Laia toimespektriga uusima põlvkonna antibiootikumid. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - nimede loetelu

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikku või poolsünteetilist päritolu. Neid kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Laia toimespektriga antibiootikumid - nimekiri:

1. Penitsilliinid.
2. Tetratsükliinid.
3. Erütromütsiin.
4. Kinoloonid.
5. Metronidasool.
6. Vankomütsiin.
7. Imipeneem.
8. Aminoglükosiid.
9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
10. Neomütsiin.
11. Monomütsiin.
12. Rifamtsiin.
13. Tsefalosporiinid.
14. Kanamütsiin.
15. Streptomütsiin.
16. Ampitsilliin.
17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkuse põhjustajat pole võimalik täpselt kindlaks teha. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid sellel on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele aitavad laia toimespektriga antibiootikumid kaasa immuunsuse pärssimisele ja normaalse soole mikrofloora häirimisele.

1. tsefakloor.
2. Tsefamandool.
3. Unidox Solutab.
4. Tsefuroksiim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Tsefroksitiin.
8. Linkomütsiin.
9. Tsefoperasoon.
10. Tseftasidiim.
11. Tsefotaksiim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Tsefpodoksiim.
15. Spiramütsiin.
16. Rovamütsiin.
17. Klaritromütsiin.
18. Roksitromütsiin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidiin.
22. Avelox.
23. Moksifloksatsiin.
24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on märkimisväärsed toimeaine sügavama puhastamise poolest. Tänu sellele on ravimitel võrreldes varasemate analoogidega palju väiksem toksilisus ja need kahjustavad vähem keha tervikuna.

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia toimespektriga ravimite loetelust. See on tingitud asjaolust, et rögaerituse analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkuse tekitaja täpse tuvastamiseni on vaja ravimit, milles on maksimaalne arv selle suhtes tundlikke baktereid.

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis õigustatud. Fakt on see, et selliste ravimite määramine on efektiivne, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustajaks on viirus, pole antibiootikumidel positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid bronhide põletikuliste protsesside korral:

1. Ampitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Asitromütsiin.
4. Tsefuroksiim.
5. Ceflocor.
6. Rovamütsiin.
7. Tsefodoks.
8. Lendatsin.
9. Tseftriaksoon.
10. Makrovaht.

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

1. Penitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
7. Oksatsilliin.
8. Tsefradiin.
9. Tsefaleksiin.
10. Erütromütsiin.
11. Spiramütsiin.
12. Klaritromütsiin.
13. Asitromütsiin.
14. Roksitromütsiin.
15. Josamütsiin.
16. Tetratsükliin.
17. Doksütsükliin.
18. Lidaprim.
19. Biseptool.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidiin.

Need antibiootikumid on tõhusad bakterite, kõige sagedamini beetahemolüütilise streptokokkide põhjustatud kurguvalu vastu. Mis puudutab haigust, mille põhjustajateks on seente mikroorganismid, siis on loetelu järgmine:

1. Nüstatiin.
2. Levorin.
3. Ketokonasool.

Nohu antibiootikumid ei kuulu vajalike ravimite loetellu, arvestades antibiootikumide üsna suurt toksilisust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovitatav ravi viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinusiidi antibiootikumide loetelu - tablettidena ja süstidena:

1. Zitroliid.
2. Makrovaht.
3. Ampitsilliin.
4. Amoksitsilliin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Tsefaleksiin.
11. Digitaalne.
12. Sporidex.
13. Rovamütsiin.
14. Ampiox.
15. Tsefotaksiim.
16. Vercef.
17. Tsefasoliin.
18. Tseftriaksoon.
19. Duracef.

Praeguseks on palju antibiootikume, mis võivad nakkushaigust võita.

Mõned neist on kitsa fookusega ja võitlevad konkreetse haigusega, ja on neid, mis võimaldavad teil vabaneda mitmest patogeenist. Mõelgem välja, millised on kaasaegsed laia toimespektriga antibiootikumid.

Narkootikumide põhirühmade kehale avaldatava mõju põhimõte

Uue põlvkonna antibiootikumid mõjutavad ainult patogeenset mikroorganismi, kuid ei mõjuta tervet rakku.

Laia toimespektriga ravimid on tõhusad paljude patogeenide vastu. Kasutatakse:

Antibiootikumide ettevaatusabinõud:

Vaatame lähemalt laia toimespektriga antibiootikumide liike.

Makroliidid

Kaasaegsed uue põlvkonna antibiootikumid, mis kuuluvad makroliidide rühma, on võimelised hävitama valgusünteesi ja mõjutama patogeense bakteri rakulist ribosoomi. Samal ajal on ravimitel kasulik mõju immuunsüsteemi toimimisele.

Eelised:

Ravimite loetelu on esitatud tabelis.

Makroliidide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

1. Rasedus.
2. Vanus kuni 6 kuud.
3. Allergia ühe komponendi suhtes.
4. Antihistamiinikumide kasutamine.
5. Raske maksakahjustus.
6. Neerupuudulikkus.

Penitsilliini rühm

Selle laia toimespektriga rühma antibiootikumid võib jagada kahte rühma:

1. Maomahla mõjude suhtes immuunsed tabletid ja süstid.
2. Ravimid, mis lagunevad vesinikkloriidhappes, on tikartsilliin ja karbenitsilliin.

Tavaliselt kasutatavate ravimite loetelu:

Laia toimespektriga penitsilliini rühma preparaadid võivad ravida:

1. Uroloogilise ja günekoloogilise iseloomuga haigused.
2. Hingamissüsteemi nakkuslikud kahjustused.
3. Kõhuõõne haigused.
4. Nägemisorganite nakkushaigused.
5. ENT-organite viiruslikud kahjustused ja teised.

Vastunäidustused:

1. Rasedus.
2. rinnaga toitmise periood.
3. Teatud ravimid on keelatud kuni 12. eluaastani.
4. Halb vere hüübimine.
5. Allergia.

Tetratsükliini rühm

Antibiootikumid võivad mõjutada grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Laia toimespektriga tetratsükliinide rühma eripäraks on võime tungida bakterirakku. Seetõttu kasutatakse ureaplasmoosi, mükoplasmoosi ja klamüüdia raviks sageli laia toimespektriga ravimeid.

Pange tähele, et tetratsükliinid ei mõjuta Pseudomonas aeruginosa't.

Kõige populaarsemad ravimid:

Fluorokinoolid

Sellesse teise, kolmanda ja viimase - neljanda põlvkonna rühma kuuluvad kaasaegsed ravimid võimaldavad teil ravida tohutut hulka haigusi.

Mõju:

1. grampositiivsete mikroorganismide jaoks.
2. Gramnegatiivsed mikroorganismid.
3. intratsellulaarsed patogeenid.

Tuleb meeles pidada, et kõik fluorokinoolidega seotud ained on alla 18-aastastel keelatud. Kuna selle rühma ravimid võivad lastel kõhrekoe muuta.

Kõige tavalisemate laia toimespektriga antibiootikumide loetelu:

viimase põlvkonna tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide rühma uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse ainult haiglaravis. Ravimid on kontsentreeritud ja neil on toksiline toime maksale ja neerudele, seetõttu on nende väljakirjutamisel vajalik meditsiiniline järelevalve.

Töömehhanism - aine tungib läbi patogeensete bakterite membraanide ja pärsib valgu-glükaani kihi sünteesi. Ensüümide vabanemise tagajärjel surevad mikroorganismid.

Selle seeria preparaadid on ette nähtud raskete nakkushaiguste korral, kui on vaja patogeen hävitada, mitte peatada selle mõju. Ravimite nimetused: Cefepiim ja Cefpir.

Viimase põlvkonna antibiootikumide eelised on järgmised:

1. Madal toksilisus.
2. Suurepärane tungimine kudedesse, isegi luudesse.
3. Toimeaine kõrge kontsentratsiooni tõttu on sellel kehale pikaajaline toime.

Vastunäidustused:

1. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
2. Südame- ja neerupuudulikkus.
3. Raske maksakahjustus.
4. Rasedus.
5. Imetamise ajal peaksite ajutiselt lõpetama lapse toitmise.

Aminoglükosiidid

Erinevate põlvkondade aminoglükosiididel on mõned erinevused. Tutvume nendega teatud ravimite näitel:

Neid ravimeid ei saa kasutada raseduse ja imetamise ajal, südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Ettevaatlikult on ette nähtud eakate patsientide ravis.

Karbapeneemid

Laia toimespektriga antibiootikumid, mida kasutatakse tõsiste infektsioonide korral, mis ohustavad inimese elu. Karbapeneemid on ette nähtud patoloogiliste tüvede, sealhulgas teatud ravimite suhtes resistentsete tüvede raviks.

Ravimite loetelu:

1. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Annuse ja ravikuuri valib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Analoogid: Meronem, Jenem, Cyronem jt.
2. Invanz - manustatakse intravenoosselt tilguti ja intramuskulaarselt. Toimeaine on ertapeneem.

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Ärge kasutage ravimeid järgmistel juhtudel:

1. Rasedus.
2. Lõpetage rinnaga toitmine imetamise ajal.
3. Südame- ja neerupuudulikkusega.
4. Raske arteriaalne hüpotensioon.
5. Allergia.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikume peaks määrama ainult spetsialist, lähtudes haiguse spetsiifikast ja keha seisundist.

Ravimite hulgas on olulisel kohal viimase põlvkonna antibiootikumid, mis on aktiivsed paljude mikroobide vastu. Neid kasutatakse nakkuspatoloogiate raviks, mis vähendas oluliselt patsientide suremust tänapäeval levinud kopsupõletikku ja püelonefriidi. Tänu antibiootikumidele kergendab kulgu ja kiireneb paranemine bronhiidist, põskkoopapõletikust, võimalikuks on saanud ka keerukate kirurgiliste operatsioonide tegemine. Isegi edukalt ravitud antibiootikumidega.

Laia spektriga antibiootikumid (ABSS)

Sellesse antimikroobsete ainete kategooriasse kuuluvad ained, mis on aktiivsed gramnegatiivsete ja grampositiivsete organismide vastu. Esimesed on soolehaiguste tekitajad, urogenitaalsüsteemi põletikulised patoloogiad ja grampositiivsed organismid põhjustavad sageli haavapõletikke ja vahendavad operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimist kirurgias.

Erinevate vabastamisaegade ABShS-ide loend

Mõned uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on aktiivsed ka algloomsete infektsioonide vastu. Näited on nitroimidasoolderivaadid – tinidasool, ornidasool ja metronidasool. Kõige laialdasemalt kasutatav metronidasool taskukohasuse tõttu. Selle klassi analoog tinidasool on oma antimikroobse toime spektri poolest sarnane, kuid seda ei kasutata parenteraalselt. Üldiselt on kõik laia toimespektriga antibiootikumide rühmad esitatud järgmiselt:

• looduslikud penitsilliinid;
• inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid;
• antipseudomonaalsed penitsilliinid, sealhulgas inhibiitoritega kaitstud;
• tsefalosporiinid III;
• aminoglükosiidide rühm;
• makroliidantibiootikumid;
• mitmete karbapeneemide antibiootikumid;
• klooramfenikool;
• fosfomütsiin;
• rifampitsiin;
• dioksidiin;
• sulfoonamiidid;
• kinoloonid, fluorokinoloonid;
• nitrofuraanide rühm;
• nitroimidasooli seeria antibiootikumid.

See loetelu ei sisalda kitsa toimespektriga antibiootikumide rühmanimesid. Need on spetsiifilised väikesele arvule mikroobidele ja on nende vastu tõhusad. Kitsa toimespektriga ravimeid ei saa kasutada superinfektsioonide raviks ja neid ei kasutata empiiriliselt. Neid kasutatakse esmavaliku antibiootikumidena, kui on kindlaks tehtud patogeeni tüüp.

ABSHSi viimaste põlvkondade nimekiri

Ülaltoodu kehtib laia toimespektriga ravimite kohta. See on täielik loetelu ainerühmadest, millel on toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide vastu. Nimekirjas on aga nii uusima põlvkonna antibiootikumid kui ka grupi varasemad esindajad. Ülaltoodud viimaste põlvkondade esindajatest on järgmised ravimirühmad:

• beetalaktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid ("Sulbaktaam", "Ampitsilliin", "Klavulanaat", "Amoksitsilliin");
• III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid ("tsefotaksiim", "tsefoperasoon", "tseftasidiim", "tseftriaksoon", "tsefpir", "tsefepiim");
• III põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumid ("Amikatsiin", "Netilmitsiin");
• 14- ja 15-liikmelised poolsünteetilised makroliidid ("roksitromütsiin", "klaritromütsiin", "asitromütsiin");
• 16-liikmelised looduslikud makroliidantibiootikumid ("Midekamütsiin");
• III ja IV põlvkonna fluorokinoloonid ("Levofloksatsiin", "Sparfloksatsiin", "Gatifloksatsiin", "Trovafloksatsiin", "Moksifloksatsiin");
• karbapeneemid ("meropeneem", "imipineem-tsilastatiin", "ertapeneem");
• nitrofuraanid ("Nitrofurantoiin", "Furasidiin", "Ersefuril").

Nimekirjast välja jäetud antibiootikumid

Varem kaitstud antipseudomonaalsetel penitsilliinidel on lai toimespekter, kuid neid kasutatakse ainult nende vastu, kuna on vaja vähendada viimaste tõenäolist kokkupuudet kaasaegse ja võimsa antibiootikumiga. See hoiab ära bakterite ravimiresistentsuse tekke riski. Suurim efektiivsus Pseudomonas aeruginosa vastu näitab "Tazobactam". Mõnikord kasutatakse "piperatsilliini" või "klavulanaati" viimase põlvkonna antibiootikumidena patogeeni haiglatüve põhjustatud kopsupõletiku korral.

Samuti pole selles loendis looduslike ja antistafülokokkide penitsilliinide rühma uusima põlvkonna antibiootikume. Esimest ei saa kasutada ambulatoorses ravis sagedase intravenoosse või intramuskulaarse manustamise vajaduse tõttu. Vorme, mis võimaldavad teil neid suuliselt võtta, pole olemas. Sarnane olukord on tekkinud tsefalosporiinide puhul. Kuna neil on sama toimespekter nagu penitsilliinidel, ei saa neid mao hävimise tõttu suu kaudu manustada.

Tsefalosporiinid ja parenteraalsed penitsilliinid on uusima põlvkonna tõhusad antibiootikumid kopsupõletiku raviks. Valgevene Vabariigi Rahvusliku Teaduste Akadeemia teadlased on saavutanud edu enteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimvormi väljatöötamisel. Praktikas pole aga uuringute tulemusi veel rakendatud ning selle sarja ravimeid saab seni kasutada vaid statsionaarsete tervishoiuasutuste töös.

Väga tõhusad antibiootikumid lastele

Uurides uusimat põlvkonda antibiootikume, on lastele soovitatavate ravimite loetelu oluliselt kitsendatud. Lapsepõlves võib kasutada ainult mitmete aminopenitsilliinide (amoksitsilliin, klavulanaat), tsefalosporiinide (tseftriaksoon, tsefepiim), makroliidide (asitromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin) esindajaid. Fluorokinoloonantibiootikume, karbapeneeme ja nitrofuraane ei saa kasutada luude kasvu pärssimise ning maksa- ja neerutoksilisuse tõttu.

Süsteemseid nitrofuraane ei kasutata, kuna puuduvad teaduslikud andmed, mis kinnitaksid ravi ohutust. Ainus erand on "Furacillin", mis sobib haavade kohalikuks raviks. Kaasaegsed ja väga tõhusad antibiootikumid uusima põlvkonna lastele on järgmised: makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid (ravimite nimetused on toodud ülal). Teiste rühmade antimikroobseid aineid ei soovitata kasutada toksilise toime ja luustiku arengu halvenemise tõttu.

ABSS rasedatele naistele

FDA klassifikatsiooni (USA) järgi saab rasedate ravis kasutada vaid mõnda viimase põlvkonna antibiootikume, mille loetelu on ülimalt väike. Need kuuluvad A- ja B-kategooriasse, see tähendab, et nende ohtlikkus ei ole kinnitatud või puudub loomkatsetes teratogeenne toime.

Aineid, millel on tõestamata toime lootele ja millel on toksiline toime, võib kasutada ainult siis, kui terapeutiline toime on ülekaalus kõrvaltoimest (C- ja D-kategooria). X kategooria ravimitel on tõestatud teratogeenne toime lootele, seetõttu on nende kasutamine vajadusel raseduse katkestamiseks kohustuslik.

Raseduse ajal kasutatakse järgmisi uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume tablettidena: kaitstud aminopenitsilliinid (Amoclav, Amoxiclav), tsefalosporiinid (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefepiim). Makroliide ("asitromütsiin", "klaritromütsiin", "midekamütsiin", "roksitromütsiin") on lubatud kasutada raseduse kolmandal trimestril, kuna nende teratogeenset toimet ei ole veel täielikult uuritud ja sellest ei saa üheselt rääkida. selle puudumine. Samuti on rasedatel ohutu kasutada penitsilliini antibiootikume allergia puudumisel.

Antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis

Teoreetiliselt saab bronhiidi ja kopsupõletiku korral kasutada kõiki uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, kui nende farmakodünaamilised omadused on selleks optimaalsed. Siiski on selliste haiguste ratsionaalseks raviks optimaalsed skeemid. Nad võtavad arvesse võimalusi antimikroobikumide edukaks kombineerimiseks eesmärgiga tagada mikroobitüvede laiaulatuslik katvus.

Nitroimidasooli ja sulfoonamiide ​​ei ole mõistlik kasutada hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Kõige edukam kombinatsioon bronhiidi või kerge kopsupõletiku korral on kaitstud aminopenitsilliin koos makroliidiga ("Amoclave" + "Asitromütsiin"). Pikaajaline bronhiit nõuab aminopenitsilliini ("tseftriaksoon" + "asitromütsiin") asemel tsefalosporiini määramist. Selles skeemis võib makroliidi asendada teise klassi analoogiga: midekamütsiin, klaritromütsiin või roksitromütsiin.

Kõigil neil viimase põlvkonna bronhiidi antibiootikumidel on tugev toime, kuigi haiguse kliinilised tunnused võivad jätkuda. Ravi efektiivsuse kriteeriumiks on köha ilmnemine koos järk-järgult eemaldatava röga ja palaviku leevendamisega. KOK-iga nõrgeneb ka õhupuudus, paraneb söögiisu, väheneb köhimise sagedus.

Efektiivne kopsupõletiku ravi

Kerget kopsupõletikku ravitakse bronhiidi põhimõttel, kuid tsefalosporiini ja makroliidide kasutamisega. Mõõduka või raske kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral määratakse tsefalosporiin (tseftriaksoon või tsefepiim) koos mitme fluorokinoloonide esindajaga (tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin). Need uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid pärsivad hästi kogukonna omandatud mikrofloorat ja nende kasutamise mõju on märgatav juba teisel ravipäeval.

Kaasaegsed kopsupõletiku uusima põlvkonna antibiootikumid (nimed on toodud ülal) mõjutavad patogeeni, pärsivad selle elutähtsat aktiivsust või tapavad selle. Esimesi aineid nimetatakse bakteriostaatikumideks ja teisi bakteritsiidseteks preparaatideks. Tsefalosporiinid, aminopenitsilliinid ja fluorokinoloonid on bakteritsiidsed ained ning makroliidid on bakteriostaatikumid. Veelgi enam, antibiootikumide kombinatsiooni eesmärk on mitte ainult laiendada toimespektrit, vaid ka järgida kombinatsiooni reegleid: üks bakteritsiidne ravim ühe bakteriostaatikumiga.

Raske kopsupõletiku ravi intensiivraviosakonnas

Intensiivravis, kus võib olla raske kopsupõletiku ja mürgistuse taustal distressi sündroomiga patsiente. Peamise panuse selliste patsientide seisundi raskusesse annab patogeenne mikrofloora, mis on resistentne enamiku antimikroobsete ravimite suhtes. Sellistes olukordades kasutatakse karbapeneeme ("Imipinem-tsilastatiini", "Tienam", "Meropeneem"), mis on ambulatoorseks kasutamiseks vastuvõetamatu.

Sinusiidi ja sinusiidi ravi

Mikroobide hävitamiseks kasutatakse kaasaegseid uusima põlvkonna põskkoopapõletiku või põskkoopapõletiku antibiootikume. Sellistel juhtudel võib kasutada ühte bakteritsiidset antibiootikumi. Sinusiidi puhul on aga peamiseks raskuseks antimikroobse ravimi juurdepääs põletikukohale. Seetõttu on kõige sagedamini kasutatav ravim tsefalosporiini seeria. Näiteks "tseftriaksoon" või "tsefepiim". Samuti võib välja kirjutada kolmanda põlvkonna fluorokinolooni Levofloxacin.

Stenokardia ravi kaasaegsete antimikroobsete ainetega

Samal eesmärgil määratakse stenokardia uusima põlvkonna antibiootikumid. Lisaks võib nii sinusiidi kui ka tonsilliidi korral kasutada samu antimikroobseid aineid. Ainus erinevus on see, et mandlite põletiku korral võib kasutada ka antiseptikume, näiteks "Furacillin" - mitmete nitrofuraanide ravim. Kuigi stenokardiat saab edukalt kasutada ka sulbaktaami või klavulaanhappega kaitstud aminopenitsilliinid (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Lisaks tuleks ravimeid välja kirjutada 10-14 päeva.

Püelonefriidi ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravi

Pidades silmas kuseteede saastumist mikroobidega, on nende raviks vajalikud viimase põlvkonna püelonefriidi antibiootikumid. Siin on suurim terapeutiline väärtus tsefalosporiinidel, fluorokinoloonidel ja nitrofuraanidel. Tsefalosporiine kasutatakse suhteliselt kerge püelonefriidi korral ja fluorokinoloone ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - juba käimasoleva ravi taustal halvenenud.

Kõige edukam ravim, mis sobib nii monoteraapiaks kui ka kombinatsiooniks "tseftriaksooniga", on paljude nitrofuraanide esindaja - "Furamag"). Kasutada võib ka kinolooni, nalidiksiinhapet. Viimased tekitavad uriinis kõrge kontsentratsiooni ja toimivad aktiivselt urogenitaalsüsteemi infektsioonide patogeenide vastu. Aeg-ajalt kasutatakse gardnelloosi ja vaginaalse düsbakterioosi korral ka metronidasooli.

Ravimiresistentsus ja selle mõju

Mikroorganismide, peamiselt bakterite geneetilise materjali pideva muutumise tõttu väheneb paljude antimikroobsete ainete efektiivsus oluliselt. Omandades ravimiresistentsuse, omandavad bakterid võime inimkehas ellu jääda, vahendades nakkushaiguste ägenemist. See sunnib teadlasi otsima ja rakendama uusi uusima põlvkonna antibiootikume.

Kokku on antimikroobsete ainete olemasolu jooksul välja töötatud juba umbes 7000 ainet, mida meditsiinis teatud viisil kasutatakse. Mõned neist on kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete tõttu või mikroobid muutunud nende suhtes resistentseks. Seetõttu kasutatakse tänapäeval meditsiinis umbes 160 ravimit. Umbes 20 neist on uusima põlvkonna antibiootikumid, mille nimetused esinevad sageli nakkushaiguste antimikroobse ravi meditsiinilistes juhistes.

Antimikroobse ravi üks olulisemaid probleeme on antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne kasutamine, mis aitab kaasa ravimresistentse taimestiku laialdasele levikule.

Uued bakterite resistentsuse mehhanismid ja tulemuste puudumine klassikaliste, varem tõhusate ravimite kasutamisest sunnib farmakolooge pidevalt töötama uute tõhusate antibiootikumidega.

Laia valiku ainete kasutamise eeliseks on asjaolu, et neid saab määrata määramata patogeeniga infektsioonide ravi alustamiseks. See on eriti oluline raskete, komplitseeritud haiguste korral, kui loetakse päevi või isegi tunde ning arstil pole võimalust oodata haigustekitaja ja tundlikkuse külvitulemusi.

Valik antibiootikume tähestikulises järjekorras:

Zerbaxa®

on tseftolosaani (5. põlvkond) ja tasobaktaami (beetalaktamaasi inhibiitor) kombinatsiooni kaubanimi.

Seda kasutatakse väga resistentsete Pseudomonas aeruginosa liikide likvideerimiseks. Läbiviidud uuringud on tõestanud selle kõrget efektiivsust raskete komplitseeritud inf. kuseteede ja intraabdominaalsed infektsioonid. Wed on madala toksilisuse tasemega võrreldes polümüksiinidega ja. Segaflooraga on selle kombineerimine metronidasooliga võimalik.

Avikaz®

on kombinatsioon (3. põlvkonna antipseudomonaalne tsefalosporiin) ja avibaktaam (beeta-laktamaasi inhibiitor).

See määratakse kõhusiseste infektsioonide alternatiivi puudumisel, samuti inf. kuseteede ja neerude. Väga tõhus grampatogeenide vastu. See sobib hästi ka metronidasooliga. Uuringud on kinnitanud selle kõrget efektiivsust karbapeneemide suhtes resistentsete tüvede vastu, mis on võimelised tootma laia spektriga beetalaktamaasi.

Venemaa uusimatest tsefalosporiinidest registreeriti Zefter ®

Wed on väga efektiivne metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e, Pseudomonas aeruginosa ja gram-patogeenide vastu.

Võib kasutada monoteraapiana raske kogukonnas omandatud ja haiglas omandatud kopsupõletiku korral. Zeftera ®-i kasutatakse ka raskete infektsioonide korral. nahk, sealhulgas diabeetiline jalg.

Tsüklilised lipopeptiidid

Uus klass, mida esindab looduslik antimikroobne aine Daptomycin ® (kaubanduslik nimetus - Cubicin ®).

Daptomycin ® on väga efektiivne endokardiidi, meningiidi, osteomüeliidi, stafülokoki sepsise ning naha ja nahaaluse rasvkoe tüsistuste korral.

Aktiivne MSSA ja MRSA tüvede vastu. See tähendab, et seda saab kasutada metitsilliini, vankomütsiini ja linesoliidi preparaatide suhtes resistentse gram + polüresistentse taimestiku põhjustatud haiguste korral.

Laia toimespektriga antibiootikumide tabletid

Linkosamiidid

Linkosamiidide klassi uusi antibiootikume esindab linkomütsiini klooritud derivaat - klindamütsiin:

• Dalacin C ® (lisaks suukaudsele on sellel ka süstitav vabanemisvorm);
• ClindaGeksal ® .

Sõltuvalt kontsentratsioonist võivad need toimida nii bakteriostaatiliselt kui ka bakteritsiidselt. Toimespekter hõlmab enamikku Gram+ ja Gram-patogeene. Ravim ei mõjuta enterokokke, hemolüütilist batsilli, legionella ja mükoplasma.

Makroliidid

Nüüd on makroliidide klassi antibiootikume kolm põlvkonda. Kolmanda esindajatest kandideerige:

• Josamütsiin (Vilprafen®);
• midekamütsiin (Macropen®);
• Spiramütsiin (Rovamycin®).

Hoolimata asjaolust, et Azithromycin ® - laia toimespektriga antibiootikum, mis on välja kirjutatud lühikeste kuuritena (3 tabletti), ei saa nimetada uue põlvkonna esindajaks, võimaldab selle efektiivsus siiski olla enim tarbitud antimikroobsete ravimite nimekirjas.

Maroliidimolekuli muutumise tulemusena saadud klassi esindajad on:

• ketoliidid;
• streptogramiinid.

Ketoliidide rühma esindab telitromütsiin (kaubanduslik nimetus Ketek ®). Tundlik taimestik sarnaneb klassikaliste makroliididega, kuid sööde on aktiivsem linkosamiinide ja streptogramiinide suhtes mittetundlike kookide suhtes. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral.

Streptogramiinid on aktiivsed stafülo- ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide ja vankomütsiiniresistentsete enterokokkide põhjustatud haiguste korral. Näidatakse välis- ja haiglakopsupõletike ning ka inf. nahk ja nahaalune rasv, mis on seotud multiresistentsete Gram+ bakteritega.

Klassi liikmed:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kahe streptogramiini kombinatsioon);
• Pristinamycin® (Piostacin®) on stafülokokivastane aine.

Uusim makroliid, solithromycin ® (Cempra ® ), mis väidetavalt on efektiivne kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis, ei ole veel registreeritud.

Kui FDA selle vabastamise heaks kiidab, võib see tekitada uue, neljanda põlvkonna makroliide.

Parimad laia toimespektriga antibiootikumid määratlemata põhjustajaga eluohtlike haiguste empiiriliseks raviks.

Karbapeneemid

Neil on ainult süstimisvorm. Need kuuluvad beetalaktaamide rühma, neil on struktuursed sarnasused penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, kuid neid eristab kõrge resistentsus laiendatud spektriga beetalaktamaaside toimele ja kõrge efektiivsus Pseudomonas aeruginosa, eoseid mittemoodustavate anaeroobide vastu. ning tsefalosporiinide kolmanda ja neljanda põlvkonna esindajate suhtes resistentsed bakterid.

Need on võimsad ravimid, mis kuuluvad reservrühma ja on ette nähtud raskete haiglanakkuste korral. Empiirilise esmavaliku ravina saab neid määrata ainult eluohtlike haiguste korral, mille patogeen on määratlemata.

Kuid need ei ole tõhusad:

• MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatiivsed mittefermentatiivsed bakterid, mis põhjustavad haiglanakkusi);
• Burkholderia cepacia (oportunistlikud patogeenid, mis põhjustavad raskeid haiglaväliseid ja nosokomiaalseid infektsioone).

Tugevamad laia toimespektriga antibiootikumid karbapeneemide rühmast on Ertapenem ® ja Doripenem ® .

Laia toimespektriga antibiootikumid ampullides (süstid)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Toimeaine on Ertapenem®. Antimikroobse toime valdkonda kuuluvad gramm + aeroobid ja fakultatiivne gramm - anaeroobid.

See on resistentne penitsillinaaside, tsefalosporinaaside ja laiendatud toimespektriga beetalaktamaaside suhtes. Väga aktiivne stafülo- (sh penitsillinaasi tootvate tüvede) ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteuse, Moraxella, Escherichia coli jt vastu.

Seda võib pidada universaalseks vahendiks penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidse toime mehhanism on tingitud selle võimest seonduda penitsilliini siduvate valkudega ja pärssida pöördumatult patogeenide rakuseina sünteesi.

Cmax plasmakontsentratsiooni täheldatakse 50 minutit pärast infusiooni lõppu, a / m manustamisel - 1,5-2 tunni pärast.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel on see peaaegu kaks korda pikem. See eritub peamiselt uriiniga, kuni kümme protsenti eritub väljaheitega.

Annuse kohandamine toimub neerupuudulikkuse korral. Maksapuudulikkus ja kõrge vanus ei nõua soovitatavate annuste muutmist.

Kasutatakse raskete

• püelonefriit ja inf. kuseteede;
• nakatada. väikese vaagna haigused, endometriit, operatsioonijärgne inf-yah ja septilised abordid;
• naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
• kopsupõletik;
• septitseemia;
• kõhuõõne infektsioonid.

Invanz on vastunäidustatud:

• beeta-laktaamide talumatusega;
• kuni kaheksateist aastat vana;
• kõhulahtisusega;
• rinnaga toitmise ajal.

Lidokaiini intramuskulaarne manustamine on keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus amiidanesteetikumide suhtes, madal vererõhk ja südamesisese juhtivuse häired.

Invanz® kasutamisel tuleb arvestada raske pseudomembranoosse koliidi tekke riskiga, seetõttu tühistatakse kõhulahtisuse korral ravim kohe.

Kasutamise ohutust lapse kandmise ajal ei ole uuritud, seetõttu on rasedate naiste määramine lubatud ainult viimase abinõuna, ohutu alternatiivi puudumisel.

Puuduvad ka piisavad uuringud laste ohutu kasutamise kohta, mistõttu on kuni 18-aastaste kasutamine alternatiivsete ravimite puudumisel võimalik rangelt tervislikel põhjustel. Seda kasutatakse minimaalse ravikuuri jooksul, kuni seisund stabiliseerub, annuses 15 mg / kg päevas, jagatuna kaheks süstiks (kuni 12-aastased) ja 1 grammi üks kord päevas üle 12-aastastele lastele.

Ertapenem® kõrvaltoimed võivad ilmneda:

• antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
• infusioonijärgne flebiit;
• düspeptilised häired;
• allergilised (anafülaktilised) reaktsioonid;
• arteriaalne hüpotensioon;
• düsbakterioos ja kandidoos;
• maitse muutus;
• maksa transaminaaside suurenemine;
• hüperglükeemia;
• trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, monotsütoos;
• erütrotsütuuria, bakteriuuria.

Invanza ® annused

Intravenoosse infusiooni korral lahjendatakse see 0,9% soolalahusega, minimaalne manustamisaeg on pool tundi. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse 1-2% lidokaiini ®.

Seda manustatakse üks kord päevas annuses 1 gramm. Ravi kestus on kolm kuni 14 päeva ja sõltub põletikulise protsessi tõsidusest ja selle lokaliseerimisest. Kui seisund stabiliseerub, on näidustatud üleminek tablettidega antibiootikumidele.

Doriprex® (Doribax®)

Toimeaine on Doripenem®. See on sünteetiline antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

See on struktuurilt sarnane teiste beetalaktaamidega. Toimemehhanism on tingitud penitsilliini siduvate valkude inaktiveerimisest ja rakuseina komponentide sünteesi pärssimisest. Efektiivne gramm + aeroobide ja gram - anaeroobide vastu.

Vastupidav beetalaktamaaside ja penitsillinaaside toimele, nõrgalt vastupidav laiendatud spektriga beetalaktamaaside hüdrolüüsile. Mõnede tüvede resistentsus on tingitud doripeneemi ensümaatilisest inaktiveerimisest ja bakteriseina läbilaskvuse vähenemisest.

Enterococcus facium, legionella, metitsilliiniresistentsed stafülokokid on ravimi suhtes resistentsed. Omandatud resistentsust võivad arendada Acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa.

Doripeneem on ette nähtud:

• haiglane kopsupõletik;
• rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
• keeruline inf. kuseteede süsteem;
• püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.

Vastunäidustatud:

• alla kaheksateistaastased lapsed;
• ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes;
• kõhulahtisuse ja koliidiga;
• rinnaga toitmine.

Rasedatele naistele määratakse ettevaatusega, vastavalt elutähtsatele näidustustele alternatiivi puudumisel.

Võib esineda kõrvaltoimeid:

• peavalu;
• oksendamine, iiveldus;
• flebiit süstekohas;
• maksa transaminaaside taseme tõus;
• koliit ja kõhulahtisus;
• anafülaktiline šokk, sügelus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• düsbakterioos, suu limaskesta ja tupe seeninfektsioon;
• neutropeenia ja trombotsütopeenia.

Doriprex®-i annused ja ravi kestus

Doripeneemi manustatakse viissada milligrammi iga kaheksa tunni järel. Infusiooni kestus peab olema vähemalt tund. Nosokomiaalse kopsupõletiku korral on võimalik annust suurendada 1000 mg-ni. Doriprex ® manustatakse 0,9% soolalahuses või 5% glükoosis.

Ravi kestus on viis kuni 14 päeva ja sõltub haiguse tõsidusest ja bakterikolde asukohast.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub, viiakse läbi üleminek tablettide antibakteriaalsetele ravimitele. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja annust kohandada. Maksapuudulikkus ja kõrge vanus ei ole näidustused annuse vähendamiseks.

Odavad laia toimespektriga antibiootikumid

Cepim®

Sintez AKOMP ® kampaania toodetud Vene ravim maksab ostjale umbes 120 rubla pudeli kohta. See on üsna odav USA-s toodetud Maximim ® analoog (400 rubla 1 grammi pudeli kohta).

Toimeaine on tsefepiim®. See kuulub 4. põlvkonna tsefalosporiinide hulka. ja sellel on lai bakteritsiidne toime. Patogeenide mõjumehhanism on tingitud mikroobide seina komponentide sünteesiprotsesside rikkumisest.

Cefepime ® on efektiivne gram- ja gram+ patogeenide vastu, mis on resistentsed aminoglükosiidipreparaatide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Stafülokokkidest on tundlikud ainult metitsilliini suhtes tundlikud tüübid, teised tüved on selle toime suhtes resistentsed. Samuti ei toimi wed-in enterokokkide ja klostriidide puhul.

Ravim on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes.

Võimalik luua kõrgeid kontsentratsioone:

• bronhide eritised ja röga;
• sapi ja sapipõie seinad;
• pimesool ja kõhukelme vedelik;
• eesnäärme.

Ravimil on kõrge biosaadavus ja imendumine. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Annust kohandatakse ainult neerupuudulikkusega patsientidel.

Tsepimi määramise näidustuste loetelu on järgmine:

• mõõdukas kuni raske kopsupõletik;
• palavikuga palavik;
• keerulised kuseteede infektsioonid;
• raske püelonefriit;
• kõhusisene inf. tüsistustega (kombineeritud 5-nitroimidasaali derivaatidega - metronidasool);
• nakatada. ravimitundlikest stafülo- ja streptokokkidest põhjustatud nahk ja nahaalune rasvkude;
• meningiit;
• sepsis.

Samuti võib seda määrata septiliste operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Tsepim®-i saab kasutada määratlemata patogeeni põhjustatud haiguste empiiriliseks raviks. Samuti on see ette nähtud segainfektsioonide korral (anaeroobne-aeroobne taimestik) koos anaeroobsete ravimitega.

Cefepime® on vastunäidustatud:

• isikud, kellel on beetalaktaamide ja L-arginiini talumatus;
• lapsed kuni kahe kuu vanused (intravenoosselt);
• alla 12-aastased patsiendid (intramuskulaarselt).

Olge ettevaatlik, määrake patsiendid, kellel on anamneesis pseudomembranoosne koliit, haavandiline koliit, neerupuudulikkus, rasedad ja imetavad.

Võimalikud kõrvaltoimed kujul:

• flebiit süstekohas;
• düspeptilised häired;
• ärevus, peavalu;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia;
• kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• allergiad;
• treemor ja krambid;
• kandidoos ja düsbakterioos.

Ravimi annused

Annustamine, manustamisviis ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, bakterikolde asukohast ja neerufunktsiooni seisundist.

Reeglina manustatakse üks kuni kaks grammi ravimit intravenoosselt iga 12 tunni järel. Koos inf. kuseteede võimalik intramuskulaarne süstimine.

Palavikuga on ette nähtud 2 grammi iga kaheksa tunni järel. Seda rakendatakse seitsme kuni kümne päeva jooksul. Koos infektsiooniga. raske kuluga on võimalik kuuri pikendada.

Imikutele, kes on vanemad kui kaks kuud, määratakse 50 mg / kg kaks korda päevas. Neutropeeniaga - kolm korda päevas.

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, nende ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks on saidi ülamenüüs loodud jaotis "".

Antibiootikumid on lai rühm ravimeid, mille toime on suunatud nakkushaiguste vastu võitlemisele. Viimastel aastatel on nende fondide loetelus tehtud mõningaid muudatusi. Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on saavutanud suure populaarsuse. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada konkreetse haiguse põhjustaja. Eelistatavamad on kitsalt suunatud toimega ravimid, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloorat.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid töötavad

Meditsiinitöötajad kasutavad antibakteriaalseid aineid edukalt tänu sellele, et inimkeha rakkudes toimuvad elulised protsessid erinevad bakteriraku omadest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakku, mõjutamata inimese rakke. Klassifikatsioon toimub sõltuvalt viisist, kuidas need mõjutavad mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.

Mõned ravimid pärsivad bakterite välise rakumembraani sünteesi, mis inimkehas puudub. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jne. Teine rühm pärsib peaaegu täielikult valkude sünteesi bakterirakkudes. Viimaste hulka kuuluvad makroliidid, tetratsükliini antibiootikumid. Laia toimespektriga ravimite loetelu on jagatud antibakteriaalse toime põhimõtte järgi. Juhendis tuleb näidata tablettide tegevuspiirkond.

Mõned ravimid on laia toimespektriga, tõhusad paljude bakterite vastu, samas kui teised võivad olla kitsalt suunatud, sihitud konkreetsele bakterirühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viiruseid, baktereid iseloomustab erinev struktuur ja toimimine, nii et see, mis tapab baktereid, ei mõjuta viiruseid. Laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse järgmistel juhtudel:

• haiguse tekitajad näitavad resistentsust kitsalt sihitud ravimi mõju suhtes;
• ilmnes superinfektsioon, mille süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
• infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
• ravi määratakse kliiniliste sümptomite põhjal, see tähendab empiiriliselt. Sel juhul ei tuvastata konkreetset patogeeni. See sobib tavaliste infektsioonide, ohtlike lühiajaliste haiguste korral.

Laia toimespektriga antibiootikumide omadused

Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on universaalsed vahendid, mis võivad põhjustada lümfisõlmede põletikku, külmetust, sellega kaasnevat köha, nohu jne. Mis iganes haigusetekitaja haigust põhjustab, saavad ravimid mikroobist jagu. Igal äsja väljatöötatud ravimil on täiuslikum, täiustatud toime patogeensete mikroorganismide vastu. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid kahjustavad inimkeha minimaalselt.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Olemasolevate uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab palju ravimeid, nii odavaid kui ka kallimaid. Kõigist ravimirühmadest on kõige sagedamini kasutatavad penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid. Need on saadaval süstide, tablettide jne kujul. Uue põlvkonna ravimeid iseloomustab vanemate ravimitega võrreldes parem farmakoloogiline toime. Nii et nimekiri on järgmine:

• tetratsükliinrühm: "tetratsükliin";
• penitsilliinid: "Ampitsilliin", "Amoksitsilliin", "Ticartsükliin", "Bilmitsin";
• fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
• karbapeneemid: "Meropeneem", "Imipeneem", "Ertapeneem";
• amfenikoolid: "Kloramfenikool";
• aminoglükosiidid: "Streptomütsiin".

Lisateavet ravimi ja laste, kasutusjuhiste ja vastunäidustuste kohta.

Kitsalt suunatud tugevate antibiootikumide nimetused

Uue põlvkonna kitsalt suunatud ravimeid kasutatakse siis, kui nakkuse põhjustaja on täpselt kindlaks tehtud. Iga ravim toimib teatud patogeensete mikroorganismide rühmale. Erinevalt laia toimespektriga antibiootikumidest ei aita need kaasa rikkumisele, ei suru immuunsüsteemi alla. Toimeaine sügavama puhastusastme tõttu on ravimil väiksem toksilisus.

Bronhiit

Bronhiidi korral on enamikul juhtudel ette nähtud uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, kuid ravimi valikul tuleb lähtuda röga laboratoorsest uuringust. Parimaks ravimiks peetakse seda, mis avaldab kahjulikku mõju otseselt haiguse põhjustanud bakterile. Seda lähenemist seletatakse asjaoluga, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja bronhiiti on vaja ravida võimalikult varakult, et tüsistusi ei tekiks. Sageli on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

• Makroliidid - on ette nähtud penitsilliini individuaalse talumatuse korral. Laialdaselt kasutatav "klaritromütsiin", "erütromütsiin".
• Meditsiinis on pikka aega kasutatud penitsilliini, millega seoses on osadel mikroorganismidel tekkinud resistentsus toimeaine suhtes. Seetõttu täiustati ravimeid lisanditega, mis blokeerivad mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet, et vähendada penitsilliini aktiivsust. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloone kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise ajal. Levofloksatsiini, moksifloksatsiini, tsiprofloksatsiini iseloomustab suur efektiivsus.
• Tsefalosporiinid - on ette nähtud haiguse obstruktiivsete vormide korral. Kaasaegseid antibiootikume peetakse "tsefuroksiimiks", "tseftriaksooniks".

Sinusiit

Stenokardia