Amoksiklavi kasutamise juhised vastunäidustused. Amoksiklavi üleannustamise sümptomid. Patoloogia rasketel juhtudel

Amoksiklav on penitsilliini rühma antibakteriaalne ravim. See on uue põlvkonna kompleksne tööriist, millel on võimas antimikroobne toime enamiku patogeensete bakterite vastu. Seetõttu on ravimil lai kasutusala ja seda kasutatakse edukalt paljude haiguste raviks. Lugege Amoxiclav'i kohta, selle vabanemise vormid, mis aitab, kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Kompositsioon ja tegevus

Peamised toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Nende toimeainete kombinatsioon tagab antibiootikumi väljendunud terapeutilise toime. Tänu klavulaanhappele võib Amoxiclav'i määrata ka amoksitsilliini toimele resistentsete infektsioonide korral.

Antibakteriaalsel ravimil on väljendunud bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime peaaegu igat tüüpi streptokokkidele (välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), listeriale, ehhinokokkidele. Ravimi suhtes on tundlikud ka gramnegatiivsed bakterid: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium jt.

Antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Toimeained jaotuvad olenemata manustamisviisist kiiresti kudedes ja kehavedelikes (keskkõrv, kopsud, emakas, munasarjad, kõhukelme- ja pleuravedelikud, rasv- ja lihaskoed, põskkoopad, mandlid jne).

Ravim eritub organismist neerude kaudu (poolväärtusaeg tervetes neerudes on 1-1,5 tundi). Väike kogus klavulaanhappe metaboliite eritub väljahingatavas õhus ja väljaheites.

Ravim ei tungi läbi aju ja tserebrospinaalvedeliku membraani, see omadus vähendab oluliselt kesknärvisüsteemi ebameeldivate kõrvaltoimete riski.

Vabastamise vormid

• Amoksiklavi tabletid - vastavalt 250 milligrammi amoksitsilliini / 125 milligrammi klavulaanhapet, 500 milligrammi / 125 milligrammi ja 875 milligrammi / 125 milligrammi;
• tabletid Amoxiclav Quiktab - 500 milligrammi / 125 milligrammi, 875 milligrammi / 125 milligrammi, dispergeeritud tabletid;
• Amoksiklav parenteraalseks manustamiseks - pulber veeni süstelahuse valmistamiseks 600 milligrammi (500 milligrammi amoksitsilliini ja 100 milligrammi klavulaanhapet) või 1,2 grammi viaalis (1000 milligrammi amoksitsilliini ja 200 milligrammi klavulaanhapet) ;
• suspensioonipulber - 125 milligrammi amoksitsilliini ja 31,25 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri kohta ning 250 milligrammi amoksitsilliini ja 62,5 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri kohta.

Näidustused kasutamiseks

• ENT-nakkused ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (neelupõletiku abstsess, farüngiit, sarlakid, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, krooniline ja äge sinusiit, larüngiit, trahheiit, tonsilliit).
• Alumiste hingamisteede infektsioonid (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik).
• Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
• Kuseteede infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit ja teised).
• Nakkusliku päritoluga günekoloogilised haigused (adnexiit, manuste põletik, endometriit ja teised).
• Odontogeensed infektsioonid, sealhulgas parodontiit.
• Venereoloogilised infektsioonid (süüfilis, ureaplasma, gonorröa, sealhulgas gonokokkide poolt põhjustatud infektsioonid).
• Chancroid.
• Pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas haavainfektsioonid (furunkuloos ja nii edasi).
• Liigeste ja luude infektsioonid.
• Ortopeediline praktika.
• Lümfisüsteemi infektsioonid (lümfadeniit ja teised).
• Segainfektsioonid, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest ja grampositiivsetest mikroorganismidest, anaeroobsetest patogeenidest (rinnaabstsess, mastiit, operatsioonijärgsed kõhuinfektsioonid, aspiratsioonipneumoonia).

Amoksiklavi kasutatakse ka hambaravis (koos räbu, stomatiidi ja nii edasi) ning mädaste-septiliste tüsistuste ennetamiseks kõhuorganite, väikese vaagna, neerude, sapiteede ja südamelihase kirurgiliste sekkumiste ajal.

Kuidas kasutada

Täpse annustamisskeemi määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja ravitoimest. Antibiootikumravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

Tabletid

Seda võetakse suu kaudu vahetult enne sööki, neelatakse alla tervelt, ilma närimiseta ja pestakse veega maha.

Vastavalt juhistele määratakse kerge kuni mõõduka patoloogiaga täiskasvanutele ja üle 40 kilogrammi kaaluvatele lastele 1 tablett (250 milligrammi / 125 milligrammi) iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett (500/125 milligrammi) iga 12 tunni järel ( 2 korda päevas); haiguse raske vormi korral on see ette nähtud - 1 tablett 500 milligrammi / 125 milligrammi iga 8 tunni järel (kolm korda päevas) või 1 tablett 875 milligrammi / 125 milligrammi iga 12 tunni järel (kaks korda päevas).

Amoxiclav Quiktab tabletid

Enne kasutamist tuleb tablett lahustada 100-150 milliliitris vees ja korralikult läbi segada. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1 tablett (500 milligrammi / 125 milligrammi) 2-3 korda päevas; rasketes tingimustes - 1 tablett (875 milligrammi / 125 milligrammi) kaks korda päevas.

Pulber parenteraalseks kasutamiseks

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustage viaali sisu süstevees (Amoxiclav 600 milligrammi - 10 milliliitrit; Amoxiclav 1,2 grammi - 20 milliliitrit). Seejärel süstitakse saadud lahust intravenoosselt aeglaselt 4-5 minuti jooksul.

Kui ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina, lahustatakse 600 milligrammi ravimit 10 milliliitris süstevees ja lisatakse infusioonilahusele (50 milliliitrit). 1,2 grammi antibiootikumi lahustatakse 20 milliliitris süstevees ja lisatakse 100 milliliitrile infusioonilahusele. Tilguti ravimit manustatakse 30-40 minutit. Toote külmutamine on keelatud.

Vedrustus

Raputage pulbripudelit hästi, lisage 2 käiguga sooja keedetud vett (märgini), loksutades iga kord, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Pediaatrias määratakse vastsündinutele ja kuni 3 kuu vanustele imikutele ravimit 30 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta (päevane annus), see kogus tuleb jagada ja anda 2 annuseks korrapäraste ajavahemike järel.

Alates 3 kuust määratakse antibiootikumi annuses 25 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta, samuti jagatakse see võrdselt 2 annuseks. Mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse 20 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta ja jagatakse 3 süstiks. Raskete haigusseisundite korral suurendatakse annust - 45 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta ja jagatakse 2 süstiks päevas.

Vastunäidustused

• lümfotsüütiline leukeemia;
• Nakkuslik mononukleoos;
• kolestaatiline ikterus või hepatiit, mis on põhjustatud penitsilliini rühma antibakteriaalsete ravimite kasutamisest;
• ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide, penitsilliinide ja teiste beetalaktaamravimite suhtes;
• ülitundlikkus klavulaanhappe või amoksitsilliini suhtes.

Ettevaatlikult on ravim ette nähtud raske neerufunktsiooni häire, neerupuudulikkuse ja pseudomembranoosse koliidi anamneesis patsientidele.

Kõrvalmõjud

• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, erütematoosne lööve; harvadel juhtudel - angioödeem, allergiline vaskuliit, anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit.
• Seedetraktist: võimalik iiveldus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - valu kõhus, maksafunktsiooni kahjustus; üksikjuhtudel võib tekkida hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
• Närvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus; harva - hüperaktiivsus, unetus, ärevus, krambid (võib tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes).
• Hematopoeetilisest süsteemist: harva pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia; üksikjuhtudel areneb hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, eosinofiilia, protrombiiniaja pöörduv pikenemine (kui seda kasutatakse samaaegselt antikoagulantidega).
• Kuseteede süsteemist: harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
• muud: kandidoos.

Raseduse ajal

Antibakteriaalset ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada. Erandiks on juhud, kui ravist saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju lootele. Amoxiclav'i võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinutel nekrotiseeriva koliidi tekke riski.

Ravimi võtmine imetamise ajal on ebasoovitav, kuna klavulaanhape ja amoksitsilliin erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Kui emad kirjutasid siiski ravimeid välja, tasub imetamine mõneks ajaks katkestada. Vastasel juhul võib lapsel tekkida kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid jne.

Lastele

Alla 12-aastastele ja alla 40 kilogrammi kaaluvatele lastele määratakse antibiootikum suspensiooni kujul. Soovitatavad annused on loetletud ülal.

Alkoholiga

Uimastiravi ajal on alkohoolsete jookide joomine keelatud. Alkoholi tarbimine vähendab oluliselt ravimi antibakteriaalset toimet ja raskendab selle väljutamist neerude kaudu.

Analoogid

Toimeaine asendajad: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksitsilliin + Klavulaanhape, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Taromentin, Flemoclav Solutab, Ecoclave.

Analoogid vastavalt toimemehhanismile:

Amoksitsilliin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxyl)

Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, süstepulber, suspensioon; toimeaine on amoksitsilliin.

Bakteritsiidne antibakteriaalne ravim poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. Sellel on lai toimespekter ja seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, uretriit, püelonefriit, gonorröa ja muud, mida põhjustavad ravimitundlikud mikroorganismid.

Annus valitakse individuaalselt. Suukaudseks manustamiseks on täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (või kaaluga üle 40 kilogrammi) ette nähtud 250–500 milligrammi, haiguse raske käiguga - kuni 1 gramm; 5-10-aastased lapsed - 250 milligrammi; 2-5 aastat - 125 milligrammi; kuni 2 aastat on päevane annus 20 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 8 tundi. Alla 12-aastastel lastel on soovitatav kasutada amoksitsilliini suspensiooni kujul.

Parenteraalseks kasutamiseks süstitakse täiskasvanuid intramuskulaarselt 1 grammi kaks korda päevas; lapsed - 50 milligrammi / kilogrammi / päevas, üksik - 500 milligrammi, manustamissagedus - 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed: erüteem, angioödeem, konjunktiviit, anafülaktiline šokk, liigesevalu, palavik.

Vastunäidustused: ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, nakkuslik mononukleoos. Ettevaatlikult määratakse antibiootikum rasedatele ja allergilistele reaktsioonidele kalduvatele patsientidele.

Ampiox (oksampitsiin, Oxamp)

Vabastusvorm - kapslid, pulber lahuse valmistamiseks; toimeained - ampitsilliinnaatrium, oksatsilliinnaatrium.

Antibakteriaalne ravim kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide hulka ja on aktiivne gramnegatiivsete (meningokokk, E. coli, gonokokk, salmonella ja nii edasi) ja grampositiivsete (streptokokk, pneumokokk, stafülokokk) mikroorganismide vastu. Kasutamisnäidustused on: tonsilliit, püelonefriit, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit, põiepõletik, emakakaelapõletik ja nii edasi.

Kapslid võetakse suu kaudu enne sööki, neelatakse tervelt alla ja pestakse veega maha. Täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast on ette nähtud 0,5-1,0 grammi (2-4 kapslit); 7-14 aastat - 50 milligrammi kilogrammi kohta päevas; 3-7 aastat - 100 milligrammi kilogrammi kohta päevas; Päevane annus jagatakse 4-6 annuseks. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Intravenoosne ja intramuskulaarne (tilguti, juga) päevane annus täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast on 3-6 grammi; 7-14-aastased lapsed - 100 milligrammi kilogrammi kohta päevas; 1-6 aastat - 100 milligrammi kilogrammi kohta päevas; vastsündinud, enneaegsed lapsed ja alla 1-aastased lapsed - 100-200 milligrammi kilogrammi kohta päevas. Päevane annus tuleb manustada 3-4 annusena, intervalliga 6-8 tundi. Vastavalt näidustustele võib annust suurendada 1,5-2 korda.

Kõrvaltoimed: riniit, naha hüperemia, artralgia, konjunktiviit, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, leukopeenia, enterokoliit, aneemia, angioödeem.

Vastunäidustused: lümfotsütaarne leukeemia, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus. Kasutada ettevaatusega kroonilise puudulikkuse korral, lastel, kelle ema ei talu penitsilliini.

Ampisiid (sultsiin, sulatsilliin, libatsüül, ampitsilliin + sulbaktaam, sulbatsiin)

Vabanemisvorm - pulber, tabletid; toimeained - ampitsilliin, sulbaktaam.

Penitsilliinirühma kombineeritud antibiootikum on ette nähtud kõikidele vanuserühmadele ampitsilliini ja sulbaktaami suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral. Nende hulgas on infektsioonid: hingamiselundid (pleuriit, bronhiit, bakteriaalne kopsupõletik), ENT organid (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit), kuse- ja reproduktiivsüsteemi organid (tsüstiit, püelonefriit, adnexiit jne), seedetrakti organid (kolangiit, pankreatiit, koletsüstiit), lihasluukonna (müosiit, artriit, osteomüeliit), nahk ja nahaalune kude (põletushaavad, erüsiipel, nakatunud dermatoosid), operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine.

Tablette manustatakse suu kaudu enne sööki, 1-2 tundi päevases annuses 375-750 milligrammi täiskasvanutele ja 25-50 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta lastele, kelle kaal ei ületa 30 kilogrammi. Ravimi päevane annus tuleb jagada 2 annuseks.

Intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti kiirusega 60-80 tilka minutis, joa - aeglaselt, 3-4 minutit). Intravenoosselt süstitakse 5-7 päeva, kui teil on vaja ravi jätkata, siis minna üle intramuskulaarsele manustamisele. Kerge infektsiooniga täiskasvanutele - 1,5-3 grammi päevas 2 süstina; keskmise kursusega - 3-6 grammi päevas 3-4 süstiga; raske kursus - 12 grammi päevas 3-4 süstiga. Lastele võetakse päevane annus kiirusega 150 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta, manustamissagedus on 3-4 korda; vastsündinud ja enneaegsed lapsed - iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, aneemia, leukopeenia, unisus, peavalu, nahapunetus, urtikaaria, riniit, eosinofiilia, kandidoos (pikaajalise kasutamise korral).

Vastunäidustused: laktatsiooniperiood, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus. Ettevaatlikult maksa- ja/või neerupuudulikkuse, raseduse korral.

Clonacom-X

Vabastusvorm - kapslid; toimeained - amoksitsilliintrihüdraat, kloksatsilliinnaatrium.

Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. See on ette nähtud ülemiste hingamisteede infektsioonide, kopsupõletiku, bronhiidi, seedetrakti, kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide, gonorröa ja nii edasi.

Kapslid võetakse enne sööki, pestakse veega, neelatakse alla tervelt, ilma närimiseta. Täiskasvanutele määratakse 1 kapsel iga 6-8 tunni järel, olenevalt haiguse tõsidusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, nahalööbed, harvadel juhtudel võib tekkida pseudomembranoosne koliit (soolekoolikud).

Vastunäidustused: lapsepõlv, rasedus, imetamine, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus toimeainete suhtes. Kasutage allergiliste reaktsioonidega patsientidel ettevaatusega.

Tasotsiin (Tazrobida, Piperatsilliin + Tazobactam Teva)

Vabastusvorm - lüofilisaat lahuse valmistamiseks; toimeained - piperatsilliin, tasobaktaam.

Bakteritsiidne poolsünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim on efektiivne mõõdukate ja raskete infektsioonide korral: alumiste ja ülemiste hingamisteede, kõhuorganite bakteriaalsed infektsioonid, naha ja pehmete kudede keerulised ja tüsistusteta patoloogiad, abstsess, vaagnaelundid, bakteriaalne septitseemia ( vereinfektsioon bakterite poolt), liigeste ja luude infektsioonid.

Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti (aeglaselt 30 minuti jooksul) või intramuskulaarselt. Päevane annus normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutele ja noorukitele alates 12. eluaastast on 2,25 grammi iga 6 tunni järel või 4,5 grammi iga 8 tunni järel; 2–12-aastased lapsed - 90 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta iga 6 tunni järel. Hemodialüüsi (verepuhastusmeetod) saavatele patsientidele on maksimaalne annus 2,25 grammi iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, soolekoolikute teke, sügelus, urtikaaria, lööbed, erüteem, peavalu, krambid, hüpoglükeemia, flebiit, hüpotensioon, näonaha punetus, palavik, harva - artralgia ja teised.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, vanus kuni 2 aastat. Ettevaatlikult raske verejooksu (ajalugu), raseduse, imetamise, tsüstilise fibroosi, hüpokaleemia, pseudomembranoosse enterokoliidi korral.

Timentin

Vabastusvorm - lüofilisaat lahuse valmistamiseks; toimeained - tikartsilliin, klavulaanhape.

Antibiootikumil on lai toimespekter ja see on näidustatud side- ja luukoe infektsioonide, günekoloogia, naha ja nahaaluskoe, kuseteede jne infektsioonide raviks.

Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti või joa kaudu. Infusioonide vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Ravi tuleb jätkata 48-72 tundi pärast sümptomite kadumist.

Täiskasvanutele ja üle 40 kilogrammi kaaluvatele noorukitele on keskmine annus 3 grammi iga 6 tunni järel või 5 grammi iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 3 grammi iga 4 tunni järel. Alla 40 kilogrammi kaaluvatele lastele määratakse 75 milligrammi/kg iga 8 tunni järel (maksimaalselt 75 milligrammi iga 6 tunni järel); alla 2 kilogrammi kaaluvad enneaegsed lapsed – 75 milligrammi iga 12 tunni järel, üle 2 kilogrammi kaaluvad – 75 milligrammi iga 8 tunni järel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus, krambid, leukopeenia, hemoglobiinitaseme langus, eosinofiilia, urtikaaria, lööbed, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid, nahapunetus, põletustunne jne.

Vastunäidustused: neerufunktsiooni kahjustusega enneaegsed lapsed, ülitundlikkus toimeainete suhtes, rasedus, imetamine.

Antibiootikumide kasutamine lapsepõlves on vastuoluline. Tõde on see, et kõik lapsed võtsid vähemalt korra antibakteriaalseid ravimeid. Pädeva pediaatri lähenemisviisiga mõjutab antibiootikumi kasutamine laste keha minimaalselt ja kõrvaldab ka tõsiste haiguste tagajärjed.

Tavaline vahend laste ja täiskasvanute raviks on Amoxiclav. On vaja mõista selle koostist, farmakoloogilist toimet, peamisi kasutusnäidustusi. Kuidas ravimit pediaatrias kasutatakse? Kas seda võib anda imikutele ja lastele ning millised kõrvaltoimed on võimalikud? Kui kaua tuleb ravimit võtta?

Ravimi koostis

Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on kahjulik mõju paljudele bakteritele. Toimeaine on amoksitsilliin (poolsünteetiline penitsilliin). Ravimi tunnuseks on amoksitsilliiniga struktuurselt seotud klavulaanhappe olemasolu.

Täiendavad komponendid sõltuvad ravimi vabanemise vormist. Amoksiklavi koostis sisaldab lisaks aktiivsetele ühenditele: ränidioksiid, sidrunhape, talk, titaandioksiid, naatriumtsitraat ja teised. Lastele mõeldud pulber sisaldab magusaineid (mitte suhkrut) ja lõhna- ja maitseaineid.

farmakoloogiline toime

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Amoksiklavil on laia spektriga antibakteriaalne toime. Amoksitsilliin on beetalaktaamantibiootikum (soovitame lugeda:).

Kirjanduses selgitatakse antibiootikumi toimet keerulises teaduslikus vormis, mis on meditsiinilise hariduseta inimestele arusaamatu. Lihtsamalt öeldes toimib amoksitsilliin raku tasandil. See rikub bakterirakkude seinte terviklikkust ja viib nende täieliku hävimiseni. Selle tulemusena surevad patogeensed mikroorganismid.

Mõned patogeenid toodavad iseseisvalt beetalaktamaasi, mis hävitab ravimi toimeaine. See tähendab, et antibiootikum ei suuda selliseid baktereid tappa, kuna see kaotab oma raviomadused.

Klavulaanhape ise ei mõjuta baktereid ega oma bakteritsiidseid omadusi. See on beetalaktaam, mis on seotud penitsilliinidega. Klavulaanhape takistab amoksitsilliini hävimist patogeenses keskkonnas. Selle abiga on ravim võimeline toimima suurema hulga mikroorganismide suhtes, mis muudab selle peaaegu universaalseks. See on mateeria võtmeroll.

Amoksiklavil on kahjulik mõju järgmistele mikroorganismide rühmadele:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• ehhinokokk;
• bordetella;
• brutsella;
• salmonella;
• Proteus;
• klostridium jne.

Meditsiinipraktika kohaselt on Amoxiclav aktiivne isegi mõnede selle suhtes resistentsete bakterite vastu. Arstid on kindlaks teinud, et uimastiravi annab positiivseid tulemusi, kuid sellele pole ühest teaduslikku põhjendust.

Ravimi vabanemise vormid toimeainete kontsentratsiooniga

Ravimi universaalsed omadused võimaldavad seda kasutada paljude haiguste raviks. Arstid määravad seda sageli lapsepõlves ja täiskasvanueas patsientidele.

Seetõttu on see saadaval kahes vormis - tabletid ja pulber suspensiooni valmistamiseks. Lisaks on igaühel neist mitut tüüpi toimeainete kontsentratsiooni. Tänu sellele on ravimit lihtne kätte saada erinevas vanuses, kehakaalus, füüsilises vormis ja ka olenevalt infektsiooni raskusastmest inimestele.

Kaetud tabletid

Amoxiclav on saadaval valge või helebeeži õhukese polümeerikattega tablettidena. Neil on kumerate külgedega ovaalne või piklik kuju. Tablette müüakse 15 tükis plastpurkides või 5 või 7 tükis tavalistes alumiiniumblistrites.

Tahvelarvuti klassifikatsioon:

• 375 mg - 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg kaaliumisoola (klavulaanhape);
• 500 mg - 375 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet;
• 625 mg - 500 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet;
• 875 mg või 1000 mg - 875 mg aktiivset antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet;
• Quiktab - tabletid lahustuvad kiiresti, on puuviljamaitsega, on saadaval annustes 625 mg ja 1000 mg.

Oluline on järgida aine ettenähtud annust. Näiteks ei saa te 1000 mg asendada kahe 625 tabletiga, kuna kaaliumisoola kontsentratsioon kahekordistub.

Pulber suspensiooni valmistamiseks

Lastele mõeldud Amoxiclav on saadaval pulbri kujul suspensiooni iseseisvaks valmistamiseks. Lisaks sisaldab see kunstlikke magusaineid (mitte suhkrut) ja maitseaineid. See muudab ravimi maitsele meeldivaks, kuid iseloomulik meditsiiniline järelmaitse säilib. Ravimit müüakse erineva suurusega tumedates klaaspudelites. Karbis on spetsiaalne mõõtelusikas, pipeti dosaator ja kasutusjuhend.

Pulbri tüübid:

• 125 mg - 5 ml valmis suspensiooni sisaldab 125 mg antibiootikumi ja 31,5 mg klavulaanhapet;
• 250 mg (Forte) - 5 ml siirupit sisaldab 250 mg toimeainet ja 62,5 mg klavulaanhapet.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud bakteriaalsete mikroorganismide juuresolekul organismis, mida amoksitsilliin mõjutab. Pikas nimekirjas on hingamisteede (sinusiit, bronhiit), kõrvade (keskkõrvapõletik), kurgu (tonsilliit, farüngiit, neelu mädanik), kuse- ja sapiteede haigused.

Amoksiklavi kasutatakse luude, liigeste, pehmete kudede ja naha kahjustuste korral (haavade nakatumine, füüsilised vigastused, pärast kirurgilisi sekkumisi ennetuslikel eesmärkidel). Täiskasvanute puhul on ravim leidnud rakendust mõnede suguhaiguste (gonorröa) ja günekoloogia puhul.

Pediaatrias kasutatakse ravimit tavaliselt spetsiaalselt bakteriaalse päritoluga hingamisteede haiguste korral. Paljud emad on harjunud seda kasutama bronhiidi, kõrvapõletiku või põskkoopapõletiku korral.

Stenokardia ravim on ette nähtud mõõduka ja raske haiguse korral. Seda võetakse, kui analüüsid on kinnitanud bakteriaalset päritolu stenokardiat. Penitsilliini rühma antibiootikum võitleb tõhusalt ENT-organite haigustega.

Tablettide annustamine

Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal ületab 40 kg, peavad järgima täiskasvanutele mõeldud annust:

• tabletid 500 mg (375/125) - iga 8 tunni järel;
• tabletid 625 mg (500/125) - 12 tundi (raskete infektsioonide korral 8 tundi);
• tabletid 1000 mg (875/125) - 12 tundi.

Amoxiclav'i väljakirjutamisel võtab lastearst arvesse mitte ainult lapse vanust ja kehakaalu, vaid ka tema neerude ja maksa seisundit ning üldist tervislikku seisundit. Üksikjuhtudel võib aine maksimaalne lubatud kogus erineda.

Suspensiooni annustamine lastele

• Vastsündinutele ja alla 3 kuu vanustele lastele manustatakse ravimit pipetiga ja määratakse 30 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse 2 annuseks - iga 12 tunni järel.
• Üle 3 kuu vanustele lastele manustatakse ravimit 20 mg / kg kergete kuni mõõdukate nakkushaiguste korral ja 40 mg / kg raskete haiguste korral. Päevane annus jagatakse 3 annuseks (regulaarsete ajavahemike järel).

Kuidas arvutada vajalikku suspensiooni kogust?

Esiteks arvutatakse aine päevane annus. Tuletame meelde, et raskete infektsioonide korral määratakse üle 3 kuu vanustele lastele 40 mg. See arv korrutatakse kilogrammide arvuga. 10 kg kaaluva lapse jaoks vajate 400 mg amoksitsilliini, 15 kg - 600 mg, 18 kg - 720 mg jne.

Seejärel arvutatakse suspensiooni milliliitrite arv. Lihtne proportsioon, näiteks 10 kg ja annus 250 mg 5 ml kohta, on 250/5 = 400/?.? = 5*400/250. Selgub, 8 ml suspensiooni. Ravimit võetakse tavaliselt kaks korda päevas, see tähendab 4 ml hommikul ja õhtul. Sama 10 kg ja 125 mg 5 ml kohta - 5 * 400/125. See väljub 16 ml (8 ml kaks korda päevas). Kui arst määrab 3 korda päevas, jagatakse koguarv kolmega.

Praktiseerivad lastearstid teavad iga kaalu jaoks vajalikku ravimikogust. Sihtlehel märgivad nad ettenähtud siirupi koguse. Juhendis on sageli näidatud ravimi kogus mugava tabeli kujul (olenevalt ravimi tootjast), kus:

• 125* = 125 mg + 31,25 mg/5 ml;
• 250** = 250 mg + 62,5 mg/5 ml

Annustamistabel kuni 3 kuud

Ravim on näidustatud 2 korda päevas. Tabelis on näidatud üksikannused 1 annuse kohta.

Annuste tabel vanem kui 3 kuud

Ravimit võetakse 3 korda päevas. Tabelis on näidatud üksikannused 1 annuse kohta. Kergete ja mõõdukate infektsioonide korral määrake:

Raskete infektsioonide korral määrake:

Kui ravimiga kaasas ei ole mõõtepipetti, doseeritakse ravim teelusikaga vastavalt skeemile:

Kuidas pulbrit lahjendada?

Pulbri lahjendamine ja siirupi valmistamine pole keeruline. Et ravimit mitte rikkuda, peaksite olema ettevaatlik ja tähelepanelik, järgima täpselt reegleid.

Vesi peab olema puhas ja keedetud. See tuleb jahutada toatemperatuurini. Pudelil on kõrgendatud joonemärk. Valmis vedelik peaks ulatuma täpselt selleni. See tähendab, et ravim on õigesti valmistatud.

Enne ravimi lahjendamise alustamist loksutage pudelit tugevalt, et pulber kohevaks muutuks. Seejärel valage vesi ettevaatlikult kahes etapis. Pärast igat korda loksutage pudelit korralikult, kuni see on täielikult lahustunud, ja kontrollige vedeliku kogust, et mitte liiga palju valada.

125 g jaoks on vaja 86 ml vett, 250 mg jaoks - 85 ml vett. Parem on märgi ise jälgida. Arvud on ligikaudsed, kuna ravimit toodetakse mitmes mahus valmisainet (35, 50, 70, 140 milliliitrit).

Valmis suspensiooni hoitakse külmkapis 7 päeva (kuid mitte rohkem). Enne iga kasutamist loksutage pudelit tugevalt. Soovitatav on võtta samal ajal kindlate ajavahemike järel - 2-3 korda päevas söögi alguses (enne sööki).

Mitu päeva peate ravimit võtma?

Vastavalt ametlikele juhistele on antibiootikumi võtmise kulg 5-14 päeva. Vastuvõtt kauem kui kaks nädalat on keelatud. Vajadusel pärast maksimaalset kuuri peate tegema pausi. Tuntud praktika kohaselt võetakse antibiootikume keskmiselt 5-7 päeva.

Ravikuuri määrab ainult arst. Peate järgima tema juhiseid ja soovitusi. Ärge ületage ettenähtud päevade arvu ega ravimi kogust. Alla 1-aastase lapse ravimisel Amoxiclaviga on vajalik pidev meditsiiniline jälgimine.

Amoksiklav on laia toimespektriga bakteritsiidne antibakteriaalne ravim. Kuulub penitsilliinide rühma. Lastele ja täiskasvanutele mõeldud tabletid sisaldavad antibiootikumi (amoksitsilliintrihüdraati) ja ensüümi inhibiitorit, mis on klavuaanhappe kaaliumisool. See suurendab antimikroobset toimet, vähendades beeta-laktamaasi aktiivsust.

Kasutusjuhised Amoxiclav näitab ravimi võimet avaldada bakteritsiidset ja bakteriostaatiline toime enamikule gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele.

Selles artiklis kaalume, millal arstid Amoxiclav'i välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Amoxiclav'i juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.

Koostis ja vabastamise vorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: laia toimespektriga penitsilliini antibiootikum koos beetalaktamaasi inhibiitoriga. Väljalaske vorm:

• Tabletid 250+125 mg: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "250/125" ja teisele küljele "AMC". Iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraati ja 125 mg klavulaanhappe kaaliumisoola.
• Tabletid 500+125 mg: valged või peaaegu valged, ovaalsed kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid. Iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliintrihüdraati ja 125 mg klavulaanhappe kaaliumisoola.
• Tabletid 875+125 mg: valged või peaaegu valged, piklikud kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875" ja "125" ning teisele küljele "AMC". Iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliintrihüdraati ja 125 mg klavulaanhappe kaaliumisoola.

Samuti toodetakse toodet pulbrina, millest valmistatakse suspensioon, pudelis on pulber 100 ml toote valmistamiseks.

Samuti toodetakse pulbrit, millest valmistatakse lahus, mis manustatakse intravenoosselt. Pudel sisaldab 600 mg toodet (amoksitsilliin 500 mg, klavulaanhape 100 mg), saadaval on ka 1,2 g pudelid (amoksitsilliin 1000 mg, klavulaanhape 200 mg), pakendis on 5 viaali.

farmakoloogiline toime

Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja b-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape inhibeerib enamikku kliiniliselt olulisi b-laktamaase (tüübid 2, 3, 4 ja 5 - vastavalt Richmond Sykes'i klassifikatsioonile), mida toodavad Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Ei aktiivne 1. tüüpi b-laktamaaside suhtes, mida toodavad Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Näidustused kasutamiseks

Amoksiklav on ette nähtud nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste jaoks, mis arenevad selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide mõju tõttu.

Sellised näidustused selle ravimi kasutamiseks määratakse:

• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abstsess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogilised infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
• luu- ja sidekoeinfektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Mida Amoxiclav veel aitab, peaksite küsima spetsialistilt individuaalse konsultatsiooni käigus.

Kasutusjuhend

Amoksiklavi tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki. Kasutusjuhendi kohaselt sõltub annus nakkusprotsessi raskusastmest ja patsiendi vanusest.

• Kerge või mõõduka infektsiooniga täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (või kehakaaluga >40 kg) määratakse 1 tablett. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tab. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tab. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tab. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.
• Tablettide kujul olevat ravimit ei määrata alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga<40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest. Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma teise arstliku läbivaatuseta.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmisest põhjustatud kolestaatilise ikteruse ja/või muu maksafunktsiooni häire anamneesi näidustused;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada tsefalosporiinide allergiliste reaktsioonide ja anamneesis pseudomembranoosse koliidi, maksapuudulikkuse, raske neerufunktsiooni häire korral.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja kerge raskusastmega.

1. Seedesüsteemist: võimalik isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; harva - maksaensüümide (ALAT, ASAT) aktiivsuse mööduv tõus, maksafunktsiooni kahjustus; üksikjuhtudel - kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit.
2. Närvisüsteemist: harva - agitatsioon, ärevus, peavalu, pearinglus, sobimatu käitumine, unetus, krambid, segasus, hüperaktiivsus.
3. Veresüsteemist: trombotsütopeenia, aneemia (sealhulgas hemolüütilise aneemia juhud), leukopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos.
4. Allergilised reaktsioonid: erütematoosne lööve, sügelus, urtikaaria; harva - multiformne eksudatiivne erüteem, angioödeem, anafülaktiline šokk; üksikjuhtudel - eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom.
5. Maksa ja sapiteede häired: võimalik maksafunktsiooni testide tulemuste tõus, sealhulgas ALAT ja/või ASAT, aluselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini aktiivsuse suurenemine (asümptomaatiline). Maksa düsfunktsioon areneb tavaliselt eakatel patsientidel või patsientidel, kellele on määratud pikaajaline ravimravi. Hepatiit ja kolestaatiline ikterus arenevad üsna harva.
6. Kuseteede süsteemist: hematuria ja interstitsiaalne nefriit (harva).

Muud: harva - superinfektsiooni tekkimine (sh kandidoos); protrombiiniaja pöörduv pikenemine (kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega).

Üleannustamine

Puuduvad teated ravimi üleannustamisest tingitud surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta.
Enamikul juhtudel on üleannustamise sümptomiteks seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine). Võimalik on ka ärevus, unetus, pearinglus, üksikjuhtudel - krambihood.

Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, ravi on sümptomaatiline. Hiljuti (vähem kui 4 tunni jooksul) manustamise korral on vaja teha maoloputus ja määrata imendumise vähendamiseks aktiivsüsi.

erijuhised

Kuna paljudel ampitsilliiniga ravitud infektsioosse mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel täheldati erütematoosset löövet, ei ole ampitsilliini rühma antibiootikumide kasutamine sellistel patsientidel soovitatav.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni 250mg + 125mg ja 500mg + 125mg tabletid sisaldavad sama palju klavulaanhapet - 125mg, siis 2 tabletti 250mg + 125mg ei ole samaväärne 1 tabletiga 5125mg.

Ravi käigus tuleb jälgida hematopoeesi, maksa ja neerude funktsioone. Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisskeemi adekvaatne korrigeerimine või annuste vahelise intervalli pikendamine. Seedetrakti kõrvaltoimete tekke riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Hinnad

AMOKSIKLAV, 250 mg tablettide keskmine hind apteekides (Moskva) on 250 rubla. Hind 500 mg 400 rubla eest

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovicomb;
• Amoksiklav Quiktab;
• Arlet;
• Bactoclav;
• verklaav;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklaav;
• Rapiclav;
• taromentiin;
• Ökoklaav.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Säilitamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

ALO (sisaldub tasuta ambulatoorsete ravimite nimekirja)

Tootja: Lek Pharmaceuticals d.d.

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Amoksitsilliin kombinatsioonis beetalaktamaasi inhibiitoritega

Registreerimisnumber: nr RK-LS-5 nr 016456

Registreerimise kuupäev: 14.10.2015 - 14.10.2020

Juhend

• vene keel

Ärinimi

Amoksiklav 2X

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg

Ühend

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab

toimeained: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 500 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) 125 mg (500 mg/125 mg annuse jaoks) või amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 875 mg ja klavulaanhape (klavulanaadi kaaliumi kohta 12 mg) annus 875 mg/125 mg).

Abiained: kolloidne ränidioksiid, veevaba krospovidoon, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, kuivatatud mikrokristalne tselluloos.

filmi kompositsioon: hüdroksüpropüültselluloos, etüültselluloos, polüsorbaat, trietüültsitraat, titaandioksiid (E 171), talk.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged õhukese polümeerikattega tabletid, piklikud, faasitud, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja sälk ning teisele küljele on graveeritud "AMC" (annuse jaoks 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beeta-laktaamantibiootikumid - penitsilliinid. Penitsilliinid kombinatsioonis beetalaktamaasi inhibiitoritega. Klavulaanhape + amoksitsilliin.

ATX kood J01CR02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad organismi füsioloogiliste pH väärtuste juures vesilahuses täielikult. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi. Amoksitsilliini/klavulaanhapet on optimaalne võtta söögi ajal või söögi alguses. Pärast suukaudset manustamist on amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus ligikaudu 70%. Ravimi kontsentratsiooni dünaamika mõlema komponendi plasmas on sarnane. Maksimaalne seerumikontsentratsioon saavutatakse 1 tund pärast allaneelamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsioonid seerumis on amoksitsilliini/klavulaanhappe preparaatide kombinatsiooni kasutamisel sarnased samaväärsete amoksitsilliini ja klavulaanhappe annuste suukaudsel manustamisel täheldatuga.

Ligikaudu 25% klavulaanhappe üldkogusest ja 18% amoksitsilliinist seonduvad vereplasma valkudega. Ravimi jaotusruumala suukaudsel manustamisel on ligikaudu 0,3-0,4 l / kg amoksitsilliini ja 0,2 l / kg klavulaanhappe kohta.

Pärast intravenoosset manustamist on leitud nii amoksitsilliini kui ka klavulaanhapet sapipõies, kõhukoes, nahas, rasvas, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis ja mädas. Amoksitsilliin ei tungi hästi tserebrospinaalvedelikku.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Mõlemad komponendid erituvad ka rinnapiima.

Amoksitsilliin eritub osaliselt uriiniga inaktiivse penitsilhappena koguses, mis vastab 10...25% algannusest. Klavulaanhape metaboliseerub organismis ja eritub uriini ja väljaheitega, samuti süsinikdioksiidi kujul koos väljahingatavas õhus.

Amoksitsilliini/klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg on ligikaudu 1 tund ja keskmine totaalne kliirens on ligikaudu 25 l/h. Ligikaudu 60...70% amoksitsilliinist ja 40...65% klavulaanhappest eritub muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast amoksitsilliini/klavulaanhappe tablettide ühekordse annuse võtmist. Erinevate uuringute käigus selgus, et 50-85% amoksitsilliinist ja 27-60% klavulaanhappest eritub uriiniga 24 tunni jooksul. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Probenetsiidi samaaegne kasutamine aeglustab amoksitsilliini vabanemist, kuid see ravim ei mõjuta klavulaanhappe eritumist neerude kaudu.

Amoksitsilliini poolväärtusaeg on sarnane lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, samuti vanematel lastel ja täiskasvanutel. Ravimi väljakirjutamisel väga väikestele lastele (sh enneaegsetele vastsündinutele) esimestel elunädalatel ei tohi ravimit manustada rohkem kui kaks korda päevas, mis on seotud laste neerude eritumise raja ebaküpsusega. Kuna eakatel patsientidel esineb neerufunktsiooni häireid sagedamini, tuleb Amoxiclav 2X-i kasutada selles patsientide rühmas ettevaatusega, kuid vajadusel tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Amoksitsilliini/klavulaanhappe kogukliirens plasmas väheneb otseselt proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini kliirensi vähenemine on klavulaanhappega võrreldes selgem, kuna rohkem amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Seetõttu on ravimi väljakirjutamisel neerupuudulikkusega patsientidele vajalik annust kohandada, et vältida amoksitsilliini liigset kuhjumist ja säilitada soovitud klavulaanhappe tase.

Ravimi määramisel maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuse valimisel olla ettevaatlik ja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühmast (beeta-laktaamantibiootikum), mis inhibeerib ühte või mitut ensüümi (mida sageli nimetatakse penitsilliini siduvateks valkudeks), mis osalevad peptidoglükaani biosünteesis, mis on peptidoglükaani oluline struktuurne komponent. bakteri rakusein. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina nõrgenemiseni, millele järgneb tavaliselt raku lüüs ja surm.

Amoksitsilliini lagundavad resistentsete bakterite toodetud beeta-laktamaasid ja seetõttu ei hõlma amoksitsilliini üksi toimespekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beetalaktaam, mis on struktuurilt sarnane penitsilliinidega. See inhibeerib mõningaid beetalaktamaasi, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendab selle toimespektrit. Klavulaanhappel iseenesest ei ole kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoksitsilliini efektiivsuse peamiseks määrajaks peetakse minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (T > MIC) ületamise aega.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe suhtes resistentsuse kaks peamist mehhanismi on:

inaktiveerimine bakteriaalsete beetalaktamaaside poolt, mida klavulaanhape ei inhibeeri, sealhulgas klassid B, C ja D.

muutus penitsilliini siduvates valkudes, mis vähendab antibakteriaalse aine afiinsust sihtpatogeeni suhtes.

Bakterite läbitungimatus või väljavoolupumba mehhanismid (transpordisüsteemid) võivad põhjustada või säilitada bakterite, eriti gramnegatiivsete bakterite resistentsust.

Amoksitsilliini/klavulaanhappe MIC murdepunktid on Euroopa Antimikroobse Tundlikkuse Testimise Komitee (EUCAST) määratletud.

tundlikkuse korral on klavulaanhappe kontsentratsioon fikseeritud 2 mg/l.

3 Tabeli murdepunkti väärtused põhinevad murdepunktidel

ampitsilliin.

4 Resistentsuse murdepunkt R > 8 mg/l tagab, et kõik tüved koos

resistentsuse mehhanismid on teatatud kui resistentsed.

5 Tabeli murdepunkti väärtused põhinevad murdepunktidel

bensüülpenitsilliin.

Resistentsuse levimus võib valitud liikide puhul geograafiliselt ja aja jooksul erineda ning soovitav on kohalik teave resistentsuse kohta, eriti raskete infektsioonide ravimisel.

Tundlikud tüved

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ja teised beetahemolüütilised streptokokid, Streptococcus viridansi rühm

Aeroobne gramnegatiivne mikroorganismid: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Tüved, mille omandatud resistentsus võib põhjustada probleeme

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Vastupidavad tüved

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Muud tüved

Klamüdofiil pneumoniae, Klamüdofiil psitacci, Coxiella burnetti, Mükoplasma pneumoniae

Näidustused kasutamiseks

äge bakteriaalne sinusiit

äge keskkõrvapõletik

kroonilise bronhiidi ägenemine

kogukonnas omandatud kopsupõletik

• püelonefriit

  naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh flegmoon, loomahammustused, raske parodondi abstsess, näo-lõualuu piirkonna flegmoon)

  luu- ja liigeseinfektsioonid (eriti osteomüeliit)

Annustamine ja manustamine

Annused arvutatakse, võttes arvesse amoksitsilliini / klavulaanhappe sisaldust. Amoxiclav 2X annuse valimisel üksikute infektsioonide raviks tuleb arvestada järgmisega:

patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes

infektsiooni raskusaste ja asukoht

patsiendi vanus, kaal ja neerufunktsioon, nagu allpool näidatud.

Samuti on vaja kaaluda muid ravimi Amoxiclav 2X kasutamise viise, näiteks amoksitsilliini suuremate annuste kasutamist ja / või amoksitsilliini ja klavulaanhappe määramist erinevates suhetes.

Tablette tuleb võtta suu kaudu enne sööki, et vähendada võimalikke seedetrakti häireid ja suurendada amoksitsilliini/klavulaanhappe imendumist.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsedvõi kehakaaluga üle 40 kg

Määrake 1 tablett 500 mg / 125 mg 3 korda päevas või 1 tablett 875 mg / 125 mg kaks korda päevas.

Rasketel juhtudel, alumiste hingamisteede, kuseteede, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi korral määratakse 1 tablett 875 mg / 125 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus sõltub patsiendi reaktsioonist. Mõned infektsioonid (nt osteomüeliit) nõuavad pikemat ravi. Maksimaalne raviaeg ei tohi ületada 14 päeva.

Maksimaalne ööpäevane annus annuses 500 mg / 125 mg on 1500 mg amoksitsilliini / 375 mg klavulaanhapet, annuse 875 mg / 125 mg korral on see 1750 mg amoksitsilliini / 250 mg klavulaanhapet.

Alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed

See ravimvorm ei ole ette nähtud alla 12-aastastele ega alla 40 kg kaaluvatele lastele. Sellistele lastele on ette nähtud ravim Amoxiclav 2X suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul.

Eakad patsiendid annuse kohandamine ei ole vajalik.

Neerupuudulikkusega Annuse kohandamine toimub amoksitsilliini maksimaalse soovitatava taseme alusel. Annuse kohandamine ei ole vajalik, kui ravimit määratakse patsientidele, kelle kreatiniini kliirens (CrCl) on üle 30 ml / min.

Patsientidel, kelle kreatiniini tase on alla 30 ml / min, ei soovitata amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamist annuses 875/125 mg, kuna puuduvad soovitused annuse kohandamiseks.

Täiskasvanud ja üle kaaluvad lapsed 40 kg

Maksapuudulikkusega rakendage ettevaatlikult. Vajalik

kontrollige regulaarselt maksafunktsiooni.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete klassifikatsioon esinemissageduse järgi:

"väga sageli" -  1/10, "sageli" - alates  1/100 kuni  1/10, "harva" - alates  1/1000 kuni  1/100, "harva" - alates  1/10000 kuni  1/1000, "väga harva" -  1/10000, sagedus teadmata (hinnangu tegemiseks pole piisavalt andmeid).

Sageli:

Sageli:

kandidoos (nahk ja limaskestad)

Harva:

pearinglus, peavalu

seedehäired

suurenenud AST ja/või ALT5 tase

nahalööve7, sügelus7, urtikaaria7

Harva:

mööduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia

multiformne erüteem 7

Sagedus teadmata:

mittetundlike organismide kasvu

mööduv agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, veritsusaja ja protrombiiniaja pikenemine1

angioödeem10, anafülaksia10, seerumitaoline sündroom10, allergiline vaskuliit10

mööduv hüperaktiivsus, krambid2

antibiootikumidega seotud koliit4, must karvane keel, hammaste värvimuutus11

hepatiit6, kolestaatiline kollatõbi6

Stevensi-Johnsoni sündroom7, toksiline epidermaalne nekrolüüs7, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit7, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos (AGEP)9

interstitsiaalne nefriit, kristalluuria8

1 vt jaotist Erijuhised.

2 vt jaotist Erijuhised.

3 Suuremate suukaudsete annuste korral sageneb iiveldus. Saab vähendada

seedetrakti reaktsioonid amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmise ajal

söögi algus.

4 Kaasa arvatud pseudomembranoosne koliit ja hemorraagiline koliit (vt eri

juhised).

5 Patsientidel on täheldatud mõõdukat ASAT ja/või ALAT taseme tõusu

ravitud beetalaktaamantibiootikumidega, kuid nende tulemuste tähtsus ei ole teada.

6 Neid tüsistusi on täheldatud ravimi kasutamisel koos teiste ravimitega

penitsilliinid ja tsefalosporiinid (vt lõik Erijuhised).

7 Kui tekib ükskõik milline naha ülitundlikkusreaktsioon, tuleb ravi alustada

peatus (vt lõik Erijuhised).

8 vt jaotist Erijuhised.

9 vt lõik Vastunäidustused.

10 vt jaotist Erijuhised.

Vastunäidustused

ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes abikomponendi suhtes

anamneesis raske ülitundlikkusreaktsioon teistele beeta-

laktaamravimid (nt tsefalosporiinid, karbapeneemid või

monobaktaam)

kolestaatiline ikterus või muu maksapuudulikkus anamneesis (amoksitsilliini/klavulaanhappe kasutamise tõttu)

alla 12-aastased lapsed (kaaluga alla 40 kg)

Ravimite koostoimed

Suukaudsed antikoagulandid

Suukaudseid antikoagulante ja penitsilliinirühma antibiootikume kasutatakse praktikas laialdaselt ilma koostoimeteta. Siiski on kirjanduses täheldatud rahvusvahelise normaliseeritud suhte suurenemist patsientidel, kes võtsid atsenokumarooli või varfariini koos amoksitsilliiniga. Kui ravimite samaaegne kasutamine on vajalik, tuleb amoksitsilliini määramisel ja tühistamisel hoolikalt jälgida protrombiini aega või rahvusvahelist normaliseeritud suhet. Lisaks võib osutuda vajalikuks suukaudsete antikoagulantide annuse muutmine.

Metotreksaat

Penitsilliini rühma ravimid võivad vähendada metotreksaadi eritumist, mis põhjustab potentsiaalselt toksilisuse suurenemist.

probenetsiid

Probenetsiidi koosmanustamine ei ole soovitatav. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini neerutuubulite sekretsiooni. Amoxiclav 2X koosmanustamine võib põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe sisalduse suurenemist veres.

Allopurinooli ja ravimi Amoxiclav 2X samaaegne kasutamine võib suurendada allergiliste reaktsioonide riski. Andmed allopurinooli ja ravimi Amoxiclav 2X samaaegse kasutamise kohta ei ole praegu kättesaadavad.

Mükofenolaatmofetiili kasutavatel patsientidel väheneb mükofenolaatmofetiili kombineerimisel ravimiga Amoxiclav 2X mükofenoolhappe aktiivse metaboliidi kontsentratsioon algannuses ligikaudu 50%. Algannuse taseme muutus ei pruugi vastata mükofenoolhappe üldkontsentratsiooni muutusele.

erijuhised

Enne amoksitsilliini/klavulaanhappega ravi alustamist tuleb hoolikalt uurida patsiendi ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude beetalaktaamainete suhtes.

Penitsilliiniga ravitud patsientidel on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppevatest (anafülaktilistest) ülitundlikkusreaktsioonidest. Need reaktsioonid esinevad sagedamini inimestel, kellel on penitsilliini ülitundlikkusreaktsioon ja anamneesis atoopia. Amoksitsilliini / klavulaanhappe suhtes allergilise reaktsiooni tekkimisel tuleb ravi selle ravimiga katkestada ja üle minna teisele alternatiivsele ravile.

Kui infektsioon on amoksitsilliini suhtes resistentne, tuleks kaaluda amoksitsilliini/klavulaanhappe kasutamist amoksitsilliini asemel.

Patogeeni beetalaktaamantibiootikumide suhtes resistentsuse suure riski korral ei tohi Amoxiclav 2X kasutada. Ravimit ei soovitata kasutada penitsilliiniresistentsuse raviks S. pneumoniae.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kes võtavad ravimit suurtes annustes, võivad tekkida krambid.

Amoksitsilliini/klavulaanhapet ei tohi määrata infektsioosse mononukleoosi korral, kuna võib tekkida leetrite sarnane lööve (amoksitsilliini puhul).

Allopurinooli samaaegne kasutamine amoksitsilliiniravi ajal võib suurendada nahaallergiliste reaktsioonide tõenäosust. Andmed allopurinooli ja ravimi Amoxiclav 2X samaaegse kasutamise kohta ei ole praegu kättesaadavad.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada mittetundlike mikroorganismide liigset kasvu.

Üldise erüteemi ilmnemine koos pustuloossete löövete ja palavikuga ravi alguses võib olla ägeda generaliseerunud eksantematoosse pustuloosi tekke sümptomiks. Selle reaktsiooni tekkimisel tuleb ravimi Amoxiclav 2X kasutamine lõpetada ja amoksitsilliini edaspidi mitte kasutada.

Maksakahjustusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni häirete juhtudest on teatatud peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning neid esineb üsna harva lastel, kes on ravimit pikka aega võtnud. Märgid ja sümptomid tekivad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul võivad need ilmneda alles paar nädalat pärast ravi lõpetamist. Need sümptomid on tavaliselt pöörduvad. Maksa tüsistused võivad olla rasked ja väga harvadel juhtudel lõppeda surmaga. Need tekivad peaaegu alati tõsiste kaasuvate haigustega patsientidel või patsientidel, kes võtavad teisi maksa mõjutavaid ravimeid.

Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimine on iseloomulik kõikidele antibakteriaalsetele ravimitele, sealhulgas amoksitsilliinile, ning selle raskusaste võib varieeruda mõõdukast kuni eluohtlikuni. Seetõttu on oluline seda diagnoosi arvesse võtta, kui määrate ravimit patsientidele, kellel on antibiootikumide kasutamise ajal või pärast seda kõhulahtisust. Kui tekib antibiootikumidega seotud koliit, tuleb Amoxiclav 2X kasutamine kohe katkestada. Pärast arstiga konsulteerimist tuleb määrata sobiv ravi. Peristaltikat vähendavad ravimid on sellises olukorras vastunäidustatud.Pikaajalise ravi ajal on soovitatav regulaarselt hinnata elundisüsteemide talitlust, sh neeru-, maksa- ja vereloome funktsiooni. Soovitud annuse säilitamiseks on vaja kohandada suukaudsete antikoagulantide annust vere hüübimise tase.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annuse kohandamine sõltuvalt kahjustuse raskusastmest.

Vähenenud diureesiga patsientidel täheldati kristalluuriat väga harva, peamiselt parenteraalse ravi ajal. Ravi ajal soovitatakse patsiendil kristalluuria võimaliku arengu vältimiseks juua palju vedelikku. Saadud andmete kohaselt settib amoksitsilliin põie kateetritesse (peamiselt suurte annuste intravenoossel manustamisel), sel juhul on vaja regulaarselt jälgida kateetri läbilaskvust.

Amoksitsilliiniga ravi ajal tuleb glükoosisisalduse määramisel uriinis kasutada glükoosi oksüdaasi ensümaatilisi meetodeid, kuna mitteensümaatiliste meetodite kasutamisel on võimalikud valepositiivsed tulemused.

Klavulaanhappe olemasolu ravimis Amoxiclav 2X võib põhjustada immunoglobuliini G ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega ja valepositiivsed Coombsi testi tulemused. ei olnud nakatunud Aspergillus infektsiooniga, kuid puuduvad andmed ristreaktsioonide kohta mitte- Aspergillus polüsahhariidid ja polüfuranoosid. Seega tuleb amoksitsilliini/klavulaanhappega ravitud patsientide positiivseid testitulemusi tõlgendada ettevaatusega ja kinnitada teiste diagnostiliste meetoditega. Rasedus

Loomkatsed ei näita otsest ega kaudset kahjulikku toimet rasedusele, embrüo/loote arengule, sünnitusele ega postnataalsele arengule.

Praegu on ravimi Amoxiclav 2X kasutamise kohta raseduse ajal piiratud hulk andmeid, mis ei näidanud kaasasündinud väärarengute suurenenud riski. Kliinilises uuringus naistel, kellel oli membraanide enneaegne rebend, dokumenteeriti põhjuslik seos profülaktilise amoksitsilliini/klavulaanhappe ravi ja vastsündinu nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riski vahel. Ravimit Amoxiclav 2X ei soovitata kasutada raseduse ajal, kasutamine on võimalik ainult hädaolukorras, vastavalt arsti juhistele.

Imetamine

Mõlemad toimeained erituvad rinnapiima (andmed klavulaanhappe toime kohta imetamisele puuduvad). Seetõttu võivad imetamise ajal tekkida sellised sümptomid nagu kõhulahtisus ja limaskestade seeninfektsioonid, mille puhul tuleb rinnaga toitmine katkestada. Ravimit Amoxiclav 2X on lubatud kasutada rinnaga toitmise ajal ainult pärast raviarsti kasu ja riski hindamist.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Uuringuid autojuhtimise ja masinate juhtimise võimet mõjutavate toimete tuvastamiseks ei ole läbi viidud. Siiski võib ravim Amoxiclav 2X põhjustada kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid, krambid, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate liigutamise võimet.

Üleannustamine

Sümptomid: Võimalikud on seedetrakti sümptomid ning vedeliku- ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Amoksitsilliini kristalluuria põhjustab mõnel juhul neerupuudulikkust. Neerufunktsiooni kahjustusega või ravimi suuri annuseid kasutavatel patsientidel võivad tekkida krambid.

Ravi: sümptomaatiline ravi, võttes arvesse vee ja elektrolüütide tasakaalu. Amoksitsilliini/klavulaanhapet saab organismist eemaldada hemodialüüsi teel.

Väljalaskevorm ja pakend

7 tabletti alumiiniumfooliumist blisterpakendis.

2 blisterpakendit koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega on paigutatud papppakendisse.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja/Pakkija

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Sloveenia

Registreerimistunnistuse omanik

Lek Pharmaceuticals d.d., Sloveenia

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia

Organisatsiooni aadress, kes võtab vastu tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigi territooriumil

Sandoz Pharmaceuticals d.d. JSC esindus Kasahstani Vabariigis, Almatõs, st. Luganskogo 96,

Telefoninumber: +7 727 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47

e-post: [e-postiga kaitstud]

8 800 080 0066 – tasuta sissehelistamisnumber Kasahstanis

Lisatud failid

Amoksiklav on antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini, millel on antibakteriaalsed omadused, ja klavulaanhapet. Tänu amoksitsilliini moodustavatele ensüümidele kaotab bakteriraku sein terviklikkuse, mille tagajärjel viimane hävib ja sureb.

Enamik bakteritüüpe on aga õppinud tootma spetsiaalseid aineid, mis blokeerivad antibiootikumide toimet. Neid komponente nimetatakse beetalaktomaasideks (ensüümide rühm, mille eesmärk on võidelda antibiootikumide vastu). Seda tüüpi ainete tõttu on amoksitsilliin muutunud paljudele bakteritüüpidele kahjutuks.

Seetõttu lisati preparaati klavulaanhape, mis on loodud beetalaktamaaside vastu võitlemiseks. Koos amoksitsilliiniga muutuvad antibiootikumi molekulid beetalaktamaaside suhtes vähem vastuvõtlikuks. Seega on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonil laiem bakteriaalse toime spekter kui amoksitsilliinil üksi. Bakterid, mida antibiootikum Amoxiclav võib mõjutada, on järgmised:

• grampositiivsed bakterid. Seda tüüpi bakteritel on antibiootikumide jaoks kergesti läbilaskev membraan, need moodustavad eoseid (aseksuaalseks paljunemiseks mõeldud üherakuline moodustis), eksotoksiine (elusate patogeensete bakterite tekitatud mürgid), on sinise värvusega;
• gramnegatiivsed bakterid. Neil on paksem rakuseina kest, mis muudab antibiootikumide mõju sellele taimestikule palju keerulisemaks. Seda tüüpi bakterid ei moodusta eoseid ja on punase värvusega.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised omadused on sarnased. Keha võtab mõlemad komponendid hästi vastu. Tuleb märkida, et toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Suurim plasmakontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast ravimi võtmist.. Amoksitsilliin ja klavulaanhape jaotuvad hästi kehavedelikes ja kudedes, näiteks:

• kõhukelme vedelik;
• pleura vedelik;
• kopsud;
• keskkõrv;
• munasarjad;
• emakas;
• maks;
• lihaskoe;
• paranasaalsete siinuste saladus;
• bronhide saladus;
• eesnääre;
• palatine mandlid;
• sapipõie.

Klavulaanhape imendub organismis hästi ja amoksitsilliinil on ainult osaline imendumine. Ravim eritub organismist peaaegu muutumatul kujul 1-2 tunni jooksul. Kui patsiendil on raske neerupuudulikkus, võib ravimi ärajätuaeg pikeneda kuni 7 tunnini.

Kuidas Amoxiclav'i võtta täiskasvanutele

Antibiootikum Amoxiclav on ette nähtud täiskasvanutele paljude nakkushaiguste raviks, sealhulgas:

• sinusiit (võib olla äge või krooniline) - haigus, mis on seotud hingamisteede põletikuga;
• neelu abstsess - mädane põletik kiudude neeluruumis;
• tonsillofarüngiit - neelu ja palatine mandlite äge infektsioon;
• bronhiit;
• keskkõrva põletik;
• kopsupõletik;
• günekoloogilised infektsioonid;
• endometriit;
• sapipõie põletik;
• naha või pehmete kudede infektsioon;
• mitmesugused seksuaalinfektsioonid;
• odontogeensed infektsioonid (suuõõne põletikulised haigused).

Amoksiklavi võib kasutada operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks kirurgias.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Amoxiclav'i vastunäidustuste loetelu on väike, see sisaldab:

• Nakkuslik mononukleoos;
• maksa ja neerude häired;
• lümfotsütaarne leukeemia - pahaloomuline kahjustus lümfikoes;
• Allergia penitsilliini suhtes on üks peamisi vastunäidustusi. Sellistel juhtudel tuleb Amoxiclav asendada teiste rühmade antibiootikumidega. Ravim võib põhjustada väljendunud allergilist reaktsiooni, mis väljendub erinevate löövete, tugeva sügeluse, urtikaaria, nahaturse, anafülaktilise šoki kujul.

Allergiliste reaktsioonide korral antibiootikumide suhtes on Amoxiclav'i kasutamine vastunäidustatud.

Enne ravimi kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Kõrvalmõjud

Amoxiclav'i kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• probleemid seedesüsteemiga: isutus, oksendamine, keelepõletik, kõhupuhitus, limaskestade põletik, võimalik on keele värvuse muutus;
• palavik;
• allergilised reaktsioonid: lööve, nahaturse, erüteem (tugev nahapunetus), dermatiit;
• muutused vereringesüsteemis: eosinofiilide ja agranulotsüütide (leukotsüütide rühm) arvu vähenemine;
• neerupõletik. Mõnel juhul vere olemasolu uriinis;
• nakkushaigused, millega kaasneb naha ja limaskestade kahjustus;
• ärevustunne, unepuudus, teadvuse hägustumine, valu peas, hüperkinees (tikkide ilmnemine, kontrollimatud liigutused).

Sporaadilised tõendid hepatiidi ja maksafunktsiooni häirete kohta.

Amoksiklavi vabanemise vorm

Amoksiklavi võib valmistada järgmistes vormides:

• õhukese polümeerikattega tabletid. Amoxiclav tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta klaasi veega või lahustada vees. Amoxiclav Solutab ravikuuri kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi, keskmiselt kestab see 13 kuni 14 päeva;
• pulber suspensiooni valmistamiseks. Suspensiooni täpne annus täiskasvanutele tuleb arvutada, võttes arvesse kehakaalu. Suspensiooni valmistamise ajal tuleb pudelit korralikult loksutada, et pulbriosakesed anuma seintelt eralduks. Kompositsiooni tuleb võtta mitu korda päevas, ravikuuri kestuse määrab raviarst. On vaja rangelt järgida ravimi kasutamise juhiseid;
• lüofiliseeritud süstepulber. Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravim sisaldab umbes 5 mg klavulaanhapet ja 35 mg amoksitsilliini. Amoxiclav'i lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks tuleb viaali sisu lahustada soolalahuses. Ravimi intravenoosne manustamine peaks olema aeglane - umbes 3-4 minutit. Ravimi kasutamine peaks reeglina toimuma 8-tunniste intervallidega haiguse keskmise raskusastmega ja 6 tunni pärast haiguse rasketel juhtudel. Ravimi sisseviimine peaks toimuma hiljemalt 15 minutit pärast lahuse valmistamist. Amoksiklavi lahust on keelatud külmutada ja segada teiste ravimitega.

Märkus raseduse ja imetamise ajal kasutamisel

Loomkatsed ei ole kinnitanud ravimi kahjustamise võimalust raseduse ajal. Kuid membraanide enneaegse rebenemise korral võib Amoxiclav'i kasutamine vastsündinutel põhjustada nekrotiseeriva enterokoliidi (põletikuline haigus, mida põhjustavad nakkusetekitajad soole limaskesta kahjustuse taustal).

Ravimi võtmisel peaksite mõtlema rinnaga toitmise lõpetamisele.

Ravimit ei soovitata kasutada imetamise ja raseduse ajal.. Amoxiclav'i soovitatakse võtta ainult juhtudel, kui ravimi võtmisest saadav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikestes kogustes rinnapiima – lapsel võib tekkida sensibilisatsioon (organismi suurenenud tundlikkus võõrkehade suhtes), kõhulahtisus ja suu limaskesta kahjustused.

Hingamisteede ja ENT organite haiguste korral

Amoksiklav on üsna tõhus vahend erineva raskusastmega ENT-haiguste vastu võitlemiseks. Raske haiguse kulgu korral määratakse ravim eelkõige intravenoosselt ning hiljem, pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, viiakse need üle ravimi tabletivormi.

Amoksiklav on võimeline pakkuma olulist abi ka alumiste hingamisteede infektsioonide tüsistuste vastu võitlemisel. Ravim soodustab köhimist ja leevendab põletikku bronhides. Kopsu põletikulise protsessi korral määratakse ravimi annus igal üksikjuhul eraldi. Selle ravimi määramist peaks tegema ainult nakkushaiguste spetsialist või terapeut.

Kopsupõletiku sümptomite ilmnemisel tuleb patsient hospitaliseerida ja võtta päästemeetmeid kasutades ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanute ja laste annus sõltub haiguse tõsidusest, samuti patsiendi üldisest seisundist - tema neerudest ja maksast -, kuna ravim eemaldatakse nende kaudu.

Kopsupõletiku raskes staadiumis tuleb ravimit manustada intravenoosselt. Varasematel etappidel saate hakkama tahvelarvuti valikuga. Väikese annuse korral võib ravim olla ebaefektiivne, sest isegi lühikese aja jooksul suudavad bakterid arendada immuunsust. Ravimi annuse ületamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb arsti poolt soovitatud annust rangelt järgida. Neeruhaiguse korral tuleb annust vähendada.

Amoxiclav tuleb võtta rangelt ettenähtud ajal.

Stenokardia ravi Amoxiclav'iga

Amoxil on efektiivne streptokokkide vastu võitlemisel. Need mikroobid on stenokardia peamised põhjustajad. Sellel ravimil on märkimisväärne mõju ka Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Stenokardiaga tungib Amoxiclav mandlite kudedesse ja lähedalasuvatesse elunditesse, kus see toimib bakteritsiidselt, hävitades mikroobirakke.

Sinusiidi ravi Amoksiklaviga

Amoksiklav erineb selle võimest akumuleeruda hästi kõigis bioloogilistes vedelikes, sealhulgas põletikulistes ninakõrvalurgetes. Tänu oma antibakteriaalsete komponentide laiale toimespektrile on Amoxiclav väga efektiivne erinevate lekkevormide sinusiidi korral. Uuringute käigus leiti, et pärast selle ravimi kasutamist 5-6 päeva jooksul muutus ülalõuakõrvalurgete sisu steriilseks (ei sisaldanud aktiivset mikrofloorat).

Haiguse raskete vormide korral tuleb ravimit võtta intervalliga 7 kuni 14 päeva. Ravimi väljakirjutamisel arvestage:

• vanus;
• kehakaal;
• eritussüsteemi seisund;
• krooniliste haiguste esinemine.

Tablettide päevane kogus jagatakse tavaliselt 3 annuseks.

Ravimi efektiivsus ei ole seotud toidu tarbimisega. Tablette võib juua enne ja pärast sööki.

Kroonilist sinusiiti ägenemise ajal tuleb ravida samade annustega kui haiguse raske vormi korral. Kui võõrkehad satuvad ülalõualuu siinusesse, toimub ravi haigla osakondades igakülgselt. Sellel ravimil on hea talutavus, kõrge efektiivsus, suhteliselt väike arv vastunäidustusi, mistõttu on selle haiguse ravis võrreldes teiste ravimitega palju eeliseid.

Kõrvapõletiku ravi Amoxiclav'iga

Täiskasvanute kõrvapõletiku korral on antibiootikumid peamine ravikuur. Preparaadid valitakse patogeeni tüübi ja põletikulise protsessi käigu omaduste põhjal. Amoksiklav on reeglina ette nähtud patsiendi seisundi mõõduka raskusega. Annus määratakse patoloogilise protsessi arenguastme järgi. Teraapia kestab keskmiselt umbes 2 nädalat.

Kõrvapõletiku raskematel juhtudel võib annuseid kohandada. Eriti raskete kõrvapõletiku juhtude raviks on võimalik intravenoosne süstimine. Sel juhul tuleb ravimit manustada aeglaselt (3-4 minuti jooksul). Patsiendi ravi hindamine toimub 3-4. päeval nähtavate paranemiste olemasolul, ravimi manustamisviis võib muutuda.

Kuna keskkõrvapõletikuga võivad tekkida ohtlikud tüsistused, mis on enamasti põhjustatud enneaegsest ja valest ravist, on enne kasutamist vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga.

erijuhised

Enamik allergilisi reaktsioone esineb patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes. Sellega seoses tuleb enne ravikuuri alustamist välistada ülitundlikkus penitsilliinide või muude allergeenide suhtes.

Kui tuvastatakse allergilised reaktsioonid Amoksiklavi suhtes, tuleb ravikuur asendada alternatiivse ravimiga.

Kui infektsiooni põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, tuleb kaaluda võimalust minna üle amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsioonilt lihtsale amoksitsilliinile. Kui tekivad rasked anafülaktilised reaktsioonid, tuleb kohe alustada ravi epinefriiniga.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida amoksiklavi suhtes tundetu mikrofloora liigne kasv.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võivad ravimi suurte annuste kasutamisel tekkida krambid. Maksa- ja neerufunktsiooni häiretega patsientidel tuleb Amaksiklavi võtta ettevaatusega. Maksa ja neerude negatiivsed reaktsioonid esinevad kõige sagedamini meestel ja eakatel patsientidel.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda ravi ajal või vahetult pärast ravi, kuid on esinenud ka hilisemaid ilminguid umbes 1-2 nädalat pärast ravi lõppu. Reeglina on need nähtused pöörduvad, väga harvadel juhtudel on võimalik surm. Seda täheldati raskete põhihaigustega patsientidel või patsientidel, kes said samaaegselt ravi neerudele ja maksale negatiivselt mõjutavate ravimitega.

Amoxiclav'i kasutamine võib põhjustada erineva raskusastmega pseudomembranoosse koliidi (äge jämesoolepõletik) arengut. Raske püsiva kõhulahtisuse korral pärast antibiootikumi võtmist on vaja veenduda, et see ei ole seotud ülaltoodud patoloogiaga.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt kontrollida neerusid ja maksa. Neeru- ja maksafunktsiooni häiretega patsientidel on vaja kohandada ravimi annust vastavalt kahjustuse astmele. Harvadel juhtudel võib vähenenud uriinieritusega patsientidel tekkida kristallurgia (liigne soolade sisaldus kehas, mis mingil põhjusel organismist loomulikult ei eritu). Kõige sagedamini võib see juhtuda ravimi parenteraalse (soolestikku mööda minnes) manustamise teel. Seetõttu tuleb ravimi suurtes annustes kasutamisel pidevalt jälgida, et keha saaks piisavas koguses vedelikku õigeks uriinierituseks.

Amoxiclav-ravi ajal võivad paljud veresuhkru taseme määramise meetodid anda valetulemusi. Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükoosoksüdaasiga (vere glükoosisisalduse määramise reagent).

Amoksiklavi ühilduvus

Amoxiclav'i samaaegsel kasutamisel koos antatsiidide, aminoglükosiidide, erinevate lahtistitega on võimalik aeglustada aine imendumist organismi. Askorbiinhappe võtmisel ei ole välistatud assimilatsiooni kiirenemine.

Kuna klavulaanhape eritub uriiniga, ei ole soovitatav kasutada samaaegselt ravimeid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni (ainete transportimine verest uriini). Nende ravimite hulgas: allopurinool, diureetikum, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sümptomaatiliseks raviks, põletiku ja valu leevendamiseks, temperatuuri alandamiseks mõeldud ravimid) ja muud sarnaste omadustega ravimid.

Metotreksaadiga ravi ajal võib Amoxiclav'i samaaegne kasutamine suurendada ravimite toksilisust. Amoxiclav'i kombinatsioon allopurinooliga suurendab eksanteemi (viirusliku iseloomuga nahapõletiku) esinemissagedust.

Ravimi võtmisel koos antikoagulantidega (verehüüvete teket takistavad ravimid) võib tekkida protrombiseeritud aja pikenemine (ajutine verehüübimise näitaja). Amoxiclav'i võtmisel koos Rimfapiciniga võib antibakteriaalne toime vastastikku nõrgeneda.

Amoksiklav, nagu kõik antibiootikumid, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.