infektsioonivastased antibiootikumid. Uue põlvkonna tsefalosporiinid. Parimad antibiootikumid lastele

Ravi bakteriaalsed infektsioonid täna on võimatu ilma antibiootikumideta. Mikroorganismid kipuvad aja jooksul omandama resistentsuse keemiliste ühendite suhtes ja vanemad ravimid on sageli ebaefektiivsed. Seetõttu otsivad farmaatsialaborid pidevalt uusi valemeid. Paljudel juhtudel eelistavad nakkushaiguste spetsialistid kasutada antibiootikume. lai valik uue põlvkonna tegevused, mille nimekirjas on erinevate toimeainetega ravimid.

Ravimite toimepõhimõte

Antibiootikumid toimivad ainult bakterirakud ja ei suuda viirusosakesi tappa.

Vastavalt toimespektrile jagunevad need ravimid kahte suurde rühma:

• kitsalt sihitud, toime tulla piiratud hulga patogeenidega;
• laiaulatuslik meetmete spekter erinevad rühmad patogeenid.

Kui patogeen on täpselt teada, võib kasutada esimese rühma antibiootikume. Kui nakkus on kompleksse kombineeritud iseloomuga või patogeeni laboratoorsete testidega ei tuvastata, kasutatakse teise rühma ravimeid.

Vastavalt toimepõhimõttele võib antibiootikumid jagada ka kahte rühma:

• bakteritsiidid - ravimid, mis tapavad bakterirakke;
• bakteriostaatikumid - ravimid, mis peatavad mikroorganismide paljunemise, kuid ei suuda neid tappa.

Bakteriostaatikumid on organismile ohutumad, seetõttu eelistatakse kergete infektsioonivormide korral just seda antibiootikumide rühma. Need võimaldavad teil ajutiselt piirata bakterite kasvu ja oodata nende iseseisvat surma. Raskeid infektsioone ravitakse bakteritsiidsete ravimitega.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Antibiootikumide jagunemine põlvkondadesse on heterogeenne. Näiteks tsefalosporiini ravimid ja fluorokinoloonid jagunevad 4 põlvkonda, makroliidid ja aminoglükosiidid - 3 põlvkonda:

Erinevalt vanematest ravimitest mõjutavad uue põlvkonna antibiootikumid kasulikku taimestikku palju vähem, imenduvad kiiremini ja neil on maksale vähem toksiline toime. Nad suudavad kiiresti koguda toimeainet kudedesse, mille tõttu vastuvõtu sagedus väheneb ja nendevahelised intervallid suurenevad.

Milliseid ravimeid võtta sõltuvalt haigusest?

Sageli on ette nähtud sama laia toimespektriga ravim mitmesugused haigused. Kuid see ei tähenda, et saate ilma esialgse diagnoosita hakkama. Ainult õige seadistus diagnoos võimaldab adekvaatselt valida antibiootikume.

Bronhiidi ravi

Bronhiit on tavaline nakkus- ja põletikuline haigus, mis võib põhjustada rasked tüsistused. Võib kasutada bronhiidi raviks järgmised ravimid:

Loe lähemalt saidilt: Cavinton: analoogid tablettides ja ampullides, odavamad ja venekeelsed, kasutusjuhised, ravimi toimeaine

Samaaegselt antibiootikumidega bronhiidi ravis kasutatakse mukolüütilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kopsupõletikuga

Pneumooniat ei tohi kunagi iseseisvalt kodus ravida. See haigus nõuab kohustuslikku haiglaravi ja tõsist ravi intramuskulaarsete või intravenoossete antibiootikumidega.

Kopsupõletiku raviks haiglas võib kasutada järgmisi süstitavaid ravimeid:

• "Tikartsilliin";
• "Karbenitsilliin";
• "tsefepiim";
• "Meropeneem".

Mõnel juhul on antibiootikumid ette nähtud ka tablettidena. Need võivad olla ravimid:

• "Tiiger";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Sellisel juhul määratakse annus ja manustamissagedus individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja ravistrateegiast.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks

Otsuse sinusiidi raviks antibiootikumide määramise kohta teeb kõrva-nina-kurguarst. Nende ravimitega ravi viiakse läbi ebaõnnestumata kui esineb mädane eritis ninakõrvalurgetest ja tugev peavalu:

Enne antibiootikumide määramist annab kõrva-nina-kurguarst tavaliselt saatekirja bakterikultuur ja antibiogramm patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks konkreetse toimeaine suhtes.

Stenokardiaga

Stenokardia igapäevaelus nimetatakse äge tonsilliit- viiruste või bakterite põhjustatud kurgumandlite põletik. bakteriaalne vorm stenokardiat põhjustavad streptokokid või stafülokokid ja seda haigust saab ravida ainult antibiootikumidega:

Loe lähemalt saidilt: Podagra ravi kodus: podagra tunnused meestel ja naistel, ravi rahvapärased abinõud ja narkootikume

Oluline on mõista, et kui äge tonsilliit ei ole bakteriaalne, vaid viiruslik iseloom, on asjatu seda antibiootikumidega ravida. Ainult arst suudab eristada neid kahte haigusvormi, seega ei tohiks te ilma tema nõuandeta ravimeid võtta.

Nohu ja gripp

Hingamisteede infektsioonid, mida igapäevaelus nimetatakse külmetushaigusteks, nagu ka gripp, on põhjustatud viirustest. Seetõttu kasutatakse antibiootikume nende ravis ainult ühel juhul: kui haigus muutub keeruliseks ja viirusinfektsiooniga liitub bakteriaalne infektsioon.

Sellistes olukordades alustatakse ravi tavaliselt penitsilliini antibiootikumidega:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Kui 72 tundi pärast nende ravimite võtmise algust paranemist ei toimu, ühendatakse raviga uue põlvkonna makroliidid:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Antibiootikumide režiim raviks hingamisteede infektsioonid standard, kuid sel juhul on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioone võivad põhjustada patogeenid erinev olemus- viirused, seened, bakterid, algloomad. Seetõttu on mõistlik ravi alustada alles pärast põhjalikku laboratoorne diagnostika ja patogeeni tüübi määramine.

Kergetel juhtudel saate infektsiooni kuseteedest eemaldada järgmiste ravimitega:

• "Furadonin" - 2 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas;
• "Furazolidoon" - 2 tabletti 0,05 g 4 korda päevas;
• "Palin" - 1 kapsel 2 korda päevas.

Rohkem raskeid olukordi kui patogeenid on väga vastupidavad (resistentsed). keemiline rünnak Võib määrata laia toimespektriga antibiootikume:

Loe lähemalt saidilt: Piratsetaam: mis aitab, kasutusjuhised, koostis, nootroopse ravimi analoogid

Samaaegselt antibiootikumidega on ette nähtud urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravi rikkalik jook ja diureetilised ravimid. AT rasked juhtumid Soovitatav on ravimi "Amitsiin" süstimine.

Seenevastased ravimid

Seennakkuste raviks kasutatakse fungistaatilise või fungitsiidse toimega ravimeid. Need erinevad ülaltoodud ravimitest ja eristuvad eraldi klassis, mille sees on kolm rühma:

Nagu bakteriaalsete infektsioonide ravi puhul, nõuab ka seenhaiguste ravi täpne diagnoos patogeen ja range spetsialistide kontroll.

Silmahaiguste korral

Antibiootikumid raviks silmahaigused saadaval salvide või tilkade kujul. Need on ette nähtud juhul, kui silmaarst on diagnoosinud konjunktiviidi, blefariidi, meibomiidi, keratiiti ja mitmeid muid infektsioone.

Kõige sagedamini viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:

• "Tsipromed" - tsiprofloksatsiini sisaldavad tilgad;
• "Albucid" - tilgad sulfatseetamiidiga;
• "Dilaterol" - tobramütsiinil põhinevad tilgad;
• "Tobrex" - "Dilaterol" analoog salvi kujul;
• "Kolbiocin" on mitmekomponentne salv, mis sisaldab tetratsükliini, klooramfenikooli ja naatriumkolistimetaati.

Spetsiifiline ravim määratakse diagnoosi, haiguse tõsiduse ja individuaalsed omadused patsient.

Odavad uue põlvkonna antibiootikumid

Uue põlvkonna antibiootikumide hind ei ole kunagi madal, nii et saate raha säästa ainult odavate analoogide ostmisega. Neid toodetakse samade toimeainete baasil, kuid selliste ravimite keemilise puhastuse aste võib olla madalam ja nende valmistamiseks võetakse kõige odavamad abiained.

mõned asendada kallid antibiootikumid võib põhineda järgmisel tabelil:

Teine võimalus raha säästa on osta vanemaid, mitte uusima põlvkonna antibiootikume.

Näiteks võivad paljudel juhtudel sellised tõestatud antibakteriaalsed ravimid aidata:

• "Erütromütsiin";
• "Tseftriaksoon";
• "Bitsilliin";
• "tsefasoliin";
• "Ampitsilliin".

Kui pärast ravi alustamist odavad antibiootikumid on möödunud rohkem kui 72 tundi ja seisund ei parane, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimit vahetada.

Kas seda saab kasutada raseduse ajal?

Antibiootikume määravad raseduse ajal ainult arstid erakorralised juhtumid ja pärast võimalike riskide hoolikat analüüsi.

Kuid isegi sellistes olukordades ei kasutata järgmiste rühmade ravimeid:

• kõik fluorokinoloonid;
• roksitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini baasil põhinevad makroliidid;
• kõik aminoglükosiidid.

Raseduse ajal antibiootikumide määramise otstarbekuse üle saab otsustada ainult raviarst. Igasuguste, isegi suhteliselt ohutute ja uue põlvkonnaga seotud ravimite isemanustamine on rangelt keelatud.

Peatükk 7. Antimikroobsed ained

Saavutatakse mikroobide kasvu kontrollimine või peatamine erinevaid meetodeid(meetmete kompleksid): antiseptikumid, steriliseerimine, desinfitseerimine, keemiaravi. Seetõttu nimetatakse nende meetmete rakendamiseks kasutatavaid kemikaale steriliseerivateks aineteks, desinfektsioonivahenditeks, antiseptikumideks ja antimikroobseteks kemoterapeutilisteks aineteks. Antimikroobsed kemikaalid jagunevad kahte rühma: 1) mitteselektiivsed toimingud- kahjulik enamikule mikroobidele (antiseptikud ja desinfektsioonivahendid), kuid toksiline makroorganismide rakkudele ja (2) omamaselektiivsed toimingud(kemoterapeutilised ained).

7.1. Kemoterapeutilised ravimid

Kemoterapeutilised antimikroobsed ainedravimid- see on nakkushaiguste korral kasutatavad kemikaalid etiotroopne

ravi (st suunatud mikroobile kui haiguse põhjustajale) ja (harva jakiimas!) nakkuste vältimiseks.

Keemiaravi ravimid süstitakse kehasse, seega peavad neil olema kahjulik mõju nakkusetekitajatele, kuid samal ajal olema mittetoksilised inimestele ja loomadele, st neil peab olema valikuline tegevus.

Praegu on teada tuhandeid antimikroobse toimega keemilisi ühendeid, kuid kemoterapeutiliste ainetena kasutatakse neist vaid paarkümmend.

Määrake kindlaks, millistele mikroobidele keemiaravi ravimid toimivad spekter nende tegevus:

toimides mikroorganismide rakulistele vormidele (antibakteriaalne, seenevastanevye, algloomade vastane).Antibakteriaalne, omakorda on kombeks jagada uimastiteks kitsas ja lai tegevuse spekter: kitsas- kui ravim on aktiivne ainult väike kogus kas grampositiivsete või gramnegatiivsete bakterite sordid ja lai - kui ravim toimib piisavalt suur hulk mõlema rühma sordid.

viirusevastane keemiaravi ravimid.

Lisaks on mõned antimikroobsed keemiaravi ravimid, millel on samuti vastuneotumor tegevust.

Tegevuse tüübi järgi Eristada keemiaravi ravimeid:

"Mikrobitsiidne"(bakteritsiidne, fungitsiidne jne), st pöördumatute kahjustuste tõttu kahjustab mikroobe;

"Mikrostaatiline", st mikroobide kasvu ja paljunemise pärssimine.

Antimikroobsed kemoterapeutilised ained hõlmavad järgmisi ravimirühmi:

Antibiootikumid(toimivad ainult mikroorganismide rakulistele vormidele; tuntud on ka kasvajavastased antibiootikumid).

Sünteetilised keemiaravi ravimid erinev keemiline struktuur (nende hulgas on ravimeid, mis toimivad kas rakulistele mikroorganismidele või mikroobide mitterakulistele vormidele).

7.1.1. Antibiootikumid

Asjaolu, et mõned mikroobid võivad kuidagi pärssida teiste kasvu, on juba ammu teada. Veel aastatel 1871-1872. Vene teadlased V. A. Manassein ja A. G. Polotebnov täheldasid mõju nakatunud haavade ravimisel hallituse pealekandmisel. L. Pasteuri (1887) tähelepanekud kinnitasid, et antagonism mikroobide maailmas on tavaline nähtus, kuid selle olemus jäi ebaselgeks. Aastatel 1928-1929. Fleming avastas penicillium-seene tüve (Penicillium notatum), vabastades kemikaali, mis pärsib Staphylococcus aureuse kasvu. Aine nimetati "penitsilliiniks", kuid alles 1940. aastal suutsid X. Flory ja E. Cheyne saada stabiilse preparaadi puhastatud penitsilliinist – esimesest antibiootikumist, mida kliinikus laialdaselt kasutati. 1945. aastal pälvisid A. Fleming, X. Flory ja E. Chain Nobeli preemia. Meie riigis andsid suure panuse antibiootikumide õpetusesse 3. V. Ermolyeva ja G. F. Gause.

Mõiste "antibiootikum" ise (kreeka keelest. anti, bios- elu vastu) tegi S. Waksman 1942. aastal ettepaneku viidata looduslikele ainetele, toodetud mikroorganismid ja madalad kontsentratsioonid antagonistlik teiste bakterite kasvu suhtes.

Antibiootikumid on keemiaravi ravimid keemilised ühendid bioloogilist päritolu (looduslikud), samuti nende poolsünteetilised derivaadid ja sünteetilised analoogid, millel on madalates kontsentratsioonides selektiivne mikroorganisme ja kasvajaid kahjustav või kahjulik toime.

7.1.1.1. Antibiootikumide saamise allikad ja meetodid

Looduslike antibiootikumide peamised tootjad on mikroorganismid, mis oma loomulikus keskkonnas (peamiselt pinnases) olles sünteesivad antibiootikume olelusvõitluses ellujäämise vahendina. Looma- ja taimerakud võivad toota ka mõningaid selektiivse antimikroobse toimega aineid (näiteks fütontsiide), kuid neid pole meditsiinis antibiootikumide tootjatena laialdaselt kasutatud.

Seega on looduslike ja poolsünteetiliste antibiootikumide saamise peamised allikad:

aktinomütseedid(eriti streptomyces) - hargnevad bakterid. Nad sünteesivad suurema osa looduslikest antibiootikumidest (80%).

hallitusseened- sünteesib looduslikke beetalaktaame (perekonna seened Cefalosporiurr, ja Penicillium) n fusidiinhape.

tüüpilised bakterid- näiteks eubakterid, batsillid, pseudomonaadid - toodavad batsitratsiini, polümüksiine ja muid aineid, millel on antibakteriaalne toime.

Antibiootikumide saamiseks on kolm peamist viisi:

bioloogiline süntees (nii saadakse looduslikud antibiootikumid - looduslikud fermentatsiooniproduktid, kui mikroobe-tootjaid kasvatatakse optimaalsetes tingimustes, mis eritavad oma elutegevuse käigus antibiootikume);

biosüntees järgneb keemilised modifikatsioonid(nii tekivad poolsünteetilised antibiootikumid). Esiteks saadakse biosünteesi teel looduslik antibiootikum ja seejärel muudetakse selle algset molekuli keemiliste modifikatsioonidega, näiteks lisatakse teatud radikaale, mille tulemusena paranevad ravimi antimikroobsed ja farmakoloogilised omadused;

keemiline süntees (nii on sünteetiline analoogid looduslikud antibiootikumid, nagu klooramfenikool/levomütsetiin). Need on ained, millel on sama struktuur.

nagu looduslik antibiootikum, kuid nende molekulid sünteesitakse keemiliselt.

7.1.1.2. Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi

Vastavalt keemilisele struktuurile jagatakse antibiootikumid perekondadesse (klassidesse):

beetalaktaamid(penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid)

glükopeptiidid

* aminoglükosiidid

tetratsükliinid

makroliidid (ja asaliidid)

linkosamiidid

Levomütsetiin (klooramfenikool)

rifamütsiinid

polüpeptiidid

polüeenid

erinevad antibiootikumid(fusidiinhape, ruzafunsiin jne)

Beeta-laktaamid. Molekuli aluseks on beeta-laktaamitsükkel, mille hävitamisel kaotavad ravimid oma aktiivsuse; toime tüüp - bakteritsiidne. Selle rühma antibiootikumid jagunevad penitsilliinideks, tsefalosporiinideks, karbapeneemideks ja monobaktaamideks.

Penitsilliinid. Looduslik abinõu - bensüülpe-nitsilliini(penitsilliin G) - aktiivne grampositiivsete bakterite vastu, kuid sellel on palju puudusi: see eritub kiiresti organismist, hävib happeline keskkond mao inaktiveerib penitsillinaas – bakteriaalsed ensüümid, mis hävitavad beetalaktaamtsüklit. Poolsünteetilistel penitsilliinidel, mis on saadud erinevate radikaalide lisamisel looduslikule penitsilliinile – 6-aminopenitsillaanhappele – on eelised võrreldes looduslik preparaat, sealhulgas laia valikut tegevusi:

depooravimid(bitsilliin), toimib umbes 4 nädalat (loob lihastes depoo), kasutatakse süüfilise raviks, reuma kordumise ennetamiseks;

happekindel(fenoksümetüülpenitsilliin), khtya suukaudne manustamine;

penitsillinaasi suhtes resistentne(metitsilliin, oksatsiil-mn), kuid neil on üsna kitsas spekter;

lai valik(ampitsilliin, amoksitsilliin);

antipseudomonaalne(karboksüpenitsilliinid- carbe-nitsilliin, ureidopenitsilliinid- piperatsilliin, aslo-tsiilsisse);

kombineeritud(amoksitsilliin + klavulaanhape, ampitsilliin + sulbaktaam). Nende ravimite hulka kuuluvad inhibiitorid ensüümid - beeta-laktamaas(klavulaanhape jne), mis sisaldavad oma molekulis ka beetalaktaamtsüklit; nende antimikroobne toime on väga madal, kuid nad seonduvad kergesti nende ensüümidega, inhibeerivad neid ja kaitsevad seega antibiootikumi molekuli hävimise eest.

V Tsefalosporiinid. Toimespekter on lai, kuid aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu. Sissejuhatusjärjestuse järgi eristatakse 4 ravimite põlvkonda (põlvkonda), mis erinevad aktiivsusspektri, beetalaktamaaside resistentsuse ja mõningate farmakoloogiliste omaduste poolest, seega sama põlvkonna ravimid mitte asendada teise põlvkonna ravimid, vaid täiendada neid.

1. põlvkond(tsefasoliin, tsefalotiin jne)- aktiivsem beetalaktamaaside poolt hävitatud grampositiivsete bakterite vastu;

2. põlvkond(tsefuroksiim, tsefakloor jne)- aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu, vastupidavam beetalaktamaasi suhtes;

3. põlvkond(tsefotaksiim, tseftasidiim jne) - aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu, väga vastupidav beetalaktamaasi toimele;

4. põlvkond(tsefepim jne)- toimivad peamiselt grampositiivsetele, mõnedele gramnegatiivsetele bakteritele ja Pseudomonas aeruginosale, mis on resistentsed beetalaktamaasi toimele.

Karbapeneemid(imipeneem jne)- kõigist beetalaktaamidest on neil kõige laiem toimespekter ja nad on beetalaktamaaside suhtes resistentsed.

Monobaktaamid(aztreonaam jne) - resistentne beeta-laktamaaside suhtes. Toimespekter on kitsas (väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu).

GLÜKOPEPTIDID(vankomütsiin ja teikoplaniin) - need on suured molekulid, mida on raske gramnegatiivsete bakterite pooridest läbida. Selle tulemusena on toimespekter piiratud grampositiivsete bakteritega. Neid kasutatakse beetalaktaamide suhtes resistentsuse või allergia korral koos pseudomembranoosse koliidiga, mille põhjustab Clostridium difficile.

AMINOGLÜKOSIIDID- ühendid, mille molekuli koostis sisaldab aminosuhkruid. Esimese ravimi streptomütsiini hankis 1943. aastal Waksman tuberkuloosi raviks.

Nüüd on ravimeid mitu põlvkonda: (1) streptomütsiin, kanamütsiin jne, (2) gentamütsiin,(3) sisomütsiin, tobramütsiin jne. Ravimid on bakteritsiidsed, toimespekter lai (eriti aktiivsed gramnegatiivsete bakterite vastu, mõjuvad osadele algloomadele).

TETRATSÜKLIINID- see on suurte molekulaarsete ravimite perekond, mille koostises on neli tsüklilist ühendit. Praegu kasutatakse peamiselt näiteks poolsünteetilisi materjale doksütsükliin. Toimingu tüüp on staatiline. Toimespekter on lai (eriti kasutatakse sageli intratsellulaarsete mikroobide põhjustatud infektsioonide raviks: riketsia, klamüüdia, mükoplasmad, brutsella, legionella).

MAKROLIIDID(ja asaliidid) on suurte makrotsükliliste molekulide perekond. Erütromütsiin- kõige kuulsam ja laialdasemalt kasutatav antibiootikum. Uuemad ravimid: asitromütsiin, klaritromütsiinmütsiin(neid saab kasutada ainult 1-2 korda päevas). Toimespekter on lai, hõlmates rakusiseseid mikroorganisme, legionellasid, Haemophilus influenzae. Toime tüüp on staatiline (kuigi olenevalt mikroobi tüübist võib see olla ka tsiidne).

LINKOSAMIIDID(linkomütsiin ja selle klooritud derivaat - klindamütsiin). Bakteriostaatikumid. Nende toimespekter on sarnane makroliididele, klindamütsiin on eriti aktiivne anaeroobide vastu.

POLÜPEPTIDID(polümüksiinid). Antimikroobse toime spekter on kitsas (gramnegatiivsed bakterid), toime tüüp on bakteritsiidne. Väga mürgine. Rakendus - väline; hetkel ei kasutata.

POLÜEENID(amfoteritsiin B, nüstatiin ja jne). Seenevastaseid ravimeid, mille toksilisus on üsna kõrge, kasutatakse seetõttu sagedamini lokaalselt (nüstatiin) ja süsteemsete mükooside puhul on valitud ravim amfoteritsiin B.

7.1.2. Sünteetilised antimikroobsed keemiaravi ravimid

Keemilise sünteesi meetoditega on loodud palju aineid, mida looduses ei leidu, kuid mis on mehhanismi, tüübi ja toimespektri poolest sarnased antibiootikumidega. 1908. aastal sünteesis P. Ehrlich orgaanilistel arseeniühenditel põhineva süüfilise raviks mõeldud ravimi salvarsaani. Teadlase edasised katsed luua selliseid ravimeid - "võlukuule" - teiste bakterite vastu olid aga ebaõnnestunud. 1935. aastal pakkus Gerhardt Domagk välja prontosiili ("punane streptotsiid") bakteriaalsete infektsioonide raviks. Prontosiili toimeaineks oli sulfaniilamiid, mis vabanes prontosiili lagunemisel organismis.

Praeguseks on loodud palju erinevat tüüpi antibakteriaalseid, seenevastaseid, algloomadevastaseid sünteetilisi kemoterapeutilisi ravimeid. keemiline struktuur. Kõige olulisemad rühmad on: sulfoonamiidid, nitroimidasoolid, kinoloonid ja fluorokinoloonid, imidasoolid, nitrofuraanid jne.

Erirühma moodustavad viirusevastased ravimid (vt lõik 7.6).

SULFANILAMIIDID. Nende ravimite molekuli aluseks on paraaminorühm, seetõttu toimivad nad paraaminobensoehappe analoogide ja konkureerivate antagonistidena, mis on vajalik bakterite jaoks elutähtsa fool- (tetrahüdrofool)happe sünteesimiseks, puriini ja pürimidiini aluste prekursor Bakteriostaatikumid, toimespekter on lai. Sulfoonamiidide roll infektsioonide ravis on viimasel ajal vähenenud, kuna on palju resistentseid tüvesid, kõrvalmõjud ja sulfoonamiidide aktiivsus on üldiselt madalam kui antibiootikumidel. Ainus ravim selles rühmas, mida kasutatakse jätkuvalt laialdaselt kliiniline praktika, on kotrimoksasool ja selle analoogid. Ko-trimoksasool (bactrim, 6ucenmol)- kombineeritud ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Mõlemad komponendid toimivad sünergiliselt, võimendades teineteise toimet. Toimib bakteritsiidselt. Trimetoprimi plokid -

Tabel 7.1. Antimikroobsete keemiaravi ravimite klassifikatsioon toimemehhanismi järgi

Rakuseina sünteesi inhibiitorid

Beeta-laktaamid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid)

Glükopeptiidid

Sünteesi inhibiitorid

Aminoglükosiidid

Tetratsükliinid

Kloramfenikool

Linkosamiidid

makroliidid

Fusidiinhape

Nukleiinhapete sünteesi inhibiitorid

Nukleiinhapete prekursorite sünteesi inhibiitorid

Sulfoonamiidid

Trimetoprimi DNA replikatsiooni inhibiitorid

Kinoloonid

Nitroimidasoolid

Nitrofuraanide RNA polümeraasi inhibiitorid

Rifamütsiinid

Funktsiooni inhibiitorid

rakumembraanid

Polümüksiinid

• Imidasoolid

ruet foolhappe süntees, kuid teise ensüümi tasemel. Kasutatakse gramnegatiivsete bakterite põhjustatud kuseteede infektsioonide korral.

KINOLONID. Selle klassi esimene ravim on nalidiksiinhape (1962). Ta on piiratud

Toimespekter, resistentsus selle suhtes areneb kiiresti ja seda on kasutatud gramnegatiivsete bakterite põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis. Nüüd kasutatakse nn fluorokinoloone, st põhimõtteliselt uusi fluoritud ühendeid. Fluorokinoloonide eelised erinevatel viisidel manustamine, bakteritsiidne

toime, hea talutavus, kõrge aktiivsus süstekohas, hea läbilaskvus histohemaatiline barjäär, piisav madal risk resistentsuse kujunemine. Fluorokinoloonides (qi-profloksatsiin, norfloksatsiin jne) spekter on lai, toime liik tsiidne. Seda kasutatakse gramnegatiivsete bakterite (sh Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud rakusiseste infektsioonide korral.

Nad on eriti aktiivsed anaeroobsete bakterite vastu, kuna ainult need mikroobid on võimelised redutseerimise teel aktiveerima metronidasooli. Toimingu tüüp -

tsidaal, spekter - anaeroobsed bakterid ja algloomad (Trichomonas, Giardia, düsenteeria amööb). IMIDASOOLID (klotrimasool ja jne). Seenevastased ravimid toimivad tsütoplasmaatilise membraani tasemel. NITROFURAANID (furasolidoon ja jne). Tegevuse tüüp

tvia - tsiidaalne, spekter - lai. Kogunevad

suurtes kontsentratsioonides uriinis. Neid kasutatakse uroseptikutena kuseteede infektsioonide raviks.

Antibiootikumid aitavad toime tulla enamiku haigustega. Paljudele need ei meeldi, pidades tervisele ohtlikke ravimeid (“üht ravitakse, teist sandistatakse”). Kuid raske on vaielda tõsiasjaga, et need ravimid on peatanud rohkem kui ühe epideemia. Veelgi enam, nende laia kasutusala tõttu surevad inimesed vähem nakkushaigused. Selle tulemusena on inimeste oodatav eluiga oluliselt pikenenud.

On ainult üks probleem: viirused ja bakterid võivad muteeruda ja kohaneda antibiootikumidega (seda omadust nimetatakse antibiootikumiresistentsuseks – mikroorganismide väljakujunenud resistentsus ravimi toime suhtes). Seetõttu on aastakümneid tagasi leiutatud antibiootikumid, mida peeti peaaegu kõigi infektsioonide imerohuks, enamiku haiguste ravis praegu halvasti tõhusad.

Teadlased on sunnitud ravimeid täiustama, st tootma uue põlvkonna ravimeid. peal Sel hetkel antibiootikume on neli põlvkonda lai rakendus. Selles artiklis koostame nimekirja kõige populaarsematest kaasaegsed ravimid uue põlvkonna, analüüsime nende põhiomadusi, näidustusi, vastunäidustusi ja hindu.

Laia toimespektriga antibiootikumid – preparaadid universaalne tegevus määratud võitlema suur kogus patogeenid (sealhulgas need, mille nakkusallikas on teadmata). Kahjuks on see mitmekülgsus nõrk pool: on võimalus, et antibiootikumid hakkavad võitlema kasulik mikrofloora(näiteks kui sümbiootiline soolefloora, siis tekib düsbakterioos). Seetõttu tuleb pärast ravi laia toimespektriga antibiootikumidega taastada normaalne tase kasulikud bakterid.

Uue põlvkonna ravimid on universaalsed ja võivad mõjutada paljusid patogeensed mikroobid.

Uue põlvkonna antibiootikumid on tõhusamad kui nende eelkäijad, sest bakterid pole jõudnud veel nendega kohaneda. Pealegi:

• uue põlvkonna antibiootikume peetakse ohutumaks (neil on vähem kõrvaltoimeid ja need ei ole nii väljendunud);
• uue põlvkonna antibiootikume on lihtne kasutada - esimese põlvkonna ravimeid tuli võtta 3-4 korda päevas ja kaasaegsed antibiootikumid piisab, kui võtta 1-2 korda;
• uue põlvkonna antibiootikumid on saadaval erinevates vormides. On isegi ravimeid siirupite ja plaastrite kujul.

Millised tööriistad on kõige võimsamad

Olles uurinud arstide ja patsientide ülevaateid, saame tuvastada uusima põlvkonna kõige levinumad laia toimespektriga antibiootikumid. Saame järgmise nimekirja:

1. Sumamed.
2. Tsefamandool.
3. Unidox Solutab.
4. Rulid.
5. Amoksiklav.
6. Linkomütsiin.
7. Tsefoperasoon.
8. Tsefotaksiim.
9. Cefixime.
10. Avelox.

Vaatame nüüd iga selles loendis olevat ravimit veidi üksikasjalikumalt.

• Sumamed (Sumamed)

Laia toimespektriga antibiootikumid uue põlvkonna makroliidide nimekirjast. Need toimivad asitromütsiini tõttu (ühes kapslis - 250 ml ainet).

Sumamed on eriti tõhus hingamisteede infektsioonide (tonsilliit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik), nahka ja pehmeid kudesid, urogenitaalsüsteemi (näiteks prostatiit) ja seedetrakti (sh sooleinfektsioonid) mõjutavate infektsioonide vastu võitlemisel. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral makroliidide suhtes, samuti maksa- ja neeruhaiguste korral. Sellel on kerged kõrvaltoimed, mis eristab Sumamedi teistest laia toimespektriga antibiootikumidest. Seda võetakse üks tablett päevas 3 päeva jooksul (siis võib arst kursust pikendada).

Sumemdi hind sõltub vabastamisvormist ja pakendist: kapslid 250 mg, 6 tk - alates 320 rubla; 6 tabletti 125 mg - alates 290 rubla; 6 tabletti 500 mg - alates 377 rubla.

• Tsefamandool (tsefamandool)

Ravimite pakend.

Viimase põlvkonna tsefalosporiinide rühma ravim. Põhjustab harva mikroorganismides adaptiivset reaktsiooni, seetõttu on see üsna tõhus grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmade, legionella, salmonella ja sugulisel teel levivate patogeenide vastu võitlemisel. Sageli on ette nähtud külmetushaiguste ja sooleinfektsioonid. Võib kasutada alternatiivina tsefalosporiinile, kui täheldatakse resistentsust viimase suhtes. Tõhus postoperatiivse ennetamiseks nakkuslikud tüsistused. Ravimi miinustest - selle kõrge hind.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Laia toimespektriga antibiootikum uue põlvkonna tetratsükliinide nimekirjast. Toimeaine sisaldab doksütsükliini. Saadaval 100 mg tablettidena (10 tabletti pakendis).

Tõhus võitluses grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, algloomade, anaeroobide, ebatüüpiliste patogeenide vastu. Kõige sagedamini on ette nähtud raviks külmetushaigused, sooleinfektsioonid, prostatiit. Peaaegu ei põhjusta düsbakterioosi. Annustamine täiskasvanutele - 200 mg (2 tabletti) üks või kaks korda päevas. Ravimi hind on umbes 280 rubla. pakkimiseks.

• Rulid (Rulid)

Neljanda põlvkonna antibiootikum makroliidide loendist. Põhiaine on roksitromütsiin. Saadaval tablettidena, mille annus on 150 mg. Ühest päevasest annusest piisab. Kõige sagedamini ette nähtud ülaosa infektsioonide korral hingamisteed, urogenitaalsed haigused (näiteks prostatiit), soole-, ondotoloogilised infektsioonid. Sissepääs ei ole soovitatav neerupuudulikkus. See on üsna kallis - alates 800 rubla. 10 tüki jaoks.

• Amoksiklav (Amoksiklav)

Neljanda põlvkonna antibiootikumide pakend.

Uue põlvkonna antibiootikum loendist farmakoloogiline rühm aminopenitsilliinid. Sellel on lai toimespekter, vastupidavus beeta-laktamaasi tüvede toimele. Sellel on kerge toime, seetõttu kasutatakse seda nii raviks kui ka ennetamiseks. Erinevalt paljudest neljanda põlvkonna antibiootikumidest võib seda määrata rasedatele ja imetavatele naistele. Tootjad Lek Pharma ja Lek D.D. Saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud pulbrina, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbrina, tablettidena. Süstepulbrite hind - alates 200 rubla, suu kaudu manustatavate pulbrite hind - alates 60 rubla, 375 mg tablettide hind - alates 224 rubla.

• Linkomütsiin (linkomütsiin)

Kasutatakse laialdaselt hambaravis.

Üks kõige taskukohasemaid antibiootikume paljudeks rakendusteks. Müüakse ampullidena intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine ja kapslite kujul. Selektiivne bakteriostaatiline toime võimaldab seda kasutada juhtudel, kui teised ravimid on arenenud resistentsuse tõttu ebaefektiivsed. Tõsi, sama kvaliteet ei võimalda Linkomütsiini esmavaliku ravimina välja kirjutada. See on üsna mürgine ja sellel on nimekiri suur hulk kõrvaltoimed ja vastunäidustused, millega tuleb enne ravimi võtmist tutvuda. Lahusega ampullide maksumus on alates 68 rubla. 10 tüki jaoks; kapslite maksumus - alates 73 rubla.

• Tsefoperasoon (tsefoperasoon)

Antibiootikumide hinnad apteekides erinevate vormide ja annuste jaoks - 110 kuni 370 rubla. Sellel on lai nimekiri kasutusalad: hingamisteede, kuseteede infektsioonid, naha- ja sooleinfektsioonid, vaagnapõletikud, prostatiit, profülaktika pärast kõhuõõne, günekoloogilisi ja ortopeedilisi operatsioone. See kuulub tsefalosporiinide rühma. Piisavalt kaks korda päevas manustamist. Reeglina näitab see head taluvust, kõrvaltoimeid esineb harva. Kahjuks on see saadaval ainult vormis süstelahus. Hind - alates 115 rubla.

• Tsefotaksiim (tsefotaksiim)

Uue põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Peetakse üheks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimiks kõige nakkushaiguste ja põletikulised haigused(nohu, soole-, uroloogiline, günekoloogiline, prostatiit jne). See levimus on tingitud antibiootikumi laiast toimespektrist, taskukohane hind, madal toksilisus, minimaalne mõju kasulikud bakterid. Võib kasutada raviks ja ennetamiseks (näiteks in operatsioonijärgne periood). Saadaval ainult süstelahusena.

• Tsefiksiim (tsefiksiim)

Antibiootikumi teine ​​nimi on Pancef. Saadaval ainult suukaudsete kapslite ja tablettidena. See toimib bakteritsiidselt (takistab patogeenide rakuseinte sünteesi). Laia toimespektriga (tapab sooleinfektsioone, ravib külmetushaigusi, prostatiiti, kasutatakse pärast operatsiooni). Kahjuks on sellel uue põlvkonna antibiootikumil üsna tugev toksiline toime neerudele ja maksale, mistõttu ei soovitata seda kasutada nende organite haiguste puhul. Hind - alates 397 rubla.

• Avelox (Avelox)

Viimase põlvkonna väga tugev antibiootikum fluorokinoloonide rühmast. On kaasaegne analoog moksifloksiin. Tõhus paljude teadaolevate bakteriaalsete ja ebatüüpiliste patogeenide vastu. Praktiliselt mitte negatiivne mõju neerudele ja maole. Selliseid antibiootikume saab kasutada laste ravimitena, mistõttu neid pediaatrias ei määrata. Need on üsna kallid - alates 750 rubla. 5 tk eest.

Kuidas valida

Loomulikult ei piisa uue põlvkonna antibiootikumide nimekirjaga tutvumisest. Tahaksin öelda, millised laia toimespektriga antibiootikumid on kõige ohutumad ja tõhusamad. Kahjuks ei saa konkreetset ravimit välja tuua, kuna igal antibiootikumil on oma omadused ja need on igal konkreetsel juhul tõhusamad. erinevad vahendid. Seetõttu ei tasu iseseisvalt ravi- ja ennetusravimeid välja kirjutada, kui endal pole meditsiiniline haridus. Sooleinfektsioonide korral määratakse prostatiit, tonsilliit või keskkõrvapõletik mitmesugused antibiootikumid. Parem on usaldada spetsialisti, kes määrab ravimi diagnoosi, haiguse staadiumi, kaasnevad haigused ja patsiendi individuaalsed omadused.

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikku või poolsünteetilist päritolu. Neid kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Laia toimespektriga antibiootikumid - nimekiri:

1. Penitsilliinid.
2. Tetratsükliinid.
3. Erütromütsiin.
4. Kinoloonid.
5. Metronidasool.
6. Vankomütsiin.
7. Imipeneem.
8. Aminoglükosiid.
9. Levomütsetiin (klooramfenikool).
10. Neomütsiin.
11. Monomütsiin.
12. Rifamtsiin.
13. Tsefalosporiinid.
14. Kanamütsiin.
15. Streptomütsiin.
16. Ampitsilliin.
17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkuse põhjustajat ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Nende eeliseks on suur toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide loetelu. Kuid sellel on puudus: lisaks patogeensetele bakteritele aitavad laia toimespektriga antibiootikumid kaasa immuunsuse pärssimisele ja normaalse soole mikrofloora häirimisele.

1. tsefakloor.
2. Tsefamandool.
3. Unidox Solutab.
4. Tsefuroksiim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Tsefroksitiin.
8. Linkomütsiin.
9. Tsefoperasoon.
10. Tseftasidiim.
11. Tsefotaksiim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Tsefpodoksiim.
15. Spiramütsiin.
16. Rovamütsiin.
17. Klaritromütsiin.
18. Roksitromütsiin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidiin.
22. Avelox.
23. Moksifloksatsiin.
24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on tähelepanuväärsemad sügav kraad puhastamine aktiivne koostisosa. Tänu sellele on ravimitel võrreldes varasemate analoogidega palju väiksem toksilisus ja need kahjustavad vähem keha tervikuna.

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia toimespektriga ravimite loetelust. Selle põhjuseks on asjaolu, et rögaerituse analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkuse tekitaja lõpliku kindlakstegemiseni on abinõu maksimaalne arv tundlikud bakterid.

Pealegi, uusim uurimus näitavad, et paljudel juhtudel on antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis põhjendamatu. Asi on selles, et kohtumine sarnased ravimid efektiivne, kui haiguse olemus on bakteriaalne. Kui bronhiidi põhjustajaks on viirus, pole antibiootikumidel positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid põletikulised protsessid bronhides:

1. Ampitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Asitromütsiin.
4. Tsefuroksiim.
5. Ceflocor.
6. Rovamütsiin.
7. Tsefodoks.
8. Lendatsin.
9. Tseftriaksoon.
10. Makrovaht.

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

1. Penitsilliin.
2. Amoksitsilliin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
7. Oksatsilliin.
8. Tsefradiin.
9. Tsefaleksiin.
10. Erütromütsiin.
11. Spiramütsiin.
12. Klaritromütsiin.
13. Asitromütsiin.
14. Roksitromütsiin.
15. Josamütsiin.
16. Tetratsükliin.
17. Doksütsükliin.
18. Lidaprim.
19. Biseptool.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidiin.

Need antibiootikumid on tõhusad bakterite, kõige sagedamini beetahemolüütilise streptokokkide põhjustatud kurguvalu vastu. Mis puudutab haigust, mille põhjustajateks on seente mikroorganismid, siis on loetelu järgmine:

1. Nüstatiin.
2. Levorin.
3. Ketokonasool.

Nohu antibiootikumid ei kuulu vajalike ravimite loetellu, arvestades antibiootikumide üsna kõrget toksilisust ja võimalikku kõrvalmõjud. Soovitatav ravi viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavad vahendid. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeudiga.

Sinusiidi antibiootikumide loetelu - tablettidena ja süstidena:

1. Zitroliid.
2. Makrovaht.
3. Ampitsilliin.
4. Amoksitsilliin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Tsefaleksiin.
11. Digitaalne.
12. Sporidex.
13. Rovamütsiin.
14. Ampiox.
15. Tsefotaksiim.
16. Vercef.
17. Tsefasoliin.
18. Tseftriaksoon.
19. Duracef.

Erinevate elundite nakkushaiguste raviks seedetrakt, hingamisteede ja Urogenitaalsüsteem sobivad laia toimespektriga antibiootikumid. Need erinevad selle poolest, et nende ravimite määramine on soovitatav juba varem täpne määratlus patogeenne bakter. Teadlased püüavad pidevalt nende antibiootikumide nimekirja täiendada. Tänu neile on võimalik paljudest haigustest jagu saada varajased staadiumid kliinilised ilmingud.

Uue põlvkonna antibiootikumid levitavad oma "laia" mõju koheselt paljudele patogeenidele, olgu need siis grampositiivsed, gramnegatiivsed, anaeroobsed või ebatüüpilised bakterid. Samal ajal on olemas nimekiri olukordadest, mille jaoks need rühmad kõige paremini sobivad:

1. Preoperatiivne profülaktika antibiootikumidega (ravimi intravenoosne manustamine 30-40 minutit enne operatsiooni algust).
2. Infektsiooni ravi kuni selle spetsiifilise patogeeni tuvastamiseni.
3. Teatud rühma antibakteriaalsete ainete toime suhtes resistentse infektsiooni ravi.
4. "Superinfektsiooni" või "kaasinfektsiooni" olemasolu (mitte samaaegselt kehas olevate mikroobide hävitamine).

Sellistel juhtudel on retseptiks vajalike antibiootikumide nimetusi mugavam käsitleda suurte rühmade osana.

Penitsilliinid

Need on tavalised ja odavad antibiootikumid, enamik neist on saadaval tablettide ja suspensioonidena, mistõttu on neid lihtne kasutada ambulatoorses praktikas (polikliinik, nõustamiskeskused).

Näidustatud grampositiivsete, gramnegatiivsete (gonokokk, meningokokk, coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Salmonella) mikroobid. Ravimid ei mõjuta Proteust, mükoplasmasid, riketsiaid. Neil on bakteritsiidne toime (rakkude täielik hävitamine).

Hingamisteede fluorokinoloonid

Need tugevad antibiootikumid nimetatakse ka 2. põlvkonna fluorokinoloonideks. Erinevalt esimesest põlvkonnast (ravimid - lomefloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin) on järgmised ravimid aktiivsed kõige ulatuslikuma mikroobide spektri vastu:

• grampositiivne;
• ebatüüpiline (mycobacterium tuberculosis, mükoplasma, klamüüdia);
• anaeroobne.

Aineid kasutatakse aktiivselt kopsupõletiku ravi teises etapis koos antibiootikumide ebaefektiivsusega. penitsilliini rühm. bakteritsiidne toime.

Karbapeneemid

Kaasaegsed "reservi" antibiootikumid, mis on ühendatud ainult ülejäänud võrdselt tugevate mõju puudumisel antimikroobsed ained. Karbapeneemide toimeala hõlmab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid Pseudomonas aeruginosa.

MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus). Meropeneem on üks parimaid laia toimespektriga antibiootikume võitluses meningokoki infektsioon. Toime on bakteritsiidne.

Aminoglükosiidid

Ravimi toime spekter hõlmab:

• Stafülokokid.
• Gramnegatiivsed mikroobid.
• Spetsiifiliste infektsioonide tekitajad on katk, brutselloos, tulareemia.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Mycobacterium tuberculosis.

Samal ajal on 1. põlvkonna jaoks peamine näidustus tuberkuloosi infektsioon, 2. ja 3. põlvkonna jaoks - Pseudomonas aeruginosa infektsioon. Neil on bakteritsiidne toime.

1 põlvkond:

2 põlvkonda:

3. põlvkond:

4. põlvkond:

Glükopeptiidid

Neid nimetatakse ka enesekindlalt uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumideks. Nende bakteritsiidse toime all langevad:

• Grampositiivsed bakterid, sealhulgas MRSA ja MRSE (metitsilliiniresistentne Staphylococcus epidermidis).
• Enterokokid.
• Anaeroobid, sealhulgas Clostridium difficile - pseudomembranoosse koliidi põhjustaja.

Vankomütsiin vabaneb alates üldine nimekiri kui üks viimaseid haiglates kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikume. Ravimite toime on bakteritsiidne, ainult enterokokkidele ja streptokokkidele - bakteriostaatiline (bakterite elulise aktiivsuse "inhibeerimine").

makroliidid

Kergelt mürgine ravimid millel on bakteritsiidne toime:

• grampositiivsed bakterid (streptokokid, stafülokokid, mükobakterid);
• gramnegatiivsed pulgad (enterobakterid, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• intratsellulaarsed mikroorganismid (moraxella, legionella, mükoplasma, klamüüdia).

14-liikmeline:

15-liikmeline:

16 liiget:

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide 3. ja 5. põlvkonna esindajad kuuluvad laiasse mõjuspektrisse. Laastavat bakteritsiidset toimet on täheldatud gramnegatiivsete (enterobakterid, Haemophilus influenzae, gono- ja meningokokid, Klebsiella, Moraxella, Proteus), anaeroobsete (Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroids, Clostridia) ja Gram-mikroobide vastu.

3. põlvkond:

Parenteraalne:

Suuline:

5. põlvkond (parenteraalne):

Antibiootikumid lastele

Laia toimespektriga antibiootikumide määramine lastele on võimalik, kuid mitte kõigil juhtudel. Kõik annused lastele erinevas vanuses arvutatakse tavaliselt 1 kg kehakaalu kohta ega ületa täiskasvanute annuseid. Et mõista, milline ravim kuulub laiaulatusliku laste antibiootikumide loendisse patogeensed mikroorganismid palun lugege hoolikalt lisatud juhiseid. Ärge unustage, et igal antibiootikumil on oma vanuseomadused.

Laia toimespektriga antibiootikumid on mis tahes taseme ja raviprofiiliga haiglate jaoks asendamatud ravimid meditsiiniteenused. Kasutuslihtsus ja suure tõenäosusega kasulik mõju muudab need hindamatuks mitmesuguste infektsioonide ravis. Mikroobide tundlikkuse säilitamiseks nendele ravimitele ärge hakake neid ise ilma arstiga nõu pidamata võtma ja pidage kinni õige režiim annust.