Mida see tähendab, kui see tõmbab alakõhtu. Iileumi devertikuliit. Valu füsioloogilised põhjused

Paljud naiste haigused arenevad sageli välja salaja, andmata end aastaid tunda. Isegi selline sümptom nagu tõmbavad valud alakõhus, kui see naisi veidi häirib, ei pruugi häirida. Kui aga nõrk valu esineb pidevalt ja teatud kohas tekib ebatavaline voolus, siis ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata, oodates tüsistusi. Võib-olla mängib rolli naise füsioloogiline seisund. Kuid mõnikord on valu signaal tõsisest haigusest, mis nõuab kiiret uurimist ja ravi.

Sisu:

Valu tekkimist mõjutavad tegurid

Joonistusvalud tekivad alakõhus, tavaliselt vaagnaelundite, sealhulgas emaka ja munasarjade patoloogiliste seisunditega (orgaanilised põhjused) või naise kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside tõttu (funktsionaalsed põhjused). Patoloogia, mille sümptomiks on tõmbav valu, diagnoosimiseks on vaja teada selle täpset asukohta, intensiivsust, kas see on konstantne või esineb perioodiliselt.

Valu soodustavad orgaanilised tegurid

Nende tegurite hulka kuuluvad:

• emaka ja munasarjade haigused (endometriit, munasarja tsüst, emaka fibroidid);
• suguelundite infektsioonid;
• emakasisese vahendi kasutamine;
• armide moodustumine pärast operatsiooni;
• neerude, põie (tsüstiit, püelonefriit) ja soolte põletikulised ja nakkushaigused;
• patoloogia raseduse ajal.

Valu funktsionaalsed põhjused alakõhus

Sel juhul tekivad alakõhus tõmbevalud suguelundite talitlushäirete tõttu:

1. Algodüsmenorröa (emaka ebaõige asendi või alaarenguga seotud seisund, ülitundlikkus), düsfunktsionaalne emakaverejooks ja muud menstruaaltsükli häired.
2. ovulatsiooni sündroom. Ovulatsiooni ajal valutav valu alakõhus teeb naisele muret mitu tundi pärast folliikuli purunemist ja munaraku lahkumist. See võib olla ühel küljel (olenevalt sellest, milline munasarja, parem või vasak, protsessi kaasatakse). Mõnikord häirib see mind mõlemalt poolt korraga. See juhtub siis, kui mõlemad munasarjad toodavad mune. Sel juhul on võimalik mitmikrasedus.
3. Emaka kõverus, mille korral on menstruaalvere stagnatsioon.

Video: valu põhjused alakõhus. Eneseravi lubamatus

orgaanilised tegurid

Naiste valutav valu võib olla põletikuliste, nakkushaiguste või elundite kudede deformatsiooniga seotud protsesside ilming, vereringehäired.

Reproduktiivorganite haigused

Adnexiit(salpingooforiit). Põletik tekib erinevate infektsioonide tõttu emakas, selle torudes ja munasarjades. Veelgi enam, tuim valutav valu alakõhus ilmneb siis, kui see muutub krooniliseks. Kahjustada võib ainult ühte munasarja või mõlemat. Vastavalt sellele tekib valu vasakul, paremal või mõlemal küljel korraga. Munasarjad lakkavad normaalselt toimimast, mis väljendub menstruaaltsükli erinevates rikkumistes. Lisaks tekivad eritised mäda või vere lisanditega, naise temperatuur tõuseb. Muna täielik küpsemine muutub võimatuks, on torude ummistus. Naine võib jääda viljatuks. Võib esineda emakaväline rasedus.

Endometriit. Menstruaaltsükli häired, valu kõhu keskosas, allpool ilmnevad endomeetriumi, emaka limaskesta põletiku tõttu, kui protsess muutub krooniliseks. Sellisel juhul võib põletik kergesti levida lisanditesse.

endometrioos- endomeetriumi (emaka limaskesta) kasv emaka naaberosades (torukesed, emakakael), munasarjades ja isegi sooltes. See tekib reeglina organismi hormonaalsete häirete tagajärjel. Lisaks tuimale pidevale valule alakõhus kogevad naised ebaregulaarse iseloomuga valulikku menstruatsiooni. Võib esineda tugevat verejooksu, pruuni eritist lisaks menstruatsioonile. Võib esineda amenorröa (menstruatsiooni puudumine). Moodustuvad munajuhade adhesioonid või täielik ülekasv, mis toob kaasa viljatuse, emakavälise raseduse. Tavaliselt eelneb menstruatsioonile joonistusvalud kubemes või häbemepiirkonnas, muutuvad menstruatsiooni ajal tugevamaks.

Munasarjade apopleksia- hemorraagia munasarjas, mis tekib kudede purunemisel, väikeste veresoonte kahjustus. Tavaliselt täheldatakse tsüstiliste õõnsuste olemasolul. Seda võib esile kutsuda seksuaalvahekord või füüsiline aktiivsus. Hemorraagia ulatub kõhukelme piirkonda. Valutav valu allpool, munasarja piirkonnas, on intensiivne. Verejooksu saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.

Polütsüstilised munasarjad- tsüstide ilmnemine munasarjas, mis häirib nende normaalset toimimist. Sel juhul tekivad tõmbavad valud seljas, alakõhus, menstruaaltsükli häired, hormonaalne tasakaalutus, ülekaalulisus. Kõhuvalu iseloom võib muutuda tsüsti varre väänamisel (mis on võimalik painutamisel, torso pööramisel, füüsilisel pingutusel). Kui väänd on väike (kuni 90°), siis võib valu olla vereringehäirete tõttu valutav. Täieliku torsiooni korral katkeb tsüsti piirkonna verevarustus. Kudede nekroosi tõttu tekib iiveldus, oksendamine ja palavik. Munasarjade piirkonnas esinevad valulikud aistingud muutuvad ägedaks, spasmiliseks. Tsüst tuleb kiiresti eemaldada.

Kolpiit- tupe katva limaskesta põletik. Põhjustavad ained on streptokokid, gonokokid, trichomonas, seened ja muud tüüpi infektsioonid. Limaskest muutub õhemaks, pinnale tekivad papillid ja vesiikulid, millest tekivad tõmbavad valud alakõhus, tugev leukorröa, kihelus tupes.

Müoom- healoomuline kasvaja. Üksik või mitu erineva suurusega sõlme ilmuvad nii emaka välis- kui ka sees. Kui kasvaja kasvab, hakkab see lähedalasuvaid anumaid kokku suruma, põhjustades verevarustuse rikkumist. Selle tõttu on raskustunne, ebamugavustunne alakõhus, alaseljas. Võib tekkida emakaverejooks. Selle haiguse tüsistusteks on enneaegne sünnitus, võimalik, et viljatus. Kasvaja on hormoonist sõltuv. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse hormoonravi või kirurgiat.

Video: valu alakõhus koos munajuhade põletikuga

Patoloogiad teistes elundites

Apenditsiit. Kroonilises vormis põhjustab see valutavaid valusid, mis on tunda kõhu piirkonnas. Samaaegsed sümptomid on iiveldus, oksendamine, nõrkus, palavik. Vaja on kiiret operatsiooni, kuna põletikuline pimesool võib lõhkeda, mäda sattumine kõhukelmesse põhjustab kõhukelmepõletikku.

Urolitiaasi haigus. Erinevate soolade ladestumise tulemusena kusejuhadesse, neerudesse või põies moodustuvad konglomeraadid, mis takistavad uriini läbimist. Sel juhul võivad tekkida nii tõmbavad tuimad valud alakõhus kui ka teravad väga tugevad valud alaseljas ja kubeme piirkonnas. Kivid eemaldatakse meditsiiniliselt või kirurgiliselt.

Tsüstiit- põiepõletik. Selle haigusega kaasnevad erineva intensiivsusega tõmbavad valud alakõhus, põletustunne põie piirkonnas, krambid urineerimisel. Naistel kaasneb tsüstiit reeglina suguelundite nakkuslike põletikuliste protsessidega, kuna urogenitaalsüsteemi anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu levib infektsioon kergesti.

Märge: Valutavad valud alakõhus võivad tunda anda ka seedesüsteemi (sooled, sapipõis) haiguste puhul. Näiteks koletsüstiidi korral tekib valu nii hüpohondriumis kui ka alakõhus.

Valu joonistamine raseduse ajal

Need võivad ilmneda erinevatel raseduse etappidel. Kui valutav valu kestab kuni 22 nädalat, millega kaasneb verine eritis, on põhjuseks raseduse katkemise oht. Arst, olles hinnanud naise seisundit, määrab ravi, mille eesmärk on raseduse säilitamine. Katkestamise oht ilmneb emaka toonuse tõusu, armide esinemise tõttu pärast eelmist kauteriseerimist või kuretaaži, hormonaalseid häireid. Naisel soovitatakse voodirežiimi, ravi spasmolüütikute ja hormonaalsete ravimitega.

Naistel raseduse ajal esineva alakõhuvalu initsiaatoriks võib olla platsenta eraldumine vähem kui 37 nädala jooksul. Sel juhul ilmnevad mitte ainult valuaistingud, vaid ka määrimine, samuti sisemise verejooksu tunnused (pearinglus, iiveldus, kahvatus, peavalu). Sel juhul tehakse keisrilõige, vastasel juhul võib laps hüpoksiasse surra.

Kerge valu alakõhus raseduse ajal on normaalne, see on tingitud lihaspingest, emaka suuruse suurenemisest ja loote raskusastmest. Kui esineb järsult suurenev valulikkus koos palaviku, verejooksuga, võib see viidata emakavälisele rasedusele, emaka rebenemisele ja muudele tüsistustele.

Video: valu põhjused alakõhus

Funktsionaalsed põhjused

Nende hulka kuuluvad olukorrad, kus valu tekib seoses menstruaaltsükli erinevate perioodidega.

Menstruatsiooniga seotud valu alakõhus

Enne menstruatsiooni tekkivad joonistusvalud kubemes on tavaliselt seotud premenstruaalse sündroomiga (hormoonide mõju närvisüsteemile, suurenenud tundlikkus, vegetatiivsed-veresoonkonna häired). Ebamugavustunde põhjuseks võib olla suguelundite väheareng (eriti noortel tüdrukutel), emaka kuju muutused pärast aborti, sünnitust ja operatsioone.

Kui naisel on endomeetriumi hüperplaasia või emaka põletikulised haigused, võivad valutavad valud püsida ka pärast menstruatsiooni. Sel ajal suureneb tsüstiliste moodustiste arv, mis on seotud hormonaalse taseme muutusega.

Video: valu menstruatsiooni ajal alakõhus

Valu ovulatsiooni ajal

Ovulatsiooni ajal (folliikuli rebend ja munaraku vabanemine sellest) võivad naised kogeda alakõhus kergeid tõmbamisvalusid ja verejälgede ilmumist. Need sümptomid on normaalsed ja kaovad 1-2 päeva pärast.

Kaasnevate sümptomite tähtsus

Valu põhjuse väljaselgitamisel on väga olulised kaasnevad sümptomid:

1. Tsükli keskel tekkiv verine või muu menstruatsiooniga mitteseotud eritis viitab sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste esinemisele (endometriit, salpingooforiit).
2. Ebameeldiva lõhnaga rikkalik värviline eritis, palavik koos valuga alakõhus on iseloomulikud suguelundite nakkushaigustele (trihhomoneasia, gonorröa jt).
3. Krambid, põletustunne, sagedane urineerimine koos valuga alakõhus näitavad kuseteede patoloogiate olemasolu.
4. Iiveldus, oksendamine, puhitus, näriv valu on sooleinfektsioonide tunnused.
5. Apenditsiidi korral paikneb valu tavaliselt paremas alakõhus.

Diagnoos ja ravi

Tõmbevalude põhjuse väljaselgitamiseks määratakse tavaliselt uuring järgmiste meetoditega:

• leukotsüütide ja vere hüübimise üldine analüüs, mis võimaldab tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu, soovitada verejooksu põhjust;
• leukotsüütide, valkude ja bakterite uriinianalüüs;
• Väikese vaagna ultraheli;
• tupe ja emakakaela lima tsütoloogiline uuring (määrimine);
• varjatud seksuaalinfektsioonide (klamüüdia, gonokokid, mükoplasmad, Candida seened ja teised) vereanalüüsid;
• erinevate nakkusetekitajate antikehade biokeemiline vereanalüüs.

Olenevalt valuaistingu lokaliseerimisest, iseloomust ja haiguse oletusest kasutatakse ka teisi uurimismeetodeid: koebiopsia, emaka kolposkoopiline uuring. Kasvajate avastamisel kasutatakse kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Pärast diagnoosi selgitamist määrab arst vajadusel antibakteriaalsed, hormonaalsed või spasmolüütilised ravimid. Mõnel juhul aitab valu kõrvaldada ainult operatsioon (emaka kuretaaž, emakakaela kauteriseerimine, kasvajate eemaldamine, tsüstilised moodustised).

Hoiatus: Kui alakõhus on tõmbav valu, on eneseravi vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tervisele suurt kahju. Soojenduspadi on rangelt vastunäidustatud põletikuliste haiguste, pimesoolepõletiku korral, kuna see põhjustab peritoniiti, veremürgitust. Igasugune viivitus valu suurenemisel alakõhus, keha mürgistusnähtude ilmnemine või sisemine verejooks võib olla eluohtlik. Need tekivad emakavälise raseduse, emaka rebenemise, munasarjakoe kahjustuse, aga ka neeruhaiguste korral.

Nädal tõmbab alakõhtu – mida see tähendab? Iga naine koges vähemalt korra elus valu emakas ja munasarjades. Sellistel sümptomitel võib olla palju põhjuseid, kuid enamasti ei kujuta need endast ohtu. Palju ohtlikum kui valu, mis ei kao mitme päeva või isegi nädala jooksul.

Kui on viivitus

Menstruatsiooni puudumine koos valulike tunnetega alakõhus, mis ei kao seitsme või enama päeva jooksul, võib viidata "huvitavale olukorrale". Tõmbab paljudel lapseootel emadel esimestel rasedusnädalatel kõhtu. Sel juhul on olukorra kinnitamiseks ja edasiste toimingute väljatöötamiseks vaja konsulteerida arstiga. Neid valusid seletatakse emaka ettevalmistamisega raseduse edasiseks kulgemiseks. Lisaks, kui alakõhus tõmbab nädal aega ja menstruatsioone pole - see võib olla signaal emakavälise raseduse või raseduse katkemise ohu kohta, peaks verise või pruuni eritise ilmnemine tekitama ärevust.

Igasugused hormonaalsed häired võivad põhjustada ebamugavust. Kogenud spetsialist suudab probleemi tervikliku läbivaatuse käigus kõrvaldada. Tavaliselt määratakse sel juhul teraapiana erinevaid hormonaalseid ravimeid ja elustiili korrigeerimist. Selliste patoloogiate diagnoosimise ja raviga tegeleb endokrinoloog või günekoloog-endokrinoloog.

Järgmine põhjus on kõige kahjutum, mis on põhjustatud ülekantud stressiga seotud tsükli elementaarsest rikkumisest. Samuti ärge välistage günekoloogiliste haiguste, nagu kolpiit, adneksiit, endometriit, endometrioos ja isegi tsüstide moodustumine munasarjades, võimalust.

Lisaks, kui nädal, üle nädala, 2 nädalat tõmbab alakõhtu nagu menstruatsiooni ajal, aga menstruatsiooni pole, võib eeldada mittegünekoloogiliste haiguste esinemist. Püelonefriit, põiepõletik jne võivad põhjustada tsüklihäireid ja valu.

Menstruatsiooni perioodil

Valulikud aistingud menstruatsiooni ajal võivad olla põhjustatud emaka kokkutõmbumisest, püüdes "välja suruda" kõik ebavajalikud (kooruv endomeetrium), mis on moodustunud võimalikuks viljastumiseks. Sel juhul tulevad naistele appi erinevad spasmolüütikud ja valuvaigistid.

Kui tõmbamisvalud intensiivistuvad ka pärast pillide võtmist ja nendega kaasneb rohke voolus, võib see olla signaal katkenud rasedusest ehk teisisõnu varajasest raseduse katkemisest.

Valuga menstruatsiooni ajal võib kaasneda erinevate suguelundite põletikuliste protsesside areng või neil pole nendega mingit pistmist.

Teine valulike menstruatsioonide põhjus võib olla seksuaalne infantilism ehk teisisõnu on tegemist emaka alaarenguga. Selle vale asukoht võib häirida sekretsiooni väljavoolu, põhjustades ebamugavust. See probleem lahendatakse ravimitega.

Kõige vähem levinud põhjusteks on naise suurenenud närviline erutuvus või emakasisese seadme olemasolu. Igal juhul on valulikud aistingud keha signaal võimalike talitlushäirete kohta.

Kõige sagedamini kannatavad menstruatsiooni ajal tõmbetunde all naised ja tüdrukud, kes pole veel sünnitanud. Ebatervislik eluviis, vähene mõõdukas kehaline aktiivsus, ebasoodne seksuaalelu ja keskkonnaseisundi halvenemine suurendavad oluliselt erinevate haiguste, sealhulgas valulike menstruatsiooni põhjustega haiguste riski.

Üks ebameeldivamaid aistinguid, mida kogeme, kui tõmbame alakõhtu. Sellistes olukordades tekib loomulikult soov välja selgitada sellise nähtuse tõelised põhjused. Märkimisväärne osa olemasolevast teabest on reeglina pühendatud neile juhtudel, kui kõht tõmbab naisi.

Üsna sageli täheldatakse seda koos valuliku menstruatsiooniga. Siiski on oluline mõista, et valutav alakõhus ei ole alati seotud naise füsioloogilise protsessiga.

Mõnel juhul võivad tõmbeaistingud viidata tõsiste haiguste esinemisele, mis on tüüpilised mitte ainult ühiskonna naispoolele, vaid ka meestele. Selliste juhtumitega kaasnevad enamasti lisaks maoga seotud ilmingutele ka mitmed lisasümptomid, mis koos võimaldavad kindlaks teha täpse haiguse.

Sel põhjusel tundub olevat asjakohane kaaluda võimalikult täielikku nimekirja võimalikest haigustest ja muudest teguritest, mille manifestatsiooniks on muuhulgas alakõhu tõmbamine.

Seega on võimalikud järgmised põhjused:

Kõhu tõmbamine kui raseduse kuulutaja

Naine võib mõnikord avastada menstruatsiooni hilinemist kõhu tõmbetunde taustal. Samal ajal märkab ta ka enda uimasust, liigset väsimust, rindade suurenenud tundlikkust.

Kõik need märgid koos võivad anda teavet suure rõõmu kohta: rasedus.

Loomulikult peaksite konsulteerima arstiga, kes kindlasti tuvastab raseduse olemasolu. Samas on lubatud ka eelnev rasedustest. Enamikul juhtudel on testi tulemus positiivne.

Seega võib teatud märkide kogum selgelt näidata, et naine on rase. Aga miks kõht raseduse ajal tõmbab? Selle seletuseks on emaka pidevalt muutuv suurus.

Kogu rasedusperioodi jooksul võib kõhus korduvalt esineda tõmbetunde. Ja kui alguses näitavad need ainult raseduse olemasolu, siis tulevikus räägime täiesti erinevast tähendusest. Peatume sellel teemal pikemalt.

Mida tähendab alakõhu tõmbamine raseduse ajal?

Raseduse ajal võib olukordi, kus kõht tõmbab, olla erinevaid põhjuseid: kõige rahulikumast kuni tõeliselt ohtlikuni. Täpsemalt tuleb arvestada mitmete teguritega:

Mida teha kõigis neis olukordades? Kõigepealt vältige paanikat ja liigseid emotsionaalseid kogemusi.

Selle asemel peaksite kohe nõu pidama oma günekoloogiga. Vestluse tulemuste põhjal viib günekoloog läbi läbivaatuse, mille käigus selgitab välja tegelikud põhjused, mis tekitasid kõhus tõmbetunde ja määrab vajaliku ravi.

See (ravi) hõlmab ebamugavustunde eemaldamist spasmolüütikute võtmisega kõige kergematel juhtudel. Täieliku läbivaatuse ja põhjaliku ravi määramise vajaduse korral on võimalus paigutada naine haiglasse.

Tulemused

Seega on alakõhus täheldatavad tõmbeaistingud seotud erinevate asjaoludega.

Mõned neist on kahjutud ja isegi ebatavaliselt rõõmsad (kui me räägime rasedusest), kuid siiski on piisavalt palju vähem meeldivaid tegureid, mille hulgas on ohtlikud haigused. Seetõttu ei tohiks me olla liiga kergemeelsed signaalide suhtes, mida keha meile annab. Lõppude lõpuks sõltub palju õigeaegsest reaktsioonist, isegi sündimata lapse elu.

Joonistusvalud alakõhus on diagnostilise väärtusega. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peab arst välja selgitama valusündroomi tunnused. See sisaldab küsimusi: millal valu ilmneb, kus see lokaliseerub, kus see välja annab, milliseid aistinguid tekitab, mis tugevdab või nõrgestab.

Kui valu ei ole püsiv, siis on oluline teada, kui kaua need kestavad ja siis uuesti ilmnevad. Mõned haigused põhjustavad samu sümptomeid ja ei sõltu soost, teised on omased ainult meestele või naistele. See seletab, miks alakõhus tõmbavate valudega patsiendid suunatakse alati günekoloogi ja androloog-uroloogi vastuvõtule. Analüüsime nii üldisi kui ka spetsiifilisi põhjuseid.

Valusündroomi mehhanism

Arvatakse, et kõhuvalu võivad kapsli suurenemise ja venitamise tõttu põhjustada parenhüümiorganid (alumises osas - emakas koos lisanditega naistel, eesnääre - meestel). Õõnesstruktuurides (põis, sooled, munajuhad) - lihaskihi spastilised kokkutõmbed.

Sellest tulenevalt on valu olemus nüri, püsiv, suureneb organi suurenedes või kramplik, perioodiline, kui lihastoonus muutub. Lisaks on oluline patoloogilise protsessi arengu kiirus: kiire tõusuga (näiteks ägeda põletiku korral) kaasnevad lõhkevad valud ja järkjärgulise tõmbevalud.

Teine tõmbamisvalu alakõhus on seotud sidemete ülevenitamisega (suur munasarja tsüst, krooniline adnexiit). Need on anatoomilised struktuurid, mis fikseerivad siseorganeid. Pikaajaliste krooniliste põletikuliste haiguste korral tekivad armkoest adhesioonid.

Adhesioonidel endil ei ole närvilõpmeid, kuid nad tõmbavad elundit kapsli abil

Venivad adhesioonid võivad häirida optimaalset lokaliseerimist, vähendada torukujuliste moodustiste luumenit ja läbilaskvust. Siis on valu terav, kaasneb igasuguste liigutustega, soolestiku motoorikaga, roojamisega, kehalise aktiivsusega, seksuaalse aktiivsusega. Terad ärritavad samal ajal kõhukelme lehti.

Nende moodustumine on iseloomulik pärast kirurgilisi sekkumisi, naistel apenditsiidi, Crohni tõve, divertikuliidi, endometrioosi korral. Naistel esinevad raseduse ajal nikastuste füsioloogilised ilmingud. Kogenematud tulevased emad kurdavad sageli, et nad tõmbavad alakõhtu.

Teine märkimisväärne valu tõmbamise põhjus alakõhus on toonuse tõus ja elundi pikaajaline pinge. Seda sümptomit täheldatakse tüdrukute ja naiste valulike perioodide korral (algomenorröa).

Haiguse kliiniku kirjeldust mõjutab subjektiivne valu hindamine. Inimesed kogevad seda sümptomit erinevalt. Seetõttu on olulised täiendavad ilmingud, kaasuvad haigused, laboratoorsed ja riistvarauuringud.

Haigused, millega kaasnevad samad ilmingud, olenemata soost

Eraldi võib välja tuua haigusi, mille puhul nii mehed kui naised kurdavad võrdselt sageli tõmbamisvalusid alakõhus.

Krooniline apenditsiit

Haigus areneb ägeda rünnaku isepeatumisel ja operatsiooni puudumisel. See ei peatu siiski. Seal on väljendunud liimimisprotsess. See on keha kaitsereaktsioon leviku piiramiseks.

Sagedased tõmbavad valud alakõhu paremas piirkonnas on mõnikord ainsaks haiguse tunnuseks. Täielikuks diagnoosimiseks on vaja välistada suguelundite, kuseteede ja soolte haiguste esinemine. Kui diagnoos on kinnitatud, soovitatakse plaanilist operatsiooni. See on ainus viis valust vabanemiseks.

Krooniline iileaalne divertikuliit

Haiguse põhjuseks on niudesoole seina kotikeste eendite põletik. Need tekivad lootel sooletoru moodustumisel või omandatud patoloogiana seina õhenemise tagajärjel.

Ilma põletikuta divertikulid kliiniliselt ei avaldu.

Soolestiku mikroorganismide allaneelamine, sisu kinnipidamine, mädanemine aitavad kaasa põletikulisele reaktsioonile.

Seda on kliiniliselt raske eristada pimesoolepõletikust: tõmbav või lõhkev valu, iiveldus, oksendamine, peavalu, palavik. Valu üleminek tuikavaks on ebasoodne märk. See näitab tsüstitud abstsessi moodustumist. Tüsistuste hulka kuuluvad peritoniit, verejooks ja soolesulgus. Ravi on ainult kirurgiline.

Soolesulgus

Patoloogia häirib täielikult või osaliselt sisu läbimist sooletoru kaudu. Võimalik tänu:

• mehaanilise ummistusega adhesioonide, divertikulite, kasvaja, väljaheitekivide, võõrkehaga;
• soolestiku motoorse funktsiooni kahjustus pärast paastumist liiga raske toidu söömisel;
• põletikulise päritoluga haigused (pankreatiit, koliit, pimesoolepõletik);
• kontrollimatud ravimid, narkomaania.

Valu kõhus suureneb järk-järgult ja muutub väga tugevaks, lõhkevaks, levib igas suunas. Väljaheide hilineb, gaasid ei kao, kõht on soolte ülaosas paistes, tekib korduv oksendamine, vale tung roojamiseks. Elutähtsate näitajate kohaselt on vajalik kiireloomuline operatsioon.

Krooniline sigmoidiit

Sigmakäärsool paikneb kõhupiirkonna vasakul küljel, külg- ja niudepiirkonnas. Füsioloogiliste kõverate tõttu väheneb siin soolesisu liikumise kiirus. Koht on mugav kroonilise põletiku toetamiseks. Protsess põhjustab vastavalt tõmbavaid valusid häbemest vasakule kiiritusega ülespoole, alaseljale.

Pikaajaline haigus põhjustab kogu sooleseina kahjustusi koos ümbritsevate kudedega (perisigmoidiit) ja lümfisõlmedega. Valu muutub pidevaks, süveneb liikumisel, pärast klistiiri, kõndimise ajal. Teraapia meetmed taanduvad sageli elukestvale dieedile, põletikuvastasele ravile.

Käärsoole pahaloomulised kasvajad

Kolorektaalse vähi arengu alguses on võimalikud tõmbavad valud alakõhus. Kasvaja kasv, lagunemine ja põletiku kinnitumine põhjustavad tugevat valu niudepiirkonnas vasakul või paremal, lateraalses tsoonis, puhitus, kõhukinnisus, sooleverejooksu tunnused.

Teistest haigustest eristamiseks on vajalik endoskoopiline kolorektaalne uuring koos biopsia tsütoloogiaga. Ravi on ainult kirurgiline.

Millised meeste haigused põhjustavad tõmbavaid valusid alakõhus?

Kõige lähemal alakõhule asub vaagnatsoon, milles meestel asub oluline organ – eesnääre koos seemnepõiekestega.

Krooniline prostatiit

Kui mees kurdab, et “valutab ja tõmbab alakõhus sisse”, siis on ennekõike kahtlus kroonilises prostatiidis. Keskealised mehed haigestuvad sagedamini, eriti istuva töö (autojuhid, piloodid) ajal. Valud on püsivad, kiirguvad suprapubaalsesse piirkonda, koksiluuni, pärakusse, kubemesse ja välissuguelunditesse.

Tüüpiline sügelemine pärakus, koos pingutamisega langeb eesnäärme sekretsioon läbi ureetra. Prostatiidi ägenemist põhjustavad hüpotermia, alkoholi tarbimine, seksuaalsed liialdused.

Samal ajal lisanduvad iseloomulikele valudele krambid urineerimisel, sagedased tungid, uriinipeetus, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Mehe temperatuur tõuseb, ilmnevad pearinglus, nõrkus, peavalud, unetus. Sageli muutub iseloom, perekonnas märgatakse kalduvust isolatsioonile, ärrituvust pisiasjade pärast.

healoomuline kasvaja

Eesnäärme adenoom moodustub ülekasvanud näärmerakkudest. See haigus esineb sagedamini vanematel meestel. Suurenenud eesnääre surub kusiti kokku. Seetõttu viitavad sümptomid varases staadiumis urineerimishäiretele: pingutamine uriini välja tõrjumiseks, sagedased tungid ilma põie täieliku tühjenemise tundeta.

Valutavat pidevat valu kubemes, pubi kohal taluvad patsiendid valusalt. Edasine suurenemine põhjustab uriini stagnatsiooni ja põletikku. Meestel tuvastatakse tsüstiit, prostatiit, püelonefriit.

Hormonaalsete häiretega seotud adenoom

Eesnäärmevähk

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja tekib adenoomi pika kulgemise, urogenitaalorganite põletikuliste protsesside taustal. Haigus algab tõmbamisvaludega pubi kohal ja kõhukelmes, sagedane urineerimine, vere ilmumine uriinis. Kasvaja edasist arengut iseloomustavad kiired metastaasid, valud luudes (jalad, selg, ribid), isutus ja kaalulangus.

Füsioloogilised tõmbavad valud naistel

Naise keha füsioloogiliste seisunditega (menstruatsioon, rasedus) võivad kaasneda tõmbavad valud alakõhus. Nad kaovad iseenesest.

Raseduse ajal

Valu põhjustab emakat ja lisandeid ümbritsevate sidemete nikastus. Täheldati sõltuvust vanusest (kui rasedus toimub 25-aastaselt ja vanemad). Sideaparaadi üksikute struktuuriliste tunnuste või suurenenud tundlikkusega on valu häiriv ka järgnevate raseduste taustal. Siin peetakse oluliseks 7-aastast või enamat sünnituste vahelist intervalli.

Patoloogiast tingitud füsioloogilise valu iseloomulikud tunnused on:

• seose puudumine mis tahes tegevusega, spontaanne algus ja lõpp;
• lühidus;
• nõrk intensiivsus;
• heaolu halvenemist ei esine, selliseid märke nagu määrimine, palavik.

Iga naine raseduse ajal peaks hoolikalt jälgima oma seisundit, teatama kõikidest kõrvalekalletest sünnitusabi-günekoloogile.

Tavaliselt märkavad naised tõmbavat valu esimese raseduse ajal.

Ovulatsiooni ajal

Ovulatsiooni periood tähendab küpse munaraku vabanemist munasarjas folliikulist. See toimub 14-15 päeval õige menstruaaltsükliga. Mõnel naisel kestavad tõmbavad valud alakõhus mitu tundi või päeva.

Neid liigitatakse madala ja keskmise intensiivsusega, võimendus toimub seksuaalvahekorra ajal. On tõestatud, et valu põhjustab munasarja suurenenud verevarustus, selle ajutine suurenemine, mis on seotud hormonaalsete kõikumistega. Need erinevad ühesuunalise voolu poolest.

Günekoloogid soovitavad naistel uurida, et välistada põletik lisandites. Kui patoloogiaid ei tuvastata, on soovitatav ovulatsiooni perioodil mitte tegeleda füüsilise töö ja spordiga, välistada seksuaalvahekord. Tugeva valu korral võite võtta spasmolüütilisi ravimeid või panna belladonnaga rektaalse suposiidi.

Milline patoloogia põhjustab naistel tõmbevalu?

Menstruaaltsükkel on füsioloogiline nähtus ja tervel naisel ei tohiks see haigustunnuseid esile kutsuda. Kuid mõnel tekib intensiivne valu iga kuu ja üldine seisund on häiritud. Sarnast sümptomit nimetatakse algomenorröaks.

Günekoloogid eristavad sekundaarset düsmenorröa, mis on põhjustatud emaka patoloogilistest muutustest, lisanditest, sisemiste suguelundite struktuuri kahjustusest.

Adenomatoos

Joonistusvalud on kombineeritud tugeva emakaverejooksuga, pikaajalise pruuni eritisega emakast. Sagedamini kannatavad viljatuse all sünnitamata naised pärast 30. eluaastat. Adenomatoosiga (emaka endometrioos) kasvab siseepiteel emakaõõnest lihaskihti, moodustuvad "taskud".

Menstruaalvere puhul lükatakse emaka endoteelikiht tagasi, veremass siseneb "taskutesse", need laienevad ja avaldavad survet ümbritsevatele kudedele. See põhjustab tugevat valu, mis kiirgub selga, kubemesse.

Ravis kasutatakse hormonaalseid preparaate. Pärast viljastumist ja raseduse ajal jälgivad sünnitusarstid loote arengut, väldivad äratõukereaktsiooni. Naisi jälgib arst pikka aega. Võib-olla tsüstide moodustumine, endometrioosi kolded vaagnas, emakakaelas. Arvatakse, et patoloogia kaob pärast menopausi algust.

Põletikulised haigused

Naiste suguelundite piirkonna krooniliste põletikuliste haigustega kaasnevad sageli tõmbavad valud. Menstruaalverejooks kutsub esile põletiku teket, kuna verd peetakse heaks keskkonnaks patoloogiliste mikroorganismide elamiseks.

Adhesioonid torus muutuvad üheks viljatuse ja emakavälise raseduse põhjuseks

Samal ajal halveneb üldine seisund, ilmnevad:

• nõrkus;
• peavalu ja peapööritus;
• lihasvalu;
• temperatuuri tõus.

Iseloomulik on eritise muutus: mäda segunemisest tulenev ebameeldiv lõhn. Tüüpilised neuroloogilised kaebused: unetus, torkivad valud südame piirkonnas, ärrituvus. Uurimisel 60% juhtudest tuvastatakse vastavalt sugulisel teel leviv infektsioon, diagnoosimisel tuleb arvestada naise seksuaalkäitumist.

Põletiku oht suureneb märkimisväärselt järgmistel juhtudel:

• ülekantud diagnostiline kuretaaž, abort;
• emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• ägeda haiguse ravist keeldumine ja enneaegne lõpetamine.

Kaasasündinud anomaaliate, emaka struktuuri rikkumisega

Kaasasündinud anomaaliaga tüdrukul tekivad joonistusvalud esimese menstruatsiooni ajal. Kui defekt seisneb tupe või emakakaela nakatumises, siis veri ei eraldu, vaid koguneb ja laiendab oluliselt tupe, emakaõõnde.

Valuliku menstruatsiooniga noorukeid tüdrukuid tuleks näidata günekoloogile ja uurida. Sünnitanud naistel võivad emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamise, abordi ja endometriidi tagajärjel tekkida adhesioonid (sünehia) emakaõõnes. Vere väljavoolu viivitus põhjustab emaka retrodeviatsiooni (paindumine).

Painde põhjuseks on raske füüsiline töö, ebaõige juhtimine sünnitusjärgsel perioodil, järsk kaalulangus

Primaarne algomenorröa

Seda ei seostata günekoloogiliste haigustega. Valusündroomi seletatakse funktsionaalsete häiretega endokriinse ja närvisüsteemi patoloogias, kalduvusega emakat vähendavate prostaglandiinide sünteesi suurenemisele organismis ja östrogeeni taseme tõusuga. See on tüüpiline tüdrukutele, kellel on ülekoormus koolis, tööl, vähene liikuvus, alatoitumus, suurenenud emotsionaalne taju.

2/3 juhtudest tehakse diagnoos "premenstruaalne sündroom". Paar päeva enne planeeritud menstruatsiooni algust on alakõhus tõmbavad valud. Kõige intensiivsem esimesel päeval. Tekib kombinatsioon peavalu, iivelduse, minestamise, oksendamise, valu piimanäärmetes.

Sisemiste suguelundite kasvajad

Munasarjade ja emaka healoomulised kasvajad (tsüstid, fibroidid) oma kasvuga venitavad elundit ja aitavad kaasa tõmbevaludele. Samal ajal ühendatakse protsessiga sidemete aparaat. Kliinilist pilti täiendab tingimata tõsine emakaverejooks.

Munasarjade pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kahepoolne valu, kuna need mõjutavad mõlemat elundit. Valusündroomi väljendatakse onkoloogilise haiguse II-III staadiumis. On ka teisi märke:

• isutus;
• nõrkus;
• kaalukaotus;
• iiveldus;
• hormonaalsed häired;
• metastaasid maos.

Alakõhus, ühel küljel, tekib valu munajuha vähiga. Selle varajaseks manifestatsiooniks peetakse perioodilist rohket vesist eritist. Valu ise on sel juhul põhjustatud toru peristaltika kahjustusest.

Emaka sarkoomi varases staadiumis kaasneb emakaverejooks, kasvaja kiire kasv, tugev valu ja metastaasid. Kogenud arsti jaoks on alakõhu valude tõmbamise tähtsus oluline inimese seisundi hindamisel ja diagnoosimisel. Sarnaste nähtudega patsiente tuleb uurida ja tuvastada konkreetsed põhjused.

Günekoloogid usuvad, et naiste valu alakõhus on kõige levinum ravi põhjus. Sümptomite olemuse tõttu ei ole aga põhjust kohe kindlalt võimalik nimetada. Kõige sagedamini on vajalik sisemiste suguelundite uurimine palpatsiooniga. Mõnikord on vajalik kirurgi või neuroloogi konsultatsioon.

Kõhu alumine osa peegeldab nii suguelundite kui ka põie ja soolte füsioloogiliste muutuste ja haiguste ilminguid. Nõuetekohase ravi saab määrata alles pärast täielikku uurimist.

Valu mehhanism

Naiste alakõhuvalu põhjused võivad olla seotud muutustega tihedas (parenhümaalses) elundis, näiteks munasarjades, või õõnesmoodustiste tõttu (põis, munajuhad, emakas, sooled). Sellest lähtuvalt on valusündroomi mehhanism erinev.

Munasarjade haigustega kaasneb organi suurenemine, kapsli venitamine, mis on varustatud närvivalulõpmetega. Õõnesorganites mängib peamist rolli lihaskihi spastiline kokkutõmbumine või selle ülevenitamine (atoonia).

Seetõttu kirjeldatakse esimeses variandis patsiendi valude olemust kui valutavat, tuima, pidevat, järk-järgult suurenevat, kui lisandid suurenevad. Ja teises - sagedamini kui krambid, perioodilised, mida süvendavad rahutused, liigutused, füüsiline aktiivsus. Lõhkemisvalu põhjustab keha suuruse kiiret suurenemist turse, põletiku tõttu.

Aeglase suurenemisega kogevad naised igav raskustunne, rõhk patoloogia tsoonis. Teine valusündroomi mehhanism on seotud adhesiivse protsessi ja ümbritsevate sidemete ülevenitamisega. Adhesioonid moodustuvad kroonilise põletiku tagajärjel koos kõhukelme efusiooniga, tüsistusena pärast kirurgilisi sekkumisi.

Teradel ei ole närvilõpmeid, need koosnevad armkoest, kuid pärast õõnsate elundite otsa jootmist põhjustavad nende nihkumist, luumeni ahenemist

Liimivalud kaasnevad soolestiku peristaltika, seksuaalse aktiivsuse, roojamisega. Sidemete aparaat fikseerib lihaseid ja elundeid istuvas olekus. Sisemiste sidemete venitus on tunda tõmbava valuna.

Teine valu variant põhjustab kõhukelme lehtede ärritust ja kohalikku põletikku. Samas on valud üsna tugevad, aga pidevalt ühes kohas, ei kiirga kuhugi. Kui tüdrukul on valu alakõhus, on see põletikunähtude puudumisel seotud emaka suurenenud toonuse ja pingega. Valu on kombineeritud menstruatsiooni perioodiga (algomenorröa).

Valusündroomi olemust tunnetavad ja taluvad erinevalt noores ja küpses eas, sünnitanud ja sünnitamata naised. Tundlikkuse valulävi võimaldab taluda ägedat valu, teine ​​aga ei anna puhkust, kui aeg-ajalt külg valutab. Subjektiivsele hinnangule lisanduvad muud sümptomid ja uuringutulemused. Mõelge, mis võib selles piirkonnas haiget teha.

Valu seedeorganitest

Soolestiku katkemise tõttu võib tekkida valu alakõhus nii naiste kui meeste kehas. Paremal on pimesoole ja pimesoole ühendusest moodustunud pimesoole projektsioon, ileotsekaalne nurk.

Siin väljub protsess, mida nimetatakse vermiformiks (lisa). Lai ja lühike pimesool laskub vaagnaluu niudeharja alla. Skinny külgneb temaga tagant. Vasakpoolses niudepiirkonnas asuvad jämesoole sigmalihas ja pärasool.

apenditsiidi rünnak

Apenditsiit on paroksüsmaalne põletikuline haigus, millega kaasneb pimesoole lokaalne kahjustus. Kroonilise kulgemise korral levib see soolestiku naaberosadesse ja kõhukelme külgnevatesse osadesse.

Haiguse põhjuseks võivad olla:

• krooniline seedehäired koos stagnatsiooniga protsessi sees;
• adhesiivsed muutused kõhuõõnes, adhesioonid teiste organitega;
• soole atoonia koos pikaajalise kõhukinnisusega;
• infektsiooni spetsiifiline toime kõhutüüfuse, tuberkuloosi korral;
• kõhu trauma;
• pähklite, seemnekestade söömise läbilaskvus;
• ebanormaalne struktuur.

Protsessi väljapääsu võib ummistada väljaheitekiviga

Klassikaline pilt algab valu maos, palavikuga, oksendamisega. Meenutab toidumürgitust. 2-3 tunni pärast "laskub" valu paremasse niudepiirkonda ja intensiivistub väljendunud rünnakuni. Võimalik kiiritamine alt üles paremale hüpohondriumile, nabani, alaseljale, pärakusse.

Tavaliselt on pimesool erinev asend, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Ülespoole kõrvalekalle on iseloomulik raseda naise rünnakule. Tavaliselt on valu taustal palpatsioonil lokaalne hellus, kõhulihaste pinge. Rikutud väljaheide (kõhulahtisus või kõhukinnisus).

Kui valu muutub pulseerivaks, "tõmblevaks", siis tuleb oodata mädane protsess (flegmonaalne või). On olukordi mõõdukate tuimade valudega, mida naised kannatavad ilma arstiabi otsimata.

Haigus ei kao, vaid muutub krooniliseks. Protsessi ümber moodustub piirav adhesioonide "kott". See aeglustab difuusse peritoniidi teket. Valud korduvad erineva intensiivsusega. Ravi on ainult kirurgiline.

Crohni tõbi

Haigusel pole täpset põhjust. Patoloogilised muutused väljenduvad granulomatoosse (tükilise) põletiku piirkondade kujul, mis vahelduvad normaalse soolekoega. Umbsoole piirkond on üks levinumaid lokalisatsioone.

Põletikule on iseloomulik seina läbiv kahjustus, jämedate pragude, haavandite, elunditevaheliste fistuloossete läbikäikude teke, tsikatritaalsed ja mädased protsessid. Haigus kulgeb pikka aega ägenemistega isegi 20 aasta pärast.

Naiste haiguste kalduvus on kindlaks tehtud:

• koormatud perekonna ajalooga (haige sugulane);
• pikaajaline suitsetamise ja alkoholismi "kogemus";
• madal immuunsus krooniliste nakkushaiguste tagajärjel.

Tugevad krambivalud alakõhus paremal ileiidiga viitavad aktiivsele protsessile. Need süvenevad pärast söömist, rahutused. Need võivad jäädavalt lõhkeda. Lisaks tunnevad patsiendid muret:

• puhitus;
• sagedane lahtine väljaheide (võib-olla segamini mäda ja verega);
• iiveldus ja oksendamine;
• halb isu, kehakaalu langus;
• madal temperatuur;
• nõrkus.

Õigeaegne avastamine ja ravi võib saavutada pika remissiooniperioodi.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Haigus algab pärasoolest ja "tõuseb" edasi mööda jämesoolt. Põletiku olemus jääb ebaselgeks. Limaskesta haavand ei ulatu seina sügavatesse kihtidesse. Naised, kellel on madal immuunsus, mürgiste ravimite pikaajalise kasutamise taustal, ebasoodsa pärilikkusega, haigestuvad tõenäolisemalt.

Peamised märgid:

• krambivalud vasaku niude piirkonnas ja küljel, mis on suurenenud toidu, roojamise, kehalise aktiivsuse tõttu;
• kalduvus kõhulahtisusele;
• mäda, lima ja vere lisandid väljaheites;
• mõõdukas temperatuuri tõus;
• kehakaalu langus, nõrkus

Kõige tavalisem tüsistus on soolestiku verejooks. Teraapias kasutatakse tugevaid põletikuvastaseid ravimeid, hormoone. Hädaolukorras võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Divertikuloos

Haiguse põhjuseks on sooleseina struktuuri purunemine. Tõmbevalu põhjus alakõhus on põletikulised kotikeste väljaulatuvad osad. Need moodustuvad:

• eakatel naistel, kellel on atoonia ja kalduvus kõhukinnisusele;
• vee ja kiudainete tarbimise puudumisega;
• ülekaalulistel madala kehalise aktiivsusega inimestel;
• sooleseina arengu anomaaliate korral;
• väljendunud aterosklerootilise protsessiga kõhuõõne arterites koos soole atroofiaga.

Divertikulite levinuim asukoht on sigmakäärsool.

Divertikulaar võib põhjustada vahelduvat valutavat valu kõhuseina projektsioonipiirkonnas. Tõsised spasmid tekivad siis, kui need koosseisud muutuvad põletikuliseks, keerduvad, mis põhjustab osalist soolesulgust. Ravi hõlmab intensiivseid põletikuvastaseid ravimeid. Peritoniidi ja obstruktsiooni ohu korral tehakse divertikulaaride eemaldamiseks operatsioon.

käärsoolevähi

Adenokartsinoom mõjutab kõige sagedamini sigmoidi ja pärasoole, seetõttu tehakse diferentsiaaldiagnostika, kui ei ole selge, miks vasakpoolses niudepiirkonnas naistel alakõht valutab. Vähktõbe on varajases staadiumis võimalik avastada ainult kaudsete tunnuste järgi, kuna see ei anna tugevat valu.

Patsiendid pöörduvad arsti poole kaebustega:

• kõhukinnisuse korral;
• puhitus;
• arusaamatu temperatuur;
• kaalukaotus.

Kasvaja kasvu taustal tekivad vasakpoolses niudepiirkonnas ja nüri iseloomuga küljel pidevad valud, mis ei sõltu toitumisest ja füüsilisest aktiivsusest. Ravi hõlmab tsütostaatikumide kombinatsiooni kasutamist vähipiirkonna ja lähedalasuvate lümfisõlmede kiiritamisega. Kirurgilise ravi küsimuse ja sekkumise ulatuse otsustab komisjon.

Valu ja urineerimishäired

Põie- ja ureetra põletikku (tsüstiit ja uretriit) esineb sagedamini naistel kui meestel. See on tingitud struktuuri ja asukoha eripärast: kusiti kanal on lühike, lai, asub päraku ja tupe lähedal.

Infektsiooni põhjustab E. coli, häiritud tupefloora (eriti sugulisel teel levivate haiguste korral)

Kui naisel valutab alakõhus samaaegselt valu urineerimisel, sagedased tungid, siis tuleks mõelda alumiste kuseteede põletikule. Tavaliselt on valud tõmbavad, pidevad, kurnavad patsienti, põhjustavad unetust.

Raske põletikuga kaasnevad lima helbed uriinis, verised triibud. Kui valu kiirgub alaselja paremale või vasakule poole, tuleb püelonefriit välistada. Neeruvaagna põletikuga kaasneb ka düsuuria ehk põletustunne kõhu põhjas.

Ravi on tavaliselt pikk. Ühendab põit loputavad fütopreparaadid, märkimisväärse koguse vedeliku ja antibakteriaalsete ainete kasutamise. Ärge tehke ilma günekoloogiga konsulteerimata. Sageli on suguelundite ja põie põletik kombineeritud ja toetavad üksteist samal ajal.

Seksuaalfunktsiooni häiretega seotud valu

Günekoloogid jagavad valu patsientidel alakõhus funktsionaalseks (füsioloogiliseks) ja orgaaniliseks. Funktsionaalsed põhjused on tingitud tüdrukute suguelundite ajutisest alaarengust, mis on tingitud menstruatsioonist, rasedusest. Neid seostatakse põnevuse, hüpotermia, seksuaalse tegevuse algusega.

Orgaanilised põhjused ilmnevad alati emaka, lisandite patoloogia ägedas või kroonilises käigus. Valud on erineva iseloomuga, võib kaasneda emakaverejooks, tupest väljumine.

Erinevused füsioloogilise ja orgaanilise valu vahel:

• selge seose puudumine eelmise tegevusega, spontaanne algus ja kadumine;
• lühiajaline;
• mõõdukas intensiivsus;
• suhteliselt rahuldav tervis.

Füsioloogilistest põhjustest on vaja eristada sekundaarset düsmenorröa, olenevalt emaka, lisandite patoloogiast.

Füsioloogiline valu naistel

Et välja selgitada, miks tüdrukul enne iga menstruatsiooni ja selle ajal kõhuvalu on, peavad günekoloogid uurima hormonaalset tausta, patsiendi raviskeemi. Primaarne algomenorröa - seotud funktsionaalsete häiretega, mis on põhjustatud endokriin- ja närvisüsteemi alaarengust.

Tüdrukutel suureneb prostaglandiinide, östrogeenide tootmine, mis suurendab emaka kokkutõmbeid. Seda täheldatakse sageli uuringutes ülekoormuse, vähese kehalise aktiivsuse, alatoitumise (kohv, võileivad, krõpsud) ja emotsionaalse stressi korral.

75% juhtudest on diagnoos määratletud kui "premenstruaalne sündroom". Lisaks valule on mõni päev enne menstruatsiooni:

• peavalu ja iiveldus;
• pearinglus ja minestamine;
• oksendada;
• paistes ja valusad rinnad.

Raseduse ajal põhjustab valu sidemete aparatuuri venitamine. Enamasti häirivad nad ürgseid üle 25-aastaseid ja kehva füüsilise vormisolekuga naisi.

Raseduse ajal on võimatu välistada ägeda haiguse esinemist või kroonilise ägenemist, seetõttu on iga lapseootel ema kohustatud hoolikalt jälgima oma heaolu ja teavitama arsti kõigist muudatustest.

Valu ovulatsiooni ajal - esineb normaalse menstruaaltsükli 14-15 päeval. Kestab mitu tundi või päeva. Naistel tekivad alakõhus regulaarsed tõmbamisvalud, mis vahekorra ajal suurenevad. Neid põhjustavad hormonaalsed muutused koos munasarja verevarustuse suurenemisega. Tavaliselt ühepoolne. Naised vajavad günekoloogi jälgimist.

Valu naiste suguelundite patoloogias

Orgaanilisi valusid, olenevalt emaka ja lisandite patoloogilistest muutustest provotseerivad: hüpotermia, raske füüsiline töö, sport, suurenenud närvipinge, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Adenomatoos (endometrioos) - põhjustatud epiteeli kasvust emaka sisemisest kihist lihasesse. Enim kannatavad üle 30-aastased sünnitamata naised ja viljatuse all kannatavad naised. Sümptomid on seotud pidevate tõmbavate valudega pubi kohal, menstruaalverejooksu pikenemise, pruuni tupevooluse tekkega.

Epiteel moodustab taskud. Menstruaalveri siseneb neisse ja surub ümbritsevatele kudedele. Seetõttu intensiivistub menstruatsiooni ajal valu, mis kiirgub kubemesse ja alaselga.

Ravi jaoks kasutatakse hormonaalseid ravimeid.

Raseduse ajal jälgitakse endometrioosi põdevat naist pidevalt, et välistada platsenta äratõukereaktsioon.

Põletikulised haigused (endometriit, adnexiit) - millega kaasneb kaarekujuline või kramplik pidev valu. Adnexiidiga (munasarjapõletik) on valu ühepoolne. Täheldatakse ristluu kiiritamist, alaselja, üldine seisund halveneb.

Naiste kõrgeim põletikurisk:

• kes on läbinud diagnostilise kuretaaži ja abordi;
• pikast ravikuurist keeldumine.

Lisafunktsioonide hulka kuuluvad:

• nõrkus, pearinglus;
• lihasvalu;
• temperatuuri tõus;
• mäda segunemisest tulenev ebameeldiv lõhn tupest;
• unetus;
• ärrituvus.

60% naistest põhjustab põletikku sugulisel teel leviv infektsioon. Ravi käigus on vaja ette näha seksuaalvahekorra ajutine katkestamine ja partneri läbivaatus.

Kaasasündinud ja omandatud anomaaliad - tüdrukutel avastatakse need valuliku esimese menstruatsiooni ajal (tupe, emakakaela infektsioon). Vere kogunemine õõnsusse põhjustab laienemist ja pidevat valu. Täiskasvanud naistel soodustavad verepeetust emaka painutamine (retrodeviatsioon), adhesioonid õõnes (sünehia).

Tüdrukud tuleb günekoloogile näidata ja kiiresti läbi vaadata. Naistele valitakse spetsiaalsed harjutused, kui olukorda pole võimalik parandada, tehakse operatsioon.

Naiste suguelundite kasvajad - on healoomulise kasvu ja pahaloomulise kulgemisega. Healoomuliste tsüstide hulka kuuluvad fibroidid. Kasvades venitavad nad elundit ja põhjustavad kaarekujulisi valusid. Samal ajal osalevad mehhanismis nikastused, adhesioonid (kroonilise põletikuga).

Manifestatsioonid võivad kanda pilti ägedast rünnakust koos tsüsti torsiooniga, rebend. Sellisel juhul on valu ühepoolne, millega kaasneb pearinglus ja iiveldus, šokk on võimalik. Fibromüoomide korral lisandub valule tugev emakaverejooks, aneemia tunnused.

Lisandite pahaloomuliste kasvajatega kaasneb kahepoolne lokaliseerimine, intensiivsus II-III staadiumis. On vähimürgistuse tunnuseid:

• iiveldus;
• söögiisu puudumine;
• kaalukaotus
• hormonaalsed häired;
• nõrkus.

Ühepoolne valu põhjustab munajuha vähki. Varasteks sümptomiteks on vahelduv, rohke vesine eritis. Emaka verejooksu uurimisel tuvastatakse emaka sarkoom. Kasvajat iseloomustab kiire kasv, suurenenud valu ja metastaasid.

Munajuhade rasedus koos rebenemisega - millega kaasneb äkiline valusündroom kõhu ühel küljel, tugev pearinglus, sisemise verejooksu põhjustatud teadvusekaotus on võimalik. Naisel on menstruatsiooni hilinemine, sekundaarsed raseduse tunnused.

Miks on vajalik günekoloogiline läbivaatus?

Naiste alakõhuvalu korral peaksid spetsialistid välistama muutused suguelundites. Seetõttu suunatakse naised konsultatsioonile ja arst vaatab kohapeal haiglasse.

Vaginaalne uuring viiakse läbi kahe käega, seega surutakse sõrmede vahele sisemised suguelundite struktuurid, määratakse nende suurus, tihedus, võrreldakse vasakut ja paremat munasarja

Lisandite põletikuga on palpatsioon ühelt poolt teravalt valulik, üks organ on suurenenud, kude on pastane. Endometriidist annab märku suurenenud ja pehmenenud emakas, valu palpeerimisel. Kui munajuha rebeneb koos sisemise verejooksuga, ilmneb tupe tagumise forniksi pundumine.

Tüdrukute ja noorte naiste seisundi hindamine, kellel on valu alakõhus, on oluline eostamiseks valmistumise, raseduse kulgemise ja tervete järglaste sündimise küsimuse lahendamisel. Vanematele naistele tagab patoloogia õigeaegne välistamine töövõime ja aktiivse elu pärast menopausi.