Pseudomonas aeruginosa ravi boorhappega. Pseudomonase infektsioon. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)

Inimest võivad elu jooksul mõjutada väga erinevad nakkushaigused. Pealegi on nende hulgas piisavalt neid, mis tekivad sellise patogeeni nagu Pseudomonas aeruginosa süül. Selle vastu võitlemine pole nii lihtne, sest see on immuunne paljude kaasaegsete antimikroobsete ainete suhtes. Seda nimetatakse nii, kuna iga keskkond, kus see patogeen elab ja oma elutähtsat tegevust läbi viib, omandab rohekas-sinise tooni.

Eksperdid tuvastavad mitu peamist viisi, kuidas Pseudomonas aeruginosa võib nakatunud patsientidelt tervetele inimestele edasi anda:

Eksperdid nimetavad kõige tõenäolisemateks nakkuse kandjateks kopsupõletiku või mädaste haavadega patsiente. Nende inimeste abistamine on väga raske. Pealegi, isegi kui vajalikud meetmed võetakse alguses haiguse arengu etapid, siis see ei garanteeri soovitud tulemust.

Sümptomid ja patogenees

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigus võib esineda erinevates kehaosades. Sellest sõltuvad sümptomid ja selle arengu mehhanism. Põletiku fookuse asukoht sõltub sellest, kuidas infektsioon kehasse sattus. Mõnikord peavad spetsialistid tegelema väga tähelepanuta jäetud juhtumitega, kui inimesel on haigus, mis mõjutab korraga mitut elundit:

Kesknärvisüsteemi infektsioon. Spetsialistid pööravad sellele patoloogiale erilist tähelepanu põletikulise protsessi üsna raske kulgemise tõttu. Selle arengu käigus läbib haigus kaks etappi - primaarne ja sekundaarne põletik. Esimesel juhul tungib infektsioon kesknärvisüsteemi seljaaju punktsiooni, patsiendi poolt varem saadud peavigastuste ja spinaalanesteesia tagajärjel. Mis puudutab sekundaarset kahjustust, siis see võib tekkida teiste nakkuskollete vere kaudu.

Kui analüüsime Pseudomonas aeruginosa kliinilist pilti, saame eristada kahte peamist nakkuse vormi - meningiiti ja meningoentsefaliiti. Reeglina provotseerib need haigused teise patogeeni aktiivne aktiivsus. Samal ajal on nende patoloogiate kliiniline pilt sageli sarnane, mis muutub inimese jaoks suureks probleemiks, kuna tal on väga raske kindlaks teha, millega ta täpselt haige on - Pseudomonas aeruginosa meningiit või meningoentsefaliit. See omakorda tekitab raskusi adekvaatse ravi valimisel.

Kõrvahaigused. On palju juhtumeid, kui Pseudomonas aeruginosa süül tekkis selline levinud haigus nagu väliskõrvapõletik. Saate selle kindlaks teha määrdumise järgi, mis on püsiv. Mõned patsiendid võivad esitada ka kõrvavalu kaebusi. See bakter võib kahjustada ka keskkõrva ja mastoidset protsessi.

Kurgu infektsioon. Seda patoloogilist seisundit saab määrata turse ja limaskesta punetus, valu ebamugavustunne kurgus, mandlite põletik, huulte pragude olemasolu, samuti kõrgenenud kehatemperatuur.

Ninahaigused. Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada kroonilist riniiti ja sinusiiti. Sellise haiguse diagnoosimine on keeruline, kuna sellel võib olla sarnane kliiniline pilt, nagu täiesti erinevate mikroobide põhjustatud vaevuste puhul.

Seedetrakti infektsioon. Sageli seostavad eksperdid Pseudomonas aeruginosa kehasse tungimisega seedetrakti rikkumist. Suuremal määral on sellele vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga täiskasvanud, aga ka vastsündinud lapsed. Siiski igaüks neist põletikuline protsess läbib mitu arenguetappi. Kõik algab varjatud perioodist, mis kestab 2-3 tundi.

Seda perioodi võib iseloomustada kui aega mikroorganismide sisenemisest organismi kuni sellele haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemiseni. Mõnikord võib varjatud perioodi kestust pikendada kuni 5 päevani. Kui kiiresti haigus avaldub ja millise jõuga, sõltub suuresti inimese vanusest.

Kui bakter on sattunud väikese lapse kehasse, võib see põhjustada jäme- või peensoole kahjustusi. Kui juhtum osutus eriti tähelepanuta, võib põletik levida makku. Selle patoloogiaga on lapse kehatemperatuur tõusnud, esineb oksendamist, üldine tervis halveneb. Täiendav sümptom, mis parandab haiguse diagnoosimise täpsust, on roheline lahtine väljaheide koos limaga. Juhtudel, kui kooliealised lapsed või täiskasvanud on nakatunud Pseudomonas aeruginosasse, avaldub haigus toidumürgitusele iseloomulike sümptomitega:

pehmete kudede haigused ja nahk. Peamised viisid, kuidas Pseudomonas aeruginosa võib inimkehasse sattuda, on kahjustatud nahk, sügavad haavad, haavandid ja lamatised. Sageli esineb juhtumeid, kui põletikulist protsessi diagnoositakse nõrgestatud immuunsusega imikutel ja täiskasvanutel.
Infektsioon kuseteede organites. Enamasti tuleb põletikku diagnoosida lastel, eakatel ja immuunpuudulikkusega patsientidel. Kliiniliselt avaldub infektsioon selliste haiguste tekkena nagu püelonefriit, põiepõletik ja uretriit.
kopsuhaigus. Kuigi haigusele on vastuvõtlikud igas vanuses inimesed, tuleb kõige sagedamini haigus registreerida lastel nende kahel esimesel eluaastal. Kui Pseudomonas aeruginosa tungib inimese kopsudesse, siis sageli põhjustab kopsupõletikku, mis omandab kursuse pika ja raske iseloomu. Seda seetõttu, et traditsiooniliste abinõude kasutamine raviks ei ole ohutu.
Silma infektsioon. Sageli tuleb põletikulist protsessi diagnoosida inimestel, kes on varem saanud silmamuna vigastusi või läbinud nägemisorganite operatsiooni. Bakteri jõulise aktiivsuse taustal hakkab kiiresti arenema konjunktiviit, keratiit või panoftalmiit. Inimese jaoks lõpeb see ebameeldiva valuga silmas, võõrkeha olemasolu tundega silmamunas. Mõnel patsiendil võib avastada isegi mädast eritist. Sellistes olukordades on oluline alustada ravi õigeaegselt, vastasel juhul tunneb patsient end ainult halvemini ja võib lõpuks isegi silmist kaotada.

Haiguse kulg lastel

Erilist tähelepanu väärivad Pseudomonas aeruginosa nakkuse põhjustatud haigused lastel, kuna nende kulg on raskem kui täiskasvanutel. Seda seletatakse mittetäielikult moodustatud lapse immuunsus. Samuti peate mõistma, et Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada ohtlike haiguste arengut, millega lapse keha lihtsalt ei suuda toime tulla. Kogu selle laste nakkuse jälgimise aja jooksul suutsid eksperdid tuvastada mitmeid selle patogeeni põhjustatud haiguse iseloomulikke tunnuseid:

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigusi diagnoositakse lastel 10 korda sagedamini kui täiskasvanud patsientidel;
sagedamini kui teised, mõjutab see bakter enneaegseid imikuid ja vastsündinuid nende esimestel elukuudel;
laste kehasse sattudes võib bakter seal püsida väga pikka aega, mistõttu muutuvad sellised lapsed tervetele ohtlikuks;
kooliealiste laste nakkuse avastamise juhtumid on väga haruldased;
enamikul juhtudel tungib bakter lapse kehasse läbi nabanööri, nahk ja seedetrakt;
kulgemise kõige raskem iseloom on seedetrakti põletik. Fakt on see, et selle haigusega tekib lapsel tõsine dehüdratsioon, mürgistuse sümptomid.

Efektid

Statistika järgi on infektsioon kehas üsna raske. Enam kui 70% meningiidi, sepsise, kopsupõletiku ja soolepõletiku diagnoosiga patsientidest ei suuda arstid päästa isegi õigeaegse ravi korral.

Kõigil muudel juhtudel, isegi kui patsient pöördub arsti poole, kui tema haigus on üle läinud krooniline vorm ta võib oodata paranemist. Kuid te ei tohiks oodata sellist soodsat prognoosi inimestele, kes kannatavad selle infektsiooni põhjustatud tsüstilise fibroosi all. Selliste patsientide ravi on väga keeruline, kuna traditsioonilised ravimeetodid ei avalda kehale nõuetekohast mõju.

Ravi ja ennetamine

Enne ravi määramist peab arst diagnoosi kinnitama. Selleks võtab ta põletikulisest piirkonnast külvi ja vere, et veenduda bakteriaalsete antigeenide olemasolus. Pseudomonas aeruginosaga saate tõhusalt toime tulla ainult siis, kui kasutate integreeritud lähenemisviis ravile mis näeb ette:

Üsna sageli ei piirdu patsiendid, kellele on määratud kompleksravi, sealhulgas vaktsiin, prebiootikumid ja probiootikumid, vitamiinid ja bakteriofaagid. Samal ajal püütakse end aidata rahvapärased abinõud. Siiski tuleb meeles pidada, et need peaksid toimima ainult põhiravi lisana. Kõige sagedamini kasutavad inimesed sellistel eesmärkidel järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

viburnumi marjade keetmine;
haava, pohla ja korte lehtede keetmine;
päevalilleõli ja teepuuõli segul põhinevad vedelikud;
salvid taruvaiguga.

Ärahoidmine

Oma keha kaitsmine Pseudomonas aeruginosa eest on uskumatult keeruline, kuna see on immuunne paljude desinfektsioonivahendite suhtes:

Järeldus

Meditsiinipraktikas on palju nakkushaigusi, mis tekivad sellise ohtliku patogeeni nagu Pseudomonas aeruginosa süül. Selliseid haigusi on uskumatult raske ravida, sest see bakter on paljude kaasaegsete ravimite suhtes resistentne. Seetõttu ei suuda sageli isegi suurte kogemustega arstid teatud vaevustega patsiente päästa.

Siiski on alati võimalus ravida. Peaasi on ravi õigeaegselt alustada. Saate selle õigesti valida ainult koos spetsialistiga, kes pärast diagnoosi kinnitamist koostab nimekirja kõige tõhusamatest ravimitest patsiendil tekkinud haiguse raviks. Patsient peab aga ise aktiivselt oma taastumises osalema. Selleks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis toetavad immuunsust, et keha saaks bakteritele aktiivsemalt vastu seista.

Pseudomonas aeruginosa on eriti patogeenne bakter, mida saab kergesti omandada haiglaravi käigus; selle ülekandmine igapäevaelus on võimalik, kuid seda juhtub harvemini. Enamasti “elab” mikroob intensiivraviosakondades, kuna seal on suur hulk seadmeid ja tööriistu, mida korduvalt kasutatakse. Samal ajal ei ole ta tundlik paljude antiseptikumide suhtes ja mõned, näiteks rivanool, kasutavad "toiduks". Sellele omistatakse bakterid ja mingisugune "kollektiivne meel".

Pseudomonas aeruginosa ja selle põhjustatud haiguste loo olemus seisneb selles, et mitte ise ravida ega haiglasse minna (haigla seintes on selle kontsentratsioon ju suurem kui tänaval või kodus). Asi on selles, et teha kõik võimalik, et haigus ei vajaks intensiivravi (on inimesi, kes nõuavad ravi intensiivravi osakonnas). See kontseptsioon hõlmab plaanilist läbivaatust, arusaamatute sümptomite ilmnemisel arsti juurde minekut, aga ka õiget toitumist, piisavat aktiivsust ja - ilma fanatismita - naha puhtuse säilitamist.

Pseudomonase infektsiooni põhjused

Pseudomonase infektsiooni allikas- inimesed ja loomad, nii haiged kui ka Pseudomonas aeruginosa kandjad. Suurim nakkusoht on patsientidel, kellel on kopsupõletik ja lahtised mädased haavad.

Nakatumise viisid- see on kontakt-leibkond, õhusaadetis, toit. Ülekandetegurid - toit (piim, lihatooted), vesi, aga ka keskkonnaobjektid (sageli haiglas) - kraanikausid, kraanid, kraanide käepidemed, uksed, WC-potid, ühised käterätikud, meditsiinitöötajate käed ja halvasti töödeldud meditsiiniinstrumendid. Just need levinud tegurid selgitavad kõrget riski haigestuda Pseudomonas aeruginosasse haiglaravi ajal ja haiglanakkuste esinemist. Pseudomonas aeruginosa nakkuse riskirühmaks on põletushaiglad, haiglate kirurgiaosakonnad, sünnitus- ja lastehaiglad. Siin võivad tekkida isegi Pseudomonas aeruginosa epideemilised puhangud (osakondade sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi rikkumise korral).

Kõige vastuvõtlikumad on kaasuvate ägedate või krooniliste haiguste tõttu nõrgenenud immuunkaitsega patsiendid, samuti teatud vanuserühmad – eakad ja lapsed. Lapsed kannavad seda infektsiooni palju tõenäolisemalt. Kõige haavatavamad lasterühmad on vastsündinud ja esimese 2-3 elukuu lapsed, samuti enneaegsed imikud.

Pseudomonas aeruginosa tekke riskirühmad
№ Teatud haigusseisunditega patsiendid Pseudomonas aeruginosa võimalikud ilmingud
1 Sagedased intravenoossed protseduurid Osteomüeliit, endokardiit
2 Leukeemia Sepsis, perirektaalne abstsess
3 Pahaloomulise kasvu haigused Pneumoonia
4 Põletused Sepsis, tselluliit
5 Kesknärvisüsteemi organite operatsioonid Meningiit
6 Trahheostoomia Pneumoonia
7 Sarvkesta haavandid Panoftalmiit
8 Veresoonte kateteriseerimine Mädane tromboflebiit
9 Kuseteede kateteriseerimine Kuseteede infektsioonid
10 Vastsündinu periood Meningiit, kõhulahtisus.

Pseudomonase infektsiooni sümptomid

Pseudomonas aeruginosa nakkuse sümptomid sõltuvad patogeeni asukohast, kuna see võib mõjutada inimese erinevaid süsteeme:

Nahk ja nahaalune rasvkude- patogeeni paljunemine toimub haavade, lõikehaavade, põletuste, troofiliste haavandite korral ja põhjustab antibakteriaalsele ravile vastupidava mädase protsessi. Pus on iseloomuliku sinise varjundiga värvusega.
Silmad- bakter põhjustab sarvkesta haavandumist, tugevat pisaravoolu, valgusfoobiat, tugevat põletustunnet kahjustatud silmas. Põletik võib liikuda orbiidi nahaalusesse rasvkoesse, mille puhul silmamuna punnitab silmaorbiidist välja, nahk selle ümber on hüpereemiline.
Kõrv- avaldub keskkõrvapõletikuna - väliskõrva põletik koos mädase või verise eritisega kuulmekäigust. Haigus areneb kiiresti ja haarab keskkõrva, ajalise luu mastoidprotsessi. Patsient on mures tugeva kaarekujulise kõrvavalu, kuulmislanguse pärast.
Seedetrakti- toimub vastavalt toidumürgistuse tüübile: lahtine rohke väljaheide, spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus. Haigus kestab harva üle 3 päeva.
Dura mater- meningiit areneb pärast lumbaalpunktsiooni, mis väljendub tugevneva peavalu, iivelduse, kaelalihaste pinge, teadvuse häiretena.
kuseteede- põhjustab uretriiti, põiepõletikku, püelonefriiti. See väljendub sagedase urineerimise, valu alakõhus või alaseljas.
D hingamissüsteem- Pseudomonas aeruginosa põhjustab sageli kopsupõletikku, mis väljendub õhupuuduses, tugevas köhas koos mädase rögaga, valu rinnus. Ülemistes hingamisteedes (nina, kurgu) põhjustab ägedat ja kroonilist põskkoopapõletikku, farüngiiti, tonsilliiti.

Enamikul juhtudel on ülalkirjeldatud sümptomid ühendatud patsiendi üldise heaolu väljendunud rikkumisega. Temperatuur tõuseb 38-40 kraadini C, uni ja isu on häiritud, muret teeb peavalu, nõrkus, üldine nõrkus.

Pseudomonas aeruginosa diagnoosimine

Nakkuse olemasolu kinnitamiseks kasutatakse laboratoorset diagnostikat:

Antibitikogrammi läbiviimine, et selgitada mikroorganismide tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes;

Seroloogiline diagnostika - patogeeni antigeenide ja antikehade olemasolu määramine;

Üldanalüüsid (veri, uriin, biokeemia) ei ole spetsiifilised meetodid, kuid need aitavad raviarstil kindlaks teha haiguse kliinilise vormi.

Pseudomonas infektsiooni ravi

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide raviskeem sõltub ka sellest, milline organ on kahjustatud. Peamine ravim jääb igal juhul antibiootikumiks. Tavaliselt määratakse korraga 2 antibakteriaalset ravimit, et mitte ainult avaldada maksimaalset mõju Pseudomonas aeruginosale, vaid ka hävitada teisi võimalikke patogeenseid baktereid, seda eriti juhtudel, kui patsient on juba kliinikus Pseudomonas aeruginosa't tabanud. saada ravi mõnest muust haigusest. Pseudomonas aeruginosa infektsiooni erinevate ilmingute jaoks ettenähtud ravimite skeemid:

Endokardiit - suured annused aminoglükosiidid + penitsilliin või laia toimespektriga tsefalosporiin. Ravi kestab kuni kuus nädalat;

Pneumoonia - ravi algab 2 antibiootikumiga, kui patsiendi seisund paraneb, üks antibiootikum tühistatakse;

Baktereemia - protsessi ohtlikkuse ja tõsiduse tõttu määratakse antibiootikumravi juba enne verekülvide tulemuste saabumist. Patsient saab aminoglükosiidi + penitsilliini või laia toimespektriga tsefalosporiini, mõnikord vahetatakse üks ravimitest fluorokinolooni (nt tsiprofloksatsiini) või rifampitsiini vastu;

Kõrvakahjustus – tavaliselt antakse antibiootikumi ja kortikosteroidi (nt metipred) kombinatsiooni;

Silma haaratus – konjunktiviiti ja haavandeid ravitakse paiksete antibiootikumidega (aminoglükosiidide tilgad). Tilgad tuleb silmadesse tilgutada iga 30-60 minuti järel. Raskete kahjustuste korral määratakse täiendavalt antibiootikumide süstid orbiidile (silma lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse) ja suukaudsed antibiootikumid;

Urogenitaalsüsteemi kahjustus - peamiselt on ette nähtud aminoglükosiidid ja fluorokinoloonid tablettidena. Tavaliselt piisab edukaks raviks ühest antibiootikumist, peamine on see õigesti valida ravi alguses. Infektsiooni puutumatuse korral nende ravimite suhtes määratakse patsiendile tsefalosporiinid, karbapeneemid, penitsilliinid;

Seedetrakti kahjustused - antibiootikum ja rehüdratsioonravi (soolalahuse, glükoosi ja vitamiinidega tilgutajad) saavad haigusega edukalt toime;

Nahk ja pehmed koed – patsientidele manustatakse kahest antibiootikumist koosnev skeem, nii paikselt (kahjustatud nahapiirkondadel) kui ka tablettide või süstidena.

Kirurgia

Kõik sondid ja kateetrid tuleb patsiendilt eemaldada ja asendada uutega (vajadusel), kui on kahtlus, et nende kaudu on nakatunud;

Kõigi haavade sügav kirurgiline ravi, mis võivad olla nakatunud Pseudomonas aeruginosa'ga. Mõnel juhul võib patsiendi elu päästmiseks olla vajalik amputatsioon;

Suhkurtõvega patsientide jalahaavandeid tuleb hoolikalt ravida, kõik elujõulised kuded tuleb viivitamatult eemaldada;

Raskeid keskkõrvapõletikke (pahaloomuline väliskõrvapõletik) tuleb ravida mitte ainult antibiootikumidega, vaid ka operatsiooniga. ENT eemaldab protseduuri ajal kogu nekrootilise koe;

Seedetrakti kahjustuse korral koos tüsistuste tekkega (sooleperforatsioon, obstruktsioon, soolenekroos, abstsessi moodustumine) tehakse kohene kirurgiline sekkumine.

Pseudomonas aeruginosa alternatiivsed ravimeetodid

Üheks tõhusaks meetodiks on haava- või kortelehtede või jahubanaanilehtede keetmine, mida tuleb võtta 2 spl enne sööki või juua lahjendatult teeks.

Teepuu eeterlik õli – peetakse looduslikuks antibiootikumiks, võib võtta nii sees- kui välispidiselt. Seespidiseks kasutamiseks tuleb leivakapslisse tilgutada 1 tilk 100% teepuu eeterlikku õli või lahjendada 1 tilk teelusikatäis oliivi- või taimeõlis. Joo üks kord päevas koos klaasi veega. Välispidiseks kasutamiseks on vaja valmistada õlilahus - lisada 10 tilka teepuuõli 100 ml baasõlile (oliivi-, päevalilleõli). Kandke lahus vatitikule ja pühkige kahjustatud piirkonnad.

Taruvaik on suurepärane põletiku- ja viirusevastane aine, mis suurendab immuunsust ja keha kaitsevõimet. Sellest saate valmistada õli- või vesilahuseid, salve.

Vesilahus valmistatakse keedetud või destilleeritud vee põhjal mahuga 100 ml, kuumutatakse temperatuurini 50 ° C (mitte keeva veega), lisades 10 g taruvaiku. Lahus valatakse termosesse ja infundeeritakse 12-14 tundi, pärast mida võib seda võtta suu kaudu või pühkida kahjustatud piirkondi.

Õlilahused ja salvid valmistatakse või või vaseliini baasil. 100 g õli kohta lisatakse 10 g taruvaiku ja 10 mg vett. Kompositsioon asetatakse 15 minutiks veevanni. Pärast lahuse filtreerimist ja pimedasse klaaspurki asetamist sulgege kaas ja hoidke külmkapis. See retsept sobib rohkem välispidiseks kasutamiseks.

Samuti võib ravimtaimedel põhinevaid ja spetsiaalse retsepti järgi valmistatud homöopaatilisi preparaate seostada rahvapäraste pulkade ravimeetoditega.

Pseudomonas aeruginosa ravi rahvapärased meetodid tuleb kombineerida õige, rikastatud toitumisega.

Jälgige oma tervist, järgige isiklikku hügieeni, suurendage immuunsust kõigi teadaolevate meetoditega ja siis ei vaja te Pseudomonas aeruginosa ravi ega antibiootikumravi.

Pseudomonas aeruginosa ennetamine

Peamised ennetusmeetmed taandatakse immuunpuudulikkuse ennetamisele (krooniliste haiguste õigeaegne ravi, kroonilised infektsioonid), külmetushaiguste ennetamine.

Lastel nakatumise ennetamine, mis on mõnikord vanemate endi süü (beebi tervise parandamine, toitumise, veetarbimise jälgimine, ujumine avavees). Nakkuse nosokomiaalse edasikandumise vältimine sõltub reeglina ainult meditsiinitöötajatest.

Pseudomonas aeruginosa on salakaval mikroob, mis suudab inimesega rahumeelselt koos eksisteerida, end esialgu reetmata. Kuid niipea, kui ta saab võimaluse, hakkab ta ilmutama agressiivsust, muutudes haiguse põhjuseks.

Pseudomonas aeruginosa - mis see on?

Pseudomonas aeruginosa on bakter, mis teatud tingimustel põhjustab nakkushaigust. See ei ole tingimusteta patogeenne; võib esineda täiesti tervel inimesel.

Seda leidub umbes 3-5% inimestest naha pinnal ja nahavoltides, kus see on osa normaalsest mikrofloorast. coli võib esineda inimeste, loomade või lindude soolestikus.

Pseudomonas aeruginosa on keskkonnas laialt levinud. Seda leidub kõrgeimas kontsentratsioonis töötlemata heitvees. Vees võib kepp jääda passiivseks kuni aasta, kuid ta vajab kasvuks ja arenguks orgaanilist toitainekeskkonda.

Infektsiooni sissepääsu väravad on kahjustatud koed ja limaskestad. Peamised tegurid haiguse arengus ei ole aga mitte bakteri enda olemasolu, vaid kõrge saastatus ja nõrk immuunvastus. Võlukepp ei mõjuta kunagi terveid kudesid, samal ajal võib see vigastuse ja kaitsejõudude järsu vähenemise korral rünnata mis tahes organit.

Pärast settimist hakkab mikroob eritama aineid, mis mürgitavad keha. Elutegevuse käigus moodustab bakter ensüüme, mis vabanevad ümbritsevasse rakkudevahelisse ruumi. Ensüümid ja toksiinid lagundavad punaseid vereliblesid, leukotsüüte ja maksarakke ning mõjutavad veresooni. Mikroorganismil on väljendunud võime valke hävitada ja see praktiliselt ei mõjuta suhkruid.

Võlukepp on ohtlik igal eluetapil. Toksiinid vabanevad isegi mikroobirakkude surma ajal.

Pseudomonas aeruginosa nakkuse lokaliseerimine sõltub patogeeni kehasse tungimise teest. Esiteks on mõjutatud infektsioonikolde vahetult ümbritsevad kuded.

Peamine nakkusoht seisneb batsilli kõrges resistentsuses paljude antibakteriaalsete ainete suhtes. Mitte kõik desinfektsioonivahendid ei mõjuta seda, seetõttu põhjustab see sageli haiglanakkuste teket.

Idu mahasurumiseks ei pruugi piisata lihtsatest sanitaarmeetmetest. Bakterit leitakse väljauhtumistest isegi pärast haiglaruumide, meditsiiniseadmete, kõigi vahendite ja materjalide täielikku desinfitseerimist.

Kuidas Pseudomonas aeruginosa levib?

Imikud ja eakad on nakkustele vastuvõtlikumad. Kõige sagedamini puutuvad nakkusega kokku immuunpuudulikkuse all kannatavad inimesed, aga ka need, keda on haiglas ravitud kauem kui seitse päeva.

Nakkuse allikas võib olla:

inimene;
loom või lind, kelle soolestikus bakter elab;
saastunud vesi.

Pseudomonas aeruginosa on ohtlik ja agressiivne haigus, mis on elanikkonna seas levinud. Haigustekitajaks on Pseudomonas aeruginosa, mida peetakse 20% kõigist haiglanakkuse kliinilistest juhtudest süüdlaseks. 30% juhtudest on mikroorganism vastutav kuseteede patoloogia arengu eest, 28% -l on põhjuseks mädased kirurgilised protsessid. Umbes 10% ENT haigustest on seotud selle agressiivse patogeeniga. Pseudomonas aeruginosa sümptomeid ja ravi käsitletakse allpool.

Bakterite kohta

Haigustekitajaks on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub perekonda Pseudomonas. See bakter on vardakujuline ümarate otstega ja võib liikuda. Seda ei iseloomusta tiheda kapsli olemasolu ja eoste moodustumine. Mikroorganism paljuneb hapniku, kõrge õhuniiskuse juuresolekul.

Pseudomonas aeruginosa on resistentne mitmete desinfektsioonivahendite, antiseptikumide suhtes. Mõnda neist saab kasutada paljundamiseks. Bakterit leidub mõne inimese kehapiirkonna naha normaalses mikroflooras (hingamisteed, sooletrakt, kaenlaalune, kubemetsoonid, aurikli ümbrus, kuulmekäik), kuid ebasoodsate tegurite mõjul tekib see. võib aktiveerida selle kasvu ja paljunemist, põhjustades haiguse arengut.

Pseudomonas aeruginosa on patogeenne järgmiste tegurite tõttu:

see on lipu olemasolu tõttu liikuv;
bakter on võimeline tootma mitmeid toksiine, mis mõjutavad vere- ja maksarakke, vallandavad mürgistuse tekke ja hävitavad nakkustsoonis leukotsüüte;
bakter on mõne antibiootikumi suhtes resistentne, kuna see on võimeline moodustama glükokalüksi (lima kogunemist meenutav kapsel) ja see raskendab paljude patsientide ravi;
pulk on võimeline tootma aineid, mis hävitavad liigese "elukoha" kohas teisi baktereid;
mikroobirakk "kleepub" pindadele, suudab "elada" meditsiiniseadmetel;
bakter sünteesib spetsiifilist ainet, mis hävitab pindaktiivset ainet (aine, mis vooderdab alveoole, takistab nende kokkuvarisemist ja aitab kaasa normaalsele hingamisprotsessile);
pulk toodab ensüüme, mis lagundavad valkaineid (selle tõttu põhjustab bakter oma kuhjumiskohas koenekroosi).

Epidemioloogia

Pseudomonas aeruginosa kandub edasi haigelt inimeselt, loomalt või bakterikandjalt. Suureks ohuks on kopsupõletikuga patsiendid ja mädase eritisega haavad. Nakatumise viisid:

kontakt - nakatumine võib tekkida majapidamistarvete, meditsiiniinstrumentide kaudu;
õhus leviv - Pseudomonas aeruginosa levib rääkimise, köhimise teel;
toidu viis - nakatumine saastunud toidu, vee kaudu.

Riskirühma kuuluvad põletushaigeid tegelevad haiglad, kirurgiaosakonnad, sünnitusabi- ja pediaatriahaiglad. Selliseid asutusi iseloomustavad Pseudomonas aeruginosa puhangud. Riskirühma kuuluvad immuunpuudulikkusega patsiendid, süsteemsete haigustega patsiendid, eakad, lapsed, eriti enneaegsed.

Patoloogia etapid

Pseudomonas aeruginosa infektsioon (kurgus, kõrvas, ninas) läbib järgmised arenguetapid:

Bakterirakkude kinnitumine pehmetele kudedele või limaskestadele, batsilli kasv ja paljunemine.
Patoloogia levik sügavatesse kudedesse.
Patogeeni sisenemine vereringesse, varraste "rändamine" teistesse organitesse ja kudedesse.

Kliiniline pilt

Patoloogia ilmingud sõltuvad sellest, milline kehaosa on läbinud esmase infektsiooni.

kõrvapõletik

Pseudomonas aeruginosa kõrvas väljendub selle välisosa mädapõletikus. Patsient kaebab tugevat valu, mädase-verise eritise olemasolu, sügelust, ebamugavustunnet. Uurimisel määrab spetsialist turse, hüperemia, erineva iseloomuga eritise olemasolu. Haiguse esinemine aitab kaasa niiskuse suurenemisele ja naha põletikule. Kõrva keskosa ja mastoidprotsessi kahjustus on vähem levinud.

On teada juhtumeid, kus Pseudomonas aeruginosa tungib läbi naha kõhre- ja luuelementide liitumiskohta. See põhjustab aeglaselt progresseeruva patoloogia, mida nimetatakse nekrotiseerivaks keskkõrvapõletikuks, arengut. Reeglina esineb see seisund suhkurtõvega patsientidel, eakatel ja raskelt haigetel vastsündinutel.

Nekrotiseeriv kõrvapõletik avaldub järgmiselt:

tugev valu sündroom;
mädase eritise olemasolu, millel on ebameeldiv lõhn;
näo- ja muude kraniaalsete närvide kahjustus;
kuulmislanguse areng;
keha mürgistus, kõrge temperatuur;
kuulmekile perforatsioon (mitte alati).

Kurgu kahjustus

Pseudomonase esinemine kurgus põhjustab järgmiste sümptomite tekkimist:

märkimisväärne valulikkus kurgus, mida süvendab allaneelamine;
hüpertermia;
mandlite punetus, turse;
kuiv köha;
higistamise olemasolu, ebamugavustunne;
tugev nõrkus, väsimus, halb enesetunne.

nina infektsioon

Nakatumine põhjustab bakteriaalse riniidi arengut. Pseudomonas aeruginosa infektsioon väljendub mädase nohu esinemises, mis tekib pärast limaskesta eraldumist ninast. Patsient on mures pideva ummiku ja paksu lima väljavoolu pärast, millel on kollane või roheline toon ja viskoosne konsistents.

Eraldatud lahkub tavaliselt halvasti. Selle väljavoolu jaoks on vaja kasutada harvenduslahuseid. Nina kaudu hingamine on raskendatud, esineb märgatav limaskesta turse. Võib esineda ebameeldivat lõhna, ninaõõnes mädakoorikute teket. Patsient kaebab peavalu, nõrkuse, hüpertermia, unetuse, halb enesetunne.

Riniit võib muutuda paranasaalsete siinuste põletikuliseks protsessiks. Sel juhul ühinevad tuikav valu peas, survetunne silmades ja turse põskkoopa piirkonnas.

Teiste elundite ja süsteemide patoloogia

Täheldatakse üksikute elundite kahjustusi või tekivad kombineeritud patoloogiad. Pseudomonas aeruginosa esinemine soolestikus väljendub erineva raskusastmega põletikulistes muutustes: alates kergest seroossest põletikust kuni haavandiliste nekrootiliste muutuste tekkeni koos sooleseina perforatsiooniga, verejooksu või kõhukelme põletikuga.

Väikelastele on infektsioon iseloomulik mitte ainult jämesoolele, vaid ka peensoolele. Kaasatud võib olla magu. Patsient kaebab hüpertermia, tugeva nõrkuse, oksendamise, kõhulahtisuse ja lima, roheliste laikude segu, veretriibu üle väljaheites. Laps kaotab kaalu. See nakkus võib kesta kuni kuu.

Pseudomonas aeruginosa võib mõjutada närvisüsteemi, mis väljendub ajukelme põletikus meningiidi või meningoentsefaliidi kujul. Haigus on väga raske, enamikul juhtudel on sellel ebasoodne tulemus.

Pseudomonas aeruginosa nakkuse esinemine nahal avaldub follikuliidina. Nahale tekivad mädase ülaosaga valusad punased vistrikud. Nendega kaasneb sügelus, ebamugavustunne.

Pseudomonas aeruginosa esinemine küüntel väljendub küüneplaadi struktuuri ja varju muutumises. Küüs muutub rabedaks, mureneb, muudab oma kuju. Võib esineda tõmblemise tunnet, valu puudub.

Kuseteede kahjustus avaldub ureetra, neeruvaagna, põie põletikuna. Sellistel haigustel on pikaajaline krooniline iseloom, millega kaasnevad ägenemised ja remissioonid. Haigus võib kesta aastaid, süvenedes ebasoodsate väliste või sisemiste tegurite mõjul.

Nakkus mõjutab ka oftalmoloogia valdkonda, põhjustades konjunktiviidi, sarvkesta ja silmamuna põletikku. Patsiendid kurdavad valu, ebamugavustunnet, nägemisteravuse langust, mädase eritise olemasolu silmadest.

Diagnostika

Nakkuse olemasolu kinnitamiseks kasutatakse laboratoorset diagnostikat:

Bakterioloogiline külv patogeeni määramiseks. Korduv analüüs viiakse läbi pärast antibakteriaalsete ainetega ravikuuri.
Antibitikogrammi läbiviimine, et selgitada mikroorganismide tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes.
Seroloogiline diagnostika - patogeeni antigeenide ja antikehade olemasolu määramine.
Üldanalüüsid (veri, uriin, biokeemia) ei ole spetsiifilised meetodid, kuid need aitavad raviarstil kindlaks teha haiguse kliinilise vormi.

Ravi omadused

Patoloogia raviks võetakse nakkushaiguste arst. Ravi peaks toimuma nakkushaiguste osakonna haiglas. Pseudomonas aeruginosa ravi on keeruline protsess, mis hõlmab etiotroopse ja sümptomaatilise ravi, kirurgia, taimsete ravimite, homöopaatia kasutamist.

Antibiootikumid

Pseudomonas aeruginosa ravi antibiootikumidega viiakse läbi ainult pärast antibiogrammi, kuna bakter on välismõjude suhtes üsna vastupidav. Tõhusad vahendid on:

Sageli kombineeritakse erinevate rühmade antibakteriaalseid ravimeid. Ravi algab süstimisega veeni, seejärel minnakse üle lihasesse süstimisele. 10 päeva pärast viiakse läbi kontrollbakterioloogiline külv.

bakteriofaagid

Bakteriofaagide kasutamine on osa infektsiooni kompleksravist. Need on viirused, mille eesmärk on võidelda bakterirakkudega. Tööriista kasutatakse sise- ja väliskasutuseks. Ravimi annuse ja ravikuuri valib kvalifitseeritud spetsialist individuaalselt (see võib kesta umbes 2 nädalat).

Probiootikumid ja prebiootikumid

Vahendid, mida kasutatakse normaalse mikrofloora taastamiseks. Preparaadid sisaldavad bifido- ja laktobatsille. Lactobacterin, Lineks, Acipol, Bifiform peetakse tõhusateks vahenditeks.

Sümptomaatiline ravi

Sõltuvalt haiguse sümptomitest on ette nähtud järgmised ravimid:

antipüreetikumid (paratsetamool, ibuprofeen);
detoksikatsiooniteraapia (Reopoliglyukin, Neogemodez);
ensüümid (Creon, Festal);
sorbendid (Polysorb, Smekta).

Üldtugevdava ravi eesmärgil kasutatakse vitamiine, mikroelemente, aga ka immunostimulante (Pantokrin, ženšenni ekstrakt, eleutherococcus).

Oluline on meeles pidada, et Pseudomonas aeruginosa nakkuse ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja patsiendi juhtimise taktika kindlaksmääramist. Ainult sel juhul on võimalik vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks ja saavutada kiire taastumine.

Looduses laialt levinud Pseudomonas aeruginosa kuulub küll inimorganismi mikrofloorasse, kuid suure hulga bakteritega ja immuunpuudulikkuse korral suureneb oht haigestuda haigustesse. Pseudomonas aeruginosa nakkuse kliiniline pilt sõltub sellest, milline organ või kude on kahjustatud. Pseudomonas aeruginosa ravi tuleb läbi viia igakülgselt ja alati spetsialisti järelevalve all, kuna infektsioon võib olla raske ja sageli põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Pseudomonas aeruginosa ravi antibiootikumidega

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi põhikomponent on antibiootikumid. Enne antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist määrab arst patogeeni vabanemisega külvi, et määrata kindlaks selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sõltuvalt bakteri lokaliseerimisest loovutab patsient verd, uriini, lima või mäda. Reeglina on ette nähtud mitme rühma antibiootikumid, mida kasutatakse esmalt intravenoosselt ja seejärel intramuskulaarselt. Paralleelselt toimub ka lokaalne ravi: kui uriinist leitakse Pseudomonas aeruginosa, viiakse läbi kateetri antibiootikumi- ja antiseptilised lahused, limaskestade ja naha kahjustuste korral ravi aerosoolidega, salvi sidemete määrimine jne.

Pseudomonas aeruginosa ravi soolestikus

Oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, lahtine väljaheide koos lima seguga - need sümptomid võimaldavad saada Pseudomonas aeruginosa infektsiooni soolemürgistuse korral. Seda, et halva tervise põhjuseks on Pseudomonas aeruginosa, saab hinnata patsiendi keha kiire dehüdratsiooni järgi. Kõige sagedamini soovitab arst E. Pseudomonas aeruginosa ravis tsefalosporiine (tsefepiim, tseftasidiim), samuti:

meropeneem;
imepeneem;
Amikatsiin.

Pseudomonas aeruginosa ravi kõrvas

Pseudomonas aeruginosa mõjutab sageli ENT organeid, sealhulgas kõrvu. Kõige sagedamini on nakkuse tagajärjeks keskkõrvapõletik või väliskõrvapõletik, millega kaasneb iseloomuliku mäda-seroosse vedeliku eraldumine, mõnikord ka vere segunemine. Spetsialistid kasutavad teraapias antiseptikumide ja antibiootikumide kombinatsiooni. Penitsilliini seeria 5-6 põlvkonna antibiootikumid (Amdinocillin, Pitracillin) on tõhusad kõrvapõletike raviks, samuti:

tsefsulodiin;
tseftasidiim;
Karbenitsilliin.

Fistulite ravi Pseudomonas aeruginosaga

Fistulite raviks on ette nähtud antibiootikumide intramuskulaarne süstimine ja lokaalsed infusioonid kahjustatud piirkondadesse. Viimasel ajal on eriti nõutud bioloogiline antibiootikum Aspergin, millel on kahjulik mõju mitte ainult Pseudomonas aeruginosale, vaid ka mitmetele patogeensetele mikroorganismidele.

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi alternatiivsete meetoditega

Loidsete infektsioonide korral saab Pseudomonas aeruginosa't ravida rahvapäraste ravimitega. Samuti kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte koos antibiootikumraviga. Parimal viisil on end tõestanud viburnumi, loodusliku roosi viljade keetmised; põldkorte, pohla ja mägironija lehed. Tervendava joogi valmistamiseks:

Suurepärane abi võitluses Pseudomonas aeruginosa ja teiste patogeensete mikroorganismidega värskelt pressitud lehemahlaga.

Pseudomonas aeruginosa puhul kasutatakse boorhapet traditsiooniliselt paikseks raviks. Vahendi 1-2% lahust kasutatakse kuristamiseks, silmade ja õõnsuste pesemiseks ning kõrvakäikude raviks.