Arst pdo. Perearst

Üldarst

1. Esmatasandi arstiabi korraldamine perearsti (perearsti) põhimõttel.Üldarstipraksise korraldamise vormid.

Perearst (perearst) - pereliikmetele esmatasandi tervishoiuteenuse osutamisel multidistsiplinaarse erikoolituse läbinud arst, sõltumata nende soost ja vanusest.

Perearsti ametikohale nimetatakse kvalifikatsioonitunnuse nõudele vastava koolitusprogrammi läbinud ja tunnistuse saanud spetsialist. Perearst viib läbi ambulatoorseid vastuvõtte ja koduvisiite, osutab vältimatut abi, viib läbi ennetus-, diagnostika- ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksi ning abistab pere meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemide lahendamisel.

Lepingu alusel saab haiglavoodid määrata perearstidele (FD). Samuti korraldab ta kodus haiglat, päevahaiglat.

Perearsti (perearsti) tegevuse läbiviimise korra kehtestavad föderaalne tervishoiualane täitevvõim, subjektide täitevvõimud. Venemaa Föderatsioon. ( Art.59. „Kodanike tervisekaitset käsitlevate õigusaktide põhialused, muudetud kujul. 22. augusti 2004. aasta föderaalseadus nr 122-FZ).

Perearstil peavad olema teadmised nii meditsiinivaldkonnas kui ka teistel sellega seotud erialadel - psühholoogias, sotsioloogias, sotsiaalmeditsiinis, terviseökonoomikas, ennetustöös jm. Tema põhiülesandeks on teenindatavate perede tervise kaitsmine, esmatasandi arstiabi ning ravida patsiente iseseisvalt, lähtudes nende vanusest ja haiguse tüübist.

Perearsti põhiülesanne on pakkuda elanikkonnale multidistsiplinaarset ambulatoorset abi vastavalt kvalifikatsioonitunnuse ja saadud tunnistuse nõuetele.

Perearstil peaks olema terapeutiline algharidus, kuid kuna tema tegevusala on oluliselt laienemas, peavad tal olema teadmised seotud erialadel, praktilised oskused rakendada erinevaid diagnostika- ja ravimeetodeid, mida praegu teostavad ambulatoorsed spetsialistid.

Perearsti üheks olulisemaks funktsiooniks on varjatud haigusvormide varajane avastamine, patsientide tervise dünaamiline jälgimine koos vajalike ravi- ja rekreatiivsete tegevustega ning selleks erinevate raviasutuste spetsialistide kaasamine.

Perearsti tegevuse oluliseks lõiguks on ajutise puude ekspertiis, ratsionaalne töötamine ning püsiva puude tunnuste korral õigeaegne suunamine ITU-sse.

Perearsti tegevuses peaks olema oluline roll haiguste ennetamisel, üksildaste, eakate, puuetega inimeste, krooniliste haigete meditsiini- ja sotsiaalabi korraldamisel (koos sotsiaalkaitseasutuste, heategevusorganisatsioonidega ja armuteenused). Perearstid peaksid teadma nende kontingentide sotsiaalkaitset käsitlevaid kehtivaid õigusakte.

Perearsti põhiülesannete hulgas tuleb ära märkida ka pere nõustamine toitmise, laste kasvatamise, immunoprofülaktika, pereplaneerimise, pereelu eetika ja vaimse hügieeni alal.

Perearsti töö lahutamatuks osaks on kinnitatud raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamine.

Üldarstipraksise korraldamise vormid: üksikharjutus ja rühmapraktika.

üksildane praktika on soovitav kasutada peamiselt maapiirkondades.

rühmapraktika linnades tuleks kaaluda kõige otstarbekamat vormi (MTÜ Medsotsekonominform poolt välja töötatud ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud juhised). See võimaldab ratsionaalsemalt korraldada arsti tööd ja täita senisest täielikumalt elanikkonna vajadusi arstiabis. Sel juhul töötavad perearstid territoriaalses polikliinikus. Nad võtavad vastu patsiente, kasutavad konsultantide - eriarstide teenuseid, polikliiniku ravi- ja diagnostikakabinette (labor, röntgen, funktsionaalse diagnostika ruumid, füsioteraapiakabinetid jne).

Selleks, et muuta arstiabi teatud piirkondades elanikkonnale paremini kättesaadavaks, on polikliinikutel võimalik korraldada perearstidele eraldi kabinetid. Eelistatavaks tuleks pidada, kui arst elab teeninduspiirkonnas.

Perearst võib olla eraarst ja teenindada alluvat elanikkonda kokkuleppel raviasutusega.

2. Perearsti õigused, kohustused ja vastutus.

Perearsti õigused:

Alluvate töötajate töö juhendamine;

Lepingu (lepingu) tingimuste alusel kinnisvara omandamine, valdamine ja käsutamine;

Kohustusliku ja vabatahtliku ravikindlustuse programmide raames meditsiiniteenuste osutamise lepingute sõlmimine mis tahes organisatsioonide, ettevõtete, asutuste, kindlustusseltsidega ettenähtud viisil;

Lepingutingimustega hõlmamata raviteenuste eest tasu laekumine täiendava kokkuleppe alusel;

Meditsiiniasutuste kasutamine oma oskuste täiendamiseks tasuga kokkuleppe tingimustel nii tööandja kulul kui ka omal kulul;

Teiste eriarstide poolt patsiendile osutatud arstiabi kvaliteedi ekspertiisi läbiviimine.

Perearsti kohustused:

Elanikkonnale esmase meditsiini- ja sotsiaalabi osutamine vastavalt saadud tõendile;

Sanitaar- ja kasvatustöö (tervisliku eluviisi propaganda);

Ennetav töö (varajaste ja varjatud haiguste vormide, riskirühmade õigeaegne avastamine);

Dünaamiline vaatlus;

Kiireloomulise abi osutamine kiireloomuliste ja ägedate seisundite korral;

Õigeaegne konsulteerimine ja haiglaravi ettenähtud viisil;

Kvalifikatsiooniomadustele vastavad meditsiini- ja rehabilitatsioonitööd;

Ajutise puude ekspertiisi läbiviimine vastavalt juhendile "Tunistuslehtede väljastamise ja ITU-sse suunamise korra kohta";

Meditsiinilise, sotsiaal- ja majapidamisabi korraldamine koos sotsiaalkaitseasutuste ja armuteenistustega üksildasetele, eakatele, puuetega inimestele, krooniliselt haigetele inimestele;

Perekonna nõustamine immunoprofülaktika, toitmise, laste kasvatamise, koolieelseteks lasteasutusteks ettevalmistamise, kooli, karjäärinõustamise, pereplaneerimise, eetika, psühholoogia, hügieeni, pereelu sotsiaalsete ja meditsiinilis-seksuaalsete aspektide küsimustes;

Kinnitatud raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni vormide säilitamine.

Vastutab üldarst oma õiguste piires:

Iseseisva otsuse eest;

Ebaseadusliku tegevuse või tegevusetuse eest, mis põhjustas patsiendi tervisekahjustuse või surma, seadusega ettenähtud viisil.

3. Perearsti kvalifikatsiooninõuded.Üldarst peab:

Teadma rahvatervisealase seadusandluse põhitõdesid, tervishoiu struktuuri ja põhialuseid, õigusi, kohustusi, vastutust, oskama planeerida ja analüüsida oma tööd, teadma koostöö põhimõtteid teiste spetsialistide ja teenustega (sotsiaalteenistus, kindlustusselts, kindlustusselts). arstid jne) ;

Teadma ja järgima meditsiinieetika ja meditsiinilise deontoloogia põhimõtteid;

Omandage järgmisi tegevusi ja neile vastavaid isiklikke ülesandeid: levinumate haiguste ennetamine, diagnoosimine, ravi ja patsientide taastusravi; erakorralise ja kiirabi osutamine; meditsiiniliste protseduuride läbiviimine; korraldustöö.

Haiguste ennetamise, diagnoosimise, ravi ja patsientide rehabilitatsiooni läbiviimisel , peaks üldarst suutma iseseisvalt läbi viia läbivaatuse ja hinnata patsientide füüsilise läbivaatuse andmeid; koostada labori-, instrumentaaluuringute kava; omama levinumate haiguste ennetamise ja ravi ning patsientide rehabilitatsiooni põhimõtteid ja meetodeid; õigeaegselt korraldada täiendav läbivaatus, konsultatsioon ja haiglaravi jne.

Üldarst jälgib patsienti, kellel on järgmised haigused : sisehaigused, kirurgilised haigused, naiste suguelundite haigused, nakkushaigused, tuberkuloos, närvisüsteemi haigused, vaimuhaigused, naha- ja suguhaigused, kõrva-nina-kurguhaigused, silmahaigused, allergiline patoloogia.

Kiireloomulise (erakorralise) arstiabi osutamisel üldarst peaks suutma iseseisvalt diagnoosida ja osutada erakorralist abi haiglaeelses staadiumis järgmiste hädaolukordade korral: šokk, minestamine, kollaps, kooma, äge respiratoorne haigus, südamepuudulikkus, kõriturse, vale laudjas, astmaatiline seisund, hüpertensiivne seisund kriis, verejooks, pimesoolepõletik, uppumine, luumurrud jne.

Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel üldarst peaks suutma iseseisvalt teha igat tüüpi süste; intradermaalsete testide läbiviimine; veregrupi määramine; EKG läbiviimine ja tõlgendamine; spiromeetria; erakorralise abi manipulatsioonid (intrakardiaalne ravimite manustamine, kunstlik hingamine, aspiratsioonimeetodid, rindkere kompressioonid); kirurgilised manipulatsioonid (biopsia, punktsioonid, sondeerimine, anesteesia, haavade esmane ravi, põletuspind, sidumine, immobiliseerimine, abstsesside avamine jm kõikidel erialadel).

Organisatsioonitöö tegemisel , peab perearst teadma lisatud kontingendi demograafilisi ning meditsiinilisi ja sotsiaalseid tunnuseid. Tervisliku eluviisi propageerimine, hügieenialase hariduse, alkoholivastase propaganda jms läbiviimine; annab soovitusi toitmise, karastamise, laste koolieelseteks lasteasutusteks ettevalmistamise, karjäärinõustamise jms kohta; nõustada pereplaneerimise, eetika, pereelu meditsiiniliste ja seksuaalsete aspektide jms alal; viia läbi epideemiavastaseid ja tervist parandavaid meetmeid; teostada töid haiguste varajase ja varjatud vormide ning riskitegurite väljaselgitamiseks; korraldada kogu diagnostiliste, tervist parandavate ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksi; diagnoosida rasedust ja jälgida raseduse kulgu, ravida suguelunditeväliseid haigusi, selgitada välja raseduse vastunäidustused, viidata raseduse katkestamisele, tunda sünnitusjärgse perioodi juhtimist.

Koos sotsiaalkindlustusasutuste ja armuteenistustega korraldada abi üksikisikutele, eakatele, puuetega ja krooniliselt haigetele, sh. hooldus, internaatkoolidesse paigutamine jne.

Viia läbi ajutise puude uuring, saata ITU-sse, viia üle kergele tööle; oskama analüüsida kaasatud kontingendi tervist, korrektselt pidama raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni.

Üldarsti tuntakse ka perearstina. Tema ülesandeid võib võrrelda terapeudi omadega, kuid tema tegevuste ja teadmiste ring on palju laiem.
Tema erialateadmised hõlmavad kirurgiliste ja neuroloogiliste haiguste diagnoosimist ja ravi igas vanuses ja soost patsientidel.

Mis on selle spetsialisti ulatus?

Kõigi pereliikmete läbivaatus ja nõustamine kõikides meditsiini valdkondades. Kitsa kvalifikatsiooniga spetsialistide kaasamine konsultatsioonile toimub vaid erandjuhtudel.
Esimesel vastuvõtul tutvub perearst patsiendi täieliku haiguslooga, uurib seda, viib läbi põhjaliku diagnoosi ning nende toimingute tulemuste põhjal alustab tööd patsiendi kalduvustega patoloogiate ennetamiseks ja ennetamiseks.

Perearsti kohustused

• jälgida ja ennetada onkoloogilisi patoloogiaid;
• aitab vältida kaaluprobleeme;
• rasedate naiste jälgimine ja palju muud.

Millal pöörduda üldarsti poole?

Pöörduda tasub siis, kui tunnete pidevat väsimust, ebamugavustunnet, raskustunnet siseorganites ja valu mõnes kehaosas. Näiteks harjumuspärased peavalud, mida paljud on harjunud pidama normiks ning omistatud väsimusele, vanusele ja unepuudusele, võivad olla signaaliks tõsiste haiguste tekkeks, nagu meningiit või. Hajameelne meel, tähelepanematus, väsimus, mäluhäired on sageli emakakaela probleemide tagajärjed;
Järgmisi sümptomeid ei tohiks tähelepanuta jätta:

• Ebamõistlik kaalulangus. Kui olete järsku ja seletamatult kaotanud kaalu – ilma toitumist muutmata või trenni tegemata –, siis on aeg anda häirekella, hoolimata asjaolust, et paljude inimeste jaoks on kaalulangetamine rõõmustav põhjus. Dramaatilise kaalukaotuse põhjuseks võib olla maovähk või (naistel) munasarjavähk;
• Naha tundlikkuse järsk langus, hägune kõne, kohin kõrvades, ebaloomulikult väänatud suu naeratamisel ja nõrkushood - kõik see insuldi kuulutajad. Enamikul juhtudel saab õigeaegse abi osutamisel seda vältida ja raskeid tagajärgi ajule ära hoida;
• musta tooli värvi. Võib-olla üks tõsisemaid sümptomeid. Selle protsessi põhjuseks on suure tõenäosusega seedetrakti haigused - haavand,. Musta soolestiku liikumise teine ​​põhjus on sisemine verejooks, mis on iseenesest väga ohtlik. Kui ilmneb must väljaheide, on haiguse tuvastamiseks ja ennetamiseks vaja kiiresti konsulteerida arstiga;
• Äkiline, intensiivne mida te pole varem kogenud. See on haruldane, kuid see võib siiski olla märk aneurüsmist või ajuverejooksust, mistõttu ei ole lubatud arsti juurde minekut sel juhul edasi lükata;
• Tugev valu kaelas, mis läheb pähe ja millega kaasneb palavik. Sellised sümptomid võivad tekkida bakteriaalse meningiidi tekke tagajärjel, seetõttu tuleks nende ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda, et haigust õigeaegselt ära hoida, bakteriaalset meningiiti ravitakse antibiootikumidega. varajases staadiumis.

Nõutavate testide loetelu

Analüüside loetelu antakse teile pärast esmast läbivaatust perearsti poolt.

Kõige sagedamini peate läbima testid:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• väljaheited helmintide olemasolu tuvastamiseks;
• ejakulaat spermogrammi jaoks;
• hormonaalsete uuringute analüüs;
• veri C-hepatiidi viiruse antikehade uurimiseks;
• materjali võtmine urogenitaaltraktist uurimiseks;

Sõltuvalt sellest, millist patoloogiat patsiendil kahtlustatakse, võidakse määrata ka muid uuringuid.

Diagnostika liigid, mida üldarst saab teha?

Fluorograafia;
Elektrokardiogramm;
Ultraheli protseduur;
elektroentsefalograafia;
ehhokardiograafia;
ehhoentsefaloskoopia;
röntgen;
Mammograafia;
kolposkoopia;
Magnetresonantstomograafia;
.

VIDEO

Oluline on hoolitseda mitte ainult oma keha tervise eest, vaid ka tervete põlvkondadevaheliste suhete eest.

• Ärge unustage olla aktiivne.
  Veetke nädalavahetusel vähemalt üks päev perega aktiivseks puhkuseks: talvel kelgutage, suusatage, uisutage, mängige lumepalle ja tehke lumememme; suvel - mängida palli, ujuda, rulluisutada, mängida järelejõudmist; kevadel ja sügisel saab korraldada rattamatku, koristada aeda. Ja kui võtad loodusesse kaasa kerge snäki, saad pärast korralikku füüsilist tegevust täisväärtusliku pikniku. Ühised jalutuskäigud ja treeningud tugevdavad vastastikust mõistmist kõigi pereliikmete vahel;
• Mängige oma lastega sporti.
  Leidke jõusaal (või jooga-/aeroobikakeskus), kus saate oma lastega samas ruumis treenida. Kui teie laps on sellisteks tegevusteks veel väike, võite lihtsalt korraldada temaga pikki jalutuskäike või sõita jalgrattaga, hüpata batuudil või hüppenööril. Kui teil veel lapsi pole, on paaridele ja isegi omanikele ja nende koertele ühised tunnid - "koerajooga";
• Muutke oma pere elustiili.
  Alustada võib väikeste muudatustega ühises telekatoas, mida pereliikmed tajuvad enamasti laiskusenurgana. Koostage koos majapidamisega telekavaatamise ajakava, kus on kõigile ajapiirang, piirake laste arvuti taga veedetud aega. Jagage vaba aega nii, et suurem osa pereliikmetest oleks liikvel. Leidke ühine tegevus, mida teete koos vähemalt korra päevas;
• Muutke majapidamistööd õuemänguks.
  Korteri igava koristamise asemel korraldage puhtuse kiiruse võistlusi või võidusõitu luudade ja tolmuimejatega; asenda nõudepesu viimase määrdunud taldriku all peidus oleva kuldse liiva mahapesemisega. Tee kõik maja ümber muusika saatel, tantsi, laula koos lastega, lase neil tunda, et nad teevad tähtsat ja samas lõbusat asja;
• Pöörake tähelepanu oma dieedile.
  Inimese söömise ja tema elustiili vahel on teatav seos. Peredel, kelle toitumine on tasakaalustatud ja õige, on rohkem tervislikke harjumusi, nagu igapäevane liikumine ja üldine päevane aktiivsus. Õige toitumine annab maksimaalse energia ja minimaalselt lisakaloreid. Kohandage oma pere toitumiskava nii, et see oleks võimalikult tervislik.

ÜLDINE

ARSTIPRAKTIKA
(PEREMEDITSIIN)
(õppejuhend)

Stavropol

UDC 614.255.004.14 (07)

BBK51.1 (2Ros), 2ya73 0 28

Koostanud:

MD, professor Valentina Nikolaevna Murajeva - SSMU rektor, tervisekorralduse, majanduse ja sotsiaaltöö osakonna juhataja,

MD Frantseva Victoria Olegovna - tervisekorralduse ja majanduse osakonna juhataja, erialase täiendõppe ja meditsiinitöö prorektor,

MD Bayda Aleksander Petrovitš - üldarstipraktika osakonna juhataja,

PhD Klimenko Tamara Vasšievna - üldarstipraktika osakonna dotsent,

PhD Maksimenko Ljudmila Leonidovna - Tervisekorralduse, majanduse ja sotsiaaltöö osakonna dotsent,

Livanova Natalja Lvovna - Tervisekorralduse, majanduse ja sotsiaaltöö osakonna vanemlektor.

Arvustajad:

SSMU rahvatervise ja tervishoiu osakonna juhataja, professor ON. Shibkoe; Stavropoli linna linna kliinilise polikliiniku nr 1 peaarst, Ph.D. V.V. Brusnev.

Umbes 28Üldpraksis (perearstiabi). Õppevahend. Stavropol: StGMU kirjastus; 2014. -36 lk.

Koolitusjuhendis esitatakse eriala "Üldarstipraksis / Perearstiabi" definitsioon ja eesmärgid, üldarstipraksise korraldamise mudelid, samuti perearsti funktsionaalsed kohustused, kirjeldatakse ametlikke nõudeid arstiabi mahule, mida perearstid saavad. peab pakkuma, et tagada selle kõrgeim kvaliteet ja majanduslik tõhusus. Õppejuhend võimaldab õpilastel paremini valmistuda praktilisteks tundideks ning omandada sügavamaid teadmisi üldarstipraksise rahastamisest, ühekordse tasumise süsteemist, perearsti töö tulemuslikkuse hindamise kriteeriumitest. Käsiraamatu materjale saavad õpilased kasutada aine valdamiseks praktilisteks harjutusteks ja eksamiteks valmistumisel.

UDC 614 255 004 14 (07) BBK 51,1 (2 Ros), 2ya73 0 28

© Stavropoli osariik

ÜLDINE 1

ARSTIPRAKTIKA

1. Eriala "Üldarstipraksis (perearstiabi)" määratlus, eesmärgid ja eesmärgid 7

Üldarstipraksise korraldus 12

1. Üldarstipraksise korralduse mudelid 12

2. Üldarstipraksisega seotud elanikkonna standardid (peremeditsiin) 13

3.Osakonna ja üldarsti (pere)praktika keskuse struktuur ja varustus 13

4. Üldarsti (perearsti) ülesanded 14

5. Perearstide suhtlemine "kitsaste" erialade arstidega 15

6. Perearsti (perearsti) ja sotsiaalkaitseteenistuse vaheline suhtlus 15

7. 18 elanikuga üldarsti (perearsti) töö

8. Perearsti õe ülesanded 19

Üldarsti (pere)praksise rahastamine 21

1. Üldpraksise rahastamisvõimalused 22

2. Arstide ratsionaalsed tasustamissüsteemid

Tõhususe hindamise kriteeriumid

Reguleerivad normdokumendid

Selles juhendis kasutatud põhimõisted 30

Kirjandus 33

Sissejuhatus

Kui saame teada, et meie uus tuttav on elukutselt arst, tunneme alati huvi: mis on arsti eriala? Ja kui kuuleme vastuseks: üldarst, oleme hämmingus, mis arst see selline on ja keda ta ravib, et ta teab, mida saab, kas see on halb või hea. Samal ajal on viimase 20 aasta jooksul üldarstipraksis Venemaal oma koha sisse võtnud, muutunud tavapäraseks praktikaks, vähemalt nime - peremeditsiin - kasutamisega. Kas see on toodud meie meditsiinikultuuri? Kust selle päritolu pärines? Nendele küsimustele annab vastuse meditsiiniajalugu, milles perearstipraksise juured on sügavas ja mitte väga ammuses ajastus.

Tegelikult on nii kaasaegse meditsiini rajajad kui ka tõelised vene teadusarstid, kes panid aluse Venemaa arstiteadusele ja -praktikale - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, olid üldarsti prototüüp. See on arst, kes võtab patsiendi vastu täies mahus, mitte osade kaupa, oskab hinnata iga organi ja inimkeha osa haaratuse astet ning tuua esile juhtiva probleemi või probleemid. Selle lähenemisviisi asjakohasus raviprotsessile selgitab laialt levinud ja suurt nõudlust üldarstipraksise järele kogu maailmas. NSV Liidu esimestel kümnenditel jätkunud revolutsioonieelsel Venemaal zemstvo arsti instituudi näol laialt levinud üldarstipraksis läks aga 1970. aastateks käest. Ja kui veel 1950. aastal võis iga meditsiinikooli lõpetanu töötada üldarstina ja kirurgina ning viia läbi kõrva-nina-kurgu-kurguorganite ja silmade läbivaatust, siis hiljem võitis spetsialiseerumise kontseptsioon, mis ühelt poolt parandas arstiabi kvaliteeti. teatud valdkondades, kuid aitas kaasa seevastu arsti nägemise kadumisele patsiendist tervikuna, sünnitas "vasaku jala väikese varba spetsialistid".

Viimase sajandi jooksul on meditsiin tulvil tohutult palju teavet ja seda uuendatakse iga päev. "Üks arst ei saa kõike võrdselt hästi teada," ütlete. Täiesti õigesti märgitud. Kuid nüüd on arstil suur hulk teabeallikaid, mis ei asenda teadmisi ja kogemusi, kuid võimaldavad olla väga informeeritud spetsialist. Samas on ilma hea erialase baasväljaõppe ja igapäevase meditsiinipraktika kogemuseta võimatu mõista infovoogusid uute ravimite ja raviviiside kohta. Lisaks on perearsti igapäevase tegevuse aluseks eriarstide, erinevate erialade kolleegide omavaheline suhtlus, mõnikord mitmekesise ja keerulise patoloogiaga patsiendi ühine juhtimine. Selline arst ei tööta dispetšerina ega "suunata" oma patsienti teise kitsa spetsialisti juurde, vaid kannab tema eest täit vastutust. Selline arst soovitab tungivalt tema juurde tagasi pöörduda pärast kitsa spetsialistiga konsulteerimist või uuringute tulemuste teatamist, kuna seda nõuab raviprotsess. Selline arst ei karda tunnistada, et kahtleb oma diagnoosis, soovib saada rohkem infot, täiendavat nõu. Arstiteaduse kiire arengu taustal annab selline arsti kvaliteet patsiendile eelise.

Arvestades asjaolu, et üldarstipraktika traditsioon Venemaal katkes ja taastus alles 1990. aastatel, on perearstide klass päritolu ja praktiliste oskuste poolest väga heterogeenne. Paljud arstid on omandanud selle eriala, olles läbinud ümberõppe sisearstidelt, kirurgidelt, lastearstidelt, günekoloogidelt. Ja see jätab jälje nende igapäevatöösse. Siiski kasvab iga aastaga perearsti/üldarstiabi osakondades residentuuri läbinud arstide arv, mis tagab teadmiste ja oskuste optimaalse tasakaalu. Aga praktikas on siiski näha, et leidub arste, kes on valmis ja oskavad tegeleda igas vanuses patsientidega, mähkmetest kuni särava vanaduseni. On perearste, kes paralleelselt oma põhitegevusega on sügavamalt spetsialiseerunud ükskõik millisele tööstusharule (näiteks kirurgia või pediaatria või teatud sisehaiguste valdkonnad – gastroenteroloogia, kardioloogia jne). Kindlasti sõltub arsti kvalifikatsiooni tase ka töökogemusest. Paljud perearstid tulevad kergesti ja professionaalselt toime enamiku patsientide probleemidega, nagu näiteks: äge viiruslik keskkõrvapõletik, kongestiivse südamepuudulikkuse ilmingud, krooniline gastriit või mädane sõrmepõletik - panaritium. Kõik need ja paljud muud seisundid ei vaja väga spetsiifilist lähenemist, neid saab edukalt ravida sama isik – teie arst. Samuti määrab ta kindlaks kõrgelt spetsialiseerunud kolleegide konsultatsiooni näidustused: kui diagnoos on ebaselge, kulgeb haigus ebastandardse käiguga või tuvastatakse probleem, mis nõuab kõrgelt spetsialiseerunud kõrgtehnoloogilist abi.

Seega on perearst Teie raviarst, kes ravib ja ennetab haigusi kõigil pereliikmetel: vanematel, nende lastel, eakatel pereliikmetel, nõustab raseduse ja imetamise ajal. Selline arst teab paratamatult teie isikuomadusi, ravimitaluvust, pärilikkust. See pakub abi enamikes levinumates meditsiinilistes olukordades ja määrab optimaalselt aja, millal tasub pöörduda kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti poole.

Perearsti kvalifikatsioon annab talle õiguse nõustada kõiki pereliikmeid mistahes meditsiinivaldkonnas, kaasates konsultatsioonidele ja ravi koordineerimisele kitsaid spetsialiste vaid erandjuhtudel.

Esmasel kohtumisel uurib arst hoolikalt patsiendi haiguslugu ja viib läbi põhjaliku diagnoosi. Pärast seda töötab ta selle nimel, et vähendada või kõrvaldada patoloogiate tekke oht, millele patsient on altid.

Milliste haigustega perearst tegeleb?

Onkoloogiline patoloogia, ateroskleroos, metaboolne sündroom, alajäsemete veresoonte hävitavad haigused, ülekaal.

Millal pöörduda oma perearsti poole:

Esimesed sümptomid on ebamugavustunne, väsimustunne, ebamugavustunne, tunne, et mingis kohas tõmbad, vajutad. Sagedaste ja näiliselt põhjusetute peavalude põhjuseks võivad olla kaelalülide blokaadid, mis on tihedalt seotud veresoonte spasmidega, mis põhjustavad peast vere väljavoolu rikkumist. Kõik see toob kaasa peavalu, peapöörituse, vilkuvad "kärbsed" silmade ees. Ja me oleme harjunud seda kõike seostama vanuse, väsimuse, unepuudusega. Tähelepanu nõrgenemise, hajameelsuse ja unustamise põhjused on kaheksakümmend protsenti meie emakakaela piirkonna probleemidest.

Allpool on 5 sümptomit, mida ei tohiks ignoreerida.

1. Sa kaotasid järsku kaalu. Teie toitumine ei ole muutunud, kuid olete märgatavalt kaotanud kaalu. Iga naine võib sellest ainult unistada. Kui aga märkate selliseid muutusi, siis ärge kiirustage rõõmustama – need võivad olla mõne maovähi vormi (või naistel munasarjavähi) eelkuulutajad.

2. Kõnehäired, halvatus, nõrkus, kohin kõrvades ja jäsemete tuimus on kõik märgid lähenevast insuldist. Kui vajalik ravi antakse õigeaegselt, on võimalik vältida insulti ja selle tulemusena saab vältida tõsiseid ajukahjustusi.

3. Must tool. See sümptom on üks tõsisemaid. See võib olla signaal sellistest ohtlikest haigustest nagu mao- või sooltehaavand või vähk. Väljaheite must värv muutub sisemise verejooksu tulemuseks, mis iseenesest võib olla väga ohtlik. Mida varem õnnestub teil selle põhjus välja selgitada ja see peatada, seda tõenäolisemalt pikendate oma eluiga.

4. Tugev peavalu, mis läheb kaela, samuti kõrge palavik. Need sümptomid võivad olla põhjustatud tõsisest seisundist, näiteks meningiidist. Kui teil on väga kõrge temperatuur ja tugev valu ei lase teil lõuga rinnani jõuda, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Teil võib olla bakteriaalne meningiit, mida ravitakse spetsiaalsete antibiootikumidega.

5. Terav piinav peavalu. Kui te pole kunagi varem nii tugevat peavalu tundnud, pöörduge kindlasti arsti poole. Selline valu võib olla signaal aju hemorraagiast. Kuigi aneurüsm on üsna haruldane, ei saa seda võimalust välistada.

Millal ja milliseid teste tuleks teha:

Üldine vereanalüüs;
- Üldine uriinianalüüs;
- usside munade väljaheidete analüüs;
- vereanalüüs HIV ja Wassermani reaktsiooni suhtes;
- ejakulaadi analüüs;
- Hormonaalsed uuringud;
- Vereanalüüsid (TORCH-nakkuste sõeluuring, seroloogiline vereanalüüs, C-hepatiidi viiruse antikehad (anti-HCV), täielik vereanalüüs ESR-iga, hematoloogiline vereanalüüs, veregrupp, Rh-faktor, Rh-faktori antikehad, biokeemiline vereanalüüs, kasvaja markerid, koagulatsiooni vereanalüüs);
- Uurimismaterjali võtmine urogenitaaltraktist;
- Mikrofloorale külvamine ja tundlikkus antibiootikumide suhtes;
- Candida külv ja tundlikkus seenevastaste ravimite suhtes;
- Urealyticum'i ja M hominis'e külvamine koos tiitri ja antibiootikumide tundlikkuse määramisega;
- Biopsia emakakaelast koos histoloogilise uuringuga;
- endomeetriumi aspiratsioon koos histoloogilise uuringuga;
- Naiste suguelundite eritumise bakterioskoopia;
- Munasarja tsüsti sisu tsütoloogiline uurimine (munasarjatäpp).

Millised on peamised diagnostikatüübid, mida perearst tavaliselt teeb:

EKG, ultraheli, EEG, EchoEG, EchoCG, röntgen, kolposkoopia, fluorograafia, rindkere röntgen, MRI, CT, mammograafia.

Oluline on hoolitseda mitte ainult oma südame-veresoonkonna tervise eest, vaid ka tulevaste põlvkondade tervise eest.

1. Planeeri aktiivne puhkus

Määrake üks nädalavahetus aktiivseks puhkuseks kogu perega: suvel - ujumine, talvel - kelgutamine või matkamine, kevadel ja sügisel - jalgrattasõit. Päev möödub vaevusteta, kui võtad kaasa kerge hommikusöögi ja lubad endale pärast korralikku trenni mõne tervisliku toiduga.

2. Tehke koos trenni

Leidke oma piirkonnas spordiklubi, mis pakub lastega jooga- ja aeroobikatunde. Kui teie laps on nende tegevuste jaoks liiga noor, leidke tegevusi, mis aitavad teil ja teie lapsel kaloreid põletada, laske lapsel teiega joogat teha või pikki jalutuskäike teha. Kui sul veel lapsi pole, siis leia, kus toimuvad joogatunnid koos partneriga või kasvõi “koerajooga”, jah – see on jooga sulle ja su koerale.

3. Korraldage oma korteri ühisruum ümber

Väga sageli on ühised ruumid maja "laisk keskus": mugav diivan, mängukonsool, DVD-riiul ja mitte midagi, mis julgustaks sporti või kehalist tegevust. On viise, kuidas lisada ruumi peeneid meeldetuletusi ilma kogu ruumi ümber tegemata või jõusaaliseadmetega palju ruumi võtmata. Seadke iganädalane telerivaatamise limiit ja piirake "mitteaktiivse" aega, et kogu pere saaks liikuda.

4. Muuda majapidamistööd lõbusaks

Selle asemel, et jagada kodutööd pereliikmete vahel, muutke see mänguks, mida saavad mängida kõik. Võistlege, kes puhastab maja kiiremini, ja proovige järgmisel korral oma tulemust parandada. Lülitage pesupesemise ajal muusikat sisse, et lapsed, kes aitavad asju voltida ja ära panna, laulaksid ja tantsiksid. Vabal ajal jookske veidi, sõitke rulluisuga või hüppage köiel.

5. Vaata üle oma dieet

See näpunäide ei puuduta ainult füüsilist aktiivsust, kuid see on siiski mainimist väärt: tervislikult toituvad pered kalduvad järgima tervislikke harjumusi, nagu füüsiline aktiivsus.

Kui tahad pärast sünnitust kaalust alla võtta või lihtsalt hästi süüa, kaasa kogu pere ja oled varem edukas. Viige lapsed põllumajandusturule, laske neil ise puu- ja juurviljad valida ning kaasake lapsed toiduvalmistamise protsessi. Nad naudivad rohkem "oma" toitu ja pesevad nõusid.