Oftalmoloogiline läbivaatus. Põletikuliste silmahaiguste ravi Oftalmoloogiline uuring

Koostanud: A.F. Beljanin

Kavandatud ülesanded võimaldavad õpilastel iseseisvalt omandada põhilised silmahaiguste uurimise meetodid, mis on vajalikud tööks praktilistes tundides ja ambulatoorsetel vastuvõttudel; õige dokumentatsioon.

Sissejuhatus

Patsientide uurimise praktiliste oskuste omandamine on mis tahes meditsiinidistsipliini arengu kõige olulisem hetk. See kehtib eriti oftalmoloogia kohta, kuna üliõpilastele tutvustatakse paljusid uurimismeetodeid esimest korda.

Peamised praktilised oskused, mis õpilastel peaksid olema, on järgmised:

välise läbivaatuse meetod;

ülemise ja alumise silmalaugu konjunktiivi uurimine;

külgvalgustuse meetod;

sarvkesta tundlikkuse määramine;

sarvkesta pindmiste defektide tuvastamine;

perifeerse nägemise määratlus (perimeetria);

silmatilkade ja salvide tilgutamine;

monokulaarsete ja binokulaarsete sidemete paigaldamine, vati-marli kleebiste paigaldamine;

silma uurimine läbiva valguse käes;

skiaskoopia;

oftalmoskoopia;

nägemisteravuse määramine;

värvitaju määramine;

silmasisese rõhu määramine;

silma murdumise määramine prilliläätsede valiku meetodil ja saadud andmete salvestamise võimalus;

lähima selge nägemispunkti määramine;

tundmatu prilliklaasi tugevuse määramine neutraliseerimise meetodil;

pupillidevahelise kauguse määramine;

oskus kirjutada prilliretsepti.

Lisaks saab omandada selliseid meetodeid nagu eksoftalmomeetria, strabismuse nurga määramine Hirshbergi järgi, värviline pisara-nina test, akommodatsiooni mahu määramine, refraktomeetria jne.

Diagnostikameetodite omandamise käigus sisestab iga õpilane uuringu tulemused oma märkmikusse. Salvestised esitatakse tunni lõpus õpetajale.

Ülesanne number 1 välisuuring, silmalaugude väljapööramine, värvi pisar-nina test.

Väline läbivaatus on oluline osa silma ja selle abiaparaadi patoloogiaga tutvumisest. See ei vaja eriseadmeid ja seda tehakse reeglina loomuliku valguse tingimustes. Väline uurimine viiakse läbi teatud järjekorras.

Pöörake tähelepanu silmalaugude nahale: turse olemasolu või puudumine, hüperemia, lokaalsed või hajusad infiltraadid, nahaalune hematoom ja emfüseem (krepituse tunne), pindmised kasvajad. Normaalne: silmalaugude nahk ei muutu.

Määratakse silmamunade asend (nägemistelgede asend, silmade liikuvus, mõlema silma väljaulatuvuse ühtlus, nende nihkumine külgedele). Sel juhul võib sagedamini esineda silmade kõrvalekallet horisontaalsetes meridiaanides (konvergentne ja lahknev strabismus), silma liikuvuse piiramine teatud suunas, silma ühe- või kahepoolne väljaulatuvus (exophthalmos). Nende täpsemaks uurimiseks mõeldud instrumentaalmeetodid käsitletakse järgmises ülesandes. Eksoftalmose või silmamuna külgedele nihkumise korral tehakse orbiidi ligipääsetavate tsoonide palpatsioon kogu ümbermõõdu ulatuses (sel juhul saab tuvastada tihendeid, orbiidi luu serva defekte). Samuti määratakse silmamuna poolt orbiidi kudede kokkusurumise aste (silma ümberpaigutamine). Seda kõike saab hõlpsasti üksteise vastu kontrollida: suletud silmalaugudega silmamunale vajutades on tunda, kui vabalt see sügavale orbiidile nihkub. Orbiidil kasvaja esinemisel on silma ümberasetamine raskendatud, endokriinse eksoftalmusega ei pruugi see häirida. Normaalne: silmamunade asend orbiidil on õige, liigutused ei ole täielikult piiratud.

Järgmisena uurige silmalaugude seisukorda ja palpebraallõhede laiust. Tavaliselt on palpebraallõhe laius mõlemalt poolt sama ja keskmiselt 6-10 mm keskel ja 3-4 mm silmalaugude sise- ja välisserva piirkonnas, palpebraallõhe pikkus on umbes 30 mm (neid parameetreid tuleb üksteise pealt mõõta). Rahulikul pilgul otse ette katab ülemine silmalaud veidi sarvkesta ülemist segmenti, alumine silmalaud ei ulatu limbuseni 1–2 mm. Silmalõhe üks või kahepoolne ahenemine, millega kaasneb silma punetus (fotofoobia, pisaravool), on silmamuna põletiku või selle pinnamembraanide (konjunktiiv, sarvkesta) kahjustuse tunnuseks. Palpebraallõhe ahenemine ilma igasuguse silma reaktsioonita võib olla kaasasündinud või omandatud ptoosi tagajärg. Sel juhul võib ülemine silmalaud pupilli osaliselt või täielikult sulgeda ja avaneb veidi ainult siis, kui eesmine lihas on pinges. Tavaliselt on silmalaugude sulgemisel tsiliaarsed servad tihedalt üksteise kõrval. Mõningatel juhtudel ei teki näonärvi pareesi või halvatuse tõttu, silmalaugude deformatsioonide ja lühenemisega tihedat sulgumist (lagoftalmos). Normaalne: palpebraalsete lõhede laius ilma patoloogiata.

Märkige silmalaugude servade asukoht. Tavaliselt sobivad silmalaugude servad tihedalt vastu silmamuna. Patoloogia korral võib silmalau serva eraldada silmamunast (silmalau serva ümberpööramine) ja mähkida sissepoole (torsioon).

Märgitakse üles ripsmete asend (võib esineda ebaõige ripsmekasv – trihhiaas), äärealade seisukord ja laius (tavaliselt on see 1,5-2 mm), pisaraavade seisund ja asend. Need paiknevad mõlema silmalau siseservas väikesel serval (pisarapapill) ja on reeglina pööratud silmamuna poole silma sisenurgas oleva pisarajärve piirkonnas. Need on nähtavad punktidena, kergelt tõmmates silmalaugude sisenurka. Patoloogias võib esineda pisaraavade eesmine nihkumine (eversioon), nende ahenemine, puudumine (atresia), mitu pisaraava. Pisaratuse patoloogia ja patsiendi pisaravoolu kaebuste juures võib näha pisaravoolu, s.o. vedeliku tase piki silmalau alumist serva. Sel juhul peaksite alati kontrollima pisarakoti seisukorda, vajutades selle projektsiooni kohale silmalaugude sisenurga piirkonnas. Kroonilise mädase pisarakoti põletiku (mädane dakrüotsüstiit) korral on näha, kuidas punktidest eraldub limane või mädane eritis.

Uurige ülemise ja alumise silmalaugu konjunktiivi. Alumine silmalaud tuleb kergesti välja, piisab, kui tõmmata see alla ja paluda patsiendil üles vaadata. Ülemise silmalau ümberpööramine nõuab oskusi. Tehnika on järgmine (pilt on näha silmahaiguste õpikust, toimetanud T.I. Eroshevsky): patsiendil palutakse vaadata alla, vasaku käe pöidlaga tõmmatakse ülemine silmalaud üles, tsiliaarne serv. haaratakse silmalaud parema käe pöidla ja nimetissõrmega ning tõmmatakse silmast veidi eemale õunad allapoole ning seejärel vasaku käe pöidlaga kõhre ülemisele servale vajutades parema käega silmalau servale. on kokku keeratud. Samal ajal keeratakse see pahupidi, vasaku käe pöial eemaldatakse silmalau alt ning samuti hoitakse silmalaugu ripslihase servast ümberpööratult ja vaatatakse üle. Kangi kujul on võimalik kasutada mitte vasaku käe pöialt, vaid klaaspulka.

Tavaliselt on silmalaugude ja silmamuna sidekesta siledad, läbipaistvad, õhukesed, niisked, sügavad veresooned, kõhre paksuses paiknevad meiboomi näärmed kollakashallide triipude kujul, mis on risti silmalau servaga. läbi selle näha. Põletikuga konjunktiiv pakseneb, turse, volditud, ilmneb difuusne hüperemia, see võib sisaldada sügavaid ja pindmisi folliikuleid, lima, mäda, viskoosseid sekretsiooni niite.

Tavaliselt on silmamuna valge, rahulik, samal ajal kui valge kõvakest paistab läbi läbipaistva sidekesta. Silma põletikuga täheldatakse selle hüpereemiat, see võib olla pindmine (konjunktiiv) ja sügav (perikorneaalne). Konjunktiivi hüpereemiat iseloomustab helepunane värvus, suur hulk laienenud veresooni, mis vähenevad sarvkesta suunas ja suurenevad võlvide suunas. Silma enda põletikule iseloomuliku perikorneaalse süstiga toimub hajus sügav süst erkpunasest kuni sinakasvioletseni, lokaliseeritud otse sarvkestale limbuse piirkonnas kogu selle ümbermõõdu ulatuses või eraldi sektoris.

Kokkuvõtteks on vaja üksteise suhtes kontrollida pisarajuhade funktsionaalset seisundit (värviline pisara-nina test). Konjunktiiviõõnde tilgutatakse üks tilk kollargooli 2% lahust (sel juhul ei tohi patsient silmalauge kokku suruda, nii et pärast tilgutamist hoitakse alumist ja ülemist silmalaugu kergelt sõrmedega). Pisaraaparaadi normaalse läbilaskvuse korral kaob värv 1-2 minuti pärast sidekesta õõnsusest täielikult ja silmamuna muutub värvituks. Kui pisarate äravool on häiritud, jääb alumise silmalau serva piki värvilise vedeliku riba pikka aega. Selle testi lõpptulemust hinnatakse 5–10 minuti pärast pärast värvi ilmumist ninasse (puhumisel), kuid sel juhul ei saa te seda teha. Värvi kiire imendumine sidekesta õõnsusest viitab reeglina heale pisarafunktsioonile.

nägemise diagnostika- see on oluline samm silmahaiguste ennetamisel ja hea nägemise säilitamisel pikkadeks aastateks! Oftalmoloogilise patoloogia õigeaegne avastamine on paljude silmahaiguste eduka ravi võti. Nagu meie praktika näitab, on silmahaiguste esinemine võimalik igas vanuses, seega peavad kõik vähemalt kord aastas läbima kvaliteetse oftalmoloogilise läbivaatuse.

Miks on vajalik täielik silmakontroll?

Nägemisdiagnostika on vajalik mitte ainult esmase oftalmoloogilise patoloogia tuvastamiseks, vaid ka konkreetse operatsiooni teostamise võimalikkuse ja otstarbekuse küsimuse lahendamiseks, patsiendi ravitaktika valikuks, samuti patsiendi elundi seisundi täpseks diagnoosimiseks. nägemus dünaamilises aspektis. Meie kliinikus tehakse täielik oftalmoloogiline läbivaatus kaasaegseima diagnostikaseadmega.

Nägemisdiagnostika maksumus

Diagnostilise uuringu (nägemisdiagnostika) maksumus sõltub selle mahust. Patsientide mugavuse huvides oleme moodustanud kompleksid vastavalt tavalistele silmahaigustele, nagu katarakt, glaukoom, lühinägelikkus, hüperoopia, silmapõhja patoloogia.

Milliseid uuringuid hõlmab nägemissüsteemi täielik diagnostiline uuring ja millised need on?

Igasugune oftalmoloogiline uuring algab ennekõike vestlusega, patsiendi kaebuste tuvastamise ja anamneesi kogumisega. Ja alles pärast seda jätkavad nad nägemisorgani uurimise riistvarameetodeid. Riistvaraline diagnostiline uuring hõlmab nägemisteravuse määramist, patsiendi refraktsiooni uurimist, silmasisese rõhu mõõtmist, silma uurimist mikroskoobi all (biomikroskoopia), pahhümeetriat (sarvkesta paksuse mõõtmist), ehhobiomeetriat (silma pikkuse määramist), ultraheliuuringut. silma (B-skaneerimine), kompuuterkeratotopograafia ja ettevaatlik (fundus) laia pupilliga, pisaravoolu taseme määramine, patsiendi vaatevälja hindamine. Kui avastatakse oftalmoloogiline patoloogia, laiendatakse uuringu ulatust konkreetse patsiendi kliiniliste ilmingute spetsiifiliseks uuringuks. Meie kliinik on varustatud kaasaegsete kõrgekvaliteediliste oftalmoloogiliste aparatuuridega sellistelt firmadelt nagu ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, mis võimaldab teha igasuguse keerukusega uuringuid.

Meie kliinikus kasutatakse patsiendi nägemisteravuse ja murdumise määramiseks spetsiaalseid tabeleid piltide, tähtede või muude tunnustega. Automaatse foropteri NIDEK RT-2100 (Jaapan) abil valib arst vaheldumisi dioptriklaase vahetades välja optimaalseimad läätsed, mis tagavad patsiendile parima nägemise. Meie kliinikus kasutame NIDEK SCP - 670 halogeenmärgiprojektoreid 26 testkaardiga ning analüüsime saadud tulemust kitsa ja laia pupillide tingimustes. Refraktsiooni arvutiuuring viiakse läbi NIDEK ARK-710A autorefkeratomeetriga (Jaapan), mis võimaldab võimalikult täpselt määrata silma murdumist ja sarvkesta biomeetrilisi parameetreid.

Silma siserõhku mõõdetakse kontaktivaba tonomeetriga NIDEK NT-2000. Vajadusel viiakse silmasisese rõhu mõõtmine läbi kontaktmeetodil - Maklakovi või Goldmani tonomeetritega.

Silma eesmise segmendi (silmalaud, ripsmed, sidekesta, sarvkest, iiris, lääts jne) seisundi uurimiseks kasutatakse NIDEK SL-1800 pilulampi (biomikroskoopi). Sellel hindab arst sarvkesta seisundit, aga ka sügavamaid struktuure, nagu lääts ja klaaskeha.

Kõik patsiendid, kes läbivad täieliku oftalmoloogilise läbivaatuse, peavad läbima silmapõhja, sealhulgas selle äärmise perifeeria piirkonna, maksimaalse pupillide laienemise tingimustes. See võimaldab tuvastada võrkkesta degeneratiivseid muutusi, diagnoosida selle rebendeid ja subkliinilisi irdumisi - patoloogiat, mida patsient kliiniliselt ei määra, kuid nõuab kohustuslikku ravi. Pupillide laiendamiseks (müdriaas) kasutatakse kiireid ja lühitoimelisi ravimeid (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Võrkkesta muutuste tuvastamisel määrame profülaktilise laserkoagulatsiooni spetsiaalse laseriga. Meie kliinikus on kasutusel parimad ja kaasaegsemad mudelid: YAG laser, NIDEK DC-3000 dioodlaser.

Üheks oluliseks meetodiks patsiendi nägemise diagnoosimisel enne nägemise korrigeerimise refraktsioonoperatsiooni on sarvkesta kompuutertopograafia, mille eesmärk on uurida sarvkesta pinda ja selle pahhümeetriat – paksuse mõõtmist.

Üks refraktsioonihäirete (lühinägelikkus) anatoomilisi ilminguid on silma pikkuse muutus. See on üks olulisemaid näitajaid, mis meie kliinikus määratakse kontaktivaba meetodiga, kasutades ZEISSi (Saksamaa) seadet IOL MASTER. See on kombineeritud biomeetriline seade, mille tulemused on olulised ka katarakti korral IOL-i arvutamisel. Selle aparaadiga mõõdetakse ühe seansi ajal otse üksteise järel silma telje pikkust, sarvkesta kõverusraadiust ja silma eeskambri sügavust. Kõik mõõtmised viiakse läbi kontaktivaba meetodiga, mis on patsiendile äärmiselt mugav. Mõõdetud väärtuste põhjal võib sisseehitatud arvuti soovitada optimaalseid silmasiseseid läätsi. Selle aluseks on kehtivad rahvusvahelised arvutusvalemid.

Ultraheliuuring on oluline täiendus üldtunnustatud oftalmoloogilise diagnostika kliinilistele meetoditele, see on laialt tuntud ja informatiivne instrumentaalmeetod. See uuring võimaldab saada teavet normaalsete ja patoloogiliste muutuste topograafia ja struktuuri kohta silma ja orbiidi kudedes. A-meetodiga (ühemõõtmeline pildisüsteem) mõõdetakse sarvkesta paksust, eeskambri sügavust, läätse ja silma sisemembraanide paksust, samuti silma pikkust. B-meetod (kahemõõtmeline pildisüsteem) võimaldab hinnata klaaskeha seisundit, diagnoosida ja hinnata soonkesta ja võrkkesta irdumise kõrgust ja ulatust, tuvastada ja määrata silma- ja retrobulbaarsete kasvajate suurust ja lokalisatsiooni, samuti avastada. ja võõrkeha asukoha määramine silmas.

Nägemisväljade uurimine

Veel üks nägemise diagnoosimise vajalikest meetoditest on nägemisväljade uurimine. Vaatevälja (perimeetria) määramise eesmärk on:

• silmahaiguste, eriti glaukoomi diagnoosimine
• dünaamiline jälgimine, et vältida silmahaiguste teket.

Samuti on riistvaratehnika abil võimalik mõõta võrkkesta kontrastsust ja lävetundlikkust. Need uuringud annavad võimaluse mitmete silmahaiguste varaseks diagnoosimiseks ja raviks.

Lisaks uuritakse ka teisi patsiendi parameetrilisi ja funktsionaalseid andmeid, näiteks pisaravoolu taseme määramisel. Kasutatakse diagnostiliselt kõige tundlikumaid funktsionaalseid uuringuid – Schirmeri testi, Norni testi.

Võrkkesta optiline tomograafia

Teine kaasaegne meetod silma sisekesta uurimiseks on. See ainulaadne tehnika võimaldab teil saada aimu võrkkesta struktuurist kogu selle sügavuse ulatuses ja isegi mõõta selle üksikute kihtide paksust. Tema abiga sai võimalikuks tuvastada võrkkesta ja nägemisnärvi struktuuris kõige varasemad ja väikseimad muutused, mis inimsilma lahendusvõimetele ei ole kättesaadavad.

Optilise tomograafi tööpõhimõte põhineb valgushäirete nähtusel, mis tähendab, et patsient ei puutu uuringu ajal kokku kahjuliku kiirgusega. Uuring kestab mitu minutit, ei põhjusta visuaalset väsimust ega nõua seadme anduri otsekontakti silmaga. Sarnased seadmed nägemise diagnoosimiseks on saadaval ainult Venemaa, Lääne-Euroopa ja Ameerika Ühendriikide suurtes kliinikutes. Uuring annab väärtuslikku diagnostilist teavet võrkkesta ehituse kohta diabeetilise maakula ödeemi korral ning võimaldab keerulistel juhtudel täpselt sõnastada diagnoosi, samuti saada ainulaadse võimaluse jälgida ravi dünaamikat, lähtudes mitte arsti subjektiivsest muljest, vaid selgelt määratletud võrkkesta paksuse digitaalsetel väärtustel.

Uuring annab igakülgset teavet nägemisnärvi seisundi ja seda ümbritseva närvikiudude kihi paksuse kohta. Viimase parameetri ülitäpne mõõtmine tagab selle kohutava haiguse kõige varasemate tunnuste avastamise, isegi enne, kui patsient on märganud esimesi sümptomeid. Arvestades teostamise lihtsust ja vaevuste puudumist uuringu ajal, soovitame kontrolluuringuid skanneril korrata glaukoomi suhtes iga 2-3 kuu tagant, võrkkesta tsentraalsete haiguste puhul - iga 5-6 kuu tagant.

Kordusuuring võimaldab teil määrata patoloogia aktiivsust, selgitada valitud ravi õigsust, samuti teavitada patsienti õigesti haiguse prognoosist, mis on eriti oluline makulaarsete aukude all kannatavatele patsientidele, kuna tõenäosus on suur. sellise protsessi arenemist tervel silmal saab ennustada pärast tomograafiauuringut. Selle hämmastava seadme pädevuses on ka silmapõhja muutuste varajane "prekliiniline" diagnoosimine suhkurtõve korral.

Mis juhtub pärast riistvarauuringute lõpetamist?

Pärast riistvarauuringute (nägemisdiagnostika) läbimist analüüsib ja tõlgendab arst hoolikalt kogu patsiendi nägemisorgani seisundi kohta saadud teavet ning seab saadud andmete põhjal diagnoosi, mille põhjal määratakse ravi. patsiendile koostatakse plaan. Patsiendile selgitatakse üksikasjalikult kõiki uurimistulemusi ja raviplaani.

Silm on väga oluline ja samal ajal haavatav organ. Seetõttu on silmahaigused üks levinumaid haigusi. Enamik neist on põletikulised haigused.

Kui teil tekib silmade punetus, pisaravool, turse, valulik eritis silmadest, nägemise vähenemine, peate esimesel võimalusel pöörduma silmaarsti poole. Sageli viitavad need sümptomid põletikulise protsessi arengühes silmamuna osakonnas või lähedal asuvates kudedes. Ilma kvalifitseeritud silmaarsti osaluseta, kes paneb täpselt diagnoosi ja määrab õigeaegse (ja mõnel juhul kiireloomulise) ravi, võib silmapõletik muutuda krooniliseks, põhjustada selliseid ebameeldivaid probleeme nagu silmalaugude sulgumine (blefarospasm), mädapõletik, uveiit jt. , millega kaasneb tõsine oht kuni täieliku nägemise kaotuseni.

Oftalmoloogiakeskus ON CLINIC pakub laia valikut teenuseid põletikuliste silmahaiguste diagnoosimiseks ja raviks.

ON CLINICu silmaarstidel on kaasaegne diagnostikaaparatuur, aeg-testitud ja patenteeritud kompleksse silmaravi meetodid, mis võimaldavad saavutada positiivseid tulemusi.

Milliseid põletikulisi silmahaigusi ON KLIINIKUS ravitakse

Oftalmoloogiakeskuse ON CLINIC kogenud arstid pakuvad tõhusat erinevate põletikuliste silmahaiguste ravi. Sealhulgas viirus- ja nakkushaigused, autoimmuunsed silmahaigused nagu iridotsükliit, uveiit, korioretiniit ja teised.

Põletikulised silmahaigused varieeruvad sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Eelkõige on isoleeritud järgmiste silma struktuuride põletik:

• silmalaud (oder, blefariit, silmalaugude demodikoos, chalazion jne);
• konjunktiiv (bakteriaalne, viiruslik, äge, krooniline jne konjunktiviit);
• pisaraorganid (kanalikuliit, dakrüadeniit jne);
• sarvkestad (viiruslik, seente keratiit jne);
• silma veresooned (iriit, iridotsükliit, endoftalmiit jne);
• orbiidid (eksoftalmos, orbitaalne tromboflebiit jne).

Tänu kaasaegse aparatuuri kasutuselevõtule ja arstide suurele praktilisele kogemusele ON CLINICu Oftalmoloogiakeskuses on võimalik teostada põletikuliste silmahaiguste ülitäpne diagnostika ja õigeaegne ravi alustamine et vältida ebameeldivate tüsistuste teket.

Silmapõletiku tekkeks on palju põhjuseid:

• infektsioon väliskeskkonnast või verega;
• toksiinid ja allergeenid;
• pikk töö arvutiga, mitu tundi teleri vaatamist;
• trauma;
• süsteemsed sidekoehaigused;
• kroonilise infektsiooni kolded;
• kokkupuude ultraviolettkiirgusega jne.

Reeglina on silmapõletike teket provotseerivad mitmed tegurid, mis nõuavad hoolikat diagnoosimist.

Administraator võtab teiega registreerimise kinnitamiseks ühendust. IMC "ON CLINIC" tagab teie ravi täieliku konfidentsiaalsuse.

Põletikuliste silmahaiguste diagnoosimine

Uurimine võimaldab määrata kõige tõhusama ravikompleksi. Esiteks uurivad ON CLINICu silmaarstid hoolikalt patsiendi silmade seisundit ja koguvad anamneesi.

Kui me räägime põletikulisest silmahaigusest, siis laboratoorsete uuringute kompleks, mis määratakse igal üksikjuhul individuaalselt, võimaldab tuvastada tekitaja või patogeeni (bakterid, viirused, seened, puugid jne).

Uuringu läbiviimisel on eriti oluline diferentsiaaldiagnoos, kuna paljudel silmahaigustel on sarnased sümptomid. Igal juhul on vaja põletikuliste silmahaiguste terviklik diagnostika mis võivad hõlmata järgmisi uuringuid:

ON CLINICul on oma kliinilise diagnostika labor, mis annab võimaluse kompleksne laboratoorne ja instrumentaalne uuring põletikuliste silmahaiguste korral.

Põletikuliste silmahaiguste ravi ON CLINICUS

Mõnel juhul võib põletikuline silmakahjustus tekkida üldise süsteemse haiguse taustal. Tänu meditsiinikeskuse ON CLINIC mitmekülgsusele on meie patsientidel võimalus läbida lisaks oftalmoloogilisele uuringule ka ülddiagnostika eriarsti nõuandel.

Põletikuliste silmahaiguste ravi on alati kompleksne. Patsiendile võib anda:

• tõhusad ravimid (antibakteriaalsed, viirusevastased jne), mis võimaldavad teil hävitada nakkuse põhjustaja;
• spetsiifiline immunoteraapia ja allergoteraapia;
• spetsiaalne silmalaugude massaaž;
• osoonteraapia (intravenoossed infusioonid ja/või konjunktiiviõõne niisutamine);
• füsioterapeutilised meetodid, eelkõige magnetstimulatsioon, värviteraapia jne;
• tüsistuste tekkega - säästev mikrokirurgiline sekkumine jne.

ON CLINICu silmaarstide arsenalis on kõikvõimalikud kaasaegsed ülitäpsed diagnostikameetodid, mis võimaldavad teil haigust varajases staadiumis ära tunda, tõhusalt kõrvaldada selle põhjuse ja valulikud ilmingud, tagastada rõõmu ümbritseva maailma täielikust ja elavast tajumisest. Võta meiega ühendust!

ON CLINIC - põletikuliste silmahaiguste terviklik diagnostika ja efektiivne ravi!

Teenuse maksumus

Oftalmoloogias võtab silmauuring tänu kaasaegsele aparatuurile, uusimatele meditsiinitehnikatele lühikest aega, on valutu ja annab väga täpsed tulemused silmaorgani haiguste tuvastamisel.

nägemise uuring

Silmaarsti vastuvõtul uuritakse patsienti peamiste standardsete diagnostikameetoditega, mille hulka kuuluvad nägemisteravuse kontrollimine, silmasisese rõhu mõõtmine, sarvkesta ja võrkkesta uurimine.

Vajadusel on ette nähtud täpsem ja põhjalikum uuring kaasaegsetel lasertehnoloogiat ja arvutiprogramme kasutavatel seadmetel.

Silmaarsti kohustusliku visiidi sümptomid

Silmahaiguste õigeaegseks avastamiseks ja ravimiseks on vaja pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• silmalaugude turse ja punetus;
• sügeluse ja põletuse olemasolu silmades;
• valu pilgutamisel;
• sisepinna punetus;
• tugev rebimine;
• filmi olemasolu silmade ees, mis muudab selle nägemise raskeks;
• kärbsed ja täpid silmade ees;
• vilkuv valgus vilgub;
• objektide udune või udune nägemine;
• objektide duaalsus;
• suurenenud valgustundlikkus;
• pikk orientatsioon pimedas ruumis;
• pildi äkiline kadumine;
• joonte kõverus või kõverus sirgjoonte vaatamisel;
• tumedate laikude jälgimine vaateväljas;
• sillerdavad ringid, mis valgusallika ümber hägustuvad;
• raskused fokusseerimisel lähedal ja kaugel asuvatele objektidele;
• täppide vaatlemine vaatevälja keskel;
• hakkab silmi kissitama;
• perifeerse tsooni halb nägemine.

Kes vajab silmakontrolli

Hea sajaprotsendilise nägemisega inimesed peaksid laskma seda ennetuslikel eesmärkidel kord aastas kontrollida. Neil, kellel on teatud põhjustel nägemiskahjustus, on vaja nägemise korrigeerimiseks läbida silmaarsti kontroll.

Kontaktläätsede kandjatel on vajalik läbivaatus, et tuvastada läätsematerjali kohandumist silma pinnaga. Selle materjali allergiliste reaktsioonide määramiseks. Täpsustage kontaktläätsede õiget hooldamist ja hoidmist.

Silmaarsti juurde peavad rasedad pöörduma 10-14 nädala ja 34-36 nädala pärast. Rasedus võib põhjustada nägemisteravuse muutusi või olemasolevate silmahaiguste tüsistusi.

40–60-aastastel on soovitatav planeerida profülaktiline visiit silmaarsti juurde kord 2–4 aasta jooksul. Üle 65-aastased - üks kord 1-2 aasta jooksul. Lapsi tuleb ravida kuni kolm korda esimesel eluaastal ja vastavalt vajadusele.

Silmaarsti vastuvõtule on soovitav tulla südame-veresoonkonna haigustega, kõrgvererõhutõve ja diabeeti põdevatel inimestel pärast silmavigastusi või hormonaalsete ravimite võtmist.

Eksamimeetodid

Inimese silmaorganil on palju tõsiseid haigusi, mis mõjutavad oluliselt visuaalset protsessi. Need on katarakt, glaukoom, võrkkesta irdumine ja paljud nakkushaigused.

Varajases staadiumis diagnoosimine ja õigeaegselt alustatud ravi võivad ära hoida haiguste edasist arengut, osalist nägemise kaotust ja pimedaksjäämist. Mida varem diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on nägemise protsent, mida saab päästa.

Põhilised uurimismeetodid

Kasutatavad uurimismeetodid on põhilised ja täiendavad:

• Visomeetria - nägemise määratlus, selle teravus vastavalt tähtede tabelitele, kus igale reale on kirjutatud erineva suurusega tähed. Ridade lugemise ajal määratakse praegune nägemus protsentides.
• Tonomeetria - kehasisese rõhu määramine. Meetod on suunatud glaukoomi määramisele.
• Refraktomeetria - silma murdumise (optilise võimsuse) määramine. See suudab tuvastada lühinägelikkust, kaugnägelikkust ja astigmatismi.
• Värvinägemise uurimine on suunatud värvipimeduse ja muude värvitaju kõrvalekallete äratundmisele.
  Perimeetria meetod diagnoosib glaukoomi ja määrab nägemisnärvi surmaastme.
• Biomikroskoopia on meetod silmaorgani koostisosade, näiteks silma sarvkesta, välise sidekesta, läätse, vikerkesta ja klaaskeha uurimiseks.
• Oftalmoskoopia on meetod silmapõhja, võrkkesta, lähedalasuvate veresoonte kudede uurimiseks. Määrab strabismuse astme.
• Gonioskoopia on kontakttehnika, mis võimaldab uurida silma esiosa, et tuvastada võõrkeha või kasvaja.
• Pahümeetria on meetod silma sarvkesta uurimiseks instrumentide abil, mõõtes selle paksust.
• Skiaskoopia - varjutest tehakse õpilase pinnal olevate varjude jälgimisel, kui sellele langeb valgusvihk.
• Kampimeetria on meetod tsentraalse nägemise uurimiseks pimeala suuruse määramiseks.
• Silma täielikuks uurimiseks kasutatakse Goldmani läätsi. See seade koosneb kolmest peeglist. Läätse abil saab võrkkesta kasvajaid eemaldada ja seda täielikult uurida.

Tänapäeval piisab nägemisorgani uurimismeetoditest täpseks ja korrektseks diagnoosimiseks, uurides nägemisorgani kõige raskemini ligipääsetavamaid ja sügavamaid kihte.