Ok google, mis on gastriit. A tüüpi gastriit. Erinevat tüüpi gastriidi sümptomid

Igasugune gastriit tähendab mao limaskesta ja mõnikord ka selle seina sügavate kihtide põletikulise protsessi tekkimist.

Gastriidi põhjused on erinevad. Gastriidi peamised sümptomid on valu tühja kõhuga või pärast söömist, seedehäired ja üldine halvenemine.

A-tüüpi gastriidi ravi

Kaasaegne meditsiin ei paku selle haigusvormi raviks spetsiaalseid vahendeid. Kuni viimase ajani määrasid arstid patsiendile asendusravi, kui patsiendil tekkisid rasked düspeptilised häired.

Kui patsiendil on krooniline A-tüüpi gastriit ja pankrease sekretsiooni puudulikkus, määratakse inimesele spetsiaalsed pankrease ensüümid. Näiteks pankreatiin, mezim või festal.

Kui uuringu käigus ilmneb megaloblastilise aneemia kliiniline pilt, on vaja määrata ravi B12-vitamiini süstide kujul. Selline ravi on ette nähtud kogu eluks.

B-tüüpi gastriidi ravi

B-tüüpi gastriidi raviks on mitmeid raviskeeme, sealhulgas antibakteriaalsed ravimid, prootonpumba inhibiitorid. Ravi kestus on nädal kuni 10 päeva. Kursusel on klaritromütsiin, tetratsükliinid, amoksiklav, metronidasool.

Teise skeemi kohaselt kasutatakse antibiootikume, antimikroobseid aineid nagu metronidasool, vismutipreparaate, ümbrisaineid ja prootonpumba inhibiitoreid. Mõnevõrra harvemini kasutatakse antihistamiine, mis viib vesinikkloriidhappe tootmise vähenemiseni.

Tähtis on toitumine, toidu killustatus ja korrapärasus ning halbadest harjumustest loobumine.

C-tüüpi gastriidi ravi

Imodium on efektiivne selle gastriidi vormi ravis.

Ravimiteraapia üldine suund on suunatud mao ja soolte motoorika parandamisele. Ravim Motilium määratakse kolm korda päevas.

See peaks neutraliseerima sapi agressiivset toimet mao limaskestale. Sel eesmärgil määrab arst ravimi Kolestüramiin. Paralleelselt on limaskesta kaitsmiseks ette nähtud ümbritsevad ained - Maalox või Phosphalugel. Kui patsiendil leitakse kaksteistsõrmiksoole valendiku tsikatriaalne ahenemine, on näidustatud kirurgiline ravi.

Kirurgilise ravi otsene näidustus on pahaloomuline kasvaja, gastriidi pahaloomuline degeneratsioon. Suhtelised näidustused on gastriidi ja maohaavandi tüsistused.

Režiim ja dieetteraapia

Krooniliste maohaiguste ravi alustamisel tuleb meeles pidada puhke- ja toitumisrežiimi järgimist. Peamine nõue on halbade harjumuste – suitsetamise, alkoholi – tagasilükkamine. Sama oluline on täielikult lõõgastuda ja vältida stressihäireid. Füüsiline aktiivsus on eeldatavasti mõõdukas. Vajadusel määrab raviarst välja antidepressandid või rahustid ning soovitab psühhoterapeudi konsultatsiooni.

Sööge sageli ja sageli. Iga portsjoni maht ei tohiks ületada 200 grammi toitu. Sama olulised kiireks paranemiseks on jalutuskäigud värskes õhus ja hea uni vähemalt 8 tundi.

Gastriidi dieet peaks olema tasakaalustatud ja täielik. Äge staadium näeb ette ranged piirangud kuni näljaperioodideni esimesel päeval. Lisaks tuleks seisundi paranedes järk-järgult laiendada dieeti poolvedelate, keedetud või aururoogade tõttu.

A-tüüpi gastriidi menüü

Selle haigusvormi menüü koosneb:

1. Toidud keedetud kalast või madala rasvasisaldusega lihast.
2. Supid köögivilja-, seene- või madala rasvasisaldusega lihapuljongil.
3. Köögiviljad toorelt, küpsetatult või keedetud. Sama kehtib ka puuviljade kohta.
4. Mitteteravad vähesoolatud juustud.
5. Rasvavaba sink ja kergelt soolatud heeringas, mis tuleb enne kasutamist külmas vees leotada.
6. Kissellid ja kompotid. Kibuvitsamarjade keetmine.
7. Teatud puu- või köögiviljamahlad.
8. Kuivad küpsised, eilne aegunud leib, kreekerid.

Järgmised toidud on vastunäidustatud:

1. Praetud toidud.
2. Vürtsikad ja soolased toidud.
3. Konserveeritud kala või liha.
4. Praetud pirukad, värskelt valmistatud magusad küpsetised.
5. Külmad toidud - gaseeritud joogid. Jäätis.
6. Igat liiki alkohol.

Dieet B tüüpi gastriidi korral

• Värske lehma- või kitsepiim.
• Piimatooted - koor või madala rasvasisaldusega kodujuust.
• Pehmed magusad puuviljad - pirn, banaan, õunad, hurma.
• Teravili erineva jahvatusastmega teraviljast.
• Köögiviljad keedetud või hautatud, samuti küpsetatud.
• Madala rasvasisaldusega kala või liha sordid keedetud, aurutatud või küpsetatud kujul.

Keelatud kasutamine gastriidi korral:

• Rikkalikud puljongid rasvastest kala- või lihast sortidest.
• Olgu siis soolased suitsutoidud, samuti vürtsikad ja praetud.
• Marineeritud köögiviljad või toorelt.
• Värske leib, kuklid, kuklid.
• Külmad joogid.

Dieet C tüüpi jaoks

Selle haigusvormi puhul on dieedi peamine eesmärk mao limaskesta kaitse loomine. Toiduained ei tohi mingil juhul limaskestale traumeerivat mõju avaldada. Toidust on vaja välja jätta jämedad toidud, praetud ja kõvad toidud. Kõik tooted tuleb valmistada poolvedelal kujul. Kõige kasulikumad võivad olla poolvedelad supid.

1. Kodujuust rasvavaba ja riivitud kujul.
2. Pehmeks keedetud kanamunad.
3. Pudrud vees keedetud, ja korralikult keedetud.
4. Köögiviljapüree.
5. Auru kotletid ja sufleed.

Pärast ägeda seisundi eemaldamist lisatakse menüüsse järk-järgult köögiviljad ja puuviljad, mahlad, kompotid ja želee.

Maoprobleemid tekkisid peaaegu kõigil maa peal elavatel inimestel. Need probleemid võivad olla erineva intensiivsusega ja erineva päritoluga. Peaaegu 60% patsientidest, kes pöörduvad arsti poole probleemse maoga, diagnoositakse gastriit. Ligikaudu 80% haigetest põeb kroonilist gastriiti. Gastriiti võib pidada nii iseseisvaks haiguseks kui ka sekundaarseks haiguseks, mis on tekkinud näiteks mürgistuse või infektsiooni tagajärjel.

Kõht

Magu on keerukas organ, mis täidab samaaegselt kolme põhifunktsiooni - segab toitu kuni kooma tekkeni, lõhestab selle keemilisteks elementideks ja omastab eluks vajalikke elemente. Maos toimuvatel protsessidel on väga keeruline korraldus. Elundis endas on happelise koostisega maomahl, kus suurema osa sellest hõivab vesinikkloriidhape ja selle põhjal on kombeks rääkida selle organi happesuse parameetritest. Huvitaval kombel eristatakse mao erinevates osades erinevat happesuse taset, mis võimaldab maol end mitte hävitada.

Seestpoolt on see elund vooderdatud üsna tugeva kihiga - nn limaskestaga. See täidab samaaegselt kahte olulist funktsiooni - maomahla ja kaitsva lima tootmist. Protsessid, mis häirivad selle kihi tööd ja põhjustavad mitmesuguseid maohaigusi.

Põletikuline protsess maos

Põletikuperioodil toimuvad maos järgmised protsessid: elundisse sisenevad patogeensed bakterid või mis tahes agressiivsed ained, mis hävitavad mao limaskesta, mis põhjustab immuunvastuse. Magu püüab taastada limaskesta terviklikkust. Sel ajal hakkab inimene kogema valu, kõrvetisi ja muid äärmiselt ebameeldivaid seedesüsteemi häirete ilminguid.

Gastriit on haiguste rühm, mille hulka kuuluvad patoloogiad, mille peamiseks eristavaks tunnuseks on põletik või degeneratiivne muutus mao sisemises limaskestas. Põletikuliste protsesside tulemusena rikutakse epiteelirakkude regeneratsiooni, samuti funktsionaalsete näärmete asendamist kiuliste moodustistega. See viib mao peamise sekretoorse funktsiooni rikkumiseni.

Gastriidi tüübid

Arvestades, et see haigus seedesüsteemi haiguste kategoorias on eriti levinud, võib öelda, et see on hästi uuritud.

Kaasaegne gastroenteroloogia jagab gastriidi mitmeks peamiseks tüübiks. Kõige sagedamini on tavaks rääkida kahest kõige levinumast tüübist: äge ja krooniline gastriit. Mõnel juhul eristatakse alkohoolset gastriiti iseseisva haiguse tüübina.

Äge gastriit

Limaskesta põletikku, mis tekkis kasvõi korra makku sattunud tugeva ärritaja mõjul, nimetatakse tavaliselt ägedaks gastriidiks. See võib olla halva kvaliteediga toit, kemikaal ja paljud muud põhjused. Neil kõigil on mitmeid oma kliinilisi tunnuseid. Selles gastriidi rühmas on tavaks eristada:

1. Katarraalset (lihtsat) gastriiti iseloomustab limaskesta tugev hüperemia ja leukotsüütide infiltratsioon sellesse. Sellel on võime kaasa tuua epiteelikihi muutuste düstroofiline olemus. See gastriidi vorm on ägeda gastriidi klassis kõige levinum ja areneb toiduhügieeni banaalse eiramise tagajärjel. Ärritajateks muutub sageli kare toit, mille inimene võtab kuivana, ning erinevate patogeensete bakteritega nakatunud toidu ja lihtsalt riknenud toidu kasutamine.
2. Kiulist ehk difteerlikku gastriiti iseloomustab mao limaskesta väga sügav (difteeriline) kahjustus. Seda tüüpi gastriidi tekkimine toimub hapete või sublimaatide makku tungimise tagajärjel, lisaks võivad seda esile kutsuda tõsised nakkushaigused.
3. Söövitav või nekrootiline gastriit - areneb kontsentreeritud tüüpi hapete, leeliste ja raskmetallide soolade mõjul. Sel juhul märgivad arstid nekrootilise tüübi muutustega piirkondade olemasolu.
4. Flegmonoosne gastriit - see gastriidi alamliik muutub peptilise haavandi negatiivse arengu või vähi diagnoosimise tagajärjeks. Mäda levib mao sisemise kihi üsna suurele alale ja kõige äärmuslikumal juhul toimub seina nn sulamine.

Igat tüüpi ägedate rünnakute halb külg on see, et see areneb väga sageli ootamatult ja ülikiiresti. Arstil ei pruugi olla aega elu päästmiseks vajalikku abi osutada.

Krooniline gastriit

Krooniline gastriit on haigus, millega patsient elab pikka aega, seda iseloomustavad pidevalt korduvad põletikulised protsessid mao limaskesta pinnal. Nende maopõletike tagajärjel on häiritud sekretoorsed ja motoorsed funktsioonid, samuti seedetrakti hormoonide sünteesi funktsioonid.

Kroonilise gastriidi diagnoos, mis on tuvastanud mao siseseinal struktuursed muutused ja mida ei iseloomusta kliinilised ilmingud, on Lääne-Euroopa riikides äärmiselt haruldane. Nad kasutavad sageli "funktsionaalse düspepsia" määratlust. Meie gastroenteroloogias kasutatakse sageli nimetust "krooniline gastriit". Kui aga mao seintel on teistsuguse iseloomuga muutused, siis räägime juba vähieelsest seisundist ning patsient vajab pidevat jälgimist ja vajalikke uuringuid.

Kroonilise gastriidi klassifikatsioon

Kroonilise gastriidi klassifikatsioon on üsna keeruline. See on tingitud seda haigust iseloomustavatest sümptomitest. Kaasaegses gastroenteroloogias on kolm peamist jagunemise tüüpi. Kliinilises meditsiinis enim kasutatav on nn Houstoni klassifikatsioon.

Houstoni klassifikatsioon

1. A-tüüpi gastriit või autoimmuunne gastriit - areneb antikehade ilmnemise tõttu rakkudes. Selle haigusega kaasneb tingimata aneemia koos vitamiini B 12 puudumisega.
2. B-tüüpi gastriit või bakteriaalne gastriit - seda laadi haigust diagnoositakse mao siseseinte tiheda külvamisega patogeense bakteriga Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Umbes 90% kõigist "kroonilise gastriidi" diagnoosidest võib seostada seda tüüpi gastriidiga.
3. C-tüüpi gastriit või keemiliselt toksiline gastriit. Sapphapete perioodiline vabanemine maoõõnde või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib provotseerida C-tüüpi arengut. Kemikaalide põhjustatud limaskesta kahjustusi võib seostada ka provotseerimisega. tegurid.

Väga sageli võib meditsiinipraktikas lisaks selle haiguse peamistele tüüpidele kohata ka segaalatüüpe - AB ja AC, samuti alkohoolseid, meditsiinilisi jne.

Kuna need klassifikatsioonid ei kajasta paljusid haiguse kliinilisi ja funktsionaalseid aspekte, näiteks mao töö hindamist vesinikkloriidhappe sekretsioonide tootmisel, millises staadiumis haigus on - ägenemine või remissioon, võttes arvesse olemasolevaid tüsistusi. . Neid tegureid arvesse võttes on Venemaa kliinilises meditsiinis omaks võetud kroonilise gastriidi niinimetatud tööklassifikatsioon.

Töö klassifikatsioon

Arvestades kliinilisi ilminguid, jagatakse gastriit järgmiselt:

1. Lokaliseerimine (mao antrum või keha).
2. Endoskoopilise pildi arvestamine (erosioon, atroofiline, pindmine, limaskesta hüperplaasia jne).
3. Morfoloogia (milline põletiku aktiivsus, bakteritega nakatumise tase, mao näärmete seisund, soole metaplaasia tüüp).
4. Funktsionaalne (vähenenud, suurenenud või normaalne sekretsioon).
5. Vastavalt kliiniliste tunnuste tasemele (mis faasis haigus on - remissioonis või ägenemises).
6. Tüsistused (verejooks, pahaloomuline kasvaja).

Gastriidi põhjused

Arvestades, et gastriit on seedetrakti haiguste hulgas väga levinud ja gastroenteroloogias on seda tüüpi haigusi palju, on ka põhjused, miks haigus tekib ja hakkab progresseeruma.

Etioloogilisi põhjuseid on kahte tüüpi - eksogeensed ja endogeensed.

Eksogeensed:

1. Külvamine Hp. See põhjus on gastriidiga patsientide seas kõige levinum.

Limaskesta põletikku võivad põhjustada ka mõned teised happelisele keskkonnale vastupidavad bakterid. Nad tungivad läbi mao seina ja toodavad aktiivselt aineid, mis mõjutavad limaskesta negatiivselt, mis põhjustab põletikku. Huvitav fakt on see, et mitte kõigil bakteritega nakatunud inimestel pole kõhuprobleeme. Miks see juhtub, on meditsiin siiani teadmata.

Gastroenteroloogias on tavaks jagada gastriidi ilmingute tunnused üldine ja kohalik.

Kohalikud sümptomid hõlmavad tavaliselt:

1. Düspepsia. Selle nähtuse iseloomulikud tunnused on kõhunäärme tugev täiskõhutunne ja surve. Nendele sümptomitele lisanduvad röhitsemine, iiveldus ja ebameeldiv järelmaitse. Kui, siis võime rääkida tõrgetest maosisu söögitorusse evakueerimisel. Kõik need sümptomid ilmnevad kõige rohkem söömise ajal või vahetult pärast seda.
2. Helicobacter pyloriga nakatumisel tekib alati krooniline gastriit koos mao suurenenud happesusega. Seda tüüpi haigusi iseloomustab soolestiku tugev talitlushäire (kohisemine, puhitus, ebastabiilne väljaheide).
3. "Allergilise kroonilise gastriidi" diagnoosiga patsiendid märgivad üsna sageli mõne toote talumatust, neid jälitab pidev kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Tavalistel sümptomitel on tavaliselt järgmised ilmingud:

1. Ilmsed nõrkuse, ärrituvuse ilmingud, mõnikord on südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired - arütmia ja rõhu tõus.
2. Atroofiline krooniline gastriit avaldub sümptomitena, mida võib segi ajada dumpingu sündroomiga. See võib olla terav nõrkus, kahvatus ja tugev unisus pärast söömist. See vorm on haiguse kõige ebasoovitavam areng. Seda võib praktiliselt seostada maohaiguse vähieelse staadiumiga.
3. B12-vitamiini puuduse korral on iseloomulikud tunnused täielik lagunemine, nõrkus, apaatia, põletustunne suus ja keeles.
4. Bakteritega nakatumisel võivad ilmneda sümptomid, mis viitavad haavandite tekkimisele.

Erineva happesusega gastriidi korral erinevad ka haiguse ilmingud osaliselt:

1. . Inimene kogeb paroksüsmaalset valu nabas või päikesepõimikus. Dieettoidu söömine leevendab ajutiselt valu. Kõrvetised, hommikune iiveldus ja "mäda" röhitsemine ühinevad tavaliselt valuhoogudega. Kõige sagedamini areneb gastriit suurenenud happesuse taustal.
2. . Seda tüüpi haigus avaldub raskustunde ja gaaside kiire moodustumise näol soolestikus. Patsiendil tekib väga kiiresti täieliku küllastumise tunne. Madala happesusega kroonilise gastriidi ravi on kodus üsna vastuvõetav. Kuna maomahla omadused on vähenenud, peab patsient lihtsalt toitu hästi ja pikka aega närima.

Valu maos on väga oluline gastriidi tunnus. Patsiendil diagnoositakse sageli "äge" kõht, kuid arst peab olema äärmiselt ettevaatlik, kuna selline ilming võib kaasneda mitmete muude haigustega, näiteks viirushaigused, soolepatoloogiad jne.

Arsti edasised toimingud on kliiniline diagnoos.

Diagnostika

Diagnoosimise peamine eesmärk on välja selgitada, millist tüüpi haigust patsiendil täheldatakse.

1. Esimene samm hõlmab täieliku haigusloo võtmist. Arst analüüsib kõiki patsiendi kaebusi ja esmast läbivaatust. Saadud tulemuste põhjal pakutakse patsiendile sobivaimat uurimisskeemi.
2. Endoskoopiline uuring ja biopsia määravad kindlaks bakterite olemasolu ja arvu, samuti limaskesta muutuste esinemise iseloomulikud tunnused. Biopsia läbiviimisel võetakse proove mitmest (vähemalt 5 proovi) kohast kõikidest mao osadest.
3. Laboratoorsed meetodid - biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid, väljaheidete ja uriini uurimine.
4. Radiograafia - võimaldab teil määrata mao limaskesta haavandite, herniate ja muude patoloogiate olemasolu.
5. Manomeetria.
6. Elektroastroenterograafia.

Lisaks ülaltoodud diagnostikameetoditele võib arst määrata mitmeid muid uuringuid.

Ravi

Pärast täielikku diagnoosimist määrab arst, millist ravi patsiendile määrata. Peamine asi, mida ravi määramisel arvesse võetakse, on see, millist tüüpi gastriiti patsiendi uuring näitas. Võtke kindlasti arvesse haiguse etioloogiat, morfoloogiat ja staadiumi. Ravi viiakse enamasti läbi statsionaarselt või ambulatoorselt ning arstide arsenalis on palju ravimeid, mis on loodud selle probleemi kõrvaldamiseks, kuid protsessi negatiivse arengu vältimiseks ei tohiks te ise ravida.

Mis tahes tüüpi gastriidi ägenemise perioodidel määratakse patsiendile, mis rünnaku peatudes järk-järgult tühistatakse.

Oluline on meeles pidada, et pärast gastriiti haigestumist peab inimene kogu elu vältima mitmete toodete - alkoholi, kohvi, šokolaadi, vürtside, kontsentraatide ja konservide, gaseeritud jookide - söömist. Mis tahes haiguse ravi on üsna kulukas protsess, seetõttu on gastriiti palju lihtsam ennetada kui ravida. Arvestades seda asjaolu, peate lihtsalt muutma tervisliku toitumise põhimõtte oma elus peamiseks.

Mao limaskesta põletik on üks levinumaid inimeste haigusi. Ligikaudu 80–90% inimestest oli oma elu jooksul vähemalt üks selle haiguse episood. Vanemas eas kannatab kuni 70-90% inimestest erinevate gastriidi vormide all. Gastriidi krooniline vorm võib muutuda maoks.

Mis on gastriit?

Gastriit on mao limaskesta põletik, mis põhjustab selle organi talitlushäireid. Gastriidi ilmnemisel hakkab toit halvasti seedima, mis muutub lagunemiseks ja energiapuuduseks. Gastriit, nagu enamik haigusi, on äge ja krooniline. Lisaks on madala, normaalse ja kõrge maohappesusega gastriit.

Praegu võib gastriiti juba nimetada sajandi haiguseks. Nad teevad haiget nii täiskasvanutele kui ka lastele. Ja tervisestatistika kohaselt on Venemaal umbes 50% elanikkonnast mingil kujul gastriit.

Gastriiti iseloomustavad mitmesugused välised ja sisemised põhjused, mis provotseerivad patoloogia arengut. Kliiniliselt esineb see põletiku kujul (äge või krooniline). Äge põletik on lühiajaline. Mao limaskestade kahjustus kontsentreeritud hapete, leeliste ja muude kemikaalidega on ohtlikult surmav.

Pikaajaline (krooniline) kulgev haigus vähendab elukvaliteeti ja avaldub valuna, samuti:

Raskustunne kõhus;

Krooniline vorm on mao limaskesta ohtlik atroofia. Selle tulemusena lakkavad mao näärmed normaalselt töötamast. Tervete rakkude asemel moodustuvad ebatüüpilised rakud. Mao limaskesta rakkude iseparanemise protsessi tasakaalustamatus on üks seedetrakti haavandite ja vähi põhjusi.

Magu on seedesüsteemi kõige haavatavam osa. Selles toimub vähemalt kolm keerulist seedimisprotsessi: see on toidukooma mehaaniline segamine, toidu keemiline lagunemine ja toitainete omastamine.

Kõige sagedamini on kahjustatud mao sisesein ehk limaskest, kus tekib kaks üksteist välistavat seedimise komponenti - maomahl ja kaitsev lima.

Seedimine maos on keha peenhäälestatud biokeemiline protsess. Seda kinnitab maomahla normaalne happeline pH (selle põhikomponent on soolhape), aga ka happesuse parameetrite erinevus selle erinevates osades. Kõrget happesust (pH 1,0-1,2) täheldatakse mao algosas ja madalat (pH 5,0-6,0) - mao ja peensoole ristmikul.

Paradoks seisneb selles, et tervel inimesel magu mitte ainult ei seedi ennast, vaid ka elundi eri osades näärmete poolt toodetud maomahl on erinevate omadustega. Samal ajal on söögitoru pH-keskkond neutraalne ja kaksteistsõrmiksooles (peensoole esimene sektsioon) aluseline.

Gastriidiga inimese ebameeldiv valus tunne - kõrvetised - on peamiselt tingitud happe-aluse tasakaalu rikkumisest ühes seedetrakti sektsioonis. Lisaks on madala või kõrge happesusega gastriidi patogeneesi aluseks happe tasakaalu kõrvalekalle normist mao teatud osades.

Raske mõju seedimisprotsessile: toidu- või kemikaalimürgitus, sapi sattumine makku, sooleinfektsioonid, teatud ravimite regulaarne tarbimine, gaseeritud joogid, alkohol ja muud tegurid mõjutavad negatiivselt mao limaskesta seisundit. Mikroobse faktori tõsine mõju gastriidi tekkele on tõestatud.

Lühiajaline erakorraline mõju seedeprotsessile piirdub kliiniliste ilmingutega järgmise iseloomuga ägeda põletiku kujul:

katarraalne;

fibriinne;

Nekrootiline;

Flegmooniline.

Katarraalne gastriit on seotud kehva toitumise ja kerge toidumürgitusega. Fibrinoosset ja nekrootilist gastriiti põhjustab tavaliselt mürgistus raskmetallide soolade, kontsentreeritud hapete ja leelistega. Flegmonoosne gastriit on põhjustatud mao seina traumaatilisest vigastusest.

Pikaajaline kokkupuude nõrgestatud organismiga lõpeb kroonilise patogeneesi tekkega, mida süvendavad mao seintel esinevad haavandilised protsessid. Gastriit võib olla seedetrakti onkoloogiliste protsesside esilekutsuja.

Inimeste mao gastriidi ilmingute mitmekesisust kinnitab nende keeruline klassifikatsioon. Gastriidi kliiniliste sümptomite üksikasjalik täpsustamine on gastroenteroloogide jaoks raviprotseduuride määramisel hädavajalik. Meie puhul on see illustratsioon haiguse erinevatest vormidest, et lugeja saaks gastriidist üldise ettekujutuse.

Gastriidi põhjused võivad olla mikroobid jne. Mõnel juhul põhjustavad spetsiifilised mikroorganismid ligikaudu 80% gastriidi juhtudest. Helicobacter ei ole selle haiguse ainus põhjus.

Teine gastriidi rühm ei ole seotud mikroobidega, kuigi see seos võib teatud etappidel ilmneda.

Mittemikroobne gastriit jaguneb mitmeks rühmaks:

Alkohoolik. Haigus areneb kangete alkohoolsete jookide (alkoholi pH on aluseline) regulaarse kasutamise mõjul paljude muude tegurite taustal, mis on seotud suurte etüülalkoholi annuste üldise negatiivse mõjuga organismile;

MSPVA-de põhjustatud gastriit. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse paljude haiguste puhul palavikuvastaste, valuvaigistite ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ravimitena. Selle farmakoloogilise rühma kuulsaimad ravimid on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), analgin, diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen, ibuprofeen, piroksikaam. MSPVA-de kontrollimatu kasutamine stimuleerib gastriidi teket ja seejärel selle muutumist maohaavandiks.

Pärast resektsiooni. Selline gastriit areneb pärast mao osa sunnitud kirurgilist eemaldamist.

Keemiliselt põhjustatud gastriit. Need arenevad mao limaskestade valkude suhtes agressiivsete omadustega kemikaalide juhusliku või spetsiaalse allaneelamise tagajärjel.

Teadmata päritoluga gastriit.

Professionaalses meditsiinis kasutatakse ka teisi gastriidi klassifikatsioone, sealhulgas vastavalt patogeneesi leviku tüübile:

autoimmuunne gastriit (tüüp A);

Helicobacter pylori põhjustatud eksogeenne gastriit (tüüp B);

Segatud gastriit (tüüp A + B);

Gastriit (tüüp C), mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, keemiliste ärritajate või sapi poolt;

Gastriidi erivormid;

Gastriit vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise ja suurenemise taustal;

Gastriidi morfoloogiliste ja funktsionaalsete ilmingute muud vormid.

Nende eristamine hõlmab keerukate meditsiiniliste laboratoorsete või instrumentaalsete tehnikate kasutamist haiguse diagnoosimise etapis. Seetõttu ei paku gastriidi kirjeldus, millel on ligikaudu samad kliinilised sümptomid, kuid erinevad patogeneesi aluseks olevate mehhanismide poolest, suurt hulka lugejaid.

Vaatleme üksikasjalikult gastriidi peamisi märke ja sümptomeid, mis võivad olla aluseks inimesele abi saamiseks meditsiiniasutuse poole pöördumiseks.

Mao gastriidi nähud ja sümptomid

Gastriiti iseloomustavad mitmesugused sümptomid, kuid see võib ilmneda ilma väljendunud ilminguteta. Kõige iseloomulikum sümptom on valu päikesepõimikus, mida süvendab teatud tüüpi toidu, vedelike ja ravimite allaneelamine, eriti need, mille agressiivsus on suurenenud mao limaskesta suhtes. Mõnikord süveneb valu söögikordade vahel. Gastriidi korral on vürtsikad toidud, alkohol, gaseeritud joogid ja muud toidud, mille kasutamine põhjustab gastriidi ägenemist, vastunäidustatud.

Olulised, kuid vähem püsivad gastriidi tunnused on kõrvetised, oksendamine ja röhitsemine. Mõnikord avaldub haigus puhitus ja sagedased gaasieritused. Kahe või enama ülaltoodud sümptomi ilmnemine kõhuvalu taustal on põhjus gastriidi kahtluseks.

Haigusest annab märku ka vürtsika toidu, ravimite ja agressiivsete vedelike tarbimine vahetult enne valu tekkimist.

Kroonilise gastriidi sümptomeid on palju raskem tuvastada. Pikka aega piirduvad haigusnähud ebaregulaarse väljaheite, hambakatu keelel, väsimuse, korisemise ja ülevooluga kõhus söögikordade vahel, kõhugaaside, korduva kõhulahtisuse või kõhukinnisusega.

Krooniline gastriit ei mõjuta tavaliselt oluliselt patsiendi kliinilist seisundit, välja arvatud elukvaliteedi langus. Kerge vormi korral iseloomustab kroonilist gastriiti kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Raske vorm, välja arvatud näidustatud - sagedane soolegaaside eraldumine, unisus, külm higistamine, suurenenud peristaltika, halitoos.

Kõrge happesuse sümptomid

Kõrge happesusega gastriidi kõige sagedasemad nähud lisaks üldistele sümptomitele (oksendamine, iiveldus):

Pikaajaline valu päikesepõimikus, mis kaob pärast söömist;

Sage kõhulahtisus;

Kõrvetised pärast hapu toidu söömist;

Sage tung gaase suust väljutada – röhitsemine.

Madala happesuse sümptomid

Madala või nullhappesusega gastriidi kõige levinumad nähud:

Püsiv halb maitse suus

Raskustunne kõhus pärast söömist;

"" Röyhitsemine "mädamunade";

• Iiveldus hommikul;

  Probleemid väljaheite regulaarsusega;

  Vastik lõhn suust.

Kroonilise gastriidi kordumist iseloomustavad mitmesugused sümptomid, kõige levinumad sümptomid on:

Pidev või perioodiline valu päikesepõimikus, mis suureneb kohe pärast söömist või vastupidi, pikaajalise paastu korral;

Õhuga röhitsemine, põletustunne rinnaku piirkonnas, kõrvetised pärast söömist, metallimaitse suus;

Iiveldus, iseloomuliku hapu maitsega poolseeditud toidu hommikune oksendamine, mõnikord ka sapi oksendamine;

Suurenenud süljeeritus, janu, nõrkus;

• Valu maos koos gastriidiga

  Gastralgia - valu kõhuseinas (õõnes) - gastriidi oluline sümptom. Samal ajal kaasnevad valudega muud kõhuorganite haigused, mida ühiselt nimetatakse "ägedaks kõhuks". Ebameeldivad aistingud väljenduvad valu, aga ka torkimise, vajutamise, tulistamise, põletamise ja muud tüüpi valuna.

  Äge kõhu sündroom - see võib olla pimesoolepõletik, koletsüstiit, pankreatiit, maovähk, refluks, soolesulgus ja muud patoloogiad. Kõik ülaltoodud haiguste valud on teatud määral kombineeritud teiste gastriidile iseloomulike sümptomitega - oksendamine, iiveldus, röhitsemine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kehatemperatuuri muutused.

  Kodus tunnete ära just gastriidi põhjustatud valu. Gastriidi kõige iseloomulikumad ja teistest "ägeda kõhu" patoloogiatest eristavad valud, mis suurenevad pärast:

  Söömine, eriti vürtsikas ja suitsutatud;

  Alkoholi või teatud ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;

  Pikaajaline söömispaus.

  Ülejäänud maovalu esinemise võimalusi, kui puuduvad kliinilised oskused ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamise võimalus, võib kergesti segi ajada teiste vaevuste sümptomitega.

  Gastriidi põhjused

  
  

  Suurimat huvi pakuvad põhjused, mis põhjustavad gastriidi kroonilist vormi. Määrake välised ja sisemised tegurid, mis provotseerivad haiguse arengut. Huvitav on see, et mõnedel inimestel areneb gastriit palju aeglasemalt ja sellel ei ole kehale olulist mõju. See tähendab, et gastriidi põhjused on tõenäoliselt peidetud paljude tegurite ja nende kombinatsioonide taga.

  Gastriidi kõige olulisemad välised põhjused:

  Bakterite Helicobacter pylori, harvem teiste bakterite ja seente mõju mao seintele. Ligikaudu 80% gastriidi diagnoosiga patsientidest eritavad happeresistentseid baktereid, mis tungivad aktiivselt mao limaskesta seina, eritavad spetsiifilisi aineid, mis ärritavad limaskesta, stimuleerivad seinte pH lokaalset muutust ja nende põletikku. Lõplik vastus, miks need bakterid mõnele inimesele olulist kahju põhjustavad, teistele mitte, on siiani teadmata.

  Söömishäired. On kindlaks tehtud, et vale toitumine on gastriidi tavaline põhjus. Väide kehtib nii üles- kui ka alasöömise kohta. Toitumist on vaja mitmekesistada vitamiinide ja taimsete kiudaineterikaste taimsete toiduainetega, mis normaliseerivad peristaltikat. Kuid gastriidi algstaadiumis on vaja vältida jämedaid taimseid kiude sisaldavaid toite, samuti rasvaseid, vürtsikaid, konserveeritud ja marineeritud toite;

  Alkoholi kuritarvitamine on eraldiseisev mao gastriidi põhjus. Etanool on väikestes kogustes kehas toimuvate biokeemiliste protsesside oluline komponent, kuid suur kogus alkoholi kutsub esile organismis happe-aluse tasakaalu häire. Lisaks kahjustab alkohol suurtes annustes regulaarse kasutamise korral oluliselt teisi seedeorganeid - maksa, kõhunääret ja avaldab kahjulikku mõju ka kehas toimuvatele ainevahetusprotsessidele;

  Märgitakse, et mõnedel ravimitel, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis hüübimis- (trombotsüütide agregatsiooni), valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitena, on tõsine kõrvalmõju – need ärritavad mao limaskesta. Kõige sagedamini põhjustavad gastriiti mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, analgin) ja glükokortikoidhormoonid (prednisoon). Neid ravimeid soovitatakse kasutada rangelt meditsiinilistel eesmärkidel, osade kaupa, väikestes annustes, pärast sööki;

  Mõned teadlased märgivad juhuslikult või tahtlikult allaneelatud helmintiliste invasioonide, agressiivsete kemikaalide mõju gastriidi tekkele.

  Gastriidi peamised sisemised (seotud homöostaasi rikkumisega) põhjused:

  Inimese kaasasündinud eelsoodumus seedetrakti haigustele;

  Kaksteistsõrmiksoole refluks - sapi patoloogiline paiskumine kaksteistsõrmiksoolest makku. Sapp, sattudes maoõõnde, muudab mahla pH-d ja ärritab limaskesta. Esialgu areneb mao antrumi põletik ja seejärel haaratakse selle teised osakonnad;

  Autoimmuunprotsessid, mao limaskesta rakkude kaitsvate omaduste kahjustused immuuntasemel. Selle tulemusena lakkavad rakud normaalselt funktsioneerima ja kaotavad oma esialgsed omadused. See nähtus käivitab väikeste reaktsioonide kaskaadi, mis muudab mahla pH-d ja põhjustab mao seinte pidevat ärritust. Esineb endogeenset joobeseisundit ja limaskesta resistentsuse rikkumist maomahla agressiivse keskkonna suhtes;

  Hormonaalse ja vitamiinide metabolismi rikkumised, maoga külgnevate elundite patogeneesi refleksmõju.

  
  

  Instrumentaalsete ja funktsionaalsete meetodite abil diagnoositi palju gastriidi variante. Kuid kõik jagunevad gastriitideks:

  Normaalne või suurenenud happesus;

  Null või madal happesus.

  Madala või kõrge happesusega gastriidi sümptomeid saab üldiselt eristada, lõplik diagnoos tehakse siiski sondeerimisel saadud maomahla uuringu, samuti maosisese pH-meetria põhjal makku sisestatud spetsiaalsete andurite abil. Viimane meetod on mugav selle poolest, et on võimalik maomahla parameetrite pikaajaline jälgimine. Mõnel juhul määratakse maosisu pH kaudselt, uriini pH uurimisel.

  Kõrge happesusega gastriit

  Seda iseloomustab tugev valu päikesepõimikus või nabas, tavaliselt paroksüsmaalne. Valu taandub pärast dieettoidu söömist, intensiivistub söögikordade vahel. Valu paremas hüpohondriumis näitab maomahla sisenemist kaksteistsõrmiksoole. Patoloogiat iseloomustavad kõrvetised, hommikune iiveldus, mäda röhitsemine, korin kõhus (madala happesusega gastriidi korral esineb kõhukinnisust sagedamini), metalli maitse suus.

  Mõnel juhul kulgeb haigus subkliiniliselt, perioodiliste ägenemistega pärast alkoholi, MSPVA-de rühma ravimite, südameglükosiidide (digitis), kaaliumipreparaatide, hormoonide (prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon) joomist. Rünnaku võib esile kutsuda "raske" toidu kasutamine. Gastriidi tüüp määratakse meditsiiniliste uuringute põhjal.

  Madala happesusega gastriit

  Maohape osaleb jämedate toidukiudude esmases lagunemises.

  pH tase 6,5-7,0 on maomahla madal happesus. Happesuse taseme langusega aeglustub valkude denatureerimine ja lagunemine ning selle tulemusena soole motoorika. Seetõttu on haphappegastriidi (madala happesusega) olulisteks sümptomiteks koos valuga kõhukinnisus, halitoos ja mädanemisprotsessid maos.

  Madala happesusega gastriit avaldub sagedamini raskustundena kõhus, kiirest küllastumisest pärast söömist, suurenenud soolegaaside moodustumisest. Mõnel juhul saab haigust korrigeerida seedeensüümide (festal, gastal) võtmisega. Hapet gastriiti saate kodus ravida, see on väga lihtne. Kuna maomahla omadused on vähenenud, peaksite toitu närima pikka aega. Toidukooma hoolikas jahvatamine suuõõnes ja süljega töötlemine on tõhus mittemeditsiiniline meetod gastriidi raviks.

  Äge gastriit

  
  

  Katarraalne gastriit areneb agressiivsete ravimite (aspiriin, teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kahjulike jookide (alkohol, sagedase kasutamisega gaseeritud limonaadid) ja raskete toitude (rasvane, soolane, suitsutatud, marineeritud) mõjul. Äge gastriit on tuntud ka toksiliste infektsioonide (ja teiste) taustal, samuti neeru- ja maksapuudulikkuse taustal. Gastriidi ägedaid vorme võivad esile kutsuda patoloogiad, mis ei ole otseselt seotud seedetraktiga (,). Selle põhjuseks on rasketel juhtudel alaoksüdeeritud toodete kogunemine verre, mis põhjustab mao seinte põletikku. Kirjeldage ka ägedat gastriiti stressi taustal.

  Fibrinoosne ja nekrootiline gastriit areneb tugevate hapete (äädik-, vesinikkloriid-, väävelhape) või leeliste spetsiaalsel või juhuslikul allaneelamisel. Haigusega kaasneb piinav valu.

  Flegmonoosne gastriit- mao seinte tahtliku või juhusliku vigastuse tagajärg (neelatud tihvtid, klaas, naelad). Haigus avaldub mao seinte mädane sulandumine.

  Katarraalse (lihtsa) ägeda gastriidi sümptomid ilmnevad 5-8 tundi pärast kokkupuudet kriisifaktoriga. Patogenees algab põletustundega epigastimaalses piirkonnas (sünonüümid: mao süvendis, päikesepõimikus). Selles piirkonnas tekib valu, iiveldus, oksendamine, metallimaitse suus. Toksilis-nakkuslikule gastriidile lisandub palavik, püsiv oksendamine ja kõhulahtisus. Tõsist haigusseisundit iseloomustab verine oksendamine – see on söövitav (nekrootiline) gastriit. Flegmonoosne gastriit väljendub peritoniidi nähtustes: pinges kõhusein, šokiseisund.

  Krooniline gastriit

  Algstaadiumis kulgeb haigus ilma eredate sümptomiteta. Ülitundlikkus teatud tüüpi toidu suhtes avaldub perioodiliselt kõrvetiste ja puhitusena. Sageli tekib täis kõhuga raskustunne, keelele leitakse hambakatt ja omapärane muster.

  Gastriidi krooniline vorm võib areneda igas vanuses: alates 20. eluaastast kuni vanaduseni. Seda haigust iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Ägenemise perioodil ei erine kroonilise gastriidi nähud haiguse ägeda vormi sümptomitest - valu koos iiveldusega, mõnikord oksendamine. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad pärast teatud tüüpi toidu söömist. Tavaliselt on see teatud toodete komplekt, mida peaksite meeles pidama ja proovima dieedist välja jätta või piirata tarbimist.

  Kroonilise gastriidi kõige ohtlikum tagajärg on maoverejooks. See väljendub mustade väljaheidete, limaskestade ja patsiendi naha kahvatusena.

  Limaskestade kahvatus võib olla märk mõnest teisest haigusest – atroofilise gastriidi tekkest. See ilmneb vitamiini B 12 puuduse taustal organismis. See vitamiin on vereloome jaoks väga oluline. Atroofilisel gastriidil ei pruugi olla muid silmatorkavaid tunnuseid, välja arvatud kahvatus. Haiguse oht seisneb selles, et see on vähirakkude arengu eelkuulutaja mao epiteelis. Aneemia avastamine gastriidi tunnuste taustal on võimalus tervisliku seisundi põhjalikumaks uurimiseks.

  Inimkehas on ulatuslikud kaitseressursid, mistõttu elustiili muutmine, toitumise tarbimine ja õigesti määratud kompleksravi suurendavad oluliselt mistahes gastriidi vormide paranemise tõenäosust.

  
  
  

  Gastriidi levinud põhjus on kahe järgmise aine liigne tarbimine:

  Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape);

  Alkohol (etüülalkohol, etanool).

  Aspiriini ja selle analooge määravad kardioloogid pikaajaliseks igapäevaseks ja kohustuslikuks kasutamiseks ennetamise ja insuldi eesmärgil. Kümned tuhanded inimesed võtavad iga päev aspiriini kui vahendit verehüüvete moodustumise pidurdamiseks, mistõttu on MSPVA-de ohutu kasutamine väga pakiline.

  Atsetüülsalitsüülhappe preparaatidel on suurepärased trombotsüütidevastased omadused, see tähendab, et need takistavad verehüüvete teket veresoontes. Verehüübed on müokardiinfarkti ja ajuinsuldi peamine põhjus. Aspiriinil ja teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on aga ebameeldiv kõrvalmõju – need ärritavad seedetrakti limaskesti. Hüpertensiivsed patsiendid kasutavad neid ravimeid iga päev koos teiste ravimitega. Aspiriini ja selle analoogide liigne tarbimine võib haigele inimesele tekitada täiendava probleemi – gastriidi. See kehtib kõigi vanemas vanuserühmas olevate inimeste kohta, kes põevad müokardiinfarkti, on läbi teinud või kellel on risk selle tekkeks.

  Alkohol, mida tarbivad laialdaselt teatud kategooriad kodanikud. Seedetrakti haigustele kalduvatel inimestel võib isegi mõõdukas etanooli tarbimine esile kutsuda gastriidi ägenemise. Alkoholil on leeliselised omadused. Mao happelise keskkonna regulaarne neutraliseerimine etanooliga loob eelduse seinte ärrituseks.

  Vahepeal pole põhjust aspiriini ja teisi olulisi ravimeid (raud, kaalium, hormoonid jne) kasulike ravimite nimekirjast välja jätta. Lugege hoolikalt ravimite annotatsioone ja võtke neid vastavalt arsti soovitatud skeemile.

  Eelkõige saate aspiriini võtmise kõrvaltoimeid vähendada järgmistel viisidel:

  Vähendatud ühekordne annus (pidage nõu oma arstiga);

  Ravimi võtmine söögi eelõhtul;

  Suures koguses vee joomine;

  Üleminek aspiriinilt kaasaegsetele kestade analoogidele (THROMBO-ASS).

  Aspiriini ja teiste MSPVA-de määramisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on:

  Erosiivne ja peptiline haavand ägedas staadiumis;

  atsetüülsalitsüülhappe preparaatide individuaalne talumatus;

  Kalduvus seedetrakti verejooksule;

  Rasedus naistel.

  Rääkige alati oma arstile, kui teil on aspiriini kasutamisel mingeid piiranguid. See aitab arstil orienteeruda, valida õige ravimiannuse, asendada selle sobivamate analoogide või erineva farmakoloogilise rühma ravimitega, kohandada manustamisviise ja vähendada aspiriini kasutamise sagedust.

  Mõnel juhul on aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete vähendamiseks ette nähtud ravimid, mis neutraliseerivad maomahla happesust.

  Mis tahes ravimite ebaratsionaalne kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ja takistada teiste väljakirjutatud ravimite imendumist. Suurtes annustes alumiiniumi sisaldavad antatsiidid põhjustavad kõhukinnisust, kaaliumi sisaldavad ravimid vähendavad mao happesust (mõnel juhul on see kasulik omadus). Kaalium on kasulik ka naistele menstruatsiooni ajal.

  Teatud ravimirühmade talumatuse korral asendatakse need teistega. Näiteks võivad sellisteks asendajateks olla histamiin-H2 blokaatorid. Selle rühma ravimid (tsimetidiin, ranitidiin) on käsimüügiravimid. Need tabletid on ette nähtud mao happesuse reguleerimiseks ja selle tulemusena valu vähendamiseks ülihappelise gastriidi korral.

  Mis puutub alkoholi, siis tuleb sellest loobuda gastriidi ägenemise perioodil ja seedetraktile agressiivselt mõjutavate farmakoloogiliste ainete kasutamisest. Regulaarne alkoholitarbimine on tõeline oht mao gastriidi tekkele.

  Ravimid mao gastriidi raviks

  
  

  Gastriidi raviks ja ennetamiseks mõeldud gastroenteroloogide arsenalis on mitu farmakoloogilist ravimirühma, sealhulgas:

  Detoksifitseerivad ravimid (antidoodid) - aktiivsüsi, smektiit, spetsiifilised antidoodid;

  (adsorbendid) - aktiivsüsi, maarjas (teemant, alumiiniumfosfaat, vismutsubnitraat, vismuttrikaaliumdikitraat), hüdrotaltsiit, diosmektiit, sukralfaat, Antareit;

  Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid (vismutsubnitraat);

  Kõhulahtisusevastased ravimid (diosmektiit);

  Tetratsükliini antibiootikumid (doksütsükliin);

  Antihistamiinikumid (alatüüp H2) - famotidiin, tsimetidiin.

  

  Gastriit, mis väljendub mao limaskesta põletikus, on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Esimesel juhul on peamine sümptom tugev valu, mis ilmneb äkki. Sageli kaasneb iiveldus, oksendamine, dehüdratsioon, nõrkus.

Gastriit on mao sisemise limaskesta põletik. Sellised kroonilised haigused jagunevad kolme põhirühma: A (autoimmuunsed), B (bakteriaalsed), C (keemilised). Igal neist on spetsiifilised tunnused, kliinilised ilmingud, millest sõltub terapeutilise taktika valik.

Klassifikatsioon ja patogenees

• A tüüpi gastriit.Autoimmuunhaigus, asukoht - silmapõhja. Põletikku kutsuvad esile parietaalrakkude vastased antikehad, mis toodavad vesinikkloriidhapet ja spetsiifilist ensüümi.
• Gastriit tüüp B. Seda peetakse kõige levinumaks kroonilise haiguse vormiks. Seda provotseerivad Helicobacter bakterid, mis mõjutavad mikroekspressioonide teket elundi membraanidel.
• Gastriit tüüp C. Keemiline vorm, mille puhul toimub sapphappe ja lüsoletsitiini tagasivool (viskamine) makku. See aitab kaasa keha seinte kahjustamisele. Sarnased kahjustused ilmnevad alkohoolsete jookide, ravimite kuritarvitamisega.

Tähelepanuväärne on, et A-tüüp võib areneda päriliku teguri mõjul. Noh, haiguse peamine põhjus on toitumisreeglite mittejärgimine, jämeda toidu, soolaste, suitsutatud, vürtsikate roogade jms kasutamine.

Kliinilised sümptomid

autoimmuunne gastriit

A-tüüpi gastriit ei ole levinud, seda diagnoositakse 5% juhtudest. Seda iseloomustab pikaajaline asümptomaatiline kulg. Reeglina pöörduvad patsiendid arsti poole, kui ilmneb pernicious aneemia (seisund, mille puhul verevool on B12-vitamiini vaeguse tõttu häiritud). Esialgu on mõjutatud närvisüsteem ja luuüdi. Sellisel juhul väsib patsient kiiresti, ta tahab pidevalt magada, jäsemed kaotavad järk-järgult tundlikkuse, mõnikord on keelel põletustunne. Harvadel juhtudel tekivad düspeptilised sümptomid:

• tuim valu, raskustunne pärast söömist;
• iiveldus;
• ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suuõõnes;
• röhitsemise esinemine, mis asendatakse kõrvetistega;
• kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse tekkimine, mis asendavad üksteist.

Patsiendi uurimisel märgib arst, et patsiendi nahk on kahvatu, sklera on kollakas (mis on seotud sapi väljavoolu rikkumisega). Muutused on märgatavad ka keeles – see muutub siledaks, läikivaks. Vitamiin B12 puudumise tõttu on koordinatsioon häiritud, vibratsioonitundlikkus kaob, lihastoonus tõuseb.

Bakteriaalne gastriit

B-tüüpi krooniline gastriit on kõige levinum. See on krooniline mitteatroofiline haigus, mis areneb peamiselt mao antrumis ja mille provotseerib Helicobacter pylori bakter. Sageli avalduvad seda tüüpi haigused haavandiliste sümptomitega:

• valu epigastimaalses piirkonnas tühja kõhuga või öösel;
• iiveldus koos oksendamisega;
• hapu röhitsemine koos kõrvetistega;
• probleemid väljaheitega (tavaliselt kõhukinnisus).

Ülaltoodud sümptomid arenevad happe moodustumise funktsiooni suurenemise tõttu, mis ilmneb vastusena antrumi lüüasaamisele. Tähelepanuväärne on see, et mõnikord haigus esineb ilma ilmsete sümptomiteta.

Refluksgastriit

C-tüüpi gastriit on krooniline, soolestiku sisu pidev tagasivool makku. See on düstroofsete ja nekrobiootiliste muutuste tekke põhjuseks seedeorgani limaskestadel. Tuleb märkida, et haiguse kliinilised ilmingud ei vasta alati kahjustuse astmele. Mõnel juhul ei kaasne haigus mingeid sümptomeid. Refluksgastriidi tavalised ilmingud on:

• järsk kaalulangus;
• iiveldus ja oksendamine koos sapi lisanditega;
• raskustunne maos, olenemata toidu tarbimisest;
• kibedus suus, ebameeldiv järelmaitse;
• kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus;
• puhitus.

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi tegemiseks võetakse teatud diagnostilised meetmed:

1. Vere/uriini analüüsid. Nende abiga tunneb arst kergesti ära põletikulise protsessi. Samuti määratakse üldanalüüsi abil hüperkroomne aneemia (see kehtib autoimmuunhaiguse kohta).
2. Koprogramm. Väljaheites võib esineda varjatud verd, seedimata toiduosakesi, eriti kui mao sekretoorne aktiivsus on vähenenud.
3. FGDS ja histoloogia. Kui FGDS ei ole võimalik (kuigi selle uuringu näidustusi peetakse diagnoosi määramisel määravaks), jäetakse elundi röntgenülevaatus kontrastainega (baarium) ära. Kuid sel juhul on röntgenikiirgus vähem informatiivne. Histoloogiliseks uurimiseks võetakse ka biopsia.
4. Sekretoorse funktsiooni uurimine. See viiakse läbi spetsiaalse sondi abil. Kui sondi kasutamisel on vastunäidustusi, viiakse uuring läbi Sali või Masevitši testiga. Sondivabad meetodid on aga vähem informatiivsed ja neil on vaid ligikaudne väärtus.
5. Helicobacter pylori tuvastamine. Biopsia võtmise protseduuri koos järgneva värvimisega vastavalt teatud skeemile peetakse standardseks, mille järel proove uuritakse mikroskoobi all. Kasutatakse ka biomeetodit – mikroorganism külvatakse toitekeskkonnale.
6. Manomeetria. Meetod on informatiivne haiguse refluksvormi diagnoosimisel. Manomeetria määrab rõhu kaksteistsõrmiksooles (tavaliselt on see kuni 130 mm veesammas, haiguse korral tõuseb see 240 mm veesambani).

Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et välistada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, diafragmasongi, söögitoru ja kasvajate esinemine.

Teraapia

Mis tahes tüüpi kroonilise haiguse ravi peaks olema terviklik. On vaja välistada gastriidi välised põhjused - suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine, kehv toitumine. Ravimid määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse ilmingutest ja staadiumist. Dieet on eriti oluline.

A-tüüpi gastriidi ravi

Selle haigusvormi jaoks puuduvad spetsiifilised ravimeetmed. Kuni viimase ajani kasutasid arstid asendusravi, kui seedefunktsioonid olid häiritud. Kuid sellise ravi efektiivsust ei ole tõestatud, mistõttu seda kasutatakse üha vähem. Eksokriinse pankrease puudulikkusega, mis sageli kaasneb gastriidiga, on ette nähtud pankrease ensüümid.
Kui uuringu käigus tuvastati magaloblastiline aneemia (ja seda kinnitasid luuüdi uuringud), on ette nähtud oksükobalamiini intramuskulaarne lahus. Selline ravi võib asjakohaste näitajatega muutuda elukestvaks.

Tüüp B

Ravi viiakse läbi vastavalt Maastrichti konsensusele II (2000) ja koosneb:

• Esimese rea teraapias. Prootonpumba blokaatoreid kasutatakse kaks korda päevas, lisaks kasutatakse klaritromütsiini, amoksitsilliini ja metronidasooli. Ravi kestus on nädal.
• Teise rea teraapias. Kasutatakse prootonpumba blokaatoreid, vismuti subsalitsülaati, metronidasooli, tetratsükliini. Kursus on nädal.

Tüüp C

Ravim on ette nähtud tablettidena kolm korda päevas.

Ravi ravimitega on suunatud seedetrakti motoorika normaliseerimisele. Sel eesmärgil määratakse "Motilium" tabletti kolm korda päevas. Sapphappe kahjustava toime neutraliseerimiseks on ette nähtud "Hotestiramiin", paralleelselt võtab patsient "Maalox" või "". Edukalt on olnud ka ursodeoksükoolhappe kasutamine. Kirurgiline sekkumine on näidustatud 12 kaksteistsõrmiksoole protsessi orgaanilise obstruktsiooni korral.

Kirurgia

Mõistlik näidustus kirurgiliseks sekkumiseks on protsessi pahaloomulisus, st gastriidi degeneratsioon onkoloogiliseks kasvajaks. Samuti on operatsioon asendamatu lahtise verejooksu ja muude haigusest tingitud tüsistuste korral.

Režiimi järgimine

Krooniliste maohaiguste ravi ajal on oluline järgida teatud režiimi. Kõigepealt peaksite loobuma halbadest harjumustest, vältima stressirohke olukordi. Püüdke mitte närvisüsteemi üle koormata, ärge kogege halbu emotsioone, tehke mõõdukat füüsilist tegevust. Vajadusel võib arst välja kirjutada rahusteid või antidepressante. Sa pead sööma korralikult ja regulaarselt. Pöörake tähelepanu sellele, mida sööte, öelge ei näksimisele liikvel olles, rämpstoidule.

Parem on süüa osade kaupa ja sageli, portsjonid peaksid olema kuni 200 gr. Hea toitumise, tervisliku une (vähemalt 8 tundi) kõrval on abiks jalutuskäigud värskes õhus.

Gastriit on tavaline patoloogia, mille puhul on kahjustatud mao limaskestad. Kuid mitte kõik ei tea, et see termin peidab mitut haiguse alatüüpi - A-, B- ja C-tüüpi gastriit -, millest igaühel on erinevad kliinilised ilmingud ja mis nõuavad individuaalset terapeutilist lähenemist. Mõelgem välja, milline sümptomaatiline pilt on igal gastriidi tüübil, milliseid kaasaegseid ravi- ja ennetusmeetodeid kasutatakse.

Gastriidi tüübid

Mao gastriidi sortide klassifitseerimine toimub vastavalt etioloogilisele alusele, see tähendab haiguse arengut ja progresseerumist provotseeriva teguri põhjal.

A-tüüp - autoimmuunne krooniline gastriit

A-tüüpi gastriiti diagnoositakse ligikaudu 5% juhtudest, see tähendab, et selle levimus on madal. Mao limaskesta kahjustuse mehhanism tekib immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel.

Immuunsüsteem toodab rakke, mis kaitsevad keha potentsiaalse ohu allikaks olevate võõrrakkude eest. Antikehad ründavad antigeene neid hävitades või sidudes. Kuid kui immuunsüsteem ebaõnnestub, ründavad antikehad mitte ainult võõraid rakke, vaid ka oma keha kudesid.

Seega tekib autoimmuunne atroofiline gastriit antikehade rünnaku tõttu mao limaskesta rakkudele, mis toodavad ensüüme ja vesinikkloriidhapet.

On teada, et selle patoloogia esinemisel mängib olulist rolli pärilik tegur. Seetõttu peaksid inimesed, kelle sugulased põevad autoimmuunset gastriiti, olema eriti tähelepanelikud seedetrakti haiguste ennetamise meetmete suhtes.

Tüüp B - krooniline Helicobacter pylori gastriit

Seda tüüpi gastriit on statistiliselt palju tavalisem kui haiguse muud alatüübid. Selle arengu põhjuseks on bakter Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), mis nakatab mao ja kaksteistsõrmiksoole kudesid.

Toksiinid ja ureaas, mida see bakter eritab, kahjustavad elundite limaskesta ja bakterid ise põhjustavad nende kahjustuste põletikku. Püüdes vabaneda põletikuallikast, hakkab magu tootma veelgi rohkem soolhapet, mis söövitab elundi seinu. Seega tekib esmalt gastriit ja seejärel ilma korraliku ravita haavandid ja maovähk.

• Helicobacteril on kõrge keskkonnaresistentsus. Enamik patogeenseid baktereid sureb mao happelises keskkonnas, kuid Helicobacter elab hästi happes.
• Saate seda määrdunud käte, sülje, toidu kaudu.
• Statistika kohaselt võib seda leida 70% inimestest seedetraktist.

Tüüp C - krooniline gastriit: refluksgastriit

Seda tüüpi gastriit tekib refluksi tagajärjel, mille käigus sapipõie sisu siseneb makku, ärritades selle seinu. Sarnane toime ilmneb alkoholi ja ravimite (peamiselt põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite) kuritarvitamisega.

Oluline on teada, et mõnikord esineb segatüüpi gastriit, mille puhul esmalt ründavad Helicobacter bakterid mao limaskesta ja seejärel ründab immuunsüsteem põletikulise mao limaskesta kahjustatud rakke.

Diagnostika

Mis tahes tüüpi gastriidi diagnoosimine on kiire ja õige ravi jaoks võtmetähtsusega. Selle protsessis kasutatakse labori- ja funktsionaalse diagnostika meetodeid:

• kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, mis tuvastavad põletikulise protsessi olemasolu organismis (kõrgenenud leukotsüüdid ja ESR) või kinnitavad hüperkroomset aneemiat autoimmuunse gastriidi tüübi markerina;
• väljaheidete analüüs vere ja seedimata toidu jälgede tuvastamiseks, mis on iseloomulik igat tüüpi gastriitidele;
• fibrogastroskoopia - mao uurimise meetod sondi abil, mis sisestatakse suu kaudu, et uurida limaskesta seisundit seadme monitoril;
• helikobakteri tuvastamine biopsia ja kudede mikroskoopilise uurimisega;
• C-tüüpi gastriidi diagnoosimisel on peamine meetod manomeetria, milleks on rõhk kaksteistsõrmiksooles, kui see ületab normi 130 mm Hg. Art., võime rääkida refluksgastriidi olemasolust.

Sama oluline on sümptomaatiline pilt, st patsiendi kaebused, mis on esitatud terapeudi või gastroenteroloogi vastuvõtul.

A tüüpi gastriit

Autoimmuunne gastriit on haruldane, kuid selle peamine oht on ravimatus ja varjatud kulg. Seetõttu on igal inimesel kasulik teada haiguse esinemise tunnuseid ja toitumisreegleid, mis aeglustavad progresseerumist.

Sümptomid

Autoimmuunne gastriit on pikka aega asümptomaatiline, seega on selle diagnoosimise võimalus varajases staadiumis peaaegu minimaalne. Haiguse varjatud vorm võib kesta mitu aastat, misjärel tekib B 12 vaeguse tagajärjel aneemia. Seetõttu on sümptomid, millega patsient arsti juurde pöördub, rohkem seotud närvisüsteemi kui seedesüsteemi häiretega:

• nõrkus,
• kiire väsimus,
• uimasus.

Kui haigus läheb avatud vormi, seisavad patsiendil järgmised sümptomid:

• tuim valu kõhus, mille esinemine ei ole korrelatsioonis söömise ajaga;
• iiveldus;
• ebameeldiv maitse suus;
• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Kliinilise pildi põhjal on ilmne, et sellel gastriidi alatüübil ei ole seedesüsteemi tööga seotud spetsiifilisi sümptomeid. Seetõttu välistab arst selle haiguse kahtluse korral ennekõike B- ja C-tüüpi gastriidi, mida on instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika abil lihtsam diagnoosida.

Ravi

Praegu puudub autoimmuunse gastriidi ravi. Mõnikord kasutavad arstid asendusravi, määrates patsiendile ensüüme. Kuid selle ravimeetodi efektiivsust ei kinnita kliinilised andmed.

A-tüüpi gastriidi korral on oluline ravida magaloblastilist aneemiat, kui see on kinnitatud luuüdi analüüsiga. Sel eesmärgil määratakse patsiendile oksükobalamiini intramuskulaarne manustamine kogu eluks.

Dieedi põhimõtted

Autoimmuunse päritoluga gastriidi dieet peaks olema eluaegne. Seetõttu on väga oluline kohandada arsti soovitusi oma maitse-eelistustega. Sel juhul on võimalik patoloogia progresseerumist aeglustada.

Küpsetusprotsessi lihtsustamiseks peaksite praadimisest täielikult loobuma kahe katla ja ahju kasutamise kasuks.

B-tüüpi gastriit

Bakteriaalse päritoluga gastriit on väga levinud, kuid õige diagnoosi, piisava ravi ja elukestva dieedi korral on see üsna ravitav.

Sümptomid

Bakteri Helicobacter põhjustatud gastriidi korral kogevad inimesel järgmised sümptomid:

• valu kõhus, peamiselt nälja ajal ja öösel;
• oksendada;
• hapu röhitsemine;
• kõhukinnisus.

Valdav osa sümptomitest on seotud maohappe taseme tõusuga. See keha funktsioon on kaitsev: nii püüab magu vabaneda põletikku tekitavatest patogeensetest bakteritest. Kuid kuna Helicobacter pylori on soolhappe suhtes resistentne, siis maomahla happesuse tase tõuseb pidevalt, põhjustades inimesel vastava maitse suus ja hapu eruktatsiooni.

Ravi

Helicobacter pylori gastriidi ravis on kaks lähenemisviisi, mida nimetatakse esimese ja teise rea raviks.

Esmavaliku ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

• antibiootikumid (amoksitsilliin, klaritromütsiin);
• antimikroobsed ained (Metronidasool);
• prootonpumba blokaatorid (Nolpaza, Controloc).

Ravi kestus on umbes 7 päeva.

Teisel viisil ravi nõuab järgmisi kohtumisi:

• antibiootikumid;
• antimikroobsed ained;
• ümbritsevad ained (omeprasool, omez);
• prootonpumba inhibiitorid (lansoprasool, pantoprasool);
• antihistamiinikumid (ranitidiin).

Ravikuur on ette nähtud ühe nädala pikkuseks.

Seda, millist ravimeetodit kasutada, otsustab raviarst, võttes aluseks:

• patsiendi individuaalsed omadused;
• tema ajalugu;
• kliiniline pilt.

Dieedi põhimõtted

Dieedi eesmärk on minimeerida toidu mehaanilist traumeerivat mõju mao limaskestale.

Haiguse ägenemise ajal on ravi vajalik haiglas, kus patsient on sunnitud järgima ranget dieeti, mis aitab kiiresti eemaldada põletikulist protsessi. Kuid kõiki arsti soovitusi toitumise kohta tuleb kogu elu jooksul rangelt järgida. Ainult sel juhul on võimalik remissiooni pikendada ja vähendada gastriidi tüsistuste riski, sealhulgas maohaavandid ja onkoloogilised kasvajad.

Bakteriaalse gastriidi korral on äärmiselt oluline vältida näljatunnet. Kõhuvalu ja öise iivelduse vältimiseks on soovitatav enne magamaminekut juua klaas sooja piima meega.

C tüüpi gastriit

Limaskesta keemilisest kahjustusest tulenev gastriit, nagu ka bakteriaalne vorm, on väga levinud. Kaasaegse ravi ja õige toitumise abil saate kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja vältida patoloogia ägenemist.

Sümptomid

C-tüüpi gastriit on sageli asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel võib inimene perioodiliselt kogeda:

• iiveldus,
• oksendamine,
• puhitus,
• suurenenud gaasi tootmine.

Patoloogia spetsiifiliseks tunnuseks on kaalulangus normaalse ja piisava kalorsusega dieediga.

Ravi

C-tüüpi gastriidi ravi ülesandeks on soolestiku motoorika normaliseerimine ja sapphappe neutraliseerimine maos. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Motilium;
• Maalox;
• Fosfalugel.

Oluline on märkida iseravimise lubamatust, kuna gastriidi põhjuseks võib olla kaksteistsõrmiksoole protsessi takistus. Sellisel juhul ei anna uimastiravi mingit mõju ja haigus ise võib areneda onkoloogiaks. Sel juhul kasutatakse kirurgilist ravi.

Dieedi põhimõtted

Dieet seda tüüpi haiguste korral nõuab hoolikat tähelepanu mitte ainult mao tööle, vaid ka soolte tööle.

Kõigi kolme tüüpi gastriidi puhul tuleks järgida fraktsionaalset toitumist, mille puhul toitu võetakse väikeste portsjonitena iga 3 tunni järel. Te peaksite liikvel olles täielikult keelduma söömast ja hädaolukorras võtke kaasa lubatud toodete loendist näksimine.

Ärahoidmine

Gastriidi arengu ennetamine on iga inimese jaoks üsna teostatav ülesanne. Isegi autoimmuunse vormi riski saab oluliselt vähendada, kui immuunsüsteemis ei esine talitlushäireid: õigeaegselt kõrvaldada kroonilise infektsiooni allikad, vältida hüpotermiat ja viirusnakkusi.

Gastriidi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• suitsetamise täielik lõpetamine;
• alkohoolsete jookide tarbimisest keeldumine või mõõdukas tarbimine koos hea suupistega;
• fraktsionaalne toitumine;
• konserveeritud toidust ja kiirtoidust keeldumine tasakaalustatud tervisliku toidu kasuks;
• stressi vältimine;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine, et vältida toidumürgitust.

Patoloogia varajases staadiumis tuvastamiseks ja õigeaegseks vabanemiseks peate regulaarselt külastama arsti ennetuslikel eesmärkidel.