Seniilne dementsus (seniilne hullumeelsus). Seniilne dementsus: kuidas aidata lähedast ja mitte ise hulluks minna

Haigust ei põe mitte niivõrd patsient ise, vaid tema lähedased. Dementsusega patsiendi lähedastel esineb sageli depressiooni ja närvivapustusi.

Patsiendi elu õige korraldamine, tema elutingimused võivad leevendada tema seisundit ja minimeerida haiguse negatiivseid ilminguid.

Selle märgid on üldiselt teada peaaegu kõigile, kuid ainult anekdootide tasemel. Kuigi hullumeelsus pole üldse naljakas. See on üsna tõsine ja ohtlik haigus, mis võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Selles artiklis kirjeldame sellise haiguse põhjuseid nagu seniilne hullumeelsus, selle tunnuseid ja ravivõimalusi. Niisiis, alustame.

Seniilne hullumeelsus: märgid

Seda haigust nimetatakse muidu "isiksuse lagunemiseks". Seda iseloomustatakse kui kõige raskemat negatiivset häiret, mis on tingitud vaimsetest muutustest, mis tulenevad aju atroofiaprotsessidest. Haiguse algus on aeglane ja märkamatu. Raskemat hullumeelsuse vormi iseloomustavad sellised nähud nagu peakatte kudede alatoitumus, siseorganite düstroofia ja luude suurenenud haprus. Hullusega inimesel on ka halb tuju, eluhuvi kadumine, tähelepanu-, kõnehäired, abstraktse mõtlemise häired. On üldtunnustatud, et vanemas eas inimeste iseloom halveneb ja see on muster. Kuid tegelikult võib see asjaolu olla ka sellise haiguse sümptomiks nagu seniilne hullumeelsus. Selle tunnusteks on ka iseloomuomaduste liialdamine, huviringi ahenemine. Kõik see on tingitud mitmest põhjusest.

Seniilne hullumeelsus: mis seda põhjustab

Selle haiguse päritolu pole täiesti selge. Paljud seostavad seda pärilikkuse või vanadusega. Samuti on selle haiguse võimalikud põhjused kõrge vererõhk, ülekaalulisus, pidev stress, alkoholism.

Seniilne hullumeelsus: kuidas vältida

Üldiselt võib see haigus tekkida mitte ainult vanemas eas. Seetõttu peaksid kõik eranditult järgmised kasulikud näpunäited läbi lugema. Selle haiguse vältimiseks on vaja hoida aju lakkamatult töös ehk teisisõnu tegeleda intellektuaalse tegevusega. Seetõttu vaidlevad kõik arstid segamatult, et palju kasulikum on kinkida vanadele inimestele ristsõnade ja mõistatustega ajakiri kui televiisor või raadio. Lisaks on selle haiguse vältimiseks vaja elada aktiivset ja täisväärtuslikku elu. Niipea, kui inimene hakkab leppima tõsiasjaga, et ta on vana ja tema olemasolu jõuab loogilise järelduseni, kirjutab ta alla oma surmaotsusele. Sa pead elama elu lõpuni. Investeerige oma eakatesse sugulastesse ja tehke neile vähemalt lühike reis, uus raamat või male.

Las nad arenevad kogu elu, siis suudavad nad oma mõistuse säilitada ja olla õnnelikud viimse päevani.

Kuidas ravida seniilset hullumeelsust

Narkomaania ravi võimalused on äärmiselt piiratud. Maailmas pole seniilse hullumeelsuse vastu ühest ravimit. Aga ikkagi, kui seniilne hullumeelsus ilmnes, mida ma peaksin tegema? Soovitav on läbi viia nõuetekohane patsientide hooldus ja jälgimine, et tagada nende võimalikult suur aktiivsus kogu päeva jooksul, loomulikult mõistlikes piirides. Abiks on ka vitamiinid.

Keha vananeb ja aju vananeb koos sellega, kuigi vanadus pole sugugi dementsuse sünonüüm. Paljud meie riigi inimesed säilitavad isegi kõrges eas rõõmsameelsuse, selge mõistuse, mõistuse ja hea mälu. Üks mu patsiente, 78-aastane, õpetas ülikoolis ning tema tudengid armastasid teda huumorimeele ja optimistliku ellusuhtumise pärast. Sagedamini aga vanemas eas inimeste iseloom halveneb, täheldatakse ärrituvust, vihapurskeid, halveneb mälu. Paljud lähedased, märgates lähedases unustamist, korratust, huvi kaotust elu vastu, otsustavad, et tegemist on vananemise, loomulike muutustega kehas, mistõttu saab marasmusega inimene arstiga nõu alles siis, kui tema käitumishäired põhjustavad tema sugulaste elu on väljakannatamatu.

Mis on seniilne hullumeelsus

Seniilne hullumeelsus (dementsus, dementsus) on isiksuse lagunemine, psüühikahäire, mis aja jooksul viib igasuguse kontaktivõimaluse kadumiseni teistega, põhiliste käitumisoskuste kadumiseni kõigis eluvaldkondades. See haigus põhjustab ajus toimuvaid vaimseid muutusi, ravi on sageli ebaefektiivne, see on pöördumatu atroofiaprotsess.

"Seniilse hullumeelsuse" diagnoosi saab panna vaid psühhiaater ja õigeaegne ravi võib haiguse ebameeldivate tagajärgede vältimatut algust paljudeks aastateks edasi lükata.

Seniilse hullumeelsuse tõsidus

• Dementsus (dementsus), esineb reeglina eakatel, kannatab selle all vähemalt 5% üle 65-aastastest patsientidest. Nad ei saa enam omandada uusi oskusi, samal ajal kui varem omandatud teadmised lähevad kaduma. Kuigi seniilne hullumeelsus on definitsiooni järgi raske häire, eristatakse meditsiinis sõltuvalt haiguse sümptomite ilmingutest kolm dementsuse raskusastet.
• kerge dementsus- haiguse esimesed ilmingud, mis põhjustavad patsiendi sotsiaalse aktiivsuse vähenemist, soovimatust suhelda sugulaste, kolleegide ja sõpradega, patsiendi kutseoskuste kaotust. Ta kaotab huvi välismaailma vastu, keeldub oma lemmikhobidest ja vaba aja tegevustest. Kergete seniilse hullumeelsuse sümptomitega saab patsient siiski end teenindada, tavaliselt orienteerub ta majas.
• mõõdukas dementsus- igapäevaelus nimetatakse haiguse seda staadiumi seniilseks hullumeelsuseks, haigest saab raske koorem lähedastele inimestele. Inimene unustab ära, kuidas kasutada pliiti, telefoni, telekapulti, ta ei saa ise ukselukku avada, teda ei saa enam kauaks üksi jätta. Patsient vajab pidevat omaste õhutamist, kuid tal on siiski säilinud enesehooldus ja isiklikud hügieenioskused. Hullumeelsust on vaja ravida isegi haiguse selles staadiumis.
• Raske dementsus (seniilne dementsus)- mida iseloomustab patsiendi pidev ja täielik sõltuvus võõraste inimeste abist, inimene ei saa iseseisvalt hakkama isegi kõige lihtsamate toimingutega, ta ei saa riietuda, süüa ega hügieeni hoida.

Seniilse hullumeelsuse alguse esimesed sümptomid

Milliseid sümptomeid eaka inimese käitumises peetakse piisavaks põhjuseks seniilse hullumeelsuse saamise tõenäosuse osas arsti poole pöördumiseks?

• Mälu- inimene mäletab teavet igapäevastest sündmustest halvemini kui varem, samas kui teave tema mineviku sündmuste kohta jääb puutumatuks. Dementsusega inimene unustab eile juhtunu, kuid mäletab väga hästi sündmusi oma nooruspõlvest.
• Käitumine- seniilse hullumeelsuse alguse esimene sümptom on märke hooletusest, lohakusest. Inimene kaotab järk-järgult huvi hobide vastu, mis teda varem huvitasid, eriti on vaja pingutada hõivamiseks, ta keeldub igapäevastest tegevustest, mis on talle rasked, hakkavad ilmnema igapäevased raskused. Inimene on endiselt võimeline enda eest hoolitsema, kuid ta vajab selle kohta pidevaid meeldetuletusi.
• Orienteerumine- inimene on ajas halvasti orienteerunud, kuid samas saab ta hästi aru, kus ta asub. Võõras kohas võib tekkida probleeme orienteerumisega.
• Mõtlemine— kerged raskused ilmnevad lihtsate igapäevaste ülesannete lahendamisel, vajaliku tegevusvariandi valik toimub senisest aeglasemalt.
• Suhtlemine- lähedased inimesed hakkavad märkama, et vanemas eas inimene hakkab tasapisi suhtlemist koormama, ta kaotab oma tavapäraste tööülesannete täitmisel iseseisvuse.

Seniilse hullumeelsuse põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on aju neuronite surm, mille põhjuseks võivad olla toksiliste ladestumised ajus või aju ebapiisav varustamine veresoontega. See on primaarne dementsus ja umbes 90% kõigist seniilse hullumeelsuse juhtudest kuulub sellele. Mõnikord tekib ajuseisundi halvenemine mõne muu haiguse tagajärjel, mille kulg raskendab närvisüsteemi normaalset talitlust. See on sekundaarne dementsus ja see esineb umbes 10% juhtudest.

Seniilse hullumeelsuse ravi

Elanikkonnas on millegipärast välja kujunenud kindel arvamus, et seniilne hullumeelsus on ravimatu, ealisi muutusi vana inimese kehas ei saa korrigeerida ühegi ravimiga. Sellised ideed on põhimõtteliselt valed, seniilse dementsuse ravi on võimalik ja sageli lihtsalt vajalik.

Mitte kõik seniilse hullumeelsuse tüübid pole pöördumatud, sageli haigus taandub pärast põhjuse kõrvaldamist. Isegi kui dementsus on tekkinud ravimatu haiguse tagajärjel, võivad kaasaegsed kaasaegsed dementsusevastased ravimid aeglustada seniilse hullumeelsuse negatiivsete sümptomite arengut. Pöörduge psühhiaatriga konsultatsiooni, alles pärast objektiivset uuringut ja patsiendi küsitlemist saab ta diagnoosida atroofiliste protsesside olemasolu ajus. Lisaks saate läbi viia aju elektroentsefalograafia ja kompuutertomograafia. "Seniilse hullumeelsuse" diagnoosimiseks võib ravi määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Peamine on seniilse hullumeelsuse esimeste sümptomite ilmnemisel arsti poole pöörduda, aga kui räägime seniilse dementsuse raskest vormist, siis täna veel tõhusat ravimeetodit ei ole, kuid hullumeelsuse sümptomaatilise ravi korral tekib patsiendi seisundit saab tõsiselt leevendada.

Edukaks raviks on parem, kui patsient on kodus. Pakkuge patsiendile maksimaalset aktiivsust, kaasake ta lihtsatesse majapidamistöödesse, see aeglustab haiguse kulgu. Unetuse või hallutsinatsioonide korral võib arst välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid, seniilse hullumeelsuse ravi algstaadiumis määratakse nootroopsed ravimid, hiljem lisatakse trankvilisaatorid.

Ravi aitab patsiendil mitu aastat kauem kontakti teistega säilitada, enda eest hoolitseda. Õigeaegse ravi abil pikeneb elava suhtluse aeg pere ja lähedase vahel ning lähisugulastelt kaob osa hoolduskoormust.

Kuidas toime tulla seniilse hullumeelsusega

Võtke B12-vitamiini. Selle vitamiini puudumine on üks levinumaid aju talitlushäirete põhjuseid vanemas eas. Uuringud on näidanud, et 20%-l üle kuuekümneaastastest ja 40%-l üle kaheksakümneaastastest võib tervislikel põhjustel tekkida "pseudomasmus". See on seisund, kui organismis tekib väiksem kogus maomahla, toit seeditakse halvasti, organism ei saa piisavalt B12-vitamiini ja teisi B-vitamiine.

Võtke B6-vitamiini ja foolhapet. Foolhappe puudus organismis põhjustab depressiooni, aju talitlushäireid ja seniilset hullumeelsust.

Sööge tomateid ja arbuuse. Vanemad inimesed, kelle veres on kõrge antioksüdandi lükopeeni sisaldus, mida leidub tomatimahlas, tomatites ja arbuusis, suudavad enda eest kauem hoolitseda.

Ginkgo ekstrakt. See taimne preparaat stimuleerib vereringet aju väikseimates veresoontes, parandab dramaatiliselt eakate mälu ja vaimseid võimeid.

Küüslauk. Selle koostises sisalduvad ained kui kasvustimulaatorid toimivad närvirakkude hargnemisel, taastavad vaimseid funktsioone, sealhulgas mälu.

Võimlemine. Isegi väike regulaarne füüsiline aktiivsus pidurdab seniilse hullumeelsuse sümptomite ilmnemist.

Haiguste ennetamine

• toituge tasakaalustatult, tervislik toitumine ennetab südame-veresoonkonna haiguste, kõrge vererõhu teket;
• loobuma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest ja regulaarse alkoholi kuritarvitamisest;
• säilitada füüsiline aktiivsus, kõndida värskes õhus;
• säilitada pidev vaimne aktiivsus, haridus. Mõttemängud kompenseerivad neuronite kadu;

Inimesel, kes pole peret loonud, on meditsiinistatistika järgi kaks korda suurem tõenäosus saada seniilset hullust.

Kõikide haiguste sümptomid leiate meie veebisaidi jaotisest

Hullumeelsuseni viivaid psüühikahäireid esindab terve hulk hilises eas vaimuhaigusi, mis on kombineeritud mitmete ühiste tunnuste järgi. Patoloogilised muutused ajus on tingitud sisemistest põhjustest (sealhulgas pärilik eelsoodumus), välised mõjud mängivad provokatiivset või raskendavat rolli.

Enamikul juhtudel on haiguse algus aeglane ja teistele vaevumärgatav. Kursus on krooniline, sümptomite pidev suurenemine ja pöördumatu. Iseloomulik kliiniline sümptom on dementsuse areng peaaegu märkamatutest intelligentsuse muutustest kuni täieliku dementsuseni. Hullusega patsiendi üldist seisundit iseloomustab tõsine füüsiline kurnatus, naha kudede alatoitumine, siseorganite düstroofia areng, luude suurenenud haprus.

Seniilne dementsus

Seniilne dementsus(seniilne dementsus) iseloomustab vaimse aktiivsuse progresseeruv lagunemine ja täieliku dementsuse tekkimine aju orgaanilise haiguse tõttu. Patsientide hulgas on ülekaalus naised. Haiguse keskmine kestus on 5 kuni 8 aastat. Seniilne dementsus algab haiget ümbritsevatele inimestele märkamatult. Mõnel juhul soodustavad nakkushaigused, operatsioonid, südamehäired ja tõsised vaimsed traumad haiguse ilmingute intensiivistumist.

Tähelepanu juhitakse patsiendile iseloomulike isikuomaduste ägenemisele ja (või) seniilse isiksuse ümberkorraldamise tunnuste esinemisele, mis väljendub isiksuse jämeduses, silmaringi ja huvide ahenemises, egotsentrismi, sünguse, pahuruse märkide suurenemises. patsiendi kalduvus kahtlustele ja pisikonfliktidele. Samal ajal muutuvad patsiendid sageli kergeusklikuks - nad alluvad kergesti kellegi teise mõjule, isegi oma huve kahjustades. Haiguse iseloomulikud ilmingud hõlmavad madalamate tõugete pärssimist (isaldus, iha hulkuma, seksuaalne perverssus, mittevajalike asjade üleskorjamine).

Järk-järgult lõpetavad patsiendid vana sõnavara kasutamise, hinnangute ja järelduste tase väheneb oluliselt. Haiguse alguses mäluhäired ei väljendu (uus materjal ei fikseerita täielikult ja unustatakse kiiresti), hiljem täheldatakse fikseerivat amneesiat. Sel juhul muutub patsient ajas, keskkonnas ja oma isiksuses desorienteeritud.

progresseeruv mälu halvenemine toimub kogu eelneva elu jooksul teadmiste omandamisele vastupidises järjestuses. Häiritud on adekvaatne taju, millega sageli kaasneb "minevikus elamise" sümptom: teistel näevad patsiendid juba surnud inimesi, peavad end kooliõpilasteks, nende lapsi võidakse tajuda vendade ja õdedena ning vendi ja õdesid vanemad. Seniilse dementsuse iseloomulik ilming on nn seniilne deliirium, mis erineb tegelikust selle poolest, et tegelikkuse tundmise rikkumise põhjuseks ei ole hallutsinatsioonid, vaid taju- ja orientatsioonidefektid.

Seda seostatakse sageli pseudoaktiivsuse sooviga, kui patsiendi käitumist iseloomustab suurenenud efektiivsus, mis ei anna konkreetset tulemust. Kui haiguse algperioodi iseloomustab süngus, masendus, soovimatus elada, siis hiljem hakkavad meeleolus valitsema enesega rahulolu, eufooria, hoolimatuse ja lõpuks täieliku ükskõiksuse varjundid. Patsiendi käitumine dementsuse nähtude suurenedes läbib olulisi muutusi: hullumeelsuse staadiumis muutuvad patsiendid abituks, lamavad looteasendis ja juhivad taimset eluviisi. Selle haiguse eripäraks on asjaolu, et isegi hullumeelsuse staadiumis puuduvad neuroloogilised häired. Öine uni on sageli pealiskaudne ja katkendlik ning päeval on märgatav unisus. Seniilset dementsust iseloomustab suurenenud kõnevalmidus ja hilisemates staadiumides - mõttetu jutukus.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on haigus, mis avaldub vananedes.

Haiguse keskmine kestus on 8-9 aastat koos manifestatsiooniga (helge manifestatsioon) vanuses 50-60 aastat. Haigus areneb kiiresti ja seda iseloomustab dementsuse areng ja fokaalsete sümptomite varajane lisandumine. Märkimisväärne koht haiguse ilmingutes on mälu lagunemisele: kiiresti saabub amnestiline desorientatsioon ja täielik elukogemuse kaotus. Amnestilise sündroomiga kaasneb harva varasemate kogemuste taaselustamine, seniilne deliirium tavaliselt puudub. Taju-, mõistmis- ja tähelepanuhäired ilmnevad varakult ja arenevad kiiresti. Haiguse alguses on patsiendid sageli teadlikud endaga toimunud muutustest, hilisemates staadiumides domineerivad rahulolu ja tuim eufooria.

Tüüpiline Alzheimeri tõve sümptom- dementsuse komponentide varajane kujunemine neuroloogilisteks häireteks. Samal ajal kaotavad patsiendid oma tavapärased oskused ja teevad rumalalt tuntud tööd. Seejärel muutub see sümptom püsivaks apraksiaks.

Alzheimeri tõve ilming on optilise tähelepanu progresseeruv nõrkus ja visuaalsete hoiakute ebastabiilsus ümbritsevate objektide suhtes. Varajases staadiumis toimuvaid muutusi iseloomustab tõhusus ja tüütus ning seejärel asendatakse need monotoonsete, lihtsate rütmiliste liigutustega. Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide kokkuvarisemisega Alzheimeri tõve korral kaasneb kõne mõistmise halvenemine: piiratud mõistmise staadium asendub totaalse sensoorse afaasiaga. Selle haigusega väljendub logoröa (pöördumatu sõnapurse), patoloogiline kirjaoskamatus ja sõnamoodustuse häire. Suure koha hõivavad mitmesugused automatismid (vägivaldse kõne vormid). Pseudokokutamist kohtab sageli erineva kahjustuse raskusastmega: algusest esimeste tähtede või silpide peale komistamisest kuni helide või sõnade "kildude" pideva kordamiseni.

Kirjaliku kõne rikkumine ilmneb tavaliselt haiguse varases staadiumis ja sageli eelneb suulise kõne lagunemisele. Psühhootilised häired isiksused on tavalised ja neid võivad esindada paranoilised seisundid, psühhootilised episoodid erinevate pettekujutlustega kahjust, mürgistusest või tagakiusamisest, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, segasusseisundid, vaimsed ja motoorne erutus, mis on tingitud aju atroofilise protsessi kiirenemisest. Alzheimeri tõve korral registreeritakse ka epilepsiahooge, mis esinevad tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides (tõvehood on sagedamini üksikud). Haiguse sagedaseks sümptomiks on subkortikaalsed häired: liikumise jäikus, isoleeritud kõnnihäired, koreoidne ja müoklooniline hüperkinees. Haiguse viimases staadiumis, vaimse tegevuse täieliku kokkuvarisemise ja patsiendi täieliku abituse taustal, lihastoonuse järsk tõus koos loote sundasendiga, kahheksia buliimia korral, endokriinsüsteemi häired, vägivaldsed nutu ja naeru grimassid, täheldatakse suulise ja haaramise automatismi. Elektroentsefalogramm näitab laialt levinud häireid aju elektrilises aktiivsuses ja muid iseloomulikke muutusi.

Picki haigus

See haigus viitab süsteemsetele atroofiatele, mille puhul eelistatakse atroofiliste muutuste esinemist teatud ajusüsteemides, mida iseloomustab täieliku dementsuse järkjärguline areng, kõrgemate ajukoore funktsioonide kahjustus ja neuroloogilised häired. Selle haigusega eristatakse protsessi peamist lokaliseerimist ajukoore teatud lobus või piirkondades ja meelevaldselt. Seda haigust esineb 4 korda harvemini kui Alzheimeri tõbe. Picki tõbi registreeritakse kõige sagedamini vanuses 55–56 aastat ja 60 aasta pärast on see palju harvem. Naiste ja meeste suhe on vastavalt 1,7:1. Iseloomulik on aeglane algus, kuid võimalikud on haiguse ägedad ilmsed ilmingud. Picki tõve eristav tunnus teistest atroofilistest haigustest on sügavate isiksusemuutuste domineerimine varases staadiumis ja mõned intellekti funktsioonid (mäletamine, reproduktiivne mälu, tähelepanu, orientatsioon, sensoorne tunnetus) ja vaimse tegevuse automatiseeritud vormid (loendamine) kannatavad vähem. Isiksuse muutused sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Esiosa kahjustuste korral täheldatakse passiivsust, letargiat, apaatsust, ükskõiksust, emotsioonide tuhmumist, vaimse, kõne ja motoorse aktiivsuse vaesumist. Basaalkorteksi lüüasaamisega kaasneb pseudoparalüütiline sündroom, eufooria, impulsiivsus, kontseptuaalse mõtlemise jämedad rikkumised (üldistamine, vanasõnade mõistmine jne), patsiendid kaotavad taktitunde, madalamad jõupingutused on inhibeeritud. Temporaalsagarate atroofiaga ilmnevad stereotüübid kõnest, tegudest ja liigutustest.

Asteenilisi ilminguid, esialgseid psühhootilisi häireid, fokaalseid muutusi, mäluhäirete varaseid ilminguid saab registreerida palju harvemini. Picki tõve varases staadiumis ei ole jämedad mäluhäired iseloomulikud, kuid esineb keerulise ja erinevat tüüpi vaimse tegevuse (abstraheerimise, üldistamise, lõimimisvõime, mõtlemise paindlikkus ja produktiivsus, kriitika ja hinnangute tase) rikkumine. Haiguse hilisemates staadiumides, dementsuse taustal, ei esine tavaliselt teatud tüüpi elementaarset orientatsiooni ja mälumisvõime jääke, väljendunud suulise ja haaramise automatismi.Picki tõve korral toimub kõne järkjärguline lagunemine, kõnefunktsioonide täielik häving ja totaalse afaasia teke.Kõnefunktsioonide kaotus algab kõnestereotüüpide kujunemisest ja "soovitusest" rääkida.Kõnefunktsioonide kaotus algab kõnestereotüüpide kujunemisest ja "soovitusest" rääkida.piirkond võib väljenduda kõnehäirena.Kirjutamishäireid iseloomustab "kirjutamise stereotüüpsus".Picki tõve psühhiaatrilised häired on haruldased ja neid võivad esindada paranoilised sündroomid, paranoilised ja hallutsinatoorsed-paranoilised seisundid. Mõnedel patsientidel registreeritakse lihaste lõdvestusseisundid ilma teadvuse täieliku väljalülitamiseta. Sagedusega 25-30% arenevad orgaanilised neuroloogilised häired parkinsoni-sarnase sündroomi ja ekstrapüramidaalse hüperkineesi kujul. Viimastel etappidel iseloomustab Picki tõvega patsiendi seisundit täielik dementsus koos kõne, tegevuse ja äratundmise täieliku katkemisega, hullumeelsuse ja täieliku abituse areng. Elektroentsefalogrammil ilmnevad silutud "lineaarsed" kõverad ja bioelektrilise aktiivsuse üldine vähenemine.

Huntingtoni korea

Huntingtoni korea on aju atroofilis-degeneratiivse haiguse pärilik vorm. Esimesed haigusnähud registreeritakse kõige sagedamini kesk- ja vanemas eas, need väljenduvad tavalises koreilises hüperkineesis ja muudes neuroloogilistes häiretes ning nendega kaasnevad mitmesugused vaimsed häired.

Keskmine vanus on 44-47 aastat, haiguse kogukestus kuni 12-15 aastat. Enamasti eelneb haigusele iseloomulikule sümptomite kompleksile periood, mil patsiendil on võimalik tuvastada psühhopaatilisi kõrvalekaldeid: vaimne alaareng, motoorsete funktsioonide alaväärsus (kohmakus, liigutuste ebapiisav koordinatsioon, halb käekiri jne). Huntingtoni korea psüühikahäired võivad ilmneda erinevatel aegadel pärast tahtmatute liigutuste ilmnemist, nendega samaaegselt või enne neid.

Psühhopaatilised kõrvalekalded jagunevad 3 tüüpi isiksuseanomaaliateks: erutavad (kurjad, plahvatusohtlikud), hüsteerilised (kapriissed, demonstratiivsele käitumisele kalduvad), kinnised, emotsionaalselt külmad isiksused.

Haiguse hilisemates staadiumides isiksuseomadused kustutatakse ja hakkab valitsema väljendunud emotsionaalne tuimus koos eufoorilise meeleolu elementidega. Huntingtoni korea dementsust iseloomustab asjaolu, et patoloogilise (atroofilise) protsessi aeglase kulgemise korral ei ole see alati täielik. Mõned patsiendid saavad teha oma tavalist lihtsat tööd, kuid on võõras keskkonnas eksinud.

Huntingtoni korea dementsuse iseloomulik tunnus on vaimse jõudluse (hüppemõtlemise) väljendunud ebaühtlus. Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide ilmseid rikkumisi pole. Kõnehäired on enamikul juhtudel tingitud kõnelihaste kokkutõmbumisest. Järk-järgult süvenevad kõne vaesumise märgid, areneb kõne aspontaansus ja “tahtmatus” rääkida. Psühhootilisi häireid haiguse varases staadiumis esindavad tavaliselt psüühikahäired (soovimatus elada), luululised häired (armukadeduse, tagakiusamise, mürgituse pettekujutlused). Hilisemates staadiumides tekivad luuluhäired (halvatuslikud, naeruväärsed suurkujude luulud). Võimalik on mõne luuluhäire üleminek teistele. Hallutsinatoorsed episoodid, hallutsinatoorsed-paranoilised seisundid on palju vähem levinud. Huntingtoni korea neuroloogilisi muutusi esindab generaliseerunud koreiline hüperkinees, millel on väikese amplituudiga koreaalsete tõmbluste aeglane määr ja suhteliselt pikad intervallid, mille raskusaste on vähenenud lihastoonusel. Enamikul juhtudel viib Huntingtoni korea patsiendid täieliku dementsuse ja hullumeelsuse seisundis surma ning tahtmatud liigutused selleks ajaks vähenevad või peatuvad täielikult.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi areneb peamiselt hilises eas (50-60 aastat) ja selle põhjuseks on aju ekstrapüramidaalsüsteemi degeneratiivne-atroofiline kahjustus. Haiguse kulg on krooniline. Kliinilises pildis domineerivad neuroloogilised häired iseloomulike liigutuste kujul, hüpertensiivne-akineetiline sündroom (lihaste toonuse tõus, jäikus, halvad liigutused, kõnnakuhäired) ja perifeersete närvikeskuste häired. Vaimsed muutused on haruldased. Haiguse esialgset staadiumi iseloomustab ärrituvus, afektiivne ebastabiilsus, kahtlus ja ebakindlus.

Depressioon võib viia enesetapukatseni. Haiguse hilisemates staadiumides on patsientidel vaimse aktiivsuse orgaanilise languse sümptomid, segasusseisund ja muud psühhootilised häired. Seda perioodi iseloomustab apaatia, ükskõiksuse suurenemine (“isiksuse psühhomotoorne ahenemine”). Tekib raske dementsus, mille ilmingud meenutavad seniilset dementsust. Enamikul Parkinsoni tõbe põdevatest patsientidest on psüühikahäired atroofiliste muutuste lokaalse iseloomu tõttu teisejärgulised.