Kloorprotikseen: kasutusjuhised. Võimas neuroleptikum Chlorprothixen - kasutusjuhised on kohustuslikud, arstide ja patsientide ülevaated on mitmetähenduslikud Chlorprothixen 15 mg kasutusjuhised

Kasutusjuhend

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm

Tabletid

Ühend

Toimeaine: Chlorprothixenum (Chlorprothixenum) Toimeaine kontsentratsioon (mg): 15

Farmakoloogiline toime

Antipsühhootiline aine (neuroleptikum), tioksanteeni derivaat. on antipsühhootiline, antidepressantne, rahustav, antiemeetiline toime, on alfa-adrenoblokeeriva toimega.Arvatakse, et antipsühhootiline toime on seotud postsünaptiliste dopamiini retseptorite blokeerimisega ajus. oksendamisvastane toime on seotud medulla oblongata kemoretseptori vallandavatsooni blokeerimisega. rahustav toime on tingitud ajutüve retikulaarsüsteemi aktiivsuse kaudsest nõrgenemisest. pärsib enamiku hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide vabanemist. aga prolaktiini inhibeeriva faktori blokaadi tulemusena, mis pärsib prolaktiini vabanemist hüpofüüsist, suureneb prolaktiini kontsentratsioon Keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest on tioksanteenid sarnased fenotiasiini piperasiini derivaatidega.

Farmakokineetika

Metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Kloorprotikseen on rahustav antipsühhootikum, millel on lai valik näidustusi, mille hulka kuuluvad: psühhoosid, sealhulgas skisofreenia ja maniakaalsed seisundid koos psühhomotoorse agitatsiooni, agitatsiooni ja ärevusega; pohmelli ärajätunähud alkoholismi ja narkomaania korral; hüperaktiivsus, ärrituvus, agitatsioon, segasus eakatel patsientidel. ; käitumishäired lastel; depressiivsed seisundid, neuroos, psühhosomaatilised häired; unetus; valu (kombinatsioonis analgeetikumidega).

Vastunäidustused

mis tahes päritolu kesknärvisüsteemi depressioon (sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi, barbituraatide või opiaatide tarbimisest); kooma; veresoonte kollaps; vereloomeorganite haigused; feokromotsütoom; ülitundlikkus kloorprotikseeni komponentide suhtes.

Ettevaatusabinõud

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Kloorprotikseeni võetakse suu kaudu. Annus, kasutamise sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Keskmine päevane annus, mis on jagatud 2-3 annuseks, on 500 mg.

Kõrvalmõjud

Unisus, tahhükardia, suukuivus, liigne higistamine, majutusraskused. Need kõrvaltoimed, mis tavaliselt ilmnevad ravi alguses, kaovad sageli ravi jätkudes.Võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, eriti kui kloorprotikseeni kasutatakse suurtes annustes.Pööritus, düsmenorröa, nahalööbed ja kõhukinnisus on harvad. Eriti harva esineb ekstrapüramidaalseid sümptomeid Üksikjuhtudel on kirjeldatud krambiläve langust, mööduvat healoomulist leukopeeniat ja hemolüütilist aneemiat.kehakaal.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel anesteetikumide, opioidanalgeetikumide, rahustite, uinutite, antipsühhootikumidega, etanooliga, etanooli sisaldavate ravimitega suureneb pärssiv toime kesknärvisüsteemile. toime. Kui kasutatakse samaaegselt ekstrapüramidaalseid reaktsioone põhjustavate ainetega, suureneb nende esinemissagedus. ja ekstrapüramidaalsete reaktsioonide raskusaste on võimalik; levodopaga - levodopa parkinsonismivastast toimet on võimalik pärssida; liitiumkarbonaadiga - väljendunud ekstrapüramidaalsed sümptomid on võimalikud neurotoksilised toimed Samaaegsel kasutamisel epinefriiniga on võimalik epinefriini alfa-adrenergiliste toimete blokeerimine ja selle tagajärjel raske arteriaalse hüpotensiooni ja tahhükardia teke. Samaaegsel kasutamisel fenotiasiinidega, metoklopramiidiga , haloperidool, reserpiin, võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired; kinidiiniga - on võimalik suurendada pärssivat toimet südamele.

erijuhised

Seda ei tohi kasutada epilepsia, kalduvus kollapsile, parkinsonismi, südamepuudulikkuse dekompensatsiooni staadiumis, tahhükardia, aju ateroskleroosi, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, vereloomehäirete, kahheksia, vanemas eas.Vajadusel kloorprotikseeni kasutamine tuleb võrrelda ravi riski ja kasuga patsientidel, kellel on krooniline alkoholism, kardiovaskulaarsüsteemi haigused (suurenenud risk mööduva arteriaalse hüpotensiooni tekkeks), Reye sündroom, samuti glaukoom või eelsoodumus selle tekkeks, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, uriinipeetus, Parkinsoni tõbi, epilepsiahood, suurenenud tundlikkus teiste tioksanteenide või fenotiasiinide suhtes.Kloorprotikseeni kasutamisel on võimalikud uriiniga tehtud immunoloogilise rasedustesti valepositiivsed tulemused, samuti uriinianalüüsi valepositiivsed tulemused bilirubiini määramiseks. Raviperioodil vältige alkoholi joomist. sõidukijuhtimise võime ja juhtimismehhanismide hindamine Raviperioodil tuleb hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

See on üsna tugev antipsühhootikum, millel on lai toimespekter.

Tioksanteeni derivaat aitab väga tõhusalt üle saada nii kergetest kui ka väljendunud psüühikahäiretest, aga ka närvivapustusest ja alkoholi tarvitamise tagajärgedest.

Ravimi farmakoloogiline toime

See on ravim, millel on antipsühhootikum, neuroleptikum(pärsib kesknärvisüsteemi toimet), krambivastane, antiemeetikum(oksendamisvastane), rahustav(rahustav) toime.

Samuti kipub see tugevdama analgeetikumide (valuvaigistite) toimet.

Omab head tümoleptiline toime(antidepressantne toime, mis saavutatakse noradrenergilise ülekande aktiveerimisega): mõtlemiskiirus ja algatusvõime suurenevad, ebatavalistes tingimustes kaob väsimustunne.

Ravimi antipsühhootiline toime on seotud selle võimega blokeerida dopamiini retseptoreid, mesokortikaalset ja mesolimbilist süsteemi (kõrvaldab deliiriumi, hallutsinatsioonid).

Kloorprotikseenil on ka omadus blokeerib adenomiini ja histamiini retseptoreid, mis määrab selle adrenoblokeeriva ja antihistamiini toime.

Antiemeetiline omadus on seletatav võimega pärssida oksendamiskeskuse vallandavat piirkonda.

Supresseerib enamiku hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide vabanemist.

Mis juhtub pärast ravimi võtmist

Ravimi suukaudsel manustamisel imenduvad toimeained kiiresti. Kloorprotikseen hakkab toimima 20 minuti jooksul pärast tarbimist, imendub kiiresti soolestikus.

Maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 2-3 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Poolväärtusaeg kehast on ligikaudu 10-16 tundi.

Kloorprotikseenil on võime läbida platsentat ja see eritub väikestes kogustes rinnapiima.

Eritub organismist väljaheite ja uriiniga. Sellest tulenevalt on seda ravimit metaboliseerivad organid neerud ja sooled.

Eeldades, et päevane annus on 300 mg, on kloorprotikseeni sisaldus metaboliitides 29%, kloorprotikseensulfoksiidi - 41%.

Näidustused kasutamiseks

Ravim esindab rühma üsna tõhusaid rahustavaid neuroleptikume ja sellel on ulatuslik näidustuste rühm:

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Kasutusjuhised Kloorprotikseen näitab, et ravim on kategooriliselt keelatud:

• alkoholijoobe või -joobe seisund;
• narkootiliste ainete tarbimise või üleannustamise korral;
• kesknärvisüsteemi toimet pärsivad muud tegurid;
• suurenenud tundlikkus ravimi komponendi (komponentide) suhtes;
• kooma;
• hematopoeetiliste organite rasked haigused;
• luuüdi supressioon;
• alla 6-aastased lapsed;
• veresoonte kollaps (vererõhu järsk langus);
• Rasedus;
• parkinsonism.

Enne kui otsustate võtta antipsühhootilist ravimit, tuleb seda uurida - ravimil on palju kõrvaltoimeid.

Mida aju MRI näitab, näete meie videost ja saate lugeda, mis toimub.

Võtke ettevaatlikult

Kasutusjuhend näitab, et kloorprotikseeni tablettidel on ka suhtelisi vastunäidustusi (ravimi võtmine on võimalik, kuid väga ettevaatlikult), mis koosneb:

• kombinatsioon teiste ravimite ja ainetega (üksikasju vt "Koostoimed teiste ravimitega");
• epilepsia kliinilises staadiumis või tüsistuste staadiumis;
• neeru- ja maksa parenhüümi haigused;
• dekompenseeritud defekt;
• somaatiline kurnatus;
• tahhükardia;
• eakas vanus;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (võib-olla mööduv vererõhu tõus);
• ajuveresoonte ateroskleroos väljendunud staadiumis;
• maohaavand;
• kaksteistsõrmiksoole kahjustused;
• glaukoom või eelsoodumus selle esinemiseks;
• astmast põhjustatud hingamishäired, ägedate nakkushaiguste kulg, kopsuemfüseem;
• diabeet;
• eesnäärme limaskesta hea- või pahaloomuline kasv, millel on kliinilised ilmingud (ravim võib põhjustada uriinipeetust).

Neerude ja maksa funktsiooni rikkumine

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kuna võivad esineda nende organite struktuursed ja funktsionaalsed häired.

Eriti ettevaatlik peaksite olema järgmiste kaasuvate haiguste korral haigused:

• feokromotsütoom (hormonaalselt aktiivne kasvaja neerupealistes);
• Reye sündroom (ravimi võtmine suurendab hepatotoksilisuse tekke riski);
• uriinipeetus.

Rakendusviis

Chlorprothixene Zentiva kasutamise üldised näidustused, mis on näidatud punktis juhised:

Nõustu suuliselt poolt 25-50 milligrammi 3-4 korda päevas. Vajadusel on võimalik välja kirjutada 60 grammi päevas (koos järgneva annuse vähendamisega), intramuskulaarselt - kuni 25-50 milligrammi 2-3 korda päevas.

Tavaliselt määratakse ravimi suurim annus enne magamaminekut.

Annustamine sõltuvalt haigusest ja kaasuvast seisundist

Annus sõltub suuresti patsiendi seisund:

1. Psühhosomaatilised häired ja rasked depressiivsed seisundid: Kloorprotikseeni kasutatakse abiravimina (kompleksravi osana). Tavaliselt on ette nähtud 60–90 mg päevas (annus jagatakse mitmeks annuseks).
2. Psühhoos, skisofreenia, maniakaalsed seisundid: esiteks võetakse ravimit 50-200 mg päevas, seejärel suureneb päevane määr 250-300 mg-ni. Haiguse kaugelearenenud seisundite korral on võimalik annust suurendada 1200 milligrammini (päevane annus jagatakse 3-4 annuseks, umbes 40% langeb õhtul).
3. Toetav ravi: 100-200 milligrammi päevas.
4. neuroosid: 10-15 mg enne magamaminekut, harvemini - 30 mg enne magamaminekut, äärmuslikel juhtudel - 45 mg enne magamaminekut.
5. võõrutussündroom("pohmell" või post-narkootiline seisund): ravimit võetakse 3 korda päevas koguses 500 mg (jagatuna 3 võrdseks osaks). Sel juhul kestab kursus 5-7 päeva. Pärast kuuri lõppu vähendatakse ravimi annust 15-45 milligrammini päevas (säilitusravina, et vältida ägenemisi).
6. Ärrituvus, hüperaktiivsus, närviline agitatsioon, segasus eakatel patsientidel: ravi algab annusega 15-90 mg päevas, annust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse sobiv toime.
7. Unetus: võtke 15-30 milligrammi ravimit tund enne magamaminekut.
8. Käitumishäired lastel: annus arvutatakse valemiga 0,5-2 mg x lapse kaal (kg). Keskmiselt on see ette nähtud: neurooside korral 5-30 mg päevas, psühhooside korral 100-200 mg päevas.
9. valu(valuvaigistite toime tugevdamiseks): võtke 15-300 mg ravimit päevas koos valuvaigistitega.
10. Naha sügelus(erineva päritoluga): 15-100 milligrammi päevas jagatuna 4 annuseks.
11. R abordi väide, enneaegne sünnitus: 15 mg portsjonitena (2-3 korda päevas), 2-3 päeva. Seejärel määratakse 7-10 päeva jooksul ravimi vähendatud annused.

Ravimi süstimine on ette nähtud juhul, kui patsient keeldub pillide võtmisest või ravikuuri alguses (ravimi kiireima toime saavutamiseks).

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Tahvelarvutid: kaksikkumer, õhukese polümeerikattega, 15 mg (oranžid tabletid), 50 mg (helepruunid tabletid), saadaval blisterpakendites, 1 blisterpakend sisaldab 10 tabletti. 1 pakend sisaldab 50 tk.

Koostis: toimeaine - kloorprotikseenvesinikkloriid.

Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, talk, maisitärklis, kaltsiumstearaat, sahharoos.

Kesta koostis: makrogool 6000, 300, talk, alumiiniumlakk, hüpromelloos 2910-5.

Süstimine: ampullid 1 ml 2,5% lahusega, 2 ml 5% lahust. 1 pakend sisaldab 10 või 100 ampulli.

Piisad: suukaudseks manustamiseks

Kõrvalmõjud

Keha individuaalse reaktsioonina on võimalikud järgmised sümptomid:

1. Kesknärvisüsteem: kerge ekstrapüramidaalne sündroom, pärssimine, väsimustunne, pearinglus, unisus. Esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist on võimalik akatsia (vastupandamatu soov liikuda, võimetus paigal istuda). Üksikud hilise düstoonia juhtumid. Ärevuse taseme tõus on äärmiselt haruldane, eriti skisofreeniaga patsientidel.
2. Seedeelundkond: sagenenud urineerimine, kõhukinnisus, suukuivus. Pärast ravimi pikaajalist kasutamist võib tekkida kolestaatiline ikterus.
3. Kardiovaskulaarsüsteem:õhetus, tahhükardia (kiire südametegevus), ortostaatiline hüpotensioon, muutused ehhokardiogrammis (QT-intervall).
4. Nägemisorganid: mõnikord kogevad patsiendid nägemise hägustumist, võimetust kiiresti keskenduda.
5. Hematopoeetiline süsteem: võimalik leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos (4-10 nädalat ravi), healoomuline leukopeenia.
6. Endokriinsüsteem: võimalik amanorröa, sagedased kuumahood, galaktorröa, günekomastia, seksuaalse soovi ja potentsi nõrgenemine (ravimi pikaajalisel kasutamisel), suhkurtõbi.
7. Ainevahetus: mõnikord suureneb higistamine, söögiisu suurenemine, süsivesikute metabolismi häired, millega kaasneb kaalutõus (ravimi pikaajalisel kasutamisel).
8. Epidermis: võimalik fotodermatiit või valgustundlikkus.
9. vestibulaarne aparaat: mõnel juhul võib esineda liigutuste koordineerimise rikkumine (värin, aeglus).

ravimite üleannustamine

Sümptomid: hingamispuudulikkus, krambid, tugev unisus, palavik, tahhükardia, vererõhu langus, šokk, kooma, kontrollimatud liigutused, liigne erutuvus.

Ravi: võib anda maoloputust, lahtisteid või absorbente. Sõltuvalt ilmnenud sümptomitest tuleks paralleelselt läbi viia ka toetavat ravi.

Dialüüsiprotseduur ei ole efektiivne.

Kardiovaskulaarsete sümptomite korral ärge andke adrenaliini (see võib põhjustada vererõhu langust).

Krambid saab kõrvaldada diasepaamiga.

Bioperiden aitab tõhusalt motoorsete neuropaatiliste häirete korral.

Ärge püüdke esile kutsuda oksendamist, sest okseosakesed võivad sattuda hingamisteedesse.

erijuhised

Ravimi Chlorprothixen Zentiva kasutusjuhised näitavad, et peaksite ka selliseid meeles pidama hetked:

1. Kloorprotikseeni võtmine võib anda valetulemusi uriini immunobioloogilisest rasedustestist, vereanalüüsist bilirubiini taseme määramiseks.
2. Ravi ajal on soovitav mitte juua alkoholi, vältida märkimisväärses koguses ultraviolettkiirgust.
3. Intensiivravi ajal tuleks hoiduda tegevustest, mis nõuavad kiiret füüsilist ja vaimset reaktsiooni (sealhulgas töötamine kõrgusel, autojuhtimine, kraana juhtimine ...).
4. "Väljavõtmise" sündroomi (ravi tulemuste tasandamine) vältimiseks tuleb ravim järk-järgult organismist eemaldada, vähendades järk-järgult annust.
5. Vererõhu kõikumise tõenäosus on noorukitel suurem kui täiskasvanutel.
6. Suhteliste vastunäidustuste loendis loetletud haiguste esinemisel peaksite hoolikalt võrdlema selle ravimiga ravi vajadust ja võimalikke riske.
7. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab sõltuvust ja sõltuvust.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi koostoime teiste ravimitega on üsna hea õppinud:

• Kloorprotikseeni kasutamine paralleelselt neuroleptikumide, uinutite, anesteetikumide ja rahustitega, etenooli sisaldavate ravimitega võivad need tugevdada kloroprotikseeni toimet kesknärvisüsteemile;
• kombinatsioon antihistamiinikumide ja antikolinergiliste ravimitega võib põhjustada närviimpulsside juhtivuse aeglustumist;
• Kloroprotikseen suurendab antihüpertensiivsete ravimite toimet;
• ravimi kombinatsioon adrenaliiniga võib põhjustada tahhükardiat, arteriaalset hüpotensiooni;
• Kloroprotikseen vähendab levodopa efektiivsust;
• ravimi kombinatsioon fenotiasiinide, haloperidooli, reserpiini, metoklopramiidiga võib põhjustada liikumishäireid (neuroloogiliste tüsistuste taustal).

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid helepruunist helekollaseni, ümmargune, kaksikkumer; vaade vaheajal - südamik on valgest peaaegu valgeni.

Abiained: maisitärklis - 37,5 mg, laktoosmonohüdraat - 135 mg, sahharoos - 20 mg, kaltsiumstearaat - 3,75 mg, talk - 3,75 mg.

Kilekesta koostis: hüpromelloos 2910/5 - 3,6594 mg, makrogool 6000 - 0,1333 mg, makrogool 300 - 0,9166 mg, talk - 2,4194 mg, titaandioksiid - 0,3423 mg, raudvärv kollane oksiid - 0.02 mg.

10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - villid (5) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Antipsühhootiline aine (neuroleptikum), tioksanteeni derivaat. Sellel on antipsühhootiline, antidepressantne, rahustav toime, alfa-adrenergilise blokeeriva toimega.

Arvatakse, et antipsühhootiline toime on seotud postsünaptiliste dopamiiniretseptorite blokeerimisega ajus. Antiemeetiline toime on seotud medulla oblongata kemoretseptori käivitamistsooni blokeerimisega. Rahustav toime on tingitud ajutüve retikulaarsüsteemi aktiivsuse kaudsest nõrgenemisest. Supresseerib enamiku hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide vabanemist. Kuid prolaktiini inhibeeriva faktori blokaadi tulemusena, mis pärsib prolaktiini vabanemist hüpofüüsist, suureneb prolaktiini kontsentratsioon.

Keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest on tioksanteenid sarnased fenotiasiini piperasiini derivaatidega.

Farmakokineetika

Metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Psühhoos ja psühhootilised seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, psühhomotoorne agitatsioon, agressiivsus, sh. depressiivse-paranoilise, tsirkulaarse, psühhopaatiliste ja neuroosilaadsete sümptomitega lihtsa loid skisofreeniaga ning teiste vaimuhaigustega; düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, traumaatiline ajukahjustus (kombineeritud ravi osana), alkohoolne deliirium; unehäired somaatiliste haiguste korral; vajadus laste erutus- ja ärevusseisundi, psühhosomaatiliste, neurootiliste ja käitumishäirete pikaajalise ravi järele; kramplikud, spastilised seisundid seedetraktis; premedikatsioon; dermatoos, millega kaasneb püsiv sügelus; allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

KNS depressioon, sh. alkoholimürgistuse, barbituraatide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, patoloogilised muutused verepildis, müelodepressioon, laktatsioon, ülitundlikkus kloorprotikseeni suhtes.

Annustamine

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele varieerub päevane annus 10 mg kuni 600 mg, lastele - 5 mg kuni 200 mg. Manustamissagedus ja ravi kestus määratakse vastavalt näidustustele.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi poolelt: võimalik psühhomotoorne pärssimine, kerge ekstrapüramidaalne sündroom, väsimus, pearinglus; üksikjuhtudel on ärevuse paradoksaalne suurenemine võimalik, eriti mania või skisofreeniaga patsientidel.

Seedesüsteemist: võimalik kolestaatiline kollatõbi.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: võimalik tahhükardia, EKG muutused, ortostaatiline hüpotensioon.

Nägemisorgani küljelt: sarvkesta ja läätse võimalik hägustumine nägemiskahjustusega.

Hematopoeetilisest süsteemist: võimalik agranulotsütoos, leukotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia.

Endokriinsüsteemist: võimalikud sagedased kuumahood, amenorröa, galaktorröa, günekomastia, potentsi ja libiido nõrgenemine.

Ainevahetuse poolelt: võimalik suurenenud higistamine, süsivesikute ainevahetuse häired, söögiisu suurenemine koos kehakaalu suurenemisega.

Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus, fotodermatiit on võimalik.

Antikolinergilise toime tagajärjed: suukuivus, kõhukinnisus, majutushäired, düsuuria.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel anesteetikumide, opioidide, rahustite, uinutite, antipsühhootikumide, etanooli, etanooli sisaldavate ravimitega suureneb pärssiv toime kesknärvisüsteemile.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega suureneb hüpotensiivne toime.

Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste, antihistamiinikumide, parkinsonismivastaste ravimitega suureneb antikolinergiline toime.

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, on võimalik ekstrapüramidaalsete reaktsioonide sageduse ja raskuse suurenemine; levodopaga - levodopa parkinsonismivastast toimet on võimalik pärssida; liitiumkarbonaadiga - väljendunud ekstrapüramidaalsed sümptomid, neurotoksiline toime on võimalik.

Samaaegsel kasutamisel epinefriiniga on võimalik blokeerida epinefriini alfa-adrenergilised toimed ja selle tulemusena tekkida raske arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia.

Samaaegsel kasutamisel fenotiasiinide, metoklopramiidi, haloperidooli, reserpiiniga võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired; kinidiiniga - on võimalik suurendada pärssivat toimet südamele.

erijuhised

Seda ei tohi kasutada epilepsia, kalduvuse kollapsile, parkinsonismi, südamepuudulikkuse dekompensatsiooni staadiumis, tahhükardia, aju ateroskleroosi, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, vereloomehäirete, kahheksia, vanemas eas.

Vajadusel tuleb kloorprotikseeni kasutamist võrrelda ravist saadava riski ja kasulikkusega patsientidel, kellel on krooniline alkoholism, kardiovaskulaarsüsteemi haigused (suurenenud risk mööduva arteriaalse hüpotensiooni tekkeks), Reye sündroomi, samuti glaukoomi või eelsoodumusega patsientidel. see, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, uriini hilinemine, epilepsiahood, ülitundlikkus teiste tioksanteenide või fenotiasiinide suhtes.

Kloorprotikseeni kasutamisel on võimalikud uriiniga tehtud immunoloogilise rasedustesti valepositiivsed tulemused, samuti bilirubiini uriinianalüüsi valepositiivsed tulemused.

Vältige ravi ajal alkoholi joomist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ei tohi kasutada eakatel.

Kasutusjuhend

Chlorprothixen Zentiva kasutusjuhend

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, oranžid, ümmargused, kaksikkumerad.

Ühend

1 vahekaart. kloorprotikseenvesinikkloriid 15 mg

Abiained: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, sahharoos, kaltsiumstearaat, talk.

Farmakodünaamika

Kloorprotikseeni antipsühhootiline toime on seotud selle blokeeriva toimega dopamiini retseptoreid. Ravimi antiemeetilised ja analgeetilised omadused on samuti seotud nende retseptorite blokeerimisega. Kloorprotikseen on võimeline blokeerima 5-HT2-retseptoreid, a1-adrenoretseptoreid, aga ka H1-histamiini retseptoreid, mis määrab selle adrenoblokeerivad hüpotensiivsed ja antihistamiinilised omadused.

Farmakokineetika

Kloorprotikseeni biosaadavus suukaudsel manustamisel on umbes 12%. Kloorprotikseen imendub soolestikust kiiresti, Cmax seerumis saavutatakse 2 tunni pärast T1/2 on umbes 16 tundi Kloorprotikseen läbib platsentaarbarjääri ja eritub väikestes kogustes rinnapiima. Metaboliidid ei oma antipsühhootilist toimet, erituvad väljaheite ja uriiniga.

Kõrvalmõjud

Unisus, tahhükardia, suukuivus, liigne higistamine, majutusraskused. Need kõrvaltoimed, mis tekivad tavaliselt ravi alguses, kaovad sageli ravi jätkamisel.

Võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, eriti Chlorprothixene Zentiva suurte annuste kasutamisel.

Pearinglus, düsmenorröa, nahalööbed, kõhukinnisus on haruldased. Eriti harva esinevad ekstrapüramidaalsed sümptomid.

Kirjeldatakse üksikuid konvulsiooniläve languse, mööduva healoomulise leukopeenia ja hemolüütilise aneemia esinemise juhtumeid.

Pikaajalisel kasutamisel, eriti suurte annuste korral, võib täheldada: kolestaatiline ikterus, galaktorröa, günekomastia, potentsiaali ja/või libiido langus, söögiisu suurenemine, kehakaalu tõus.

Müügiomadused

retsept

Eritingimused

Chlorprothixene Zentiva tuleb manustada ettevaatusega patsientidele, kes põevad epilepsiat, parkinsonismi, rasket aju ateroskleroosi, kalduvust kollapsile, raske kardiovaskulaarse ja hingamispuudulikkusega, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, suhkurtõve, eesnäärme hüpertroofiaga.

Chlorprothixene Zentiva kasutamine võib põhjustada immunobioloogilise uriini rasedustesti valepositiivse tulemuse, vale bilirubiini taseme tõusu veres, QT-intervalli muutuse elektrokardiogrammis.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Chlorprothixene Zentiva võtmine avaldab negatiivset mõju tegevustele, mis nõuavad kõrget vaimset ja füüsilist reaktsiooni (nt sõidukite juhtimine, masinate hooldamine, kõrgel töötamine jne).

Üleannustamine

Sümptomid. Unisus, hüpo- või hüpertermia, ekstrapüramidaalsed sümptomid, krambid, šokk, kooma.

Ravi. Sümptomaatiline ja toetav. Niipea kui võimalik, tuleb teha maoloputus, soovitatav on kasutada sorbenti. Tuleb võtta meetmeid hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse toetamiseks. Ärge kasutage adrenaliini, sest. see võib viia järgneva vererõhu languseni. Krambid saab peatada diasepaamiga ja ekstrapüramidaalsed häired biperideeniga.

Näidustused

Chlorprothixene Zentiva on rahustav neuroleptikum, millel on lai valik näidustusi, sealhulgas:

Psühhoosid, sealhulgas skisofreenia ja maniakaalsed seisundid, mis tekivad koos psühhomotoorse agitatsiooni, agitatsiooni ja ärevusega;

- "pohmelli" võõrutussündroom alkoholismi ja narkomaania korral;

Eakatel patsientidel hüperaktiivsus, ärrituvus, agitatsioon, segasus;

Käitumishäired lastel;

Depressiivsed seisundid, neuroosid, psühhosomaatilised häired;

Unetus;

Valu (koos analgeetikumidega).

Vastunäidustused

mis tahes päritolu kesknärvisüsteemi depressioon (sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi, barbituraatide või opiaatide tarbimisest);

kooma olekud;

veresoonte kollaps;

Hematopoeetiliste organite haigused;

feokromotsütoom;

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Võimaluse korral ei tohi Chlorprothixene Zentivat anda rasedatele ja rinnaga toitmise ajal.

Kasutamine eakatel patsientidel

ravimite koostoime

Kloorprotikseeni inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile võib tugevneda, kui seda kasutatakse samaaegselt etanooli ja etanooli sisaldavate ravimite, anesteetikumide, opioidanalgeetikumide, rahustite, uinutite, antipsühhootikumidega.

Kloorprotikseeni antikolinergiline toime tugevneb antikolinergiliste, antihistamiinikumide ja parkinsonismivastaste ravimite samaaegsel kasutamisel.

Ravim suurendab antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Kloorprotikseeni ja adrenaliini samaaegne kasutamine võib põhjustada arteriaalset hüpotensiooni ja tahhükardiat.

Kloorprotikseeni kasutamine viib krampide aktiivsuse läve vähenemiseni, mis nõuab epilepsiaga patsientidel epilepsiavastaste ravimite annuse täiendavat kohandamist.

Kloorprotikseeni võime blokeerida dopamiini retseptoreid vähendab levodopa efektiivsust.

Võib-olla ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemine fenotiasiinide, metoklopramiidi, haloperidooli, reserpiini samaaegsel kasutamisel.

Chlorprothixene Zentiva hinnad teistes linnades

Rakendusviis

Annustamine

Ravi algab annusega 50-100 mg / päevas, suurendades annust järk-järgult kuni optimaalse efekti saavutamiseni, tavaliselt kuni 300 mg / päevas. Mõnel juhul võib annust suurendada 1200 mg-ni päevas. Säilitusannus on tavaliselt 100-200 mg/päevas. Chlorprothixene Zentiva päevane annus jagatakse tavaliselt 2-3 annuseks, arvestades Chlorprothixene Zentiva tugevat rahustavat toimet, on soovitatav määrata päevasest annusest väiksem osa päevasest annusest ja suurem osa sellest õhtuti.

Pohmelli võõrutussündroom alkoholismi ja narkomaania korral.

Päevane annus, mis on jagatud 2-3 annuseks, on 500 mg. Ravikuur kestab tavaliselt 7 päeva. Pärast ärajätunähtude kadumist vähendatakse annust järk-järgult. Säilitusannus 15–45 mg päevas võimaldab teil seisundit stabiliseerida, vähendab järjekordse joobeseisundi tekke riski.

Eakatel patsientidel, kellel on hüperaktiivsus, ärrituvus, agitatsioon, segasus, määratakse 15-90 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt 3 annuseks.

Lastel on käitumishäirete korrigeerimiseks ette nähtud Chlorprothixene Zentiva kiirusega 0,5-2 mg / kg kehakaalu kohta.

Depressiivsed seisundid, neuroosid, psühhosomaatilised häired.

Chlorprothixene Zentivat võib kasutada depressiooni korral, eriti kombineerituna ärevuse, pingega, antidepressantravi lisandina või eraldi. Chlorprothixene Zentiva võib määrata neuroosi ja psühhosomaatiliste häirete korral, millega kaasnevad ärevus- ja depressiivsed häired, kuni 90 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt 2-3 annuseks. Kuna Chlorprothixene Zentiva võtmine ei põhjusta sõltuvust ega uimastisõltuvust, võib seda kasutada pikka aega.

Unetus. 15-30 mg õhtul 1 tund enne magamaminekut.

Valu. Chlorprothixene Zentiva võimet tugevdada valuvaigistite toimet saab kasutada valuga patsientide ravis. Nendel juhtudel määratakse Chlorprothixene Zentiva koos valuvaigistitega annustes 15 kuni 300 mg.