Siberi katk. Siberi katk: sümptomid inimestel

Siberi katk, iidsetest aegadest tuntud nakkushaigus, kandis ka teisi nimetusi “püha tuli”, “pärsia tuli”.

Patoloogia tekitajat kirjeldasid aastatel 1849-1850 kolm teadlast: A. Pollender, F. Brawell ja K. Daven. 1876. aastal eraldas R. Koch selle puhaskultuuris. Kõigist inimestele patogeensetest bakteritest avastati esimesena siberi katku põhjustaja.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Artiklit kontrollis Dr.

Siberi katk inimestel

Haruldane, kuid tõsine haigus, mille põhjustab bakter Bacillus anthracis, mis on võimeline eoseid tootma. Siberi katk mõjutab peamiselt kariloomi ja metsloomi. Inimesed võivad nakatuda otsese või kaudse kokkupuute kaudu haigete loomade, villa, liha või nahkadega.

Siberi katku levik inimeste vahel ei ole veel tõestatud, kuid on võimalik, et selle patoloogiaga seotud nahakahjustused võivad olla nakkavad otsesel kokkupuutel. Tavaliselt satuvad bakterid kehasse naha haavade kaudu, samuti saastunud liha süües või eoste sissehingamisel.

Enamik juhtudest on naha kaudu (95%), ülejäänud on inhalatsiooniga (5%) ja seedetraktiga (<1%). Признаки и симптомы сибирской язвы у человека могут варьироваться от язвочек на поверхности до рвоты и шока. Быстрое лечение антибиотиками может помочь в большинстве случаев инфекций.

Kuid paljud inimesed ei tea, et neil on haigus enne, kui on liiga hilja. Siberi katku ennetamiseks on välja töötatud vaktsiin. Seda antakse sõjaväelastele ja teistele kõrge riskiga inimestele.

Eoste sissehingamisest (sissehingamisest) põhjustatud siberi katk on tavaliselt surmav ja sümptomid algavad sageli paar päeva pärast kokkupuudet batsillidega.

Paljud eurooplased tunnevad seda patoloogiat bioloogilise terrorismi juhtumi tõttu. Rünnak toimus 2001. aastal. Rünnaku käigus levitas keegi siberi katku teadlikult posti teel kogu USA-s. 5 inimest suri ja 22 haigestus.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

www.medlineplus.gov

Selle patoloogia põhjustaja

Patoloogiat põhjustab bakter Bacillus anthracis, mis on vardakujuline, tavaliselt sirge, kuid võib olla veidi kõver. Mikroobi läbimõõt on 1-1,5 mikronit ja pikkus 3-10 mikronit. Tahkel toitainekeskkonnas olevad batsillid kipuvad moodustama pikki ahelaid (kolooniaid), mis koosnevad üksikutest mikroorganismide ahelatest, moodustades nn "lõvilaka".

Haigustekitaja Bacillus anthracis tekitab tarretisesarnase kapsli, mis on mikroskoobi all kergesti nähtav, kasutades plekkina metüleensinist. Batsillid kasvavad kõige paremini süsihappegaasi keskkonnas. Kuna need bakterid on anaeroobid.

Väljaspool keha ja ebasoodsates tingimustes on nad võimelised moodustama eoseid, mis ei ületa bakteriraku seina suurust. Bakterid eritavad ohtlikke aineid – toksiine, mis on patsientide peamine surmapõhjus. Need ained põhjustavad inimestel kudede turset ja nekroosi.

emedicine.medscape.com

Millised sümptomid põhjustavad inimeses vaidlusi

Sõltuvalt eoste sisenemise teest võivad patsiendid kaevata patoloogia naha, hingamisteede või seedetrakti ilmingute üle. Inkubatsiooniperiood on iga nakkusvormi puhul erinev.

Haiguse naha vorm:

• sümptomid ilmnevad 1-7 päeva (tavaliselt 2-5) pärast nakatumist;
• kahjustused tekivad kõige sagedamini rebendite, marrastuste või putukahammustuste korral ülemiste jäsemete avatud aladel ning vähemal määral peas ja kaelas;
• algab sügeleva paapulina (sõlmena), mis suureneb 24-48 tunni jooksul, moodustades 1 cm suurused vesiikulid (vesiikulid) ja muutub seejärel haavandiks, mida ümbritseb ödeemne rõngas;
• kahjustused on tavaliselt kuni 2-3 cm läbimõõduga ja ümara kõrgendatud servaga;
• moodustised on valutud, kuid mõnikord kergelt sügelevad;
• esineb nakkuskohale lähimate lümfisõlmede turse;
• haavand ja seda ümbritsev turse arenevad 7-10 päeva jooksul mustaks kihiks ja püsivad kuni 1-2 nädalat enne eraldumist ja püsiva armi jätmist;
• kui kael on kahjustatud, võib lümfisõlmede turse ja turse hingetoru kokku suruda ja põhjustada hingamisraskusi.

Haiguse orofarüngeaalne vorm:

• nakkushaigus areneb 2-7 päeva pärast mikroobide allaneelamist;
• palavik ja kaela turse;
• kahjustus algab tursepiirkonnana, mis muutub nekrootiliseks ja moodustab 2 nädala jooksul kärna;
• on kurguvalu, neelamis-, hingamis- ja verejooks suuõõnest;
• on pehmete kudede turse ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Haiguse soole vorm:

• areneb 2-5 päeva pärast eoste sisenemist seedesüsteemi;
• kõhuvalu ja palavik, iiveldus ja oksendamine, halb enesetunne, anoreksia, verine või vesine kõhulahtisus;
• šokk algab.

Inhaleeritav (respiratoorne) haigusvorm algab ootamatult, tavaliselt 1-3 päeva pärast nakatumist, ja möödub kahes faasis.

Esialgsed ilmingud hõlmavad järgmist:

• müalgia;
• halb enesetunne;
• väsimus;
• ebaproduktiivne köha;
• survetunne rinnus;
• palavik.

Pärast paari esimest päeva võib ilmneda paranemine, millele järgneb kiire halvenemine, mille puhul võivad esineda järgmised nähud ja sümptomid:

• soojus;
• tugev õhupuudus;
• kiire hingamine;
• tsüanoos nahal;
• suurenenud higistamine;
• hematemees;
• tugev valu rinnus, mis võib jäljendada müokardiinfarkti;
• teadvuse hägustumine, šokk ja kooma.

emedicine.medscape.com

Ohtliku haiguse eosed

Bakterid on spoore moodustavad pulgad. Eosed aitavad kaasa pikaajalisele ellujäämisele ja levikule. Eoste arengule aitab kaasa lämmastik, mida leidub mullas suures koguses. Happeline mullakeskkond üle 6 ühiku ja ümbritseva õhu temperatuur üle 15 °C soodustavad nende kasvu.

Eosed võivad keskkonnas eksisteerida lõputult. Ülalkirjeldatud optimaalsed kasvutingimused viivad vegetatiivse faasi (varraste moodustumise) ja bakterite kasvuni. Sademed võivad põhjustada siberi katku eoste idanemist. Sel ajal levitavad kärbsed ja varesed neid aktiivselt. Seega võib siberi katku batsill mõjutada iga inimest.

emedicine.medscape.com

Siberi katku mikrobioloogia

Siberi katk on eelkõige taimtoiduliste (nt veiste, lammaste, kitsede ja hobuste) nakkushaigus. Ka sead pole kaitstud, kuid nad on vastupidavamad, nagu ka kassidega koerad. Lemmikloomad on kogu oma elutsükli jooksul pidevas ohus.

Linnud reeglina seda patoloogiat ei kannata. Varesed võivad eoseid edasi kanda küüniste ja nokade kaudu, kuid ise ei ole bakteritele vastuvõtlikud. Inimeste nakatumine lindude kaudu on äärmiselt haruldane. Mikrobioloogiateaduse alased katsed on näidanud, et batsilli ümbritsev kapsel on elulise tähtsusega selle ohtlikkuses organismidele.

Inimesed on batsillidega nahainfektsiooni suhtes pisut vastupidavamad, kuid mikroobid pääsevad kudedesse ligi mikroskoopiliste või tavaliste pisarate ja haavade kaudu. Nakkuse kohas tekib pustul (sõlm). Selle keskosas moodustub haavandiga mädane piirkond, mida ümbritsevad verise või selge vedelikuga täidetud vesiikulid. Kahjustusi ümbritseb ulatuslik turse.

Mikroskoopilised organismid paljunevad haavas in situ ja võivad lümfiteede kaudu levida vereringesse või muudesse organitesse (nt põrna). Bakterid jäävad sissetunginud elundite kapillaaridesse ning nakkuse halvad tagajärjed on tingitud toksiinidest, mida mikroobid toodavad.

Maksast, põrnast ja neerudest tagasi vereringesse levimine võib põhjustada baktereemiat (veres on suur hulk batsilli).

Inhalatsioonivorm tekib pärast seda, kui inimene hingab eosed kopsudesse. Inkubatsiooniperiood on 1-6 päeva. Seejärel viiakse eosed rindkere ja keskseinandi lümfisõlmedesse, idanevad ja hakkavad toksiini tootma.

Siberi katk kopsudes ei põhjusta kopsupõletikku, küll aga ilmnevad hemorraagiline mediastiniit (keskseinandikoe põletik) ja kopsuturse. Haiguse sissehingatava vormiga kaasneb sageli verine pleuraefusioon. Kui lümfisõlmed ei suuda enam nakkuse levikut ohjeldada, tekib kiiresti baktereemia ja surm, umbes 95% juhtudest.

Soolestikus mõjutab viirus valdavalt seedesüsteemi keskmist osa, sarnaselt kahjustustega, mis esinevad haiguse nahavormis. Eosed tungivad läbi limaskesta. Mõnikord põhjustavad kudede nekroos ja haavandid nakkuskohas verejooksu soolestiku veresoontest.

Kui eosed kantakse üle soolestiku lümfisõlmedesse, hakkavad nad paljunema ja baktereemiat tekitama. Ilmub astsiit, millega kaasneb hägune vedelik koos leukotsüütide ja erütrotsüütide seguga. Magu ja sooled lähevad paiste.

emedicine.medscape.com

Infektsiooni õendusabi

Patsiente saab hospitaliseerida nakkushaiguste osakonna tavalises haiglapalatis või ravida polikliinikus. Tervishoiutöötajad peavad kandma maske ja kindaid. Saastumise vältimiseks on soovitatav kasutada pritsmekaitset ja suletud respiraatorit koos suure jõudlusega õhku puhastavate filtritega või autonoomse hingamisaparaadiga.

Inimesed, kes on potentsiaalselt eostega saastunud, peaksid pesema seebi ja veega. Riided pannakse kolmekordsetesse kilekottidesse. Kui nakatumine leiab kinnitust, ei piisa materjalide ja pindade desinfitseerimiseks vee ja seebiga puhastamisest, tuleb kasutada spetsiaalseid desinfitseerimislahuseid.

emedicine.medscape.com

Ravi – kuidas viirusest tõhusalt jagu saada

Naha siberi katkuga patsientide ravi toimub kliinikus, kuna õendusabi on väga oluline, kasutades doksütsükliini tablette või kapsleid 7-14 päeva jooksul. Asenduseks võib olla mis tahes fluorokinoloonide rühma antibiootikum. Enne protseduuri alustamist viiakse läbi üksikasjalik diagnoos.

Siberi katku sissehingamise tüübi ja meningiidi raviks määratakse sagedamini penitsilliini. Hingamisteede tüsistuste ennetamiseks kasutatakse doksütsükliini, tsiprofloksatsiini või levofloksatsiini 60 päeva jooksul.

Raksibakumab on bakterite vastane antikeha. See kiideti heaks 2012. aasta detsembris inhaleeritava siberi katku raviks või profülaktikaks, kui muud ravimeetodid ei ole kättesaadavad või ei sobi.

Antimikroobne ravi avaldab mikroorganismidele kahjulikku mõju mitme tunni jooksul, kuid patoloogia surmav toime on seotud toksiini toimega kehale.

Šoki (lõppstaadiumis haigus) patsiendid peavad olema intensiivravi osakonnas ja võivad vajada mehaanilist ventilatsiooni.

Hoolimata varasest ravist on inhalatsiooni- ja seedetrakti siberi katkuga nakatunud inimeste prognoos väga halb. Ennetamine ja vaktsineerimine tagab peaaegu täieliku kaitse, kuid seda tehakse ainult nõudmisel.

• kõik inimesed, kes eoseid hingasid , peab läbima 60-päevase antimikroobsete ravimite kuuri, olenemata vaktsineerimise staatusest;
• antimikroobne ravi mitme ravimiga korraga viib tõenäoliselt paranemiseni;
• esmalt tuleb manustada tsiprofloksatsiini ja doksütsükliini;
• tüsistusteta nahavormi patoloogiat saab ravida ainult pillidega.

emedicine.medscape.com

Kuidas bacillus edastatakse - peamised nakatumise viisid

Siberi katku eosed moodustavad enamikus maailma osades mullas looduslikult esinevad bakterid. Nad võivad jääda uinuma paljudeks aastateks, kuni leiavad tee elusorganismi. Siberi katku batsillide tavalised peremehed on metsikud või koduloomad, nagu lambad, lehmad, hobused ja kitsed.

Patoloogia on endiselt levinud kogu arengumaades, näiteks Iraanis, Iraagis, Türgis, Pakistanis ja Sahara-taguses Aafrikas. Peamised nakkuspuhangud esinevad vähearenenud riikides. Kuna haigus kandub edasi kokkupuutel nakatunud kariloomadega.

Enamik inimesi nakatub kokkupuutel nakatunud loomade, nende liha või nahkadega.

Üks vähestest teadaolevatest nakatumisjuhtudest leidis aset Ameerika Ühendriikides 2001. aastal, kui 22 inimest haigestus pärast kokkupuudet posti teel saadetud eostega. Viis ohvrit on surnud.

Viimati nakatusid heroiinisõltlased Euroopas pärast illegaalsete uimastite intravenoosset süstimist. Kaheksateist inimest sai surma. Euroopas müüdavat heroiini toodetakse suure tõenäosusega piirkondades, kus leidub eoseid ja siberi katku.

www.mayoclinic.org

Haiguse nahavorm

See areneb 1-7 päeva pärast bakterite toimet. Eosed sisenevad kehasse haavade, sisselõigete või muude nahavigade kaudu. Kõige sagedamini on kahjustatud ülemiste jäsemete avatud alad ja vähemal määral pea või kael. See on kõige levinum nakkustee.

Selle vormi sümptomid on väljendunud ja sobiva ravi korral põhjustab haigus harva surma. Naha siberi katku ilminguteks on putukahammustust meenutav sügelus, mis kiiresti areneb valutuks musta keskpunktiga sõlmeks; eoste tungimise kohas ja lähedalasuvate lümfisõlmede piirkonnas ilmneb turse.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

vaktsiin infektsiooni vastu

Ravim ei sisalda elusaid baktereid ega saa põhjustada infektsiooni. Vaktsiin põhjustab sageli kõrvaltoimeid, alates süstekoha valulikkusest kuni raskemate allergiliste reaktsioonideni.

See ei ole mõeldud laiemale avalikkusele, vaid ainult siberi katkuga tegelevatele sõjaväelastele ja teadlastele ning erinevate kõrge riskiga elukutsete esindajatele.

Kariloomade vaktsineerimine on kohustuslik.

Siberi katk on nakkushaigus, mida põhjustab Bacillus anthracis. Seda esineb peamiselt rohusööjate seas, kuid inimene võib nakatuda, hoolimata sellest, et haigus inimeselt inimesele edasi ei kandu.

Siberi katku põhjused

Siberi katk esineb kolmel kujul: naha-, kopsu- ja soolestiku. Seda levitatakse kogu maailmas, kuid inimestel esinevad juhtumid on haruldased ja juhuslikud.

kandjad siberi katku batsillid on taimtoidulised. Peamiselt põevad nad soolehaigusi. Inimene võib nakatuda kokkupuutel haigete loomadega, aga ka nende toorainega.

Siberi katku juures on oluline omadus – oskus tekitada vaidlusi, s.t. keskkonnateguritele vastupidavad vormid.

Siberi katku eosed võivad maapinnas ellu jääda mitu aastakümmet, isegi vee keemistemperatuurini. Neid võib hävitada mitu tundi kuumutamisel temperatuurini 130 ° C, samuti mõned ained, näiteks lubimört, formaliin või sublimaat.

Siberi katk mõjutab peamiselt inimesi, kes on professionaalselt kokku puutunud loomade ja nende saadustega.

Siberi katku sümptomid

Sõltuvalt siberi katku batsilli sisenemiskohast võib haigus esineda kolmel kujul:

Naha siberi katk areneb pärast kahjustatud naha kokkupuudet loomsete saadustega, nagu nahk või vill. Sellel siberi katku vormil on kaks varianti: must pustul ja pahaloomuline turse.

Millal mustad pustulid inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Batsilli tungimiskohas tekivad esialgu sügelevad paapulid, mis muutuvad kiiresti pruuni vedelikuga täidetud mulliks. Umbes 3-4 päeva pärast tekivad villid ja mustad pustulid, mis on kõvad, valutu kuiv ja must kärn, mida ümbritsevad villid.

Muutuse asukoht on punnis. Mõnikord võib musta pustuliga kaasneda ümbritsevate veresoonte ja lümfisõlmede põletik, valu ja üldised sümptomid, nagu palavik, külmavärinad, halb enesetunne, isutus ja peavalu.

pahaloomuline turse on haruldane, kuid ohtlikum naha siberi katku vorm. See areneb, kui bakterid satuvad näole. Siberi katku tungimiskoha ümber tekib kahvatu pehme turse, mis seejärel muutub lillaks ja võib olla ka villiline, kuid mitte kärn.

Siberi katku nahavormi tüsistus on sepsis, mis on keha üldine infektsioon, mis on seotud batsillide tungimisega verre (sagedamini pahaloomulise kasvajaga).

Kopsu siberi katk areneb pärast mikroobide sissehingamist kopsudesse, näiteks loomadelt saadud nahkade töötlemisel. Infektsioon algab tavaliselt külmavärinate ja palavikuga. Mõni päev hiljem tekib raske kopsupõletik, hemoptüüs, hingamispuudulikkuse sümptomid ja kopsuturse. Aja jooksul tekib patsientidel raske sepsis. Siberi katku kopsuvorm on väga ohtlik ja seda seostatakse kõrge suremusega. Patsiendid surevad tavaliselt pärast 3-4-päevast haigust.

Kõige vähem levinud inimeste seas siberi katku soolevorm. Haigus areneb pärast saastunud liha või piima söömist. Tüüpilised sümptomid on palavik, iiveldus, oksendamine, verine kõhulahtisus ja vedeliku kogunemine kõhuõõnde (st astsiit). Sepsis areneb väga kiiresti. Enteraalse siberi katku korral arenevad sümptomid kiiresti ja patsiendid surevad 3-4 päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist.

Siberi katku ennetamine ja ravi

Ükskõik milline siberi katku infektsioon kohustuslik haiglaravi ja registreerimine. Siberi katku raviks kasutatakse antibiootikume: penitsilliin, tsiprofloksatsiin, doksütsükliin ja sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, palavikuvastased ravimid).

Vaatamata ravile on haigus seotud kõrge suremusega. Seetõttu on siberi katku vastases võitluses peamine asi ennetusmeetmed. Ennetamine seisneb asjakohaste loomsete materjalide käitlemise ja siberi katku puhangu tõttu hukkunud loomade hävitamise eeskirjade järgimises.

Siberi katk on zoonootiline haigus, mis levib peamiselt nakatunud loomalt inimesele ja tekib valulike karbunkulitena nahal. Mõnikord möödub sepsise kujul. Siberi katku tekitajaks peetakse grampositiivset eoseid moodustavat bakterit nimega Bacillus anthracis, mis kuulub Bacillaceae sugukonda. Mitmekordse suurenemisega sai märgatavaks, et siberi katku bakterid on vardakujulised ümarate tömpide otstega. Muide, on teada, et Bacillus anthracis on üks suurimaid mikroobe maailmas.

See bakter paljuneb eostega, mida omakorda eristab hämmastav elujõud: nad võivad väliskeskkonnas (pinnas, vees) vaikselt elada kuni 10 aastat. Siberi katku eoste eluiga mullas on aga tunduvalt pikem kui vees. Objektide desinfitseerimisel, kus leiti Bacillus anthracis, kasutatakse järgmisi desinfitseerimisvahendeid: 1% formaliini lahust ja 10% seebikivi. Nende ainetega ravi kestus bakterite spooride täielikuks hävitamiseks peaks olema vähemalt kaks tundi.

Siberi katku nakatumise viiside tunnused tõestas teadlane S. S. Andreevsky 18. sajandil. Siberi katku tekitavaid baktereid kirjeldasid aga alles sajand hiljem teadlased K. Daven, F. Pollender, F. Brawell. Suure panuse siberi katku olemuse uurimisse andis Vene ja Prantsuse bioloog II Mechnikov.

Nakkusallikad on taimtoidulised: nii metsikud kui ka põllumajanduslikud. Nende hulgas:

• hobused;
• kaamelid;
• lehmad;
• sead;
• eeslid;
• hirved;
• kitsed;
• lambad.

Peamine Bacillus anthracise edasikandumise viis loomadele on seedimine: saastunud toidu või vee söömine allikast, mis toimib omamoodi bakterite reservuaarina. Lisaks levib siberi katk ka edasikanduvalt - verd imevate putukate (kärbsed, hobukärbsed) hammustuste kaudu, mis võivad samuti olla haiguse kandjad. Haiged loomad eritavad koos looduslike eritistega aktiivselt väliskeskkonda patogeensete bakterite eoseid. Märkimisväärne on see, et siberi katku surnud looma surnukeha on endiselt haiguse allikas.

Ja haige looma vill ja liha jäävad inimesele ohtlikuks paljudeks aastateks. Kahjuks hakati siberi katku patogeenide likvideerimiseks õigeid sanitaar- ja epidemioloogilisi meetmeid rakendama alles 20. sajandi keskel. Kuni 1910. aastani oli see haigus meie laiuskraadidel laialt levinud, viies endaga kaasa paljude inimeste elud. Muide, seda haigust hakati nimetama "Siberiks" selle territoriaalse leviku järgi - Siberis.

Tänapäeval läbib iga loomade ja loomse päritoluga toorainega tegelev ettevõte regulaarselt sanitaar- ja epidemioloogilist kontrolli. Just sel põhjusel on siberi katku juhtumid Venemaal äärmiselt haruldased: mitte rohkem kui 50 juhtu aastas. Haiguse leviku iseloom on sageli tingitud siberi katku edasikandumise mehhanismist – kannatavad inimesed, kes töötavad põllumajandusloomadega.

Samal ajal pole teiste inimeste jaoks patsiendid nakkusallikad, kuid loomad - jah. Peamine haiguse edasikandumise viis loomalt inimesele on kontakt (kahjustatud naha või limaskestade kaudu). Tähelepanuväärne on, et haavandisse haigestumise peamiseks riskirühmaks on maapiirkondadest pärit töövõimelised mehed.

Patogeensed bakterid sisenevad inimkehasse kõige sagedamini kahjustatud naha kaudu. Harvematel juhtudel - hingamisteede ja seedetrakti kaudu. Nende nakkusmeetodite kohaselt eristatakse järgmisi vorme:

1. siberi katku nahavorm (karbunkuloos, bulloosne, turse).
2. generaliseerunud vorm (kopsu-, septiline, soole).

Siberi katku inkubatsiooniperiood ei kesta keskmiselt rohkem kui viis päeva, kuid on juhtumeid, kus selle kestus ei ületanud kahte tundi.

Siberi katku karbunkuli vormi iseloomustab karbunkuli järkjärguline moodustumine bakteri tungimise kohas. Alguses on nahal selle esinemiskohas punakas toon ja seejärel muutub see lillaks. Mädase karbunkuli moodustumise ajal tunneb patsient ebameeldivat kipitust ja sügelust. Pärast seda, kui mäda on karbunkulist läbi murdes väljunud, tekivad haava ümber uued vesiikulid. Selle tulemusena muutub nahakahjustus ulatuslikumaks.

Mõne aja pärast tekib haava kohale must koorik, sellest ka haiguse esmane nimetus - "kivisüsi". Eriline oht inimese elule on näol paiknev karbunkel. Tulevikus ähvardab selle levik üle nahapinna patsiendi asfiksiaga.

Karbunkuli moodustumise ajal võib patsient tunda:

• peavalu;
• valu liigestes;
• lihasvalu;
• alaselja valu;
• kõhuvalu.

Haavandilised nahakahjustused võivad paraneda iseenesest, kuid sel juhul tekib patsiendi nahale ebameeldiv arm.

Siberi katku bulloosset vormi iseloomustab hemorraagilise sisuga täidetud villiliste moodustiste moodustumine patsiendi nahal. Pärast nende mullide avanemist on võimalik karbunkuli uuesti moodustumine.

Haiguse ödeemi vormi iseloomustab esmane nahaturse moodustumine nakkuskohas. Karbunkel ilmub veidi hiljem.

Kopsuvorm on üks ohtlikumaid siberi katku vorme, mida isegi tänapäeval ei saa alati ravida.

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. külmavärinad.
2. järsk temperatuuri tõus kuni 40ºС.
3. konjunktiviit.
4. nohu.
5. köha.
6. aevastamine.
7. rõhk langeb järsult.
8. võib tekkida õhupuudus.

Isegi õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral võib patsiendi surm tekkida sõna otseses mõttes 3 päeva pärast nakatumist.

Septiline vorm avaldub primaarse ja sekundaarse sepsise kujul. Seda iseloomustab suur hulk hemorraagiaid patsiendi nahal ja limaskestadel. Võib esineda nakkuslik-toksiline šokk.

Soolevormi iseloomustab keha mürgistuse kiire areng, samuti:

• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• oksendama.

Patsiendi oksendamises ja muudes eritistes võib esineda verd. Kõht reageerib palpatsioonil terava valuga.

Selle haigusvormi enneaegse diagnoosimise ja ravi korral on patsiendi surm vältimatu.

Diagnostika

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne arsti juurde pääsemine on patsiendi eduka paranemise võti. Kogenud nakkushaiguste spetsialist aitab õigesti valida siberi katku diagnostikameetmeid ja ravi.

Siberi katku diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. patsiendi röga (väljaheite) mikroskoopiline uurimine.
2. bakterikultuuri inokuleerimine.
3. termosadestamise reaktsioon Ascoli järgi.
4. luminestseeruv serotoloogiline analüüs.
5. kopsude röntgenuuring (siberi katku kopsuvormiga).
6. pleura punktsioon.

Siberi katku nahavormi tagajärgede kõrvaldamiseks võib patsiendil olla vaja konsulteerida dermatoloogiga.

Ravi

Siiani on penitsilliin endiselt kõige tõhusam vahend siberi katku vastu võitlemisel. Seda manustatakse patsiendile intramuskulaarselt nädala jooksul (või kuni haiguse tunnuste täieliku kadumiseni). Siberi katku ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes. Lisaks penitsilliini süstidele võib patsiendile määrata:

• doksütsükliin;
• levofloksatsiin;
• tsiprofloksatsiin.

Võõrutusmeetmed hõlmavad intravenoosse prednisolooni kasutamist. Edukalt paranenud patsientidel võib tekkida immuunsus, kuid on ka korduva nakatumise juhtumeid.

Ärahoidmine

Siberi katku vastu võitlemise ennetusmeetmed hõlmavad ranget sanitaar- ja epidemioloogilist kontrolli veterinaar- ja loomakasvatusettevõtete üle. Nende piirkondade töötajad moodustavad siiani siberi katku riskirühma. Sel põhjusel peaks arst neid regulaarselt jälgima. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on tungivalt soovitatav regulaarselt kasutada spetsiaalset vaktsiini.

Lisaks tuleks rangelt kontrollida karjamaade seisundit, põllumajandusloomade joogiveeallikaid, mis on ette nähtud tarbimiseks. Sanitaarteenistused peaksid jälgima põllumajandusloomade matmise seisukorda.

Prognoos

Kaasaegses tegelikkuses on siberi katku patsientide prognoos tavaliselt soodne. Sellegipoolest võivad mõned haiguse vormid, näiteks kopsuhaigus, põhjustada surmaga lõppevat tulemust tänapäevani. Sel põhjusel on esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel äärmiselt oluline viivitamatult arstiga nõu pidada.

Siberi katk on eriti ohtlik nakkushaigus, mis esineb kariloomadel ja metsloomade maailma esindajatel. Seda haigust tuntakse nimede "siberi katk" ja "pahaloomuline karbunkel" all. Siberi katk ei ole ohtlik ainult loomadele, inimestel võivad sümptomid ilmneda mõne tunni jooksul pärast nakatumist.

Siberi katk Jamalis: viimased uudised

Siberi katk esineb loomadel kahel kujul: karbunkuloosne (või naha) ja soole. Esimene sort on tüüpilisem veistele ja hobustele. Patogeeni sissetoomise kohas ilmub valulik kuum tihend. Seejärel muutub turse sakiliste servadega haavandiks.

Haiguse soolevorm on jagatud mitmeks tüübiks. Haiguse välkkiire kulgemise korral sureb loom mõne tunni jooksul pärast nakatumist. Vahetult enne surma võivad tekkida krambid ja õhupuudus. Pärasoolest väljub tumedat värvi veri. Suust ja ninast eritub verist vahtu. Ägeda kulgemise korral omandavad looma limaskestad sinaka varjundi. Nakatunud naise rasedus lõpeb tavaliselt raseduse katkemisega. Loom kogeb liigset põnevust või, vastupidi, tunneb suurenenud väsimust. Ägeda vormi iseloomustab seedetrakti rikkumine. Pärast looma surma täheldas ta erinevatest õõnsustest verist eritist.

Kroonilist ja alaägedat siberi katku võib enamikul juhtudel leida sigadel. Siberi katku sümptomite sarnasus kroonilises ja alaägedas vormis farüngiidi ja tonsilliidi sümptomitega põhjustab vale diagnoosi. Kui loomal õnnestus ellu jääda, omandab ta stabiilse ja pikaajalise immuunsuse.

Kuidas siberi katk inimestele edasi kandub?

Haiguse edasikandumine inimeselt inimesele on peaaegu võimatu.

1. Suvekuudel võib siberi katku kaasas kanda verd imevad putukad. Haige looma verest toitudes kannavad nad nakkust edasi.
2. Teades, kuidas siberi katk inimestele edasi kandub, tuvastavad spetsiaalsed veterinaarteenistused regulaarselt infektsioonikolded. Need, kes töötavad loomadega, peavad olema õigeaegselt vaktsineeritud.
3. Kõige tõenäolisemalt nakatuvad tootmises töötavad töötajad, mis on ühel või teisel viisil seotud liha või loomanahkade töötlemine, mis võib olla nakatunud. Lisaks võivad kannatada haigete inimeste surnukehade matmisega seotud inimesed. Nakkusoht on suur ka neil, kes kasutavad haigetest loomadest valmistatud tooteid: kasukaid, habemeajamisharju jne. Siberi katku võib haigestuda ka siis, kui nakatunud liha ei olnud piisavalt hästi küpsetatud. Kergesti nakatuvad ja need, kellel on kombeks süüa toorest liha.
4. Kui gripisümptomid on liitunud hemoptüüs, patsiendil ei ole grippi. Tavaliselt näitab see, et patsiendil on siberi katku kopsuvorm, mida peetakse kõige ohtlikumaks ja raskemaks. Inkubatsiooniperiood võib kesta paarist tunnist mitme päevani.

Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Küllap oli palaviku ja külmavärinate põhjuseks tavaline gripp. Siiski ei tohiks välistada sellist ohtlikku haigust nagu siberi katk, inimese sümptomid on sageli varjatud muude haigustega. Seetõttu eelistab patsient spetsialisti poole pöördumise asemel ravi rahvapäraste ravimitega kodus. Patsiendi siberi katkust vabanemiseks kasutatakse tugevaimaid antibiootikume, mille puudumine viib surma. Pikaajalise immuunsuse saavad nii inimesed kui loomad, kes on haigestunud selle ohtliku haigusega.

Siberi katk on tõsine haigus, mis sageli lõppeb surmaga. Peamine nakkusallikas on kariloomad ja metsloomad. Tänases artiklis käsitleme kohutava haiguse peamisi sümptomeid, ennetusmeetmeid ja ravimeetodeid.

Haiguse põhjused ja põhjustaja

Siberi katk on haigus, mis esineb loomadel. Just neilt kanduvad vaidlused inimestele edasi. Eksperdid on leidnud, et infektsioon tungib reeglina läbi naha, kui neil on lahtised haavad või muud kahjustused.

Siberi katku põhjustavad bakteri Bacillus anthracis eosed.

Nad arenevad ainult soodsatel tingimustel:

• niiske pinnase olemasolu;
• õhutemperatuur +12 kraadi.

Kõrgel temperatuuril nakkustekitaja eosed surevad. Nad on ka "hirmunud" igasuguste desinfitseerimisvahendite pärast.

Siberi katku allikaks on metsloomad ja sageli kariloomad. Nad kujutavad endast ohtu inimestele alates esimesest nakatumise päevast ja veel 7 päeva pärast surma. Sellisel juhul on looma korjuse lõikamine igal juhul võimatu. Haige isendi karv on nakkav veel 3-5 aastat.

Kuidas siberi katk levib

Loomad võivad nakatuda mitmel viisil:

1. Saastunud vee joomine või kirjutamine. Eriti sageli tekivad sellised probleemid karjamaale viidud koduloomadega.
2. Kui hammustatakse nakatunud loomaga kokku puutunud putukad.

Siberi katku inimestele edasikandumise viisid on mõnevõrra erinevad:

1. Õhk. Koos tolmuga hingab inimene sisse siberi katku eoseid. Nõrga immuunsusega ei reageeri rakud "võõratele" osakestele kuidagi. Bakterid sisenevad kopsudesse, seejärel "ründavad" lümfisõlme. Pärast seda paljunevad nad aktiivselt, kanduvad vereringesse kogu kehas, mõjutades siseorganeid.
2. Kodune. Sellisel juhul peab inimene nakatunud loomaga tihedalt kokku puutuma. Sageli nakatumine toimub kariloomade rümpade tapmise ajal.
3. Toit. Kui nõusse satub nakatunud looma liha, samal ajal kui piisav kuumtöötlus pole lõppenud, on inimesel siberi katku soolevorm.
4. Ülekantav. Haige looma hammustuse korral.

Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• sõna otseses mõttes esimestel tundidel pärast nakatumist tekivad inimkehale haavandid. Need võivad välja näha teistsugused. Reeglina on need ebaühtlaste, põletikuliste servadega haavad, mille keskel on tume laik (eschar). Sellisel juhul pole valusaid aistinguid. Samuti on sagedased juhud, kui nahal täheldatakse suurt veresisaldusega mulli;
• haavandite ümber on näha mullid, mis väliselt meenutavad mädaseid paise;
• kaela lümfisõlmed suurenevad, muutuvad valulikuks;
• kehatemperatuur tõuseb. Kuid kriitilised tasemed (üle 39 kraadi) on haruldased.

Kui naha siberi katku ravi alustatakse õigeaegselt, on soodsa prognoosi tõenäosus üsna suur.

Kopsuvormis võib täheldada järgmist kliinilist pilti:

• valu rinnus;
• esimesel päeval kuiv köha, mis aja jooksul ainult suureneb;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Kui selles etapis ravi ei alustata, halveneb patsiendi seisund iga tunniga ainult. See põhjustab tõsist õhupuudust, naha tsüanoosi ja kopsuturset. Ilma õigeaegse ravita sureb patsient 3 päeva jooksul.

Soole vormi peetakse kõige raskemaks ja kiiresti arenevaks.

Märgid on järgmised:

• kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• terav valu kõhus;
• kõhulahtisus koos vere segunemisega;
• oksendada;
• teadvusekaotus.

Patsiendi päästmise tõenäosus on 1-2%.

Siberi katk on haigus, millega ei tasu triivida. Mitmetunnine hilinemine võib inimesele maksta elu. Seetõttu peate haiguse esimeste nähtude ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks tuleb kaasata järgmised spetsialistid:

• nakkushaiguste spetsialist;
• terapeut;
• kirurg;
• dermatoloog.

Pärast esmast läbivaatust saadavad spetsialistid patsiendi tõrgeteta haiglasse, kus talle tehakse rida analüüse:

• üldine üksikasjalik vere ja uriini analüüs;
• punktsioon;
• rindkere röntgen;
• Kõhuõõne ultraheli.

Iga juhtumit käsitletakse eraldi. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Kuidas ravida siberi katku

Siberi katku ravitakse inimestel ainult haiglas arstide pideva järelevalve all.

On ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

• antibiootikumid. Neid manustatakse intravenoosselt 7-14 päeva jooksul. Enamasti kasutatakse penitsilliinil põhinevaid vahendeid;
• ravimid patsiendi üldise seisundi säilitamiseks ja need, mis võivad vältida keha mürgistust;
• glükokortikoidid. Vajalik kesknärvisüsteemi kahjustuse korral, tursega.

Seda on mitut sorti:

• puhastatud. Vähieosed kasvatati laboris ja seejärel tapeti kuumtöötlemisega. Sellise vaktsineerimisega on tüsistuste risk minimaalne;
• elusvaktsiin. Siberi katku eoseid manustatakse inimestele väikestes kogustes. Immuunrakud ründavad "vaenlast". Samal ajal kujuneb välja pikaajaline immuunsus haiguse vastu;
• kombineeritud.

Eksperdid soovitavad kasutada puhastatud vaktsiine.

Kuid ärge unustage, et pärast vaktsineerimist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• tugev nõrkus kuni teadvusekaotuseni;
• migreen;
• lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Vaktsineerimine on keelatud järgmistel juhtudel:

• rasedus ja imetamine;
• onkoloogia ja AIDS;
• tõsised kroonilised haigused;
• nahahaigused.

Pidage meeles, et siberi katk on enamikul juhtudel surmav, seega on vaktsineerimine vajalik meede tihedas kontaktis kariloomade ja metsloomadega.

Ennetusmeetmed

Kuidas kaitsta end siberi katku eest?

Ennetusmeetodid on järgmised:

1. Loomade kohustuslik vaktsineerimine.
2. Loomakasvatuse järelevalve.
3. Loomade katseseeria korrapärane läbiviimine.
4. Riskirühma kuuluvate inimeste (põllumajandustootjate) vaktsineerimine.
5. Lihatoodete õige ladustamine.
6. Nakatunud loomakorjuste põletamine.

Siberi katk on haigus, mis arenenud riikides ei ole nii levinud. Kuid siiski tuleb ette üksikjuhtumeid, paraku. Seetõttu on väga oluline teada nakatumise viise ja haiguse sümptomeid.

Kui märkate endal siberi katku märke, pöörduge kindlasti arsti poole. Viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.