Mis on antibiootikumid. Antibiootikumide kasutamise viisid. Kuidas tekib ravimiresistentsus

Antibiootikumid on tohutu rühm bakteritsiidseid ravimeid, millest igaühele on iseloomulik toimespekter, näidustused ja teatud tagajärgede olemasolu.

Antibiootikumid on ained, mis võivad pärssida mikroorganismide kasvu või neid hävitada. GOST-i määratluse kohaselt hõlmavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra vananenud, kuna on loodud tohutul hulgal sünteetilisi uimasteid, kuid see oli täpselt looduslikud antibiootikumid.

Lugu antimikroobsed ained algab 1928. aastal, mil A. Fleming esmakordselt avastati penitsilliin. See aine just avastati ja seda ei loodud, kuna see on looduses alati eksisteerinud. Looduses toodavad seda perekonna Penicillium mikroskoopilised seened, kaitstes end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aasta jooksul rohkem kui sada erinevat antibakteriaalsed ravimid. Mõned neist on juba aegunud ja neid ei kasutata ravis ning mõnda võetakse alles kliinilises praktikas.

Kuidas antibiootikumid töötavad

Kõik antibakteriaalsed ravimid võib mikroorganismidega kokkupuute mõju järgi jagada kahte suurde rühma:

• bakteritsiidne- põhjustada otseselt mikroobide surma;
• bakteriostaatiline- takistada mikroorganismide kasvu. Bakterid, kes ei suuda kasvada ja paljuneda, hävitatakse haige inimese immuunsüsteemi poolt.

Antibiootikumid realiseerivad oma mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobsete nukleiinhapete sünteesi; teised häirivad bakteriraku seina sünteesi, teised häirivad valkude sünteesi ja teised blokeerivad hingamisteede ensüümide funktsioone.

Antibiootikumide rühmad

Vaatamata selle ravimirühma mitmekesisusele võib neid kõiki seostada mitme peamise tüübiga. See klassifikatsioon põhineb keemilisel struktuuril - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erinevad üksteisest teatud molekulide fragmentide olemasolu või puudumise poolest.

Antibiootikumide klassifikatsioon eeldab rühmade olemasolu:

1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis on loodud kõige esimese antibiootikumi alusel. Selles rühmas eristatakse järgmisi penitsilliinipreparaatide alarühmi või põlvkondi:

• Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesivad seened, ja poolsünteetilised ravimid: metitsilliin, naftsilliin.
• Sünteetilised ravimid: karbpenitsilliin ja tikartsilliin, millel on laiem toimespekter.
• Metsillaam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiem toimespekter.

1. Tsefalosporiinid on penitsilliinide lähisugulased. Selle rühma kõige esimest antibiootikumi, tsefasoliin C, toodavad perekonna Cephalosporium seened. Enamikul selle rühma ravimitest on bakteritsiidne toime, see tähendab, et nad tapavad mikroorganisme. Tsefalosporiine on mitu põlvkonda:

• I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne.
• II põlvkond: tsefsulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
• III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodisiim.
• IV põlvkond: tsefiir.
• V põlvkond: tseftolosaan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate rühmade vahel seisnevad peamiselt nende efektiivsuses – seda on teinud hilisemad põlvkonnad suurem spekter tegevused on tõhusamad. 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinid kliiniline praktika nüüd kasutatakse üliharva, enamikku neist isegi ei toodeta.

1. - keerulise keemilise struktuuriga ravimid, millel on bakteriostaatiline toime paljudele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja mitmed teised. Makroliide peetakse üheks ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - neid saavad kasutada isegi rasedad naised. Asaliidid ja ketoliidid on makroliidide sordid, mis erinevad aktiivsete molekulide struktuuri poolest.

Selle ravimite rühma teine ​​eelis on see, et nad on võimelised rakkudesse tungima. Inimkeha, mis muudab need efektiivseks intratsellulaarsete infektsioonide ravis:,.

1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Tõhus vastu suur hulk aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid. Neid ravimeid peetakse kõige mürgisemaks, need võivad põhjustada piisavalt tõsised tüsistused. Kasutatakse infektsioonide raviks kuseteede, .
2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on see poolsünteetilised ja sünteetilised ravimid, mille hulka kuuluvad: tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin. Tõhus paljude bakterite vastu. Nende puuduseks ravimid on ristresistentsus, st mikroorganismid, millel on tekkinud resistentsus ühe ravimi suhtes, on teiste selle rühma kuuluvate ravimite suhtes tundlikud.
3. Fluorokinoloonid. Need on täiesti sünteetilised uimastid, millel pole oma loomulikku vastet. Kõik selle rühma ravimid jagunevad esimeseks põlvkonnaks (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teiseks (levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Neid kasutatakse kõige sagedamini ülemiste hingamisteede (,) ja hingamisteede (,) infektsioonide raviks.
4. Linkosamiidid. Sellesse rühma kuuluvad looduslik antibiootikum linkomütsiin ja selle derivaat klindamütsiin. Neil on nii bakteriostaatiline kui ka bakteritsiidne toime, toime sõltub kontsentratsioonist.
5. Karbapeneemid. See on üks kõige enam kaasaegsed antibiootikumid tegutsedes suur hulk mikroorganismid. Selle rühma ravimid kuuluvad reservantibiootikumide hulka, see tähendab, et neid kasutatakse kõige raskematel juhtudel, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
6. Polümüksiinid. Need on väga spetsiifilised ravimid, mida kasutatakse põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüksiinide hulka kuuluvad polümüksiin M ja B. Nende ravimite puuduseks on toksiline toime närvisüsteemile ja neerudele.
7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite rühm, millel on väljendunud tegevus kohta . Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Tuberkuloosi raviks kasutatakse ka teisi antibiootikume, kuid ainult juhul, kui nimetatud ravimite suhtes on tekkinud resistentsus.
8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside - seeninfektsioonide raviks: amfotüretsiin B, nüstatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamise viisid

Antibakteriaalsed ravimid on saadaval erinevad vormid: tabletid, pulber, millest valmistatakse süstelahus, salvid, tilgad, pihusti, siirup, ravimküünlad. Peamised antibiootikumide kasutamise viisid:

1. Suuline- suukaudne manustamine. Võite võtta ravimit tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamise sagedus sõltub antibiootikumide tüübist, näiteks asitromütsiini võetakse üks kord päevas ja tetratsükliini - 4 korda päevas. Iga antibiootikumitüübi jaoks on soovitused, mis näitavad, millal seda tuleks võtta - enne sööki, ajal või pärast seda. Sellest sõltub ravi efektiivsus ja kõrvaltoimete raskusaste. Väikelastele on mõnikord ette nähtud antibiootikumid siirupi kujul – lastele on lihtsam juua vedelikku kui tableti või kapsli alla neelata. Lisaks võib siirupit magustada, et vabaneda ravimi enda ebameeldivast või kibedast maitsest.
2. Süstitav- intramuskulaarse või intravenoossed süstid. Selle meetodi abil siseneb ravim infektsiooni fookusesse kiiremini ja toimib aktiivsemalt. Selle manustamisviisi puuduseks on valu süstimisel. Süste kasutatakse mõõdukate ja raske kurss haigused.

Tähtis:süstid tuleks teha eranditult õde kliinikus või haiglas! Kodus antibiootikumide võtmine on tungivalt ebasoovitav.

1. Kohalik- salvide või kreemide kandmine otse nakkuskohale. Seda ravimi kohaletoimetamise meetodit kasutatakse peamiselt nahainfektsioonide - erüsipelade, aga ka oftalmoloogias - nakkuslike silmakahjustuste korral, näiteks tetratsükliini salvi konjunktiviidi korral.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See võtab arvesse paljusid tegureid: ravimi imendumine seedetraktis, seedesüsteemi seisund tervikuna (mõnede haiguste korral väheneb imendumiskiirus ja väheneb ravi efektiivsus). Mõnda ravimit saab manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel peate teadma, kuidas saate pulbrit lahustada. Näiteks võib Abaktali lahjendada ainult glükoosiga, kuna naatriumkloriidi kasutamisel see hävib, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Tundlikkus antibiootikumide suhtes

Iga organism harjub varem või hiljem kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka seoses mikroorganismidega – vastuseks pikaajaline kokkupuude mikroobid arendavad resistentsust antibiootikumide suhtes. Meditsiinipraktikas võeti kasutusele antibiootikumide suhtes tundlikkuse mõiste - millise efektiivsusega see või teine ​​ravim patogeeni mõjutab.

Antibiootikumide väljakirjutamine peaks põhinema teadmistel patogeeni tundlikkuse kohta. Ideaalis peaks arst enne ravimi väljakirjutamist läbi viima tundlikkuse testi ja määrama kõige rohkem tõhus ravim. Kuid sellise analüüsi ajastus on parimal juhul- paar päeva ja selle aja jooksul võib infektsioon viia kõige kurvema tulemuseni.

Seetõttu määravad arstid tundmatu patogeeniga nakatumise korral ravimeid empiiriliselt - võttes arvesse kõige tõenäolisemat patogeeni, teades epidemioloogilist olukorda konkreetses piirkonnas ja raviasutus. Selleks kasutatakse antibiootikume. lai valik tegevused.

Pärast tundlikkuse testi tegemist on arstil võimalus muuta ravim tõhusama vastu. Ravimit võib asendada, kui ravitoime puudub 3-5 päeva jooksul.

Antibiootikumide etiotroopne (sihipärane) väljakirjutamine on tõhusam. Sel juhul selgub, mis haiguse põhjustas – abiga bakterioloogiline uuring erguti tüüp on seatud. Seejärel valib arst välja konkreetse ravimi, mille suhtes mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati tõhusad?

Antibiootikumid mõjuvad ainult bakteritele ja seentele! Bakterid on üherakulised mikroorganismid. Baktereid on mitu tuhat liiki, millest osa eksisteerib inimesega täiesti normaalselt koos – jämesooles elab üle 20 liigi baktereid. Mõned bakterid on oportunistlikud – nad saavad haiguse põhjustajaks alles siis, kui teatud tingimused, näiteks kui nad satuvad elupaika, mis pole neile tüüpiline. Näiteks väga sageli põhjustab prostatiiti E. coli, mis siseneb tõusvat teed pärasoolest sisse.

Märge: antibiootikumid on täiesti ebaefektiivsed viirushaigused. Viirused on kordades väiksemad kui bakterid ja antibiootikumidel pole lihtsalt nende võimetel rakenduspunkti. Seetõttu ei anna külmetushaiguste antibiootikumid mõju, kuna 99% juhtudest on külmetushaigused põhjustatud viirustest.

Köha ja bronhiidi antibiootikumid võivad olla tõhusad, kui need sümptomid on põhjustatud bakteritest. Ainult arst saab välja selgitada, mis haiguse põhjustas - selleks määrab ta vereanalüüsid, vajadusel - rögauuringu, kui see lahkub.

Tähtis:Ärge määrake endale antibiootikume! See viib ainult selleni, et mõnel patogeenil tekib resistentsus ja järgmisel korral on haigust palju raskem ravida.

Loomulikult on antibiootikumid tõhusad - see haigus on ainult bakteriaalne olemus põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest. Stenokardia raviks kasutatakse kõige rohkem lihtsad antibiootikumid- penitsilliin, erütromütsiin. Stenokardia ravis on kõige olulisem ravimite võtmise sageduse ja ravi kestuse järgimine - vähemalt 7 päeva. Te ei saa ravimi võtmist lõpetada kohe pärast haigusseisundi tekkimist, mida tavaliselt täheldatakse 3-4 päeva jooksul. Tõelist kurgumandlipõletikku ei tohiks segi ajada tonsilliidiga, mis võib olla viiruslikku päritolu.

Märge: ravimata stenokardia võib põhjustada ägeda reumaatiline palavik või !

Kopsupõletik () võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslikku päritolu. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% juhtudest, seetõttu on isegi empiirilise retsepti korral kopsupõletiku antibiootikumid. hea mõju. Viirusliku kopsupõletiku korral ei ole antibiootikumidel ravitoimet, kuigi nad takistavad bakteriaalse floora liitumist põletikulise protsessiga.

Antibiootikumid ja alkohol

Samaaegne vastuvõtt alkohol ja antibiootikumid lühike ulatus aeg ei too midagi head. Mõned ravimid, nagu alkohol, lagunevad maksas. Antibiootikumi ja alkoholi esinemine veres paneb maksale suure koormuse – sellel pole lihtsalt aega neutraliseerida etanool. Selle tulemusena on tõenäosus areneda ebameeldivad sümptomid: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Tähtis: mitmed ravimid interakteeruvad alkoholiga keemilisel tasemel, mille tulemusena ravitoime väheneb otseselt. Nende ravimite hulka kuuluvad metronidasool, klooramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Alkoholi ja nende ravimite samaaegne kasutamine ei saa mitte ainult vähendada tervendav toime vaid põhjustada ka õhupuudust, krampe ja surma.

Muidugi võib osa antibiootikume juua ka alkoholi tarvitades, aga milleks riskida oma tervisega? Parem on lühiajaliselt hoiduda alkohoolsetest jookidest - muidugi antibiootikumraviületab harva 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

rasedad naised haigestuvad nakkushaigused mitte vähem kui kõik teised. Kuid rasedate naiste ravi antibiootikumidega on väga raske. Raseda naise kehas kasvab ja areneb loode – sündimata laps, paljudele väga tundlik kemikaalid. Antibiootikumide sattumine arenevasse organismi võib esile kutsuda loote väärarengute teket, toksilisi kahjustusi kesknärvisüsteemile. närvisüsteem lootele.

Esimesel trimestril on soovitatav antibiootikumide kasutamist täielikult vältida. Teisel ja kolmandal trimestril on nende vastuvõtt turvalisem, kuid ka võimalusel tuleks piirata.

Antibiootikumide määramisest rasedatele naistele, kellel on järgmised haigused, ei saa keelduda:

• Kopsupõletik;
• stenokardia;
• nakatunud haavad;
• spetsiifilised infektsioonid: brutselloos, borrelioos;
• suguelundite infektsioonid:,.

Milliseid antibiootikume võib rasedatele määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiinipreparaadid, erütromütsiin, josamütsiin lootele peaaegu mingit mõju ei avalda. Penitsilliin, kuigi see läbib platsentat, ei avalda lootele kahjulikku mõju. Tsefalosporiin ja teised nimetatud ravimid läbivad platsentat äärmiselt väikeses kontsentratsioonis ega ole võimelised kahjustama sündimata last.

K tinglikult ohutud ravimid Nende hulka kuuluvad metronidasool, gentamütsiin ja asitromütsiin. Neid määratakse ainult tervislikel põhjustel, kui naisele saadav kasu kaalub üles riski lapsele. Sellised olukorrad hõlmavad rasket kopsupõletikku, sepsist ja muid raskeid infektsioone, mille korral naine võib ilma antibiootikumideta lihtsalt surra.

Milliseid ravimeid ei tohi raseduse ajal välja kirjutada

Rasedatel ei tohi kasutada järgmisi ravimeid:

• aminoglükosiidid- võib põhjustada kaasasündinud kurtust (välja arvatud gentamütsiin);
• klaritromütsiin, roksitromütsiin– katsetes avaldasid nad loomade embrüotele toksilist mõju;
• fluorokinoloonid;
• tetratsükliin- häirib teket luustik ja hambad;
• klooramfenikool- ohtlik hilisemad kuupäevad rasedus funktsioonide pärssimise tõttu luuüdi Lapsel on.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul puuduvad tõendid negatiivse mõju kohta lootele. Seda seletatakse lihtsalt – rasedatel ei tee nad katseid ravimite toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda 100% kindlusega kõiki välistada negatiivseid mõjusid, kuna ravimite metabolism inimestel ja loomadel võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne peaksite lõpetama antibiootikumide võtmise või muutma kontseptsiooni. Mõnedel ravimitel on kumulatiivne toime – need on võimelised akumuleeruma naise kehas ning mõnda aega pärast ravikuuri lõppu metaboliseeruvad ja erituvad järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide võtmise tagajärjed

Antibiootikumide sattumine inimkehasse ei põhjusta mitte ainult patogeensete bakterite hävitamist. Nagu kõik välismaised kemikaalid, antibiootikumidel on süsteemne tegevus- mõjutavad ühel või teisel viisil kõiki kehasüsteeme.

Antibiootikumidel on mitu kõrvaltoimete rühma:

allergilised reaktsioonid

Peaaegu kõik antibiootikumid võivad põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: lööve kehal, Quincke turse ( angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui a allergiline lööve praktiliselt pole ohtlik, siis võib anafülaktiline šokk lõppeda surmaga. Šokirisk on antibiootikumide süstimisel palju suurem, mistõttu tuleks süste teha vaid meditsiiniasutustes – seal saab osutada erakorralist abi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad ristallergilisi reaktsioone:

Toksilised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on nende toimele kõige vastuvõtlikum – antibiootikumravi taustal, toksiline hepatiit. Üksikud ravimid avaldavad selektiivset toksilist toimet teistele organitele: aminoglükosiidid - kuuldeaparaadile (põhjustab kurtust); tetratsükliinid pärsivad kasvu luukoe lastel.

Märge: ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid individuaalse talumatuse korral piisab mõnikord ka väiksematest annustest, et toime avalduda.

Mõju seedetraktile

Teatud antibiootikumide võtmisel kurdavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, väljaheitehäireid (kõhulahtisus). Need reaktsioonid on enamasti tingitud ravimite lokaalsest ärritavast toimest. Konkreetne mõju antibiootikumide mõju soolefloorale viib funktsionaalsed häired selle tegevust, millega kõige sagedamini kaasneb kõhulahtisus. Seda seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mida pärast antibiootikume nimetatakse ka düsbakterioosiks.

Muud kõrvaltoimed

Teistele kõrvalmõjud sisaldab:

• immuunsuse pärssimine;
• antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede tekkimine;
• superinfektsioon on seisund, mis on resistentne see antibiootikum mikroobid, mis põhjustavad uue haiguse ilmnemist;
• vitamiinide metabolismi rikkumine - jämesoole loodusliku floora pärssimise tõttu, mis sünteesib mõnda B-vitamiini;
• Jarisch-Herxheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tekib bakteritsiidsete ravimite kasutamisel, kui suure hulga bakterite samaaegse surma tagajärjel satub verre suur hulk toksiine. Reaktsioon on kliiniliselt sarnane šokiga.

Kas antibiootikume saab kasutada profülaktiliselt?

Eneseharimine ravi vallas on viinud selleni, et paljud patsiendid, eriti noored emad, püüavad endale (või oma lapsele) antibiootikumi välja kirjutada. vähimatki märki külmetushaigused. Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet - nad ravivad haiguse põhjust, st kõrvaldavad mikroorganismid ja nende puudumisel ilmuvad nad ainult kõrvalmõjud ravimid.

On piiratud arv olukordi, kus antibiootikume antakse varem kliinilised ilmingud infektsiooni vältimiseks, et seda vältida:

• kirurgia- sel juhul takistab veres ja kudedes olev antibiootikum infektsiooni teket. Reeglina piisab ühekordsest ravimiannusest, mis manustataks 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord isegi pärast apendektoomiat operatsioonijärgne perioodärge süstige antibiootikume. Pärast "puhast" kirurgilised operatsioonid antibiootikume ei määrata üldse.
• suured vigastused või haavad (lahtised luumurrud, haava pinnase saastumine). Sel juhul on täiesti ilmne, et infektsioon on haava sattunud ja see tuleks enne avaldumist “purustada”;
• süüfilise erakorraline ennetamine viiakse läbi kaitsmata seksuaalne kontakt potentsiaalselt haige inimesega, samuti tervishoiutöötajate seas, kellel on verd nakatunud inimene või mõni muu bioloogiline vedelik sattus limaskestale;
• lastele võib anda penitsilliini reumaatilise palaviku ennetamiseks, mis on tonsilliidi tüsistus.

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimrühmades. lapsed noor vanus lastearstid määravad kõige sagedamini antibiootikume siirupis. See annustamisvorm mugavam võtta, erinevalt süstidest on see täiesti valutu. Vanematele lastele võib määrata antibiootikume tablettide ja kapslitena. Rasketel juhtudel arenevad infektsioonid edasi parenteraalne tee süstid - süstid.

Tähtis: peamine omadus antibiootikumide kasutamine pediaatrias seisneb annustes - lastele määratakse väiksemad annused, kuna ravim arvutatakse kehakaalu kilogrammides.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid samas kui neil on palju kõrvaltoimeid. Selleks, et nende abiga paraneda ja mitte kahjustada keha, peaksite neid võtma ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millal on antibiootikume vaja ja millal on need ohtlikud? Antibiootikumravi põhireeglid ütleb lastearst dr Komarovsky:

Gudkov Roman, elustaja

Antibiootikumid on looduslike ja poolsünteetiliste orgaaniliste ainete rühm, mis on võimelised koos toimima hävitav jõud mikroobid ja takistavad nende paljunemist. Nüüd on lai valik antibiootikume, millel on erinevaid omadusi. Paljud neist on isegi keelatud kasutada, kuna neil on suurenenud toksilisus. Kõik antibiootikumid on keemiline struktuur ja tegevus on jagatud rühmadesse.

Peamised antibiootikumide rühmad on:

• penitsilliinide rühm;
• tsefalosporiinide rühm;
• makroliidantibiootikumid;
• tetratsükliini rühma antibiootikumid;
• aminoglükosiidide antibiootikumid.

Kui teile on määratud ravi tugevatoimelised ravimid Pärast selle artikli lugemist saate kindlaks teha, millisesse antibiootikumide rühma teie ravim kuulub ja kui õigesti see on välja kirjutatud.

makroliidantibiootikumid

Makroliidide rühma antibiootikumid on inimkehale kõige vähem toksilised. Sellesse rühma kuuluvatel ravimitel on antimikroobne, bakteriostaatiline, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Neid kasutatakse selliste haiguste puhul nagu sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, süüfilis, difteeria ja periodontiit. Kui inimesel on raske vorm vinnid, toksoplasmoos või mükobakterioos, siis võite kasutada ühte neist ravimitest.

Makroliidide rühma antibiootikumid on rangelt keelatud inimestele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Te ei saa neid võtta raseduse, rinnaga toitmise ajal. Eakad inimesed, aga ka südamehaigustega inimesed peaksid olema nende ravimite võtmisega ettevaatlikud.

Penitsilliini rühma antibiootikumid

Antibiootikumidele penitsilliini rühm hõlmavad neid ravimeid, millel on võime vastu seista bakterirakkude tekkele, s.t. takistada nende kasvu ja paljunemist. Penitsilliinid on väga kasulikud omadused- võitlevad nakkushaigustega, mille tekitaja on organismi rakkude sees ja on ravitavale inimesele kahjutud. Kõige tavalisem penitsilliini rühma antibiootikumide ravim on Amoksiklav. Penitsilliini rühma puudused hõlmavad nende kiire kõrvaldamine kehast.

Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid

Tsefalosporiinid kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide rühma ja on struktuurilt sarnased penitsilliiniga. Tsefalosporiinide rühma antibiootikume kasutatakse paljude nakkushaiguste raviks. Neil antibiootikumidel on üks väga oluline eelis: nad võitlevad penitsilliini suhtes resistentsete mikroobidega. Tsefalosporiinide rühma antibiootikume kasutatakse hingamisteede, kuseteede haiguste ja erinevate sooleinfektsioonide korral.

Tetratsükliini rühma antibiootikumid

Tetratsükliini rühma antibiootikumide hulka kuuluvad tetratsükliin, doksütsükliin, oksütetratsükliin, metatsükliin. Neid ravimeid kasutatakse bakterite vastu võitlemiseks. Kell pikaajaline kasutamine tetratsükliini rühma antibiootikumid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu hepatiit, hambakahjustused, allergiad.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikumid

Nakkushaiguste korral kasutatakse fluorokinoloonide rühma antibiootikume. hingamissüsteem, kuseteede organid, ENT organid ja paljud teised haigused. Selle rühma antibiootikumid hõlmavad ofloksatsiini, norfloksatsiini, levofloksatsiini.

Aminoglükosiidide antibiootikumid

Raskete infektsioonide raviks kasutatakse aminoglükosiidantibiootikume. Nad põhjustavad harva allergilist reaktsiooni, kuid on väga mürgised.

Antibiootikum - aine "elu vastu" - ravim, mida kasutatakse elusorganismide, tavaliselt mitmesuguste patogeensete bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Antibiootikumid jagunevad erinevatel põhjustel paljudesse tüüpidesse ja rühmadesse. Antibiootikumide klassifikatsioon võimaldab teil kõige tõhusamalt määrata iga ravimitüübi ulatuse.

1. Olenevalt päritolust.

• Looduslik (looduslik).
• Poolsünteetiline - sees esialgne etapp tootmisel saadakse aine looduslikust toorainest ja seejärel jätkatakse ravimi kunstlikku sünteesimist.
• Sünteetiline.

Rangelt võttes on antibiootikumid tegelikult ainult looduslikust toorainest saadud preparaadid. Kõiki teisi ravimeid nimetatakse "antibakteriaalseteks ravimiteks". AT kaasaegne maailm Mõiste "antibiootikum" viitab igat tüüpi ravimitele, mis võivad võidelda elusate patogeenidega.

Millest on valmistatud looduslikud antibiootikumid?

• seentest;
• aktinomütseedidest;
• bakteritest;
• taimedest (fütontsiidid);
• kalade ja loomade kudedest.

2. Olenevalt mõjust.

• Antibakteriaalne.
• Kasvajavastane.
• Seenevastane.

3. Vastavalt mõjuspektrile ühele või teisele arvule erinevatele mikroorganismidele.

• Kitsa spektriga antibiootikumid.
  Neid ravimeid eelistatakse raviks, kuna need toimivad sihipäraselt teatud tüüpi (või rühma) mikroorganismidele ega suru alla. tervislik mikrofloora patsiendi keha.
• Laia toimespektriga antibiootikumid.

4. Bakterirakule avalduva mõju olemuse järgi.

• Bakteritsiidsed ravimid - hävitavad patogeenid.
• Bakteriostaatikumid - peatavad rakkude kasvu ja paljunemise. Seejärel peab keha immuunsüsteem iseseisvalt toime tulema ülejäänud bakteritega.

5. Vastavalt keemilisele struktuurile.
Neile, kes uurivad antibiootikume, klassifikatsioon keemiline struktuur on määrav, kuna ravimi struktuur määrab selle rolli erinevate haiguste ravis.

1. Beetalaktaami preparaadid

1. Penitsilliin on aine, mida toodavad Penicillinum liigi hallitusseente kolooniad. Penitsilliini looduslikel ja kunstlikel derivaatidel on bakteritsiidne toime. Aine hävitab bakterirakkude seinad, mis põhjustab nende surma.

Patogeensed bakterid kohanevad ravimitega ja muutuvad nende suhtes resistentseks. Uue põlvkonna penitsilliinidele on lisatud tasobaktaami, sulbaktaami ja klavulaanhapet, mis kaitsevad ravimit bakterirakkude sees hävimise eest.

Kahjuks tajub organism penitsilliini sageli allergeenina.

Penitsilliini antibiootikumide rühmad:

• Penitsilliinid looduslikku päritolu- ei ole kaitstud penitsillinaasi eest – ensüüm, mis toodab modifitseeritud baktereid ja mis hävitab antibiootikumi.
• Poolsünteetilised materjalid - vastupidavad bakteriaalsele ensüümile:
  biosünteetiline penitsilliin G - bensüülpenitsilliin;
  aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin, bekampitsilliin);
  poolsünteetiline penitsilliin (metitsilliini, oksatsilliini, kloksatsilliini, dikloksatsilliini, flukloksatsilliini ravimid).

2. Tsefalosporiin.

Seda kasutatakse penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Tänapäeval on teada 4 tsefalosporiinide põlvkonda.

1. Tsefaleksiin, tsefadroksiil, tseporiin.
2. Tsefamesiin, tsefuroksiim (aksetiil), tsefasoliin, tsefakloor.
3. Tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftizadiim, tseftibuteen, tsefoperasoon.
4. Tsefpiir, tsefepiim.

Tsefalosporiinid põhjustavad ka organismis allergilisi reaktsioone.

Selleks kasutatakse tsefalosporiine kirurgilised sekkumised ah, tüsistuste vältimiseks ENT-haiguste, gonorröa ja püelonefriidi ravis.

2. Makroliidid
Neil on bakteriostaatiline toime – takistavad bakterite kasvu ja jagunemist. Makroliidid toimivad otseselt põletiku fookuses.
Kaasaegsete antibiootikumide hulgas peetakse makroliide kõige vähem toksilisteks ja põhjustavad minimaalselt allergilisi reaktsioone.

Makroliidid akumuleeruvad kehas ja neid kasutatakse 1-3 päeva pikkuste lühikeste kuuridena. Neid kasutatakse sisemiste ENT-organite, kopsude ja bronhide põletike, vaagnaelundite infektsioonide ravis.

Erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, asaliidid ja ketoliidid.

3. Tetratsükliin

Loodusliku ja kunstliku päritoluga preparaatide rühm. Neil on bakteriostaatiline toime.

Tetratsükliine kasutatakse raskete infektsioonide raviks: brutselloos, siberi katk, tulareemia, hingamisteede ja kuseteede infektsioonid. Ravimi peamine puudus on see, et bakterid kohanevad sellega väga kiiresti. Tetratsükliin on kõige tõhusam kohalik rakendus salvide kujul.

• Looduslikud tetratsükliinid: tetratsükliin, oksütetratsükliin.
• Poolsentiitsed tetratsükliinid: kloortetriin, doksütsükliin, metatsükliin.

4. Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on väga toksilised bakteritsiidsed ravimid, mis toimivad gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu.
Aminoglükosiidid hävitavad kiiresti ja tõhusalt patogeensed bakterid isegi nõrgenenud immuunsüsteemiga. Bakterite hävitamise mehhanismi käivitamiseks on vaja aeroobseid tingimusi, see tähendab, et selle rühma antibiootikumid ei "tööta" surnud kudedes ja halva vereringega organites (koopad, abstsessid).

Ravis kasutatakse aminoglükosiide järgmised osariigid: sepsis, peritoniit, furunkuloos, endokardiit, kopsupõletik, bakteriaalsed neerukahjustused, kuseteede infektsioonid, sisekõrva põletik.

Aminoglükosiidipreparaadid: streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin.

5. Levomütsetiin

Ravim, millel on bakteriostaatiline toimemehhanism bakteriaalsed patogeenid haigus. Seda kasutatakse tõsiste sooleinfektsioonide raviks.

Kloramfenikooliga ravimise ebameeldiv kõrvalmõju on luuüdi kahjustus, mille korral vererakkude tootmisprotsess on häiritud.

6. Fluorokinoloonid

Laia toimespektriga ja võimsa bakteritsiidse toimega preparaadid. Bakterite toimemehhanism on DNA sünteesi katkestamine, mis põhjustab nende surma.

Selleks kasutatakse fluorokinoloone kohalik ravi silmad ja kõrvad, tugeva kõrvalmõju tõttu. Ravimid mõjutavad liigeseid ja luid, on vastunäidustatud laste ja rasedate naiste ravis.

Fluorokinoloone kasutatakse järgmiste patogeenide vastu: gonokokk, shigella, salmonella, koolera, mükoplasma, klamüüdia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningokokk, mycobacterium tuberculosis.

Ravimid: levofloksatsiin, gemifloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.

7. Glükopeptiidid

Antibiootikum segatüüpi mõju bakteritele. Enamiku liikide puhul on sellel bakteritsiidne toime ning streptokokkide, enterokokkide ja stafülokokkide puhul bakteriostaatiline toime.

Glükopeptiidi preparaadid: teikoplaniin (targotsiid), daptomütsiin, vankomütsiin (vankatsiin, diatratsiin).

8. TB antibiootikumid
Ravimid: ftivasiid, metasiid, salusiid, etionamiid, protionamiid, isoniasiid.

9. Seenevastase toimega antibiootikumid
Hävitage seenerakkude membraani struktuur, põhjustades nende surma.

10. Leepravastased ravimid
Kasutatakse pidalitõve raviks: soljusulfoon, diutsifoon, diafenüülsulfoon.

11. Vähivastased ravimid- antratsükliin
Doksorubitsiin, rubomütsiin, karminomütsiin, aklarubitsiin.

12. Linkosamiidid
Oma raviomaduste poolest on nad väga lähedased makroliididele, kuigi keemiline koostis- See on täiesti erinev antibiootikumide rühm.
Koostis: Delacin C.

13. Kasutatud antibiootikumid meditsiinipraktika, kuid ei kuulu ühtegi tuntud klassifikatsiooni.
Fosfomütsiin, fusidiin, rifampitsiin.

Ravimite tabel - antibiootikumid

Antibiootikumide klassifitseerimine rühmadesse, tabelis jaotatakse teatud tüüpi antibakteriaalsed ravimid sõltuvalt keemilisest struktuurist.

Antibakteriaalsete ravimite peamine klassifikatsioon viiakse läbi sõltuvalt nende keemilisest struktuurist.

Antibiootikumid on ravimite rühm, mis kahjustavad või tapavad nakkushaigusi põhjustavaid baktereid. Nagu viirusevastased ained seda tüüpi ravimeid ei kasutata. Sõltuvalt võimest teatud mikroorganisme hävitada või pärssida on olemas erinevad rühmad antibiootikumid. Lisaks saab seda tüüpi ravimeid klassifitseerida päritolu, bakterirakkudele avalduva toime olemuse ja mõne muu tunnuse järgi.

üldkirjeldus

Antibiootikumid kuuluvad antiseptikumide rühma bioloogilised preparaadid. Need on hallitanud ja säravad seened ja teatud tüüpi bakterid. Praegu on teada rohkem kui 6000 looduslikku antibiootikumi. Lisaks on kümneid tuhandeid sünteetilisi ja poolsünteetilisi. Kuid praktikas kasutatakse ainult umbes 50 sellist ravimit.

Peamised rühmad

Kõik sellised ravimid on saadaval aadressil Sel hetkel jagunevad kolme suurde rühma:

• antibakteriaalne;
• seenevastane;
• kasvajavastane.

Lisaks jagunevad seda tüüpi ravimid vastavalt tegevussuunale järgmisteks osadeks:

• aktiivne grampositiivsete bakterite vastu;
• tuberkuloosivastane;
• aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu;
• seenevastane;
• helmintide hävitamine;
• kasvajavastane.

Klassifikatsioon mikroobirakkudele avalduva toime tüübi järgi

Sellega seoses on kaks peamist antibiootikumide rühma:

• Bakteriostaatiline. Seda tüüpi ravimid pärsivad bakterite arengut ja paljunemist.
• Bakteritsiidne. Selle rühma ravimite kasutamisel toimub olemasolevate mikroorganismide hävitamine.

Liigid keemilise koostise järgi

Antibiootikumide klassifitseerimine rühmadesse on sel juhul järgmine:

• Penitsilliinid. See on vanim rühm, millest tegelikult sai selle uimastiravi suuna arendamine alguse.
• Tsefalosporiinid. See rühm kasutatakse väga laialdaselt ja sellel on kõrge resistentsus β-laktamaaside hävitava toime suhtes. Niinimetatud spetsiaalsed ensüümid, mida eritavad patogeenid.
• Makroliidid. Need on kõige ohutumad ja tõhusamad antibiootikumid.
• Tetratsükliinid. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt hingamisteede ja kuseteede raviks.
• Aminoglükosiidid. Neil on väga lai toimespekter.
• Fluorokinoloonid. Madala toksilisusega ravimid, millel on bakteritsiidne toime.

Neid antibiootikume kasutatakse kaasaegne meditsiin Kõige sagedamini. Lisaks neile on veel mõned: glükopeptiidid, polüeenid jne.

Penitsilliini rühma antibiootikumid

Seda sorti ravimid on absoluutselt igasuguse antimikroobse ravi alus. Eelmise sajandi alguses ei teadnud keegi antibiootikumidest. 1929. aastal avastas inglane A. Fleming kõige esimese sellise ravivahendi – penitsilliini. Selle rühma ravimite toimepõhimõte põhineb patogeeni rakuseinte valgusünteesi pärssimisel.

peal Sel hetkel Penitsilliini antibiootikume on ainult kolm peamist rühma:

• biosünteetiline;
• poolsünteetiline;
• poolsünteetiline laia spektriga.

Esimest sorti kasutatakse peamiselt stafülokokkide, streptokokkide, meningokokkide jne põhjustatud haiguste raviks. Selliseid antibiootikume võib määrata näiteks selliste haiguste korral nagu kopsupõletik, nakkuslikud kahjustused nahk, gonorröa, süüfilis, gaasigangreen jne.

Raskete stafülokokkinfektsioonide raviks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma poolsünteetilisi antibiootikume. Sellised ravimid on teatud tüüpi bakterite (nt gonokokid ja meningokokid) suhtes vähem aktiivsed kui biosünteetilised. Seetõttu viiakse enne nende määramist tavaliselt läbi sellised protseduurid nagu patogeeni isoleerimine ja täpne tuvastamine.

Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga poolsünteetilisi penitsilliini, kui traditsioonilised antibiootikumid (levomütsetiin, tetratsükliin jne) patsienti ei aita. Sellesse sorti kuuluvad näiteks üsna sageli kasutatavad amoksitsilliini rühma antibiootikumid.

Neli põlvkonda penitsilliinid

Mesi sees. Praktikas kasutatakse praegu nelja tüüpi penitsilliini rühma antibiootikume:

• Esimene põlvkond - ravimid looduslikku päritolu. Seda tüüpi ravimeid iseloomustab väga kitsas kasutusspekter ja mitte eriti hea resistentsus penitsillinaaside (β-laktamaaside) toime suhtes.
• Teine ja kolmas põlvkond on antibiootikumid, mis on palju vähem mõjutatud bakterite hävitavatest ensüümidest ja seetõttu tõhusamad. Ravi nende kasutamisega võib toimuda üsna lühikese aja jooksul.
• Neljandasse põlvkonda kuuluvad laia toimespektriga penitsilliini antibiootikumid.

Tuntuimad penitsilliinid on poolsünteetilised ravimid "Ampitsilliin", "Karbenitsilliin", "Asotsilliin", samuti biosünteetiline "bensüülpenitsilliin" ja selle durantsed vormid (bitsilliinid).

Kõrvalmõjud

Kuigi selle rühma antibiootikumid kuuluvad madala toksilisusega ravimite hulka, kuuluvad nad koos kasulik mõju võib mõjutada inimkeha ja negatiivselt. Nende kasutamisel on kõrvaltoimed järgmised:

• sügelus ja nahalööve;
• allergilised reaktsioonid;
• düsbakterioos;
• iiveldus ja kõhulahtisus;
• stomatiit.

Te ei saa kasutada penitsilliini samaaegselt teise rühma antibiootikumidega - makroliididega.

Amoksitsilliini rühma antibiootikumid

Seda tüüpi antimikroobsed ravimid kuuluvad penitsilliinide hulka ja neid kasutatakse haiguste raviks, kui need on nakatunud nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakteritega. Selliseid ravimeid saab kasutada nii laste kui ka täiskasvanute raviks. Kõige sagedamini on amoksitsilliinil põhinevad antibiootikumid ette nähtud hingamisteede infektsioonide ja erinevat tüüpi seedetrakti haigused. Neid võetakse ka urogenitaalsüsteemi haiguste korral.

Kasutatakse amoksitsilliini rühma antibiootikume ja mitmesugused infektsioonid pehmed koed ja nahka. Nende ravimite kõrvaltoimed võivad põhjustada sama, mis teiste penitsilliinide puhul.

Tsefalosporiinide rühm

Selle rühma ravimite toime on ka bakteriostaatiline. Nende eeliseks penitsilliinide ees on hea resistentsus β-laktamaaside suhtes. Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid jagunevad kahte põhirühma:

• parenteraalselt (seedetraktist mööda minnes);
• võetakse suu kaudu.

Lisaks jagunevad tsefalosporiinid järgmisteks osadeks:

• Esimese põlvkonna ravimid. Need erinevad kitsa toimespektriga ja praktiliselt ei mõjuta gramnegatiivseid baktereid. Lisaks kasutatakse selliseid ravimeid edukalt streptokokkide põhjustatud haiguste ravis.
• Teise põlvkonna tsefalosporiinid. Tõhusam gramnegatiivsete bakterite vastu. Aktiivne stafülokokkide ja streptokokkide vastu, kuid praktiliselt ei mõjuta enterokokke.
• Kolmanda ja neljanda põlvkonna ravimid. See ravimite rühm on β-laktamaaside toime suhtes väga vastupidav.

Sellise ravimi kui tsefalosporiini rühma antibiootikumide peamine puudus on see, et suukaudsel manustamisel ärritavad nad väga tugevalt seedetrakti limaskesta (välja arvatud ravim "Cefalexin"). Selle sordi ravimite eeliseks on palju väiksem kõrvaltoimete arv võrreldes penitsilliinidega. Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinipraktikas ravimeid "Cefalotin" ja "Cefazolin".

Tsefalosporiinide negatiivne mõju kehale

Selle seeria antibiootikumide võtmisel mõnikord ilmnevad kõrvaltoimed on järgmised:

• negatiivne mõju neerudel;
• hematopoeetilise funktsiooni rikkumine;
• mitmesugused allergiad;
• negatiivne mõju seedetraktile.

makroliidantibiootikumid

Muuhulgas klassifitseeritakse antibiootikumid toime selektiivsuse astme järgi. Mõned on võimelised negatiivselt mõjutama ainult patogeeni rakke, mõjutamata seejuures inimkudesid. Teised võivad olla patsiendi kehal toksiline toime. Makroliidirühma preparaate peetakse selles osas kõige ohutumaks.

Selle sordi antibiootikume on kaks peamist rühma:

• loomulik;
• poolsünteetiline.

Makroliidide peamised eelised hõlmavad bakteriostaatilise toime kõrgeimat efektiivsust. Need on eriti aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Muuhulgas ei mõjuta makroliidid negatiivselt seedetrakti limaskesta ja seetõttu on need sageli saadaval tablettidena. Kõik antibiootikumid mõjutavad immuunsussüsteem inimene. Mõned liigid on masendavad, mõned on kasulikud. Makroliidide rühma antibiootikumidel on patsiendi kehale positiivne immunomoduleeriv toime.

Populaarsed makroliidid on Azitromütsiin, Sumamed, Erütromütsiin, Fuzidin jne.

Tetratsükliini rühma antibiootikumid

Selle sordi ravimid avastati esmakordselt eelmise sajandi 40ndatel. Kõige esimese tetratsükliiniravimi eraldas B. Duggar 1945. aastal. Seda nimetati "klorotetratsükliiniks" ja see oli vähem toksiline kui teised sel ajal eksisteerinud antibiootikumid. Lisaks osutus see patogeenide mõjutamisel väga tõhusaks. tohutu hulk väga ohtlikud haigused (näiteks kõhutüüfus).

Tetratsükliine peetakse mõnevõrra vähem toksilisteks kui penitsilliinid, kuid neil on rohkem negatiivne mõju kehale kui makroliidantibiootikumid. Seetõttu asendatakse neid hetkel aktiivselt viimastega.

Tänapäeval kasutatakse eelmisel sajandil avastatud ravimit "Klortetratsükliin", kummalisel kombel, väga aktiivselt mitte meditsiinis, vaid põllumajandus. Fakt on see, et see ravim on võimeline kiirendama seda kasutavate loomade kasvu peaaegu kaks korda. Ainel on selline toime, kuna looma soolestikku sattudes hakkab see aktiivselt suhtlema selles sisalduva mikroflooraga.

Lisaks meditsiinipraktikas kasutatavale ravimile "Tetratsükliin" kasutatakse sageli selliseid ravimeid nagu "Metatsükliin", "Vibramütsiin", "Doksütsükliin" jne.

Tetratsükliini rühma antibiootikumide põhjustatud kõrvaltoimed

Tagasilükkamine lai rakendus Selle sordi ravimite kasutamine meditsiinis on peamiselt tingitud asjaolust, et neil võib olla inimkehale mitte ainult kasulik, vaid ka negatiivne mõju. Näiteks võib tetratsükliini antibiootikumide pikaajaline kasutamine häirida laste luude ja hammaste arengut. Lisaks suhtlemisel inimese soolestiku mikroflooraga (koos väärkasutamine), provotseerivad sellised ravimid sageli seenhaiguste teket. Mõned teadlased väidavad isegi, et tetratsükliinidel võib olla meeste reproduktiivsüsteemile pärssiv mõju.

Aminoglükosiidide antibiootikumid

Selle sordi preparaatidel on patogeenile bakteritsiidne toime. Aminoglükosiidid, nagu penitsilliinid ja tetratsükliinid, on üks vanimaid antibiootikumide rühmi. Need avati 1943. aastal. Järgnevatel aastatel kasutati selle sordi preparaate, eriti streptomütsiini, laialdaselt tuberkuloosi raviks. Eelkõige on aminoglükosiidid tõhusad gramnegatiivsete vastu aeroobsed bakterid ja stafülokokid. Muu hulgas on mõned selle seeria ravimid aktiivsed kõige lihtsamate suhtes. Kuna aminoglükosiidid on palju toksilisemad kui teised antibiootikumid, määratakse neid ainult raskete haiguste korral. Need on tõhusad näiteks sepsise, tuberkuloosi, rasked vormid paranefriit, abstsessid kõhuõõnde jne.

Väga sageli määravad arstid aminoglükosiide, nagu neomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin jne.

Fluorokinoloonrühma preparaadid

Enamikul seda tüüpi antibiootikumide ravimitel on patogeenile bakteritsiidne toime. Nende eeliste hulka kuulub esiteks kõrgeim aktiivsus suure hulga mikroobide vastu. Nagu aminoglükosiidid, võib fluorokinoloone kasutada raskete haiguste raviks. Kuid neil ei ole inimorganismile nii negatiivset mõju kui esimestel. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibiootikumid:

• Esimene põlvkond. Seda sorti kasutatakse peamiselt statsionaarne ravi haige. Esimese põlvkonna fluorokinoloone kasutatakse maksa-, sapiteede, kopsupõletiku jne infektsioonide korral.
• Teine põlvkond. Need ravimid, erinevalt esimesest, on grampositiivsete bakterite vastu väga aktiivsed. Seetõttu on need ette nähtud, sealhulgas ilma haiglaravita ravis. Teise põlvkonna fluorokinoloone kasutatakse laialdaselt sugulisel teel levivate haiguste ravis.

Selle rühma populaarsed ravimid on norfloksatsiin, levofloksatsiin, gemifloksatsiin jne.

Niisiis, oleme välja selgitanud, millisesse rühma antibiootikumid kuuluvad, ja selgitanud välja, kuidas need täpselt klassifitseeritakse. Kuna enamik neist ravimitest võivad põhjustada kõrvaltoimeid, tuleks neid kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

- Need on ained, millel on kahjulik mõju bakteritele. Nende päritolu võib olla bioloogiline või poolsünteetiline. Antibiootikumid on päästnud palju elusid, mistõttu on nende avastamine kogu inimkonna jaoks väga oluline.

Antibiootikumide ajalugu

Paljud nakkushaigused, nagu kopsupõletik, kõhutüüfus, peeti düsenteeriat ravimatuks. Samuti surid patsiendid sageli pärast kirurgilisi sekkumisi, kuna haavad mädanesid, algas gangreen ja edasine veremürgitus. Kuni olid antibiootikumid.

Antibiootikumid avastas 1929. aastal professor Alexander Fleming. Ta märkas, et rohelisel hallitusel või õigemini ainel, mida see toodab, on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Hallitus toodab Flemingi ainet, mida nimetatakse penitsilliiniks.

Penitsilliinil on kahjulik mõju teatud tüüpi algloomadele ja teatud tüüpi algloomadele, kuid see ei mõjuta absoluutselt valgeid vereliblesid, mis võitlevad haigusega.

Ja alles kahekümnenda sajandi 40ndatel algas penitsilliini masstootmine. Umbes samal ajal avastati sulfamiide. Teadlane Gause sai 1942. aastal gramitsidiini, Selman Waxmani tuletatud streptomütsiini 1945. aastal.

Hiljem avastati sellised antibiootikumid nagu batsitratsiin, polümüksiin, klooramfenikool, tetratsükliin. 20. sajandi lõpuks olid kõigil looduslikel antibiootikumidel sünteetilised analoogid.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Tänapäeval on saadaval palju antibiootikume.

Esiteks erinevad need toimemehhanismi poolest:

• Bakteritsiidne toime - penitsilliini seeria antibiootikumid, streptomütsiin, gentamütsiin, tsefaleksiin, polümüksiin
• Bakteriostaatiline toime - tetratsükliini seeria, makroliidid, erütromütsiin, klooramfenikool, linkomütsiin,
• Patogeensed mikroorganismid kas surevad täielikult (bakteritsiidne mehhanism) või nende kasv pärsitakse (bakteriostaatiline mehhanism) ja organism ise võitleb haigusega. Bakteritsiidse toimega antibiootikumid aitavad kiiremini.

Seejärel erinevad nad oma tegevuse spektri poolest:

• Laia toimespektriga antibiootikumid
• Kitsa spektriga antibiootikumid

Laia toimespektriga preparaadid on väga tõhusad paljude nakkushaiguste korral. Need on ette nähtud ka juhul, kui haigus pole täpselt kindlaks tehtud. Hävitav peaaegu kõigile patogeensed mikroorganismid. Kuid neil on ka negatiivne mõju tervele mikrofloorale.

Kitsa spektriga antibiootikumid mõjutavad teatud tüübid bakterid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

• Antibakteriaalne toime grampositiivsetele patogeenidele või kokkidele (streptokokid, stafülokokid, enterokokid, listeria)
• Mõju gramnegatiivsetele bakteritele ( coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Antibiootikumid, mis mõjutavad grampositiivseid baktereid, on penitsilliin, linkomütsiin, vankomütsiin ja teised. Gramnegatiivseid patogeene mõjutavad ravimid on aminoglükosiid, tsefalosporiin, polümüksiin.

Lisaks on mitmeid kitsama sihtrühmaga antibiootikume:

• Tuberkuloosivastased ravimid
• ravimid
• Ravimid, mis mõjutavad algloomi
• Vähivastased ravimid

Antibakteriaalsed ained on põlvkondade kaupa erinevad. Praegu on olemas 6. põlvkonna ravimid. Antibiootikumid uusim põlvkond on laia toimespektriga, kehale ohutu, lihtne kasutada, kõige tõhusam.

Näiteks kaaluge penitsilliinipreparaate põlvkondade kaupa:

• 1. põlvkond - looduslikud penitsilliinid (penitsilliinid ja bitsilliinid) - see on esimene antibiootikum, mis ei ole kaotanud oma efektiivsust. See on odav, see on saadaval. Viitab kitsa toimespektriga ravimitele (toimib grampositiivsetele mikroobidele kahjulik).
• 2. põlvkond - poolsünteetilised penitsillinaasiresistentsed penitsilliinid (oksatsilliin, kloksatsilliin, fluklosatsilliin) - on erinevalt looduslikust penitsilliinist vähem tõhusad kõigi bakterite vastu, välja arvatud stafülokokid.
• 3. põlvkond - laia toimespektriga penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin). Alates 3. põlvkonnast on antibiootikumidel negatiivne mõju nii grampositiivsetele kui gramnegatiivsetele bakteritele.
• 4. põlvkond - karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, tikartsilliin) - lisaks igat tüüpi bakteritele on Pseudomonas aeruginosa vastu tõhusad 4. põlvkonna antibiootikumid. Nende toimespekter on isegi laiem kui eelmisel põlvkonnal.
• 5. põlvkond - ureidopenitsilliinid (aslotsilliin, metslotsilliin) - on tõhusamad gra-negatiivsete patogeenide ja Pseudomonas aeruginosa vastu.
• 6. põlvkond – kombineeritud penitsilliinid – hõlmavad beetalaktamaasi inhibiitoreid. Nende inhibiitorite hulka kuuluvad klavulaanhape ja sulbaktaam. Tugevdage tegevust, suurendades selle tõhusust.

Muidugi, mida kõrgem on antibakteriaalsete ravimite põlvkond, seda laiem on nende toimespekter ja suurem on nende efektiivsus.

Rakendusmeetodid

Antibiootikumravi võib läbi viia mitmel viisil:

• suuline
• Parenteraalselt
• Rektaalselt

Esimene võimalus on võtta antibiootikum suukaudselt või suu kaudu. Selle meetodi jaoks sobivad tabletid, kapslid, siirupid, suspensioonid. See ravim on kõige populaarsem, kuid sellel on mõned puudused. Teatud tüüpi antibiootikumid võivad hävida või imenduda halvasti (penitsilliin, aminoglükosiid). Samuti on neil seedetrakti ärritav toime.

Teine võimalus antibakteriaalsete ravimite kasutamiseks parenteraalselt või intravenoosselt, intramuskulaarselt, in selgroog. Efekt saavutatakse kiiremini suu kaudu vastuvõtt.

Teatud tüüpi antibiootikume võib manustada rektaalselt või otse pärasoolde (ravimklistiir).

Eriti raskete haigusvormide korral kasutatakse kõige sagedamini parenteraalset meetodit.

Kell erinevad rühmad antibiootikumid saadaval erinev lokaliseerimine sisse teatud kehad ja inimkeha süsteemid. Selle põhimõtte kohaselt valivad arstid sageli ühe või teise antibakteriaalse ravimi. Näiteks kopsupõletiku korral koguneb asitromütsiin püelonefriidi korral neerudesse ja neerudesse.

Antibiootikumid, olenevalt tüübist, erituvad organismist modifitseeritud ja muutumatul kujul koos uriiniga, mõnikord ka sapiga.

Antibakteriaalsete ravimite võtmise reeglid

Antibiootikumide võtmisel tuleb järgida teatud reegleid. Kuna ravimid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, tuleb neid võtta väga ettevaatlikult. Kui patsient teab ette, et tal on allergia, peab ta sellest koheselt teavitama raviarsti.

Lisaks allergiatele võib antibiootikumide võtmisel esineda ka muid kõrvaltoimeid. Kui neid on varem täheldatud, tuleb sellest ka arstile teatada.

Juhtudel, kui koos antibiootikumiga on vaja võtta mõni muu ravim, peaks arst sellest teadma. Sageli esineb juhtumeid, kus ravimid ei sobi omavahel või ravim vähendas antibiootikumi toimet, mistõttu ravi oli ebaefektiivne.

Raseduse ajal ja rinnaga toitmine paljud antibiootikumid on keelatud. Kuid on ravimeid, mida võib nendel perioodidel võtta. Kuid arst peab olema teadlik asjaolust ja lapse toitmisest rinnapiimaga.

Enne võtmist peate tutvuma juhistega. Arsti määratud annust tuleb rangelt järgida, sest vastasel juhul võib ravimi liiga suure võtmise korral tekkida mürgistus ja liiga väikese annuse korral võib tekkida bakterite resistentsus antibiootikumi suhtes.

Te ei saa ravimi võtmise kulgu katkestada ajast ees. Haigussümptomid võivad uuesti tulla, kuid sel juhul see antibiootikum enam ei aita. Peate selle millekski muuks muutma. taastumine võib kaua aegaära ründa. See reegel kehtib eriti bakteriostaatilise toimega antibiootikumide kohta.

Oluline on jälgida mitte ainult annust, vaid ka ravimi võtmise aega. Kui juhised näitavad, et peate ravimit jooma koos toiduga, imendub see ravim organismis paremini.

Koos antibiootikumidega määravad arstid sageli ka prebiootikume ja probiootikume. Seda tehakse taastamiseks normaalne mikrofloora sooled, mida antibakteriaalsed ravimid negatiivselt mõjutavad. Probiootikumid ja prebiootikumid ravivad soole düsbioosi.

Samuti on oluline meeles pidada, et esimeste märkide korral allergiline reaktsioon, nagu näiteks kihelus, urtikaaria, kõri ja näo turse, õhupuudus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui antibiootikum 3-4 päeva jooksul ei aita, on ka see põhjus arstide poole pöördumiseks. Võib-olla ei sobi ravim selle haiguse raviks.

Uue põlvkonna antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on turul palju antibiootikume. Sellises mitmekesisuses on lihtne segadusse sattuda. Uue põlvkonna ravimid hõlmavad järgmist:

• Sumamed
• Amoksiklav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Tsiprofloksatsiin
• Linkomütsiin
• Fusidiin
• Klacid
• Hemomütsiin
• Roxilor
• Cefpir
• Moksifloksatsiin
• Meropeneem

Need antibiootikumid kuuluvad erinevatesse antibakteriaalsete ravimite perekondadesse või rühmadesse. Need rühmad on:

• Makroliidid - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Amoksitsilliini rühm - Amoksiklav
• Tsefalosporiinid - tsefpiroom
• Fluorokinoolirühm - moksifloksatsiin
• Karbapeneemid - Meropeneem

Kõik uue põlvkonna antibiootikumid on laia toimespektriga ravimid. Nad omavad kõrge efektiivsusega ja minimaalselt kõrvaltoimeid.

Raviperiood on keskmiselt 5-10 päeva, kuid eriti rasked juhtumid võib pikendada kuni ühe kuuni.

Kõrvalmõjud

Antibakteriaalsete ravimite võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Kui need on väljendunud, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Kõige tavalisematele kõrvalmõjud antibiootikumide hulka kuuluvad:

• Iiveldus
• oksendama
• Kõhuvalu
• pearinglus
• Peavalu
• Urtikaaria või lööve kehal
• Naha sügelus
• Toksiline toime maksale üksikud rühmad antibiootikumid
• Toksiline toime seedetraktile
• Endotoksiini šokk
• Soole düsbioos, millega kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Immuunsuse vähenemine ja keha nõrgenemine (küünte, juuste haprus)

Kuna antibiootikumidel on suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb neid võtta väga ettevaatlikult. Eneseravim on vastuvõetamatu, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Eriti ettevaatlik tuleb olla laste ja eakate ravimisel antibiootikumidega. Allergiate korral tuleb antihistamiine võtta koos antibakteriaalsete ravimitega.

Ravi mis tahes antibiootikumidega, isegi uue põlvkonna antibiootikumidega, mõjutab alati tõsiselt tervist. Muidugi põhiliselt nakkushaigus need leevendavad, kuid ka üldine immuunsus väheneb oluliselt. Lõppude lõpuks ei sure mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka normaalne mikrofloora.

Taastumine kaitseväed see võtab natuke aega. Kui kõrvaltoimed on väljendunud, eriti need, mis on seotud seedetraktiga, on vaja säästvat dieeti.

Kohustuslik on võtta prebiootikume ja probiootikume (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform jt). Vastuvõtu algus peaks toimuma samaaegselt antibakteriaalse ravimi võtmisega. Kuid pärast antibiootikumikuuri tuleks probiootikume ja prebiootikume võtta veel umbes kaks nädalat, et soolestikku kasulike bakteritega asustada.

Kui antibiootikumidel on maksale toksiline toime, võib soovitada hepatoprotektoreid. Need ravimid parandavad kahjustatud maksarakke ja kaitsevad terveid.

Kui immuunsus väheneb, on keha vastuvõtlik külmetushaigused eriti tugev. Seetõttu tasub jälgida, et mitte üle jahtuda. Võtke immunomodulaatoreid, kuid parem on, kui need on taimset päritolu(, Echinacea purpurea).

Kui haigus viiruslik etioloogia, siis antibiootikumid on siin jõuetud isegi laia toimespektriga ja uusim põlvkond. Neid saab kasutada ainult ennetava meetmena liitumisel bakteriaalne infektsioon viirusele. Viiruste raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.

Videot vaadates saate teada antibiootikumide kohta.

Tähtis on juhtida tervislik eluviis haigestuda harvemini ja kasutada vähem antibiootikumiravi. Peamine on mitte üle pingutada antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, et vältida bakterite resistentsuse tekkimist nende suhtes. Vastasel juhul on võimatu midagi ravida.