Millist homöopaatilist ravimit kasutatakse kändude raviks. Mucosa Compositum on laia toimespektriga homöopaatiline ravim. Annustamisvormi kirjeldus

Mitmed tsüstilised moodustised munasarjades on üks levinumaid günekoloogilisi silmalaugusid. Üha enam hakati diagnoosima polütsüstilisi haigusi noortel tüdrukutel ja fertiilses eas naistel. See probleem muutub väga ohtlikuks, kuna. põhjustab väga sageli naiste viljatust.

Mitmed munasarjatsüstid ei pruugi pikka aega avalduda, kuid siis märkavad naised menstruaaltsükli regulaarsuse rikkumist, menarhe olemuse muutust. Sageli kaasneb polütsüstilise haigusega valu ja Kõik need sümptomid sunnivad naisi pöörduma abi spetsialistide poole.

Kuidas ravida polütsüstilisi munasarju?

Mõned naissoost esindajad eelistavad ainult traditsioonilisi meditsiinilisi ravimeetodeid, teised aga homöopaatiat. Tuleb märkida, et kõik haiguse ravimeetodid on tõhusad ainult siis, kui patsient sellesse usub. Väga oluline on ravimit võtta teadmisega, et see aitab!

"Polütsüstiliste munasarjade" diagnoosimisel hõlmab homöopaatia nn alternatiivset ravi. Kui me pöördume homöopaatia päritolu poole, tunneme ära selle tehnika, mida nimetatakse "raviks sarnasega". See tähendab, et haigust raviti ainega, mis seda põhjustada võis.

Paljud võivad isegi praegu kahelda kõigi nende meetodite tõhususes, kuid paranenud patsientide arvu kohta on usaldusväärseid andmeid. Kõige sagedamini pöörduvad naised nende meetodite poole juba siis, kui nad on proovinud kõiki võimalikke traditsioonilisi meetodeid. Kuid on ka teatud rühm patsiente, kes keelduvad kindlalt väga kontsentreeritud ravimite võtmisest.

Kui "polütsüstiliste munasarjade" diagnoos tehakse esimest korda, on ravi homöopaatiliste meetoditega algstaadiumis väga tõhus. Muidugi soovitavad arstid kombineerida ka homöopaatiat, siis on mõju palju parem. Toimemehhanism inimkehale pole siiani täielikult mõistetav.

Polütsüstilised munasarjad: homöopaatia või ravimid?

Selles küsimuses ei tohiks naine valida, on vaja kasutada kompleksset ravi - see on ilmne.

Polütsüstilised munasarjad - homöopaatia

Väärib märkimist, et teatud määramine toimub haiguse kliinilist pilti arvesse võttes.

Kõige sagedamini kasutatakse homöopaatilistest ravimitest ravimit "Berberis" kolme- ja kuuekordsetes lahjendustes. Raseduse esimesel trimestril kasutatakse Apis't munasarjade töö normaliseerimiseks. Homöopaatiliste ravimite lahjendamise kordsus on enamasti kümneid kordi. Emaka fibroididega kaasneva tsüstiga on ette nähtud Aurum Iodine või Aurum Metallicum, mida lahjendatakse kaksteist või kolmkümmend korda.

Teine väga tõhus homöopaatiline ravim on "Laurocerase" kaheteistkümnekordses lahjenduses.

Koos homöopaatiaga on PCOS-i diagnoosimisel vastuvõetav ka taimne ravi.

Naise meeleheide algab täpselt siis, kui ravimteraapia ei aita, kuid haigus jääb - polütsüstilised munasarjad. Homöopaatia ei tohiks olla ainus vahend, vaja on proovida erinevaid haiguse ravimeetodeid, sest operatsioon ei anna mingeid garantiisid, kuid tagajärjed võivad olla väga erinevad. Seetõttu on alternatiivravi viimane võimalus taastuda.

Mucosa Compositum on mitmekomponendiline homöopaatiline ravim, millel on regenereerivad, immunomoduleerivad, detoksifitseerivad, mukolüütilised, sekretoorsed, põletikuvastased omadused. Taimsed ekstraktid, loomsete organite ekstraktid ja ravimi mineraalsed komponendid tugevdavad immuunsüsteemi, aitavad taastada kogu keha limaskestade - silmadest kuni seedetraktini.

Annustamisvormi kirjeldus

Saate osta pappkarbis läbipaistva vedelikuga ampullide kujul olevat ravimit, mida kasutatakse nii sisekasutuseks kui ka süstimiseks. Ühest karbist leiate 5 (5x1), 10 (5x2) või 100 (5x20) 2,2 ml ampulli.

Nad väljastavad retseptiravimeid. Mucosa compositum'i puhul sõltub hind apteekide keti hinnapoliitikast: 5 tükki 2,2 ml saab osta 950-1555 rubla eest, 100 sama tükki - 13 997 rubla eest. Tootja Biologische Heilmittel Heel GmbH on määranud ravimi säilivusajaks 5 aastat. Toatemperatuur (kuni 25 kraadi) sobib hoidmiseks ilma otsese päikesevalguse ja laste juurdepääsuta.

Koostis ja farmakoloogilised omadused

Ravimi Mucosa compositum'i kasutusjuhised esitavad selle põletikuvastase, regenereeriva, hemostaatilise ainena. See tugevdab kaitsevõimet, leevendab spasme.

Ravimi mitmemõõtmelised võimalused tulenevad selle ainulaadsest koostisest, mis sisaldab erineva päritoluga aktiivseid komponente, millest igaüks kombinatsioonis kasutamisel suurendab valemi teiste koostisosade võimeid.

Põhikomponentide hulgas:

• Sigade limaskestade ekstraktid, mis normaliseerivad siseorganite ja süsteemide epiteeli - seedetrakt, silma sidekesta, nina, sapiteede ja hingamisteede;
• Sigade mao kambri ekstrakt, mis kiirendab seedetrakti haavandite ravi, leevendab gastriidi ja kõrvetiste seisundit;
• Sea kõhunäärmel põhinev komponent - kasutatakse diabeedi, pankreopaatia, düsbakterioosi, duodeniidi, enteriidi, gastrokardiaalse sündroomi, kahheksia raviks;
• Demoiselle - aktiivne kurguvalu, põletike korral (seedetrakt, hingamissüsteem, eritusorganid, millega kaasneb palavik;
• Semekarpus - ravib soolestiku talitlushäireid, depressiivseid seisundeid, vaimset ületöötamist, seedetrakti sisemise limaskesta kahjustusi;
• Oksendamise juur, astmahoogude peatamine, bronhiit ja põletik koos verejooksuga;
• Hapnik, mis leevendab ägeda gastriidi, kõhulahtisuse, seedetrakti limaskesta kahjustuse, raske stomatiidi, hepatopaatia sümptomeid;
• Chilibukha - kasutatakse koletsüstiidi raviks, maksafunktsiooni häirete, roojamisrütmi häirete, meeleolu ja unekvaliteedi halvenemise korral, leevendab raskustunnet maos, toimib spasmolüütikuna;
• Hellebore – lisatakse seedetrakti häiretest põhjustatud kollapsi, raske stomatiidi, kõhuinfektsioonide, roojamisrütmi häirete, gastroenteriidi (äge vorm) raviks.

Kompositsioonis on ka teisi koostisosi: lumbago, hüdrastis, kondurango, momordica, mandrake, ceanotus, fosfor, hõbenitraat, kreosool, väävel, guajakool, kaaliumdikromaat, naatriumoksaloatsetaat, suruku maomürk, noscherichia coli.

Näidustused kasutamiseks

Mucosa compositum ampullides on ravim paljudeks rakendusteks. Tema tunnistuste hulgas:

• Limaskesta infektsioonid ja põletikud;
• Seedetrakti haavandid ja erosioon;
• koliit, gastriit, duodeniit, enteriit ja muud seedetrakti haigused;
• Ületöötamine (vaimne, lihaseline, vaimne);
• Avitaminoos;
• Gardneloos;
• Tsüstiit, uretriit, püeliit;
• Bronhiit, silikoos, bronhiaalastma;
• Liigesehaigused (artriit, kuiva tüüpi artroos);
• Konjunktiviit (nakkuse tagajärjel).

Ravim on ette nähtud mitte ainult seedetrakti või urogenitaalorganite limaskestade, vaid ka silma sidekesta raviks. See on efektiivne bakteriaalse vaginoosi ravis, Mucosa compositum'i kasutatakse polütsüstiliste munasarjade puhul.

Lisaks kasutatakse ravimit kirurgilisteks sekkumisteks valmistumiseks ja pärast seda (koe regeneratsiooni kiirendamiseks).

Soovitused raviks Mucosa Compositum'iga
Kuni aasta vanustele imikutele määratakse 0,36 ml ravimit. Ühest kuni kolme aastani on ette nähtud ¼ ampullist (0,55 ml), kolm kuni kuus - ½ ampullist (1,1 ml). Üle kuue aasta vanused patsiendid saavad täiskasvanutele mõeldud annuse 1 ampull (2,2 ml).

Ravimi võtmise standardskeem on 1-3 korda nädalas. Tavaliselt süstitakse lahust naha alla või süstitakse lihasesse. Intravenoosseks kasutamiseks peavad olema täiendavad argumendid. Tõsiste ägenemiste korral võib ravimit kasutada iga päev (2-3 päeva).

Suukaudsel manustamisel tuleb ravimit lahjendada 10-30 ml vees, et juua lahus päevas.

Keskmiselt kestab ravikuur 2-4 nädalat, olenevalt haiguse tüübist ja keerukusest, vanusest, kaasuvatest haigustest ja organismi reaktsioonist ravimitele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Lisaks ülitundlikkusele valemi koostisosade suhtes ei ole ravimil vastunäidustusi. Raseduse ja ka imetamise ajal piiranguid ei ole, kuid selle küsimuse peaks otsustama arst individuaalselt, eriti raseduse esimesel trimestril.

Sellise ravi kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased. Mõnikord tekib Mucosa compositum'i kasutamise taustal allergiline reaktsioon nahalööbe kujul, millel on individuaalne immuunsus fenooli suhtes. Sellistel juhtudel peate ravi katkestama ja konsulteerima arstiga.

Uimastite üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

Ravimite koostoime

Ravim sobib kokku teiste selliste näidustuste jaoks ette nähtud ravimitega. Ühes süstlas võib Mucosa compositum'i segada ainult sama Saksa ravimifirma Biologische Heilmittel Heel GmbH ravimitega.

Mis võib asendada Mucosa Compositum

Mucosa compositum'i kasutatakse mitte ainult monoteraapiana, vaid ka kompleksravis teiste homöopaatiliste ravimitega. Näiteks erosioonide, põletike, kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis kasutatakse ravimit vaheldumisi Momordica compositum'iga. Adjuvantidena, mis täiendavad Mucosa Compositum'i võimeid, kasutatakse pankreatiidi, koletsüstiidi, sapiteede haiguste ravis Gepar, Coenzyme, Ubiquinone compositumi.

Mucosa compositum'ile vastunäidustusi praktiliselt pole, kuid vajadusel valib arst farmakoloogiliselt sarnased analoogid - Aconite, Petroleum, Salvia, Palladium.

Mida patsiendid ravimist arvavad?

Mucosa compositum'i ülevaated foorumites on enamasti positiivsed. Kasutajad hindavad seda tõhusaks ravimiks, mida kasutatakse erineva lokaliseerimisega limaskesta põletiku raviks ja nende barjäärivõime toetamiseks. Ravimi toime on kerge, järkjärguline, ei pea lootma kohesele toimele, vaid ravi tulemus fikseeritakse pikaks ajaks.

Registreerimistunnistus
№ 011210

Vabastamise vorm
süstelahus 2,2 ml/amp. 5,100 tükki

Ühend
2,2 ml sisaldab: Ovarium suis D8, Placenta suis D10, Uterus suis D10, Salpinx suis D10, Hypophysis suis D13, Cypripedium calceolus var. pubenses D6, Lilium tigrinum D4, Pulsatilla pratensis D18, Aquilegia vulgaris D4, Sepia officinalis D10, Lachesis D10, Apisinum D8, Kreosotum D8, Bovista D6, Ipecacuanha D6, Aurius solubilis Hahnemanni D1-phosum, D1oricum, Hynemanni D10 22 µl.

farmakoloogiline toime
Naiste suguelundite funktsioonide reguleerimine. Valuvaigisti, põletikuvastane, metaboolne, rahustav.

Näidustused
Sümptomaatilise vahendina naistel menstruaaltsükli häirete ravis (kompleksravi osana).

Annustamisrežiim
V / m, 2,2 ml 3 korda nädalas, ägedatel juhtudel - iga päev.

Kõrvalmõjud
Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine koos teiste ravimitega
Ilma funktsioonideta.

Preparaadi üksikute komponentide kasutamise näidustuste lühikirjeldus
Ovarium suis
Ovulatsiooni häired. Düsmenorröa, amenorröa, menorraagia; kliimahäired. Osteoporoos.

Placenta suis
Düsmenorröa, perifeerse verevarustuse häired.

Emakas suis
Düsmenorröa.

Salpinx suis
Düsmenorröa, munajuhade põletikust tingitud viljatus.

Hüpofüüs suis
pearinglus; ensümaatiliste funktsioonide häired, hüpofüüsi rasvumine, düstroofia, munasarjade funktsioonide puudulikkus, menstruatsiooni- ja ovulatsioonihäired, krooniline artroos ja primaarne krooniline polüartriit; sidekoe häired, kasvuhäired, düsmenorröa, laktorröa, neurodermatiit ja muud nahahaigused.

Cypripedium calceolus var. Pubescens
Unetus.
Lilium tigrinum
Emaka prolaps menopausi ajal, põletik ja valu naiste suguelundites, kardiovaskulaarse aktiivsuse funktsionaalsed häired, depressioon, ärritus.

Pulsatilla pratensis
Naiste suguelundite põletikud ja häired, tupepõletik, millega kaasneb eritis; regulatsioonihäired; häired raseduse ajal; peavalud, unetus, neuropsühhiaatrilised häired, depressioon.

Aquilegia vulgaris
Närvidest tingitud unetus (eriti menopausi ajal).

Seepia officinalis
Naiste suguelundite mitmesugused häired, peavalud, unetus, neuropsüühilise kurnatuse seisundid, depressioon (eriti menopausi ajal).

Lachesis
Kaebused menopausi, neuroloogiliste häirete ja depressiooni korral.

Apisinum
Põletik ja haigused, millega kaasneb vedeliku kogunemine kudedesse ja kehaõõnsustesse; allergiad.

Kreosotum
Kuseelundite limaskesta põletik, vanusega seotud haigused.

Bovista
Emakaverejooks (eriti menstruatsiooni ajal), düsmenorröa, leukorröa.

Ipecacuanha
Limaskestade verejooks, iiveldus ja oksendamine, sealhulgas alistamatu oksendamine.

Mercurius solubilis Hahnemanni
Kuseelundite limaskestade põletik.

Hydrastis canadensis
Limaskestade mädanemine, haavandite, polüüpide teke.

Acidum cis-aconiticum
Mõjutab redokssüsteeme ja sidrunhappe tsüklit; immuunnõrkuse, stenokardia, tahhükardiaga; öine luuvalu, sealhulgas selgroos (involutiivne osteoporoos); äkilised meeleolumuutused, depressioon.

Magnesium phosphoricum
Krooniline valu sündroom.

Ravim on näidustatud hüpofüüsi eesmise näärme ebapiisava aktiivsuse korral naistel; erinevate ainevahetushäiretega. Lisaks kasutatakse seda ravimit tõhusalt geriaatrias.
Elundite ekstraktide, homöopaatiliste ainete, katalüsaatorite ja mikroelementide (magneesium) kombinatsioon preparaadis on suunatud häiritud hormonaalsete funktsioonide ja naiste suguelundite funktsioonide taastamisele, munasarjade ja emaka põletike, aga ka menstruaaltsükli häirete ja leukorröa ennetamisele. Sel juhul võite lisaks välja kirjutada Coenzyme compositum'i, Ubiquinone compositum'i.
Frigiidsuse ja psüühikahäirete ilmingutega on näidustatud ka ravim Cerebrum compositum N. Menopausi korral on ette nähtud suukaudne ravi Klimakt-Heeliga.

Naise keha on üsna habras, seetõttu on tal sageli probleeme urogenitaalsüsteemiga. Üks levinumaid munasarjade haigusi on polütsüst. Mis haigus see on? Arutame selle koos välja.

Mis on patoloogia

Tavaliselt on naise kehal kaks munasarja.

Nad täidavad väga olulisi funktsioone, millest sõltub naiste reproduktiivsüsteemi normaalne toimimine:

• endokriinne funktsioon - vastutab hormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmise eest. Nad valmistavad emaka ette loote muna kinnitumiseks viljastumise ajal. Munasarjad toodavad ka testosterooni ja androgeene, meessuguhormoone.
• degeneratiivne funktsioon - vastutab folliikulite normaalse arengu ja kasvu eest, siis väljub neist munarakk.

Polütsüstiline haigus on organismi hormonaalse tasakaaluhäirega seotud haigus. Sageli esineb reproduktiivses eas naistel.

Sellega ovulatsiooni naise kehas ei toimu. Munasarjad ise suurenevad, nende sees moodustub suur hulk tsüste, mis asuvad piki elundi servi.

Sageli suurendavad selle haiguse all kannatajad kaalu, kehal on suurenenud karvad, ilmnevad akne. Lapse eostamise võimetus on haiguse tavaline sümptom.

Millised on haiguse arengu põhjused

Polütsüstiliste haiguste põhjused võivad olla erinevad, kuid arstid ja teadlased ei suuda selle organi sees tsüstide täpsemaid põhjuseid tuvastada.

On mitmeid põhieeldusi, miks haigus areneb.

1. Hormonaalne häire. Luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide (LH ja FSH) tootmise rikkumine. Nad vastutavad folliikulite normaalse arengu ja kasvu eest, mis pärast teatud suuruse saavutamist purunevad ja toimub ovulatsioon. Kui hüpofüüsi ja hüpotalamuse töö ebaõnnestub, on nende hormoonide tootmine häiritud.
2. Suur kaal. Insuliin kontrollib glükoosi kogust, reguleerib lihas- ja rasvkude. Kui kehas tekib insuliiniresistentsus, ei suuda see glükoosi taset kontrollida. Selle tulemusena hakkab naine kaalus juurde võtma. Keha püüab sellega võidelda ja toodab veelgi rohkem insuliini. Selle tulemusena tõuseb LH tase, koos sellega suureneb meessuguhormoonide kasv. Ja see põhjustab folliikulite kasvu, mis ei saa lõhkeda ja munarakku vabastada. Kui õigeaegselt ei ravita, võib tekkida suhkurtõbi.
3. Liiga palju androgeene. Puberteedieas võib tekkida hormonaalne tasakaalutus. Selle abil saab androgeene toota suurtes kogustes. Aja jooksul muutuvad need östrogeenideks. Nad on võimelised esile kutsuma folliikulite suurt kasvu. Lõppkokkuvõttes arenevad tsüstid munasarjade sees.

Polütsüstoosi peamised sümptomid

Igal naisel võivad olla oma haiguse sümptomid. Tsüstide esinemise kõige levinum märk on menstruaaltsükli probleemid, selle rikkumine.

Rikkumine võib seisneda menstruatsiooni puudumises üle 4 kuu, vähese või liiga rikkaliku eritise esinemises. Rikkumiseks võib lugeda ka mitte rohkem kui 8 tsükli esinemist aastas.

Suure hulga androgeenide tootmisel ilmub kehale rohkem taimestikku, akne. Munasarjades moodustuvad paljud tsüstid. Selle haiguse teiseks oluliseks tunnuseks on ovulatsiooni puudumise või harvaesineva menstruaaltsükli tõttu võimetus rasestuda (viljatus).

Ülekaalulisus on veel üks oluline sümptom. Samuti on tavaline diabeedi või prediabeedi väljakujunemine. Nahk muutub karedaks, tumeneb kaenlaaluste all, kuklas, kubemes ja reite siseküljel. PCOS-i ravi sõltub sümptomitest.

Diagnostika läbiviimine

Sellise diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja välistada muud haigused, mis võivad põhjustada viljatust. Meessuguhormoonide hulga suurenemine võib olla tingitud neerupealiste ebaõigest talitlusest või kasvaja esinemisest munasarjas. Kui selliseid haigusi pole, uurib arst patsienti toolil.

Polütsüstiliste haiguste diagnoosimine hõlmab tingimata ultraheliuuringut. Samuti tehakse hormoonide laboratoorne analüüs, et näha, mis seisundis hormonaalne taust on. Võetakse vereanalüüs, seda tehakse mitu korda teatud menstruatsioonipäevadel. Neid päevi märgib ainult raviarst.

Täpne diagnoos tehakse ultraheli, laboratoorsete uuringute tulemuste olemasolul. Võtke kindlasti arvesse kõiki patsiendi sümptomeid, see tähendab haiguse arengu kliinilist pilti. Üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on laparoskoopia meetod. Selle meetodi eeliseks on see, et kui patoloogia avastatakse, saab koheselt korrigeerida.

Ravi meetodid

See haigus on ravitav, kui selle vorm ei ole liiga arenenud. Edasise ravi määramiseks on oluline läbida õigeaegne uuring. Ainult sel juhul väheneb tüsistuste oht poole võrra. Meetodi valik sõltub patsiendi vanusest, laste olemasolust ja haiguse staadiumist.

Neile, kes kannatavad ülekaalulisuse all, määratakse kohe dieettoit, sest see mõjutab oluliselt hormonaalset tausta. Neile, kellel on probleeme lapse eostamisega, määratakse vastav teraapia.

konservatiivne meetod

Ravimid määratakse siis, kui naine ei plaani lähiajal lapsi saada. Arst määrab kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, need pidurdavad organismi ja vähendavad meessuguhormoonide tootmist.

Nende ravimite võtmise tulemusena tsükkel normaliseerub, akne kaob ja juuste kasv kehal aeglustub. Polütsüstiliste munasarjade ravi on võimalik hormonaalsete ravimitega.

Lisaks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, need lahustavad adhesioonid ja tihedad kapslid elundi lähedal. Prognoos pärast konservatiivset meetodit on soodne, kuid te ei tohiks oodata kohest tulemust.

Polütsüstiliste munasarjade ravi Duphastoniga

Tsükli reguleerimiseks võib arst välja kirjutada gestageenid - need on loodusliku progesterooni preparaadid. Duphaston, Utrozhestan, Crinon. Tsükli reguleerimiseks on ette nähtud ravi "Duphastoniga". Selle ravimi võtmisel lükatakse endomeetrium tagasi, tsükkel normaliseerub.

Seda võib välja kirjutada ajal "huvitav positsioon" raseduse säilitamiseks ja säilitamiseks. Terapeutiline ravi hormoonidega annab positiivse efekti, kuid ei leevenda tsüste.

Polütsüstiliste munasarjade ravi homöopaatiaga

Homöopaatilised ravimid määrab homöopaatiline arst, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja patsiendi keha iseärasusi. Elundi tööd saate normaliseerida ravimi "Apis" abil. Valu korral määravad nad "Berberise". Kui lisaks tsüstidele on ka emaka fibroidid, võivad nad välja kirjutada "Aurum Joodi". "Aurum Metallicum" on ette nähtud, kui esineb hüpertensiooni kujul esinevaid tüsistusi. Homöopaatiline ravi on ka põhiroa lisateraapia. Lisaks võib arst välja kirjutada "Likopid" ja "Laurocerase". Ravikuur viiakse läbi arsti järelevalve all.

Mis see on?

Polütsüstilised munasarjad on munasarjade normaalsete funktsioonide rikkumine koos tsüstilise degeneratsiooniga. Haigust võib leida erineva nime all - polütsüstiliste munasarjade sündroom - mahukam määratlus, kuna see ühendab mitmeid sümptomeid, mis moodustavad selle patoloogia.

Meditsiinilises kirjanduses on ka teisi määratlusi: munasarjade sklerotsüstoos (sklerootiliste muutuste tõttu munasarjakapslis) või Stein-Levintali sündroom (vastavalt selle sündroomi esmakordselt kirjeldanud autorite nimedele).

Polütsüstiliste munasarjade arengu põhjused

Praegu on võimatu nimetada täpseid põhjuseid, mis aitavad kaasa polütsüstiliste munasarjade arengule. Haigus on sündroom, mille puhul leitakse muutusi mitmes endokriinsüsteemi organis: kõhunäärmes, neerupealistes, munasarjades, hüpofüüsis ja hüpotalamuses.

Peamine väärtus on antud hormoonile - insuliinile, mida toodab kõhunääre. Sageli on polütsüstiliste munasarjadega naistel meeste tüüpi rasvumine. Rasvkude on insuliini suhtes tundlik ja kõhunääre on sunnitud tootma seda hormooni suurtes kogustes.

Insuliin stimuleerib munasarju androgeene tootma, mis viib munasarjade põhifunktsiooni – viljastumisvõimelise munaraku tootmise – rikkumiseni.

Samuti võib polütsüstiliste munasarjade areng tekkida hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häiretega. See süsteem reguleerib folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide (FSH ja LH) tootmist, mis soodustavad folliikulite kasvu ja arengut munasarjas ning ovulatsiooni algust.

Hormoonide kontsentratsioon peaks olema teatud vahekorras, LH koguse suurenemisel toodavad munasarjad meessuguhormoone, mis pärsivad ovulatsiooni.

Puberteedieas võivad tekkida hormonaalsed häired, siis hakkavad tüdruku neerupealised tootma rohkem androgeene kui vaja. See pärsib munasarjade normaalset funktsioneerimist.

Erilist tähelepanu pööratakse pärilikule tegurile. Kuigi selles pole 100% kindlust, on peredes, kus naise lähisugulased põdesid polütsüstilist haigust, siiski risk haigestuda väga kõrge.

Süveneva pärilikkusega perekonnas tuleks puberteedieas tüdrukuid hoolikalt uurida. Sündroomi varajase diagnoosimise korral on paranemise võimalused palju suuremad.

Polütsüstiliste munasarjade nähud ja sümptomid

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid on väga mitmekesised ja võivad sarnaneda teiste haiguste ilmingutega. Iseloomulik on asjaolu, et kõigi sümptomite esinemine korraga ei ole ühe naise jaoks üldse vajalik.

Polütsüstiliste munasarjade nähud võivad olla mitu aastat nähtamatud. Enamasti saab naine oma diagnoosist teada alles siis, kui plaanib emaks saada.

Peamine polütsüstiliste munasarjade sümptom, mis sunnib arsti juurde minema, on võimetus rasestuda.

Polütsüstiliste munasarjade kõige levinumad põhjused ja täiendavad sümptomid:

1. Menstruaaltsükkel on ebastabiilne. Rikkumised hakkavad ilmnema alates menstruatsiooni algusest: ebaregulaarne tsükkel koos nappide perioodidega või vastupidi, pikaajalise verejooksuga.

Sageli võib menstruatsioon mitu kuud täielikult puududa. Hormonaalse tasakaalutuse tõttu suureneb emaka endomeetriumi paksus, kuid igakuist äratõukereaktsiooni ei toimu või see toimub hilinemisega.

2.

3. Kehakaalu tõus. Märk on ebastabiilne, kuid seda täheldatakse paljudel naistel. Rasvumine on tüüpiline "õuna" tüübile - suurem osa rasvast paikneb kõhus ja vöökohas.

Ülekaalulisus on seotud liigse insuliini tootmisega – insuliin tõstab söögiisu, pidev näljatunne ei jäta naist maha. Järsu kaalutõusu tõttu tekivad keha nahale venitusarmid (venitusarmid).

4. Välimus muutub. Märgitakse akne ilmnemist nahal, juuksed ja nahk on rasvast tüüpi, sageli tuvastatakse õline kõõm. Tüdrukutel ja naistel on suurenenud karvasus kehal suguelundite piirkonnas, jalgadel.

Ülahuule kohal teevad teed nn emased antennid. Vastupidi, peas võib fookuskaugusega juuste väljalangemine (alopeetsia) tekkida kiilaste laikude moodustumisega. Need muutused näitavad meessuguhormoonide suurenenud tootmist.

5. Seda iseloomustab naha suurenenud pigmentatsioon seljal, kaenlaalustes.

6. Närvisüsteemi poolt võib täheldada ärrituvust, uimasust, meeleolukõikumisi ehk PMS-i meenutavaid märke.

Kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda?

Esmapilgul on nähtus ebareaalne. Aga ei ole. Õigeaegse ravi ja ennetavate meetmete järgimisega võib tekkida kauaoodatud rasedus.

Naine peab õppima olema kannatlik, mitte rikkuma arsti määratud tegevuskava. See võib võtta kuid või isegi aastaid, kuid tulemus on seda väärt.

Ravi on suunatud täisväärtusliku munaraku küpsemisele ja väljumisele spermatosoidide poole kauaoodatud kohtumiseks ja uue elu sünniks.

Naine on kogu raseduse ja sünnituse ajal arstide hoolika tähelepanu all. Tuleb meeles pidada, et raseduse fakt ei ole tulemus. Polütsüstiliste munasarjade puhul võib rasedus ebaõnnestuda – selle diagnoosiga naistel on raseduse katkemise, loote tuhmumise ja enneaegse sünnituse oht mitu korda suurem.

Samuti on suur risk ekstragenitaalsete haiguste ägenemiseks. Eriti sageli areneb polütsüstiline diabeet rasedatel naistel.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimine

Polütsüstiliste munasarjade diagnoosimine on keeruline protsess. See on terve uuringute kompleks, mille põhjal diagnoos pannakse või ümber lükatakse.

• Peamine kriteerium on harvaesinevast ovulatsioonist või nende täielikust puudumisest tingitud viljatus. Naised üritavad rasestuda ebaõnnestunult, aastad mööduvad, kuid rasedust ei toimu.


• Teiseks oluliseks näitajaks on nais- ja meessuguhormoonide kvantitatiivne määramine vereseerumis. Kliiniliselt ei pruugi androgeenide sisalduse suurenemise nähud alati ilmneda, samas kui nende suurenemist võib tuvastada laboriuuringus. Samuti on vaja läbida glükoosi ja kolesterooli testid.
• Kahe käe läbivaatusega saab günekoloog tunda laienenud munasarju, katsudes tihedalt.
• Ultraheli aitab näha munasarjade struktuuri. Arst tuvastab järgmised ultraheli tunnused: munasarjad on laienenud, nende perifeerias visualiseeritakse väikesed folliikulid, koguses üle 10 tüki.
• Mõnikord tehakse laparoskoopia. See uuring viiakse läbi laparoskoopia abil, mis sisestatakse läbi kõhuseina väikese augu. Laparoskoopiga on võimalik uurida munasarjade välimust: need on suurenenud, nende pind on kaetud valge kapsliga, kapsli pinnal ei ole märke munaraku vabanemisest (punktikatkestused). Laparoskoopia võimaldab uuringu ajal võtta koetüki histoloogiliseks uurimiseks ning see on ka üks polütsüstiliste munasarjade ravimeetodeid.

Diagnoos tehakse ainult mitme märgi kombinatsioonil (peamisteks peetakse viljatust, androgeenide sisalduse suurenemist ja sellega seotud sümptomeid).

Ükski ühe manifestatsiooni tunnustest ei saa haigust kinnitada.

Polütsüstiliste munasarjade ravi, ravimid

konservatiivne ravimeetodid:

Töökorras ravi:

1. Minimaalselt invasiivne operatsioon - laparoskoopia. Munarakkude vabanemise hõlbustamiseks lõigatakse laparoskoopi abil modifitseeritud munasarjade paks kapsel.
2. Mõnikord tehakse operatsioon, et eemaldada osa kahjustatud munasarjast. See on kõige äärmuslikum meede ja seda on viimasel ajal järjest vähem rakendatud.

Polütsüstiliste munasarjade tüsistused

Lisaks võimetusele rasestuda on PCOS-il pikaajalised tüsistused.

1. Emakavähk. Ebaregulaarsed menstruatsioonid või pikaajaline puudumine aitavad kaasa asjaolule, et emaka sisemine limaskest (endomeetrium) pakseneb järk-järgult, kuna selle igakuist ketendust ei toimu. Endomeetriumi rakud muudavad esmalt oma suurust ja kuju (hüperplaasia) ning võivad seejärel degenereeruda pahaloomulisteks.
2. Rasvumise ja suhkurtõve tekkimine organismi insuliiniresistentsuse tõttu.
3. Kõrgest kolesteroolitasemest tingitud südame- ja veresoontehaigused (südameinfarkt ja insult).

medknsltat.com

Mis on haiguse arengu põhjus?

Meditsiiniline arvamus polütsüstoosi põhjuste kohta on mitmetähenduslik. Uuringud on näidanud, et keha kudede vähene tundlikkus insuliini suhtes, mis vastutab vere glükoositaseme reguleerimise eest, on patoloogia arengu peamine põhjus. Polütsüstiat põdeva naise munasarjad toodavad ebaproportsionaalselt palju meessuguhormoone. Sel põhjusel ei suuda naise keha liigset insuliini kogust töödelda.

Arstidel õnnestus tuvastada mitmeid haiguse kõige tõenäolisemaid provokaatoreid:

• stressirohke seisund;
• sagedased külmetushaigused;
• pärilikkus;
• hormonaalsed häired;
• pikaajaline stenokardia.

Haigus võib naist tabada isegi väikseima kliimamuutuse korral. Polütsüstilise haiguse arengu põhjuste hulgas peetakse ka mõningaid teiste organite vaevusi. Me räägime hüpofüüsist, kilpnäärmest, hüpotalamusest, neerupealistest.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid

Kuidas polütsüstiline haigus avaldub? Haiguse sümptomid ja põhjused on omavahel seotud. Sel juhul on kliiniline pilt väga mitmekesine.

Patsiendil on:

• Menstruaaltsükli häired. Esineb 6-kuulise või pikemaajalise väljavoolu viivitusi, vähest, rikkalikku voolust.
• Viljatus. Ovulatsiooni ei toimu (folliikuli rebenemise protsess ja munaraku küpsemine ei lõpe selle vabanemisega väljaspool munasarja).
• Kaalutõus. Liigne rasvkude koguneb kõhtu (meeste põhimõttel).
• Hirsutism. Juuksed kehal ja näol kasvavad aktiivselt, pea ülaossa ilmub kiilas laik.


• Akne, rasune nahk.
• Acanthosis. Tumenemine moodustub kaenlaaluste piirkonnas, rindkere all. Kehale ilmuvad venitusarmid.
• Hääle karestamine.
• Valu alakõhus. Iseloomustab valutav valu elundite pigistamise taustal munasarjade poolt või prostaglandiinide liigsest tootmisest.
• Hüperinsulineemia on insuliini liig veres.
• Munasarjade suuruse suurenemine. Palpatsioonil määratakse paistes, tihendatud, mõnikord valulikud munasarjad.
• Endomeetriumi hüperplaasia on emaka limaskesta ülekasv.

Diagnostilised meetmed

Kuidas PCOS-i diagnoositakse? Haiguse sümptomid on diagnoosimisel esmatähtsad juhised. Arstid teevad lõpliku otsuse alles pärast täiendavaid uuringuid.

1. Vaagnaelundite ultraheliuuring. Ultraheli võimaldab hinnata munasarjade suurust, kummutada / kinnitada tsüstide olemasolu. Haiguse arengu korral jälgib spetsialist tunica albuginea paksenemist, emaka limaskesta kasvu.
2. Hormoonide kontroll. Me räägime FSH ja LH tasemest. Näitajate suhe vahemikus 3:1 näitab polütsüstilise haiguse esinemist. Avastatakse testosterooni, mõnel juhul prolaktiini liig. Uriinis on kõrge androgeeni kontsentratsioon. Progesterooni taseme langus tsükli teises faasis.
3. Vere keemia. Selgub vere glükoosisisalduse suurenemine, rasvade, kolesterooli indeks langeb skaalalt välja.
4. Emakaõõne kuretaaž. Protseduur viiakse läbi düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral.

Haiguse ravi üldpõhimõtted

Kas on võimalik ühemõtteliselt öelda, kuidas polütsüstilist ravida? Patoloogia ravi on keeruline ja hõlmab:

• dieedi pidamine (süsivesikute koguse vähendamine toidus, toidu kalorisisalduse vähendamine, keskendumine valkudele ja toidukordade sagedusele);
• metaboolsete häirete kõrvaldamine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• ovulatsiooni stimuleerimine, kui naine soovib rasestuda;
• aktiivse elustiili säilitamine.

Konservatiivne ravimeetod

Polütsüstiline haigus on haigus, mille paranemine sõltub 50% ulatuses hormonaalsetest ravimitest. Selline lähenemine tagab folliikuli täieliku küpsemise, millele järgneb ovulatsioon. Harva on vajadus võtta antiandrogeenseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille toime kestab kaks kuni kolm kuud.

Menstruaaltsükli kindlaksmääramiseks on ette nähtud naissuguhormooni progesterooni sünteetilised analoogid. Selliste ravimite klassi võib omistada ka antiandrogeeni sisaldavaid ravimeid. Blokeerib meessuguhormoonide spironolaktooni toimet. Ülekaaluprobleemi korral on rasvapõletuseks mõeldud preparaatide kasutamine kohustuslik.

Polütsüstoosi ravi terapeutiliste meetodite puhul ei tasu loota kiirele tulemusele.

Abiks operatsioon

Kui konservatiivne meditsiin ebaõnnestub, pöörduvad spetsialistid kirurgia poole. Polütsüstiliste munasarjade operatsioon hõlmab:

• munasarja osa eemaldamine;
• munasarja teatud piirkondade hävitamine;
• androgeenide sünteesi protsessi säilitamine.

Pärast operatsiooni on tsükli taastumise tõenäosus 90%, rasestumise võimalus ca 70%. Polütsüstoosi operatsiooni puuduseks on lühiajaline tulemus, mis kestab vaid 4-5 kuud.

Meditsiinis on selliseid operatsioone teada kahte tüüpi:

• kiilu resektsioon;
• laparoskoopiline elektrokoagulatsioon.

Eduka kirurgilise ravi korral soovitavad eksperdid üle minna hormonaalsele ravile. Selline integreeritud lähenemisviis tagab kahetsusväärsest haigusest vabanemise.

Toitumine polütsüstiliste jaoks

Sageli toimub haiguse areng patsiendi ülekaalulisuse taustal. Sel juhul on mõttekas pidada dieeti. Naise toitumine ja tarbitud kalorite arv on individuaalsed ja selle arvutab toitumisspetsialist.

Polütsüstiliste munasarjade toitumise üldpõhimõtted on järgmised:

1. Tarbitava toidu kalorisisalduse vähendamine.
2. Süsivesikute tarbimise piiramine (suhkur, teraviljad, pasta, leib jne).
3. Valku sisaldavate toitude (liha, mereannid, munad, kodujuust jne) lisamine dieedile.
4. Väikeste einete söömine 5-6 korda päevas.
5. Puu- ja köögiviljade lisamine toidukordade vahele.
6. Mahalaadimispäevade olemasolu kuu jooksul.

Kuidas on lood füüsilise tegevusega?

Polütsüstiline haigus on haigus, mis ei välista füüsilist aktiivsust, vastupidi, mõõdukas tempos harjutused aitavad naisel ainult vormi saada ja endise elu juurde naasta.

Fitness, aeroobika, ujumine koos õige toitumisega võimaldavad teil kaalu reguleerida. Piisab teha 2-3 korda nädalas. Siiski peaksite olema valmis selleks, et ka pärast lisakilode kaotamist on vaja pidevat füüsilist aktiivsust. Vaid aktiivne elustiil ja tervislik toitumine harjumusena tagavad hormonaalsete probleemide edasise puudumise.

Abiks traditsiooniline meditsiin

Kas polütsüstilist haigust on võimalik alternatiivmeditsiini abil võita? Rahvapärased abinõud võivad kiirendada naise taastumisprotsessi, kui neid kasutatakse koos teiste ravimeetoditega.

Tavaliselt kasutatakse haiguste rahvapäraste ravimitena kompresse ja tampoone (väliseid), samuti infusioone ja dekokte. Allpool on mõned tõhusad "vanaema" retseptid.

1. Tampoonid muumiaga. Muumia koguses 150 grammi vala 3 dessertlusikatäit sooja veega. Pärast põhikomponendi paisumist segage segu. Sidemest moodustatud tampoon asetatakse kompositsiooni sisse ja sisestatakse enne öist und tuppe. Ravikuur on 10 päeva. Menstruatsiooni ajal protseduure ei kasutata.
2. Soda kompress. Sega kolmeliitrises purgis klaas viina, 1 dessertlusikatäis soodat (kustutatud 9% äädikaga) ja keedetud vesi (ülejäänu jaoks). Kasta puuvillane riie saadud segusse ja kanna alakõhule. Enne magamaminekut teeme kompressi. Kordame protseduuri 2 nädalat. 3 nädala pärast korrake kursust. Kasvajate korral on sellised kompressid vastunäidustatud.
3. Lagritsa keetmine. Valage lagrits koguses 1 magustoidulusikatäis klaasi keeva veega ja nõudke 3 tundi, filtreerige. Joome regulaarselt tühja kõhuga klaasi sisse.
4. Võilille tee. Jahvatage üks väike taimejuur pulbriks. Saadud kuiva tee jagame 2 grammi paberkottidesse. Valmistame ühe paki keskmise tassi keeva vee kohta, joome üks kord päevas 30 minutit enne sööki.
5. Tinktuura boori emakast. Muru ühe magustoidulusika koguses valage klaasi keeva veega, nõudke 2 tundi. Joome kogu saadud tinktuuri kogu päeva jooksul.

Polütsüstiliste haiguste korral võib kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, kuid enne sellise ravimi võtmist peate konsulteerima arstiga.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Sobiva ravi puudumisel võib polütsüstiline haigus põhjustada:

• diabeet;
• raseduse katkemine;
• fibrotsüstiline mastopaatia;
• hüperplaasia;
• endomeetriumi vähk;
• suurenenud risk müokardiinfarkti, insuldi, hüpertensiooni tekkeks.

Polütsüstiline haigus on soodsa prognoosiga haigus. Õigeaegne ja kvaliteetne ravi viib 75–90% juhtudest ühiskonna nõrgema poole esindaja võime taastamiseni loote eostamiseks ja kandmiseks.

Polütsüstiline ja rasedus

Mis ähvardab polütsüstilist rasedust? Haiguse sümptomeid ja ravi ei saa pidada loote kasvu ja arengu jaoks soodsaks, kuid haigust ei saa nimetada lauseks. Väga harva põeb naine raseduse ajal polütsüstilist haigust, sest polütsüstiline haigus ise pärsib reproduktiivfunktsiooni.

Võimalike probleemide hulgas, millega polütsüstiliste munasarjadega naine võib kokku puutuda, on järgmised:

• probleemid laagriga;
• raseduse katkemise oht;
• loote tuhmumise oht;
• enneaegse sünnituse oht (hilisemates etappides);
• rasedusdiabeet;
• kõrge vererõhk;
• muutused kehakaalus;
• androgeenide taseme tõus veres.

Sellistel juhtudel määrab jälgiv arst välja sobivad ravimid. Igal juhul on naisel võimalus taluda ja sünnitada terve laps.

Nagu näete, räägime üsna tõsisest haigusest, mis võib naisele maksta võimaluse emaks saada. Kuidas end kaitsta ja mitte teada saada, mis on polütsüst? Patsientide ülevaated kinnitavad vaid vajadust regulaarselt arsti juurde rutiinseks läbivaatuseks külastada. Kui tuvastate haiguse selle arengu varases staadiumis, suurendate oma võimalusi soodsaks tulemuseks.

Hoolitse oma tervise eest ise!

fb.ru

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel, kes kannatavad insuliiniresistentsuse all, määratakse glükeemilisel indeksil põhinev dieet, mis hõlmab "kiirete" süsivesikute tarbimise vähendamist. Need sisaldavad kergesti seeditavaid suhkruid, mis peensoolde sattudes imenduvad koheselt ja põhjustavad veresuhkru tõusu. PCOS-iga naistele soovitatakse madala süsivesikute sisaldusega Atkinsi dieeti. See näeb ette suhkru, tärklise, valge jahu ja kondiitritoodete tagasilükkamise. Samuti ei soovitata süüa kartulit, saia, kreekereid, riivsaia ja tavalisi kreekereid, moosi, mett, pudingeid jne.

Piimatooted, mida patsiendid võivad süüa, ei pea olema madala rasvasisaldusega. Fakt on see, et küllastumata ja küllastunud toidurasvad, mida tarbitakse mõõdukalt, ei ole organismile kahjulikud. Naistel, kes on madala süsivesikute sisaldusega dieedil, ei soovitata tarbida teravilju, pärlit, riisi, hirssi ja maisihelbeid. Ravi ajal peaksite hoiduma troopilistest puuviljadest, suhkrustatud puuviljadest, kookospiimast ja konserveeritud puuviljadest. Õunu on lubatud süüa. See seab tabu magusatele ja gaseeritud jookidele, tehase mahladele ja nektaritele, aga ka alkoholile, kuid värskelt pressitud mahlu võib tarbida igas koguses.

Aeg-ajalt võid endale lubada kõva nisu pastat, greipi, tumedat šokolaadi, puuviljaleiba, juustupirukat, pitsaviilu, soolaseid küpsetisi, uusi kartuleid, kiivi, karusmarju, maisi, granaatõuna ja mandariine.

Paralleelselt soovitavad mõned eksperdid kasutada dr Peetri dieeti, mis loodi veregruppe arvesse võttes. Selle dieedi autori sõnul aitavad sama veregrupiga inimestel mõned tooted, põhjustades ainevahetusprotsesside sünkroonsuse aeglustumist või häireid, keharasva kogunemisele. Polütsüstiliste munasarjade ravis oleks targem need oma dieedist välja jätta.

Lisaks reproduktiivfunktsiooni kahjustusele võivad polütsüstilised munasarjad varem või hiljem esile kutsuda rasedusdiabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja märkimisväärse kehakaalu tõusu. PCOS-iga naistel on suurenenud risk südame isheemiatõve, perifeersete veresoonte haiguste, ummistunud arterite ja veenide tromboosi, müokardiinfarkti ja insuldi tekkeks. Patsiendid, kes saavad pikaajalist hormoonravi, peaksid olema ettevaatlikud mastopaatia, endometrioosi, rinnavähi ja emakakaelavähi tekke suhtes.

bezboleznej.ru

Polütsüstilised munasarjad: mis see on?

Polütsüstilised munasarjad on munasarjade anatoomia ja funktsiooni muutus munasarjade metabolismi (steroidogeneesi) häire taustal. Haigus on seotud östrogeenide sünteesi ja follikulogeneesi rikkumisega ning androgeenide suurenenud moodustumisega, mis põhjustab munasarjade pinnale mitmete väikeste tsüstide moodustumist (tulemus munaraku suutmatusest folliikulist lahkuda). ja viljatus.

Haigust võib leida erineva nime all - polütsüstiliste munasarjade sündroom - mahukam määratlus, kuna see ühendab mitmeid sümptomeid, mis moodustavad selle patoloogia.

Naiste munasarjad täidavad kahte olulist funktsiooni, ilma milleta on reproduktiivsüsteemi normaalne toimimine võimatu:

• Endokriinne funktsioon vastutab progesterooni ja östrogeenide normaalse tootmise eest, mis omakorda valmistavad emaka sisekihi ette munaraku kinnitumiseks raseduse korral.
• Degeneratiivne funktsioon vastutab folliikulite kasvu ja arengu eest, millest seejärel munarakk vabaneb.

Munasarja suurus sõltub menstruaaltsükli vanusest ja faasist. Parempoolne on tavaliselt suurem ja raskem kui vasak. Normaalse suurusega munasarju saab uurimise käigus tavaliselt palpeerida ainult kõhnadel naistel.

Mis juhtub haiguse ajal?

1. Menstruaaltsükli ajal moodustub terves sugunäärmes palju folliikuleid.
2. Normaalse tsükli keskel rebeneb küps folliikul, millest munarakk vabaneb munajuhasse (ovulatsioon), teised folliikulid aga resorbeeruvad.
3. Kuid polütsüstilise haiguse korral ovulatsiooni ei toimu, kuna domineeriva folliikuli sees olev munarakk ei küpse ja kõik folliikulid on täidetud vedelikuga, muutudes väikesteks tsüstideks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia esmasusest jaguneb haigus tinglikult kahte vormi:

• primaarne PCOS ehk tõeline polütsüstiline haigus, millel on ka teisi nimetusi - "polütsüstiliste munasarjade haigus" (PCOS)", "sklerotsüstilised munasarjad", "Stein-Leventhali sündroom";
• sekundaarne polütsüstiline, mis on algmehhanismis erinevate häirete tagajärg.

Polütsüstiat on kolme tüüpi:

Põhjused

Teadus õppis polütsüstiliste munasarjade kohta rohkem kui 100 aastat tagasi, kuid kuna seda patoloogiat iseloomustavad mitmed ilmingud, ei ole selle etioloogiat ja patogeneesi veel täielikult uuritud.

Uuringud näitavad, et PCOS mõjutab 5–10% kõigist fertiilses eas naistest, olenemata rassist või rahvusest.

Järgmised tegurid soodustavad haiguse arengut:

• geneetiline eelsoodumus;
• liigne kehakaal;
• pidev stress;
• krooniliste infektsioonide esinemine;
• suur arv aborte (viib hormonaalsete häireteni);
• raseduse ja sünnituse keeruline kulg;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• endokriinsed patoloogiad (kilpnäärme, neerupealiste, kõhunäärme jt haigused);
• häiritud ökoloogia;
• günekoloogilised probleemid (nii põletikulised kui ka endokriinsed).

Polütsüstiliste munasarjade sündroom esineb nii noorukitel tüdrukutel kui ka sünnitanud täiskasvanud naistel. Haiguse arengu tõukejõuks võib olla tõsine stress, tõsine nakkushaigus, autoimmuunprotsess, kliima järsk muutus.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid

Polütsüstilise haiguse sümptomid on uskumatult mitmekesised, enamik neist on mittespetsiifilised, kuna need võivad esineda mis tahes düshormonaalse häire korral. Need võivad ilmneda esimese menstruatsiooniga või mitu aastat pärast normaalset menstruatsiooni.

Naiste PCOS-i kõige levinumad sümptomid on:

• Menstruaaltsükli häired - pikad hilinemised ja pikaajaline menstruatsioon.
• Juuste ja naha rasvasuse suurenemine, akne, akne, seborröa ilmnemine. Polütsüstoosiga arenevad need välja androgeenide hüpersekretsiooni tõttu, on püsivad ja ei allu sümptomaatilisele ravile.
• Kehakaalu märkimisväärne tõus. Rasvad tekivad peamiselt vööle (nagu õun). Polütsüstiliste munasarjade rasvumise tekkimine on seotud glükoositaluvuse halvenemisega ja insuliini liigse tasemega veres.
• Tumedate laikude ilmnemine nahal (sageli kaelas), akne, kortsud ja nahavoldid, rasune nahk, meeste tüüpi juuksed (hirsutism).
• Valu kõhus. Valusümptom võib olla püsiv. Seda seletatakse munasarjade suurenemisega ja survega vaagnaelunditele.
• basaaltemperatuuri püsivus - basaaltemperatuuri tõus naistel näitab, et ovulatsioon on toimunud - selle põhjal määratakse parimad päevad viljastumiseks. Polütsüstilise haigusega patsientidel on püsiv temperatuur, mis näitab, et naisel ei toimu ovulatsiooni.
• Viljatus. Seda seletatakse kroonilise anovulatsiooni või harvaesineva ovulatsiooniga (folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise ajal ei suuda see liiga tihedast munasarjamembraanist läbi murda).
• Depressioon ja düsfooria. Nende seisundite ilmingud väljenduvad närvilisuses, ärrituvuses ja agressiivsuses. Üsna sageli täheldatakse ka letargiat, apaatsust ja unisust.

Haigused, mis võivad jäljendada PCOS-i:

• Hüpotüreoidismiga seotud patoloogilised protsessid;
• Munasarjade ja neerupealiste kasvajad;
• Suurenenud prolaktiini sekretsioon (hüpofüüsi hüperprolaktineemia).

Tahaksin rõhutada, et ülaltoodud haiguste puhul on sümptomid väga sarnased PCOS-i omadele ja seetõttu tuleks palju tähelepanu pöörata patoloogilise protsessi diagnoosimisele.

Tüsistused

Polütsüstilised munasarjad on väga salakaval haigus, mis lisaks viljatusele toob kaasa palju soovimatuid tagajärgi naise tervisele.

Võimalikud tagajärjed:

• Haiguse kõige raskem tüsistus on naise võimetus rasestuda.
• Kui naine ei reageeri haiguse sümptomitele korralikult ega pöördu arsti poole esimese kahe aasta jooksul alates haiguse algusest, on tal suurenenud risk haigestuda emakakaela- ja rinnavähki.
• Ainevahetushäired ja eelkõige rasvad põhjustavad veresoonte ateroskleroosi, insuldi, müokardiinfarkti, rasvmaksa hepatoosi ja II tüüpi diabeedi väljakujunemist.
• Raske aneemia, mis on tingitud ulatuslikust emakaverejooksust.

Polütsüstiline haigus on soodsa prognoosiga haigus. Õigeaegne ja kvaliteetne ravi viib 75–90% juhtudest ühiskonna nõrgema poole esindaja võime taastamiseni loote eostamiseks ja kandmiseks.

Diagnostika

Pole saladus, et õigeaegne diagnoos aitab alustada tõhusat ravi õigeaegselt ja aitab vältida kirurgilist sekkumist. Diagnoos aitab välja selgitada tõelised põhjused, mis haiguse esile kutsusid.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom avaldub ainult mitme tunnuse kombinatsioonil (peamisteks peetakse viljatust, androgeenide tõusu ja sellega seotud sümptomeid).

Peamised polütsüstilise haiguse diagnoosimise meetodid:

1. Üldine läbivaatus, sh hinnang kehaehitusele, karvakasvu iseloomule, naha ja limaskestade seisundile, kõhu palpatsioonile jne.
2. Günekoloogiline tupe-kõhu uuring toolil, mis võimaldab tuvastada mõlemapoolsete munasarjade suurenemist ja kõvenemist.
3. Transvaginaalne ultraheliuuring. Munasarjade maht on suurenenud ja on 8 või enam kuupcm Otse kapsli alt leitakse 10 või enam atreetilist folliikulit. Strooma on paksenenud, hüperplastiline ja võib moodustada 25% munasarjade mahust.
4. Magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab välistada kasvaja kahjustusi.
5. Vaagna laparoskoopia on kõhuõõne organite uurimine endoskoobi abil, mis sisestatakse läbi kõhu eesseina. Laparoskoopia näidustused on emaka- või munasarjakasvaja kahtlus, krooniline vaagnavalu, munajuhade raseduse kahtlus, munasarjade apopleksia, kasvajad, tsüsti rebend.
6. Glükoositaluvuse test (insuliiniresistentsus), kõrgenenud insuliinitase, kõrge veresuhkur viitavad süsivesikute ainevahetuse rikkumisele.

Samuti on vaja läbi viia hormonaalse seisundi uuring.

• Polütsüstiliste munasarjade patognoomiline tunnus on luteiniseeriva hormooni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni suhte suurenemine kuni 3:1.
• Veres suureneb testosterooni sisaldus, tsükli teises faasis on progesterooni langus ja uriinis määratakse 17-KS tõus.

Märge: hormonaalsete rikete korral jääb basaaltemperatuur muutumatuks kogu menstruaaltsükli jooksul. Hääle karedust, defeminiseerumist ja kliitori hüpertroofiat PCOS-i korral reeglina ei täheldata.

Rasedus

Enamikul juhtudest (85%) on polütsüstiliste munasarjade viljatus esmane ja võib olla selle ainus sümptom. Polütsüstilise haigusega spontaansete raseduste arv ei ületa 3-5% ja nende eduka tulemuse tõenäosus on tühine.

Enamik eksperte ütleb, et PCOS-iga on täiesti võimalik rasestuda. Kliinilises praktikas on polütsüstiliste haiguste all kannatavate patsientide edukas lapsesünnitus palju juhtumeid. Selleks soovitatakse neile aga kogu raseduse vältel säilitusravi.

Tähelepanu! Sellise diagnoosiga raseduse ajal on suur oht loote tuhmumiseks, raseduse katkemiseks ja enneaegseks sünnituseks.

Kuidas ravida polütsüstilisi munasarju?

Polütsüstiliste munasarjade ravi on üsna pikk ja keeruline protsess. Peaasi on olla kannatlik ja väsimatult eesmärki järgida.

Ravi eesmärgid:

• menstruaaltsükli normaliseerimine;
• ovulatsiooni taastamine ja raseduse edasine esinemine;
• kosmeetiliste probleemide kõrvaldamine;
• kaalu korrigeerimine.

Arvestades asjaolu, et polütsüstilised munasarjad võivad toimida teist tüüpi haiguste (krooniline adneksiit, diabeet, maksahaigus jne) kõrvaltoimena, peaks ravi olema suunatud mitte ainult sümptomite (tegelikult polütsüstiliste munasarjade) kõrvaldamisele, vaid ka kõrvaldamisele. põhihaigus, mis kõnealuse patoloogia esile kutsus.

Ravi koosneb:

1. Kohustuslik kaalulangus rasvumise korral. Nendel patsientidel on see etapp esimene. Selleks viiakse läbi toitumis- ja elustiilimuutused. Kaalulangus võib aidata ravida hormonaalseid muutusi ja parandada terviseseisundeid, nagu diabeet, kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase.
2. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad androgeenide kontsentratsiooni veres. Kui te võtate ravimeid 2-3 kuud, on võimalik ovulatsioonivõime taastada. Meetod on efektiivne ainult hüperandrogeneemiast põhjustatud polütsüstiliste haiguste korral.
3. Insuliiniresistentsuse juuresolekul - rakkude vähenenud võime reageerida insuliinile, mis aitab imenduda glükoosi, on ette nähtud metformiini preparaadid: Glucofage, Siofor.
4. Ovulatsiooni stimuleerimine. Nad määravad hormoonide minimaalsed annused, mis "käivitavad" munasarjad ja võimaldavad rasestuda kõige loomulikumal viisil.
5. Tavaliselt kasutatakse lisandina polütsüstiliste munasarjade sündroomi mittehormonaalseid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat või mittesteroidseid antiandrogeene.
6. On vaja võtta askorbiinhapet, rühmade vitamiine: E, B12, PP, B1, B9, B6.

Operatsioon

Polütsüstiliste munasarjade kirurgilise ravi näidustuseks on konservatiivse ravi mõju puudumine. Operatsioonimeetod määratakse sõltuvalt haiguse pildist. Viljatuse all kannatavatel naistel on kirurgiline ravi analoogne ovulatsiooni hormonaalse stimuleerimisega.

Kirurgilise sekkumise meetodid on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

• eemaldage kahjustatud osad;
• hävitada mõned munasarja piirkonnad;
• aktiveerivad androgeenide sünteesi, et normaliseerida suhet munasarjade ja aju struktuuri keskosade vahel.

Laparoskoopia peamine eelis on see, et see protseduur ei kahjusta patsienti. Ta tuleb mõistusele paar tundi pärast operatsiooni ja täielik taastumine toimub mõne päevaga.

Kuid kirurgilisi meetodeid kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui ülalkirjeldatud meditsiinilised meetodid ei aita. Samuti võivad nad laparoskoopiat määrata naistele pärast 30. eluaastat, kellel on väljendunud hirsutismi ja menstruaaltsükli häired, samuti neile, kellel on diagnoositud endomeetriumi hüperplastiliste protsesside areng.

Kui polütsüstilise haiguse ravi on ette nähtud õigeaegselt, saab selle kõrvaldada juba varases staadiumis. Kõigi meditsiiniliste soovituste kohaselt on haiguse prognoos soodne ja ainult raseduse planeerimisel võivad tekkida teatud raskused.

Rasedus pärast kirurgilist ravi toimub 6-9 kuu jooksul, kuid mida rohkem aega pärast operatsiooni on möödunud, seda väiksem on rasestumise tõenäosus.

Dieet

Toitumine annab organismile aineid ainevahetusprotsessideks vajaliku energia tootmiseks, uute rakkude taastamiseks ja sünteesiks, et säilitada varuaineid (rasv rasvkoes, glükogeen maksas).

• rikkalik esimene hommikusöök umbes 30-40 minutit pärast ärkamist;
• kerge teine ​​hommikusöök;
• täielik lõunasöök;
• mitmekäiguline õhtusöök;
• kerge suupiste enne magamaminekut.

Polütsüstiliste munasarjade korral peate toidust lõplikult välja jätma toidu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid ja kolesterooli. See nõue on väga kategooriline – allpool loetletud tooteid ei saa süüa isegi mõnikord ja isegi väga tahtmise korral.

Polütsüstiliste munasarjade toitumisreeglid:

• Toidu kalorisisaldus ei ületa 1800–2000 kilokalorit päevas.
• Osatoidud 5-6 korda.
• Kombineeri valgurikkaid toite köögiviljadega.
• Puuviljade tarbimist ei tohiks kombineerida teiste toodetega.
• Toiduvalmistamise viisid - keetmine, hautamine, küpsetamine, aurutamine.
• Joogirežiim kuni 2 liitrit vett päevas.
• Mahalaadimispäevad mitte rohkem kui 1 kord 7-10 päeva jooksul (keefir, kodujuust, puuviljad).
• Vähendage soola ja suurtes kogustes Na sisalduvate toodete (kreekerid, pähklid, konservid) tarbimist.
• Piirata süsivesikute tarbimist pärast kella 18.00.

Rahvapärased ravimeetodid

Enne polütsüstiliste munasarjade rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti günekoloogiga.

1. Tampoonid muumiaga. Muumia koguses 150 grammi vala 3 dessertlusikatäit sooja veega. Pärast põhikomponendi paisumist segage segu. Sidemest moodustatud tampoon asetatakse kompositsiooni sisse ja sisestatakse enne öist und tuppe. Ravikuur on 10 päeva. Menstruatsiooni ajal protseduure ei kasutata.
2. Pese noore vereurmarohi vars ja lehed, kuivatage, tükeldage. Segage võrdsetes osades viinaga ja nõudke 10 päeva pimedas kohas. Jooge teelusikatäis tõmmist, mis on segatud 50 ml veega, kolmkümmend minutit enne sööki.
3. Asetage 5 g piimaohakat klaasi keeva veega. Lase jahtuda ja filtreerida. Joo 100 ml hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut.
4. 300 ml keeva vee kohta kulub 40 g kuiva pune. Tunni pärast filtreerige, jooge 20 ml kolm korda päevas.
5. Mündi saab kasutada androgeenide vähendamiseks. Mündi tinktuure, piparmünditeed võib juua piiranguteta (mõistuse piires). Soovitud efekti kiireks saavutamiseks tuleb piparmünt pruulida koos piimaohakaga ja võtta üks klaas kaks korda päevas.

Ärahoidmine

Polütsüstiliste haiguste ennetamine hõlmab:

• regulaarsed visiidid günekoloogi juurde - kaks korda aastas;
• kaalujälgimine, regulaarne treening, dieet;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Nüüd teate, mis see haigus on. Kuid vaatamata tõsistele patoloogilistele muutustele reproduktiivsüsteemis võimaldab polütsüstiliste munasarjade mõistlik, õige ja etapiviisiline ravi taastada selle normaalse hormonaalse funktsioneerimise ning saavutada täieliku raseduse ja sünnituse.

simptomy-i-treatment.net

Mis see on?

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on polüendokriinne sündroom, millega kaasneb munasarjade (ovulatsiooni puudumine või ebaregulaarsus, androgeenide ja östrogeenide suurenenud sekretsioon), kõhunäärme (insuliini hüpersekretsioon), neerupealise koore (neerupealiste androgeenide hüpersekretsioon), hüpotalamuse ja hüpotalamuse düsfunktsioon.

PCOS-i põhjused

Polütsüstiliste munasarjade arengu keskmes on esiteks polüendokriinsed häired, mis väljenduvad düsfunktsioonis:

• munasarjad (ovulatsiooni ebakorrapärasus või puudumine, östrogeeni suurenenud sekretsioon);
• hüpofüüs ja hüpotalamus (neerupealiste ja munasarjade aktiivsuse düsregulatsioon);
• neerupealiste kortikaalne kiht (androgeenide suurenenud sekretsioon);
• kõhunääre (suurenenud insuliini tootmine koos kudede tundlikkusega selle suhtes).

Hormonaalse regulatsiooni rikkumine toob kaasa folliikulite arengu ja küpsemise peatamise, munasarjakapsli suuruse ja tihenemise, mille all hakkavad ebaküpsetest folliikulitest moodustuma mitmed tsüstilised kasvud. See toob kaasa ovulatsioonihäireid, menstruaaltsükli funktsiooni ja viljatust. Rasvumise taustal (ja see esineb PCOS-iga naistel 40% juhtudest) on need protsessid veelgi enam väljendunud.

Nakkushaigused, stress ja isegi kliimamuutused võivad esile kutsuda hormonaalseid häireid.

Polütsüstilised munasarjad ja rasedus

"Polütsüstilise" diagnoos ei ole põhjus lapse saamise ideest loobumiseks. Lihtsalt selleks tuleb läbida raskem tee kui terved naised. Meditsiinis on palju juhtumeid, kui sarnase diagnoosiga naised rasestuvad edukalt, kandsid ja sünnitasid lapse. Lapse kandmise ajal määratakse naisele säilitusravi - Duphaston, Utrozhestan ja muud raseduse katkemist takistavad ravimid. Kuna rasedatel patsientidel on nii hirmuäratav diagnoos, jälgitakse neid hoolikalt ka kolmandal trimestril, kui esineb rasedusdiabeedi, vererõhu tõus ja kaalutõus oht. Kui aga järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi, on polütsüstoosiga rasedus täiesti võimalik.

Kirurgilise sekkumise tulemusena õnnestub enam kui kuuekümnel protsendil naistest saavutada positiivne tulemus - nad rasestuvad edukalt ja sünnitavad lapsi. Arstid nõuavad, et paarid otsustaksid perekonda jätkata võimalikult kiiresti pärast operatsiooni, kuna operatsiooni mõju ei kesta kaua - umbes kolm aastat. Naise toetamiseks lapse eostamise ajal määratakse talle ravimid, mis stimuleerivad munaraku küpsemist. Kui teil jääb remissiooniaeg vahele, on tulevikus raskem rasestuda.

Mõnel juhul võib rasedus ise aidata ravida polütsüstilist haigust, kuna viljastumise ja tiinuse ajal toimuvad naise kehas tohutud hormonaalsed muutused.

Sümptomid

Naistel on polütsüstiliste munasarjade sümptomid väga mitmekesised ja võivad sarnaneda teiste haiguste ilmingutega. Iseloomulik on asjaolu, et kõigi sümptomite esinemine korraga ei ole ühe naise jaoks üldse vajalik.

Peamine polütsüstiliste munasarjade sümptom, mis sunnib arsti juurde minema, on võimetus rasestuda. Polütsüstiliste munasarjade kõige levinumad põhjused ja täiendavad sümptomid:

1. Oligomenorröa, amenorröa - ebaregulaarne, haruldane menstruatsioon või menstruatsiooni täielik puudumine; need menstruatsioonid, mis tekivad, võivad olla patoloogiliselt napid või vastupidi liiga rikkalikud, aga ka valulikud;
2. Tsentraalne rasvumine - "ämbliku" või "õunakujuline" meestüüpi rasvumine, mille puhul põhiosa rasvkoest on koondunud alakõhusse ja kõhuõõnde;
3. Androgeenide (meessuguhormoonide), eriti testosterooni vabade fraktsioonide, androsteendiooni ja dehüdroepiandrosteroonsulfaadi kõrgenenud tase veres, mis põhjustab hirsutismi ja mõnikord maskuliiniseerumist;
4. Akne, rasune nahk, seborröa;
5. Androgeenne alopeetsia (hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud märkimisväärne kiilaspäisus või meeste tüüpi juuste väljalangemine koos kiilaslaikudega otsaesise külgedel, pea ülaosas);
6. Acrochordons (nahavoldid) - väikesed nahavoldid ja kortsud;
7. Acanthosis (tumedad pigmendilaigud nahal, helebeežist tumepruuni või mustani);
8. Pikaajalised sümptomid, mis sarnanevad premenstruaalse sündroomiga (turse, meeleolu kõikumine, valu alakõhus, alaseljas, piimanäärmete valu või turse);
9. Striae (triitide) ilmumine kõhu, reite, tuharate nahale kiire kaalutõusu tagajärjel hormonaalse tasakaalutuse taustal;
10. Depressioon, düsfooria (ärritatavus, närvilisus, agressiivsus), sageli unisus, letargia, apaatia, kaebused "udu peas".
11. Uneapnoe - une ajal peatub hingamine, mis põhjustab patsiendi sagedasi öiseid ärkamisi;
12. Mitmed munasarjatsüstid. Sonograafiliselt võivad need paista kui "pärlikee", valkjate vesiikulite kogum või "puuviljakivid", mis on hajutatud kogu munasarjakoes;
13. Munasarjade suuruse suurenemine 1,5-3 korda paljude väikeste tsüstide esinemise tõttu;
14. Munasarjade paksenenud, sile, pärlvalge välispind (kapsel);
15. Paksenenud, hüperplastiline emaka endomeetrium on pikaajalise östrogeeni liigsuse tagajärg, mida ei tasakaalusta piisavad progesterooni mõjud;
16. Kõrgenenud LH või kõrgenenud LH/FSH suhe: mõõdetuna menstruaaltsükli 3. päeval on LH/FSH suhe suurem kui 1:1;
17. Vähendatud globuliini tase, mis seob sugusteroide;
18. Hüperinsulineemia (vere insuliinisisalduse tõus), glükoositaluvuse häire, koe insuliiniresistentsuse nähud, kui testitakse suhkrukõvera meetodil;
19. Krooniline valu alakõhus või alaseljas, vaagnapiirkonnas, mis on tõenäoliselt tingitud vaagnaorganite kokkusurumisest suurenenud munasarjade poolt või prostaglandiinide hüpersekretsioonist munasarjades ja endomeetriumis; PCOS-i kroonilise valu täpne põhjus pole teada.

Samuti võivad polütsüstilise haigusega kaasneda diabeedi tunnused (kaalutõus, sagenenud urineerimine), kroonilised nahainfektsioonid või soor (vaginaalne kandidoos).

Tüsistused

Lisaks reproduktiivfunktsiooni kahjustusele võivad polütsüstilised munasarjad varem või hiljem esile kutsuda rasedusdiabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja märkimisväärse kehakaalu tõusu.

PCOS-iga naistel on suurenenud risk südame isheemiatõve, perifeersete veresoonte haiguste, ummistunud arterite ja veenide tromboosi, müokardiinfarkti ja insuldi tekkeks. Patsiendid, kes saavad pikaajalist hormoonravi, peaksid olema ettevaatlikud mastopaatia, endometrioosi, rinnavähi ja emakakaelavähi tekke suhtes.

Diagnostika

PCOS-i diagnoosimine hõlmab günekoloogilist läbivaatust, munasarjade ultraheli- ja hormonaaluuringut ning muid abivõtteid.

1. Hormonaalse seisundi vereanalüüsis on androgeenide, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide (samuti nende vahekordade) suurenenud kontsentratsioon. Ka hormonaalse läbivaatuse käigus saab tuvastada glükoositaluvuse häireid ja kõrgenenud insuliinitaset.
2. Ultraheli skaneerimine. Selle protseduuri käigus tuvastatakse naiste sugunäärmete pinnal mitu väikest tsüsti. Reeglina suurenevad kahjustatud elundid, nende pind muutub konarlikuks, kapsel pakseneb. Tänu kroonilisele östrogeenide liialdusele on ultrahelimonitoril selgelt näha endomeetriumi (emaka sisekihi) paksenemine.
3. Glükoositaluvuse testi läbiviimisel näitab kõrge veresuhkru tase süsivesikute metabolismi rikkumist, see tähendab hüperinsulinemia teket.
4. Selleks, et polütsüstist mõjutatud munasarju oleks võimalik "näha", tehakse patsientidele laparoskoopiline uuring. Praeguseks on kõige informatiivsem diagnostiline meetod munasarjade laparoskoopia. Stein-Leventhali sündroomi tekkega sugunäärme kapsel pakseneb ja ühtlustub, elund omandab pärlmuttervalkja värvuse, ulatub 5-6 cm pikkuseks ja 4 cm laiuseks.
5. Mastopaatiat põdevatele patsientidele on näidustatud piimanäärme mastograafia või termograafia.
6. Ainevahetusprotsesside rikkumiste tuvastamiseks määratakse vere lipiidide profiil. Polütsüstiliste munasarjade korral suureneb madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon ja väheneb kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon.

Kuidas polütsüstilised munasarjad välja näevad, sümptomite fotod:

Kuidas ravida polütsüstilisi munasarju?

Polütsüstiliste munasarjade ravi võib toimuda mitme spetsialisti kaasamisel korraga: günekoloog (õigemini kitsas spetsialist günekoloog-endokrinoloog), endokrinoloog ja toitumisspetsialist.

Polütsüstilist haigust on peaaegu võimatu täielikult ravida. Günekoloogid saavad haiguse ilminguid ainult minimeerida ja seeläbi aidata naisel saavutada oma põhieesmärki (see on reeglina terve lapse eostamine ja sünd). Kuid selleks, et saada seda, mida soovite, ei saa te arsti külastamist edasi lükata. Mida varem diagnoos tehakse, seda lihtsam on normaliseerida hormonaalset tausta ja taastada reproduktiivsüsteemi nõuetekohane toimimine.

Konservatiivne raviskeem on järgmine:

• Ovulatsiooni stimuleerivad ravimid.
• Antiandrogeensed ained. See on rühm ravimeid, mis vähendavad meessuguhormoonide hulka.
• Ravimid suhkurtõve raviks. Tavaliselt mängib seda rolli ravim metformiin, mis lisaks insuliini tootmise reguleerimisele aitab kaasa kehakaalu langusele.
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Aidake taastada tsüklit ja vältida endometrioosi teket. Mõnedel ravimitel on antiandrogeenne toime (võitlevad akne ja liigse kehakarvaga). See meetod ei sobi naistele, kes unistavad rasestuda.
• Dieet. Mõnel naisel piisab kaalu langetamisest, et insuliinitase normaliseerub ja ovulatsioon toimuks. Seetõttu on polütsüstiliste munasarjade ravis oluline roll dieediteraapial. Polütsüstiliste munasarjade dieet on suunatud suure hulga rasvade ja süsivesikute eemaldamisele. Kindlasti ühendage dieet treeninguga.

Kompleksne ravimteraapia on ette nähtud kuni 6 kuuks. Kui selle tulemus on ebarahuldav (rasedust ei toimu), kasutavad günekoloogid kirurgilist ravi. Kaasaegne laparoskoopia aparatuur võimaldab selliseid sekkumisi teha naise jaoks kõige väiksema traumaga - juba 3-4 päeva pärast operatsiooni lastakse patsient koju välja ning kehale jäävad vaid mõned peaaegu märkamatud armid.

Toitumisreeglid

Valdav enamus PCOS-iga patsientidest on ülekaalulised.

Rasvkoel on võime akumuleeruda steroide, liigne rasv tähendab liigseid steroide ja menstruaaltsüklit "juhtiva" hüpotalamuse talitlushäireid. Rasvumine põhjustab amenorröa, viljatust ja palju muid tõsiseid tagajärgi. Hormonaalsete häirete edukaks raviks on vaja kõrvaldada rasvkoe negatiivne mõju organismile, seega algab polütsüstiliste munasarjade ravi kehakaalu korrigeerimisega.

Patsientide vaatluste tulemusena oli võimalik välja selgitada, millised tooted on polütsüstilise haigusega naistele kõige kasulikumad:

• köögiviljad - salat, spargelkapsas, paprika (punane ja kollane), küüslauk, salat, suvikõrvits, baklažaan, kurk, porgand, spargel, seller, küüslauk;
• puuviljad - ploomid, apelsinid, greibid, kiivid, õunad, kirsid, pirnid;
• rohelised - rosmariin, petersell, till, basiilik;
• terad ja kaunviljad - oad, täisteraleib, oad, kõva pasta, maapähklid, sojaoad, kõrvits, pruun riis;
• taimeõlid - seesamiõli, piimaohakaõli, linaseemneõli, oliiviõli, kõrvitsaseemneõli;
• kuivatatud puuviljad - rosinad, ploomid, viigimarjad, kuivatatud aprikoosid;
• piimatooted - juust, kodujuust, jogurt ja madala rasvasisaldusega piim;
• liha - kana, vutt, jaanalinnud.

• kaloritarbimise taseme vähendamine tuhande kahesaja kalorini päevas;
• üleminek sagedastele osalistele söögikordadele (umbes viis kuni kuus korda päevas);
• dieet peaks sisaldama rohkem madala kalorsusega toite - köögivilju ja puuvilju;
• valgu tarbimise suurenemine (peamiselt kalast ja mereandidest, kodujuustust, lihast);
• süsivesikute (suhkur, gaseeritud joogid, kondiitritooted) piiramine;
• loomsete rasvade väljajätmine ja üleminek taimsetele rasvadele;
• mis tahes alkoholiannuste välistamine;
• vürtside, maitseainete, vürtsideta toidu söömine
• suitsutatud, marineeritud toodete keeldumine.

Pärast kehakaalu normaliseerumist saab tarbitavate toodete hulka ja valikut laiendada. Kui aga patsient naaseb eelmisele dieedile, taastub liigne kaal kiiresti. Rasvumisest jäädavalt vabanemiseks on vaja tarbida toiduaineid sellises koguses, et kehakaal püsiks stabiilses füsioloogilises seisundis.

Füüsiline aktiivsus (fitness, võimlemine) on hea täiendus tasakaalustatud toitumisele. Mõne patsiendi jaoks annab ainult kaks tundi nädalas treenimine koos dieediga tulemuse, mis sarnaneb spetsiaalsete kaalulangetuspillide võtmisega.

Ovulatsiooni stimuleerimine

Pärast menstruaaltsükli taastamist jätkavad nad ravi põhietappi - ovulatsiooni stimuleerimist (neile patsientidele, kes soovivad lapsi saada). Nendel eesmärkidel kasutatakse väljendunud antiöstrogeensete omadustega ravimeid - klomifeeni (Klostilbegit).

Pärast nende ravimite kaotamist toimub LH ja FSH süntees, mis oma toimega stimuleerivad domineeriva folliikuli küpsemist ja ovulatsiooni protsessi. Ravim on ette nähtud menstruaaltsükli 5. kuni 9. päevaks kuni 3 kuuks annuses 0,05 g päevas. Kui ravitoime puudub, suurendatakse annust kuni 200 mg-ni. "Klostilbegitil" on üks väga ebameeldiv kõrvalmõju - suurte funktsionaalsete tsüstide tekkimise oht munasarjades suureneb oluliselt. Kui ravi selle ravimiga ei anna tulemust 3 kuu jooksul, otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.

Kirurgiline sekkumine

Haiguse kirurgiline ravi toimub praegu laparoskoopiliselt. Kasutatakse kahte tüüpi kirurgilist sekkumist: munasarjade kiiluresektsioon ja harjade elektriline koagulatsioon munasarjades. Teine meetod on õrnem, kuna see seisneb munasarjakapslile sisselõigete tegemises ja mitme harja pehmendamises. Kiilukujulise resektsiooniga lõigatakse välja munasarjade enim muutunud osad (nii kapsel kui ka strooma).

Kuid tuleb märkida, et naise viljakus on otseselt võrdeline operatsiooni aegumistähtajaga, st mida rohkem aega on pärast kirurgilist ravi möödunud, seda väiksem on rasestumise tõenäosus. Maksimaalne rasestumisvõime tekib esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni ja aasta lõpuks väheneb see oluliselt. Kuid kirurgiline ravi on näidustatud mitte ainult viljatusega patsientidele, vaid ka endomeetriumi püsivate hüperplastiliste protsesside diagnoosimiseks.

IVF polütsüstiliste munasarjade jaoks

• folliikulite kasvu stimuleerimine;
• embrüo siirdamine;

Ebarahuldava sperma kvaliteediga tehakse IVF ICSI. Üksikasjalikumalt tuleb peatuda asjaolul, et polütsüstiliste munasarjade IVF-i protokollis võib stimulatsioon põhjustada hüperstimulatsiooni sündroomi. Seetõttu saab teostada kõigi saadud embrüote külmsäilitamist ja nende ümberistutamist järgmises tsüklis.

Ärahoidmine

Praeguseks ei ole haiguse spetsiifilist ennetamist.

Arvestades, et polütsüstiliste munasarjade sündroomi moodustumine algab isegi tüdrukutel puberteedieas, tuleb õigeaegselt tähelepanu pöörata menstruaaltsükli häiretele, samuti rasvumise ja hüperandrogenismi ilmingutele sellises laste kontingendis.

medsimptom.org

• Natuke teooriat
• Polütsüstiliste munasarjade põhjused naistel
• PCOS-i märgid
• PCOS-i sümptomid
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom ja rasedus
• Ovulatsiooni stimuleerimine
• Laparoskoopia PCOS-i jaoks
• IVF polütsüstiliste munasarjade jaoks

Natuke teooriat

Naise reproduktiivfunktsiooni reguleerivad 5 lüli:

1. ajukoor;
2. aju subkortikaalsed struktuurid - limbiline süsteem, hipokampus, amygdala;
3. hüpotalamus;
4. hüpofüüsi eesmine osa või adenohüpofüüs;
5. munasarjad;
6. sihtorganid - emakas, piimanäärmed, nahk, luud, juuksed, küüned, limaskestad, veresooned.

Hüpofüüs on peamine nääre, ilma milleta ei saa keha eksisteerida ega toimida. Seda kontrollib hüpotalamus. Hüpofüüsi aktiivsuse määrab sihtorganite hormonaalne reaktsioon. See tähendab, et sihtorganid, näiteks munasarjad, annavad hüpofüüsile märku, kui valmis nad on hüpofüüsi hormoone vastu võtma. See tähendab, et regulatsioon ei lähe mitte ainult ülalt alla, vaid ka vastupidi - altpoolt (munasarjadest) hüpofüüsi.

Adenohüpofüüsis sünteesitakse ja sekreteeritakse reproduktiivsüsteemi peamised hormoonid:

• FSH glükoproteiinid;
• luteiniseeriv hormoon (LH);
• prolaktiini polüpeptiid.

Polütsüstilised munasarjad: põhjused

Prolaktiin on laktatsiooni eest vastutav hormoon. Selle tase tõuseb kroonilise ja ägeda stressi mõjul ning häirib seega munasarjade normaalset talitlust. Need rikkumised on täis viljatust.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse vaheline ühendus toimub õhukeste ja spetsiifiliste anumate kaudu. Stressi, füüsilise ülekoormuse, vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga tekib angiospasm (nende veresoonte spasm), mis moonutab teabe edastamist elundite vahel isegi hormoonide õige tootmise korral. See on veel üks põhjus suguhormoonide tootmise tasakaalustamatusest.

Suurema osa munasarjade kortikaalsest ainest moodustavad premordiaalsed folliikulid (need munevad endiselt emakasse). Reproduktiivses eas toimub hormoonide mõjul nende kasv ja areng. 86 päeva jooksul läbivad nad etapid:

• preantraalne folliikuli;
• antraalne folliikuli;
• periovulatoorne folliikul, mis peab saavutama munasarja staatuse (ja millest tavaliselt väljub küps munarakk).

Kõik folliikulid ei jõua munasarjade seisundisse, enamik neist läbib vastupidise arengu - atreesia. Küpsed folliikulid on küpse munaraku doonorid, mis on viljastamiseks valmis. Kuid mõned periantraalsed ja antraalsed folliikulid võivad arengus takerduda ega taanduda. Ebasoodsates tingimustes moodustub palju selliseid "kinnijäänud" folliikuleid - tekivad polütsüstilised munasarjad. Selle haigusega kaasneb Mülleri-vastase hormooni taseme tõus.

Polütsüstiliste munasarjade põhjused:

• hüpofüüsi düsfunktsioon;
• Perinataalne keskkond - need tegurid, mis avaldasid ebasoodsat mõju naise kehale isegi loote arengu ajal. Kui tüdrukut kandnud ema põdes raseduse ajal viirushaigust, ägedat stressi või tal oli rikete oht, siis on suure tõenäosusega tema tütar silmitsi polütsüstiliste munasarjadega.
• Geenid. Tänaseks on tuvastatud umbes 50 kandidaatgeeni, mis võivad olla vastutavad polütsüstilise haiguse tekke eest. Koormatud anamneesi (polütsüstiline haigus emal või lähisugulastel) naistel (tüdrukutel) varajane geneetiline diagnoos võimaldab õigeaegselt tuvastada nende geenide kandumise. Kui leitakse polütsüstilise haiguse geneetiline eeldus, on oluline teha katseid rasestuda võimalikult varakult. Sellisel tüdrukul on palju rohkem võimalusi noores eas iseseisvalt last eostada kui küpsemas eas.
• Rasvkoe talitlushäired. PCOS-iga naistel on kalduvus kaalus juurde võtta. Rasvkude (AT) on samuti endokriinne organ. See toodab aineid, mis aitavad munasarjadel, emakal, hüpofüüsil, hüpotalamusel, neerupealistel ja kõigil teistel organitel "üksteist kuulda". Naiste puhul on meeste tüüpi rasvade ladestumine kõige hullem - kõhule ja ülakehale, mis põhjustab insuliiniresistentsust ja selle tulemusena polütsüstiliste haiguste esinemist. Rasvkoe vähese sisaldusega kehas (alla 19%) on raske ka rasestuda, kuna naissuguhormoone toodavad rasvkoe rakud. Oluline on hoida tasakaalu ja olla ettevaatlik rasva tekke suhtes keha ülaossa, kui jalad jäävad saledaks ja kõht näeb välja nagu õun.
• AMH taseme rikkumine.
• Aromataasi süsteemi häired.

Polütsüstiliste munasarjade tunnused

PCOS-i on mitut tüüpi:

• ovulatsiooniline;
• anovulatoorne;

Polütsüstiliste munasarjade üks silmatorkavamaid ilminguid on menstruaaltsükli rikkumine. Ovulatsiooni vormis ovulatsioon toimub, kuid munaraku kvaliteet on äärmiselt madal. Kollase keha, mis moodustub folliikuli – munaraku doonori – kohas, on defektne. See toodab vähe progesterooni, mis takistab embrüo implanteerimist emaka seina. Ja kui embrüol õnnestub kinnituda, siis on abordi tõenäosus suur.

Teine silmatorkav polütsüstiliste munasarjade tunnus on ülekaal. Haigust iseloomustab meeste tüüpi karvakasv (näol), juuste väljalangemine peas, akne seljal, rinnal ja juustel.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid naistel

Polütsüstiliste munasarjade diagnoosi saab teha järgmiste kriteeriumide ja sümptomite alusel (eelduseks on vähemalt 2 märgi olemasolu):

• Hüperandrogenism, mille kliinilisteks tunnusteks on: hirsutism (liigne karvakasv), rasvumine, viljatus, akne, hüperandrogeenne alopeetsia.
• krooniline oligo- või anovulatsioon;
• munasarjade polütsüstiline fenotüüp (välimus), määratakse ultraheliuuringuga. Munasarjas on näha 12 või enam folliikulit, mis paiknevad piki perifeeriat, läbimõõduga 02–0,9 mm. Sel juhul suureneb munasarja maht (üle 10 cm3).

Polütsüstilised munasarjad ja rasedus

Kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda? Polütsüstiliste munasarjade sündroom ei ole viljatuse sünonüüm. PCOS-i korral toimub spontaanne ovulatsioon täisväärtusliku munarakuga, kuid harva. Võite rasestuda. Veelgi enam, vanusega suureneb spontaansete ovulatsioonide arv ja seega ka rasestumise võimalus. Noores eas, partneri viljaka spermogrammiga, on iseseisva raseduse ooteaeg 6-12 kuud.

Ülekaalu vähenemisega normaliseerub hormonaalsüsteemi töö ja regulatsioon. Mõnel juhul piisab rasvkoe protsendi vähendamisest 7% võrra ja tekib spontaanne rasedus.

Kuidas kaalust alla võtta polütsüstiliste munasarjade sündroomiga? Seda saab teha:

• Pilates;
• jooga;
• kardioseadmed;
• aeroobika;
• tantsutunnid 2-3 tundi nädalas;
• 2 korda nädalas 5 km jalgsi.

Kuidas rasestuda polütsüstiliste munasarjadega?

Nimelt on vaja:

1. glükoosi ja insuliini metabolismi normaliseerimine;
2. kontrollida kaalu ja normaliseerida seda;
3. kontrollida toitumist;

Kui sellest kehale ei piisanud, on vaja ravi alustada.

PCOS-iga naiste raviks on selline järkjärguline skeem:

1. Suletud tsükkel: hormonaalsete häirete korrigeerimine ja kaalulangus. Need kaks lüli on omavahel seotud. Tsükli teist faasi on võimalik korrigeerida - ainult progesteroonipreparaatide määramine, näiteks Utrozhestan.
2. Ovulatsiooni stimuleerimine.
3. Laparoskoopia
4. Abistavate reproduktiivtehnoloogiate meetodid - IVF.

Ovulatsiooni stimuleerimine polütsüstilistes munasarjades

Polütsüstiliste munasarjade korral on ovulatsiooni stimuleerimine ette nähtud järgmistel tingimustel:

• abikaasa normaalne spermogramm;
• läbitavad munajuhad;
• patoloogiate puudumine emakaõõnes.

Polütsüstiliste munasarjade ovulatsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud minimaalsed hormoonide annused, mis "käivitavad" munasarjad ja võimaldavad rasestuda võimalikult loomulikult.

Polütsüstiliste munasarjade korral kasutatakse ravimeid:

• klostilbegiit, klomifeentsitraat;
• kaasaegsemad ravimid - gonadotropiinid.

Hüperovulatsiooni stimuleerimine toimub ultraheli kontrolli all, planeerimaks seksuaalvahekorra või emakasisese kunstliku viljastamise aega.

Ühe stimulatsioonikatse efektiivsus eeldusel, et kõik toimub õigesti ja õigeaegselt, on 15-18%. Pärast 3-4 katset tõuseb efektiivsus 70% -ni.

Polütsüstiliste munasarjade puhul on laparoskoopia valikmeetod kuni 30-aastastele abielupaaridele, kelle normaalse partneri spermogramm ja viljatuse kestus on 3-5 aastat.

Laparoskoopia tehakse ka siis, kui ovulatsiooni stimulatsioon on ebaefektiivne. Lisaks võib seda määrata diagnostilise ja terapeutilise protseduurina (munasarja tsüstide, hüdrosalpinxi ja endometrioosiga ning selle kahtlusega).

Polütsüstiliste munasarjadega laparoskoopia ajal tehakse munasarjade puurimine - see on väikeste folliikulite mehaaniline eemaldamine. Puurimine toimub lootuses, et naisel on lähitulevikus pärast operatsiooni (6 kuud kuni 1,5 aastat) võimalus iseseisvalt rasestuda.

See protseduur on selles mõttes äärmiselt keeruline, et seda tuleb teha väga asjatundlikult. Sest ülemäärase arvu punktsioonide korral võite tühjendada munasarja ja jätta naise munarakud ilma.

Lahkumine pärast laparoskoopiat (munasarjade puurimist) järgmisel päeval, protseduur on valutu. Operatsiooni ajal peetakse arvestust - saate selle käepärast.

IVF polütsüstiliste munasarjade jaoks

Polütsüstiliste munasarjade IVF-programm koosneb 6 etapist:

1. folliikulite kasvu stimuleerimine;
2. punktsioon (invasiivne viis munarakkude saamiseks);
3. väetamine ja kasvatamine kunstlikult loodud keskkonnas;
4. embrüo siirdamine;
5. tsükli luteaalfaasi toetamine (progesteroon);
6. varajase raseduse diagnoosimine.

Üksikasjalikumad IVF-protokollid leiate sellest artiklist. Ebarahuldava sperma kvaliteediga tehakse IVF ICSI. Üksikasjalikumalt tuleb peatuda asjaolul, et polütsüstiliste munasarjade IVF-i protokollis võib stimulatsioon põhjustada hüperstimulatsiooni sündroomi. Seetõttu saab teostada kõigi saadud embrüote külmsäilitamist ja nende ümberistutamist järgmises tsüklis.

stanumamoy.com.ua

Haiguse tunnused

Naise reproduktiivsüsteem toimib tänu endokriinsete näärmete (kilpnääre ja neerupealised), hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarjade korralikule talitlusele. Mistahes ülaltoodud süsteemide talitlushäirete korral on häiritud kogu reproduktiivsüsteemi tegevus. Naise keha muutub infektsioonide ja põletike suhtes tundlikumaks. Seega võib tekkida mitte ainult kollase keha lihtne tsüst, vaid ka paljud väikesed tsüstid - polütsüstilised.

Arvukad tsüstid munasarjas võivad olla kas üksikud või moodustada terveid "klastreid". Selle tulemusena on folliikuli küpsemine häiritud ja ovulatsiooni ei toimu. Seetõttu muutub viljastumine võimatuks.

Statistika kohaselt esineb polütsüstiliste munasarjade sündroom 5-10% reproduktiivses eas naistest. On juhtumeid, kui PCOS-i sümptomid ilmnevad teismelisel tüdrukul pärast esimese menstruatsiooni algust. Haiguse kõrgaeg on 30 aastat. Just selles vanuses naistel on PCOS-i nähud väljendunud, haigus areneb kiiresti ja nõuab kohest ravi. 50 aasta pärast polütsüstiliste munasarjade sündroomi enamasti ei esine.

PCOS pärast sünnitust pole haruldane. Seda seletatakse asjaoluga, et raseduse ajal muudab naine täielikult lapse kandmise hormonaalset tausta. Ja pärast sünnitust toimub keha ümberstruktureerimine ja taastamine. Just sel hetkel võivad hakata arenema polütsüstilised munasarjad, mida soodustab östrogeeni, progesterooni ja androgeenide sisalduse suurenemine/langus ning mees- ja naissuguhormoonide tasakaalustamatus. Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, kuidas polütsüstilisi munasarju ravida ja kas selle diagnoosiga on võimalik rasestuda. Mõlemal juhul on vastus jaatav. Siiski peate järgima kõiki arsti soovitusi.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi õigeaegne diagnoosimine ja pädeva ravi määramine aitab mitte ainult haigusest vabaneda, vaid ka vältida tüsistuste teket.

Päritolutegurid

Polütsüstiliste munasarjade põhjused pole täielikult teada. Kuid kaasaegne meditsiin tuvastab mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule.

Polütsüstiliste munasarjade põhjused:

• emaka lisandite (munasarjade ja munajuhade) infektsioonid ja pikaajaline põletik;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• abort;
• diabeet;
• endokriinsete näärmete häired;
• pärilikkus;
• raske töötegevus;
• emakasisese seadme ebaõige paigaldamine;
• vaagnaelundite vigastused;
• hormonaalsed häired.

Polütsüstiliste munasarjade ravi ei seisne mitte ainult tsüstide eemaldamises ja valulike sümptomite eemaldamises, vaid ka haiguse algpõhjuse kohustuslikus kõrvaldamises. Millised on polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomid ja millal on vaja kiiret arstiabi?

Haiguse tunnused

Igal naisel on PCOS-i sümptomid erinevad. Mõned patsiendid tunnevad valutavat, mõnikord teravat valu alakõhus. Teisi ei huvita üldse. Siiski peetakse patoloogia esimesteks ilminguteks:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• põhjuseta kehakaalu tõus;
• karvade välimus kehal vastavalt meessoost mustrile (rind, nägu, kõht).

Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, peaks naine mõtlema keha nõuetekohasele toimimisele ja konsulteerima arstiga.

Samuti on selliseid polütsüstiliste munasarjade tunnuseid:

• ovulatsiooni puudumine;
• tühjenemine perioodide vahel;
• "daub" tsükli keskel;
• erinev menstruatsiooni kestus;
• sagedased viivitused;
• lisandite suuruse suurenemine;
• valutav valu alakõhus;
• rasune nahk ja juuksed, akne kaelal, õlgadel või seljal;
• piimanäärmete turse, fibrotsüstilise mastopaatia ilmnemine;
• insuliini taseme tõus veres;
• krooniline anovulatsioon;
• võimetus last eostada rohkem kui aasta.

Seega on polütsüstiliste munasarjade põhjused mitmekesised ja neid on üsna lihtne segi ajada mõne teise vaagnaelundite haiguse sümptomitega. Kuid ennekõike peaks naist hoiatama ebatavaline eritis ja menstruatsiooni regulaarsed hilinemised. Samuti saate mõõta BBT-d (basaaltemperatuur), mis peaks tõusma menstruaaltsükli teises faasis. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) korral basaaltemperatuur ei muutu.

Kuidas haigust tuvastada

Polütsüstiliste munasarjade diagnoosimine ainult ultraheli tulemuste põhjal on võimatu. Seda seletatakse asjaoluga, et selle häire kliinilist pilti võib täheldada ka tervel naisel, see tähendab, et viga on võimalik. Lisaks määratakse üsna sageli ultraheliga parema munasarja polütsüstiline haigus, kuid tegelikult mõjutavad tsüstilised kasvajad ühte lisandit peagi ka teist. Sarnast vastukaja tekitavad haigused tuleks samuti välja jätta. Nende hulka kuuluvad hüpotüreoidism, Cushingi sündroom, hüperprolaktineemia. Seetõttu hõlmab PCOS-i diagnoos:

1. Günekoloogiline läbivaatus;
2. Anamneesi kogumine ja kõigi sümptomite tuvastamine;
3. Vaagnaelundite ultraheli;
4. vere ja uriini üldanalüüs;
5. Hormoonide vereanalüüs (LH, FSH, T4, TSH, T3 jne);
6. Laparoskoopia.

Ainult ülaltoodud analüüside ja uuringute täielik tõlgendamine võimaldab näha muutusi munasarjade suuruses, struktuuris ja kujus, nende funktsionaalsuses, kinnitada / ümber lükata haigust ja võimalikku tüsistuste riski.

Ravi

Polütsüstiliste munasarjade ravi on pikk ja mitmeastmeline. Kahjuks on seda võimatu täielikult ravida. Günekoloogi ülesanne ei ole mitte ainult lisandite normaalse funktsiooni taastamine, vaid ka kõigi selle haiguse tekitanud häirete kõrvaldamine.

Esialgu määrab arst polütsüstiliste munasarjade sümptomite leevendamiseks ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi raviks valuvaigisteid. Seejärel on vaja luua androgeenide tootmine lisanditega, kõrvaldada liigne kaal ja taastada menstruaaltsükkel.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravitakse konservatiivselt ja kirurgiliselt. Lähtudes analüüside tulemustest, sümptomite valulikkusest ja naise soovist rasestuda, valib raviarst sobivaima ravimeetodi.

Ravi

Kuidas ravida polütsüstilisi munasarju konservatiivsete meetoditega? Esiteks peate parandama toitumist ja elustiili. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) jaoks on isegi spetsiaalne dieet, mis seisneb alkoholi, kohvi, rasvaste, praetud, suitsutatud ja vürtsikute toitude väljajätmises. Samuti on soovitatav teha paastupäevi. Kalorite koguarv on 1200-1800 päevas. Viis söögikorda päevas. Polütsüstiliste munasarjade sündroom nõuab ka köögiviljade, puuviljade, ürtide, kala, kodujuustu, keefiri kohustuslikku kasutamist. Loobuma tuleks maiustustest, jahutoodetest, meest.

Kui olete ülekaaluline või rasvunud, on füüsiline aktiivsus hädavajalik. Need peaksid olema kerged harjutused, mis ei tekita patsiendile ebamugavust.

Mis puutub ravimitesse, siis määrab arst mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka hormonaalseid ravimeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (antibeebipillid) taastavad menstruaaltsükli ja endokriinsüsteemi, kõrvaldavad hüperandrogenismi. Mõned neist stimuleerivad ovulatsiooni ja soodustavad munaraku õiget vabanemist. Sellised ravimid nagu Janine, Marvelon, Yarina, Jess on tõestanud oma efektiivsust PCOS-is.

Kirurgia

Kuidas ravida polütsüstilisi munasarju kirurgiliste meetoditega? Selleks on kaks võimalust.

1. kiilu resektsioon. Kahjustatud koed eemaldatakse, sealhulgas kapsel ja strooma. Aitab taastada ovulatsiooni ja vähendada androgeenide tootmist.
2. Koagulatsioon. Arst teeb munasarjakapslile sälgud ja kauteriseerib tsüstid. Seda meetodit peetakse kõige õrnemaks.

Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiliselt. Operatsioon tehakse ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemust või patsiendil hakkab tekkima endomeetriumi hüperplaasia.

Alternatiivne ravi

Kahjuks ei usalda paljud naised kaasaegset meditsiini ja eriti praeguseid arste. Seetõttu on palju neid, kes on huvitatud sellest, kas polütsüstilist munasarja on võimalik ravida rahvapäraste meetoditega.

Rahvapäraste ravimite ebaefektiivsus PCOS-i jaoks on juba ammu tõestatud. Naised jätkavad aga taimeleotiste ja taimeteede võtmist. Jah, mõned ravimtaimed leevendavad suurepäraselt valusaid sümptomeid, aitavad kaasa üksiku tsüstilise moodustumise (näiteks munasarja kollaskeha tsüst) vähenemisele ja iseresorptsioonile. Nende hulka kuuluvad mäestiku emakas ja punane hari. Aga! Mitme tsüstiga on rahvapärased meetodid jõuetud ja koos hormonaalse raviga võivad need isegi põhjustada korvamatuid tagajärgi. Sellepärast ütleb teile ainult pädev spetsialist, kuidas polütsüstilisi munasarju ravida ja millist toitumist on vaja.

Mis ähvardab PCOS-i?

Kui puudub korralik ravi või naine ei pea kinni kõigist arsti ettekirjutustest, ei lase polütsüstiliste munasarjade tagajärjed kaua oodata. Lisaks kehakarvadele, rasusele nahale, aknele ja kaalutõusule aitab PCOS kaasa paljude haiguste tekkele.

Miks on polütsüstilised munasarjad ohtlikud? Esiteks on see:

• viljatus;
• kleepuvad protsessid vaagnaelundites;
• hüpertensioon, insult;
• endometrioos;
• endomeetriumi vähk;
• Emakakaelavähk;
• mastopaatia ja rinnavähk.

Kui raseduse ajal tuvastatakse lisandite polütsüstiline transformatsioon, on lapseootel emal oht:

• raske rasedus;
• spontaanne abort (raseduse katkemine) varases staadiumis;
• enneaegne ja raske sünnitus (varem 36-38 nädalat);
• hiline toksikoos;
• rasedusdiabeet.

Seega on oluline, et naine teaks haiguse ilmingut, mis see on ja kuidas PCOS-i ravida. Varajane diagnoosimine ja õige ravi aitavad minimeerida võimalikke tüsistusi ja vältida viljatust.