Soole haavandiline koliit: sümptomid, ravi, põhjused. Soole koliit - põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine, ennetamine

Koliit on põletikuline protsess, mis areneb käärsooles soole nakkusliku, ravimite põhjustatud või isheemilise kahjustuse taustal. See võib olla äge või krooniline.

Koliidi korral on sümptomid erinevad: vale tung roojamiseks, iiveldus, kõhuvalu, lima ja vere olemasolu väljaheites.

Kõige sagedamini areneb välja haiguse krooniline vorm ja võib ilmneda ka mittespetsiifiline haavandiline koliit, mille etioloogia on ebaselge. Sellistel juhtudel muutub soole limaskest haavandiliseks.

Koliidi klassifikatsioon ja põhjused

Praeguseks ei ole koliidi põhjused täielikult kindlaks tehtud, kuid seda patoloogiat uuritakse aktiivselt, viiakse läbi mitmeid uuringuid, tänu millele on ilmnenud oletused provotseerivate tegurite kohta. Sõltuvalt kahtlustatavatest soolekoliidi põhjustavatest teguritest on tavaks jagada see järgmisteks osadeks:

politoloogia – ebaselge etioloogiaga;

mehaaniline - soole limaskesta mehaanilise trauma, klistiiri, rektaalsete ravimküünalde kuritarvitamise tõttu;

allergiline – allergilise reaktsiooni tõttu toidule, allergeeni sisaldavatele ravimitele;

mürgine - jagatud endogeenseks (keha mürgistus uraadiga podagra korral) ja eksogeenseks (pikaajaline mürgistus elavhõbeda, fosfori, arseeniga);

meditsiiniline – pikaajalisel kasutamisel ravimid, millel on otsene mõju organismi üldisele seisundile ja soolestiku mikrofloorale, eriti - ravimid, mis põhjustavad soolestiku happe-aluse tasakaalu häireid, lahtistid, kalduvus kõhukinnisusele, rasestumisvastased vahendid, aminoglükosiidid, MSPVA-d, antibiootikumid ;

vähenenud immuunsus, stress, teiste krooniliste seedetrakti haiguste esinemine sooletrakt(pindmine gastriit, atroofiline gastriit, hepatiit, koletsüstiit, pankreatiit), seisundi halvenemine üldine tervis võib põhjustada sekundaarset reaktiivset koliiti;

kaasasündinud – kaasasündinud soolepatoloogiate esinemisel funktsionaalne puudulikkus, mis on põhjustatud geneetilistest mutatsioonidest;

toitumisalane – toitumise ja toitumise olemuse rikkumine, samuti tasakaalustamata toitumine– püsiv harjumus süüa maitsvat, kuid äärmiselt ebatervislikku toitu, kiudainetevaene toitumine, alkoholi kuritarvitamine, ebaregulaarsed toidukorrad, kiirtoidu liig toidus;

nakkav - sooleinfektsioonide (düsenteeria, salmonelloos), muude nakkusetekitajate (mükoplasma, tuberkuloosne koliit), toidumürgituse taustal.

Enamikul juhtudel on koliit põhjustatud mitme kombinatsioonist etioloogilised tegurid mis põhjustavad jämesoole põletikku. Sel juhul tasub rääkida kombineeritud koliidi olemasolust.

Kõigist soolekoliidi tüüpidest on kõige raskem ravida konservatiivselt ja ohtlikuks peetakse mittespetsiifilist haavandilist koliiti, mille puhul täheldatakse erineva intensiivsusega käärsoole limaskesta hävitavat ja haavandilist põletikku. See haigus on enamikul juhtudel levinud linnaelanikele, kes elavad erinevates maailma riikides, samas kui põhjapiirkondade elanikud on vastuvõtlikumad. Koliit võib ilmneda nii vanemas kui ka keskeas (pärast 30 aastat).

Kaasaegne meditsiiniasutuste tehniline varustus, progressiivne meditsiinitehnoloogia hõlbustab oluliselt soolekoliidi all kannatavate patsientide diagnoosimist. Selle haiguse sümptomid ja ravi nõuavad aga patsiendi ja arsti ühiseid jõupingutusi ning üksteise mõistmist, sest seda ebameeldivat kroonilist haigust on väga raske ravida ja seda saab ravida aastaid.

Koliidi klassifikatsioon

Asukoha järgi: segmentaalne (proktiit, rekosigmoidiit, sigmoidiit, transversiit, tüüfiit), totaalne (pankoliit).

Päritolu järgi: esmane, sekundaarne.

Kursuse järgi: krooniline, äge.

Käärsoole funktsionaalsed kahjustused: funktsionaalne kõhulahtisus, atooniline kõhukinnisus, spastiline kõhukinnisus, IBS.

Mittespetsiifiline koliit: isheemiline, granulomatoosne koliit, mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Põhjuslik koliit: membraanne koliit, mis areneb klostriidide aktiveerumisel antibiootikumide kasutamise tõttu.

Soole koliidi sümptomid

Valulikud aistingud.

Kroonilise koliidi korral, tuhm, See on tuim valu, mis paikneb alakõhus, peamiselt vasakul. Mõnel juhul võib valu olla hajus, ilma fookuse selge lokaliseerimiseta. Suurenenud valu tekib pärast kiiret kõndimist, raputamist, söömist või puhastavat klistiiri. Leevendus ilmneb pärast gaaside väljumist ja väljaheidet.

Väljaheite häire.

See soolekoliidi märk ei ole üks peamisi, mis konkreetselt sellele patoloogiale viitab, sest sarnane sümptom vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse kujul võib olla iseloomulik peaaegu igale sooletrakti patoloogiale. Ainus koliidi eristav tunnus teistest patoloogiatest on lima ja vere ilmumine väljaheites.

Tenesmus on vale tung roojamiseks, mis koliidi korral lõpeb üsna sageli lima eraldumisega. Väga sageli esineb jämesoolepõletik proktiidi või proktosigmoidiidina. Nende haiguste peamised põhjused on püsiv kõhukinnisus, terapeutiliste ja puhastavate klistiiride kuritarvitamine, lahtistid ja äge sooleinfektsioon. Koliidi tekkega sigmoidis või pärasooles on valu lokaliseeritud kõhu vasakus servas, tenesmus esineb peamiselt öösel. Üsna sageli sarnaneb väljaheidete konsistents lamba väljaheited vere, mäda ja lima lisanditega.

Puhitus ja kõhupuhitus.

Paljudel soolekoliidi põdevatel patsientidel esineb puhitus, raskustunne kõhus ja kõhupuhitus.

Haavandilise koliidi sümptomid

Iga patoloogia igas konkreetses kliiniline juhtum kulgeb täiesti erineval viisil, samas kui kõik sümptomid on puhtalt individuaalsed ja sõltuvad soolekahjustuse olemusest ja astmest, olemasolust kaasnevad haigused, patsiendi vanus. Haavandilise koliidi korral võivad sümptomid olla kas kerged või rasked.

Mõned koliidiga patsiendid pikka aega ei tunne mingeid sümptomeid ja haiguse ilmingud väljenduvad ainult ägenemise perioodil. Väljaheites ilmub varjatud või ilmselge veri ning patsient võib seda sümptomit seostada hemorroidide arengu tunnustega ning seega viivitab arsti külastamise ja diagnostilise läbivaatuse protsessi.

On juhtumeid, kui haavandilise koliidiga patsient hospitaliseeritakse kiiresti väljaheite pidamatuse, tahhükardia ja valu, üldise nõrkuse, palaviku ja verise kõhulahtisuse sümptomitega.

Igal kümnendal patsiendil võivad tekkida sümptomid, mida on raske seedetraktiga seostada – sapipõie ja maksa talitlushäired, nahareaktsioonid limaskestadel esinevate löövete, liigeste kahjustuste, nägemishäirete, tromboosi kujul. Sellised sümptomid võivad olla soolekoliidi eelkäijad, kuid samal ajal ei pruugi need olla seotud soolekahjustusega.

Puhitus ja keha üldise joobeseisundi tunnused. Kui põletikuline protsess on raske tegelane või suur piirkond, võib tekkida söögiisu vähenemine, oksendamine, kõrge palavik, dehüdratsioon ja tahhükardia.

Iseloomulik sümptom on tenesmus ja tuleb märkida, et väljaheide sisaldab lima, vere ja mäda lisandeid.

20% patsientidest kannatab kõhukinnisus, mis viitab põletiku esinemisele pärasooles või sigmakäärsooles.

Väljaheites on verd, mäda ja lima. Sel juhul võib veri olla ainult paberil või veriste väljaheidete kujul.

Fekaalipidamatus, mida iseloomustavad sagedased tungid öösel, kogeb 60% patsientidest kerget kõhulahtisust, mille sagedus on kuni 20 korda päevas.

Koliidi diferentsiaaldiagnostika

Diagnostikameetodid jagunevad instrumentaalseteks ja laboratoorseteks.

Laboratoorsed meetodid koliidi diagnoosimiseks hõlmavad üldine analüüs veri, mille tulemused võivad viidata põletikulise protsessi olemasolule ( kõrge tase leukotsüüdid ja trombotsüüdid, kõrge ESR ja madal hemoglobiin), PCR diagnostika - viiruskahjustuse astme määramine ja helmintiline infektsioon, fekaalne kalprotektiin, autoantikehade hindamine, koprogramm – võimaldab määrata varjatud veri väljaheites, erütrotsüütides ja leukotsüütides, teha väljaheite külvi tuberkuloosi, düsenteeria ja muude infektsioonide korral.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad kontrastset irrigoskoopiat - röntgenikiirgust kontrastaine abil, mille käigus saab välistada kasvajaprotsessid ja ahenemised. Fibroileokolonoskoopia on endoskoopiline uuring, tänu millele saab määrata koliidi olemust, ulatust ning saada materjali ka histoloogiliseks uuringuks. Soolekoliidi histoloogia võimaldab meil välistada või kinnitada vähktõve muutuste ja vähieelsete seisundite olemasolu. Samuti saate teha ultraheli, mis võimaldab tuvastada seinte paksenemise ja soolestiku suurenemise.

Diferentsiaaldiagnoos:

Koliit on oma kliiniliselt pildilt ja sümptomitelt sarnane pahaloomuliste kasvajate ilmingutega jämesooles, seetõttu ei ole kahtlaste piirkondade biopsia mitte ainult soovitav, vaid ka vajalik, et koheselt välistada vähi tekke võimalus.

Maksaanalüüsid maksa, sapipõie, kõhunäärme põletiku määramiseks, kõhuõõne organite ultraheli.

Kroonilise koliidi nähud on peaaegu samad, mis enteriidi ja jämesoole düskineesia korral.

Hemorroidide, lõhede välistamiseks anus, paraproktiit peab proktoloog läbi viima sõrme uurimine pärasoole ja päraku.

Soole koliidi ravi

Ägeda koliidi või kroonilise koliidi ägenemise korral tuleb ravi läbi viia haigla proktoloogiaosakonnas, kuid kui koliidi teke on põhjustatud infektsioonist, tuleb ravi läbi viia spetsialiseeritud nakkushaiglas.

Mis tahes seedetrakti patoloogia ravi lahutamatu osa on toitumine. Ka soolestiku koliit pole erand. Soolekoliidi õige toitumise põhireegel on selliste toiduainete väljajätmine, millel võib olla limaskestale mehaanilist toimet. Teisisõnu on vaja välistada jämedad kiudained, on keelatud süüa kaunvilju, kliid, tooreid köögivilju, seemneid ja pähkleid. Samuti alates igapäevane dieet tuleb tagasi võtta keemilised ärritajad, mille hulka kuuluvad suitsutatud, marineeritud, hapud, vürtsikad, soolased toidud. Toidukordi tuleks jagada 4-5 korda päevas, kõiki tooteid saab keeta, aurutada ja ka jahvatada. Kapsas mis tahes kujul ja piim tuleks dieedist välja jätta. Samuti oluline aspekt on joomise režiimi järgimine.

Kell nakkuslikku päritolu Koliiti ravitakse antimikroobsete ainetega.

Nakkustekitajate mahasurumiseks on vajalik võtta lühikuuridena antibiootikume (Enterofuril, Tsifran, Rifaximin (Alfa Normix) Ravimid määrab ainult arst, kui see on näidustatud.

Proktosigmoidiidi ja proktiidi korral viiakse läbi kohalik ravi.

Juuresolekul tugevalt väljendunud valu sündroom on ette nähtud spasmolüütikumid - "No-shpa", "Papaverine", kui see on saadaval tugev spasm- antikolinergilised ravimid.

Koos tehakse ka mikroklistiire ravimtaimed– tanniin, protorgool, kummel, saialill. Proktiidi korral kasutatakse kokkutõmbavate ainete, belladonna ja anestesiiniga suposiite.

Kui koliit möödub koos kõhukinnisuse või kõhulahtisusega.

Kõhulahtisuse peatamiseks on vaja koliidi raviskeemi lisada kokkutõmbavaid, ümbritsevaid aineid, näiteks vismutnitraadi, valge savi, tanalbiini, tammekoore infusioone. Kell krooniline kõhukinnisus Võib määrata käärsoole hüdroteraapiat.

Soole mikrofloora korrigeerimine.

Pärast põhiravikuuri lõppu on vaja alustada enterosorbentide võtmist - "Filtrum STI", "Polyphepan", Aktiveeritud süsinik, Enterosgel, Polysorb, samuti probiootikumid, et taastada normaalne mikrofloora sooled. Ensüümi preparaadid kasutatakse ainult ensüümi puudulikkuse diagnoosimisel.

Haavandilise koliidi puhul peab ravi olema võimsam ja vastavalt kulukam ja raskem.

Narkootikumide ravi võib määrata ainult arst, kuna sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvalmõjud. Vastuvõtt tuleks läbi viia haiglatingimustes - need on valmis klistiiride, ravimküünalde, tablettide kujul, mis sisaldavad 5-atsetüülsalitsüülhapet - "Pentasa", "Mesakol", "Salofalk", "Mezavant". Võib määrata ka bioloogilisi ravimeetodeid - infliksimab (Remicade), Adalimumab (Humira). Kortikosteroidravimeid võib range järelevalve all kasutada rektaalsete tilgutite, ravimküünalde, tablettide kujul - metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, prednisoloon, aga ka immunosupressiivseid ravimeid - asatiopriin, tsüklosporiin, metotreksaat.

Kroonilise soolekoliidi korral hea mõju saavutatakse regulaarse spaahooldusega.

Koliit on soolepõletik: käärsool ja pärasool.

Põhjused on erinevad, kui haigusrühm esineb peamiselt täiskasvanutel ja eakatel. Põletikuline protsess, mis esineb käärsoole osades, põhjustab häireid vastupidine imemine vesi, mis põhjustab kõhulahtisust (lahtine väljaheide); soolestiku spasm või laienemine põhjustab väljaheidete läbipääsu kogu soolestiku pikkuses. Seejärel märgitakse sümptomid: puhitus, erinevat tüüpi ja positsioonide kõhuvalu, kõhukinnisus. Erinevad patoloogiline eritis koos väljaheitega (lima jne).

Räägime enamlevinud koliidi tüüpidest, nende sümptomitest ja ravist täiskasvanutel ja eakatel rahva- ja meditsiinitarbed, dieedid ja protseduurid kodus ja haiglas.

Krooniline koliit

Krooniline koliit on keskealiste ja eakate inimeste üks levinumaid haigusi. Koliidi põhjuseks on toitumisvead, endogeensed ja eksogeensed mürgistused, mikroorganismid.

Haiguse peamised sümptomid on valu soolestikus, ebamugavustunne, mis väljendub kõhupuhituses, kõhukinnisuses ja kõhulahtisuses. Iseloomulik on soole mittetäieliku tühjenemise sündroom, kui patsiendil tekib pärast roojamist pärasoole mittetäieliku tühjenemise tunne. Tung roojamiseks tekib patsientidel tavaliselt pärast söömist või lühikest aega pärast söömist.

Selle haiguse valu on sageli lokaliseeritud alakõhus või pärasooles, kiirgudes pärakusse, eriti defekatsiooni ajal.

Kroonilise koliidi ravi aluseks on õigesti valitud ja reguleeritud toitumine. Toit peab sisaldama piisav kogus valku, vitamiine, mikroelemente ja väga väikeses koguses süsivesikuid.

Haavandiline jämesoolepõletik

Mittespetsiifiline haavandiline koliit - tõsine haigus, mis mõjutab võrdselt sageli nii naisi kui mehi. Haavandilise koliidi põhjus pole ikka veel selge, kuigi on esitatud palju teooriaid.

Haiguse algstaadiumis on kõhuvalu ja suurenenud sagedus lahtine väljaheide verise lima või puhta vere seguga, harvemini algab see nagu äge düsenteeria koos palaviku, verise kõhulahtisuse ja tenesmusega. Mõnikord tulevad esile mürgistusnähtused: liigesevalu, üldine nõrkus, halb tunne, palavik. Enamasti esineb kõhnumist ja kahvatust nahka. Väljaheites on alati verd ja lima.

Mis tahes etioloogiaga koliidi ravis on määravaks teguriks toitumine. Kui te võtate isegi maailma kõige tervendavamaid ravimtaimi ja ei pea kinni õigest terapeutilisest dieedist, on ravi ebaefektiivne.

Haiguse kulg on enamasti krooniline ja korduv. Haigus põhjustab sageli tüsistusi: soolte perforatsioon koos peritoniidi tekkega, soolestenoos, tromboflebiit, kõhunäärme, neerude ja müokardi kahjustus.

Pideva verekaotuse tõttu on patsiendid asteenilised, kurnatud ja kannatavad aneemia all. Haiguse prognoos on ebasoodne.

Igat tüüpi koliidi puhul tuleks kliid esmalt toidust välja jätta, isegi leiva sees, kuna need ärritavad soole limaskesta. Te ei saa süüa väga kuuma või väga külma toitu ega jooki suur hulk vedelikud. Ei ole soovitav tarbida tooreid köögivilju. Tselluloosi sisaldavaid toite ei tohi süüa, seetõttu tuleks puuviljadelt eemaldada kestad ja koored. Vältida tuleb praetud toite, vürtse, kohvi ja kõike, mis soole limaskesta ärritab.

Dieet peaks sisaldama kõiki teravilju (va kliid), kergeid ja madala rasvasisaldusega sordid liha (kana, lambaliha), kõik köögiviljad (ilma seemneteta, keedetud), jogurt, pudingid, keefir ja kalgendatud piim, vananenud leib.

Toidus olevad rasvad peaksid olema minimaalses koguses.

Lahtistid alates meditsiinilised protseduurid tuleks välistada. Vajadusel saab klistiiri teha 1-2 korda nädalas.

Rahvapärased abinõud koliidi raviks kodus

Valmistage 1 tl klaasi keeva veega centaury, kummel ja salvei. Jäta 1 tund, kurna. Joo 1 spl 4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Koos paranemisega üldine seisund ravimi annuste vahelisi intervalle tuleb pikendada.

Valmistage infusioon kummeliõied. Valage supilusikatäis lilli klaasi keeva veega. Jäta 1 tund, kurna. Võtke 1/2 tassi soojas 3 korda päevas.

2 teelusikatäit mustikad Keeda klaasi keeva veega, lase 2 tundi seista, kurna, magusta. Võtke üks kolmandik klaasist 5-6 korda päevas.

5 g lillekorvid tansy jäta 2 tunniks 300 ml keevasse vette, kurna. Koliidi ja enteriidi korral võtta 1 spl 3-4 korda päevas.

Valge kapsa mahl Võtke pool tundi enne sööki 4 korda päevas. Alustage poole klaasiga annuse kohta ja suurendage annust järk-järgult 1 klaasini annuse kohta 3-4 nädala jooksul.

Keetmine risoomid Ja Burnet officinalis'e juured. Jahvata supilusikatäis risoome ja juuri, vala klaasi keeva veega, keeda 30 minutit tasasel tulel, jäta 2 tunniks seisma, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 5 korda päevas enne sööki.

Infusioon värske arbuusi koor. 100 g värskete purustatud koorte kohta - 400 ml keeva veega. Jätke 1 tund. Võtke pool klaasi 5 korda päevas. Võite võtta arbuusikoore pulbrit 1 g (noa otsas) 4-5 korda päevas.

10 g kuiva ürti naistepuna Keeda 200 ml vees. Keeda 2-3 minutit, jäta 2 tunniks seisma. Võtke 1 supilusikatäis iga 4 tunni järel pärast sööki.

4 g lepakäbid keeda 200 ml vees 2 minutit, jäta 2 tunniks seisma, kurna. Võtke veerand klaasi 4 korda päevas enne sööki.

Lehtede infusioon põldmünt. 2 supilusikatäit lehti 2 tassi keeva vee kohta. Lase mõjuda 1 tund, kurna, joo pool klaasi 4 korda päevas.

Tervendaja Ljudmila Kim soovitab oma raamatus “Tere, Vanga” soolestiku funktsiooni parandamiseks järgmist:

a) enne voodist tõusmist peate kõhtu 20–30 korda järsult täis puhuma ja langetama, seejärel masseerima kõhtu ringjate liigutustega päripäeva;

b) kirjutage mõlema jalaga õhku numbreid 0 kuni 10, kui see kohe ei õnnestu, peate harjutust järk-järgult keerulisemaks muutma.

c) pärast harjutuste sooritamist peate püsti tõusma, käed kinni hoidma ja asetama need oma pea kohale. Varvastel tõustes sirutage üles ja laskuge kogu jalale. Tehke sama, pöörates paremale ja vasakule 10 korda mõlemas suunas.

Enne magamaminekut tehke kaks klistiiri päevas: esimene puhastus 3 klaasist puhas vesi, ja teine ​​kohe pärast roojamist 1 klaasist riisiveest, millele on lisatud 30 g laktoos(piimasuhkur). See koostis peaks jääma soolestikku kogu öö. Laktoos soodustab gaaside eraldumist – see on märk toote toimimisest.

Pärast 5–7-päevast ravi, hoolimata asjaolust, et kõik koliidi sümptomid kaovad, peate veel nädala jooksul jätkama klistiiri tegemist ja dieedi järgimist. Seejärel lõpetage klistiiri tegemine, kuid jooge 10 päeva jooksul kaks korda päevas 30 g laktoosi. Hea, kui teil on võimalus teha sooja istumisvanni. Kui koliit on väga kaugele arenenud, siis tuleb vaatamata seisundi paranemisele iga kahe kuu tagant teha 7 päeva jooksul uuesti laktoosi klistiiri.

1 supilusikatäis kuiv jahubanaani lehed nõudma 2 tund klaasi keeva veega, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 20 minutit enne sööki.

2 teelusikatäit muraka lehed Ja 1 teelusikatäis saialille (saialille) pilliroo lillepead nõudma 2 tund klaasi keeva veega, kurna. Võtke 2 korda päevas pool tundi enne sööki.

Soolestiku puhastamiseks ja selle töö hõlbustamiseks peate tegema kuuma vee klistiiri, lisades 1-2 supilusikatäit glütseriin või sidrunimahl või õun 6% äädikas peal 2,5 liitrit vett. Klistiiride järjekord on järgmine: kolm päeva järjest, 3 korda ülepäeviti, 3 korda iga kahe päeva tagant ja nii edasi, kuni nädalas on jäänud vaid üks kord.

Väga kasulik on ühel päeval nädalas täielikult paastuda.

Leevendab järgmiseks hästi soolevalu kogumine.

1. naistepuna - 100 g,
2. piparmünt - 400 g,
3. takjas - 100 g.

Sega kõik läbi. 1 spl segu valada klaasi keeva veega, jätta

1 tund, kurna. Võtke üks kolmandik klaasist 3-4 korda päevas.

Kui lisame ülaltoodud kogumisse 150 g mis tahes kuiva teed, saame suurepärane ravim neerude ja kõhunäärme puhastamiseks.

Soolelõhede puhul soovitab traditsiooniline meditsiin suhkru klistiirid(supilusikatäis suhkrut 500 ml vee kohta). Need aitavad ka soolestikku puhastada.

Koliidi ravi: abinõud, dieet, ravimid, ravimid

Peamine asi koliidi ravis on dieediteraapia, millest taastumine sõltub. Raske koliidi korral tuleb ravi alustada 2–3-päevase tühja kõhuga ja voodipuhkusega. Seejärel määratakse õrn dieet (tabel nr 4 või 4-a).

Tabel nr 4 ja 4-a. Kõhulahtisuse korral välja kirjutatud, äge enteriit ja koliit, kui esineb märkimisväärne soole limaskesta ärritus. Toit peaks olema mehaaniliselt õrn, piim ja munad on välistatud.

Haiguse esimestel päevadel on ette nähtud vedelad ja poolvedelad toidud: nõrk tee, lihapuljong, limaseid suppe, tarretist, mustika- või punase veini tarretist. Seejärel lisage valged kreekerid, või, värske kodujuust, keedetud liha aurukotlettide kujul, quenellid, lihapallid, keedetud lahja kala, pudrupuder, aurupuding. Vitamiinide jaoks on eelistatav apelsini- või sidrunimahl.

Ägeda koliidi (käärsoole katarri) korral on see ette nähtud õunapäevad(Vt “Mittetäieliku ja osalise paastumise režiimid”). Kroonilise koliidi korral on ette nähtud mehaaniliselt õrn püreestatud toit: köögivilja- ja lihasupp, keedetud püreestatud köögiviljad ja puuviljad, tailiha kotlettidena, püreestatud teravili, pasta, nuudlid, vana sai, või, värske kodujuust, hapukoor, piim, munad on lubatud ainult toidus.

Patsienti tuleb toita 4-5 korda päevas, et mitte süüa korraga suuri koguseid. Vältida tuleks külmi toite ja jooke, kuna need suurendavad soolestiku motoorikat. Kroonilise koliidi korral ilma väljendunud kliiniliste nähtusteta lähevad nad järk-järgult üle üldisele ratsionaalsele toitumisele, välja arvatud toored köögiviljad ja puuviljad, samuti puhas piim.

Kui soolestikus on ülekaalus mädanemis- ehk käärimisprotsessid, siis toidus on süsivesikuid piiratud (kuni 120 mg päevas), kuid mitte valke.

Lühiajaliselt kuni 7 päevaks on ette nähtud range dieet. Toitumist laiendatakse järk-järgult, kui üldine seisund paraneb.

Koos dieediga on ette nähtud ravimteraapia Ja füsioteraapia.

Kõhuvalu korral on näidustatud spasmivastased ained (Belladonna, Platyfillin, Besalol, No-shpa, Aprofen), soojenduspadjad, diatermia, Sollux, parafiini ja muda aplikatsioonid maole.

Kõhukinnisuse korral - õli klistiirid (150 ml päevalille- või Provence'i õli). Vaseliini või oliiviõli manustatakse suu kaudu, 1 spl 2-3 korda päevas.

Vältida tuleks koliidi korral klistiiri sagedast kasutamist.

Kõhulahtisuse ja kõhupuhituse korral on näidustatud järgmised ravimid: Vismut, Tannalbin, Carbolen.

Suurt tähtsust omistatakse närvisüsteemi ravile. Patsientidele antakse rahusteid ja unerohud, on ette nähtud veeprotseduurid.

Kompress on meditsiiniline side.

Kuidas ravida koliiti traditsiooniliste meetoditega

Haavandiline koliit: ravi ja ennetamine

Ärritatud soole ja haavandiline koliit on kaksikhaigused

On haigusi, mille esimesed sümptomid on sarnased, nagu kaksikvennad. Kuid see ei tähenda, et neid tuleks samamoodi kohelda. Järgmises rubriigis “Meditsiinist” räägivad saatejuhid, kuidas eristada ärritunud soole sündroomi haavandilisest koliidist ja kuidas mõlemat haigust õigesti ravida.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Videol: kliiniline pilt, epidemioloogia, endoskoopia, haavandilise koliidi kliinik (5 min. 50 sek.)

Krooniline koliit: ravi, kliiniline pilt ja diagnoos

See video tutvustab lühike teave kroonilise koliidi kliiniku, diagnoosimise ja ravi kohta.

Crohni tõbi: krooniline soolepõletik

Haavandiline jämesoolepõletik on krooniline põletikuline protsess käärsoole limaskestal, millega kaasneb välimus mitteparanevad haavandid, nekroosi ja verejooksu piirkonnad. See patoloogia erineb lihtsast põletikust. Kui see esineb käärsoole limaskestal, haavandilised defektid. Pikaajaline haiguse kulg suurendab vähi tekke tõenäosust.

Seetõttu peaksite selle haiguse vähimagi kahtluse korral konsulteerima arstiga, kes soovitab õige ravi haavandiline koliit ravimite ja rahvapäraste ravimite abil.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on käärsoole limaskesta krooniline põletikuline haigus, mis tuleneb geneetiliste ja keskkonnategurite koostoimest, mida iseloomustavad ägenemised. UC mõjutab pärasoolt, levides järk-järgult pidevalt või mõjutades kohe ülejäänud käärsoole. Seda haigust nimetatakse ka mittespetsiifiliseks haavandiliseks koliidiks (UC).

Tavaliselt esineb täiskasvanutel vanuses 20 kuni 35 aastat või pärast 60. Lastel esineb seda haigust äärmiselt harva ja see moodustab ainult 10-15% kõigist tuvastatud patoloogiatest. Kus kõige enam ohustatud Tüdrukud on vastuvõtlikud haiguse tekkeks noorukite seas ning koolieelses ja nooremas eas kooliperiood, vastupidi, poisid.

Haavandiline koliit klassifitseeritakse:

• vastavalt kliinilisele kulgemisele - tüüpiline ja fulmikantne; krooniline vorm (korduv ja pidev);
• lokaliseerimine - distaalne (proktiit, proktosigmoidiit); vasakpoolne (põiki käärsoole keskpaigani); vahesumma; kokku (pankoliit); kokku koos refluks-ileiidiga (kogu taustal on protsessi kaasatud piirkond niudesool);
• gravitatsiooni kliinilised ilmingud.

Haavandilise koliidi patoloogiline anatoomia (haiguse morfoloogiline substraat) on jämesoole seinte difuusne pindmine kahjustus. Valdav enamus juhtudel haigus lokaliseerub jämesoole terminaalsetes (lõplikes) osades: sigmoid ja pärasool. Kogu jämesoole haaratus on palju harvem. Lõplik kahjustus peensoolde on väga haruldane.

Põhjused

Kahjuks täpne etioloogia sellest haigusest teadmata – teadlastel õnnestus välja selgitada, et haiguse tekkes mängivad rolli autoimmuunprotsess, geneetiline pärand ja teatud nakkusetekitajad.

Arenenud riikide linnade elanikud on haavandilise koliidi suhtes vastuvõtlikumad. Reeglina areneb haigus välja kas noortel või üle 60-aastastel, kuigi tegelikult võib sellesse haigusse haigestuda igas vanuses inimene.

On oletatud, et seda võivad provotseerida:

• mõni täpsustamata infektsioon (kuid haavandiline koliit ei ole nakkav);
• tasakaalustamata toitumine (kiirtoit, kiudainete puudumine jne);
• geneetilised mutatsioonid;
• ravimid (mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, rasestumisvastased vahendid jne);
• stress;
• muutused soole mikroflooras.

Nende tegurite mõjul tekivad kehas toimuvate autoimmuunprotsesside tulemusena haavandilise koliidi sümptomid.

Soole haavandilise koliidi sümptomid

Haavandilisel koliidil on äge faas ja remissioonifaas. Haigus algab alguses järk-järgult, kuid saab kiiresti hoogu, kui sümptomid muutuvad tugevamaks.

Seedesüsteemi haavandilise koliidi sümptomid:

• valdavalt vasakul lokaliseeritud kramplik kõhuvalu, mida on raske ravimitega leevendada;
• kõhulahtisus või lahtine väljaheide, mis on segatud lima, vere või mädaga, hullem öösel või hommikul;
• kõhukinnisus, mis asendab kõhulahtisust, mis on põhjustatud soolestiku spasmist;
• puhitus ();
• sagedane vale tung roojamiseks (tenesmus), mis tekib väljaheidete peetumise tõttu põletikulise piirkonna kohal;
• lima, mäda ja vere spontaanne eraldumine (mitte roojamise ajal) hädavajalike (vastupandamatute) tungide tagajärjel.

10% juhtudest lisaks mainitud soole- ja tavalised sümptomid Intestinaalsed ilmingud ilmnevad:

• liigeste kahjustused;
• mitmesugused lööbed nahal ja limaskestadel (näiteks suus);
• silmahaigused;
• maksa ja sapiteede kahjustus;
• trombide moodustumine jne.

Need võivad eelneda soolestiku häired. Intestinaalsete ilmingute raskusaste sõltub mõnikord soolestiku põletikulise kahjustuse aktiivsusest ja mõnel juhul ei ole see sellega täielikult seotud.

Kerge haavandilise koliidi korral kurdavad patsiendid kramplikku valu või ebamugavustunnet kõhus, nõrkust. Poolvedel väljaheide on võimalik 2-4 korda päevas vähese vere ja lima seguga.

Kui haavandiline koliit on raskem, esineb lahtist väljaheidet kuni 8 korda päevas koos olulise lima, vere ja mäda segunemisega. Selle haiguse vormi puhul täheldatakse järgmist:

• valu kõhus, sageli vasaku poole (külje) piirkonnas.
• on nõrkus,
• kerge palavik
• kaalukaotus.
• võib olla tahhükardia,
• valu maksas.

Sümptomid ägenemise ajal

Ägenemise perioodil ilmnevad mürgistuse sümptomid:

• palavik,
• nõrkus,
• halb enesetunne.

Lihtsa katarraalse haigusega haavandilise koliidi iseloomulik tunnus on kaalulangus. Patsiendid näevad sageli kurnatud välja. Nende isu väheneb. Soole koliidiga moodustuvad haavandilised defektid. Nad võivad väljaheidete väljumisel veritseda.

Sümptomid võivad nõrgeneda ja seejärel uuesti süveneda. Pideva ravi korral algab remissioonifaas ja sümptomid taanduvad. Kui sageli retsidiivid esinevad, määrab ravi, mitte see, kui kahjustatud on sooled.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Koos puudumisega ravimteraapia ja dieedi mittejärgimine võivad tekkida tüsistused. Sel juhul muutuvad haavandilise koliidi sümptomid selgemaks. Jämesoole põletiku võimalikud tagajärjed:

• massiivne verejooks;
• soolestiku toksiline laienemine (megakooloni moodustumine);
• perforatsioon;
• haavandite pahaloomulisus;
• liigesepõletik;
• lüüa siseorganid(sapipõis, maks, nahk).

Diagnostika

Haavandilise koliidi diagnoosimist ja ravi viib läbi ravispetsialist või gastroenteroloog. Haiguse kahtluse põhjuseks on vastavate sümptomite kompleks:

• vere, lima ja mädaga segatud kõhulahtisus
• kõhuvalu;
• artriit, silmahaigused, mis on tingitud keha üldisest mürgistusest.

Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• kliiniline vereanalüüs (suurenenud kogus ja ESR, hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus);
• biokeemiline analüüs veri (suurenenud C-sisaldus reaktiivne valk ja immunoglobuliinid);
• biopsia - koeproovide histoloogiline uurimine;
• väljaheite analüüs fekaalse kalprotektiini jaoks on spetsiaalne marker soolehaiguste diagnoosimiseks, mis haavandilise koliidi korral võib tõusta 100-150-ni;
• koprogramm (varjatud vere, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu).

Kui analüüside tulemused kinnitavad haiguse olemasolu, määrab arst instrumentaalse uuringu. Endoskoopia abil tuvastatakse võimalik limaskesta turse, pseudopolüüpide, mäda, lima, vere olemasolu soolestikus ning määratakse elundikahjustuse ulatus.

Endoskoopilised uuringud (kolonoskoopia, rektosigmoidoskoopia) võimaldavad tuvastada patsiendil patoloogiale iseloomulike sümptomite kompleksi:

• lima, vere, mäda olemasolu soolestiku luumenis;
• kontaktverejooks;
• pseudopolüübid;
• granuloos, hüpereemia ja limaskesta turse;
• remissioonifaasis täheldatakse soole limaskesta atroofiat.

Röntgenuuring on ka tõhus meetod haavandilise koliidi diagnoosimisel. Selles protseduuris kasutatakse kontrastainena baariumi segu. Haavandilise koliidiga patsiendi röntgenülesvõte näitab selgelt jämesoole valendiku laienemist, soolestiku lühenemist ning haavandite ja polüüpide esinemist.

Haavandilise koliidi ravi

Ravi on sümptomaatiline, see peaks kõrvaldama põletikulise protsessi ja säilitama remissiooni ning vältima tüsistusi. Kui ravimid ei ole tõhusad, võib see olla näidustatud kirurgiline sekkumine.

UC-ga patsiendi ravi eesmärgid on:

• remissiooni saavutamine ja säilitamine (kliiniline, endoskoopiline, histoloogiline),
• näidustuste minimeerimine kirurgiline ravi,
• ravimteraapia tüsistuste ja kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamine,
• haiglaravi aja ja ravikulude vähendamine,
• patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Ravi tulemused ei sõltu suuresti mitte ainult arsti pingutustest ja kvalifikatsioonist, vaid ka patsiendi tahtejõust, kes järgib selgelt meditsiinilisi soovitusi. Kaasaegsed arstide arsenalis olevad ravimid võimaldavad paljudel patsientidel normaalse elu juurde naasta.

Ravimid

Nende eesmärkide elluviimiseks kirjutavad eksperdid välja soole haavandilise koliidiga patsientidele järgmisi meetodeid ravi:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, näiteks Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• kortikosteroidide (metyprednisoloon, prednisoloon) kasutamine;
• antibakteriaalne ravi selliste vahendite kasutamisega ravimid, nagu Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• immunomodulaatorite (asatiopriin, tsüklosporiin, infliksimab, metotreksaat) võtmine;
• kaltsiumi ja vitamiinide A, C, K tarbimine.

Mädaste tüsistuste tekkimisel või infektsiooni lisandumisel süsteemne antibakteriaalsed ravimid. Ainult ravimid ei suuda inimest terveks ravida. Remissioonifaasis, valu ja verejooksu puudumisel, on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Kõige sagedamini viiakse läbi:

• Kokkupuude vahelduvvooluga.
• Diadünaamiline teraapia.
• Häireravi.

Kerge ja mõõduka haavandilise koliidi variantidega patsiente saab ravida ambulatoorselt. Raskekujulisi patsiente tuleb uurida ja ravida haiglas, sest nii diagnostilise kui ka terapeutilise sekkumisega võivad kaasneda tõsised ja isegi eluohtlikud tüsistused.

Kell õige täitmine Arsti soovitused, igapäevane toitumisjuhiste järgimine, samuti toetav ravi võivad oluliselt pikendada remissiooniaega ja parandada patsiendi elukvaliteeti, kuid selle haiguse ravimisel ei ole kahjuks võimalik saavutada täielikku paranemist.

Operatsioon

Haavandilise koliidi kirurgiline ravi on näidustatud patsientidele, kes ei allu konservatiivsetele meetoditele. Operatsiooni näidustused on järgmised:

• perforatsioon (sooleseina perforatsioon);
• soolesulguse nähud;
• abstsess;
• toksilise megakooloni olemasolu;
• tugev verejooks;
• fistulid;
• soolevähk.

Tänapäeval on haavandilist soolekoliiti võimalik kirurgiliselt ravida järgmistel viisidel:

1. läbi osalise või täieliku kolektoomia - käärsoole ekstsisioon;
2. proktokolektoomia abil - jämesoole ja pärasoole eemaldamine pärakust väljumisel;
3. proktokolektoomia ja ajutise või püsiva ileostoomia kaudu, mille kaudu eemaldatakse kehast looduslikud jäätmed.

Pärast seda on vaja pöörata tähelepanu võimalikele füüsilistele ja emotsionaalsetele probleemidele kirurgiline ravi; Tuleb hoolitseda selle eest, et patsient saaks kõik vajalikud juhised enne ja pärast operatsiooni ning et talle osutatakse täielikku meditsiinilist ja psühholoogilist tuge.

Teades täpselt, mis on haavandiline koliit ja kuidas seda ravida, võime kindlalt öelda, et haiguse prognoos on üsna soodne. Patoloogiline protsess on ravitav tänu kaasaegsetele ravimeetoditele. Enamik patsiente kogeb täielikku remissiooni ja ainult 10% juhtudest säilivad kerged kliinilised sümptomid.

Dieet ja õige toitumine

Selle haigusega on toitumise normaliseerimine ülimalt tähtis. Haavandilise koliidi dieet on suunatud käärsoole limaskesta mehaanilisele, termilisele ja keemilisele säästmisele.

1. Dieet põhineb tükeldatud, pehme, aurutatud või keedetud toidu tarbimisel.
2. Peaksite igaveseks unustama kuumad kastmed, rasvased maitseained, alkohol ja sigaretid.
3. Puu- ja köögivilju tuleks tarbida ainult kuumtöödeldud kujul, kuna toorel kujul sisaldavad need palju kiudaineid, mis mõjutab negatiivselt kahjustatud soolte tööd.
4. Ägenemise ajal sisaldab dieet vedelat ja püreestatud putru (riis, manna) vees (piim ja puljongid on välistatud). tatar suurendab motoorseid oskusi, seetõttu ei soovitata seda ägenemise ajal. Putru on mugav kasutada imikutoiduks, kuid seda tuleb veega lahjendada poole võrra.

Et täpselt teada saada, milliseid toite on lubatud süüa, pidage nõu oma arstiga.

Haavandilise koliidi päevamenüü

Soole haavandilise koliidi dieeti saab rakendada järgmise menüüvaliku kaudu.

1. Hommikusöök: teraviljapuder 1 tl. sulatatud või, aurukotlet, kibuvitsamarjade keetmine.
2. Lõunasöök: kohupiimamass, marjatarretis.
3. Õhtusöök: kartulisupp lihapallidega, riisipajaroog ja hakkliha, kompott
4. Pärastlõunane suupiste: roheline tee, kreekerid.
5. Õhtusöök: hautatud köögiviljad, kalakotlet, tee.
6. Enne magamaminekut: keefir/küpsetatud õun.

See menüüvalik sobib ägenemisele järgnevaks perioodiks. Lisaks võib süüa 200-250 grammi kuivatatud leiba, 1 klaasi tarretist või kompotti.

Käärsoole, sealhulgas pärasoole haavandilise koliidi dieet toob kaasa mitmeid positiivseid muutusi:

• soodustab kiiret taastumist tavaline väljaheide, kõrvaldades kõhulahtisuse või kõhukinnisuse;
• suurendab ravimite efektiivsust, kuna kompenseerib valgukadusid, kiirendab limaskesta paranemist, mille tõttu hakkavad mitmed ravimid aktiivsemalt toimima;
• kompenseerib toitainete kadu, taastab ainevahetust ja energiavarusid.

Rahvapärased abinõud

IN terapeutiline teraapia Lubatud on kasutada ka rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult siis, kui haigus on algstaadiumis ja ravi on arstiga kokku lepitud. Kõige tõhusamad viisid haiguse raviks on patsientide sõnul paastumine, loomse toidu söömisest keeldumine ja üleminek toortoidule. Alates taimsed ravimid Hästi aitavad raudrohi, lepakäbide, koirohu, salvei ja kartulimahla keetmised.

1. 100 g kuivatatud arbuusi koort vala 2 tassi keeva veega, jäta ja kurna. Võtke 100 g kuni 6 korda päevas See võimaldab leevendada põletikku soolestikus ägeda ja krooniline vorm haigused.
2. Leevendab suurepäraselt põletikulisi protsesse soolestikus kartulimahl. Piisab, kui riivida kartul, pressitakse sellest mahl välja ja juuakse pool tundi enne sööki.
3. Võtke võrdne kogus piparmündilehte, kummeli õisikud, cinquefoil erecta risoomid. Tõsta 1 spl segu 30 minutit 1 klaasi keeva veega, kurna. Koliidi korral võtta 1 klaas 2-3 korda päevas.
4. Ravige ägenemise sümptomeid linnukirss aitab hästi. Traditsioonilised ravitsejad Soovitatav on valmistada keetmine (üks lusikas õisi klaasi vee kohta). Võtke kolm korda, ¼ tassi iga päev.

Ärahoidmine

Selle soolepatoloogia arengu ennetamine on õige toitumine ja perioodiline läbivaatus. Oluline on viivitamatult ravida kroonilised haigused seedetrakt. Haavandilise koliidi prognoos tüsistuste puudumisel on soodne.

Haavandiline jämesoolepõletik - tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pädevat ravi. Ärge viivitage arsti külastamist, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Oluline on seda arengu korral meeles pidada äge vorm haigus, elund mõjutab kiiresti, mis võib põhjustada vähi arengut või mitmesuguseid tüsistusi.

on jämesoole limaskesta difuusne haavandiline-põletikuline kahjustus, millega kaasneb raskete lokaalsete ja süsteemsete tüsistuste teke. Iseloomustatakse haiguse kliinilist pilti kramplik valu kõhupiirkonnas, kõhulahtisus segatuna verega, sooleverejooks, soolevälised ilmingud. Haavandiline koliit diagnoositakse kolonoskoopia, irrigoskoopia, CT ja endoskoopilise biopsia tulemuste põhjal. Ravi võib olla konservatiivne (dieet, füsioteraapia, ravimid) või kirurgiline (käärsoole kahjustatud piirkonna resektsioon).

Üldine informatsioon

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC) on teadmata etioloogiaga jämesoole kroonilise põletikulise haiguse tüüp. Iseloomustab kalduvus limaskesta haavanduda. Patoloogia esineb tsükliliselt, ägenemistega, millele järgneb remissioon. Kõige iseloomulikum Kliinilised tunnused- verine kõhulahtisus, kramplik kõhuvalu. Pikaajaline mittespetsiifiline haavandiline koliit suurendab riski pahaloomulised kasvajad jämesooles.

Esinemissagedus on umbes 50-80 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Samal ajal avastatakse aastas 3-15 uut haigusjuhtu 100 tuhande elaniku kohta. Naised on selle patoloogia tekkeks kalduvamad kui mehed, UC esineb 30% sagedamini. Mittespetsiifilist haavandilist koliiti iseloomustab esmane avastamine kahes vanuserühmas: noored (15-25-aastased) ja vanemad inimesed (55-65-aastased). Kuid peale selle võib haigus ilmneda igas teises vanuses. Erinevalt Crohni tõvest mõjutab haavandiline koliit ainult suure käärsoole ja pärasoole limaskesta.

Põhjused

Praegu ei ole haavandilise koliidi etioloogia teada. Kaasaegse proktoloogia valdkonna teadlaste sõnul võivad selle haiguse patogeneesis mängida rolli immuun- ja geneetiliselt määratud tegurid. Üks haavandilise koliidi esinemise teooria viitab sellele, et põhjuseks võivad olla immuunsüsteemi aktiveerivad viirused või bakterid või autoimmuunhäired (immuunsüsteemi sensibiliseerimine oma rakkude vastu).

Lisaks on täheldatud, et haavandilist koliiti esineb sagedamini inimestel, kelle lähisugulased põevad seda haigust. Praegu on tuvastatud ka geenid, mis võivad tõenäoliselt põhjustada haavandilise koliidi pärilikku eelsoodumust.

Klassifikatsioon

Mittespetsiifiline haavandiline koliit eristub protsessi lokaliseerimise ja ulatuse järgi. Vasakpoolset koliiti iseloomustab laskuva käärsoole ja sigmakäärsoole kahjustus, proktiit avaldub pärasooles põletikuna, totaalse koliidi korral kogu käärsool.

UC sümptomid

Reeglina on mittespetsiifilise haavandilise koliidi kulg laineline, remissiooniperioodid asenduvad ägenemistega. Ägenemise ajal avaldub haavandiline koliit mitmesugused sümptomid olenevalt põletikulise protsessi asukohast soolestikus ja intensiivsusest patoloogiline protsess. Kui pärasool on valdavalt kahjustatud (haavandiline proktiit), võib tekkida verejooks pärakust, valulik tenesmus ja valu alakõhus. Mõnikord on verejooks ainus proktiidi kliiniline ilming.

Vasakpoolse haavandilise koliidi korral, kui on kahjustatud käärsool, tekib tavaliselt kõhulahtisus. väljaheited sisaldavad verd. Kõhuvalu võib olla üsna tugev, kramplik, peamiselt vasakul küljel ja (sigmoidiidi korral) vasakul niude piirkond. Söögiisu vähenemine, pikaajaline kõhulahtisus ja seedehäired põhjustavad sageli kehakaalu langust.

Täielik koliit väljendub tugeva kõhuvalu, pideva rikkaliku kõhulahtisuse ja tugeva verejooksuna. Täielik haavandiline koliit on eluohtlik seisund, kuna see ähvardab olulise kukkumise tõttu dehüdratsiooni ja kollapsi tekkimist. vererõhk, hemorraagiline ja ortostaatiline šokk.

Eriti ohtlik on mittespetsiifilise haavandilise koliidi fulminantne vorm, mis on täis arengut. rasked tüsistused kuni käärsoole seina purunemiseni. Üks levinumaid tüsistusi selle haiguse käigus on jämesoole (megakoolon) toksiline laienemine. Eeldatakse, et selle seisundi esinemine on seotud retseptorite blokeerimisega Sujuv muskel sooled liigse lämmastikoksiidiga, mis põhjustab jämesoole lihaskihi täielikku lõdvestumist.

10-20% juhtudest on haavandilise koliidiga patsientidel soolevälised ilmingud: dermatoloogilised patoloogiad (gangrenoosne püoderma, nodoosne erüteem), stomatiit, põletikulised haigused silmad (iriit, iridotsükliit, uveiit, skleriit ja episkleriit), liigesehaigused (artriit, sakroiliit, spondüliit), sapiteede kahjustused (skleroseeriv kolangiit), osteomalaatsia (luude pehmenemine) ja osteoporoos, vaskuliit (veresoonte põletik), müosiit ja glomerulonefriit.

Tüsistused

Üsna levinud ja tõsine komplikatsioon Mittespetsiifiline haavandiline koliit on toksiline megakoolon - käärsoole laienemine kahjustatud piirkonna sooleseina lihaste halvatuse tagajärjel. Kell mürgine megakoolon tähele tugevat valu ja puhitus kõhus, kehatemperatuuri tõusu ja nõrkust.

Lisaks võib haavandilist koliiti komplitseerida massiline sooleverejooks, soolerebend, käärsoole valendiku ahenemine, dehüdratsioon, mis on tingitud suurest vedelikukaotusest koos kõhulahtisuse ja käärsoolevähiga.

Diagnostika

Haavandilise koliidi tuvastamise peamine diagnostiline meetod on kolonoskoopia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida jämesoole valendikku ja selle luumenit. siseseinad. Irrigoskoopia ja baariumiga röntgenuuring võimaldab tuvastada seinte haavandilisi defekte, soolestiku (megakooloni) suuruse muutusi, peristaltika häireid ja valendiku ahenemist. Tõhus meetod soole pildistamine on kompuutertomograafia.

Lisaks viivad nad läbi koprogrammi, varjatud vere testi, bakterioloogiline kultuur. Haavandilise koliidi vereanalüüs näitab mittespetsiifilise põletiku pilti. Biokeemilised näitajad võivad viidata kaasuvate patoloogiate, seedehäirete, funktsionaalsed häired elundite ja süsteemide töös. Kolonoskoopia käigus tehakse tavaliselt histoloogiliseks uurimiseks käärsoole seina muutunud ala biopsia.

UC ravi

Kuna mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjused pole täielikult teada, on selle haiguse ravi eesmärk vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, taanduda. kliinilised sümptomidägenemiste ja tüsistuste ennetamine. Õigeaegse õige ravi ja proktoloogi soovituste range järgimisega on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Haavandilise koliiti ravitakse terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega, sõltuvalt haiguse käigust ja patsiendi seisundist. Üks olulisi elemente sümptomaatiline ravi Mittespetsiifiline haavandiline koliit on dieettoitumine.

Kell raske kurss haigused kliiniliste ilmingute haripunktis, võib proktoloog soovitada täielik ebaõnnestumine söömisest, vee joomisega piirdumisest. Kõige sagedamini kaotavad patsiendid ägenemise ajal isu ja taluvad keeldu üsna kergesti. Vajadusel määrake parenteraalne toitumine. Mõnikord viiakse patsiendid raske koliidi seisundi kiiremaks leevendamiseks üle parenteraalsele toitumisele. Söömist jätkatakse kohe pärast isu taastumist.

Haavandilise koliidi toitumissoovitused on suunatud kõhulahtisuse peatamisele ja toidukomponentide põhjustatud soole limaskesta ärrituse vähendamisele. Tooted, mis sisaldavad toidukiud, kiudained, vürtsikad, hapud toidud, alkohoolsed joogid, töötlemata toit. Lisaks kannatavad patsiendid krooniline põletik soolestikku, on soovitatav suurendada valgusisaldust toidus (kiirusega 1,5-2 grammi kilogrammi keha kohta päevas).

Haavandilise koliidi medikamentoosne ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, immunosupressante (asatiopriin, metotreksaat, tsüklosporiin, merkaptopuriin) ja antitsütokiine (infliksimabi). Lisaks määratakse nad ametisse sümptomaatilised abinõud: kõhulahtisusevastased ravimid, valuvaigistid, rauapreparaadid aneemia nähtude korral.

Selle patoloogia põletikuvastaste ravimitena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - 5-aminosalitsüülhappe derivaate (sulfasalasiin, mesalasiin) ja kortikosteroide. hormonaalsed ravimid. Kortikosteroidravimeid kasutatakse raske ägenemise perioodidel raske ja keskmise raskusega (või kui 5-aminosalitsülaadid on ebaefektiivsed) ja neid ei määrata kauemaks kui mõneks kuuks. (niudesoole vaba otsa ühendus anaalkanaliga) on kõige levinum kirurgiline tehnika mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi. Mõnel juhul eemaldatakse kahjustatud soole osa, mis on piiratud tervete kudedega (segmentaalne resektsioon).

Prognoos ja ennetamine

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ennetamine Sel hetkel ei, sest selle haiguse põhjused pole täielikult selged. Ennetavad meetmedägenemise ägenemiste esinemine on arsti elustiili juhiste järgimine (toitumissoovitused, mis on sarnased Crohni tõve puhul, stressiolukordade ja füüsilise ülepinge vähendamine, psühhoteraapia) ja regulaarne dispanseri vaatlus. Sanatooriumi-kuurortravi mõjub hästi seisundit stabiliseerivalt.

Kerge ja tüsistusteta kulgemise korral on prognoos soodne. Umbes 80% patsientidest, kes võtavad 5-atsetüülsalitsülaate säilitusravina, ei teata haiguse retsidiividest ega tüsistustest aastaringselt. Patsiendid kogevad ägenemisi tavaliselt kord viie aasta jooksul, 4% juhtudest ei esine ägenemisi 15 aasta jooksul. 20% juhtudest kasutatakse kirurgilist ravi. Arengu tõenäosus pahaloomuline kasvaja UC-ga patsientidel varieerub 3–10% juhtudest.

Haavandiline koliit on krooniline korduv haigus, mille puhul jämesoole limaskest muutub põletikuliseks, millele järgneb haavandite ja nekroosi teke.

1 Haiguse ilmingud

Haavandiline koliit kuulub käärsoole krooniliste haiguste rühma. Just selles osakonnas toimub toidu lõplik töötlemine, vesi eraldub ja seedejäätmed jäävad alles. Kui tekib soole limaskesta põletik, tunneb patsient pidev valu kõhus, tal on kõhulahtisus ja rektaalne verejooks.

Crohni tõve tõttu diagnoositakse sageli haavandilist koliiti. Huvitav fakt: reeglina mõjutab see haigus inimesi Kaukaasia ja ainult üksikjuhtudel - negroid.

2 Haiguse põhjused

Soole haavandiline koliit jääb paljudele teadlastele endiselt saladuseks, mille üle vaieldakse tõelised põhjused Mittespetsiifiline haavandiline koliit spetsialistide seas ei taandu. Analüüsitud on palju tegureid, mis võivad haiguse arengut vallandada. Nende hulgas võib märkida järgmist:

1. Geneetika. Patsiendid märkisid, et sugulastel oli sarnane probleem.
2. Infektsioon. Soolestikus on pidevalt mitmesuguseid mikroorganisme, mis võivad põhjustada põletikku.
3. Põletikulised protsessid, mis on põhjustatud massiline surm rakud antigeenidega.
4. Psüühikat traumeerivad stressiolukorrad.
5. Toitumisprobleemid.

3 Peamised sümptomid

Haavandilise koliidi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist. Üldine ilming, mis on iseloomulikud kõikidele tüüpidele, on rektaalne verejooks, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Muud sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest, soole limaskesta kahjustuse asukohast ja piirkonnast.

Patsiendid võivad täheldada järgmisi aistinguid ja ilminguid:

• veri või mäda väljaheites;
• kuumahood;
• krambid kõhus, vaagnas;
• pidev urisemine soolestikus;
• kõhulahtisus (võib olla sagedane või vale);
• kiire kaalulangus;
• liigesevalu ja turse;
• iiveldus ja oksendamine;
• haavandid keelel või nahal.

Soole haavandilise koliidi korral sõltuvad sümptomid ka kulgemise faasist - kas see on äge või on see remissiooniseisund. Haigus hakkab arenema asümptomaatiliselt, kuid saab kiiresti hoo sisse, mistõttu on seda esialgu raske märgata.

Kui ravi määrati õigesti ja see toimub regulaarselt, muutuvad sümptomid vähem märgatavaks. Relapside sagedus sõltub elundikahjustuse astmest.

4 koliidi tüübid

Hoolimata asjaolust, et haiguse põhjused tekitavad arstide seas endiselt palju vaidlusi, eristatakse etioloogia põhjal mitut tüüpi.

1. Nakkuslik koliit.

Haiguse arengu põhjuseks võivad olla välised bakterid nagu stafülokokk ja streptokokk, mis arenevad düsenteeria taustal. Nakkushaigused võivad aktiivsuse järsu languse tõttu sageneda immuunsussüsteem. Sel juhul täheldatakse kiiret paljunemist patogeenne mikrofloora orelis.

1. Isheemiline koliit.

Selle vormi võivad vallandada jämesoole verevarustuse häired, mis tekivad kõhuaordi harude ateroskleroosi taustal.

1. Kiirguskoliit.

Seda tüüpi üksikuid juhtumeid on, kui arengu põhjuseks on krooniline kiiritushaigus.

1. Mürgine koliit.

Arengu tõukejõuks on teatud ravimite kasutamine, millel on toksiline toime elundi limaskestale. See on reeglina erinevate toidulisandite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu kasutamine.

1. Haavandiline jämesoolepõletik.

See liik on teistest levinum, kuid selle esinemise kohta pole siiani selgeid selgitusi. Haavandilise koliidi korral hakkavad jämesoole seintele tekkima haavandid, mis levivad kiiresti üle kogu pinna.

5 Ravi meetodid

Haavandilise koliidi sümptomid ja ravi on kaks mõistet, mis on diagnoosimise ajal lahutamatult seotud. Taktika ja raviskeemi valik sõltub otseselt haiguse kliinilistest ilmingutest.

Õige diagnoosi tegemiseks ja soolekahjustuse piirkonna määramiseks määratakse patsiendile diagnostilised protseduurid.

Esmakordselt hukati laboriuuringud, peate tegema üldise vereanalüüsi. Kui haigus progresseerub, iseloomustab patsienti aneemia ja leukotsütoos. Järgmisena tehakse biokeemiline vereanalüüs. Patsiendi reaktiivse valgu sisaldus registreeritakse alati, mis viitab põletikulistele protsessidele organismis. Lisaks sisaldab veri suurenenud kogust gammaglobuliine, mis avalduvad antikehade aktiivse tootmisega.

Antineutrofiilide tsütoplasmaatiliste antikehade kontsentratsiooni tuvastamiseks on ette nähtud immunoloogiline vereanalüüs. Haavandilise koliidi korral on see alati suurenenud.

Patsiendi väljaheidet uuritakse vere, mäda või lima esinemise suhtes. Tuleb meeles pidada, et selline haigus põhjustab tingimata patogeense mikrofloora esinemist väljaheites.

Kui analüüside tulemused kinnitavad haiguse esinemist, määrab arst instrumentaalse uuringu. Endoskoopia abil tuvastatakse võimalik limaskesta turse, pseudopolüüpide, mäda, lima, vere olemasolu soolestikus ning määratakse elundikahjustuse ulatus.

Tänapäeval peetakse endoskoobiga uuringut kõige ohutumaks, mistõttu tänapäevased kliinikud eelistavad seda ja väldivad palju valu tekitavat kolonoskoopiat.

Haavandilise koliidi õige ravi valimiseks on ette nähtud röntgenuuring. See meetod on endiselt kõige täpsem. Pildil on selgelt näha polüübid, haavandid ja soolestiku lühenemine.

Haavandilise koliidi mõju avaldamiseks peab ravi olema sümptomaatiline ja suunatud ägedate haigushoogude kontrollimisele ja sageduse vähendamisele, haavade paranemisele ja haavandilised moodustised soolestikus.

Selle diagnoosiga patsientide hospitaliseerimine on vajalik ainult sagedaste ja raskete rünnakute korral. Sellistel juhtudel on loomulik toitumine seedeorganite kaudu mitmeks päevaks täielikult välistatud ja patsient viiakse intravenoossele toitumisele.

Peamiste sümptomite kõrvaldamiseks hõlmab ravi range dieet. Patsientidele pakutakse:

• süüa sageli ja väikeste portsjonitena;
• täielikult välistada toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid;
• ei söö praetult ja rasvased toidud, kastmed;
• Minimeerige oma dieedis piimatooteid, kuna need on kaltsiumi ja valgu allikad.

Kui haavandiline koliit areneb aktiivselt, on selle sümptomitel kahjulik mõju vaimne seisund haige. Paljud patsiendid viitavad arsti juurde pöördudes pidevale ärevusele, hirmutundele ja depressioonile. Sümptomid, nagu suurenenud gaasitootmine, pidev korisemine maos, provotseerisid mõnel juhul isegi töölt lahkumist või lähedasest lahkuminekut. Seetõttu soovitavad paljud arstid pärast diagnoosi kinnitamist läbida psühhoteraapia kursuse, et leevendada stressi ja aktiveerida keha tööd haiguse vastu võitlemiseks.

Need võivad olla immunomodulaatorid, kortikosteroidid, bioloogilised ravimid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Kui haigus progresseerub välkkiirelt, on võimalik kirurgiline sekkumine. See protseduur hoiab ära selle esinemise pahaloomulised rakud soolestikus, kuna haavandiline koliit on vähi eelkäija. Kõige sagedamini eemaldatakse selliste operatsioonidega kogu käärsool ja pärasoole. Patsientidele on paigaldatud kanal kõhu seina varustama normaalne toimimine keha.

Seda diagnoosi pannes ärge heitke meelt, et enamikul patsientidest areneb haigus sisse kerge vorm mis on ravitav. Et vältida mitmesugused komplikatsioonid, on vaja läbida spetsialisti süstemaatiline uurimine ja ravi, jälgida oma toitumist ja psühho-emotsionaalset seisundit.

6 Traditsiooniline meditsiin

Pole mõtet kasutada ainult seda ravimeetodit, kuid kui ühendate ravimite tandemi ja traditsiooniline ravi, siis võite saavutada häid tulemusi. Rahvapäraste ravimitena on parem kasutada mee, seemnete, lehtede, juurte ja köögiviljade keetmisi ja infusioone. Maitsetaimedel ja taimedel on suurepärane põletikuvastane toime, mis on selle haiguse jaoks nii vajalik.

1. Sega võrdses vahekorras kummeli-, salvei- ja raudrohiõied ning vala peale keeva veega. Jätke 5 tundi. Võtke 1 supilusikatäis suu kaudu kuni 7 korda päevas kuu jooksul. See leevendab põletikku ja sümptomaatilised ilmingud koliit
2. Kartulimahl leevendab suurepäraselt soolestiku põletikulisi protsesse. Piisab, kui riivida kartul, pressitakse sellest mahl välja ja juuakse pool tundi enne sööki.
3. Keedused saialillest, peterselli juurtest, laimi tee aitab ka selle haiguse vastu.
4. Piparmündikeedused või -teed mõjuvad rahustavalt. Piisab, kui juua neid 3-4 korda päevas ja koliidi ravi on edukam.
5. Millal allergilised reaktsioonid ja haavandite ilmnemisel suus ja nahal on soovitatav võtta järgmine keetmine: 50 g värsket granaatõuna seemnetega ja 20 g selle kuivatatud koort valatakse 2 tassi keeva veega. Seda keetmist infundeeritakse 24 tundi. Võtke 2 supilusikatäit kl ägedad ilmingud koliit

Erilist tähelepanu! Retseptides, mis sisaldavad puu- või köögivilja seemet, ei tohi seda kurnamise ja pigistamise ajal püreestada. See sisaldab mürgist ainet.

Vala 100 g kuivatatud arbuusikoort 2 kl keeva veega, jäta ja kurna. Võtke 100 g kuni 6 korda päevas. See võimaldab teil leevendada põletikku soolestikus haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral.

Aitab suurepäraselt mis tahes põletikulised protsessid seedetrakt, eriti koos haavandilised vormid, taruvaik. Peate seda sööma 8 g iga päev, eelistatavalt tühja kõhuga.

Värskelt pressitud sibulamahl aitab mitte ainult leevendada põletikku elundi sees, vaid ka hävitada infektsiooni.

Haavandiline koliit on tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pädevat ravi. Ärge viivitage arsti külastamist, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Oluline on meeles pidada, et haiguse ägeda vormi korral mõjutab organ kiiresti, mis võib põhjustada vähi arengut või mitmesuguseid tüsistusi.