Põletik vaagnapiirkonnas. Vaagnaelundite põletikuliste haiguste diagnoosimise kriteeriumid

Vaagnapõletik (PID) on naiste reproduktiivfunktsiooni häirete üks levinumaid põhjuseid. Krooniline endometriit (põletikuline protsess emakas) määratakse hüsteroskoopia käigus (emakaõõne uurimine spetsiaalse aparaadiga) igal kolmandal naisel, kes on selle uuringu läbinud. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos alla 24-aastastele patsientidele ja pärast 30 aastat väheneb haigusjuhtude arv oluliselt, mis on seotud naise tähelepanelikuma suhtumisega oma tervisesse ja kohaliku immuunsuse kujunemisega.

PID hõlmab: vulvovaginiiti, endomüometriiti, salpingiiti, kolpiiti, tservitsiiti, parametriiti jne.

Vaagnaelundite põletikuliste haiguste ravi

Kõigepealt määrab spetsialist mikroobse teguri - see on vajalik kompleksseks antibiootikumraviks koos järgneva vaginaalse düsbioosi ennetamisega. Seejärel valib arst raviprogrammi. Reeglina on see kompleksravi.

Ravi komponendid:

1. Meditsiiniline teraapia. Arstid määravad immuunhäirete korrigeerimiseks välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, emakaõõne limaskesta õige struktuuri taastamiseks ensüümpreparaadid jne.
2. Füsioteraapia ravi(kõige sagedamini kasutatakse kombineeritud ravi: elektriravi ja ultraheli). Põletikuga kaasneb kiulise koe moodustumine ning just füsioteraapia on kõige tõhusam emakaõõne limaskesta õige struktuuri taastamiseks. Füsioterapeutilise ravi näidustused on ka: naiste viljatus (munajuhade-kõhukelme ja emaka päritolu, endokriinne, endometrioosiga seotud), raseduse katkemine, korduvad IVF-i ebaõnnestumised, ovulatsioonihäired, menopausi ja premenstruaalne sündroom, kroonilised seisundid ja patoloogiad (vaagnavalu, jämesoolepõletik). emakas, endometriit), suguelundite endometrioos, seksuaalfunktsiooni häired, stressist tingitud uriinipidamatus, vaagnapõhjalihaste nõrkus. Samuti kasutatakse teraapiat adhesioonide vältimiseks pärast operatsiooni, emaka subinvolutsiooni ja hematoomide ennetamiseks ja raviks pärast aborti. Pärast sünnitust on ette nähtud füsioteraapia laktostaasi, katarraalse mastiidi, hüpogalaktia, matseratsiooni ja nibulõhede korral, keisrilõike või perineaalhaava järgsest operatsioonijärgsest õmblusest tekkivate tüsistuste ennetamiseks ja raviks, kõhukelme ja õmbluse armide esteetiliseks korrigeerimiseks. jäänud pärast keisrilõiget.

Protseduurid normaliseerivad lokaalset vereringet ja tupe mikrofloorat, kõrvaldavad põletikusümptomeid, võitlevad infektsiooniga, kiirendavad regeneratsiooniprotsesse, tugevdavad immuunsust, aktiveerivad organismi kaitsevõimet, kõrvaldavad adhesioonid, taastavad munajuhade normaalse läbilaskvuse ja funktsiooni.

Pädev ravi võimaldab teil taastada naise tervise ja oluliselt suurendada raseduse tõenäosust muude patoloogiate puudumisel.

Vaagnaelundite põletikuliste haiguste diagnoosimine

Günekoloogi vastuvõtul saab avastada vaagnaelundite kroonilisi ja ägedaid põletikulisi haigusi. Arst kasutab erinevaid meetodeid:

1. Günekoloogiline läbivaatus ja palpatsioon. Palpatsiooni ajal tekkiv valu munasarjades ja emakakaelas on üks PID tunnuseid.
2. Vere analüüs. Põletiku olemasolu näitab leukotsüütide taseme tõus veres.
3. Tupe määrimine. Tupe mikrofloora laboratoorne uuring aitab tuvastada nakkuse olemasolu ja määrata selle põhjustaja.
4. ultraheli. Meetod aitab hinnata munajuhade ehitust ja muutusi nende struktuuris.
5. Endoskoopiline uuring. Spetsiaalne seade tungib tupe ja emakakaela kaudu emakasse ning võimaldab võtta endomeetriumi edasiseks uurimiseks.
6. Laparoskoopia. Seda tehakse kõige raskematel juhtudel: arst uurib väikeste sisselõigete kaudu munasarju, emakat ja munajuhasid.

Ainult ühe meetodi põhjal on võimatu õiget diagnoosi panna - ainult kõikehõlmav diagnoos võimaldab teil saada täpse tulemuse. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Vaagnaelundite põletikuliste haiguste sümptomid

• menstruaaltsükli häired: valulik või ebaregulaarne menstruatsioon, ebaloomulik eritis (mädane, intermenstruaalne, liiga rikkalik või napp);
• ebanormaalne emakaverejooks;
• reproduktiivtervise häired: viljatus, raseduse katkemine, endomeetriumi polüüpide ilmnemine igas vanuses naistel;
• valu alakõhus, valu või ebamugavustunne urineerimisel, vahekorra ajal, sügelus, põletustunne suguelundite piirkonnas;
• muutused suguelundite välimuses;
• üldine halb tervis: väsimus, kõrge kehatemperatuur jne.

Sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest, immuunsüsteemi seisundist, patogeenist.

PID tüsistused ja tagajärjed

Ülekantud või kroonilise põletikulise protsessi tagajärjed on üsna tõsised. See on üks levinumaid viljatuse põhjuseid. Nakatunud munajuhades kasvab sidekude, torud muutuvad läbimatuks ja sperma ei pääse munarakku. Mida sagedamini oli naisel PID, seda suurem on viljatuse tõenäosus (15% ühe PID-ga, 35% kahe juhtumiga ja 50% kolme või enama juhtumiga).

Teine kahjulik tagajärg on emakavälise raseduse tekkimine. Selle põhjuseks on ka toru ummistus, kuid sel juhul ei saa seda mööda liikuda enam seemnerakk, vaid viljastatud munarakk.

Raseduse ajal arenevad nakkusprotsessid võivad põhjustada spontaanset aborti (raseduse katkemist) ja loote nakatumist. Seetõttu peab naine enne raseduse planeerimist külastama günekoloogi ja läbima täieliku läbivaatuse.

Mis põhjustab vaagnapõletikku?

1. emakasisesed sekkumised. Kroonilise endometriidi diagnoos pannakse naistele, kes on vähemalt korra läbinud emakasisese sekkumise, see võib olla abort mis tahes hetkel olemasolevate meetoditega, terapeutiline või diagnostiline hüsteroskoopia (eriti kui see uuring on kombineeritud endomeetriumi polüübi, submukoosse müomatoosse sõlme eemaldamisega , emaka limaskesta eraldi diagnostiline kuretaaž), emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine ja eemaldamine, endomeetriumi toru biopsia. Erinevad mikroorganismid võivad liikuda tupest ja emakakaelast emakaõõnde, kutsudes seeläbi esile põletikulise protsessi emakas.
2. Kaitsmata vahekord, mitme seksuaalpartneri olemasolu. Nakkus võib levida seksuaalpartnerilt.
3. Günekoloogilised haigused. Iga haigust tuleb koheselt ravida ja pärast ravi on oluline läbida kõik vajalikud testid, et hinnata patsiendi tervist ja välistada infektsiooni olemasolu.
4. Sünnitus.
5. Menstruatsioon, ovulatsioon ja muud olukorrad, kus tupekeskkonnas toimuvad muutused.
6. Hüpotermia, stress, mitmesugused kehahaigused ja muud immuunsust alandavad tegurid.

Üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid on naiste vaagnapõletik. Vaagnapõletikku diagnoositakse igal aastal igal kolmesajal naisel. Umbes 15% selle diagnoosiga naistest võib jääda viljatuks. Kõige sagedamini põhjustab seda patoloogilist seisundit sugulisel teel leviv infektsioon: klamüüdia ja gonorröa. Suurim oht ​​haigestuda on noortel naistel, kes ei ole suutnud ületada kahekümne viie aasta verstaposti ja on promissiivsed.

Günekoloogid eristavad naistel järgmisi vaagnapõletiku sümptomeid:

Kui naine ei pööra tähelepanu esmastele sümptomitele, võib olukord halveneda ja areneda raskemaks vormiks, mida on raske ravida.

Paljud põletikusümptomid on väljakannatamatud ja kurnavad. Patsiendil on raske igapäevaseid toiminguid teha, töötada või õppida. Väsimuse ja nõrkuse taustal tõuseb kehatemperatuur. Ilmub ärrituvus ja pisaravus, menstruaaltsükkel on häiritud.

Peamised provotseerivad tegurid

Vaagnapõletikku põhjustavad:

• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• raske sünnitus ja rasedus;
• emaka spiraali pikaajaline kandmine;
• emaka kraapimine;
• emakasisesed sekkumised;
• raseduse katkemine 12-24 kuud.

Teine provotseeriv tegur on isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine. See kehtib naiste kohta, kes kasutavad teiste inimeste käterätte, viitavad hooletult avalikele tualettruumidele ja pesevad end menstruatsiooni ajal harva.

Patoloogilise seisundi peamised nakkusetekitajad on gramnegatiivsed enterobakterid, stafülokokid, anaeroobsed mikroorganismid, E. coli, enterokokid, mükoplasmad, proteus ja streptokokid.

Millised on tüsistused

Ebaõige või enneaegse ravi tõttu tekib selline ohtlik tüsistus emaka torude läbilaskvuse ja elastsuse rikkumisena. Mõned naised jäävad viljatuks. Viljatuse oht suureneb iga järgneva põletikuepisoodiga.

Emakavälise raseduse oht seisneb emaka toru seinte hävimises. Selle protsessiga kaasneb tugev valu. Tekib sisemine verejooks, mis võib põhjustada naise surma. Vähem tõsine tagajärg on krooniline vaagnavalu sündroom. See on olemas olnud juba mitu aastat.

Patoloogia peamised vormid

Günekoloogid eristavad järgmisi põletikulisi protsesse:

• oophoriit;
• salpingiit;
• vaginiit;
• pelvioperitoniit;
• parametriit;
• vaginoos;
• bartoliniit.

Ooforiit on põletikuline protsess, mis mõjutab munasarju. Selle kulg kombineeritakse salpingiidi või. See on äge, alaäge ja krooniline. Peamised sümptomid on piinav valu kubemes, alakõhus ja alaseljas. Ägeda vormi iseloomustab palavik, külmavärinad, tugeva valu esinemine kõhus, samuti keha mürgistus.

Vaginiidi korral muutub tupe limaskesta põletik. Patoloogiline protsess areneb algloomade ja bakterite kehasse tungimise taustal. Seda iseloomustab valulik põletustunne suguelundites. Ägedale vormile on iseloomulikud sellised sümptomid nagu mädanenud kala lõhnaga rohke eritis ja valu.

Kui põletik mõjutab vaagna kõhukelme seroosset katet, diagnoositakse naisel pelvioperitoniit. Seda patoloogiat iseloomustab tugeva palaviku ilmnemine, millega kaasnevad külmavärinad ja joobeseisund. Kõht paisub, kõhuseina lihased pinges. On nn kõhukelme sümptomid või "ägeda kõhu" sümptomid.

Põletikuline protsess, mis esineb emaka välisstruktuurides ja millel on mädane-infiltratiivne iseloom, on määratletud kui parametriit. See on raske sünnituse, keerulise abordi ja günekoloogilise operatsiooni tagajärg. Samal ajal tõuseb temperatuur, inimene kaebab halb enesetunne ja valulike aistingute ilmnemine alakõhus.

Vaginoosi provotseerib infektsioon, kuid sellel ei ole põletikulist laadi. Seda haigust iseloomustavad valud vahekorra ajal, tupe kuivus, spasmid ja laktofloora vähenemine. Mõnikord puudub vaginoosi korral see täielikult.

Tupe vestibüüli suure näärme põletikuga diagnoositakse bartoliniit. See patoloogiline protsess areneb vanematel kui 20-aastastel naistel. Tänapäeval on iga viiekümnendal naisel selline diagnoos.

Kuidas saate aidata

Ägeda põletiku diagnoosimisel näidatakse naisele haiglaravi. Patsiendile määratakse range voodirežiim. Patsient kohustub järgima säästvat dieeti. Tema soolestiku tegevus on range meditsiinilise järelevalve all. Mõnikord hõlmab patsiendi seisund puhastavate mittekülma klistiiri määramist.

Sellised ravimid nagu metronidasool, klindamütsiin, tinidasool on ette nähtud. Palderjani ja broomi preparaadid toovad organismile suurt kasu. Samuti võib patsiendile määrata rahustavate ravimite kasutamise.

Kui arst kasutab konservatiivset ravi, määrab ta patsiendile läbipääsu:

• sümptomaatiline ravi;
• immunoteraapia;
• antikoagulantravi;
• võõrutusravi;
• antibakteriaalne ravi.

Samuti parandatakse ainevahetusprotsesside rikkumisi. Mõnel juhul on vaja kohest kirurgilist sekkumist. Operatsioon on ette nähtud tubo-munasarja abstsessi olemasolul ja kui haigus "ei allu" antimikroobsetele ravimitele.

Naine peaks hoolikalt jälgima intiimhügieeni reeglite järgimist. Arsti poole pöördudes on ta kohustatud märkima iga "kahtlase" märgi. See aitab patoloogiat õigesti diagnoosida. Ka seksuaalpartner peab läbima ravi.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt kannatab umbes 60% fertiilses eas naistest günekoloogiliste haiguste all. Tegelikkuses võib see arv olla suurem, kuna kõigil pole võimalust arsti juurde pöörduda või nad lihtsalt ei tea patoloogia olemasolust. Naiste väikese vaagna uurimine kaasaegsete seadmete abil võimaldab teil haigust õigeaegselt tuvastada ja suurendab paranemisvõimalusi. Diagnostika annab ka täielikku ja usaldusväärset teavet kõigi sisemiste struktuuride seisundi kohta: lihastest ja veresoontest elunditeni.

Naiste väikese vaagna diagnoosimise meetodid

Naiste tervis on tundlik teema, mis nõuab teadlikkust. Isegi väikseim probleem soori näol võib lõpuks lõppeda viljatusega, ägeda põletikulise haigusega. Naiste vaagna uurimiseks kasutatakse ohutuid ja taskukohaseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad regulaarne füüsiline läbivaatus, laboratoorsed testid ja riistvaradiagnostika. Igal neist on oma eelised ja puudused.

Ülevaatus

Üldine günekoloogiline läbivaatus on vaagnaelundite uurimise kõige esimene etapp. Selle peamine eesmärk on koguda anamneesi, uurida patsiendi kehaehitust, seisundit ja keha funktsionaalseid omadusi. Kuidas protseduur on:

1. Väliste suguelundite uurimine. Märgitakse naha seisundit, juuste kasvu olemust, mahuliste moodustiste olemasolu.
2. Kahtlaste alade palpatsioon häbemel, pärakus, suurtes ja väikestes häbememokad.
3. Sisemiste anatoomiliste struktuuride kontroll: kliitor, ureetra avaus, tupe sissepääs, pärak, perineum.
4. Analüüsiks määrdumise võtmine.

Vajadusel tehke reproduktiivfunktsiooni seisundi kliinilised testid, näiteks basaaltemperatuuri mõõtmine või emakakaela lima proovide võtmine.

Laboratoorsed uuringud

Kõige tavalisemad laboratoorsed testid on täielik vereanalüüs (CBC) ja täielik uriinianalüüs (CUA). Günekoloogias on mitmeid spetsiifilisi analüüse, mis aitavad õigesti diagnoosida, avastada põletikulist protsessi ja hinnata tervislikku seisundit üldiselt. Need sisaldavad:

• vereanalüüs kasvajamarkerite, hCG, hormoonide kontsentratsioonide, viiruste antikehade olemasolu kohta;
• määrdumisanalüüs;
• bakposev;
• ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
• digene test HPV tuvastamiseks.

On väga oluline, et tulemusi tõlgendataks õigesti. Selleks peaksite hoolikalt valima kliiniku, kus kavatsete laboriuuringuid teha.

Ultraheli uuring (ultraheli)

Ultraheli on mitteinvasiivne meetod kudede ja elundite diagnoosimiseks kõrgsageduslainete abil. Seda nimetatakse ka ultraheliuuringuks või ultraheliuuringuks. Vaagnapiirkonna uurimiseks kasutatakse järgmist tüüpi ultraheli:

1. Transabdominaalne. Läbi kõhu pinna.
2. Transvaginaalne. Sondi sisestamine tuppe.
3. Rektaalne. Päraku kaudu.

Protseduuriks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Välisuuringuga piisab, kui täita põis vedelikuga, juues 3-4 tundi enne seanssi 1-1,5 liitrit puhast vett. Vaginaalse diagnoosi jaoks peab põis, vastupidi, olema tühi. Kui andur sisestatakse rektaalselt, tehakse klistiir eelmisel õhtul või hommikul.

Ultraheli eeliseks on meetodi valutus, selge pildi saamine, madal hind. Saadud teave on piisav loote (raseduse korral), emaka ja munasarjade, ümbritsevate kudede seisundi hindamiseks.

Kompuutertomograafia (CT)

Kompuutertomograafia viitab röntgenuuringute meetoditele. Spetsiaalne seade skaneerib määratud ala kihtidena erinevate nurkade alt, kuvades tulemuse piltidel. Selline diagnostika võimaldab tuvastada naiste vaagnaelundite põletikulisi haigusi, onkoloogiat või kaasasündinud patoloogiaid.

CT eelised:

• protseduuri kiirus;
• minimaalne kiirgusdoos;
• väikese vaagna uurimine isegi implantaatide, metallelementide, proteeside jms juuresolekul;
• patoloogiliste fookuste tuvastamine alates 0,5 mm;
• protseduuri mugavus patsiendi jaoks.

Kompuutertomograafia on ette nähtud vähi kahtluse, luude ja elundite tõsiste vigastuste, emaka ja munasarjade patoloogiliste muutuste, rasestumisvõimetuse, menstruaaltsükli häirete korral. Samuti kasutatakse meetodit aktiivselt terviseseisundi jälgimiseks pärast operatsiooni või ravi ajal.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Vaagna magnetresonantstomograafia (MRI) on väga informatiivne mitteinvasiivse uuringu tüüp. Diagnostika põhineb vesiniku tuumade (prootonite) magnetresonantsil. Patsient paigutatakse ohutu intensiivsusega ühtlasesse magnetvälja. Selle tulemusena on erinevates kehaosades tuumadest tuleva signaali erinev sagedus. Saadud andmeid töödeldakse, teisendatakse ja lisatakse koe- ja elundilõikude üksikasjalik anatoomiline pilt.

MRI omadused:

• väikese suurusega moodustiste tuvastamine;
• hariduse organisse kuuluvuse määramine;
• patoloogia levimuse määramine;
• pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate eristamine;
• arterite väikese ahenemise tuvastamine;
• näärmete talitlushäirete tuvastamine;
• sügaval asetsevate moodustiste tuvastamine.

Uuringuks valmistumine võtab aega 2-3 päeva. Sel perioodil määratakse patsiendile klistiir, kerge toitumine, palju vedelikku ja puhkust. Erakorralistel juhtudel tehakse MRI ilma ettevalmistuseta.

Laparoskoopia

Laparoskoopia protseduur piirneb diagnostika ja minimaalselt invasiivse kirurgiaga. Kõik manipulatsioonid teostab arst 5-10 mm pikkuste sisselõigete kaudu nahas. See võimaldab hinnata emaka, munajuhade, munasarjade seisundit.

Mõnel juhul kasutatakse laparoskoopiat haiguse diagnoosimise meetodina (näiteks viljatusega), teistel juhtudel patoloogiliste neoplasmide ravimeetoditena.

Laparoskoopia eelised:

• verekaotuse puudumine;
• tervete kudede minimaalne kahjustus;
• kiire taastumine pärast operatsiooni.

Laparoskoopia näidustuste hulgas on emakaväline rasedus, kleepuvad protsessid vaagnapiirkonnas, munajuhade põletik, äge lisandipõletik ja viljatus.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat nimetatakse välistamismeetodiks, mis taandab diagnoosi ainsaks tõenäoliseks haiguseks. Selle rakendamiseks võetakse põhjalik ajalugu, tehakse analüüsid ja vajalikud uuringud. Protseduuride järjestus:

1. Kaebuste selgitamine.
2. Üldine ülevaatus.
3. Spetsiaalne käsitsi günekoloogiline läbivaatus peeglite ja ultrahelisondi abil.
4. Tupefloora määrdumise võtmine.
5. Aspiraadi võtmine emakaõõnest.
6. Kõhu punktsioon.
7. Eraldi terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž.
8. Muud tüüpi riistvaradiagnostika rakendamine.

Iga järgnev samm on vajalik ainult siis, kui kogutud teabest ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks.

Sündides on tüdruku vagiina steriilne. Seejärel asustavad selle mõne päeva jooksul mitmesugused bakterid, peamiselt stafülokokid, streptokokid, anaeroobid (st bakterid, mis ei vaja elamiseks hapnikku). Enne menstruatsiooni algust on tupe happesuse tase (pH) lähedane neutraalsele (7,0). Kuid puberteedieas tupe seinad paksenevad (östrogeeni - ühe naissuguhormoonide - mõjul), pH langeb 4,4-ni (st happesus suureneb), mis põhjustab muutusi tupeflooras. Terve mitteraseda naise tupes võib "elada" rohkem kui 40 tüüpi baktereid. Selle organi taimestik on individuaalne ja muutub menstruaaltsükli erinevates faasides. Kõige kasulikumad tupefloora mikroorganismid on laktobatsillid. Nad pärsivad kahjulike mikroobide kasvu ja paljunemist, tekitades vesinikperoksiidi. Nende sellisel viisil pakutava kaitse kvaliteet ületab antibiootikumide potentsiaali. Normaalse tupefloora väärtus on nii suur, et arstid räägivad sellest kui mikroökoloogilisest süsteemist, mis kaitseb kõiki naise suguelundeid.

On kaks peamist nakkuse leviku teed: kodune ja seksuaalne. Esimene on võimalik, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid. Kuid sagedamini esineb infektsioon seksuaalvahekorra ajal. Kõige sagedasemad vaagnaelundite infektsioonide tekitajad on mikroorganismid nagu gonokokid, trihhomonas, klamüüdia. Nüüd on aga see selge umbes Enamikku haigusi põhjustavad nn mikroobikooslused - see tähendab mitut tüüpi ainulaadsete bioloogiliste omadustega mikroorganismide kombinatsioon.

Infektsioonide levikus on oluline roll oraal- ja anaalseksil, mille käigus mehe kusiti ja naise tuppe satuvad mikroorganismid, mis ei ole neile anatoomilistele lõikudele iseloomulikud ja muudavad mikroökoloogilise süsteemi omadusi, millest mainiti. eespool. Samal põhjusel soodustavad algloomad ja ussid nakatumist.

On mõned riskifaktorid, mille olemasolul on mikroobidel kõige lihtsam "saada" emakasse ja lisanditesse. Need sisaldavad:

Kõik emakasisesed sekkumised, näiteks emakasiseste vahendite kasutuselevõtt, abordioperatsioonid;

mitu seksuaalpartnerit;

Seks ilma barjäärimeetoditeta rasestumisvastaseid vahendeid (rasestumisvastased tabletid jms ei kaitse nakkuse edasikandumise eest, seetõttu tuleb enne rasestumist uurida võimalikke vaagnaelundite nakkushaigusi);

Naiste suguelundite varasemad põletikulised haigused (jääb võimalus säilitada krooniline põletikuline protsess ja tupe düsbakterioosi areng - vt külgriba);

Sünnitus; hüpotermia (tuntud väljend "külmad lisandid" rõhutab hüpotermia seost immuunsuse vähenemisega).

VAAGNAKEHA PÕLETILISTE HAIGUSTE ILMUNUD

Naiste suguelundite haigused võivad olla asümptomaatilised, kuid enamikul juhtudel kaebab naine järgmist:

Valu alakõhus;

tupest väljumine (nende olemus sõltub patogeeni tüübist);

Palavik ja üldine halb enesetunne;

Ebamugavustunne urineerimisel;

ebaregulaarne menstruatsioon;

Valu seksuaalvahekorra ajal.

KUIDAS DIAGNOOS TEHAtakse?

Diagnoosi panemine ei ole lihtne ülesanne. Alustuseks hinnatakse üldise vereanalüüsi tulemusi. Leukotsüütide taseme tõus annab põhjust kahtlustada põletikulist protsessi. Günekoloog võib uurimisel tuvastada emakakaela ja munasarjade valulikkust. Arst võtab ka tupest tampooni, et otsida nakkuse tekitajat. Rasketel juhtudel kasutavad nad laparoskoopiat: see on kirurgiline sekkumine, mille käigus kõhu eesseina väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse vaagnasse spetsiaalsed instrumendid, mis võimaldavad teil otse uurida munasarju, munajuhasid ja emakat.

VAAGNAELA PÕLETIKUTE HAIGUSTE TAGAJÄRJED

Enne rasedust. Alustame sellest, et naiste suguelundite põletikulised haigused on kõige viljatumad. Nakkuslik protsess mõjutab munajuhasid, neis kasvab sidekude, mis viib nende ahenemiseni ja vastavalt osalise või täieliku obstruktsioonini. Kui torud on ummistunud, ei saa spermatosoidid munarakku jõuda ega seda viljastada. Vaagnaelundites sageli korduvate põletikuliste protsesside korral suureneb viljatuse tõenäosus (pärast ühe naise vaagnaelundite põletikulist haigust on viljatuse risk statistika kohaselt 15%; pärast 2 haigusjuhtu - 35%; pärast 3 või enamat juhtumit - 55%).

Lisaks on naistel, kellel on olnud vaagnapõletik, palju suurem tõenäosus emakavälise raseduse tekkeks. Selle põhjuseks on asjaolu, et viljastatud munarakk ei saa liikuda mööda kahjustatud toru mööda emakasse siirdamiseks. Sageli kasutatakse munajuhade viljatuse korral munajuha läbilaskvuse laparoskoopilist taastamist. Rasketel juhtudel kasutage kehavälist viljastamist.

Rasedus. Kui sellegipoolest tekkis rasedus vaagnaelundites juba olemasoleva põletikulise protsessi taustal, siis tuleb meeles pidada, et immuunsüsteemi aktiivsuse täiesti loomuliku languse tõttu raseduse ajal suureneb infektsioon kindlasti. selle pea” ja selle ägenemine toimub. Ägenemise tunnused, mis sunnivad naist arsti juurde pöörduma, sõltuvad konkreetse infektsiooni patogeeni tüübist. Peaaegu alati mures kõhuvalu, tupevooluse (leukorröa) pärast. Sellises olukorras peavad rase naine ja arst lahendama keerulise küsimuse: mida teha rasedusega. Fakt on see, et põletikulise protsessi ägenemine on täis abordi ohtu, sellist rasedust on alati raske säilitada. Lisaks ei ole vajalik antibiootikumravi ükskõikne areneva loote suhtes. Kui infektsiooni põhjustavad patogeensed mikroorganismid, eriti need, mis on seotud sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis, gonorröa) tekitajatega, soovitab arst sageli rasedust katkestada. Kui esineb düsbakterioos ja olukord, kus oportunistlikud mikroorganismid on naiste suguelundite loomulike elanike asemele (vt kõrvalriba), valib arst ravi, lähtudes tuvastatud patogeenide tundlikkusest antibiootikumide suhtes ja raseduse kestusest. .

Eraldi äramärkimist väärib olukord, kui raseduse ajal ei toimu mitte juba olemasoleva põletikulise protsessi ägenemist, vaid infektsioon ja sellele järgnev nakkuse areng. Sageli kaasneb sellega nakkustekitaja tungimine lootele ja viimase emakasisene nakatumine. Nüüd saavad arstid jälgida loote patoloogilise protsessi arengut; otsus vajalike meetmete kohta tehakse sõltuvalt iga konkreetse juhtumi iseärasustest.

Püsiv (ravimata või alaravimata) sünnitusteid (st emakakaela, tupe ja välissuguelundeid) mõjutav infektsioon on täis lapse nakatumist sünnituse ajal, kui laps on terve, vältides ohutult emakasisest kokkupuudet nakkusega tänu lapse kaitsele. membraane, muutub täiesti kaitsetuks. Sellistel juhtudel nõuavad arstid sageli keisrilõiget.

Nüüd saab selgeks, miks peaks ka terveid naisi raseduse ajal suguelundite nakkushaiguste avastamiseks kaks korda kontrollima (tupest tehtud määrdumise uurimine, vajadusel ka vereanalüüs teatud patogeenide antikehade olemasolu suhtes). Ja loomulikult on vaja ravida olemasolevaid haigusi.

RAVI

Ravi taktika ja ravimid valib ainult arst. Raseduse ajal on antibiootikumide, viirusevastaste ja mõnede muude ravimite kasutamisel teatud piirangud. Seda kõike tasuks kindlasti arsti vastuvõtul välja selgitada. Loomulikult on parim variant planeeritud rasedus, mille eel läbite koos partneriga kõik vajalikud uuringud ja haiguse avastamisel ravi.

Vaagnapõletike raviks kasutatakse erinevaid antibiootikume. Pärast ravi lõppu võetakse naiselt tupest kontrolläige, et hinnata ravi efektiivsust. Ravi ajal ei ole soovitatav seksuaalselt elada. Seksuaalvahekorda jätkates peaks mees kasutama kondoomi. Samal ajal ravitakse naise seksuaalpartnerit (või seksuaalpartnereid), vastasel juhul on oht uuesti nakatuda. Rasketel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse. Kliinikus hakkavad nad reeglina antibiootikume intravenoosselt manustama, seejärel jätkavad nende suukaudset manustamist. Juhtub (umbes 15% juhtudest), et algselt määratud antibiootikumravi ei aita – siis vahetatakse antibiootikum. Reproduktiivses eas naistest esineb haiguse ägenemisi 20-25%-l, seega peaks sellist haigust põdenud naine oma elu muutma selliselt, et oleks minimaalne korduvate haiguste risk.

Sünnitusarstid-günekoloogid on leidnud, et 80% naistest on valu alakõhus seotud lokaalsete veenilaienditega. Vere stagnatsioon väikeses vaagnas põhjustab meestel mitmeid valulikke ilminguid. Selles tsoonis asuvad elundid täidavad erinevaid funktsioone, kuid on omavahel ühendatud ühise vereringe kaudu. Seetõttu võib haigus kiiresti levida naaberpiirkondadesse.

Ravi ei anna positiivseid tulemusi ilma venoosse vere väljavoolu taastamata.

Mis on "väike vaagen" ja mis selles on?

"Vaagnat" nimetatakse anatoomiliseks luu moodustumiseks. Ees esindavad seda häbemeluud, taga - ristluu ja koksiuks, külgedel - niudeluu alumine osa. Vertikaalselt saab eristada istmikuliigese tasandil asuvat sissepääsu ja koksiluuni moodustatud väljalaskeava, ishiaalseid mugulaid ja häbemeliigese alumisi harusid.

Luuraam on mõeldud sees asuvate elundite kaitsmiseks. Mõlemal sugupoolel asub siin pärasool. Selle ülesanne: jääkräbu kogunemine ja eemaldamine kehast. Ta lamab otse ristluul. Selle pikkus on täiskasvanul kuni 15 cm ja läbimõõt ulatub kuni 8 cm.

Põis asub rasvkoe ja häbemeluude taga. Ülevalamisel ulatub ülemine serv liigendi kohalt välja.

Naiste seas

Väikeses vaagnas asuvad:

• munasarjad - koht, kus munad valmivad, suguhormoonid toodetakse ja sisenevad vereringesse;
• emakas - paaritu elund, mis sarnaneb pirniga, asub saba all, asub põie ja pärasoole vahel, kitseneb altpoolt ja läheb emakakaela ja tuppe;
• vagiina - on kuni 10 cm pikkuse toru kujuga, ühendab suguelundite lõhe ja emakakaela.

Meestel

Meesorganid vaagnas on:

• eesnääre - toodab saladust, mis on osa spermast, mis asub põie all;
• seemnepõieke - pikkus 5 cm, laius 2 cm, erituselund, ejakulatsioonikanali kaudu toob oma produkti välja.

Kõiki elundeid toetavad tihedad sidekoe sidemed.

Verevarustuse omadused

Arteriaalne veri tuleb kõhuaordist läbi niudearterite. Veenid kaasnevad arteritega, kulgevad paralleelselt ja moodustavad iga organi ümber venoosseid põimikuid. Kohaliku venoosse verevoolu oluline tunnus:

• lai anastomooside võrgustik, mille kaudu ühelt poolt tagatakse tromboosi korral abiväljavool, teisalt levib infektsioon kiiresti külgnevate anatoomiliste moodustiste vahel;
• erinevalt jäsemete veenidest ei ole anumatel klapiaparaati, mis põhjustab vere kiiret stagnatsiooni vaagnaelundites;
• piki luuskeletti paiknevad venoossed tüved on tihedalt seotud vaagna seintega, seetõttu ei vaju need luuvigastuste korral kokku, vaid on laialt lahti, mis aitab kaasa verekaotusele.

Miks on stagnatsioon?

Vere stagnatsiooni põhjused vaagna veenides on seotud veresoonte seina kahjustusega või verevoolu mehaanilise takistusega:

• veenilaiendid - tekib struktuuri rikkumise, elastsuse, rakkude hüaluroonhappe kadumise, päriliku eelsoodumuse tõttu;
• alkoholism ja nikotiinisõltuvus – mõlemad tegurid hävitavad hüaliini, põhjustavad veenilaiendeid;
• veresoonte tsentraalse regulatsiooni rikkumine, spasm, mis muutub närvisüsteemi haiguste toonuse kaotamiseks;
• pikaajaline istumisasend tööl, liikumise puudumine päeva jooksul;
• irratsionaalne toitumine, kirg erinevate dieetide vastu, mis põhjustavad beriberit, kõhukinnisus;
• naiste puhul on oluline rasedus, emaka painutamine ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Tiheda aluspesu, korsettide, vööde kandmine takistab venoosse vere väljavoolu, ilu poole püüdlemine viib patoloogiani

Kliinilised ilmingud

Vere staasist põhjustatud sümptomid ei ole tüüpilised, kuna neid leidub ka teiste haiguste korral. Kuid neid tuleks haiguste diferentsiaaldiagnostikas meeles pidada.

Nii mehed kui naised kurdavad järgmist:

• valu alakõhus on pikaajaline, valutav või terav, torkav, kiirgub alaseljale, reide, kõhukelmesse;
• raskustunne.

Erinevate haigustega kaasnev vereringepatoloogia avaldub erineval viisil:

• vere stagnatsioon vaagnas naistel ja meestel põhjustab viljatust;
• kui üks põletikuliste haiguste põhjusi meestel, areneb uretriit, prostatiit koos valuga urineerimisel, valu kõhukelmes, impotentsus;
• varicocele kui veenilaiendite variant meestel põhjustab ühelt poolt munandi suurenemist, valu;
• naistel esineb emaka prolaps, menstruaaltsükkel on häiritud, verejooks intensiivistub;
• kroonilised hemorroidid, millega kaasneb valu pärakus, põletustunne ja sügelus.

Pika haiguse kulgu korral täheldatakse inimese vaimse seisundi muutuste üldisi sümptomeid: ilmnevad depressioon või ärevus, ärrituvus, pisaravus.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse ummikuid väikeses vaagnas, kasutavad arstid diagnoosi kinnitamiseks või eemaldamiseks riistvarauuringu meetodeid:

• Ultraheli - hindab elundite suurust ja verevoolu seisundit;
• flebograafia - kubemeveeni süstitakse kontrastainet, millele järgneb röntgen, protseduuril on ravimi suhtes allergilise reaktsiooni oht;
• kompuutertomograafia - võimaldab tuvastada kohalikke veenilaiendeid;
• magnetresonantstomograafia – paljastab põletikunähud, muutused vaagnaelundite asukohas ja kujus, veresoonte ehituse ja suuna.

Ravi nõuded

Ravi kompleks sisaldab lisaks ravimteraapiale ka võimlemisharjutusi, dieeti. On vaja saavutada une normaliseerimine, suitsetamisest loobumine, alkohoolsete jookide kasutamise piiramine.

Dieedis peate lisama kõike, mis takistab väljaheite kinnipidamist: vedelikku kuni 2 liitrit päevas, köögivilju ja puuvilju, piimatooteid, välistada maiustused, praetud ja vürtsikad toidud. Rasvased lihatooted asenda kala- ja linnulihaga. Seoses suurenenud gaasi moodustumisega on parem välja jätta kaunviljadest ja kapsast valmistatud toidud.

Milliseid harjutusi saab kodus teha?

• ujumine;
• sörkimine;
• hüppenöör;
• jooga.

See füüsiline tegevus treenib samaaegselt südame ja veresoonte tööd.

Kodus tuleks teha iga päev 15 minutit ravivõimlemist. Näidatud harjutused:

1. lamamisasendis matil tee jalgadega ringe nagu jalgrattaga sõites, liigutusi vaheldumisi ette ja taha;
2. staatilised harjutused alakõhulihastele - lamades tõstke ja tõmmake vaagen enda poole, hoidke selles asendis 15–20 sekundit, tõmba hinge kinni ja korrake 3 seeriat;
3. seista abaluudel;
4. jäljenda poolküki asendit nii, et reie ja sääreosa moodustavad 90 kraadise nurga, hoia minut.

Ravimite kasutamine

Vere väljavoolu normaliseerivaid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst pärast täielikku uurimist. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Venza - ravim tilkades, leevendab kudede turset, suurendab veresoonte seina toonust.
• Aescusan - toonilise toimega tilgad.
• Askorutiin - askorbiinhappe ja rutiini komplekspreparaat, omab noorendavat ja antioksüdantset toimet, normaliseerib rakkude ainevahetust stagnatsiooni piirkonnas ja on vahend põletike ennetamiseks.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravis kasutatakse järgmisi rahvapäraseid retsepte, mis parandavad vaagna vereringet:

1. viirpuu viljade, kuivatatud vaarikate, metsroosi, emajuure, saialilleõite keetmine, millele on lisatud apelsinikoort. Keetke pool tundi, jooge teed kolm korda päevas;
2. lagritsajuure, araalia, suktsessiooni, elecampane, metsiku roosi, põldkorte kombinatsioon võrdsetes kogustes ööseks termosesse, juua ½ tassi enne sööki;
3. tüümiani, kalmusejuure, nõgese, astelpaju koore, näruse lehtede kollektsiooni keedetakse emailkausis 5 minutit või pruulitakse termoses üleöö, jootakse kolm korda 100 ml.

Kandke taimseid preparaate 2-nädalaste pausidega

Millal on vaja operatsiooni?

Ebaefektiivse konservatiivse ravi korral on soovitatav kasutada kirurgilisi meetodeid. Kõige sagedamini tehakse operatsioone endoskoopiliste tehnikate abil. Väikeste nahalõigete kaudu sisestatakse mikrokaameraga laparoskoop, uuritakse elundeid, leitakse laienenud veresooned ja seotakse side.

Kuidas vältida stagnatsiooni?

Ennetamine vaagnaelundites hõlmab:

• suitsetamisest loobumine ning alkohoolsete jookide ja õlle liigne tarbimine;
• aktiivse motoorse režiimi järgimine, kõndimine, füüsiline tegevus, sport;
• dieedis rasvaste toitude kasutamise mõistlikest meetmetest kinnipidamine, toidu töötlemise piiramine praadimise ja maiustuste abil;
• joobnud vedeliku koguse kontroll;
• töörežiimi korraldamine koos puhkuse ja lihaste soojendusega iga 2 tunni järel.

Hädavajalikud tingimused hõlmavad õigeaegset arsti juurde pääsemist ja suguelundite põletikuliste haiguste, hemorroidide ravi. See kõrvaldab mittevajalikud nakkuslikud komponendid, hoiab ära flebiidi ja vaagnaveenide tromboosi.

Vaagnaelundite haigused hõlmavad suguelundite, põie ja pärasoole patoloogiat. Selle valdkonnaga seotud terviseprobleemidega pöördutakse günekoloogi, uroloogi, nefroloogi või proktoloogi poole (olenevalt haigusest).
Praeguseks on naiste vaagnaelundite (emakas ja lisandid) põletikuliste haiguste esinemissagedus väga kõrge. Ilmselt on selle põhjuseks sugulisel teel levivate haiguste (nagu gonorröa, klamüüdia, süüfilis, gardnerelloos jne) levimuse suurenemine. See patoloogia võib enneaegse arsti juurde pääsemise ja ravi puudumisega põhjustada adneksiiti, endometriiti (emaka sisemise limaskesta põletik), emakasisese sünheia ja vaagnaelundite vahelise adhesiooni teket, munajuhade ummistumist, ja selle tulemusena - viljatuseni.
Teine levinud naissfääri patoloogia on endometrioos. Selle haigusega tekivad väljaspool emakaõõnde kasvavate kudede kolded, mis histoloogiliste parameetrite järgi on identsed endomeetriumi koega. Sel juhul tekib valu vaagnapiirkonnas, võimalikud on ka probleemid rasedusega.
Sageli diagnoositakse polütsüstilised munasarjad, mille puhul viljatus tekib ovulatsiooni puudumise (munarakkude vabanemise) tõttu. Vanusega suureneb fibroidide (emakat mõjutav healoomuline kasvaja) tõenäosus, sagedamini pole müomatoossed sõlmed üksikud, vaid mitmed. Viimane, kuid mitte vähem oluline on onkoloogiline patoloogia, mille risk suureneb samuti vanusega, mistõttu peavad naised igas vanuses regulaarselt ennetavalt günekoloogi juures käima. Muudeks selle piirkonna haigusteks on kaasasündinud anomaaliad (näiteks tupe kahekordistumine), mitmesugused tsüstid (sh tsüsti torsioon, mis liigitatakse ägedaks kirurgiliseks patoloogiaks), hematosalpinx jne.
Seoses põie patoloogiaga tuleks kõigepealt nimetada põiepõletikku - põieõõnde vooderdava limaskesta põletikku. Tüüpilised sümptomid - sagedane tung urineerida, valu urineerimisakti lõpus. Kui tsüstiidi õiget ravi ei alustata õigeaegselt, tekib tõusev infektsioon, mis põhjustab püelonefriidi ja muid neerukahjustusi. Lisaks registreeritakse ka urolitiaas, mille käigus moodustuvad kivid (kivid) mitte ainult neerudes, vaid ka põies, samuti mitmesugused põit mõjutavad onkoloogilised haigused.
Kõige sagedamini pöörduvad inimesed proktoloogi poole hemorroidide pärast - pärasoole veenide patoloogia, mille korral need laienevad, tekivad hemorroidid, mis võivad muutuda põletikuliseks või kahjustatud. Mitte viimast rolli mängivad pärasoole kasvajahaigused.
Ja loomulikult on vaagnaelundite traumaatilised kahjustused, olenemata nende kuulumisest konkreetsesse süsteemi (olgu see siis urogenitaal- või seedetraktiga seotud organ).
Vaagnaelundite haiguste diagnoosimine toimub erinevate meetodite abil. Üldreegel: alati küsige esmalt patsiendi kaebusi, viige läbi otsene arstlik läbivaatus (näiteks günekoloog teeb manuaalse intravaginaalse uuringu, proktoloog - digitaalse rektaalse uuringu), määrake üldine vere- ja uriinianalüüs. Lisaks, sõltuvalt asjaomasest piirkonnast, on vajadusel ette nähtud spetsiaalsed pildistamismeetodid. See võib olla ultraheliuuring, radiograafia, kompuutertomograafia. Kui andmeid pole piisavalt, määratakse magnetresonantstomograafia (MRI). See meetod on suguelundite jaoks täiesti ohutu, kuna see ei kasuta röntgenikiirgust. Lisaks annab see põhjalikku teavet vaagnaelundite seisundi kohta.

Vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused (STI)

0 RUB

Sugulisel teel levivad nakkushaigused ei kujuta endast tänapäeva ühiskonnas mitte ainult meditsiinilist, vaid ka sotsiaalset ja psühholoogilist probleemi.

WHO hinnangul nakatub maailmas igal aastal enam kui 340 miljonit meest ja naist vanuses 15–49 aastat bakteriaalsete ja algloomade kaudu levivatesse sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse (süüfilis, gonorröa, klamüüdia suguelundite infektsioonid ja trihhomonoos). Seetõttu on sugulisel teel levivate haiguste õigeaegne avastamine, ennetamine ja kontroll rahvatervise kaitse olulised aspektid.

STD infektsioonid

Sugulisel teel levivad infektsioonid võivad olla asümptomaatilised või ilma sümptomiteta ning need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu viljatus, emakaväline rasedus, kroonilised haigused ja isegi enneaegne surm. Sündimata ja vastsündinud lastel võivad klamüüdiainfektsioonid, gonorröa ja süüfilis põhjustada raskeid ja sageli eluohtlikke tagajärgi, sealhulgas kaasasündinud haigusi, vastsündinu kopsupõletikku ja madalat sünnikaalu. Inimese papilloomiviirusega nakatumine suurendab tõenäosust haigestuda emakakaelavähki, mis on maailmas teisel kohal naiste surmapõhjus vähktõve tõttu, mis tapab igal aastal 240 000 naist. HIV-i nakatumise või edasikandumise oht suureneb oluliselt.

Sugulisel teel levivate infektsioonide hulka kuuluvad:

1. Papilloomiviiruse infektsioon.
2. Urogenitaalne klamüüdia.
3. Urogenitaalne trihhomoniaas
4. Genitaalherpes
5. Mükoplasma infektsioon
6. Tsütomegaloviiruse infektsioon

STD sümptomid

Hoolimata nende patogeenide bioloogiliste omaduste erinevusest, põhjustavad nad kõik sarnaseid sümptomeid ja urogenitaaltrakti haigusi.

Nende patogeenide põhjustatud sümptomid võivad olla järgmised:

• eritis suguelunditest (piimjas, juustune kuni kollakasroheline vahutav eritis)
• sügelus, põletustunne
• tupe ja häbeme kudede turse (välised suguelundid)
• lööbed välissuguelunditel vesiikulite kujul, mis hiljem avanevad koos erosioonide moodustumisega
• sõrmekujulised või tüükad kasvud üksikud, mitmekordsed ja kokku jooksvad (lillkapsa kujul) moodustised
• düspareunia (ebamugavustunne või valulikkus häbemes ja vaagnas, mis tekib seksuaalvahekorra ajal)
• düsuuria (ebamugavustunne või valu urineerimisel)

Üks esimesi märke võimalikust STI infektsioonist on eritis suguelunditest. Seda sümptomit võivad põhjustada mitmed haigused.

Trihhomonoos

Praegust trihhomoniaasi kulgu eristavad aga kustutatud põletikulise protsessi tunnused, mis ilmnevad alles patsiendi põhjalikul uurimisel arsti poolt. Võib esineda perioodilisi ägenemisi, mis on kõige sagedamini põhjustatud seksuaalvahekorrast, alkoholi tarvitamisest, keha vastupanuvõime langusest ja munasarjade talitlushäiretest.

Urogenitaalne klamüüdia(Klamüüdia kuseteede infektsioonid)

Väga nakkav nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt urogenitaalsüsteemi ja mis on põhjustatud teatud tüüpi klamüüdia serotüüpidest (Chlamydia trachomatis), mis levib sugulisel teel ja põhjustab põletikuliste muutuste teket urogenitaalsüsteemi organites ja millel on märkimisväärne mõju suguelundite generatiivsele funktsioonile. naine. Näiteks avastatakse klamüüdia 80% naistest, kes olid klamüüdiasse nakatunud meeste seksuaalpartnerid. Patsiendid, kellel puuduvad väljendunud haiguse sümptomid, kujutavad endast nende infektsioonide puhul erilist epidemioloogilist ohtu. Haigus on väikese vaagna väljendunud kleepumisprotsessi, munajuhade-kõhukelme viljatuse moodustumise põhjus.

Urogenitaalsed mükoplasmad

Urogenitaalsed mükoplasmad (ureaplasma urealytica, ureaplasma parvum, mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis) on tinglikult patogeensed mikroorganismid, kuid võivad teatud tingimustel põhjustada selliseid haigusi nagu uretriit, prostatiit, püelonefriit, artriit, sünnitusjärgne endometriit, raseduse, sepsise ja raseduse patoloogia Need mikroorganismid on identifitseeritud kui mittespetsiifilise mittegonokokk-uretriidi, vaagnaelundite põletikuliste haiguste ja bakteriaalse vaginoosi võimalikud etioloogilised tekitajad.

Genitaalherpes

Krooniline, retsidiveeruv, viirushaigus, mis levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Enamikul juhtudel (70-80%) on genitaalherpese peamine põhjustaja 2. tüüpi herpes simplex viirus (HSV-2). Herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1) - põhjustab tavaliselt huulte, näo, käte, torso kahjustusi, kuid viimastel aastatel on seda tüüpi viiruse põhjustatud genitaalherpese esinemissagedus suurenenud (20-30% juhtudest ), mis ilmselt on seotud seksuaalkäitumise muutumisega.

Nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu partneriga, kellel on kliiniliselt oluline või asümptomaatiline herpesinfektsioon. Sissepääsu väravad on terved limaskestad ja kahjustatud nahk.

Tsütomegaloviiruse infektsioon

Inimpopulatsioonis laialt levinud nakkus on tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI). Esimesel eluaastal leitakse CMV-vastaseid antikehi 20%-l lastest, lasteaias käivatel lastel on nakkuse levimus 25-80%, täiskasvanud elanikkonnas leitakse CMV-vastaseid antikehi 85-90%-l lastest. elanikkonnast. CMVI uuringu asjakohasus on tingitud asjaolust, et tsütomegaloviirus võib pärast nakatumist põhjustada kahjulikke tagajärgi vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel, kelle emadel oli raseduse ajal infektsioon. Nakkuse allikaks võib olla viirusekandja, ägeda vormiga patsient (esmainfektsiooni korral) või patsient infektsiooni ägenemise ajal. Peamised nakkusteed on õhu kaudu, seksuaalselt, kontakti kaudu, suukaudselt, parenteraalselt, enteraalselt ja vertikaalselt, samas kui viirused võivad levida kõigi bioloogiliste vedelike ja organismi eritumiste (sülg, uriin jne) kaudu. . Kui viirus siseneb kehasse, võib see pärast esmast nakatumist jääda kehasse kogu eluks. Nakkus võib olla asümptomaatiline (kandja), kuna viirus on kaitstud lümfotsüütidega spetsiifiliste antikehade ja interferooni toime eest.

papilloomiviiruse infektsioon

Inimese papilloomiviiruse infektsioon (PVI) Inimese papilloomiviiruse infektsioon (HPV) – initsieerib mitmeid inimese papilloomiviirusega (HPV) seotud suguelundite haigusi. Inimese papilloomiviiruse infektsioon (PVI) on tänapäeval üks levinumaid maailmas. Viirus ei piirdu traditsioonilise riskirühmaga ja HPV-ga seotud haigused on levinud kõigis ühiskonnasektorites. Peaaegu kõik seksuaalselt aktiivsed inimesed kuuluvad inimese papilloomiviirusega nakatumise riskirühma. Maailmas on HPV-sse nakatunud umbes 630 miljonit inimest. Juba 2 aastat pärast seksuaalse tegevuse algust peetakse kuni 82% naistest viirusega nakatunuks. HPV-nakkuse haripunkt saabub noores eas (16-25-aastased) – noorukitel ja noortel naistel, kes esindavad elanikkonna seksuaalselt kõige aktiivsemat osa. HPV-nakkuse kofaktorid on seksuaalse aktiivsuse varajane algus, seksuaalpartneri sagedane vahetamine, muud sugulisel teel levivad infektsioonid ja suitsetamine.

Pikaajaline nakatumine inimese papilloomiviiruse (HPV) teatud (onkogeensete) tüüpidega võib naistel põhjustada emakakaelavähki ja mõlemast soost anogenitaalvähki.

Vulvovaginaalne kandidoos

Vulvovaginaalne kandidoos (soor) ei ole sugulisel teel leviv haigus, seda põhjustab häbeme ja tupe nakatumine Candida perekonna pärmseentega, nende vohamine. Need mikroorganismid on inimkeha loomulikud asukad, kuid teatud tingimustel võivad nad kiiresti paljuneda ja probleeme tekitada. Ligikaudu 75% naistest kogeb oma elu jooksul vähemalt ühte vulvovaginaalse kandidoosi episoodi ja 25% naistest on vulvovaginaalne kandidoosi esinenud aastaid.

Kandidoosi teket võivad esile kutsuda järgmised tegurid: antibiootikumravi, rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, immuunsuse vähenemine, suhkurtõbi, liibuvate sünteetiliste riiete kandmine, sagedane tampoonide kasutamine, kõrge kalorsusega süsivesikute (jahutooted) rikas dieet. ja maiustused). Naist häirib rohke tupevoolus, sageli valge, “piimjas” värvi naastudega; sügelus, põletustunne või ärritus häbemes; suurenenud vulvovaginaalne sügelus soojas (une ajal või pärast vanni); limaskesta suurenenud tundlikkus vee ja uriini suhtes; suurenenud sügelus ja valu pärast vahekorda.

Bakteriaalne vaginoos

Ei ole seotud sugulisel teel levivate haigustega, kuid on üks levinumaid vaginaalseid häireid fertiilses eas naistel. bakteriaalne vaginoos. See on polümikroobne kliiniline sündroom, mis tekib tupes normaalse floora (laktobatsillide) asendumisel suure hulga oportunistlike patogeenidega (anaeroobsed bakterid) ja millega kaasneb rohke tupest väljumine.

Bakteriaalse vaginoosi probleem on praegu väga aktuaalne, kuna selle põhjused pole lõplikult välja selgitatud, ravimeetodid pole kaugeltki täiuslikud ja haigete naiste arv kasvab pidevalt. Erinevate autorite andmetel kannatab tänapäeval selle haiguse all 25-45% naistest. Seda haigust iseloomustab kulgemise korduv iseloom ja see nõuab hoolikat diagnoosimist.

STI-de diagnoosimine

Diagnoos põhineb laboratoorsete ja funktsionaalsete uurimismeetodite andmetel.

Patsiendi ravi taktika määramiseks vajalikud kaasaegsed uurimismeetodid:

• nukleiinhapete amplifikatsioonimeetodid (NAAT - PCR, PCR-reaalajas)
• kultuuriline uurimismeetod - külv (patogeeni eraldamine rakukultuuris)

• ensüümi immuunanalüüs (patogeenide spetsiifiliste antikehade määramine veres)
• eritiste mikroskoopiline uurimine (tupp, ureetra)
• tsütoloogiline uurimismeetod
• vere ja uriini kliiniline analüüs;
• biokeemiline vereanalüüs ja uriinianalüüs;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• immuunstaatuse määramine (interferooni staatus koos interferooni tootvate rakkude tundlikkuse määramisega immunomodulaatorite suhtes)
• vajadusel emakaõõne sisu aspireerimine

Taktika ja ravimeetodi valiku määrab arst patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal.