Mida teha, kui mu koeral on anafülaktiline või valušokk? Anafülaktiline šokk loomadel: sümptomid ja ravi

Tänu laiale levikule toidulisandid, lõhna- ja maitseained ja säilitusained, võib praegust sajandit õigustatult nimetada "allergia ajastuks", kuna seda patoloogiat leidub peaaegu kõikjal. Ja mitte ainult inimeste, vaid ka meie väiksemate vendade seas. See seisund on äärmiselt ohtlik. Näiteks, anafülaktiline šokk koertel põhjustab see sageli lemmiklooma surma, kuna omanikud pole kaugeltki alati neist märkidest teadlikud, nende ilmnemisel tuleb loom viivitamatult viia veterinaarkliinik.

See on üliraskete nimetus patoloogiline seisund. Tegelikult on see tugev, üldistatud allergiline reaktsioon, mis areneb vastusena teatud antigeeni taassisenemisele tundliku looma kehasse. Muide, esimest korda uuriti anafülaksiat just koerte näitel. Kui termini lahti võtta, koosneb see kahest osast: "Ana", see tähendab "tagurpidi" ja "Philax", see tähendab - "kaitse". See tähendab, et selle sõna võib tõlkida kui "Ebanormaalne, liigne kaitse". Üldiselt nii, et anafülaktiline šokk tekib organismi immuunsüsteemi ebaadekvaatse, liigse vastusega mõnele sinna sattunud ainele. Esimest korda registreeriti selline nähtus, kui katsekoertele süstiti subkutaanselt mereanemoonide kombitsate ekstrakti.

Peamised tüübid

Sõltuvalt "juhtivast" kahjustusest eristavad eksperdid koertel korraga viit anafülaktilise šoki varianti:

• Kollaps (hemodünaamiline variatsioon).

• Asfüksiaalne.

• Peaaju.

• Kõhuõõne.

• Trombemboolia.

Loe ka: Pododermatiit koertel: põhjused, diagnoos ja ravi

Iseloomustab hemodünaamiline šokk järsk muutus ringleva vere maht (kollapsi ilmnemine), samuti muud nähtused, mis on põhjustatud vereringehäiretest kopsuvereringes (sh. kopsuturse). Viimane on aga iseloomulikum asfüksilisele sordile, kui hingamisteede spasmid on eriti väljendunud. Kõige ebaiseloomulikum on ajuvariant, kui koeral on tõsised psüühikahäired. Ta muutub ebatavaliselt aktiivseks, suudab joosta ringe ilma peatumata või väsimuse märke näitamata (klassikalised ajukahjustuse sümptomid). Reeglina lõpeb kõik hilisema surmaga ajukoore sügavate funktsionaalsete häirete tõttu. Kergemas versioonis näitab koer tugeva hirmu märke, higistab, viriseb ja peidab end kõige kaugemates ja pimedamates nurgakestes.

Kõhuvormi tunnused on algul väga sarnased ägenemise sümptomitega: koer viriseb äge valu, ei lase kõhtu sondeerida, nähtavad limaskestad muutuvad kahvatuks, muutuvad külmaks. Sageli juhtub

Anafülaksia(anafülaksia kreeka keelest ana - vastupidine toime + fülaksia - kaitse, enesekaitse) - olek ülitundlikkus organismile taastutvustamist võõrvalk (antigeen).

Anafülaktiline šokk(prantsuse shoc – löö, lükka, löö) – üldine seisund looma keha, mis on põhjustatud antigeeni lubatud annuse sisestamisest ja väljendub üldise ülitundlikkusreaktsiooni tekkes vahetu tüüp, mis tuleneb vahendajate kiirendatud massilisest vabastamisest alates nuumrakud ja basofiilid. Anafülaktilise šoki arengu nähtus mõjutab kõiki organisme, millel on immuunsussüsteem suudab salvestada oma mällu teavet ühekordse kokkupuute kohta võõrpeptiidainega.

Põhjused

Loomade anafülaktilise šoki esilekutsumiseks on palju põhjuseid. Kõige olulisemad neist hõlmavad erinevate mõju kehale ravimid ning loomade ja putukate mürgid.

Kõik ravimid, olenemata nende manustamisviisist (parenteraalne, inhaleeritav, suukaudne, naha, rektaalne jne) võivad põhjustada anafülaktilise šoki teket. Anafülaksia käivitavate ravimite hulgas on esikohal antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid, klooramfenikool, vankomütsiin jne). Järgmisena on indutseeritud anafülaksia esinemissageduse kahanevas järjekorras mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (peamiselt pürasolooni derivaadid), üldanesteetikumid, radioaktiivsed ained, lihasrelaksandid. Kirjanduses on andmeid anafülaksia juhtude kohta hormoonide (insuliin, ACTH, progesteroon jt), ensüümide (streptokinaas, penitsillinaas, kümotrüpsiin, trüpsiin, asparaginaas), seerumi (näiteks teetanuse toksoidi), vaktsiinide sissetoomisega. (teetanuse toksoid, marutaud jne), kemoterapeutikumid (vinkristiin, tsüklosporiin, metotreksaat jne), lokaalanesteetikumid, naatriumtiosulfaat.

Anafülaktiline šokk koertel ja kassidel võib tekkida hümenoptera (mesilased, kimalased, hornetid, herilased), lülijalgsete (ämblikud, tarantlid), madude hammustuste tagajärjel. Selle põhjuseks on erinevate ensüümide (fosfolipaas A1, A2, hüaluronidaas, happeline fosfataas jne), aga ka peptiidide (melitiin, apamiin, nuumrakkude degranulatsiooni põhjustavad peptiidid) ja biogeensete amiinide (histamiin, bradükiniin jne).

Arengumehhanism

Kuid hoolimata teguritest, mis mõjutavad anafülaktilise šoki tekkimist, näib selle arengu klassikaline mehhanism olevat järjestikuste etappide kaskaad:

immunoloogilised reaktsioonid → patokeemilised reaktsioonid → patofüsioloogilised muutused

Anafülaktilise šoki arengu esimene etapp on keha immunoloogilised reaktsioonid. Esialgu toimub keha esmane kokkupuude antigeeniga ehk teisisõnu selle sensibiliseerimine. Samal ajal hakkab organism tootma spetsiifilisi antikehi (IgE, harvemini IgG), mis oma koostises sisaldavad kõrge afiinsusega retseptoreid antikehade Fc fragmendi suhtes ning on fikseeritud nuumrakkudele ja basofiilidele. Vahetu ülitundlikkuse seisund tekib 7-14 päeva pärast ja kestab mitu kuud või isegi mitu aastat. Organismis ei toimu enam patofüsioloogilisi muutusi.Kuna anafülaksia on immunoloogiliselt spetsiifiline, põhjustab šokki ainult see antigeen, mille suhtes sensibilisatsioon on tuvastatud, isegi kui seda on saadud ebaolulistes kogustes.

Antigeeni taassisenemine (võimaldab antigeeni sisenemist) organismi viib selle seondumiseni kahe antikehamolekuliga, millega kaasneb primaarse (histamiin, kemoatraktandid, kümaas, trüptaas, hepariin jne) ja sekundaarse ( tsüsteiinleukotrieenid, prostaglandiinid, tromboksaan, trombotsüütide aktivatsioonifaktor jne) nuumrakkude ja basofiilide vahendajad. On olemas anafülaktilise šoki nn "patokeemiline" staadium.

Anafülaktilise šoki patofüsioloogilist staadiumi iseloomustab vabanenud vahendajate (histamiini, serotoniini) mõju veresoonte, lihaste ja sekretoorsetele rakkudele, kuna nende pinnal on spetsiaalsed retseptorid - G1 ja G2. Rünnak ülaltoodud vahendajate poolt "šokiorganite" poolt, mis hiirtel ja rottidel on sooled ja veresooned; küülikutes - kopsuarterid; koertel - sooled ja maksa veenid, põhjustab veresoonte toonuse langust, koronaarse verevoolu vähenemist ja südame löögisageduse tõusu, bronhide, soolte, emaka silelihaste kokkutõmbumise vähenemist, veresoonte läbilaskvuse suurenemist, vere ümberjaotumine ja selle hüübivuse rikkumine.

Kliiniline pilt

Kasside ja koerte tüüpilise anafülaktilise šoki ilmnemise kliiniline pilt on väga hele. Selles saab eristada kolme etappi - lähteainete staadium, kuumuse staadium ja šokist väljumise staadium. Keha kõrge sensibiliseerimise korral koos anafülaktilise šoki välkkiire arenguga võib eelkäija staadium puududa. Tuleb märkida, et anafülaktilise šoki raskusaste määratakse kahe esimese etapi - eelkäijate ja kõrguse - kulgemise tunnuste järgi.

Prekursori staadiumi areng toimub 3-30 minuti jooksul pärast lahustuva antigeeni parenteraalset sisenemist kehasse või 2 tunni jooksul pärast selle suukaudset tungimist või vabanemist ladestunud antigeenidest. süstitavad ravimid. Samal ajal kogevad anafülaktilise šoki tekkega seotud isikud sisemist ebamugavust, ärevust, külmavärinaid, nõrkust, nägemishäireid, näo ja jäsemete naha puutetundlikkuse nõrgenemist, valu alaseljas ja kõhus. Sageli on välimus naha sügelus, hingamisraskused, urtikaaria ja Quincke ödeemi teke. Prekursorite staadium asendatakse anafülaktilise šoki arengu astmega. Sel perioodil kogevad patsiendid teadvusekaotust, kukkumist vererõhk, tahhükardia, limaskestade tsüanoos, õhupuudus, tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Anafülaktilise šoki väljakujunemise lõpuleviimine on inimese šokist väljumise staadium koos keha kompenseerimisega järgmise 3-4 nädala jooksul. Kuid sel perioodil võivad patsiendid areneda äge infarkt müokard, häire aju vereringe, allergiline müokardiit, glomerulonefriit, hepatiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit, polüneuriit, seerumtõbi, urtikaaria, angioödeem, hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia.

Anafülaktilise šoki sümptomid sõltuvad sellest, millised vaskulaarsed, lihased ja sekretoorsed rakud, millest "šokiorganid" on kokku puutunud enim vabanenud vahendajatega. Tavapäraselt eristatakse anafülaktilise šoki kulgemise hemodünaamilisi, asfüksilisi, kõhu- ja tserebraalseid variante.

Hemodünaamilise võimalusegaülekaalus on hüpotensioon, arütmiad ja muud vegetovaskulaarsed muutused.

Asfüksiaga peamine on õhupuuduse, bronhospasmi ja larüngospasmi tekkimine.

Koos kõhuga täheldatakse spasme Sujuv muskel soole, epigastimaalne valu, kõhukelme ärrituse sümptomid, tahtmatu roojamine.

Ajuvariandiga manifestatsioon on domineeriv psühhomotoorne agitatsioon, krambid ja meningeaalsed sümptomid.

Diagnostika

Anafülaktilise šoki diagnoosimine ei ole keeruline ja tugineb tavaliselt tunnusele kliiniline pilt haigused, mida täheldatakse pärast inimese hammustamist nõelavate hümenoptera, mürgiste lülijalgsete, loomade poolt, samuti ravimite manustamise taustal.

Ravi

Anafülaktilise šoki ravi põhimõtted näevad ette kohustuslikud šokivastased meetmed, intensiivravi ja teraapia isiku šokist taastumise etapis.

Algoritm meditsiinilised meetmed sätte osana hädaabi ilmub järgmiselt. Mürgiste loomade, putukate hammustuse, indiviidi jaoks allergeensete ravimite võtmise korral on vaja taotleda venoosne žgutt ja torgake see koht 0,1% adrenaliinilahusega. Kui sisse on sattunud putuka nõelamine pehmed koed eemaldage viimane ja pange sellele kohale jää ning seejärel süstige intramuskulaarselt 0,1% adrenaliini lahust. Vajadusel (raviarsti äranägemisel) korrake 0,1% adrenaliinilahuse süstimist 5 minuti pärast. Anafülaktilise šoki kordumise vältimiseks manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt glükokortikoide (prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon). Neid saab uuesti kasutusele võtta 4-6 tunni pärast.

Vähendama negatiivsed tagajärjed Soovitatav on anafülaktiline šokk, antihistamiinikumide intravenoosne või intramuskulaarne süstimine, mille määramine aitab tasandada naha ilmingud allergiad.

Anafülaktilise šoki asfüksilise variandi korral, kui areneb bronhospasm ja / või larüngospasm, määratakse lisaks ülaltoodud ravimitele ravimeid, mis parandavad kopsude ventilatsiooni, näiteks eufiliin kombinatsioonis hapnikuraviga. Rohkem rasked juhtumid või pakutava ravi ebaefektiivsuse korral kasutage trahheostoomiat.

Tegevused isiku šokist taastumise staadiumis näevad ette abi osutamise jätkamise vastavalt ülalkirjeldatud algoritmile, intensiivravi koos keha rehüdratatsiooniga sissetoomisega füsioloogiline soolalahus, glükoosilahus jne. intravenoosselt kiiresti 5 minuti jooksul ja seejärel intravenoosselt aeglaselt tilguti abil.

Prognoos

Anafülaktilise šoki prognoos on ettevaatlik. Seda selgitab see patoloogia on põhjustatud immuunkompetentsetest mälurakkudest, mis elavad inimese kehas kuid ja aastaid. Sellega seoses on keha desensibiliseerimise puudumisel pidev anafülaktilise šoki tekkimise tõenäosus. Seda kinnitavad L. Dowdi ja B. Zweimani tulemused, kes näitasid, et patsientidel võivad anafülaksia sümptomid korduda 1–8 tunni pärast (kahefaasiline anafülaksia) või püsida 24–48 tundi (pikaajaline anafülaksia) pärast haiguse algust. selle esimesed märgid.

Ärahoidmine

Anafülaktilise šoki ennetamise osas on kolm suunda. Esimene suund hõlmab indiviidi kontakti kõrvaldamise välistamist. Teine suund põhineb ravimite taluvuse testimisel loomadele enne andmist arstiabi. Selleks tilgutatakse loomale keelealusesse ruumi 2-3 tilka kasutamiseks mõeldud lahust või süstitakse see intravenoosselt mahus 0,1-0,2 ml, millele järgneb vastavalt 30 ja 2-3 minutiline vaatlus. Limaskesta ödeemi ilmnemine, sügelus, urtikaaria jne viitavad keha sensibiliseerimisele ja sellest tulenevalt katseravimi kasutamise võimatusele.

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Anafülaktiline šokk on koera keha seisund, mis on põhjustatud antigeeni lubatava annuse sissetoomisest.

Avaldub kiire ja üldistatud ülitundlikkusreaktsioonina.

Anafülaktilise šoki põhjused koertel

kõige poolt olulised põhjused Koerte anafülaksia põhjustab kokkupuude loomade ja putukate mürkide ja ravimitega. Hammustustest võib tekkida šokk:

• kimalased,
• mesilased,
• sarved,
• tarantlid,
• ämblikud,
• madu.

Mis tahes ravimid võivad põhjustada anafülaktilise šoki teket, kuid esikohal on antibiootikumid (tsefalosporiinid, penitsilliinid, tetratsükliinid, vankomütsiin, klooramfenikool jne). Neile järgnevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, radioaktiivsed ained, üldanesteetikumid, lihasrelaksandid.

Selline reaktsioon on võimalik ka seerumite, hormoonide (ACTH, insuliin, progesteroon jt), ensüümide (penitsillinaas, streptokinaas, trüpsiin, kümotrüpsiin, asparaginaas), vaktsiinide, kemoterapeutiliste ainete (tsüklosporiin, vinkristiin, metotreksaat jne) manustamisega. ), naatriumtiosulfaat, lokaalanesteetikumid.

Anafülaktilise šoki tekkimine: esimesed sümptomid

Olenemata põhjusest areneb šokk alati ühtemoodi. Esiteks tuleb koera keha immunoloogiline reaktsioon. Anafülaksia võib olla lokaalne või süsteemne. Kohalikud ilmingud on angioödeem ja urtikaaria. Kui urtikaaria ilmneb:

• punetus,
• lööve ja villid,
• tekib sügelus.

Kell angioödeem aastal moodustub turse nahaalused koed ja naha sügavad kihid. Samuti tekivad mitmesugused seedetrakti reaktsioonid: tenesmus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Mõnikord võib urtikaaria areneda süsteemseks anafülaksiaks.

Süsteemne anafülaksia on šoki kõige raskem vorm ja eluohtlik. Kõige sagedamini mõjutab see koera maksa. Esimesed anafülaksia tunnused on agitatsioon koos oksendamisega. Progresseerudes on hingamine häiritud, reaktsioonid pärsitud või tekib lihaste või kardiovaskulaarne kollaps. Surm võib tulla sõna otseses mõttes ühe tunni jooksul.

Mida teha, kui teie koer on šokis?

Kui kirjeldatud sümptomid ilmnevad pärast hammustamist või mis tahes ravimite kasutuselevõttu, on vaja kiireloomulisi šokivastaseid meetmeid. Kui šoki põhjustas hammustus või intramuskulaarne või intravenoosne manustamine ravimid, vajate:

1. kandke venoosne žgutt antigeeni sisenemiskoha kohal olevale jäsemele,
2. torgake seda kohta 0,1% adrenaliinilahusega,
3. Hammustuse korral tuleb eemaldada putuka nõelamine, asetada sellele kohale jää või veega niisutatud lapp. külm vesi ja süstige intramuskulaarselt 0,1% adrenaliini lahust.

Relapsi vältimiseks manustatakse glükokortikoide (metüülprednisoloon, prednisoloon, deksametasoon) intravenoosselt või intramuskulaarselt. Seega, anafülaktilise šoki saanud looma päästmiseks peab koera omanik kiiresti helistama veterinaarravi või proovige loom veterinaarkliinikusse toimetada. Pärast elustamine edasine ravi määrab ainult arst.

Anafülaktiline šokk - tõsine seisund mis on reaktsiooni tulemus konkreetsele allergeenile. Ilma õigeaegne abi 10-20 minuti jooksul võib koer surra. Oht seisneb selles, et see seisund on ettearvamatu, st reaktsiooni võib vallandada mis tahes allergeen.

Põhjused

Allergiline reaktsioon võib tekkida kõigele alates toidu koostisosadest kuni putukahammustusteni. Lisaks putukahammustustele, mille mürk põhjustab allergiat, on ohtlikud õietolm ja hallitus. Isegi ravimid võib põhjustada allergilist reaktsiooni, eriti need, mis on valmistatud loomsetest saadustest, samuti anesteetikumid, antibiootikumid.

Sümptomid

Reaktsioon võib areneda kiiresti, mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Ägedad sümptomid allergiline reaktsioon on šokk, hingamisraskused, oksendamine, urineerimine, järsk langus vererõhk, kõhulahtisus. Võimalik välimus tugev sügelus, urtikaaria. Need sümptomid arenevad kiiresti, halvendades looma seisundit. Ilmub letargia, süljeeritus, õhupuudus, limaskestad muutuvad kahvatuks, mis on eriti märgatav igemete puhul, tekib tahhükardia, loom kogeb depressiooni või agitatsiooni.

Erinevalt teistest tõugudest mõjutab nõgestõbi kõige sagedamini pitbullterjereid ja boksereid. Nõgestõvega tekivad nahale paistes punased laigud ja tugev sügelus.

Ilma abita põhjustab anafülaktiline šokk enamikul juhtudel krampe, koomat ja selle tulemusena looma surma.

Anafülaktilise šoki ravi koertel

Loom vajab viivitamatut haiglaravi. Koera abistamine on eelkõige suunatud ennetamisele ohtlik langus vererõhk. Adrenaliini intravenoosne manustamine võimaldab teil suurendada südame löögisagedust ja kitsendada veresooni.

Kui hingamine on raske, loom avatakse Hingamisteed kasutades ühte mitmest meetodist. Näiteks asetage hingamistoru suhu või sisestage toru otse hingetorusse kirurgiline sisselõige kaelal. Võib rakendada hapnikravi ja loomale määratakse antibiootikumid, et vältida sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide teket.

Loomale süstitakse šoki taset vähendavaid ravimeid, määratakse antihistamiinikumid, tänu millele on allergia kontrolli all.

Pärast võetud meetmed päästmisel jäetakse koer 1-2 päevaks veterinaarkliinikusse, samal ajal kui loom on jälgimisel. Koer lastakse tavaliselt välja pärast seda, kui ta saab iseseisvalt urineerida.

Esmaabi

Looma ei saa veterinaarkliinikusse viia lühike vahe aega, peate tegutsema iseseisvalt. Kõigepealt mähkige loom soe tekk, jope, kui ilm on jahe.

Kui lemmikloom on teadvusel ja suudab neelata, peate talle andma antihistamiin, mis leevendab turset ja leevendab allergilise reaktsiooni sümptomeid.

Kui loom kostab hingates urisevaid hääli, näitab see, et kopsud on vedelikuga täidetud. Et aidata lemmikloomal (teadvusel) vabaneda liigne vedelik kopsudes tuleks koer üles tõsta tagajalad. suured koerad tuleb hoida kätega ümber puusade. Hoidke looma selles asendis 10 sekundit.

Võimalik, et peate tegema kunstlik hingamine. Kui koer lõpetab hingamise, peaksite suu sulgemiseks oma suu kätega kinni hoidma. On vaja teha 2 kiiret hingetõmmet ninasse. Peate tegema 15-20 hingetõmmet minutis, kuni lemmikloom hakkab hingama või veterinaararsti saabumiseni (või koer viiakse veterinaarkliinikusse).

Anafülaktilise šoki ennetamine koertel

Peamine eesmärk on vältida kokkupuudet allergeeniga, sest iga allergiaepisoodiga avaldub anafülaktiline šokk rohkem raske vorm. Seetõttu, kui koer on altid allergiatele, on oluline allergeeni suhtes testida, samuti läbida ravi antihistamiinikumidega.