Mis antibiootikumide rühm on tobramütsiin. Ravimite teatmeteos geotar. Farmakoloogilised omadused, kaubanimi

Tobramütsiin kuulub aminoglükosiidide rühma. Silmatilkadel on tõhus antibakteriaalne toime.

See on ette nähtud peamiselt silmade nakkuslike kahjustuste raviks.

Ravimil on mitu vabanemisvormi. Tilgad on mõeldud ainult paikseks kasutamiseks.. Tööriistal on identse koostisega analoogid.

Näidustused kasutamiseks

Need tilgad on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis mõjutavad silmi ja nende lisandeid. Määrake selliste haiguste raviks:

Ravimil on väljendunud meditsiiniline toime. Võib kasutada ainult pärast arsti retsepti.

Hind

Selle ravimi keskmine maksumus Venemaal algab 160 rublast.

Ühend

Silmatilkade toimeaine on tobramütsiin.

Lisaks sisaldab kompositsioon täiendavaid aineid: naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, hüpromelloos, bensalkooniumkloriid ja puhastatud vesi. Enne kasutamist uurige kindlasti ravimi koostist.

Kasutusjuhend

Originaalpakendi infoleht kirjeldab õiget kasutamist. Ravim tilgutatakse konjunktiivikotti, 2 tilka iga 4 tunni järel. Ravikuur kestab 7-10 päeva. Vajadusel võib arst seda perioodi lühendada või pikendada. See sõltub organismi individuaalsusest ja infektsiooni keerukusest.

Kui infektsiooniga kaasnevad tõsised tüsistused, tuleb tilku kasutada iga tund.. Kui sümptomid hakkavad vähenema, vähendatakse annust standardkoguseni. Ravimi kasutamisel profülaktikaks tilgutatakse igasse silma 1 tilk 4 korda päevas. Järk-järgult tuleb annust vähendada. Sellise skeemi peaks valima raviarst.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim eakatele patsientidele ja selliste patoloogiate esinemisel: Parkinsoni sündroom, botulism, myasthenia gravis, dehüdratsioon, äge neeru- ja maksapuudulikkus.

Keelatud on iseseisvalt ettenähtud annust ületada või vähendada. See võib tervendavat toimet halvasti mõjutada.. Kui tulemust pole, peate konsulteerima arstiga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks toode asendada ohutu analoogiga.

lapsed

Ravimit võib määrata üle 1-aastastele lastele. Annus peaks olema selgelt väiksem kui täiskasvanutel. Ohutu annuse peab määrama arst, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja infektsiooni keerukust. Sellistel juhtudel on enesega ravimine rangelt keelatud.

erijuhised

See ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi. Seda arvestades peaksid kontaktläätsi kandvad patsiendid need enne tilgutamist eemaldama. Võib peale kanda vaid 15 minutit pärast tilgutamist. Pärast instillatsiooni võib tekkida punetus, sügelus, põletustunne ja hägustumine.

Selliste sümptomite ilmnemisel ei ole soovitatav juhtida sõidukeid, töötada masinate ja mehaanikutega ning muudes piirkondades, kus on vaja nägemise ja tähelepanu koondamist. Oluline on arvestada, et tilkade pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda seeninfektsiooni. Silmatilgad ei ole ette nähtud silmasiseseks süstimiseks.

Mitme silmatilga kasutamisel peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 15 minutit. Öösel võite lisaks kasutada salvi ravitoime tugevdamiseks. See on mõeldud pikemaks kasutamiseks. Kui ravimteraapia perioodil hakkab tekkima ülitundlikkus toimeaine suhtes, tuleb ravi katkestada.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel metoksüfluraani sisaldavate ravimitega võib suureneda kõrvaltoimete oht.. Mürgised toimed neerudele võivad tekkida diureetikumide, teiste aminoglükosiidide rühma antibiootikumide, polümüksiini, vankomütsiini ja tsefalosporiiniga koostoimel.

Ravimi toime vähenemist täheldatakse samaaegsel kasutamisel beetalaktaamantibiootikumidega.. Mõned lihasrelaksandid võivad tugevdada ravimi toimet. Seetõttu tuleks sellist teavet täpsustada raviarstiga.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal võib seda ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all.. See on ette nähtud ainult tungiva vajaduse korral, võttes arvesse kasu naisele ning ohtu loote tervisele ja arengule.

Seda ravimit ei soovitata imetamise ajal kasutada. Kiireloomulise medikamentoosse ravi vajaduse korral tuleb laps üle viia kunstlikule toitumisele. Imetamine tuleb täielikult katkestada.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt toimeaine suhtes ülitundlikkuse tekke taustal. See väljendub sellistes sümptomites:

• pikaajaline ja spontaanne pisaravool;
• silmade punetus;
• põletamine;
• silmalaugude turse;
• liiva või võõrkeha tunne silmades.

Selliste märkide ilmnemisel tuleb silmaarsti teavitada. Ülitundlikkuse tekkimisel tuleb ravi selle ravimiga katkestada. Sellisel juhul valige ohutu analoog.

Vastunäidustused

Nendel silmatilkadel on järgmised vastunäidustused:

• ülitundlikkus aminoglükosiidide rühma antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• allergiliste reaktsioonide eelsoodumus;
• neerupuudulikkus;
• individuaalne talumatus kompositsiooni komponentide suhtes;
• laste vanus kuni 1 aasta;
• laktatsioon.

Kui on vastunäidustusi, on patsiendil selle ravimi võtmine rangelt keelatud.. Ebaõigel või pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ülitundlikkus. Selliste kõrvaltoimete vältimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi.

Arstide ülevaated

Arstide ülevaated aitavad ravimi toimet üksikasjalikumalt uurida:

Elena, silmaarst: Tilkadel on väljendunud antibakteriaalne toime. Mulle meeldib selle tegevus isegi raskete nakkuslike kahjustuste korral. Kirjutan välja patsientidele, kes seisavad silmitsi blefariidi, keratiidi ja muude bakteriaalsete haigustega. Sageli määratakse kompleksravina. Õige kasutamise korral on kõrvaltoimed väga haruldased.

Aleksander, silmaarst: Tobramütsiin on üks ravimitest, mida ma oma praktikas sageli kasutan. Tilgad annavad tugeva antibakteriaalse toime. Aitab tõhusalt isegi raskete kahjustuste korral. Harva ette nähtud rasedatele ja lastele. Patsiendid kurdavad harva kõrvaltoimete üle. Üldiselt on ravim hästi talutav. Minu kogemuse kohaselt tekkis ravikuuri jooksul mitu korda ülitundlikkus ja kandidoos.

Tobradex on kombineeritud toimega oftalmoloogiline ravim, mida kasutatakse laialdaselt erinevate nägemisorganite haiguste ravis. Sellel on väljendunud põletikuvastane ja bakteritsiidne toime. Ravim on oma õrna toime tõttu end pediaatrias aktiivselt sisse seadnud.

Tobradexi müüakse terapeutilise silmalahusena. Toimeaine on tobramütsiin. 1 ml lahuses on seda 3 mg. Lisakomponentide hulka kuuluvad:

• bensalkooniumkloriid,
• süstevesi
• hüpromelloos,
• dinaatriumedetaat,
• naatriumkloriid,
• vesinikkloriidhape.

Müüvad tilgad plastpudelis. Selle maht on 5 ml. Varustatud tilguti ja dosaatoriga. Konteiner asetatakse pappkarpi. Ravimit tuleb hoida pimedas kohas ja õhutemperatuur ei tohi ületada 30 kraadi. Tilkade hoidmine külmkapis on keelatud. Pärast ostmist tuleb need ära kasutada 2 aasta jooksul. Kui pudel on juba avatud, kasutage ravimlahust 30 päeva jooksul.

Ravimi põhikomponent on antibiootikum, millel on lai valik toimet. See kuulub minoglükosiidide hulka. Madalates kontsentratsioonides on sellel bakteriostaatiline toime, häirib valkude tootmist. Kõrgetel kontsentratsioonidel on sellel bakteritsiidne toime, kuna täheldatakse patogeensete rakkude surma.

Esitatud ravim on aktiivne:

• kuldne staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella kopsupõletik;
• coli;
• mirabilise protees.

Paikselt manustatuna imendub ravimi toimeaine madalates kontsentratsioonides.

Toimeaine tobramütsiin imendub sarvkesta kaudu halvasti. Kui te ületate ravimilahuse kasutamise sagedust, võib see põhjustada põhikomponendi kontsentratsiooni suurenemist silmasiseses vedelikus.

Antibakteriaalseid tilke võib määrata järgmiste patoloogiliste muutuste korral:

• blefariit;
• blefarokonjunktiviit;
• dakrüotsüstiit ja meibomiit;
• konjunktiviit, keratokonjunktiviit;
• keratiit;
• iridotsükliit.

Ravimilahus tuleb tilgutada konjunktiivikotti. Et ravimil oleks maksimaalne toime, peate järgima järgmist plaani:

1. Peske käed põhjalikult seebiga.
2. Hoidke pudelit ravimiga 2 minutit peopesades ja loksutage, et moodustuks tasakaalususpensioon.
3. Lamage diivanil, kallutage pea taha ja tõmmake alumine silmalaud.
4. Sisestage konjunktiivikotti vajalik arv tilka.
5. Sulgege silmad ja vajutage sõrmega sisenurka.
6. Tilkade kasutamisel tuleb jälgida, et pudeli ots ei puudutaks limaskesta ja ripsmeid.
7. Sulgege pudel pärast kasutamist.

Videol - kuidas täiskasvanutele tilka määrida:

Ravikuuri kestuse määrab raviarst, lähtudes patoloogia diagnoosist ja kulgemisest.

Kasutage Tobradexi tilka täiskasvanutele 1-2 tilka kahjustatud nägemisorganisse 4-6-tunnise intervalliga. Tobradexi silmatilku ei tohi kasutada alla 1-aastastel lastel. Vanematele patsientidele määratakse ravimit 1 tilk mõlemasse silma 3 korda päevas.

Tobradexi tilka saate osta igas apteegis ilma arsti retseptita. Nende maksumus on 201 rubla. Kuid see teave aitab mõista, miks võib tilgutamisel tekkida põletustunne.

Kui Tobradexi ei ole võimalik kasutada silmahaiguste (allergia, ravimi puudumine apteekides) raviks, määrab arst sellised analoogid:

1. Brulamütsiin. See on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Sellel on bakteritsiidne toime. Saate seda osta hinnaga 126 rubla. Samuti tasub kasutada Okopini silmatilku.
2. Bramitob. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Maksumus on 108 rubla. Samuti on kasulik teada saada, millised on Ookuflashi silmatilkade kasutamise juhised.

   Bramitob

3. dilaterool. Sellel on sama toimeaine nagu Tobradex. Tõhus paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Seda saab kasutada laste ja täiskasvanute silmahaiguste raviks. Saate osta ravimit apteegis hinnaga 180 rubla. Kuid milline on Dancili silmatilkade kasutamise juhend ja milliseid tuleks kasutada, on siin näidatud.

   dilaterool

4. Silmatilgad Tobropt. Tobramütsiin on peamine koostisosa. Aminoglükosiidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Mitte kasutada lastel, rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel. Ravimi hind on 129 rubla.
5. Tobracin. Võimas antibiootikum, mis aitab pärast esimest kasutuskorda ebameeldivaid sümptomeid vähendada. Ravimi maksumus on 134 rubla. Samuti on kasulik saada lisateavet selle kohta, kuidas Emoxy Optic silmatilgad välja näevad ja kuidas neid kasutatakse.
6. Nebtsin. Teine antibakteriaalne ravim, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel, kuid rasedad ja imetavad naised peaksid sellisest ravist keelduma. Saate osta ravimit hinnaga 145 rubla. Samuti tasub rohkem tähelepanu pöörata sellele, kuidas Hilokomod silmatilgad välja näevad ja kuidas neid kasutatakse.
7. Tobrin. Ravim on ette nähtud bakteriaalse päritoluga nägemisorganite põletikuliste haiguste raviks. Selle maksumus on 331 rubla. Tasub rohkem teada saada, kuidas ja kus Alkaini silmatilku kõige sagedamini kasutatakse.

Tobradex on efektiivne antibakteriaalne ravim, mida pakutakse silmatilkade kujul. See on efektiivne paljude bakterite vastu. Terapeutilist toimet täheldatakse juba 2. päeval pärast kasutamist. Kui 5 päeva pärast pole positiivset dünaamikat, lõpetage ravi selle ravimiga.

Nakkusliku iseloomuga silmakahjustused nõuavad enamasti antimikroobsete ainete kasutamist antibakteriaalsete ainete rühmast. Terapeutilise toime saavutamiseks võimalikult lühikese aja jooksul ja sümptomite vähenemise saavutamiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, mille üks silmapaistvamaid esindajaid on Tobramütsiini silmatilgad.

Ravim on saadaval läbipaistva lahuse kujul, pakendatud 5 ml plastpudelitesse, millest igaühel on sisseehitatud tilguti ja mis on paigutatud pakendisse koos lisatud ametliku juhisega.

Peamine toimeaine on tobramütsiin, laia toimespektriga antimikroobne aine, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. 1 ml lahust sisaldab 3 mg toimeainet, arvestamata abikomponente.

Ravimi säilitamiseks on vajalikud järgmised tingimused: külmiku temperatuurirežiim, lastele kättesaamatus ja otsene päikesevalgus. Nõutavatel tingimustel säilitab ravim oma omadused 3 aastat ja pärast avamist soovitatakse ravimit kasutada mitte kauem kui 1 kuu.

Silmatilgad kuuluvad antimikroobse toimega ravimite rühma. Nende terapeutiline toime tuleneb peamise toimeaine - tobramütsiini, paljude aminoglükosiidide laia toimespektriga antibiootikumi omadustest.

Väikestes kogustes tobramütsiinil on bakteriostaatiline toime: see mõjutab bakterite arengut ja kasvu, pärssides neid. Kui infektsioon areneb kiiresti, suurendatakse ravimi annust. Sel juhul klassifitseeritakse ravimi toime bakteritsiidseks - patogeense mikrofloora hävitamine rakkude tsütoplasmaatilise membraani funktsiooni häirimisega.

Tobramütsiini toime laieneb enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Toimeaine toime tugevus võrreldes mõnega neist ületab gentamütsiini ja neomütsiini ravitoimet. Enamiku D-rühma streptokokkide tüvede puhul ei ole antibiootikum siiski aktiivne.

Paiksel manustamisel täheldati äärmiselt madalat süsteemset imendumist.

Ravim on ette nähtud nakkusliku iseloomuga põletikuliste protsesside jaoks, kui haigust põhjustavad toimeaine suhtes tundlikud mikroorganismid. Enamasti tekivad sellised seisundid järgmiste haiguste tekkega:

• Konjunktiviit- põletikulise protsessi areng konjunktiivis. Enamikul juhtudel põhjustavad bakteriaalset konjunktiviiti mõned kõige levinumad patogeensed bakterid. Bakteriaalse konjunktiviidi peamine sümptom on laienenud veresooned ja mäda olemasolu pisaravedelikus;
• Blefariit- silmalaugude servade põletik, enamasti nakkusliku iseloomuga. Isegi kui nakkustekitaja ei ole bakteriaalset päritolu, on patoloogia arengu protsessis võimalik bakteriaalse infektsiooni külge kinnitada. Seetõttu kasutatakse antibiootikumi enamikul juhtudel igat tüüpi haiguste ravis: lihtne, seborroiline, haavandiline, demodikoos;
• Keratiit- sarvkesta põletikuline kahjustus, millel on erinev etioloogia ja mida väljendab sarvkesta hägustumine, nägemisteravuse langus, valu. Keratiit on suhteliselt haruldane, kuid seda iseloomustavad raskemad tagajärjed kuni nägemise kaotuseni.

Tobramütsiini kasutamine on efektiivne ka segatüüpi infektsioonide korral: blefarokonjunktiviit, keratokonjunktiviit jne. Ravimit kasutatakse aktiivselt ennetus- ja ravieesmärkidel põletikuvastases võitluses operatsioonijärgsel ja traumajärgsel perioodil.

Peamine vastunäidustus ravimi kasutamisel on aminoglükosiidide rühma antibiootikumide talumatus. Patsiendid, kellel on kalduvus allergilistele ilmingutele, peaksid tilkade esmakordsel kasutamisel olema ettevaatlikud.

Kuna toimeainel on kerge süsteemne penetratsioon, tuleb neerupuudulikkusega patsientide puhul olla eriti ettevaatlik – aine jäägid erituvad neerude kaudu. Soovitus on eriti oluline ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Kiireloomulise vajaduse korral on tobramütsiini määramine oftalmoloogias raseduse ajal raviks lubatud. Kuid selline kasutamine on rangelt õigustatud ja toimub arsti järelevalve all. See viitab olukordadele, kus ravimi kasutamisest saadav kasu ületab oluliselt loote arengu võimalike kõrvalekallete riski.

Väikeste laste raviks võib Tobramütsiini kasutamine olla võimalik ka ainult juhul, kui on oht tõsiste infektsioonide tekkeks. Ravimi määrab piirkonna lastearst ja algstaadiumis jälgitakse ka terapeutilise toime astet.

Kõrvaltoimed võivad tekkida tavaliste ebamugavustunde ja allergiate iseloomulike ilmingute kujul.

Negatiivsed reaktsioonid võivad ilmneda ravi alguses, kuid kui need pärast mitmeid protseduure ei kao, peate lõpetama instillatsiooni ja konsulteerima arstiga ravimi vahetamiseks.

Silmatilgad Tiotriazolin koos kasutusjuhendiga

See artikkel räägib teile, mis on skotoom ja kuidas seda patoloogiat ravida.

Kuiva silma sündroom: sümptomid ja ravi

Mis tahes ravimi pikaajaline kasutamine koos antibiootikumiga võib põhjustada superinfektsiooni teket, kui patogeenil tekib toimeaine suhtes resistentsus. Ja Tobramütsiin pole erand. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada kauem kui 1 kuu.

Täisväärtuslikuks raviks tuleb lõpetada kontaktläätsede kandmine ja ravikuuri ajal tuleb pidevalt teha patogeeni bakterioloogilist külvamist (kui ravi tulemus ei ole rahuldav).

Silmatilgad Tobramütsiin on väga tõhus antibakteriaalne ravim, mis toimib enamiku patogeensete bakterite vastu ja mida kasutatakse nakkuslike silmapõletike raviks ja ennetamiseks.

Kuid nagu iga antibakteriaalne aine, nõuab see hoolikat suhtumist ja seda saab kasutada ainult pärast silmaarsti läbivaatust ja tema määramist.

Lugege ka selle kohta, millised ravimid on mõeldud keevitajatena töötavatele inimestele ja kuidas valida lastele antibiootikumitilku.

keemiline nimetus

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-(hüdroksü)-2-hüdroksütsükloheksüül]oksü)-6-(hüdroksümetüül)oksaan-3,5-diool

See aine kuulub rühma aminoglükosiidide antibiootikumid lai tegevusspekter. Ühendus on elulise tegevuse tulemus aktinomütseet Streptomyces tenebrarius.

Aine molekulmass = 467,5 grammi mooli kohta. Toode on vees hästi lahustuv, halvasti lahustuv etüülalkohol, peaaegu lahustumatu saade ja kloroform. Valmististes leidub seda kõige sagedamini kujul Tobramütsiinsulfaat,sulfaadi molekulmass= 1425 g mooli kohta.

Agensit toodetakse erineva kontsentratsiooniga süstelahuste kujul; steriilne pulber lahuste valmistamiseks; silmasalv 0,3%; lahused inhaleerimiseks.

Bakteritsiidne, antibakteriaalne.

Agensi madalate kontsentratsioonide kasutamisel on see bakteriostaatiline toime kõrgetes kontsentratsioonides bakteritsiidne.

Aine blokeerib normaalseid sünteesiprotsesse ribosoomi subühikud ja häirib valgete molekulide sünteesi. Lisaks, kui ravimi kontsentratsioon on piisavalt kõrge, põhjustab ravim talitlushäireid tsütoplasmaatiline membraan viib mikroobide surmani.

Tobramütsiin toimib gramnegatiivne ja grampositiivne bakterid: Escherichia coli, Proteus (peaaegu kõik tüved), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, mõned Haemophilus influenzae, Moraxellahoalacunae, Moraxellahoalacunae Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus (enamik tüvesid), Streptococcus (beeta-hemolüütilised tüved, Streptococcus pneumoniae, mittehemolüütilised tüved).

Seda on ka tõestatud antibiootikum vastu resistentsete bakterite põhjustatud haiguste ravis tõhusam gentamütsiin või neomütsiin. Aine toime on rohkem väljendunud infektsioonide ravis, mis on seotud Pseudomonas aeruginosa.

Tööriist on erinevate tüvede vastu ebaefektiivne D-rühma streptokokk.

Erinevalt intramuskulaarsest süstimisest imendub ravim suukaudsel manustamisel halvasti. seedetrakti. Agens saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 30 minuti - 1,5 tunni jooksul.

Pärast ühekordset intramuskulaarset süstimist annuses 1 µg patsiendi kehakaalu kg kohta saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 4 µg vere ml kohta ja seda hoitakse 8 tundi. Intravenoosne manustamine tagab sarnase kontsentratsiooni.

Aine peaaegu ei seondu plasmavalkudega ega akumuleeru. Ühendit leidub röga sisaldavas abstsess, sünoviaalvedelik. Ravim ei aita hematoentsefaalbarjäär siiski läbib platsentat. Tobramütsiin ei metaboliseeru. Aine eritub neerude kaudu, abiga glomerulaarfiltratsioon. Päev hiljem on vereplasmas ja bioloogilistes vedelikes ainult 7% ainest. Poolväärtusaeg on 120 minutit.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja vastsündinutel farmakokineetilised parameetrid võib veidi erineda, võib ravimit organismis leida pikema aja jooksul.

Läbiviimisel dialüüs, olenevalt protseduuri intensiivsusest ja tüübist saab eemaldada 25 kuni 70% ravimist.

Kui seda kasutatakse paikselt silmatilkade osana, ei imendu aine süsteemselt.

Keemiline ühend on osa lahustest intramuskulaarne ja intravenoosne tutvustused:

• toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks antibiootikum(sapiteede, liigeste, luude, kesknärvisüsteemi, kõhuõõne, hingamiselundite, naha, pehmete kudede, sapiteede ja kuseteede);
• pärast kirurgilisi sekkumisi erinevate põletikuliste protsesside ennetamiseks või raviks;
• juures sepsis.

Silmade tobramütsiini kasutatakse tilkade ja geelide osana silma bakteriaalsete infektsioonide korral: blefariit, keratokonjunktiviit, keratiit, konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, iridotsükliit.

Tobramütsiiniga inhalatsioonid on ette nähtud:

• poolt põhjustatud hingamisteede infektsioonide raviks Pseudomonas aeruginosa;
• lapsed alates 6. eluaastast, haiged tsüstiline fibroos.

Ravim ei ole välja kirjutatud:

• ülitundlikkuse korral selle antibiootikumi või rühma suhtes aminoglükosiidid;
• neerupuudulikkusega patsiendid;
• juures akustiline neuriit;
• rasedad naised;
• ebapiisava funktsiooni tõttu tekkinud aju tööhäiretega 8 paari kraniaalnärve.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit:

• eakatel patsientidel;
• juures botulism;
• patsientidel, kellel on myasthenia gravis või Parkinsoni tõbi;
• tugevaga dehüdratsioon organism;
• rinnaga toitmise ajal.

Süsteemse kasutamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus, ebanormaalne maksafunktsioon, maksaensüümide taseme tõus või bilirubiin;
• oksendamine, iiveldus, polüuuria janu tunne, oliguuria, proteinuuria, suurendades lämmastiku taset uurea ja kreatiniin sagedane või harv urineerimine, pearinglus;
• proteinuuria, tubulaarsekretsiooni häired;
• aneemia,leukotsütoos, trombotsütopeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia;
• lüüa vestibulaarne aparaat ja kuulmine, kurtus, vertiigo, müra kõrvades;
• peavalud, unisus, krambid, liikumisorientatsiooni häired;
• paresteesia, hüpokaltseemia, puudulikkus naatrium ja magneesium veres;
• nahalööbed ja sügelus, hüperemia, palavik, eosinofiilia, angioödeem, teised allergilised reaktsioonid.

Pärast sissehingamist on tõenäosus, et tekib:

• suuõõne haavandilised kahjustused, seeninfektsioonid;
• õhupuudus bronhospasm, ninaverejooks;
• nohu, häälemuutused, köha, farüngiit, larüngiit;
• sinusiit, hüperventilatsioon, astma, hüpoksia.

Toote oftalmoloogilises praktikas kasutamisel ilmnevad kohalikud reaktsioonid:

• silmalaugude sügelus, turse ja punetus;
• põletustunne ja valu salvi tilgutamise või pealekandmise ajal ja pärast seda;
• ähmane nägemine.

Olenevalt ravimvormist, haigusest ja vanusest kasutatakse erinevaid raviskeeme ja annuseid.

Reeglina viiakse ravimi sisseviimine läbi tilguti kujul infusioonid. Enne lahuse kasutamist süstid sisse kasvatatud isotooniline naatriumkloriidi lahus või glükoos. Protseduuri kestus on 20 minutit kuni tund.

Enne intramuskulaarset manustamist lahustatakse ravim 0,5% prokaiini lahuses või vees.

Annustamine on erinev - sõltuvalt nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tüübist.

Täiskasvanu päevane annus on keskmiselt 2–3 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Süstid tehakse 3 korda päevas.

2 kuu vanustele lastele on vaja annust kohandada. Reeglina kasutatakse 6–7,5 mg ravimit lapse kehakaalu kg kohta. Sissejuhatuse sagedus - nagu täiskasvanutel.

Samuti on ravim välja kirjutatud vormis inhalatsioonid. Peate järgima arsti juhiseid.

Mõõduka raskusega nakkusprotsessi korral tilgutatakse kahjustatud silma 1-2 tilka ( sidekesta kott), 3-4 korda päevas, iga 4 tunni järel.

Kui on tekkinud tõsine nakkusprotsess, on näidustatud silmatilkade kasutamine iga tunni järel - 30 minutit. Pärast põletiku vähendamist lülituvad nad tavapärasele ravimi võtmise režiimile.

Silma salvi kantakse kahjustatud silmalaule 2-3 korda päevas. Vastavalt näidustustele võib ravimi kasutamise sagedust suurendada kuni 4 korda päevas. Seejärel lülituvad nad tavapärasele vastuvõturežiimile.

Ravi kestus sõltub selle efektiivsusest.

Üleannustamise korral tekib neerupuudulikkus, häired vestibulaarne aparaat ja kuulmine neuromuskulaarne blokaad, hingamisteede halvatus.

Patsiendile on oluline pakkuda ventilatsioon ja hapnikuga varustamine,hüdratsioon, normaalne urineerimine, taset tuleb jälgida kreatiniin ja antibiootikum veres, võib läbi viia hemodialüüs.

Furosemiid ja etakrüünhape ainega kombineerituna põhjustab see suurenemist ototoksilisus ravimid.

Lahendus jaoks parenteraalne kasutamine ei tohi segada tilgutites või süstlas teiste ravimitega.

Tobramütsiini samaaegne manustamine koos aminoglükosiidid, tsefalosporiinid ja polüpeptiidantibiootikumid suurenenud stress neerudele.

Ravim suurendab neurotoksilisust vankomütsiin.

Tobramütsiin kombineerituna lihasrelaksandid, eriti tubokurariin suurendab nende lihaseid lõõgastavat toimet.

Vajalik on retsept.

Hoidke ravimit vastavalt pakendil olevatele soovitustele, need erinevad sõltuvalt ravimvormist.

Süste- ja infusioonilahust säilitatakse 2 aastat.

Silmatilkade ja inhaleeritavate kapslite kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Pärast avamist võib silmatilku säilitada madalal temperatuuril kuni 1 kuu.

Kui patsiendil on varem olnud ülitundlikkusreaktsioonid rühmale aminoglükosiidid, siis on tobramütsiini suhtes allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus suur.

Uimastiravist tingitud pöörduv või täielik kurtus võib tekkida pärast ravi lõppu. Ravi ajal ravimiga on soovitatav jälgida patsiendi üldist seisundit, neerufunktsiooni, kaltsiumi taset, kreatiniin, valk uriinis, naatrium ja magneesium vereplasmas, käitumine audiomeetrilised testid.

Mõnikord vajavad teatud patsientide rühmad annuse kohandamist (rasedad naised, peritoniit ja põletused, kõrge südame väljundi või glomerulaarsagedusega inimesed).

Tuleb meeles pidada, et aine pikaajaline kasutamine põhjustab arengut superinfektsioonid, Kõige sagedamini mükoosid.

Selle ravimi ja teiste silmatilkade kujul kasutatavate ravimite tilgutamise vahel on soovitatav teha 5-minutiline paus.

Tobramütsiini kasutamine rasedatel on lubatud äärmuslikel juhtudel, kui on tõsine oht ema elule.

Selle ravimi kasutamine rasedatel võib põhjustada loote täielikku kurtust, aine koguneb neerudesse.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit võtta, tuleb toitmine katkestada.

Tobramütsiini kaubanimetused: Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

Tobramütsiin INN

Toimeaine (INN) kirjeldus Tobramütsiin.

Farmakoloogia : farmakoloogiline toime - antibakteriaalne . Pärsib gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide kasvu ja arengut. Aktiivne vastu: Staphylococcus aureus, Citrobacter liigid, Enterobacter liigid, E.coli, Klebsiella liigid, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia liigid, Serratia liigid.

Imendub seedekulglas halvasti, intramuskulaarsel manustamisel imendub kiiresti. Cmax saavutatakse 30-90 minutiga. Ühekordne intravenoosne või intramuskulaarne süst tagab terapeutilise kontsentratsiooni organismis (4-6 μg / ml) 6-8 tunniks.See ei seondu plasmavalkudega. Tungib röga, kõhukelme ja sünoviaalvedelikku, abstsessi sisu. Läbib platsentat. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul (93% päevas). T1 / 2 - 2 tundi.Dialüüs eemaldab 25-70%.

Näidustused : Rasked bakteriaalsed infektsioonid: septitseemia vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel, alumiste hingamisteede infektsioonid, sh. tsüstilise fibroosiga, pleura empüeemiga, meningiidiga; kõhuinfektsioonid, sh. peritoniit, naha- ja luuinfektsioonid, tüsistunud ja korduvad kuseteede infektsioonid.

Silmatilgad - silma ja selle lisandite välised infektsioonid.

Vastunäidustused : Ülitundlikkus, sh. teistele aminoglükosiididele, myasthenia gravis, parkinsonism, krooniline neerupuudulikkus, VIII kraniaalnärvipaari düsfunktsioon, dehüdratsioon, rasedus, vanadus.

Kõrvalmõjud : VIII kraniaalnärvide paari vestibulaar- ja kuulmisharude pöördumatu kahjustus, millega kaasneb osaline või täielik kahepoolne kurtus, peapööritus, peapööritus, tinnitus, peavalu, desorientatsioon, unisus, paresteesia, lihaste fastsikulatsioonid, krambid, neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, cylindruria) , tubulaarsed häired, kreatiniini ja uurea lämmastiku taseme tõus), aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia, iiveldus, kõhulahtisus, transaminaaside ja LDH aktiivsuse suurenemine, bilirubiini tase, hüpokaltseemia, hüponatreemia, feirus, hüpomagneseemia anafülaksia. Konjunktiivi kasutamisel - kohalikud allergilised reaktsioonid sügeluse, silmalaugude turse kujul.

Interaktsioon : Suurendab teiste ravimite neuro- ja nefrotoksilisust. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb lingudiureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) taustal. Dekametoonium, tubokurariin, suktsinüülkoliin suurendavad neuromuskulaarse blokaadi riski.

Üleannustamine : Avaldub neerufunktsiooni kahjustuse, ägeda neerupuudulikkuse, kuulmis- ja vestibulaarsete häirete, neuromuskulaarse blokaadi, hingamislihaste halvatusena.

Ravi: piisava ventilatsiooni ja hapnikuga varustamise tagamine, hüdratsioon (uriini eritumine vähemalt 3-5 ml / kg / h) vedeliku tasakaalu, Cl kreatiniini, plasma tobramütsiini taseme kontrolli all; hemodialüüsi teostamine.

Annustamine ja manustamine : In / m, in / in, sidekesta. Täiskasvanutele on küllastusannus 1,5-2,0 mg / kg, säilitusannus - 3 mg / kg / päevas kolme annusena (iga 8 tunni järel) kuni 5 mg / kg / päevas 6 tunni pärast. Lapsed - 6,0-7,5 mg / kg / päevas 3-4 annusena, enneaegsed lapsed ja vastsündinud - kuni 4 mg / kg / päevas kahes annuses. Tavaline kursuse kestus on 7-10 päeva. Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse see 50–100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses, süstitakse tilguti 20–60 minutiks. Silmatilgad - sidekesta, 1 tilk silma, 5 korda päevas, ägedate infektsioonide korral saate - 30 minuti pärast - 1 tund.

Ettevaatusabinõud : Neurotoksiliste ja nefrotoksiliste mõjude suure võimaliku riski tõttu peavad patsiendid olema range meditsiinilise järelevalve all ning soovitatav on regulaarsed audiomeetrilised testid. Tuleb meeles pidada, et mõnel patsiendil võib pärast ravi lõppu tekkida pöördumatu osaline või täielik kurtus. Ravimi jaotusmahu suurenemisega (rasedus, põletused, peritoniit, retroperitoneaalse ruumi infektsioon) tuleb annust suurendada, et saavutada efektiivne kontsentratsioon ning kriitilistes seisundites ja noortel patsientidel, kellel on suur südame väljund ja glomerulaar. filtreerimiskiirust, tuleb manustamissagedust suurendada. Eakad patsiendid ja neerupuudulikkusega patsiendid peavad annust vähendama või süstide vahelisi intervalle pikendama. Näidatud on kreatiniini, uurea lämmastiku, kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi taseme regulaarne määramine plasmas, uriini suhteline tihedus, valgusisaldus uriinis, uriinisetete tase. Pikaajalisel paiksel kasutamisel võib tekkida superinfektsioon, sh. seenhaigus. Imetavatel emadel soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada.

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus Tobramütsiin

keemiline nimetus

O-3-amino-3-deoksü-alfa-D-glükopüranosüül-(1'6)-O--2-deoksü-D-streptamiin (ja sulfaadina)

Brutovalem

Tobramütsiini aine farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine tobramütsiini omadused

Aminoglükosiidi antibiootikum. Toodetud aktinomütseedi poolt Streptomyces tenebrarius. Tobramütsiin lahustub kergesti vees (1:1,5), väga vähe lahustub etanoolis (1:2000), praktiliselt ei lahustu kloroformis ja eetris; molekulmass 467,52. Tobramütsiinsulfaat: molekulmass 1425,45.

Farmakoloogia

Blokeerib ribosoomide 30S subühikut ja pärsib valgusünteesi. Suuremates kontsentratsioonides häirib see tsütoplasmaatiliste membraanide tööd, põhjustades rakusurma. Pärsib gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide kasvu ja arengut. Kõige aktiivsem seoses Staphylococcus spp., kaasa arvatud Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis(koagulaasnegatiivne ja koagulaaspositiivne), sh. penitsilliiniresistentsed tüved Citrobacter spp., mõned tüübid Streptococcus spp.(sealhulgas A-rühma beeta-hemolüütilised tüved, mõned mittehemolüütilised tüved, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, enamik tüvesid Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, mõned tüübid Neisseria. Bakterite tundlikkuse testid näitavad, et mõnel juhul jäävad gentamütsiini suhtes resistentsed organismid tobramütsiini suhtes tundlikuks.

Seedetraktist halvasti imenduv. Imendub kiiresti intramuskulaarse süstiga, C max saavutatakse 30-90 minutiga. Ühekordne intramuskulaarne süst annuses 1 μg/kg annab seerumi kontsentratsiooni 4 μg/ml 8 tunniks.1-tunnise intravenoosse infusiooni korral on seerumikontsentratsioon sarnane intramuskulaarse süstiga. Terapeutiline seerumikontsentratsioon on reeglina 4-6 mcg/ml. Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel, välja arvatud vastsündinutel, iga 8 tunni järel manustatud tobramütsiinsulfaat seerumis ei kogune. Neerufunktsiooni langusega patsientidel ja vastsündinutel on seerumi antibiootikumide kontsentratsioon tavaliselt kõrgem ja seda võib määrata pikema aja jooksul. Tungib röga, kõhukelme ja sünoviaalvedelikku, abstsessi sisu. Praktiliselt ei tungi läbi terve BBB. Läbib platsentat. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooni teel, normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 84% annusest 8 tunni jooksul, 93% - 24 tunni jooksul.75-100 mcg/ml. Neerufunktsiooni kahjustuse korral aeglustub tobramütsiinsulfaadi eritumine ja aine akumuleerumine võib tekitada seerumis toksilise taseme. T1 / 2 seerumist - 2 tundi Dialüüsiga eemaldatakse 25-70% (olenevalt dialüüsi kestusest ja tüübist).

Sissehingamisel jääb tobramütsiin valdavalt hingamisteedesse, biosaadavus sõltub sissehingamise tehnikast ja hingamisteede seisundist. 10 minutit pärast 300 mg annuse sissehingamist on tobramütsiini keskmine kontsentratsioon rögas 1237 mcg / g (35-7414 mcg / g). Tobramütsiin ei kogune röga, kontsentratsioon on väga erinev. Pärast 2 tundi pärast sissehingamist on tobramütsiini kontsentratsioon 10 minuti pärast 14% kontsentratsioonist. Tobramütsiini keskmine kontsentratsioon seerumis 1 tund pärast sissehingamist annuses 300 mg tsüstilise fibroosiga patsientidel on 0,95 μg / ml, 20 nädalat pärast ravi algust - 1,05 μg / ml. See eritub peamiselt rögaga, väike osa - glomerulaarfiltratsiooni teel.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna on süsteemne imendumine tühine.

Tobramütsiini aine kasutamine

Rakenduses i / m ja / jaoks: tundliku mikrofloora põhjustatud nakkushaigused - sapiteede, luude ja liigeste infektsioonid (sh osteomüeliit), kesknärvisüsteemi (sh meningiit), kõhuõõne infektsioonid (sh peritoniit), hingamisteede infektsioonid (sh .h kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess), naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh nakatunud põletused), kuseteede (sh püelonefriit, püeliit, tsüstiit), sepsis, operatsioonijärgsed infektsioonid.

Sissehingamiseks kasutamiseks: põhjustatud hingamisteede infektsioonid Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) tsüstilise fibroosiga patsientidel vanuses 6 aastat ja vanemad.

Oftalmoloogias: tundlikust mikrofloorast põhjustatud silma ja selle lisandite bakteriaalsed infektsioonid, sh. blefariit, konjunktiviit, keratokonjunktiviit, blefarokonjunktiviit, keratiit, iridotsükliit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sh. teistele aminoglükosiididele; raske krooniline neerupuudulikkus, VIII kraniaalnärvi paari funktsiooni kahjustus, kuulmisnärvi neuriit.

Rakenduspiirangud

Neerupuudulikkus, botulism, myasthenia gravis, parkinsonism, dehüdratsioon, vanadus; hemoptüüs (inhaleerimiseks).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui tobramütsiini kasutamine on vajalik eluohtlike seisundite korral või rasedate raskete haiguste raviks teiste ravimite ebaõnnestumise korral, tuleb võrrelda kasu emale ja võimalikku ohtu lootele, sest . tobramütsiin põhjustab täielikku pöördumatut kahepoolset kaasasündinud kurtust ja akumuleerub loote neerudesse.

Kui imetamise ajal on vaja tobramütsiini kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada (ototoksilisuse ja nefrotoksilisuse võimaluse tõttu vastsündinul).

Tobramütsiini kõrvaltoimed

Süsteemiefektid

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired (maksa transaminaaside, LDH, bilirubiini taseme tõus).

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas): aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: ototoksilisus - VIII kraniaalnärvide paari vestibulaar- ja kuulmisharude pöördumatu kahjustus koos osalise või täieliku kahepoolse kurtuse, pearingluse, peapöörituse, tinnituse; peavalu, desorientatsioon, unisus, paresteesia, lihaste sidemed, krambid.

Urogenitaalsüsteemist: nefrotoksilisus (oliguuria, silindruria, proteinuuria, tubulaarsed häired, kreatiniini ja uurea lämmastiku taseme tõus, urineerimissageduse märkimisväärne suurenemine või vähenemine, polüuuria, janu).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüperemia, lööve, palavik, angioödeem, eosinofiilia.

Muud: hüpokaltseemia, hüponatreemia, hüpomagneseemia.

Sissehingamisel

Hingamissüsteemist: hääle muutus, õhupuudus, suurenenud köha, larüngiit, farüngiit, bronhospasm, kopsufunktsiooni halvenemine, suurenenud röga, hemoptüüs, ninaverejooks, riniit, sinusiit, astma, hüpoksia, hüperventilatsioon.

Kohalikud reaktsioonid: haavandid ja suu kandidoos.

Oftalmoloogias kasutamisel: kohalikud allergilised reaktsioonid sügeluse, punetuse, silmalaugude turse kujul; põletustunne või põletav valu; ainult oftalmilise salvi jaoks (valikuline) - ähmane nägemine.

Interaktsioon

Suurendab teiste ravimite neuro-, oto- ja nefrotoksilisust. Ototoksilisuse ilmnemise tõenäosus suureneb lingudiureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) taustal. Tugevdab mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toimet. Vähendab antimüasteeniliste ravimite toimet. Indometatsiini manustamine vähendab tobramütsiini renaalset kliirensit, suurendades selle kontsentratsiooni veres ja suurendades T 1/2 (vajalik võib olla annuse kohandamine). Metoksüfluraan suurendab kõrvaltoimete riski. Inhalatsiooniga üldanesteesia ravimid (halogeenitud süsivesinikud), narkootilised analgeetikumid, suure koguse vere ülekandmine tsitraadi säilitusainetega antikoagulantidena, neuromuskulaarset ülekannet blokeerivad ravimid suurendavad neuromuskulaarset blokaadi. Paikselt manustatavate tobramütsiini ja aminoglükosiidantibiootikumide süsteemsel samaaegsel manustamisel on võimalik süsteemse iseloomuga kõrvaltoimeid suurendada.

Üleannustamine

Sümptomid: neerufunktsiooni kahjustus, äge neerupuudulikkus, kuulmis- ja vestibulaarsed häired, neuromuskulaarne blokaad, hingamislihaste halvatus; oftalmoloogias - tugev pisaravool, sügelus, silmade või silmalaugude punetus või turse, punktkeratiit.

Ravi: piisava ventilatsiooni ja hapnikuga varustamise tagamine, hüdratatsioon (uriini eritumine vähemalt 3-5 ml / kg / h) vedeliku tasakaalu kontrolli all, kreatiniini kliirens, plasma tobramütsiini tase (on vaja hoolikalt jälgida plasmakontsentratsiooni, kuni tase on väiksem kui saavutatakse 2 μg / ml); hemodialüüs (patsientidel, kelle T 1/2 on üle 2 tunni või neerufunktsiooni kahjustus). Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Manustamisviisid

In / m, sisse / sisse, sissehingamine, sidekesta.

Ainega seotud ettevaatusabinõud Tobramütsiin

Patsiendid, kes on ülitundlikud teiste aminoglükosiidide suhtes, võivad olla ülitundlikud tobramütsiini suhtes.

Neurotoksiliste ja nefrotoksiliste mõjude kõrge võimaliku riski tõttu peavad patsiendid olema range meditsiinilise järelevalve all, seetõttu on soovitatav regulaarselt läbi viia audiomeetrilisi teste. Tuleb meeles pidada, et mõnel patsiendil võib pärast ravi lõppu tekkida pöördumatu osaline või täielik kurtus. Ravimi jaotusmahu suurenemisega (rasedus, põletused, peritoniit, retroperitoneaalse ruumi infektsioon) tuleb annust suurendada, et saavutada efektiivne kontsentratsioon ning kriitilistes seisundites ja noortel patsientidel, kellel on suur südame väljund ja glomerulaarsus. filtreerimiskiirust, tuleb manustamissagedust suurendada. Eakad patsiendid ja neerupuudulikkusega patsiendid peavad annust vähendama või süstide vahelisi intervalle pikendama. Näidatud on kreatiniini, uurea lämmastiku, kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi taseme regulaarne määramine plasmas, uriini suhteline tihedus, valgusisaldus uriinis, uriinisetete tase.

Tobramütsiini silmatilgad on antibakteriaalne ravim aminoglükosiidide rühmast. Ravim võitleb tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega ning seda kasutatakse edukalt konjunktiviidi ja muude silmapatoloogiate raviks. Enne ravimi kasutamise alustamist peate konsulteerima silmaarstiga.

Koostis, vabanemise vorm ja töömehhanism

"Tobramütsiini" aktiivne komponent on antibiootikum - tobramütsiin. 1 ml lahust sisaldab 3 mg. Lisakomponendid on naatriumkloriid ja bensalkoonium, hüpromelloos, vesinikkloriidhape ja puhastatud vesi. Apteegiketid saavad ravimeid plastpudelites. Pakendi lõpus on tilguti. "Tobramütsiinil" on antimikroobne toime, pärssides patogeensete mikroorganismide kasvu. Ravim on efektiivne peaaegu kõigi grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Välispidisel kasutamisel ravimpreparaat süsteemsesse vereringesse praktiliselt ei imendu.

"Tobramütsiin": peamised näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse selliste haiguste raviks, millega kaasneb silmalaugude põletik.

Silmatilkade kasutamise juhised tutvustavad kasutajat asjaoluga, et Tobramütsiini kasutatakse järgmiste silmapatoloogiate raviks:

• blefarokonjunktiviit;
• konjunktiviit;
• keratokonjunktiviit;
• blefariit;
• sarvkesta ja silma vikerkesta põletik.

Kasutusjuhend

Silmatilgad "Tobramütsiin" tuleb tilgutada konjunktiivikotti. Ravimi õige annuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst. Kuid enamasti on täiskasvanud patsientidele ette nähtud 2 tilka "Tobramütsiini" igas nägemisorganis. Instillatsioonide vahel tuleb jälgida 4-tunnist intervalli. Ravimi kasutamisest maksimaalse efekti saavutamiseks peab inimene täitma järgmise toimingute algoritmi:

1. Peske käed hästi.
2. Raputage ravimipudelit.
3. Kallutage pea tahapoole.
4. Tõmmake sõrmega alumine silmalaud.
5. Langetage nägemisorgan vajaliku koguse ravimiga.
6. Sulgege silmad ja suruge sõrm sisenurgale.

Millal ravimit ei kasutata?

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, millest üks on kuulmislangus.

Silmatilku nimega "Tobramütsiin" ei määrata järgmistel juhtudel:

• kuulmispuue;
• neerupuudulikkus;
• individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• botulism;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võivad Tobramütsiini silmatilgad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• isutus;
• kägistamine;
• nõrkus;
• vertiigo;
• hingeldus;
• neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik;
• bronhospasm;
• paranasaalsete siinuste limaskesta põletik;
• valu kõrvades;
• kehatemperatuuri tõus;
• asteeniline sündroom;
• valu peas;
• allergia.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida hingamishalvatus ja vajalik võib olla kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kui patsient on ületanud silmatilkade ettenähtud annuse, võib tal tekkida neerupuudulikkus, vestibulaaraparaadi normaalse töö häired, samuti hingamishalvatus. Sellises olukorras viiakse läbi ravi, mille eesmärk on tekkinud sümptomite peatamine. Vajalik võib olla kunstlik ventilatsioon. Mõnikord kasutavad nad ekstrarenaalset verepuhastust. Oluline on kontrollida plasma kreatiniini taset.

ravimite koostoime

Silmatilkade "Tobramütsiin" samaaegne kasutamine polüpeptiidirühma antibiootikumide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega suurendab neerude koormust. Kasutamine koos "Vancomyciniga" suurendab selle neurotoksilisust. Sellist ravimit ei soovitata kasutada koos lihasrelaksantidega, kuna tobramütsiin suurendab lihaste lõdvestamist.