasündinud erosioon.

Lapsepõlves või noorukieas võib arst märgata, et tüdrukul on nihkunud silindriline epiteel. Pärast kolposkoopiat on näha, et epiteel on värvunud helepunaseks ...

0 0

Iga naine võib silmitsi seista emakakaela erosiooni probleemiga. See haigus on väga levinud ja selle põhjuseks on erinevate põhjuste kompleks. Erosioon võib olla kaasasündinud või omandatud, tõene või vale. Kui rääkida emakakaela erosioonist, siis enamikul juhtudel räägitakse pseudoerosioonist, mille puhul ei rikuta limaskesta terviklikkust. Õnneks on erosiooni üsna lihtne ravida. Selle haiguse salakaval on aga see, et enamasti on see asümptomaatiline ja seda saab kindlaks teha vaid rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Oluline on teada, et tähelepanuta jäetud erosioon võib areneda vähiks.

Niipea, kui patsient sai teada, et ta leidis erosiooni, peaks ta kohe ravi alustama - selleks saate kasutada tõhusaid rahvapäraseid abinõusid (meie veebisaidil on sellel teemal spetsiaalsed artiklid). See aitab taastada naiste tervist ja vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Mis on erosioon? Kas see on ohtlik...

0 0

Emakakaela haigused ja ravi

Emakakaela erosioon

Emakakaela erosioon on kaasasündinud ja omandatud. Selle välimust soodustavad põletikulised haigused, hormonaalsed häired ja mehaanilised tegurid. Menstruaaltsükli häiretega naistel esineb erosiooni viis kuni kuus korda sagedamini. Erosioon ei tekita ebamugavust, välja arvatud võib-olla seksuaalvahekorra ajal valge ja verine eritis.

Tupepeeglite abil vaadates näeb erosioonikoht välja nagu ebakorrapärase kujuga punane laik. Punane - silindrilise epiteeli, tupe kihistunud lameepiteeli ja emakakaela välimise osa värvus on tavaliselt hallikasroosa. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse analüüsi äädikhappega, mis põhjustab emakakaela veresoonte ahenemist ja epiteeli turset, ning kolposkoopiat, mis võimaldab muutusi lähemalt uurida. Samuti tehakse kõikidele naistele uuringu ajal Pap-test (uuring Papanicolaou värvimisega). Määrimine võimaldab tuvastada muutusi rakkudes ja patoloogilistes mikroorganismides emakakaela limaskestal.

Emakakaela erosiooniga raviks kasutatakse selliseid meetodeid nagu krüodestruktsioon, laserkoagulatsioon, diatermoelektrokonisatsioon, mõnel juhul kasutatakse keemilist koagulatsiooni.

Ektropioon ja leukoplaakia

Emakakaela ektropioon on emakakaela kanali limaskesta ümberpööramine emakakaela tupeosas. See seisund tekib pärast sünnitust, abordi tõttu, kui emakas kraabitakse. Uurimisel näeb see välja ka punased alad normaalse epiteeli taustal.

Emakakaela ravi ektropiooniga toimub samade meetoditega nagu erosiooniga. Arst valib konkreetse meetodi, lähtudes patsiendi vanusest ja reproduktiivfunktsioonist. Emakakaela leukoplaakia tekib selle epiteeli keratiniseerumisel. Nagu ektropioon, ei tekita leukoplaakia naisele ebamugavusi. Arstid eristavad lihtsat leukoplakiat ja vohavat (st kasvavat) raku atüüpiaga leukoplaakiat. Rakkude atüüpia aste võib olla erinev. Seda tüüpi leukoplakiat nimetatakse vähieelseteks seisunditeks. See areneb vigastustega, samuti immuun-, nakkus- ja endokriinsete tegurite mõjul.

Lihtne tsütoloogiline uuring ei erista kahte tüüpi leukoplaakiat üksteisest. Seetõttu viiakse saadud proovist läbi biopsia ja histoloogiline uuring. Leukoplaakia ravina eelistatakse radiokirurgilisi meetodeid, see tähendab diatermoelektrokoniseerimist. Samuti on võimalik emakakaela ravida laseriga ja krüodestruktsiooniga. Neid kasutatakse lihtsa leukoplaakiaga noortel naistel.

Emakakaela erütroplakia

Uurimisel näeb leukoplaakia välja nagu valged laigud emakakaelal, mis kajastub haiguse nimes (leuko - “valge”). Erinevalt leukoplaakiast tekib emakakaela erütroplakiaga lameepiteeli hõrenemine ja atroofia. Mõjutatud piirkonnad näevad välja nagu punased laigud (erütro - "punane"). Selle haruldase seisundi täpne päritolu on siiani ebaselge. Raviks kasutatakse krüodestruktsiooni või diatermoelektrokonisatsiooni, nende meetodite abil hävitatakse haigestunud emakakaela alad.

Emakakaela põletik: emakakaela põletik

Emakakaela põletik on emakakaela tupeosa põletik, millega kaasneb limane või mädane eritis, valu alakõhus, mõnikord ka valu urineerimisel ja vahekorra ajal. Ravimata tservitsiit võib põhjustada ektoopiat, emakakaela hüpertroofiat (suurenemist), nakkuse levikut katvatele suguelunditele. Emakakaelapõletikku võivad põhjustada oportunistlikud patogeenid, nagu strepto- ja stafülokokk, seened, E. coli või spetsiifilised mikroorganismid, sh mükoplasmad, gonokokid, klamüüdia.

Emakakaelapõletikku võivad esile kutsuda traumad sünnituse ajal, abort, kuretaaž, spiraali paigaldamine ja eemaldamine, muud emakakaela haigused, immuunpuudulikkus. Tservitsiidi sümptomite raskusaste sõltub patogeeni tüübist. Diagnoosimiseks kasutatakse lisaks tavapärastele meetoditele (peeglites uurimine, kolposkoopia, määrdumine) polümeraasi ahelreaktsiooni. See aitab patogeeni täpselt tuvastada. Sõltuvalt patogeeni tundlikkusest ja tüübist kasutatakse raviks antibiootikume. Kasutatakse ka östrogeene, need kiirendavad emakakaela normaalse epiteeli ja loodusliku mikrofloora taastumist.

Polüübid emakas ja emakakaelas

Polüübid on väljakasvud emakakaela limaskestal, mis koosnevad silindrilise või muutunud lameepiteeliga kaetud sidekoest. Polüübid näevad välja nagu emakakaelast välja ulatuvad roosad tilga- või lehekujulised kasvud. Polüüpide allikas võib olla nii emakakael kui ka emakas. Oluline on eristada emakakaela polüüpe emakas olevatest polüüpidest, mistõttu polüüpide eemaldamine toimub spetsiaalse meetodi - hüsterotservikoskoopia - kontrolli all. Kaasaegne ultraheli võimaldab tuvastada emakas väikseid polüüpe, mis ei ulatu emakakaelast kaugemale. Nii emakakaela polüübid kui ka emakas olevad polüübid eemaldatakse hoolika endoskoopilise kontrolli all.

Emakakaela papilloom

Praegu peetakse inimese papilloomiviiruse infektsiooni peamiseks vähieelse ja emakakaelavähi põhjustajaks. Inimese papilloomiviirus avastatakse 90% juhtudest, samas kui mikroorganismide, sperma ja muude kantserogeenide roll ei ole nii oluline. 60 teadaolevast inimese papilloomiviirusest 20 võivad nakatada suguelundeid ja arvukatel viiruse alatüüpidel on onkogeensed omadused. Kudede kahjustuse piirkonnas võib tekkida düsplaasia ja emakakaelavähk ise.

Emakakaelavähk

emakakaela düsplaasia

Emakakaelavähk on väga levinud haigus, sageduselt teisel kohal rinnavähi järel. Selle arengu tegurid on seksuaalse aktiivsuse varajane algus, suguelundite infektsioonid, suitsetamine, immuunpuudulikkus, halb hügieen ja papilloomiviirusega nakatumine.

Arvatakse, et emakakaelavähi tekkes mängivad rolli kaitse rikkumine ja epiteeli suurenenud tundlikkus. Eraldage erineva raskusastmega niinimetatud emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN). Raske düsplaasia ja emakakaelavähi vaheline piir on kihistunud epiteeli väliskihi kahjustus. Enne vähi arengut emakakaela düsplaasiast möödub 10-15 aastat. Kui naine käib regulaarselt günekoloogi juures, siis see aeg on emakakaelavähi varaseks avastamiseks ja hävitamiseks enam kui piisav.

Düsplaasia võib rutiinsel läbivaatusel jääda märkamatuks, kuid on kolposkoopial nähtav ning äädikhappetesti tulemusel muutuvad kahjustused valgeks. Kasutatakse ka Schilleri testi joodiga. Düsplaasia piirkonnad ei ima joodi, mistõttu seda testi tulemust nimetatakse joodnegatiivseks. Lõplik diagnoos tehakse pärast biopsiat ja histoloogilist uurimist. Kerge düsplaasia ei vaja tavaliselt ravi ja taandub 50-60% juhtudest. Kuid sellised naised peavad olema pidevalt günekoloogi järelevalve all. Kui düsplaasia ei kao, tehakse emakakaela konisatsioon (nuga, laser, elektriline). In situ vähi korral (kasvaja arengu algstaadiumis) üleminekutsoonis menopausijärgses eas naistel eemaldatakse emakas ja emakakael.

Emakakaelavähi sümptomid

Erinevalt düsplaasiast on emakakaelavähil väga selge sümptomatoloogia. See hõlmab määrimist suguelunditest väljaspool menstruatsiooni. Need võivad olla väikesed ja võivad ulatuda verejooksuni. Esinevad valud alakõhus, hilisemas staadiumis on võimalik jalgade ja välissuguelundite turse, soolestiku ja põie häired (vähk võib kasvada külgnevatesse organitesse). Iseloomulikud on ka üldised sümptomid: nõrkus, halb enesetunne, kaalulangus, pearinglus, palavik ilma nähtava põhjuseta.

Diagnoosimiseks kasutatakse üldist günekoloogilist läbivaatust, joodilahusega värvimist, kolposkoopiat, Pap-testi ja biopsiat. Protsessi levimust ja naaberorganite kahjustusi saab hinnata ultraheli või kompuutertomograafia abil. Lisaks viiakse läbi erinevaid uuringuid, mille eesmärk on leida metastaasid, mis on algsest fookusest kaugemal.

Emakakaelavähi ravis varajases staadiumis on võimalikud elundeid säilitavad operatsioonid, st ainult kasvaja eemaldamine tervete kudede hõivamisega. Võimalik on eemaldamine laseriga, vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon) või ultraheliga. Hilisemates etappides eemaldatakse nii emakakael kui ka emakas ise. Samal ajal jäetakse fertiilses eas naistel munasarjad, postmenopausis naistel eemaldatakse nii emakas kui ka lisandid ning sageli ka läheduses asuvad lümfisõlmed. Tavaliselt täiendatakse operatsiooni kiiritus- ja keemiaraviga.

Emakakaelavähi ennetamine

Emakakaelavähi ennetamine on ennekõike regulaarne günekoloogi külastus, et protsessi algust mitte vahele jätta, eriti kui naise peres täheldati emakakaelavähi juhtumeid. Oluline on seksuaalelu hügieen, nakkushaiguste õigeaegne ravi. Viimastel aastatel on välja töötatud inimese papilloomiviiruse vaktsiinid. Neid manustatakse tüdrukutele, kellel on juba puberteet alanud, kuid kes ei ole veel seksuaalvahekorras olnud (keskmiselt on see vanuses kümme kuni 25 aastat). Lisaks, nagu paljude teiste haiguste puhul, pole keegi tühistanud keha kaitsevõime tugevdamist, õiget toitumist, tervisliku eluviisi säilitamist ja halbade harjumuste vastu võitlemist.

Klõpsake " meeldib» ja hankige Facebooki parimad postitused!

Pahaloomuline erosioon on üks varajases staadiumis emakakaelavähi liike.

Millised on emakavähi ja eriti emakakaelavähi sümptomid?

Märgid ja äratundmine. Algava vähi sümptomiteks on verejooks ja leukorröa. Emakakaelavähi valu ilmneb alles haiguse hilises staadiumis, kui ravi on vaevalt võimalik.

Algstaadiumis ei põhjusta emakakaela vähkkasvaja valu, seega võib valu esinemine kahtlasel juhul rääkida pigem vähi vastu kui selle poolt.

Emakakaelavähi verejooks võib iseloomustada menstruatsiooni pikenemist või pikenemist, samuti määrimist, mis ilmneb menstruatsioonivahelisel perioodil või menstruatsioonist sõltumatult, eriti menopausi ajal. Vabanenud vere hulk on erinev. Rikkalikku verejooksu täheldatakse tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides, alguses on verejooks mõõdukas või ebaoluline, kuid seda iseloomustab nende järjepidevus ja sagedane kordumine. Eriti suur diagnostiline tähtsus on verejooksu või määrimise ilmnemisel pärast väiksemat vigastust: seksuaalvahekord, günekoloogiline läbivaatus, tupe loputamine, tahke väljaheite läbimine külgnevast pärasoolest jne ("kontakt" verejooks). Selline verejooks peaks tekitama vähikahtlust, eriti kui naisel on menopaus.

Haiguse alguses ei ole leukorröa emakavähi hilisemates staadiumides omandatud nõdra iseloomu. Haiguse varases staadiumis on leukorröa sageli lõhnatu, mitte rikkalik, seroosne või seroosne-verine. Selle poolest erinevad nad põletikulistest haigustest tekkivatest sekretsioonidest, millel on endotservitsiidiga limaskestade mädane iseloom ja kolpiidiga ebaselge seroos-mädane. Kuna leukorröa, mis ei ole algava vähi usaldusväärne sümptom, peaks vanemas eas ootamatult ilma nähtava põhjuseta ilmnema erilist tähelepanu pöörama. Mõnikord esineb vähijuhtumeid, mille puhul ei täheldata haiguse varases staadiumis veritsust ega leukorröad.

Kuna vähk esineb sagedamini menopausi ja premenopausis perioodil, nõuavad mõned autorid, et sünnituseelsed kliinikud kaasaksid emakavähiga süstemaatiliselt võitlemiseks kõik oma piirkonnas olevad teatud vanuses naised perioodilisele günekoloogilisele läbivaatusele. Viimasel ajal on see nõue leidnud igakülgset toetust. Kaasatud küsitletud ja teiste naiste vanuserühmade hulka. On vajalik, et maapiirkondade sünnieelsete kliinikute, naistepolikliinikute ja ravipiirkondade arstid pööraksid võitluses emakavähi algvormide varajase avastamise eest suurimat tähelepanu nendele sümptomitele, mis võivad tekitada vähimatki vähikahtlust. . Teine tingimusteta nõue on, et igal juhul peab arst põhjalikku günekoloogilist läbivaatust tehes emakakaela peeglitest tõrgeteta uurima. Tõsi, selline uuring võimaldab emakakaelavähki enesekindlalt diagnoosida vaid kaugelearenenud juhtudel. Protsessi algstaadiumis võimaldab uuring arstil teha ainult oletatava diagnoosi või kahtlustada vähki. Seetõttu tuleks sellistel juhtudel lisaks günekoloogilisele läbivaatusele kasutada täiendavaid uurimismeetodeid. Verejooksu või leukorröa vastaste ravimeetmete määramine ilma põhjaliku günekoloogilise läbivaatuseta on arsti jäme tegematajätmine, mis võib tema poole nõu saamiseks pöördunud naise surmavasse ohtu seada.

Millised on günekoloogilistel läbivaatustel emakakaelal avastatud objektiivsed muutused, mis võivad tekitada algava vähi kahtlust?

Emakakaela kanali sees tekkinud emakakaelavähi arengu algstaadiumis ei pruugi günekoloogiline uuring objektiivseid märke üldse anda; muudel juhtudel võib vähikahtlus põhjustada emakakaela mõningast paksenemist ja kõvenemist, eriti kui uuringuga kaasneb emakakaela kanalist vere ilmumine.

Harvadel vähijuhtudel, mis ei teki emakakaela kanali limaskestalt, vaid emakakaela paksusest, haiguse algstaadiumis (enne kasvaja murdmist emakakaelakanalisse või tupeosa pinnale emakas), verejooksu sümptomeid ei esine, nii et sellistel juhtudel tuvastatakse see tavaliselt väga hilja.

Emaka tupeosa vähki saab günekoloogilise läbivaatuse käigus avastada palju varem kui emakakaela kanalis esinevat vähki, kuna selle lokaliseerimiskoht on peeglites uurimiseks ligipääsetav. Nendel juhtudel võib vähi tuvastada ees- või tagahuulel paikneva väikese neelu, papillaaride kasvu või kõvenemisena, mis kerkib veidi üle naaberpiirkonna ja katsudes veritseb, kuid sagedamini esineb haavand, mis meenutab esialgu veidi põletikulist. erosioon selle välimuses. Põletikuline erosioon on sinaka varjundiga helepunase värvusega, välimuselt sametine, puudutamisel veritseb kergelt. Erodeeritud piirkond tõuseb ühtlaselt limaskesta kohale ja läheb järk-järgult tervetesse kudedesse. Põletikulise erosiooniga kaasneb sageli munandite esinemine, kudede turse ja rohke mukopurulentne eritis emakakaelast.

Vähihaavand on veidi teistsuguse välimusega: selle pind on ebatasane ja konarlik; haavandi värvus on tumedam kui ümbritseva terve koe värv. Mõnes kohas täheldatakse hemorraagilisi ja nekrootilisi piirkondi. Palpeerimisel on haavandi kude ümbritsevast tihedam ja äärmiselt habras; vähimagi mehaanilise kahjustuse korral algab tugev verejooks; uurimisel tungib sond kergesti koesse.

Vähihaavand ei tundu olevat ühtlaselt kõrgenenud, nagu healoomuline erosioon, ja terve koe piiril eraldatakse see mõnikord sellest justkui soonega. Katarraalsed nähtused, mis tavaliselt kaasnevad emakakaela healoomulise erosiooniga, võivad vähi algstaadiumis puududa. See vähkkasvaja haavand ja erineb peamiselt healoomulisest erosioonist. Need eristavad tunnused on selgelt väljendatud, kuid vähi algstaadiumis, kuid alles siis, kui protsess on juba üsna kaugele jõudnud.

Haiguse alguses, oma kliinilises pildis, erineb emakakaelavähk healoomulisest haavandist vähe.

Vähi ja emakakaela esmase süüfilise või tuberkuloosse haavandi diferentsiaaldiagnostika võib samuti tekitada suuri raskusi. Seega võivad peeglites olevad palpatsiooni ja uurimise andmed paljudel juhtudel tekitada vaid vähikahtlust, kuid alati ei saa need tuua diagnoosi täit selgust. Vahepeal tuleb kohe anda vastus küsimusele, kas antud juhul on vähk või mitte, sest sellest võib suuresti sõltuda patsiendi elu päästmine.

Seetõttu on emakakaelavähi kahtlusega juhtumi täpseks diagnoosimiseks vaja kasutada biopsiat.

Biopsia emakakaelavähi kahtluse korral. Histoloogilise lõigu mikroskoopiline pilt võimaldab õigesti rakendatud biopsiatehnikaga tuvastada vähi degeneratsiooni selle arengu algstaadiumis. Ja kui võtta arvesse, et just emakavähi esmased juhud annavad, kordame, suurimad võimalused soodsaks ravitulemuseks, siis on selge, et mikroskoopilise diagnoosimise meetod võitluses emakavähiga on eriti oluline. tähtsust.

Kahjuks ei võimalda biopsiapiirkonna mikroskoopiline uurimine alati täpset ja lõplikku otsust teha. Kui histoloogilisel uuringul vähki ei tuvastata, kuid kliiniline pilt tekitab siiski tugevat kahtlust, tuleb uuesti uurida, kuna biopsiatükk võib olla valesti lõigatud (näiteks võetud mitte vähikoldest, vaid külgnevast piirkonnast sinna, kus on ainult põletik). Raskusi ja vigu võib tekkida ka mikroskoopilise pildi tõlgendamisel. Kõik see näitab, et histoloogilise uuringu andmeid, kui need on kliinilise pildiga vastuolus, tuleks käsitleda ettevaatlikult. Sellistel juhtudel tuleb naisega erilist tähelepanu pöörata ja süstemaatiliselt läbida korduv põhjalik günekoloogiline ja histoloogiline uuring.

Sünnitusarstide ja günekoloogide II kongress märkis emakavähi programmiküsimust käsitlevas resolutsioonis: „ Kongress leiab, et mikroskoopiline uuring, mis eitab vähikollet kahtlase pildi olemasolul, ei tohiks olla aluseks vähktõve kahtlusest väljuvale patsiendi käsitlemisele ja põhjuseks lasta selline patsient arsti vaateväljast välja.».

Tihti tekib küsimus, kas biopsia tuleks teha kohalikus haiglas või asutuses, mille töötingimused ei võimalda histoloogilt vähi olemasolu kinnitava vastuse korral vajalikku ravi läbi viia. Äkki teeks kohalik arst õigesti, kui saadaks patsiendi kohe raviasutusse, kus tehakse biopsia, vajadusel kohe operatsioon?

Loomulikult on sellisel käitumisliinil teatud eelised juba seetõttu, et ammu enne operatsiooni tehtud biopsia võib viia vähikoldest lähimatesse või kaugematesse piirkondadesse infektsiooni või kasvaja.

Selle ohu vältimiseks kasutasime meie kliinikus juhtudel, kui haavandi tüüp (lagunemine; põhjustas tugeva pahaloomulise kasvaja kahtluse), järgmist meetodit: pool tundi või tund enne kavandatud operatsiooni tehti biopsia. Sellest ajast piisab biopsiatüki uurimiseks külmuval mikrotoomikoel. Kui histoloogilisel uuringul tuvastati vähk, siis viidi kohe läbi radikaalne operatsioon ning siis puudus nakkusoht ja vähirakud vähihaavandist sisenevad ja levivad läbi haavandi. lümfiteede.Ja kui vähki polnud, siis jäi radikaalne operatsioon ära.

Kuid kui biopsiat kohapeal üldse ei tehtud, ei jõua mõned naised, kes ei omista enda arvates tähtsusetutele kaebustele erilist tähtsust, alati sihtkohta ja siis võivad esialgsed vähijuhtumid muutuda tähelepanuta jäetud ja kasutuskõlbmatu. Seega nõue teha biopsia ainult asutuses, kus patsient saab vastavat ravi, ei tohiks meie hinnangul olla kategooriline.

On ütlematagi selge, et kohapealne biopsia valmistamine koos lõigatud koetüki saatmisega mikroskoopiliseks uuringuks lähimas keskuses asuvasse patoloogilisse anatoomikumi nõuab head organisatsioonilist seotust piirkonnaarstide töös, samuti kogu üldravi- ja profülaktikavõrgustik onkoloogiateenistuse asutustega, mille korralduslikuks keskuseks on olnud ja jääb onkoloogiline dispanser.

Kui günekoloogiline läbivaatus põhjustab arstil tugeva vähikahtluse, siis on parem mitte biopsiat kohapeal teha, vaid saata patsient kohe mõnda linnaosa või piirkonna raviasutusse, kus see on võimalik. teha biopsia ja vajadusel operatsioon. Kuid piirkonnaarst ei tohiks sellisel juhul piirduda ainult vastuvõtuga, vaid on kohustatud kontrollima, kas patsient on oma vastuvõtu täitnud, ning vajadusel rakendama kõiki meetmeid, et patsient seda ajaraiskamata täidaks.

Biopsia tehnika. Biopsia ehk testekstsisioon ehk emakakaela vähikahtlusega kohast kiilukujulise koetüki lõikamine histoloogiliseks uuringuks on üks väiksemaid günekoloogilisi operatsioone. Tehnilise poole pealt võib see olla kättesaadav igale opereerivale arstile. Kuid hoolimata selle lihtsusest võib toimingut mõnikord teha ebapiisavalt hoolikalt ja mõnikord valesti, mille tulemuseks on diagnostiline viga. Niisiis. näiteks võib juhtuda, et emakakaelal ühes kohas ulatuslik veritsev papillaarerosioon hakkab muutuma vähiks. Kogenematul arstil on mõnikord raske erodeeritud kaelal õigesti valida täpselt seda piirkonda, kus vähi avastamise tõenäosus on suurem. Selle tulemusena saab katsekeha välja lõigata kaela kohast, kus vähki veel ei ole, kuigi see on juba mõnes teises erosioonipiirkonnas olemas.

Biopsia õige koha valimiseks saate iseseisva diagnostilise meetodina teha analüüsi, mida kunagi pakuti emaka tupeosa vähi algstaadiumis äratundmiseks. See test seisneb selles, et peeglitega paljastatud emaka tupeosa määritakse Lugoli lahusega (määrimise asemel võib vanni teha Lugoli lahusest). Emaka tupeosa tervet pinda kattev lameepiteel, mille protoplasmas on glükogeeni, värvub Lugoli lahuse mõjul tumepruuniks, vähirakud aga nõrgalt või üldse mitte. Selle tulemusena paistab emaka tupeosa piirkond, mida mõjutab vähkkasvaja, pärast Lugoli lahuse mõju sellele tervete kudede seas heledama laiguna. See meetod aga ei õigustanud täielikult sellele pandud lootusi. Selgus, et test oli spetsiifiline ainult normaalse pinnaepiteeli pruuni värvimise suhtes ja et piirkonnad, mis plekke vastu ei võtnud, ei olnud tingimata vähkkasvajad. Nii on näiteks pind kergelt määrdunud, millel on hüperkeratoos või healoomuline (põletikuline) erosioon koos epiteeli eraldunud pinnakihiga. Selle meetodi diagnostilist väärtust on siiski võimatu täielikult eitada ja meile tundub, et see test võib aidata nendes küsimustes kogenematut arsti, kes valib biopsia jaoks koha emaka vaginaalses osas.

Juhtudel, kui kahtlane erosioon on haaranud laialdaselt emaka suu huuled, tuleb katsekehad lõigata nii eesmisest kui ka tagumisest huulest.

Biopsia võib teha ka puhttehnilisest küljest valesti. Kõige tavalisem viga on liiga väikese tüki lõikamine, nii et algava vähiga piirkond ei pruugi olla uuritavas ettevalmistuses. Teisel juhul võib vähktõbe kahtlustada siis, kui uuritaval tükil on lameepiteeli kiud ja pesad ning kuna lõigatud tükk on liiga väike ja õhuke, ei ole võimalik kindlaks teha, kas lameepiteel kasvab sügavusse ja külgnevasse koesse. mis on vähile nii omane. Muidugi avastatakse mikroskoopilisel uurimisel lisaks sellele ka muid enam-vähem iseloomulikke jooni, kuid siiski on üldpilt suurest lõigust, mis võimaldab piisava pikkusega jälgida epiteeli ja strooma suhtelist asendit, tavaliselt selline. otsustav tähtsus. Lisaks liiga väike tükk pinnast lõigatud plaadi kujul, seda on plokile kleepides väga raske õigesti positsioneerida; eemaldatud plaadil on võimatu silma järgi otsustada, kus asub aluskude ja kus on katteepiteel; kui preparaat paikneb plokil valesti, siis juba esimestel lõikudel on võimalik eemaldada katteepiteel ja järgmistel lõikudel on ainult strooma. Loomulikult on sellistel juhtudel võimatu anda kindlat vastust.

Kasvaja või haavandi pinnalt võetud tükk on uuringuks veelgi vähem sobiv, kuna see pinnakiht võib olemasoleva vähi korral anda pildi juba ainuüksi nekroosist. Emakakaelast mikroskoopiliseks uurimiseks välja lõigatud kiilukujuline tükk peab tingimata sisaldama mitte ainult kahtlast, vaid ka külgnevat ja aluskudet. Seetõttu peaks lõigatud tükk minema 1 cm haavandi piirist limaskesta tervele (silma järgi) pinnale. Samamoodi peaks lõigatud tükk minema piisavalt sügavale, et selle ribi sisaldaks koekihti, mis asub limaskesta kahtlase ala all.

Tavaliselt ei kasutata proovilõikamise ajal anesteesiat. Kui biopsia tehakse ambulatoorselt, soovitab V. S. Gruzdev kasutada spetsiaalset tööriista. See on teravate servadega kolmnurksete aukudega fenestreeritud tangid; nende tangidega hammustatakse justkui tükk emaka tupeosa eesmisest või tagumisest huulest välja.

Meil ei ole selliste instrumentide kasutamise kohta isiklikku kogemust, kuid usume, et on ebatõenäoline, et nende instrumentidega toodetud biopsia vastab sageli kõigile ülaltoodud metoodilistele nõuetele.

Eriti sügavalt tuleb tükk lõigata juhtudel, kui patsiendil kahtlustatakse üht haruldast ja salakavalamat vähivormi - tsentraalset, intramuraalset emakakaela vähki. Sellisel juhul, kuni vähkkasvaja jõuab emakakaela limaskesta pinnale, pole seda näha ning kahtlust võib tekitada ja proovilõikust nõuda vaid kaela turse ja selle tihe konsistents. Seega tuvastab biopsia vähi ainult siis, kui lõigatud kiil tungib piisavalt sügavale lihasesse.

Proovilõikamisel tekkinud sügav emakakaela defekt tuleb verejooksu vältimiseks sulgeda ühe või kahe ligatuuriga. Väiksema sälguga ja seal, kus verejooksu pole, võib piirduda tupe tamponeerimisega.
On ütlematagi selge, et nii operatsioon kui ka selleks valmistumine tuleb läbi viia kõigi tupeoperatsioonide puhul kehtivate reeglite järgi.

Kui arst ei suuda täpselt kindlaks teha, milline erosioonipiirkond on vähi degeneratsiooni suhtes kõige kahtlustavam, peaks väljalõigatud tükk olema suure pinnaga.

Kui emakakaela ülaosas on tekkinud vähkkasvaja, saab mikroskoopilist diagnoosi panna ainult kraapimise uurimisel.

Biopsiaoperatsiooni lõpus pestakse lõigatud koetükk verest, seejärel asetatakse 5-10% formaliinilahuse või 96% alkoholiga purki. Võimalike vigade vältimiseks tuleks ravimiga purki märgistada patsiendi perekonnanimi, eesnimi ja vanus, biopsia kuupäev ja koht, kust tükk lõigati.

Emakakaela limaskestast pärineva emakakaelavähi äratundmine. Emakakaelavähk võib areneda nii emaka tupeosa limaskesta katvast kihistunud lameepiteelist kui ka emakakaela kanali limaskesta silindrilisest epiteelist.

Sellest muidugi ei järeldu, et emaka tupeosa vähk oleks alati lamerakujuline ja emakakaela kanali vähk alati silindriline. Olenemata vähi morfoloogilisest vormist saab emaka vaginaalse osa vähki selle arengu algstaadiumis avastada varem kui algavat emakakaela kanali limaskesta vähki. See on täiesti arusaadav, kuna tupeosa saab mitte ainult palpeerida, vaid ka otse uurida ning emakakaela kanali limaskest jääb silmale kättesaamatuks. Seetõttu, kui palpeerimisel ja peeglitega uurimisel avastatakse tupeosal vähikahtlusega piirkond, tehakse diagnoosi kindlakstegemiseks testlõige (biopsia).

Mida aga teha juhul, kui anamnees ja kliinilised nähtused (verejooksud ja määrimine menopausis või vanemas eas, kontaktverejooks jne) tekitavad vähikahtlust ning peeglitest uurides limaskestal midagi kahtlast ei tuvasta emaka vaginaalsest osast? Oleks suur viga oodata edasisi arenguid. Kahtlust tuleb, sest seda tuleb väsimatult korrata, võimalikult lühikese aja jooksul kas kinnitada või tagasi lükata.

Kui kahtluse aluseks on lisaks nendele sümptomitele ka väike piiratud kõvenemine emaka eesmise või tagumise huule piirkonnas, võib sügav sälk siiski tuvastada algavat emakakaela kanali vähki, mis läheneb emakakaela kanali vähile. tupeosa, kuid pole selle pinnal veel idanenud. Kui varajases arengujärgus emakakaelavähk paikneb kõrgemal, kuid neelu sisemise poole, siis kliiniliselt kahtlaste sümptomite esinemisel ei pruugi emaka tupeosa uuringul midagi avastada ning diagnoosi saab panna alles emakakaelakanalist võetud kraapi mikroskoopiline uurimine.

Emakakaelavähi mikroskoopiline diagnoosimine võib olla lihtne ja lihtne iga patoloogi jaoks.

Haiguse algstaadiumis võib vähi (ja vähieelse) kasvaja ja emakakaela põletikuliste protsesside erinevate vormide diferentsiaaldiagnostika tekitada suuri raskusi isegi lõigatud koetüki mikroskoopilisel uurimisel. Sel juhul võib osutuda vajalikuks konsulteerida kogenuma spetsialistiga.

Emakakaelavähi mikroskoopiline diagnoosimine, uurides looduslikke, värvimata preparaate - emakakaela kahjustatud piirkonnast võetud määrdeid. Arvestades asjaolu, et biopsia tootmisel võib esineda vastunäidustusi (naissuguelundite ägedad ja alaägedad põletikulised protsessid, püomeetria esinemine jne), olid arstide ja patoloogide püüdlused suunatud uute uurimismeetodite leidmisele, mis võiksid asendada. biopsia.

Sarnane meetod võiks pakkuda suurt huvi emakakaelavähiga patsientide dünaamilisel jälgimisel kiiritusravi ajal.

Viimastel aastatel on selles suunas saavutatud soodsaid tulemusi. Nagu näitavad mitmed autorite aruanded, mis uurivad emakakaela kahjustatud piirkonnast võetud eritist natiivses, värvimata preparaadis, annab histoloogilise uuringu andmetele kõige rohkem vasteid, samal ajal kui värvitud emakakaela uurimine. Papanicolaou meetodil tehtud tupeäigetel pole mitte ainult eeliseid võrreldes looduslike ravimite uurimismeetodiga, vaid see on ka oluliselt halvem, kuna on keerulisem ja vähem usaldusväärne.