Arstid ei saa ravida. Mida teha, kui pandi vale diagnoos: nõu arstilt ja juristilt. Meditsiiniliste vigade objektiivsed põhjused on
Kõik tahaksid head tervist, kuid paraku peame perioodiliselt arstide poole pöörduma. Ja mida teha, kui osutatava abi kvaliteet ei ole rahuldav, tekib soov kliinikut või arsti vahetada? Ja mis siis, kui oht tervisele on tõsine ja kiirabi ei lähe kolm tundi?
Paljud patsiendid isegi ei tea, millele neil on õigus ja millal tuleb kehva ravi eest hüvitada. Sellest artiklist saame aru.
Arsti ja kliiniku valimine
Vastavalt föderaalseadusele nr 323 ja tervishoiuministeeriumi korraldusele saab patsient ise kliiniku valida. Näiteks on sinna mugavam pääseda või meeldivad sulle sealsed arstid. Vaikimisi on kõik registreerimiskohas raviasutustega seotud, kuid see ei takista neil teist valida. Seda saab teha kord aastas. Sama kehtib ka hambakliiniku, sünnituseelse kliiniku jne kohta.
Selleks vajate kohustuslikku tervisekindlustuspoliisi, passi ja SNILS-i. Kui olete kolinud, saate ravikohta sagedamini vahetada, kuid sel juhul peate kolimise fakti kinnitama. Vähesed teavad, kuid võite pöörduda ka mõne teise kohaliku arsti juurde oma kliinikus.
Aga kui oled valinud mitte elukohajärgse polikliiniku, siis sealt arsti kutsuda ei saa. Mõnikord ei tea inimesed sellest midagi ja nad peavad oma kohaliku arsti asemel ootama mõne teise asutuse arsti või minema ise kliinikusse.
Tasuta arstlik läbivaatus
Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele võib tasuta tervisekontrolli läbida iga kolme aasta järel. Tänavu on Venemaa kodanikel õigus võtta selle eest isegi tasustatud vaba päev. Eelarveliste vahendite arvelt saab teha mammograafiat, kolonoskoopiat, külastada kitsaid spetsialiste, arstliku läbivaatuse käigus toimub see kõik palju kiiremini, kui tavalisele vastuvõtule aja broneerides.
Õigus järgida sanitaarnorme
Föderaalsed õigusaktid, nimelt föderaalseadus nr 326 ja SanPiN, eeldavad, et meie riigi meditsiiniasutused peaksid olema puhtad, mugavad ja turvalised. Seal ei tohiks olla määrdunud tualette, rämpstoitu ja tundmatuid ravimeid. Patsiendid ei pea jälgima desinfitseerimist, kas arstid pesevad käsi, see on osa reguleerivate asutuste ülesannetest. Kui midagi on valesti, on patsiendil või tema seaduslikul esindajal õigus esitada kaebus.
Kas arstiajad, analüüsid, uuringud ja anesteesia on tasuta?
Kui teil on MHI poliis, on teil õigus tasuta arstiabile. Saate kasutada mitmesuguseid meditsiiniteenuseid – kutsuda kiirabi, ravida hambaid, saada ravi haiglas, saada operatsiooni ajal anesteesiat. Samal ajal saavad haiglad ja arstid raha, kuid mitte teie taskust, vaid eelarvest või haigekassast.
Kui mõnes haiglas või kliinikus hakatakse raha küsima, siis võite helistada kindlustusseltsi, kaevata peaarstile või Roszdravnadzorile.
Õigus arstiabile kõikjal riigis
Samuti on venelastel õigus saada tasuta arstiabi mis tahes Vene Föderatsiooni piirkonnas, isegi kui olete ärireisil teise linna, kuid teil on kohustuslik tervisekindlustus.
Teil on õigus kutsuda kiirabi või minna kliinikusse selles piirkonnas, kus te viibite. Ja nad on selleks, et teid aidata. Kui tulete pikemaks ajaks mõnda teise piirkonda, saate end siduda konkreetse kliinikuga.
Õigus teise arsti juurde ja konsultatsioonile
Olukorras, kus arst on diagnoosinud ja määranud ravi, kuid patsiendil on kahtlusi või ravimitel puudub tõestatud toime, on patsiendil õigus saada arvamus teiselt spetsialistilt. Võite isegi nõuda, et raviarst koostaks konsultatsiooni.
Mõnikord sõltub sellest mitte ainult võime saada tõhusat ravimit, vaid ka elu säilimine. Kohtupraktikas oli juhtumeid, kui arstide konsiilium aitas last päästa: raviarst määras ühe ravimi, konsiilium määras teise.
Õigus valu leevendamisele võimsate ravimitega
Kui pärast operatsiooni tekib inimesel raske haiguse tõttu tugev valu, siis on tal õigus seisundit leevendada. Eelkõige on selleks lubatud kasutada narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid.
Valu leevendamist võib taotleda isegi sünnituse ajal. Sel juhul ei ole vaja epiduraalanesteesiat teha: nad võivad lihtsalt süstida spasmolüütikut. Kuid võite küsida valuvaigistust: günekoloog peab valima haigusele sobiva ravimi.
Vähihaiged võivad oodata tõsiseid retseptiravimeid. Isegi kui inimene sureb ja võimalust pole, tuleks talle ravim välja kirjutada, osa ravimeid antakse isegi tasuta välja.
Teil on õigus neid vaktsineerida või neist keelduda
Venemaal on kinnitatud riiklik vaktsineerimiskalender. See kuvab vaktsiinide loendi vanuse ja sageduse järgi. Kõiki selles kalendris sisalduvaid vaktsineerimisi saab teha tasuta. Nii et isegi sünnitusmajas vaktsineeritakse vastsündinuid B-hepatiidi ja tuberkuloosi vastu. Kuus kuud hiljem - difteeriast, läkaköhast ja teetanusest. Mõned kodanike kategooriad – rasedad naised, eakad, koolilapsed, arstid, õpetajad saavad end tasuta gripi vastu vaktsineerida. Ja iga 10 aasta tagant on igal riigi elanikul õigus end riigi kulul teetanuse vastu vaktsineerida.
Kuid võite vaktsineerimisest täielikult keelduda. Sünnitusmajas viibival emal on õigus kirjutada keeldumisavaldus ja mitte lasta last ühekordselt vaktsineerida kuni 18. eluaastani. Ja sel põhjusel ei saa nad keelduda lasteaeda ja kooli vastuvõtmisest. Aga töökohale kandideerimisel võivad tekkida probleemid: mõnel erialal on kohustuslik vaktsineerimine, mõne riigi külastamiseks tuleb end ka vaktsineerida ja kui koolis on epideemia, siis laps eemaldatakse koolist.
Õigus teada diagnoosi ja tervisliku seisundi kohta
On aegu, kus arstid ei räägi patsientidele uuringute tulemustest ega nimeta isegi diagnoosi. See olukord võib takistada tõhusa ravi tagamiseks vajalike meetmete võtmist. Seadus ütleb, et sul on õigus mitte ainult kõike tervise ja diagnoosidega seonduvat teada saada, vaid saada ka kaardi väljavõtteid, kohtumisi ja järeldusi.
Polikliinikutes ei pruugi nad patsiendile kaarti käes anda – see on rikkumine. Ja kui selle dokumendi ikkagi kätte saate, võite seda lugedes leida palju huvitavat: selgub, et peaaegu iga nädal tuleb õde lapse juurde patrooniks, kuigi pere ei pruugi sellel aadressil elada, või teavet väidetavalt läbitud tervisekontrolli kohta kantakse kaardile . Polikliinikutes saavad nad seda teha, et eelarveraha hallata. Selle üle saab ja tuleb kurta.
Kui vajate ambulatoorse kaardi koopiat, peate seda taotlema kirjalikult. Sul pole õigust keelduda. Keeldumisel on ainult üks põhjus – kui kliinikus kaarti pole.
Õigus meditsiinilisele konfidentsiaalsusele
Arstil ei ole õigust teie diagnoosi kõrvaliste isikutega arutada. Tal pole õigust naabrile või sugulastele öelda, et sellel patsiendil on HIV, sellel naabril on suure tõenäosusega vähk jne.
Kuid on juhtumeid, kui meditsiinisaladus paljastatakse. Näiteks räägitakse vanematele lapse tervisest, politseile võidakse anda teada, et inimesel on kuriteona tunduvad kummalised vigastused, samuti kohtus või õnnetuste uurimisel. Samuti võite oma abikaasale või lähisugulasele rääkida surma põhjusest: see märgitakse kokkuvõttes, mida neil on seadusega õigus saada.
Õigus keelduda igasugusest meditsiinilisest sekkumisest
Nagu seadus ütleb, siis raviasutuses ei saa kiirabi kutsudes sinuga üldse midagi teha ilma nõusolekuta. Ja nõusolek vormistatakse alati paberil, oma allkirjaga. Ilma selle dokumendita saab manipulatsioone läbi viia ainult eluohu, psüühikahäirete, avaliku ohu, palliatiivravi või läbivaatuse korral.
On ka selline erand: kui vanemad ei luba arstidel oma lapsele verd üle kanda ega elupäästvat operatsiooni teha. Sel juhul võib haigla pöörduda lapse õiguste kaitseks kohtusse.
Õigus advokaadile ja preestrile
Patsient saab vajadusel õiguste kaitseks kutsuda haiglasse advokaadi. Meditsiinitöötajatel pole õigust advokaati palatisse mitte lasta. Samuti saab advokaat saada volituse, et saada teavet oma hoolealuse tervisliku seisundi kohta, see võib olla kasulik läbivaatuste ja kohtuvaidluste puhul.
Samuti võite kutsuda haiglasse preestri ja viia seal läbi usutseremooniaid. Kuid see õigus peab olema kooskõlastatud haiglasiseste külastuste rutiini ja režiimiga.
Õigus kaevata ja kaevata
Kui teie õigusi raviasutuses rikutakse, võite mitte ainult suuliselt nördida, vaid esitada ka ametliku kaebuse, samuti kaitsta oma seisukohta kohtus.
Need meetmed võivad olla ainsad, kui teil on näiteks õigus tasuta ravimitele, kuid neid ei määrata ega väljastata. Või soovite kliinikut vahetada, kuid teid ei määrata uude. Nõude võib esitada peaarstile, kindlustusseltsile, prokuratuurile ja Roszdravnadzorile. Viimaseks sammuks on hagi esitamine elukohajärgsesse kohtusse.
Kahju tekitamise korral on teil õigus hüvitisele
Kui teile on haiglas või kliinikus kasvõi moraalselt kahju tehtud, on teil õigus nõuda selle eest rahalist hüvitist.
Kui teid või teie last raviti valede ravimitega, võite otsida abi teisest asutusest ja seejärel paluda haiglal kõik kulud kinni maksta. Kui arst avaldas teie haigusest võõrastele inimestele, võite nõuda mittevaralise kahju hüvitamist. Lisaks kahju hüvitamisele võite nõuda trahvi ja rahatrahvi. Ja kui surnud inimesele tekitatakse kahju, on tema lähedastel õigus hüvitisele.
Tuletame meelde, Nižni Novgorod rikutud õiguste eest.
Zeni kanali "Teie õigused" materjalide põhjal
05.09.18 50 887 27
Arstid annavad vande patsiente ravida ja nende eest hoolitseda, kuid mõnikord lähevad asjad valesti.
Alena Iva
Minul, mu sõpradel ja isegi mu emal on arstide külastamisega seotud palju ebameeldivaid lugusid. Ja seda hoolimata asjaolust, et ta ise on arst.
Mõelgem välja, mida ütleb seadus meditsiiniteenuste kohta. Mida patsiendid saavad teha ja kuidas arstid peavad käituma. Vaatleme probleemi õiguslikku ja inimlikku poolt.
Arstid on minu vastu sageli ebaviisakad. See sobib?
Riigihaiglate külastajate kõige levinum kaebus on patsientide väärkohtlemine. See võib olla arsti ükskõiksus või trotslik käitumine.
Igaüks otsustab, kuidas sellega suhestuda, kuid kõik arstid tõotavad patsientide eest hoolitseda. See vanne on inkorporeeritud föderaalseadusesse. Seetõttu pole „patsientide hoolikas kohtlemine” lihtsalt ilus lause, vaid seadusest tulenev kohustus. Arst on elukutse, mis nõuab arstidelt mitte ainult professionaalsust, vaid ka moraalset stabiilsust arstiabi osutamisel.
Kui arsti ebakorrektsuse tase läks skaalalt alla, võite kaevata haigla peaarstile. Kirjalikule kaebusele peate vastama 30 päeva jooksul. Kaebuses peate oma soovid konkreetselt sõnastama. Näiteks selleks, et arst vabandaks isiklikult või saaks noomituse. Kui arst on sageli ebaviisakas, võib ta vallandada.
Võite esitada kaebuse ka Roszdravnadzori territoriaalsele osakonnale. Ta kontrollib piirkonna raviasutuste tegevust. Seda saab teha isiklikult või veebipõhise vastuvõtu kaudu.
Tervishoiuministeeriumiga võite pöörduda otse kirjalikult või veebisaidi kaudu. Kodanike tervishoiuministeeriumi poole pöördumiste läbivaatamise juhistes näete nimekirja probleemidest, mida see kaalub.
Mis siis, kui arst arvab, et olen ebaviisakas?
Arst on kohustatud osutama meditsiinilist abi igas olukorras. Nad on seotud vande ja kriminaalkoodeksiga. Abi osutamata jätmise eest ei saa arst mitte ainult rahatrahvi maksta, vaid saada ka kuni 4-aastase vangistuse. See on tõsine vastutus. Seega, kui vajate arstiabi ja arst keeldub seda osutamast, kuna räägite temaga ebaviisakalt, on see temapoolne tõsine rikkumine.
Aga kui oled ebaviisakas, kui sa arstiabi ei vaja, sinu käitumine segab arstide tööd ja rikub avalikku korda, siis saad solvangute eest juba haldusvastutusele võtta. Meditsiinitöötajad võivad teid kliinikust välja viimiseks kutsuda politseisse.
Näiteks oli kohtupraktikas juhtum, kui rahulolematu patsient solvas tänaval möödujate juuresolekul terapeuti. Selle eest pidi ta maksma 1000 rubla trahvi ja 1000 rubla mittevaralise kahju hüvitist.
Mulle ei meeldi polikliinik. Miks ma pean sinna minema?
Pole nõutud. Saate polikliinikut vahetada ja teise külge ühendada. Kuid te saate seda teha mitte rohkem kui üks kord aastas, välja arvatud juhul, kui olete oma elukohta vahetanud.
Kui sain oma lastele dubleerivad poliisid ja vahetasin nende jaoks kliinikut, õnnestus mul seda teha kohe uues kliinikus. Selleks pöördusin kindlustusfirma esindaja poole ja vormistasin temalt vajalikud paberid.
Avalike teenuste veebisaidilt saate teada, millise kliinikuga olete seotud.
Nad ei anna mulle mu arstikaarti. Kas see on seaduslik?
Taotlus peab sisaldama teie passiandmeid, elukohta ja arstiabi perioodi. Samuti peate kirjaliku vastuse jaoks sisestama postiaadressi ja telefoninumbri. Taotluse läbivaatamise tähtaeg on kuni 30 päeva.
Saate hankida meditsiiniliste dokumentide või nende väljavõtete kinnitatud koopiaid. Praktikas tekitab see sageli raskusi: registribüroo võib teid keelduda, kuna neil pole aega dokumente kopeerida. Sel juhul olen nõus ise koopiaid tegema, mida kinnitan siis juhiga.
Seadus sätestab teie õiguse saata päring e-posti teel ja saada dokumente elektrooniliselt. Praktikas pole see aga veel toiminud.
Aga arstid ei ütle kunagi kellelegi midagi ilma küsimata, eks?
Meditsiiniline konfidentsiaalsus hõlmab haiglasse mineku fakti, kõiki protseduure, teie tervislikku seisundit ja diagnoosi. Seda teavet võib avaldada ainult teie kirjalikul nõusolekul.
On erandeid, kui meditsiinilist konfidentsiaalsust võib avaldada ilma teie nõusolekuta. Seda juhtub äärmiselt harva. Näiteks kohtu nõudmisel või nakkuste leviku ohu korral.
Mida ma peaksin tegema, kui arst ei taha mind ravida, sest ta on ülekoormatud?
Raviarsti määrab haigla juhataja - peaarst või teie ise valite. Kuid arstil on õigus keelduda teid jälgimast või keelduda teid kui patsienti.
See on vastus küsimusele - otsida teist arsti.
Mis siis, kui arst mulle ei meeldi?
Peaarst on kohustatud teid aitama teise raviarsti valikul – esitama tema käsutuses olevate eriarstide nimekirja. Siin on nüanss. Kui oled ühest arstist keeldunud ja teise valinud, jõuad tema juurde vaid siis, kui ta ei pahanda.
Seaduse järgi on teil õigus valida omal valikul arst. Seda saab teha kord aastas ka peaarstile esitatava avalduse abil. Valida saab üldarsti, kohaliku perearsti, lastearsti, kohaliku lastearsti, perearsti või parameediku.
Hiljuti astus vastuvõtul kabinetti teine arst, et rääkida. See sobib?
Vastuvõtu ajal ei saa keegi kontorisse siseneda. Kohal saate olla ainult teie, teie esindaja, arst ja vajadusel tema abi.
Arsti juures käimise fakt ja vastuvõtus toimuv on saladus. Arst on kohustatud hoidma konfidentsiaalsust ja vastutab teabe lekkimise eest. Seetõttu on ta kohustatud kutsumata külalise välja saatma.
Isegi kui teile öeldakse, et teie terviseteavet tuleks teiste arstidega jagada, peate andma kirjaliku nõusoleku. Seaduse järgi on patsiendi huvid arstiabi osutamisel alati esikohal.
Olen täiskasvanu, kuid tahan minna kliinikusse koos sõbra või emaga. Nii et see on võimalik?
Saab. Seadus annab sulle selle õiguse.
Tõenäoliselt ei keelduta teile lähedase läheduses viibimise taotlusest, kuid kohalviibiv isik ei saa automaatselt õiguslikku staatust. Oma huvide esindamiseks meditsiinilises organisatsioonis saate oma lähedasele väljastada notariaalselt tõestatud volikirja.
Sellise volikirjaga saab esindaja välja selgitada teie diagnoosi, ravi, nõuda meditsiinilisi dokumente, viibida vastuvõtul ning isegi teha teie eest meditsiinilise sekkumise otsuse, kui te seda mingil põhjusel teha ei saa. Summa, mida olete nõus usaldama, määrate ise.
Aga lapse sünni puhul on isal või muul pereliikmel seaduslik õigus olla naise kõrval. Erandiks võib olla vaid kirurgiline sekkumine sünnitusprotsessi, eraldi ruumide puudumine sünnitusmajas või nakkushaigused isal või pereliikmel. Sünnituse juures viibimise eest ei pea lisatasu maksma.
Ühel vanemal või teisel pereliikmel on samasugune õigus viibida haiglaravi ajal lapse läheduses. Lapse vanus ei oma tähtsust.
Tavaliselt ei ole ma raviga rahul. Kas ma saan ravida vanaema retseptide järgi?
Teil võib olla tervenemisprotsessist oma seisukoht. Kuid seaduse kohaselt ei kuulu traditsiooniline meditsiin kodanikele arstiabi osutamise programmi. Ja veel, kui te olete ravil, peate järgima raviskeemi.
Praktikas, kui leiate, et teie ravi on vale, keeldute seda saamast ja nõuate midagi muud, palutakse teil allkirjastada kirjalik meditsiinilisest sekkumisest loobumine ja see vabastatakse. Nüüdsest vastutate oma tervise eest.
Aga kui teie elu on ohus, ei küsi keegi teie nõusolekut. Mõnel muul juhul pole nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks samuti vajalik. Näiteks kui teiste jaoks on nakkusoht.
Mõnikord on meditsiinilisi vigu. Näiteks diagnoosis või määratud ravis. Patsiendil õnnestus 2017. aastal esimese astme kohtus tõendada, et arstid tegid diagnoosi panemisel vea, ning nõuda haiglalt sisse raha kulude katteks, mittevaralise kahju hüvitis summas 200 000 rubla ja rahatrahv. 103 000 rubla tarbijanõuete täitmata jätmise eest. Nüüd tegeleb selle juhtumiga kassatsiooniinstants.
Ämm ütleb, et võin lapsele igasugustest vaktsineerimistest keelduda. See on tõsi?
Inimkond aastakümneid tagasi võitnud korduvate nakkushaiguste puhangute moraalset aspekti jätame kommentaariks. Tegelikult lubab seadus teie lapsel haigestuda difteeriasse või lastehalvatusesse, kui te seda soovite.
Vene Föderatsiooni põhiseaduse artiklis 41 on sätestatud meie õigused tervishoiule ja tasuta arstiabile.
Peamine tervishoiuseadus on föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta". Selles kirjeldatakse üksikisikute, tervishoiutöötajate ja organisatsioonide õigusi ja kohustusi. See seadus kehtib ka üksikettevõtjatele, kes tegelevad meditsiinilise tegevusega. Ja kodanike jaoks näeb see seadus ette esindaja kohaloleku, kellele selle artiklid ka osaliselt kehtivad.
Föderaalseadus "Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta" sätestab meie õiguse kahjulike elu- ja töötingimuste puudumisele ning õiguse saada hüvitist tekitatud kahju eest. Seadus ütleb, et oleme kohustatud täitma sanitaarseadusandluse nõudeid, hoolitsema oma tervise eest ja seda lastele õpetama.
Föderaalne seadus "Nakkushaiguste immunoprofülaktika" ehk vaktsineerimisseadus ütleb, mida ja kuidas tuleks teha nakkuste vältimiseks, määratleb vaktsiini, vaktsineerimiskava ja vaktsineerimisjärgsed tüsistused.
Pea meeles
- Ebaviisakuse ja ebaviisakuse eest saab vastutusele võtta mitte ainult arstid, vaid ka patsiendid.
- Saate vaadata haiguslugusid, nõuda neis kirjutatu selgitusi ja saada vajalikud koopiad.
- Arsti ja kliinikut saab asendada.
- Teave teie tervise kohta on meditsiiniline saladus ja seda ei tohiks avaldada.
- Võite kirjutada volikirja kellelegi, keda usaldate, ja minna koos temaga arstide juurde.
Arvamusküsitluste järgi kasutab täna ühel või teisel viisil tasulisi meditsiiniteenuseid üle 31% venelastest ehk iga kolmas. Hambaravi on traditsiooniliselt kulutuste osas esikohal. Samuti pöörduvad patsiendid sageli tasu eest endokrinoloogide, günekoloogide, allergoloogide jt eriarstide poole, teatud tüüpi uuringute eest maksavad nad lisatasu. Kuidas teha visiit arsti juurde võimalikult produktiivseks? Arstide endi jaoks on välja töötatud soovitused (“juhendid”), see tähendab diagnoosimise ja ravi algoritmid ja protokollid. Samas sõltub palju ka patsiendist. Ravi tulemusi mõjutab tõsiselt valmisolek protsessile kohusetundlikult läheneda, leida arstiga ühine keel ja isegi hinnata tema professionaalsust. Jah, jah, on kellukesed, mis annavad selgelt märku, et on aeg arsti eest põgeneda, hoiatavad eksperdid – näiteks kui teile pakutakse immunomodulaatoriga "immuunsuse tõstmist" või homöopaatiaga "ravimist".
Patsientidele kasulikke nõuandeid, mida toetasid aastatepikkused kogemused – nii enda kui ka arstide kolleegid – andis tuntud teadus- ja meditsiiniõpetaja, kardioloog, Euroopa Kardioloogide Seltsi ja Ameerika Südameassotsiatsiooni liige, meditsiiniteaduste kandidaat. Jaroslav Ašikhmin.
Pange tähele, et need soovitused sobivad suures osas mitte ainult tasulisteks arstide külastamiseks, vaid ka MHI-poliitika alusel ravimiseks linnaosa kliinikutes ja haiglates. Nagu te teate, on arstidele seatud piirangud patsientide vastuvõtule. (kuigi ametlikult teatatakse, et need pole kohustuslikud - vt allpool "Teema juurde"). Pädev ettevalmistus aitab teil kiiresti arstiga ühise keele leida ja paneb teda teie tervisele maksimaalselt tähelepanu pöörama.
"Arstid mõtlevad teie peale, kallid patsiendid, mõelge ka neile," kutsub Jaroslav Ašikhmin. "Uskuge või mitte, aga alltoodud reeglite järgimine võib radikaalselt muuta suhtumist teiesse ja (ah ja ah!) arstiabi kvaliteeti."
1. Saabuge 10 minutit varem. Aeg on kõige väärtuslikum asi, mis meil on. "Kõige hullem patsient" on arstide arusaamises see, kes võttis ajaakna ja lihtsalt ei tulnud, ei hoiatanud.
2. Võtke kaasa oma tervisekaardid ja analüüsid.
Lähenege probleemile targalt, soovitab ekspert. Kui teil on pikaajaline krooniline haigus, pikaajalise raske vigastuse tagajärjed vms, võite kaasa võtta tõendid viimase 3-5 aasta tõsisemate uuringute kohta. Üldjuhul on arstid huvitatud viimase aasta terviseseisundi hetkeseisust.
Ideaalis - vastuvõtu efektiivsuse suurendamiseks - on soovitatav dokumendid kausta voltida: “Üks leht üheks läbipaistvaks failiks. Palun ärge pange kõiki 10 lehte ühte faili,” õhutab arst. Ja pange tähele: kui lähete kardioloogi juurde, võib ta vajada ka nakkushaigla väljavõtteid ning kõrva-nina-kurguarsti ja günekoloogi järeldusi. Seega võtke tunnistused ja analüüsid, mis kirjeldavad kõiki teie tervise valdkondi, mitte ainult konkreetse arsti spetsialiseerumise suunda. See on vajalik pädeva integreeritud lähenemisviisi jaoks ravile.
3. Kirjuta/printi välja kõikide ravimite nimekiri ja – ole kindel! -toidulisandid, sealhulgas vitamiinikompleksid, mida te kasutate ja olete viimastel kuudel võtnud. Lisage kindlasti annused.
“Ei ole nii lihtne hüpertensiooni raviskeemi korrigeerida, kui patsient teatab, et võtab “sellised valged teemandid, nüüd helistan oma naisele, et täpsustada,” toob dr Ašikhmin sagedase näite.
4. Pange paberile kirja oma allergiad, ravimitalumatus ja varasemad haigused.
"Jah, muide, mul on lapsepõlves ka HIV / südameoperatsioon / ajuverejooks, aga see kõik oli nii ammu," ütleb mõni patsient juba kabinetist väljudes või isegi vaikib. Te ei pea seda tegema, see on teile halvem, hoiatab ekspert.
5. Ärge koormake arste ebavajaliku teabega.
Puhtinimlikult võib mõista püüdlust välja valada kogu hing ja raske elu. Aga kui arst ei ole psühhoterapeut, siis tõesti ei huvita teda, milline ilm oli ja milliseid kirsse istutasite müokardiinfarkti päeval. Liigne jutukus ajab segadusse ja röövib lihtsalt aega, mille saab kulutada tõeliselt vajalikele meditsiinilistele abinõudele.
6. Kui arst määrab ravimi "pikaajaliseks" või "püsivaks" võtmiseks, tähendab see, et ravimit tuleb võtta pidevalt. Või seni, kuni leiutatakse parem ravim.
Kui teile on määratud aeg võtta pille "annuses 2 mg päevas, otsus kohandada annust 15 päeva pärast näost näkku vastuvõtul", ei tähenda see, et peaksite 15 päeva pärast unustama. arsti vastuvõtust ja lõpetage ravimi võtmine, rõhutab Jaroslav Ašikhmin. - See sõnastus tähendab, et ravimit tuleb suure tõenäosusega edasi võtta, lisaks võib osutuda vajalikuks annust suurendada.
7. Küsige otse, kuidas pärast võtmist arstiga kontakti säilitada. Kas talle on võimalik kirjutada kiirsõnumitesse, posti teel, millal on mugav helistada.
Tihti annavad arstid isikliku telefoninumbri ja väga palju selle eest, kui helistate ettenähtud ajal, oleme väga tänulikud. Samas on vähe, mis põletab arstide psüühikat nii palju kui helistamine keelatud ajal, kui see on ette nähtud. Paljud arstid töötavad kella 6-7 ja kell 21 on oht arsti äratada.
8. Esitage küsimusi: „Kas on paremat ravi? Kas saab veel midagi teha?"
Seda küsimust küsib mitte rohkem kui 1% patsientidest. Ja ta võib lihtsalt olla otsustav.
9. Olge valmis selleks, et kui olete sümptomite suhtes väga emotsionaalne, võidakse teile lisaks kardioloogi ja gastroenteroloogi ravile soovitada konsulteerida psühhiaatri või psühhoterapeudiga. See ei tähenda, et sa oled hull. Peaaegu kõik rasked haigused vigastavad psüühikat, valu justkui kandub kehast pähe. Ja isegi kui tervendame keha, võivad kaebused jääda, ilma psühhoterapeudita ei saa kuidagi.
10. Küsi selgitust, kui sa millestki aru ei saa. Lõpuni välja. Kas pole kindel, mida arst ütleb? Teise arvamuse saamiseks pöörduge teise arsti poole.
Ja edasi. Palun, kui suudate enda eest hoolitseda, käige enne arsti juurde minekut duši all seebi või geeliga. See nõuanne on paljudele meditsiiniringkondadele valus olnud, ütleb Jaroslav Ašikhmin.
JUURDE
Terapeudi vastuvõtul - 15 minutit, günekoloogi vastuvõtul - 22 minutit
Arstid, kes kohustusliku ravikindlustuse alusel patsiente tasuta vastu võtavad, kurdavad sageli, et nad on regulatsioonidega pigistatud: iga patsiendi jaoks on vastuvõtuajal piirangud. Tervishoiuministeerium kinnitab, et tegelikult pole need normid suunatud mitte arstidele, vaid tervishoiukorraldajatele ehk ametiasutustele, peaarstidele. Raviarst peaks patsienti võtma täpselt nii palju kui vaja, arvestades tema terviseseisundit, rõhutab osakond. Samas kui standardeid on vaja korraldustööks: iga arsti töökoormuse arvutamine, vajaliku meditsiinipersonali arvu määramine ja muud arstide töönormid.
Kehtib täna Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2. juuli 2015 korraldus nr 290n. Selle põhjal näeb patsiendi vastuvõtt keskmiselt ette:
Kohalik lastearst - 15 minutit;
Kohalik perearst - 15 minutit;
Perearst (perearst) - 18 minutit;
Neuroloog - 22 minutit;
Otorinolarüngoloog - 16 minutit;
Oftalmoloog - 14 minutit;
Sünnitusarst-günekoloog - 22 minutit.
Koostanud Anna DOBRUKHA.
Igaüks peab pöörduma arsti poole: keegi pole terviseprobleemide eest kaitstud. Kuid mõnel juhul viib meditsiiniline sekkumine vastupidise tulemuseni, mis viib patsiendi seisundi halvenemiseni. Meedia tõstab perioodiliselt esile juhtumeid, kui kirurgid jätavad kõhuoperatsioonide käigus inimese sisse klambrid või kindad, hambaarstid eemaldavad ekslikult terved hambad. Tegelikkuses on sellised juhtumid üksikud. Vale diagnoos ja sobimatu raviskeem on palju tavalisemad. Milline on arsti vastutus valediagnoosi eest? Proovime seda probleemi mõista.
Kuriteo definitsioon
Eraldi süüteokoosseis: praegu Vene Föderatsiooni õigussüsteemis meditsiinilist viga ei eksisteeri. See hõlmab mitmeid seaduslikult karistatavaid tegusid. See on üks keerukamaid ja ebamääraseid mõisteid kohtupraktikas. Ja lihtsalt puudub üldine kriteerium õigusvastase teo raviveaks kvalifitseerimiseks.
Meditsiinitöötajate ja patsientide vahel tekivad sageli konfliktsituatsioonid, kui end ohvriks pidavad kodanikud pöörduvad kohtu ja õiguskaitseorganite poole. Pange tähele, et mitte kõik sellised menetlused ei tähenda kuritegu, mistõttu on äärmiselt oluline mõista juhtumi kõiki asjaolusid.
Isegi kui arsti süü fakt on tõestatud, on vaja välja selgitada vea põhjused, mis tõid kaasa kurvad tagajärjed. See võib olla meditsiinitöötajate hooletus või tegevusetus, mis on tulemuseks. Vastutus ja karistus määratakse proportsionaalselt arsti süüga.
Kui pidada vale diagnoosi kuriteoks, võib siin eristada järgmisi subjektiivseid tegureid:
- vajaliku kvalifikatsiooni puudumine - meditsiinis on tavaliselt kitsad spetsialistid, kes sageli ei suuda näha haiguse üldpilti;
- soovitus - patsiendile pannakse sõna otseses mõttes teatud diagnoos ja määratakse vale ravi, näiteks massiliste gripihaiguste korral diagnoositakse see haigus kõiki pöördujaid vaatamata, hoolimata sellest, et sarnased sümptomid esinevad paljude haiguste puhul. ;
- meditsiinilise kogemuse puudumine - sageli leidub algajatel spetsialistidel.
Järjestus
Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi ebaausa arstiabiga, ei tea sageli, mida teha. Nad pöörduvad kohe kohtusse, kuid see on kõrgeim võim, mis nõuab tõendeid, mida hagejal loomulikult pole. Tegelikult saab ebameeldiva olukorra palju lihtsamalt lahendada.
Alguses tuleb pöörduda selle kliiniku/haigla juhtkonna poole, kus vea teinud arst töötab. See võib olla peaarst või tema asetäitja. Seejärel saadetakse ravipoliisi teenindavale kindlustusseltsile kaebus. Sellistes organisatsioonides on tavaliselt rühm ekspertspetsialiste, kes aitavad fikseerida meditsiinilise vea fakti. Sellise uurimise käigus koostatakse kogu meditsiiniline dokumentatsioon:
- haiguslugu;
- ambulatoorse ravi kaart;
- haiguse ajalugu.
Arstide süü tõendamisel annavad eksperdid ametliku järelduse, mis annab õiguse saada raviasutuselt igakuist hüvitist tervisekahjustuse tekitamise eest.
Kuhu minna
Tasulise meditsiini arenedes ei ole paljudel patsientidel käes kohustuslikku vabatahtlikku ravikindlustust, eelistades tasuda osutatud teenuste eest sularahas. Tasuline meditsiin ei välista aga ka ravivigu, kuid siin ei pea enam lootma kindlustusfirma ekspertide abile. Mõtleme välja, kuhu sellistel juhtudel pöörduda.
Haigla administratsioon
Kui kaebust eiratakse või meditsiiniline viga nõuab tõestust, tuleb pöörduda kõrgema asutuse poole.
Tähtis! Edasiste vihjete vältimiseks on mõttekas võtta arstidelt kirjalik keeldumine nõuete rahuldamiseks.
Tervishoiuministeerium
Kaebus esitatakse alalises elukohas. Föderatsiooni igas subjektis on territoriaalsed asutused, mis võtavad vastu elanikkonna kaebusi. Tuleb märkida, et tervishoiuministeerium on järelevalveasutus, mistõttu kodanike pöördumised tavaliselt tähelepanuta ei jää.
Abi saab küsida:
- isiklikul külastusel avalikule vastuvõtule;
- kirja teel organisatsiooni aadressile;
- ametliku veebisaidi kaudu;
- e-maili teel.
Kaebuste läbivaatamise tähtaeg on 30 päeva, pärast mida saab taotleja ametliku vastuse võetud meetmete kohta.
Politsei
Kui meditsiiniline viga on kaasa toonud tõsised tagajärjed, võite pöörduda tegeliku elukohajärgse politseijaoskonna poole. Kirjaliku avalduse alusel algatatakse kriminaalasi ja viiakse läbi juurdlus.
Prokuratuur
See täitevvõimu organ vastutab kodanike suhtes seaduste järgimise eest. Seetõttu, nagu ka eelmisel juhul, algatatakse edasikaebamise fakti põhjal juhtum ja rakendatakse uurimistoiminguid.
Kohtud
Kui on vaieldamatuid tõendeid arstide süü kohta, võite esitada hagi. Kui hageja nõuded tunnistatakse õiguspäraseks, saab just kohtuotsuse alusel saada materiaalset hüvitist tekitatud füüsilise ja moraalse kahju eest.
Tuleb märkida, et raha kogutakse mitte konkreetselt isikult, vaid asutuselt, kus vea teinud arst töötab. Pärast seda on kliiniku juhtkonnal õigus tekkinud kulud hüvitada tervishoiutöötaja palgast. Neid toiminguid peetakse seaduslikeks.
Haldus- või kriminaalvastutus
Palju oleneb juhtumi asjaoludest ja kuriteo iseloomust. Enamasti on süüdistatavate suhtes siiski ette nähtud kriminaalkaristus. Eelkõige saab seda rakendada kurjategijate suhtes.
Vaatamiseks ja printimiseks allalaadimine:
Siin peaks koguma rahatrahvi kuni 120 000 rubla, võimalik on 3-kuuline haldusarrest.
Kui kannatanu sai hooletuse tõttu eriti suurt kahju, suureneb trahvi suurus poole miljoni rublani, pikeneb arestiaeg 6 kuuni.
Juhtudel, kui selle teo eest, mis põhjustas suure kahju ja põhjustas raske kehavigastuse või surma, võib süüdistatavat karistada 5-aastase sunnitöö, kuni 5-aastase aresti ja 3-aastase tegevuskeeluga.
Kui ettevaatamatuse tagajärjeks on kahe või enama inimese surm, võib süüdlasi oodata kuni 7-aastane vangistus.
Tähtis! Suurte üle 1,5 miljoni rubla suuruste kahjude tekitamise korral tunnistatakse eriti suureks kahju, mis ületab 7 500 000 rubla.
Raskete vigastuste või surma korral määratakse arest kuni 4 aastat, arstina tegutsemise keeld 3 aastat.
Vastutuse haldusmeetmed hõlmavad sätteid, eelkõige artikleid:
- - teavitamise ja tasuta arstiabi osutamise kohustuse täitmata jätmine: rahatrahv kuni 30 000 rubla;
- - annetatud vere või selle komponentide säilitamise/transpordi nõuete eiramise eest: karistatakse rahatrahviga kuni 40 000 rubla koos võimaliku tegevuse peatamisega 3 kuuks;
- - võltsitud, litsentseerimata ja toidulisandite ringlus: trahv kuni 5 000 000 rubla.
Poisid, paneme saidile oma hinge. Aitäh selle eest
selle ilu avastamiseks. Aitäh inspiratsiooni ja hanenaha eest.
Liituge meiega aadressil Facebook ja Kokkupuutel
Kas olete märganud, kui lihtne on filmis halba arsti tuvastada? Alati on midagi, mis neile ära annab, olgu selleks nende välimus, kombed või professionaalsuse tase. Palju olulisem on aga oskus võimalikult vara kindlaks teha, et tegemist on päriselus mitteprofessionaaliga.
veebisait kogus 10 märki, et võib tunnistama arsti ebakompetentsust.
1. Ei väärtusta sinu aega
Hea spetsialist peaks olema enesekindel, tähelepanelik, optimistlik, sõbralik, viisakas ja täpne. Kui ta ei saa teid määratud ajal vastu võtta ja seda korratakse juba mitmendat korda (ilma nähtava põhjuseta, etteteatamise ja selgitusteta), siis olete suure tõenäosusega läinud vale arsti juurde.
2. On negatiivseid arvustusi
Spetsialisti jaoks on mainel oluline roll. Ja kui ta on oma töös tõesti hea, räägivad inimesed temast enamasti positiivselt. Seetõttu, hoolimata sellest, kui ilmne see punkt teile tundub, ärge unustage seda, kui otsustate uue arsti juurde pöörduda.
3. Eirab eetikat
Kui arst näitab vastuvõtul teie suhtes tähelepanematust, unustab kiiresti probleemi tunnused, ajab teid sageli teiste inimestega segadusse, viitab see, kuigi kaudselt, siiski tema professionaalsuse puudumisele.
4. Ei oska kuulata ja ei vasta sinu küsimustele
Hea arst võidab kindlasti patsiendi, et ta saaks kõhklemata oma probleemidest rääkida. Ta kuulab tähelepanelikult, rahulikult ja kannatlikult vastab võimalusel kõikidele küsimustele ja kommentaaridele iga oma otsuse kohta. Lisaks selgitab ta alati, mis toimub, ja avaldab kõik patsiendile arusaamatud terminid. Veelgi enam, kui patsient esitab otsese küsimuse, esitab ta kõik pakutud võimalused ja ei nimeta ainult kõige negatiivsemat.
5. Kasutab aegunud meetodeid
Pole kahtlust, et igal arstil on meditsiiniline haridus seljataga, kuid kaasaegne teadus areneb kiires tempos: täiustuvad diagnostikameetodid, täieneb pidevalt haigustealane teadmistebaas, ilmnevad uued kliiniliste uuringute tulemused. Seetõttu peaks hea spetsialist oma oskusi alati täiendama. Ta ei tohiks panna vananenud või kaubanduslikke diagnoose – haigusi, mis ei kuulu rahvusvahelisesse haiguste klassifikatsiooni või ei vasta patsiendi sümptomitele.
6. Tellib palju teste
Kui arst saadab teid võtma palju analüüse ja läbima keerulisi diagnostilisi protseduure, ilma teiega esialgset diagnoosi arutamata ja ilma kohtumiste vajadust põhjendamata, on see halb märk. Pädev spetsialist arutab alati teiega keerulise või kalli protseduuri määramist.
7. Pole huvitatud sellest, milliseid ravimeid te juba tarvitate
Hea spetsialist esitab kindlasti küsimusi teie enesetunde, harjumuste ja elustiili, sümptomite ajaloo, kaasuvate haiguste ja võetud ravimite kohta. Ta küsib ka lähedaste – vanemate, vanavanemate, õdede-vendade – haigusjuhtude kohta.
8. Näeb korrastamata välja
