Ülemiste jäsemete distaalne polüneuropaatia. Erineva lokaliseerimisega neuropaatia sümptomid. Diagnoos ja ravi põhiprintsiibid. Perifeerse neuropaatia ennetamine

Patoloogiline mõju kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvijuurte, lülidevaheliste seljaaju ganglionide ja närvipõimiku äärmiselt suurest kahjustusest, põhjustab üldnimetuse all mitmeid heterogeenseid (erinev päritolu) haigusi - polüneuropaatia (PNP).

Seda iseloomustab distaalse lokaliseerimisega motoorsete sensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, mis levib järk-järgult proksimaalselt.

Polüneuropaatia - mis see on?

See väljendub toitumis-, veresoonkonnahäirete ja perifeerse halvatusena tundlikkuse kadumise näol – ala- ja ülajäsemete PNP (nagu "kindad, sokid, golf jne kasvavas järjekorras").

Kiire lehel navigeerimine

Sõltuvalt närvikahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest avaldub haigus mitmel kujul:

Kui näiteks motoorsete funktsioonide eest vastutavad neuronid on läbinud patoloogilise mõju, väljendub see patsiendil raskendatud või kaotatud liikumisvõimes. Sellist polüneuropaatiat nimetatakse motoorseks.
Sensoorne vorm on tingitud tundlikkust kontrollivate närvikiudude kahjustusest.
Patoloogiline toime autonoomsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustab siseorganite funktsioonide närviregulatsiooni puudumist.

Põhjuste kohta

Rikkumisi põhjustavad kahte tüüpi närvikahjustused – demüeliniseeriv (mõjutatud on närvikest) ja aksonaalne (häired närvi aksiaalses silindris).

Aksonaalset vaadet täheldatakse kõigi haiguse vormide puhul, kusjuures motoorsete või tundlike häirete esinemissagedus on erinev. Seda tüüpi haigusi diagnoositakse sageli alkohoolne polüneuropaatia.

Seda provotseerib mitte ainult alkoholi joomise kestus, vaid ka selle kvaliteet, kuna tegemist on madala kvaliteediga jookidega, mis sisaldavad palju organismile kahjulikke toksilisi aineid.

Perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi põhjustada võivate patoloogiliste mõjude teke on tingitud paljudest teguritest.

Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis provotseerivad PNP arengut;
Rikked ainevahetusprotsessides. Nende hulka kuuluvad ureemia ja diabeet, mida iseloomustab valkude metabolismi toodete kõrge tase veres.
Immuunsüsteemi häired, mis väljenduvad suurenenud antikehade tootmises, mis ründavad inimese enda närvisüsteemi.
Süsteemsed patoloogiad, mis provotseerivad autonoomse polüneuropaatia arengut.
Ohtlikud bakteriaalsed või viirusnakkused.
Mürgitusest tingitud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

Sõltuvalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmel kujul:

toksilised, seen- ja diabeetilised;
põletikuline, traumaatiline või allergiline;
difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia, diabeedi tüsistusena, on palju levinum kui muud haiguse vormid.

Haiguse kõige iseloomulikum sümptomatoloogia on tingitud perifeersetest häiretest jäsemetes (ülemine ja alumine). Samal ajal võib neuronaalne kahjustus lokaliseerida ainult kätes või ainult jalgades või avalduda üheaegselt kõigi jäsemete närvikudede ulatusliku kahjustusena.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengu geneesile võib seda tüüpi patoloogia olla aksonaalsete ja demüeliniseerivate kahjustuste tagajärg. Vastavalt kliinilisele kulgemisele avaldub see autonoomse, sensoorse ja motoorsete funktsioonide kahjustuse tunnustena. Mis tahes tüüpi rikkumise korral avaldub see harva, sagedamini esineb mitut tüüpi sümptomite variatsioone, mis avalduvad:

Keskmise, ulnaar- või radiaalnärvi harude valu sündroom vastavalt selle lokaliseerimise pikkusele. Sageli tõuseb valu kaugematest distaalsetest osadest – alustades valusündroomina kätest ja peopesadest, tõustes järk-järgult randmeni küünarvarre ja õla piirkonnas. Neuronite kahjustus kutsub esile lihaste patoloogiad, mida nad innerveerivad.
Lihasnõrkuse, nende konvulsiivsete kontraktsioonide või lihaskiudude degeneratsiooni tekkimine koos lihaskudede massi vähenemise või nende nekroosiga.
Lihasnõrkus, mis aitab kaasa sõrmede peenmotoorika rikkumisele, mis põhjustab tavapärase füüsilise tegevusega seotud probleeme.
Lihasdüstroofia, mis võib väljenduda nende lühenemises ja venitatavuse vähenemises, mis väljendub sirutajakõõluse funktsioonide rikkumises jäseme teatud osades.
Käte naha tuimus, "hiiliva hanenaha" tunne või tundlikkuse täielik kaotus.
Käte kiilaspäisus ja hüdroosi (higistamise) talitlushäired.

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid on põhjustatud diabeedist, alkoholimürgitusest, vitamiinipuudusest ("B1" ja "B12"), verehaigustest, infektsioonidest ja muust patoloogilisest päritolust.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kulgemise suundumusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, alaägedad, kroonilised ja korduvad.

Ägedad sümptomid areneda 2, 4 päeva jooksul. Paari nädala pärast sümptomid suurenevad, minnes alaägedasse staadiumisse.

Haiguse pikaajaline progresseeruv iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv olemus väljendub tõsiste alajäsemete talitlushäiretena.

Esialgsed nähud väljenduvad jalataldade naha tundlikkuse kaotuses. Patsiendid ei pruugi tunda valu ebamugavatest jalanõudest põhjustatud väiksematest marrastusest ja haavadest.
Mööda närvikäiku on tunda "hanenahka" ja tuimust.
Protsessi arenedes täheldatakse naha tundlikkuse kaotust kogu jalgade pinnal.
Märgitakse lihashäirete sümptomeid, mis väljenduvad väikeste jalatallalihaste kontraktuuri tunnuste tekkes ja suurte lihaste lihasjõu vähenemises.
Suurte lihaste funktsionaalsed patoloogiad põhjustavad patsiendi füüsilise jõu kardinaalset langust, kuna jalad ei suuda patsiendi enda raskust taluda.
Jalgade nahal kaob "taimestik", hüdroos on häiritud, valud tekivad jäsemete erinevates piirkondades.

Lisaks nendele sümptomitele võib muutuda jalgade naha värvus, distaalsetes tsoonides võib tekkida turse, muutuda jalgade temperatuur. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülalkirjeldatud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul ning kesta aastaid. Niikaua kui te alkoholi joomist ei lõpeta, ei saa haigusega toime tulla.

Kuigi ülemiste jäsemete PNP sümptomid on veidi erinevad alajäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see algab, seda tõhusam see on.

Polüneuropaatia ravi – ravimid ja tehnikad

Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikk. Peamine tegur on mõjutatud neuronite kahjustatud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravis on vaja normaliseerida veresuhkru taset, alkohoolse ja toksilise ANP korral - kahjustava toime kõrvaldamiseks, nakkuspatoloogia korral - aluseks oleva infektsiooni ravimiseks.

Kasutatud ravimid PNP raviks erineva mõjumehhanismi tõttu patoloogia kõrvaldamisel.

Neuronite regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja valu vähendamiseks on ette nähtud alfa-lipolühappel põhinevad preparaadid - Thiogamma või Berlition ja vitamiinirühma preparaadid - Kombilipen, Milgamma, Compligamma ja Neurobion.
Valu korrigeerimine jäsemetes, selle haigusega, tavapäraste valuvaigistite, põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimitega ei anna positiivseid tulemusi. Selle peatamiseks kasutatakse antikonvulsante, mis pärsivad valuimpulsside levikut kahjustatud neuronitest – Pregabaliin, Finlepsiin või Gabapentiin.
Antidepressandid, mis pärsivad valuimpulsse - "Amitriptüliin", "Duloksetiin" või "Venlafaksiin".
Kohalikud anesteetikumid, salvi, plaatide või geelina lidokaiini baasil, kreemi ja pipraplaastrid, mis sisaldavad "kapsaitsiini". Põletuste vältimiseks määritakse kinnituskoht pool tundi enne pipraplaastri kinnitamist lidokaiinipõhjaga kreemiga.
Tugevate, pikaajaliste valusümptomite korral aitab opioidanalgeetikum "Tramadol" hästi. Kombineeritud ravim "Zoldiar" on väga tõhus - "Tramadooli" ja "Paratsetamooli" kombinatsioon.
Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutatakse narkootiliste omadustega ravimit - "Baclofen" ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja teatud ravikuuriga.

Lisaks medikamentoossele ravile on ette nähtud füsioteraapia - magnetoteraapia, millel on terapeutiline toime närvikudedele, elektriline stimulatsioon, refleksoloogia ja ravimassaaži tehnikad. Lihaste toonuse säilitamiseks on ette nähtud füsioteraapia harjutuste kursus.

Patsiendile valitakse spetsiaalne dieet, mis välistab süsivesikud ja rasvarikkad toidud. Kogu ravi- ja taastumisperioodiks tuleks stimulandid ja stimulandid kasutamisest välja jätta ning suitsetamisest loobuda.

PNP prognoos

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest võib polüneuropaatia patsiendi pikaks ajaks magama panna. Täieliku ja õigeaegse ravi korral on soodne prognoos.

Erandiks võib olla päriliku päritoluga polüneuropaatia. Täielikult välja ravida ei saa, võimalik on vaid leevendada sümptomite raskust ja raskust.

Sel juhul on häiritud keha sensoorsed ja motoorsed funktsioonid. Polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus ja areneb erinevatel põhjustel. See võib olla ainevahetusprotsesside rikkumine, mürgistus, närvisüsteemi distaalsete protsesside rikkumine.

Alumiste jäsemete polüneuropaatia on tavalisem kui ülajäsemete, kuna jalad on rohkem allutatud erinevatele koormustele. Mõnikord mõjutab see nii ülemisi kui ka alajäsemeid. Haigus võib areneda aeglaselt või väga kiiresti, alustades jalalabadest ja liikudes järk-järgult kõrgemale. Väga oluline on teada, mis on põhjused ja kuidas ravida üla- ja alajäsemete polüneuropaatiat.

Märgid ja diagnoos

Ravimata jätmise korral võib neuropaatia põhjustada jäsemete täielikku immobilisatsiooni ja tundlikkuse kaotust või ülitundlikkust. Enne ravi alustamist peavad arstid määrama neuropaatia vormi. Sõltuvalt haiguse tüübist ja kahjustuse astmest määratakse ravi. Neuropaatia võib olla diabeedi, alkoholisõltuvuse, mürgistuse sümptom, seetõttu on oluline tuvastada ja ravida põhihaigust samal viisil.

Neuropaatial on väljendunud sümptomid, need võivad olenevalt selle vormist erineda, kuid peamised neist leitakse kõigil, kes seda haigust põevad.

Motiilsuse häire, halvatus.
Terav, terav valu.
Jäsemete tursed.
Intensiivne higistamine.
Ülitundlikkus või vastupidi.
Hanenahk, kipitus.
Vibratsiooni tundlikkus.
Naha ja küünte seisundi halvenemine.
Troofilised haavandid alajäsemetel.

Neuropaatia esineb ägedas vormis, alaägedas ja kroonilises vormis. Sümptomid võivad tekkida ägeda vormi korral seitsme päeva jooksul, alaägedas vormis umbes kolmekümne päeva jooksul ja kroonilise neuropaatia korral rohkem kui kuu jooksul. Neuropaatiat diagnoositakse tervikliku uuringuga. Diagnostiliste andmete põhjal määratakse ravi.

Diagnoos hõlmab endokrinoloogi, traumatoloogi, kirurgi, neuropatoloogi uuringuid, laboratoorseid analüüse, tomograafiat ja MRI-d.

Haiguse vormid

Saate ravida neuropaatiat. Ravi peab olema terviklik. Mõnel juhul on võimalik neuropaatiat täielikult ravida, diabeetilise vormi puhul aga sümptomeid võimalikult palju vähendada. Neuropaatiat saab ravida:

Mõned kõige levinumad on järgmised haiguse vormid:

Mida kõrgem on diabeedi kogemus ja veresuhkru tase, seda suurem on neuropaatia tekke tõenäosus. Enne neuropaatia ravi alustamist on vaja alandada veresuhkru taset. Diabeetiline neuropaatia mõjutab alajäsemete piirkonda.

Diabeetilise neuropaatia sümptomid

Kõige tavalisem on alajäsemete diabeetiline neuropaatia, mis areneb suhkurtõve taustal.

Kuidas haigust ravida

Eeterlikud õlid on tõhusad rahvapärased abinõud, leevendavad valu, parandavad vereringet, ergutavad tundlikkust. Noh, tehke igapäevane jalamassaaž kuuse-, eukalüpti- ja nelgiõliga. Kui otsustate ravida rahvapäraste ravimitega, pidage nõu oma arstiga, kuna peate võtma ravimeid ning peaksite olema ettevaatlik ravimite ja mittetraditsioonilise ravi kombinatsioonis. Meditsiinilise ravina määrab arst välja vitamiinid, samuti neuromuskulaarseid impulsse kiirendavad stimulandid ja ainevahetusprotsesse parandavad ravimid.

Alkohoolne polüneuropaatia tekib alkoholisõltuvuse kujunemise tagajärjel. Seetõttu on ravi esimene tingimus alkoholi täielik tagasilükkamine. Pärast ravi ei tohi te alkoholi juua, vastasel juhul võib neuropaatia taastuda raskemate sümptomitega. Alkohoolne neuropaatia tabab sageli mehi ja kui te ei pööra õigeaegselt tähelepanu haiguse sümptomitele, võib see põhjustada halvatuse.

Keefiri kokteil on hea vahend, mis aitab puhastada keha mürgistest ainetest. Selle valmistamiseks lisa 3,5% rasvasisaldusega keefirile päevalilleseemned ja hakitud petersell. Klaasi keefiri jaoks (võib-olla natuke rohkem) võetakse 20 grammi seemneid ja 150 grammi rohelisi. Tarbi tühja kõhuga, tund enne sööki.

Porgandikokteil aitab kiiresti toime tulla alkohoolse neuropaatiaga – poole klaasi värske porgandimahla jaoks – üks kanamuna, 30 grammi oliiviõli, 20 grammi mett, segada ja tarvitada kolm korda päevas, tund enne sööki. Võtke kindlasti B-vitamiini kompleks, samuti lipoehappel, tülenditramiinil, penitsillamiinil, tetamiin-kaltsiumil ja teistel põhinevaid preparaate, mis on mõeldud keha detoksifitseerimiseks ja närvikiudude tugevdamiseks.

Sensoorne polüneuropaatia põhjustab jäsemete motoorse funktsiooni piiratud. Sümptomid võivad ilmneda ainult ühes jäsemes või mõlemas korraga. Samuti võib sensoorne polüneuropaatia mõjutada nii üla- kui ka alajäsemeid.

Sensoorse vormi raviks on ette nähtud preparaadid alfa-lepolühappega, vitamiinikompleksid, antihüpoksandid.

Terapeutilised meetodid

Terapeutiline ravi hõlmab harjutusravi, füsioteraapiat, massaaži, vere puhastamist. Massaaž koos polüneuropaatiaga tugevdab lihaseid, parandab nende jõudlust, soodustab motoorsete funktsioonide kiiret taastumist ja hoiab ära lihaste atroofia. Võimalik on teha nii käsitsi kui ka riistvaramassaaži, aga ka akupressuuri. Massaaži on kõige parem teha ülepäeviti, vaheldumisi muu füsioteraapiaga. Ägeda valu, kõrgenenud kehatemperatuuri või muude ägedate seisundite korral on massaaž vastunäidustatud.

Mitte vähem olulised on harjutused, mis on ette nähtud polüneuropaatia korral. Harjutusi tehakse nii iseseisvalt kui ka koos harjutusravi spetsialistiga. Harjutused võimaldavad teil parandada ja säilitada lihaste jõudlust, taastada alajäsemete liikuvus. Mõningaid harjutusi saab teha kodus. Need on painutus-siirendusharjutused sõrmedele ja varvastele, ringjad liigutused, harjutused jalgadele.

Samuti on ette nähtud soojendav ravi, nõelravi. Ainult ravi rahvapäraste abinõude või massaažiga ei aita. Õigeaegse raviga on võimalik patsienti täielikult ravida, kui tal on alkohoolne, toksiline, nakkuslik neuropaatia, või minimeerida diabeetilise vormi sümptomeid.

Neuropaatia on haigus, mis nõuab pikaajalist ja kompleksset ravi.

Erineva lokaliseerimisega neuropaatia sümptomid. Diagnoos ja ravi põhiprintsiibid

Neuropaatia on haigus, millega kaasneb degeneratiivne või düstroofiline närvikahjustus. Viitab üsna levinud närvisüsteemi haigustele ja sellel on palju tegureid, mis võivad seda põhjustada.

Haiguse algusele võib viidata valu, tuimuse, põletustunde ilmnemine teatud nahapiirkondades. Seejärel areneb lihaste parees koos reflekside kadumisega.

Perifeerse neuropaatia korral sõltuvad sümptomid sellest, milline närv on kahjustatud. Motoorsete närvide kahjustamisel on lihaskiudude töö häiritud. Esineb lihasnõrkus, millele järgneb lihaste atroofia. Sensoorsete kiudude muutus põhjustab jäsemete tuimust, paresteesiat ja valu ilmnemist. Kui kahjustatud on autonoomse närvisüsteemi närv, kurdavad patsiendid naha kuivuse, põletikuliste protsesside sagedase arengu, juuste väljalangemise ja naha värvimuutuse üle.

Neuropaatia põhjused

Haigusel on palju põhjuseid, kõige levinumad on järgmised:

Mürgistus - keha mürgistus raskmetallide soolade, arseeni, elavhõbedaga, teatud ravimite kõrvaltoimed, krooniline alkoholism.
Neuropaatia suhkurtõve korral - selle haigusega esineb see patoloogia kõige sagedamini. Kaugelearenenud juhtudel areneb diabeetiline jalg.
Trauma, hüpotermia tõttu.
Mineraalide ja vitamiinide puudus, ainevahetushäired.
Nakkushaigused, sealhulgas HIV.
Sclerosis multiplex on haigus, mille korral närvikest hävib.

Neuropaatiate tüübid

Oma meditsiinipraktikas puutub arst sageli kokku perifeerse neuropaatiaga. Selles vormis on kahjustatud käte ja jalgade närvid. Tavaliselt pole diagnoosimine keeruline. Autonoomse neuropaatia korral kannatavad siseorganid, selle sümptomid ei ole nii spetsiifilised. Patsient otsib meditsiinilist abi terapeudilt ja alati ei saa haigust seostada närvikahjustusega.

Samuti saab eristada traumajärgset neuropaatiat. Peamine põhjus on närvitüve trauma, seljaaju kahjustus. See hõlmab ka tunneli neuropaatiat, mis tekib lihaskiudude ja sidemete poolt närvi kokkusurumise tagajärjel.

Haiguse diagnoosimine

Neuropaatia diagnoosi saab panna kaebuste, patsiendi küsitlemise ja läbivaatuse põhjal. Närvikahjustuse taset ja ulatust saab määrata elektroneuromüograafia abil. See meetod võimaldab teil välja selgitada põletikulise protsessi olemasolu, närviimpulsi juhtivuse häire astet, mida täpselt mõjutab - lihas või närv, kas on tunneli sündroom.

Ülemiste jäsemete neuropaatia

Kõige sagedamini on kahjustatud radiaal- ja ulnaarnärvid. Kui radiaalnärv kannatab, kaebab patsient naha tundlikkuse muutust ja liikumishäireid. Kaebused ja märgid sõltuvad kahjustuse astmest ja tasemest.

Kui närv on kahjustatud patsiendi ülemistes osades, ei tööta käe sirutajalihased, sõrmede falangid ja küünarvarre. Kui proovite kätt tõsta, siis käsi ripub, esimese, teise ja mõne kolmanda sõrme tundlikkus on häiritud. Alumiste sektsioonide radiaalnärvi neuropaatia korral säilib küünarvarre ja käe sirgendamise võime, naha tundlikkus säilib õlal, säilitades samal ajal ülaltoodud neuropaatia tunnused. Radiaalse närvi kahjustuse taseme määramiseks on spetsiaalsed diagnostilised testid, neid kasutavad neuropatoloogid.

Küünarnärvi neuropaatia korral pöörab arst patsiendiga kontakteerumisel tähelepanu 4-5 sõrme paresteesiale ja tuimusele ning piki närvi. Kuna haigus areneb ilma ravita, hakkab hari välimuselt meenutama "küüniste käppa". Diagnoos on tavaliselt lihtne ja kasutatakse diagnostilisi teste. Ülemiste jäsemete neuropaatiatest mõjutavad need kaks närvitüve sagedamini.

Alajäsemete neuropaatia sümptomid

Sääreluu närvi neuropaatial on järgmised sümptomid:

Tundlikkuse häire - paresteesia ja naha tuimus talla, sääre tagaküljel. Samuti võib tekkida tugev valu.
Motoorsete juurte kahjustus - jalga sissepoole pööravate lihaste parees, sõrmede ja labajala painutajad. Achilleuse refleks on kadunud. Tulevikus areneb sääre tagumiste lihaste atroofia. Jalg on pidevalt väljavenitatud olekus, mistõttu on kõndimine raskendatud.

Diagnoosi saab teha lihtsate testide põhjal:

Kõndimine rõhuasetusega sokkidele on võimatu.
Patsient ei suuda jalga sissepoole pöörata ning varbaid ja jalga talla poole painutada.

Peroneaalnärvi neuropaatia on üsna tavaline. See on üks istmikunärvi harudest. Selle lüüasaamisega täheldatakse motoorseid ja sensoorseid häireid. Kuid siin näete, et kannatab vastupidine lihasrühm kui sääreluu närvi kahjustus.

Mida näeb spetsialist peroneaalnärvi neuropaatiaga?

Ei saa kuidagi kõndida ja kannul seista.
Jalg ripub allapoole, veidi sissepoole pööratud, varbad on pooleldi painutatud.
Iseloomulik kõnnak - peroneaalne, kukelaadne, astmeline - inimene püüab oma jalga kõrgele tõsta, et mitte sõrmedega põrandat puudutada. Siis paneb soki põrandale, siis jalaserva ja talla.
Sääre esipinnal olevate lihaste atroofia.
Patsient ei saa jalga sirutada ja väljapoole pöörata.
Hüppeliigese liikumisulatuse vähenemine.

Nii sääreluu kui ka peroneaalnärvi neuropaatia korral erineb ravi üldtunnustatud ravist vähe.

Neuropaatia ravi

Teraapia aluseks on haigust põhjustanud põhjuste kõrvaldamine. Lisaks määratakse valuvaigistid ja ained mõjutatud närvikiu aktiivsuse taastamiseks. Neuropaatia algstaadiumis kasutatakse raviks võõrutusravi, vitamiine, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, veresoonte ravimeid, hormoone, antioksüdante. Kui põhjus on nakkus- või viirushaigus, siis määratakse antibakteriaalsed, viirusevastased ained.

Ägedate ilmingute vähenemisega on võimalik ettenähtud ravimitele lisada füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapia harjutusi, refleksoloogiat.

Oluline on pöörata tähelepanu alajäsemete neuropaatia ravile, sest hiline ravi põhjustab tüsistusi ja võib-olla ka puude. Sama võib öelda ka ülemiste jäsemete neuropaatia kohta. Sõltuvalt haiguse tõsidusest viiakse ravi läbi ambulatoorselt polikliinikus või haiglas. Taastumisperiood toimub tavaliselt sanatooriumis.

Alumiste ja ülemiste jäsemete neuropaatia (polüneuropaatia): sümptomid, ravi

Alumiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid

põletustunne, terav valu piki kahjustatud närvi;
turse, jalgade tuimus, hane nahk, kipitus;
lihaste nõrkus jalgades, järkjärguline lihaste atroofia;
kõnnaku muutus, kõndimisraskused;
vähenenud või suurenenud tundlikkus. Inimene ei tunne jala puudutamist või, vastupidi, põhjustab valu;
krambid ja lihasspasmid, osaline halvatus.

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid ilmnevad sageli mõlemas jalas.

Mis on ohtlik ülemiste ja alajäsemete neuropaatia

Alajäsemete polüneuropaatia võib dramaatiliselt areneda ja muutuda krooniliseks. Patsiendi lihased atroofeeruvad kiiresti, tekivad troofilised haavandid, jalgade ja hingamislihaste halvatus. Kõnnaks on püsiv muutus, mida ei saa muuta.

Polüneuriidi diagnoosimine

Tüsistuste, jalgade valu ja nõrkuse vältimiseks konsulteerige spetsialistiga. Peterburi "Tervise töökoja" arst selgitab põhjaliku läbivaatuse abil välja jalgade valu põhjuse. Ta viib läbi uuringu, küsitluse ja teeb kindlaks, kas teil on alajäsemete polüneuriit. Kliinik kasutab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia ravi

Alates 2003. aastast ravivad Peterburi tervisetöökoja kliiniku arstid alajäsemete polüneuropaatiat konservatiivsete meetoditega. Konservatiivne ravi leevendab haiguse sümptomeid ja taastab närvifunktsiooni.

Ravikuur koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arst valib protseduurid sõltuvalt haiguse staadiumist, vanusest, soost ja patsiendi keha omadustest. Ravi kestab 3 kuni 6 nädalat. Kursus sisaldab vähemalt 5 protseduuri loendist:

Alajäsemete neuropaatia ravi "Tervise töötoas" leevendab valu, taastab närvikiude, parandab kudede toitumist ja ainevahetust. Protseduurid kiirendavad vereringet, taastavad lihasjõudu. Patsient normaliseerib vererõhku ja tugevdab immuunsüsteemi.

Hoolime patsientide täielikust paranemisest. Nad saavad meie arstilt tasuta konsultatsiooni aasta jooksul pärast ravikuuri lõppu.

Alajäsemete polüneuriidi põhjused

Pärast operatsiooni või jala vigastust võib tekkida alajäsemete neuropaatia. Närvide töö on häiritud diabeedi, B-vitamiinide ja foolhappe puuduse, füüsilise ülekoormuse tõttu. Alajäsemete polüneuropaatia on põhjustatud ainevahetushäiretest: organismi tasakaalutuse tõttu ei liigu impulss tavaliselt närvi.

Alajäsemete polüneuriit võib ilmneda inimesel, kui tal on külm, mürgitatud elavhõbeda, atsetooni või alkoholiga. Närvi krooniline kokkusurumine ilmneb lülidevahelise songa, põletiku tõttu. Alumiste jäsemete polüneuropaatia võib olla nakkuse tagajärg: gripp, malaaria, herpes, difteeria, tuberkuloos.

Neuriidi tüübid

Ärahoidmine

Neuropaatia vältimiseks ärge jooge alkoholi, võtke mürgiste ainetega töötamisel kaitsvaid ravimeid. Sööge värskeid tooteid, ostes kontrollige kõlblikkusaega ja valmistamiskuupäeva, et mitte mürgitada. Jälgige ravimite annust, ärge jooge neid asjatult. Grippi, põskkoopapõletikku, põskkoopapõletikku ja muid infektsioone ravige õigeaegselt, ärge kandke neid jalgadel.

Ujumine, jooksmine, tantsimine, fitness: sportimine parandab vere mikrotsirkulatsiooni. Vältige vigastusi ja põletusi, tehke jalavanne 15 minutit. Jalutage mugavates kingades, ärge kandke kontsakingaid, mille kõrgus on üle 5 cm.

Kuidas hakata elama ilma valude ja muredeta

või helistage meile telefoni teel

telefoni konsultatsioon

Arstikonsultant küsib sümptomite kohta, valib õige arsti, ütleb teile protseduuride maksumuse ja broneerib aja esmaseks vastuvõtuks.

Arst uurib teid ja küsitleb teid. Kui MRI, ultraheli ja röntgeni tulemused on juba olemas, analüüsivad nad pilte ja panevad diagnoosi. Kui ei, siis kirjutab ta välja vajalikud juhised.

Ravikuuri jooksul korduvad vastuvõtud raviarsti juurde ei ole piiratud ja tasuta.

Koostage mugav ajakava. Kliinikud on avatud iga päev 8.00-23.00.
Tehke 15 kuni 30 protseduuri sagedusega 2-3 korda nädalas.
Maksa ravikuuri eest vastuvõtupäeval ja saad kuni 12% allahindlust või protseduuri kingituseks.

Säilitage saavutatud tulemus pärast ravikuuri.

Tasuta ennetav läbivaatus

3 kuu pärast helistame ja kutsume tasuta uuringule.

Arst küsib teie enesetunde kohta ning vajadusel soovitab diagnostilisi ja toetavaid protseduure.

"Tervise töötoas" töötavad kõrgeima, esimese ja teise kategooria arstid. Meie spetsialistidel on lülisamba ja liigeste haiguste ravis 5-40-aastane kogemus. Arst koostab ravikuuri, võttes arvesse patsiendi elukutset ja elustiili, varasemaid vigastusi ja operatsioone. Kliinikumi ortopeedid ja neuroloogid käivad regulaarselt täienduskursustel ja õpivad erialast kirjandust.

Panfilova Nadežda Iovovna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilievitš

Lisina Jelena Arkadevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Masljonin Maksim Igorevitš

Khislavskaja Jelena Vladimirovna

Maljukova Marina Vladimirovna

Charin Juri Konstantinovitš

Žartanov Oleg Aleksejevitš

Kustova Marina Leonidovna

Saveliev Viktor Anatolievitš

Egorov Vladimir Leonidovitš

Bogoslovski Sergei Ivanovitš

Krjukov Aleksander Sergejevitš

Beljajev Jevgeni Mihhailovitš

aastat – meie arstide keskmine kogemus

Aastate jooksul on meie arstid päästnud patsiente valudest. Kuid ka praegu hindame kõrgelt iga positiivset tagasisidet ja siiraid tänusõnu.

Pöördusin Tervise Töökoja kliinikusse 2017. aasta jaanuari alguses: 3 kuud vaevasid valud jalgades, kõndida ei saanud vaevu, iga liigutus tekitas valu. Sain aja neuroloogi Valentina Ivanovna Karpukhina, imelise arsti juurde, kes pani mulle kohe õige diagnoosi ja määras protseduurid. Alguses ma ei uskunud ravi edusse, kuid niipea kui hakkasin tegema refleksoteraapia protseduure (nõelu), tegema süste imeliste arstide Vladimir Jurjevitši ja Mihhail Vladimirovitšiga, tundsin kohe, et valu on kadumas, hiljem hakkasin. teha manuaalteraapiat väga tähelepaneliku osteopaadi Felix Sergeevitšiga, kes suunas kõik oma jõupingutused minu jaoks iga protseduuriga lihtsamaks, andis nõu, soovitusi. Iga kord, kui tulin kliinikusse suurima rõõmuga, kuna kõik protseduurid olid valutud, on kõik: arstidest ja õdedest kuni konsultandideni vastuvõtus väga tähelepanelikud ja sõbralikud. Suur tänu kõikidele arstidele – nad on tõesti huvitatud patsiendi paranemisest, teevad kõike hingega. Soovitan seda kliinikut kõigile, sest tervist ei saa ühegi raha eest osta, aga siin on kõik kompleksis, sobival ajal. Kõik protseduurid on kombineeritud ja selle haiguse jaoks on juba välja töötatud. Kandideerin ainult siin.

Shustova Anzhella Zavkievna, 48 aastat vana

Suur tänu meditsiinikliiniku töötajatele sooja, vastutuleliku suhtumise, abivalmiduse eest. Eriline tänu Renat Azgarovitšile, Oleg Aleksejevitšile minu ravi tähelepanelikkuse ja tõhususe eest. Aitäh Svetlanale, Ekaterinale, Alexandrale – lahked, naeratavad ja tundlikud töötajad. Mulle meeldis kliinik väga: soe, mugav, professionaalne.

Yugapova Galina Viktorovna, 70 aastat vana

Väga professionaalne, sõbralik ja tähelepanelik. Suur tänu kõigile kliiniku töötajatele, eriti Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

Shishova Natalja Jurievna, 67 aastat vana

Tänud kliinikumi töötajatele kohusetundliku töö, tähelepanu ja hea tahte eest. Avaldan erilist tänu kiropraktik Sergei Nikolajevitš Paronkole, osooniterapeut Aleksandr Anatoljevna Škarupale ja ravil viibivale neuroloogile Rustam Fanilevitš Gabdrakhmanovile.

Soovin kogu kliiniku personalile tervist ja õnne, loomingulist edu.

Svitnev Vladimir Jevgenievitš, 79 aastat vana

Suur tänu kõigile Tervise Töötoa arstidele ja töötajatele!

Shalikova N.F., 84 aastat vana

Tänan Tervise Töökoja meeskonda mulle ravi osutamise eest. Eriti individuaalselt ravivad arstid Kabailov Angel Ankhelevitš, Paronko Sergei Nikolajevitš, Charin Juri Konstantinovitš ja Pak Vadim Anatoljevitš. Tervist ja edu tööl. Tahaksin märkida noorte konsultantide head tööd. Nad on väga viisakad ja tähelepanelikud.

Demidenko T.G., 86 aastat vana

Avaldan siirast tänu Juri Konstantinovitš Charinile tema pädevuse, tähelepanu ja kohusetundlikkuse eest patsiendi töös ja ravimisel. Soovin, et Charin Yu.K. tervist ja edu tööl.

Šalnev Aleksander Stepanovitš, 70 aastat vana

Olen tänulik kliinikumi "Tervise töötuba" töötajatele tähelepanu, lahkuse eest patsientide vastu. Ravil oli positiivne mõju. Aitäh!

Maksimova G.G., 54 aastat vana

Avaldan südamest tänu Tervisetöökoja meeskonnale, isiklikult dr Sergei Nikolajevitš Paronkole professionaalse suhtumise eest, kuldsete käte eest, mis meid ravivad, tervena elatud elu pikendavad. Arst Paronko S.N. Olin ravil 2017. aastal, mil kliinik asus Polustrovsky prospektil ja ravi tulemus oli suurepärane. Soovin talle head tervist meie patsientide hüvanguks.

Antipenko Vera Fedorovna

Avaldan sügavat tänu dr Rustam Fanilievitšile mulle määratud ravi ja tähelepanu eest, tänan teid meditsiinilise abi eest.

Samuti tahan märkida kogu meditsiinitöötajat, nad on väga tähelepanelikud. Tulles mööda seina kliinikusse, lahkun täna täisväärtuslikust inimesest! Aitäh, et oled.

Demyanchuk Lilija Edvardovna, 55 aastat vana

Mina, Ivanova N.V., olen ravil Tervise Töökoja kliinikus. Tahan avaldada tänu massaažiterapeut Nikolsky Dmitri Vjatšeslavovitšile. Suurepärane professionaal, väga hea massaaž. Tunnetab keha. Olen väga tänulik, tänan teid väga.

Tänan meeskonda professionaalsuse ja tundliku suhtumise eest. Isiklik tänu kiropraktik Kirill Valerievich Podnesinskyle. Soovin teile jätkuvat edu teie üllas töös.

Bukina Alina Evgenievna, 64-aastane

Avaldan sügavat tänu kogu meeskonnale ja soovin olla sama lahke ja tähelepanelik. Olen raviga rahul.

Plich Ljudmila Mihhailovna, 83 aastat vana

Tänan kõiki Tervisetöökoja töötajaid erakordselt sooja ja tähelepaneliku suhtumise eest. Eriline tänu füsioteraapia arstile Panin Igor Vasilievichile. Ta on väga kvalifitseeritud, tähelepanelik arst, kes aitas mind palju. Tahaks seda imelist asutust ikka ja jälle külastada.

Byailina L.Ya., 80 aastat vana

Teie kliinikus sain jõudu juurde, suhtlesin tarkade, taktitundeliste inimestega. Natuke endast. Vaatamata skolioosile, kummalisel kombel, ei teinud ma piisavalt seljatööd, tegin harjutusi ebaregulaarselt. Minu elustiil on üsna aktiivne – kõnnin piisavalt, käin linnast väljas.

Keskuses saan tuge ja juhendamist. Kõrge teeninduskultuur ja pakutavad võimalused on väärtuslikud.

Tänan arste ja õdesid mõistva suhtumise ja pingutuste eest. Eriti raviarst Khislavskaja Jelena Vladimirovna. Ettenähtud protseduurid on minu kasuks. Rõhk on normaalne. Ja see on suurepärane, arvestades minu kalduvust hüpotensioonile. Füsioteraapia arst Panin Igor Vassiljevitš tõestas mulle, et kehaline kasvatus on minu olukorras ainus pääste

Arstid Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. Nad on professionaalid, kes pole probleemi suhtes ükskõiksed.

Õed on väga tähelepanelikud. Soovin teile edu teie õilsal eesmärgil ja et minusuguseid hooletusse jäetud ja eakaid patsiente oleks vähem.

Ravi aitas mind palju. Tundsin kõndides kergendust. Olen väga tänulik kogu meditsiinitöötajatele. Lihtsalt klass! Olen kõigega rahul. Hea tuju ja kõike head.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 aastat vana

On läbinud või läbinud kolm ravikuuri kliinikus 3 aasta jooksul. Iga kord tundsin oma seisundi olulist paranemist. Aitäh arstidele ja meditsiinitöötajatele.

Matusov Aleksei Anatolievitš, 67 aastat vana

Suurepärane meeskond, sõbralik suhtumine, tähelepanu igale patsiendile kogu Tervisetöökoja kollektiivilt. Tipptasemel professionaalsus! Valu isandad, andes lootust normaalseks (ilma valuta) eluks. Eriline tänu Gabdrakhmanov Rustam Fanilievichile ja Khabub Bashar Musaevichile. Aitäh kõigile!

Krasilnikova Jelena Nikolaevna, 64 aastat vana

Olen olnud ravil kliinikus "Tervise töötuba" üle 3 aasta. Teenused on professionaalsed, arstide ja personali suhtumine sõbralik. Hooldus võimaldab säilitada rõõmsa tuju ja hea tervise. Tänan kogu kliiniku personali ja Saveljev V.A. eriti.

Shankina Inna Mihhailovna, 73 aastat vana

Tänan kliinikute meeskonda tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest. Tulin kliinikusse tugeva valu ja meeleheitega, kuid tänu Rustam Fanilievitšile kõnnin ja naeratan pärast tema ravi. Soovin teile kõigile tervist ja õnne!

Tanchuk Galina Gennadievna, 67 aastat vana

Registreeruge esialgseks kohtumiseks

Telefoninumber, mille jätsid:

Meie spetsialist võtab teiega peagi ühendust.

Ta küsib teie sümptomite kohta, vastab küsimustele ja lepib teie arstiga kokku kohtumise teile sobival ajal.

Esitage küsimusi arstidele Internetis isiklikus kirjavahetuses

Täname registreerumast!

Kontrollige oma meili ja järgige registreerimise kinnitamiseks meilis olevat linki.

Meie spetsialist võtab teiega peagi ühendust. Ta küsib teie sümptomite kohta, vastab küsimustele ja lepib teie arstiga kokku kohtumise teile sobival ajal.

Hoolime oma klientidest ja muudame ravi Tervisetöökoja kliinikutes kättesaadavamaks. Meie patsiendid saavad ravisoodustusi ja muid lisatasusid.

Kursuse täieliku tasumisega 2 päeva jooksul, allahindlused ravile 10% kuni 12%.

Kliide ettemaksuga - protseduur kingituseks.

võitlejad,

ümberpiiratud Leningradi elanikud,

1, 2 ja 3 rühma puuetega inimesed.

Kõikide teenuste intressivaba järelmaks

Pakume Alfa-Pangast 0% järelmaksu 10 kuud - et mitte lükata ravi hilisemaks. Sissetulekutõendit ja muid dokumente me ei küsi – kaasa on vaja ainult passi.

Nõuded laenuvõtjatele

Naiste vanus - alates 18, meeste - alates 23 aastat. Alaline registreerimine Venemaal, alalise töökoha olemasolu. Linn (töökoht) ja mobiiltelefonid, et pank saaks teiega ühendust võtta.

Registreeruge tasuta neuroloogi või ortopeedi vastuvõtule telefoni teel või kasutades veebilehel olevat rakendust

Ülemiste jäsemete neuropaatia

Ülemiste jäsemete neuropaatia on neuroloogi praktikas väga levinud patoloogia. Kahjustused võivad mõjutada ühte või mitut närvi, mille tulemusena on haiguse kliiniline pilt erinev. Olenemata haiguse põhjustest hakkab patsienti häirima ebamugavustunne, tundlikkuse kaotus, valu ja muud sümptomid.

Põhjused

Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi ülemiste jäsemete neuropaatia probleemiga, omistavad neile väsimust ja unepuudust, uskudes, et sobiv puhkus aitab need kõrvaldada ja taastada jõudu.

Tegelikult arenevad nn mononeuropaatiad (ühe närvikiu kahjustus) tavaliselt siis, kui närv surutakse kokku selle pindmise nahaaluse läbimise kohas või kitsastes luukanalites.

Kümned põhjused võivad põhjustada käte polüneuropaatiat. Kõige levinumad neist on:

varasemad operatsioonid (kohas, kus toimus kirurgiline sekkumine, lakkab aja jooksul veri normaalselt ringlemast, mis aitab kaasa turse ja lihaste atroofia tekkele, samuti mööduvate närvikimpude kokkusurumisele);
jäsemete vigastused, mille puhul tekib turse, mis põhjustab närvide kokkusurumist;
regulaarne hüpotermia;
kokkupuude;
tugev ja liigne füüsiline koormus jäsemete lihastele;
endokriinsed haigused, sealhulgas suhkurtõbi;
keha mürgistus;
teatud rühmade vitamiinide puudumine kehas (kõige sagedamini rühm B);
kasvajahaigused;
mitmesugused minevikuinfektsioonid, nagu gripp, HIV, malaaria, herpes, difteeria, tuberkuloos jne;
fenütoiini, klorokiini sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine.

Haiguste tüübid

Inimese käes on kolm peamist närvi:

Sellest lähtuvalt on igaühe lüüasaamisel oma iseloomulikud ilmingud, mida me allpool vaatleme.

Radiaalse närvi neuropaatia

Radiaalne närv on kõige sagedamini kahjustatud kompressiooni (kompressiooni) tagajärjel. See võib juhtuda sügava une ajal, kui pea või kehatüvi surub õla ja radiaalnärvi kokku ("unehalvatus"). Sageli tekib kokkusurumine õlavarreluu murru, ebaõigesti süstitud žguti või muu kõva ainega kokkusurumise tagajärjel pärast õla pigistamist karguga ("kargu" halvatus).

Radiaalnärvi neuropaatia kliiniline pilt sõltub kahjustuse asukohast.

Kui närv on kahjustatud aksillaarses lohus, ilmneb rippuva käe sümptom: kui patsient üritab kätt üles tõsta, ripub käsi abitult. Kompressiooniga õlavarre keskmises kolmandikus on sümptomid kerged või puuduvad üldse. Kui alumine kolmandik on kahjustatud, muretseb patsient ainult suutmatuse pärast sirutada sõrmi ja kätt tervikuna, samuti käe tagaosa tundlikkuse puudumist.

Allpool on video radiaalnärvi neuropaatia kohta - fragment programmist "Ela tervena":

keskmise närvi neuropaatia

Kesknärvi neuropaatia põhjuseks võivad olla traumad, kubitaalveeni süstimise tehnika rikkumine, küünarvarre palmipinna haavad, aga ka muusikute, õmblejate ja puuseppade professionaalse harja ülepinge. .

Kesknärvi kahjustuse korral ei saa patsient kätt pöörata, käsi painutada ega ka kolme esimest sõrme. Tundlikkus peopesa pinnal väheneb, aja jooksul areneb käelihaste atroofia. Seetõttu ei saa patsient rusikasse suruda ega sõrmi liigutada, mis halvendab oluliselt tema elukvaliteeti ja enesehooldusvõimet.

Ulnaarnärvi neuropaatia

Küünarnärvi neuropaatiat täheldatakse inimestel, kes töötavad pikka aega nii, et küünarnukid toetuvad masinale, lauale või soovivad lihtsalt tooli käetugedele toetuda. Kahjustuste põhjuseks on ka nikastused, ulnaarnärvi rebendid, aga ka haigused nagu: reumatoidartriit, deformeeriv artroos, kondromalaatsia, kondromatoos, luude või sidekoe deformatsioon, kõõluste ümbriste paksenemine.

Närvitüve täieliku rebendi korral teeb patsient muret väikese sõrme ja poole sõrmusesõrme naha tundlikkuse kaotuse, pöidla lihaste halvatuse (düsfunktsiooni) pärast. Mittetäieliku (osalise) kahjustuse korral kaasnevad haigusega:

käte lihaste nõrkus;
lihasmahu vähenemine pöidla ja nimetissõrme piirkonnas;
kipitustunne ja paresteesia peopesa siseküljel;
kahe viimase sõrme (väike- ja sõrmusesõrm) tuimus ja tundlikkuse kaotus;
valu piki ulnaarnärvi.

Ülemiste jäsemete neuropaatiatele iseloomulikud sümptomid

Sümptomid võib jagada peamisteks ja kaasnevateks. Peamisi iseloomustavad kõrvetavad valu tunded, mis kummitavad patsienti kogu päeva jooksul, ning sõrmede, käe ja käe kui terviku tuimus. Seotud ilmuvad:

turse;
krambid, spasmid, tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
ebameeldivad "hanenahkade" aistingud;
temperatuuritundlikkuse vähenemine;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
raskused käte liigutamisel.

Pöörake tähelepanu ka üksikasjalikule materjalile aju entsefalopaatia kohta.

Loe interkostaalse neuralgia iseloomulike sümptomite kohta siit.

Haiguse diagnoosimine

Õige ravimeetodi valimiseks on väga oluline patsiendi täielik neuroloogiline uuring, reflekside, lihasjõu hindamine ning spetsiaalsed testid ja testid.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid on järgmised:

Need meetodid võimaldavad tuvastada kahjustatud närvi, välja selgitada juhtivuse häire põhjuse ja astme. Vajadusel võib arst suunata patsiendi täiendavatele laboratoorsetele uuringutele, et välistada mõni muu patoloogia. Alles pärast saadud tulemuste saamist saab diagnoosi panna.

Ravi

Ravi põhieesmärk on kõrvaldada põhjus, mis viis närvikiudude kahjustumiseni, samuti taastada sõrmede, käe ja käe motoorsed ja sensoorsed funktsioonid. Ülemiste jäsemete neuropaatia ravi ajal on ette nähtud:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
analgeetilise toimega ravimid;
vitamiinid;
krambivastased ained, mis leevendavad hästi põletavat neuropaatilise valu.

Närvitüve terviklikkuse rikkumise korral tehakse kirurgiline sekkumine.

Ärahoidmine

Ülemiste jäsemete neuropaatia ennetamine seisneb ainevahetusprotsesside normaliseerimises ning süsteemsete ja nakkushaiguste õigeaegses ravis. Samuti on oluline regulaarselt pühendada aega füüsilistele harjutustele, mitte istuda pikka aega ebamugavas asendis, teha tööl minutilisi “soojendusi”.

Kuidas säästame toidulisandite ja vitamiinide pealt: probiootikumid, neuroloogiliste haiguste jaoks mõeldud vitamiinid jne ning tellime iHerbist (link $5 soodustust). Kohaletoimetamine Moskvasse vaid 1-2 nädalat. Palju on mitu korda odavam kui Venemaa poest ostmine ja mõnda kaupa põhimõtteliselt Venemaalt ei leia.

Sensoorne polüneuropaatia on närvikoe süsteemne haigus ebaselge etioloogia. See väljendub motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse rikkumisena. Kaugelearenenud juhtudel on ühendatud tugev valu sündroom.

Ravi edukus on täielik oleneb põhjusest mis selle patoloogia põhjustas, aga ka spetsialisti poole pöördumise õigeaegsusest.

Haiguse põhjused

Ekspertide seas puudub üksmeel, mis paljastaks täielikult sensoorse tüüpi polüneuropaatia alguse põhjuse. Kuid on kõige levinumad haigused ja tegurid, mis meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt võivad haiguse arengut põhjustada:

Autoimmuunsed protsessid- kui immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu hakatakse organismi enda närvirakke tajuma võõrastena ja neid ründavad makrofaagid ("õgivad" immuunrakud). Vastasel juhul võime öelda, et vallandub närvikoe enesehävitamise reaktsioon ja selle tulemusena moodustub polüneuropaatia.
Toksiinide mürgistus- neid leidub nii mürkides kui ka toiduainetes: madala kvaliteediga alkohol ja säilitusained. See hõlmab ka raskmetallide mürgitust, mis provotseerib koheselt neuropaatia sümptomite ilmnemist.
Diabeet- veresuhkru taseme tõusuga on häiritud kapillaaride läbilaskvus ja perifeersete kudede verevarustus. See toob kaasa õige toitumise puudumise ja närvisüsteemi rakkude loomuliku surma.
Avitaminoos- see on polüneuropaatia arengu kõige "kahjutu" ja hõlpsamini parandatav põhjus. On vaja korrigeerida vitamiinide B1 ja B12 tarbimist, mis vastutavad suuremal määral närvisignaalide aktiivse juhtimise eest lihastesse.
Onkoloogia- vähkkasvajad, mis mõnel juhul kasvavad suurteks kogusteks, suruvad närvikiude kokku ja blokeerivad osaliselt närviimpulsi juhtivuse perifeersetesse piirkondadesse. Sümptomaatiline polüneuropaatia tekib ja seda ei saa ravida enne, kui kasvaja on eemaldatud.
pärilik tegur- tunnistatud kõige ohtlikumaks. Kui sellega seostatakse polüneuropaatia sümptomite tekke põhjust, siis on ravi enamasti ebaefektiivne, kuna puudub võimalus kõrvaldada patoloogia väljakujunemise algpõhjust – selle piirkonna geneetilisi häireid ei ole veel uuritud.

Mürgise iseloomuga polüneuropaatia puhul tuleb esmalt selgitada mürgistuse põhjus - see tähendab aine, mille tagajärjel tekkisid organismis patoloogilised muutused.

Esitage oma küsimus tasuta neuroloogile

Irina Martõnova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva polikliiniku\" kliiniline intern ja neuroloog.

Ravi ilma selle esialgse neutraliseerimiseta jääb ebaefektiivseks.

Patogenees

Sensomotoorne polüneuropaatia on haigus, mille korral närvirakkude struktuursed kahjustused.

Need rakud vastutavad tavaliselt motoorse (motoorse) aktiivsuse eest. Kui nende struktuur on häiritud, siis koos sellega on häiritud ka närviimpulsi juhtivus. Selle tagajärjel on motoorne aktiivsus häiritud, naha tundlikkus võib osaliselt või täielikult kaduda.

Närvirakkude kahjustused võivad olla kahesuguse iseloomuga: kahjustada võivad müeliinkestad (membraan, mille kaudu juhitakse närviimpulsse) ja aksonid, närvirakkude tuumad.

Tuumade taastumine on palju aeglasem ja minimaalsetegi tulemuste saavutamiseks on vaja pikaajalist ravi.

Sümptomid

Selle haiguse korral sümptomid ilmub järk-järgult(seisund võib järsult halveneda ainult ägeda mürgise vormi korral - sellest lähemalt allpool). Sensoorne polüneuropaatia hakkab ilmnema põletuse ja kipitusega (närviimpulsi ja vereringe häirete lokaalsed sümptomid) ning seejärel võib see jõuda halvatuse ja pareesi tekkeni, mida on juba palju raskem ravida.

Kõik need ilmingud on tingitud lihaste innervatsiooni kahjustusest, see tähendab impulsi puudumisest närvidest lihastesse ja nende motoorse aktiivsuse rikkumisest.

Ja kokkutõmbumise ja liikumise puudumisel peatub verevool koheselt, tekib stagnatsioon ning anumad jäävad ilma toitumisest ja hapnikust.

Niisiis, sensoorse polüneuropaatiaga tekivad järgmised sümptomid:

Sügelus, põletustunne, kipitus lihastes;
Lihaste või jäsemete tuimus (koos perifeersete närvikiudude kahjustusega);
Naha tundlikkuse kaotus ("kinnaste" ja "sokkide" sündroom);
Lihasjõu kaotus ("puuvillaste jalgade" sündroom - kui lihased ei saa kõndimisel hakkama füüsilise koormusega, millega nad kokku puutuvad, ja jalad annavad järele), mis avaldub kõige sagedamini lisakoormusega: kõndides ülesmäge, trepist ronimine jne;
Lõikevalu lihastes, mis tekivad spontaanse kokkutõmbumise ajal;
Vegetatiiv-veresoonkonna ilmingud: naha koorumine ja kuivus, haavandite ja nutvate haavade teke jne.

Need sümptomid võivad ilmneda ka istuva eluviisi ja vähese liikumise korral.

Eluviisi normaliseerimine ja igapäevaste piisavate koormuste lisamine aitab negatiivsetest sümptomitest täielikult vabaneda ja heasse seisundisse naasta.

Vormid

See haigus on klassifitseeritud mitmete tegurite põhjal: kahjustuse olemus ja lokaliseerimine, sümptomite arengu intensiivsus jne Vaatleme üksikasjalikumalt sensoorse polüneuropaatia klassifikatsiooni iga varianti.

Sõltuvalt närvikoe kahjustuse sügavusest jaguneb polüneuropaatia:

Demüeliniseeriv(enamasti on kahjustatud närvirakkude membraanid – nende müeliinkestad);
aksonaalne(närviraku keskne tuum – akson) on kahjustatud.

Demüeliniseerivat vormi on palju lihtsam ravida ja ravi võtab vähem aega.

Sümptomite arengu intensiivsuse järgi jaguneb polüneuropaatia:

äge(sümptomid arenevad järk-järgult 2-3 päeva jooksul ja saavutavad maksimumi neljandal päeval);
Alaäge(produktiivsete sümptomite kujunemise periood kestab mitu nädalat);
Krooniline(aeglaselt progresseeruva kulgemisega loid – kergesti ravitav).

Haiguse arengu äge iseloom ilmneb kõige sagedamini haiguse toksilise vormiga - mürgistus raskmetallide või ebapiisava kvaliteediga alkoholiga. Subakuutne pilt on tüüpiline suhkurtõvega patsientidele. See areneb veresuhkru järsu hüppega. Hüpoglükeemiliste ravimite määramisel võivad sümptomid naasta algsesse olekusse.

Krooniline polüneuropaatia avaldub sageli päriliku patoloogiaga inimestel. See kestab kogu elu, väljendub mõõdukalt. Haigust saab aktiveerida väljastpoolt tulevate kahjulike tegurite aktiivse mõjuga.

Teine sensoorse polüneuropaatia klassifikatsioon põhineb esinevate sümptomite olemusel:

Hüperalgeetiline- avaldub valusündroomi, terava valuna vähimagi puudutuse korral, tundlikkuse vähenemise, lihaste tuimusena jne;
Ataktika- avaldub lihasnõrkuses, liigutuste koordinatsiooni puudumises, tuimuses ja võimetuses tasakaalu hoida;
segatud- iseloomustab erinevate sümptomite ilmnemine.

Sõltuvalt haiguse ilmingu olemusest ja selle põhjustanud põhjusest määratakse teile sobiv individuaalne raviskeem.

Diagnostika

Ülemiste ja alajäsemete sensoorset polüneuropaatiat diagnoositakse mitmel viisil, sõltuvalt kahjustuse olemusest ja asukohast. Mõelge kõige sagedamini kasutatavatele diagnostikameetoditele.

Kliinilised meetodid

Sensoorse neuropaatia kliiniline diagnoos on määrata patsiendi naha tundlikkuse tase. Improviseeritud vahendeid saab kasutada:

tihvtid;
Meditsiinilised "vardad";
Nõelad jne.

Arst vajutab õrnalt nõela otsaga nahale ja ootab patsiendi reaktsiooni.

Sensoorse polüneuropaatia arengu iseloomulik tunnus on tundlikkuse puudumine. Patsient lihtsalt ei tunne, et teda torgati ja nõelaga läbi naha lasti.

Lisaks hõlmavad kliinilised diagnostikameetodid patsiendilt haiguse anamneesi kogumist. Selgitamisel on andmed töötingimuste (selle kahjulikkuse), toitumise, toidus domineerivate toiduainete, alkoholisõltuvuse, suitsetamise ja paljude muude tegurite kohta, mis võivad provotseerida selle patoloogia väljakujunemist.

Väidetavale patsiendile määratakse alati selgitavad analüüsid: üldine vereanalüüs, vereanalüüs glükoositaseme määramiseks, immunogramm - vajadusel. Mida rohkem teavet inimese kohta on spetsialisti käes, seda objektiivsemalt suudab ta hinnata haiguse häirivaid ilminguid ja panna õige diagnoosi.

Valutundlikkuse uuring

Selle uuringu läbiviimisel soovivad kliinikumi arstid eelkõige välja selgitada nn C-kiudude (müeliniseerimata tüüp) kahjustuse taseme. Erinevalt tundlikkuse taseme üldisest kliinilisest diagnoosist on siin teatud tehnika, mis võimaldab tuvastada teatud närvisüsteemi segmendi kahjustuse olemust.

Alustuseks selgitab arst välja, küsides, kas patsient on mures valu pärast väidetava kahjustuse kohas. Kui jah, siis palutakse patsiendil kirjeldada valu olemust: tuim, terav, lõikav jne. Pärast selle asjaolu selgitamist jätkatakse protseduuri endaga. Kaks eset on võetud samast materjalist: nürid ja teravad. Teise võimalusena toetub üks või teine objekt ilma kindla järjestuseta vastu patsiendi nahka. Sel juhul palutakse patsiendil kindlaks teha, millal nüri toetub vastu ja millal terav.

Terava esemega torked ei tohiks olla teravad, tugevad ja sügavad. Piisab kergest survest ja väikesest torkest, et aistingud oleksid vaevumärgatavad. Vastasel juhul on pinna tunnetusvõime kahjustusi raske kindlaks teha.

Täpsete ja usaldusväärsete andmete saamiseks tehakse nahaga kokkupuudet mitte ainult "haige" kehaosaga, vaid ka terve kehaosaga.

Kõige sagedamini hakkavad nad uurima kahjustatud piirkonna naha tundlikkust, liikudes järk-järgult tervele ja märkides aistingute olemuse erinevust.

Temperatuuri tundlikkus

Temperatuuritundlikkuse määramine on ette nähtud perifeerse närvisüsteemi õhukeste nõrgalt müeliniseerunud kiudude kahjustuste diagnoosimiseks. Nad vastutavad valuläve eest ja on temperatuuritundlikkuse diagnoosiga hästi määratletud.

Protseduuri jaoks kasutatakse kõige sagedamini meditsiinilisi katseklaase. Need sisaldavad erineva temperatuuriga vett: +5С ja +25С.

Teise võimalusena puudutatakse patsiendi jalga (või muud kahjustatud piirkonda). erinevad katseklaasid, pakkudes talle kindlaks, mis puudutas: külm või kuum?

Taktiilne tundlikkus

Puutetundlikkuse määramine toimub Frey aparaadi ja erineva paksusega hobusekarvade abil. Müeliniseerunud paksud A-kiud vastutavad naha tundlikkuse eest kerge puudutuse suhtes. Selle protseduuri käigus määratakse nende seisund.

Sügav tundlikkus

Hinnatakse sügavate paksude müeliniseerunud kiudude tööd. On mitmeid diagnostilisi meetodeid:

Vibratsioonitundlikkuse hindamine- teostatakse spetsiaalsete meditsiiniliste häälekahvlite abil. Need on kalibreeritud vibratsiooni teatud sageduse ja kestuse jaoks. Seade paigaldatakse patsiendi luusälgu pinnale (olenevalt luukahjustuse asukohast võib kasutada erinevaid) ning patsiendil palutakse määrata vibratsiooni alguse hetk ja selle lõpp. Tavaliselt kestab vibratsioon umbes 9-12 sekundit. Seda peetakse normaalseks, kui patsient täheldas vähemalt kolmandiku kogu vibratsiooni kestuse ajast.
EMG- elektromüograafia on peamine vahend lihaste kontraktsiooni eest vastutavate närvisüsteemi segmentide seisundi diagnoosimiseks. See viiakse läbi elektromüograafi abil - spetsiaalse seadmega, mis märgib lihaste-kõõluste reflekside aktiveerimise taset. EMG uurimise objektiks on motoorne üksus (MU). See esindab kogu neuromuskulaarse juhtivuse kompleksi: seljaaju eesmiste segmentide motoorseid neuroneid, närviimpulsside juhtivussüsteemi (aksonid ja kiud), aga ka lihast ennast, mida innerveerivad ülaltoodud närvisüsteemi fragmendid. EMG hindab lihase seisundit, selle kokkutõmbumise intensiivsust ning patoloogia avastamisel määrab aparaat ka MU kahjustuse taseme ja lokalisatsiooni.

EMG nõel

Nõel-EMG abil uuritakse lihaskiudude spontaanset motoorset aktiivsust puhkeperioodil (koormuse puudumine). Kui selline efekt ilmneb, näitab see närvijuhtivuse sügavat häiret.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit alajäsemete sensoorse polüneuropaatia korral.

Mõelge selle uuringu peamistele näitajatele ja närvikiudude kahjustuse tasemetele, mida need näitavad.

Positiivsed teravad lained (POS) on spontaansed teravad lihaste kokkutõmbed, mis tekivad tahtmatult. See indikaator näitab närvikiu või kiudude rühma pöördumatut kahjustust (suurenenud SOV väärtusega).
Fibrillatsioonipotentsiaalid (PF) on ühe lihaskiu näitaja. Hälvete korral hinnatakse ühte MU-d ja kahjustuskohta.
Fasciculation potentsiaalid (PFc) - kogu DE järsk ebamõistlik vähenemine, selle spontaanse aktiivsuse ilmnemine. Esineb kesknärvisüsteemi häiretega, nõuab täiendavaid diagnostilisi meetmeid.
M-vastus - hinnatakse üksiku lihaskiu seisukorda ning kõrvalekallete esinemisel uuritakse edasi kogu MU-d ja määratakse kahjustuskoht.

Meetod on väga populaarne ja võimaldab diagnoosimisel täpselt määrata närvikiu kahjustuse astet ja selle lokaliseerimist.

Hilised neurograafilised nähtused: F-laine ja H-refleks

F-lainet uurides on võimalik kindlaks teha seljaaju kesksete sarvede motoorsete neuronite töö intensiivsus ehk motoorse üksuse (MU) esialgne lokaliseerimine. See laine on seadmele märgitud ja tähendab impulsi, mis saadetakse seljaaju neuronitest perifeersetesse lihaskiududesse. Kui laine intensiivsus ja aktivatsiooniaeg langevad kokku normi piiridega, tähendab see, et probleem, kui see on olemas, ei ole DU alglülides, vaid asub madalamal - aksonites või müeliinkestades. F-laine ei ole refleks.

H-refleks on monosünaptiline refleks Täiskasvanul on selle põhjuseks säärelihase kokkutõmbumine. See indikaator (võrreldes M-vastusega) võib paljastada kahjustuse lokaliseerimise reflekskaares. Refleksikaar on mehhanism närviimpulsi juhtimiseks, mille tulemuseks on säärelihase kokkutõmbumine. See algab sääreluu närvikiudude stimuleerimisega, mis seejärel kandub edasi seljaaju tagumistesse sarvedesse, nende kaudu eesmistesse sarvedesse ning närvikiu kulgemise käigus siseneb impulss lihasesse. Kui impulss liigub üles seljaaju tagumiste sarvedeni, läheb see läbi tundlike närvikudede ja alla motoorsete kudede kaudu.

Arvutatud suhe H-refleksi ja M-vastuse vahel annab teavet reflekskaare kahjustuse asukoha kohta - tundlik või motoorne osakond.

Närvi aktsioonipotentsiaali uuring

See diagnostiline meetod paljastab sensoorsete kiudude struktuursed kahjustused. Neid diagnoositakse parameetri abil, mida nimetatakse somatosensoorseteks esilekutsutud potentsiaalideks (SSEP). Selle määravad intensiivne valu ja temperatuuri mõju. Andmete saamisel võrreldakse neid normi näitajatega ja spetsialist teeb järelduse patsiendi sensoorsete kiudude seisundi kohta.

Diagnoos võib olla keeruline samaaegse valuvaigistiravi tõttu.

Biopsia

Biopsia on koematerjali mikroskoopiliste annuste võtmine, mida kasutatakse peamiselt struktuursete kahjustuste diagnoosimiseks. Biopsia abil on võimalik hinnata närvikiudude kahjustuse sügavust, samuti määrata, milline konkreetne struktuurne osa neist on kahjustatud - kas akson või müeliinkesta.

Harvad pole ka naha pindmise sensoorse neuropaatia diagnoosimine, kui proov võetakse uuringuks.

Konfokaalne mikroskoopia

Konfokaalne mikroskoopia on üks kaasaegseid meetodeid C-kiudude struktuurikahjustuste diagnoosimiseks ilma välise sekkumiseta. Meetod on absoluutselt valutu ning tänu sellele on lisaks närvikoe kahjustusele võimalik diagnoosida ka sarvkesta juhtivusseisundit. Diabeetikute välimise õhukese närvikiu defektide uurimisel pole meetodil analooge.

Ravi

Erineva lokaliseerimise sensoorse tüüpi polüneuropaatia ravi on alati mitmeastmeline skeem, mis koosneb järgmistest valdkondadest:

ravimteraapia;
Füsioterapeutilised meetodid;
Kirurgiline sekkumine (kasvaja põhjustatud neuropaatia korral).

Neid tuleks läbi viia kompleksselt ja pikka aega, et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi.

Millised arstid ravivad?

Polüneuropaatia raviga tegeleb peamiselt neuroloog, kuid patsient peab siiski külastama teisi arste. Ja millised - sõltub sellest, milline haiguste rühm selle sümptomi põhjustas.

Kui polüneuropaatiat põhjustab suhkurtõbi, on vajalik endokrinoloogi järelevalve, kes viib läbi põhihaiguse ravi. Polüradikuloneuropaatia korral, kui häired lokaliseeritakse seljaaju neuronites, ja polüradikuloneuropaatia, mille korral kannatab närviimpulsi ülekanne mööda reflekskaare närve, jälgib kirurg patsienti.

Igal juhul peate korraga külastama mitut spetsialisti ja ravima haigust kõigi võimalike meetoditega, vastasel juhul on tüsistuste oht.

Meditsiinilised preparaadid

Praegu on meditsiiniline ravi teraapia põhiosa polüneuropaatia. Korraga kasutatakse mitut ravimirühma, loetleme kõige sagedamini välja kirjutatud:

Kortikosteroidid on hormoonravi. Kui polüneuropaatia tekke põhjuseks on saanud autoimmuunhaigused, siis sel juhul määratakse immuunsüsteemi pärssivad steroidhormoonid. Lisaks on neil võimas põletikuvastane toime, mis on vajalik närvikoe põletiku ravis.Kõige sagedamini on ette nähtud järgmised ravimid:

Prednisoloon- aine, mis on täiesti analoogne inimkeha steroidhormoonidega. Vastunäidustused: hemofiilia ja muud vere hüübimissüsteemi haigused, luumurrud liigestes, osteoporoos, vanus alla 2 aasta. Maksumus on umbes 100 rubla.

Tamoksifeen- pärsib rakusiseseid biokeemilisi reaktsioone foolhappega seotud kasvajates. Rakk lõpetab toidu vastuvõtmise ja sureb. Maksumus on umbes 100 rubla. Kõrvaltoimed: seedehäired, depressioon, migreen, retinopaatia, katarakt, emboolia, vedeliku ainevahetushäired jne.

Immunoglobuliinid on inimese looduslikud antikehad, mis saadakse kunstlikult ja asetatakse lahusesse. Need on omaenda immuunsuse võimsad stimulaatorid ja aitavad võidelda antigeenide (võõrkehade) vastu. Polüneuropaatia korral on need efektiivsed ägenemise ajal, kuid toimemehhanism pole siiani selge. Gamma immunoglobuliine kasutatakse sensoorse polüneuropaatia demüeliniseeriva vormi, samuti difteeriabatsilli põhjustatud polüneuropaatia korral. Sel juhul kasutatakse antidifteeria immunoglobuliini.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid suurendavad ravimite toimet ja neid määratakse alati täiendava ravina. Nende hulgas on kõige populaarsemad:

Füsioteraapia harjutused - aitab taastada lihaste aktiivsust ja närvirakkude struktuuri, suurendades verevoolu ja toitumist.
Massaaž - on ette nähtud vegetatiivse-vaskulaarse vormi polüneuropaatia ravi esimestel etappidel, mille korral kudede trofism on häiritud ning nahale ilmuvad mitteparanevad haavandid ja haavad. Massaaži ajal suurenenud verevoolu tõttu suureneb naha väikeste veresoonte verevarustus ja see taastub.
Magnetteraapia – toimib selektiivselt närvikiududele, aidates kaasa nende iseparanemisele.
Elektroforees - närviimpulsi ja verevarustuse stimuleerimine väikese võimsusega vooluga.

Plasmaferees

See on kaasaegne meetod vere puhastamiseks võõrlisanditest ja toksiinidest. See viiakse läbi spetsiaalsete kallite seadmete abil. Tõhus autoimmuun- ja nakkusprotsessidest põhjustatud sensoorse polüneuropaatia vastu.

Meetodit kasutatakse ainult viimase abinõuna rangelt spetsialisti eesmärgil.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivseid polüneuropaatia ravimeetodeid tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, kuna see on täiendav, mitte peamine ravimeetod. Siin on kõige sagedamini kasutatavad:

Oliiviõli ja toores munakollane klopitakse kokku ning sellele segule lisatakse porgandimahl ja 2 tl. kallis. Lahust segatakse kuni homogeense massi moodustumiseni ja juuakse kaks korda päevas 20 minutit enne sööki.
Loorberileht jahvatatakse pulbriks, võetakse 1 tl. sellest pulbrist ja segatakse 3 spl. l. kuiv lambaläätse pulber. Segu viiakse termosesse ja valatakse ühe liitri kuuma veega. Pärast 2 tunni möödumist võib seda võtta suu kaudu. Jooge kogu päeva jooksul väikestes kogustes.
Soolvesi. Poolele ämbrile soojale veele lisa klaas soola ja 2/3 tassi äädikat. Tõstke jalgu iga päev 20 minutit kuu aja jooksul (jäsemete haiguste korral).

Ravi prognoos

Peamised tegurid, mis määravad selle haiguse ravi tulemuse, on järgmised:

Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole;
Täielik ja distsiplineeritud ravi.

Igal juhul nõuab sensoorne polüneuropaatia pikaajalist ravi ja enamasti on positiivne tulemus ajutine remissioon.

Algse tundlikkuse täielik taastumine on võimalik alles ravi alguses haiguse kõige varasemates staadiumides ning vegetatiivse-veresoonkonna funktsioonide taastamine õnnestub ainult pikaajalise treeningravi ja massaažiga.

Tüsistused ja tagajärjed

Sensoorse polüneuropaatia kõige levinumad tüsistused on halvatus ja parees, mis arenevad lihaskiudude innervatsiooni täieliku kaotuse tagajärjel. Kaks tegurit - närviimpulsi ja motoorse aktiivsuse puudumine - põhjustavad lihaste atroofiat ja "kahanemist", mõnel juhul on muutused pöördumatud.

Kõik need protsessid on tingitud enneaegsest arstivisiidist. Õigeaegselt alustatud teraapia kaitseb inimest selliste tagajärgede eest.

Sensoorset tüüpi diabeetilise polüneuropaatia korral on kõige sagedasemateks tüsistusteks kudede nekroos, haavandid, gangreen ja sepsis. Diabeedi nahk ja sellega külgnevad kuded on altid vegetatiivse-veresoonkonna häirete tekkele.

Esineb haavandeid, mitteparanevat tüüpi haavu ja see on ohtlik bakteriaalsete ja muud tüüpi infektsioonide tungimise tõttu.

Edasine ennetamine

Haiguse retsidiivi tõenäosuse täielikuks välistamiseks peate järgima mõnda reeglit:

Viia alustatud ravi ravimitega lõpuni;
füsioteraapia kursuse läbimine;
Tegeleda jooksvalt füsioteraapia ja enesemassaažiga;
Võtke pidevalt B-vitamiine (piisavas päevases annuses).

Vaadake sellel teemal videot

Järeldus

Sensoorne polüneuropaatia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ainus viis neid ennetada on õigeaegselt spetsialistilt abi otsida ja ravikuur lõpetada.

Peamised sümptomid:

Polüneuropaatia on häirete kompleks, mida iseloomustab motoorsete, sensoorsete ja autonoomsete närvikiudude kahjustus. Haiguse peamine tunnus on see, et patogeensesse protsessi on kaasatud suur hulk närve. Olenemata haiguse tüübist väljendub see ala- või ülemiste jäsemete lihaste nõrkuses ja atroofias, nende tundlikkuse puudumises madalate ja kõrgete temperatuuride suhtes ning valulike ja ebamugavate aistingute esinemises. Halvatus on sageli väljendunud, täielik või osaline.

Esimesel etapil on mõjutatud närvide distaalsed osad ja haiguse progresseerumisel levib patoloogiline protsess närvikiu sügavamatesse kihtidesse. Mõnikord tekib pärilik polüneuropaatia. See hakkab avalduma inimese esimesel või teisel elukümnendil. Diagnoosimisel võetakse arvesse selle haiguse põhjuseid, viiakse läbi neuroloogiline uuring ja vereanalüüside laboratoorne uuring. Ravi peamised eesmärgid on vähendada sümptomite avaldumist ja kõrvaldada peamine tegur, mis põhjustas selle häire ilmnemise.

Etioloogia

Selline häire võib tekkida erinevate tegurite mõjul:

geneetiline eelsoodumus;
immuunhäired, kui keha hakkab ründama oma lihaseid ja närvikiude, tootma samal ajal immuunantikehi;
keemilised elemendid, ravimid või alkohoolsed joogid;
keha nakkusprotsessid, näiteks või;
pahaloomulised kasvajad;
süsteemsed vaevused, sealhulgas;
B-vitamiinide puudumine kehas;
autoimmuunhaigused, nagu Guillain-Barré sündroom.

Sordid

Sõltuvalt ala- ja ülemiste jäsemete lihaste närvide kahjustuse mehhanismist jaguneb polüneuropaatia:

demüeliniseeriv - areng toimub müeliini lagunemise taustal, mis on spetsiifiline aine, mis ümbritseb närve ja tagab impulsside kiire edastamise. Seda tüüpi iseloomustab kõige soodsam prognoos, tingimusel et õigeaegne juurdepääs arstile ja tõhus ravi;
aksonaalne - haigus areneb aksoni kahjustuse taustal, mis on seda toitva närvi tuum. Seda tüüpi vaevuste kulg on raskem. Ravi - edukas, kuid pikk;
neuropaatiline - haigus moodustub närvirakkude kehade patoloogilise toime tõttu.

Vastavalt närvi teatud funktsiooni rikkumisele on polüneuropaatia:

sensoorne - patogeense protsessi tõttu on närvide tundlikkus häiritud. Väliselt väljendub see põletustundes ja jäsemete tuimuses;
mootor - esineb motoorsete kiudude kahjustuse märke. Sümptom on lihasnõrkus;
sensoor-motoorne - ilmnevad kahe ülaltoodud vormi sümptomid;
vegetatiivne - sel juhul väljendub siseorganite ja süsteemide normaalse toimimise tagamise eest vastutavate närvide kahjustus. Märgid, mille järgi seda saab tuvastada, on suurenenud higistamine, kiire pulss ja;
segatud - esineb igat tüüpi närvide kahjustuse tunnuseid.

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb see põletikuline haigus järgmisteks tüüpideks:

idiopaatiline - selle manifestatsiooni põhjused pole täielikult teada, kuid immuunsüsteemi rikkumised pole välistatud;
pärilik;
diabeetiline - areneb suhkurtõve keerulise kulgemise taustal;
düsmetaboolne - ainevahetushäirete tagajärjel;
mürgine - tekib keemilise mürgistuse taustal;
nakkusjärgne - väljendub HIV-nakkuse või difteeria all kannatava inimese tõttu;
paraneoplastiline - areng toimub paralleelselt onkoloogilise haigusega;
süsteemne - tekib sidekoe süsteemsete häirete käigus.

Sümptomid

Erinevad põhjused, mis põhjustavad polüneuropaatiat, põhjustavad ennekõike jäsemete lihaste närvikiudude ärritust ja nende edenedes põhjustavad need närvide talitlushäireid. Polüneuropaatia esimesed sümptomid on järgmised:

käte või jalgade väljendunud värisemine;
lihasstruktuuride tahtmatud tõmblused, mis on märgatavad ümbritsevatele inimestele;
valulike krampide esinemine;
erineva intensiivsusega valu väljendus;
"hanenahkade" tunne nahal;
vererõhu tõus.

Närvi düsfunktsiooni sümptomid on järgmised:

lihaste nõrkus;
lihaste hõrenemine;
vähenenud lihastoonus;
tugeva pearingluse hood;
kardiopalmus;
kahjustatud jäsemete naha kuivus;
kõhukinnisuse esinemine;
märkimisväärne juuste väljalangemine patoloogilises piirkonnas;
tundlikkuse vähenemine või täielik kaotus sõrmede ja varvaste otstes.

Tüsistused

Kui te ei pöördu õigeaegselt kvalifitseeritud abi saamiseks spetsialisti poole, võivad üla- ja alajäsemete närvide põletikulise protsessi tõttu tekkida järgmised tagajärjed:

motoorsete funktsioonide rikkumine - täheldatud tugeva nõrkusega, eriti diabeetilise polüneuropaatia korral;
hingamisprotsessi eest vastutavate närvide kahjustus, mis võib põhjustada hapnikupuudust;
südame äkksurm – põhjustatud ebanormaalsetest südamelöökidest.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi seadmise oluline samm on põhjuse väljaselgitamine, mis viis polüneuropaatia ilmnemiseni. Seda on võimalik saavutada järgmiste tegevuste abil:

üksikasjaliku teabe kogumine haiguse käigu kohta. See on vajalik eelsoodumuse teguri kindlakstegemiseks. Näiteks häire päriliku või diabeetilise vormi korral arenevad sümptomid üsna aeglaselt;
neuroloogiline uuring, mille abil on võimalik kindlaks teha ebameeldivate märkide lokaliseerimine põletuse või tuimusena;
vereanalüüs, tänu millele on võimalik tuvastada keemiliste elementide olemasolu, samuti määrata suhkru, uurea ja kreatiniini taset;
elektroneuromüograafia on meetod, mis võimaldab teil hinnata impulsi kiirust mööda ala- ja ülemiste jäsemete närve;
närvi biopsia - tehakse väikese närviosa mikroskoopiliseks uurimiseks;
selliste spetsialistide nagu terapeudi ja endokrinoloogi täiendavad konsultatsioonid, sellise haiguse ilmnemise korral rasedatel naistel - sünnitusarst-günekoloog. Kui patsient on laps, on vajalik lastearsti täiendav uuring.

Pärast kõigi analüüsitulemuste saamist määrab spetsialist kõige tõhusama taktika ülemiste ja alajäsemete põletikulise protsessi raviks.

Ravi

Päriliku polüneuropaatia korral on ravi suunatud ainult ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele ning diabeetiliste, alkoholi- või narkootikumide põhjustatud sümptomite avaldumise vähendamisele ja protsessi arengu pidurdamisele. Polüneuropaatia terviklik ravi hõlmab:

ravimite väljakirjutamine. Sõltuvalt põhjusest võivad need olla - glükokortikosteroidid, immunoglobuliinid, valuvaigistid ja veresuhkru taset alandavad ravimid;
düsmetaboolset tüüpi häirega neerusiirdamise teostamine;
toksiinidega kokkupuute piiramine;
operatsioon pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks;
antibiootikumide võtmine põletikuliste või nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks kehas;
B-vitamiinide süstid;
tugeva nõrkusega ala- või ülemiste jäsemete toetamiseks mõeldud ortooside kandmine.

Ärahoidmine

Selleks, et inimesel ei tekiks sellist haigust nagu polüneuropaatia, on vaja järgida lihtsaid reegleid:

juhtida tervislikku eluviisi, lõpetada alkoholi joomine;
kuidas end kõige paremini kaitsta toksiinide eest nendega töötades;
veresuhkru taseme kontrollimiseks;
võtke ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
läbima kliinikus mitu korda aastas ennetavaid uuringuid.

Enamikul juhtudel on prognoos pärast taastumist positiivne. Erandiks on ala- ja ülemiste jäsemete päriliku põletikulise protsessiga patsiendid, kelle puhul ei ole võimalik saavutada täielikku paranemist. Diabeetilise polüneuropaatiaga inimestel on suurem tõenäosus retsidiivideks.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Polüneuropaatia on haiguste rühm, mis mõjutab paljusid inimkeha närvilõpmeid. Haigusel on erinevad põhjused. Haiguse ilmnemist põhjustavad tegurid ärritavad ennekõike närvikiude ja alles seejärel põhjustavad häireid nende toimimises. Haiguse iseloomulikud tunnused on lihaste nõrkus ja valu kahjustatud kehapiirkonnas.

Haigus avaldub halvatuses, puutetundlikkuse halvenemises, mitmesugustes häiretes inimkeha ülemiste ja alajäsemete töös. Haigusnähud ja nende avaldumise intensiivsus sõltuvad täielikult haiguse vormist ja tüübist. Tavaliselt põhjustab polüneuropaatia patsientidele palju kannatusi, ravi venib. Haiguse kulg on progresseeruv ja protsess võib olla krooniline. Kõige sagedamini esineb see haigus keha alumistes osades.

Polüneuropaatia võib kulgeda aeglases vormis ja olla ka välkkiire areng.

Etioloogia

Polüneuropaatia põhjused on erinevad. Peamised on järgmised:

mürgistus puhta alkoholi, gaasi, arseeniga (keemiline mürgistus);
kroonilised haigused ( , );
keha süsteemsed patoloogiad;
teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine;
alkoholism;
nõrgenenud immuunsus;
pärilik tegur;
ainevahetushäire;

Patoloogia võib olla:

põletikuline. Sellisel juhul on närvikiudude intensiivne põletik;
mürgine. See areneb suure hulga mürgiste ainete allaneelamise tagajärjel;
allergiline;
traumaatiline.

Tänapäeval on kõige levinum diabeetiline polüneuropaatia. Tuleb märkida, et polüneuropaatia on üsna ohtlik patoloogia, mis nõuab õigeaegset ja piisavat ravi. Kui seda pole, võib haiguse progresseerumine põhjustada lihaste atroofiat ja haavandite ilmnemist. Kõige ohtlikum tüsistus on jalgade või käte halvatus, millele järgnevad hingamislihased.

Sordid

Kahjustuse mehhanismi järgi jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

demüeliniseeriv polüneuropaatia. Haiguse areng on seotud närve ümbritseva valgu lagunemisega kehas, mis vastutab impulsside suure kiiruse eest.
aksonaalne. Seda tüüpi seostatakse närvivarda töö rikkumisega. Selle tüübiga kaasneb raske ravi ja pikk taastumine;
neuropaatiline. Sellega täheldatakse otseselt närvirakkude kehade kahjustusi;
difteeria ja diabeetiline polüneuropaatia;
alajäsemete polüneuropaatia;
alkohoolne polüneuropaatia.

Närvikahjustuse tähtsuse kohaselt tekib polüneuropaatia:

puudutada. Avaldub tuimuse või valuna;
mootor. Mõjutatud on motoorsed kiud, millega kaasneb lihaste nõrkus;
sensoorne-motoorne. Kahjustuse iseloomulikud sümptomid on lihasstruktuuride tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine;
vegetatiivne. Närvide põletiku tõttu on siseorganite töös rikkumine;
segatud. Sisaldab kõiki ülaltoodud tüüpi funktsioone;
alajäsemete polüneuropaatia.

Sõltuvalt arengu põhjusest võib polüneuropaatia olla:

idiopaatiline. Esinemine on seotud immuunsüsteemi häiretega;
pärilik. Põlvkonnast põlve edasi antud;
düsmetaboolne. Edeneb ainevahetushäirete tõttu;
toksiline polüneuropaatia areneb mürgiste ainete allaneelamisel;
nakkusjärgne. Esineb kehas esinevate nakkusprotsesside käigus;
paraneoplastiline. Areng käib käsikäes onkoloogiliste haigustega;
kehahaiguste korral areneb haiguse osana;
alkohoolne polüneuropaatia.

Voolu olemuse järgi:

äge. Arendusaeg on kaks kuni neli päeva. Ravi kestab mitu nädalat;
alaäge. See areneb mõne nädalaga, ravi kestab kuid;
krooniline. See areneb kuuest kuust või kauem, iga inimese jaoks on individuaalne raviperiood.

Sümptomid

Sõltumata sellest, mis tüüpi haigus inimesel on, kas see on alkohoolne või diabeetik, pärilik või toksiline polüneuropaatia või demüelinisatsioon, on neil sageli samad sümptomid.

Paljud haigust põhjustavad tegurid mõjutavad sageli kõigepealt närvi ja seejärel põhjustavad nende töö funktsiooni rikkumist. Haiguse peamised sümptomid on:

käte ja jalgade lihaste nõrkus;
hingamisprotsessi rikkumine;
reflekside ja tundlikkuse vähenemine kuni nende täieliku puudumiseni;
pikaajaline "hanenahkade" tunne kogu nahal;
suurenenud higistamine;
treemor või krambid;
käte ja jalgade turse;
kardiopalmus;
ebakindel kõnnak ja pearinglus;
kõhukinnisus.

Tüsistused

Tegelikult pole polüneuropaatia tüsistusi palju, kuid need on kõik kardinaalsed. Haiguse tüsistused on järgmised:

südame äkksurm;
motoorsete funktsioonide rikkumine, patsiendi täielik immobiliseerimine;
hingamisprotsesside rikkumine.

Diagnostika

Ükski ülaltoodud polüneuropaatia tüüpidest on võimatu iseseisvalt diagnoosida ainult inimese sümptomite järgi (paljud sümptomid on sarnased teiste haiguste ilmingutega). Kui leiate ühe või mitu sümptomit, peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Diagnoosi tegemiseks viivad spetsialistid läbi mitmesuguseid uuringuid, mis hõlmavad:

esmane läbivaatus ja vestlus;
neuroloogiline uuring ja põhiliste närvireflekside testimine;
täielik vereanalüüs;
radiograafia;
biopsia;
patsiendi konsultatsioonid selliste spetsialistidega nagu terapeut ja endokrinoloog.

Ravi

Polüneuropaatia esmane ravi on suunatud selle esinemise põhjuse ja sümptomite kõrvaldamisele. See on ette nähtud sõltuvalt patoloogia tüübist:

diabeetilise polüneuropaatia ravi algab glükoositaseme langusega organismis;
alkohoolse polüneuropaatiaga peate rangelt hoiduma alkohoolsete jookide ja kõigest, mis võib alkoholi sisaldada, võtmisest;
igasuguse kokkupuute lõpetamine kemikaalidega, et vältida toksilise haiguse esinemist;
suure koguse vedeliku ja antibiootikumide võtmine nakkusliku polüneuropaatia korral;
paraneoplastilist tüüpi haiguse operatsioon.
valuvaigistite kasutamine tugeva valu sündroomi korral.

Muu hulgas võite vajada täielikku verepuhastust, hormoonravi või vitamiiniravi (seda tüüpi ravi peetakse meditsiiniringkondades kõige tõhusamaks).

Füsioteraapia on polüneuropaatia hea ravimeetod. See on eriti kasulik haiguse krooniliste ja pärilike vormide korral.

Ärahoidmine

Polüneuropaatia ennetavad meetmed on suunatud närvikiude negatiivselt mõjutavate põhjuste kõrvaldamisele. Ennetusmeetodid:

alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine;
kui töö on seotud kemikaalidega, teha seda ainult kaitseriietuses;
jälgida tarbitud toidu kvaliteeti;
ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita;
õigeaegselt ravida mis tahes laadi ja keerukusega haigusi;
lisage oma dieeti vitamiinid;
teha füüsilisi harjutusi;
pidevalt jälgida veresuhkru taset;
perioodiliselt käia ravimassaažis.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Guillain-Barré sündroom on ägedate autoimmuunhaiguste rühm, mida iseloomustab kiire progresseerumine. Kiire arengu periood on ligikaudu üks kuu. Meditsiinis on sellel häirel mitu nime - Landry halvatus või äge idiopaatiline polüneuriit. Peamised sümptomid on lihasnõrkus ja reflekside puudumine, mis ilmnevad ulatusliku närvikahjustuse taustal (autoimmuunprotsessi tagajärjel). See tähendab, et inimkeha aktsepteerib oma kudesid võõrastena ja immuunsüsteem moodustab mõjutatud närvikestade vastu antikehi.